Selle analüüside komplekti eesmärk on uurida vere hüübimissüsteemi.

Annab arstile lisateavet südame ja veresoonte töö kohta, kuna annab tulemusi rohkemate ensüümide puhul.

Diagnostikakeskus "Invivo VDP" aitab avastada südamehaigusi tänu kaasaegsetele MRI- ja CT-seadmetele

Südame- ja veresoonkonnahaiguste testid: mida võtta, miks ja kus?

Südame-veresoonkonna haigused on meie elanikkonna hulgas laialt levinud, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks põhjustavad nad väga sageli enneaegset surma. Saate end kaitsta, kui annate regulaarselt üle kõige rohkem lihtsad testid. Selles artiklis vaatleme, millist läbivaatust peate konkreetsel juhul läbima.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid

Väga sageli ei pööra inimesed tähelepanu järgmiste sümptomite esinemisele, seostades nende välimust väsimuse ja muude tervisehäiretega. Muidugi ei tasu ülepeakaela kardioloogi juurde tormata, olles leidnud ühe kirjeldatud sümptomist. Kuid nende ilmingute ilmnemisel konsulteerige arstiga pikk periood aeg ei möödu, ometi ei lähe see üleliigseks.

Kahvatus ja nõrkus

ärevus, kiire väsimus, halb unenägu võivad olla südame neuroosi sümptomid. Kahvatus nahka räägib aneemiast ja vasospasmist ning jäsemete, nina, põskede, kõrvade sinisest - kardiopulmonaalse puudulikkuse olemasolust.

Turse

Neeruprobleemid, millest inimesed päeva lõpuks regulaarse turse korral patustavad, seda ei ole ainus põhjus suurendama alajäsemed. Selle põhjuseks on suur hulk soolaseid toite, mille tõttu kannatavad nii neerud kui süda. See ei suuda verd pumbata, mis seejärel koguneb jalgadesse ja põhjustab südamepuudulikkust.

Pearinglus, iiveldus, peavalu

Nende sümptomite sagedane ilmnemine võib olla eelseisva insuldi esimene "kell" ja viitab ka vererõhu tõusule.

Hingeldus

Üks südamepuudulikkuse ja stenokardia tunnuseid võib olla õhupuudus ja õhupuudus.

Kardiopalmus

Kui te ei treeninud ega kogenud emotsionaalset tõusu ning teie süda "hüppab rinnast välja", võib see sümptom viidata südame talitlushäirele: verevarustuse häired, südamepuudulikkus, tahhükardia, stenokardia.

valu rinnus

See on üks kindlamaid märke südameprobleemidest. äge valu rinnus, isegi puhkeolekus, võib olla märk stenokardiast, mis omakorda on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti eelkäija.

Milliseid analüüse tehakse südame- ja veresoonkonnahaiguste avastamiseks?

Kummalisel kombel, kuid seisundi diagnoosimiseks südamlikult- veresoonte süsteem arst määrab enamlevinud laboriuuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nende tulemuste põhjal saab hinnata peamisi kehas toimuvaid protsesse.

Täielik vereanalüüs (CBC): tulemuste tõlgendamine

See annab aimu hemoglobiini tasemest, leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arvust, erütrotsüütide indeksist, erütrotsüütide settimise kiirusest (ESR) ja muudest näitajatest. Selle näiliselt lihtsa analüüsi tulemuste dešifreerimisel saab arst tuvastada kehas korraga mitu häiret:

• madal hemoglobiini tase(meeste norm - 130-160 g / l, naistel - 120-140 g / l) viitab neeruprobleemidele, aneemiale, sisemine verejooks võib näidata;
• leukotsüütide arvu suurenemine(norm on 4 kuni 9 x 109 rakku liitri kohta) viitab põletikulise protsessi arengule;
• punaste vereliblede arvu vähenemine(meeste norm - 4,4-5,0 x 1012 / l, naistel - 3,8 kuni 4,5 x 1012 / l) - märk kroonilistest põletikulistest protsessidest ja onkoloogilised haigused, ja nende suurenemine näitab keha dehüdratsiooni;
• trombotsüütide puudumine(meeste puhul on norm 200-400 tuhat U / μl, naistel - 180-320 tuhat U / μl.) põhjustab probleeme vere hüübimisega ja liiga palju - verehüüvete moodustumist;
• suur erütrotsüütide settimise kiirus(SOE) - selge märk põletikuline protsess. ESR-i norm meestele - 1-10 mm / h, naistele - 2-15 mm / h.

