Enda käitumise üle kontrolli kaotamine on midagi, mida kõik kardavad. Õudne isegi ette kujutada, mis siis juhtuda võiks. Alarmistid, neurootikud, VSDshniki kujutavad juba osaliselt ette, kuidas see on – et ei suudaks oma käitumist ohjeldada. Avalikke intsidente juhtus nende elus rohkem kui korra – paanikahood täis bussis, närvivapustus kõigi kolleegide silme all, iiveldus ja oksendamine foobiasituatsiooni sattudes.
Tegelikult on kesknärvisüsteemi häirete ja talitlushäiretega patsientidel tõenäolisem kui teistel tõsised vaimsed häired, näiteks skisofreenia. Ja see ei tähenda sugugi, et sellised inimesed haigestuvad tingimata millegi psüühikaga ja lähevad psühhiaatriakliinikusse. Skisofreeniahirm tungib aga teadvusesse niivõrd, et inimene unustab täisväärtusliku rõõmsa elu ja hakkab oma kohutavate fantaasiate vangistuses "ellu jääma".
Kellel on oht haigestuda hirmust?
Skisopaatia hirm on ühel või teisel viisil igale inimesele omane. Aga miks mõned inimesed suudavad selle lootefaasi jätta, teised aga ise veedavad seda fantaasiate ja oletustega? Nagu eespool mainitud, on liiga närvilised ja kahtlustavad inimesed altid skisofreeniafoobiale, sest elu paneb nad pidevalt kontrolli kaotamise olukorda. Skisofoobia riskirühm on toodud tabelis.
| Häire/seisund | Mis toidab hirmu? | Milleni see võib viia? |
| Hüpohondria |
|
Mõnede inimeste meditsiiniline kirjaoskamatus (või liigne kahtlus) sunnib hirmu omandama uusi vorme. Inimene omandab täiendavaid foobiaid, mis edenevad ja viivad tõsisemate häireteni/depressioonideni. |
| Mõranenud KNS |
|
Inimene tõmbub endasse, leidmata tuge lähedastelt, kellel on ilmselt juba tema fantaasiatest “tüüdud”. Rahustite kontrollimatu tarbimine võib kehale kahjulikult mõjuda. Patsienti ähvardab sügav depressioon ja enesetapumõtted. |
| VSD |
|
Hirm skisofreeniasse haigestuda muutub tõeliseks võidujooksuks nõiaringis, omandades uusi vorme ja ilminguid. VSDshnik on kindel: ta teab arstidest paremini, kuidas tema pea ja psüühika on korraldatud, ning seetõttu on kõik, mida ta peab ebanormaalseks, just seda. Ja arstid on lihtsalt tundetud ja saamatud inimesed, kes tahavad, et ta läheks võimalikult kiiresti vaimuhaiglasse. Kui sellist seisundit ignoreerida, lõpeb see kindlasti raske depressiooniga koos terve hunniku uute foobiatega. |
| ROC/GTR |
|
Sellises olukorras on skisofreeniafoobiaga kõige lihtsam toime tulla, kuna see on sekundaarne seisund. Neurootiku jaoks on alati esikohal rituaalide õigeaegne ja täpne sooritamine. Olles OKH-st välja ravinud, saate jäädavalt vabaneda hirmust saada skisofreenikuks. |
Kui õigustatud on hirm?
Skisofreeniahirmu kogemise lõpetamiseks on vaja selgelt mõista, mis tüüpi häire see on ja kuidas see avaldub.
Peamine asi, mida iga ASD ja neurootik peaks meeles pidama, on see, et seni, kuni sa lükkad tagasi enda neuroosid, foobiad ja ebaadekvaatsed fantaasiad, pole sa 100% skisofreenik.
Tõeline raske psüühikahäirega patsient ei karda hulluks minna ega mõista, et tal on raske haigus. Skisofreenia saab osaks tema "minast" ja selle ümber ehitab inimene oma elu. Ta on veendunud, et tema enda peas toimuvatele sündmustele peaksid teda ümbritsevad inimesed samamoodi reageerima. Ta on üllatunud ja nördinud, et kõik “teesklevad”, nagu ei näeks ega kuuleks – ta teab ju kindlalt, et laest kostuvad hääled on olemas ja köögilaua taga istuv punases rüüs mees on päris.
Skisofreenikuks muutumise foobia ei mõjuta seda transformatsiooni kuidagi. Kui patsiendil on eeldused sellise haiguse esinemiseks, siis see juhtub – hirmu olemasolu või puudumine ei mängi mingit rolli. Kuid hulluks minemise foobia on hävitav ja kipub progresseeruma.
Inimene püüab algul kõigest jõust end haigusest isoleerida, ta ei suuda isegi sõna “skisofreenia” kuulda, kuigi on sellele enda sees fikseerunud. Edasi algab oma käitumise ja seisundi jälgimine: patsient püüab avastada endas skisopaatia tunnuseid. Niipea, kui ta hakkab neid "leidma", saame rääkida hirmu järgmise etapi algusest. Foobia viimases staadiumis on inimene veendunud, et ta on kindlasti haige ja sellest enesekindlusest tekivad kõige hullemad psühhosomaatilised sümptomid: paanikahood, sügav depressioon, sotsiaalfoobia, agressiivsus, ärevus, astmahood ja peavalud.
Kui mõte skisofreeniast on hirmutav ega lase sul rahus elada, siis ära ole häbelik psühhoterapeudi abi pärast. Mõnikord on see ainus võimalus säästa end progresseeruva hirmu tulevaste tagajärgede eest.
Hirm hulluks minna või skisofreeniasse haigestuda on teada-tuntud hirm, inimese jaoks üks raskemaid ja valusamaid. Meele hägustumise valulikku ootust märkisid paljud kuulsad inimesed: filosoofid, teadlased, kirjanikud, heliloojad. Ja muidugi mitte ainult nemad. Süsteemivektori psühholoogia näitab sellise hirmu põhjused, mis tähendab, et see võimaldab sellest vabaneda. Kõige sagedamini on hirm hulluks minna või skisofreeniliseks saada helivektori ülepinge sümptom. Sellest vabanemiseks on vaja ennekõike leida kogetud seisundite algpõhjused ja juured.
Mõistusega seotud hirmud on obsessiivsed seisundid, need tulevad sageli öösel, vaikuses, üksinduses, kui pähe tulevad erinevad mõtted.
Koos hirmuga hulluks minna, justkui käsikäes, on veel üks hirm – hirm näiteks unenäos hingamise katkestamise ees.
Mis on selliste nähtuste põhjus? Kas need on seotud?
Hirm hulluks minna
Hirm hulluks minna, haigeks jääda mis tahes mõistuse kadumisega seotud haigusesse, on juba ammu tuntud hirm.
Selle hirmu all olevaid inimesi tõmbab sageli magnetiliselt igasugune teave hullumeelsuse kohta. Nad loevad skisofreeniaalast teaduskirjandust, otsides teavet vaimse hägususe esmaste ja sekundaarsete tunnuste kohta. Kui varem tuli selleks minna raamatukokku, siis nüüd leiab kõik internetist vaid 5 minutiga. Näib – kui hea! Mida rohkem loeme ja õpime, seda rohkem leiame endas vaimuhaiguse märke. Näiteks nn "iseendaga rääkimine", oma mõtetesse "upumine" ja justkui välismaailmast lahtiühendamine, obsessiivsed mõtted erinevate asjade tähendustest jne.
Hirm hulluks minna ja hirm haigestuda skisofreeniasse on tõesti õigustatud ega tule niisama meelde. Sageli on see äratus mittetäielikkusest, vajadusest elus midagi muuta, mõelda ja mõtteid hõivata tõeliselt oluliste ja vajalike asjadega. Mida? Umbes kõik korras.
Hirm hingamise seiskumise ees
Kust tulevad hirmud hulluks minna ja hingata ning kuidas neist lahti saada?
Hirm hulluks minna ja hingamine seiskuda on kaks hirmu, mida tunnevad ainult need inimesed, kellel on helivektor. Keegi teine ei suuda selliseid mõtteid mõelda.
Loomu poolest helivektoriga inimene tunneb teadmiste vastu suurt huvi. Juba lapsena soovib ta leida vastuse erinevatele küsimustele igavese ja lõpmatu kohta. Teda huvitab, miks ta sündis ja mis saab pärast tema surma. Enda mõtetele keskendumine eristab teda teistest inimestest.
Kõik heliinsenerid teavad alateadlikult, et mõistus on nende tugev ja nõrk koht korraga. Tugev – sest ainult neil on võimalus ja võime teada saada kõik vastused universumi küsimustele, teavad tõesti kõike, mida tahavad. Nõrk – sest piir maailma täieliku mõistmise ja selle täieliku mittemõistmise vahel on väga habras, praktiliselt olematu. Ja valgustatuse, kõigest maailmas leiduva mõistmise võib kohe asendada vastupidise olekuga – täieliku pimeduse ja süngusega. Sellest ka hirm hulluks minna.
Loomulikult kannatavad helirežissöörid vaimsete häirete all. Sageli on see tingitud lapsepõlves ravitud vigastustest. Õige arengu korral võib terve laps jõuda lihtsalt enneolematutele kõrgustele näiteks füüsikas või matemaatikas. Kuid pideva vigastuse korral tabab helitehnik haigust – täielikku endassetõmbumist, eraldumist ümbritsevast reaalsusest sellisena, nagu see on.
Täiskasvanud normaalsetes tingimustes üles kasvanud terve inimene, kes ei saanud lapsepõlves tõsist psühholoogilist traumat, ei saa skisofreeniat haigestuda. Kuid kusagil sügaval alateadvuses meenuvad talle lapsepõlvest kriitilised hetked, stress. Ja kogu ülejäänud elu kardab ta hulluks minna. Aga kui inimene on elus täielikult teadvustatud, siis see hirm ei tule pinnale. Ülepinge, stressi ajal kipub aga avalduma hirm hulluks minna.
Kuna ka tõeliselt skisofreeniat põdevatel inimestel on helivektor, kuid miinuses, ebatervislikus seisundis, võib nende haiguste kirjeldusest leida palju selle helivektori ilminguid. Pole üllatav, et terved heliinimesed leiavad haigete inimeste kirjeldustes mingit sarnasust iseenda, oma mõtete ja tegudega. Mis suurendab veelgi hirmu hulluks minna.
Hirmu hulluks minna, skisofreeniliseks saada ei saa pillide abil kõrvaldada. Sest see on vaid sümptom, mitte haigus ise. Märk, et on aeg elus midagi muuta.
Helivektorit inimeses võib võrrelda tohutu musta auguga, mis tahab endasse imeda kogu teadmise ümbritseva maailma kohta. Helivektor on nii põhjatu ja tohutu, et ei saa rahulduda väikeste jaotusmaterjalide ja ideedega. Terve inimese depressioon paneb teda unustama kõik maailmas, isegi sellised primitiivsed asjad nagu söömine või magamine. See, mis ülejäänu jaoks on lihtne ja kerge – näiteks hingamine, tervele masenduses olevale inimesele – on raske ja isegi väljakannatamatu. Igas oma tegevuses, igas sammus hakkab ta investeerima mõtteprotsessi ja see tekitab segadust. Selle tulemusena võib tekkida tõrge kõige lihtsamates füsioloogilistes protsessides. Õigemini, ebaõnnestumist ei saagi tekkida, aga meile, helitehnikutele, tundub nii, sest me teame, kuidas õigesti hingata ainult instinktide, aga mitte mõistuse järgi.
Kus on väljapääs?
Selleks, et mitte tunda hirmu hulluks minna, skisofreeniasse jääda, hingamine seiskuda, tuleb õppida iseennast mõistma. Probleem on selles, et terve inimene saab stressi kogemise lõpetada ainsal juhul: teadvustades oma vektorit, olles aru saanud oma eesmärgist.
Mida rohkem me oma saatuse eest põgeneme, seda rohkem püüame varjata oma igapäevaelu küsimuste, näiteks töö või karjääri, fantastilisi teemasid käsitlevate filmide või võib-olla arvutimängude eest, seda rohkem me sellesse superstressi siseneme. Sest sa ei saa enda eest põgeneda. Mida enam me lõpetame välismaailma mõistmise, mida rohkem keskendume iseendale, seda enam kasvab helivektori must auk, seda enam tõuseb meis hirm skisofreeniasse haigestuda, hulluks minna ja hingamisseiskuda. Pealegi ei saa kaduda see, mis on looduse poolt antud.
