Pea ja kaela lümfisõlmede anatoomia. PN-piirkondlikud lümfisõlmed

04.03.2020

Lümfisooned ja alajäseme sõlmed jagatud pealiskaudseks ja sügavaks. Pindmised lümfisooned, mis paiknevad naha all, pindmisel fastsial, moodustuvad naha ja nahaaluse koe paksuses paiknevatest lümfikapillaaride võrgustikest. Need veresooned suunatakse pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse ja voolavad ka popliteaalsetesse lümfisõlmedesse (sääre tagaosast), mis asuvad popliteaalses lohus.

Alajäseme sügavad lümfisooned moodustuvad lihaste, kõõluste, liigesekapslite, sünoviaalkestade ja periosti lümfikapillaaridest. Need veresooned on suunatud popliteaalsetesse ja sügavatesse kubeme lümfisõlmedesse. Pindmiste ja sügavate lümfisoonte vahel on arvukalt ühendusi (anastomoose).

Kubeme lümfisõlmed (nodi lymphatici inguinales), saavad lümfi alajäsemest, välissuguelunditest, eesmise kõhuseina alumise osa nahast, tuhara piirkonnast, asuvad reieluu kolmnurga ülemistes osades, kubeme sideme all. Pindmised kubeme lümfisõlmed(nodi lymphatici inguinales superficiales), numbritega 4 kuni 20, asuvad reie lata sidekirme pindmisel plaadil. Sügavad kubeme lümfisõlmed(nodi lymphatici inguinales profundi), numeratsiooniga 1 kuni 7, paiknevad niudesoole soones reiearteri ja -veeni lähedal.

Kubeme lümfisõlmede eferentsed lümfisooned suunatakse vaagnaõõnde, niude välistesse lümfisõlmedesse (joon. 380).

Lümfisooned ja vaagnasõlmed jagatud vistseraalseteks ja parietaalseteks lümfisõlmedeks. Vaagna vistseraalsed (sisemised) lümfisõlmed moodustavad mitu rühma: paravesikaalsed sõlmed, parauteriinsed, paravaginaalsed ja pararektaalsed sõlmed. Vistseraalsete lümfisõlmede eferentsed lümfisooned on suunatud ühistesse niude- ja subaordilümfisõlmedesse (aordi bifurkatsiooni alla). Munasarjadest pärinevad lümfisooned liiguvad ülespoole nimmepiirkonna lümfisõlmedeni. Vaagna parietaalsed (parietaalsed) lümfisõlmed külgnevad selle seintega ja asuvad välise niudearteri ja veeni harude ja lisajõgede lähedal.

Piki obturaatorsoonte ja närvi on obturaatorlümfisõlmed. Ristluu esipinnal on ristluu lümfisõlmed, mis saavad pärasoolest lümfi. Vaagna parietaalsetest lümfisõlmedest suunatakse eferentsed lümfisooned välistesse ja ühistesse niude lümfisõlmedesse. Välimised niude lümfisõlmed asuvad väliste niude veresoonte lähedal. Sisemiste ja välimiste niude lümfisõlmede eferentsed lümfisooned on suunatud ühistesse niude lümfisõlmedesse, mis asuvad vaagna külgseinal ühise niudearteri ja -veeni kõrval.

Kõhuõõne lümfisooned ja sõlmed jagatud vistseraalseks (vistseraalseks) ja parietaalseks (parietaalne). Vistseraalsed lümfisõlmed asuvad kõhuaordi paaritute vistseraalsete harude lähedal (tsöliaakia tüve, maksa-, põrna- ja maoarterite, ülemiste ja alumiste mesenteriaalarterite lähedal). Tsöliaakia lümfisõlmed(nodi lymphatici coeliaci) paiknevad tsöliaakia tüve lähedal mao, kõhunäärme, põrna piirkondlikest lümfisõlmedest, neeru- ja maksa lümfisõlmedest lümfivoolu radadel (joonis 366). Tsöliaakia sõlmede eferentsed lümfisooned lähevad nimme lümfisõlmedesse ja voolavad ka rindkere kanali algossa. Parem ja vasak mao lümfisõlmed asuvad mao väiksema kumeruse lähedal. Südame lümfisõlmed asuvad mao kardia lähedal ja ümbritsevad mao sissepääsu; neid nimetatakse "kardia lümfirõngaks"; püloorsed (püloorilised) lümfisõlmed asuvad pyloruse lähedal, ülemise gastroduodenaalse arteri kõrval. Piki mao suuremat kumerust paiknevad parem- ja vasakpoolsed gastroepiploilised sõlmed ahela kujul.

Pankrease lümfisõlmed asuvad piki kõhunäärme ülemist serva. Põrna lümfisõlmed asuvad põrna hilum ja gastrosplenic sideme paksuses. Pankrease pea ja kaksteistsõrmiksoole vahel, kohas, kus ühine sapijuha sellesse siseneb, on pankrease-kaksteistsõrmiksoole lümfisõlmed. Maksa lümfisõlmed asuvad sügaval hepatoduodenaalses sidemes ja sapipõie kaela lähedal.

Mesenteriaalsed lümfisõlmed asuvad peensoole mesenteeriumis ülemise mesenteriaalarteri ja selle harude lähedal. Parempoolsed käärsoole lümfisõlmed külgnevad parema käärsoolearteri harude ja tõusva käärsoole külge. Mesenteriaalsed lümfisõlmed asuvad põiki käärsoole mesenteeria paksuses, keskmise koolikuarteri harude lähedal. Vasak ja sigmoidne lümfisõlmed asuvad samanimeliste arterite ja nende harude lähedal. Ileokoolsete, mesenteriaal-koolikute, parema ja vasaku käärsoole ja teiste lümfisõlmede rühmade eferentsed lümfisooned on suunatud parietaalsetesse (parietaalsetesse) nimme lümfisõlmedesse.

Kõhu eesseina alumistes osades on alumised epigastimaalsed lümfisõlmed, mis asuvad piki samanimelisi veresooni. Nende sõlmede eferentsed lümfisooned on suunatud välistesse niude- ja parasternaalsetesse lümfisõlmedesse. Nimmepiirkonna lümfisõlmed (parem, vasak ja vahepealne) asuvad kõhu tagumises seinas aordi ja alumise õõnesveeni ümber. Nimmepiirkonna lümfisõlmed saavad lümfi alajäsemetelt, vaagna seintelt ja organitelt, kõhuõõne siseorganitest ja nende piirkondlikest lümfisõlmedest. Nimme lümfisõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad parema ja vasaku nimmepiirkonna lümfitüve, mis voolavad rindkere kanalisse.

Lümfisooned ja rindkere sõlmed jagatud ka parietaalseks ja vistseraalseks. Parietaalsed (parietaalsed) lümfisõlmed hõlmavad ülemist dia-

Riis. 366.Tsöliaakia ja muud ülakõhuõõne vistseraalsed lümfisõlmed. Eestvaade. Skeem.

1 - maksa lümfisõlmed, 2. parem maksasagara, 3 - sapipõis, 4. maksa kvadraatsagara, 5 - tsöliaakia lümfisõlmed, 6 - vasak maksa sagar, 7 - vasak mao lümfisõlmed, 8 - magu, 9 - põrnaarter, 10 - põrna lümfisõlmed, 11 - vasak gastroepiploiline arter, 12 - mao subserosaalne lümfipõimik, 13 - parem gastroepiploiline lümfisõlmed, 14 - vasak neer, 15 - parem gastroepiploiline arter, 16 - aort, 17 - inferior õõnesveen, 18 - aordikaval lümfisõlmed, 19 - parema neeru lümfisooned, 20 - parem neer, 21 - parem neerupealine.

fragmaatilised lümfisõlmed, mis asuvad diafragmal perikardi lähedal. Neisse sõlmedesse suunatakse lümf diafragmast, perikardist, pleurast ja maksa diafragmapinnalt. Ülemiste diafragmaalsete lümfisõlmede eferentsed lümfisooned voolavad periosternaalsetesse, tagumisse mediastiinumi, alumisse trahheobronhiaalsesse ja bronhopulmonaarsesse lümfisõlme.

Rindkere eesseina tagapinnal paremal ja vasakul, sisemiste rindkere arterite ja veenide lähedal on periosternaalsed lümfisõlmed, mis koguvad lümfi rindkere eesmisest seinast, pleurast ja perikardist, alumised epigastimaalsed ja ülemised diafragmaatilised lümfisõlmed, maksa diafragma pind (tungib läbi diafragma) ja piimanäärmest. Parempoolsete parasternaalsete lümfisõlmede eferentsed lümfisooned on suunatud lümfisõlmedesse, mis asuvad ülemises mediastiinumis, parema brachiocephalic veeni lähedal. Vasakpoolsete parasternaalsete sõlmede lümfisooned voolavad paraaordisõlmedesse ja rindkere kanalisse.

Interkostaalsetes ruumides, tagumiste roietevaheliste veresoonte ja närvide lähedal on roietevahelised lümfisõlmed, seljaaju lähedal - prevertebraalsed lümfisõlmed. Interkostaalsetest sõlmedest voolab lümf rindkere kanalisse ja ülemistest sõlmedest sügavasse lateraalsesse emakakaela (sisemised jugulaarsed lümfisõlmed.

Rindkere vistseraalsed (sisemised) lümfisõlmed jagunevad mediastiinumi eesmisteks ja tagumisteks lümfisõlmedeks. Eesmised mediastiinumi lümfisõlmed, mis asuvad ülemise õõnesveeni ja parema brahhiotsefaalse veeni ees, vasaku ühise unearteri ja subklavia arteri alguses ning vasaku brachiocephalic veeni ja brachiocephalic tüve eesmisel pinnal, võtavad vastu südame veresooned. , südamepauna, harknääre, aga ka bronhopulmonaarsete ja trahheobronhiaalsete lümfisõlmede eferentsed lümfisooned. Nende lümfisõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad parempoolse bronhomediastiinse tüve, mis suubub paremasse rindkere kanalisse ning suubub ka rinnajuhasse ja vasakusse kägitüvesse.

Tagumised mediastiinumi lümfisõlmed asuvad rindkere aordi (paraarteriaalsed lümfisõlmed) ja söögitoru lähedal. Kopsude lümfisooned on suunatud bronhopulmonaarsetesse, ülemisse ja alumisse trahheobronheaalsesse lümfisõlmedesse, mis paiknevad hingetoru külgmisel küljel vastava peamise bronhi all, samuti hingetoru hargnemiskoha all (joonis 367). Parema ja vasaku bronhopulmonaarse lümfisõlme eferentsed lümfisooned lähevad alumisse ja ülemisse trahheobronhiaalsesse lümfisõlme ning tühjenevad ka eesmise mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Parema ülemiste trahheobronhiaalsete lümfisõlmede eferentsed lümfisooned osalevad parema bronhomediastiinse tüve moodustamisel ja vasakpoolsed ülemised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed tühjenevad rindkere kanalisse.