Biokeemiline vereanalüüs: mida näitavad kõrvalekalded normist?

Tänu sellele saab arst täiendavat teavet südame ja veresoonte töö kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

ALT (alaniini aminotransferaas) Ja AST (aspartaataminotransferaas) testitakse alati paarikaupa, et arst saaks näha ja eraldada südame- ja maksakahjustusi. Nende suurenemine näitab enamikul juhtudel probleeme südame lihasrakkudega, müokardiinfarkti esinemist. Norma ALT naistel - kuni 31 U / l, meestel - kuni 41 U / l. AST norm naistel on samuti kuni 31 U / l) ja meestel - kuni 35-41 U / l.

• LDH – laktaatdehüdrogenaas(naistel on norm 125-210 U / l, meestel - 125-225 U / l) ja CPK-kreatiinfosfokinaasi ja eriti selle MB-fraktsiooni (MB-CK) suurenemine ägeda müokardiinfarkti korral. Laboratoorsed normid CPK 10-110 ME ja CPK-MB isoensüümid 4-6% kogu CPK-st.
• müoglobiin lagunemise tagajärjel veres suureneb lihaskoe süda või luustik. Meeste norm on 19-92 mcg / l (keskmine - 49 ± 17 mcg / l), naistel - 12-76 mcg / l (keskmine - 35 ± 14 mcg / l).
• Elektrolüüdid (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ioonid) räägivad ka palju: kaaliumisisalduse suurenemine vereseerumis (norm on 3,6–5,2 mmol / l) toob kaasa rikkumise südamerütm ergastuse ja ventrikulaarse virvenduse võimalik areng; madal tase K + võib põhjustada müokardi reflekside vähenemist; ebapiisav Na + ioonide sisaldus (norm 135–145 mmol / l) ja kloriidide sisalduse suurenemine (norm 100–106 mmol / l) on täis kardiovaskulaarse puudulikkuse arengut.
• Kolesterool sisaldub veres suurel hulgal, on ateroskleroosi ja südame isheemiatõve oht. Keskmiselt norm eest üldkolesterool tavapärane on arvestada näitajatega 3,61 kuni 5,21 mmol / l, "halva" kolesterooli (LDL) tase peaks olema vahemikus 2,250 kuni 4,820 mmol / l ja kõrge tihedusega kolesterooli (HDL) tase - 0,71 kuni 1 .71 mmol/l.
• C-reaktiivne valk ilmub kehasse juba tekkinud põletikulise protsessi või koenekroosi ajal, kuna terve inimese vereseerumis sisaldub seda minimaalsetes väärtustes. Laste ja täiskasvanute norm on sama - alla 5 mg / l.

Koagulogramm

Selle analüüsi tulemused, mis mõnikord määratakse lisaks peamistele, annavad arstile aimu vere hüübimise protsessist, selle viskoossusest, verehüüvete tekke võimalusest või vastupidi verejooksust. Allolevas tabelis on toodud selle analüüsi peamised näitajad.

Pange tähele, et raseduse ajal erinevad koagulogrammi tulemused ülaltoodud normidest.

Saatekirja UAC, biokeemilise vereanalüüsi ja koagulogrammi jaoks määrab raviarst ning uuringu tulemused saab olenevalt labori varustusest 1-2 päeva jooksul.

Kuidas kaitsta end südame- ja veresoonkonnahaiguste eest?

Lahti saama ülekaal, mis suurendab oluliselt riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, on esikohal. Normaalseks vereringeks, et välistada trombide teket, on vaja oma keha iga päev füüsilise tegevusega kokku puutuda. See ei tähenda igapäevaseid tunde jõusaalis, edasi esialgne etapp piisab kõndimisest, suurendades vahemaad iga paari päeva tagant.

