Entsefaliit: põhjused, nähud, ravi, ennetamine – puuk, viirus

Tõenäoliselt puutusid antiikaja teadlased kokku sellise raske patoloogiaga nagu entsefaliit, kuid sellest ajast peale meditsiinilised teadmised olid alles lapsekingades, täpsed diagnostikameetodid puudusid ja mikroorganismidest polnud üldse aimugi, siis ajus esinevad põletikulised protsessid, millega sageli kaasnes kehatemperatuuri tõus, liigitati lihtsalt palavikuks, teadvuse muutuseks. mille üle pole keegi tänini üllatunud.

Arstiteaduse arenedes on kogunenud piisavalt tõendeid selle kohta, et põletik on võimalik mitte ainult silmaga nähtav kudedes, aga ka sisse siseorganid, ja aju pole erand. Neuroloogilised sümptomid selgete joobetunnuste ja palaviku taustal võimaldavad kahtlustada entsefaliiti juba patsiendi läbivaatusel, kuigi haiguse täpset põhjust pole alati võimalik kindlaks teha.

Ajupõletiku põhjused ja vormid on üsna mitmekesised, kuid Erilise koha hõivab puukentsefaliit, mis on ohtlik iseseisev haigus, mis viib sageli traagilise tulemuseni. Keskendume puukentsefaliidile Erilist tähelepanu veidi madalam.

Hoolimata entsefaliidi põhjuste ja tüüpide mitmekesisusest, on selle ilmingud haiguse rasketel juhtudel üsna stereotüüpsed, kuid kui närvikoe põletik kaasneb teiste vaevustega, siis entsefaliidi kui sellise äratundmine polegi nii lihtne. Juhtub näiteks, et teadvuse muutused, peavalu, oksendamine ja muud ajuhäda nähud on tingitud joobeseisundist, palavikust ja vedelikupuudusest. Üldiselt, kui entsefaliit on oma olemuselt sekundaarne teistele tõsistele haigustele ja areneb tüsistusena, saab patsient selleks ajaks juba üsna lai valik ravimeid ja haiglal on võimalus kiiresti asjakohaseid uuringuid läbi viia. Seda ei saa öelda ajukahjustuse erivormi – puukentsefaliidi kohta. Puugihammustus ei tekita igaühel soovi seda nakkuse suhtes uurida ja siis võib haigus ootamatult tabada.

Ajukoe põletik on raske protsess, mis halvimal juhul on määratud surmale, parimal juhul tõsistele muutustele aktiivsuses närvisüsteem ja loomulik puue. Suhteliselt soodne tulemus entsefaliidi korral, kuigi seda juhtub, on üsna haruldane, nii et kõik ajukahjustusega seotud kahtlased sümptomid ei tohiks arstile tähelepanuta jääda.

Põletiku tüübid ja põhjused ajus

Sõltuvalt põhjusest on olemas:

1. Nakkusliku päritoluga entsefaliit (viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus).
2. Mürgine entsefaliit, mis on tingitud mürgistusest erinevate mürkidega.
3. Autoimmuunne entsefaliit.
4. Vaktsineerimisjärgne.

Enamasti põhjustavad entsefaliiti ajju sattunud viirused või bakterid vere- või lümfivooluga. Mõned mikroorganismid valivad kohe närvikoe enda jaoks soodsaimaks elupaigaks (neurotroopsed viirused), teised satuvad sinna mõne muu lokaliseerimisega nakkushaiguse raske kulgemise ajal.

Gripi, leetrite, HIV-nakkuse, punetiste või tuulerõugete korral on ajukahjustus sekundaarne ja iseloomulik nende haiguste rasketele vormidele, marutaudi, herpese ja puukentsefaliidi viirused aga valivad oma elutegevuseks esialgu närvikoe, mõjutamata teisi elundid . Enamik neurotroopseid viiruseid kipuvad põhjustama epideemilisi haiguspuhanguid, millel on selge hooajalisus ja geograafilised tunnused. Kuumades riikides, kus on rohkesti verdimevaid putukaid, taigas, kus puukide aktiivsus on väga kõrge, registreeritakse entsefaliidi puhanguid üsna sageli, seega tuleb olla ettevaatlik. meditsiinitöötajad nendes piirkondades on maksimaalse nakatumisriski perioodidel äärmiselt kõrge ning elanikkonda teavitatakse haiguse võimalikest tagajärgedest ja neid vaktsineeritakse aktiivselt.

viirusliku puukentsefaliidi valdava leviku kaart

Bakteriaalne entsefaliit on mõnevõrra harvem ja võib tekkida koos mädane põletik ja pia mater'i kaasamine protsessi (meningoentsefaliit).

Peamiseks nakkuse levikuteeks ajju peetakse hematogeenset (vereringe kaudu), kui pärast sääse- või puugihammustust satuvad viirused vereringesse ja suunatakse närvikoesse. Välistada ei saa kontakti ja majapidamises levikut, õhus olevate tilkade (herpes) ja toidu kaudu seedetrakti kaudu (enteroviirused) levikut.

Mikroobid ei ole aga alati ajukahjustuse põhjuseks. Mõnel juhul areneb entsefaliit erinevate mürkide (raskmetallid, süsinikmonooksiid) toksilise toime, autoimmuunprotsessi ja allergilise reaktsiooni taustal.

Ajupõletikku võivad põhjustada ka sagedased vaktsineerimised ja vaktsineerimiskalendris märgitud kuupäevade mittejärgimine. Selles osas peetakse kõige ohtlikumaks DTP vaktsiinid, rõugete ja marutaudi vastu, mis võivad sisaldada elusaid mikroorganisme ja teatud tingimustel põhjustada tüsistusi ajukahjustuse näol.

Sageli ei ole võimalik kindlaks teha haiguse täpset põhjust, seetõttu võetakse arvesse ka entsefaliidi lokaliseerimist, levimust ja kulgu. Kui põletikuline protsess algas algselt ajus ja muutused piirduvad närvikoega, nimetatakse entsefaliiti. esmane. Sel juhul on enamasti süüdlane neurotroopne viirus. KOHTA teisejärguline entsefaliit nad ütlevad, kui on olemas eeldused aju hilisemaks kaasamiseks patoloogilisesse protsessi muude haiguste korral: rasked leetrid või gripp, immuunsushäired, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunprotsess, HIV-nakkus jne. Nende vormide tuvastamine kajastub ka patsiendi järgnevas ravitaktikas.

Põletikuline protsess võib eelkõige mõjutada aju valgeainet ( leukoentsefaliit), või hall (koor), siis räägitakse sellest polioentsefaliit. Põletik nii valge kui hallollust koos närviteedega esindab ajukahjustuse kõige raskemat vormi - panentsefaliit. Mõnel juhul on kaasatud mitte ainult aju aine, vaid ka selle membraanid, eriti veresoonte membraan; seda seisundit nimetatakse meningoentsefaliidiks.

Mis juhtub entsefaliidiga?

Muutused närvikoes entsefaliidi ajal on üsna stereotüüpsed ja ainult mõnel juhul on võimalik tuvastada konkreetse haiguse tunnuseid (näiteks marutaudi). Tähtsus kehale ja tagajärjed mis tahes põletikulised muutused ajuprobleemid on alati tõsised, seega pole vaja nende ohtu veel kord meelde tuletada.

Turse, hemorraagia, põletikuliste vererakkude (leukotsüütide) kogunemine, membraanide hävimine ja neuronite endi protsessid põhjustavad pöördumatuid muutusi ning närvikoe vähene taastumisvõime ei anna patsientidele võimalust soodsaks tulemuseks ja kaotatud vere taastamiseks. funktsioonid.

