Milline on psühhiaatriahaigla struktuur?
Psühhiaatriahaigla tavaline osakond koosneb kahest poolest: rahutu ja rahulik ehk sanatoorium. Rahutu poolel on ägedas seisundis patsiendid, kellel on psühhomotoorne agitatsioon või stuupor, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid ja luulud. Sellises seisundis kujutavad patsiendid ohtu endale ja teistele ning vajavad seetõttu ööpäevaringset järelevalvet. Osa neist paigutatakse vaatluspalatisse, kus on alaline ametikoht, mis koosneb korrapidajast (õest) ja õest. Rahulik (sanatoorium) pool patsientidest viiakse üle taastumisperioodil, mil nad on juba võimelised ennast teenindama ega kujuta endast ohtu endale ega teistele.
Psühhiaatriaosakonna uksed on püsivalt lukustatud spetsiaalse lukuga, mille võtmed on ainult arstidel ja meditsiinitöötajatel. Akendel on trellid, sirmid või turvaklaasid. Aknaid saab avada ainult grilli olemasolul ja aknad peaksid asuma patsientidele kättesaamatus kohas.
Millised on parameedikutele esitatavad põhinõuded?
Vältida tuleks eredat kosmeetikat ja ehteid, eriti helmeid ja kõrvarõngaid. Osakonna õde kannab hommikumantlit ja mütsi või salli. Osakonnas on korraga mitu õde, kes täidavad erinevaid ülesandeid. Kehtivad üldreeglid, mis on kohustuslikud kõigile meditsiinitöötajatele, olenemata nende tööülesannetest. Kõigepealt on vaja kannatlikku, sõbralikku ja tähelepanelikku suhtumist patsientidesse, isegi kui neil on agressiivsed kalduvused. Samas peab õde olema tähelepanelik ja pidevalt meeles pidama, et vaimuhaige teod on ootamatud ja viivad seetõttu mõnikord traagiliste tagajärgedeni. Tuleb tagada, et kõik uksed jääksid suletuks ning võtmed ei satuks patsientide ja nende lähedaste kätte. Patsiendid püüavad sageli uksi avada lusika käepidemete, puitlaastude, traadi abil. Seetõttu kontrollib õde perioodiliselt patsientide taskute sisu, nende öökappe, voodeid. Lisaks peavad kõik osakonna uksed olema personali vaateväljas.
Õde peab jälgima, et osakonda ei jäetaks järelevalveta käärid, terad ja muud lõikavad ja torkivad esemed.
Kuidas jaotuvad õdede tööülesanded psühhiaatriahaiglas?
Õdede tööülesanded osakonnas jagunevad järgmiselt: protseduurilised, insuliin (vt "Insuliiniteraapia"), kloorpromasiin ja valveõed.
Menetlusõe tööülesannete hulka kuulub raviaegade täitmine, ravimite vastuvõtmine ja säilitamine ning konsultantide kutsumine.
Insuliiniõde viib läbi insuliinravi, mis on üks skisofreenia ravimeetodeid.
Mille eest vastutab haigla aminosiiniõde?
Aminazine õde jagab psühhotroopseid ravimeid. Jaotamine toimub spetsiaalses tõmbekapiga varustatud ruumis, kus hoitakse juba avatud ravimikarpe, valmistatakse ravimid ette patsientidele jagamiseks ning täidetakse süstesüstlad. Enne ravimite väljastamist, eriti enne süstalde täitmist, paneb õde selga kummipõlle, selle peale teise kitli ja marlimaski. Pärast jaotamise lõppu eemaldab õde pealiskihi, põlle ja maski ning hoiab selle spetsiaalses kapis. Süstlaid ja riistu pestakse kummikinnastega. Töö lõppedes ventileeritakse kloorpromasiini kapp põhjalikult. Ravimeid ja psühhotroopsete ravimite süste on soovitav levitada ainult spetsiaalses kloorpromasiini ruumis. Patsiendid ei tohiks sellesse siseneda õe puudumisel. Ärge pöörake nende väljastamisel ravimisalve juurest ära ega laske patsientidel ise tablette võtta. Tuleb kontrollida, kas patsient on ravimi alla neelanud. Selleks tuleks paluda tal avada suu ja tõsta keel üles või kontrollida spaatliga suuõõnde. Haigete kogutud ravimeid võib kasutada enesetapu eesmärgil. Õde peaks tagama, et patsiendid ei koguks marli ja sidemeid juhtudel, kui neile tehakse kompresse ja sidemeid. Sidemeid võib kasutada ka enesetapukatsete puhul.