Dieedi järgimine vähendab kolesterooli taset veres ja avaldab seega positiivset mõju veresoonte seisundile. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, mis sisaldavad meie organismile kasulikke antioksüdante, puhastavad ja tugevdavad veresoonte seinu. Näiteks vaskulaarse tromboosi vastu võitlevad selles sisalduvad happed õline kala, kreeka pähklid ja mandlid.

Alkoholi ja tubaka kasutamisest keeldumine on loomulikult kasulik mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid avaldab kasulikku mõju ka kõigi kehasüsteemide paranemisele.

Kus ma saan teha kõik vajalikud testid?

Kõrgtehnoloogiline labor INVIVO pakub oma klientidele täielik nimekiri laboriuuringud südame-veresoonkonna haiguste arengu määramiseks. Eriti hõivatud inimestele või neile, kes on jõulised teatud põhjustel ei saa kodust lahkuda, on meeldiv hetk - pole vaja tulla laborisse analüüse võtma. Koduvisiidi saab tellida spetsialistilt. Samas pole põhjust kahelda uuringu täpsuses, kuna INVIVO kasutab uuenduslikud meetodid bioloogilise materjaliga töötamise kõikides etappides. Lisateabe saamiseks labori pakutavate teenuste ja käimasolevate tutvustuste kohta külastage labori ametlikku veebisaiti INVIVO.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused nõuavad eriti hoolikat diagnoosi. juuresolekul ärevuse sümptomid kindlakstegemiseks peate läbima mitmeid uuringuid täpne diagnoos. Kui teil on halb tunne ja valu südames, konsulteerige kindlasti kardioloogiga, kes määrab teile retsepti vajalikud testid. Laboratoorsete uuringute abil on võimalik õigeaegselt ennetada teatud patoloogiate teket, samuti haigust tuvastada. varajases staadiumis kui see allub ravile hästi.

Millised testid on ette nähtud kardiovaskulaarsete patoloogiate jaoks?

Kardioloogia peamine analüüs on vere uurimine. Turse ja hüpertensiooni korral on vaja määrata kreatiniini ja uurea tase veres. Nende ainete kontsentratsiooni suurenemine veres näitab halb töö neerud. Ja arteriaalse hüpertensiooni arengu põhjus on sageli neerupuudulikkus.

Ateroskleroosi esinemisel määratakse aterogeensus ja lipiidide spekter. Kui lipiidide tase on tõusnud, on see märk arteriaalsest hüpertensioonist, aterosklerootilistest muutustest veresoone seinas ja rasvumisest. Kolesteroolitaseme langus viitab kroonilisele südamepuudulikkusele.

Kui leukotsüütide tase veres on suurenenud, näitab see põletikulise protsessi olemasolu ja perikardiidi, müokardiidi ja aneurüsmide võimalikku arengut. Hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus veres võib põhjustada kardioalgiat ja haiguste ägenemist. Selle põhjuseks on suurenenud hüpoksia, millega kaasneb punaste vereliblede hapnikuvarustuse vähenemine südame kudedesse.

Madal hemoglobiinisisaldus võib tähendada suurenenud müokardiinfarkti riski südamelihase ägeda isheemia korral. Trombotsüütide suur hulk veres viitab võimalikule patoloogiliste verehüüvete tekkele ja trombemboolia tekkele.

Müokardiinfarkti uuringud

Müokardiinfarkti diagnoosimiseks kasutatakse troponiini testi. juuresolekul äge protsess troponiin ilmub verre. Teine spetsiifiline test on müoglobiini taseme määramine. Juba mõni tund pärast infarkti on veres müoglobiini taseme järsk tõus.

Ensüümid ja südame-veresoonkonna häired

Ensüümide kontsentratsiooni tõus veres viitab ka südamehaiguste tekkele. Ensüümid ALT, AST, CPK ja LDH sees suured hulgad leidub kardiomüotsüütides. Kui müokardi rakkude struktuur on katki, sisenevad need elemendid verre suurtes kogustes.

