Loengud haavade esmaabist. Lisa loengule “Esmaabi”

02.07.2020

11. loeng.
ESMAABI

HÄDAOLUKORDADES

ERINEVATE KAHJUDE TÕTTU
1. Hädaolukorrad erinevat tüüpi kahjustuste korral.

Hädaolukorrad- need on inimkeha seisundid, mille korral on inimese tervisele ja isegi elule reaalne oht, kui talle arstiabi ei osutata.

Sellised seisundid võivad tekkida erinevate vigastuste (välismõju) või haiguste või funktsionaalsete häirete (sisemised põhjused) tõttu. Hädaolukorda iseloomustab äkilisus: see võib juhtuda igaühega, igal ajal ja igas kohas.

^ Hädaolukordade põhjused võib olla tegureid

mehaanilised: löögid, kukkumised, ummistused pinnasega, ehituspraht jne;
füüsiline: kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga, elektrivooluga jne;
kemikaalid: söövitavad leelised, tugevad happed, keemilised mürgid jne.
bioloogilised: patogeensed bakterid ja viirused;
vaimne trauma, stress;
hügieeniliste elutingimuste rikkumine;
haigused või funktsionaalsed häired.

Selles loengus vaatleme esmaabimeetodeid erinevat tüüpi hädade puhul kahju.

Erinevate vigastuste tagajärjel viga saanud inimesed vajavad kohest arstiabi. Kui läheduses on arst, parameedik või õde, pöörduge esmaabi saamiseks nende poole. Vastasel juhul tuleb abi osutada iseseisvalt (enesele) või kannatanu lähedaste inimeste poolt.

Alates õigeaegsus Ja korrektsus Meditsiinilise abi osutamise toimingud sõltuvad hädaolukorra tagajärgede tõsidusest ja mõnikord ka kannatanu elust, seetõttu peavad igal inimesel olema oskused hädaolukorras esmaabi andmiseks.

Eristatakse järgmist: vigastused, mis võivad põhjustada hädaolukordi:

haavad;
termilised vigastused;
mürgistus;
mürgiste loomade hammustused;
kiirituskahjustused jne.

Igat tüüpi hädaolukorras kannatanutele vajalike meetmete kogumil on mitmeid tunnuseid, mida tuleb neile abi osutamisel arvestada.
^

Tervishoid - kõik tegevused, mille eesmärk on tervise ja elu säilitamine.

Liigid meditsiiniline abi defineerige see maht ja sõltuvad teadmisi(meditsiinihariduse olemasolu ja tase), seda andes ja nende teadmiste rakendamiseks kättesaadavaks tingimused ja varustus, eristama:

esmaabi (kiirabi);
haiglaeelne arstiabi;
esmane meditsiiniline abi;
kvalifitseeritud ja
spetsialiseeritud meditsiinkuyu abi.

Esmaabi läbi viidud intsidendi sündmuskohal inimesed ilma meditsiinilise hariduseta ja ka ok ise Ja vzaja abi. Esmaabi tuleks anda võimalikult kiiresti pärast õnnetust, et vältida tüsistusi ja kannatanu surma, enne kvalifitseeritud spetsialistide saabumist. Selle peamine ülesanne on päästa haige inimese elu ja vältida võimalikke tüsistusi. Esmaabi sisaldab kolme peamised sündmuste rühmad :

1. Ohvri väliste kahjustavate teguritega kokkupuute viivitamatu lõpetamine ja tema eemaldamine ebasoodsatest tingimustest, millesse ta sattus (veekogust eemaldamine, gaasiga täidetud ruumist väljaviimine jne).

2. Arstiabi viivitamatu alustamine, olenevalt vigastuse, õnnetuse või ootamatu haigestumise iseloomust ja tüübist.

3. Eriarstide kutsumine või kannatanu kiireima transpordi lähimasse raviasutusse korraldamine.

Esmaabimeetmed (ulatus) sisaldab: intsidendi sündmuskoha ülevaatust, evakueerimist ohutsoonist, ajutist peatada verejooksnia, šoki ennetamine ja kontroll, südame ja kopsude taastamine ( elustamine), steriilse sideme kandmine haavale,transportimmobiliseerimine jne. Paljude õnnetuste puhul võib vigastada saada ka päästja ise, mistõttu tuleks esmaabi andmisel enda ohutuse eest hoolitseda (näiteks elektrilöök, killustik vms).

Telli Esmaabi võib olenevalt konkreetsest olukorrast erineda. Esiteks tehke need võtted, millest sõltub ohvri ellujäämine, või neid, ilma milleta on võimatu sooritada järgnevaid esmaabivõtteid. Mõnikord piisab elu päästmiseks tema kindlasse asendisse panemisest, muudel juhtudel on vaja kohe alustada elustamist või peatada verejooks. Kõik esmaabivõtted peaksid olema õrnad, kuna karm sekkumine võib patsiendi seisundit halvendada.

Esmaabi viivad läbi meditsiinilise keskharidusega eriarstid

Esmaabi haigeid ravivad üldarstid. Esmaabi ülesanneteks on kahjustatud keha elutähtsate funktsioonide säilitamine, tüsistuste ennetamine ja evakueerimiseks ettevalmistamine.

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi kannatanuid leitakse vastava kvalifikatsioonitaseme ja spetsialiseerumisega raviasutustes.
Esmaabi esmatähtsad meetmed

^ 3. Verejooksu peatamise viisid .

Eristama ajutine(esialgne) verejooksu peatamine, mis tehakse kohe sündmuskohal ja lõplik peatuse teeb arst haiglas.

TO viise verejooksu ajutiselt peatamiseks hõlmavad: veritseva veresoone vajutamist survesidemega; arteri sõrme surve haavast eemale; žguti pealekandmine; jäseme maksimaalne paindumine liigeses koos järgneva fikseerimisega, tihe haavatamponaad.

^ Kapillaaride verejooks peatub normaalse rakendamisel aseptiline side.

Venoosne verejooks saab peatada üledubleerimisega surveside, milles paks koekiht asetatakse steriilsele drapile ja seotakse tihedalt haava külge. Sellise sideme paigaldamisel järgitakse järgmisi reegleid: haava servadest 3-4 cm kaugusel asuvat nahka töödeldakse antiseptilise lahusega, haavale kantakse steriilne salvrätik, mis kinnitatakse. sidemega pinnale 2-3 ringiga asetatakse haava projektsioonile tihedalt kokkuvolditud salvrätik (marli, side) veritsevate kudede lokaalseks kokkusurumiseks, mis seotakse tihedalt kinni järgnevate sidemetega. .

Lisaks survesidemetele saab neid peatada, asetades need kõrgendatud (südame tasemest kõrgemale) asendisse.

Venoosne verejooks peatatakse üsna usaldusväärselt, kui jäseme maksimaalne paindumine.Ülajäseme verejooksu korral on käsi küünarliigesest painutatud ja küünarvars on tugevalt õla külge seotud. Alajäseme verejooksu korral kõverdatakse jalg põlveliigesest ja sääreosa seotakse tugevalt reie külge või kõverdatakse jalg puusaliigesest ja seotakse reie keha külge.

Välise veeni- ja kapillaarverejooksu ajutine peatamine toimub survesteriilse või survesideme asetamisega haavale ja kahjustatud kehaosale torso suhtes kõrgendatud asendi andmisega. Mõnel juhul võib seda tüüpi verejooksu ajutine peatamine olla püsiv.

^ Arteriaalne verejooks väikestest veresoontest peatub see samuti venoosselt survesideme peale ja jäseme maksimaalselt painutades. Arteriaalset verejooksu suurtest anumatest saab peatada ainult kummipaela või keermepaela pealekandmine.

Kõige eluohtlikumatel arteriaalne verejooks Verejooksu ajutine peatamine saavutatakse pealekandmisega ma põlenet, keerutab, jäseme fikseerimine asendis maksimaalne paindumine, arterile vajutades selle vigastuskoha kohal (unearter surutakse haava alla).

^ Žguti kasutamine (keeramine) . Kasutage kolme tüüpi hemostaatilised žgutid: keerdkangas, lai teipkumm ja torukujuline Esmarch(joonis 41).

^ Tourniquet (keerdumine) kantakse reiele, säärele, õlale (joonis 9.13) ja käsivarrele veritsuskoha kohal, haavale lähemal, riietele või pehmele voodrile, et mitte kahjustada nahka. Keeratav žgutt valmistatud tihedast kangast (aga mitte köiest!), kantakse samamoodi nagu žgutt, kanga vabadesse otstesse torgatakse kõva ese (pulk, pintsetid vms) ja väänatakse sellega kangast kuni veritsemiseni. peatub. Verejooksu peatamiseks rakendatakse žgutt sellise jõuga. Kui kude on liiga palju kokku surutud, võivad närvitüved kahjustuda. Žguti õiget rakendamist kontrollib pulsi puudumine arteri allosas.

Žguti pealekandmise reeglid. Tourniquet peale asetatud:

ainult arteriaalse verejooksu korral suurest anumast;
kanga või riiete kohal on väga oluline, et sellel ei oleks volte;
2–3 cm haavakohast kõrgemale ja sellele lähemale kantakse nahale riidepadi või pehme kangas (sall, side);
venoosse vere väljavoolu tagamiseks tõstetakse jäseme 20-30 cm võrra;
esimene ring kantakse peale võimalikult venitatud žgutiga ja järgnevad väiksema pingega, nii et žguti esialgne osa kattub järgmise ringiga;
kinnita žguti viimane ring konksu või klambriga;
žguti õige kasutamise kontroll toimub haavast verejooksu peatamise, pulsi kadumise, sissevajunud veenide ja naha kahvatuse kaudu. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, veresooned) muljumist ja jäsemete halvatust. Lahtine žgutt ei peata verejooksu, vaid vastupidi, tekitab venoosse stagnatsiooni (jäse ei muutu kahvatuks, vaid muutub sinakaks) ja suurendab venoosset verejooksu;
žgutt ei ole sidemega, see peaks olema selgelt nähtav;
žgutiga jäse on transpordilahase või improviseeritud vahenditega hästi immobiliseeritud;
esmalt evakueeritakse ohver;
talvehooajal on žgutiga jäse hästi isoleeritud, et vältida külmumist;
Žguti alla pannakse märge, mis näitab žguti kasutamise kuupäeva ja kellaaega;
suvel rakendatakse žgutti maksimaalselt 2 tundi ja talvel 1 tund. Kui selle aja jooksul ei viida ohvrit verejooksu täielikuks peatamiseks haiglasse, tuleb žgutt 10 minutiks eemaldada, kuid sel ajal vajutada arterit sõrmega. Žgutt paigaldatakse uuesti vana koha kohale või veidi alla. Vajadusel tehakse seda mitu korda - suvel iga tund ja talvel - iga poole tunni järel. Samal ajal teevad nad iga kord märkmesse märkuse. Veresoonte pikaajaline kokkusurumine põhjustab rakendatud žguti all oleva kogu jäseme nekroosi ja see amputeeritakse.

Sisemise verejooksu korral verejooksu kahtlustatavale kohale tuleb panna külm kompress ja ohver tuleb koheselt meditsiiniasutusse saata.

Vigastatud verejooksu peatamiseks unearter nad kasutavad haavatud veresoonte pigistamist venitatud žgutiga läbi vati-marli rulli, mis on paigaldatud unearteri digitaalse surve kohale; Asfüksia vältimiseks kinnitatakse žgutt üle pea tagasi visatud käele.

Ninaverejooksude korral veri ei välju mitte ainult ninaavade kaudu, vaid ka neelu ja suuõõnde. Patsient peab istuma poolistuvas asendis, pea tahapoole, et veri välja voolaks ja kurku ei satuks, see tuleb välja sülitada. Kui kannatanu on teadvuseta, pööratakse pea külili ja toetatakse transportimisel kätega. Asetage ninasillale jäätükk või külmas vees leotatud taskurätik ja pigistage sõrmedega ninatiibu. Kui see ei aita, pista igasse ninakäiku vesinikperoksiidi lahuses leotatud vatitupsud, kalluta pea ettepoole ja pigista ninasõõrmeid. Kui need meetmed on ebaefektiivsed, kasutavad nad ninakäikude tamponaadi.

Verejooks peatub üsna kiiresti.

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist lõpetage, vajutades marlipalli hamba alveoolis veritsevale koele.

Kui verejooks kõrvast Patsient asetatakse tervele küljele, pea tõstetakse veidi üles, kõrvakanalisse sisestatakse lehtri kujul volditud marli ja kantakse aseptiline side. Kuulmekäiku ei tohi pesta.
^ 4. Esmaabi traumaatilise šoki korral.

Igasugune vigastus põhjustab mitte ainult lokaalset koekahjustust vigastuse mõjupiirkonnas, vaid ka inimkeha üldist reaktsiooni, mis väljendub traumaatilise šokina. Šokk on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on selle ellujäämine.

Traumaatiline šokk - keha üldine reaktsioon valule ja verekaotusele raske trauma ja mürgistuse korral. Peamiselt väljendub see kõigi põhifunktsioonide tegevuse häires ja kesknärvisüsteemi tõsises häires: vererõhu languses, hingamis- ja ainevahetushäiretes ning teadvuse muutustes. Põhjuseks on vigastused: rasked luumurrud, siseorganite vigastused, ulatuslikud haavad, põletused.

Šoki märgid : naha järsk jahtumine ja kahvatus, mõnikord hallika varjundiga, lühiajaline emotsionaalne ja motoorne erutus, millele järgneb ohvri täielik ükskõiksus keskkonna suhtes, valukaebuste puudumine. Šokk võib tekkida kohe pärast vigastust, kuid võimalik on ka hiline šokk, 2–4 tunni pärast, kui ei ole rakendatud kõiki šokivastaseid meetmeid.

