Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid ja ravi lastel. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tabletid lastel VSD arengu põhjused lapsepõlves ja noorukieas

Manifestatsioonid veresoonte düstoonia laps on sageli segaduses mitmesugused haigused või peetakse iseloomuomaduseks. Autonoomne süsteem vastutab vererõhu tõusude eest, südametöö, reguleerib ainevahetust, sellega on seotud nälja- ja küllastustunne ning keha termoregulatsioon. Mõelgem VSD sümptomid lastel ja noorukitel ning vegetatiivse düstoonia sündroomi ravimise võimalus.

Välimuse põhjused lapsepõlves

VSD diagnoos on sageli vanemate jaoks ebaselge ja hirmutav. Ja mis see on? Autonoomse düstoonia sündroomi ei võeta arvesse iseseisva haigusena, see on organismi eriline seisund, mille puhul autonoomne funktsioon on häiritud. Häire on kaasas iseloomulikud tunnused endokriinsete, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemide valdkonnas. Patoloogia areneb stressirohkete hetkede ja emotsionaalsete kogemuste taustal, mistõttu diagnoositakse noorukitel vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nii sageli. See avaldub üleskasvamise taustal kooliprobleemide, täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemise taustal.

Vegetatiivse düstoonia põhjused lastel:

1. Pärilikud asjaolud. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia tekkimine lapsel on tavaliselt põhjustatud geneetilised põhjused. Sageli üks vanem kannatab või on kannatanud sarnaste probleemide all.
2. Psühhotraumaatiline tegur. Märkide välimus vegetovaskulaarne düstoonia lastel kaasnevad sellega tülid koolis ja kodus. Täiskasvanute liigne hoolitsus, kroonilised stressitegurid, suurenenud vaimne stress ja suhtlemisprobleemid on tugevalt mõjutatud.
3. Tüsistused sünnituse ajal, infektsioonid raseduse ajal, lapse hüpoksia emakas.
4. Traumaatiline ajukahjustus, fokaalsed infektsioonid, endokriinsed haigused, aneemia, nakkushaigused.
5. Kehv ja puudulik toitumine kasulikud elemendid, igapäevase rutiini rikkumine, hormonaalsed muutused, aktiivne kasv.

Tähtis! Kaasaegsete laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid on seotud koolikoormusega. Suurenenud tegevusmaht, töökoormus koolis ja klubid põhjustavad düstoonia sümptomeid. Mõnikord vähendab sündroomi tunnuseid puhkus, aktiivsuse muutus ja koormuse vähenemine.

Sümptomid erinevas vanuses

Kas vastsündinu võib kannatada VSD all? See diagnoos on väikelastel haruldane. Arstid ei arvesta tavaliselt autonoomse süsteemi häiretega kuni kolmeaastaseks saamiseni. Väikelaste düstoonia avaldub hüpertoonilisuse või hüpotoonilisuse vormis. Kõrgepinge lihasvalu väljendub unehäiretes, pidevas nutmises, lõualuu värisemises ja ärevuses. Kui lapsel on halvasti arenenud lihased, siis ta magab palju, hiljem hakkab ta pead püsti hoidma, kõhuli rulluma, roomama ja kõndima. Väikelaste düstooniat ravitakse järgmistel viisidel:

• massaaži vastuvõtt;
• füsioteraapia;
• haridust spetsiaalsed harjutused motoorsete oskuste jaoks.

Narkootikumide ravi määrab ainult neuroloog.

Vanus alates kolmest aastast

Laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia iseloomulikud sümptomid ilmnevad kolme aasta pärast. See on aktiivse sotsialiseerumise aeg, laps hakkab käima lasteaed, suhelda teiste täiskasvanutega. Põhiline VSD tunnused koolieelikutele:

• kahvatu, sinakas nahk;
• sagedased peavalu kaebused;
• pisaravus, väsimus;
• termoregulatsiooni rikkumine.

Tähtis! Märgid võivad viidata haiguse esinemisele, nii et kui koolieelikul on regulaarseid kaebusi, peaksid nad läbi vaatama spetsialiseerunud spetsialistid.

Vanus alates seitsmest eluaastast

Millised vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid ilmnevad lastel pärast seitsmendat eluaastat? See on aeg, mil algab kool ja tekivad uued kohustused. Mõnel lapsel on raske uue rutiiniga toime tulla. Kui ei võeta arvesse individuaalsed omadused laps, õpetajad ja vanemad avaldavad talle survet, siis algavad järgmised probleemid:

• uinumisraskused, katkendlik uni;
• väsimus, letargia;
• hirmude tekkimine;
• ärevus, hüsteeria, rahutus.

Mõnikord ei võta vanemad laste sümptomeid tõsiselt. Nad võivad omistada need iseloomuomadustele, kuid VSD edeneb. Õpilase vererõhk hakkab tõusma, ilmneb köha, söömisest keeldumine, iiveldus, muutub nahavärv.

Puberteet

Noorukite vegetovaskulaarsel düstoonial on oma omadused. Sündroom on väga levinud kasvu- ja puberteedieas. VSD kulg noorukitel esineb järgmiste sümptomitega:

• valu rinnus;
• hingeldus;
• peavalu;
• okserefleksid, iiveldus;
• probleemid urineerimisega;
• pimedus silmades.

Sündroomiga teismelised kannatavad stressirohketes olukordades ning ei talu hästi eksameid ega võistlusüritusi. Nad väsivad sageli ja kurdavad jõu kaotust.