Millised on haiglaõe kohustused?
Valvurõe tööülesannete hulka kuulub ööpäevaringne järelevalve ja haigete eest hoolitsemine. Ta jälgib päevakava täitmist, ööune ja pärastlõunase puhkeaja kestust, arstitööd, toidutarbimist ning sanitaar- ja hügieenimeetmeid.
Kuidas toimub patsientide hooldamine ja jälgimine psühhiaatriahaiglas?
Kord nädalas käivad patsiendid vannis ja vahetavad voodipesu. Erilist tähelepanu pööratakse nõrgestatud patsientidele, aga ka suitsidaalsete kalduvustega patsientidele. Iga päev viiakse patsiente personali järelevalve all aeda, mis on piiratud hästi lukustatud väravaga, mille lähedal on post. Õde peab olema teadlik välja jalutama viitavate patsientide arvust ning pöörama erilist tähelepanu põgenemisaldis ja enesetapumõtteid omavatele inimestele. Iga päev annavad omaksed haigetele pakke ja tulevad Oy*-Daniasse määratud päevadel ja tundidel. Õde kontrollib kõike, mida haigele antakse. Tal pole õigust arstist mööda minnes saata märkmeid, lubada visiite ja telefoniaegu. vargad. Ülekandmisel ja kohtingul ei tohi patsientidele anda lõikavaid ja torkivaid esemeid, klaaspurkides tooteid, ergutavaid jooke, tikke, sigarette.
Õde hoiab kõiki tooteid spetsiaalses kapis ja annab patsientidele välja vastavalt vajadusele. Õde kannab oma tähelepanekud haigete kohta valvepäevikusse, mis edastatakse vahetustega. Ajakiri kajastab muutusi patsientide seisundis, käitumise iseärasusi ja "ütlusi. Laste- ja seniilosakonnas on meditsiinipersonali tööl patsiendi vanusega seotud tunnused. Nendel juhtudel on patsiendi hooldamine ja toitmine esmane tähtsus.
Lisaks õe moraalsele vastutusele, mis on toodud õe eetikakoodeksis, on ka teisi vastutuse liike. Kui õde paneb oma ametiülesannete täitmisel toime rikkumisi, kannab ta vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele haldus-, tsiviil-, vara- ja kriminaalvastutust.
Nende ametialaste kohustuste ebaõige täitmine võib kaasa tuua vastutuse. Õe töö kvaliteedi hindamiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume.
Õe töö kvaliteedi hindamise kriteeriumid:
1) komplikatsioonide puudumine pärast meditsiiniliste manipulatsioonide tegemist;
2) juhtkonna kaebuste ja patsientide ja nende lähedaste kaebuste puudumine;
3) ametiülesannete õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
4) märkuste puudumine plaanilistel ja erakorralistel kontrollidel;
5) suhtlussidemete olemasolu kolleegide ja klientidega.
Vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile vastutab õde töölepingu tingimuste täitmise eest. Nii et alkoholi- või narkojoobes tööle mineku eest vallandatakse töötaja samal päeval. Ameti- või ärisaladuse, samuti patsiendi kohta käivate andmete avaldamisel võib tööandja töölepingu üles öelda.
Ametiülesannete ebakvaliteetne täitmine võib kaasa tuua õe haldus- ja distsiplinaarvastutuse. Kooskõlas Art. Tööseadustiku § 135 kohaselt võib raviasutuse juhtkond määrata töötajatele distsiplinaarkaristuse (noomitus, karm noomitus, üleviimine vähemtasustatud tööle, alandamine kuni kolmeks kuuks) või vallandada. Distsiplinaarkaristuse määramisel võeti arvesse üleastumise raskust, selle toimepanemise asjaolusid, samuti töötaja suhtumist tööülesannetesse enne üleastumise tegemist.
Meditsiiniasutuse juhtkond võib õe vallandada ametikohale mittevastavuse tõttu (manipulatsioonide tegemise tehnoloogia rikkumine, sanitaar- ja epideemiavastase režiimi mittejärgimine).
