Inimese seedesüsteemi esindab seedetoru, kuhu kuuluvad õõnsad organid (söögitoru, magu, sooled) ja suured seedenäärmed (maks ja kõhunääre). Seedetoru on jagatud mitmeks osaks:
Eesmine seedekanal hõlmab suuõõne ja söögitoru.
· Seedetoru keskmine osa koosneb maost, peensoolest ja suurest kuni pärasoole algse osani.
Pärasoole siseneb seedetoru tagumisse ossa.
Seedetoru seina struktuur on peaaegu kogu ulatuses konstantne. Seedetoru sein koosneb neljast kihist:
Limaskest
Submukoosne kiht
Lihaskiht
Seroosne membraan.
Seedetrakti limaskesta esindab erinevat tüüpi mittekeratiniseeruv epiteel, mis vooderdab seedeõõnesid ja toodab suures koguses lima, mis kaitseb seinu iseseedimise eest ja ümbritseb toidutükki.
Submukoosset kihti esindab sidekude ja see sisaldab närve, vere- ja lümfisooneid ning näärmeid.
Seedetoru lihaskihti esindavad piki- ja ringikujulised lihased, mis kokkutõmbudes aitavad kaasa toidu segunemisele ja selle liikumisele läbi seedetrakti.
Seedetoru viimane kiht on seroosne membraan, mis koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.
30. Suuõõs, neelu.
Suuõõs koosneb suu eesruumist ja õigest suuõõnest. Suu eesruumi piiravad ühelt poolt huuled ja põsed, teiselt poolt hambad ja igemed. Suuava kaudu suhtlevad väliskeskkonnaga suu vestibüül ja suuõõs ise. Kõik need moodustised peavad saama modellil või endal välja näha.
Suuõõne ülemise seina moodustavad kõva ja pehme suulae, alumise näo-lõualuu lihased, esi- ja küljeseinad hambad ja igemed. Selle taga on auk - neelu, mille kaudu toit neelu siseneb. Neelu piirab ülalt pehme suulae, külgedelt palatofarüngeaal- ja palatoglossaalsed kaared, mille vahel on palatinaalsed mandlid, altpoolt keelejuur. Avatud suud peeglist vaadates on näha neelu ja seda piiravad struktuurid.
Keel. Suletud lõualuude korral on suuõõne peaaegu täielikult täidetud keelega - lihaselise organiga, mis osaleb toidumassi moodustamises, neelamises, kõne taasesitamises ja maitseelamuste tajumises. Keelel on 3 osa: ots, keha ja juur. Keele ülemist pinda nimetatakse seljaks, see kõik on vaba, samas kui keele alumine osa on vaba ainult ees. Keele anatoomilisel ettevalmistamisel selle limaskestal tuleks papillide asukoht lahti võtta - filiform, koonusekujuline ja soonekujuline (maitsepungad asetatakse kahe viimase tüübi papillidele). Keelejuures on keelemandlid.
Keele lihased jagunevad sisemisteks, mis moodustavad selle aluse, ja välisteks, alustades luumoodustistest (alalõualuu, hüoidluu, oimusluu styloidne protsess) ja sisenedes keele paksusesse. Keele ülemine pind koos kõigi selle moodustistega tuleks visandada.
Hambad. Seal on lõikehambad, kihvad, väikesed ja suured purihambad. Kõik need erinevad üksteisest anatoomiliste omaduste poolest. Piimahambad erinevad jäävhammastest. Igal hambal on kroon, kael, juur.
Suu näärmed. Huulte, põskede, kõva ja pehme suulae limaskestal on väikesed süljenäärmed ning 3 paari suuri süljenäärmeid (süljenäärmed, submandibulaarsed ja keelealused). Neid peab oskama tabelitel näidata, teadma nende ehitust, funktsionaalset tähtsust ja erituskanalite ühinemiskohta.
parotiidnääre asub alalõualuu süvendis, mõnevõrra kõrvaklapi ees ja all. Kõrvalsüljenäärme eritusjuha väljub selle eesmisest servast, läheb edasi paralleelselt sigomaatilise kaarega, paindudes üle mälumislihase serva, seejärel läbistab põselihase ja avaneb suu eesruumis ülemise 2. suur molaar.
submandibulaarne nääre hõivab submandibulaarse lohu, mida piirab väljast alalõug ning tagant ja mediaalsest küljest digastrilise lihasega. Süvendi põhja moodustavad näo-lõualuu lihased. Selle näärme erituskanal läheb tagasi, paindub üle lõualuulihase tagumise serva ja avaneb keele alla tegelikku suuõõnde.
keelealune nääre asub suuõõne põhja katva limaskesta all. Keelealuse keelealuse voldi piirkonnas avanevad arvukad väikeste süljenäärmete kanalid eraldi avadega.
Neelu on 3 osaline (nina, suu, kõri) ja 7 ava (choanae, kuulmistorude avad, neelus, kõri ja söögitoru sissepääs). Neelu uurimisel tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et selle sein koosneb limaskestadest, kiulistest, lihastest ja juhuslikest membraanidest. Tuleb osata määrata preparaadil olevad mandlid (neelu-paaritu, munajuha ja palatine – paaris), aga ka erinevate kiuteedega lihaseid: neelukonstriktoreid (ülemine, keskmine ja alumine) ja tõstjaid (stilo-neelu ja palatofarüngeaalsed lihased).
31. Söögitoru, magu, peen- ja jämesool.
Söögitoru(lat. œsofaag) on osa seedekanalist. See on anteroposterioorses suunas lamestatud õõnes lihaseline toru, mille kaudu siseneb neelust pärit toit makku.
Täiskasvanu söögitoru pikkus on 25-30 cm, see on neelu jätk, algab kaelast VI-VII kaelalülide kõrguselt, seejärel läbib rinnaõõnde mediastiinumis ja lõpeb kõhuõõs X-XI rindkere selgroolülide tasemel, voolab makku.
Söögitoru ehitus[redigeeri | muuda wiki teksti]
Vastavalt esinemispiirkondadele söögitorus eristatakse: emakakaela-, rindkere- ja kõhuosa.
Söögitorus on kolm anatoomilist kitsendust - bronhiaalne, diafragma, neelu; eristatakse ka füsioloogilisi kitsendusi - aordi ja südame.
Söögitoru ülemises osas asub söögitoru ülemine sulgurlihase, alumises vastavalt alumine söögitoru sulgurlihas, mis täidavad ventiilide rolli, mis tagavad toidu läbimise seedetraktist ainult ühes suunas ja takistavad agressiivset söögitoru sisu. mao sisenemine söögitorusse, neelu, suuõõnde.
Söögitoru sein on ehitatud limaskestast, submukoosist, lihas- ja lisamembraanidest. Söögitoru lihaskiht koosneb kahest kihist: välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest. Söögitoru ülemises osas moodustavad lihasmembraani vöötlihaskiud. Ligikaudu kolmandiku söögitoru tasemel (ülevalt lugedes) asenduvad vöötlihaskiud järk-järgult silelihastega. Alumises osas koosneb lihasmembraan ainult silelihaskoest.
Limaskest on kaetud kihilise lameepiteeliga, selle paksuses on limaskestade näärmed, mis avanevad elundi luumenisse.
Söögitorus on nahatüübi limaskest. Epiteel on kihiline lamerakujuline, mittekeratiniseeruv, paikneb peenkiulisel sidekoel - oma limaskesta kihil, mis koosneb õhukestest kollageenikiudude kimpudest; sisaldab ka retikuliinikiude, sidekoerakke. Limaskesta enda kiht ulatub papillide kujul epiteeli sisse.
Kõht(lat. ventriculus, kreeka keel gaster) - õõnes lihaseline organ, osa seedetraktist, asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel.
Tühja kõhu maht on umbes 0,5 liitrit. Pärast söömist venib see tavaliselt 1 liitrini, kuid võib suureneda kuni 4 liitrini.
Mao suurus varieerub olenevalt kehatüübist ja täitumusastmest. Mõõdukalt täis kõht on 24-26 cm pikk, suurim ja väiksema kumeruse vaheline kaugus ei ületa 10-12 cm ning eesmine ja tagumine pind on üksteisest eraldatud umbes 8-9 cm. mao pikkus on 18-20 cm ning suurema ja väiksema kumeruse vaheline kaugus on 7-8 cm, tagumine ja eesmine sein on kontaktis.