Sageli on kahjustatud subkortikaalsete tuumade, valgeaine, pikliku medulla ja ajutüve struktuurid, seetõttu ei piirdu ilmingud üldiste aju sümptomitega ning sellise entsefaliidi asendamatud kaaslased on halvatus, hingamispuudulikkus, südame-veresoonkonna süsteemist jne.

Lisaks närvirakkude kahjustusele raskendab patsiendi seisundit suurenev ajuturse, mis kindlasti kaasneb iga põletikuga, olenemata selle iseloomust ja asukohast. Suurenenud mahu tõttu ei mahu turse aju hästi koljusse, suureneb ja patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Koos elutähtsate kahjustustega närvikeskused, turse võib entsefaliidi korral põhjustada surma.

Kell bakteriaalne infektsioon põletik omandab sageli mädase iseloomu, levides pia mater'ile. Sellistel juhtudel moodustub lisaks ajukoes mädase sulamiskolletele omamoodi “kork” või, nagu neid ka nimetatakse, “mädane kork”, mis ümbritseb niigi kannatavat aju. See seisund on väga-väga ohtlik ja hilineb arstiabi võib maksta elusid.

Entsefaliidi ilmingud

Entsefaliidi tunnused määratakse põhjuse, põletiku allika lokaliseerimise, haiguse käigu järgi, kuid enamasti väljenduvad need fokaalsete neuroloogiliste muutuste taustal ja üldised sümptomid ajukahjustus. Need sisaldavad:

• , sageli intensiivne, üle kogu pea, ilma selge lokaliseerimiseta.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, mis võimaldab meil patoloogiat välistada seedetrakti aju kasuks.
• Teadvuse häired - kergest uimasusest kuni koomani koos reaktsiooni kadumisega välistele stiimulitele.
• Palavik, mille puhul temperatuur ületab tavaliselt 38 kraadi läve ja mida on raske alandada, kuna see on seotud vastavate ajustruktuuride kahjustusega.

Entsefaliidi fokaalsed sümptomid määratakse selle järgi, millises ajuosas on patoloogilised muutused kõige rohkem väljendunud. Seega võivad patsiendid kaotada võime liigutusi koordineerida, kui väikeaju on haaratud, nägemine halveneb, kui kahjustatud on kuklasagara. väljendunud muutused intellektuaalne sfäär ja käitumuslikud reaktsioonid kaasnevad otsmikusagara põletikuga.

Entsefaliit võib tekkida nn abortiivse vormina, kui ajukahjustuse sümptomid piirduvad mõõduka valu ja jäikusega peas. kuklalihased. Kui sellised sümptomid, palavik või hingamisteede või seedetrakti infektsiooni nähud esinevad, tuleb ajupatoloogia välistamiseks uurida tserebrospinaalvedelikku.

Puukentsefaliit

Olles võtnud eesmärgiks aju põletikuliste protsesside kohta veidi rohkem teada saada, pole seda raske märgata enamik teave selle probleemi kohta on pühendatud puukentsefaliidile. See pole üllatav, sest puukentsefaliit, mis on iseseisev haigus, mõjutab absoluutselt terved isikud igas vanuses ja soost ning nakkustekitajasse nakatumise hooajalisus ja massiline esinemissagedus sunnivad mitte ainult tervishoiutöötajaid, vaid ka ohustatud inimesi mõistma haiguse olemust.

Puukentsefaliidi oht seisneb selles, et peaaegu kõigil juhtudel jätab see endast maha püsivad neuroloogilised häired, mis mitte ainult ei piira haige edasist elu, vaid ka suudab ta igaveseks voodisse aheldada. Lastel on haigus raskem kui täiskasvanutel ja jääkmõjud Ja ohtlikud tagajärjed võib teie elu radikaalselt muuta väikemees mitte paremuse poole.

Natuke ajalugu

Esimesed avaldatud kirjeldused hooajalisest haigusest, mis ilmneb koos närvisüsteemi kahjustusega, ilmus aastal XIX lõpus sajandil. Möödunud sajandi esimesel kolmandikul suuremahulised Teaduslikud uuringud, mis kandis vilja: isoleeriti patogeen (viirus), tuvastati selle kandja (puuk), kirjeldati üksikasjalikult haiguse kliinilist pilti, töötati välja raviviisid ja, mis väga oluline, ennetusmeetmed.

Puukentsefaliidi, nagu iga teise nakkushaiguse, uurimine ei möödunud aga traagiliste episoodideta, kui teadlaste pühendunud töö viis nende surmani.

Siberi areng ja Kaug-Ida eelmise sajandi 30ndatel nõudis tööstuse areng ja piiri tugevdamine kvalifitseeritud personali sissevoolu nendesse piirkondadesse ning koos paljude parandusasutused viis ümberpaigutamiseni tohutu hulk inimesed, kelle jaoks kliima ja looduslikud omadused Maastik osutus võõraks. Just siis tõmbasid A.G. Panovi tähelepanu kesknärvisüsteemi mõjutavate hooajaliste haiguste massilised puhangud. Juba 1937. aastal korraldati professor L. A. Zilberi juhtimisel ekspeditsioon, mille osalejad asusid entsefaliidi olemust lähedalt uurima.

koera- ja taigapuugid – mõlemad võivad olla entsefaliidi kandjad

Tänu viroloogide, nakkushaiguste spetsialistide jõupingutustele ja Habarovski neuroloogide aktiivsel kaasabil, kes teadsid ohtlikust haigusest vahetuid teadmisi, tuvastati nakkuse tekitaja, milleks osutus viirus, ning tõenäoliselt kandja - ixodid puuk, kelle lemmikelupaigaks peetakse taiga piirkondi.

Haigus ei säästnud kedagi. Suuremal osal puugihammustutest tekkis entsefaliit ning surmaoht püsis ja püsib üsna kõrge. Ohvrite hulgas salakaval infektsioon Samuti on üsna palju teadlasi, viroloogialaborite töötajaid ja arste, kes on selle valdkonna uuringuid teinud. Nii nakatus üks puukentsefaliidi viirusliku olemuse avastajaid M.P.Tšumakov surnud patsiendi lahkamise käigus. Haiguse äge vorm andis teed kroonilisele ja kummitas teadlast elu lõpuni. Vaatamata kuulmispuudele ja liikumishäired, Akadeemik Tšumakov jätkas aktiivset tööd pikki aastaid, ja pärandas oma keha kroonilise entsefaliidi vormi uurimiseks, mida ta oli aastakümneid põdenud. Nakkuse kandjat otsinud entomoloogidest B.I.Pomerantsev suri pärast puugihammustust raskesse entsefaliidi vormi.

Oli ka poliitikat. Varsti pärast ekspeditsiooni algust, kõrgusel uurimistöö Selle juht professor Zilber ja veel kaks töötajat arreteeriti, keda kahtlustati Jaapani entsefaliidi levitamises piirkonnas, kuid süüdistus oli vale ning 1937. aastat tähistas tänu pühendunud Venemaa teadlastele puukentsefaliidi viiruse avastamine.

Kust infektsioon pärineb?