Kui AST ja CPK tase on tõusnud, näitab see müokardiinfarkti arengut. LDH kontsentratsiooni tõus näitab ka müokardi kahjustust. Analüüsi järgi hindab arst südamekahjustuse ulatust. Kuid näitajate tõus võib viidata ka teiste organite kahjustustele. Seetõttu on vaja välistada teiste haiguste esinemine ja alles seejärel teha järeldused.

Kui kahtlustate südame-veresoonkonna patoloogiate olemasolu, tehke üldine uriinianalüüs, elektrokardiogramm, analüüsid kehaline aktiivsus ja ehhokardiograafia. Diagnoosi teeb kardioloog pärast täielik läbivaatus patsient.

Mis on analüüsid? Analüüsid on konkreetse haiguse kinnitamine või välistamine, millel on arvamus pärast patsiendi kliinilist läbivaatust. Nende abiga saab arst välja selgitada, mis täpselt takistab teie kehal normaalselt elada ja töötada, milline on selle üksikute organite ja süsteemide seisund.

Niisiis, mida need samad testid ütlevad, kui südame piirkonnas on valusid? Tähtsus müokardi kahjustusega seotud haiguste diagnoosimisel on rakkudes sisalduvate ensüümide määratlus. Ja sõltuvalt sellest, millised ja kui palju rakke surevad, muutuvad ka nende väärtused.

Biokeemilise vereanalüüsi näitajad:

ALT (alaniini aminotransferaas): kuni 68E / l, tuleb selle ensüümi taseme hindamisel meeles pidada, et see ei sisaldu mitte ainult müokardis, vaid suuremal määral maksas, seetõttu määratakse AST ja ALAT alati koos, mis aitab eristada südame- ja maksakahjustusi. ALAT tõusu ajastus on sarnane AST-ga.

AST (aspartaataminotransferaas): kuni 45E / l, leidub seda ensüümi suurtes kogustes müokardis ja selle suurenemine näitab enamikul juhtudel kardiomüotsüütide - südame lihasrakkude - kahjustust; seerumi AST tõusu täheldatakse müokardiinfarkti korral (95-98%) juba 6-12 tunni pärast haiguse algusest. Maksimaalset tõusu täheldatakse 2.-4. päeval ja 5.-7. päeval normaliseerub ensüümi tase. AST-arvude ja südamelihase nekroosikolde suuruse vahel on selge seos. Seetõttu on alla 5 mm läbimõõduga nekroosiväärtusega võimalik selle ensüümi tase hoida normaalses vahemikus, mida tuleks samuti arvesse võtta.

LDH (laktaatdehüdrogenaas) ja fraktsioonid, mis moodustavad selle indikaatori: kuni 250 U / l, peetakse AMI spetsiifiliseks markeriks, isoensüümide LDH1 ja LDH2 aktiivsuse suurenemine isegi siis, kui normaalneüldine LDH aktiivsus näitab väikese nekroosi olemasolu südamelihases. AMI-ga tõuseb selle tase kiiresti 2.-4. päeval ja normaliseerub alles 2-3 nädala pärast. LDH tase annab väärtuslikku teavet MI kohta kogu haiguse vältel. Muud fraktsioonid LDH3 ja LDH4 – ensüümid kopsukude, LDH5 - maks.

CPK (kreatiinfosfokinaas) ja selle ensüümi moodustavad fraktsioonid: kuni 190 U / l, kreatiinfosfokinaas - peetakse spetsiifiliseks markeriks (eriti rohkem kui 10-kordseks tõusuks) ägeda müokardiinfarkti korral. tõuseb sisse äge periood(esimese 4-8 tunni jooksul alates haiguse algusest), eespool nimetatud ensüümide aktiivsusest kaugel ees ja on marker varajane diagnoosimine AMI, eriti CPK-MB isoensüüm. 8-14 tunni pärast võib CPK väärtus jõuda maksimumväärtuseni ja normaliseerumine võib toimuda 3-4 päeva pärast. Samuti võib müokardiidi korral suureneda CPK väärtus;

Troponiini test: kuni 0,4 µg/l. Troponiin on spetsiifiline kontraktiilne valk, mis on osa südamelihase ja skeletilihaste struktuurist. See test on diagnostiline marker kahtlusel äge vigastus müokardi rakud, on üks peamisi tulemusi diagnoosimisel. äge infarkt müokard";

Müoglobiin: 12-92 mcg/l. Valk lihaskoes, mis osaleb rakuhingamise protsessis. Kui see ilmub verre, peetakse seda südame või luustiku lihaskoe lagunemise produktiks, sobiva kliinikuga võib see viidata südame lihaskoe fookuse nekroosile (nekroosile), seega seda peetakse ka selle patoloogia spetsiifiliseks markeriks.

ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, müoglobiini ja troponiini testi väärtused korreleeruvad tihedalt südamelihase nekroosi fookuse suurusega ja seetõttu on neil mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline väärtus.

Happeline fosfataas: 67-167 nmol / (s l), aktiivsuse suurenemine patsientidel, kellel on raske, komplitseeritud MI, peamiselt transmuraalne;

C-reaktiivne valk (CRP): kuni 0,5 mg/l, näitab selle tuvastamine organismis esinemist patoloogiline protsess, eriti põletikulised või nekrootilised. See kuulub niinimetatud "ägeda faasi" valkude hulka. Terav positiivne reaktsioon CRP näitab põletikulise protsessi tõsidust.

Siaalhapped: 2,0-2,36 mmol / l, siaalhapete sisaldus võib suureneda endokardiidi, MI korral;

Elektrolüüdid, mida esindavad peamiselt K + ioonid (norm 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2,15 -2,5 mmol/ l). Suurenenud summa seerumi kaaliumisisaldusega võib kliiniliselt kaasneda südame arütmia, mida kinnitab EKG. Võib areneda südame juhtivussüsteemi atrioventrikulaarne blokaad, tekkida sündroom enneaegne erutus ventrikulaarne fibrillatsioon ja selline kohutav rikkumine nagu südameseiskus. Seetõttu peavad südame rütmihäiretega patsiendid kontrollima K + ioonide sisaldust organismis. Teisest küljest võib kaaliumisisalduse vähenemine veres põhjustada kahjulikud mõjud neil patsientidel on müokardi hüporefleksia. Naatriumioonide taseme langusega võib kaasneda südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkuse areng, kuna K + ja Na + ioonide kui rakus toimuvate protsesside regulaatorite suhe on pidevas koostoimes ja ühe juhtmete arvu vähenemine. teise iooni suurenemisele. Hüperkloreemiat täheldatakse neeruhaigusega patsientidel ja see võib samuti põhjustada kardiovaskulaarse puudulikkuse teket;

Lipiidide spekter, on seotud tavaline mees sõnaga "kolesterool". IN sel juhul määratakse ained (erineva tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid), mis osalevad kolesterooli (kolesterooli) metabolismis (norm veres on 3,1-5,2 mmol / l). Lisaks üldkolesterooli väärtusele, oluline näitaja on aterogeensuse koefitsient (normaalne kuni 4), mis näitab rasvade ja kolesterooli metabolismis osalevate "heade" ja halbade lipiidide suhet ning ateroskleroosi tekke või progresseerumise ohtu ja kõiki sellest tulenevaid tagajärgi. Lipoproteiinide ja triglütseriidide fraktsioonide suurenemine võib olla kas füsioloogiline seisund(toiduline iseloom) ja patoloogiline seisund. Lipiidide taseme tõus on iseloomulik laialt levinud ateroskleroosile, millega kaasneb ja põhjustab ülekaalulisus. arteriaalne hüpertensioon. Õigem oleks öelda, et tegemist on töö rikkumisega siseorganid lipiidide ja triglütseriidide metabolismi vahelülid, mis väljenduvad aterogeense indeksi suurenemises, põhjustavad kolesterooli ladestumist erineva läbimõõduga anumatesse, "varu rasva" ladestumist, mis põhjustab ülalnimetatud haigusi. Seetõttu näete selles vereanalüüsis laialt levinud ateroskleroosiga kõrgendatud väärtusedß-lipoproteiinid ja üldkolesterool. Siiski on näha fosfolipiidide kontsentratsiooni langust. Kuid isegi nii on vaja arvestada tõsiasjaga, et vere rasvasisalduses esineb vanusega seotud kõikumisi.