Pea ja kaela lümfisooned ja sõlmed

Pea lümfisõlmed lamavad väikestes rühmades pea ja kaela piiril. Seal on kuklalümfi-, mastoid-, kõrvasülje- (pindmised ja sügavad), submandibulaarsed, lõua- ja näo lümfisõlmed, millest lümf suunatakse nende eferentsete lümfisoonte kaudu alla kaela pindmistesse ja sügavatesse lümfisõlmedesse (joon. 368, 369). Kukla lümfisõlmed asuvad sternocleidomastoid ja splenius capitis lihaste kinnituskohtades, kuklaluu veresoonte läheduses. Mastoidsed lümfisõlmed asuvad mastoidprotsessi lähedal. Parotiidsed lümfisõlmed, pindmised ja sügavad, asuvad samanimelise süljenäärme piirkonnas ja koguvad lümfi eesmise ja parietaalse piirkonna kudedest, auriklist, väliskuulmekäigust, kuulmistorust, ülahuul ja parotiidne süljenääre. Vastupidav

Riis. 367.Bronhopulmonaalsed ja trahheobronhiaalsed lümfisõlmed. Eestvaade. 1 - vasaku kopsu lümfisõlmed, 2 - bronhopulmonaalsed lümfisõlmed, 3 - alumised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed, 4 - parempoolsed ülemised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed, 5 - vasakpoolsed ülemised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed, 6 - eesmised mediastiinumi lümfisõlmed.

Riis. 368.Pea, kaela, eesmise rindkere lümfisõlmed ja kaenlaalused lümfisõlmed. Eest ja parem vaade.

1 - mastoidsed lümfisõlmed, 2 - kuklalümfisõlmed, 3 - kõrvasülme nääre, 4 - orbicularis oculi lihas, 5 - pindmised kõrvasülme lümfisõlmed, 6 - zygomaticus major lihased, 7 - sügavad parotiidsed lümfisõlmed, 8 - submandibulaarsed lümfisõlmed, 9 - vaimsed lümfisõlmed, 10 - kaela eesmised pindmised lümfisõlmed, 11 - parem ühine unearter, 12 - parem kaelatüvi, 13 - hingetoru lümfisõlmed, 14 - parem veeninurk, 15 - eesmised mediastiinumi lümfisõlmed, 16 - suured rinnalihas, 17 - rinna lümfisõlmed, 18 - kaenlaalused lümfisõlmed, 19 - kaenlaalused lümfisõlmed, 19 - aksillaarne veen, 20 - kaenlaalune arter, 21 - käe külgmine saphenoosveen, 22 - delta-rindkere sõlm, 23 - apikaalsed aksillaarsed sõlmed, 24 - parempoolsed brachiocephalic veen , 25 - parempoolne subklaviatüvi, 26 - kaela-abaluu-hüoidsõlm, 27 - kaela sügavad külgmised lümfisõlmed, 28 - parem sisemine kägiveen, 29 - jugulaar-digastriline lümfisõlm.

Riis. 369.Peaorganitest lümfi väljavoolu radade skeem. Õige vaade. Nooled näitavad lümfivoolu suundi.

1 - kuklalümfisõlmed, 2 - mastoidlümfisõlmed, 3 - pindmised kõrvasülme lümfisõlmed, 4 - alumised kõrva lümfisõlmed, 5 - sügavad kõrvasülje lümfisõlmed, 6 - sügavad kaela lümfisõlmed, 7 - jugulaar-digastriline lümfisõlm, 8 - tagumised submandibulaarsed lümfisõlmed, 9 - vaimsed lümfisõlmed, 10 - eesmised submandibulaarsed lümfisõlmed, 11 - bukaalne lümfisõlm.

Riis. 370.Lümfisooned ja pea lümfisõlmed. Vasakpoolne vaade. 1 - lümfisooned, 2 - pindmised parotiidsed lümfisõlmed, 3 - submandibulaarsed lümfisõlmed, 4 - vaimsed lümfisõlmed.

Riis. 371.Lümfi väljavoolu teed ülemistest (A) ja alumistest (B) hammastest pea submandibulaarsetesse (a, b, c) ja submentaalsetesse (d) lümfisõlmedesse. Skeem. 1 - lõikehambad, 2 - koer, 3 - premolars, 4 - purihambad.

nende sõlmede lümfisooned voolavad pindmistesse ja külgmistesse sügavatesse emakakaela lümfisõlmedesse, mis asuvad kaela eesmises piirkonnas, sisemise kägiveeni lähedal, samuti neelu lähedal, selle taga ja selle külgseintel (periofarüngeaalsed lümfisõlmed ). Nendesse sõlmedesse suunatakse lümf neelu seintelt, ninaõõne limaskestalt ja ninakõrvalkoobastest, suulaest, kuulmistorust ja trummiõõnest. Neelutaguste sõlmede eferentsed lümfisooned voolavad külgmistesse sügavatesse emakakaela lümfisõlmedesse. Vaimsed lümfisõlmed asuvad vaimses kolmnurgas. Submandibulaarsed lümfisõlmed asuvad alalõua all, lümf voolab neisse näo ja hammaste pehmetest kudedest (joon. 370, 371).

Kaela piirkonnas on pindmised ja sügavad lümfisõlmed. Kaela pindmised emakakaela lümfisõlmed asuvad trapetslihasel välise kägiveeni lähedal. Nendest sõlmedest voolab lümf külgmistesse sügavatesse emakakaela lümfisõlmedesse. Sügavad emakakaela lümfisõlmed asuvad kaela eesmises ja külgmises piirkonnas. Eesmises piirkonnas on preglottilised lümfisõlmed(nodi lymphatici prelarüngeaalne koguses 1-2), kilpnääre(nodi lymphatici thyroidei, koguses 1-2), eeltrahheaalne(nodi lymphatici pretracheales, koguses 1-8) ja paratrahheaalne(nodi lymphatici paratracheales, numbrites 1-7).

Kaela külgmises sügavas piirkonnas on külgmised emakakaela sügavad lümfisõlmed(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, koguses 7-60), mis asetsevad ahelate kujul sisemise kägiveeni (külgmised kägisõlmed) lähedal. Külgmiste emakakaela sügavate lümfisõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad kaela mõlemal küljel jugulaarse (lümfisüsteemi) tüve.

Ülemise jäseme lümfisooned ja sõlmed

Ülajäsemes eristatakse pindmisi ja sügavaid lümfisooneid. Pindmised lümfisooned asuvad ülemise jäseme saphenoosveenide lähedal, sügavad lümfisooned külgnevad sügavalt paiknevate arterite ja veenidega (radiaal-, ulnar-, õlavarre-). Ülemise jäseme piirkondlikud lümfisõlmed on küünar- ja aksillaarsed lümfisõlmed. Küünarluu lümfisõlmed (neid on 1 kuni 3) asuvad küünarluu süvendis pindmiselt sidekirme peal, piki käte mediaalset saphenoosveeni ja ka sidekirme all piki neurovaskulaarset kimpu. Nende sõlmede eferentsed lümfisooned on suunatud kaenlaaluste lümfisõlmedesse, mis asuvad kaenlaõõnes suurte veresoonte (arterite ja veenide) läheduses. Aksillaarsete sõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad subklaviatüve (lümfisüsteemi), mis suubub lümfikanalisse või inimese vastava kehapoole venoossesse nurka.

Minu küsimused võivad tunduda rumalad, aga ma olen kurnatud, mul on kaks väikest last.

Samuti ärge unustage oma arste tänada.

hematoloog6 21:51

Nõustun onkoloogiga. Dünaamiline vaatlus, kui ilmneb kliiniline pilt, kõige probleemsema lümfisõlme biopsia koos väljatrükkide ja preparaatide ettevalmistamisega. Te ei pea end kellegagi võrdlema ja mis kõige tähtsam, lööge end üles. Võrdluspunkt on lümfisõlmede seisund.

Lümfadenopaatia ja lümfadeniit - lümfisõlmede suurenemine ja põletik: põhjused, diagnoos, ravi

Mida tähendavad laienenud ja põletikulised lümfisõlmed?

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused. Kuidas lümfisõlmede suurenemist ise määrata?

1. Täiesti valutu palpatsioonil.

2. Need on tihedalt elastse konsistentsiga.

3. Mobiilne (palpeerimisel lihtne liikuda).

Põhjused

2. Süsteemsed autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne türeoidiit jne).

3. Lümfoidkoe onkoloogiline patoloogia (lümfogranulomatoos, lümfoom).

4. Teiste elundite ja kudede onkoloogilised haigused (lümfisõlmede metastaatilised kahjustused).

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused - video

Kuidas määrata lümfisõlmede põletikku? Valu, temperatuur ja suurenemine kui lümfisõlmede ägeda põletiku sümptomid

Lümfisõlmede alaägeda või kroonilise põletiku korral võib aga valu ja üldine organismi reaktsioon puududa. Lisaks põhjustavad korduvad põletikulised reaktsioonid (nt krooniline tonsilliit, millega kaasneb piirkondlike submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine) nende pöördumatut degeneratsiooni. Selliseid sõlmesid palpeeritakse sageli erineva suurusega (mõnikord sarapuupähkli suuruse) absoluutselt valutute moodustistena.

Mittespetsiifilised infektsioonid submandibulaarsete, emakakaela, aksillaarsete, küünarnuki, kubeme-, reieluu- või popliteaalsete lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjusena: sümptomid ja ravi

Mittespetsiifiline infektsioon kui üks levinumaid patoloogia põhjuseid

Mittespetsiifiline infektsioon põhjustab tüsistusteta juhtudel pigem piirkondlikku kui üldist protsessi – see tähendab ühe või grupi lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemist ja põletikku:

Kursuse olemuse järgi eristatakse mittespetsiifilise floora põhjustatud ägedat ja kroonilist lümfisõlmede põletikku.

1. Äge katarraalne lümfadeniit.

2. Äge mädane lümfadeniit.

Kuidas näeb välja äge mädane lümfisõlmede põletik?

Tagajärjed

Kuidas ravida?

Pikaajaline valutu lümfisõlmede suurenemine mittespetsiifilise mikrofloora põhjustatud kroonilise põletiku korral

krooniline tonsilliit;
farüngiit;
jala troofiline haavand;
välissuguelundite kroonilised põletikulised haigused jne.

Kui avastate iseseisvalt suurenenud lümfisõlmed ja kahtlustate selle seost kroonilise infektsiooni allikaga, peate konsulteerima arstiga. Kuna kliinilised andmed lümfisõlmede kroonilise põletiku kohta on üsna napid, on ette nähtud uuring, et välistada muud lümfisõlmede suurenemisega esinevad haigused.

Kuidas ravida?

Kas mittespetsiifilise mikrofloora põhjustatud krooniline lümfisõlmede suurenemine ja põletik on ohtlik?

Spetsiifilised infektsioonid laienemise ja põletiku põhjuseks

Tuberkuloos

Rindkere lümfisõlmede tuberkuloos on primaarse tuberkuloosi vorm (haigus, mis areneb kohe pärast nakatumist), mille puhul rindkeresisesed lümfisõlmed suurenevad ja põletikulised, samas kui kopsukude jääb puutumatuks.