Nagu eespool märgitud, on puukentsefaliit levinud Siberi, Uuralite ja Kaug-Ida metsa- ja metsasteppide vööndites ning seda leidub paljudes Euraasia mandri kesk- ja lääneosa riikides (Prantsusmaa, Saksamaa, Poola, Valgevene, Balti piirkond). Puukentsefaliidi juhtumeid on registreeritud ka Mongoolias ja Hiina metsases osas. Ainuüksi Venemaal pöördub igal aastal pärast puugihammustust arstide poole üle poole miljoni inimese, sealhulgas lapsed. Nakkus on eriti tõsine Kaug-Ida elanike seas, kus raskete tüsistuste ja surmajuhtumite esinemissagedus on eriti kõrge.

entsefaliidi levimus Venemaa piirkondades (esinemissagedus 100 000 inimese kohta)

Looduses leidub puukentsefaliidi viirust loomadel ja lindudel – närilistel, huntidel, põdradel, suurtel kariloomad, mis toimivad puukide toiduallikana, nakatades neid selle käigus. Inimene satub nende hulka juhuslikult, kuid puugi jaoks pole vahet, kelle verest ta toitub ja kellele viirust edasi kannab.

Haigusel on väljendunud hooajalisus, mille haripunkt saabub kevad-suveperioodil. Selle süüdlased on ka iksodiidipuugid, kes pärast pikka talvist uinakut maapinnale roomavad ja jahti pidama hakkavad. Puugid jahivad otseses mõttes, see tähendab, et nad ootavad ohvrit ja ründavad.

Näljased puugid eelistavad saaki oodata varjulises põõsas või rohus, roomates metsaalusest välja ja levides ülespoole kuni pooleteise meetri kõrgusele. See juhtub metsas käies, kuid tuleb meeles pidada, et puuk võib ise majja “tuleda”: koos lillede, okste, riiete, lemmikloomadega, nii et kannatada võib ka metsaskäike vältiv pereliige.

Tänu võimele tajuda süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutusi keskkond ja soojuskiirgus, Puuk tuvastab täpselt toiduallika lähenemise ja ründab. Kuna ta ei suuda hüpata ega lennata, klammerdub või kukub saagi külge. Inimese kehal roomab puuk alati ülespoole, ulatudes õhukese ja õrna kaela, kõhu, rindkere ja kaenlaaluste piirkondadeni. Kuna putukate sülg sisaldab antikoagulantide ja tuimestavate omadustega aineid, ei pruugi hammustus kohe märgatav olla, mistõttu pole võimalik seda sääse või kääbuse kombel ära harjata. Pealegi, kui emased kinnituvad pikaks ajaks, siis isased teevad seda kiiresti, nii et puugihammustuse fakt võib jääda märkamatuks, siis ei ole võimalik koheselt tuvastada halva enesetunde ja sellele järgneva haiguse arengu põhjust. Emane võib jääda inimkehale mitu päeva ja alles pärast verega küllastumist ja mitmekümne või isegi sajakordse kaalu suurenemist lahkub ta ohvrist.

Viirusliku puukentsefaliidi riskirühma kuuluvad metsamehed ja teised töötajad, kelle tegevus hõlmab metsas käimist, geoloogid, tee-ehitajad, turistid, innukad seente ja marjade korjamise või lihtsalt looduses jalutamise ja pikniku pidamise armastajad. Piirkondades, kus entefaliit on endeemiline, võib see olla ohtlik.

Puukentsefaliiti võib nakatuda mitte ainult metsas, vaid ka linnaparkides ja väljakutel, aedades ja suvilates. Seda tasub meeles pidada, kui plaanite jalutada puude varjus, isegi linna piires.

Pealegi ülekandetee nakkuse edasikandumist (putukahammustuse kaudu), on kirjeldatud nakkusjuhtumeid toore kitse või lehmapiim. See juhtub lastel, kellele manustatakse toorpiim eratalud. Keetmine hävitab entsefaliidi viiruse, nii et te ei tohiks sellist lihtsat protseduuri tähelepanuta jätta, eriti kui me räägime pisemate kohta.

Puukentsefaliidi kulgemise tunnused

Vereringesse sattunud puukentsefaliidi viirus suunatakse närvikoesse, mõjutades ajukoort, valgeainet, subkortikaalseid tuumasid, kraniaalnärvid, seljaaju juured, põhjustades pareesi ja halvatust, tundlikkuse muutusi. Erinevate ajustruktuuride kaasamine võib põhjustada krampe, teadvuse häireid kuni koomani ja ajuturset. Mida vanem on patsient, seda suurem on tüsistuste ja haiguse raske kulgemise risk ning 60 aasta pärast on surma tõenäosus eriti suur.

Nagu iga teine ​​infektsioon, esineb ka puukentsefaliiti varjatud periood, mille jooksul ei pruugi haiguse tunnused üldse olla.

Keskmine inkubatsiooniperiood kestab 1-2 nädalat, maksimaalselt 30 päeva, kui nakkustekitaja inimkehas intensiivselt paljuneb. Varjatud kulgemise lõpuks võivad ilmneda nõrkus, nõrkus, kehavalud, palavik ehk paljudele nakkushaigustele iseloomulikud sümptomid, mistõttu on puugihammustuse fakti tuvastamine nii oluline, sest see pole nii sellistel juhtudel on lihtne entsefaliiti kahtlustada.

Olenevalt ühe või teise haiguse tunnuse ülekaalust, puukide leviku vormid entsefaliit:

1. Palavikuline.
2. Meningeaalne.
3. KOOS fokaalne kahjustus närvikude.
4. Kursuse kroonilised variandid.

Esimesed kolm vormi klassifitseeritakse ägeda entsefaliidi alla ning palavikulised ja meningeaalsed vormid moodustavad ligikaudu 90% kõigist haigusjuhtudest. Hoopis harvemini diagnoositakse kroonilist puukentsefaliiti, mis võib kesta aastaid, progresseerudes pidevalt ja põhjustada püsivaid neuroloogilisi häireid.

Keskendumata kõigi närvisüsteemi kahjustuse võimalike sümptomite üksikasjalikule kirjeldusele, tasub tähelepanu juhtida kolme peamise sündroomi areng patsientidel:

1. Üldine nakkuslik iseloom.
2. Meningeaalne.
3. Närvisüsteemi fokaalse patoloogia sündroom.

entsefaliidi ilmingud

Üldise nakkusliku iseloomu tunnused on seotud viiruse suurenenud paljunemisega ja selle levikuga mitte ainult närvikoesse, vaid ka teistesse parenhüümi organitesse, samuti mõjuga veresoonte seintele. Patsiendid kogevad tõsist palavikku koos temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini, külmavärinaid, nõrkust, valu lihastes ja luudes ning võimalikke düspeptilisi häireid.

Meningeaalne sündroom seotud pia materi kahjustusega ja suurenenud intrakraniaalne rõhk. See hõlmab tugevat peavalu, iiveldust, korduvat oksendamist, mis ei too leevendust, teadvusehäireid, fotofoobiat, krampe, psühhomotoorset agitatsiooni.

Fokaalne neuroloogiline kahjustuse sündroom seotud närvisüsteemi teatud osade kahjustusega ja avaldub halvatuse, pareesina, tundlikkuse ja südame-veresoonkonna funktsioonide halvenemisena, hingamissüsteem, konvulsiivne sündroom.

Palavikuline vorm haigus on iseloomustatud soodne prognoos ja kiire taastumine. See on kõige rohkem pehme vorm puukentsefaliidi kulg, kulgeb praktiliselt ilma viiruse poolt närvikude kahjustamata. Sümptomid taanduvad palavikule, üldistele sümptomitele nakkusprotsess(iiveldus, nõrkus, peavalu). Palavik ja gripilaadsed muutused kestavad umbes kolm kuni viis päeva, pärast mida algab taastumine.