Enamikul juhtudel VSD tunnused puberteet möödub vanusega. Kuid noored peavad oma vererõhku jälgima, sest 35–40. eluaastaks on võimalik hüpertensiooni tekkerisk.

Vegetovaskulaarse düstoonia tüübid lastel

VSD esineb oma omadustega ja võib võtta erinevaid kujundeid. Sümptomid võivad olla rasked või nõrgad. Olemas järgmine klassifikatsioon vegetovaskulaarne düstoonia in lapsepõlves:

1. Neurootiline. Tekib emotsionaalsete kogemuste taustal. Laps kaebab peavalu, ta on ärevil, magab halvasti ja tal on kalduvus foobiatele.
2. Laste neurotsirkulatsiooni düstoonia. Iseloomulikud kaebused valu südames, on hüpotensiooni või hüpertensiooni tunnused. NDC peamised omadused - suurenenud südame löögisagedus Ja hingamishäired. Uuringu käigus orgaanilist patoloogiat ei leita. Diagnostika räägib valu neurootilisest esinemisest südames.
3. Vagotonia. Vagotoonilise tüüpi VSD-ga kaasnevad peavalud, suurenenud väsimus ja energiapuudus. Laps higistab sageli, tal on sügelemine jalad, tal on oksendamine ja kõrvetised. Sageli kohal ülekaaluline kehad.

Video: Miks võivad teismelistel olla peavalud ja pearinglus?

Ravi

Kuidas ravida düstooniat lapsepõlves? VSD ravi lastel on see rangelt individuaalne, iga juhtumi jaoks valitakse erinev meetod. Sageli pärast perekondliku õhkkonna loomist ja emotsionaalsete probleemide kõrvaldamist kaovad kõik sündroomi sümptomid. Mida veel terapeutilised meetmed viiakse läbi?

1. Pädeva päevarutiini kujundamine, koormuste vaheldumine hea puhkus, jälgides magamamineku tundi.
2. Täieliku lubamine kehaline aktiivsus vastavalt vanusele. Puhka edasi värske õhk, Jalgrattasõit.
3. Vähenda vürtsikaid, soolaseid toite, toniseerivaid jooke.
4. Füsioteraapia. Lastele soovitatakse elektroforeesi ja magnetlaserteraapiat.
5. Lõõgastavad vannid. Kasuks tuleb ringdušš ja veetegevused.

Ainult äärmuslikel ja tõsistel juhtudel määratakse ravimid. Vegetovaskulaarse düstoonia ravis lastel noorem vanus noorukite hulgas on rahustite ja nootroopsete ravimite väljakirjutamine. Rasketel juhtudel hõlmab ravi antidepressante ja rahusteid.

Laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia probleemi aktuaalsus on tänapäeval kõrge. Kuid paljud arstid peavad oluliseks keskenduda soodsale emotsionaalsele kliimale peres ja koolis, selle asemel, et last ravimitega ravida.

Video: 4. teaduslik-praktiline konverents " Kaasaegsed küsimused Pediaatria". Raport "Astenovegetatiivne sündroom lastel".

Viimane artikkel värskendatud: 16.04.2018

Pediaatrias tuvastatakse noorukitel neurotsirkulatoorne düstoonia. Kuid me ei tohiks unustada, et imikueas lapsi võib jälgida ka neuroloog. Need on posthüpoksilise patoloogiaga imikud, mis on samuti seotud raskete sünnitustega. Aasta pärast on sellised lapsed reeglina eakaaslastest eristamatud. Tuleb meeles pidada, et ajus püsivad endiselt mikromuutused ja selle tulemusena tekib vegetovaskulaarne düstoonia juba ajus. koolieas. Meie artiklis tuuakse esile selline seisund nagu vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia alla üheaastastel imikutel. Samuti käsitleme üksikasjalikumalt düstoonia ravi nii väikelastel kui ka noorukitel.

Lastearst, lastekardioloog

Kõik elundid ja süsteemid on vegetatiivse mõju all närvisüsteemid s. Sellel on omakorda kaks osa: sümpaatiline ja parasümpaatiline. Sümpaatne osakond vastutab stressirohked olukorrad, füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne seisund. Parasümpaatiline osakond on meie hingerahu, stressivaba elu, töö seedeelundkond, säilitades püsiva veresoonte funktsiooni.

Kui inimene on kogu aeg psühho-emotsionaalses stressis, siis domineerib sümpaatne osakond. Selliseid inimesi nimetatakse sümpatikotoonikuteks.

Tuleb meeles pidada, et need kaks osakonda peavad olema tasakaalus. Kui seda ei juhtu, tekib lapsel vegetovaskulaarne düstoonia.

Tuleb mõista, et VSD ei ole iseseisev haigus, see on lihtsalt "kell" elundite ja süsteemide probleemide kohta.

Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid lastel võivad olla väga erinevad.

Närvisüsteem reguleerib elundite ja süsteemide toimimist, seega ilmnevad rikkumised nendes elundites. Seal on:

• peavalud, pearinglus;
• umbsete ruumide talumatus;
• valu südames, rinnus;
• perioodiliselt suurendada.

KLIINILINE JUHT. Poiss, 14-aastane. Juba kuu aega on peale treeningut tekkinud peavalud ja südamevalu, mis mööduvad iseenesest. Läbivaatusel elundihäireid ei leitud. Diagnoosiks "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia". Pärast ravikuuri ja päevarežiimi normaliseerumist kaebused lakkasid.