Kuriteo toimepanemise korral võib õde võtta kriminaalvastutusele. Kuritegu on tahtlikult või tahtlikult (ettevaatamatusest) toime pandud õigusvastane tegu või tegevusetus. Enamikul juhtudel ei ole kutsealase meditsiinitegevuse kuriteod tahtlikud. Enamasti seostatakse neid ettenägematute või võimalike tagajärgede alahindamisega mis tahes ametialaste toimingute tegemisel (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 9). Kui mis tahes tegevust või, vastupidi, tegevusetust peetakse kriminaalseks, toob see kaasa kriminaalvastutuse.
Kehtiv Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeks ei näe ette eriartikleid tervishoiutöötajate vastutuse kohta. Meditsiinitöötajate kriminaalvastutus tuleneb kriminaalkoodeksi artiklitest ettevaatamatust mõrvast, ettevaatamatusest raske kehavigastuse tekitamise, teise isiku HIV-nakkuse ohule seadmise, kriminaalse abordi, lapse asendamise või röövimise, abi osutamata jätmise kohta. patsient (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi 3. peatükk). Kõiki neid kuritegusid iseloomustatakse kui kuritegusid inimese elu, tervise, vabaduse ja väärikuse vastu. Niisiis, vaatame põhilisi kriminaalvastutuse juhtumeid.
Ettevaatamatus mõrv võib juhtuda siis, kui patsiendile süstitakse ekslikult tugevatoimelisi ja mürgiseid ravimeid, arvutatakse valesti annus ja muudel sarnastel juhtudel. Kui raskelt haige patsient jääb ilma pideva õe järelevalveta, põhjustades surma, loetakse seda ka ettevaatamatuks tapmiseks. Juhtudel, kui hoolimatu suhtumine patsiendisse toob kaasa tema tervise halvenemise, kannab õde ka juriidilist vastutust.
Kuritegu on HIV-iga nakatumise või nakatumise ohu tekitamine, mida võib seostada aktiivse tegevusega (näiteks mittesteriilsete tööriistade kasutamine) või tegevusetusega (sanitaarse ja epideemiavastase režiimi rikkumine). Sõltumata sellest, kas HIV-nakkus on toimunud või mitte, loetakse kuritegu toimepanduks.
Sellist kuritegu nagu lapse asendamine saab toime panna ainult tahtlikult. Sel juhul on kurjategija oma tegudest teadlik ja tal on mingi motiiv. Lapse asendamise toime pannud isik kannab ka kriminaalvastutust.
Samuti on ette nähtud kriminaalvastutus patsiendile abi osutamata jätmise eest (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 128). Patsiendile abi andmata jätmine seisneb tegevusetuses, see tähendab, et tervishoiutöötaja ei võtnud midagi ette inimese päästmiseks ega tema seisundi leevendamiseks. Siiski on mitmeid asjaolusid, mille puhul patsiendile abi osutamata jätmine ei too kaasa kriminaalvastutust. Nende hulka kuuluvad loodusõnnetused, rahapuudus esmaabiks, meditsiinitöötaja haigestumine, mitme raskelt haige patsiendi viibimine korraga, eeldusel, et abi osutatakse ühele neist.
Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 221 näeb ette kriminaalvastutuse ebaseadusliku ravi eest. Kuritegu on seotud diagnoosi panemise, meditsiiniliste manipulatsioonide tegemise, vastava hariduseta isiku poolt ravi määramisega. Vastutus kuriteo eest tuleb sõltumata kahjulike tagajärgede olemasolust või puudumisest. Kui ebaseadusliku ravi tulemusena tekitati kahju patsiendi tervisele, siis tekib vastutus ka isikuvastase kuriteo eest.
Ebaseadusliku ravi eest vastutuse kehtestamisel on vaja tuvastada ebaseadusliku raviteenuse osutamise eest tasu (raha, väärisesemed, tooted) saamise fakt. Ebaseaduslik arstitöö hõlmab tervishoiutöötaja meditsiinilist tegevust, kellel selleks õigust ei ole (puudub vastava hariduse diplom, tunnistus ega tegevusluba konkreetse tegevuse teostamiseks). Juhul, kui meditsiinitöötaja soovib tegeleda eraviisilise meditsiinilise tegevusega, peate lisaks ülaltoodud dokumentidele hankima loa kohalikult omavalitsuselt. Lisaks on eraarstipraksis kooskõlastatud erialaarstide ühendustega.