Šoki arengus on faasid : erektsioonivõimeline(kuni 5-10 minutit vigastuse hetkest) faas motoorse ja kõne erutusega, vererõhu tõus ja tormiline faas, mida iseloomustab adünaamia, kahvatus, kiire nõrk pulss ja vererõhu langus, mis raske vigastuse korral võib lõppeda surmaga.

Keeruline arvamusi : DIC sündroom, kopsuturse, ajuturse, asüstool, südameseiskus, äge neerupuudulikkus.

^ Esmaabi . 1. Alustada tuleb šoki põhjuse likvideerimisest ehk esmaabi andmisest vastavalt vigastusele: peatada verejooks, ravida haav ja panna steriilne side, asetada lahas ja panna keha puhkeasend. 2. Andke valuvaigistit, võite anda juua väikese koguse (20-30 ml) alkoholi, kuid mitte külma või verejooksu korral. Kui kõhutrauma välistada - morfiin, omnopon, dilämmastikoksiid hapnikuga vahekorras 1:2. 3. Soojenda kannatanu, anna talle kuuma teed või kohvi. 4. Ohvri kiire ja hoolika haiglasse toimetamise korraldamine.
^ 5. Desmurgy – õpetus sidemetest.

Riietus - puuvillase marli sideme paigaldamine haavale.

Side- üks haavade kaitsmise viise välismõjude eest. Sõltuvalt teie eesmärkidest sidemeid saab kasutada: ravimainete haavas hoidmiseks, kahjustatud piirkondade kaitsmiseks saastumise eest, verejooksu peatamiseks, kahjustatud kehaosa puhke- ja liikumatuse tekitamiseks luumurru, nihestuse vms ajal. Side koosneb kahest osast : sisemine, mis on haavaga kontaktis, ja välimine. Sideme sisemus peab olema steriilne.

! Sidematerjal peab olema steriilne.

Sidemete pealekandmiseks kasutatakse erineva pikkuse ja laiusega marli sidemeid. Nagu riietusmaterjal kasutada vatti, marli, salle jne. Valmistatud marlist teenindussidemedrajatised: meditsiinilised sidemekotid, steriilsed ja mittesteriilsed sidemed, steriilsed suured ja väikesed sidemed jne. Rullitud sidet nimetatakse peaks (rulliks) ja vaba osa alguseks. Seal on kitsad, keskmised ja laiad sidemed. Kitsaid sidemeid kasutatakse sidemete paigaldamisel sõrmedele, keskmisi - pea ja jäsemetele, laiu - rinnale, kõhule, vaagnale ja suurtele liigestele.

Sidumisreeglid :

Enne sideme paigaldamist peate haava paljastama ilma seda saastamata või valu tekitamata, ravige haava ümbritsevat nahka jooditinktuuriga. Pealisriided (olenevalt haava iseloomust, ilmastikust ja kohalikest tingimustest) eemaldatakse või lõigatakse. Kõigepealt eemaldage riided tervelt küljelt, seejärel kahjustatud poolelt. Külmal aastaajal lõigatakse jahutuse vältimiseks, aga ka hädaolukorras tõsiselt kannatanute jaoks riided haavapiirkonda. Haava külge kinni jäänud riideid ei tohi seljast tõmmata, need tuleb hoolikalt ära lõigata ja seejärel siduda.

Väsimuse ärahoidmiseks ja kehahoiaku muutmise võimaluse tagamiseks tuleks sideme panna sisse ohvrile mugav asend.
Vajalik immobiliseerida kahjustatud kehaosapane side peale, kuna liikumine võib muuta sideme sammu ja seeläbi häirida sideme õiget paigaldamist.
Sideme pealekandmisel sidemega osa asukohtkeha peab vastama ohvri edasisele kehahoiakule.

Sidemees peab olema näoga ohvri poole tema emotsioone näha. See põhjustab sideme paigaldamisel patsiendile minimaalset valu.
^ Alusta sidumist sideme ringja kinnitava liigutusega. Iga järgnev sideme pööre peaks katma eelmise ühe sekundi või kahe kolmandiku võrra selle laiusest. 1. ring rakendatakse viltu, 2. ring kinnitab 1. ringi ja ülejäänud esimesest ringist saadud sideme osa painutatakse ja kantakse 2. ringile (nn "lukk"), 3. ring kinnitab " lukk”. Selline sideme kinnitamise meetod sidumise alguses ei lase sidemel kasutamise ajal lahti tulla ja lahti kerida.
Tekib sidumine alt (perifeeriast) üles(kesklinna poole).
Sidumisprotsessi ajal kaasatud kaks kätt: parem käsi voldib sideme pea lahti ja vasak käsi hoiab sidet ja sirutab sidet.
Sidumisel võetakse alus üks peamisi sidemete liike(vt allpool), mida saab vajadusel muuta.
Sidumisprotsessi ajal sidet tuleb hoida paremas käes ja hoida vasakugaelav side ja siluda sideme liigutusi (ringkäike). Side rullitakse lahti, ilma seda sideme küljest tõstmata, vasakult paremale, kusjuures iga järgnev liigutus katab eelmise liigutuse poole või kahe kolmandiku võrra selle laiusest. Tõmmake ühtlaselt side on haavatud ühes suunas- sidemega seoses, tema mugavuse huvides (päripäeva, kui ta on paremakäeline).
^ Sidet ei saa keerata. Side kantakse mitte liiga tihedalt (välja arvatud juhul, kui on vaja survesidet), et mitte kahjustada vereringet, kuid mitte liiga lõdvalt, et see haavalt maha ei kukuks.
Pärast sidumise lõppu on oluline kontrolli, parandaaga kas side on pandud?: kas see katab piisavalt haiget kehaosa, ei eksi ära jne. Kindlasti tuleb kannatanu käest välja selgitada, kas side vajutab, kas see on liiga pingulsee on peal, kuna viimasel juhul võib sideme all olevale jäsemele peagi tekkida sinine ja turse.
^ Side lõpeb ringikujuliste ringkäikudega.
Sideme lõpp pikisuunas rebenenud ja sõlme seotud kahjustuse vastasküljel ja sellel, millel ohver lamab. Sideme ots tuleb tugevdada patsiendi tervel kehapoolel, kohas, kus sõlm teda ei häiri. Piki rebenenud sideme ots seotakse ümber sidemega osa. Sideme otsa saab kinnitada õmmeldes või nööpnõelaga sideme külge kinnitades või sidet veidi rebides, tugevdada ühe kõrvaloleva teises suunas mineva käigu külge.

T Haavasidemete tüübid (olenevalt haava asukohast ja haavade tüübist):

ringikujuline(ringikujuline) side on üks lihtsamaid sidemete liike. Sideme ots kantakse sidemega kehaosale vasaku käega hoides ja paremaga keritakse side lahti. Sideme pöörded peaksid olema kummalgi üks
teine, kattes selle täielikult. Sidet kasutatakse randmepiirkonnas, sääre alumisele kolmandikule, otsmikule, kaelale ja kõhule kinnitamiseks;
spiraal sidet on raskem kasutada. Nad hakkavad seda rakendama samamoodi nagu eelmine (alates 2-3 ringikujulisest liigutusest), pärast mida liigub side kaldus suunas, blokeerides samal ajal eelmise käigu kahe kolmandiku võrra. Sidumine toimub alt üles või ülevalt alla. Erineva paksusega jäsemetele sidemete paigaldamisel ei pruugi sideme kulg tihedalt sobituda, selle pealekandmisel on kõverused lubatud. Iga kahe sideme pöörde järel tehakse painutusi piki ühte või kahte vertikaalset joont väljaspool kahjustatud piirkonda. Kurvis hoitakse sidet kaldu. Vasaku käe pöidlaga hoidke selle alumisest servast kinni, rullige sideme pea veidi välja ja painutage seda enda poole nii, et selle ülemisest servast saab alumine serv ja vastupidi. Järgmisena kantakse lihtne spiraalside, kasutades vajadusel painutusi;

ristikujuline(kaheksanurkne) side sai oma nime sideme kuju ja liikumise tõttu: side liigub
kaheksaks. Seda tüüpi sidet kasutatakse pea ja kaela sidumiseks. Ringliigutusega peale kandes tugevdatakse sidet pea ümber, seejärel lastakse vasaku kõrva kohalt ja taha viltu alla kaelale. Järgmisena suunatakse side mööda kaela paremat külgpinda, minnes selle eest ümber ja tõstes mööda kaela tagumist pinda pähe. Olles teinud ümber pea esiosa, suunatakse side viltu üle vasaku kõrva. Seejärel jätkatakse sidumist, vaheldumisi kahte viimast liigutust ja kinnitatakse ümber pea;
koonduv Ja lahknev(kilpkonn) Side sobib väga hästi kasutamiseks liigesepiirkonnas. Põlveliigese peal lahknev Side algab sideme ringliikumisega läbi põlvekedra kõige kõrgema osa, seejärel on sarnased liigutused eelmise all ja kohal. Sidemega
sidumisel ristub põlveõõnes, lahkneb mõlemalt poolt esimest keerist ja, kattes pooleldi ühe keerise teisega, katab üha enam liigesepiirkonda. See side kinnitatakse ümber reie. Ühinevad side algab ringikujuliste käikudega, mis paiknevad liigese kohal ja all ning ristuvad popliteaalõõnes. Järgmised liigutused kulgevad samamoodi nagu eelnevad, liikudes üksteisele lähemale ja liigese kõige kumeramale osale, kuni kogu kahjustatud piirkond on kaetud.

Sideme olemuse määrab nende kehaosade kuju, millele side kantakse (kooniline, silindriline), lihaste raskusaste ja liigeste olemasolu. Võttes arvesse neid anatoomilisi iseärasusi, on järgmised ja muud sidemete tüübiduued sidemed: spicate, naasmine. Teades sidemete peamisi tüüpe ja neid kombineerides, saate sideme kanda mis tahes kehaosale.

^ Peapael "Cap" (joonis 43). Taotlege peanaha kahjustusi. See peapael on lihtne, mugav ja istub kindlalt peas. Parietaalpiirkonnale asetatakse lai sideme riba umbes 1 m (hoidja) koos keskmisega. Selle otsad laskuvad vertikaalselt allapoole, kõrvade ette. Neid hoiab pinges ohver ise või abiline. Side algab ringikujulise ringkäiguga ümber pea käepidemete peal. Teisel ringikujulisel ringkäigul, olles jõudnud ühe hoidjani, mässige selle ümber side ja keerake see kaldu ülespoole otsmikuluule. Side suunatakse teisele hoidjale, kattes samal ajal otsaesise ja osa parietaalpiirkonnast. Vastasküljel mähitakse side samuti ümber hoidiku ja suunatakse kuklaluu piirkonda, kattes osa pea tagaosast ja peavõrast. Seega nihkub side iga uue ringiga poole laiusest ja katab järk-järgult kogu peavõlvi. Sideme ots on kinnitatud ühe hoidja külge. Hoidikud seotakse lõua alt kinni.

Sõrme side algab 3 kinnitusringi pealekandmisega randmeliigesele. Seejärel kantakse side mööda käe tagakülge haavatud sõrme küünefalangini ja spiraalringkäikudel katavad need kogu sõrme pinna kuni aluseni. Pärast seda tõmmatakse side mööda käe tagaosa randmeliigeseni ja tehakse üks pööre ümber. Ja nii on iga sõrm sidemega.

Tähelepanu! Kõik sideme ringid jooksevad mööda käe tagaosa, peopesa peaks olema sidemetest vaba!

Sidet käele kantakse samamoodi nagu randmeliigese sidet.

Käte side "Kinnas" (joonis 44). Seda sidet kasutatakse juhtudel, kui on vaja siduda iga sõrm eraldi, näiteks ulatuslike põletuste, käe põletikuliste või nahahaiguste korral.

Side algab randmepiirkonna ringikujuliste ringkäikude fikseerimisega ja seejärel suunatakse side mööda tagapinda vasaku käe 5. sõrme küünefalangini (paremal käel algab sidumine 2. sõrmega). Spiraalringid sulgevad selle ja naasevad mööda käe tagaosa randmele. Olles teinud pöörde ümber randme, liiguvad nad mööda tagapinda neljanda sõrmeni. Nad seovad selle sidemega ja seejärel vaheldumisi samas järjestuses sidemega 3. ja 2. sõrme. 1. sõrmele kantakse spica side. Side kantakse sõrmelt sõrmele mööda tagapinda, samal ajal kui peopesa pind jääb vabaks. Lõpetades meenutab side kinda.

Kui üleminekuringid käivad mööda peopesa, siis käe liikumisel rullub side kiiresti lahti ja libiseb maha.

Lõpeta side ringjate ringkäikudega ümber randmepiirkonna.

Küünarvarre side. Sideme küünarvarrele paigaldamise raskus on tingitud selle konfiguratsioonist. Spiraalside läheb lahti
1–2 tunni pärast libiseb maha. Seetõttu on vajalik sidemega panna kinksidega. Alusta sidet randmeliigesest 3 kinnitusringiga, seejärel aseta side viltu eelmise ringi kohale ja vasaku käe pöidla kaldringile asetades painuta sidet sõrme kõrgusele. Sõrm eemaldatakse ringi alt, side asetatakse jälle viltu eelmise kohale ja nii kantakse ringid kuni küünarnukini ja kinnitatakse side sinna.

Kinnitussidemed liigestele kasutatakse verevalumite, nikastuste ja sidemete rebendite korral ning pärast nihestuse vähendamist.