Lihasdüstoonia imikutel

Pärast sündi kogevad lapsed füsioloogilist hüpertoonilisust. See tähendab, et keskmiselt on lapse käed ja jalad kõverdatud asendis kuni 3 kuud. Kui beebi esimese kahe kuu jooksul ei püüa oma pead hoida, visates seda püstisesse asendisse, või ei hoia kõristit, võib see viidata vastsündinu düstooniale.

Väikelaste lihasdüstoonia sündroom ja selle põhjused

• emakasisene hüpoksia;
• asfüksia sünnituse ajal;
• C-sektsioon;
• gestoos ja polühüdramnion raseduse ajal;
• Ema halvad harjumused.

Laste lihasdüstoonia nähud avalduvad nii nende hüpotoonilisuses.

Imikute hüpertoonilisus võib 6 kuu pärast iseenesest kaduda. Aga kui laps hakkab kõndima, seistes varvastel, siis on vaja tõsisemat läbivaatust ja ravi.

Lihasdüstoonia kõige elementaarsem ravi lastel on massaaž. Reeglina taastub toon pärast kahte kuuri normaalseks.

Komarovsky E. O.: " Autonoomne düstoonia lastel on piisavalt üldine kontseptsioon, räägime probleemidest ajus. Peate leidma kogenud lastemassaaži terapeudi. See on üks ravi peamisi etappe.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

Peal selles etapis saab eristada kaks peamist düstoonia ravivaldkonda:

1. Mittemeditsiiniline.
2. Ravimid.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia mitteravimiravi:

• igapäevase rutiini säilitamine;
• nõuetekohane töö- ja puhkekorraldus;
• õige tasakaalustatud toitumine;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• psühhoteraapia.

Nad on üks juhtivaid lülisid ravis, kuna reguleerivad lapse normaalseid biorütme. Loomine õige suhe vaimse ja kehalise aktiivsuse vahel on ka ravis esmatähtis.

Spordi- ja neurotsirkulatoorne düstoonia lastel

Meie aja laste peamine probleem on kehaline passiivsus. Füüsilise passiivsuse kõrvaldamine tähendab psühho-emotsionaalse stressi neutraliseerimist ja VSD manifestatsiooni vähendamist. Kehaline aktiivsus parandab toonust südame-veresoonkonna süsteemist, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Lihaste tegevus aitab põletada liigset adrenaliini ja parandab kesknärvisüsteemi talitlust.

Näidatud järgmised tüübid sport:

• võidusõidukõnd;
• ujumine;
• jalgratas;
• uisud;
• suusad.

• võimlemine;
• kergejõustik;
• tennis;
• maadlus, karate, sambo;
• poks;
• Jõutõstmine.

Kui stressitegureid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, siis on võimalik muuta lapse suhtumist sellesse olukorda. Võib kasutada erinevat tüüpi psühhoteraapia - rühm, perekond, individuaalne.

Muusikal on kasulik mõju närvisüsteemile. Olles alateadvuses fikseeritud, mõjub see stressile vastupidiselt. Parem on kasutada klassikalist muusikat.

Mida tähendab õige toitumine?

1. Toidukordade sagedus kuni 4-5 korda päevas.
2. Kõrge kalorsusega toiduainete kõrvaldamine.
3. Kaaliumi- ja magneesiumirikaste toitude – kaerahelbed, tatar, sojaoad, oad, suvikõrvits, rosinad – hulga suurenemine.
4. Vältige liigset jahutooted, maiustused, suitsuliha.
5. Väldi kofeiini sisaldavaid tooteid – kohv, šokolaad, tee.

Massaaž düstoonia korral

Massaaž sobib suurepäraselt selle probleemi kõrvaldamiseks. See võib leevendada stressi, parandada heaolu ja jõudlust. Massaaž aitab toime tulla ka lapse lihasdüstooniaga, eemaldada hüpertensiooni või vastupidi, suurendada seda.

Peamised massaažitehnikad on silitamine, hõõrumine ja kerged killud.

1. Soovitatav on alustada ravi taimsete ravimitega.
2. Parem on välja kirjutada üks ravim (monoteraapia põhimõte). Kui toime puudub, vahetatakse ravimit.
3. Kombineeritud ravi on ette nähtud, kui üks ravim on ebaefektiivne.
4. Kui efekt on saavutatud, peaksite jätkama uimastiravi.

Taimne ravim hõlmab rahustite ja stimulantide kasutamist.

2-3-aastastel lastel on kohanemisomadused keskkond, ja mõnikord on rahustite väljakirjutamine sobimatu ja ebaefektiivne. Võib-olla peaksite võtma ühendust õpetaja või lastepsühholoogiga, et tuvastada kasvatusprobleemid.

Ideaalne on kuulus palderjan rahusti. See on tingitud mõjust refleksi erutuvus subkortikaalsete struktuuride suurenenud pärssimise näol.

Persen - kombineeritud ravim, mis sisaldab piparmünti, palderjani, melissi. Sümpatikotoonia korral määratakse rahustav ravi kuni 3 korda päevas. Samuti on rühm adaptagenseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad ženšenn, sidrunhein, täirohi, apteegitill ja ehhiaatsia.