Igapäevapraktikas palutakse õdedel sageli süste teha. Õed peaksid teadma, et meditsiiniliste protseduuride läbiviimine kodus on samuti ebaseaduslik tegevus. Lisaks võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui patsiendil tekib ravimi manustamise ajal või pärast seda raske allergiline reaktsioon (anafülaktiline šokk), siis kodus ei saa õde täies mahus esmaabi anda, mis võib lõppeda patsiendi surmaga.
Õde järgib rangelt arsti korraldusi. Ta peab tegelema ka patsiendi psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete vajadustega. Selleks vajab õde spetsialistina mitte intuitiivseid, vaid lisateadmisi õendusmetoodika, kaasaegse filosoofia ja inimpsühholoogia vallas. Õde peab omama pedagoogilisi teadmisi ja uurimisoskusi. Need teadmised suurendavad õdede professionaalset kasvu, parandavad arstiabi kvaliteeti, tagavad süsteemse lähenemise õendusabile ja taastavad õdede kaotatud professionaalsed väärtused.
Kuid õendusprotsessi rakendamine nõuab konkreetseid muudatusi, mitte ainult erialaseid, vaid ka organisatsioonilisi. Selliste muudatuste toimumiseks on väga oluline mõista nende muudatuste vajadust õigusaktides. Tänapäeval on õendusprotsessi rakendamine üks õenduse arengu eesmärke Venemaal.
Õendusprotsess on õe tõenduspõhise ja praktilise tegevuse meetod patsientide hooldamiseks.
Selle meetodi eesmärk on tagada haiguse korral vastuvõetav elukvaliteet, pakkudes patsiendile maksimaalset võimalikku füüsilist, psühhosotsiaalset ja vaimset mugavust, arvestades tema kultuuri ja vaimseid väärtusi. Õendus koosneb praegu viiest etapist:
1. etapp – õenduse läbivaatus
2. etapp – patsiendi õendusprobleem
3. etapp – patsiendi õendusabi planeerimine
4. etapp – patsiendi õendusabi plaani rakendamine
5. etapp – õendusabi sekkumiste tõhususe hindamine
Esimene samm õendusprotsessis on õenduse läbivaatus.
Selles etapis kogub õde andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta ja täidab statsionaarse õendusabi kaardi. Patsiendiga suhtlemise käigus on väga oluline, et õde looks soojad, usalduslikud suhted, mis on vajalikud koostööks haiguse vastu võitlemisel.
Õendusprotsessi teine etapp on patsiendi õendusprobleem.
Patsiendi õendusprobleemi kontseptsioon tunnistati esmakordselt ametlikult ja kehtestati seaduslikult 1973. aastal Ameerika Ühendriikides. Ameerika õdede assotsiatsiooni poolt heaks kiidetud õendusprobleemide loetelus on praegu 114 põhipunkti, sealhulgas hüpertermia, valu, stress, sotsiaalne isoleeritus, enesehügieeni puudumine, ärevus, kehalise aktiivsuse vähenemine ja palju muud.
Patsiendi õendusprobleem on patsiendi terviseseisund, mis on tuvastatud õe läbivaatuse tulemusena ja nõuab õe sekkumist. See on sümptomaatiline või sündroomiline diagnoos, mis paljudel juhtudel põhineb patsiendi kaebustel. Selle etapi peamised meetodid on vaatlus ja vestlus. Õendusprobleem määrab patsiendi ja tema keskkonna hoolduse ulatuse ja olemuse. Õde ei arvesta haigusega, vaid patsiendi reaktsiooniga haigusele.
Õendusprobleeme võib liigitada füsioloogilisteks, psühholoogilisteks ja vaimseteks, sotsiaalseteks. Lisaks sellele klassifikatsioonile jagunevad kõik õendusprobleemid olemasolevateks/olemasolevateks – probleemid, mis hetkel patsienti häirivad (näiteks valu, õhupuudus, tursed).
Kuna patsiendil on alati mõned tõsised probleemid, peab õde määratlema prioriteetide süsteemi, liigitades need esmaseks, sekundaarseks ja vahepealseks. Prioriteedid - see on patsiendi kõige olulisemate probleemide jada, mis on ette nähtud õendusabi sekkumiste järjekorra kindlaksmääramiseks, neid ei tohiks olla palju - mitte rohkem kui 2-3.