Kinnitav side randmeliigesel . Sidumine algab vahetult randme kohalt kinnitusringide paigaldamisega. Seejärel juhitakse side käe tagaküljele ja selle ümber tehakse 2 ringikujulist ringkäiku, misjärel juhitakse side viltu mööda käe tagaosa randmeliigeseni ja kinnitatakse seal ringkäigul. Seda sidumisprotseduuri korratakse mitu korda, seejärel rebitakse side ära ja seotakse selle otsad hargnedes liigesest kinni. Sama meetodiga kantakse hüppeliigesele fikseeriv side.

Kinnitav side küünarnuki liigeseni . Seda rakendatakse täisnurga all painutatud küünarliigendile. Sidumine algab kinnitusringide paigaldamisega õlale, seejärel lase side läbi küünarnuki painde küünarvarreni ja tee ümber selle 2 ringi. Seejärel viiakse side läbi küünarnuki õlani ja järgmine ring kantakse eelmisele, kattes seda kahe kolmandiku võrra. Seda sidumisjärjekorda korratakse, kuni kõik ringid küünarnuki kõveras kokku saavad.

Selle tulemusena meenutavad sideme liigutused kaheksat. Kaheksa ringis kordumisel nihkub iga kord poole sideme laiuse võrra küünarliigese suunas, järk-järgult ümmargune ring, mis katab kahjustatud pinna. Viimased sideme ringid kantakse ringikujuliselt läbi küünarnukiliigese.

Samuti rakendatakse sidet põlveliigese peal .

Arstiteaduskond

L E K T I O N

konverentsid

"___"__________ 2014

Protokoll nr __________

Moskva, 201

KIRJANDUS 3

1. Sissejuhatus 4

5.1.Verevalumid. 17

5.3.Nihestus 18

5.4. Murrud 18

6.Esmaabi šoki korral 19

Põletused, kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjed, soojuskiirgus.

Mürgistus.

Esmaabi kodus

Kui rääkida meditsiinitöötajatest (arstid, parameedikud), siis nende esmaabivõtete tundmine on nende eriala eelduseks. Arst on kohustatud mitte ainult andma ohvritele õigeaegselt esmaabi mis tahes tingimustes, vaid ka õpetama kodanikele neid oskusi.

Vene Föderatsiooni õigusaktid määravad kindlaks spetsialistide kategooriad, kes peavad andma vahejuhtumi sündmuskohal esmaabi. Need on meditsiinitöötajad, päästjad, tuletõrjujad või politseinikud. Teised kodanikud on kohustatud kutsuma kiirabi, kuid nad ei pea ise esmaabi andma. Nende jaoks on esmaabi andmine õigus, mitte kohustus.

Kutsu kiirabi.

Esmaabi kannatanutele on päästja jaoks ohtlik. See hõlmab kokkupuudet inimese bioloogiliste vedelikega, õhus olevate erinevate ainete osakeste ja ohtlike materjalidega. Nakkusohu vähendamiseks on vaja kasutada universaalseid ettevaatusabinõusid: silmade kaitse, kindad, maskid. Juhtudel, kui kokkupuude ohvri suuõõne eritistega kujutab endast mürgiste gaasidega nakatumise või mürgistuse ohtu, saab kopsude kunstlikku ventilatsiooni läbi viia ainult spetsiaalse kaitsemaski kaudu.

Kui ohtu enda elule ei ole, on soovitav kasutada isikukaitsevahendeid (maskid, kindad jms) juba enne esmaabi andmist.

Uurige hoolikalt ümbritsevat piirkonda, lähenege ohvrile ja tutvustage ennast. Mina olen näiteks arstitudeng, tunnen esmaabivõtteid. Kas ma saan sind aidata? Kui kannatanu keeldub, abi ei anta, kannatanut tuleb jälgida, et näha, kas ta on teadvusel. Kui ohver vaikib või nõustub, tuleb hakata esmaabi andma.

Viige läbi kannatanu esmane läbivaatus, et hinnata tema seisundit "elus või surnud", samuti otsida eluohtlikku põhjust. Põhitähelepanu pööratakse elutähtsate funktsioonide seisundi hindamisele: hingamine, vereringe, teadvus. Esmakontrolli aeg on 15-20 sekundit. Alustada tuleb teadvuse hindamisest (selge teadvus, segane teadvus, puudumine). Samal ajal teeme kindlaks pulsi olemasolu unearteris (pane 4 sõrme Aadama õunale ja libistame küljele, kuni pulsatsioon ilmub), seejärel määrame hingamise olemasolu - hingamise puudumise ja pärast seda hindame pupillide suurus ja nende reaktsioon valgusele (kitsad pupillid või elav reaktsioon valgusele näitab, et inimene on elus).

Kliinilise surma korral (kannatanul puudub hingamine ega südamelöögid) on soovitatav alustada elustamismeetmeid elektrilise või mehaanilise defibrillatsiooniga. Fibrillatsioon on südame kaootilised kokkutõmbed. Fibrillatsiooni ajal peatub vere vabanemine veresoontesse, mille järel ohver kaotab mõne sekundi pärast teadvuse, seejärel saabub kliiniline surm. Fibrillatsiooni saab peatada võimsa elektrilöögiga (elektriline defibrillatsioon) või järsu löögiga rinnakule (mehaaniline defibrillatsioon). Nende toimingute tulemusena võib tekkida lihaskiudude sünkroonne kokkutõmbumine ja ilmub pulss. Kui löök rinnakule (prekardiaalne löök) antakse esimese minuti jooksul pärast südameseiskust, ületab taastumise tõenäosus 50%. Kui pärast mitut lööki rinnakule ei ilmu unearterisse pulssi, siis tuleb kohe alustada rindkere surumist ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust suhu meetodil.

CPR-d on kõige parem teha kolme inimesega. Neid tegevusi on võimalik üksi läbi viia ainult abiliste puudumisel. Kui kannatanut ei õnnestu esimese minutiga elustada, tuleb elustamismeetmeid läbi viia pikka aega - kuni kiirabi saabumiseni. Üks inimene (keskmiste füüsiliste omadustega mees) suudab keerulist CPR-i teha mitte rohkem kui 3-4 minutit. Koos assistendiga – mitte rohkem kui 10 minutit. Meie kolmekesi – üle tunni.

Teisese kontrolli läbiviimine. Sekundaarne läbivaatus viiakse läbi juhul, kui kannatanu ei vaja kardiopulmonaalset elustamist või kardiopulmonaalne elustamine tõi kannatanu ellu. Sekundaarse läbivaatuse aeg on 2-3 minutit, selle eesmärk on tuvastada vigastuste ja kahjustuste olemasolu. Uuring viiakse läbi, palpeerides hoolikalt kogu kannatanu keha. Kui kannatanu on teadvusel, siis saame temalt teada valu asukoha. Haavade, vigastuste, verejooksude või muude vigastuste tuvastamisel hakkame kannatanule abi osutama (välise verejooksu ajutine peatamine, jäsemete liikumatus, sidemete paigaldamine jne).

Asetage ohver ohutusse kohta. Pärast CPR-i teostamist või muudel juhtudel, kui kannatanu on teadvuseta, tuleb jälgida, et ta ei lämbuks keele prolapsi või oksendamise tõttu. Selleks tuleks ennekõike veenduda, et lülisamba kaelaosas pole kahjustusi ning seejärel pöörata kannatanu külili. Ohvri pea, õlad ja torso tuleks samal ajal enda poole pöörata. Samuti on vaja jalga painutada põlvest, mis on peal, et anda asendile stabiilsus. Lülisambamurru kahtluse korral kannatanut külili ei keerata, pööratakse ainult pead.

Psühholoogilise ja füsioloogilise mugavuse loomine enne kiirabi saabumist. Kõik ohvrid vajavad psühholoogilist abi. Sellele teemale on pühendatud eraldi loeng.

Epilepsia(või kukkumine) on krooniline vaimuhaigus, mille kõige iseloomulikum ilming on epilepsiahoog. Selle esinemisele eelneb sageli üldine halb enesetunne, peavalud ja depressioon. Krambid algavad sageli spetsiaalsete eelkäijatega – auraga, millega kaasneb äkiline iiveldus, seletamatu hirmu- või rõõmutunne, haistmis- või nägemishallutsinatsioonid jne. Mõnikord piirduvad krambid ainult selle häirega. Palju sagedamini järgneb aurale krambihoogude faas, millega kaasneb teadvusekaotus.

Patsient kukub kokku nagu oleks pikali löödud. Kukkumine võib põhjustada erinevaid vigastusi. Lõualuu krigistub, hambad krigistuvad. Hingamine peatub. Nägu muutub alguses kahvatuks, kuid hetke pärast muutub siniseks. Suus tekib keele või põse limaskesta hammustamise tõttu sülg või vaht, mis on sageli verine. Krambihoog kestab üks kuni kolm minutit. Näo sinakas toon kaob järk-järgult. Mõnikord jääb patsient kohe pärast krambihoogu magama, ei mäleta, mis toimub. Muudel juhtudel selgineb teadvus järk-järgult.

Esmaabimeetmed. Krambi ajal ei saa te patsiendist eemalduda, kuid te ei pea teda kinni hoidma. Vajalik on särgi krae ja vöö nööbid lahti. Kui patsient kukub põrandale, hoidke tema pead käte vahel või asetage pea alla midagi pehmet. Et kaitsta keelt hammustamise eest, kui lõualuud on kramplikult kokku surutud, tuleks lusikas ettevaatlikult hammaste vahele suhu pista ja hambad lahti teha ning nende vahele panna volditud sall, mantli äär, kork vms. on vajalik tagamaks, et patsiendi keel ei vajuks sisse. Pärast krambihoogu

ka, kui uni tuleb, pane patsient voodile (ei ole vaja teda äratada). Sellised patsiendid vajavad haiglaravi.

Esmaabi ilmub sündmuskohale. Enne kui kannatanu vabastatakse kompressioonist või vahetult pärast seda, kantakse jäsemele kompressioonitasemest kõrgemale žgutt. Kogu jäse on tihedalt seotud, immobiliseeritud ja võimalusel jahutatud. Kannatanule antakse valuvaigisteid ja südameravimeid ning ta toimetatakse võimalikult kiiresti haiglasse.

Valu südame piirkonnas.Stenokardia Südamevalu vahetu põhjus võib olla närviline ja füüsiline stress, pikaajaline stressirohke olukord, tugev suitsetamine ja alkoholimürgitus. Südamelihast varustavate südameveresoonte spasmid, mis kõige sagedamini arenevad koos veresoonte ateroskleroosiga, põhjustavad paroksüsmaalse valu ilmnemist südame piirkonnas (stenokardia). Kuid valu võib tekkida ka täieliku puhkuse ajal (stenokardia rahuolekus), päeval või öösel. Kevad-sügisperioodi järsud kõikumised atmosfääris ja magnettormid kutsuvad esile stenokardia rünnaku.

Patsient kogeb pigistus- ja pigistustunnet rinnus või erineva kestuse ja intensiivsusega valu rünnakuid rinnus, alates kiiresti mööduvast kuni 20-40 minutini. Valu esineb kõige sagedamini rinnaku vasakul, kuid võib esineda ka epigastimaalses piirkonnas, rinnaku ülaosas, vasakpoolses hüpohondriumis. Valu võib kiirguda vasakusse õlga ja vasakusse kätte, kuid mõnikord ka selga, alalõualu ja paremasse kätte. Näonahk muutub kahvatuks, otsaesisele tekivad higihelmed, pulss muutub sagedaseks ja ebaühtlaseks.

Müokardi infarkt - südamelihase lõigu nekroos pikaajalise spasmi või koronaarse vereringe puudulikkuse tõttu. Enamasti algab see valuga südame piirkonnas, rinnaku taga, mõnikord katab kogu rindkere. Need võivad olla intensiivsed, mõnikord valusalt rebivad, harvem on tunda vaid valulikku pigistamistunnet. Esineb ärevus, patsiendi agitatsioon, südame löögisageduse tõus – stenokardiaga sarnased nähud. Siiski võib täheldada toidumürgistuse ja maohaavandite iseloomulikke sümptomeid - oksendamist, valu epigastimaalses piirkonnas, mao piirkonnas. Tõenäoliselt tõuseb temperatuur esimese päeva lõpus pärast rünnaku algust. Pulss kiireneb, muutub mõnikord ebaühtlaseks (arütmiliseks) ja vererõhk langeb. Seetõttu võib müokardiinfarkti vale diagnoosimine maksta patsiendile tema elu.