Väikelaste vegetovaskulaarne düstoonia on levinud haigus. Seda tuvastatakse 45% vastsündinutel. Patoloogia väljendub närvisüsteemi normaalse regulatsiooni häiretes autonoomne süsteem beebi tee seda siseorganid. Düsfunktsiooni tõttu reageerib beebi keha mõnikord ebapiisavalt välistele ärritajatele. Kui lapse närvisüsteemi aktiivsus normaliseerub õigeaegselt, taastavad tema organid oma normaalse funktsioneerimise.

Haiguse arengu põhjused

Arstid nimetavad peamisi tegureid, mis lastel düstooniat provotseerivad:

Nagu igal haigusel, on ka lihasdüstoonial oma põhjused.

• geneetiline eelsoodumus;
• raske rasedus, sünnitus;
• sagedane stress, pidev psühholoogiline pinge;
• unepuudus, liigne füüsiline aktiivsus, ebaõige (ebaregulaarne) toitumine;
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud kahjustus;
• kroonilise või ägeda iseloomuga siseorganite haiguste, sealhulgas vaimsete häirete esinemine.

Vegetovaskulaarne düstoonia imikutel on põhjustatud kaasasündinud:

• südamehaigused, arütmia;
• nakkus-, põletikuliste protsesside põhjustatud südamehaigused;
• Gravesi haigus;
• Cushingi sündroom.

VSD imikutel avaldub iseseisva haigusena või ühe sümptomina somaatiliste või närvisüsteemi häired. Alla üheaastastel lastel avaldub vegetovaskulaarne düstoonia sageli veresoonte, südamelihase ja hingamis- või seedesüsteemi organite muutuste taustal.

Haigus võib areneda ka lapse aju tavapärase kahjustuse tõttu sünnituse ajal või emakasisese arengu ajal.

Haiguse sümptomid

Ema peab jälgima lapse käitumist. Lõppude lõpuks ilmneb vastsündinul vegetovaskulaarne düstoonia paljude murettekitavate häiretega, millel pole esmapilgul haigusega midagi pistmist:

• sagedane regurgitatsioon;
• puhitus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebaregulaarne väljaheide;
• laps keeldub söömast, ei võta hästi kaalus juurde;
• võimalik naha ilmingud patoloogiad ( allergiline dermatiit, mähkmelööve, erüteem);
• rahutu uni, sagedased öised hüsteerikud;
• Laps nutab ja on põhjuseta kapriisne.

Lihasdüstooniat täheldatakse sageli ka imikutel (muutused lihastoonust, suurenenud tundlikkus valgusele või helidele). Aja jooksul ilmneb jalgade vale asetus, raskused emotsioonide väljendamisega - suurenenud vastuvõtlikkus, hirmutunne, ärevus. Väikelastel (2–3 aastat) avaldub VSD sarnaste sümptomitega.

Visuaalseks hindamiseks peate beebi hoolikalt uurima, hindama tema kehahoiakut une ja tegevuse ajal.

Ravi

Laste düstooniat ravitakse peamiselt narkootikumideta viisil. Alates diagnoosi panemisest on beebi mitmete spetsialistide - lastearsti ja neuroloogi - kontrolli all. Mõnikord võivad patoloogia sümptomite põhjal last täiendavalt jälgida kitsa profiiliga spetsialistid: psühhiaater, kardioloog, endokrinoloog.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi imikutel on meetmete kogum, mille eesmärk on haiguse sümptomite leevendamine. Head tulemused näitas regulaarselt basseini külastavaid patsiente.

Ennetusmeetmed

VSD ennetamine lastel taandub riskitegurite mõju neile minimeerimisele, soodsate arengutingimuste loomisele, üldine tugevdamine keha. Arstid soovitavad:

• Oluline on õigesti korraldada lapse igapäevane rutiin. Laps peaks piisavalt magama, korralikult sööma ja aktiivselt aega veetma. Valitakse optimaalsed harjutused füüsilise ja vaimse stressi jaoks;

• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus. Olenemata ilmastikutingimustest peab laps viibima õues vähemalt 2 tundi päevas;
• kodus peaks valitsema rahulik, psühholoogiliselt mugav keskkond;
• basseini ja massaažiterapeudi külastamine mõjub soodsalt ka psühholoogilisele ja füüsiline seisund laps.

Lapsed, kellel on diagnoositud VSD, tuleb olenemata vanusest registreerida ambulatooriumis ja läbida perioodilised plaanilised uuringud. See aitab jälgida haiguse dünaamikat, õigeaegselt avastada retsidiivi ja alustada õigeaegset ravi.

Üks asjakohasemaid meditsiinipraktika Tänapäeval peetakse sündroomiks neurotsirkulatoorset ehk vegetatiiv-vaskulaarset düstooniat. Probleemi tõsidus seisneb patsientide arvus - erinevate autorite sõnul avastatakse seda patoloogiat 30–50% patsientidest terapeutilistes ja kardioloogilistes piirkondades (imikutel ulatub see arv mõningatel andmetel 80%). Vaatamata sellele soodne prognoos Kardiovaskulaarsüsteemi orgaaniliste kahjustuste puudumise tõttu halvendab haigus elukvaliteeti, mõnikord oluliselt. See võib areneda igas vanuses, kuid sagedamini täheldatakse seda noorukitel hormonaalsete muutuste perioodil. Erilist tähelepanu Vegetovaskulaarne düstoonia lastel väärib, sest in Hiljuti patsientide arv nende hulgas kasvab pidevalt.