Mao struktuur
mao eesmine sein, lat. paries anterior
mao tagumine sein, lat. paries posterior
Mao väiksem kumerus, lat. Väike vatsakeste kõverus
Mao suur kumerus, lat. curvatura ventriculi major
Mao funktsioonid
toidumassi kogunemine, selle mehaaniline töötlemine ja soolestikku viimine;
toidumassi keemiline töötlemine ensüüme (pepsiin, kümosiin, lipaas) ja vesinikkloriidhapet sisaldava maomahla (1-1,5 l / päevas) abil;
aneemiavastase faktori Castle sekretsioon (20. sajandi keskel märgati, et pärast mao resektsiooni tekib aneemia), mis soodustab B12-vitamiini imendumist toidust;
mitmete ainete (vesi, sool, suhkur jne) imendumine;
ekskretoorne (suurenenud neerupuudulikkuse korral);
kaitsev (bakteritsiidne) - vesinikkloriidhappe tõttu;
endokriinne - mitmete hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete (gastriini, motiliin, somatostatiin, histamiin, serotoniin, aine P jne) tootmine.
Käärsool
Sissejuhatus
Seedesüsteem hõlmab seedetoru(GIT ehk seedetrakt) ja sellega seotud suured näärmed: sülg, maks ja pankreas. Suur hulk väikeseid seedenäärmeid on osa seedetoru seinast.
Seedimise käigus toimub toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine ning sellele järgnev selle laguproduktide imendumine.
Seedesüsteem jaguneb tavapäraselt kolmeks peamiseks osaks: eesmine, keskmine ja tagumine.
Esiosa hõlmab suuõõne, neelu ja söögitoru organeid. Siin toimub toiduainete töötlemine. keskmine osakond koosneb maost, peen- ja jämesoolest, samuti maksast ja kõhunäärmest. Selles osakonnas toimub peamiselt toidu keemiline töötlemine, selle laguproduktide imendumine ja väljaheidete moodustumine. Tagaosakond Seda esindab pärasoole kaudaalne osa ja see täidab seedimata toidujääkide eemaldamise funktsiooni seedekanalist.
Lisaks tegelikule seedefunktsioonile täidab see süsteem ka eritus-, immuun- ja endokriinseid funktsioone. Eritusfunktsioon seisneb kahjulike ainete vabanemises läbi seedetrakti seina, mis on eriti oluline düsfunktsiooni korral. Immuunfunktsioon seisneb antigeenide püüdmises, töötlemises ja transportimises toidust koos järgneva arenguga. Endokriinne funktsioon seisneb suure hulga erinevate lokaalse ja süsteemse toimega hormoonide tootmises.
Areng
Seedetoru ja näärme epiteeli vooder areneb endodermist ja ektodermist.
Endodermist moodustub mao, peensoole ja suurema osa jämesoole ühekihiline prismaatiline limaskest, samuti maksa ja kõhunäärme näärmeparenhüüm.
Ektodermist embrüo suu- ja pärakulahtid moodustavad suuõõne, süljenäärmete ja sabapärasoole kihistunud lameepiteeli.
mesenhüüm on sidekoe ja veresoonte, aga ka seedeorganite silelihaste arengu allikas. Mesodermist- splanchnotoomi vistseraalne leht - tekib välise seroosmembraani (kõhukelme vistseraalne leht) ühekihiline lameepiteel (mesoteel).
Seedetoru ehituse üldplaan
Seedetoru mis tahes osakonnas koosneb neljast kestast:
- sisemine limaskest ( tuunika limaskest),
- submukoos ( tela submucosa),
- lihaste membraan ( tunica muscularis) Ja
- väliskest, mida esindab kas seroosne membraan ( tunica serosa) või juhuslik ümbris ( tunica adventitia).
Tuleb märkida, et limaskestaalust peetakse sageli limaskesta osaks (ja siis räägime kolmest membraanist seedetrakti seinas). Seroosset membraani peetakse mõnikord juhusliku membraani tüübiks.
1. Limaskest
Oma nime sai see tänu sellele, et selle pind on pidevalt niisutatud näärmete poolt eritatava limaga. See kest koosneb reeglina kolmest plaadist:
- epiteeliplaat (epiteel),
- lamina propria (limaskest) lamina propria limaskestad) Ja
- muscularis limaskest ( lamina muscularis mucosae).
Seedetoru eesmise ja tagumise osa epiteel on kihiline lamerakujuline ja oma keskmises osas on see ühekihiline prismaatiline.
Epiteeli suhtes paiknevad kas seedenäärmed endoepiteliaalne(näiteks pokaalrakud soolestikus) või eksoepiteliaalne: lamina proprias (söögitoru, mao) ja limaskestaaluses (söögitoru, kaksteistsõrmiksool) või väljaspool seedekanalit (maks, kõhunääre).
Limaskesta lamina propria asub epiteeli all, on sellest eraldatud basaalmembraaniga ja seda esindab lahtine kiud. Siin on vere- ja lümfisooned, närvielemendid, lümfoidkoe akumulatsioonid. Mõnes osakonnas (nt söögitorus, maos) võivad siin paikneda lihtsad näärmed.
Limaskesta lihasplaat asub submukoosse piiril ja koosneb 1-3 kihist, mille moodustavad silelihasrakud. Mõnes osakonnas (keel, igemed) silelihasrakud puuduvad.
Limaskesta reljeef kest kogu seedekanalis on heterogeenne. Selle pind võib olla sile (huuled, põsed), moodustada lohke (maos süvendid, soolestikus krüptid), volte (kõikides osakondades), villi (peensooles). Limaskesta reljeef sõltub limaskesta lihasplaadist, aga ka submukoosse raskusastmest.
2. Submukoos
Koosneb lahtisest kiulisest sidekoest. Submukoosse aluse olemasolu tagab limaskesta liikuvuse, voltide moodustumise. Submukoosses on vere- ja lümfisoonte põimikud, lümfoidkoe akumulatsioonid ja Meissneri submukoosne närvipõimik ( plexus nervorum submucosus). Seedetrakti kahes osas - söögitorus ja kaksteistsõrmiksooles - asuvad näärmed limaskestaaluses.
3. Lihasmembraan
See koosneb reeglina kahest kihist - välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest. Seedekanali eesmises ja tagumises osas on see valdavalt triibuline ja keskmises (suuremas) osas sile. Lihaskihte eraldab sidekude, mis sisaldab vere- ja lümfisoont ning Auerbachi lihastevahelist närvipõimikut ( plexus nervorum intermuscularis s. müenteerne). Lihasmembraani kokkutõmbed aitavad seedimise ajal toitu segada ja liigutada.
4. Väliskest
Suurem osa seedetorust on kaetud serosa- vistseraalne kõhukelme. Kõhukelme koosneb sidekoe alusest (ehk adventitiast), milles asuvad veresooned ja närvielemendid ning on kaetud ühekihilise lameepiteeliga - mesoteel. Mesoteeli kahjustus viib adhesioonide tekkeni – st. külgnevate elundite aluseks oleva sidekoe sulandumine ja liikuvuse halvenemine.
Söögitorus ja pärasoole osas seroosne membraan puudub. Sellistes kohtades on seedetoru väljast kaetud adventitsia mis koosneb ainult lahtisest sidekoest.
Vaskularisatsioon. Seedetoru sein on läbivalt rikkalikult vere- ja lümfisoontega varustatud. Arterid moodustavad submukoosis kõige võimsamad põimikud, mis on tihedalt seotud lamina proprias paiknevate arterite põimikutega. Peensooles moodustuvad arteriaalsed põimikud ka lihasmembraanis. Verekapillaaride võrgustikud paiknevad limaskesta epiteeli all, näärmete, krüptide, maoõõnte ümber, villi sees, keelepapillides ja lihaskihtides. Veenid moodustavad ka submukoosse ja limaskesta põimikuid.
Arteriovenulaarsete anastomooside olemasolu tagab seedetrakti erinevate osade verevoolu reguleerimise, olenevalt seedimise faasist.