Ainus viis, kuidas terve inimese piinadest vabaneda, on lõpuks aru saada, mis on helivektor. Mõista ennast, mõtle ümber
Skisofreenia on tõsine vaimne haigus, millel on pikaajaline krooniline kulg. Selle patoloogiaga tekivad spetsiifilised isiksuse muutused. Eelkõige iseloomustab seda emotsioonide, mõtlemise ja muude vaimsete funktsioonide lõhenemine. Reeglina ilmneb haigus noores ja isegi noorukieas, kuid mõnel juhul avastatakse esimesed kliinilised nähud üle 40-aastastel inimestel. Hirmude ravi skisofreenia korral on psühhiaatri üks olulisemaid ülesandeid.
Pange tähele: meestel ilmneb patoloogia varem ja prognoos on ebasoodsam kui naistel.
Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad. Mõnel patsiendil tekivad peened isiksusemuutused, mis praktiliselt ei mõjuta kohanemist ühiskonnas. Teistel võivad olla sügavad defektid, mis muudavad patsiendi kliinikust väljaspool viibimise võimatuks.
Skisofreenia sümptomid
Skisofreeniaga patsientidel on mitmeid üsna iseloomulikke sümptomeid.
Skisofreenia kliinilised ilmingud on järgmised:
Skisofreenia üheks sümptomiks on sageli obsessiivsed hirmud või foobiad.
Pange tähele: ärevuse vähendamiseks peab patsient sageli läbi viima teatud "rituaali". Näiteks kui ta kardab nakatuda mõnda nakkushaigusse või kardab mustust, vajab ta käte pesemiseks rangelt määratletud arvu kordi. Kui selleks pole võimalust, siis ärevus ja hirm suurenevad.
Skisofreenia ravi peaks olema kõikehõlmav. Katsed vabaneda ainult ühest sümptomist (eriti hirmudest) ei ole mõttekad.
Praegu kasutatakse skisofreenia ravis laialdaselt mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, mille hulka kuuluvad:
- kinesioteraapia;
- valgusteraapia;
- biotagasiside.
Kui näidustatud on farmakoloogiliste ravimite kasutamine, siis tavaliselt määratakse üks antipsühhootikum ja lisaks 1-2 psühhotroopset ravimit.
Skisofreenia hirmude raviks, samuti hallutsinatsioonidest ja luuludest vabanemiseks on soovitatav valida ebatüüpiline antipsühhootikum. Selle rühma ravimid annavad lisaks esmase inhibeeriva toime. Näidatakse pika ravikuuri. Pärast haiguse esimesi ilminguid tuleb psühhotroopseid ja antipsühhootikume võtta 2 aastat ja pärast teist episoodi - vähemalt 5 aastat.
Kliinilises praktikas kasutatakse hirmude ja foobiate raviks bensodiasepiini rahustite rühma kuuluvaid ärevusvastaseid ravimeid (Phenazepam, Seduxen, Elenium).
Hirmust vabanemiseks vaimsete häirete taustal on ette nähtud ka serotonergilised ja tritsüklilised antidepressandid (Triptizol, Amitriptyline).
Hästi valitud režiim annab käegakatsutava positiivse efekti pärast nädalast ravikuuri.
Hirmu ravi skisofreenia korral võib hõlmata psühhoterapeutiliste tehnikate kasutamist. Neurolingvistiline programmeerimine, aga ka käitumuslik ja ratsionaalne psühhoteraapia on tõestanud oma tõhusust.
www.alcoclinic.ru
Loidse skisofreenia tunnused
Loid skisofreenia pälvib oma nime haiguse üliaeglase progresseerumise tõttu.
Haiguse sümptomid, nii produktiivsed kui ka negatiivsed, arenevad järk-järgult ega saavuta kunagi äärmuslikku raskusastet, samas kui haigus saadab inimest kogu tema elu.
Aeglane skisofreenia on üsna tavaline patoloogia. Seda esineb sagedusega 0,1-0,4%.
Haiguse esimesed ilmingud
Haigus areneb nii märkamatult, et selle ilmumise aega pole võimalik kindlaks teha. Inimese aktiivsus väheneb järk-järgult, emotsionaalne monotoonsus suureneb, huvide ring kitseneb, käitumises ilmnevad ekstsentrilisus, mõtlemine ja kõne muutuvad ehtivaks. Kõik need muutused ei toimu nädalate või isegi kuude jooksul, vaid arenevad paljude aastate jooksul.
Koos emotsionaalse vaesumisega liituvad järk-järgult mitmesugused hirmud, kinnisideed, hüsteerilised sümptomid ja pinnapealne depressioon. Loiu skisofreenia puhul võivad tekkida ka depersonaliseerumisnähtused, mil inimene tajub oma tegusid justkui väljastpoolt. Aeg-ajalt võivad tekkida hallutsinatsioonid, katkendlikud hullud ideed.
Kliiniline pilt
Sõltuvalt peamistest produktiivsetest sümptomitest (haiguse arenedes ilmnevad tunnused - luulud, hallutsinatsioonid, hirmud, kinnisideed) eristatakse psüühikahäire neuroosi- ja psühhopaaditaolist varianti.
Neuroositaoline loid skisofreenia
Neuroositaoline skisofreenia avaldub kõige sagedamini hirmude ja kinnisideedena. Levinud hirmud - hirm olla avatud rahvarohketes kohtades (agorafoobia), hirm nakatuda mingisse infektsiooni, haigestuda tõsisesse patoloogiasse (vähk, südameatakk, AIDS). Kõik need foobiad võivad esineda ka neurooside puhul (eriti obsessiiv-foobse häire korral), kuid aeglase skisofreenia korral võivad need oluliselt muutuda.
Näiteks kui inimene algul kartis rongiga sõita, siis aja jooksul võib tal tekkida hirm reisimise ees mis tahes transpordiliigil. Oma hirmust ülesaamiseks hakkavad neuroosilaadse loiu skisofreeniaga inimesed sooritama mingeid toiminguid, operatsioone, mis lõpuks muutuvad täiesti absurdseks.
Psühhopaatiline skisofreenia
Psühhopaatiline skisofreenia võib tekkida depersonaliseerumisnähtustega. Haiguse arenedes hakkavad patsiendid uskuma, et nad on kaotanud sideme omaenda "minaga", oma minevikuga, et neile vaatab peeglist vastu täiesti võõras nägu. Neile tundub, et kõik nende teod mängivad rolli, kopeerivad teiste inimeste tegusid. Samuti võib ilmneda valus tundetuse tunne – kui ei sõnad, muusika, maalikunst ega teiste inimeste rõõm või lein ei suuda tekitada patsiendis hingelist vastust, nagu muutuks sellise inimese süda kiviks.
Skisofreenia foobia
Loid skisofreenia on haiguse variant, mida iseloomustab suhteliselt soodne kulg, isiksuse muutuste järkjärguline areng, mis ei ulatu lõppseisundite sügavusse, mille vastu neuroositaoline (obsessiivne, foobne, kompulsiivne, konversioon), psühhopaatiline, avastatakse afektiivsed ja harvemini kustutatavad paranoilised häired.
Aeglaselt ja suhteliselt soodsalt arenevate endogeense iseloomuga psühhooside olemasolu kajastus kirjanduses ammu enne E-kontseptsiooni levikut. Kraepelin dementia praecox kohta.
Uuring E. Bleuler (1911).
Seejärel ilmus kirjanduses erinevate nimetuste all kirjeldusi suhteliselt healoomulistest vormidest, mis vastavad loidliku skisofreenia mõistele. Tuntuimad neist on "kerge skisofreenia" [Kronfeld A.S., 1928], "mikroprotsessuaalne", "mikropsühhootiline" [Goldenberg S.I., 1934], "algeline", "sanatoorium" [Kannabikh Yu.V., Liozner S.A.], 1934 , "amortiseerunud" [Stengel E., 1937], "abortiivne" [Mayer W., 1950], "skisofreenia eelfaas" [Yudin T.I., 1941], "aeglane" [Ozeretskovsky D. S., 1950] gj "subkliiniline" D . R., 1954], "preskisofreenia" [Ey H., 1957], "mitteregressiivne" [Nyman A. - K ., 1978-1989], "latentne", "pseudo-neurootiline skisofreenia" [Kaplan G. I., Sadok B. J., 1994], "skisofreenia koos obsessiiv-kompulsiivsete häiretega" [Zohar G., 1996].
V. O. Ackerman (1935) rääkis aeglaselt arenevast skisofreeniast, millel on "hiiliva" progresseerumine.
Ameerika psühhiaatrias arendati 1950. ja 1960. aastatel intensiivselt "pseudoneurootilise skisofreenia" probleemi [Hoch P. H. et al., 1949, 1959, 1963]. Järgmise pooleteise aastakümne jooksul seostati teadlaste tähelepanu sellele probleemile skisofreenia spektrihäirete kliinilise ja geneetilise uuringuga ("piiripealse skisofreenia" mõiste D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968).
Koduses psühhiaatrias on skisofreenia soodsate, kergete vormide uurimisel pikad traditsioonid. Piisab, kui osutada L. M. Rosensteini (1933), B. D. Fridmani (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikovi (1971), D E. Melekhova (1963) jne uurimustele. skisofreenia süstemaatika, mille töötas välja A-V. Snežnevski ja tema kaastöötajate sõnul toimib loid skisofreenia iseseisva vormina [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983; Smulevitš A. B., 1987, 1996].
Tingimused, mis vastavad loid skisofreenia erinevatele variantidele (neuroositaoline, psühhopaatiline, "halvad sümptomid"), on RHK-10-s jaotatud väljaspool rubriiki "Skisofreenia" (F 20), mis ühendab haiguse psühhootilisi vorme ja on käsitletakse rubriigis "Skisotüüpne häire" (F 21).
Andmed aeglase skisofreenia levimuse kohta Venemaa elanikkonna hulgas varieeruvad 1,44-st [Gorbatsevich P. A., 1990] kuni 4,17-ni 1000 elaniku kohta [Zharikov N. M., Liberman Yu. I., Levit V. G., 1973] . Loid skisofreenia diagnoosiga patsiente on 16,9–20,4% [Ulanov Yu. I., 1991] kuni 28,5–34,9% [Yastrebov B. C ., 1987] kõigi registreeritud skisofreeniaga patsientide arvust.
Skisofreenia aeglaste ja ilmsete vormide bioloogilise kogukonna idee põhineb andmetel skisofreenia spektri häirete kuhjumise kohta loid skisofreeniaga probandide perekondades - ilmnevad ja kustutatud vormid, samuti skisoidsed häired. Aeglase skisofreenia tunnuseks on vaimse patoloogia homotoopne olemus mõjutatud sugulaste seas, nimelt probandi haigusega sarnaste vormide kuhjumine (loid skisofreenia sekundaarsed juhud) [Dubnitskaya EB, 1987].
Loid skisofreenia variantide valimisel lähtuvalt aksiaalsete häirete ülekaalust haiguspildis - negatiivne ("lihtne defitsiit", vastavalt N. Eu, 1950] või patoloogiliselt produktiivne - "perekondliku psühhopaatilise eelsoodumuse" tunnused arvesse võetakse, mille olemasolu skisoidse konstitutsiooni kujul skisofreeniahaigete peredes postuleeris esmakordselt E. Kahn (1923).
Skisofreeniale omane koormus psühhopaatiatele nagu skisoidism (T. I. Yudini "vaesed skisoidid", L. Binswangeri "degeneratiivsed ekstsentrikud") laieneb ka loid lihtsale skisofreeniale. Sellest lähtuvalt hinnatakse seda võimalust, mille puhul perekonna süvenemise struktuur, sealhulgas psühhopaatiline eelsoodumus, on täielikult määratud skisofreenia spektri häiretega, hinnatakse põhiliseks. Kuid loidul skisofreenial on geneetiline afiinsus erinevate piiritingimustega. Vastavalt sellele eristatakse veel kahte varianti, millest igaüks paljastab vastavuse haiguse fenotüüpsete tunnuste probandides ja eelistatud konstitutsioonilise vaimse patoloogia tüübi vahel perekondades. Seega on obsessiiv-foobsete häiretega loid skisofreenia korral patsientide lähimate sugulaste seas psühhasteenilise (anankastilise) psühhopaatia juhtumid ja hüsteeriliste häiretega skisofreenia korral hüsteeriline psühhopaatia.
Vastavalt ülaltoodud andmetele formuleeriti hüpotees [Smulevitš A.B., Dubnitskaja E.B., 1994], mille kohaselt on vastuvõtlikkus loid skisofreenia tekkeks määratud kahe geneetiliselt määratud teljega - protseduuriline (skisofreenia) ja konstitutsiooniline (Fig.29). ).