Tuberkuloosiga nakatumisel moodustub kopsukoes sageli nn primaarne tuberkuloosikompleks - kopsukoe piirkonna põletik koos lümfangiidi (lümfisoonte põletik) ja lümfadeniidiga.

Tuberkuloosi pindmiste lümfisõlmede nakkuslikud ja põletikulised kahjustused tekivad siis, kui nakkus levib üle keha mõni aeg pärast esmast nakatumist.

Kõhuõõne tuberkuloos on üsna haruldane tuberkuloosi vorm, mis mõjutab kõhuõõne organeid. Reeglina esineb kõhu tuberkuloos koos mesadeniidiga - kõhuõõne lümfisõlmede suurenemine ja põletik.

Kubeme-, alalõua- ja vaimsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik primaarse süüfilise korral

Kukla-, emakakaela-, kõrvasülje-, popliteaal- ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik kui punetiste oluline diagnostiline tunnus

Tuulerõuged

Milline on konkreetsete infektsioonide korral suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede oht?

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused lastel

Vastused kõige populaarsematele küsimustele

Millised on meeste ja naiste kubeme lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?

Millal tekib naistel kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja põletik?

Mis võivad olla kaela lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Ootan last (neljas raseduskuu). Hiljuti jäin külma, tugeva kurguvalu ja palavikuga. Täna märkasin lõualuu all olevate lümfisõlmede suurenemist ja põletikku. Kui ohtlik see raseduse ajal on?

Millised testid on ette nähtud?

kursuse tüüp (äge või krooniline põletik);
levimus (lümfisõlmede üldine või piirkondlik suurenemine);
lümfisõlmede patoloogia muude sümptomite esinemine (valu palpatsioonil, konsistentsi kaotus, adhesioon ümbritsevate kudedega jne);
spetsiifiliste märkide olemasolu, mis võimaldavad kahtlustada konkreetset patoloogiat (iseloomulik joobeseisundi sündroom tuberkuloosi korral, chancroid süüfilise korral, lööve leetrite korral, infektsiooni fookus ägeda lümfisõlme põletiku korral jne).

Olemas on üldine läbivaatuse programm, mis sisaldab standardanalüüse (üld- ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs). Vajadusel võib seda täiendada muude uuringutega (rindkere röntgen tuberkuloosi või lümfogranulomatoosi kahtluse korral, seroloogilised testid süüfilise või HIV suhtes, lümfisõlme punktsioon metastaatilise kahjustuse või lümfoomi kahtluse korral jne).

Millist antibiootikumi on ette nähtud suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede korral?

Kas kompresse on võimalik teha?

Kas ihtiooli salvi ja Višnevski salvi kasutatakse suurenemise ja põletiku korral?

Lapsel on kõrvataguste lümfisõlmede suurenemise ja põletiku sümptomid. Millise arsti poole peaksin pöörduma? Kas on olemas traditsioonilisi ravimeetodeid?

Loe rohkem:

Arvustused

Mul on selline olukord: ma olen 23-aastane, mees.

Olen mures lümfisõlmede pärast, nimelt valu nendes. Võttis vere- ja uriinianalüüsid: normaalne. Tegin kilpnäärme ultraheli: leiti kaks sõlme 7 ja 5 mm (difuusne sõlmeline struuma), kilpnääret stimuleeriv hormoon = 1,042, kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad = alla 10 (negatiivne), türeoglobuliin = 17,7 - nad just rääkisid ma jooma jodomariini või joodiaktiivset 200 mg/päevas ; Kõhuõõne organite ultraheli - patoloogiaid pole, rindkere organite kompuutertomograafia - kopsud, hingetoru on normaalne, mediastiinumi lümfisõlmed - 6,3-7,7 mm, kaenlaalused lümfisõlmed - kuni 11,8 mm, tuvastati günekomastia (30 ja 28 mm). nibude piirkond)

Samuti loovutasin hiljuti verd kitosomegaloviiruse ja epsteini-barri viiruste jaoks: aviidsus tsütomegaloviiruse antikehade vastu = 81%, eb copsid virus igg = 14,3 coi, web copsid igm = 0,07 coi, web tuuma igg = 10,99 coi, cytomegalovirus gg0 antibod2iesvirus6 \U99. ml (!), tsütomegaloviiruse antikehad igm = 0,677 cov.

Pärast seda määras nakkusarst mulle 2 tabletti päevas Valaviri (10-päevane kuur) + Neoviri intramuskulaarsed süstid 250 ml päevas/ülepäeviti (10 süstide kuur) viiruste hävitamiseks.

Tamm tegi eile: hemoglobiin - 138, h - 4,3*10, l - 5,6*10, ESR - 5mm, e-2%, i-2%, s-61%, l-30%, m- 5% (võib-olla Kirjutasin nime valesti, sest see pole eriti loetav).

Umbes poolteist kuud tagasi, just siis, kui lümfisõlmed hakkasid häirima, märkasin oma otsmikul umbes 10 mm läbimõõduga väikest täppi, mis küll koorus, kuid ei valutanud ega sügelenud. Käisin nahaarsti juures - ütles et allergiline dermatiit ja määrisin tsinksalvi - määrisin, ei läinud ära. Sarnane piirkond on ka kubemes, kuid see mõnikord sügeleb ja ketendab. Muid pisiasju ei paista olevat.

Küsimus: milline on minu olukord? Ohtlik või mitte? Kas peaksin kartma onkoloogiat, näiteks lümfogranulomatoos? Mida peaksin edasi tegema, milliseid analüüse järgmiseks tegema? Ma tõesti palun teie abi ja vastust oma küsimusele. Kulutasin palju närve, aega ja raha analüüsidele ja ravimitele.

Koos uv. Sulle, Aleksander.

Jäta tagasiside

Saate lisada sellele artiklile oma kommentaare ja tagasisidet vastavalt arutelureeglitele.

Mis on kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed?

Kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed on lümfisüsteemi osad, mis asuvad endokriinse organi vahetus läheduses. Nagu teada, koosneb see süsteem ulatuslikust spetsiaalsete kapillaaride ja lümfisõlmede võrgustikust. Kapillaarid täidetakse lümfiga – spetsiaalse vedelikuga –, mille ülesandeks on eemaldada kudedest ainevahetusprotsesside jäänused, toksiinid ja patogeenid.

Kaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

Lümfisõlmed on immuunrakkude kogumid. Kui kehas patoloogilisi protsesse ei toimu, on lümfisõlmede suurus normaalne, vastasel juhul suurenevad need (põletiku tõttu) ja võib ilmneda valu. See tähendab, et nad on tegelikult omamoodi signaaliseade haiguse esinemise kohta kehas; kilpnäärme kõrval asuvad lümfisõlmed pole erand.

Ja kilpnäärme piirkondlike sõlmede korral, st emakakaela piirkonnas, võivad põletikuliste protsesside põhjused olla:

nakkushaigused;
kasvajad (nii pahaloomulised kui ka healoomulised);
allergilised reaktsioonid.

Nakkushaigused

Ninaneelu või suuõõne nakkushaiguste tekkega võivad neid põhjustanud patogeensed organismid lümfi kaudu sattuda emakakaela lümfisõlmedesse. Nendes sisalduvate lümfotsüütide reaktsioon on loomulikult nende võõrelementide vastu võitlemine. Selle protsessi tagajärjeks on ühe või mitme lümfisõlme suurenemine. Palpeerimisel valu puudub ja lümfisõlmed liiguvad vabalt. Valulikkus ilmneb ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ajal, selle põhjuseks on organismi liigne immuunvastus viiruse toimele.

Peamised nakkushaigused, mis põhjustavad emakakaela lümfisõlmede suurenemist, on:

kassi kriimustushaigus;
Nakkuslik mononukleoos;
tuberkuloos või skrofuloos;
brutselloos ja tulareemia;
HIV-nakkus.

Neoplasmid

Kilpnäärme piirkondlike sõlmede kahjustusi saab eristada kahte tüüpi: esmane ja vastavalt sekundaarne. Esimesel juhul ilmub neoplasm otse lümfisõlme kudedesse. Teist tüüpi, mida nimetatakse ka metastaatiliseks, iseloomustab kasvajarakkude sisenemine lümfisõlmedesse lümfi kaudu kasvaja asukohast, näiteks kilpnäärmest.

Esmane tüüp hõlmab lümfogranulomatoos ja lümfotsüütiline leukeemia. Lümfogranulomatoosiga võib emakakaela lümfisõlmede suurenemine olla kuni 500% normaalsest mahust. Haiguse algstaadiumis on lümfisõlmed liikuvad, kuid haiguse edenedes muutuvad nad passiivseks ja katsudes väga tihedaks.

Kui räägime kilpnäärme piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse sekundaarsest tüübist, siis räägime kilpnäärmevähist ja selle mõjust emakakaela lümfisõlmedele (metastaatilised). Madala kvaliteediga neoplasmi tekkimisel endokriinse organi kudedes ilmnevad metastaasid kõige sagedamini kaelas ja lümfisõlmedes, mis asuvad kasvaja asukoha vahetus läheduses. Lümfi kaudu võivad vähirakud nendest lümfisõlmedest teistele üle kanda, mis põhjustab teiste organite metastaatilise kahjustuse. Kui pahaloomulise kasvaja raviks on ette nähtud kilpnäärme täielik resektsioon (eemaldamine), saab eemaldada ka haigusest mõjutatud lümfisõlmed.

Kõik ülaltoodu viitab pahaloomulistele ja agressiivsetele kasvajate vormidele kilpnäärme kudedes. Sellesse kategooriasse kuuluvad teatud tüüpi follikulaarne vähk, samuti lümfoom ja anaplastiline vähk, mida peetakse seda tüüpi kõige ohtlikumateks haigusteks.

Riskirühma kuuluvad peamiselt 50–60-aastased inimesed. Patoloogia follikulaarseid vorme iseloomustab üsna aeglane kasv ja sageli kaasnevad metastaasid kilpnäärme piirkondlikes lümfisõlmedes.

Lümfoom

Kui me räägime lümfoomist, siis väärib märkimist, et see on difuusne kasvaja, mida iseloomustab kiire kasv. See patoloogia võib toimida iseseisva patoloogiana või olla Hashimoto türeoidiidi pika kulgemise tagajärg, mida on raske diferentsiaaldiagnoosi teha. Üks haiguse tunnuseid on hajusa iseloomuga kilpnäärme suuruse kiire suurenemine. Väga sageli kaasneb valu. Kiiresti arenevad ka põletikulised protsessid piirkondlikes lümfisõlmedes. Lisaks tunneb patsient lähedalasuvate elundite kokkusurumise tunnet.