Meningeaalne variant Entsefaliidi kulgu peetakse kõige levinumaks ja selle ilminguteks on peavalu, valulikud silmad, iiveldus ja oksendamine. Lisaks iseloomulikele sümptomitele võib tuvastada ka muutusi tserebrospinaalvedelik. Ajukelme kahjustuse nähud kaelalihaste jäikuse ja muude meningeaalsete sümptomite näol on mistahes eriala tervishoiutöötajal kergesti tuvastatavad, seega ei tekita selle haigusvormi diagnoosimine pärast puugihammustust suuri raskusi. Palavik kestab umbes üks kuni kaks nädalat ja seejärel taastub. Meningeaalset vormi peetakse soodsaks, kuigi tagajärjed peavalude kujul võivad patsiendiga kaasneda üsna pikka aega.

Fokaalse puukentsefaliidi vorm neuroloogilised häired kulgemise ja tagajärgede poolest kõige haruldasem ja samal ajal kõige rängem. Suremus sellega ulatub 40% -ni Kaug-Ida tüüpi infektsiooniga. Samaaegse ajukelme ja ajuaine kahjustusega (meningoentsefaliit) on haiguse kulg väga raske: palavik, iiveldus ja oksendamine, peavalu, krambid kuni ninaverejooksuni, teadvusehäired deliiriumi kujul, hallutsinatsioonid, kooma. Taastumisprotsess kestab kuni 2 aastat või rohkem ning tagajärjed halvatuse ja lihaste atroofia näol kestavad kogu elu.

Pealegi ajupoolkerad, võimalikud ajutüve kahjustused, seljaaju juured ja perifeersed närvid. Nende juhtumitega kaasneb püsiv halvatus, tugev valu ja paratamatult tekivad tõsised häired, mis muudavad varem terve inimese puudega inimeseks, voodihaige, liikumis- ja isegi kõnevõimetu. Sellised patsiendid jäävad sügava puudega ja vajavad pidevat hoolt ja järelevalvet, sest isegi söömine muutub probleemiks.

Lastel on haigus raske ja seda registreeritakse sagedamini algkooliealistel poistel. Nakkuse vormid on sarnased täiskasvanutel kirjeldatutega. Ajukahjustuse sümptomid arenevad kiiresti ja jätavad tagajärjed halvatuse jms kujul. Lastel täheldatakse sagedamini kui täiskasvanutel tüsistusi konvulsiivse sündroomi ja hüperkineesi kujul - jäsemete, pea, torso tahtmatud liigsed liigutused, mis mõnikord püsivad kogu elu. Kuna laps ei tea sageli puugihammustuse ohust ja veelgi enam, ei uuri pärast metsas või pargis jalutamist nahka hoolikalt, lasub verdimevate putukate ennetamise ja õigeaegse avastamise ülesanne vanematel.

Video: puukentsefaliidi tagajärjed

Puukentsefaliidi avastamine ja ravi

Entsefaliidi diagnoos põhineb tunnustel kliiniline pilt, andmed metsakülastuste kohta, puukide imemise olemasolu. Kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks laboratoorsed meetodid , mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi (valke), mis tekivad patsiendi kehas vastusena viiruse sissetoomisele. Arsti külastamisel palutakse patsiendil esimese asjana annetada verd, mis võib sisaldada valgete vereliblede tõus, kiirenenud ESR, kuid need muutused on mittespetsiifilised ja kaasnevad paljude teiste haigustega, mistõttu on nii oluline seroloogilised uuringud antikehade otsimiseks.

Mitte vähem oluline pole analüüstserebrospinaalvedelik, milles lümfotsüütide ja valgu sisaldus suureneb ning selle lekkimine rõhu all näitab intrakraniaalne hüpertensioon. Väärib märkimist, et tserebrospinaalvedelikku ei ole alati võimalik uurida. Näiteks kooma ja pikliku medulla düsfunktsiooni korral on see manipuleerimine vastunäidustatud ja arstid on sunnitud ootama patsiendi seisundi stabiliseerumist. Samas suhteliselt kerge palavikuga haigusvormiga tserebrospinaalvedelikus muutusi ei esine ning diagnoos põhineb viirusevastaste antikehade otsimisel.

Võib tuua hindamatut kasu lestade analüüs puukentsefaliidi viiruse esinemise eest selles, mistõttu on nii oluline mitte ainult selle eemaldamine kehal avastamisel, vaid ka selle säilitamine ja üleandmine vastavasse laborisse. Kui kartused puukide nakatumise osas leiavad kinnitust, on võimalik haigust ennetada ja raviga alustada võimalikult varakult.

Puukentsefaliidi ravi nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas. Patsientidele näidatakse ranget voodipuhkus igasuguste ärritajate minimeerimine. Tasakaalustatud toitumine mängib olulist rolli, eriti kuna infektsiooniga kaasneb sageli seedeorganite talitlushäire.

Määratud ravi hõlmab:

Video: mida teha pärast entsefaliidi põdemist?

Puukentsefaliidi ennetamine

Reegel “haigust on lihtsam ennetada kui ravida” toimib puuginakkuste puhul väga hästi ja seetõttu on ennetusmeetmed haiguse leviku piirkondades ülimalt olulised.

Puukentsefaliidi ennetamine hõlmab mittespetsiifilisi meetmeid, mida on soovitatav jälgida ja teada neile, kes elavad ohtlikes piirkondades ja külastavad puugielupaiku. Spetsiifiline ennetus seisneb vaktsiinide kasutamises vastavalt väljatöötatud skeemidele.

Metsade ja muude puukide elupaikade külastamisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Riietus olgu võimalikult kinnine, eelistatud on kombinesoonid, nõutav on sall või müts, kael ja pead on parem kapuutsiga kaitsta. Krae, varrukamansetid ja sokid peaksid nahapinnaga tihedalt sobima. Võimalusel tuleks kanda heledaid ja tavalisi riideid, et puugirünnaku korral oleks seda lihtsam märgata. Kodus tuleks riided välja raputada ja need on soovitav jätta eluruumidest eemale;
2. Kasulik on üle vaadata nii sageli kui võimalik nahka mitte ainult endalt, vaid küsi ka teistelt, sest peanahk pea, selja ja kaela tagaosa on isegi peegli abil hoolikalt uurimiseks üsna problemaatiline;
3. Metsast toodud taimed ja muud esemed võivad saada puukide allikaks kõigile pereliikmetele, seega on parem selliseid "suveniire" vältida. Ka lemmikloomad tuleks üle vaadata, sest ka nemad võivad sattuda “vereimejate” ohvriks;
4. Kui teil on vaja metsas ööbida, on parem valida ilma rohuta kohad, liivase pinnasega avatud alad, et minimeerida puugirünnaku tõenäosust;
5. Nahale kantavate tõrjevahendite ja akaritsiidide kasutamine riiete töötlemisel aitab kaitsta putukate eest, seega ärge jätke seda ennetusmeetodit tähelepanuta. Lastega peaksid tegelema täiskasvanud ja lastega jalutades tuleb arvestada nende kalduvusega sõrmi suhu pista, nii et parem on jätta käed töötlemata.

Kui puuk ründab, peate selle õigesti eemaldama või ühendust võtma raviasutus (traumapunkt, kiirabijaam). Kodus tuleks “vereimeja” eemaldamiseks hammustuskohta määrida taimeõli, ja haarake puugist pintsettide või niidiga kinni, sidudes selle ümber kaela, tehes samal ajal kiikuvaid liigutusi, justkui keerates putukat nahalt välja. Juhtub nii, et kui üritad puuki eemaldada, tuleb tema keha küljest ära, kuid pea jääb naha sisse. Sellistel juhtudel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kuna nakkusoht püsib.

infograafik: Belta

Puukentsefaliidi spetsiifiline ennetus seisneb endeemilise haigusega piirkondade elanikkonna ja ka külastajate vaktsineerimises. Kohalike elanike seas ei tohiks vaktsineeritute osakaal olla väiksem kui 95% ning erilist tähelepanu pööratakse inimestele, kelle ametialane tegevus seotud puukide elupaikades viibimisega.