Riis. 29. Perekonna süvenemise struktuur loid skisofreenia korral. 1 - lihtne skisofreenia (põhivariant); 2 - skisofreenia koos obsessiiv-foobsete häiretega; 3 - skisofreenia koos hüsteeriliste häiretega. Lai joon tähistab skisofreenilist (protseduurilist) telge, kitsas joon tähistab perekonna süvenemise põhiseaduslikku telge.
Kliinilised ilmingud. Loid skisofreenia, nagu ka muud skisofreenilise psühhoosi vormid, võivad areneda pidevalt või krampide kujul. Indolentse skisofreenia tüpoloogiline jaotus selle põhimõtte kohaselt ei vastaks aga kliinilisele tegelikkusele, kuna haiguse arengu eripära on enamikul juhtudel aeglase pideva kulgemisega krampide kombinatsioon.
Järgides endogeensete psühhooside kulgemise üldmustreid (varjatud staadium, haiguse täieliku arengu periood, stabiliseerumisperiood), on ka loidul skisofreenial oma "arenguloogika". Aeglase skisofreenia peamised kliinilised tunnused: 1) pikk varjatud periood koos järgneva haiguse aktiveerumisega patoloogilise protsessi kaugemates staadiumides; 2) kalduvus sümptomite järkjärgulisele muutmisele nosoloogilise spetsiifilisuse poolest kõige vähem eristuvatest (latentses perioodis) endogeense haiguse korral eelistatuks (aktiivsel perioodil, stabiliseerumise perioodil); 3) seeria muutumatus; ja psühhopatoloogilised häired (aksiaalsed sümptomid), mis on üks häirete ahel, mille regulaarne muutmine on tihedalt seotud nii patoloogilise protsessi üldistamise tunnustega kui ka negatiivsete muutuste tasemega.
Aksiaalsed sümptomid (kinnisideed, foobiad, ülehinnatud moodustised jne), mis toimivad koos defekti sümptomitega, määravad kliinilise pildi ja püsivad (vaatamata sündroomide muutumisele) kogu haiguse kestuse
Aeglase skisofreenia raames eristatakse variante, kus ülekaalus on patoloogiliselt produktiivsed - pseudoneurootilised, pseudopsühhopaatilised (obsessiiv-foobsed, hüsteerilised, depersonaliseeruvad) ja negatiivsed häired. Viimane võimalus - loid lihtne skisofreenia - on üks sümptomitevaene vorme [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Sageli määrab see asteeniliste häirete (skisoasteenia, N. Eu järgi) ülekaalu.
Aeglane skisofreenia koos obsessiivfoobsete häiretega [obsessiivne skisofreenia, vastavalt E. Hollander, C. M. Wong (1955), skisofreenia koos obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, vastavalt G. Zohar (1996); skiso-obsessiivne häire, vastavalt G. Zohar (1998)] hõlmab laia valikut ärevusfoobilisi ilminguid ja kinnisideed. Viimaste kliinilist pilti iseloomustab psühhopatoloogiliste sündroomide keeruline struktuur, mis moodustub nii mitmete obsessiiv-foobsete seeriate nähtuste samaaegse avaldumise tõttu kui ka ideo-obsessionaalsete häirete lisandumise tõttu [Korsakov S. S., 1913 ; Kraft - Ebing K., 1879], sealhulgas raskemate registrite algelised rikkumised. Selliste sümptomite komplekside hulgas võib esineda dissotsiatiivseid häireid, auto- ja allopsüühilise depersonalisatsiooni nähtusi, mis avalduvad paanikahoogude raames; ülehinnatud ja sensoorne hüpohondria, mis raskendab agorafoobia kulgu; tundlikud ideed suhtumisest, mis on seotud sotsiaalse foobiaga; petlikud ettekujutused kahjust ja tagakiusamisest, mis muudavad müsofoobia pildi keerulisemaks; katatoonilised stereotüübid asendavad järk-järgult rituaalseid tegevusi.
Haiguse progresseerumine selle esimestel etappidel väljendub paanikahoogude sageduse, intensiivsuse ja kestuse kiires suurenemises, samuti interiktaalsete intervallide kestuse vähenemises. Tulevikus on kannatuste protseduurilise olemuse üheks patognoomilisemaks märgiks vältiva käitumise ilmingute pidev sagenemine, mis realiseerub kliiniliselt erinevate kaitserituaalide ja kontrollitoimingute näol. Asendades järk-järgult kinnisideehäirete peamise komponendi - foobiad ja kinnisideed, omandavad rituaalid keerukate, ebatavaliste, pretensioonikate harjumuste, toimingute, vaimsete operatsioonide (teatud silpide, sõnade, helide kordamine, obsessiivne loendamine jne) iseloomu, mis mõnikord väga meenutavad. loitsudest.
Paanikahood on foobsete ärevushäirete seas kõige levinumad. Nende endogeense haiguse raames toimivate pseudoneurootiliste ilmingute dünaamika eripäraks, millele osutas Yu. V. Kannabikh (1935), on avaldumise äkilisus ja püsiv kulg. Samas tõmbab tähelepanu paanikahoogude ebatüüpilisus. Need on tavaliselt pikaajalised ja koos üldise ärevuse, hirmu kaotada enese üle kontrolli, hullumeelsuse, raskete dissotsiatiivsete häiretega või esinevad ülekaalukalt somatovegetatiivsed häired (nagu düsesteetilised kriisid), mis on kombineeritud üldise kehatunde halvenemise, äkilise lihase tundega. nõrkus, senesteesiad, senestopaatiad. Haiguse pildi komplikatsioon väljendub agorafoobia kiires lisandumises, millega kaasneb kompleksne kaitserituaalide süsteem. Samuti on võimalik muuta individuaalsed foobiad (hirm liikumise ees transpordis või avatud ruumides) panagorafoobiaks, kui vältiv käitumine mitte ainult ei piira liikumist, vaid laieneb ka olukordadele, kus patsient võib sattuda ilma abita [Kolyutskaya E. V., Gushansky N. E. ., 1998].
Paljude pseudoneurootiliste häiretega seotud foobiate hulgas märgitakse sageli hirmu välise ("kehavälise") ohu ees: mitmesuguste kahjulike ainete - mürgiste ainete, patogeensete bakterite, teravate esemete - nõelte, klaasikildude jne - tungimine kehasse. Sarnaselt agorafoobiaga kaasnevad ka välisohu foobiaga kaitsemeetmed (keerulised, mõnikord tunde kestvad, manipulatsioonid, mis takistavad kokkupuudet "saastunud" esemetega, tänavatolmuga kokku puutunud riiete põhjalik töötlemine või isegi desinfitseerimine jne). . Sellised "rituaalid", mis hõivavad järk-järgult kliinilises pildis juhtiva positsiooni, määravad täielikult patsientide käitumise ja põhjustavad mõnikord ühiskonnast täielikku isolatsiooni. Vältides potentsiaalset ohtu (kokkupuudet "kahjulike" ainete või haigust põhjustavate ainetega), jätavad patsiendid töö või kooli pooleli, ei lahku kuude kaupa kodust, kolivad eemale isegi oma lähimatest sugulastest ja tunnevad end turvaliselt ainult oma toas.
Foobiad, mis tekivad pikaajaliste (mitu kuud kuni mitu aastat) rünnakute raames, mis avalduvad koos afektiivsete häiretega, erinevalt ärevusfoobsetest häiretest, mis moodustavad tsüklotüümsete faaside tähendusliku (denotatiivse) kompleksi (madala väärtusega obsessiivsed ideed, ärevad hirmud enda maksejõuetuse ees), ei moodusta nii tihedaid sündroomseid seoseid depressiivsete sümptomitega ja näitavad seejärel oma arengu stereotüüpi, mis pole otseselt seotud afektiivsete ilmingute dünaamikaga [Andryushchenko A. V., 1994]. Foobiate struktuur, mis määrab selliste rünnakute pildi, on polümorfne. Kui depressiooni ilmingutest on ülekaalus somatiseeritud ärevus, siis surmahirm koos paanikahoogudega (infarktifoobia, insuldifoobia), hirm ohuolukorras abitus olla, hirm patogeensete bakterite, võõrkehade sissetungimise ees jne. kehasse, võib esile tõusta.
Muudel juhtudel depersonaliseerumise ja ärevusdepressioonide pildiga esinedes valitsevad kontrastse sisuga foobiad, hirm hullumeelsuse ees, enese üle kontrolli kaotamine, hirm ennast või teisi kahjustada - sooritada mõrv või enesetapu (pussitamine, lapse rõdult viskamine). , poos end üles, hüppas aknast välja). Enesetapu- ja homotsidofoobiaga kaasnevad tavaliselt traagiliste stseenide erksad kujundlikud kujutised, mis võivad järgneda häirivate hirmude realiseerumisele. Krambihoogude raames võib täheldada ka ägedaid foobiate paroksüsme, mida iseloomustab absoluutne motivatsioonipuudus, abstraktsus ja mõnikord ka metafüüsiline sisu [Insel T. K., Akiskal H. S., 1986].
Kinnisideed loid skisofreenia puhul avalduvad sageli juba tekkivate negatiivsete muutuste taustal (oligofreenia, pseudoorgaaniline defekt, "Verschroben" tüüpi defekt koos autistliku isolatsiooni ja emotsionaalse vaesumisega). Samal ajal täheldatakse abstraktseid kinnisideed [Snežnevski A.V., 1983] vastavalt obsessiivse keerukuse tüübile kalduvusega lahendada kasutuid või lahendamatuid küsimusi, korduvalt korduvaid katseid paljastada selle või teise väljendi tähendus, termini etümoloogia. jm. Ent obsessiivsed kahtlused tekivad kõige sagedamini tegevuste täielikkuses, täielikkuses [Sollier P., 1909], mis taanduvad rituaalideks ja korduskontrollideks. Samal ajal on patsiendid sunnitud tegema korduvalt samu toiminguid (rangelt sümmeetriliselt asetama esemeid lauale, keerama mitu korda veekraan kinni, pesema käsi, lööma liftiukse kinni jne).
Obsessiivsed kahtlused oma keha, riiete, ümbritsevate esemete puhtuses [Efremova M.E., 1998] kaasnevad reeglina tundidepikkuste rituaalsete toimingutega, mille eesmärk on "puhastada" kujuteldavast mustusest. Obsessiivsed kahtlused raske ravimatu haiguse (enamasti onkoloogilise) esinemise suhtes viivad erinevate spetsialistide korduvate uuringuteni, korduvate palpatsioonideni nendes kehaosades, kus väidetav kasvaja võib lokaliseerida.
Krambihoogude käigus tekkivad või süvenevad kinnisideed võivad kulgeda vastavalt "kahtluse hullumeelsuse" tüübile - folie du doute [Legrand du Saulle H., 1875]. Unetuse ja ideelise põnevusega äreva seisundi taustal on pidevad kahtlused minevikus teostatud tegude, juba sooritatud tegude õigsuses. Krambihoogude pilti saab määrata vastandlike kinnisideede abil, nagu kahtlused vägivalla või mõrva toimepanemises [Doroženok I. Yu., 1998], mis ilmnesid riigi kõrgajal kujul "uskumatu võtmine tõeliseks" [Jaspers K. ., 1923]. Olukorra üldistamisel on eesseisvate tegudega seoses ka hirmud ja kõhklused, jõudes ambivalentsuse ja isegi ambivalentsuse tasemele.
Endogeense protsessi arenedes kaotavad kinnisideed kiiresti oma endise afektiivse värvuse, omandavad inertsi ja monotoonsuse tunnused. Nende sisu muutub üha absurdsemaks, kaotades isegi psühholoogilise arusaadavuse välised märgid. Eelkõige on hilisemates staadiumides esinevad kompulsiivsed häired lähedased motoorsetele stereotüüpidele [Stein D. et al., 1998] ja mõnel juhul kaasneb sellega ennast kahjustav käitumine (käte hammustamine, naha kriimustamine, silmade läbi lõikamine, kõri tõmbamine). Need loid skisofreenia obsessionaalsete häirete tunnused eristavad neid piiripealsete seisundite kinnisideedest. Negatiivsed muutused, mida täheldati haiguse alguses, on kõige tugevamad selle hilisemates staadiumides ja vähendavad oluliselt patsientide sotsiaalset funktsioneerimist [Hwang M., Opler L. A., Hollander E., 1996]. Samal ajal moodustuvad anankastilise ringi varem mitteiseloomulikud psühhopaatilised ilmingud - jäikus, konservatiivsus, otsuste liialdatud otsekohesus.