Anaplastiline vähk

See neoplasm ühendab kahte tüüpi pahaloomuliste kasvajate rakke: kartsinosarkoomi ja epidermise vähki. Enamikul juhtudel areneb see struuma nodulaarsest vormist, mis on patsiendil olnud vähemalt 10 aastat. Kasvaja kipub väga kiiresti kasvama ja mõjutab naaberorganeid. Ja esimeste hulgas on loomulikult piirkondlikud lümfisõlmed.

Lisaks toimivad lümfisõlmed inimkehas patoloogiliste protsesside arengu indikaatorina. Lümfisüsteemi emakakaela sõlmed (kilpnäärme piirkondlikud sõlmed) asuvad paljude oluliste elundite kõrval ja nende kudedes esinevad põletikud võivad olla väga ohtlike protsesside tagajärg. Seetõttu peaksite lümfisüsteemi nende osade suurenemise esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Peaksite alati meeles pidama: õigeaegne diagnoosimine ja seega õigeaegne ravi on parima prognoosi võti.

Suurenenud lümfisõlmed: põhjused ja ravi

Selline näiliselt lihtne sümptom nagu laienenud lümfisõlmed (LN-id) võib osutuda mitte sugugi triviaalsete haiguste märgiks. Mõned neist on lihtsalt ebameeldivad, teised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi traagilisi tagajärgi. Selle sümptomi ilmnemiseni ei ole väga palju haigusi, kuid need kõik nõuavad läbimõeldud diagnoosimist ja hoolikat, mõnikord väga pikaajalist ravi.

Milleks on lümfisõlmed vajalikud?

Lümfisõlmed on väikesed lümfikoe kogumid, mis on hajutatud kogu kehas. Nende põhiülesanne on lümfi filtreerimine ja omamoodi immuunsüsteemi elementide “ladustamine”, mis ründavad lümfi sisenevaid võõraineid, mikroorganisme ja vähirakke. Sõlme võib võrrelda sõjaväebaasidega, kus rahuajal asuvad väed, kes on valmis kohe välja kolima, et võidelda “vaenlase” - mis tahes haiguse põhjustajaga.

Kus asuvad lümfisõlmed?

Lümfisõlmed on teatud tüüpi kogujad, mis koguvad lümfi teatud kehapiirkondadest. See vedelik voolab nendeni läbi anumate võrgu. Inimkeha õõnsustes asuvad pindmised ja vistseraalsed lümfisõlmed. Ilma instrumentaalseid visualiseerimismeetodeid kasutamata on võimatu tuvastada viimase suurenemist.

Pindmiste hulgas eristatakse sõltuvalt nende asukohast järgmise lokaliseerimisega lümfisõlmed:

popliteaal, mis asub põlveliigeste tagaküljel;
pindmine ja sügav kubeme, lokaliseeritud kubemevoltidesse;
kuklaluu - piirkonnas, kus kael kohtub koljuga;
kõrva taga ja parotiid, mis paiknevad aurikli ees ja taga;
submandibulaarne, mis asub ligikaudu alalõua harude keskel;
submentaalne, mis asub mõne sentimeetri kaugusel lõua taga;
emakakaela lümfisõlmede võrk, mis on tihedalt hajutatud piki kaela eesmist ja külgmist pinda;
küünarnukk - samanimelise liigese esipinnal;
aksillaarne, millest üks rühm külgneb rinnalihaste sisepinnaga ja teine asub aksillaarse piirkonna kiu paksuses.

Seega on lümfisõlmede suurenemise tuvastamise kohti päris palju ja tähelepanelik arst teeb need kindlasti sondi, et saada võimaliku haiguse kohta lisainfot.

Suurenenud lümfisõlmede põhjused

Lümfisõlmede suurenemisel pole loomulikke põhjuseid. Kui need on muutunud suuremaks, tähendab see, et kehas peab olema mingisugune patoloogia. Selle sümptomi ilmnemine näitab:

Erinevate haiguste korral suurenevad lümfisõlmed erineval viisil. Lisaks suurustele on sellised näitajad nagu:

pinna struktuur, mis võib jääda siledaks või muutuda konarlikuks;
liikuvus - mõne haiguse korral sulanduvad lümfisõlmed üksteise või ümbritsevate kudedega;
konsistents - tihe, pehme;
nende kohal oleva naha seisund – lümfisõlmede põletikul võib nahk paistetada ja punetada.

Ja nüüd on mõttekas kaaluda lümfisõlmede suurenemist seoses haigustega, mis seda sümptomit kõige sagedamini põhjustavad.

Lümfadeniit

Seda haigust iseloomustavad lümfisõlmede kõige silmatorkavamad sümptomid, mis märkimisväärselt suurenevad, muutuvad järsult valulikuks ja liikumatuks. Nende kohal olev nahk muutub punaseks, täheldatakse kohalikku turset. Haiguse edenedes tõuseb temperatuur üha enam, tekivad külmavärinad, süvenevad mürgistusnähud.

Kõige sagedamini eelneb lümfadeniidi esinemisele mõni vastava piirkonna mädane haigus:

Nakkuse allikast pärinevad mikroobid sisenevad lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse, kutsudes esile selles põletikulise reaktsiooni, esmalt katarraalse (ilma mäda) ja seejärel mädase. Lümfadeniidi äärmuslik arenguaste on adenoflegmoon - tegelikult selle haiguse tüsistus. Sel juhul tungib mäda lümfisõlme ümbritsevasse rasvkoesse.

Teised mädase lümfadeniidi tüsistused on mädane tromboflebiit, kopsuemboolia ja sepsis.

Lastearst räägib laste lümfadeniidist:

Lümfadeniidi ravi

Katarraalse lümfadeniidi korral ravitakse esmalt selle aluseks olevat mädast haigust. Õigeaegse sekkumise korral on suur tõenäosus lümfisõlme ägeda protsessi taandumiseks.

Mädase lümfadeniidi või adenoflegmoni tekkega on vajalik kirurgiline sekkumine - abstsessi avamine, selle puhastamine antiseptikumide ja antimikroobsete ainetega, abstsessi õõnsuse tühjendamine.

Hingamisteede haigused

See haiguste rühm on lümfisõlmede suurenemise kõige levinum põhjus. See sümptom avaldub kõige selgemalt tonsilliidi (tonsilliidi) erinevates vormides. Koos lümfisõlmede suurenemisega täheldatakse kõrget palavikku, kurguvalu neelamisel, tugevat nõrkust ja halb enesetunne.

Mõnevõrra harvemini suurenevad lümfisõlmed neelupõletiku – farüngiidi – tõttu. Selle haiguse sümptomid on sarnased tonsilliidi kliinilisele pildile, kuigi ilmingute raskusastmelt on need sellest madalamad.

Hingamisteede infektsioonide korral muutuvad lümfisõlmed katsudes tihedaks, mõõdukalt valusaks ja nende liikuvus palpatsiooni ajal jääb alles.

Hingamisteede infektsioonide ravi

Ravi taktika sõltub haiguse põhjustanud patogeeni tüübist. Seega, kui patoloogia on oma olemuselt bakteriaalne, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, kui see on viiruslik, siis sümptomaatilist ravi ja kui see on seenhaigus, siis spetsiifilisi antimikroobseid aineid. Paralleelselt viiakse immunomodulaatorite võtmise ajal läbi üldisi tugevdavaid meetmeid.

Spetsiifilised infektsioonid

Kõige sagedamini kaasnevad laienenud lümfisõlmedega spetsiifilised infektsioonid, nagu tuberkuloos ja süüfilis.

Tuberkuloosne kahjustus

Kopsutuberkuloosi korral on esmalt kahjustatud rindkeresisesed lümfisõlmed. Ilma spetsiaalsete uurimismeetoditeta on nende suurenemist võimatu tuvastada. Ravimata jätmise korral võib tuberkuloosiprotsess levida kogu kehas, mõjutades pindmisi lümfisõlmi:

Algstaadiumis need suurenevad ja on mõõdukalt valusad. Põletikulise protsessi ägenemisel sulanduvad lümfisõlmed omavahel ja neid ümbritsevate kudedega, muutudes tihedaks konglomeraadiks, mis seejärel mädaneb, moodustades pikaajalise mitteparaneva fistuli.

Ravi

Kuna siinsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseks on peamine haigus - tuberkuloos, siis ravitakse just seda. Spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid kasutatakse spetsiaalsete annustamisskeemide järgi.

süüfilis

Süüfilise korral suurenevad lümfisõlmed vaid paar päeva pärast primaarse süüfiliidi, tuntud kui chancroid, ilmnemist. Tulenevalt asjaolust, et šankri esinemiskohaks on valdavalt suguelundid, suurenevad kõige sagedamini kubemesõlmed.

Kuid näiteks šankramügdaliidi (süüfilise tonsilliidi) korral võib sümptom ilmneda submandibulaarsetest või vaimsetest sõlmedest.

Tähtis: süüfilise korral võivad LN-d ulatuda pähkli suuruseni, säilitades samal ajal oma konsistentsi, jäädes valutuks ega sulandu kudedega. Sageli tekib samal ajal lümfangiit - lümfisoonte põletik, mis on tunda nööri kujul, mõnikord koos paksenemisega kogu pikkuses.

Ravi

Süüfilis igas etapis reageerib hästi antibiootikumravile. Peamiselt kasutatakse penitsilliini ravimeid. Tüsistuste tekkimisel võib infektsiooni ravi oluliselt edasi lükata.

Punetised

Punetiste puhul ilmneb see sümptom üks esimesi, mitu tundi enne lööbe tekkimist. Kõige sagedamini suurenevad kuklaluu-, emakakaela- ja kõrvasüljesõlmed, muutudes valulikuks, ilma ümbritsevate kudede külge kinnitumata.

Tüsistusteta punetiste korral võib lööve jääda ainsaks silmatorkavaks sümptomiks, kuigi koos sellega kaasneb mõnikord palavik (mõõdukas) ja nohu.

Ravi

Punetistega patsient isoleeritakse ja vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi. Tõsised meetmed võetakse ainult tüsistuste tekkimisel. Näiteks liigesekahjustuste korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid, entsefaliidi korral kortikosteroidid, diureetikumid, krambivastased ained jne. Tuleb märkida, et punetised on suhteliselt healoomuline infektsioon ja enamikul juhtudel mööduvad ilma ravita.

HIV-nakkus

Selle kõige ohtlikuma haigusega võivad kõikide kohtade lümfisõlmed suureneda. Sageli paneb just see sümptom arsti kahtlustama HIV-nakkust, mis ei pruugi pikka aega muul viisil avalduda.

Kui haigus läheb AIDSi staadiumisse, muutub lümfisõlmede suurenemine püsivaks ja tekib nende põletik.

Ravi

On hästi teada, et HIV-nakkusega inimese lõplikuks terveks ravimiseks puuduvad meetodid. Arstid suunavad kõik oma jõupingutused viiruse aktiivsuse pärssimisele, selleks kasutavad nad spetsiaalseid retroviirusevastaseid ravimeid. Paralleelselt sellega ravitakse kaasuvaid infektsioone, mille tekkimine on kõige sagedamini AIDS-iga inimeste surmapõhjus.