Esmaabimeetmed. Esimeseks vajalikuks esmaabimeetmeks nii stenokardia kui ka müokardiinfarkti korral on tagada täielik füüsiline ja vaimne

rahu. Patsient tuleb asetada mugavasse asendisse voodisse või toolile, kus on juurdepääs puhtale õhule, ja tema riiete krae tuleb lahti keerata. Abi saab kohapeal. Patsient asetatakse selili tõstetud peatsiga. Validol ja kangemat ravimit - nitroglütseriini - antakse keele alla, südame piirkonda asetatakse sinepiplaastrid ja jalgadele soojenduspadjad. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kardioloogilise kiirabi meeskond. Raskete rünnakute ajal on patsiendi vähimgi, isegi kerge ülekoormus keelatud ning riideid vahetada ei ole soovitav. Sel juhul on suur tähtsus valu kiirel leevendamisel ja valuvaigistite kiirel manustamisel. Ja seda saab professionaalselt teha ainult arst.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Riigieelarveline erialane kõrgharidusasutus

ESIMENE MOSKVA RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL, mille nimi on I.M. SECHENOV

Arstiteaduskond

Eluohutuse ja katastroofimeditsiini osakond

Teema nr 10. “Ohvritele hädaolukorras esmaabi korraldamise alused”

L E K T I O N

arstiteaduskonna üliõpilastele

Arutleti haridus- ja metoodilisel nõupidamisel

konverentsid

"___"__________ 2014

Protokoll nr __________

Moskva, 201

KIRJANDUS 3

KOOLITUS JA MATERIAALNE TUGI: 3

1. Sissejuhatus 4

2.Esmaabi: üldine teave, õigusabi. 5

2.1.Esmaabi reguleeriv raamistik. 6

2.2.Tingimuste loetelu, mille korral esmaabi osutatakse: 7

2.3.Esmaabimeetmete loetelu: 7

3.Esmaabi üldeeskirjad 10

3.1.Esmaabi algoritm. üksteist

3.2 Kliiniline ja bioloogiline surm. 13

4.Esmaabi verejooksu korral 14

5.Esmaabi verevalumite, nikastuste ja luumurdude korral. 17

5.1.Verevalumid. 17

5.2.Sidemete, kõõluste, lihaste nikastused ja rebendid. 17

5.3.Nihestus 18

5.4. Murrud 18

5.5.Jäsemete kokkusurumine. 19

6.Esmaabi šoki korral 19

7. Esmaabi hädaolukordades: põletused, alajahtumine, külmakahjustus, kuuma- ja päikesepiste, elektrilöök, minestamine, kooma. 20

7.1.Põletused. 20

7.2. Hüpotermia. 21

7.3. Külmumine 22

7.4. Kuumus ja päikesepiste. 22

7.5.Elektrišokk. 23

7.6.Uppumine. 24

7.7 Minestus, kooma. 26

8.Ohvrite transport. 26

9.Massikaotusi. Sorteerimise põhitõed 28

10.Järeldus 28

KIRJANDUS

Gontšarov S.F., Pokrovski V.I. jt. „Juhend elanikkonna kaitseks ja esmaabiks hädaolukordades”, Moskva, 2009, 448 lk.

Juhend esmaabi andmiseks tööõnnetuste korral: M.: Kirjastus GALO Bubnov, 2007. -112 lk.

21. novembri 2011. aasta föderaalseadus 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" "Vene Riikliku Elustamisnõukogu kardiopulmonaalse ja ajuelustamise metoodilised soovitused" (2011)

Vene Föderatsiooni valitsuse 4. septembri 2003. a dekreet nr 547 “Elanikkonna koolitamise kohta kaitseks looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest”;

Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. mai 2012. a korraldus N 477n „Esmaabi andmise tingimuste loetelu ja esmaabi andmise meetmete loetelu kinnitamise kohta“.

HARIDUS- JA MATERIAALNE TUGI:

Sülearvuti (PC).

Multimeedia projektor.

Sissejuhatus

Esmaabi andmine on loomulik osa inimeste elust, mis on omane erinevatele ajalooperioodidele. Selle päritolu pärineb iidsetest aegadest. Esmaabi on mainitud Egiptuse papüürustes ning Kreeka ja Rooma legendides. Inimesed puutusid sageli kokku vajadusega anda esmaabi vigastuste, verejooksude, mürgistuste jms korral. ja andsid seda oma parimate teadmiste, oskuste ja võimete kohaselt, mida anti edasi põlvest põlve.

Aja jooksul ilmusid tervendajad - meditsiinis vilunumad inimesed. Võib-olla just siis toimus arstiabi jagunemine "võhikute" ja "professionaalide" vahel. See jagunemine süvenes veelgi. Mõne aja pärast hakkasid preestrid ravima (tegema teraapiat), juuksurid ja maisimeistrid tegid operatsioone (kirurgiline hooldus). Esmaabi andmisel sõjaoludes oli oma eripära. Lahinguväljal haavatud inimesed arstiabi puudumisel tavaliselt surid. Aastal 1080 asutasid arstioskustega rüütlimungad Jeruusalemma haigla, et ravida Pühal maal viibivaid palverändureid. Hiljem, pärast Jeruusalemma vallutamist ristisõdijate poolt 1099. aastal, asutasid need rüütlid eraldi Püha Ristija Johannese ordu, millele usaldati palverändurite kaitsmise ja meditsiinilise abi osutamise funktsioon. Nende rüütlite teine nimi on hospitaliers (sellest ka rahvusvaheline sõna "haigla"). 19. sajandi keskel võeti vastu esimene rahvusvaheline Genfi konventsioon ja Punane Rist loodi "haigete ja haavatud sõdurite abistamiseks lahinguväljadel". Sõdurid õppisid kaaslasi ravima enne arstide saabumist. Mõiste "esmaabi" ilmus esmakordselt 1878. aastal ja tekkis "esmaabi" ja "riikliku abi" ühendamisel, kui Ühendkuningriigis koolitati spetsiaalselt välja Püha Johannese ordu egiidi all olevad kodanike meditsiinirühmad. abi osutamiseks raudteesõlmedes ja kaevanduskeskustes.

Esmaabi edasine areng on seotud teaduse ja tehnoloogia progressi ajastuga, mil olid toodangud, tehnoloogiad, mis kasutavad või toodavad tuuma-, keemilisi või bioloogilisi komponente, mida looduslikes tingimustes ei eksisteeri. Seetõttu on looduslikele ohtudele lisandunud tehnogeense ja antropogeense päritoluga kahjulikud ja ohtlikud tegurid. Meie riigis hakkas kahjulike ja ohtlike teguritega tööstusharudes kujunema töökaitse raames esmaabi andmise süsteem. Massihävitusrelvade kasutamise oht sõja ajal viis tsiviilkaitse esmaabi organisatsiooniliste aluste loomiseni (sanitaarpostid ja sanitaarrühmad). Viimastel aastakümnetel on hädaolukordade ministeeriumis pööratud suurt tähelepanu esmaabile, mis on tingitud hädaolukordade ulatuse suurenemisest ja elanikkonna vigastuste iseloomust, sealhulgas transpordis.

Enamiku nende tegurite põhjustatud patoloogiliste seisundite korral vajab inimene erakorralist arstiabi. Õigeaegne abi võib päästa kannatanu elu. Kuid mitte alati on kiirabi, arst, õde sündmuskohal ja suudavad osutada vajalikku arstiabi. Sagedamini sõltub kriitilises olukorras oleva inimese elu teda ümbritsevate inimeste ja tema enda oskusest ja oskustest esmaabi osutada.

Ohvri peamised surmapõhjused katastroofi või loodusõnnetuse allikas on rasked mehaanilised traumad, šokk, verejooks ja hingamissüsteemi talitlushäired. Pealegi sureb märkimisväärne osa ohvritest (umbes 30%) esimese tunni jooksul; 60% - 3 tunni pärast; ja kui abi hilineb 6 tundi, siis 90% tõsiselt kannatanutest juba sureb. Ajafaktori olulisus tuleneb sellest, et 30 minuti jooksul pärast vigastust esmaabi saanud isikutel esineb tüsistusi 2 korda harvemini kui hiljem seda tüüpi abi saanud isikutel. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oleks sajast rahuaegses õnnetuses hukkunust 20 päästetud, kui abi oleks viivitamatult antud. Praktika on näidanud, et optimaalne aeg esmaabi andmiseks on: pärast vigastust - kuni 30 minutit, mürgistuse korral - kuni 10 minutit, hingamise seiskumise korral - 5-7 minutit.

Esmaabi: üldteave, juriidiline tugi.

Esmaabi peamine eesmärk on ohvri elu päästmiseks, ebasoodsate tegurite pideva mõju kõrvaldamiseks ja kiireks evakueerimiseks meditsiiniasutusse.

Aega vigastuse hetkest esmaabi saamiseni tuleks oluliselt lühendada ("kuldse tunni" reegel).

Esmaabi reguleeriv raamistik.

Vene Föderatsioonis pööratakse esmaabi küsimustele üsna palju tähelepanu õigusaktide ja regulatiivsete dokumentide tasandil.

Peamised seadusandlikud ja reguleerivad aktid hõlmavad järgmist:

21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni tervishoiu aluste kohta";

21. detsembri 1994. aasta föderaalseadus nr 68-FZ “Elanikkonna ja territooriumide kaitsmise kohta looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest”;

14. juuli 1995. aasta föderaalseadus nr 151-FZ “Hädaabiteenuste ja päästjate staatuse kohta”;

Föderaalne sihtprogramm “Liiklusohutuse parandamine aastatel 2006 – 2012”;

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. aasta korraldus nr 100 "Vene Föderatsiooni elanikkonna erakorralise arstiabi korralduse parandamise kohta".

Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" määratleb kahte tüüpi abi: esmaabi ja arstiabi.

Arstiabi sisaldab:

Esmane tervishoid;

Spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi;

Kiirabi, sealhulgas eriarstiabi;

Palliatiivne ravi.

Esmaabi on määratletud kui abi, mida osutatakse ohvritele enne arstiabi. Seda antakse kodanikele õnnetuste, vigastuste, mürgistuse ja muude seisundite ja haiguste korral, mis ohustavad nende elu ja tervist.

Esmaabi on defineeritud kui arstiabi liik, mis hõlmab lihtsate meetmete kogumit, mida tehakse otse vigastuskohas või selle läheduses enese- ja vastastikuse abistamise järjekorras, samuti hädaabioperatsioonidel osalejate, sealhulgas meditsiinitöötajate poolt. , kasutades standardseid ja improviseeritud vahendeid.

Esmaabi peavad andma vastava väljaõppega isikud, sealhulgas Vene Föderatsiooni siseorganite, riikliku tuletõrjeteenistuse töötajad, päästeüksuste päästjad ja päästeteenistused. Esmaabi andmise õigus on sõidukijuhtidel ja teistel isikutel, kui neil on vastav väljaõpe ja (või) oskused.

Tingimuste ja meetmete loetelu, mille puhul esmaabi osutatakse, on kindlaks määratud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. mai 2012. aasta korraldusega nr 477n (muudetud 7. novembril 2012) „Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega 7. novembril 2012. a. tingimused, mille korral esmaabi osutatakse, ja esmaabi andmise meetmete loetelu.

Tingimuste loetelu, mille korral esmaabi osutatakse:

Teadvuse puudumine.

Hingamise ja vereringe peatamine.

Väline verejooks.

Ülemiste hingamisteede võõrkehad.

Erinevate kehapiirkondade vigastused.

Põletused, kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjed, soojuskiirgus.

Külmumine ja muud madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjed.

Mürgistus.

Esmaabimeetmete loetelu:

Olukorra hindamine ja ohutute tingimuste tagamine esmaabi andmiseks;

kiirabi ja muude eriteenuste helistamine;

Kindlaks, kas ohver on teadvusel;

Hingamisteede avatuse taastamine ja ohvri elumärkide kindlakstegemine;

Tehke kardiopulmonaalset elustamist kuni elumärkide ilmnemiseni;

Hingamisteede avatuse säilitamine;

Ohvri üldine läbivaatus ja välise verejooksu ajutine peatamine;

Kannatanu üksikasjalik läbivaatus vigastuste, mürgistuse ja muude tema elu ja tervist ohustavate seisundite tuvastamiseks ning esmaabi osutamiseks nende seisundite tuvastamisel;

Ohvrile optimaalse kehaasendi andmine;

Ohvri seisundi jälgimine (teadvus, hingamine, vereringe) ja psühholoogilise toe pakkumine;

Kannatanu üleandmine kiirabibrigaadile ja teistele eriteenistustele, mille töötajad on kohustatud osutama esmaabi.

Esmaabimeetmete tingimustest ja loetelust tuleb täpsemalt juttu allpool, aga ka praktilistes tundides.

Praktiline rakendamine Esmaabimeetmed on suuresti seotud tootmissektori ja inimeste elutingimustega.

Vene Föderatsiooni töökoodeks kohustab tööandjat õnnetusjuhtumite korral viivitamatult korraldama kannatanule esmaabi ja vajadusel toimetama ta meditsiiniasutusse (artikkel 228). Nende nõuetega seoses korraldab amet tootmises, eriti kahjulike ja ohtlike töötingimustega tootmises personalile esmaabi koolitust. Ettevõtte administratsiooni määratud töötajate rühmad läbivad reeglina väliskoolituse. Nad saavad instruktori tunnistused, õiguse osutada ise esmaabi ning koolitada personali esmaabivõtteid kohapeal. Selline kord on kehtestatud näiteks energiasektoris, transpordis jne. Ettevõtte juhtkond varustab töökohad ka esmaabiks vajalike vahendite ja ravimitega (individuaalsed ja kollektiivsed tehnilised ja meditsiinilised kaitsevahendid, kanderaamid, immobilisatsioonilahased, sidevahendid). Paljudes ettevõtetes on esmaabi kaasatud kutseoskuste võistluste programmi, mis aitab tugevdada ja laiendada kogu personali teadmisi selles valdkonnas.

Elanikkonna esmaabi korraldamisel ja osutamisel on eriline koht tsiviilkaitsesüsteemis. See on suuresti tingitud elanikkonna ja rajatiste ettevalmistusest esmaabi andmiseks massiliste õnnetuste korral, eriti tuuma-, keemilise ja bakterioloogilise saastatuse piirkondades. Sel eesmärgil luuakse rajatistesse (ettevõtted, asutused, haridusasutused jne), munitsipaal- ja muudes haldusüksustes sanitaarpostid ja sanitaarrühmad.

Viitamiseks: Sanitaarpostil on 4 inimest: pealik ja 3 sanitaarkaitsjat. Loodud esmaabi andmiseks teie ettevõttes. Need on varustatud: esmaabikomplektide, sanitaarkanderaamide, kanderaamide, isikukaitsevahendite, käepaelte ja Punase Risti embleemidega. Rahuajal on ettevõtete sanitaarpunktid varustatud “tervisenurkadega”.