Loid skisofreenia koos depersonaliseerumisnähtustega [Nadzharov R. A., Smulevitš A. B., 1983]. Selle haigusvormi kliinilise pildi määravad võõrandumise nähtused, mis toimivad erinevates eneseteadvuse valdkondades (auto-, allo- ja somatopsüühiline depersonalisatsioon). Samas laieneb depersonaliseerumine eelkõige kõrgemalt diferentseerunud emotsioonidele, autopsüühika sfäärile (sisemaailma muutumise teadvus, vaimne vaesumine) ning sellega kaasneb elujõu, algatusvõime ja aktiivsuse vähenemine.
Eelnevalt ilmnevad patsientidel piiripealsed tunnused (ülitundlikkus, emotsionaalne ebastabiilsus, kujutlusvõime elavus, afektiivne labiilsus, haavatavus stressi suhtes) või skisoidse isiksusehäire (isoleeritus, selektiivne tundlikkus sisemiste konfliktide suhtes, külm teiste suhtes). Neid iseloomustab eneseteadvuse sfääri hüpertroofia ja ebastabiilsus, mis väljendub nii kalduvuses peegeldumisele, muljete pikaajalises säilimises kui ka kalduvuses moodustada mööduvaid depersonalisatsiooniepisoode - deja vu jne [Vorobiev V. Yu, 1971; Ilyina NA., 1998].
Haiguse alguses domineerivad neurootilise depersonaliseerumise nähtused - kõrgenenud enesevaatlus, kaebused "sensoorse tooni" kadumise üle, heleduse ja keskkonna tajumise selguse kadumine, mis on J. Berze (1926), üks olulisi märke protsessi algfaasidest. Haiguse paroksüsmaalse kulgemise korral toimivad eneseteadvuse häired tavaliselt afektiivsetes faasides - ärevus-apaatiline depressioon vastavalt F. Fanai (1973). Eraldi depersonalisatsiooni sümptomite kompleksid (muutunud vaimsete funktsioonide paroksüsmaalne tunne koos hirmuga kaotada enesekontroll) avalduvad juba ägedate ärevushoogude (paanikahood) struktuuris. Madala taseme afektiivsete häirete (düstüümia, hüsteroidi düsfooria) korral domineerivad osalised anesteetilised häired: objektiivse reaalsuse eraldatud tajumine, omastamise ja personifikatsiooni tunde puudumine, intellekti paindlikkuse ja teravuse kaotuse tunne [Ilyina NA., 1998]. Depressiooni taandudes on tendents depersonalisatsioonihäirete vähenemisele, kuigi eneseteadvuse häired ei kao remissiooni ajal täielikult. Perioodiliselt toimub välismõjude (ületöötamine) või autohtoonselt depersonaliseerumisnähtuste ägenemine (peeglist peegelduva näo tajumine kellegi teise omana, ümbritseva reaalsuse võõrandumine, teatud sensoorsed funktsioonid).
Depersonalisatsioonihäirete üldistamisega pikaajalise depressiooni raames kerkivad esile valuliku anesteesia (anesthesia psychica dolorosa) nähtused. Tundmatus väljendub eelkõige emotsionaalse resonantsi kadumises. Patsiendid märgivad, et maalimine ja muusika ei tekita nende endist emotsionaalset reaktsiooni ning loetut tajutakse külmade, alasti fraasidena – puudub empaatia, puuduvad tunnete peened varjundid, kaob võime tunda naudingut ja rahulolematust. Ruum justkui tasandub, ümbritsev maailm näib olevat muutunud, tardunud, tühi.
Autopsüühilise depersonaliseerumise nähtused [Vorobiev V. Yu., 1971] võivad samal ajal jõuda täieliku võõrandumise, oma mina kaotuse astmeni. ei puuduta ümberringi toimuvat. Mõnel juhul on häiritud ka teadvus Mina tegevusest [Scharfetter Ch., 1976] – kõiki tegevusi tajutakse millegi mehaanilise, mõttetu, võõrana. Isegi haiguse debüüdil täheldatud sideme kaotuse tunne teistega intensiivistub inimeste käitumise, nendevaheliste suhete täieliku arusaamatuse tundeks. Rikutakse Mina identiteedi teadvust [Scharfetter Ch., 1976], Mina teadvuse vastandamist välismaailmaga [Jaspers K., 1913]. Patsient lakkab end tundmast inimesena, vaatab ennast "väljastpoolt", kogeb valusat sõltuvust teistest - tal pole midagi omast, tema mõtted ja teod võetakse mehaaniliselt teistelt inimestelt üle, ta mängib ainult rolle, siirdub talle võõrad pildid.
Endogeense protsessi edenedes moonduvad vaimse võõrandumise nähtused (mis on põhimõtteliselt pöörduvad) puudulike muutuste struktuuriks – defektseks depersonalisatsiooniks [Haug K., 1939]. Selline modifikatsioon realiseerub nn üleminekusündroomi raames [Gross G., 1989; Drobizhev M. Yu., 1991]. Depersonaliseerumise sümptomid kaotavad järk-järgult oma selguse, kehalisuse, labiilsuse ja manifestatsioonide mitmekesisuse. Esiplaanile tuleb “puudulikkuse tunne” [Janet P., 1911], mis laieneb nii tundeelu sfääri kui ka eneseteadvusele laiemalt. Patsiendid mõistavad end muutunud, uimase, primitiivsena, nad märgivad, et on kaotanud oma endise vaimse peensuse. Varem autopsüühilise depersonaliseerumise pildis ilmnenud inimestega seotuse võõrandumine annab nüüd teed tõelistele suhtlemisraskustele: raske on siseneda uude meeskonda, tabada olukorra nüansse, ennustada teiste inimeste tegusid. Inimestevaheliste kontaktide mittetäielikkuse tunde kuidagi kompenseerimiseks tuleb pidevalt “kohaneda” üldise meeleoluga, järgida vestluskaaslase mõttekäiku.
Ülemineku sündroomi raames tekkivate defektse depersonaliseerumise nähtustega koos enamikule skisofreeniahaigetele iseloomulike isiksusemuutustega (egotsentrism, külmus, ükskõiksus teiste, isegi lähisugulaste vajaduste suhtes) kaasnevad ka haiguse negatiivsed ilmingud. eriliik, mida defineeritakse seoses patsientide pideva rahulolematusega oma vaimse tegevusega kui "moraalset hüpohondriat" [Falret G., 1886]. Patsiendid keskenduvad täielikult oma vaimse funktsiooni varjundite analüüsimisele. Vaatamata osaliselt taastuvatele kohanemisvõimetele rõhutavad nad igati vaimsele tegevusele tekitatud kahju tõsidust. Oma vaimse ebakompetentsuse demonstreerimiseks kasutavad nad kõiki vahendeid: nõuavad sellist ravi, mis viiks "ajutegevuse täieliku taastumiseni", olles samas visad, otsivad nad igal viisil erinevaid uuringuid ja uusi ravimeid.
Hüsteeriliste ilmingutega loid skisofreeniaga [Dubnitskaja E. B., 1978] Hüsteerilised sümptomid võtavad grotesksed, ülepaisutatud vormid: ebaviisakad, stereotüüpsed hüsteerilised reaktsioonid, hüpertrofeerunud demonstratiivsus, kiindumus ja flirtimine maneeritunnustega, kuudepikkused kontraktuurid, hüperkinees, püsiv afoonia jne. reeglina hüsteerilised häired. , tegutseda keerulistes kaasuvates suhetes foobiate, obsessiivsete tõugete, elavate ideede ja senesto-hüpohondriaalsete sümptomite kompleksidega.
Iseloomulik on pikaajaliste, mõnikord üle kuue kuu kestvate hüsteeriliste psühhooside areng. Psühoosipildis domineerivad üldistatud (enamasti dissotsiatiivsed) hüsteerilised häired: teadvuse hägustumine, kujutlusvõime hallutsinatsioonid müstiliste nägemuste ja häältega, motoorne erutus või stuupor, konvulsiivsed hüsteerilised paroksüsmid. Häiritud teadvuse nähtused läbivad tavaliselt kiiresti vastupidise arengu ja ülejäänud psühhoosi tunnused näitavad vastupanuvõimet, mis on psühhogeensete hüsteeriliste sümptomite suhtes ebatavaline, ja mitmeid tunnuseid, mis viivad need lähemale raskemate registrite rikkumistele. Näiteks tajupetted, säilitades samal ajal sarnasuse kujutlusvõime hallutsinatsioonidega (kujundlikkus, sisu varieeruvus), omandavad järk-järgult pseudohallutsinatoorsetele häiretele iseloomulikud tunnused - vägivald ja tahtmatu esinemine. Tekib kalduvus "maagilisele mõtlemisele" [Kretschmer E ., 1930], motoorsed hüsteerilised häired kaotavad demonstratiivsuse ja väljendusvõime, lähenedes subkatatoonilistele häiretele [Urstein M., 1922].
Haiguse hilisemates staadiumides (stabiliseerumisperiood) ilmnevad kliinilises kliinilises üha enam rasked psühhopaatilised häired (pettus, seikluslikkus, hulkurlus) ja skisofreeniale omased muutused (autism, vähenenud produktiivsus, kohanemisraskused, kontaktide kaotus). pilt. Aastate jooksul omandavad patsiendid kõige sagedamini üksildaste ekstsentrikute, allasurutud, kuid valjuhäälselt riietatud, kosmeetikat kuritarvitavate naiste välimust.
Loiu lihtsa skisofreenia korral [Nadzharov R. A., 1972] latentse perioodi ilmingud vastavad negatiivse skisofreenia debüüdile koos vaimse puudulikkuse aeglase süvenemisega (algatusvõime, aktiivsuse, emotsionaalse taseme langus). Aktiivsel perioodil domineerivad autohtoonse asteenia nähtused, millega kaasneb aktiivsuse eneseteadvuse häire. Teiste positiivsete sümptomite komplekside hulgas on esiplaanil anergilise pooluse häired koos äärmise vaesuse, killustatuse ja manifestatsioonide monotoonsusega. Suurima püsivusega on depressiivsed häired, mis on seotud negatiivse afektiivsuse ulatusega - apaatsed, asteenilised depressioonid, millel on nõrgad sümptomid ja ebadramaatiline kliiniline pilt. Faasi afektiivsed häired tekivad suurenenud vaimse ja füüsilise asteenia, depressiivse, sünge meeleolu, anhedoonia ja võõrandumise nähtustega (ükskõiksuse tunne, keskkonnast irdumine, võimetus kogeda rõõmu, naudingut ja huvi elu vastu), senesteesiate ja lokaalsete senestopaatiate korral. Haiguse arenedes suurenevad aeglus, passiivsus, jäikus, aga ka vaimse puudulikkuse tunnused - vaimne väsimus, keskendumisraskuste kaebused, sissevoolud, segasus ja mõttekatked.
Stabiliseerimisperioodil moodustub püsiv asteeniline defekt koos kalduvusega enesehaletsusele, stressitaluvuse vähenemisele, kui igasugune täiendav pingutus põhjustab vaimse tegevuse häireid ja tootlikkuse langust. Samal ajal, erinevalt sarnase pildiga skisofreenia jämedalt progresseeruvatest vormidest, räägime teatud tüüpi protseduurilistest muutustest, mille puhul haigus väljendi F . Mauz (1930) "vähendab isiksust, nõrgestab seda, kuid ainult teatud selle struktuurid viivad tegevusetuseni". Vaatamata emotsionaalsele laastamisele ja huvide ringi ahenemisele ei ilmne patsientidel käitumise taandarengu märke, väliselt on nad üsna korralikud, omavad vajalikke praktilisi ja lihtsaid kutseoskusi.
Diagnoos. Aeglase skisofreenia diagnoosimise protsess nõuab terviklikku lähenemist, mis ei põhine haiguse üksikutel ilmingutel, vaid kõikidel kliinilistel tunnustel. Diagnostiline analüüs võtab arvesse teavet perekoormuse kohta ("perekondliku" skisofreenia juhtumid), premorbiidse haiguse tunnuseid, arengut lapsepõlves, puberteedieas ja noorukieas. Valulike ilmingute endogeense protseduurilise olemuse kindlakstegemisel on suur tähtsus neil perioodidel tuvastatud ebatavalistel või pretensioonikatel hobidel [Lichko A. E., 1985, 1989], samuti teravad, ajaliselt piiratud karakteroloogilised nihked koos professionaalse "pausiga" [Mundt Ch. , 1983], muutused kogu elukõveras ja sotsiaalse kohanemise rikkumised.