Lümfikapillaarid moodustavad võrgustikke epiteeli all, näärmete ümber ja lihaste ümbrises. Lümfisooned moodustavad submukoosse ja lihasmembraani põimikud ning mõnikord ka välimise membraani (söögitoru). Suurimad veresoonte põimikud asuvad submukoosis.
innervatsioon. Efektiivset innervatsiooni pakuvad autonoomse närvisüsteemi ganglionid, mis paiknevad kas väljaspool seedetoru (ekstramuraalsed sümpaatilised ganglionid) või selle paksuselt (intramuraalsed parasümpaatilised ganglionid). Ekstramuraalsed ganglionid hõlmavad ülemisi emakakaela, tähtkuju ja teisi sümpaatilise ahela sõlme, mis innerveerivad söögitoru, päikese (tsöliaakia) ganglionid ja vaagnapõimikud, mis innerveerivad magu ja soolestikku. Intramuraalsed on lihastevahelise (Auerbach), submukoosse (Meissner) ja subseroossete ehk juhuslike põimiku ganglionid. Sümpaatiliste ja parasümpaatiliste põimiku efferentsete neuronite aksonid innerveerivad lihaseid ja näärmeid.
Aferentset innervatsiooni viivad läbi sensoorsete närvirakkude dendriitide otsad, mis on osa intramuraalsete ganglionidest, ja seljaaju ganglionide sensoorsete rakkude dendriitide otsad. Tundlikud närvilõpmed paiknevad lihastes, epiteelis, kiulises sidekoes. Seedekanali seina aferentsed lõpud võivad olla polüvalentsed, s.t. innerveerivad samaaegselt erinevaid kudesid - epiteeli-, lihas-, side-, aga ka veresooni.
Limaskesta epiteelis ja seedesüsteemi kõigi osade näärmetes, kuid eriti selle keskosas, on üksikud rakud - apudotsüüdid. Nendest vabanevatel bioloogiliselt aktiivsetel ainetel (neurotransmitterid ja hormoonid) on nii lokaalne, näärmete ja veresoonte silelihaste talitlust reguleeriv toime kui ka üldine mõju organismile.
Seedeorganites nimetatakse nende kogumit mõnikord gastroenteropankreaatiliseks süsteemiks (GEP-süsteem). Selles seedetrakti süsteemis on rohkem kui 10 tüüpi peamisi rakke.
Mõned terminid praktilisest meditsiinist:
- gastroenteroloogia (gastroenteroloogia; gastro – kreeka keel gaster, gasteros või gastros kõht + kreeka keel entera sooled, sooled + logod doktriin) - sisehaiguste osa, mis uurib peamiselt mittenakkuslike seedetraktihaiguste etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi vorme, töötades välja meetodeid nende diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks;
- piigid [commissura (-ae); sünonüüm: commissure, synechia, mooring] patoloogias - vigastuse või põletikulise protsessi tulemusena elundite külgnevate pindade vahele moodustunud kiuline pael;
SEEDETORU STRUKTUURIKOMPONENTIDE HISTOGEENES
Endodermist moodustub seedetoru keskosa epiteelvooder (mao, peensoole ja suurema osa jämesoole limaskestade ühekihiline prismaatiline epiteel), samuti maksa ja kõhunäärme näärmeparenhüüm. .
Ektoderm on suuõõne mitmekihilise lameepiteeli, süljenäärmete parenhüümi ja kaudaalse pärasoole epiteeli moodustumise allikas.
Mesenhüüm on seedetoru seina sidekudede, veresoonte ja silelihaste arengu allikas.
Mesodermaalne päritolu on: seedetoru eesmise ja tagumise osa vöötlihased (arengu allikaks on somiitmüotoomid) ja seroosmembraanide mesoteel (arengu allikaks on splanchnotoomi vistseraalne leht).
Seedetrakti seina närviaparaadil on närviline päritolu (närvihari).
SEEDETORU STRUKTUURI ÜLDPLAAN
Seedetoru sein koosneb 4 peamisest kestast (joon. 1).
I. Limaskest(tuunika limaskest);
II. Submukoos(tela submucosa);
III. Lihasmembraan(t.muscularis);
I.Y. Seroossed või adventitiaalsed membraanid (t.serosa - t.adventitia).
Riis. 1. Seedetoru ehituse skeem keskmise lõigu näitel.
I. LIMAMEMBRAAN.
Selle kesta nimi on tingitud asjaolust, et selle pinda niisutavad pidevalt sekreteeritud näärmed. lima(lima on viskoosne segu glükoproteiinidest, nagu lima Ja meile). Limakiht tagab membraani niiskuse ja elastsuse, mängib olulist kaitsvat rolli, eriti ühekihilises epiteelis, on sööde ja adsorbent parietaalse seedimise protsessides. Kogu seedetorus, ühest otsast teise, on palju üksikuid rakke või näärmeid, mis eritavad lima.
Limaskest koosneb reeglina kolmest kihist (plaadist):
1) epiteel.
Epiteeli tüüp varieerub sõltuvalt funktsioonist, mida see seedetoru osa täidab (tabel 2):
- kihistunud lameepiteel eesmises ja tagumises osas (valitseb kaitsev roll);
- ühekihiline prismaatiline epiteel- keskmises osas (peamine funktsioon on sekretoorne või imemine).
tabel 2
III. LIHASKATE.
Lihaskiht moodustub vöötluukude - esiosa ja tagumise osa osas seedetoru või silelihaskoe - keskmises osas. Skeletilihaste muutumine siledaks toimub söögitoru seinas, seega on inimese söögitoru ülemises kolmandikus lihasmembraani esindatud skeletilihased, keskmises osas - skeleti- ja silelihaskoe võrdses vahekorras, alumises kolmandikus - silelihaste poolt. Lihaskimbud moodustavad reeglina 2 kihti:
sisemine - lihaskiudude ringikujulise paigutusega;
väline - lihaskiudude pikisuunalise paigutusega.
Lihaskihte eraldavad sidekoekihid, milles veresooned ja lihastevaheline ( Aerobakhovo) närvipõimik.
Lihasmembraani ülesanne on lihaste peristaltilised kokkutõmbed, mis aitavad kaasa toidumassi segunemisele ja liikumisele distaalses suunas.
I.Y. VÄLISKEST
Väliskest võib olla seroosne või juhuslik.
Seedetrakti osa, mis asub kõhuõõnes (intraperitoneaalselt), on serosa, koosnevad sidekoe alus(sisaldab vaskulaarseid, närvilisi elemente, sealhulgas seroosseid närvipõimikuid, rasvkoe lobuleid), kaetud mesoteel- vistseraalse kõhukelme ühekihiline lameepiteel.
Nendes osakondades, kus toru on ühendatud ümbritsevate kudedega (peamiselt eesmises ja tagumises piirkonnas), on väliskest. juhuslik: on ainult sidekoe alus, mis sulandub ümbritsevate struktuuride sidekoega. Seega on söögitoru välimine kest diafragma kohal juhuslikult, diafragmast allpool seroosne.
ALUSALANE ALUS
Submukoos tagab limaskesta liikuvuse ja kinnitub selle all olevate lihaste või luude külge, mis täidavad tugifunktsiooni.
Submukoos koosneb lahtisest sidekoest, mis on kiulisem kui limaskesta lamina propria, sisaldab sageli rasvarakkude kogunemist ja väikeste süljenäärmete terminaalseid sektsioone.
Mõnedes suuõõne osades - kus limaskest on tugevalt ühendatud aluskudedega ja asub otse lihastel (keele ülemine ja külgpind) või luudel (kõva suulae, igemed) - submukoos puudu.
SUU STRUKTUURID
HUUL
Huul on näonaha üleminekutsoon seedetrakti limaskestale. Huule keskosa hõivab suu rõngakujulise lihase vöötlihaskude.
Huulel on kolm osa (joonis 4):
- naha(välimine)
- vahepealne (punane ääris)
- limane(sisustus).
Nahaline osakonnal on naha struktuur: see on vooderdatud kihilise lameepiteeliga (epidermis), sisaldab juuksejuuri, higi- ja rasunäärmeid. Lihaskiud on kootud pärisnahasse.
Vahelõik (punane ääris)- selles tsoonis pakseneb epiteel järsult; sarvkiht on õhuke, läbipaistev; juuksejuured ja higinäärmed kaovad; kuid siiski on üksikuid rasunäärmeid, mis avanevad kanalitega epiteeli pinnale. Arvukate kapillaaride võrgustikega kõrged papillid tulevad epiteelikihile väga lähedale – veri paistab läbi epiteelikihi, põhjustades selle lõigu punase värvuse. Iseloomulik on närvilõpmete rohkus, mis määrab selle tsooni kõrge tundlikkuse. Vahelõigus eristatakse kahte tsooni: välimine on sile ja sisemine villiline. Vastsündinutel on see huuleosa kaetud epiteeli väljakasvuga - villiga.