Neurotsirkulatoorne düstoonia on polüetioloogiline funktsionaalne kardiovaskulaarne patoloogia, mille peamisteks sümptomiteks on pulsi ja vererõhu ebastabiilsus, kardialgia, hingamisraskused, autonoomsed ja psühho-emotsionaalsed häired, veresoonte toonuse langus ja vastuvõtlikkus stressile.

Mõistet "neurotsirkulatsiooni düstoonia" kasutatakse ainult SRÜ riikides. USA-s ja Euroopas nimetatakse seda haigust vegetatiiv-vaskulaarseks asteeniaks. Seda nähakse manifestatsioonina psühhosomaatilised häired sees ärevuse neuroos. Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon patoloogia klassifitseeritakse somatoformseks autonoomsed düsfunktsioonid millega kaasneb rikkumine närviregulatsioon vereringe.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia arengu täpsed põhjused pole teada. Funktsionaalsed häired Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus lastel ja noorukitel on tingitud erinevatest teguritest:

• pidev närviline šokk;
• nakkushaigused;
• hormonaalsed muutused puberteedieas;
• pärilik eelsoodumus;
• väliste füüsikaliste ja keemiliste stiimulite toime;
• päevarežiimi rikkumine, ebapiisav aeg puhkamiseks ja magamiseks;
• füüsiline passiivsus;
• kehv toitumine;
• suitsetamine.

Perekonna mikrokliimal on suur mõju laste vegetatiivse-veresoonkonna häirete tekkele. See kehtib eriti imikute kohta, kelle keha on mitte ainult füüsilise, vaid ka väga vastuvõtlik psühholoogilised stiimulid. Kui peres valitseb ebasoodne õhkkond, võib lapse autonoomses närvisüsteemis talitlushäireid tekkida.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia sümptomeid iseloomustab mitmekesisus, samas kui patoloogilised muutused lapse kehas praktiliselt puuduvad. Seetõttu eristatakse mitmeid peamisi kliinilisi sündroome:

• Kardialgiline. Valu või ebamugavustunne südame piirkonnas. Cardialgia koos vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga on eristavad tunnused– valu paikneb sageli südamepaunas, eriti selle ülemises piirkonnas, on valutava või torkiva iseloomuga, ei ole intensiivne ega kiirga. Valu sündroom esineb puhkeolekus, kuid mõnikord ilmneb tugeva erutuse või füüsilise stressi ajal.
• Hüperkineetiline. Südame poolt löögi kohta väljapumbatava vere maht suureneb, mis suurendab vererõhku. Samal ajal suureneb veresoonte läbilaskevõime (nende hemodünaamiliste omaduste muutumise tõttu), mis veelgi süvendab üldist mõju. Selle tulemusena kogeb vasak vatsake suurt stressi, nii et läbivaatuse käigus diagnoositakse lastel mõnikord südamedefekti kahtlus.
• Hingamisteede. Lapsel on füüsilise tegevuse ajal ja mõnikord ka puhkeolekus õhupuudus. Uuringu käigus märgib arst hüperventilatsiooni märke. Arvatakse, et selliste häirete põhjuseks on liigne adrenaliinisisaldus veres.
• Astenoneurootiline. Selle peamised sümptomid on nõrkus ja suurenenud väsimus. Iseloomulik on ka lapse tähelepanu fikseerimine oma tunnetele, ärevusseisund, liigne erutuvus, unehäired ja kardiofoobia.
• Häire südamerütm ja automatiseerimine. Sümptomid taanduvad häireteks siinusrütm, millega kaasnevad täiendavad impulsid väljaspool südame juhtivussüsteemi.
• Vererõhu muutuste ja labiilsuse sündroom. Mööduv vererõhu tõus ja selle äärmine labiilsus on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia peamised tunnused. juuresolekul sarnased sümptomid haigus on klassifitseeritud hüpertensiivseks tüübiks. Kuid mõnedel lastel ja noorukitel on kalduvus vererõhu langusele, mis viitab düstoonia hüpotoonilisele tüübile. Nende kõrvalekallete põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid on kindlaks tehtud, et tooni halvenemisel on märkimisväärne mõju perifeersed veresooned. See toob kaasa vere ladestumise neis ja selle venoosse komponendi südamesse väljavoolu vähenemise.
• Autonoomsed häired. Peamised sümptomid on suurenenud higistamine, perioodiline temperatuuri tõus kuni madala palavikuni ja ilmastikutingimuste muutuste mõju üldisele heaolule. Lapsel võivad hommikuti käed ja nägu paistetada, õhtul jalad (mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu, mis põhjustab jäsemete pidevat külmatunnet).

Imikute neurotsirkulaarset düstooniat on üsna raske tuvastada ja klassifitseerida sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega. Patoloogia olemasolule võivad viidata sagedased regurgitatsioonid, koolikud, väljaheidete muutumine, isutus, nahk allergilised reaktsioonid, halb unenägu, spontaanne nutt. Igal juhul tuleb selliste märkide avastamisel last arstile näidata.

Kõige sagedasem VSD põhjused Lapsel on

Diagnostika

Vegetovaskulaarse düstoonia kahtlusega laste ja noorukite uuringuprogramm sisaldab järgmisi protseduure:

• rõhu mõõtmine;
• elektrokardiograafia;
• Elundite röntgen rind(müokardi ja südameklappide patoloogiate välistamiseks on vajadusel ette nähtud ka ehhokardiograafia);
• test doseeritud kehalise aktiivsuse ajal (välistada koronaarhaigus südamed);
• 24-tunnine vererõhu jälgimine.