Erinevalt piiritingimustest on protseduuriliselt tingitud patoloogiaga töövõime järkjärguline vähenemine, mis on seotud intellektuaalse aktiivsuse ja algatusvõime langusega. Indolentse skisofreenia diagnoosimisel kliiniliste kriteeriumidena kasutatavad tunnused on rühmitatud kahte põhiregistrisse: patoloogiliselt produktiivsed häired (positiivsed psühhopatoloogilised sümptomid) ja negatiivsed häired (defekti ilmingud). Viimased loid skisofreenia äratundmiseks ei ole mitte ainult kohustuslikud, vaid määravad ka lõpliku diagnoosi, mille saab kindlaks teha ainult selgete defekti tunnuste korral. See näeb ette olekute väljajätmise, mida ei määra mitte niivõrd endogeense protsessi (latentse, jääk) mõju, vaid „isiklik ja keskkonna interaktsioon” [Magnusson D., Ohman A., 1987].
Loidse skisofreenia diagnoosimisel patoloogiliselt produktiivsete häirete registri järgi võetakse samaaegselt arvesse kahte rida psühhopatoloogilisi ilminguid: 1. rida - häired, mis on endogeense protsessi jaoks eelistatavad moodustumise hetkest; 2. rida - häired, millel on dünaamikas endogeenne protseduuriline transformatsioon. 1. rida sisaldab episoodiliste ägenemiste pildil subpsühhootilisi ilminguid: kommentaari, käskiva iseloomuga verbaalsed pettused, "rahe", "helisevad mõtted"; üldise enesetunde hallutsinatsioonid, haptilised hallutsinatsioonid; algelised ideed mõjust, erilise tähenduse taotlemine; autohtoonne luululine taju. Mitmed positiivsed häired, mis näitavad endogeensele protsessile iseloomulikku transformatsiooni dünaamikas, hõlmavad obsessiiv-foobseid seisundeid koos ideo-obsessionaalsete häirete (“kahtlusehullus”, kontrastfoobiad) järjekindla modifikatsiooniga ideo-obsessionaalse deliiriumi suunas koos ambitendentsete rituaalidega. käitumine ja sümptomite abstraktne sisu; depersonalisatsiooniseisundid, millega kaasnevad eneseteadvuse häirete järkjärguline süvenemine neurootilisest defektse depersonalisatsioonini koos tõsiste emotsionaalsete muutuste ja autopsüühilise sfääri kahjustustega; hüsteerilised seisundid koos konversiooni ja dissotsiatiivsete ilmingute muutumisega senesto-hüpohondriaalseteks, subkatatoonilisteks, pseudohallutsinatoorseteks.
Abistav, kuid tänapäeva Euroopa psühhiaatrite arvates [Glatzel J., 1971, 1981; Weitbrecht H. G ., 1980], diagnoosimisel on väga olulised väljendushäired, mis annavad patsientidele veidruse, ekstsentrilisuse, ekstsentrilisuse tunnused; isikliku hügieeni reeglite eiramine: "hoolejätmine", riiete lohakus; maneerlikkus, iseloomuliku ilmega paramimia, vältides vestluspartnerit; nurgelisus, tõmblused, "hingedega" liigutused; pompoossus, kõne mitmetähenduslikkus vaesusega, intonatsiooni ebapiisav. Nende ebatavalisuse, võõrapärasuse olemusega ekspressiivse sfääri tunnuste totaalsuse määrab H . C. Rumke (1958) "praecoxgeful" (inglise terminoloogias "praecox feeling").
Skisofreenia hirm on tavaline, kuid psüühikahäired on õnneks üsna haruldased.
Miks hirm tekib
Meditsiini järgi on skisofreenia terve rühm psühhopaatilisi häireid, millel on erinev kulg, vorm, tüübid. See hõlmab ka epilepsiat, orgaanilisi mõttehäireid jne. Neuroosi, isiksusehäirete, obsessiivsete seisundite korral on võimatu kohe uskuda, et skisopaatia on tulnud. Tegemist on piiriseisunditega ning adekvaatselt ja õigel ajal tegutsedes saab vaimuhaigusest tagajärgedeta lahti. Kuid peate ka meeles pidama, et hirm skisofreenikuks saada ei esine mitte kõigil, vaid inimestel, kellel on põhjust mõistust kaotada.
Kui õigustatud on hirm skisofreenia ees?
Isegi kogenud arstid ütlevad, et absoluutselt terveid inimesi pole olemas. Vaevalt leidub inimest, kes ei märkaks enda taga teatud veidrusi. Teatud häirete hulka kuuluvad ka hirm pimeduse, rahvahulga, müra, suletud ruumi ja muude foobiate ees. Peaaegu kõik kerib pärast laulu kuulamist pidevalt peas mingit obsessiivset meloodiat. Selgub, et seegi on psüühikahäire.
Kuid ärge paanitsege, see kõik on talutav ja sobib normaalse eksistentsi raamidesse. Hirm saada vaimselt ebaadekvaatseks kummitab kõige sagedamini neid, kellel on obsessiivsed seisundid - neuroosid. Reeglina kannatavad nad massiliste foobiate all, sealhulgas lüssofoobia – hirm hulluks minna.
Tähtis: Internet mängib lüssofoobias suurt rolli, kuna sellel on palju skisofreeniat käsitlevaid artikleid ja väljaandeid. Teadmatul inimesel, kes ei mõista vaimuhaiguse sümptomeid ja kulgu, on lihtne üht või teist sümptomit avastada.
Mõistuse kaotamise foobia mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on sageli depressioon. Vaimsete piinade ägenemise hetkel on paljud neist kindlad, et pole millekski võimelised ja usuvad, et on muutunud skisofreenikuteks.
Hirm saada skisofreeniat: kuidas haigust kindlaks teha
On konkreetne hetk, mil saab aru, kas on psühhopaatilise häire sümptomeid või mitte. Isegi depressioonis inimene võib märke märgata. Ta mõistab, et on psüühilisi probleeme ja püüab haigusega võidelda, ei salga probleeme. Kõik obsessiivsed seisundid, foobiad põhjustavad soovi neist lahti saada ja läbida piisav ravikuur. Mis puudutab neid, kes tõesti kannatavad vaimsete häirete all, siis siin peitub probleem haiguse eitamises.
Tähtis: patsient on valmis "läbi minema", et mitte ravikuuri läbida, ja pealegi hakkab ta vihkama lähedasi, kes tahavad, et ta paraneks. Miks on neil nii raske oma "haletsusväärse" olukorraga nõustuda. Sellel on oma põhjused ja vägagi mõistlikud.
Miks on raske tunnistada vaimuhaigust
Me kõik teame, kuidas skisofreeniaga inimesi koheldakse. Nad üritavad neist mööda minna, neid ei võeta tööle, neile ei usaldata vastutustundlikke asju.
- Diagnoosiga inimesel on ühiskonnas raske, eriti kui tegu on lapse, teismelisega. Teda kiusatakse ja mõnitatakse. Ebameelitavat väljavaadet aimades varjavad patsiendid oma seisundit pikka aega, kuni haiguse ulatus ületab piirid.
- Müüt – skisofreenia on ravimatu. See oli nii möödunud sajanditel, kuid nüüd on olemas mitmeid tõhusaid meetodeid, tänu millele saate mitte ainult säilitada pikaajalist remissiooni, vaid ka häiretest taastuda. Kõik oleneb patsiendi enda staadiumist, vormist ja suhtumisest.
- Müüt – kui haigus avastatakse, siis pannakse nad eluks ajaks psühhiaatriakliinikusse. Esiteks ei ole sellistes asutustes inimesi, kellel on ravi edusamme. Teiseks on haiglas vaid need, kellel on haiguse keerulised ägedad vormid, mis nõuavad kontrolli ja tugevat meditsiinilist mõju. Just sel põhjusel on psühhiaatriakliinikuid väga vähe.
Ma kardan skisofreeniat: mida teha
Kui on selline hirm, siis tõenäoliselt skisofreenia ei ähvarda. Sümptom viitab sellele, et inimene muretseb jätkuvalt oma meeleseisundi pärast. Mis puudutab patsienti, siis see küsimus pole talle enam huvitav.
Psühhopaatilistele häiretele viitavad sellised märgid nagu luulud, hallutsinatsioonid, samade sõnade ja liigutuste monotoonne ja pikaajaline kordamine. Kuid isegi need märgid ei piina inimest õigeaegse piisava ravi korral. Obsessiivsetest kahtlustest vabanemiseks ei pea te aega ootama - konsulteerige arstiga.
Kerge psühhoteraapia, vestlus spetsialistiga, rahustite võtmine, rahustid leevendavad lüssofoobiat jäädavalt. Ülaltoodud meetodite täiendamine puhkuse, alkoholi vältimise, tervisliku eluviisi ja toitumisega suurendab psühhoterapeutilise toime mõju.
Ma kardan hulluks minna! Hirm skisofreenia ees!
Kuna mul sõpru polnud, suhtlesin internetis. Seal õnnestus mul inimestesse kiinduda, neid armastada. Üks inimene ajas mind masendusse. Ja nii, nüüd õppisin kuus kuud meditsiinikoolis. Akadeemia, lõpetasin 1. semestri hästi, sain keemia eksamil 100 punkti. Aga alates oktoobrist tekkisid mul paanikahood, kardan väga surma, hakkan lämbuma, tahhükardia, rõhk tõuseb. Ma kardan väga hulluks minna. Ma ei saa aru, miks nad ei taha minuga rääkida. Või mulle lihtsalt tundub. Viimasel ajal olen oma lähedaste kallal lahminud. Depressioon tekitab soovi kaduda, mul on väga tugev peavalu. Keegi ei mõista mind, keegi ei püüa mind maha rahustada. Käin ikka kikivarvul. Ükski neuroloog ei saa aru, mis see on. Tõsine ärevus. Käisin psühhoterapeudil, ta kirjutas mulle Ataraxi ja Azafeni, alates jaanuarist olen võtnud Azafeni, alates 14. märtsist Ataraxi.
Ma pidin kallist lahkuma. Akadeemia, et mõista, mis minuga juhtus. Mees leidsin ainsa inimese, kes minust aru sai, kuid ta ei läbinud seanssi, mistõttu ta visati välja. Nad hakkasid mu üle veelgi rohkem naerma. Ma hakkasin veelgi kartma.
Mõned mu pereliikmed kannatavad vaimsete probleemide all. Kasuisa mõnitas mind, võib-olla see ka mõjutas. Ema valas mu peale, mind kutsuti egoistiks, kuigi ma püüdsin kõigest väest inimeste eest hoolitseda.
Pärast depressiooni tunnen end sageli tühjana. Ma räägin iseendaga, sest ma ei saa kellegagi rääkida. Minu kohal ja mee sisse. Akadeemiad naersid. Olen väga masenduses. Ma kannatasin unetuse käes. Ja peale depressiooni tuleb väga tugev viha. Tunne, et ta kontrollib mind, mul on väga raske end tagasi hoida, kardan inimestest lahti murda. Paanikahoo ajal tunnen pearinglust, iiveldust, vererõhk võib tõusta, tugev surmahirm, külm higi üle kogu keha.
Loen internetist artikleid skisofreenia kohta, leian endal sarnaseid sümptomeid, mind haarab väga tugev hirm.
Miski ei lohuta: ei muusika ega maiustused, ma olen kaotamas usku õnnesse.
Ma kõnnin kogu aeg ringe, ei suuda paigal istuda. Ma võtan kõike väga südamelähedaselt. Sunnin endale kogu aeg kohutavaid mõtteid. Püüan selle vastu võidelda. Tundub, et ma pole sellest maailmast. Ma ei saa aru, miks ma sündisin, kui ma pole nagu kõik teised. Mul on teised mõtted, mul pole moemaitset. Hõlmab valu rinnus ja südame piirkonnas. Ma ei suuda aktsepteerida tegelikkust sellisena, nagu see on.
Tunne, et ma olen, ja tegelikkus on kaks erinevat asja. Mul on ebakindlus, minus võitlevad kaks poolt. Ma ei saa aru, kus ja kuidas seda õigesti teha. Ma ei saa aru, kuidas ma saan selles maailmas ellu jääda, ma hakkan juba kõike kartma. Ma arvan, et kui nad vaatavad mind ja naeravad mind bussis, siis see on jälle minu peal.
Palun öelge, palun, mida ma saan teha?
Ärge unustage ka arste tänada.
psühhiaater3 18:26
Tõenäoliselt räägime ärevushäirest.