Joonis 4. Huule struktuuri skeem
KO - nahaosakond; PRO - vaheosakond; CO - limaskestade sektsioon;
MO - lihaseline alus; EPD - epidermis; D - pärisnahk; PZh - higi nääre;
SG - rasunääre; B - juuksed; MPNE - kihistunud lamerakujuline mittekeratiniseeritud epiteel; SP, lamina propria; AT - rasvkude;
SGZh - segatud labiaalnäärmed. Nool näitab piiri huule naha ja vahepealse osa vahel.
Limaskesta osakond- suure paksusega, vooderdatud kihistunud lameepiteeliga, c. ogakihi väga suured hulknurksed rakud. Lamina propria ebakorrapärased papillid on erineva kõrgusega. Limaskesta lamina proprias läheb see sujuvalt lihastega külgnevasse submukoosse. Sidekudet iseloomustavad arvukad elastsed kiud. Submukoosne alus sisaldab suurel hulgal veresooni, rasvkude ja komplekssete alveolaartorukeste limaskestade ja valgulis-limaskeste süljenäärmete terminaalseid sektsioone, mille erituskanalid avanevad vestibüüli.
PÕSK
Põse aluseks on põselihase vöötlihaskude.
Põsk koosneb 2 osast - nahk (väline) Ja limaskestad (sisemine).
Väljaspool on põsk kaetud õhukese nahaga, millel on hästi arenenud nahaalune rasvkude.
Sisemine limaskest on sile ja elastne, struktuurilt sarnane huule sarnase limaskestaosaga Põse limaskestas 3 tsooni:
· ülemine (ülalõualuu);
· madalam (alalõualuu);
· vahepealne- ülemise ja alumise vahel, mööda hammaste sulgemisjoont suunurgast alalõualuu haruni.
Põse limaskestas on erineva kõrguse ja kujuga papillid - enamasti madalad, need sageli painduvad ja hargnevad. Põse sidekude iseloomustab kõrge kollageenikiudude sisaldus. Eraldi paksud tiheda sidekoe kiud tõmmatakse läbi submukoosse, kinnitades oma plaadi aluseks oleva lihaskoe külge. Tänu sellele ei moodustu limaskestale suuri volte, mis võiksid pidevalt hammustada. Submukoosses aluses paiknevad segatud süljenäärmete terminaalsed lõigud rühmadena, sageli sukeldatud lihaskoesse. Lisaks sisaldab submukoosse rasvkoe lobuleid.
IN vahepealne tsoon epiteel on osaliselt keratiniseerunud, mistõttu see põseosa on kahvatumat värvi ja seda nimetatakse valge joon. Selles tsoonis süljenäärmeid ei ole, küll aga on subepiteliaalselt paiknevad rasunäärmed. Vastsündinutel määratakse selles tsoonis epiteeli väljakasvud, mis on sarnased huule vahepealse osa sisemise tsooni omadega.
Keelel on keha, ots ja juur.
Keele aluseks on vöötlihaskoe kiudude kimbud, mis paiknevad kolmes üksteisega risti asetsevas suunas; nende vahel on lahtise sidekoe kihid veresoonte ja närvide ning rasvasagaratega.
Keel on kaetud limaskestaga. Keele alumise (ventraalse) pinna limaskesta reljeef ja struktuur erineb ülemise (selja) ja külgpinna struktuurist (joon. 4).
Joonis 5. Keeleotsa ehituse skeem
VP - ülemine pind; NP - alumine pind; MO - lihaseline alus;
E - epiteel; SP, lamina propria;
PO, submukoos; NS - filiformsed papillid; HS - fungiform papillid; SG - segatud süljenäärmed; VPZh - näärme erituskanal.
Lihtsamal struktuuril on limaskest alumine pind keel. See on kaetud kihistunud lamerakujulise keratiniseerumata epiteeliga, lamina propria ulatub lühikeste papillidega epiteeli sisse. Submukoos külgneb lihastega. Ravimite keelealune manustamine toob kaasa nende kiire sisenemise verre, kuna selles piirkonnas on tihe veresoonte põimik ning õhuke epiteel ja lamina propria on hästi läbilaskvad.
Ülemisel ja külgmisel pinnal keelel, limaskest on püsivalt liidetud lihase kehaga (lihase perimüüsium) ja submukoos puudub. Limaskestal on spetsiaalsed moodustised - papillid- lamina propria sidekoe väljakasvud, mis on kaetud kihistunud epiteeliga. Primaarse papilla tipust ulatuvad peenemad ja lühemad sekundaarsed papillid kammkarpidena epiteeli. Sidekude sisaldab arvukalt kapillaare.
Papillid on mitut tüüpi:
filiform (papillae filiformes)
seenekujuline (papillae fungiformes)
lehestik (papillae foliatae)
soonega (papillae vallatae)
Filiformsed papillid(joonis 6) - kõige arvukam ja väikseim, 
ühtlaselt jaotunud otsa ja keha pinnale. Neil on koonusekujulised eendid, mis asuvad üksteisega paralleelselt. Papillid on kaetud epiteeliga, mille õhuke sarvkiht moodustab neelu poole suunatud teravatipulised eendid. Sarvkihi paksus väheneb papilla tipust selle alusele. Mõnedel loomadel, kes toituvad koresöödast, on sarvkihi paksus märkimisväärne. Papillide sidekoelist alust iseloomustab kõrge kollageenikiudude, veresoonte ja närvikiudude sisaldus. Mitmete seedetrakti haiguste korral aeglustub temperatuuri tõusuga sarvjas soomuste hülgamine ("koorenemine"), mis annab pildi "valgest kattest" keele tagaküljel. Papillide vahel on limaskest vooderdatud painduvama mittekeratiniseeriva epiteeliga.
seenekujulised papillid(joon. 7) vähesed, hajusalt filiformsete papillide vahel, peamiselt keeleotsal ja selle külgedel. Suuruselt suurem. Iseloomulik on papillide kuju - kitsas alus - "jalg" ja lame, laiendatud "müts". Sidekoepõhjas on palju veresooni – neis olev veri paistab läbi õhukese epiteeli, andes papillidele punase värvuse. Maitsepungad võivad paikneda seenekujuliste papillide epiteelis.
Sooned või seinaga papillid(joonis 8) paiknevad keha ja keele juure vahel piki nende V-kujulist soone piiri numbrites 6-12. Need on suured (läbimõõt 1-3 mm). Papillid ei ulatu pinnast kõrgemale, kuna neid ümbritseb sügav soon, mis eraldab papilla limaskesta paksenemisest - rullikust. Nii papilla epiteelis kui ka harjas on arvukalt maitsepungasid. Sidekoes on neil siledate müotsüütide kimbud, mis võimaldavad rullil ja papillal kokku puutuda toitainetega. Vagusse voolavad seroossete süljenäärmete (Ebner) kanalid, mille saladus peseb soont.
Lehtsed papillid(joon. 9) on inimestel hästi arenenud alles varases lapsepõlves; täiskasvanutel on nad atroofeerunud. Neid paikneb 3–8 keele mõlemal külgpinnal juure ja keha piiril. Need moodustuvad lehekujulise limaskesta paralleelsete voldikutega, mis on eraldatud piludega, millesse avanevad seroossete süljenäärmete erituskanalid. Külgpinnal on epiteel maitsepungad.
Keelejuure limaskestal papillid puuduvad. Keelejuure limaskestal on keelemandli lümfisõlmede ja krüptide tõttu ebaühtlane reljeef.
PEHME SULGE (Palatum molle)
Pehmesuulae on lihaselise kiulise põhjaga limaskestavolt, mis eraldab suuõõne neelust. See erineb punasema värvuse poolest, mis tuleneb sellest, et limaskesta lamina proprias on palju veresooni, mis paistavad läbi suhteliselt õhukese keratiniseerumata epiteeli kihi.
Pehmesuulaes on kaks pinda:
eesmine (suu, orofarüngeaalne)) pind
selg (nina, ninaneelu) pinnale .