Vaktsineerimise standard on ravimi kaks korda manustamine, millele järgneb kordusvaktsineerimine kord aastas. Mõju avaldub siis, kui vaktsineerimine viiakse läbi vähemalt kaks nädalat enne endeemilisele fookusele lahkumist või enne epideemiahooaja algust. Puukentsefaliidi vastu võib vaktsineerida kas kiiremas korras puukide nakatumise korral või rutiinselt. standardskeem, mis tähendab vähemalt ühte revaktsineerimist. Hädaolukorra ennetamine toimub esimesel päeval pärast putukahammustust.

Lisaks puukentsefaliidile esinevad ajus, kuigi palju harvemini, sekundaarsed põletikulised protsessid, mis raskendavad teiste haiguste kulgu - vereloomesüsteemi kasvajad, sepsis, leetrid ja tuulerõuged, traumaatilised vigastused. Selliste seisundite ravimeetodid määravad kindlaks põhihaiguse olemus ja ajukahjustuse sümptomid.

Puuginakkuste korral valvsus ja ettevaatus verdimevate putukate elupaikade külastamisel võib puugi õigeaegne avastamine ja eemaldamine, vaktsineerimine ja varajane kontakt spetsialistidega oluliselt vähendada nakatumisohtu, samuti parandada entsefaliidi väljakujunemise ravi tulemusi.

Video: entsefaliit saates "Ela tervena!"

Entsefaliit on rühm haigusi, mida iseloomustab kudede ja ajukoore põletik. Hoolimata haiguse põhjusest ja tekitajast, säilivad selle haiguse puhul samad haiguse progresseerumise mehhanismid, mis säilitab tüüpilise kliinilise pildi. Pikaajaline ajupõletik põhjustab tagajärgi, sealhulgas: kuulmislangus, kognitiivsete võimete ammendumine, krooniline valu sündroom pea, kooma, enneaegne dementsus.

Klassifikatsioon

Entsefaliidil on mitu klassifikatsiooni.

Kõrval valdav koekahjustus:

• leukoentsefaliit - aju valgeaine põletik;
• polioentsefaliit - halli aine põletik;
• panentsefaliit - kõigi kihtide ja radade põletik.

Lokaliseerimise järgi:

• poolkerade põletik;
• ajutüvi;
• väikeaju;
• aju vahepealne osa;
• keskaju.

Põhjused

Seda ajukoore haigust põhjustavad peamiselt neuroinfektsioonid. Põhjustel jaguneb entsefaliit primaarseks ja sekundaarseks. Peamised on spetsiifiline põletik aju, mis on põhjustatud infektsiooni otsesest mõjust närvikoele.

Sümptomid

Haiguse tunnuseid tuleks arvestada iga haiguse kaudu, millega kaasneb ajukoore põletik.

Kaks nädalat pärast puugihammustust ilmnevad esimesed ajukoore põletiku sümptomid. Haigusnähud ilmnevad aga vaid 2% kõigist infektsioonidest.

Entsefaliit algab ägeda temperatuuri tõusuga ja keha üldise joobeseisundiga. Palavik ulatub 39 kraadini. Esimesed sümptomid: tugev peavalu, pearinglus, apaatia, nõrkus, oksendamine ja iiveldus, unehäired. Näo, silmade ja kaela nahal täheldatakse veresoonte väljaulatumist.

Puugipõletikul on mitu vormi:

1. Meningeaalne. See väljendub keha mürgistuse ja kaelalihaste spasmina. Põhihaigusele lisandub ajumembraanide põletik – meningiit.
2. Mengingoentsefaalne. Patsiendid on loid, unised, apaatsed, inhibeeritud. Nad kurdavad tugevate peavalude, iivelduse ja oksendamise üle. Pikaajalise kuluga tekivad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, sageli luuluhäired. Patsiendid osalevad oma hallutsinatsioonides, käitumise määrab nende sisu. Samuti täheldatakse krampe ja teadvusekaotust.
3. Polüentsefalomüeliit. Iseloomulikud on spetsiifilised sümptomid: rippuv pea, rippuvad õlad. Silmalihased tõmblevad. Kliinikus täheldati käte lihaste nõrgenemist või nende täielikku halvatust.

Puukentsefaliidiga kaasneb ka vaskuliit. Ajuveresoonte põletiku sümptomid: tugevad peavalud, äkiline neuroloogiliste funktsioonide kaotus (tundlikkuse kaotus, halvatus).

Mürgistuse sümptomid suurenevad kiiresti. Patsiendid kurdavad väsimust, unehäireid ja vähenenud vaimsed võimed. Nägemisteravus langeb, mõnikord kahelinägemine ja kõne muutub häirituks. Patsiendid kaotavad võime urineerimist täielikult kontrollida.

Esimesel või teisel päeval tõuseb kehatemperatuur 39-40C-ni. Ilmub palavik, tugev peavalu, halb enesetunne, ärrituvus ja väsimus. Patsiendid märgivad lihasvalu, südamepekslemine ja suurenenud hingamine. Kaugelearenenud vormides arenevad koomaseisundid.

Jaapani entsefaliidi kliinikus täheldatakse krampe, okulomotoorsete närvide häireid ja tundlikkuse kaotust pooles kehas.

Letargiline entsefaliit (unehaigus)

Korteksi põletik suureneb järsult. Esimestel päevadel tõuseb kehatemperatuur 39C-ni, ilmnevad valud peas ja kurgus. Ilmuvad diploopia, väsimus, apaatia, unisus ja ärrituvus. Ilmub unerežiimi inversioon. Mis see on? Une inversioon on tsükkel, mille käigus inimene hakkab päeval magama ja jääb öösel ärkvel.

Kell rasked vormid Täheldatakse akineetiline mutism - seisund, mille korral patsient ei saa liikuda ega rääkida, kuid ta hoiab end füüsiline võimekus nendele tegudele.

Patsiendid kurdavad lihasvalu, silmavalu ja käte värisemist. Täheldatakse psühhoosi ja luululisi häireid. Klazomania on tahtmatu karje.

Kõige iseloomulikum sümptom on pidevalt suurenenud unisus ja silmade liikumise häired. Haigusseisundis võib patsient magama jääda mis tahes asendis.

3-4 päeva pärast herpeedilist löövet ilmnevad esimesed ajukoore põletiku tunnused. Temperatuur tavaliselt kõrgete numbriteni ei küüni ja jääb 37-38C vahele. Kuid mõnikord tõuseb temperatuur mõnikord ootamatult 40-ni.

Teadvus on häiritud, patsiendid on desorienteeritud, uimased. Tõsise põletiku korral on teadvus häiritud ja patsiendid erutuvad. Sageli ilmnevad hallutsinatsioonid. Kliinilises pildis on ka krambid, kooma, lihasjõu nõrgenemine ja halvatus ning liigutuste koordinatsiooni kaotus.

Rõuge entsefaliit

Areneb 5-7 päeva pärast nakatumist. Esiteks tõuseb kehatemperatuur ja hüpertermia - keha ülekuumenemine lagunemise tõttu

termoregulatsiooni keskus. Sümptomiteks on: krambid, peavalud, pearinglus, kõndimishäired, liigutuste täpsus ja silmaväliste lihaste häired.