Sanitaarrühmad koosnevad 24 inimesest: ülem, ülema asetäitja, käskjalg, autojuht ja 5 sanitaarsalkade üksust, igas üksuses 4 inimest. Mõeldud otsimiseks ja esmaabi osutamiseks massihävituspiirkondades, osalemiseks mõjutatud isikute eemaldamise ja laadimiskohta viimise korraldamises, tööks muudes koosseisudes ja meditsiiniasutustes. Sanitaarsalkade teenindusvarustusse kuuluvad: sanitaarkotid (iga maleva jaoks), isikukaitsevahendid, sanitaarkanderaamid, kanderaamid, individuaalsed veekolvid, Punase Risti varruka sümboolika jne.

Esmaabi hädaolukordades antakse enne meditsiinipersonali saabumist eriolukordade ministeeriumi päästjate, politseinike, tolliametnike, sõidukijuhtide, teiste ametnike poolt, samuti enese- ja vastastikuse abi vormis. Selleks peavad kõik ülaltoodud kodanike kategooriad eelnevalt läbima asjakohase koolituse ja valdama esmaabivõtteid. Seega on 10. detsembri 1995. aasta föderaalseaduse nr 196-FZ “Liiklusohutuse kohta” artiklis 20 sätestatud, et ettevõtete juhid on kohustatud võtma meetmeid juhtide oskuste parandamiseks liiklusõnnetustes kannatanutele esmaabi andmisel. Föderaalseadus nr 151-FZ “Hädaabiteenuste ja päästjate staatuse kohta” (artikkel 27) määratleb päästjate kohustused: päästjad peavad olema valmis ohvritele esmaabi andma. Politseiametnike kohustused anda esmaabi kuritegudest, haldusõiguserikkumistest ja õnnetustest mõjutatud isikutele on sätestatud 7. veebruari 2011. aasta föderaalseaduses nr 3-FZ "Politsei kohta". Erilist rõhku tuleks panna Venemaa Föderatsiooni kodanike kohustustele anda hädaolukordades esmaabi. Vastavalt 21. detsembri 1994. aasta föderaalseadusele nr 68-FZ “Elanike ja territooriumide kaitse loodus- ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest” on Vene Föderatsiooni kodanikud kohustatud:

Uurige peamisi viise elanikkonna ja territooriumide kaitseks hädaolukordade eest;

Tea, kuidas anda kannatanutele esmaabi;

Teadma kollektiiv- ja individuaalsete kaitsevahendite kasutamise reegleid;

Täiendage pidevalt oma teadmisi ja praktilisi oskusi selles valdkonnas.

Esmaabi kodus, puhkusel, looduses, on peaaegu täielikult keskendunud enese- ja vastastikuse abistamise tehnikatele. Seega on esmaabi põhitõdede tundmine vajalik iga inimese jaoks.

Loengu selle lõigu lõpetuseks tuleb märkida, et Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeks näeb ette kodanike vastutuse abi osutamata jätmise või ohtu jätmise eest (artiklid 124 ja 125). Seega karistatakse abi osutama kohustatud isiku poolt patsiendile mõjuva põhjuseta abi andmata jätmise eest rahatrahvi või sundtööga kuni kolmsada kuuskümmend tundi või parandustööga kuni üheks aastaks või arestiga kuni kuni nelja kuuni. Sama teo eest, kui see põhjustas ettevaatamatusest patsiendi surma või raske tervisekahjustuse, - karistatakse sunnitööga kuni neljaks aastaks, jättes ära õiguse töötada teatud ametikohtadel või teatud tegevuses kuni kuni neljaks aastaks. kuni kolme aastani.

Esmaabi üldreeglid

Esmaabi osutavad sündmuskohal kannatanu ise (eneseabi), tema kaaslane (vastastikune abi), sanitaarpostidel, sanitaarmeeskondadel või teistel ametiisikutel (päästjad, politseiametnikud jne).

Enne esmaabi andmist on vajalik saada kannatanu nõusolek selle andmiseks (kui kannatanu on teadvusel). Kui ta keeldub, siis esmaabi ei anta. Kui ohver on alla 14-aastane laps ja lähedasi ei ole, osutatakse esmaabi ilma nõusolekut saamata ja kui läheduses on sugulasi, tuleb neilt nõusolek hankida. Kui ohver kujutab endast ohtu teistele, siis on parem talle abi mitte osutada.

Te ei tohi ületada oma kvalifikatsiooni: välja kirjutada ravimeid, teha meditsiinilisi protseduure (vähendada nihestusi jne).

Esmaabi algoritm.

Kannatanule lähenedes pead ise otsustama, kas osutad esmaabi ise või piirdud kiirabi kutsumisega.

Kutsu kiirabi.

Kindlustage oma ohutus sündmuskohal.

Selleks peate olukorda hindama. Tuleb meeles pidada, et varingu-, tulekahju- või plahvatusohtlikes piirkondades on õigus töötada ainult kutselistel päästjatel, tuletõrjujatel ja eriüksuslastel. Teiste elukutsete isikutel on ohutsooni sisenemine keelatud ja nad viibivad seal omal algatusel. Kui hindate ohtu enda ja teiste elule, tuleb helistada päästeteenistusse. Tuleb meeles pidada, et põhjendamatu ohu korral võib abi osutav isik ise kannatada ning seetõttu ei saa ta kannatanule abi osutada.

Kui ohtu enda elule ei ole, on soovitav kasutada isikukaitsevahendeid (maskid, kindad jms) juba enne esmaabi andmist.

Kui südamelööke või hingamist pole, on vaja kiiresti alustada kardiopulmonaalset elustamist (edaspidi CPR). Tuleb meeles pidada, et hingamise ja südamelöökide puudumisel võib inimene surra 4 minuti jooksul.

Kliinilise surma korral (kannatanul puudub hingamine ega südamelöögid) on soovitatav alustada elustamismeetmeid elektrilise või mehaanilise defibrillatsiooniga. Fibrillatsioon on südame kaootilised kokkutõmbed. Fibrillatsiooni ajal peatub vere vabanemine veresoontesse, mille järel ohver kaotab mõne sekundi pärast teadvuse, millele järgneb kliiniline surm. Fibrillatsiooni saab peatada võimsa elektrilöögiga (elektriline defibrillatsioon) või järsu löögiga rinnakule (mehaaniline defibrillatsioon). Nende toimingute tulemusena võib tekkida lihaskiudude sünkroonne kokkutõmbumine ja ilmub pulss. Kui löök rinnakule (prekardiaalne löök) antakse esimese minuti jooksul pärast südameseiskust, ületab taastumise tõenäosus 50%. Kui pärast mitut lööki rinnakule ei ilmu unearterisse pulssi, siis tuleb kohe alustada rindkere surumist ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust suhu meetodil.

CPR hõlmab ohvri hingamise ja verevoolu kunstlikku säilitamist. Rindkere kompressioon võimaldab teil säilitada väikest, kuid üsna tõhusat verevoolu südame- ja ajuveresoontes. CPR-i läbiviimisel peab aju verevool olema vähemalt 50% normaalsest (teadvuse taastamiseks) ja vähemalt 20% normaalsest (rakkude elutegevuse säilitamiseks). Varajane rindkere kompressioonide alustamine suurendab ohvrite elulemust 2-3 korda. On kindlaks tehtud, et 3-5 minuti jooksul pärast vereringeseiskust tehtud rindkere kompressioonid ja defibrillatsioon tagavad 49-75% elulemuse.

Praktilistes tundides demonstreeritakse kardiopulmonaalse elustamise sooritamise tehnikat.

Psühholoogilise ja füsioloogilise mugavuse loomine enne kiirabi saabumist. Kõik ohvrid vajavad psühholoogilist abi. Sellele teemale on pühendatud eraldi loeng.

Kannatanu seisundi pidev jälgimine. Igal hetkel võivad kannatanu hingamine ja südamelöögid kaduda ning alata verejooks. Sel juhul korratakse CPR-i.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Riigieelarveline erialane kõrgharidusasutus

ESIMENE MOSKVA RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL, mille nimi on I.M. SECHENOV

Arstiteaduskond

Eluohutuse ja katastroofimeditsiini osakond

Teema nr__“Ohvritele hädaolukorras esmaabi korraldamise põhitõed”

L E K T I O N

arstiteaduskonna üliõpilastele

Arutleti haridus- ja metoodilisel nõupidamisel

konverentsid

"___"__________ 201_

Protokoll nr __________

Moskva, 2015.

KIRJANDUS 3

KOOLITUS JA MATERIAALNE TUGI: 3

1. Sissejuhatus 4

2.Esmaabi: üldine teave, õigusabi. 5

2.1.Esmaabi reguleeriv raamistik. 6

2.2.Tingimuste loetelu, mille korral esmaabi osutatakse: 7

2.3.Esmaabimeetmete loetelu: 7

3.Esmaabi üldeeskirjad 10

3.1.Esmaabi algoritm. üksteist

3.2 Kliiniline ja bioloogiline surm. 13

4.Esmaabi verejooksu korral 14

5.Esmaabi verevalumite, nikastuste ja luumurdude korral. 17

5.1.Verevalumid. 17

5.2.Sidemete, kõõluste, lihaste nikastused ja rebendid. 17

5.3.Nihestus 18

5.4. Murrud 18

5.5.Jäsemete kokkusurumine. 19

6.Esmaabi šoki korral 19

7. Esmaabi hädaolukordades: põletused, alajahtumine, külmakahjustus, kuuma- ja päikesepiste, elektrilöök, minestamine, kooma. 20

7.1.Põletused. 20

7.2. Hüpotermia. 21

7.3. Külmumine 22

7.4. Kuumus ja päikesepiste. 22

7.5.Elektrišokk. 23

7.6.Uppumine. 24

7.7 Minestus, kooma. 25

8.Ohvrite transport. 26

9.Massikaotusi. Sorteerimise põhitõed 27

10.Järeldus 28

KIRJANDUS

Gontšarov S.F., Pokrovski V.I. jt. „Juhend elanikkonna kaitseks ja esmaabiks hädaolukordades”, Moskva, 2009, 448 lk.

Juhend esmaabi andmiseks tööõnnetuste korral: M.: Kirjastus GALO Bubnov, 2007. -112 lk.

Vene Föderatsiooni valitsuse 4. septembri 2003. a dekreet nr 547 “Elanikkonna koolitamise kohta kaitseks looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest”;

Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. mai 2012. a korraldus N 477n „Esmaabi andmise tingimuste loetelu ja esmaabi andmise meetmete loetelu kinnitamise kohta“.

HARIDUS- JA MATERIAALNE TUGI:

Sülearvuti (PC).

Multimeedia projektor.

Sissejuhatus

Enamasti surevad ohvrid/patsiendid kirjaoskamatuse tõttu ja hirmu tõttu teiste ees, kes ENNE KIIRABANGI SAABUMIST ESMAABI andmata jätnud 🚑. Mida teha, kui inimene haigestub teie ees või lamab teadvusetult?

#250815 Täna oli mul esmaabikursuse esimene loeng. Nüüd usun (ma ei mõelnud sellele varem tõsiselt), et iga TSIVILISEERITUD (❗) inimene peab läbima ohvrite esmaabikursused. Ja üks kord elus ei piisa, iga poole aasta tagant on vaja vähemalt teoreetilisi teadmisi värskendada, need kursused peaksid olema nagu ennetav läbivaatus hambaarsti juures...

Tahan väljendada oma sügavat tänu Jalgrattaklubi “Öö. Jalgratas. Sõida." algatuse eest korraldada jalgratturite koolitusi ja otse MTÜ poistele Ülemine esmaabi nende heateo eest.

LOENG 1 . Esmaabi kannatanutele, üldpõhimõtted. Südameatakk. Insult :
PO (ohvri esmane läbivaatus)
✔1. Kontrollige, kas on oht (elektriliinid, rong, auto jne):
- enda jaoks
- teistele
-ohvri jaoks
Kui on oht:
- kõrvaldada, kui see on asjakohane
- helistage teenustele
-kannatanu evakueerimine sündmuskohalt
✔2. Kontrollige teadvust
-küsimus “Kas kõik on korras”, kerge raputamine
✔3. Kutsuge abi
"Appi, mees tunneb end halvasti"
✔4. Avame hingamisteed (hoia ühe käega otsaesist, teise käega lõuast ja kallutame pead tagasi)
✔5. Hingamine: 10 sek, min 2 hingetõmmet

Avame hingamisteed (hoia ühe käega otsaesist, teise käega lõuast ja kallutame pead tagasi)

Hingamise korral kutsuge kiirabi 📲
(112 lisa 3; 911; 103)
84956204233 — konsultatsioon (kiirabi)
84956281687 - mürgistus

✔Andke kehale taastumisasend (hingamiskontroll iga 2-3 minuti järel)

Kui hingamine puudub, on vajalik CPR (kardiopulmonaalne elustamine).