Pehmesuulae vaba serva nimetatakse keeleks (uvula palatine).
Eesmine orofarüngeaal pind, nagu ka uvula, on vooderdatud õhukese kihilise lamerakujulise mittekeratiniseeruva epiteeliga. Lamina propria moodustab arvukalt kõrgeid ja kitsaid papille, allpool on tihe põimuvate elastsete kiudude kiht, mis on seotud selle suulaelõigu liikuvusega. Väga õhuke limaskestaalune kiht sisaldab väiksemate süljenäärmete terminaalseid sektsioone, rasvkoe sagaraid ja on ühendatud lihastega.
Tagumine nasofarüngeaalne pind kaetud ühekihilise mitmerealise prismaatilise ripsmelise epiteeliga. Elastsete kiudude poolest rikkas lamina proprias paiknevad näärmete otsalõigud, sageli leitakse üksikuid lümfisõlmesid. Limaskest eraldab lihaskoest elastsete kiudude kiht.
TONGALINS
mandlid – Immuunsuse perifeersed organid, mis asuvad suuõõne ja söögitoru piiril - nakkuse sissepääsu värava piirkonnas - ja kaitsevad keha võõrkehade tungimise eest. Mandlid nimetatakse lümfoepiteliaalsed elundid, kuna neil on tihe interaktsioon epiteeli ja lümfotsüütide vahel. Paare eristatakse palatinus- ja üksildane - neelu Ja keeleline- mandlid. Lisaks on lümfoidkoe kogunemine kuulmistorude piirkonnas (torumandlid) ja kõri eesseinal, epiglottaalkõhre põhjas (kõrimandlid). Kõik need moodustised moodustuvad Pirogov-Waldeyeri lümfoepiteliaalne ring mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu.
Mandlite funktsioonid:
T- ja B-lümfotsüütide antigeenist sõltuv diferentseerumine (hematopoeetiline);
Barjääri kaitsev (fagotsütoos ja spetsiifilised immuunreaktsioonid);
kontroll toidu mikrofloora seisundi üle.
Mandlite areng toimub epiteeli, retikulaarkoe ja lümfotsüütide koosmõjul. Palatiinsete mandlite paigaldamise kohtades on epiteel algul mitmerealine ripsmeline, seejärel muutub see mitmekihiliseks mittekeratiniseeruvaks lamerakujuliseks. Mesenhüümist moodustunud epiteeli all asuvasse retikulaarsesse koesse infundeeritakse lümfotsüüdid. B-lümfotsüüdid moodustavad lümfoidsed sõlmed ja T-lümfotsüüdid asuvad internodulaarses koes. Nii moodustuvad mandlite T- ja B-tsoonid.
palatine mandlid. Iga palatine mandlit koosneb mitmest limaskesta voldist. Kihistunud lamerakujuline keratiniseerumata epiteel moodustab lamina proprias 10-20 süvendit nn. krüptid või lünki. Krüptid on sügavad ja hargnevad tugevalt. Mandlite epiteel, eriti krüptide vooder, on rikkalikult asustatud ( imbunud) lümfotsüüdid ja granulaarsed leukotsüüdid. Põletikuga krüptidesse võib koguneda mäda, mis sisaldab surnud leukotsüüte, epiteelirakke ja mikroorganisme. Limaskesta lamina proprias on lümfoidsed sõlmed (folliikulid), mis koosnevad suurest paljunemiskeskusest ja B-lümfotsüüte sisaldavast vahevöötsoonist (kroonist). Folliikulid sisaldavad makrofaage ja folliikulite dendriitrakke, mis täidavad antigeeni esitlevaid funktsioone. Internodulaarsed tsoonid on T-tsoonid. Siin on kõrge endoteeliga postkapillaarveenid lümfotsüütide migratsiooni jaoks. Lamina propria suprasõlmeline sidekude sisaldab suurel hulgal hajusalt paiknevaid lümfotsüüte, plasmarakke ja makrofaage. Väljaspool on mandlid kaetud kapsliga, mis tegelikult on tihendatud sisemine
osa submukoosist. Submukoos sisaldab väikeste süljenäärmete limaskestade terminaalseid sektsioone. Submukoosist väljas asuvad neelu lihased.
Ülejäänud mandlid on struktuurilt sarnased palatiinsete mandlitega, erinevad mõne detaili poolest. Seega moodustab keelemandli epiteel kuni 100 lühikest, kergelt hargnevat madalat krüpti. Epiteel munajuhade, kõri ja osaliselt neelu (lastel) mandlite piirkonnas on mitmerealine prismaatiline. Lapsepõlves ja noores eas võivad neelumandlid (adenoidid) kasvada, mis põhjustab nasaalse hingamise raskusi.
Krüpti puhastamine
Lümfoidsed sõlmed
SEEDETORU LÕIGED
Seedesüsteemis on 3 osa: eesmine, keskmine ja tagumine.
Ees osakonda esindavad suuõõs ja kõik selles asuvad või sellega seotud elundid ning söögitoru. Eesmine osa on peamiselt mehaaniline funktsioon, mis on seotud toidu jahvatamise ja segamisega.
keskmine osakond hõlmab magu, peen- ja jämesoolt, maksa ja kõhunääret. Keskmises osas toimub peamiselt toidu keemiline töötlemine ja selle laguproduktide omastamine.
Tagaosakond mida esindab pärasoole viimane (saba-, päraku-) osa. Siin viiakse läbi seedimata toidujääkide evakueerimine.
Areng. Suuõõne vestibüüli limaskesta epiteel, pärak areneb naha ektodermist, suuõõne epiteel, söögitoru - prekordaalplaadist, keskmine sektsioon - endodermist. Side- ja silelihaskoed arenevad mesenhüümist, seroosmembraanide mesoteel - mesodermist (splanchnotoomi vistseraalne leht).
Seedetoru ehituse üldplaan. Seedetoru sein sisaldab 4 kesta:
1) limaskest (tunica mucosa);
2) submucosa (tela submucosa);
3) lihaseline (tunica muscularis);
4) väline - seroosne (tunica serosa) või juhuslik (tunica adventitia).
limaskesta suuõõnes koosneb see 2 kihist, ülejäänud seedekanalis - 3 kihist: 1) epiteel; 2) oma taldrik ja 3) musklitaldrik.
Epiteel eesmises ja tagumises osas on kihiline lamerakujuline, keskmises osas - ühekihiline prismaatiline. Seedetoru näärmed võivad paikneda epiteeli kihis (peen- ja jämesoole pokaalrakud); limaskestade lamina proprias (söögitoru südamenäärmed, maonäärmed, peen- ja jämesoole krüptid); submukoosis (söögitorus ja kaksteistsõrmiksooles) ja väljaspool seedekanali seina (maks ja pankreas).
Pinnapealses epiteelis ja seedetoru näärmetes on üksikud endokriinsed rakud, mis toodavad serotoniini, melotoniini, sekretiini, gastriini ja teisi hormonaalseid aineid. Eriti palju on neid rakke seedetoru keskmises osas, neid on 10 tüüpi.
Limaskesta lamina propria asub epiteeli basaalmembraani all ja koosneb lahtisest sidekoest. See võib sisaldada lihtsaid näärmeid (söögitoru, magu), verd ja lümfisooni, närvid läbivad, lümfisõlmede kujul on lümfotsüütide kogunemine.
Limaskesta lihasplaat koosneb 1-3 kihist siledatest müotsüütidest.
reljeef (pind) Limaskest võib olla sile (suuõõs), süvenditega (maos olevad lohud), moodustada volte (kõikides osakondades), villid (peensooles).
Submukoosne alust esindab lahtine sidekude, milles on arteriaalsed, venoossed ja närvipõimikud, lümfisoonte põimikud ja lümfisõlmede kuhjumised. Mõnes seedekanali osas on limaskestaaluses (söögitorus, kaksteistsõrmiksooles) näärmed.
Lihasmembraan koosneb 2 kihist (maos - 3 kihist). Sisemine kiht on ringikujuline, välimine pikisuunaline. Kihtide vahel on lahtise sidekoe kihid.
Seroosne membraan katab söögitoru subdiafragmaatilist osa ja seedetoru keskosa, koosneb sidekoelisest alusest, mis on kaetud mesoteeliga (ühekihiline lameepiteel).
adventitsiaalne ümbris hõlmab söögitoru supradiafragmaatilist osa ja seedetoru tagumist osa, koosneb lahtisest sidekoest.