Lümfisõlmed autoimmuunhaiguste korral

Autoimmuunprotsess on haiguste rühm, mille puhul immuunsüsteem ei pea enam erinevate organite rakke "omaks". Segades neid võõra ainega, aktiveerib keha kaitsemehhanismid, et hävitada "agressor". Selle tegevuse üheks ilminguks on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Autoimmuunprotsess võib mõjutada peaaegu kõiki organeid liigestest sisesekretsiooninäärmeteni ja isegi närvisüsteemi. Sellistel haigustel on pikk, krooniline kulg ja neid on üsna raske ravida, põhjustades patsiendi puude ja mõnikord surma.

Ravi

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi liigset aktiivsust – immunosupressante ja aineid, mis blokeerivad teatud keemilisi reaktsioone lümfotsüütilise süsteemi rakkudes.

Lümfisõlmede suurenemine onkoloogiliste patoloogiate korral

Onkoloogid kasutavad seda sümptomit kasvajaprotsessi ühe diagnostilise kriteeriumina. LN-id suurenevad ainult pahaloomuliste kasvajate korral, kui vähirakud eraldatakse esmase fookuse kohast ja sisenevad lümfivooluga sõlme. Siin "rünnatakse" neid keha kaitsemehhanismidega, püüdes takistada protsessi "murdmist keha avatud ruumidesse". Selle sümptomi ilmnemine on ebasoodne märk, mis näitab kasvajaprotsessi levikut.

Siiski on ka pahaloomulisi onkoloogilisi haigusi, mis mõjutavad otseselt lümfisüsteemi ennast:

Hodgkini lümfoom, mida muidu nimetatakse lümfogranulomatoosiks;
mitte-Hodgkini lümfoomid on rühm enam kui 80 tüüpi kasvajaid, mis pärinevad lümfikoest ja millel on suured erinevused nii haiguse kulgemise kui ka põhjuste ja arengumehhanismide osas.

Ravi

Vähipatoloogia vastu võitlemisel kasutatakse mitmeid meetodeid:

tsütostaatiline kemoteraapia ravimitega, mis peatavad kasvaja kasvu;
lümfisõlmede kiiritamine ioniseeriva kiirguse vooluga:
- röntgenikiirgus;
- gamma- ja beetakiirgus;
- neutronkiired;
- elementaarosakeste vool;
immunosupressiivne ravi võimsate hormonaalsete ainetega.

Kasvajaprotsessi mahasurumiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed skeemid erinevat tüüpi ravikomplekside kasutamiseks.

Märge: Tuleb meeles pidada, et suurenenud lümfisõlmed on ainult erinevate haiguste sümptom. Seetõttu on enesega ravimine ja veelgi enam traditsiooniliste meetodite kasutamine arsti poole pöördumise asemel vastuvõetamatu. Mõne haiguse diagnoosimise ja ravi hilinemine võib maksta patsiendi elu.

Lisateavet lümfisõlmede põletiku võimalike põhjuste kohta saate sellest ülevaatest:

Volkov Gennadi Gennadievitš, meditsiinivaatleja, kiirabiarst.

Tsingi puudumine organismis: sümptomid, ravi ja ennetamine

Janu: kaasnevate patoloogiate arengu põhjused, diagnoosimine ja ravimeetodid

Taimne ravi nohu vastu

Tere pärastlõunast, mulle tehti vaagnaelundite MRT ja diagnoositi adenomüoos ja väikesed fibroidid. Ja seal on mitu niude lümfisõlme suurenenud, üks kuni 1,5 cm, teised vähem. Alaseljas on valu. Miks nad on põletikulised ja kas see on ohtlik? Kõik testid olid normaalsed.

Tere. Me ei saa sellele küsimusele tagaselja vastata - peate võtma ühendust kirurgiga ja läbima täiendavad uuringud.

Kirjeldasin, et lümfisõlmed olid põletikulised. Ma ei saanud kahte faili ühe sõnumiga saata, seega saadan selle siia. Vabandan tüütuse pärast.

Tänan teid väga vastuse eest. Kas madala hemoglobiini tõttu võib tekkida probleeme lümfisõlmedega ning valu luudes ja lihastes? Ja mida sa kirjutasid: “Peate võtma üldise vereanalüüsi leukotsüütide valemiga, biokeemilise vereanalüüsi ja nende uuringute tulemustega ühendust võtma hematoloogiga.”, kas neid analüüse on vaja teha?

11-aastasel lapsel (poisil) on kogu keha lümfisõlmed suurenenud. Avastasime selle enne munandite prolapsi operatsiooni. Biokeemiline vereanalüüs on normaalne. Ainuke asi on see, et hemoglobiin on veidi madalam. Lapsel kadus isu.

Palun öelge, mis see olla võiks?

Tere. Sel juhul peate konsulteerima hematoloogiga ja täiendavate uuringute tüüpidega - lümfisõlmede suurenemise põhjust on absentia võimatu kindlaks teha.

Mis see võiks olla? Teda raviti hiljuti usside vastu.

Kas arvate, et on olemas vähi kahtlus?

Helmintiainfestatsiooniga on see võimalik (kui seda ei ravita), nagu vähi puhul jah, ja vähi korral võivad lümfisõlmed suureneda (ja muutused on märgatavad ka vereanalüüsis). Kuid peate mõistma, et laienenud lümfisõlmed on paljudele haigustele iseloomulikud sümptomid. Sellist reaktsiooni võib kehas täheldada põletikuliste protsesside, nakkushaiguste, helmintiaasi jne ajal. Sellepärast peate võtma ühendust hematoloogiga ja uurima last.

Madala hemoglobiinisisalduse osas tuleb võtta biokeemia: selle langus on patoloogia tagajärg (muidugi, kui sööte normaalselt). Madala hemoglobiini korral lümfisõlmed ise ei suurene ja luud ei valuta. Pärast uuringuid saab arst kindlaks teha valu põhjuse, lümfisõlmede suurenemise ja hemoglobiini taseme languse.

Teie hemoglobiin on kriitiliselt madal, peate esimesel võimalusel ühendust võtma hematoloogiga ja alustama ravi (sulle määratakse rauapreparaadid).

Tere. Juba mitu aastat on mu lümfisõlmed aeg-ajalt põletikulised. Viimasel ajal on nad uuesti põletikuliseks muutunud, võib öelda, et kogu kehas ja eriti parema külje niude piirkonnas ja häbemeluul. Ja lihased ja luud hakkasid valutama. Tundub, et lihased muutuvad tuimaks ja luud valutavad, eriti jalad ja käed (äge valu). Mis see võiks olla? Palun andke nõu, milliseid analüüse on vaja teha ja kuidas veel kontrollida? Eelmisel aastal tehti kevadel üldine vereanalüüs ja sügisel vereanalüüs infektsioonide suhtes. Lisan failid. Ja ma tahtsin ka küsida. Mitu aastat tagasi pisteti hamba täidiseks sellesse tihvt, protseduuri käigus hammas lõhenes, kuid seda ei eemaldatud. Mulle tundub, et peale seda tekkisid probleemid lümfisõlmedega. Kas see on võimalik? Tänan teid juba ette.

Tere. Peate võtma üldise vereanalüüsi leukotsüütide valemiga, biokeemilise vereanalüüsi ja konsulteerima nende uuringute tulemustega hematoloogiga. Hamba puhul võib see olla seotud võimaliku infektsiooniga, kuid teie testitulemused on normaalsed.

Ma isegi ei oodanud, et reageerite nii kiiresti. Tänan teid väga. Saatsin teile testitulemustega teise faili. Ette tänades.

Peate pöörduma arsti poole: kriitiline probleem on hemoglobiinisisalduse langus, kuid on ka muid kõrvalekaldeid. Arst kirjutab välja uuringuplaani ja määrab rauapreparaate.

sain aru. Jumal õnnistagu sind!

Tere. Tundsin öösel närivat valu rinnus vasakul küljel, nii et ma ei saanud magada. Kutsusin kiirabi, kardiogramm osutus normaalseks, aga hommikuks tekkis kaenla esiosasse hiiglaslik lümfisõlm.Päeval hakkas muutuma turseks, vasak rind suurenes märgatavalt, järgmisel päeval see kõik hakkas levima mööda kaela ja järgmisel päeval kandus näo põhja . Arstid ütlevad, et nad ei näe turset. Kuigi mu hambaarstist tädi, juba pensionil, saab lümfisõlmedest juba midagi aru, ütleb ta, et palja silmaga on kõik hästi näha ja lümfisõlmed on suurenenud. Ja terapeudid ei pööra isegi pead, palpeerimisest rääkimata. Järgmisel päeval algas valu teisest õlast ja lümfisõlm ka paiste, aga mitte nii palju. ma ei saa aru, mis toimub?

Tere. Võtke ühendust kirurgiga - ta vaatab teid läbi ja annab esialgse arvamuse.

Tere päevast. Mul oli mitu päeva ishalgiaga sarnane haigushoog - alaselg valutas ja see kiirgas jalga. Siiski ei tuvastanud ei lülisamba ega ristluuliigese MRT-uuringus probleeme. Nad avastasid, et lümfisõlm oli alaseljas (vasakul lülisamba kõrval) oluliselt suurenenud (umbes 5 x 5 cm suurune). Võtsin 10 päeva antibiootikume ja antiprotoosseid ravimeid. Läks kergemaks, aga lümfisõlm ei normaliseerunud. Kas valu, nagu ishalgia, võib põhjustada lümfisõlme suurenemine (selle surve närvile) ja mida peaksime sellega nüüd tegema?

Tere. Pigem on nii laienenud lümfisõlmed kui ka alaseljavalu ühe ja sama haiguse tagajärjed. Peate konsulteerima neuroloogiga.

Tere, olen 18 aastane, vasakpoolne submandibulaarne lümfisõlm valutab kolm päeva Valu söömisel ja peale vajutamisel. Kas see võib olla tingitud nohu/köhast? See on minu esimene kord, kui midagi sellist kohtan. Kuna olen pühade ajal teises riigis, ei saa ma arsti külastada.

Tere. Jah, loomulikult võib submandibulaarne sõlm suureneda ENT-organite põletikuliste protsesside, kaariese, pulpiidi jne tõttu.

Tere....Räägi mulle, mu emal on lümfisõlmed üle kogu keha suurenenud (see on minu oletus, ma ei ole ekspert).Kas see võib olla sõlmelisest struumast?Ta on võtnud 5 aastat struuma tablette. neid ei opereerita, sest suhkur on kõrge. Suurendused ei valuta, valu on ainult vajutades. Ta ei taha arsti juurde minna. Mida ma peaksin kõigepealt tegema? Ette tänades...

Tere. Nodulaarne struuma ei saa provotseerida lümfisõlmede suurenemist kogu kehas. Alustuseks peate külastama terapeudi ja võtma leukotsüütide valemiga üldise vereanalüüsi.