Koagulogramm- analüüs, mille abil saab näha vere "viskoossust" ehk teisisõnu, kas on oht trombide tekkeks, mis võivad viia erineva lokalisatsiooniga trombide tekkeni, mis omakorda võib olla komplitseeritud trombembooliaga kopsuarteri, mille juures on märgitud vahetu surm. Või vastupidi, vaadake, kui suur on verejooksu tõenäosus ja kas see võib pärast operatsiooni, näiteks südameklappide proteeside puhul, iseenesest lakata.

Kõik analüüsid või uuringud antakse arstile Lisainformatsioon mis aitab täpsemalt diagnoosida, määrata haiguse staadiumi ja määrata ravi. Samuti aitavad analüüsid kontrollida haiguse kulgu, määratud ravi efektiivsust ning tagada ka teraapia ohutus. Aga mõnikord kulub täiendavad uuringud varasemate analüüside tulemuste kinnitamine või täiendamine.

Fedorova Lyubov Alekseevna, esimese kategooria arst, terapeut, kardioloog

Täiskasvanute vereanalüüside normid võivad sõltuda erinevatest erinevaid tegureid: kaal, sugu, aastaaeg, saadavus kroonilised haigused, dieet ja palju muud. Esialgseks hindamiseks saab kasutada vereanalüüside tabelit - selles sisalduv norm on esitatud keskmise väärtusena. Seetõttu on vaja kohandada vastavalt individuaalsetele parameetritele. Niisiis, olles uurinud üldist vereanalüüsi ja selle norme tabelis, võib leida, et hemoglobiini tase on veidi tõusnud. See võib olla seotud suitsetamisega või aktiivsed tegevused sport. Arvesse tuleks võtta lihasmassi keha. Kuid tabelis olevad vereanalüüsi näitajate põhinormid vastavad keskmisele statistilisele normile, seega kui kõrvalekalded ühes või teises suunas ei ületa 5%, tõlgendatakse neid kui normi varianti.

Üldise kliinilise vereanalüüsi normi tabel

Norm tabel kliiniline analüüs veri aitab kindlaks teha tõenäolise kõrvalekalde ühes või teises suunas. Tervislikku seisundit aitab aga usaldusväärselt hinnata vaid mitme näitaja võrdlus. See on üks levinumaid uurimismeetodeid, mis võimaldab arstil välja selgitada mõnede sümptomite põhjused ja tuvastada mõned vere- ja muude organite haigused. Sest üldine analüüs Vereproovid võtavad tavaliselt kapillaarverd sõrmest või verd veenist. Üldise vereanalüüsi tegemine ei nõua erilist ettevalmistust, kuid selle uuringu jaoks on soovitatav verd loovutada hommikul tühja kõhuga. Allpool on tabel keskmise kehakaaluga täiskasvanu üldise vereanalüüsi normi kohta.

Tabelis on näidatud näitajad normaalne kogus vere elemendid. Erinevates laborites võivad need väärtused erineda, mistõttu selleks, et teada saada, kas vereanalüüsi väärtused on täpselt normi piires, on vaja välja selgitada vereanalüüsi kontrollväärtused. labor, kus vereanalüüs tehti.

Biokeemiline vereanalüüs: normid tabelis

Tabelis olev biokeemiline vereanalüüs selle normiga võimaldab hinnata siseorganite seisundit: neerud, maks, pankreas. See labori meetod teadusuuringuid kasutatakse kõikides meditsiinivaldkondades ja peegeldab funktsionaalne seisund erinevaid kehasid ja süsteemid. Veenist võetakse tühja kõhuga biokeemiline vereanalüüs. Enne uuringut ei pea te sööma, jooma ega võtma ravimid. Kui teil on vaja ravimeid võtta, peate konsulteerima oma arstiga, kes annab täpsemaid soovitusi.

Pärast testi tulemuste saamist ärge ise ravige. See võib olla ohtlik. Küsige nõu oma arstilt.

Kell südame-veresoonkonna haigused see analüüs annab palju olulist teavet.

Biokeemilise analüüsi näitajaid on rohkem kui kaks tosinat, seetõttu ühendatakse need mugavuse huvides mitmeks rühmaks: valgud, süsivesikud, lipiidid, ensüümid, anorgaanilised ained, pigmendid ja lämmastiku metabolismi tooted.