Peamised prioriteedid hõlmavad neid patsiendi probleeme, mis võivad ravimata jätmisel patsiendile kahjulikku mõju avaldada. Vahepealsed prioriteedid on patsiendi mitteäärmuslikud ja mitteeluohtlikud vajadused.
Sekundaarsed prioriteedid on patsiendi vajadused, mis ei ole otseselt seotud haiguse või prognoosiga (näiteks lülisambavigastusega patsiendil on esmaseks probleemiks valu, vahepealne liikumispiirang, sekundaarne ärevus).
Prioriteedi valiku kriteeriumid:
1. kõik kiireloomulised seisundid, näiteks äge valu südames, kopsuverejooksu tekke oht;
2. Patsiendi jaoks hetkel kõige valusamad probleemid, mis kõige rohkem muret teeb, on tema jaoks praegu kõige valusam ja olulisem. Näiteks südamehaigusega patsient, kes kannatab rinnakutaguse valu, peavalu, turse, õhupuuduse rünnakute all, võib oma peamise kannatusena osutada õhupuudusele. Sel juhul on hingeldus esmatähtis õendusprobleem.
Potentsiaalsed - need on probleemid, mida veel ei eksisteeri, kuid mis võivad aja jooksul ilmneda (näiteks tüsistuste oht - üleminek kroonilisele vormile, sepsis, krooniline neerupuudulikkus); probleemid, mille lahendamine viib mitmete probleemide lahendamiseni. muud probleemid. Näiteks eelseisva operatsiooni hirmu vähendamine parandab patsiendi und, söögiisu ja meeleolu.
Õendusprotsessi teise etapi järgmiseks ülesandeks on patsiendi probleemide sõnastamine – patsiendi haigusele reageerimise ja tema seisundi määramine. Patsiendi põetusprobleemid võivad muutuda iga päev ja isegi kogu päeva jooksul, kuna organismi reaktsioon haigusele muutub.
Olles tuvastanud mõlemat tüüpi probleemid, määrab õde tegurid, mis neid probleeme soodustavad või põhjustavad, samuti paljastab patsiendi tugevad küljed, millega ta saab probleemidele vastu seista.
Kolmas samm õendusprotsessis on hoolduse planeerimine.
Pärast läbivaatust, diagnoosi püstitamist ja patsiendi esmaste probleemide väljaselgitamist sõnastab õde hoolduse eesmärgid, oodatavad tulemused ja tähtajad ning meetodid, meetodid, võtted, s.o. õendustoimingud, mis on vajalikud eesmärkide saavutamiseks. Nõuetekohase hoolduse abil on vaja kõrvaldada kõik raskendavad tingimused, et haigus saaks loomulikku kulgu.
Planeerimise käigus koostatakse iga prioriteetse probleemi jaoks eesmärgid ja hooldusplaan. Eesmärke on kahte tüüpi: lühiajalised ja pikaajalised. Lühiajalised eesmärgid tuleks saavutada lühikese ajaga (tavaliselt 1-2 nädalaga). Pikaajalised eesmärgid saavutatakse pikema aja jooksul, mis on suunatud haiguste kordumise ennetamisele, tüsistustele, nende ennetamisele, rehabilitatsioonile ja sotsiaalsele kohanemisele ning meditsiinialaste teadmiste omandamisele.
Igal eesmärgil on 3 komponenti:
1. tegevus;
2. kriteeriumid: kuupäev, kellaaeg, vahemaa;
3. tingimus: kellegi/millegi abiga.
Pärast eesmärkide sõnastamist koostab õde tegeliku patsiendihoolduse plaani, mis on üksikasjalik loetelu hoolduseesmärkide saavutamiseks vajalikest õe eritoimingutest.
Eesmärgi seadmise nõuded:
1. eesmärgid peavad olema saavutatavad;
2. iga eesmärgi saavutamiseks on vaja seada konkreetsed tähtajad;
3. õendusabi eesmärgid peaksid jääma õenduspädevuste piiridesse.
Pärast eesmärkide sõnastamist ja hooldusplaani koostamist peab õde patsiendiga kooskõlastama, kaasama tema toetuse, heakskiidu ja nõusoleku. Nii tegutsedes suunab õde patsiendi edule, tõestades eesmärkide saavutatavust ja ühiselt määrates nende saavutamise viise.
Neljas etapp on hooldusplaani elluviimine.