Entsefaliit koos gripi iseloomuga

Kliiniline pilt: raske mürgistuse sündroom. Väsimus, peavalud, unehäired, külmavärinad, valu silmade liigutamisel, valu seljalihastes ja kätes. Krambid ja epilepsia krambid. Veelgi vähem levinud on jalgade ja käte lihaste halvatus.

Rasmusseni entsefaliit

Lihastoonus tõuseb, tekivad epilepsiahood, ühe kehapoole lihaste tegevus on häiritud. Kõne muutub häirituks, raskete vormide korral võib haiguse tagajärjeks olla enneaegne dementsus. Selle entsefaliidiga kaasneb ka joobeseisundi sündroom: iiveldus, peavalu, valgustundlikkus, teadvusehäired ja isutus.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• Seljaaju punktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Tserebrospinaalvedeliku uurimine võimaldab hinnata ajupõletiku tunnuseid.
• Magnetresonantstomograafia. Pildistamismeetodid võimaldavad meil uurida põletikukoldeid ajukoores.

1. Ravi, mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine: viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid.
2. Keha täiendamine vedelikuga (rehüdratsioon): heksenali, kloorhüdraadi lahused.
3. Sümptomaatiline ravi: põletikuvastased, palavikuvastased, valuvaigistid (paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid).
4. Vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine: glükokortikoidid, naatriumhüdroksübutüraat.
5. Vaimse agitatsiooni korrigeerimine: antipsühhootikumid (aminasiin, haloperidool, rispolept).

Entsefaliit on äge nakkushaigus, mille tagajärjel on häiritud selle ajukoore normaalne verevarustusprotsess. Ajupõletik on äärmiselt haruldane, kuid mõnel juhul võib see põhjustada surmav tulemus. Seetõttu on äärmiselt oluline põletik diagnoosida kl varajased staadiumid ja pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole.

Ajupõletikust tingitud entsefaliidi sümptomid

Meditsiinis nimetatakse seda entsefaliidiks. Seda väljendit kasutatakse olukordades, kus põletiku asukohta pole võimalik täpselt määrata. Ajupõletik viitab põletikulisele protsessile ajus endas, mis enamikul juhtudel on põhjustatud lokaalsest kahjustusest või võõrkeha ladestumisest.

Haigus võib esineda nii kerge kui ka raske astmega. Sõltuvalt sellest on entsefaliidi sümptomid erinevad. Eelkõige kaasnevad haiguse tavapärase käiguga:

kõrge temperatuur,

teadvuse hägustumine,

tugev peavalu

valu ilmnemine silmades eredas valguses,

selja- ja kaelalihaste jäikus,

iiveldus, oksendamine,

unisus ja üldine nõrkus.

Raskete põletikuvormide korral võivad sümptomitele lisanduda krambid, värinad, mälukaotus, nägemishäired, kuulmishallutsinatsioonid ja isiksuse muutus.

Ajupõletiku erinevate etappide sümptomid

Haigus algab peavalu, unetuse, ärrituvuse ja üldise halb enesetunne. Põletiku sümptomid ilmnevad äkki kui

• palavik,
• oksendamine,
• peavalu,
• kõhukinnisus,
• naha ja sensoorsete organite üldine tundlikkus - nägemine, kuulmine jne;
• samuti raske deliirium.

Mõne päeva pärast deliirium väheneb, pupillid laienevad ja tõmbuvad kokku, muutuvad valgustundlikuks, täheldatakse hammaste krigistamist, uimasust, pea ukerdamist. Lisaks täheldatakse ajupõletiku korral ebaõige hingamise, uriinipeetuse, kõhukinnisuse ja mõnikord ka sissetõmbunud mao sümptomeid. Pärast seda nad ilmuvad lihaste tõmblused, spasmid või halvatus, täielik jõukaotus, talveunne.

Ajupõletiku korral muutuvad pupillid väga laienevaks ja jäävad valguse suhtes tundetuks, nahk on niiske ja külm, väljaheited ja uriin erituvad tahtmatult, pulss on kiire, väike, niidilaadne ja loendamatu.

Põletikuga ei ole väga tugevat erutust ja deliiriumi, pulss ei muutu kiiremaks, sageli muutub isegi aeglasemaks ja üsna ebaregulaarseks. Lisaks on üksikute liikmete tooniline mitteelastsus, mille järel tekib halvatus.

Selle haiguse areng sõltub vanusest, soost, liigsest alkoholitarbimisest, kogetud raskest leinast, aga ka vaimsest stressist.

Kuidas ravida ajupõletikku kodus?

Ravi viiakse läbi haiglas ja sõltub otseselt haiguse tõsidusest, raskusastmest ja selle põhjustanud põhjustest. Näiteks kui haiguse põhjuseks on tuulerõugete viirus või herpes simplex, siis ravi viiakse läbi viirusevastase ravimiga Acyclovir, mis võib takistada viiruse paljunemist. Puugi- ja sääsehammustuste kaudu levivate viiruste põhjustatud entsefaliiti ravitakse viirusevastaste ravimitega ravimid ei laena ennast. Sellistel juhtudel viiakse läbi säilitusravi: patsiendile pakutakse valuvaigisteid, palavikualandajaid ja ravimeid, mis aitavad valuhoogudega toime tulla.

Ajupõletiku ravis on abimeetmetena soovitatav kasutada järgmist:

• lõika juuksed lühikeseks,
• hoia jäsemeid soojas.
• Niiskete kuumade kompresside kasutamine pähe võib aidata vähendada põletikku ja rahustada deliiriumi.
• Lisaks peab patsient olema puhkeasendis,
• ja kui täheldatakse fotofoobiat, peate ruumi pimedaks muutma.
• Patsiendi tuba peab olema hästi ventileeritud.

Põletikulise ajuhaiguse põhjused ja ennetamine

Haiguse peamine põhjus on viirusnakkused:

herpesviirus,

tuulerõuged,

mumps,

punetised,

mononukleoos,

marutaudi.

Enamikul juhtudel põhjustavad põletikku arboviirused - putukahammustuste kaudu leviv infektsioon: sääsed ja puugid.

Ajupõletiku ennetamine

Hoolimata asjaolust, et entsefaliidi saamise oht on juba väike, on arstid välja töötanud mitmeid lihtsaid soovitusi, mida järgides saate haiguse riski täielikult minimeerida.

Vaktsineerige mumpsi, leetrite, tuulerõugete ja punetiste vastu. Mõnel juhul võib entsefaliit avalduda ühe ülalnimetatud haiguse tüsistusena.

Vältige kohti, kus esineb aju viirusliku entsefaliidi puhanguid.

Põletiku vältimiseks ärge unustage varahommikul ja päikeseloojangul kodust lahkudes kanda pikkade varrukatega särki ja pükse: sääsed on sel ajal kõige aktiivsemad.

Aju entsefaliit on terve rühm põletikulised haigused Selle organi põletikku võivad põhjustada mitte ainult nakkustekitaja, vaid ka nakkus-allergilised protsessid, mürgised ained. Järelikult on aju entsefaliidil palju põhjuseid. Igal konkreetsel põhjusel põhjustatud entsefaliidil on oma eripärad, kuid üldised sümptomid jäävad sellest hoolimata alles. Entsefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad kahjustatud ajupiirkonnast. Ravi sõltub põhjusest ja on suunatud ajukoe ja selle funktsioonide taastamisele. Selles artiklis saate tutvuda entsefaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Entsefaliit võib olla iseseisev haigus, sel juhul on see esmane. Kui entsefaliit areneb sees üldine haigus(st see on üks sümptomitest), siis nimetatakse seda sekundaarseks.

Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

• viirused (puuk- ja sääskede entsefaliiti põhjustavad arboviirused, Coxsackie ja ECHO viirused, herpesviirused, marutaudi viirus jne);
• mikroobid ja riketsia (süüfilise, tüüfuse tekitajad).

Sekundaarse entsefaliidi põhjused on järgmised:

Eraldi on olukordi, kus entsefaliidi arengu põhjuseks on allergilised ja toksilised protsessid ajus, kuid sellised juhtumid on palju harvemad. Kõige sagedamini on entsefaliidi põhjuseks nakkustekitaja.

Sümptomid

Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rühm sümptomeid. Neid saab jagada järgmisteks osadeks:

• on levinud põletikulised reaktsioonid keha;
• aju sümptomid;
• fokaalsed sümptomid (näitavad, milline ajuosa on mõjutatud).

Sõltuvalt entsefaliidi põhjusest (infektsioon, allergia või toksilised mõjud) võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla rohkem väljendunud. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku algusega entsefaliidi korral on keha üldised põletikulised reaktsioonid rohkem väljendunud kui protsessi allergilise iseloomuga, kuid entsefaliidi diagnoos kehtib ainult siis, kui esinevad kõik kolm sümptomite rühma.

Keha üldised põletikulised reaktsioonid

Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg alates haigusetekitaja kehasse sisenemisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) tekib üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkustunne ja väsimus. Uni ja söögiisu on häiritud. Kehas ja lihastes tekivad valud ning liigestes tekib “väänamise” tunne. Kehatemperatuur tõuseb 38°C-40°C-ni. Ülemise osa katarri võimalikud ilmingud hingamisteed(limane eritis ninast, kurguvalu, köha jne) või seedetrakti häirete ilmnemisel võib kehale tekkida lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad teiste haiguste korral) ja sõltuvad patogeeni tüübist. Mitte iga entsefaliidiga ei kaasne kõiki loetletud sümptomeid.

Üldised aju sümptomid

See sümptomite alarühm hõlmab:

• teadvuse häired;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud meelte tundlikkus;
• generaliseerunud krambihood;
• vaimsed häired.

Teadvuse häired võivad ulatuda väikesest segasusest (patsient on veidi inhibeeritud ja ei vasta kohe küsimustele) kuni koomani. enamgi veel kooma võib areneda peaaegu välgukiirusel.

Peavalu on peaaegu kohustuslik entsefaliidi tunnus. See võib olla olemuselt väga mitmekesine (tuim, terav, valutav, pulseeriv, tulistav, puuriv ja nii edasi) ja intensiivsusega ning kipub suurenema. Peavalu võib olla seotud keha joobeseisundiga või olla tingitud vereringe ja tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemisest.

Ka pearinglus kipub süvenema ning sellega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, viimane ei too alati leevendust ja võib korduda mitu korda.

Iseloomustab nn hüperesteesia ( suurenenud tundlikkus) meeleelundid: valguse ja müra hirm, kombatavate puudutuste tajumine valulikuna.

Üldised epilepsiahood võivad olla üks esimesi entsefaliidi tunnuseid. Need ilmnevad ajukoe ärrituse tagajärjel.

Vaimsed häired entsefaliidi korral on ägedalt esinevad ja emotsionaalselt ülemäärased ilmingud. Tavaliselt on need luulud, hallutsinatsioonid ja isegi psühhoos. Patsiendil võib ootamatult tekkida psühhomotoorne agitatsioon, mille käigus tal puudub igasugune kontroll oma tegude üle ja ta käitub ebaadekvaatselt. Sarnaselt teistele üldistele ajunähtudele võivad psüühikahäired suureneda. Võimalik on olukord, kus patsient langeb pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut koomasse.

Aju membraanide põletik on tõsine haigus. Kui te ei hakka seda patoloogiat õigeaegselt ravima, on see võimalik surma. Sõltuvalt kahjustatud ajupiirkonnast on haigus jagatud mitmeks tüübiks. Selles artiklis käsitleme üksikasjalikumalt selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Haiguse tüübid

Kõige levinumad ajumembraanide põletikuga seotud haigused on entsefaliit ja meningiit. Patoloogia jaguneb mitmeks vormiks: äge, alaäge ja krooniline. Igal haigusel on individuaalne ilming ja erinevaid meetodeid teraapia.

Meningiit

Meningiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab aju ja põhjustab selle membraanide põletikku. Haigus võib areneda iseseisva haigusena või tekkida mõne teise infektsiooni tüsistusena.

Haiguse tekitajad võivad olla seened, bakterid ja viirused. Arstid jagavad põletikulise protsessi mädaseks ja seroosseks.

Kui kahtlustate seda haigust, peate viivitamatult minema haiglasse, sest meningiiti saab ravida ainult arstide järelevalve all. Kuna haigusel on ohtlikud tagajärjed, tuleb ravi alustada kohe, kui ilmnevad esimesed märgid.

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi aju ajukelme põletik lastel, alates immuunsüsteem ja lapse BBB on ebatäiuslik. Peamiseks patogeeniks peetakse perekonda Neisseria kuuluvat bakterit meningokokk, mis omakorda jaguneb mitmeks seroloogiliseks rühmaks - A, B ja C. A-rühma peetakse kõige ohtlikumaks, mis nakatumisel põhjustab raske meningiidi areng.

Kõige sagedamini edastatakse infektsioon õhus lendlevate tilkade kaudu. Suurimat ohtu kujutavad endast asümptomaatilise haiguse kulgu kandjad, kes viivad nakkuse aktiivselt keskkonda.

Kõige rohkem esineb meningokokihaigust Aafrika riikides, kuigi haigus on levinud kõigis maailma riikides. Seda soodustab soe kliima, mis võimaldab bakteritel aktiivselt areneda. Kevadel ja sügisel on haigestumus suurem, see on tingitud inimese immuunsuse nõrgenemisest pärast talve. Teistest sagedamini areneb meningiit lastel ja eakatel alates nendest kaitsvad jõud nõrgem selle nakkuse vastu.

entsefaliit

Teist patoloogiat, mida iseloomustab ajumembraanide põletik, nimetatakse entsefaliidiks. See kuulub ajupõletikku põhjustavate haiguste rühma. Entsefaliit võib olla nakkav, toksiline ja allergiline. Kui haigus avastatakse, paigutatakse inimene kohe haiglasse. Kõik kinnitatud infektsiooniga patsiendid vajavad ranget voodirežiimi ja meditsiinilist järelevalvet.

Entsefaliidi peamiseks põhjuseks peetakse viirusi - neuroinfektsioone. Harvemini areneb haigus teatud infektsioonide tüsistusena.

Entsefaliit esineb:

Teine tüüp areneb teiste patoloogiate (leetrid, toksoplasmoos, osteomüeliit, gripp) taustal.

Primaarne entsefaliit levib kõige sagedamini putukahammustuste kaudu. Lisaks eristatakse selliseid patoloogiaid nagu süüfilise ja tüüfuse entsefaliit.

Sõltuvalt põletiku tüübist jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• Isoleeritud. Mille puhul esinevad ainult entsefaliidi sümptomid.
• Meningoentsefaliit. Esinevad aju ajukelme põletiku sümptomid.

Kahjustuse järgi võib haigus olla kortikaalne, subkortikaalne, tüve- ja

Entsefaliit võib tekkida ägeda, alaägeda, korduva ja kroonilised vormid. Sõltuvalt raskusastmest jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• mõõdukas raskusaste;
• raske;
• üliraske.

Entsefaliit võib haigestuda kõigile, kuid kõige sagedamini esineb see vanematel täiskasvanutel ja lastel. Riskikategooriasse kuuluvad inimesed, kelle immuunsus on mõne mõju tõttu nõrgenenud, näiteks vähihaiged, HIV-nakkusega inimesed või pärast pikaajalist steroidide kasutamist.

Põhjused

Meningiidi peamisteks põhjusteks peetakse baktereid, seeni, spiroheete ja viirusi.

Eraldi võib välja tuua olukorrad, kus selle haiguse arengu põhjuseks on allergilised ja toksilised protsessid ajus. Kuid need on üsna haruldased juhtumid. Endiselt peetakse kõige levinumat entsefaliidi põhjust nakkustekitaja.

Sümptomid

Arenguaeg meningokoki infektsioon kehas on viis kuni kuus päeva, mõnikord võib peiteaeg ulatuda kuni kümne päevani. Kestus sõltub patogeenist.

Bakteriaalses vormis esineva ajukelme põletiku sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult. Haiguse tunnused, kui viiruse tüüp infektsioonid võivad ilmneda kas äkki või mõne päeva jooksul.

Kõige sagedasemad meningiidi sümptomid täiskasvanutel on:

• püsiv valu peas;
• õhupuudus, kiire pulss;
• valguse ja heli talumatus;
• nasolaabiaalse piirkonna sinine värvus;
• soojust;
• lihaste ja liigeste valulikkus;
• raskused kaela pööramisel või langetamisel;
• oksendamine, nõrkus, söögiisu vähenemine.

Lastel esinevad nähud on palavik, närvilisus, söögiisu vähenemine, oksendamine, lööve ning pingul seljalihased ja jäsemed. Beebi nutab, kui nad üritavad teda üles tõsta; laps ei saa pikka aega rahuneda.

Entsefaliit areneb kõige sagedamini ootamatult, samal ajal kui patsiendi tervis halveneb kiiresti ja ilmnevad iseloomulikud aju limaskesta põletiku sümptomid. Esimesed entsefaliidi tunnused:

1. Tugev, suruv peavalu, mis levib üle kogu pea.
2. Temperatuur tõuseb 38-ni ja kõrgemale.
3. Nõrkus.
4. Joobeseisund.
5. Oksendamine, pärast mida enesetunne ei parane.
6. Võib tekkida unisus ja letargia, ummistusseisund, mis ei reageeri mis tahes välistele stiimulitele (ere valgus, vali heli, surisemine) või kooma.

Diagnostika

Järgmised protseduurid aitavad diagnoosi kinnitada:

Vere- ja uriinianalüüsid.

Magnetresonantstomograafia.

CT skaneerimine.

Tehakse ajuvedeliku uuring, mille käigus selgub haiguse staadium, vorm ja põhjus.

Ajukelme põletiku ravi töötatakse alati välja iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see sõltub infektsiooni tüübist, põhjustest ja progresseerumise vormist.

Teraapia

Meningiidi ja entsefaliidi ravi toimub ainult haiglas ja see põhineb kolmel valdkonnal:

• haiguse põhjuse kõrvaldamine;
• rakendus ravimid peatada ajukahjustuse ja põletiku protsessid;
• üksikute sümptomite kõrvaldamine.

Tüsistused

Koos puudumisega vajalik ravi ajus võivad tekkida põletikulised protsessid järgmised patoloogiad:

• Halvatus.
• Nägemispuue.
• Epilepsiahoogude ilmnemine.
• Neerud ja maksapuudulikkus.
• Lihas-skeleti süsteemi talitlushäired.
• Strabismus.
• Mälu- ja kuulmiskahjustus.
• Südamelihaste funktsioon halveneb.

Ajupõletiku peamine tüsistus on patsiendi surm. See tekib siis, kui patsienti ei ravita viie kuni kaheksa päeva jooksul pärast haiguse algust.

Ärahoidmine

Peamine meningiidi ennetav meede on vaktsineerimine. Vaktsineerimine ei ole kohustuslik. Seda saab teha vastavalt soovile. Samuti on soovitatav vältida kontakti inimestega, kellel on meningiidi sümptomid.

Vaktsineeritakse ka entsefaliidi vastu. Nakkuse ülemäärase leviku tõkestamiseks vaktsineeritakse inimesi, kes elavad või töötavad võimaliku nakatumise piirkondades. Entsefaliidivastane vaktsineerimine koosneb tavaliselt kolmest süstist ja see annab immuunsuse kolmeks aastaks. Ennetavad meetmed sekundaarset tüüpi entsefaliidi vastu õigeaegne diagnoos ja õige ravi nakkushaigused.

Seljaaju membraani põletik

Müeliit - ohtlik, millega kaasneb tõsiseid tagajärgi, mis mõjutab seda haigust põdenud inimese kogu elu. Ainult õigeaegne avastamine patoloogia ja õige ravi võimaldab teil vabaneda kõigist sümptomitest ja ilmingutest. Patoloogia areneb väga kiiresti. Oluline on välistada enesega ravimine ja õigeaegselt konsulteerida kogenud arstidega.

Müeliit võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul on esialgu mõjutatud hall ja seljaaju. Teisel juhul on põletik teiste vaevuste tagajärg. Sageli on müeliidi põhjustajateks viirused ja bakterid.

Vähihaigetel, kes läbivad kuuri kiiritusravi, tekib sageli kiiritusmüeliit. See avaldub kuus kuud aastas pärast põhihaiguse ravi lõppu. Arstid ja patsiendid on selliseks tüsistuseks enamasti ette valmistatud, nii et põletikulise seljaaju ravi algab õigeaegselt ja annab positiivse tulemuse.

Teine müeliidi arengu tegur võib olla tõsine hüpotermia. Kell madalad temperatuurid inimese immuunsus väheneb, nii et hetkel võivad bakterid ja viirused tungida läbi seljaaju ja aktiivselt paljuneda.

Haigus areneb kiiresti, sümptomid ilmnevad järk-järgult. Peamiste funktsioonide hulgas on järgmised:

• temperatuuri tõus;
• külmavärinad;
• pearinglus;
• lihaste nõrkus;
• valu sisse seljaaju piirkond.

Märgid, mis ilmnevad haiguse alguses, on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, veidi hiljem hakkavad ilmnema müeliidi sümptomid. Diagnoosi saab määrata ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.

Tuntakse mitmeid müeliidi vorme, need sõltuvad põletiku asukohast ja ajukahjustuse astmest. Igal patoloogia tüübil on oma sümptomid ja tunnused. Valulikud aistingud võib esineda erinevad osad seljad. Vähem oluline pole ka haiguse arengustaadium. Peal esialgne etapp see võib olla valu lülisamba piirkonnas ning pea ja kaela tõstmisel; kaks kuni kolm päeva pärast seda võib patsient kogeda halvatust.

Milliseid põletikke veel on?

Põletikulisel protsessil ajus on tavaliselt üsna äge kulg ja palju tagajärgi. Aju arahnoidse membraani põletik (arahnoidiit) on üks selle rühma haigusi. Arahnoidiit viitab seroossetele põletikulistele protsessidele, mille käigus vereringe on häiritud ja kapillaaride seinad nõrgenevad. Nende patoloogiliste protsesside tõttu hakkab lümf sisse lekkima pehmed kangad ja seisma seal. Aja jooksul tekib turse, temperatuur tõuseb ja tekivad meningiidiga sarnased sümptomid.

Järeldus

Seljaaju ja aju membraanide põletik on ohtlikud haigused, millel on tõsised tagajärjed. Kuid igal haigel on võimalus paraneda ja see sõltub sellest, kui kiiresti patsient arsti juurde jõuab. Lõppude lõpuks toimub nende patoloogiate diagnoosimine ja ravi ainult haiglas.