Pehmete kudede põletik: tüübid, põhjused. Orbiidi pehmete kudede põletik

17.04.2019

Selles artiklis käsitleme pehmete kudede põletikulisi protsesse ja sümptomeid, mille järgi saab kindlaks teha patoloogiline seisund. Enne haiglasse minekut peate end kurssi viima vähemalt teoreetilise osaga teie kehas toimuvast põletikulisest protsessist, et olla täieõiguslik osaline meditsiinilises teraapias.

Pehmete kudede põletiku sümptomid

Mõelge pehmete kudede põletiku kliinilisele pildile inimestel. Reeglina on iga nahapõletiku ilmingud identsed või neil on palju sarnaseid sümptomeid.

Esialgu tunneb inimene seljas valu teatud ala nahk (põletikule kalduval nahal). Samuti hakkab põletikukoht mitme tunni või päeva jooksul tugevalt paisuma, tõuseb kehatemperatuur ja algab lokaalne hüpertermia.

Kui põletikuline protsess on mädane, hakkavad kuded mitte ainult põletikuliseks muutuma, vaid ka järk-järgult surema. Sellise põletikulise kahjustusega inimesel hakkab temperatuur tõusma, võib tekkida palavik. See tähendab, et kõik sümptomid näitavad, et keha mürgistus on toimunud.

Põhjuseks on organismi nakatumine, mille tagajärjel tekib kogu kehas põletikuline protsess. Põletikulised protsessid inimese näol on äärmiselt rasked. Mingil moel on need inimese elule ja tervisele tõesti ohtlikud. Näo pehmete kudede kahjustuse korral on vaja kiiresti ühendust võtta raviasutus- ära tõmba sellega! Olge valmis selleks, et suured mädased põletikukolded hakkavad spontaanselt avanema. Mäda eemaldamine iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata on keelatud!

Põletiku sümptomite klassifikatsioon

Kõik pehmete kudede põletikulise protsessi sümptomid klassifitseeritakse järgmiselt:

Põletikulised protsessid;
valu;
Toksiinide tungimine kehasse;
Lümfostaas;
Ainevahetuse rikkumine kehas;
Troofiliste haavandite moodustumine.

Samuti on pehmete kudede põletikulisi protsesse mitut tüüpi. Kui me räägime pehmete kudede meditsiinilisest rühmast, siis see hõlmab näiteks:

Keetmiste teke- See on pehmete kudede põletik, mida iseloomustab mäda kogunemine. Seejärel algab nekrootiline koekahjustus nii juuksefolliikuli ümber kui ka kogu ümber sidekoe mis ümbritsevad vistrikut.
Furunkuloos- see on põletikulise protsessi teine vorm, mis juba kuulub kroonilised haigused. Furunkuloos areneb väga kiiresti pehmed koed. Näo või keha nahal hakkab ilmnema mitu keema. See tähendab, et furunkuloosi erinevatel etappidel eristatakse suuri või väiksemaid vistrikuid.
Karbunkel- see äge protsess lüüa juuksefolliikulisid ja rasunäärmed. Pealegi mõjutab karbunkel mitte ainult nahka (epiteeli), vaid ka nahaalust kude.
Abstsess- teatud intervalli jooksul nahka suurtes kogustes koguneb nahale, aga ka siseorganitesse.
Bursiit- See on veel üks põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt inimkeha sünoviaalkotte. Mäda koguneb sünoviaalkottidesse, see tähendab eksudaati.
Mastiit- piimanäärmete põletik.
Panaritsia- See on põletikuline protsess, mis mõjutab jäsemete pehmeid kudesid, see tähendab sõrmi. Kuid panaritium võib mõjutada mitte ainult sõrmi, vaid ka inimese liigeseid, luukoe.
paraproktiit- pärasoole pehmete kudede põletik.
Hüdradeniit- higinäärmete pehmete kudede põletik.
Lümfadeniit- lümfisõlmede põletikuline protsess.

Pehmete kudede põletikulise protsessi põhjused

Pehmete kudede põletiku peamine põhjus on bakterite ja infektsioonide tungimine kehasse. Reeglina on need stafülokokid. Väga harva juhtub ebaõnnestumisi. coli, samuti mitmesugused anaeroobsed infektsioonid.

Nakkuse levik kogu kehas toimub nii kriimustamise kui ka sanitaareeskirjade rikkumisega.

Põletiku etapid patoloogia erinevatel etappidel

Nagu iga haiguse puhul, võib kõik põletikulised protsessid jagada mitmeks patoloogia peamiseks etapiks.

Esimesel etapil ei tunne inimene mingeid sümptomeid. Esialgu algavad vereringehäired põletikukohast, seejärel on pehmed koed täielikult mõjutatud. Kapillaarid võivad põletikulise protsessi käigus väheneda. Selles kohas olevad lihased hakkavad järk-järgult vähenema ja hüpertroofima.

Ravi puudumisel haiguse esimeses staadiumis läheb haigus kiiresti teise staadiumisse. Teises etapis paisuvad kõik põletikukohas olevad kuded, ilmneb valu. Põletikulise koe alla hakkab kogunema eksudaat ehk vedelik (seda on nii palju, et kuded paisuvad).

Ärge võtke selles etapis valuvaigisteid, et vabaneda valu sündroom. On vaja pöörduda arstide poole ja selgitada välja haiguse põhjus.

Haiguse kolmandas etapis võib alata kudede mädanemine.

Pehmete kudede põletiku ravi

Põletikulise protsessi ravi seisneb peamiselt põletikuvastases ravis, antibiootikumravi, ja ka - see on vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kui valitud ravisuund ei anna positiivne tulemus, siis on kindlasti vaja rakendada kirurgilist sekkumist.

Haiguse olemust hõlbustab oluliselt, kui põletiku fookus avaneb spontaanselt. Kuid absoluutselt igas põletiku etapis on vaja need põletikukolded desinfitseerida.

Niisiis, rõhutame mitmeid ravimeetodeid:

Bakteritsiidne ravi, see tähendab antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
Põletikku leevendavad ravimid - UHF-ravi, elektroforeesi kasutamine kaltsiumkloriidi lahuse abil;
Immuunsuse stimuleerimine;
Intensiivne teraapia;
Kiiritus;
Taastavad meetodid;
Anesteesia meetodid;
infrapunakiirgus.

Pehmete kudede põletikuliste haiguste (PID) rühm koosneb üldise etiopatogeneesi eraldi nosoloogilistest vormidest. Pehmete kudede põletikku võib olla mitut tüüpi. Kõik need saavad selle artikli raames tähelepanu objektiks, samuti nende ravimeetodid.

Pehmete kudede põletiku kliinilisel pildil on vaatamata nosoloogiliste vormide mitmekesisusele ja protsessi lokaliseerimisele nende kõigi jaoks ühised ilmingud, mis on olulised füsioteraapia taktika ja eelkõige põletikulise protsessi olemasolu tõttu. . See on põletikulise, valuliku infiltraadi tekkimine koos tursega, selle kohal oleva naha hüperemia (väikese protsessi sügavusega) ja lokaalne hüpertermia, palavik.

Pehmete kudede mäda-nekrootilise põletiku korral on iseloomulik kõikumise sümptom, üldine reaktsioon mürgistussündroomi kujul koos mädase-resorptiivse tekkega väljendunud palavikuga suureneb.

Selle sündroomi areng on tingitud eelkõige nakkustekitaja patogeensusest. Lümfangiit ja lümfadeniit, mis on iseseisvad nosoloogilised vormid, raskendavad sageli kõigi pehmete kudede põletike kulgu. Nimetatud näopõletikud on eriti rasked ja eluohtlikud. Sel juhul võivad mädased kolded spontaanselt avaneda.

Pehmete kudede põletiku peamised sümptomid:

põletikuline,

lümfostaas,

metaboolsed ja troofilised häired.

Pehmete kudede põletiku tüübid ja sümptomid

Pehmete kudede põletik hõlmab:

furunkel - karvanääpsu ja ümbritseva sidekoe äge mädane-nekrootiline põletik;

furunkuloos on krooniline retsidiveeruv nahahaigus, mida iseloomustavad mitmed keemiskeed (on erinevad etapid arendamine);

flegmon - kiudude pehmete kudede difuusne mädane põletik. Erinevalt abstsessist, mis on eraldatud ümbritsevatest kudedest püogeense membraaniga, kipub flegmon levima läbi rakuruumide.

karbunkel - mitmete juuksefolliikulite ja rasunäärmete äge mädane-nekrootiline põletik, mis levib nahale ja nahaaluskoesse;

abstsess - mädade piiritletud kogunemine erinevatesse kudedesse ja elunditesse;

bursiit - sünoviaalkottide põletikuline haigus, millega kaasneb eksudaadi kogunemine nende õõnsustesse; mastiit - piimanäärme parenhüümi ja interstitsiumi põletik;

kurjategija - äge põletik sõrme pehmed kuded. Sellesse rühma kuuluvad peaaegu kõik panaritiumi vormid, välja arvatud liigese-, luu- ja pandaktiliit, mille puhul on kahjustatud sõrme tihedad struktuursed koe moodustised.