Tere, mul on kaelas juba 5 kuud suurenenud lümfisõlm, mul oli septembris ARVI ja siis läksin arsti juurde ja ütlesin: "Teil on lümfisõlm suurenenud, võtke (ravim)", olen võtnud. juba 5 kuud ja muutusi pole, lümfisõlm ei valuta + ta on endiselt soliidne ja liikumatu. Ma ei loovutanud verd ega uriini.

Tere. Olukord on ebanormaalne, sest arst kirjutas ravimi välja ilma vereanalüüsi vaatamata. Ilmselt ei pannud sind ka diagnoosi. Pöörduge pädeva arsti (terapeudi või hematoloogi) poole, võtke valemiga vereanalüüs ja vajadusel tehke ultraheli (arst määrab).

Tere! Olen 18-aastane. 3-4 nädalat tagasi tundsin, et miski tõmbab pidevalt, kas kaenlas või kaelas. Mõtlesin, et lümfisõlmedega võib midagi viga olla - läksin arsti juurde. Ta ütles, et need on veidi suurendatud ja neid on vaja testida. Ise palpeerides tunnen ainult kõvasid väikseid herneid ja vahel vaevaliselt paistetust pole. Seejärel algas venitamine kubeme piirkonnas, põlvede all ja küünarnukkides. Vereanalüüs on hea, kõrvalekaldeid pole (ainult trombotsüütide arv veidi madal). Arst määras tilgad. AGA küsimus on selles, miks nad võivad haigestuda, sest see pole normaalne. aita mind palun

Tere. Aja jooksul tuleb võtta vereanalüüsid, lisaks tuleb välistada liigesehaigused, võib-olla olete valu allika valesti tuvastanud.

Mu õde on 23-aastane. Viimastel aastatel on lümfisõlmed sageli suurenenud ja esineb herpesviirus.

> Kuu aega tagasi pandi breketid, olid haavad, enne raviti hambaid ja pandi kinni. Tänase seisuga on kaheks kuuks suurendatud sülje-, kõrvasülje- ja submandibulaarnäärmeid. Läbiviidud testid näitasid herpesviirusi, tsütomegaloviirust ja Instein Barat. Käisime terapeudi ja nakkushaiguste spetsialisti juures. Läbisime ravikuuri antibiootikumide, põletikuvastaste, viirusevastaste ja immunostimuleerivate süstidega, kuid kahjuks tulemust ei olnud (Tehti lõualuu tõmmis, MRT, näitab põletikku, mäda ja moodustisi ei leitud. Loodame saada vastuse esimesel võimalusel.Suur tänu juba ette.

Lümfisõlmede põletik näitab nakkusprotsessi arengut. Kuidas on lood korduvate testitulemustega pärast ravi?

Tere, minu vanus on 24 aastane, 4 kuud (august) tagasi tekkisid kaelale lümfisõlmed (lõug, lõualuude all mõlemal pool, 2 kuu pärast (oktoober) käisin ultrahelis, selgus, et on väike lümfisõlm rinna lähedal, kaenlaalustes, kubeme piirkonnas, mitte suur ja vastavalt ka kaelale, läbisin üldise vereanalüüsi, uriinianalüüsi, tehti kevadel HIV-test, igal pool on kõik normaalne, rääkis terapeut mulle jaanuaris tulema, kuna ta ei tea mis mul viga on, siis nüüd tundub mulle, et just kaelas on nad veel suuremaks kasvanud, palpeerides on tunda palju sõlmekesi, ei valuta, “kõndima” vabalt.Käisin hambaarsti juures, parandas probleemid, mis leidis, öeldi, et tarkusehambad kasvavad, aga selles on kahtlusi.Öelge, mida saab teha?üldine tervis on normaalne .Millised uuringud peaksid olema Tänan teid

Tere. Peaksite tegema kliinilise vereanalüüsi valemiga ja vere biokeemiaga, nende testide ja ultraheli tulemustega peate võtma ühendust hematoloogiga (mitte terapeudiga). Kui lümfisõlmed on suurenenud, ilmnevad vereanalüüsis kindlasti kõrvalekalded, mis aitavad õiget diagnoosi panna.

Tere Doktor Kui arst tegi kõhuõõne ja neerude ultraheliuuringut, siis avastas ta, et kõhunäärme pea ja maksa vasaku sagara vahel on ovaalse kujuga moodustis mõõtudega 24 * 9 mm, struktuurilt homogeenne ja isoehhoiline. võrreldes maksaga; kolorektaalse annuse korral verevoolu selles ei registreerita. Ta tegi järelduse, et: "Ehhoskoopiliselt on rohkem tõendeid porta hepatise l/sõlme suurenemise kohta. Vasaku neeru parenhüümi tsüst." UBC testid on kõik normaalsed, biokeemia on kõik normaalne, välja arvatud OTSE BILIRUBIIN 5.2. Testid Hüpatiit on negatiivsed ja ma pole kunagi haige olnud. Põhiliselt käisin kontrollimas tsüsti neerus. Soovitatav on täiendav uurimine. Aga kumba ta ei öelnud, ehk oskate öelda, mida edasi teha.

1. Võtke uuesti vereanalüüs maksafunktsiooni analüüside jaoks.

2. Täpse diagnoosi seadmiseks võtke ühendust gastroenteroloogiga.

Tänan.Olen juba kaks korda biokeemia analüüse teinud,tulemuse kirjutasin Sulle varem.Käisin gastroenteroloogi juures,tegelt ei öelnud midagi *OOTAB JÄLLE 3 KUU PÄRAST ULTRAHELI* aga selle kohta pole midagi öelda. diagnoos. Mis te arvate, kui ma teen MRI, saan ma teada diagnoosi või võib-olla loovutan verd markerite * vähirakkude * jaoks, aga ma ei tea, milliste jaoks? Ma ei leia endale kohta.Tänan ette.

Nõustun teie arstiga: peate aja jooksul jälgima - sellepärast soovitan teil mõne aja pärast korrata biokeemiat ja eelistatavalt ultraheli. Kasvajamarkerite analüüs ei ole väga informatiivne.

Tere! Lapsena olid mul submandibulaarsed sõlmed laienenud, kael oli paistes, valu neelamisel ja palavik. Mu vanemad ei viinud mind arsti juurde, vaid soojendasid sõlmed üles ja panid voodisse. Sellest ajast on möödunud 40 aastat, kuid sõlmed jäävad palpeerimisel suurenenud ja tihedaks. Kas see võib kehale mõjuda? Hiljuti kehas lümfisõlmede paiknemise kohtades (tegin massaaži) olid palpeerimisel valulikud aistingud. Tegin analüüsid, arst ütles, et mingi põletikuline protsess organismis + hapestumine - vähirisk. Sodat tilkus, leelistamist kordagi ei toimunud, hapestumine jätkub. Üritasin isegi soodat juua, kuid see paistetas (võib-olla ei joonud ma seda õigesti - tl klaasi keeva vee kohta üks kord päevas hommikul). Esineb vere paksenemist. Mida teha?

Tere. Kirjeldate mingit õudust: laienenud lümfisõlmede soojenemine, "hapestumine", "leelistamine". Kas arst käskis teil "leelistada"? Kui jah, siis põgenege sellise "arsti" juurest niipea kui võimalik.

Küsimuse olemus: peate võimalikult kiiresti konsulteerima pädeva hematoloogiga. Enne arsti külastamist tehke üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Tere, mul on parema kõrva taga muhk või võib-olla on see luu, mis on veidi suurem kui vasaku kõrva taga. Ütle mulle mida teha.

Tere. Konsulteerige terapeudiga - arst suudab eristada normaalset patoloogiat.

Tere, mul hakkas esimest korda kubemes punn tekkima, see oli umbes aasta tagasi.Mõne aja pärast läks ära.Nüüd tekkis samasugune punn rindade vahele.Vajutades teeb valu ja põleb!!

Öelge arstile, millise arsti poole ta peaks pöörduma?Tänan juba ette vastuse eest.

Tere. Kõigepealt võtke ühendust oma perearstiga, kes omakorda annab teile saatekirja hematoloogi vastuvõtule ja vereanalüüsi.

Aasta jooksul reageerivad mu keha lümfisõlmed igale haigusele ja isegi väiksemale talitlushäirele. Kroonilise tonsilliidi ägenemisel suurenevad koheselt kaelal ja lõualuu all olevad sõlmed ja valutavad. Tsüstiit põhjustas kubeme sõlmede suurenemist. Küsimus: kas see on organismi normaalne reaktsioon või peaksin pöörduma arsti poole? Kas jalal olev seen võib põhjustada ka kubeme lümfisõlme suurenemist?

Tere. Täiesti normaalne reaktsioon. Kuid jalal olev seen ei saa esile kutsuda kubeme lümfisõlmede suurenemist, seetõttu on parem konsulteerida arstiga (üldarstiga) ja lasta end testida (alustage tavalisest kliinilisest leukotsüütide arvuga).

Tere. Minu tütar on 17 aastane ja tal on lümfisõlmed suurenenud, suurim lõualuu all kõrva juures, keegi ei oska diagnoosi panna, võeti hunnik analüüse, mononukleoosi test näitas, et tal on infektsioon. Temperatuuri pole, homme tehakse biopsia, et vähk välistada. Lümfisõlm on üsna suur ja kõva, valutab vajutades ja ka hommikuti ja õhtuti. Mida teha? Kas võiksite mulle öelda?

Tere. Kahjuks, kui arstid, kellel on võimalus last näha ja kõigi tema analüüside tulemusi, ei saa diagnoosi panna, ei saa me paraku midagi tagaselja öelda. Vaja on kõiki katseandmeid ja põhjalikku ajalugu. On ebatõenäoline, et veebikonsultandid võivad teile kasulikud olla, välja arvatud juhul, kui saadate meile loomulikult kõigi uuringutulemuste skaneeritud koopiaid.

Tere, lümfisõlmed lõualuu all on suurenenud.Nägu on lihtsalt kandiline.Nüüd 5 päeva möödas,palavikku pole,ei mingit erilist valu.Ainult vahel neelamisel.Haiglas võtsid temperatuuri ja läksid jumalaga.Aga ei ole. paraneb (kust otsida põhjust?

Tere. Peate võtma ühendust pädeva terapeudi ja ENT-arstiga. Kui nad ei suuda põhjust kindlaks teha, peate minema hematoloogi juurde (eelnevalt võtma vereanalüüsi leukotsüütide valemiga).

Tere! Palun öelge, kas see on normaalne, et kubeme piirkonnas ühel pool on lümfisõlm tihe ja sõrmedega kergesti katsutav? Teisest küljest pole peaaegu midagi tunda. Suurenenud lümfisõlm ise ei tee haiget ega tekita ebamugavust (välja arvatud ehk psühholoogiline). Enesetunne nagu tavaliselt. Kas see võib olla tingitud nõrgast immuunsusest? Kellega peaksin ühendust võtma?

Tere. Alustage günekoloogi külastamisest, võib esineda põletikku, mis on mõnikord asümptomaatiline ja enamasti ühepoolne.