Iga inimese neuroosikliinik on ainulaadne ja võib hõlmata väga erinevaid sümptomeid.
Vaatamata neuroosi erksatele sümptomitele ei too see kaasa hullumeelsust, ei mõjuta kuidagi organite tööd ja on täiesti kahjutu nii psüühikale kui ka inimkehale.
Neurootiliste häirete ravis on peamine asi psühhoteraapia, kus inimene õpib algul keha lõõgastumise ja eneseregulatsiooni meetodeid. Ja siis – on vaja sügavamat tööd, et mõista neuroosi tekkemehhanisme – kui psühholoogilist kaitset ja uute, konstruktiivsemate ja eluks kasulike oskuste arendamist.
Selleks tuleb läbida vähemalt 1 psühhoterapeudi näost näkku konsultatsioon ning psühhoteraapiat ennast saab teha ka internetis Skype’i vahendusel. Vajadusel võib välja kirjutada ravimeid: antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid.
Suure tähtsusega on ka päevaretsepti kehtestamine, sportimine, elutingimuste ja peresiseste suhete parandamine.
MA KARDAN SKISOFRENIAT
Neuroosil on eredad füsioloogilised ilmingud. Aga hullust ja elundite kahjustamist pole. Nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, on need kõik mureliku meele mahhinatsioonid. Just tema annab autonoomsele närvisüsteemile valed impulsid. Sellest ka kõik need värvikad ilmingud. Kuigi need toovad inimesele tõelist ebamugavust, pole neil nende all tõelist alust. See sümptomatoloogia on valesti fikseeritud reaktsioon stressile, probleemidele ja psühho-traumaatilistele olukordadele. Seetõttu tuleb korda teha just psüühika, muutes destruktiivsed harjumuspärased reaktsioonid kasulikeks ja konstruktiivseteks. Psühhiaater-psühhoterapeut tegeleb neurootiliste häirete raviga.
- Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isikliku sõnumi kaudu või kasutage meie veebisaidi lehtedel olevat \"küsi küsimus\" vormi.
Meiega saab ühendust võtta ka telefoni teel:
- mitme kanaliga
- Venemaal helistamine on tasuta
Teie küsimus ei jää vastuseta!
Sarnane neuroosiga (psühhogeenne häire).
Psühhogeensete häirete kujunemisel on eriline koht psühholoogilisel konfliktil (väline või sisemine). Välise konflikti määrab indiviidi häiritud suhete kokkupõrge keskkonna nõuetega. Sisemine (intrapersonaalne) konflikt saab alguse lapsepõlves ja muutub "neurootilisteks kihtideks", mis muudavad elu keeruliseks. Pika teadvuseta konflikti tingimustes ei suuda inimene tekkinud olukorda lahendada: rahuldada isiklikult vajalikku vajadust, muuta oma suhtumist sellesse, teha valikut, teha adekvaatset otsust.
Psühhoterapeutilise mõjutamise eesmärk on lahendada konflikt või muuta suhtumist konfliktsituatsiooni.
Erijuhtudel kasutatakse ravimeid neurootiliste häirete raviks. Tavaliselt annavad need lühiajalise efekti.
svetlana | (Naine, 31-aastane, Orel, Venemaa) | 19.06.:50 ... ja nüüd ma mõtlen sellele täna terve päeva, analüüsin, meenutan detaile ja päeva jooksul kõlas see mu peas umbes 10 korda (hakkan sellele mõtlema ja mõtlen: nüüd kuulake seda uuesti - ja tõesti, see tuleb jälle meelde)…
"... üldiselt on sellega raske elada, ma olen sellest täiesti sisse võetud"
Esiteks on neuroos täielikult ravitav.
Eksperdid on teile kirjutanud.
Sellest kirjutamine on tehniliselt väga keeruline.
Kuigi te arvate, et skisofreenia on "see on maailma lõpp, kõige kohutavam haigus".
Ratsionaalsem on mõelda vastupidi: “Olgu nii, skisofreenia! Ja inimesed elavad sellega kaasa. Nad ei sure sellesse. Kuidagi harjun ära! Mul on imeline perekond. Abi! Ma ei eksi!"
Meie riigis elavad miljonid inimesed neuroosidega. Sajad tuhanded kinnisideega. Ja millegipärast on nad ühel või teisel põhjusel sunnitud ilma psühhoteraapilise abita hakkama saama. Kuidas nad kohanevad.
See pole kindlasti skisofreenia, vaid tavaline banaalne neuroos – ärevushäire. Leia võimalus töötada koos psühhoterapeudiga. Eraarstiga ühenduse võtmine või Skype’is töötamine – säilita oma anonüümsus!
Kahjuks on väga suur tõenäosus, et sellised ebameeldivad pealetükkivad, obsessiivsed mõtted või mõtted muudel "teemadel", aga ka negatiivsed ja pealetükkivad -
See on lihtsalt neuroosi sümptom!
Kuid kui need mõtted omandavad ka obsessiivse iseloomu, kuigi psühhiaatrid veenavad teid vastupidises, siis on see ka neuroosi sümptom.
Oleks õige, kui juhiksid need mõtted endast eemale. Nende tähelepanu tõmbas miski muu, vastupidiselt meeldiv. Nende mõtete analüüs ei anna midagi head. See on tarbetu vaimne närimiskumm. Nendest mõtetest õigesti kõrvale juhitud - psühhoterapeut õpetab teid
"NOAD ON SEAL JA ÄKKI TAHAKSIN LASTELE VIGATADA"
“SAAN LAPSED VÕI ÄKKI HAKKAN NENDE KOHALE MIDAGI SÜSTLIKU, EBAADEKAVA TEGEMA, NÄITEKS HAKKAN RIISTUMIST VÕI HALLIMA (TÖÖTAN ÕPETAJANA)”
"... ÜLDISELT ON SELLEGA RASKE ELADA, MUL ON SELLEST TÄIELIKULT IMbunud"
Kuid õnneks tuleb märkida, et
Esiteks on neuroos ravitav.
Teiseks, isegi kui te mingil põhjusel keeldute teda ravimast (neuroosist on teisene kasu), ei põhjusta neuroos kunagi vaimuhaigust ega surma.
Eksperdid on teile kirjutanud.
Aga sa pead minema MITTE psühhiaatri, vaid psühhoterapeudi juurde. Kardad ametlikke ülestähendusi, tähelepanekuid – võid psühhoterapeudi juurde minna anonüümselt.
Teid õpetab psühhoterapeut seanssidel.
Sellest kirjutamine on tehniliselt väga keeruline.
Kuid see meetod ei sobi teile, sest mõtted on sadu kordi kiiremad kui heli. Paned kõrvad kinni ja mõte on juba vilkunud. Ja te muretsete uuesti: kas see oli hääl või mõte? See võib veelgi suurendada ärevust ja hirmu. Neuroos võib süveneda, muutuda krooniliseks.
Suureneb hirm ja ärevus.
Ratsionaalsem on mõelda vastupidi: “Olgu nii, skisofreenia! Ja inimesed elavad sellega kaasa. Nad ei sure sellesse. Kuidagi harjun ära! Mul on imeline perekond. Ma ei eksi!"
See võib ka päästa – viies kõik absurdi, huumori ja eneseirooniani. Kuid see on neurooside eneseravimise tipp. Proovi ka seda.
hirm saada skisofreeniliseks või hulluks minna OCD tõttu.
Saan aru, et olete mures ja teil on suur ärevus.
Ja ärevus paneb otsima haiguse uusi ilminguid, see on kahjuks üsna tavaline lugu.
On ainult üks väljapääs - saada ravi ja mitte proovida seda ise "välja mõelda".
Teie enda ärevus teeb teile karuteene – ja võite mängida sümptomite otsimist ja saada hüpohondriaks.
Minge ekspertide juurde ja tehke nendega koostööd!
Diagnoosi kindlustunde saamiseks pöörduge kindlasti psühhiaatri ja ka psühholoogi või psühhoterapeudi poole.
Ütle mulle, see on tavaline mõttekäik, mis see on
Psühholoog, gestalt-terapeut hüpnoloog
Minsk (Valgevene)
Diagnoosimiseks ja raviks on parem konsulteerida isiklikult spetsialistiga.
Psühholoog, perepsühholoog Skype
Psühholoog, perepsühholoog Skype
mis on tundlik periood?
dialoogis rääkida? kellega, arstiga?
aga kõige tugevamaks osutus tunne, et lähed hulluks või hirm selle ees.
see kõik on tuttav. Kuid tegelikult, kui hulluks lähete, ei karda te seda enam.))) Kui ärevus on täielikult alla surutud, minge spetsialisti juurde, keda nimetatakse "kliiniliseks psühholoogiks". Ainult nemad suudavad adekvaatselt diagnoosida - nad on selleks ülikoolis spetsiaalselt koolitatud.
Kui kardad, siis haigeks ei jää
Psühholoog, perepsühholoog Skype
tänan. Rääkisin seda kõike juba oma naisele, ta ütles, et ma olen lihtsalt sügava kujutlusvõimega inimene, kes tegeleb probleemide ja depressiooni taustal enesekaevamisega. aga see ei rahustanud mind
Psühholoog, eksistentsiaalne terapeut
tänan. Rääkisin seda kõike juba oma naisele, ta ütles, et ma olen lihtsalt sügava kujutlusvõimega inimene, kes tegeleb probleemide ja depressiooni taustal enesekaevamisega. kuid see ei rahustanud mind) tundliku perioodi kohta, kuid ma olen 34-aastane, ma ei paista kasvavat, vaid juba täiskasvanud)))
veenmine ei rahusta sugugi.
Võti peitub mujal – tuleb otsida terve, positiivne seisund ja siis kaob ärevus tervikuna.
Psühholoog, perepsühholoog Skype
tundlik periood on kasvavale inimesele, aga olen juba 34, olen juba suureks kasvanud)
Chişinău (Moldova)
Mul avastati võimalik OKH (sund, hirm lapse kahjustamise või ahistamise ees jne). Täpsemalt ei kirjelda, eraldi teema.
Otsige abi spetsialistilt (psühholoog, psühhoterapeut). Kui seda ei ravita, võivad kinnisidee vormid muutuda ja nende arv suureneda, tekitades järjest rohkem pingeid. Iseseisvaks tööks - eneseregulatsiooni meetodite valdamine (lõdvestus, hingamine, lihaste lõdvestamine). Vaadake Schwartzi 4-astmelist meetodit obsessionaalsest neuroosist ülesaamiseks.
Ja mida varem te seda teete, seda kiiremini saate sümptomitega toime tulla, mis parandab oluliselt elukvaliteeti.
See on selline valem, kui kardate, siis te ei jää haigeks?)
Olete skisofreenia suhtes immuunne. Teie kirjelduste järgi otsustades on teil teatud tüüpi iseloomustruktuur, mida nimetatakse "anankastiliseks" (täpsem arst saab kindlaks teha) Iga normaalne inimene võib muutuda psühhootiliseks, ainsa erandiga - anankastilise iseloomutüübiga inimesed Sinu mõtted on kinnisidee ilming. Pole vaja nendega võidelda.Psühhoteraapias on tehnika – paradoksaalne kavatsus. Selle autor on Viktor Frankl, kes saab teiega sarnastel juhtudel aidata.
Psühholoog - jah. See on võimalik nii sõbrale kui ka igale vestluskaaslasele, kes kuulab teid hoolikalt kannatlikult ja keda usaldate.
Psühholoog, perepsühholoog Skype
Psühholoog, juhendaja, psühhosomaatiline süvateraapia
ei, see ei läinud läbi. see polnud võimalik.
aga ravi ei läinud läbi, polnud võimalik.
Psühholoog, juhendaja, psühhosomaatiline süvateraapia
Olen sümpaatne, aga mul on raske seda isiklikult välja öelda, alles siis, kui on juba väga raske, saan anonüümselt küsimuse esitada.
Chişinău (Moldova)
Peaasi, mida meeles pidada, on see, et need on vaid mõtted
Oma elu muutmine on raskem.
Mul diagnoositi võimalik OKH
Psühholoog, perepsühholoog
#0 | Täna - 11:38
Kuid neurooside teemat uurides uuris ta ka teisi haigusi, eelkõige sai ta teada, et OKH-ga võib kaasneda sama skisofreenia.
Psühholoog, Skype konsultant
Pigem vastupidi. See OKH võib olla mitmete muude probleemide sümptom. Kaasa arvatud skisofreenilised ilmingud.
Peate pöörduma psühhoterapeudi poole.