Paraproktiit on perirektaalse koe põletikuline protsess, mis on põhjustatud infektsioonikolde olemasolust pärasoole seinas.

Hidradeniit on apokriinsete higinäärmete mädane põletik.

Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik, mis tekib reeglina sekundaarselt, on mitmesuguste mädaste-põletikuliste haiguste ja spetsiifiliste infektsioonide tüsistus.

Pehmete kudede põletiku sümptomid erinevatel etappidel

Probleemiks on protsess, mis toimub kolmes etapis. Esiteks põletiku staadium, reeglina on see asümptomaatiline.Esialgu põhjustab pehmete kudede põletik alteratsiooni ehk mikrotsirkulatsiooni rikkumist, mis on seotud kudede struktuuri muutumise või kahjustusega. Kapillaaride vähenemine pehmete kudede põletiku ajal põhjustab omakorda tavaliselt alatoitumist, see tähendab lihasmahu nõrgenemist ja vähenemist. Kui te ei tule põletiku esimese etapiga kohe toime, liigub see teisele - eksudatsioonile, mis on turse, ja seejärel kolmandasse.

Pehmete kudede põletiku teine etapp põhjustab juba valu. Pehmed koed lõhkevad sõna otseses mõttes kogunenud vedelikust ja nad on sunnitud sellest märku andma.

Lihased annavad sellistest koekahjustustest märku, kasutades oma retseptoreid neuromuskulaarse ristmiku kaudu.

Niisiis on pehmete kudede põletiku ajal valu allikaks kehas kahjustatud lihased ja sisse närvisüsteem neuromuskulaarse ühenduse kaudu tuleb ainult teave nende lihaste vigastuste kohta.

Seetõttu on nii oluline valu õigesti tõlgendada, selle asemel, et võtta pehmete kudede põletiku korral valuvaigisteid, nagu enamikul juhtudel juhtub. Selle tulemusena tekib varem või hiljem neuromuskulaarse ristmiku rebend ja lihased ei saa selle tulemusena edastada teavet oma kahjustuste kohta motoorsele neuronile. Selline ravi põhjustab lihaste atroofiat ja kõõluste kontraktuuri. Igasugune valu on ju keha kaitsereaktsioon.

Põletiku kolmas etapp nimetatakse proliferatsiooniks, mis on turse resorptsioon. See võib ilmneda loomulikult, selleks peate tegema spetsiaalselt valitud harjutusi. Seega on kudede põletiku ajal võimalik luua loomuliku äravoolu nähtus.

Kõigile pehmete kudede põletike tüüpidele ühised ravipõhimõtted on põletikuvastane (sh antibakteriaalne), võõrutus- ja taastav ravi, mis määratakse kirurgilise ravi taustal vastavalt näidustustele.

Haiguste kulg ja nende taktika operatsioonijärgne ravi pehmete kudede põletik enne kirurgilist või spontaanset avamist mädane keskendumine on lahutamatult seotud mädaste haavade raviga ja haava infektsioon. konservatiivne ravi mädane infektsioon, kaasa arvatud füüsilised meetodid pehmete kudede ravi toimub tiheda infiltraadi või vähese mädakoguse juuresolekul ja põletiku ülemineku puudumisel kõõluste ümbristesse, liigeseõõnsustesse, seroossetesse õõnsustesse, elundikudedesse, mürgistusnähtudesse, kuna sellistel juhtudel on vaja kohest kirurgilist sekkumist. on soovitatav olenemata mädanemisprotsessi etapist.

Füsioteraapia pehmete kudede põletiku ravis

Kõigil arenguetappidel põletikuline haigus pehmed kuded, füsioteraapia peamine eesmärk on infektsiooni fookuse puhastamine (bakteritsiidsed meetodid), põletikulise protsessi kõrvaldamine. Infiltratsiooni staadiumis ilma kudede mädase sulandumise tunnusteta või vähese mädase sisaldusega (ilma väljendunud kõikumiseta ja ilma üldine reaktsioon) füsioteraapia eesmärk on põletiku vastupidine arendamine koos infiltraadi resorptsiooni ja tursete vähendamisega (pehmete kudede ravi põletikuvastased meetodid), valu leevendamine (valuvaigistid).

Abstsessi moodustumise aeglustumise korral võib põletikulise infiltraadi pehmendamiseks ja nekrootiliste masside äratõukereaktsiooni kiirendamiseks määrata füüsilisi ravimeetodeid (pehmete kudede ravi nekrolüütilised meetodid). Füsioteraapiat on ette nähtud ka reparatiivse regeneratsiooni tugevdamiseks (reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid pehmete kudede põletiku raviks), keha mittespetsiifilise resistentsuse taseme tõstmiseks (immunostimuleerivad meetodid) ja isheemia vähendamiseks (hüpoksivastased meetodid). Need ülesanded aitavad järgmisi meetodeid füsioteraapia:

Pehmete kudede põletiku ravi bakteritsiidne meetod: antibakteriaalsete ravimite elektroforees.

Pehmete kudede põletiku ravi põletikuvastased meetodid: UHF-ravi, UV-kiirgus (erüteemilised doosid), kaltsiumkloriidi lahuse elektroforees, madala intensiivsusega CMW-ravi.

Immunostimuleerivad meetodid: LOK, kõrgsagedusmagnetoteraapia (harknääre), totaalne UV-kiirgus (suberüteemilised doosid), DUV-kiirgus, immunomodulaatorite elektroforees, helioteraapia.

Nekrolüütilised meetodid: kõrge intensiivsusega UHF-ravi, kõrge intensiivsusega mikrolaineravi, infrapunakiirgus.

Valuvaigistavad meetodid pehmete kudede põletiku raviks: SUF - kiiritus (erüteemilised doosid), diadünaamiline ja amplipulssteraapia (ja lokaalanesteetikumide forees), lokaalanesteetikumide elektroforees.

Pehmete kudede põletiku ravi reparatiivsed ja regeneratiivsed meetodid: infrapuna laserteraapia, mikrolaineteraapia (termilised doosid), kõrgsageduslik magnetoteraapia (termilised doosid) ja madalsageduslik magnetoteraapia, parafiin, osokeriitteraapia.

Fibromoduleerivad meetodid: ultraheliravi, defibroseerivate ravimite ultrafonoforees (jood, Lidaasid), defibroseerivate ravimite elektroforees, peloteraapia.

Vasodilateerivad meetodid: infrapunakiirgus, vasodilataatorite elektroforees.

Antihüpoksiline meetod: hapnikubaroteraapia.

Võõrutusmeetod: AUFOK.

Põletikuvastased pehmete kudede ravid

Meditsiiniline kaltsiumi elektroforees. Kasutatav ravim vähendab läbilaskvust veresoonte sein, takistades turse suurenemist, aitab kaasa põletikulise fookuse piiritlemisele. Seroosse põletikuga subakuutsel perioodil põletikupiirkonnas läbi viia 2,5% kaltsiumkloriidi lahust risti või pikisuunas 15-20 minutit päevas; pehmete kudede põletiku ravikuur 5-8 protseduuri.

Madala intensiivsusega CMW-teraapia. Elektromagnetilise kiirguse energiat sentimeetri lainevahemikus neelavad peamiselt rakkude membraanstruktuurid - valkude valgurühmad, glükolipiidid ja ka dipoolid seotud vesi. Sellest tulenevad polarisatsiooniprotsessid rakumembraanidel põletikupiirkonnas põhjustavad muutusi nende struktuuris ja funktsioonis, eriti makrofaagide ja polümorfotsellulaarsete leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse esilekutsumiseni. See tagab rakufragmentide ja mikroorganismide eemaldamise põletikukoldest. Kasutatakse koos VZMT seroossete vormidega, väikese koguse eksudaadiga. Säritussagedus 2375 MHz, kontakt- või distantstehnika, mittetermiline võimsus (olenevalt emitteri iseloomust), 12-15 minutit, iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 5 - 10 protseduuri.