Tüsistused

Kõigist neurotsirkulaarse düstoonia tüsistustest väärib suurimat tähelepanu vegetatiivne kriis, kuna selle levimus on umbes 65% kõigist patsientidest. Sagedamini juhtub see öösel, laps ärkab ilma põhjuseta ja tunneb sõltuvalt kriisi tüübist järgmisi sümptomeid:

• Sümpatoadrenaalne. Tekib motiveerimata ärevus ja hirm, millega kaasneb peavalu. Vererõhk tõuseb, südame piirkonnas tekivad ebameeldivad aistingud. Pulss kiireneb märgatavalt, samal ajal kui lapse nahk muutub kahvatuks ja ta väriseb. Kriis lõppeb spontaanselt ja seejärel "rullub üle" paljudest lastest tugev nõrkus. Keha hakkab intensiivselt tootma uriini, mis mõnikord põhjustab selle tahtmatut vabanemist.
• Vagoinsulaar. Seda iseloomustab pearinglus, nõrkus ja iiveldus. Patsiendile tundub, et süda seiskub perioodiliselt, tekib äge õhupuudus, jalad ja peopesad higistavad palju. Vagoinsulaarse kriisiga kaasnevad sageli seedetrakti häired, pärast selle lõppemist täheldatakse tõsist asteeniat.
• Segatud. See avaldub kahe eelmise tüübi sümptomitena ja nende kombinatsioon võib esineda erinevates variatsioonides.

Kuidas ravida laste kardiopaatiat - põhjalik artikkel selle kohta seda haigust, soovitame teil seda lugeda, sest selle haigusega silmitsi seistes on oluline mõista, mida teha.

Ravi

Narkootikumideta

Lapsepõlve neurotsirkulaarse düstoonia ravi on valdavalt mitteravim. Ravimeid kasutatakse ainult viimase abinõuna. Enamasti peab laps järgima mõnda lihtsat reeglit:

• Varuge magamiseks piisavalt aega. Kuni üheaastane beebi peaks magama umbes 14 tundi ööpäevas, kuni 5-aastane - 13, algkoolieas - 12, pärast 7-8-aastast - 10-11. Üle 10-aastane laps vajab und 9 tundi, sealhulgas magamaminek ja tõusmine samal ajal. Pidev režiim tõstab oluliselt keha toonust ja vähendab Negatiivne mõju igapäevased psühho-emotsionaalsed stiimulid.
• Tehke igapäevaseid jalutuskäike (vähemalt 2 tundi).
• Koolilapsed peaksid tegema pause kodutööde tegemise või raamatute lugemise ajal.
• Mängige sporti, osalege vastavates osades. Hea on ujuma minna.
• Söö õigesti ja õigel ajal. Tähelepanu tuleks pöörata toiduga saadavatele vitamiinide kogusele (eriti talvel).
• Kardiovaskulaar- ja närvisüsteemi toimimise stabiliseerimiseks on soovitatav käia massaažis. Vajadusel määratakse lapsele ka füsioteraapia.

Ravimid

Narkomaania on vajalik juhtudel, kui vegetovaskulaarne düstoonia halvendab oluliselt lapse elukvaliteeti. Kuid see on efektiivne ainult koos eelmises peatükis kirjeldatud meetmetega. Terapeutiline kursus valitakse individuaalselt. Vajadusel võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

• vererõhku langetavad ained;
• ravimid, mis normaliseerivad metaboolsed protsessid ajus (tserebroprotektorid);
• haiguse hüperkineetilise tüübi korral - beetablokaatorid;
• vereringe stimulandid;
• antioksüdandid;
• ajal rasked rünnakud vegetatiivne kriis - rahustid või antidepressandid.

Füsioteraapia

Viimasel ajal määratakse neurotsirkulaarse düstooniaga lastele ja noorukitele üha enam füsioteraapiat. Ravimeetodeid on üsna palju ja neist valitakse kõige tõhusam individuaalselt, olenevalt üldine seisund laps ja haiguse sümptomite tõsidus. Kõige tavalisemad protseduurid on:

• Elektroforees. Abilahusena kasutage 2% novokaiini (südamevalu korral), magneesiumsulfaati (suurenenud vererõhk), kaaliumjodiid (lõppfaasis).
• Nõelravi. Bioloogilise stimulatsiooni kaudu aktiivsed punktid Paraneb lapse keha mikrotsirkulatsioon ja tõuseb keha toonus.
• Akupressur . See viiakse läbi emakakaela ja nimmepiirkond. Sellise füsioteraapia standardkompleks koosneb kolmest kursusest, mille vahel kuu paus. Lapse massaaži peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.
• Veeprotseduurid. Sisaldab toniseerivate vannide võtmist või kontrast dušš. Enne selliste protseduuride läbiviimist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Nagu spetsialist on määranud, võib ravi hõlmata muid meetmeid.

Laste vegetovaskulaarse düstoonia prognoos on soodne, kuna see haigus ei põhjusta südame orgaanilisi kahjustusi. Harvadel juhtudel siiski aktiivne töö laps võib olla märkimisväärselt keeruline. Seetõttu on lapsepõlvest alates nii oluline sisendada oma lapsele arusaam, kuidas teha õigeid asju. tervislik pilt elu.