Seedetoru seina verevarustus tagavad hästi arenenud arteriaalsed ja venoossed põimikud, mis paiknevad limaskestadel ja submukoossetes membraanides, peensool - ka lihasmembraanis. Kõige võimsamad arteriaalsed ja venoossed põimikud asuvad submukoosis. Põimikute vahel on ühendused. ABA on seedekanali seinas hästi arenenud. Epiteeli basaalmembraani all on tihe hemokapillaaride võrgustik, mis põimivad näärmeid, krüpte ja lähevad peensoole villidesse.
Lümfisooned moodustavad kõige võimsama põimiku submukoosis. Seedekanali seina kõikides kestades on lümfikapillaaride võrgustik. Peensooles sisenevad lümfikapillaarid villidesse.
innervatsioon mida esindavad eferentsed ja aferentsed (tundlikud, sensoorsed) närvikiud. Eferentsed kiud on sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud. Sümpaatilised kiud on sümpaatiliste närviganglionide efferentsete neuronite aksonid, mis paiknevad kas sümpaatilistes tüvedes või päikesepõimikus. Parasümpaatilised kiud on seedetoru seinas paiknevate intramuraalsete ganglionide efferentsete neuronite (I tüüpi Dogel-rakud) aksonid. Eferentsed närvikiud lõpevad efektornärvilõpmetes kas silelihaskoes (motoorsed otsad) või näärmetes (sekretoorsed otsad).
Aferentsed närvikiud on sensoorsete neuronite dendriidid, mis on põimitud seljaaju või intramuraalsesse ganglioni. Need lõpevad retseptoritega, mis võivad olla polüvalentsed, st innerveerivad samaaegselt veresoonte silelihaseid, lihasmembraani ja muskulaarset limaskesta, selle membraani epiteeli.
Seedesüsteemi esiosa. Eesmine osa hõlmab suuõõne koos kõigi sellega seotud struktuuridega ja söögitoru. Suuõõnes on huuled, põsed, igemed, kõva ja pehme suulae, keel, mandlid, süljenäärmed ja hambad.
Suuõõs- see on koht, kus toimub toidu mehaaniline (närimine ja segamine) ja osaliselt keemiline töötlemine.
Suuõõne limaskest koosneb 2 kihist: 1) kihiline lameepiteel ja 2) lamina propria. Siinne epiteel täidab peamiselt mehaanilise kaitse funktsiooni. Epiteeli basaalmembraani all on limaskesta lamina propria, mis koosneb lahtisest sidekoest. Siin on rikkalik veresoonte võrgustik, mis sisaldab lümfisõlmi, mis moodustavad mandlid ja täidavad vereloomet ja kaitset. funktsioonid. Lamina propria paikneb submukoossel alusel, välja arvatud kõvasuulael, igemed ja keele tagakülg.
Huuled(labium) on esindatud 3 osakonnaga: 1) nahk (pars cutanea); 2) vahepealne (pars intermedia) ja 3) limane (pars mucosa).
Huule nahaosa kaetud kihilise lamerakujulise keratiniseeritud epiteeliga. Sidekoe alus, mis asub basaalmembraani all, ulatub madalate papillidega epiteeli. Seal on juuksejuured, rasu- ja higinäärmed.
Vahehuul koosneb välistsoonist (zona externa) ja sisemisest tsoonist (zona interna).
õueala kaetud õhukese kihilise lamerakujulise keratiniseeritud epiteeliga. Basaalmembraani all paiknev lahtine sidekude ulatub madalate papillidega epiteeli. Puuduvad juuksejuured ja higinäärmed, rasunäärmed on osaliselt säilinud, eriti suunurkades ja ülahuules.
sisemine tsoon kaetud paksu mitmekihilise kihiga mitte keratiniseeritud epiteel. Basaalmembraani all on lahtine sidekude, mis ulatub kõrgete papillidega epiteeli. Puuduvad rasu- ja higinäärmed. Sisemist tsooni nimetatakse ka villiliseks tsooniks, sest imikutel tekivad selles tsoonis olevast epiteelist villid, mis aitavad lapsel rinnanibu toitmise ajal tihedalt kinni katta ja hoida. Sisemine tsoon sisaldab palju närvilõpmeid.
Limane huul kaetud limaskestaga, mis koosneb 2 kihist: 1) kihiline lamerakujuline keratiniseerumata epiteel ja 2) lamina propria, mis ulatub epiteeli sisse madalate papillidega. Terava piirita lamina propria lahtine sidekude läheb submukoosse lahtisesse sidekoesse. Submukoosis paiknevad labiaalkompleksi alveolaartorukujulised süljenäärmed (glandula labialis), mille erituskanalid avanevad epiteeli pinnal. Sügavam on suu ringlihase (musculus orbicularis oris) vöötlihaskude.
Põsk (bucca) jaguneb 3 tsooniks: 1) ülalõualuu (zona maxillaris); 2) alalõualuu (zona mandibularis) ja 3) vahepealne (zona intermedia).
ülalõualuu (ülalõualuu) Ja alalõua (alalõualuu) tsoonid neil on sama struktuur. Limaskest koosneb 2 kihist: 1) kihistunud lamerakujuline keratiniseerumata epiteel ja 2) lõtvast sidekoest koosnev lamina propria, mis eendub madalate papillidega epiteeli. Sügavam on submukoos, mida esindab lahtine sidekude. Submukoos sisaldab suurt hulka süljenäärmeid (glandula buccalis). Suurimad neist asuvad purihammaste (glandula molaris) tasemel. Suunurgast eemaldudes näärmed süvenevad ja tungivad lihaskiudude vahel paiknevatesse sidekoe kihtidesse.
Vahetsoon põsed, mis on ehituselt sarnased huulte vaheosa sisemise tsooniga, on umbes 1 cm laiused, algavad suunurgast ja lõpevad alalõua haruga. Selle tsooni limaskesta epiteel imikutel moodustab villi. Lamina propria ulatub kõrgete papillidega epiteeli sisse. Selles piirkonnas pole näärmeid. Vahetsoon on suuava moodustumise ajal limaskesta ja naha sulandumise koht. Submukoos asub sügavamal, selle all on põselihase vöötlihaskude.
Igemed (igemed) lõualuu luukoe kõrval ja osaliselt hamba pinnaga. Igemete limaskest koosneb kihilisest lamerakujulisest, mõnikord keratiniseeruvast epiteelist ja omast plaadist, mis ulatub kõrgete papillidega epiteeli sisse. Limaskesta lamina propria koosneb 2 kihist: 1) papillaarne ja 2) retikulaarne, mille kollageenkiud sulanduvad hambakaela piirkonnas lõualuu ja hambapinnaga, moodustades igemekinnituse. Hamba pinnale kinnitub ka igeme limaskesta epiteel – seda nimetatakse epiteeli kinnitus.
Selle külge ei ole kinnitatud kogu igeme pind, mis jääb hambapinna poole – see on vaba ige. Vaba igeme ja hambapinna vahel on süvend 1-1,5 mm - see on igemesoon (sulcus gingivae). Igemed on hästi verega varustatud ja rikkalikult innerveeritud. Seal on vabad ja kapseldatud närvilõpmed.
kõva suulae (palatum durum) koosneb luupõhjast, mis on kaetud limaskestaga. Limaskestal on 2 kihti: kihistunud lamerakujuline, mõnikord keratiniseeruv epiteel ja oma plaat, mida esindab sidekude, mis ulatub epiteeli madalate papillidega. Palatiini õmbluse piirkonnas ja kohas, kus suulae läheb igemesse, sulandub oma plaat ülemise lõualuu periostiga, st neis kohtades puudub submukoos. Ülemise suulae eesmises osas lamina propria ja luuümbrise vahel on submukoosse asemel rasvkoe kiht, suulae tagumises osas paiknevad komplekssete hargnenud alveolaartorukujuliste süljenäärmete (glandula) terminaalsed lõigud. palatina).
Pehmesuulae (palatum molle) ja uvula(uvula) koosnevad submukoosse kihiga kaetud kõõluse-lihase kimbust ja limaskestast. Pehmesuulaes ja uvulas eristatakse 2 pinda: 1) orofarüngeaalne ja 2) ninaneelu. Orofarüngeaalse pinna limaskest on kaetud kihilise lamerakujulise mittekeratiniseeriva epiteeliga, ninaneelu - pseudokihistunud (mitmerealise) epiteeliga.