See etapp hõlmab meetmeid, mida õde võtab haiguste ennetamiseks, läbivaatuseks, raviks, patsientide rehabilitatsiooniks.
1. iseseisev - näeb ette toimingud, mida õde teeb omal algatusel, juhindudes oma kaalutlustest, ilma arsti otsese nõudmise või teiste spetsialistide juhisteta (näiteks kehatemperatuuri, vererõhu, pulsisageduse mõõtmine jne. .);
2. ülalpeetav - tehakse arsti kirjalike ettekirjutuste alusel (näiteks süstid, instrumentaal- ja laboriuuringud jne);
3. vastastikune sõltuvus - õe ühistegevus arsti ja teiste spetsialistidega (näiteks patsiendi ettevalmistamine mistahes uuringuks).
Õendusprotsessi neljanda etapi läbiviimisel teeb õde kavandatud eesmärkide saavutamiseks vajalikud manipulatsioonid.
Õendusprotsessi viies samm on hindamine.
Viienda etapi eesmärk on hinnata patsiendi reaktsiooni õendusabile, analüüsida osutatava abi kvaliteeti, hinnata tulemusi ja teha kokkuvõtteid.
Õendusabi hindamise allikateks ja kriteeriumiteks on järgmised tegurid:
1. hinnang õendusabi eesmärkide saavutamise astmele;
2. patsiendi reaktsiooni hindamine õendusabi sekkumistele, meditsiinipersonalile, ravile, rahulolu haiglas viibimise faktiga, soovid;
3. õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; aktiivne uute patsientide probleemide otsimine ja hindamine.
Vajadusel vaadatakse üle, katkestatakse või muudetakse õenduse tegevuskava. Kui seatud eesmärke ei saavutata, annab hindamine võimaluse näha nende saavutamist takistavaid tegureid. Kui õendusprotsessi lõpptulemus toob kaasa ebaõnnestumise, korratakse õendusprotsessi järjest, et leida viga ja muuta õendusabi sekkumisplaani.
Süstemaatiline hindamisprotsess nõuab õe analüütilist mõtlemist, kui võrrelda oodatavaid tulemusi saavutatud tulemustega. Kui eesmärgid on saavutatud, probleem lahendatud, siis õde tõendab seda, tehes vastava kande haiguse õenduslugu, märgib ja paneb kuupäeva .
Õenduse olemus seisneb inimese eest hoolitsemises ja selles, kuidas õde seda hoolitsust pakub. See töö peaks põhinema mitte intuitsioonil, vaid läbimõeldud ja kujundatud lähenemisviisil, mis on kavandatud patsiendi vajaduste rahuldamiseks ja probleemide lahendamiseks. Ehk siis mudel peab olema aluseks.
Mudel on mudel, mille järgi tuleks midagi ette võtta. Õendusmudel on suund eesmärgi saavutamise poole.
Õendusmudelite väärtus õe eriala arendamiseks on väga suur, see aitab vaadata õe funktsioone teistsuguse pilguga. Kui varem tegeles ta vaid raskelt haigete patsientidega, siis nüüd näevad õendustöötajad koos teiste spetsialistidega peamiseks ülesandeks tervise hoidmist, haiguste ennetamist ja inimese maksimaalse iseseisvuse tagamist vastavalt tema individuaalsetele võimalustele.
Nii toimides asendab uus kontseptsioon õenduse kauaaegse hierarhilise ja bürokraatliku korralduse professionaalse mudeliga. Kõrgelt kvalifitseeritud õde peab omama teadmisi, oskusi ja enesekindlust, et planeerida, rakendada ja hinnata ravi, mis vastab konkreetse patsiendi vajadustele. Samas paneb ta erilist rõhku õendusabi ainulaadsele panusele tervenemisel ja tervise taastamisel.
Olemasolevate õendusmudelite arengut mõjutasid uuringud ja avastused füsioloogia, sotsioloogia ja psühholoogia vallas.
Iga mudel peegeldab erinevalt arusaama patsiendi kui õendustegevuse objekti olemusest, hoolduse eesmärgist, õendusabi sekkumiste kompleksist ja õendusabi tulemuste hindamisest (lisa nr 4).
Riiklik autonoomne õppeasutus
Krimmi Vabariigi kutsekeskharidus
"Krimmi meditsiinikolledž"
Psühholoogilised aspektid
ametialane tegevus
õde
Koostaja: Smutchak I.A.