Psühholoog, juhendaja, psühhosomaatiline süvateraapia
millisest linnast pole mul raske öelda. hinna küsimus, nagu ma aru saan, ja seansside arvust.
Psühholoog, ärevus kardab kinnisideid
Kuid neuroosi teemat uurides uurisin ka teisi haigusi, eelkõige sain teada, et OKH-ga võib kaasneda sama skisofreenia ja muud probleemid.
Jah, aga see pole ainult mõtted. Nad on obsessiivse iseloomuga ja patoloogiline pole mitte sisu, vaid domineeriv olemus ja võimetus neist lahti saada. Kuna seda protsessi (kinnisidee) ei saa alati läbi viia teadvuse abiga, vaid seda juhib psüühika alateadlik tase.
la. Te juba teate, et teil on OCD. ja sa oled juba palju asju lugenud ja tead. Reegel on lihtne - "puhastage" - kui te lõpetate oma küsimustele vastuste otsimise, ei saa te OCD-d välja arendada. ja vastupidi – mida rohkem infot otsid, seda rohkem tekib kinnisideed. Võimalik, et te ei saa kohe lõpetada teabe otsimist ja oma probleemist keskkonnaga rääkimist. Esimesel etapil on oluline endale iga kord lihtsalt öelda – ma otsin infot –, kuid see muudab mu olukorra ainult hullemaks;
Täpsemalt ei kirjelda, eraldi teema. Kuid neuroosi teemat uurides uurisin ka teisi haigusi, eelkõige sain teada, et OKH-ga võib kaasneda sama skisofreenia ja muud probleemid. Ja hakkasin vaikselt mõtlema, et äkki on mul midagi tõsisemat või täielik komplekt.
You Tube'ist oli video. Seal viib psühhiaater üliõpilastele läbi neuroosi teemalise seminari, näitab kliiniku patsiente. Reeglina oli neil kõigil psühhopaatia alusel neuroos.
Reeglina oli neil kõigil psühhopaatia alusel neuroos.
Psühholoog, kognitiiv-käitumisterapeut
Zaporožje (Ukraina)
Kas ma lähen hulluks ja kaotan kontrolli enda või oma mõtete üle? ma
Ja oleks hea, kui te tõesti alustaksite ravi, võib-olla koos uimastiraviga. Ja loomulikult peaks selle teraapia osa olema töö ebakindluse taluvuse suurendamiseks.
Olete skisofreenia suhtes immuunne. Teie kirjelduste järgi otsustades on teil teatud tüüpi iseloomustruktuur, mida nimetatakse "anankastiliseks" (arst saab täpsemalt määrata).
Jah. Rääkisin veebis arstiga, esitasin probleemi, hirmudest oma lapse ees, mis intensiivistus ja liikus keerulisemale ja sügavamale tasemele - emotsionaalsele, ta ütles, et see vastab täielikult OCD pildile.
Kirjutasin kogu aeg seda, mis mind kõige rohkem hirmutas, et lähen hulluks ja mõtlemisega on probleeme. paar nädalat tagasi oleksin kirjutanud, kuidas ma kardan oma last kahjustada. aga hetkel hirmutas mind kõige rohkem hirm skisofreenia vms ees.
Hirm hulluks minna: millal see ilmneb ja kuidas sellega toime tulla
Hirm hulluks minna on üsna haruldane patoloogia, mis väljendub tugevas ärevuses oma vaimse tervise pärast. Kohe väärib märkimist, et hirm hullumeelsuse ees ei ole eraldiseisev foobia ega kuulu ametlikult haiguste klassifikaatorisse. Pealegi esineb see rikkumine harva "iseenesest" ja mõnikord on see vaid mõne muu rikkumise väljendus. Rikkumise “kaubanime” puudumine ei välista aga selle olemasolu ning seetõttu tasub selle hirmu olemuse paremaks mõistmiseks välja tuua teatud riskirühmad, haiguse põhjused ja kaasuvad haigused.
Riskirühmad
Igal hirmul on kaks tegurit, mis määravad selle arengu:
Foobia tekke psühholoogilised põhjused
Nagu märkisime, on hirm endast välja jääda psühhogeenne häire. Seetõttu tasub arengu põhjuseid otsida just vaimse tervise vallast, kuigi hirmul on ka somaatilised kaksikud, millest allpool juttu tulebki.
Hirm hullumeelsuse ees võib iseenesest olla usaldusväärne marker, et inimesel on juba mingid probleemid, mis selle foobia varjus vaid peidus on. Just nemad vajavad sekkumist.
Paanikahood ja foobia
Paljude foobiate, eriti raskete, kaasnevad halvasti kontrollitud paanikahood. Samal ajal võivad paanikahood ise kaasa aidata käsitletud sümptomi tekkele. Kujutagem vaid ette olukorda, kus inimene teeb midagi, mida ta kontrollida ei saa, aga jälg sellest jääb tema mällu. Loomulikult tekitavad sellised rünnakud loomulikku hirmu: inimesed kardavad olla ohtlikud endale ja teistele, veelgi enam kardetakse minna kaugemale sotsiaalsetest normidest.
Veelgi enam, kuna sellised episoodid kuhjuvad, ärevus ainult suureneb, esmane haigus omandab uued sümptomid. Paanikahood tekitavad sõna otseses mõttes hirmu hulluks minna. Ühel hetkel inimene lihtsalt taipab, et ta võib sõna otseses mõttes end kaotada ja see tekitab uue hirmude laine.
Seetõttu vajavad kõik foobiad professionaalset korrigeerimist, kuna tähelepanuta jäetud haigus progresseerub või liigub muudesse, vähem meeldivatesse vormidesse.
Samuti ärge unustage üldist ärevust ja põhjuseta hirmuhoogusid – ka need sümptomid nõuavad korrigeerimist, isegi kui nad tavaelu oluliselt ei raskenda.
Vegetovaskulaarne düstoonia
Tehkem juba ette reservatsioon, et vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on vastuoluline ja aegunud diagnoos, kuna selle sümptomid on liiga ulatuslikud. Pealegi kasutatakse seda terminit eranditult endise Nõukogude Liidu territooriumil – seda pole maailmapraktikas kunagi eksisteerinud.
Seetõttu nimetame VVD-ga hulluks minemise hirmu autonoomse närvisüsteemi patoloogiast tulenevaks foobiaks. Seega, kui inimesel on tõesti parasümpaatilise või sümpaatilise närvisüsteemi haigused, on hullumeelsuse hirmu tekkimine täiesti võimalik. Kuid antud juhul on see seotud inimese ebaõige teadlikkusega nende närvisüsteemi osade funktsioonidest.
Tihti ajavad inimesed segamini kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ning vaimse tervise säilimise omistatakse kesknärvisüsteemi funktsioonidele. Muidugi aitavad kesknärvisüsteemi vigastused aju tasandil kaasa mõningate psühholoogiliste tunnuste ilmnemisele, kuid mitte spetsiifilistele foobiatele.
ANS-i haiguste puhul on hirm hullumeelsuse ees pigem seotud selle funktsioonide teadmatusega ja ravi kiire efekti puudumisega. Seetõttu piisab sageli sellest, kui välja mõelda, mis mille eest vastutab ja kuidas see toimib, et foobia taanduks. Murelikud inimesed vajavad professionaalset abi.
Foobia neuroosi korral
Selle foobia arengu teine põhjus on sekundaarne välimus mis tahes neurooside taustal. Sageli on headeks kasvulavadeks hullumeelsuse hirmu tekkeks:
- neurasteenia;
- generaliseerunud ärevushäire (GAD);
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
- äge stressihäire (OSD);
- posttraumaatiline stressihäire (PTSD);
- hüpohondriaalne häire.
Näiteks OCD puhul (mille pildil domineerib sundtegevus) seostub hirm endast väljas olemise ees sellega, et inimene on teadlik oma tegude mõttetusest, kuid praktiliselt ei suuda neile vastu seista. Sellise tegevuse näide võib olla nii lihtne obsessiivne kätepesu kui ka täieõiguslikud üksikasjalikud rituaalid.
Oluline on märkida, et siin on foobia sekundaarne ja selle ületamiseks on vaja läbi viia peamise häire ravi. Katsed hirmust otse üle saada ei anna püsivaid tulemusi.
GAD ise on täielik häire ja sellega kaasneb tavaliselt suur hulk kaasnevaid häireid. Foobiad on üldise ärevushäire sagedane kaaslane. Muide, sotsiaalseid ja isoleeritud foobiaid leiab GTR pildilt. Hirm neuroosiga hulluks minna on igal juhul haiguse arengu täiesti loogiline tagajärg. Eriti kui rikkumine tunnistatakse.
Foobia skisofreenia korral
Skisofreenia on keeruline haigus või pigem häirete rühm. Otsesed hirmud selles haiguses on haruldased, kuid häire algstaadiumis on see täiesti võimalik.
Hirm skisofreeniaga hulluks minna on tingitud sellest, et enne haiguse algust suudab patsient ise veel märgata oma käitumises mõningaid veidrusi. Veelgi enam, kui debüüdiga kaasnevad hallutsinatsioonid, siis hirm hullumeelsuse ees on üsna ilmne – kriitilisus toimuva suhtes võib siiski säilida ja inimene saab lihtsalt aru, et "ta kuuleb hääli eikusagilt". On üsna ilmne, et sarnases olukorras saab igaüks hirmust üle.
Hirm hullumeelsuse ees on karusnahalaadse (paroksüsmaalselt progresseeruva) skisofreenia pildis erilisel kohal. Ägedaid psühhootilisi seisundeid eraldavad kerged perioodid, kuid iga rünnaku järel lüheneb kerge periood ning see näitab ka isiksuse ja intellektuaalsete võimete järjest suuremat lagunemist. Just kergetel perioodidel tekib kõige sagedamini hirm skisofreenias hulluks minna – eriti debüütrünnaku järgsel perioodil.
Selle skisofreeniavormi puhul, hirm hullumeelsuse ees, näitab selle hirmu olemasolu, et inimesel on enam-vähem terve mõistus säilinud. Hirmu puudumine ja hääbumine annab tunnistust sügavatest patoloogilistest muutustest patsiendi psüühikas.
Pange tähele, et see hirm ei ole alati suhtelise tervise näitaja. Mõnikord pole seda lihtsalt olemas.
Indutseeritud luuluhäired ja foobia
IBD on haruldane haigus, mis areneb kahe (või enama) inimese vahel, kellel on lähedased emotsionaalsed sidemed. Need võivad olla vanema-lapse paarid, abikaasa-naise paarid jne.
Reeglina “nakatab” tõeliselt haige inimene endasse kiindunud tervet inimest. Tähelepanuväärne on, et deliiriumi pildid sellistel paaridel on peaaegu identsed ja nende purunemisel naaseb terve inimene kiiresti normaalsele funktsioneerimisele.
Samal ajal võib pettekujutelma esilekutsumise algstaadiumis vastuvõttev pool olla toimuva ebanormaalsusest halvasti teadlik. Tihedad emotsionaalsed sidemed, hirm teise ees, väsimus ja depressiivsed seisundid soodustavad aga tervel inimesel sarnase luulupildi kujunemist. Mida rohkem IBR areneb, seda vähem kriitiline on see toimuva suhtes ja nagu karusnahalaadse skisofreenia puhul, nõrgeneb hullumeelsuse hirmu ilming.
Hüpohondria ja hirm hullumeelsuse ees
Hüpohondrial on hullumeelsuse hirmu kujunemisel eriline koht. Hüpohondriaalsete häirete korral usuvad inimesed kindlalt, et neil on mõni tõsine haigus. Enamasti ei suuda ei pidevad uuringud ega kallid uuringud inimest haiguse olemasolust eemale peletada. Samal ajal, kui inimesel õnnestus mõnel juhul öelda, et tema keha on terve, muudab hüpohondria kiiresti oma vormi.
Selle uus välimus on hirm oma vaimse tervise pärast. Inimene hakkab uskuma, et tal pole "peaga kõik korras" ning läheb üle psühhiaatrilistele ja psühholoogilistele uuringutele. Kõige problemaatilisem on see, et kogenud psühhiaater tuvastab tõepoolest rikkumise (hüpohondria), kuid inimese jaoks ei ole see rahuldav vastus.
Sellised inimesed vajavad pikaajalist ravi ja võib-olla ka haiglas viibimist kliinikus.
Sotsiaalsed põhjused
Hullumeelsuse hirmu arengu sotsiaalsed põhjused on järgmised:
- füüsiline ja vaimne ülekoormus;
- krooniline väsimus;
- tõsised häired une-ärkveloleku rütmis töögraafikust tulenevalt;
- probleemid töökollektiivis;
- sotsiaalsete garantiide puudumine ja elu vaesuse piiril.
Mõelge näiteks kroonilise väsimuse juhtumile. Tihedad töögraafikud, rasked kohustused ja piisava puhkuse puudumine põhjustavad sageli madalat tootlikkust ja subdepressiivseid seisundeid. Igaühel on oma "psühholoogiline serv" ja sellele lähenedes kogeme omamoodi enesekaotuse ja olukorraga rahulolematuse tunnet.
Kui inimene on pikka aega sarnases seisundis, on üsna loogiline, et tema tootlikkus hakkab langema:
- nõrgestab tähelepanu;
- mälu halveneb;
- vaimsete operatsioonide läbiviimine muutub raskemaks;
- suudavad suurte raskustega oma elu korraldada.
Sageli kaasnevad nende ilmingutega mitmed somaatilised sümptomid. Selle taustal, et inimene märkab oma ebaõnnestumist paljudes tuttavates küsimustes, võib tekkida küsimus, kas tema psüühikaga on kõik korras. Sellest punktist saab oma hullumeelsuse hirmu evolutsiooni alguspunkt.
Sellistes arengutingimustes suureneb enesetapurisk tõsiselt, seetõttu on vajalik kompleksne ravi: psühhoteraapia ja rehabilitatsioon koos kutsetegevuse katkestamisega.
Ravi
Hirm hulluks minna ja sellega toime tulla on meie teema võtmeküsimus. Tundub, et paljudele on juba selgeks saanud, et hirm mõistuse kaotamise ees ei tule enamasti iseseisva haigusena.
Seetõttu tasub läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja avastada vundament, millele see hirm häälestub.
Ja sõltuvalt sellest, mis on muutunud hirmu tõeliseks põhjuseks, on vaja valida ravikuur. Mõnel juhul piisab intensiivsest psühhoteraapiast. See on efektiivne:
- kerged obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud;
- väljendamata posttraumaatiline stressihäire;
- generaliseerunud ärevus ja generaliseerunud ärevushäire.
Sellised haigused nagu skisofreenia nõuavad psühhoterapeutiliste ravimeetodite ja ravimite sekkumise kompleksset kombinatsiooni. Sama võib öelda ka pikaajalise depressiooni ja asteeniliste sündroomide kohta. Siiski on oluline, et ravimid on puhtalt individuaalne küsimus ja seetõttu sõltub nende määramine spetsialisti kvalifikatsioonist lähtuvast täpsest diagnoosist.
Pange tähele, et hullumeelsuse hirmu ebamäärase olemuse tõttu on vaja kategooriliselt loobuda "rahvapärastest" ravimeetoditest. On võimalus, et põhihaigus hakkab veelgi kiiremini arenema.
Hirm hullumeelsuse ees indutseeritud deliiriumi ja hüpohondria tekke taustal nõuab ravis erilist lähenemist. Esimesel juhul on mõttekas katkestada ohtlikud sidemed ja kaasata ravirühma tinglikult terve inimene, et ületada lähedase haiguse mõistmise rasked tagajärjed.
Sellelt saidilt materjalide kopeerimiseks on vaja aktiivset linki portaalile http://depressio.ru!
Kõik fotod ja videod on võetud avatud allikatest. Kui olete kasutatud piltide autor, kirjutage meile ja probleem lahendatakse kiiresti. Privaatsuspoliitika | Kontaktid | Teave saidi kohta | saidi kaart
Kuidas vabaneda hirmust hulluks minna ja skisofreeniasse jääda?
Hirm hulluks minna või skisofreeniasse haigestuda on teada-tuntud hirm, inimese jaoks üks raskemaid ja valusamaid. Meele hägustumise valulikku ootust märkisid paljud kuulsad inimesed: filosoofid, teadlased, kirjanikud, heliloojad. Ja muidugi mitte ainult nemad. Süsteemivektori psühholoogia näitab sellise hirmu põhjused, mis tähendab, et see võimaldab sellest vabaneda. Kõige sagedamini on hirm hulluks minna või skisofreeniliseks saada helivektori ülepinge sümptom. Sellest vabanemiseks on vaja ennekõike leida kogetud seisundite algpõhjused ja juured.
Mõistusega seotud hirmud on obsessiivsed seisundid, need tulevad sageli öösel, vaikuses, üksinduses, kui pähe tulevad erinevad mõtted.
Koos hirmuga hulluks minna, justkui käsikäes, on veel üks hirm – hirm näiteks unenäos hingamise katkestamise ees.
Mis on selliste nähtuste põhjus? Kas need on seotud?
Hirm hulluks minna
Hirm hulluks minna, haigeks jääda mis tahes mõistuse kadumisega seotud haigusesse, on juba ammu tuntud hirm.
Selle hirmu all olevaid inimesi tõmbab sageli magnetiliselt igasugune teave hullumeelsuse kohta. Nad loevad skisofreeniaalast teaduskirjandust, otsides teavet vaimse hägususe esmaste ja sekundaarsete tunnuste kohta. Kui varem tuli selleks minna raamatukokku, siis nüüd leiab kõik internetist vaid 5 minutiga. Näib – kui hea! Mida rohkem loeme ja õpime, seda rohkem leiame endas vaimuhaiguse märke. Näiteks nn "endaga rääkimine", oma mõtetesse "upumine" ja justkui välismaailmast lahtiühendamine, obsessiivsed mõtted tähendustest erinevates asjades jne.
Hirm hulluks minna ja hirm haigestuda skisofreeniasse on tõesti õigustatud ega tule niisama meelde. Sageli on see äratus mittetäielikkusest, vajadusest elus midagi muuta, mõelda ja mõtteid hõivata tõeliselt oluliste ja vajalike asjadega. Mida? Umbes kõik korras.
Hirm hingamise seiskumise ees
Hingamise seiskumise hirm on levinud nende seas, kes kardavad hulluks minna. Ta pole kaugeltki kõigile tuttav, valdav enamus inimesi, olles temast kuulnud, kehitab lihtsalt õlgu ja väänab isegi sõrmi templi poole. Kuidas saab karta hingamise lõpetamist? See on see, mida peate välja mõtlema!
Samal ajal ei ole inimene, kes on tundnud hirmu hingamise seiskumise ees, naljategemiseks. Kuidas neist mõtetest lahti saada? Kuidas mitte mõelda sellele, mis pidevalt justkui iseenesest pähe ronib?
Hirm hingamise seiskumise ees, nagu hirm hulluks minna, ei ole kuidagi seotud klaustrofoobia ja teiste foobiatega. Kõikide sedalaadi hirmude põhjused peituvad mujal.
Kust tulevad hirmud hulluks minna ja hingata ning kuidas neist lahti saada?
Hirm hulluks minna ja hingamine seiskuda on kaks hirmu, mida valdavad ainult helivektoriga inimesed. Keegi teine ei suuda selliseid mõtteid mõelda.
Loomu poolest helivektoriga inimene tunneb teadmiste vastu suurt huvi. Juba lapsena soovib ta leida vastuse erinevatele küsimustele igavese ja lõpmatu kohta. Teda huvitab, miks ta sündis ja mis saab pärast tema surma. Enda mõtetele keskendumine eristab teda teistest inimestest.
Kõik heliinsenerid teavad alateadlikult, et mõistus on nende tugev ja nõrk koht korraga. Tugev – sest ainult neil on võimalus ja võime teada saada kõik vastused universumi küsimustele, et tegelikult teada kõike, mida nad tahavad. Nõrk – sest piir maailma täieliku mõistmise ja selle täieliku mittemõistmise vahel on väga habras, praktiliselt olematu. Ja valgustatuse, kõigest maailmas leiduva mõistmise võib kohe asendada vastupidise olekuga – täieliku pimeduse ja süngusega. Sellest ka hirm hulluks minna.
Loomulikult kannatavad helirežissöörid vaimsete häirete all. Sageli on see tingitud lapsepõlves ravitud vigastustest. Õige arengu korral võib terve laps jõuda lihtsalt enneolematutele kõrgustele näiteks füüsikas või matemaatikas. Kuid pideva vigastuse korral tabab helitehnik haigust – täielikku endassetõmbumist, eraldumist ümbritsevast reaalsusest sellisena, nagu see on.
Täiskasvanud normaalsetes tingimustes üles kasvanud terve inimene, kes ei saanud lapsepõlves tõsist psühholoogilist traumat, ei saa skisofreeniat haigestuda. Kuid kusagil sügaval alateadvuses meenuvad talle lapsepõlvest kriitilised hetked, stress. Ja kogu ülejäänud elu kardab ta hulluks minna. Aga kui inimene on elus täielikult teadvustatud, siis see hirm ei tule pinnale. Ülepinge, stressi ajal kipub aga avalduma hirm hulluks minna.
Kuna ka tõeliselt skisofreeniat põdevatel inimestel on helivektor, kuid miinuses, ebatervislikus seisundis, võib nende haiguste kirjeldusest leida palju selle helivektori ilminguid. Pole üllatav, et terved heliinimesed leiavad haigete inimeste kirjeldustes mingit sarnasust iseenda, oma mõtete ja tegudega. Mis suurendab veelgi hirmu hulluks minna.
Hirmu hulluks minna, skisofreeniliseks saada ei saa pillide abil kõrvaldada. Sest see on vaid sümptom, mitte haigus ise. Märk, et on aeg elus midagi muuta.
Helivektorit inimeses võib võrrelda tohutu musta auguga, mis tahab endasse imeda kogu teadmise ümbritseva maailma kohta. Helivektor on nii põhjatu ja tohutu, et ei saa rahulduda väikeste jaotusmaterjalide ja ideedega. Terve inimese depressioon paneb teda unustama kõik maailmas, isegi sellised primitiivsed asjad nagu söömine või magamine. See, mis ülejäänu jaoks on lihtne ja kerge – näiteks hingamine, tervele masenduses olevale inimesele – on raske ja isegi väljakannatamatu. Igas oma tegevuses, igas sammus hakkab ta investeerima mõtteprotsessi ja see tekitab segadust. Selle tulemusena võib tekkida tõrge kõige lihtsamates füsioloogilistes protsessides. Õigemini, ebaõnnestumist ei saagi tekkida, aga meile, helitehnikutele, tundub nii, sest me teame, kuidas õigesti hingata ainult instinktide, aga mitte mõistuse järgi.
Kus on väljapääs?
Selleks, et mitte tunda hirmu hulluks minna, skisofreeniasse jääda, hingamine seiskuda, tuleb õppida iseennast mõistma. Probleem on selles, et terve inimene saab stressi kogemise lõpetada ainsal juhul: teadvustades oma vektorit, mõistes oma eesmärki.
Mida rohkem me oma saatuse eest põgeneme, seda rohkem püüame varjata oma igapäevaelu küsimuste, näiteks töö või karjääri, fantastilisi teemasid käsitlevate filmide või võib-olla arvutimängude eest, seda rohkem me sellesse superstressi siseneme. Sest sa ei saa enda eest põgeneda. Mida enam me lõpetame välismaailma mõistmise, mida rohkem keskendume iseendale, seda enam kasvab helivektori must auk, seda enam tõuseb meis hirm skisofreeniasse haigestuda, hulluks minna ja hingamisseiskuda. Pealegi ei saa kaduda see, mis on looduse poolt antud.
Ainus viis, kuidas terve inimese piinadest vabaneda, on lõpuks aru saada, mis on helivektor. Mõista ennast, mõtle oma elu ümber.
Seda saate teha ainulaadsel süsteem-vektori psühholoogia koolitusel (autor Juri Burlan). Siin õpivad õpilased nägema inimeste erinevust, mõistma iga inimese elu mõtet ja mõistma oma teed, oma saatust. Esimesed loengud on tasuta – neile saad registreeruda sellel lingil.
Helivektor on koolituse tasulise osa teema. See ilmneb koos muuga: visuaalne, suuline, haistmisvõime ja teised. Loengud toimuvad veebis ja on kõigile kättesaadavad, selleks on vaja vaid arvutit ja internetti ning paar tundi keskendunud tähelepanu 2 korda nädalas.
Loenguid saad kohe vaadata – järgi seda linki ja vaata mis tahes videot.
Lisa kommentaar
BLOGOSFEERI UUDISED
Autoriseerimine
Elu esimesest võtmisest!
GavickPro ei ole avatud lähtekoodiga Mattersi ega Joomla! projekt.
Joomla! logo kasutatakse Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides kaubamärgi omaniku Open Source Mattersi piiratud litsentsi alusel.