Uvula orofarüngeaalse ja ninaneelu pindade piir vastsündinutel kulgeb mööda selle külgpinda, kuid lapse kasvades nihkub see piir ninaneelu pinna poole ja lõpuks ümbritseb kihistunud lameepiteel uvulat täielikult.
Orofarüngeaalse pinna limaskesta lamina propria koosneb lahtisest sidekoest, mis ulatub sügavate papillidega epiteeli. Sügavam on limaskestaalune kiht, mida esindab lahtine sidekude, milles asuvad süljenäärmete terminaalsed osad.
Uvula alune vöötlihaskude eristub selle poolest, et lihaskiudude vahel on arvukalt anastomoose.
Ninaneelu pind on kaetud limaskestaga, mis koosneb 2 kihist: 1) mitmerealine epiteel ja 2) lamina propria, mida esindab lahtine sidekude, mis ei moodusta papille. Limaskesta süljenäärmed paiknevad lamina proprias. Limaskesta pseudostratifitseeritud epiteelis on ripsmelised, pokaal- ja halvasti diferentseerunud rakud.
Keel (lingua). See on kaetud limaskestaga, mis on selja- ja külgpinnal kindlalt sulandunud keelelihaste aponeuroosiga. Keele tagaküljel olev limaskest koosneb 2 kihist: 1) kihistunud lameepiteel, osaliselt keratiniseerunud epiteel ja 2) lamina propria. Keele tagaküljel limaskestas on 4 tüüpi papillid: 1) filiform (papilla filiformis); 2) seenekujuline (papilla fungformis); 3) lehekujuline (papilla foliata) ja 4) soonega või varrega ümbritsetud (papilla vallata). Keel jaguneb kehaks, juureks ja tipuks.
Iga papilla aluseks on lamina propria sidekoe eend. Selles eendis on: primaarne sidekoepapill ja sekundaarsed sidekoepapillid, mis väljuvad primaarsest. Sidekoe papillid on kaetud kihistunud lameepiteeliga, mõnel papillil keratiniseeruv, teistel mittekeratiniseeruv. Iga papilla sidekoe aluse läbib arvukalt kapillaare.
Filiformsed papillid- kõige arvukamad, mis paiknevad üle kogu keeleselja pinna, kuid eriti palju on neid nurgas, mille moodustavad sooned papillid. Nende papillide kõrgus on umbes 0,3 mm. Primaarsest sidekoepapillist väljub kuni 20 sekundaarset. Filiformsed papillid on kaetud kihilise lamerakujulise keratiniseeritud epiteeliga. Epiteeli pindmised sarvestunud soomused on pidevalt desquamated. Kuid mõnede hingamisteede haiguste korral jäävad mao- ja muud sarvjas soomused filiformsete papillide pinnale. Sel juhul on keele tagaosa värv heledam - "vooderdatud valge õiega".
seenekujulised papillid paiknevad filiformi vahel, neil on kitsas põhi ja laiendatud ülaosa. Nende kõrgus varieerub 0,7-1,8 mm, läbimõõt - 0,4-1 mm. Seenekujulised papillid on kaetud kihilise lamerakujulise mittekeratiniseeritud epiteeliga. Selle epiteeli paksuses on maitsepungad (gemma gustatoria).
Lehtsed papillid saadaval ainult väikelastele, mis asuvad piki keele tagumise osa servi 4-8 reas. Nende papillide kõrgus on 2 kuni 5 mm. Papillide pind on kaetud kihilise lamerakujulise mittekeratiniseeritud epiteeliga. Epiteeli paksuses on maitsepungad. Lehtpapillide vaheaegadel avanevad keele valguliste (seroossete) süljenäärmete erituskanalid. Lapse kasvades asenduvad lehtede papillid rasvkoega.
Sooned papillid asub keha ja keelejuure vahelisel piiril tähe V kujul. Nende arv on vahemikus 6 kuni 12. Papillide kõrgus on umbes 1-1,5 mm, läbimõõt 1-3 mm. Papillide ülaosa ei tõuse limaskesta epiteeli pinnast kõrgemale, kuna nende ümber on soon, mis on piiratud papilla keha ja võlliga. Papillide ja võlli sidekoe aluses on siledate müotsüütide kimbud, mille vähenemisega soon kitseneb. Vars ja papill on kaetud kihilise lameepiteeliga, mille paksuses on maitsepungad. Soone põhjas avanevad keele seroossete süljenäärmete erituskanalid.
Seega erinevad filiformsed papillid kõigist teistest kahel viisil:
1) on kaetud keratiniseeritud epiteeliga ja 2) neil puuduvad maitsepungad.
Alumise pinna limaskest Keel koosneb 2 kihist: 1) kihiline lamerakujuline keratiniseerumata epiteel ja 2) limaskesta lamina propria, mida esindab lahtine sidekude, mille all paikneb limaskestaalune kiht. Tänu sellele alusele on keele alumise pinna limaskest liikuv. Keele alumine pind on ühendatud suuõõne põhjaga, sellel pinnal on frenulum.
Keelejuure limaskest puuduvad papillid. Sellel on depressioonid ja tõusud. Kõrgustel on umbes 0,5 mm läbimõõduga lümfisõlmede kobarad. Süvendid on kaetud kihistunud lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga ja neid nimetatakse krüptid. Lümfisõlmede kogumit keele põhjas nimetatakse keelemandlid.
Keele lihased moodustavad selle keha ja neid esindavad skeleti vöötlihaskiud, mis paiknevad kolmes üksteisega risti asetsevas suunas: piki-, põiki- ja vertikaalsuunas. Lihaskiudude vahel on lahtise sidekoe kihid ja keeleliste süljenäärmete terminaalsed osad. Keele lihaskond jaguneb tiheda sidekoe vaheseina abil parem- ja vasakpoolseks sümmeetriliseks pooleks. Keele lihase aponeuroos on retikulaarne kiht, mis koosneb kollageenikiudude põimumisest. Keele tagaosa limaskesta lamina propria külgneb retikulaarse kihiga. Keele lihaste kõõlused läbivad aponeuroosi silmuseid ja kinnituvad oma limaskesta kihi kollageenkiudude kimpudele.
Keele süljenäärmed(glandula lingualis) jagunevad valguks (seroosseks), limaseks ja segatud.
Valgu süljenäärmed asub keele paksuses soonte ja lehtedega papillide lähedal. Need on lihtsad torukujulised hargnenud näärmed. Nende erituskanalid avanevad soonega papillide soontesse ja lehepapillide vahele.
Limaskesta näärmed- lihtne alveolaartorukujuline hargnenud, paikneb piki keele serva ja juure. Nende erituskanalid avanevad keelemandli krüptidesse.
segatud näärmed asuvad keele eesmise sektsiooni (tipu) paksuses. Nende erituskanalid avanevad piki keele alumise pinna limaskesta volti.
Keele verevarustus tagavad keelearterid, mis hargnevad sidekoe lihastevahelistes kihtides. Nendest ulatuvad oksad keele pindmiste osadeni. Retikulaarses kihis moodustavad nad horisontaalselt paikneva arteriaalse põimiku, millest väljuvad arterioolid, mis hargnevad keele tagumise osa papillides kapillaaride võrgustikuks. Keele pindmistest osadest voolab veri limaskesta venoossesse põimikusse. Keele põhjas on hästi arenenud venoosne põimik.
Väikesed lümfisooned moodustavad limaskesta enda plastikusse ja keelemandlisse põimiku, kust lümf voolab selle alumisel pinnal limaskestaaluses paiknevasse suuremasse põimikusse.
motoorne innervatsioon keele viivad läbi hüpoglossaalse närvi oksad ja trummide string.
Sensoorne innervatsioon kaks eesmist kolmandikku keelest viiakse läbi kolmiknärvi okstega, tagumine kolmandik - glossofarüngeaalnärvi okstega. Närvikiud moodustavad lamina propria põimiku.
Sellest põimikust väljuvad eferentsed kiud veresoontesse, lihastesse ja sensoorsetesse kiududesse, mis suunduvad maitsmispungadesse, epiteeli ja muudesse keele struktuuridesse.
Keele omadused:
1) mehaaniline (toidu segamine);
2) neelamisaktis osalemine;
3) on maitseorgan;
4) on kõneorgan.
18. loeng: Seedesüsteem: allikad ja embrüo areng,Üldised morfofunktsionaalsed omadused, üldpõhimõte
Hooned.
Seedetoru lõigud, nende koostis ja funktsioonid.
Seedetoru struktuuri üldpõhimõte, selle omadused erinevates osakondades.
Seedetrakti päritolu ja embrüo areng.
Vastavalt seedetoru struktuuri ja funktsiooni omadustele on:
Eesmine osa on suuõõne koos selle derivaatidega (huul, keel, hambad, suulae, mandlid ja süljenäärmed) ja söögitoru. HTP eesmise osa ülesanne on toidu mehaaniline töötlemine hambumusega ja toidubooluse moodustamine. Lisaks algab süsivesikute lagunemine maltaasi ja sülje amülaasi toimel suuõõnes; teostatakse kaitsefunktsiooni (mandlid moodustavad neelu lümfoepiteliaalse rõnga; sülg sisaldab bakteritsiidset ainet lüsosüümi); toidu maitse, tekstuuri ja temperatuuri tajumine; ja toidubooluse neelamine ja transportimine HTP keskossa; osaleb kõne moodustamises.
Keskmine osa on HTP põhiosa ja hõlmab magu, peen- ja jämesoole, pärasoole esialgset osa, maksa ja kõhunääret. Keskosas toimub toidu keemiline, ensümaatiline töötlemine, jätkub mehaaniline töötlemine, toimub õõnsus- ja parietaalne seedimine, toitainete omastamine, seedimata toidujääkidest moodustub väljaheide. HTP keskmise sektsiooni osana on kaitsefunktsiooni täitmiseks märkimisväärne kogus lümfoidkudet kohalike funktsioonide hormonaalseks reguleerimiseks (ensüümide ja hormoonide süntees ja sekretsioon näärmete poolt, HTP peristaltika jne). ), sisaldab epiteel üksikuid hormoone tootvaid (APUD) rakke.
^ limaskesta koosneb 3 kihist:
epiteel:
b) maos - ühekihiline prismaatiline näärmeepiteel, mis sukeldub oma limaskesta plaadile, moodustab mao süvendid ja maonäärmed; mao epiteel eritab pidevalt lima, et kaitsta elundi seina iseseedimise eest, soolhapet ja seedeensüüme: pepsiini, lipaasi ja amülaasi;
c) peen- ja jämesooles on epiteel ühekihiline prisma äärisega epiteel - oma nime sai see tänu epiteelirakkudele - enterotsüüdid: prismaatilised rakud, nende apikaalsel pinnal on suur hulk mikrovilli (absorptsioonipiir) - eriotstarbeline organoid, suurendab raku tööpinda, osaleb parietaalses seedimises ja toitainete omastamises.
See epiteel, mis sukeldub selle all olevasse lamina propria, moodustab krüpte - soolenäärmeid;
d) pärasoole viimastes osades muutub epiteel taas mitmekihiliseks mittekeratiniseeruvaks lamerakujuliseks.
lamina propria asub epiteeli all, histoloogiliselt on tegemist lahtise kiulise sdt-ga. Lamina propria sisaldab vere- ja lümfisooneid, närvikiude ja lümfoidkoe kogumeid. Funktsioonid: lihas-skeleti (epiteeli jaoks), epiteeli trofism, imendunud toitainete transport (läbi veresoonte), kaitsev (lümfoidkoe).
muscularis limaskest- mida esindab silelihasrakkude kiht - müotsüüdid. Puudub suu limaskestal. Limaskesta lihasplaat tagab limaskesta pinna reljeefi muutlikkuse.
^ Lihasmembraan enamikus AVT-st esindab silelihaskude, välja arvatud AVT eesmine osa (kuni söögitoru keskmise kolmandikuni) ja pärasoole pärakuosa (sulgurlihas) - nendes piirkondades on lihased skeleti tüüpi vöötlihaskude. Lihaseline karvkate tagab toidumasside edendamise piki AVT-d.
^ Väliskest HTP eesmises (enne rindkere diafragmat) ja tagumises (peale vaagnadiafragmat) juhuslik - koosneb lahtisest kiulisest sdt-st koos vere- ja lümfisoontega, närvikiududega ning kõhuõõnes (mao-, peen- ja jämesool) - seroosne, st. . kaetud kõhukelmega.
^ HTP allikad, munemine ja arendamine. Embrüo arengu 3. nädala lõpus voldib lame 3-leheline inimese embrüo toruks, s.o. keha moodustub. Samal ajal moodustavad endoderm, splanchnotoomide vistseraalne leht ja nendevaheline mesenhüüm, voldituna toruks, I soolestiku - see on kraniaalsest ja kaudaalsest otsast suletud õõnes toru, mis on seest vooderdatud endodermiga, väljast - koos. vistseraalne splanchnotoomide leht, nende vahel mesenhüümikiht. Embrüo eesmises osas moodustab ektoderm, mis tungib I soolestiku kraniaalse pimeda otsa poole, esimese suuõõne, embrüo kaudaalses otsas ektodermi, mis invagineerub I soolestiku teise pimeda otsa suunas, moodustab pärakulahe. Nende lahtede õõnsustest pärinev I soolestiku valendik on piiritletud vastavalt neelu- ja pärakumembraanidega. Suletud esimese soole eesmise osa endoderm koosneb endise epiblasti prekordaalplaadi rakulisest materjalist, ülejäänud esimese soole endoderm on hüpoblasti materjal. Esimese soolestiku tagumises osas moodustub pime eend - moodustub allantois (“kusekott”), mis on inimese embrüo algeline ajutine organ. Seejärel rebenevad neelu- ja pärakumembraanid ning AVT muutub lekkivaks.
Seoses küsimusega, milline AVT tase täiskasvanul vastab suuõõne ektodermi üleminekujoonele prekordaalplaadi materjaliks, pole teadlastel üksmeelt, on 2 seisukohta:
See piir kulgeb mööda hammaste joont.
Piir läbib suuõõne tagumise osa piirkonnast.
Eelkõlaplaadi materjalist ja hüpoblasti materjalist areneva epiteeli vaheline piir on selgelt jälgitav ja vastab söögitoru kihistunud lamerakujulise keratiniseerumata epiteeli ülemineku joonele mao epiteeliks.
Suulahe ektodermist moodustub suuõõne vestibüüli epiteel (2. vaatepunkti järgi - nii suuõõne eesmise ja keskmise osa epiteel kui ka selle derivaadid: hambaemail, suur ja suuõõne väikesed süljenäärmed, adenohüpofüüs), esimese soole eesmise osa endodermist (prekordaalplaadi materjal) - suuõõne epiteel ja selle derivaadid (vt ülal), neelu epiteel ja söögitoru, hingamiselundite epiteel (hingetoru, bronhipuu ja hingamissüsteemi hingamisosa); ülejäänud endodermist (hüpoblasti materjal) moodustuvad mao ja soolte epiteel ja näärmed, maksa ja kõhunäärme epiteel; pärakulahe ektodermist moodustub kihiline lamerakujuline keratiniseerumata epiteel ja päraku pärasoole näärmete epiteel.
I soolestiku mesenhüümist moodustuvad limaskesta lamina propria, submucosa, advintition ja lihasmembraani lahtise sdt lahtine kiuline sdt, samuti silelihaskoe (limaskesta lihaskiht ja lihasmembraan). moodustatud.
I soolestiku splanchnotoomide vistseraalsest lehest moodustub mao, soolte, maksa ja osaliselt kõhunäärme seroosne (kõhukelme) kate.
Maks ja pankreas asetsevad esimese soolestiku seina eendina, st ka splanchnotoomide endodermist, mesenhüümist ja vistseraalsest kihist. Endodermist moodustuvad hepatotsüüdid, sapiteede ja sapipõie epiteel, pankreatsüüdid ja kõhunäärme eritustrakti epiteel, Langerhansi saarekeste rakud; Mesenhüümist moodustuvad sdt elemendid ja silelihaskoe ning splanchnotoomide vistseraalsest kihist nende organite kõhukelme kate.
Allantoisi endoderm osaleb põie üleminekuepiteeli arengus.