Õdede õpetaja
Hooldus teraapias
Simferopol 2018
Õe tööl kui sotsiaalsel nähtusel on oma eripärad.
Esiteks hõlmab see inimestevahelise suhtluse protsessi.
“Arstiks saamiseks peab olema laitmatu inimene,” ütlesid meie silmapaistvad eelkäijad. On vaja järgida selliseid eetilisi kategooriaid nagu kohustus, südametunnistus, õiglus, armastus inimese vastu, omada teadmisi psühholoogia valdkonnas.
Meditsiinitöötaja elukutse on teatavasti loominguline. Ta ei saa dogmaatiliselt järgida teatud postulaate ja ettekirjutusi, sõltumata iseloomust.
Töö loomingulisus on tingitud ka individuaalsetest eripäradest, näiteks võimest luua suhteid patsientide ja nende lähedastega. Kus. õde kasutab oma isiklikku kogemust, autoriteeti, inimlikke omadusi.
Patsientidega suhtlemise psühholoogia seisneb oskuses patsiendile läheneda, leida tema isiksuse võti, luua temaga kontakt.
Praktikud on pikka aega kasutanud teaduslikke vaatlusandmeid ärikommunikatsiooni probleemide lahendamiseks. On tähelepanekuid, mis koos kõigi teiste selle või selle inimese kohta käivate andmetega võivad olla kasulikud esimese äritutvuse jaoks.
Psühholoogia õpetab, et inimene pole mitte ainult organism, vaid ka isiksus, seetõttu tuleb nii psühhogeense etioloogia kui ka somaatilist laadi haiguste ravimisel ja ennetamisel arvesse võtta kõiki tema iseärasusi. Ja nende ravi on kõige otsesemalt seotud isiksuseomadustega ja mõnikord isegi määratud nende omadustega.
Žestidega suhtlemise taktika
Tähelepanu nr 1
Kui teie vestluskaaslane on teiega aus, avab ta peopesad täielikult või osaliselt. Kui ta petab, peidab ta suure tõenäosusega peopesad kas selja taha või taskutesse või paneb käed rinnale risti. Su vestluskaaslane võib muidugi lahtiste peopesadega petta, kuid suure tõenäosusega märkad sa tema kehahoiaku ebaloomulikkust.
Nõuanne : kujundage harjumus hoida rääkimisel peopesad lahti, sest see aitab teil vestluskaaslasega siiralt rääkida. Ja ka see žest aitab teie vestluskaaslasel olla teiega aus ja avatud.
Tähelepanu nr 2.
Kui peopesa näeb välja nagu küsiv käsi, siis tajub inimene sinu soovi palvena, konfidentsiaalse soovina. Kui peopesa on allpool, tajutakse sellist žesti patroneerivana või osutavana, mõnikord julmalt. Kui kasutatakse nimetissõrme, tekitab selline žest kaitsesoovi ülekaaluka käe eest.
Nõuanne: Proovige oma juhiseid ja soove väljendada žestiga, kui peopesa on üleval. Ära kasuta “osutava” žesti, st. nimetissõrmega, kuna see viib alati negatiivse reaktsioonini.
Tähelepanu nr 3
On kindlaks tehtud, et käepigistused on kolme tüüpi.
1. Üks neist on domineeriv: teie vestluskaaslane hoiab sellise käepigistusega kätt peopesaga üleval ja teie olete domineeriv.
2. Järgmise käepigistuse korral on teie peopesa ülespoole – see on allaheitlik käepigistus.
3. Parim variant on võrdne käepigistus, kus mõlemad peopesad on samas asendis.
Teadlased märkasid ka, et alistuvat käepigistust leidub sageli inimestel, kes oma käte eest hoolitsevad – need on kirurgid, kunstnikud, kunstnikud, muusikud. Ja ka inimestel, kelle kätes peegeldub haigus - artriit 
Nõuanne: Ärge kasutage domineerivat käepigistust, sest võite kaotada oma partneri. Proovige asendit muuta Kui ise jäite domineeriva käepigistuse alla.Astuge vasaku jalaga samm edasi, siis paremaga, tungides inimese intiimtsooni ja keerake käsi vertikaalasendisse.
Kui külla tuled, siis esimesena pakub käepigistuse majaomanik. Kui ta seda ei tee - ärge nõudke, piirduge peanoogutusega.