Valguainetest üldvalk, albumiinid, müoglobiin, C-reaktiivne valk ja reumatoidfaktor. Üldvalk ja albumiin on normaalse valgu metabolismi näitajad. Esimene neist on tavaliselt 60-85 g / l (grammi liitri kohta), teine ​​- 35-50 g / l. Need näitajad ei ole otseselt seotud südame-veresoonkonna süsteemi seisundiga, need muutuvad onkoloogiliste protsesside, alatoitluse, difuussed haigused sidekoe jne. Inimesed, eriti vanurid, haigestuvad aga harva ühe asjaga. Patsiendil võib olla kasvaja ja südame isheemiatõbi. Sellistel juhtudel, mida madalam on valgu tase, seda raskem on inimese seisund. Valgud hoiavad vereringes vedelikku; kui need vähenevad, läheb see kudedesse ja moodustub turse. Kui patsiendil on südamepuudulikkus, millega kaasneb turse ja vedeliku kogunemine õõnsustesse, halvendab valgupuudus tema seisundit veelgi.

C-reaktiivne valk on mittespetsiifiline näitaja, mis peegeldab immuunsuse intensiivsust. Tavaliselt leidub seda veres koguses 0–5 mg / l (milligrammi liitri kohta). Selle suurenemine toimub põletikuliste protsesside, immuunprotsesside aktiveerumise, kasvajate jne ajal. Kardiovaskulaarse patoloogia kontekstis suureneb see vastusena sellistele haigustele nagu müokardiinfarkt, infektsioosne endokardiit, müokardiit, perikardiit, difuussed sidekoehaigused, millega võib kaasneda ka südamepuudulikkuse tõttu.

Reumatoidfaktor on spetsiaalne valk, mille tase veres suureneb sidekoehaiguste (luupus, reumatoidartriit jne), põletikulised protsessid (nakkuslik endokardiit), aga ka paljud teised südamega mitteseotud haigused. Mõnikord võib see suureneda südametsirroosi tekke ajal - raske südamepuudulikkuse põhjustatud maksa hävitamine. Mõnel juhul leitakse seda isegi terved inimesed. Tavaliselt ei ületa selle aine kogus 10 U / ml (ühikut milliliitri kohta).

Kõigist valgulistest ainetest on müoglobiin kõige otsesemalt seotud südamega. See sisaldub lihastes ja müokardis ning reageerib suurenemisega, kui need hävivad. Selle taseme lühiajaline tõus tekib müokardiinfarkti korral. Tavaliselt sisaldub see naistel veres koguses 12-76 mcg / l (mikrogrammi liitri kohta), meestel - 19-92 mcg / l. Südameinfarkti diagnoosimiseks kasutatakse seda siiski harva, kuna esiteks võib see suureneda ka muudes olukordades, näiteks skeletilihaste ulatusliku kahjustuse või põletuste tõttu. Teiseks on selle tõus üsna lühiajaline: selle valgu tase normaliseerub 12 tunni jooksul pärast haiguse algust. Mõnikord võetakse patsiente haiglasse lisatasu eest hilisemad kuupäevad, seega on müoglobiini hindamine mõnikord kasutu.

Ainete hulgas, mis vastutavad süsivesikute ainevahetus, kõige kasulikum näitaja on glükoosi tase. Tavaliselt on see 3,3-5,5 mmol / l (millimooli liitri kohta). Glükoositaseme tugev tõus võib viidata diabeet mida sageli seostatakse südame-veresoonkonna haigustega. Patsientidel, kes põevad korraga kahte patoloogiat, on glükoosi kontroll väga oluline, kuna kontrollimatu diabeet kiireneb. patoloogilised muutused süda ja veresooned isheemilise haiguse korral.

Lipiidide osas on kõige olulisem kolesteroolitase. Ideaalis viimase järgi kliinilised juhised, peaks see olema alla 4,5 mmol / l, kuigi varem räägiti normaalväärtustest kuni 6 mmol / l. Nagu selgus, mida madalam on kolesteroolitase, seda väiksem on kardiovaskulaarsete õnnetuste tõenäosus. Tuletage meelde, et kolesterool vastutab ateroskleroosi ja mitmete selle tagajärjel tekkivate seisundite tekke eest: hüpertensioon, stenokardia, südameatakk, insult. Kõik patsiendid, kellel on isheemiline haigus südamed peavad jälgima kolesterooli taset ja vajadusel korrigeerima seda dieedi ja ravimitega.

Lisaks kolesteroolile, biokeemiline analüüs Verest tuvastatakse ka teisi "kahjulikke" lipiide, nagu madala tihedusega lipoproteiine (LDL) ja triglütseriide. LDL-i sisaldus veres peaks olema alla 2 mmol / l (Ameerika soovituste kohaselt - alla 1,8 mmol / l), atriglütseriide - alla 1,7 mmol / l. Neid tuleb jälgida samade põhimõtete järgi nagu kolesterooli taset. Lipiidide hulgas on veel üks fraktsioon - suure tihedusega lipoproteiinid. Vastupidi, nad võitlevad ateroskleroosi ilmingutega ja takistavad veresoonte naastude kasvu. Kell terve mees nende veres peaks olema üle 1,0 mmol / l ja naisel - üle 1,2 mmol / l.

Biokeemilise vereanalüüsiga määratud pigmendid on bilirubiin ja selle sordid. Need on maksahaiguste diagnoosimisel kõige olulisemad. Norm kogu bilirubiin on 8-20,5 µmol/l (mikromooli liitri kohta).

Lämmastiku metabolismi saadused – uurea ja kreatiniin – peegeldavad kõige enam neerude, mitte südame tööd. Kuid nende suurenemine võib tekkida raske kroonilise või ägeda südamepuudulikkuse korral, kui keha lõpetab ainevahetusproduktide eemaldamise ja need hakkavad kogunema sees. Lisaks võib angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite võtmisel tõusta kreatiniini tase. See hõlmab selliseid ravimeid nagu kaptopriil (Capoten), enalapriil (Enap), fosinopriil, perindopriil (Prestarium) ja teised. Neid kasutatakse raviks arteriaalne hüpertensioon või krooniline südamepuudulikkus. Tavaliselt on kreatiniini veri meestel 62-115 µmol/l ja naistel 53-97 µmol/l. Karbamiidi puhul, olenemata soost, peetakse normiks 2,5-8,3 mmol / l.

Biokeemilise vereanalüüsi ensüümide hulgast saab määrata palju näitajaid, kuid mitte kõik neist pole kasulikud südamehaiguste diagnoosimisel. Näiteks amülaas peegeldab kõhunäärme seisundit, gamma-glutamaadi transpeptidaas aga maksa seisundit. Kuid transaminaaside taseme tõus võib viidata südame töö häiretele. Neid ensüüme leidub maksas, lihastes ja müokardis ning nende sisaldus suureneb nende elundite haiguste korral. Transaminaasidest määratakse alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (ACT). Nende normaalväärtus on vastavalt 10-35 ja 10-45 U / l (ühikut liitri kohta). Nende tase võib tõusta müokardiinfarkti, stenokardia ja südamepuudulikkuse korral.

Enamikus haiglates nagu diagnostiline kriteerium müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia puhul kasutatakse ensüümi määratlust, nagu kreatiinfosfokinaas (CPK), normaalne tase mis on 0-171 RÜ / l. CPK-d leidub ka maksas ja lihastes, seega on spetsiifilisem määrata ainult üks selle fraktsioon, mida nimetatakse CPK-MB-ks (muscle-brain fraction). Selle tavapärane tase on 0-24 U/l. Müokardiinfarktist räägitakse juhtudel, kui CPK-MB indeks tõuseb 2 või enam korda.

Anorgaaniliste ainete hulgas on kõige olulisem kaaliumisisalduse määramine, mis on tavaliselt 3,5-5,5 mmol / l. Südame-veresoonkonna haiguste puhul võib see väheneda näiteks tänu pikaajaline kasutamine mõned diureetikumid, mis aitavad seda elektrolüüti organismist eemaldada.