SUV-kiirgus UHF-teraapia. Põletikuvastane ravi tiheda infiltraadi juuresolekul ilma pehmete kudede mäda-nekrootilise sulandumise tunnusteta on suunatud kohaliku verevoolu parandamisele, ummikute kõrvaldamisele koos põletikulise fookuse äravooluga ja põletikuliste vahendajate kiire eemaldamisega. Kasutatavad meetodid aitavad kaasa ka infiltraadi struktuuride desorganiseerumisele ja depolümerisatsioonile, trombolüütiliste protsesside tugevdamisele selles tsoonis, inhibeerivad lipiidide peroksüdatsiooni, mis on seotud põletikuliste protsesside universaalsete kahjustusmehhanismidega, ning indutseerivad sidekoe arengut kohas. infiltraadist.

Sellise pehmete kudede põletiku ravi määramisel mitmete meetodite jaoks tähtsust on mõju intensiivsusega. Termilise efektiga kõrgsageduselektroteraapia kõrge intensiivsusega meetodid kiirendavad infiltraadi resorptsiooni ja neid kasutatakse põletiku infiltratiivses-proliferatiivses faasis. Elujõulise patogeense mädase (ja võib-olla ka mädaneva) mikrofloora olemasolul võivad pehmete kudede kõrge intensiivsusega ravimeetodid aga põhjustada protsessi progresseerumist ja üleminekut seroosselt mädase (mädane-nekrootilise) põletikuvormile.

Sarnast taktikat pehmete kudede põletiku (UHF, UV-kiirgus erüteemilistes annustes) ravis tuleks kasutada ka seroosse eksudaadi üleminekul mädaseks (areng mädane vorm peetakse nosoloogilisteks vormideks), kuid ainult aastal algperiood see protsess, moodustumata mädane fookus koos väikese koguse eksudaadiga. UHF-ravi sisse sel juhul aitab kaasa põletikukolde piiritlemisele, stimuleerides sidekoe arengut.

HF magnetoteraapia, IF-kiirgus. Täieliku kindlustunde tagamiseks nende provotseeriva toime puudumisel haiguse progresseerumisele tuleks ette näha muud termilise efektiga meetodid, mitte esimese 2–3 päeva jooksul, vaid pärast madala intensiivsusega UHF-ravi või pärast UV-kiirgust erüteemilistes annustes, põletiku üleminekuga alteratiivsest-eksudatiivsest faasist infiltratiiv-proliferatiivsesse faasi. Antibakteriaalsel eesmärgil seroosse põletiku korral, peamiselt fookuse pindmise asukohaga, võib määrata antibiootikumide, sulfoonamiidide elektroforeesi. Põletikulise fookuse piiritlemiseks on näidustatud kaltsiumelektroforees. Protsessi üldistamisel galvaanilise voolu vasodilateeriva toime tõttu tuleks siiski olla ettevaatlik.

Protsessi vastupidine areng pehmetes kudedes seroosse või mädase (koos vähese eksudaadikogusega moodustunud fookusega) põletiku eksudatiivsest faasist infiltratiivse-proliferatiivse ja reparatiivse-regeneratiivse faasini avardab füsioteraapia võimalusi. Kliiniliselt väljendub see valu vähenemises, naha hüperemias, lümfadeniidi ja lümfangiidi sümptomites ning kehatemperatuuri languses. Ilma fookust avamata tekkiva pehmete kudede põletiku ajal ei ole võimalik selgelt tõmmata piiri infiltratiivse-proliferatiivse faasi ja reparatiivse regeneratsiooni faasi vahele ning selleks puudub ka vajadus, sest enamus meetodeid kasutatakse mõlemas etapis. Ülemineku võrdluspunktid võivad olla kehatemperatuuri normaliseerumine, turse vähenemine ja kadumine, infiltraadi suuruse vähenemine, periood alates haiguse algusest. Nendes põletikufaasides on ette nähtud füüsilised meetodid lümfostaasi leevendamiseks, metaboolsete ja troofiliste häirete korrigeerimiseks.

Immunostimuleerivad meetodid pehmete kudede põletiku raviks

Helioteraapia. Valkude fotolüüsi saadused, mis tekivad vähesel määral UV- ja UV-kiirgusega kokkupuutel, kutsuvad esile Langerhansi rakkude migratsiooni pärisnahasse, millele järgneb raku- ja humoraalne immuunsus. Määrake ennetava füsioteraapiana korduvate põletikuliste protsesside remissiooni faasis ja võimalusel taastumise staadiumis vastavalt nõrgale ja keskmisele režiimile; pehmete kudede põletiku ravikuur 10-20 protseduuri.

Immunomodulaatorite elektroforees(0,5-2% dibasooli lahus, 3-5% naatriumnukleinaadi lahus; interferoon - 1 ampull, 1 ml timaliini 0,01% lahust, Timagen - anoodilt). Ravimitel on tümomimeetiline toime. Naatriumnukleinaat stimuleerib T- ja B-lümfotsüütide migratsiooni ja koostööd, makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust ja mittespetsiifiliste kaitsefaktorite aktiivsust. Dibasool stimuleerib selektiivselt T-lümfotsüütide regulatiivset funktsiooni, suurendades nõrk funktsioon rakuline immuunsus ja ei toimi normaalselt. Meetod on näidustatud põletikulise protsessi mis tahes faasis. Määrake intranasaalsel meetodil voolutugevusega 0,3 kuni 3 mA 10-12 minutit iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 10-12 protseduuri.

Antihüpoksilised ja antioksüdantsed meetodid pehmete kudede põletiku raviks

Oxygenobarotherapy. Seda meetodit on soovitatav kasutada mürgistussündroomi korral (koe hüpoksia suurenemine, prooksüdantide süsteemi aktiveerumine). Meetod aitab kaasa antioksüdantide süsteemi ensüümide aktiveerimisele ja toksiliste ainevahetusproduktide mikrosomaalse oksüdatsiooni stimuleerimisele maksas. Võõrutusravina on see ette nähtud kliinilise kulgemise ägedal perioodil põletiku alteratiivses faasis.

Lisaks saab seda kasutada reparatiivsete-regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks ka põletiku proliferatiivses faasis. Protseduurid viiakse läbi voolu-dekompressiooni rõhukambrites, doseerimine Atmosfääri rõhk(kuni 0,2 MPa), hapnikusisaldusega kambris 100%, 45-60 minutit, iga päev (raske mürgistuse sündroomiga kuni 2-3 korda päevas); pehmete kudede põletiku ravikuur 8-10 protseduuri.

Pehmete kudede ravi detoksikatsioonimeetodid

AUFOK. Naturaalse vere UV-kiirgus suurendab selle bakteritsiidset aktiivsust, erinevate klasside immunoglobuliinide sisaldust ja viib toksiliste toodete neutraliseerimiseni reaktiivsete radikaalide ja hüdroperoksiidide toimel, mis moodustuvad UV-kiirguse toimel vererakkude membraanidele ja ajal. α-tokoferooli hävitamine veres. Meetod on näidatud äge staadium mädane-põletikuline protsess. Seda kasutatakse pehmete kudede mäda-põletikuliste haiguste (abstsess, flegmoon, mastiit) raviks. Verd kiiritatakse kiirusega 0,5-0,8 ml/kg kehakaalu kohta 10-15 minutit (esimesed 5 protseduuri), seejärel suurendatakse kiiritatava vere kogust 1-2 ml/kg päevas; pehmete kudede põletiku ravikuur 5-7 protseduuri.

Pehmete kudede nekrolüütiline ravi

UHF-ravi. Selleks, et moodustada mädane fookus koos põletikulise protsessi aeglase käiguga edasiseks kirurgiline sekkumine või mäda-nekrootiliste masside spontaanne tagasilükkamine, füsioteraapiat saab kasutada omamoodi "provotseeriva tegurina". Mädane-nekrootilise protsessi aktiveerumine on seotud kuumuse tekkega. Toimub UHF-välja energia (UHF-teraapia), mikrolainepiirkonna elektromagnetkiirguse (SMW- ja UHF-teraapia), infrapunaspektri optilise ulatuse muutmine termiliseks. Põletikukoldes olevate kudede temperatuur tõuseb 0,5-1 °C. Selle tulemusena stimuleeritakse mikroorganismide aktiivsust põletiku alteratiiv-eksudatiivses faasis, millele järgneb vasoaktiivsete polüpeptiidide moodustumine.

Kui pärast protseduure tekib mädane fookus, avatakse see kirurgiliselt. Määrake põletikukoldele võimsusega kuni 60 W või rohkem, olenevalt kondensaatoriplaatide suurusest, 10-12 minutiks iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 3 - 5 protseduuri.

mikrolaineteraapia. See mõju elektromagnetiline kiirgus san-ti (2375 MHz) ja detsimeeterlaine (460 MHz) vahemikud vastavalt kontakt- või distantsmeetodile soojusdoosides (väljundvõimsuse tase sõltub seadmest ja kasutatavast emitteri tüübist), 15-20 minutit, iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 3-5 protseduuri (kuni efekti saavutamiseni).

Füsioteraapia eelised ja vastunäidustused kudede põletiku ravis

Ülaltoodud pehmete kudede põletiku ravimeetodid on suunatud infiltraadi resorptsioonile ja põhjustavad lineaarse verevoolu suurenemist, venoosne väljavool ja dekongestiivse toimega lümfidrenaaž, tugevdavad fibroblastide, lümfotsüütide funktsioone, aidates puhastada põletikukoldeid ja moodustada korrastatud kollageenkiudude struktuure.

Rohkem hilised kuupäevad alates haiguse algusest on kudede reparatiivse regeneratsiooni tõhustamiseks võimalik vastavalt meetodile määrata termoteraapiat (parafiini ja osokeriidi aplikatsioonid), peloteraapiat, balneoteraapiat - peamiselt siis, kui protsess on lokaliseeritud jäsemetel (näiteks flegmoon). kohalikest vannidest (vesiniksulfiidveed, aga ka radoon, kuid nende kasutusvõimalused on arusaadavatel põhjustel piiratud). Kui valu püsib nendes põletiku arengu faasides, kui need võivad olla põhjustatud veresoonte ja närvide kokkusurumisest, infiltraadist, kasutatakse valuvaigistavaid meetodeid.

Vastunäidustused: väljendunud märgid mürgistuse sündroom koos kehatemperatuuri tõusuga (üle 38 ° C). Mädase kapseldatud fookuse olemasolul ei tehta lokaalset füsioteraapiat enne, kui see avatakse.

Füsioprofülaktika eesmärk on suurendada organismi reaktiivsust immuunpuudulikkuse seisundite korrigeerimise teel (immunostimuleerivad meetodid) sellistele haigustele kalduvatel inimestel ( diabeet, hüpovitaminoos, mitmed ensümopaatiad, püoderma jne).

M lihased, kõõlused ja nende ümbrised, sidemed, fastsia, aponeuroosid, aga ka kapslid oluline roll liigeste stabiilsuse säilitamisel. Periartikulaarsete pehmete kudede patoloogiat võib pidada artriidiga seotud seisunditeks ja sõltumatu patoloogia. Pehmete kudede patoloogia kirjeldamisel kasutatakse tavaliselt järgmisi mõisteid:

kõõlusepõletik - kõõluste kudede põletik;
tenosünoviit / tendovaginiit - kõõluste kudede ja kõõluste ümbrise põletik;
entesiit / entesopaatia - kõõluste kudede põletik selle luu külge kinnitumise kohas;
bursiit on sünooviumiga vooderdatud õhukeseseinaliste õõnsuste põletik, mis hõlbustab kõõluste ja lihaste liikumist luude kohal.

P atoloogia hüppeliigese Jalg ja selle piirkonna periartikulaarsete pehmete kudede kahjustused on tavaline arsti külastamise põhjus, mis moodustab kodu- ja välismaise kirjanduse andmetel 6–21% kõigist luu- ja lihaskonna patoloogiatest. vedurisüsteem.

P Hüppeliigese ja labajala piirkonna pehmete kudede patoloogia põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Väliste hulka kuuluvad ülekoormus (füüsilise aktiivsuse stereotüübi muutus), trauma (üksik või korduv mikrotrauma), glükokortikosteroidide (GCS) lokaalne süstimine kõõluse paksusesse, mis võib põhjustada kõõluste kudede degeneratsiooni, sisemine - kaasasündinud anomaaliad liigese struktuurid, mis põhjustavad biomehaanika rikkumist, liigest ümbritsevate lihaste tasakaalustamatust, hüpodünaamiat (immobilisatsiooni), verevarustuse häireid teatud kõõluste piirkondades, vanusega seotud lihas-skeleti süsteemi involutsiooni. Sageli on see mitme teguri kombinatsioon.

B Ole sündroom pahkluu ja labajala pehmete kudede kahjustuse korral on tavaliselt selge lokaliseerimisega.

Peamised kannavalu põhjused on:

Achilleuse tendiniit;
Achilleuse kõõluse entesiit;
Achilleuse või retrokalcaneaalne bursiit;
subkalcaneaalne bursiit;
plantaarne fastsiit, kanna kannus.

AGA Hilli kõõlus on sääre triitsepsi lihase jätk, mis moodustub sääre- ja tallalihastest. See üsna võimas kõõlus on kinnitatud calcaneus. Kõõluse enda ja luu vahel, samuti kõõluse ja naha vahel on sünoviaalsed kotid.

H Kroonilise Achilleuse kõõluse valu kõige levinumad põhjused on kõõlusepõletik, osaline rebend või Achilleuse kõõluse bursiit. Reeglina ilmnevad need haigused järgmiste sümptomitega:

nõrk, valutav valu kõõluste piirkonnas pärast jooksmist või füüsilist pingutust, mis järk-järgult suurenevad;
nõrkuse tunne jalas;
difuusse või lokaalse valu episoodid kõõluste piirkonnas kohe või mitu tundi pärast jooksmist;
pehmete kudede turse kõõluste piirkonnas;
lihase jäikuse ("ummistumise") tunne, mis möödub treeningu ajal kõõluse "soojenemisel".

Achilleuse kõõlusepõletik

T Achilleuse kõõluse endiniiti (Achilledenia) leitakse sageli seronegatiivse spondüloartriidi korral patsientidel, kellel on liigese hüpermobiilsuse sündroom ja kellel on raske lamedad jalad. Achillodenia korral tekivad turse ja valud kõõluse koormuse ajal või kõõluse lülisamba külge kinnitumise kohas.

Peamine kliinilised sümptomid Achilleuse tendiniidile iseloomulikud omadused:

kannavalu, mõnikord tagumine pind sääred;
jala paindumine süvendab valu;
suurima valu piirkond on 2-3 cm kõrgemal kõõluse ristmikul calcaneus;
kõõlus võib olla paistes ja paksenenud.

Retrokalkaneaalne bursiit

P retrokalkaaniline bursiit on kliiniliselt sarnane Achilleuse kõõluse põletikuga, kuid valu on sagedamini piinav ja pikal kõndimisel ja seismisel tugevalt tugevneb, sageli tekib turse või turse kõõluse lülisamba külge kinnitumise koha kohal. Selle piirkonna ultraheliuuring aitab eristada haigusseisundeid.

Achilleuse kõõluse entesopaatia

H Achilleuse kõõluse entesiidi kõige levinum põhjus on seronegatiivne spondüloartriit.

H Entesiiti põhjustab sageli enteesi trauma või kõõluste ülekoormus. Entesiit avaldub valuna liikumise ajal, millesse on haaratud vastav lihas. Täpsemalt tekib valu siis, kui asjaomane lihas on pinges. Määratakse ümbritsevate kudede tursed ja valulikkus haaratud enteesi piirkonnas. Entesopaatia tulemuseks on reeglina enthesi luustumine koos entesofüütide arenguga.

plantaarne fastsiit

P Plantaarne fastsiit, kõige levinum kannavalu põhjus, on liigese painutaja põlveliigese põletikku kinnituskohas. Nende konstruktsioonide ülepinge lamedate jalgade tõttu, degeneratiivsed haigused Lihas-skeleti süsteemi korral põhjustab seronegatiivne spondüloartriit luukoe reaktiivse põletikulise tekke või nende struktuuride venitamise tõttu sekundaarse kannakanna moodustumise.

KOHTA Plantaarse fastsiidi peamiseks sümptomiks on kõndimisel valu piki kogu jala tallapinda. Tavaliselt ilmneb see valu esimestel sammudel pärast patsiendi hommikust voodist tõusmist või pärast pikka istumist.

Kell kas jalad valutavad? Tule, me aitame sind!
Z Samara reumatoloogi vastuvõtule aja broneerimiseks saab helistada lehel olevale telefoninumbrile.

Pehmete kudede haigused (põletikud) ei mõjuta luid ja liigeseid endid, vaid periartikulaarseid kudesid: lihaseid, kõõluseid, sidemeid, liigesekotte, rasvkudesid.

Lihashaigusi (müosiit, müalgia) iseloomustab pikaajaline ja püsiv valu kahjustatud piirkondades, kõige sagedamini tservikospinaalsetes, paravertebraalsetes lihastes ja alaselja lihastes. Samal ajal lähevad lihased asjatult pingesse, muutuvad kõvaks ja vajutamisel on valu tunda. Mõnikord on neid tunda valulikud tükid. Lihasprobleemide käes kannatavad inimesed kurdavad sageli, et pärast tööpäeva tunnevad nad end väga väsinuna ja neil on lihasvalu ning nad peavad pikali heitma. Pärast lühikest, mõnikord vaid 15-minutilist puhkust lamavas asendis tunnevad nad end palju paremini.

Müalgiat põhjustavad mitmed tegurid. Peamised neist on lihaste ülekoormusega seotud mikrotraumad. Lihastes, kui neid ei treenita korralikult, on pikaajaliste pingutustega, eriti staatiliselt, tunda valu. Need on lihaste hapnikunälga ja neis toimuvate biokeemiliste muutuste tagajärg. Valuimpulsid edastatakse närvikiudude kaudu selgroog. Sealt refleksiivselt läbi perifeerse närvikiud signaalid liiguvad tagasi lihasesse, põhjustades selle kokkutõmbumise. Tekib nõiaringi mille tagajärjeks on püsiv lihasvalu.

Müalgia ilmneb sageli halva kehahoiakuga inimestel. Mõned lihasrühmad nende kehas on pidevalt ülekoormatud, tugevalt ülekoormatud, teised aga muutuvad loiuks ja nõrgenevad.

Igal inimesel on oma, talle iseloomulik rüht ja kõnnak. Õigest kehahoiakust saame rääkida siis, kui jalg on normaalse ehitusega, heade piki- ja põikvõlvidega, kui põlved ja puusad on sirgendatud. Lülisammas on õigete painutustega, mis määrab õlgade võrdselt kõrge asendi, hea vormi rind ja õige pea asend. Kui seoksime nööri külge raskuse ja paneksime selle vaba otsa kõrva külge, siis õige asendi korral läbib see nöör õla, reie, põlve ja pahkluu keskosa. Loomulikult võib kehahoiak olla erinev väikesed kõrvalekalded, mis annavad iga inimese figuurile iseloomulikke jooni.

Müalgia esinemist võivad teatud määral mõjutada külmetus ja ümbritseva õhu temperatuuri muutused. Need tegurid võivad põhjustada spasme, samuti laienemist ja kokkutõmbumist. veresooned, varustades lihaseid verega, mis põhjustab nendes hapnikupuudust ja müalgia sümptomite ilmnemist. Tuntud näited välimusest äge valu lihastes nimmepiirkond pärast pikaajalist niiskel pinnasel lamamist. Varem arvati, et kõige olulisemad tegurid pehmete kudede kahjustused on külm ja niiskus. Praegu seda põhjust ei lükata, küll aga ollakse arvamusel, et suurema tähtsusega on kõõluste ja lihaste ülekoormused ja mikrotraumad.

Lisaks juba mainitud objektiivsetele teguritele (mikrotrauma, ülekoormus, külm ja niiskus), mis põhjustavad pehmete kudede haigusi, tuleb näidata psühholoogilisi ja emotsionaalseid tegureid. Psühholoogiline seisund mõjutab valutundlikkuse tajumist ja astet. Nii ei tundnud inimesed näiteks õhurünnaku ja pommitamise ajal isegi ulatuslikust haavast põhjustatud valu. Alles siis, kui oht kadus, taastus valutunne.

Tuntud mõju emotsionaalne stress mootoriaparaadi seisukorra kohta. Näiteks on värisemine lihastes ja kogu kehas tugeva hirmu hetkel.

Mõned inimesed reageerivad üle isegi väikestele valusatele stiimulitele, liialdades sellega oma vaevusi. Nad tekitavad neis hirmu, mis omakorda toob kaasa hirmu suurenemise lihaspingeid ja müalgia tekkimine.

Lihastes võivad lisaks tekkida tugevad lokaalsed ja üldised valulikud protsessid, mille ilming on valu. Ainult arst saab haigust kindlaks teha ja ravi õigesti määrata. Seega igal juhul millal lihasvalu tuleks pöörduda arsti poole, kes selgitab põhjuse ja annab nõu, mida edasi teha.

Pehmete kudede vigastus mõjutab mitte ainult lihaseid, vaid ka muid motoorsete aparatuuride elemente, sealhulgas kõõlused ja sidemed. Oleme juba maininud, et üks kõige enam levinud põhjused valu esinemine pehmetes kudedes on mikrotrauma. Seega on nii kõõlused kui sidemed vastuvõtlikud vigastustele. Kõõluse kinnituspunktis luu külge koonduvad väikeses ruumis kõik nii staatilise kui dünaamilise töö sooritamisel mõjuvate jõudude komponendid. Seetõttu on need kohad kõige sagedamini mõjutatud.

Koht, kus kõõlus on luu külge kinnitatud, on iseloomuliku struktuuriga. Siin puudub periost ja väikeses ruumis asuvad kõõluste kimbud sisenevad järk-järgult kõhre ja seejärel luukoesse. Iga liigutusega tõmbab lihas kõõluste sidemeid. Seetõttu võivad kõik liigsed koormused põhjustada põletikuliste ja düstroofsete protsesside esinemist. IN üksikjuhtudel võib tekkida kõõluste rebend. Mõnikord põhjustab sidemete pinge õhukeste kõhre- ja luukihtide rebenemist. Nendes kohtades tekib põletikuline protsess ja seejärel kaltsiumisoolade sadestumine.

Need protsessid võivad areneda põlvedes, puusades, küünarnukkides – seal, kus luu kinnitub suur hulk kõõlused.

Mõnikord on valu põhjustatud põletikulistest või degeneratiivsetest protsessidest kõõluste ja sidekirme piires. Valu on sageli tunda pöidla, peopesa piirkonnas või jalalihaste kõõlusel. Need valud süvenevad vajutamisel. Kõõluse töö ajal on kuulda praksumist ja mõnikord ka krõbinat. Haige kõõluse kohal on näha turset ja punetust.

Mõnikord tekivad kõõlustele (eriti käelihastele) väiksemate vigastuste ja krooniliste põletike tagajärjel sõrmi segavad tuberkulid. tee - liigutusi. Sellisel juhul toimub sõrmede paindumine vabalt ja pikendamine on keeruline. Sõrme sirutamisel on selgelt kuulda praksuvat heli, mis on põhjustatud tuberkulli liikumisest kõõluse kitsas sidekirmes.

Mõnikord tekivad peopesale paksenemised ja siis on sõrmede püsiv paindumine (enamasti neljas ja viies). Sõrmi ei saa täielikult välja sirutada. Põhjus peitub armide sidekoe moodustumisel peopesa sirgendaja kõõluse piirkonnas.

Mõjul sagedased väiksemad vigastused mõnikord juhtub liigesekapslite põletik. Paksu želatiinse massiga täidetud kapslid paiknevad survele või vigastustele kõige vastuvõtlikumates kohtades, näiteks põlve esiosas, õlas ja kannaosas. Põletikulise protsessiga neis kaasneb valu, liigutused on rasked.

Üsna tavaline on põlvekedra kapsli põletik (asub põlve ees) inimestel, kes püsivad pikka aega põlvedel, samuti kapsli põletik Achilleuse kõõluse lähedal (kanna tagaküljel) inimestel, kes kandke kitsaid kingi.

Üsna sageli mõjutavad haigusprotsessid valikuliselt mitte ainult lihaseid, kõõluseid või liigesekapsleid, vaid kõiki neid elemente korraga. Sel juhul on tegemist liigesevälise põletikuga. Kõige tavalisem õla, küünarnuki, puusa ja põlve mitteliigesepõletik.

Õla liigesteväline põletik tavaliselt põhjustatud makro- või mikrotraumast. Mõnikord jäävad need vigastused meelde, kuid tavaliselt erilist tähelepanu nendega ei tegeleta.

Õla liigesteväline põletik võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Ägedatel juhtudel on õlas väga tugev valu, millega mõnikord kaasneb kerge turse. Alusta krooniline vorm on tavaliselt peidetud. Järk-järgult tekib õlgade liikuvuse piiramine, millega kaasneb valu. Käe küljele tõstmine või õla ümber tiirutamine on raskendatud ja tekitab valu. Jope või mantli selga panemine, nööpide kinnitamine selga, käe tõstmine juuste sirgendamiseks võib olla valus ja mõnikord väga raske. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, võib funktsioon oluliselt halveneda. õlaliiges. Sel juhul hoiab patsient tavaliselt kätt mööda keha, väldib igasugust liigutust, mis toob kaasa veelgi suurema liikumispiirangu. Üsna sageli ladestuvad õlapiirkonda, põletiku tekkekohta kaltsiumikihid, mis kutsuvad esile reaktiivse põletiku ja suurendavad valu (neid ladestusi võib näha röntgen). Tihti kannatavad paksud inimesed reie liigesteväline põletik. Seda annab tunda tugeva valu ilmnemine tuhara alaosas, reie välisosas või kubemes. Valu tekib ka puusa painutamisel ja eriti siis, kui puus on sisse või välja keeratud. Mõnikord ladestuvad puusaliigese lähedal asuvatesse pehmetesse osadesse kaltsiumikihid, mis on röntgenpildil nähtavad, nagu õlaliigeses.

liigesteväline põletik võib samuti mõjutada põlveliiges. Sel juhul tekib valutav valu, kõige sagedamini põlve keskosas. Kui püüda haiguse algust hästi meelde jätta, siis enamasti selgub, et mõni aeg tagasi (võib-olla isegi ammu) sai põlv vigastada, võib-olla tekkis isegi kõõluserebend. Selles kohas tekib krooniline põletik, paljudel juhtudel ladestub kaltsium. Nende protsessidega kaasneb mõnikord põlve kerge turse.

Üsna sageli märgitud liigesteväline põletik cha. See tekib peamiselt kõõluste ületöötamise tagajärjel. küünarliiges. Püüded küünarliiges kätt sirutada või keerdliigutust teha kaasnevad tavaliselt valuga. Vajutamisel on valu tunda küünarnuki külg- või keskosas. See kandub edasi käele, harvemini õlale. Seda tüüpi vaevused on tennisemängijate seas üsna levinud; neid nimetatakse isegi "tennise küünarnukiks".

Liigne täiskõhutunne käib käsikäes liigesekahjustusega. Liigne kaal koormab liikumisaparaati üle ja sunnib keha pidevalt taluma lisaraskusi, millega ta ei ole kohanenud. See põhjustab pehmete kudede haigusi, liigeste ja selgroo degeneratsiooni. Seetõttu üks peamisi ettekirjutusi kahjude ennetamiseks tugiaparaat on võitlus ülekaaluga. Meie ustav liitlane selles võitluses – lisaks õigele toitumisele – sport ja võimlemine. Õige kehakaalu määramisel võetakse arvesse sugu, vanust ja pikkust. Ligikaudu õige kaalu saab määrata, lahutades kõrgusest (sentimeetrites) arvu "100" see inimene. Näiteks 170 sentimeetri pikkune inimene peaks kaaluma 70 kilogrammi. Mehed võivad kaaluda veidi rohkem kui naised.

Rasvumise vältimiseks peate järgima sobivat dieeti. Dieet, mille eesmärk on kaalust alla võtta üldiselt See seisneb maiustuste tagasilükkamises ja jahuroogade piiramises. Paksude menüüst tuleks välja jätta saiakesed, koogid, supid, pelmeenid, paksud kastmed. Samal ajal võite süüa tailiha, kodujuustu, keedetud köögivilju, mune. Peate rohkem piima jooma. Samuti on kasulik ühel nädalapäeval süüa ainult piima, loobudes kõigest muust.

Samas üks dieet selleks. kaalu kaotamisest ei piisa. Õige kaalu ja hea figuuri säilitamiseks on vajalik korralikult doseeritud liigutus.

Öeldust järeldub, et paljude luude ja liigeste haiguste põhjuseks on mikrotraumad, millele lihase ebanormaalse arengu korral on motoorne aparaat eriti vastuvõtlik. Hästi treenitud lihased on justkui elastsed ja võimsad vedrud, mis kaitsevad teisi motoorse aparaadi elemente. võimalikud vigastused. Lõdvad ja nõrgad lihased ei täida oma ülesannet korralikult. Sel juhul kandub hulk koormusi motoorsete aparatuuri teistele elementidele, kõõlustele, sidemetele ja ka luukoele, põhjustades valulikke protsesse. Seetõttu on mure arenenud säilimise pärast lihaste süsteem ja hea rüht on märkimisväärne probleem. Hästi arenenud lihased ja õige kehahoiak on tegurid, mis takistavad luu- ja lihaskonna kahjustuste tekkimist.

Põletik on patoloogiline protsess, mis areneb rakkude ja kudede kahjustamisel. Põletikuliste protsessidega kaasneb vere koostise muutus. See ähvardab kahjustada üksikud kehad kahjustab keha.

Liigeste ja kõõluste põletik on tavaline. Sarnaseid protsesse võib täheldada mitmesuguste haiguste korral, näiteks kõõlusepõletiku, artriidi (liigesepõletiku), fastsiidi korral. Põletikuga kaasnevate haiguste nimetuste äratundmise hõlbustamiseks, et Ladina nimi keha lisage lõpp "see". Seda, et põletik kaasneb haigusega, saate teada nime järgi, üldreeglist on erandeid.

Jala pehmete kudede põletiku sümptomid

Igasuguse põletikuga kaasnevad üldised sümptomid: palavik, turse, punetus ja valu põletikulise protsessi piirkonnas, kahjustatud organi või koe normaalse funktsioneerimise häired. Jala pehmete kudede põletik näitab selgeid sümptomeid, sageli on seda lihtne segi ajada teiste patoloogiliste protsessidega.

Punetuse põhjus - limaskesta või pehmete kudede ärrituse korral tekib veresoonte refleksne laienemine, veri tormab patoloogilise protsessiga jalalaba kohale. Kehatemperatuuri kohalik tõus on seletatav asjaoluga, et verevool suurendab kahjustatud koe ainevahetusprotsesside kiirust.

Kahjustatud jalakuded tunduvad puudutamisel palju soojemad kui terved põletikuliste kudede läheduses. Vere kapillaaride seinad hakkavad läbima vere vedelat komponenti, vererakud tungivad neisse. Sellise invasiooni tõttu ilmub eksudaat, mis määrab turse. Põhjus, mis põhjustas jala põletikku, võib ärritada kohalikku närvilõpmed mis viib valuni. Valu põhjustab surve, mida avaldab suure koguse vedeliku sissevool.

Patoloogia staadium - muutus või kahjustus on keharakkudele hävitav. Kahjustatud rakud ja rakustruktuurid ei ole selleks võimelised normaalne toimimine, esineb elundite või kudede normaalse funktsioneerimise rikkumisi.

Põletiku etapid ja tüübid

Arstid üle kogu maailma eristavad keha pehmete piirkondade põletikul tavaliselt kolme peamist etappi: alteratsioonistaadium (kahjustus), eksudatsioonistaadium (reaktsioon) ja proliferatsioonistaadium (taastumine). Etapid on jagatud etappideks:

Muutmine: esmane ja sekundaarne;
Eksudatsioon ja väljaränne;
Proliferatsioon ja paranemine: vohamine ja põletiku lõpp.

Põletiku staadiumid kulgevad ajas ebaühtlaselt, neil pole selgeid piire, sujuvalt üksteisesse voolates. Sümptomid erinevad ka erinevates etappides. Ravi igal etapil on mitmesuunaline. Esimestel etappidel on see haiguse algpõhjuse kõrvaldamine, lõpuks taandub hävitatud rakkude ja kudede taastamine.

Jala pehmete kudede põletiku ennetamine

TO ennetavad meetmed pehmete piirkondade põletikuliste reaktsioonide tekke ja arengu vältimiseks lihtsad nipid, kergesti teostatav. See hõlmab lihas-skeleti süsteemi liigsete monotoonsete koormuste kõrvaldamist. Füüsilise aktiivsuse puudumine, mis põhjustab vere stagnatsiooni ja vereringe halvenemist, põhjustab põletikku.

Väldi avatud ja suletud vigastused alajäsemed, põhjustades jala pehmete kudede põletikku.

Müosiit

Üheks valu põhjuseks reie pehmetes kudedes on müosiit., mis tuleneb hüpotermiast, traumast, nakkus- või autoimmuunprotsessidest, kui organism hakkab koerakke tajuma võõrastena ja neid ründama. Patsient tunneb reielihaste nõrgenemise taustal mõõduka intensiivsusega valu.

Diagnoositud haigus, mis põhineb küsitlusel, uuringul ja vereanalüüsil, mis tuvastab eosinofiilse leukotsütoosi. Samuti tehakse pehmete kudede biopsia.

Müosiidi ravi on keeruline:

puhkeaja pakkumine (voodirežiim);
dieedi korrigeerimine (dieedi tugevdamine vitamiinide ja mineraalide kompleksidega).

Olenevalt haiguse põhjusest viiakse ravi läbi antibiootikumide (infektsiooni korral), immunosupressantide ja glükokortikosteroididega (autoimmuunse põhjuse korral), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, füsioteraapia ja massaažiga (kui arst lubab).

Trohhanteriit - kõõluste põletik, mis ühendavad väiksemat ja suuremat trohhanterit reieluuga. Kõige sagedamini esineb patoloogiline protsess vigastustega, mis on tingitud hüpotermiast või ülekoormusest. valu- valutab, surub, mida raskendab füüsiline koormus (kõndimine, trepist ronimine), hüpotermia. Lokaliseerimine ebameeldivad aistingud - välisküljel ("ratsapüksid").

Diagnoositud haigus ka läbivaatuse ja küsitlemise, vereanalüüside, röntgeni või reie MRT abil.

Ravi- konservatiivne, on kasutada mittesteroidsed ravimid. Keerulisematel juhtudel on ette nähtud glükokortikosteroidide süstid kõõluste piirkonda, mida tehakse üks kord 2 nädala jooksul. Samuti on ette nähtud füsioteraapia, harvem - laserteraapia, massaaž põletikuvastaste salvide hõõrumisega.

Luude põletikuline kahjustus

Reie luud ja liigesed on samuti allutatud negatiivsetele teguritele, mis põhjustavad valu tekitavaid patoloogilisi protsesse.

Koksartroos

Koksartroosi peamine sümptom on valu kubemes, mis kiirgub reie välimisse esi- ja lateraalossa, harvem tuharasse ja põlve. See võib kahjustada mõlemat liigest ja ühte. Patsiendil muutub jäseme liigutamine raskeks, eriti selle küljele viimine. Liiges on kuulda krõbinat ja jalg võib tunduda teisest mõnevõrra lühem.

Diagnoositakse koksartroos radiograafia abil (pildil on emakakaela-diafüüsi nurga suurenemine, düsplaasia või muutused proksimaalses osas reieluu).

Haiguse ravi:

konservatiivne, varajases staadiumis - põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, soojendavate salvide abil,
operatiivne - puusaliigese tugeva hävitamisega tehakse artroplastika (asendamine).

sümptomitelt väga sarnased koksartroosiga, kuid mida iseloomustab kõrge valu intensiivsus, mis muutub patoloogilise protsessi arenguga väljakannatamatuks. Haigus algab selle liigeseosa verevarustuse katkemise tõttu, protsess ise kulgeb kiiresti ja sellega kaasnevad tugevad öised valud. iseloomulik Selle haiguse jaoks on patsientide vanus: kõige sagedamini kannatavad selle all mehed vanuses 20–45 aastat, naised aga 5–6 korda vähem.

Diagnostika puusaliigeste haigused viiakse läbi kaasaegsete uurimismeetodite abil - röntgenikiirgus ja MRI. Kogenud arst saab diagnoosi panna sümptomite ja jäseme uuringu põhjal, kuid lõpuks otsustab kõik liigese ja luu röntgenuuring.

Teraapia on reieluupea toitumise taastamine. Mittesteroidsed ja steroidsed ravimid, kondroprotektorid ja kaltsiumipreparaadid, mis kiirendavad kahjustatud luukoe taastumist.

Mõnikord võib tekkida valu väljastpoolt onkoloogilised haigused, arterite ja veenide patoloogiad. Lülisambahaiguste korral võivad kajastuda ebameeldivad aistingud reite välisküljel, kuid me ei peatu nendel põhjustel üksikasjalikult, sest. on neid artiklis juba käsitlenud

Millal peaksite pöörduma spetsialisti poole?

Olenevalt valu tüübist ja intensiivsusest ning muudest tunnustest saab patsient probleemiga ise toime tulla, samuti abi otsida. Kuna reie on kõndimisvõime eest vastutav keha oluline osa, ei tohiks selle valu tähelepanuta jätta. Asukoht suured arterid ja veenid - veel üks põhjus, miks on vaja seisundit väga hoolikalt jälgida.

Hoiatusmärgid, mille puhul peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma:

terav ja terav valu tekitav jala liikumine võimatu;
liigestes ja luus endas krigistamine ja klõpsamine liikumise ajal;
ulatuslik hematoom, millega kaasneb turse;
jala ebaiseloomulik asend keha telje suhtes.

Need sümptomid viitavad puusaliigese tõsisele vigastusele või talitlushäirele, mille puhul on arstiabi hädavajalik.

Esmaabi kodus

Tõsiste puusaliigese vigastuste, eriti luumurdude korral on oluline osutada kannatanule õigeaegset abi juba enne arsti saabumist. Jäse tuleb immobiliseerida, pannes sellele lahase. Oluline on hoida vigastatud jalg rahulikuna. Tugeva valu korral võib peale panna jääd või muid külmi esemeid, kuid soojenduspatja ja muid soojusallikaid ei tohi kasutada. Tugevaga talumatu valu Ohvrile võib anda valuvaigistit ja seejärel tema seisundit pidevalt jälgida, ilma kiirabi saabumiseni lahkumata.

Järeldus

Reie luude ja pehmete kudede vigastused, samuti patoloogilised protsessid luudes, kõõlustes ja liigestes on peamised tegurid, mis põhjustavad valu. Isegi kui see ei takista inimesel oma asjadega tegelemast, ei ole vaja lasta olukorral omasoodu ja ise ravida. See võib viia põletikulise protsessi süvenemiseni, misjärel see võtab aina kauem aega raske ravi. Luumurdude ja verevalumite korral on arsti professionaalne abi lihtsalt vajalik, vastasel juhul on tegemist eluaegse jäseme funktsiooni piiramisega, mis on tingitud ebaõigest liitmisest või kroonilisest põletikulisest protsessist.

Kokkupuutel

Pehmete kudede haigused (põletikud) ei mõjuta luid ja liigeseid endid, vaid periartikulaarseid kudesid: lihaseid, kõõluseid, sidemeid, liigesekotte, rasvkudesid.

Lihashaigusi (müosiit, müalgia) iseloomustab pikaajaline ja püsiv valu kahjustatud piirkondades, kõige sagedamini tservikospinaalsetes, paravertebraalsetes lihastes ja alaselja lihastes. Samal ajal lähevad lihased asjatult pingesse, muutuvad kõvaks ja vajutamisel on valu tunda. Mõnikord on neis tunda valusaid tihendeid. Lihasprobleemide käes kannatavad inimesed kurdavad sageli, et pärast tööpäeva tunnevad nad end väga väsinuna ja neil on lihasvalu ning nad peavad pikali heitma. Pärast lühikest, mõnikord vaid 15-minutilist puhkust lamavas asendis tunnevad nad end palju paremini.

Müalgiat põhjustavad mitmed tegurid. Peamised neist on lihaste ülekoormusega seotud mikrotraumad. Lihastes, kui neid ei treenita korralikult, on pikaajaliste pingutustega, eriti staatiliselt, tunda valu. Need on lihaste hapnikunälga ja neis toimuvate biokeemiliste muutuste tagajärg. Valuimpulsid edastatakse närvikiudude kaudu seljaajusse. Sealt liiguvad signaalid refleksiivselt läbi perifeersete närvikiudude lihasesse tagasi, põhjustades selle kokkutõmbumise. Tekib nõiaring, mille tagajärjeks on püsiv lihasvalu.

Müalgia ilmneb sageli halva kehahoiakuga inimestel. Mõned lihasrühmad nende kehas on pidevalt ülekoormatud, tugevalt ülekoormatud, teised aga muutuvad loiuks ja nõrgenevad.

Igal inimesel on oma, talle iseloomulik rüht ja kõnnak. Õigest kehahoiakust saame rääkida siis, kui jalg on normaalse ehitusega, heade piki- ja põikvõlvidega, kui põlved ja puusad on sirgendatud. Lülisammas on õigete painutustega, mis määrab õlgade võrdse asendi, rinna hea vormi ja pea õige istuvuse. Kui seoksime nööri külge raskuse ja paneksime selle vaba otsa kõrva külge, siis õige asendi korral läbib see nöör õla, reie, põlve ja pahkluu keskosa. Loomulikult võib poosis esineda erinevaid väikseid kõrvalekaldeid, mis annavad iga inimese figuurile iseloomulikud jooned.

Müalgia esinemist võivad teatud määral mõjutada külmetus ja ümbritseva õhu temperatuuri muutused. Need tegurid võivad põhjustada spasme, samuti lihaseid verega varustavate veresoonte laienemist ja kokkutõmbumist, mis põhjustab nendes hapnikupuudust ja müalgia sümptomeid. On tuntud näiteid tugeva valu ilmnemisest nimmepiirkonna lihastes pärast pikka aega niiskel pinnasel lamamist. Varem arvati, et pehmete kudede kahjustuse kõige olulisemad tegurid on külm ja niiskus. Praegu seda põhjust ei lükata, küll aga ollakse arvamusel, et suurema tähtsusega on kõõluste ja lihaste ülekoormused ja mikrotraumad.

Lisaks juba mainitud objektiivsetele teguritele (mikrotrauma, ülekoormus, külm ja niiskus), mis põhjustavad pehmete kudede haigusi, tuleb näidata psühholoogilisi ja emotsionaalseid tegureid. Psühholoogilisel seisundil on mõju valuaistingu tajumisele ja astmele. Nii ei tundnud inimesed näiteks õhurünnaku ja pommitamise ajal isegi ulatuslikust haavast põhjustatud valu. Alles siis, kui oht kadus, taastus valutunne.

Emotsionaalse stressi mõju motoorse aparatuuri seisundile on hästi teada. Näiteks on värisemine lihastes ja kogu kehas tugeva hirmu hetkel.

Mõned inimesed reageerivad üle isegi väikestele valusatele stiimulitele, liialdades sellega oma vaevusi. Need tekitavad neis hirmu, mis omakorda toob kaasa suurenenud lihaspinge ja müalgia tekke.

Lihastes võivad lisaks tekkida tugevad lokaalsed ja üldised valulikud protsessid, mille ilming on valu. Ainult arst saab haigust kindlaks teha ja ravi õigesti määrata. Seetõttu peaksite igal juhul lihasvalu ilmnemisel konsulteerima arstiga, kes selgitab põhjuse ja annab nõu, kuidas edasi toimida.

Pehmete kudede kahjustus ei mõjuta mitte ainult lihaseid, vaid ka muid motoorse aparaadi elemente, sealhulgas kõõlused ja sidemed. Oleme juba öelnud, et pehmete kudede valu üks levinumaid põhjuseid on mikrotrauma. Seega on nii kõõlused kui sidemed vastuvõtlikud vigastustele. Kõõluse kinnituspunktis luu külge koonduvad väikeses ruumis kõik nii staatilise kui dünaamilise töö sooritamisel mõjuvate jõudude komponendid. Seetõttu on need kohad kõige sagedamini mõjutatud.

Koht, kus kõõlus on luu külge kinnitatud, on iseloomuliku struktuuriga. Siin puudub periost ja väikeses ruumis asuvad kõõluste kimbud sisenevad järk-järgult kõhre ja seejärel luukoesse. Iga liigutusega tõmbab lihas kõõluste sidemeid. Seetõttu võivad kõik liigsed koormused põhjustada põletikuliste ja düstroofsete protsesside esinemist. Mõnel juhul võib tekkida kõõluste rebend. Mõnikord põhjustab sidemete pinge õhukeste kõhre- ja luukihtide rebenemist. Nendes kohtades tekib põletikuline protsess ja seejärel kaltsiumisoolade sadestumine.

Need protsessid võivad areneda põlvedes, puusades, küünarnukkides – seal, kus luu külge on kinnitunud suur hulk kõõluseid.

Mõnikord tekivad kõõlustele (eriti käelihastele) väiksemate vigastuste ja krooniliste põletike tagajärjel tuberkulid, mis takistavad sõrmede liikumist. Sellisel juhul toimub sõrmede paindumine vabalt ja pikendamine on keeruline. Sõrme sirutamisel on selgelt kuulda praksuvat heli, mis on põhjustatud tuberkulli liikumisest kõõluse kitsas sidekirmes.

Õlaliigese liigesteväline põletik on tavaliselt põhjustatud makro- või mikrotraumast. Mõnikord jäävad need vigastused meelde, kuid tavaliselt ei pöörata neile erilist tähelepanu.

Õla liigesteväline põletik võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Ägedatel juhtudel on õlas väga tugev valu, millega mõnikord kaasneb kerge turse. Kroonilise vormi algus on tavaliselt varjatud. Järk-järgult tekib õlgade liikuvuse piiramine, millega kaasneb valu. Käe küljele tõstmine või õla ümber tiirutamine on raskendatud ja tekitab valu. Jope või mantli selga panemine, nööpide kinnitamine selga, käe tõstmine juuste sirgendamiseks võib olla valus ja mõnikord väga raske. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, võib õlaliigese funktsioon oluliselt halveneda. Sel juhul hoiab patsient tavaliselt kätt mööda keha, väldib igasugust liigutust, mis toob kaasa veelgi suurema liikumispiirangu. Üsna sageli ladestuvad õla piirkonnas, põletiku tekkekohas kaltsiumikihid, mis kutsuvad esile reaktiivse põletiku ja suurendavad valu (need ladestused on näha röntgenpildil). Tihti kannatavad paksud inimesed reie liigesteväline põletik. Seda annab tunda tugeva valu ilmnemine tuhara alaosas, reie välisosas või kubemes. Valu tekib ka puusa painutamisel ja eriti siis, kui puus on sisse või välja keeratud. Mõnikord ladestuvad puusaliigese lähedal asuvatesse pehmetesse osadesse kaltsiumikihid, mis on röntgenpildil nähtavad, nagu õlaliigeses.

Samuti võib mõjutada liigesteväline põletik põlveliiges. Sel juhul tekib valutav valu, kõige sagedamini põlve keskosas. Kui püüda haiguse algust hästi meelde jätta, siis enamasti selgub, et mõni aeg tagasi (võib-olla isegi ammu) sai põlv vigastada, võib-olla tekkis isegi kõõluserebend. Selles kohas tekib krooniline põletik, paljudel juhtudel ladestub kaltsium. Nende protsessidega kaasneb mõnikord põlve kerge turse.

Üsna sageli märgitud liigesteväline põletik cha. See tekib peamiselt küünarliigese kõõluste ületöötamise tagajärjel. Püüded küünarliiges kätt sirutada või keerdliigutust teha kaasnevad tavaliselt valuga. Vajutamisel on valu tunda küünarnuki külg- või keskosas. See kandub edasi käele, harvemini õlale. Seda tüüpi vaevused on tennisemängijate seas üsna levinud; neid nimetatakse isegi "tennise küünarnukiks".

Liigne täiskõhutunne käib käsikäes liigesekahjustusega. Liigne kaal koormab liikumisaparaati üle ja sunnib keha pidevalt taluma lisaraskusi, millega ta ei ole kohanenud. See põhjustab pehmete kudede haigusi, liigeste ja selgroo degeneratsiooni. Seetõttu on tugiaparaadi kahjustuste vältimise üks peamisi ettekirjutusi võitlus ülekaaluga. Meie ustav liitlane selles võitluses – lisaks õigele toitumisele – sport ja võimlemine. Õige kehakaalu määramisel võetakse arvesse sugu, vanust ja pikkust. Ligikaudu õige kaalu saab määrata, kui lahutada antud inimese pikkusest (sentimeetrites) arv "100". Näiteks 170 sentimeetri pikkune inimene peaks kaaluma 70 kilogrammi. Mehed võivad kaaluda veidi rohkem kui naised.

Rasvumise vältimiseks peate järgima sobivat dieeti. Dieet, mille eesmärk on kaalust alla võtta, seisneb üldiselt maiustuste ärajätmises ja jahuroogade piiramises. Paksude menüüst tuleks välja jätta saiakesed, koogid, supid, pelmeenid, paksud kastmed. Samal ajal võite süüa tailiha, kodujuustu, keedetud köögivilju, mune. Peate rohkem piima jooma. Samuti on kasulik ühel nädalapäeval süüa ainult piima, loobudes kõigest muust.

Samas üks dieet selleks. kaalu kaotamisest ei piisa. Õige kaalu ja hea figuuri säilitamiseks on vajalik korralikult doseeritud liigutus.

Öeldust järeldub, et paljude luude ja liigeste haiguste põhjuseks on mikrotraumad, millele lihase ebanormaalse arengu korral on motoorne aparaat eriti vastuvõtlik. Hästi treenitud lihased on justkui elastsed ja võimsad vedrud, mis kaitsevad teisi motoorse aparaadi elemente võimalike vigastuste eest. Lõdvad ja nõrgad lihased ei täida oma ülesannet korralikult. Sel juhul kandub hulk koormusi motoorsete aparatuuri teistele elementidele, kõõlustele, sidemetele ja ka luukoele, põhjustades valulikke protsesse. Seetõttu on arenenud lihaskonna ja hea kehahoiaku säilitamine oluline probleem. Hästi arenenud lihased ja õige kehahoiak on tegurid, mis takistavad luu- ja lihaskonna kahjustuste tekkimist.