Tõenäoliselt võib just lapse lapsepõlve pidada noore ema jaoks kõige raskemaks ja vastutusrikkamaks. Tore, kui laps kasvab ja areneb vastavalt normaalsed näitajad ilma ühegi tervisehädaga silmitsi seismata.

Kahjuks ei ole see alati nii. Üsna sageli ebaõnnestunud raseduse või sünnitusega seotud probleemide korral, imik võivad tekkida teatud haigused. Üks nendest ebameeldivad haigused lapsed imikueas võib pidada patoloogiaks, mida arstid nimetavad imikutel düstooniaks.

Mis on selline haigus? Kuidas väljendub lihasdüstoonia seisund nii noortel patsientidel? Miks see sündroom tekib ja kui ohtlik see on? Ja milline see peaks olema õige ravi imikud sarnaste defektidega? Proovime selle välja mõelda.

Mis on lihasdüstoonia?

Selgub, et düstoonia mõiste võib hõlmata mitmeid radikaalselt erinevaid vaevusi, mis arenevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lihasdüstoonia seisundit nimetatakse tavaliselt sündroomiks, millega kaasneb pidev ja mõnikord spasmiline lihaste kontraktsioon.

Samal ajal võib kõnealust sündroomi iseloomustada nii antagonistlihaste kui ka neile vastu mõjuvate lihaste osalemisega spastilises protsessis. Tuleb märkida, et kõnealuse haiguse korral on lihasspasmid tavaliselt täiesti ettearvamatud, muutes sageli vastsündinu keha tavapärast asendit.

Kuigi mõnel juhul on lihaste kokkutõmbed krooniline iseloom, põhjustades patsiendile pidevalt olulisi ebamugavusi, mõnikord isegi valu.

Samal ajal ei tohiks lihasdüstoonia sündroomi segi ajada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral esineva sümptomite kompleksiga. Lõppude lõpuks võib lihasdüstoonia, erinevalt vegetatiivsest-vaskulaarsest häirest, olla äärmiselt ohtlik imik, kui spasm mõjutab näiteks hingamisvoodi lihaseid.

Lisaks võib imikul arenev lihasdüstoonia põhjustada viivitusi füüsiline areng beebi, mis on samuti äärmiselt ebameeldiv.

Kuidas patoloogia avaldub?

Kirjeldatud sündroomi peetakse vastsündinute tavaliseks patoloogiaks. Mõnikord nimetavad arstid seda patoloogiat perinataalne entsefalopaatia või hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia. Tavaliselt tekib probleem isheemilise vigastuse taustal erinevad osakonnad lapse aju raseduse või sünnituse ajal.

Lihasdüstoonia sündroomi iseloomustavad:

Kuna imik ei oska veel oma probleemidest rääkida, ei ole ilma kvalifitseeritud neuroloogita võimalik haigust ära tunda.

Tavaliselt on selle patoloogiaga imikud väga rahutud, pisaravad, neil on raskusi kaalus juurde võtmisega ja öine unehäired. Patoloogia võib avalduda mõõduka intensiivsusega sümptomitena või viia kõige raskemateni erakorralised tingimused, larüngospasm või bronhospasm.

Põhjused

Sellise haiguse arengu põhjused suur summa. Kuid imikutel esineva düstoonia kõige sagedasemateks põhjusteks peetakse raseduse või sünnituse patoloogiaid. Probleemi võivad põhjustada: sage ja pikaajaline toksikoos, gestoos, sageli korduv raseduse katkemise oht, kõrge või madal veetase, platsenta eraldumine, raseda joove jne.

Samuti võib kõige rohkem põhjustada lapse esmast hüpoksiat ja düstooniat mitmesugused häired ajal töötegevus.

Patoloogia põhjuseks võivad olla: verejooks, liiga pikk, kiire sünnitus, pikenenud veevaba periood ja muud sünnitusprobleemid.

Kahjuks tuleb selliseid probleeme raseduse ja sünnitusega ette üsna sageli. Seetõttu seisavad noored emad sageli silmitsi oma laste diagnostiliste leidudega, mis kasutavad mõistet düstoonia.

Diagnostika

Peab ütlema, et kõnealune patoloogia avastatakse üsna kiiresti, sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast sündi. Imiku esimese viie elupäeva jooksul peab neuroloog reeglina läbi vaatama kõik vastsündinud lapsed.

Visuaalsel vaatlusel kontrollib neuroloog lapse reflekse, hindab fontaneli seisundit, koljuluude, jäsemete asendit ja arengut ning lihastoonust.

Kui probleem on selgelt väljendunud, tuvastatakse see kohe. Kuid mõnikord juhtub, et kuni üheaastase lapse düstoonia jääb pikka aega märkamatuks. Sest selle ilmingud on äärmiselt tähtsusetud.

Igal juhul võib arst õige diagnoosi kinnitamiseks määrata väikesele patsiendile riistvara või laboratoorsed uuringud. See võib olla: neurosonograafia, elektroentsefalogramm, videoseire, elektroneuromüograafia, kompuutertomograafia ja teised.

Ravi valikud

Vastsündinu düstooniaga seotud liikumishäirete ravi sõltub alati probleemi tõsidusest. Eeldusel, et liikumishäired on kerged, võib ravi hõlmata ohutute, kuid tõhusate füsioteraapia tehnikate kasutamist ja füsioteraapia.

Kahjuks sisse mõningatel juhtudel patoloogia võib ilmneda üsna selgelt ja siis võib väikesele patsiendile määrata võimas kompleksne ravi, sealhulgas farmakoteraapia, füsioteraapia, harjutusravi.

Esialgu kasutatakse düstoonia medikamentoosse ravi parandamiseks fütoravimeid (hobusaba või karulaugu ekstraktid). ajutegevus ja närvisüsteemi säilitamine.

Patoloogia tõsisemate ilmingute korral võib lapsele määrata: ravimid, mis vähendavad intrakraniaalne rõhk(diakarb), parandamise vahendid neuromuskulaarne ülekanne impulsid (dibasool), lihastoonust vähendavad ravimid (Mydocalm).

Mõnikord võib noortele patsientidele määrata ka aju verevoolu parandavaid ravimeid - Pantogam, Nootropil, Actovegin või Cortexin.

Kuidas VSD imikutel avaldub?

Arstid registreerivad vastsündinutel vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia seisundit palju harvemini. See on tingitud ennekõike sellest, et alla aastane laps lihtsalt ei saa esitada kaebusi, mis võivad olla seotud vegetatiivse-veresoonkonna häirega.

Sellise diagnostilise järelduse saab siiski teha, kui beebi peamised tervisenäitajad (sh neuroloogiline seisund) on normaalsed, kuid ilmnevad teatud autonoomsed sümptomid.

Sellised lapsed võivad: sageli röhitseda, ilma põhjuseta viriseda ja neil on unehäired.

Põhjused

Tuleb märkida, et objektiivsemad põhjused VSD areng imikutel kaasaegne meditsiin ei ole teada.

Arvatavasti võivad selliste sümptomite teket, mis ei ole seotud orgaaniliste häiretega, soodustada: raseduse patoloogiad, normaalse sünnituse häired ja pärilik eelsoodumus.

Lisaks arvatavasti teatud provotseerimiseks autonoomsed häired vastsündinul võib olla kodune keskkond - konfliktid vanemate vahel, ebamugav magamisala laps, kuiv siseõhk, beebi piisav kokkupuude õhuga.

Diagnostika

Oleme juba märganud, et VSD-d diagnoositakse vastsündinutel üsna harva. Reeglina on kõik autonoomsed häired seotud mõne teise tõsisema patoloogiaga lastel.

Kuid sellegipoolest, kui esinevad vegetatiivse häire ebameeldivad sümptomid ja kõik lapse tervisenäitajad jäävad normaalseks, on arstid sunnitud registreerima vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosi.

Selle diagnoosi kinnitamiseks võib lapsele teha: neurosonograafia, kompuutertomograafia aju, elektroentsefalogramm, elektroneuromüograafia.

Ravi

Kuna vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ebameeldivaid sümptomeid ei seostata ühegi orgaanilised kahjustused südame-veresoonkonna, närvisüsteemi või muude kehasüsteemide ravi see olek vastsündinute staadiumis pole vajalik.

Tavaliselt taandub selliste imikute ravi füsioteraapiale, füsioterapeutiliste tehnikate - massaaži, parafiinravi, osokeriit jt - kasutamisele.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib sellistele imikutele määrata rahusteid. ravimid, taastavad ravimid, ravimid aju verevoolu parandamiseks.

Patsient Mark, 2 kuud. Beebi ema pöördus neuroloogi poole kaebustega, et laps tõmbab pidevalt toitu tagasi, magab halvasti, nutab pidevalt ja tõmbleb käed. Pärast visuaalset uurimist, järgnevat neurosonograafiat, orgaaniline patoloogia ei tuvastatud, pandi VSD diagnoos.

Kui ohtlikud on vaadeldavad seisundid prognostiliselt?

Peab ütlema, et kaks vaadeldavat tingimust võivad prognostiliselt kardinaalselt erinevad olla. Düstoonia seisund, mis väljendub raskena motoorsed häired, lihasspasmid, võivad sageli olla väikesele lapsele uskumatult ohtlikud.

Suurim oht ​​on sel juhul, esindab haiguse progresseerumist, tüsistuste tekkimist larüngospasmi, pareesi või halvatuse näol.

Lisaks on imiku düstoonia progresseerumine ohtlik arengupeetuse tõttu, kuna sellised lapsed võivad hiljem hakata pead hoidma, istuma, püsti tõusma, kõndima jne. vaimne areng beebi see patoloogia tavaliselt ei mõju.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia seisundit peetakse suhteliselt kahjutuks, kuna see areneb äärmiselt harva või komplitseerub mõne muu, tõsisema patoloogiaga. Kuid isegi selliseid vegetatiivseid häireid on kategooriliselt vastuvõetamatu ignoreerida.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et imiku neuroloogilist patoloogiat on peaaegu võimatu iseseisvalt ära tunda. Mitte ükski ema maailmas ei suuda ilma arsti kaasamiseta õiget diagnoosi panna ja mõista, kas tema laps vajab mõne neuroloogilise probleemi kiiret kõrvaldamist.

Seetõttu ei väsi lasteneuroloogid kordamast, et kui avastate teid häirivaid sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole, ilma et probleem ei veniks.

Lõppude lõpuks saab seda õigeaegselt märgata ainult kvalifitseeritud arst ohumärgid haigus, määrata vastav uuring, panna diagnoos ja välja kirjutada parim variant haiguse ravi. Usaldage arste ja laske oma lastel terved olla!

Kokkupuutel