Tere. Juba umbes nädal aega on kaelal lümfisõlmed suurenenud, ilma punetuseta, kuid sellega kaasnev temperatuur 37,2. Öelge, kelle poole pöörduda ja kas see on ohtlik??

Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. On vastunäidustusi, vajalik on arsti konsultatsioon. Sait võib sisaldada alla 18-aastastele isikutele vaatamiseks keelatud sisu.

Inimese lümfisüsteem koosneb paljudest lümfisõlmedest, millest enamik on ühendatud rühmadesse. Teatud lümfisõlmede seisundi põhjal saab arst kindlaks teha, millised haigused patsiendil on. Läbivaatuse käigus avastavad arstid sageli, et inimesel on kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed suurenenud. Selline sümptom võib viidata sellele, et kehas on pahaloomuline kasvaja, mida tuleb kiiresti ravida.

Oluline on teada

Selline haigus nagu kilpnäärmevähk algstaadiumis põhjustab harva inimesele ebamugavust. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline ja seejärel äkitselt ilmneda koos kõigi tüsistuste ja sellest tulenevate tagajärgedega. Mõnel juhul on rutiinse läbivaatuse käigus võimalik tuvastada ohtlik haigus, mis kujutab endast ohtu elule. Ultrahelis või röntgenis võib näha suurenenud piirkondlikku lümfisõlme, mis suureneb pahaloomulise kasvaja kasvu või metastaaside leviku tõttu.

Seotud sümptomid

Lümfisõlmed ja kilpnääre on üksteisega tihedalt seotud, nii et onkoloogiaga patsiendil võivad isegi enne diagnoosi panemist tekkida kaudsed sümptomid, näiteks:

soojus;
tugev higistamine;
nõrkus;
tihendus, struuma kaelal;
lümfisõlmede hüperplaasia (lümfisõlmed võivad suureneda kuni kanamuna suuruseni);
valulikud aistingud kurgus, neelus, hingetorus;
ebamugavustunne allaneelamisel;
söögitoru kompressioon;
täiskõhutunne kaela piirkonnas;
hingeldus;
häälekähedus, häälekaotus jne.

Igal vähikahtlusega haigel inimesel võivad tekkida täiesti erinevad sümptomid. See juhtub seetõttu, et haigus järgib harva ühte stsenaariumi ja sellel on palju sorte.

Riskirühmad

Piirkondlike lümfisõlmede põletik ja kilpnäärmekasvaja areng esineb kõige sagedamini järgmistel inimestel:

need, kes said lapsepõlves kiiritusravi hemangioomi, vöötohatise ja muude vaevuste raviks;
kokkupuude kiirgusega ja radioaktiivse joodi allaneelamine töö ajal või muudel asjaoludel;
erineva etioloogiaga kasvajate esinemine urogenitaalsüsteemis, piimanäärmetes, neerupealistes ja muudes elundites;
joodipuudus organismis, türeoidiidi all kannatamine;
kellel on perekonna ajalugu (kilpnäärmehaiguste eelsoodumus võib edasi kanduda geneetilisel tasandil).

Inimesed, kes kuuluvad loetletud riskirühmadesse, peavad vähemalt kord aastas endokrinoloogi ja terapeudi juures käima, läbima analüüsid, samuti regulaarselt ultraheliuuringuid kaela ja kilpnäärme lümfisõlmedest. Sellised ennetusmeetmed aitavad haigust tuvastada juba algstaadiumis ja viia läbi ravi, kui on olemas kõik võimalused keha täielikuks taastumiseks ja taastamiseks.

Diagnostilised meetodid

Pärast uurimist ja palpatsiooni võib arst kahtlustada, et tema patsiendil on kasvaja. Tema oletuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peab arst läbi viima spetsiaalseid uuringuid, mis annavad täpsed tulemused. Patsiendile võib määrata:

kilpnäärme ja lümfisõlmede ultrahelidiagnostika (ultraheli abil saab visualiseerida ka kõige väiksemaid kasvajaid, kaasaegsed seadmed võimaldavad näha moodustisi, mille suurus ei ületa 3 millimeetrit);
punktsioonibiopsia (materjalide proovide võtmine lümfisõlmest õhukese nõelaga süstla abil);
CT skaneerimine;
radiograafia.

Ülaltoodud uuringud aitavad tuvastada vähki, tsüste, healoomulisi moodustisi, verehüübeid, mädaseid abstsesse ja muid muutusi kilpnäärmes ja lümfisõlmedes.

Lisaks riistvaralistele uuringutele tuleb patsiendil annetada verd kasvajamarkerite ja muude näitajate, uriini, kilpnäärmehormoonide taseme analüüsi ja mõnede muude analüüside jaoks.

Kasvajate tüübid

Pärast uuringuid saab arst kindlaks teha, millist tüüpi kasvaja haigel inimesel tekkis:

papillaarne (võib esineda isegi väikelastel ja haigusel on hea prognoos ja kõrge taastumismäär);
follikulaarne (enamasti diagnoositud eakatel inimestel, annab metastaase, kuid ravitakse õigeaegse ravi alustamisega hästi);
medullaarne (peetakse agressiivsemaks vähitüübiks, mille puhul toimub kiire kasv ja metastaaside levik);
anaplastiline (seda haigust nimetatakse sageli diferentseerumata vähiks; sellel on kõrge areng ja sageli ebasoodne tulemus).

Mõnel juhul võib uurimine tuvastada, et kilpnäärmes ja lümfisõlmedes pole lokaliseeritud kasvaja ise, vaid selle metastaasid. Sellised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini lümfoomi, sarkoomi ja mõnda muud tüüpi onkoloogiaga.

Ravi

Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed ja kilpnäärmevähk nõuavad alati kiiret ravi.

Tavaliselt kasutavad arstid sellistel juhtudel järgmisi ravimeetmeid:

Operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldavad arstid tavaliselt kasvaja koha – lümfisõlmed ise või kilpnääre. Hüperplastilise lümfisõlme või suurenenud näärme täielik või osaline resektsioon tehakse alati anesteesia all, nii et patsient ei koge valu ega ebamugavustunnet.
Hormoonravi. Pärast kilpnäärme eemaldamist tuleb hiljuti opereeritud patsiendile määrata hormonaalset joodi sisaldavate ravimite säilituskuur, et normaliseerida hormonaalset taset.
Keemiaravi ja kiiritusravi. Sellised protseduurid on ette nähtud vähihaigetele ravina, mis on vajalik kasvajarakkude edasise moodustumise ja metastaaside leviku tõkestamiseks.
Immunomodulaatorid. Patsiendil, kes on läbinud suure operatsiooni ja võtnud tugevatoimelisi ravimeid, on tavaliselt nõrgenenud immuunsüsteem. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks määratakse vähihaigetele immunomoduleerivaid ravimeid ja vitamiinide komplekse.

Vahi all

Kilpnäärme piirkondlike sõlmede suurenemist peetakse sümptomiks, mis annab märku organismi onkoloogilisest haigusest. Selle haiguse arengu kahtluse korral on vaja läbida uuring, mis annab usaldusväärseid tulemusi. Kui kahtlustatav diagnoos leiab kinnitust, määrab arst patsiendile ravi või soovitab operatsiooni.

Oma elu ja tervise säilitamiseks ei tohiks patsient seda tüüpi ravist keelduda ega ravi hilisemaks lükata. Arsti soovituste ja ettekirjutuste täielik järgimine aitab patsiendil taastuda ja normaliseerida tema keha seisundit.

Patoloogiline klassifitseerimine eeldab vähemalt alumiste aksillaarsete lümfisõlmede (I tase) eemaldamist ja uurimist. Sel juhul tuleb eemaldada vähemalt 6 lümfisõlme.

Kui lümfisõlmedes metastaase ei tuvastata, kuid uuritakse väiksema arvu sõlmede arvu, klassifitseeritakse see pN0-ks.

рNх - Piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata (nt eelnevalt eemaldatud või patoloogiliseks uuringuks mitte saadud)

рN0 - Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasid puuduvad*

*IKT klaster (klaster) on üksikute kasvajarakkude või nende väikeste, kuni 0,2 mm suuruste klastrite esinemine suurimas jaotuses, mis määratakse hematoksüliini ja eosiiniga värvitud preparaatide rutiinsel uurimisel või immunohistokeemilise uuringuga. . ICO-klastriks klassifitseerimise lisakriteeriumiks on vähem kui 200 raku tuvastamine ühes histoloogilises sektsioonis. Sõlmed, mis sisaldavad ainult PPI-d, jäetakse N-kategooria klassifitseerimisel positiivsete sõlmede koguarvust välja, kuid need peavad sisalduma uuritud sõlmede koguarvus.

pN1 - Mikrometastaasid: või metastaasid 1-3 aksillaarses lümfisõlmes kahjustatud poolel; ja/või kliiniliselt tuvastamatutes* sisemistes rinnanäärmesõlmedes valvurlümfisõlmede biopsia käigus tuvastatud metastaaside olemasolul

pN1mi- mikrometastaasid (üle 0,2 mm, kuid mitte üle 2 mm ja/või rohkem kui 200 rakku)

pN1a - Metastaasid 1-3 aksillaarses lümfisõlmes, millest üks on suurima mõõtmega üle 2 mm

pN1b- Kliiniliselt tuvastamatud* rinnanäärme sisemised lümfisõlmed koos mikroskoopiliste metastaasidega, mis tuvastati valvurlümfisõlmede biopsia käigus

pN1c- Metastaasid 1–3 aksillaarses lümfisõlmes ja kliiniliselt tuvastamatutes* sisemistes rinnanäärmesõlmedes koos mikroskoopiliste või makroskoopiliste metastaasidega, mis tuvastati valvurlümfisõlmede biopsia käigus

pN2 - Metastaasid 4-9 kaenlaaluses lümfisõlmes kahjustatud poolel või metastaasid kliiniliselt tuvastamatus* sisemises rinnanäärme sõlmes kahjustatud poolel metastaaside puudumisel aksillaarsetes lümfisõlmedes

pN2a - Metastaasid 4-9 aksillaarses lümfisõlmes, üks metastaasidest on üle 2 mm

pN2b- metastaasid kliiniliselt tuvastatavates* sisemistes rinnanäärme sõlmedes (sõlmedes), metastaaside puudumisel kaenlaaluse lümfisõlmedes

pN3 – metastaasid:

pN3a- metastaasid 10 või enamas aksillaarses lümfisõlmes (millest üks on üle 2 mm) või metastaasid subklavia lümfisõlmedes

pN3b- metastaasid kliiniliselt tuvastatavates* sisemistes rinnanäärmesõlmedes (sõlm), metastaaside esinemisel aksillaarsetes lümfisõlmedes (sõlmes); või metastaasid enam kui kolmes kliiniliselt tuvastamatus* kaenlaaluses lümfisõlmes koos mikroskoopiliste või makroskoopiliste metastaasidega, mis tuvastati valvurlümfisõlmede biopsia abil

pN3c- metastaasid kahjustatud poole supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes

УпN pärast ravi

YpN pärast ravi tuleb hinnata samamoodi nagu enne ravi (kliiniliselt N). Nimetust (sn) kasutatakse juhul, kui kontrollsõlme hinnati pärast ravi. Kui tähistus (sn) puudub, eeldatakse, et aksillaarsõlmede hindamine viidi läbi pärast nende dissektsiooni.