⁉INFRAKTSIOON:
Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve tagajärg. Südamesse hapnikku toimetavad arterid ahenevad, kaetakse seestpoolt sklerootiliste naastudega või tõmbuvad terava spasmi tõttu kokku. Veri hüübib, üks anumatest ummistub trombiga. Südamelihas lakkab saama piisavalt hapnikku, üks või mitu piirkonda on verevarustusest “ära lõigatud”.
❓Sümptomid:
- pigistamine, surumine, rebimine, põletav valu rinnus (üleminek vasakule kehapoolele: selg, lõualuu, õlg, kõht)
- kahvatus
- hingamisraskused
-nõrkus
-pearinglus/teadvuse kaotus
-iiveldus, oksendamine
- paaniline surmahirm

❗H mida on vaja teha:
1. Piirake füüsilist ja emotsionaalset stressi
2. Küsitlus "kas sa tead, mis sul viga on?"
3. Kutsu kiirabi
4. Tagage õhu juurdepääs (tõmmake krae lahti, avage aken jne)
5. CPR-i ettevalmistamine

⁉INSTRUKTSIOON:
Insuldi (tserebrovaskulaarse õnnetuse) ajal väheneb või lakkab verevool teatud ajuosas.
1. Kõne. Paluge lauset/fraasi korrata (seda on raske selgelt hääldada)
2. Paluge käed üles tõsta (kätt ei tõsteta)
3. Paluge naeratada (ei saa naeratada ja/või kõver naeratus)
4. Paluge oma keel välja sirutada (keel osutab külgedele)
- Kutsuge kiiresti kiirabi (aeg on väga piiratud)
-emotsionaalne ja füüsiline rahu
📚LOENG nr 2. Haavad ja verejooks
Üks levinumaid esmaabi andmise põhjuseid on vigastused (haavad). Olenevalt kahjustuse iseloomust ja haavatava objekti tüübist haavu lõigatakse, torgatakse, tükeldatakse, muljutakse, muljutakse, tulistatakse, rebitakse ja hammustatud. Haavad võivad olla pindmised, sügavad või tungida kehaõõnde.

Verejooksu klassifikatsioon (lihtne):
variant 1. Veri tilgub
variant 2. Verevool
variant 3. Veri voolab nagu purskkaev

✔Algoritmid verejooksu ohvritele esmaabi andmiseks (valik 2):
1. Andke ohvrile käsk "istuda ja haavast kinni hoida"
2. Paneme kätte meditsiinilised kindad ja valmistame ette esmaabikomplekti
3. Võtke rull (enamasti kasutatakse kotis olevaid meditsiinilisi salvrätikuid (5 tk) ja nende puudumisel steriilne side, vatt ja äärmisel juhul puhas riie), kinnitage haav.
4. Tee sidemest (terve sidemest) surveside (tugevalt).
❗Kui surveside saab märjaks, pane selle peale veel paar tihedalt kokkuvolditud salvrätikut ja suru peopesaga tugevalt sideme peale ning tee peale korduv surveside (DP).
❗Kui veri jätkab voolamist pärast DP nr 2, siis asetage hemostaatiline žgutt.

❗❗❗TÄHELEPANU!!! Žgutt on viimane abinõu verejooksu ajutiselt peatamiseks.
✔A) Esmarchi žgutt (1500 cm pikkune kummipael, mille otstes on spetsiaalsed kinnitused) kantakse haava kohale (soovitavalt sellesse piirkonda, kus on üks luu) pehmele voodrile.
Sisestage žguti alla märge, mis näitab kuupäeva ja täpset kellaaega. Tehke nähtavale kohale (otsmikule) kiri "Žgutt"
✔B) Esmarchi žguti puudumisel sobib side (6-8 korda volditud), sall, nöör vms. keeratava žguti pealekandmiseks: asetage keeratav žgutt ümber jäseme riiete peale või asetage kangas nahale ja siduge otsad sõlmega nii, et tekiks aas. Sisestage pulk (või muu sarnane ese) aasasse nii, et see oleks sõlme all. Pingutage pulka pöörates žgutti, kuni verejooks peatub. Kinnitage pulk sidemega, et vältida selle lahtikerimist. Lõdvendage žgutt iga 15 minuti järel, et vältida jäseme kudede nekroosi.

Žguti jäsemel viibimise kestus :
soojal aastaajal 1 tund,
külmal aastaajal 30 minutit,
pärast seda tuleks žgutt pärast anuma klammerdamist 10–15 minutit lõdvendada ja uuesti pingutada, kuid soojal aastaajal mitte rohkem kui 40 minutit ja külmal aastaajal 20–30 minutit.

‼ HAAVADE ERIJUHTUMID
A). KÕHT
1. Prolapseerunud elundeid ei saa kõhuõõnde tagasi seada. Joomine ja söömine on keelatud! Janutunde kustutamiseks niisuta huuli.
2. Asetage rull marlisidet ümber väljalangenud elundite (kaitseks väljalangenud siseorganeid). Katke rullid polüetüleeniga (kui on olemas) või pange sidemega.
3. Kandke sidemele külma
4. Võimalusel võtke kannatanu asendisse, kus kõhupiirkonnad ei ole pinges
B) RIND
Märgid: verejooks rinnal olevast haavast koos villide tekkega, õhu imemine läbi haava. Pneumotooraksiga patsient (õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde) kogeb teravat valu rinnus, hingab kiiresti ja pinnapealselt, millega kaasneb õhupuudus. Tundub "õhupuudus"
1. Katke haav õhukindla materjaliga (pitseerige haav), kinnitage see materjal kolmest küljest plaastriga.
2. Kui haavas on võõrkeha, on vaja see kinnitada sidemerullide, plaastri või sidemega. Juhtumikohal on haavast võõrkehade eemaldamine keelatud!
B) KAEL
1. Teeme survesideme üldpõhimõtte järgi, kuid mitte kaela, vaid kaenla alla.

✅HAAVADE RAVI
1. Loputage veega
2. Eemaldage praht (oksad jne)
3. Töödelge õrna antiseptiga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid)
4. Haavaservade töötlemine (jood, briljantroheline)
5. Kata salvrätikuga

✅MEDITSIINIKINNADE EEMALDAMISE REEGLID
Kasutage oma parema käe sõrmi, millel on kinnas, haarake vasaku käe kinda välisservast ja eemaldage kinnas, keerates see pahupidi.
Asetage vasaku käe pöial (ilma kindata) paremal käel oleva kinda sisse ja eemaldage energilise liigutusega kinnas, pöörates seda pahupidi ("kinnas kinda sees").
Seejärel visake kindad ära.
Pese ja kuivata käed.

📚LOENG nr 3. Teisene kontroll. Põletused. Hüpertermia (ülekuumenemine)
✔Esmaabi prioriteedid:
- ei hinga
-intensiivne verejooks
- pneumotooraks (auk rinnus)
- haavad
- luumurrud
-muud

Kui patsient on teadvusel, viime kiiresti läbi küsitluse:
-Mis on juhtunud?
- kus see valutab? (kus mujal see valutab?)
- kas sa saltot tegid? lööma pead?
Kontrollimine loal (soovitav on pidada vestlust ohvriga samal tasemel, mitte hõljuda tema kohal)
Käsud: -Tõstke käed, jalad, liigutage käsi, painutage jalgu jne.
Detailne küsitlus: täisnimi, sugulaste/sugulaste telefoninumber, ravimiallergia olemasolu, varasemad rasked operatsioonid ja haigused, passi olemasolu, kindlustuspoliis

✅Tegevuse algoritm(pärast kiiret küsitlust):
Kandke kindaid
Kontrollige pealaest jalatallani riiete all verejooksu suhtes (silmaga pneumotooraksi olemasolu). kui patsient on teadvusel ja kaebab valu teatud kohas ning teatud kohas esineb intensiivne verejooks, siis ülevalt alla uuringuprotseduuri ei rakendata
Luumurdude kontroll: puute abil võrdleme kannatanu luud paarikaupa mahu ja pikkuse osas
Pärast kannatanu läbivaatamist isoleerige

♨PÕLETUSED
Sümptomid:
-punetus
-villid-söestumine

✅ Toimingute algoritm:
* kõrvaldada põhjus
*jahutada (vähemalt 15-20 minutit)
*eemaldada vigastatud kehaosast riided ja muud esemed (ehted).
*põletusravim (pantenool)!!! alles pärast jahutamist
*aseptiline side

‼😱
Ärge poputage ville
Me ei rebi riideid seljast (võivad kleepuda jne), lõikame need ettevaatlikult seljast ja eemaldame

🌞HÜPERTERMIA
Sümptomid:
-kahvatus, higi/punetus, kuivus
- suurenenud temperatuur
-iiveldus, oksendamine
- vaevaline hingamine
-nõrkus, pearinglus, peavalu
- ninaverejooks
- segaduses teadvus (petted, hallutsinatsioonid)
- teadvuse kaotus
- krambid

Viige kannatanu jahedasse ventileeritavasse kohta (varju), jahutage, andke vett, eelistatavalt soola ja suhkruga.

📚LOENG nr 4. Kardiopulmonaalne elustamine (CPR). Immobiliseerimine. Šokk

CPR on ohvritele esmaabi andmisel prioriteetne tegevus ja selle eesmärk on kliinilises surmas olnud inimese naasmine täisväärtuslikku ellu (kliiniline surm on seisund, mille puhul puuduvad elumärgid (inimene ei hinga, süda ei löö, reflekse ei ole võimalik tuvastada ja muid ajutegevuse tunnuseid).

Kliiniline surm kestab umbes 5-6 minutit, millele järgneb sotsiaalne surm (kuni 20 minutit) ja bioloogiline surm (20 minuti pärast). Seetõttu on väga oluline kiiresti reageerida ja tuvastada, et ohver ei hinga, ning alustada CPR-i.

Kardiopulmonaalse elustamise algoritm:

1. Kannatanu tuleks asetada selili kõvale tasasele pinnale(esmaabi andmisel on esmatähtis hingamine, seetõttu ei pööra me tähelepanu luumurdudele ja verejooksudele (kui abistajaid pole)
2. Aseta oma peopesa kand oma rinna keskele.

Survekoha kiireks leidmiseks võite kasutada kõige universaalsemat “Victoria meetodit”, mille järgi on vahemaa kaelasälgust (kaelapõhja koht, kus rangluud kokku saavad) kuni xiphoidini. protsess (koht, kus alumised ribid sulanduvad rinnakusse) jagatakse tinglikult kolmeks võrdseks osaks. Selle jaotuse jaoks on mugav kasutada mõlema käe nimetissõrme ja keskmist sõrme, mis on sirgendatud tähe “V” kujul (“võidu sümbol”, “Victoria märk”, millest meetodi nimi pärineb). Järgmisena rakendatakse survet joonele, mis eraldab tinglikult alumise ja keskmise kolmandiku. Arusaadavuse hõlbustamiseks on ala märgitud alloleval fotol.

3. Lukustage käed. Suruge rangelt piki käte vertikaalset joont (ärge painutage küünarnukke, et kasutada osa oma raskusest). Täitma 30 õrna survet, ilma järskude liigutusteta. Pressimise sügavus peaks olema vähemalt 5-6 cm ja sagedus vähemalt 100-120 vajutust minutis.

Illustreerimiseks on tempo 100-120 lööki/minutis täpselt sama, mis Bee Geesi loos “Staying Alive” kasutatud tempo.

4. Visake kannatanu pea taha, hoidke ühe käega otsaesist, teisega lõuast ja tehke kunstlikku hingamist: pigistage kannatanu nina, sooritage kaks sujuvat väljahingamist ohvri suhu(pole vaja kogu jõuga õhku sisse hingata, kuna pole eesmärki ohvrit täis puhuda).

Kui kaudne südamemassaaž tagab passiivse verevoolu, siis kunstliku ventilatsiooni ülesandeks on ohvri südame ja aju kaudu pumbatav veri hapnikuga küllastada.

Üks CPR-tsükkel näeb välja selline: 30:2, 30:2, 30:2, 30:2!!!

CPR-i teostamise tunnused:

1. Väikelaste puhul rakendatakse survet kahe sõrmega

2. Vanematele lastele, teismelistele ja kui teie varustus ületab oluliselt ohvri varustust, vajutage ühe käe peopesaga.

Märkus: kui teil on abilisi, on soovitav vahetada üksteist iga täistsükli järel (umbes 2 minutit), et jaotada oma füüsilised võimalused ühtlaselt.

CPR-i saab peatada järgmistel juhtudel::

Ohvri ilmsete elumärkide ilmnemine;

Kiirabi saabumine ja kannatanu vastuvõtt;

Suutmatus CPR-i pikendada füüsilise väsimuse ja isikliku seisundi tõttu.

IMMOBILISEERIMINE

Immobiliseerimine- jäseme või muu kehaosa liikumatuse tekitamine kahjustuste, põletike ja muude tugevate valulike protsesside korral, mis nõuavad kahjustatud (haigestunud) organi ülejäänud osa, et vältida patsiendi šoki sattumist. On olemas transport (ajutine) ja terapeutiline (püsiv) immobilisatsioon.

Transpordiimmobiliseerimine (ladina keeles "immobilis" - liikumatu) - vigastatud kehaosa liikumatuse (puhkuse) tekitamine transpordirehvide või improviseeritud vahendite abil ajaks, mis on vajalik kannatanu (haavatud) vigastuskohast (lahinguväljast) transportimiseks. ) raviasutusse

Immobiliseerimise (avatud/kinnine luumurd) sümptomid:

Luu paistmas välja

Uus liigend

Tugev valu

Turse, turse

Pikkuse muutus

Deformatsioon nihke juuresolekul

Kildude krepitatsioon (luude krigistamine)

Transpordi immobiliseerimise reeglid:

Lahased peavad olema kindlalt kinnitatud ja murrukoha korralikult fikseerima;

Lahast ei tohi asetada otse avatud jäsemele; jäset tuleb töödelda mis tahes olemasoleva antiseptikumiga, seejärel kanda steriilne side;

Vajalik on kahe liigese fikseerimine lahasega: luumurru kohal ja all

Kaitske kannatanut hüpotermia eest.

Immobiliseeriva vahendina saab kasutada keppe, laudu, suuski, pappi, matte jne.
!!! Lahaste või improviseeritud vahendite puudumisel saab vigastatud jala immobiliseerida, sidudes selle terve jala külge ja käed keha külge.

Šoki sümptomid:

Nahk on kahvatu.
Külmavärinad.
Külm kleepuv higi.
Erutus või unisus.
Hirm.
Sage nõrk pulss.

Esmaabi šoki korral:

Kõrvaldage põhjus (peatage verejooks, jahutage põletust jne)
Ohvri kaitsmiseks jahtumise eest isoleerige ta: ta ei tohiks kaotada kehasoojust
Šokiseisundis kannatanu ärritub ja teda piinab hirm, mistõttu peab abi osutav inimene pidevalt läheduses olema, rahustama ja tegema kõik selleks, et patsient tunneks end turvaliselt.

On arteriaalne, venoosne ja kapillaarverejooks. Veri haigutavast haavast voolab välja helepunase rütmilise, pulseeriva joana arteriaalse verejooksu ajal ja tumedat värvi pideva pideva joana venoosse verejooksu ajal. Kapillaarverejooks – kahjustatud väikestest veresoontest voolab veri välja nagu käsnast.

Esmaabi andmisel kasutatakse ajutist verejooksu peatamist.

Verejooksu ajutise peatamise meetodid

Arteriaalse verejooksu peatamine peaks alati algama digitaalse survega arterile. Selleks on tunda arteri pulsatsiooni, mis surutakse lühikeseks ajaks sõrmega vastu luu, mis on vajalik survesideme, žguti või keerdumise peale. Verejooks õlavöötmes, õla- ja küünarvarres paiknevast haavast peatatakse, surudes subklaviaalset arterit supraklavikulaarse piirkonna esimese ribi ja õlavarreluu arterit piki biitsepsi lihase siseserva. Arteriaalse verejooksu korral alajäseme haavadest tuleb kubemevoldis olev reiearter suruda häbemeluule.

Jäseme tõstmine, haavatamponaad ja tihe surveside võivad aidata peatada nii tugevat kui ka enamikku arteriaalset verejooksu.

Jäseme sunnitud painutamine koos fikseerimisega ülemäära painutatud asendis surub arteriaalset anumat kokku. Seda efekti võimendab, kui küünar- või põlveliigesele asetada pingul vati-marli rull või mõni muu ese ning seejärel jäse püksirihma abil tugevalt üle painutatud asendisse fikseerida.

Verejooksu peatamiseks subklavia piirkonnast ja õla ülemisest poolest asetatakse aksillaarsesse piirkonda rull.

Küünarliigestes painutatud käed asetatakse selja taha ja kinnitatakse tihedalt üksteise külge.

Keeramist (žgutti) kasutatakse ainult siis, kui verejooksu ei ole võimalik lihtsate ja ohutute meetoditega peatada, ning sagedamini amputeeritud kännust veritsemisel.

Keeramise (žguti) rakendamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1) anda jäsemetele kõrgendatud asend;

2) asetada žgutt haava kohale ja võimalikult lähedale;

3) žgutt kantakse riietele või mõnele polsterdusele (sall, sall, rätik);

4) ühe või kahe ringi abil verejooksu peatamiseks;

5) kinnitage paigaldatud žgutt kindlalt;

6) žguti hoidmine jäsemetel suvel üle 2 tunni ja talvel 1 tunni on vastuvõetamatu;

7) nähtavale kohale (kannatanu otsmikule) tuleb märkida žguti kasutamise kuupäev ja kellaaeg;

8) talvel tuleb žgutiga jäse mähkida riidesse või paksu vatikihi sisse.

Ajutiselt peatunud verejooksuga ohvrid tuleb kiiremas korras transportida kirurgilisse haiglasse horisontaalasendis laual või kanderaamil.

2. Suletud vigastuste korral

Suletud vigastuste hulka kuuluvad:

2) sidemete ja kõõluste kahjustus;

3) nihestused.

Verevalumid– pehmete kudede suletud vigastused ilma naha terviklikkust rikkumata, mis tekivad nüri esemega löömisel või kõvale pinnale kukkumisel.

Esmaabi traumaatilise verevalumi korral. Verevalumite vältimiseks on vaja hoida külma verevalumi kohas, tagada kahjustatud elundile absoluutne puhkus ja asetada surveside. Pea, rindkere või kõhu verevalumite korral, millega kaasneb tugev valu ja üldise seisundi halvenemine, tuleb kannatanu viivitamatult arstile näidata.

Liigese sidemeaparaadi nikastus või kahjustus tekib äkiliste impulsiivsete liigutuste korral liigeses, mis ületab oluliselt selle normaalse liikuvuse piire, või võib olla otsese löögi tagajärjel pinges kõõlusele.

Hüppeliigese, interfalangeaal-, randme- ja põlveliigeste sidemete levinumaid vigastusi iseloomustab liigese kontuuride siledus, piiratud funktsioon ja valu kahjustatud sidemete projektsioonis.

Esmaabi:

1) külma kandmine liigesepiirkonnale;

2) immobiliseerida liiges fikseeriva 8-kujulise sidemega;

3) anda juua valuvaigisteid;

4) saata kiirabisse.

Kõige sagedamini vigastatud kõõlused on käe sirutajakõõluse, reie nelipealihase ja kanna (Achilleuse) kõõlused. Esmaabi seisneb jäseme immobiliseerimises olemasolevate vahenditega asendis, mis tagab kõõluse otste kokkuviimise.

Dislokatsioon– see on luude liigendatud otste nihkumine koos liigese liigesekapsli ja sidemete kahjustusega. Nihestuse tekkimisel ilmnevad ägedad valud, liigese deformatsioon, aktiivsete ja passiivsete liigutuste piiratus ning jäseme sundasend.

Suurte liigeste nihestustega võib kaasneda pehmete kudede, veresoonte ja närvitüvede märkimisväärne kahjustus, mis määrab ohvri kiireloomulise suunamise haiglasse. Esmaabi nihestuse korral hõlmab: külma rakendamist, vigastatud jäseme tõstmist, kahjustatud liigese immobiliseerimist improviseeritud vahenditega ja vajadust viia kannatanu traumapunkti.

3. Luumurdude puhul

Luumurd(luu terviklikkuse rikkumine) võib olla suletud või avatud (nahakahjustusega).

Murru korral täheldatakse ägedat lokaalset valu, mis intensiivistub jäseme liikumise ja sellele avalduva teljesuunalise koormuse, turse ja jäsemesegmendi ümbermõõdu suurenemisega luumurru tasandil. Absoluutsed luumurru tunnused: kahjustatud segmendi deformatsioon ja luu patoloogiline liikuvus.

Esmaabi seisneb jäseme transpordiimmobiliseerimises, kasutades enamasti improviseeritud materjalidest (lauad, vineeriribad jne) valmistatud lahasid.

Õigesti teostatud transpordiimmobilisatsioon hoiab ära luufragmentide nihkumise suurenemise ja vähendab valu kannatanu transportimisel ning seega ka traumaatilise šoki tekkimise võimalust, eriti puusaluumurru korral. Kui lahastamiseks pole vahendeid, võib ülajäse riputada salli külge või kinnitada keha külge, alajäseme siduda terve jäseme külge.

Esmaabi osutamisel lahtiste luumurdudega patsientidele on vaja haava ümbritsevat nahka määrida joodi alkoholilahusega.

Lahtise luumurru korral on täiesti vastuvõetamatu vähendada pinnale ulatuvaid luufragmente haava sügavustesse või katta need pehmete kudedega, kuna koos nendega võivad sügavatesse kudedesse tungida ka nakkusetekitajad. Haavast väljaulatuvatele luutükkidele tuleks kanda mitu steriilset salvrätikut.

Tugeva verejooksuga jäseme lahtise murru korral on vajalik paigaldada luumurru kohale hemostaatiline žgutt (keerdumine), mis rakendatakse enne immobiliseerimist. Verejooksu peatamiseks asetage haavapiirkonnale surveside. Kinnitage jäse ja viige kannatanu spetsialiseeritud haiglasse.

Esmaabi andmisel ei tohiks te püüda parandada jäseme olemasolevat deformatsiooni.

Immobiliseerimise üldpõhimõtted luumurdude korral.

Pikkade toruluude luumurdude korral tuleb fikseerida vähemalt kaks jäseme kahjustatud segmendiga külgnevat liigest. Tihti tuleb kinnitada kolm liigendit. Immobiliseerimine on usaldusväärne, kui saavutatakse kõigi antud jäsemesegmendi lihaste mõjul funktsioneerivate liigeste fikseerimine. Seega fikseeritakse õlavarreluu murdmisel õla-, küünar- ja randmeliigesed; jalaluude murru korral on vaja fikseerida põlv, pahkluu ning kõik labajala ja sõrmede liigesed.

Jäse tuleks fikseerida keskmises füsioloogilises asendis, kus painutaja- ja sirutajalihased on võrdselt lõdvestunud.

Lahaste paigaldamisel on vajalik vigastatud jäseme hoolikas käsitsemine, et vältida täiendavate vigastuste tekitamist. Soovitav on lahas panna koos assistendiga, kes hoiab jäset soovitud asendis.

4. Haavade jaoks

Haavad võivad olla väga mitmekesised, olenevalt nende päritolust, koekahjustuse astmest, mikroobsest saastumisest, asukohast ja sügavusest. Haavad võivad varieeruda olenevalt haavatava relva või eseme iseloomust: lõike-, hakitud haavad, torkehaavad – sügavaimad ja ohtlikumad; verevalumid ja hammustushaavad on marutaudi võimaluse tõttu ohtlikud.

Sügavate haavade korral ei kahjusta mitte ainult nahk ja nahaalune kude, vaid ka lihased, luud, närvid, kõõlused, sidemed ja mõnikord ka suured veresooned. Võib esineda läbistavaid vigastusi, millega kaasneb siseorganite kahjustus. Haavade puhul esineb alati verejooksu, valu ja peaaegu alati haigutamist, st haava servade eraldumist.

Tuleb meeles pidada, et kõik haavad on nakatunud. Esimestel tundidel pärast vigastust on mikroobid peamiselt alles sellise värske haava pinnal ja staatilises olekus ehk ei paljune veel ega avalda oma valusaid omadusi. Seda tuleb esmaabi andmisel arvestada.

Esmaabi vigastuste korral– haavade kaitse sekundaarse saastumise eest. Haava ümbritsevat nahka tuleb määrida kaks korda alkoholi joodilahusega ja panna peale steriilne side, vältides haava enda puudutamist. Kudedesse sattunud võõrkehi ei tohi eemaldada, kuna see võib suurendada verejooksu. Igasugune haava pesemine on keelatud!

1. Millal peanaha haavad klapp on sageli rebenenud küljele, nahaalune kude on väljapoole. Sel juhul peate kiiresti tõstma klapi ja määrima selle nahapinda joodi alkoholilahusega. Kui haav veritseb tugevalt, alustatakse abi verejooksu ajutisest peatamisest – haavale survesideme panemisest, tugeva verejooksu korral žguti paigaldamisest. Raskete jäsemete haavade korral on vajalik transpordi immobiliseerimine.

Ohver peab otsima arstiabi. Mis tahes haavaga patsiendile tuleb anda teetanusevastast seerumit ja toksoidi.

2. Looma tekitatud hammustushaavade korral suunatakse kannatanu pärast esmaabi viivitamatult kiirabisse, kus otsustatakse marutaudivastase vaktsineerimise näidustuste olemasolu või puudumise küsimus.

3. Mürgistushaavade (maohammustuste) korral tuleks: pigistada haavast välja esimesed veretilgad; imege mürki suuga välja 15–20 minutit (ohutu, kui suu limaskest on terve ja süljetate sageli); määrige hammustuskohta joodi või teemandilahusega; kandke sidet; jäseme liikumatuks muutmine; anda kannatanule palju vedelikku; transportida kannatanu lähimasse meditsiiniasutusse. Keelatud on: kahjustatud jäsemele žguti kasutamine; hammustuskohta kauteriseerida; mürki eemaldamiseks tehke nahale lõiked.

5. Uppumine

Uppumine– hingamisteede täitumine vedeliku (tavaliselt vesi) või vedelate massidega (muda, mustus), põhjustades ägedaid hingamis- ja südametegevuse häireid.

Väsimus pikamaaujumise ajal võib põhjustada uppumist, vigastus– sinikas kividel või kõvadel esemetel sukeldumisel, samuti alkoholijoove. Minestus võib tekkida siis, kui vette kastmisel toimub järsk järsk temperatuurimuutus; pärast päikese käes ülekuumenemist; kui veri jaotub ümber mao toiduga ületäitumise tõttu; lihaspingega; hirmust juhusliku vette kukkumise ajal.

Ohvrile antava abi laad sõltub tema seisundi tõsidusest. Kui kannatanu on teadvusel, tuleb teda rahustada, märjad riided seljast võtta, nahk kuivaks pühkida, riided vahetada; kui teadvus puudub, kuid pulss ja hingamine on säilinud, tuleb lasta kannatanul ammoniaaki sisse hingata ja vabastada rind ahenevast riietusest; Hingamise aktiveerimiseks võite kasutada keele rütmilist tõmblemist.

Südametegevuse ja hingamise puudumisel kasutatakse lihtsamaid keha taaselustamise meetodeid. Kõigepealt peate eemaldama hingamisteedest vedeliku. Selleks asetab abi osutaja kannatanu kõhuga kõverdatud põlvele, samal ajal kui kannatanu pea ripub allapoole ning vesi võib välja voolata ülemistest hingamisteedest ja maost. Pärast vee eemaldamist alustatakse kohe kunstliku hingamisega, pärast ohvri suu kiiret puhastamist liivast, mudast ja oksest.

Kõige tõhusamad kunstliku hingamise meetodid on suust suhu ja suust ninasse. Kunstlikku hingamist tehes on kannatanu lamavas asendis, pea järsult tahapoole. See pea asend soodustab kõri sissepääsu kõige täielikumat avanemist. Parem on hingata suust suhu ja suust ninasse läbi marli või muu õhukese kanga. Õhku suhu puhudes jääb nina kinni, ninna puhumisel tuleb kannatanu suu sulgeda ja alalõug ettepoole nihutada. Samaaegselt kunstliku hingamisega tehakse välist südamemassaaži, tehes pärast iga sissehingamist (inspiratsiooni) rinnale 3-4 kompressiooni. Katsed uppunut elustada linal, tekil vms kiikumisega (väljapumpamisega) on mõttetud ja seda ei tohiks toimuda.

Ohvri mis tahes seisundis võetakse meetmeid keha soojendamiseks hõõrudes, masseerides üla- ja alajäsemeid.

Kõik see viiakse läbi kohe pärast uppunu veest eemaldamist (kaldal, paadis, parvel) enne arsti saabumist või kannatanu haiglasse toimetamist, kus talle antakse kvalifitseeritud meditsiiniabi. hoolitseda.

6. Päikese kuumarabanduse korral

Kuumarabandus– valulik seisund, mis tekib keha üldise ülekuumenemise tagajärjel pikaajalisel kõrgel ümbritseval temperatuuril.

Kuumarabandus tekib seetõttu, et ülekuumenemisel ja liigsel higistamisel kaotab organism suures koguses vedelikku, veri pakseneb, soolade tasakaal organismis on häiritud. Rasketel tingimustel põhjustab see kudede, eriti aju hapnikunälga.

Päikesepiste tekib siis, kui otsene päikesevalgus tabab katmata pead. Tavaliselt kuumeneb keha üle ja mõjutab peamiselt kesknärvisüsteem.

Esimesed märgid päikesepistest:

1) letargia;

2) purunemine;

3) iiveldus;

4) peavalu;

5) pearinglus;

6) silmade tumenemine;

7) nägu läheb punaseks;

8) vahel esineb kerge kehatemperatuuri tõus.

Edasise ülekuumenemise korral tõuseb kehatemperatuur 38–40 ° C-ni, ilmneb oksendamine, minestamine ja mõnikord võivad tekkida isegi krambid. Rasketel juhtudel täheldatakse agitatsiooni, hallutsinatsioone, deliiriumi, epilepsiahoogudele sarnaseid krampe, teadvusekaotust ja koomat. Pulss ja hingamine suurenevad, vererõhk langeb.

Kuni arsti saabumiseni tuleb kannatanu panna varju või hästi ventileeritavasse kohta. Jää- või külmaveemullid kantakse pähe, samuti suurte veresoonte piirkonda (kaela küljed, kaenlaalused, kubemepiirkonnad). Ohver mähitakse märja lina sisse ja puhutakse külma õhuga, kuna vee aurustumine sellest alandab veidi temperatuuri. Ninna tuuakse vatt ammoniaagiga. Janu kustutatakse külma vee, tee, kohviga. Kui hingamine peatub, tehakse kunstlikku hingamist.

Mõõduka kuni raske päikesepiste korral tuleb kannatanu viia arstiabi saamiseks raviasutusse.

Kuuma või päikesepiste vältimiseks tuleb järgida päikese käes viibimise reegleid ja õiget joogirežiimi.

7. Põletuste ja külmakahjustuste korral

Esmaabi selleks termilised põletused. Ohvrilt tuleb hoolikalt eemaldada hõõguvad rõivajäänused. Põletuspinnalt ei saa lahti rebida sinna külge jäänud riideid, need tuleb kääridega maha lõigata mööda põletuskoha serva ja kinnitada neile otse side.

Esimese astme põletusi ravitakse 70% alkoholiga. II astme põletuse korral kanda põlenud pinnale peale alkoholiga töötlemist kuiv steriilne side, III – IV astme puhul steriilne side. Mis tahes raskusastmega ulatuslike põletuste korral tuleb kannatanu mähkida puhta lina sisse, mähkida ettevaatlikult tekkidesse ja viia võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse. Esmaabi andmisel on keelatud avada ville, kasutada losjooni, loputusvedelikke või salve.

Šoki vältimiseks kasutage puhke-, soojendamis- ja valuvaigisteid ning jooge rohkelt vett sooda-soolalahusena (1 l vee kohta 1 tl lauasoola ja 1/2 tl söögisoodat). Põletute transportimisel asetatakse need võimalusel vigastamata kehapiirkonnale ning pakitakse hoolikalt ja antakse võimalikult palju sooja juua.

Kui hingamisteed põlevad sissehingatavast kuumast õhust (tules) või suitsust, tekivad hingamisraskused, häälekähedus ja köha. Olenemata nahapõletuse raskusastmest on vaja kannatanu kiiresti haiglasse saata.

Keemilised põletused kõige sagedamini tekivad naha või limaskestadega kokkupuutel mitmesugused kemikaalid: tugevad happed, leelised, lenduvad õlid, fosfor, samuti pikaajalisel kokkupuutel bensiini või petrooleumi aurudega.

Esmaabi: peske kahjustatud piirkonda viivitamatult ja põhjalikult veega, eelistatavalt surve all 5–10 minutit. Lubja- või fosforipõletuse korral tuleb esmalt kuivalt eemaldada ülejäänud ained ja alles siis alustada pesemist. Mõjutatud piirkonda pestakse neutraliseerivate lahustega: hapete või fosforiga põletuste korral - 2% sooda või seebiveega vesinikkarbonaadi lahus, leelistega põletuste korral - 1-2% sidrun-, äädik- või boorhappe lahus. Seejärel kantakse kuiv side ja fosforipõletuste korral valmistatakse losjoonid 2–5% vasksulfaadi lahusest või 5% kaaliumpermanganaadi lahusest. Fosforipõletuste korral ei tohi kasutada õlisidet.

Igasuguse külmakahjustusega ohver paigutatakse sooja ruumi. Patsiendile antakse kuuma teed, kohvi, veini.

Valgeks muutunud kehaosa hõõrutakse puhtalt pestud, niisutatud kätega või määritakse steriilse vaseliiniga või soovitavalt piirituse või viinaga, kuni külmunud koht muutub punaseks ja soojaks.

Lumega ei tohi hõõruda, kuna see jahutab nahka. Määrdunud ja teravad jäätükid võivad kahjustada ja saastada külmunud nahka. Pärast hõõrumist kuivatage külmunud koht, pühkige alkoholiga ja asetage puhas side paksu vatikihiga.

Ärge määrige külmunud kehapiirkonda jooditinktuuri või rasvaga, kuna see raskendab edasist ravi. Kui turse on juba tekkinud või villid on tekkinud, siis hõõruda ei saa.

8. Mürgistuse korral

Mürgistus kodukeemiaga. Pärast tugeva happe või leelise sisenemist kehasse peate kiiresti kutsuma kiirabi. Eemaldage koheselt suust sülg ja lima. Lämbumisnähtude korral tehke kunstlikku suust ninasse hingamist. Oksendamise ajal on mao loputamine rangelt keelatud, kuna hape või leelised võivad sattuda hingamisteedesse. Seda protseduuri saab läbi viia ainult tervishoiutöötaja. Kannatanule antakse juua 2-3 klaasi vett. Ärge mingil juhul püüdke mürgiseid vedelikke neutraliseerida. See põhjustab süsihappegaasi moodustumist, mao venitamist, valu suurenemist ja verejooksu. Kui tekib lämbumine, saatke kannatanu viivitamatult mis tahes transpordivahendiga meditsiiniasutusse. Mürgistuse korral kodukeemiaga (ei sisalda hapet ega leelist) tuleb enne arsti saabumist tekitada patsiendil oksendamine (kui ta on teadvusel) Teadvuseta patsiendid tuleb asetada nii, et pea oleks langetatud ja pööratud küljele. et mao sisu ei satuks hingamisteedesse. Keele tagasitõmbumise, krampide korral, kui lõuad on tihedalt suletud, visake pea ettevaatlikult tagasi ja suruge alumine lõualuu ette-üles, et tagada hingamine läbi nina.

Unerohtude või rahustitega mürgituse korral tuleb kannatanu tõsta peaga pikali panna. Loputage magu 1-2 liitri veega, kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Seejärel anna talle juua kanget teed ja söö 100 g musti kreekereid. Sa ei saa piima anda. See kiirendab mürgistust põhjustava ravimi sisenemist soolestikku ja takistab selle eemaldamist kehast.

Teadvuseta patsiendil on magu loputamine rangelt keelatud. Vesi võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada lämbumise tõttu surma. Kui kannatanu ei hinga või tema hingamine on surutud, tuleb teha kunstlikku hingamist.

Alkoholimürgituse korral peab kannatanu sisse hingama ammoniaagi aurud, andma juua 3-4 klaasi vett (lisades 1 tl söögisoodat klaasi kohta), kutsuma esile oksendamise, jooma kanget teed või kohvi.

Metüülalkoholi või etüleenglükooliga mürgituse korral on vaja anda teadvusel kannatanule juua 100–150 ml etüülalkoholi (viina), kuna see on vastumürk ja aeglustab metüülalkoholi lagunemist.

Seenemürgistuse korral viige patsient koheselt haiglasse. Enne arsti saabumist loputage magu soodalahuse või kaaliumpermanganaadi lahusega ning loputage soolestikku lahtistitega (kastoorõli, mõrusool) ja tehke klistiir. Patsiendile antakse juua soolast vett.

Inhaleeritava klorofossi või karbofossi mürgituse korral viige patsient õhku, eemaldage saastunud riided ja peske avatud kehapiirkondi veega.

Mürgise kemikaali allaneelamisel tehke 4-5 korda maoloputus: andke juua 3-4 klaasi soolast vett ja kutsuge esile oksendamine. Seejärel võtke lahtistit - 1 spl. l. mõru sool. Väga hea on suukaudselt võtta 5-6 tabletti besalooli või bekarbonaati.

Kui verejooks

Esmaabi andmisel kasutatakse ajutist verejooksu peatamist.

Verejooksu ajutise peatamise meetodid

Jäseme tõstmine, haavatamponaad ja tihe surveside võivad aidata peatada nii tugevat kui ka enamikku arteriaalset verejooksu.

Verejooksu peatamiseks subklavia piirkonnast ja õla ülemisest poolest asetatakse aksillaarsesse piirkonda rull.

Küünarliigestes painutatud käed asetatakse selja taha ja kinnitatakse tihedalt üksteise külge.

Keeramist (žgutti) kasutatakse ainult siis, kui verejooksu ei ole võimalik lihtsate ja ohutute meetoditega peatada, ning sagedamini amputeeritud kännust veritsemisel.

Keeramise (žguti) rakendamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1) anda jäsemetele kõrgendatud asend;

2) asetada žgutt haava kohale ja võimalikult lähedale;

3) žgutt kantakse riietele või mõnele polsterdusele (sall, sall, rätik);

4) ühe või kahe ringi abil verejooksu peatamiseks;

5) kinnitage paigaldatud žgutt kindlalt;

6) žguti hoidmine jäsemetel suvel üle 2 tunni ja talvel 1 tunni on vastuvõetamatu;

7) nähtavale kohale (kannatanu otsmikule) tuleb märkida žguti kasutamise kuupäev ja kellaaeg;

8) talvel tuleb žgutiga jäse mähkida riidesse või paksu vatikihi sisse.

Ajutiselt peatunud verejooksuga ohvrid tuleb kiiremas korras transportida kirurgilisse haiglasse horisontaalasendis laual või kanderaamil.

Suletud kahjustuste eest

Suletud vigastuste hulka kuuluvad:

2) sidemete ja kõõluste kahjustus;

3) nihestused.

Verevalumid– pehmete kudede suletud vigastused ilma naha terviklikkust rikkumata, mis tekivad nüri esemega löömisel või kõvale pinnale kukkumisel.

Hüppeliigese, interfalangeaal-, randme- ja põlveliigeste sidemete levinumaid vigastusi iseloomustab liigese kontuuride siledus, piiratud funktsioon ja valu kahjustatud sidemete projektsioonis.

Esmaabi:

1) külma kandmine liigesepiirkonnale;

2) immobiliseerida liiges fikseeriva 8-kujulise sidemega;

3) anda juua valuvaigisteid;

4) saata kiirabisse.

Luumurdude puhul

Luumurd(luu terviklikkuse rikkumine) võib olla suletud või avatud (nahakahjustusega).

Esmaabi seisneb jäseme transpordiimmobiliseerimises, kasutades enamasti improviseeritud materjalidest (lauad, vineeriribad jne) valmistatud lahasid.

Esmaabi osutamisel lahtiste luumurdudega patsientidele on vaja haava ümbritsevat nahka määrida joodi alkoholilahusega.

Esmaabi andmisel ei tohiks te püüda parandada jäseme olemasolevat deformatsiooni.

Immobiliseerimise üldpõhimõtted luumurdude korral.

Jäse tuleks fikseerida keskmises füsioloogilises asendis, kus painutaja- ja sirutajalihased on võrdselt lõdvestunud.

Haavade jaoks

Ohver peab otsima arstiabi. Mis tahes haavaga patsiendile tuleb anda teetanusevastast seerumit ja toksoidi.

Uppumine

Uppumine– hingamisteede täitumine vedeliku (tavaliselt vesi) või vedelate massidega (muda, mustus), põhjustades ägedaid hingamis- ja südametegevuse häireid.

Ohvri mis tahes seisundis võetakse meetmeid keha soojendamiseks hõõrudes, masseerides üla- ja alajäsemeid.