Tähelepanu nr 4
Kui sõrmed on kokku surutud, näitab see pettumust ja soovi seda varjata. Negatiivset suhtumist väljendavad kõik kolm näppude haaramise viisi. Erinevus on ainult pettumuse tugevuses.
Nõuanne: Kui teie vestluskaaslane pani sel viisil käed kokku, proovige
” lõdvestu” tema žest, näita oma peopesasid avalikult, muuda oma kehahoiak rahulikult pingevabaks.
Tähelepanu nr 5
Käed on volditud torni tornikiivriga sarnaseks kujuks. Sellist käte asendit kasutavad enesekindlad inimesed, kes on oma positsioonid kinnistanud ja ei karda möödalaskmist. Mehed kasutavad tõenäolisemalt tornikiivrit üles ja naised allapoole.
Üldiselt peetakse seda žesti positiivseks ja teatud kontekstis võib see olla ka negatiivne, kuid kõikjal tähistab see enesekindlust.
Nõuanne: Selle žesti tõlgendamisel pidage meeles eelmisi žeste. Kui need on positiivsed, tugevdab tornikiiv - žest ja kui need on negatiivsed, näitab see negatiivset suhtumist toimuvasse.
Tähelepanu nr 6
Kui teie vestluskaaslane keskendub pöidlale, st. paneb selle riietele või ristatud kätele kõrvale, see räägib ka enesekindlusest. Kuid seda žesti tuleb käsitleda koos teiste žestidega. Selline ristatud kätega liigutus on negatiivne žest, kuna käte kaitsev ristamine lisab pöialde üleolekutunnet. See võib olla nii mõnitamine kui ka lugupidamatus vestluskaaslase vastu.
Käte puudutus
Tähelepanu nr 1
Kõrvade või kõrva puudutamine viitab kõige sagedamini sellele, et teie vestluskaaslane on kuulamisest väsinud. Ta ei taha enam seda või teist infot kuulata ja tal on soov sõna võtta. See žest tuli meile lapsepõlvest, maskeerituna kõrvanibu puudutamiseks, kõrva hõõrumiseks, kõrva puurimiseks sõrmega. Lapsepõlves pistavad lapsed kõrvad kinni, et mitte kuulda täiskasvanute juhiseid ja etteheiteid.
Nõuanne: Andke oma vestluskaaslasele võimalus rääkida või viia vestlus teisele teemale.
Tähelepanu nr 2
Kaela puudutamine, selle külje kriimustamine või krae tagasi tõmbamine ütleb, et vestluskaaslane ei ole sinuga nõus. Nii et ta protesteerib.
Kaelarihma tõmbamise žesti saab kasutada ka siis, kui teie vestluskaaslane on ärritunud või vihane. Juhtub, et inimene tõmbab krae tagasi, kui valetab või kardab, et pettus avastatakse.
Tähelepanu nr 3
Kui inimene hoiab sõrmi suus või üritab närida pliiatsit, kui ta toob suhu erinevaid esemeid (pliiatsid, sigaretid, viltpliiatsid), siis suure tõenäosusega on teie vestluskaaslane ärritunud ning vajab heakskiitu ja toetust. See žest tuli ka lapsepõlvest, kui laps tundis end turvaliselt, kui ta lutti suus hoidis.
Nõuanne: Kui teie vestluskaaslasel on selline žest, peate teda toetama või kinnitama, et kõik läheb hästi.
Tähelepanu nr 4
On žeste, mis viitavad igavusele. Nad kõik taanduvad ühele asjale – käega lõua toetamisele. Kui pea on täielikult käel, on inimesel tõenäoliselt pikka aega igav. Kui ta samal ajal koputab teise käega sõrmedega lauale või jalgadega laua alla, näitab see kannatamatust, soovimatust kuulata. Selline inimene ei taju midagi ega püüa mõista. Mida kiirem koputamine, seda kannatamatumaks inimene muutub.
Tähelepanu nr 5
Agressiivset suhtumist annab inimene kõige sagedamini kehahoiaku abil
"käed vööl".
Selline inimene on valmis tegutsema, kuid seda tegevust seostatakse agressiooniga. See on solvav hoiak, mida kasutavad mehed ja naised. Selles žestis on kartmatus peidetud, kõht ja rind on avatud.
Tähelepanu nr 6
Istuva inimese tegevuseks on valmisoleku žestid: keha liigub edasi ja käed on põlvedel.