*Kliiniliselt määratletud – tuvastatakse kliinilise läbivaatuse käigus või kiiritusmeetodeid kasutades (v.a lümfostsintiograafia) ja millel on pahaloomulise kasvaja tunnused või viitab patoloogilisele makrometastaasi tekkele peennõela aspiratsioonibiopsia koos tsütoloogilise uuringuga. Kliiniliselt tuvastamatu – ei ole tuvastatav kliinilise läbivaatuse käigus ega kiiritusmeetoditega (v.a lümfostsintiograafia).

Tabel 54

Etapid

0. etapp	Tis	N0	M0
IA etapp	T1*	N0	M0
IB etapp	T0, T1*	N1 mi	M0
IIA etapp	T0, T1* T2	N1 N0	M0 M0
IIB etapp	T2 T3	N1 N0	M0 M0
IIIA etapp	T0, T1*, T2 T3	N2 N1, N2	M0 M0
IIIB etapp	T4	N0, N1, N2	M0
IIIC etapp	Igasugune T	N3	M0
IV etapp	Igasugune T	Ükskõik milline N	M1

61420 0

Lümfisõlmed, millesse lümf voolab pea kudedest, asuvad peamiselt pea ja kaela piiril ning mõned väikesed sõlmed asuvad pea sees (joonis 1).

Riis. 1. Pea ja kaela lümfisõlmed ja veresooned, vasakvaade:

1 - kuklaluu sõlmed; 2 - mastoidsõlmed; 3 - sternocleidomastoid sõlmed; 4 - ülemised pindmised külgmised emakakaela (välimised jugulaarsed) sõlmed; 5 - jugulaar-digastriline sõlm; 6 - tagumised pindmised külgmised emakakaela (lisavarustus) sõlmed; 7 - sisestusüksus; 8 - madalamad sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 9 - rindkere kanal; 10 - sõlmede põikisuunaline emakakaela ahel; 11 - subklavia pagasiruumi; 12 - supraklavikulaarsed sõlmed; 13 - jugular pagasiruumi; 14 - eesmised pindmised emakakaela sõlmed; 15 - eesmised sügavad emakakaela sõlmed; 16 - kaela-abaluu-hüoidi sõlm; 17 - ülemised kilpnäärme sõlmed; 18 - ülemised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 19 - suprahüoidsed sõlmed; 20 - submentaalsed sõlmed; 21 - submandibulaarsed sõlmed; 22 - alalõua sõlmed; 23 - bukaalne sõlm; 24 - näo sõlm; 25 - alumine kõrva sõlm; 26 - sügavad parotiidsõlmed

Seal on:

1) kuklasõlmed;

2) mastoidsõlmed;

3) pindmised kõrvasüljesõlmed;

4) sügavad parotiidsõlmed:

a) preaurikulaarsed sõlmed;

b) alumised kõrvasõlmed;

c) intraglandulaarsed sõlmed;

5) näo sõlmed:

a) bukaalsõlm;

b) nasolaabiaalne sõlm;

c) molaarne (sügomaatiline) sõlm;

d) alalõua sõlm;

6) keelesõlmed;

7) submentaalsed sõlmed;

8) submandibulaarsed sõlmed.

Peanaha lümfisooned moodustuvad pindmistest ja sügavatest lümfikapillaaride võrgustikest. Eesmise piirkonna äravoolu lümfisooned juhivad lümfi väljavoolu sisse pindmised parotiidsõlmed(nodi parotideai superficiales) ja preaurikulaarsetesse sõlmedesse (nodi preauriculares). Parietaalsest piirkonnast kannavad lümfisooned lümfi alumisse kõrvaklappi (nodi infraauricularis), ajalisest alumisse ja preaurikulaarsesse ning kuklaosa nahast kuklaluu sõlmed(nodi occipitales) ja kuni külgmine emakakael(nodi cervicales laterals), (joon. 2, vt joon. 1).

Riis. 2. Lümfi väljavoolu teed pea ja kaela pindmistest moodustistest, parempoolne vaade:

1 - parotid sõlmed; 2 - bukaalne sõlm; 3 - submentaalsed sõlmed; 4 - submandibulaarsed sõlmed; 5 - kaela-abaluu-hüoidi sõlm; 6 - alumised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 7 - ülemised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 8 - jugular-digastriline; 9 - kuklaluu sõlmed; 10 - mastoidsõlmed

Näonahas on välja kujunenud tihedad pindmised ja sügavad lümfikapillaaride võrgustikud, millel on ulatuslikud anastomootilised ühendused. Lümfivõrkude silmused on orienteeritud piki naha pingejooni. Nahaaluskoes moodustuvad sügavast lümfokapillaarsest võrgustikust tekkivad eferentsed lümfisooned lümfipõimikud.

Näo keskosa naha dreneerivad lümfisooned liiguvad üle näolihaste aurikulaarsetesse, alumisse aurikulaarsetesse näosõlmedesse (nodi faciales), samuti submandibulaarne(nodi submandibulares) ja eesmised emakakaela sõlmed(nodi cervicales anteriores); näo alaosa nahast - kuni submandibulaarne ja submentaalne (nodi submandibulars et submentales), (joonis 3, vt joonis 2).

Riis. 3. Lümfisooned, mis tühjendavad lümfi keelest, vasakpoolne vaade; pool alumisest lõualuust eemaldatud:

1 - lümfisooned, mis juhivad lümfi ära keele tipust; 2 - tsentraalsed dreneerivad lümfisooned; 3 - marginaalsed dreneerivad lümfisooned; 4 - basaaldrenaažid lümfisooned; 5 - ühendused vastaskülje anumatega; 6 - kaela-abaluu-hüoidi sõlm; 7 - sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 8 - jugulaar-digastriline sõlm; 9 - submandibulaarne sõlm; 10 - submentaalne sõlm

Ülahuulest ja alahuule külgmistest osadest lähevad lümfisooned submandibulaarsed sõlmed, ja alahuule keskosast - kuni submentaalsed sõlmed.

Parotiidsest süljenäärmest toimub lümfi väljavool pindmised ja sügavad parotiidsõlmed (nodi parotidei superficiales et profundi), keelealusest ja submandibulaarsest süljenäärmest - sisse submandibulaarsed sõlmed.

Silmamunas paiknevad kõvakesta ja sidekesta lümfokapillaaride võrgustikud ning moodustuvad lümfisooned perikorneaalne lümfipõimik. Selle põimiku ja silmalihaste äravoolu lümfisooned järgivad näosõlmesid.

Nina- ja suuõõne limaskestad sisaldavad ühekihilisi lümfikapillaaride võrgustikke. Ninaõõne eesmisest osast voolab lümf näo- ja submandibulaarsed sõlmed, ja tagant - neelutaguste (nodi retropharyngeales) ja sügavad eesmised emakakaela sõlmed(joonis 4).

Riis. 4 . Kaela lümfisooned, tagantvaade. (seljaosa eemaldatud):

1 - neelu-basilaarne fastsia; 2 - retrofarüngeaalsed sõlmed; 3 - sisemine kägiveen; 4 - digastrilise lihase tagumine kõht; 5 - sternocleidomastoid lihas; 6 — sisestussõlmed; 7 - jugular-digastriline sõlm; 8 - sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 9 - kaela-abaluu-hüoidi sõlm

Suu limaskesta lümfisooned läbivad näolihaste alt, ulatudes näo- ja submandibulaarsed sõlmed. Keele limaskestalt ja lihastest järgnevad lümfisooned submandibulaarsed sõlmed, samuti külgmised emakakaela ganglionid. Ülemistest hammastest ja igemetest liiguvad lümfisooned sügav parotiid, näo (eristatakse bukaalseid, nasolabiaalseid, molaarseid ja zygomaatilisi sõlme), submandibulaarsed sõlmed, alt - kuni submandibulaarne(ees, keskel ja tagumine) ja submentaalne(joonis 5).

Riis. 5. Lümfi väljavoolu teed näo pindmistest moodustistest, vasakvaade:

1 - lümfisooned; 2 - pindmised parotiidsed lümfisõlmed; 3 - submandibulaarsed lümfisõlmed; 4 - submentaalsed lümfisõlmed

Kaelal on kirjeldatud järgmisi lümfisõlmi:

1. Eesmised emakakaela sõlmed:

a) pindmised (eesmised kägisõlmed);

b) sügavad sõlmed:

- keelealused sõlmed:

Preglottilised sõlmed;

- kilpnäärme sõlmed;

- pretrahheaalsed sõlmed;

- paratrahheaalsed sõlmed.

2. Külgmised emakakaela sõlmed:

a) pindmised sõlmed;

b) sügavad sõlmed:

- ülemised sügavad sõlmed:

Jugulaar-digastriline sõlm;

Külgmine sõlm;

Esisõlm;

- alumised sügavad sõlmed:

Jugulaar-abaluu-hüoidne sõlm;

Külgmine sõlm;

Esisõlmed.

3. Supraklavikulaarsed sõlmed.

4. Täiendavad sõlmed:

a) retrofarüngeaalsed sõlmed.

Eesmised pindmised emakakaela lümfisõlmed lamada väljapoole enda kaela sidekirme eesmise kägiveeni lähedal ja eesmised sügavad emakakaela sõlmed - mediaalselt sellest fastsiast vastavate elundite lähedal, kust nad saavad lümfi.

Külgmised pindmised sõlmed asetsevad piki välist kägiveeni. Külgmised sügavad emakakaela sõlmed lamada piki sisemist kägiveeni, saada lümfi kaela lihastest, neurovaskulaarsest kimbust, kaela- ja näoorganitest. Lõppkokkuvõttes voolab ülalnimetatud pea ja kaela lümfisõlmede lümf läbi veresoonte külgmistesse sügavatesse emakakaela sõlmedesse, mille mõlemal küljel moodustuvad eferentsed veresooned. kägitüvi (truncus jugularis), (joonis 6).

Riis. 6. Alumised sügavad külgmised emakakaela lümfisõlmed ja kägitüve moodustumine:

a — parem veeninurk: 1 — sügavad külgmised emakakaela lümfisõlmed; 2 - parempoolne sisemine kägiveen; 3 - parempoolne jugular pagasiruumi; 4 - parempoolne lümfijuha; 5 - parem brachiocephalic veen; 6 - parempoolse subklavia pagasiruumi; 7 - parempoolne subklavia veen;

b — vasak veeninurk: 1 — sügavad külgmised emakakaela lümfisõlmed; 2 - vasak jugulaarne pagasiruumi; 3 - vasakpoolne subklavia pagasiruumi; 4 - vasakpoolne subklaviaveen; 5 - vasak brachiocephalic veen; 6 - rindkere kanal; 7 - vasakpoolne sisemine kägiveen

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin