Kohalike ravimite kasutamise tunnused kurguvalu korral.

Äge tonsilliit või tonsilliit - äge nakkushaigus, mida iseloomustab palatine mandlite kahjustus, palavik, mürgistus ja lähedalasuvate lümfisõlmede reaktsioon.

Kurguvalu on üks levinumaid haigusi lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või laste rühmahaigus. Lapsed kannatavad kurguvalu erinevas vanuses. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid selle kulg on raske.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% juhtudest tegemist bakteriaalse infektsiooniga. Kõige tavalisem patogeen neis on beetahemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu, mis on stafülokoki või streptokoki ja stafülokoki kombineeritud infektsioon.

Alla 3-aastaste laste kurguvalu on sageli viiruslik.

Seda võib nimetada:

• adenoviirused;
• herpesviirused;
• tsütomegaloviirused;
• Epstein-Barri viirus (nakkusliku mononukleoosi põhjustaja);
• respiratoorne sünsütiaalviirus.

Seened, pneumokokid ja spiroheedid võivad samuti põhjustada tonsilliiti.

Nakkuse allikaks on tonsilliidiga patsient (haiguse ägedas perioodis või taastumisfaasis) või beetahemolüütilise streptokoki "terve" kandja. Nakkuse edasikandumine toimub sagedamini õhus lendlevate tilkade kaudu, kuid nakatumine on võimalik majapidamises kokkupuutel (nõude, mänguasjade, käterätikute kaudu) või saastunud toiduga.

Patsient on nakkav alates esimestest haiguspäevadest. Ilma ravita kestab nakkav periood kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi vähendab seda perioodi 2 päevani alates ravimi kasutamise algusest.

Kurguvalu arengut soodustavad tegurid:

• hüpotermia;
• ületöötamine;
• kehv toitumine;
• külmade jookide joomine;
• nakkusallika olemasolu kehas (kaaries jne);
• eelmisel päeval ümber ajatatud viirusnakkused;
• vähenenud immuunsus.

Laste kurguvalu tüübid

On kurguvalu:

• esmane - iseseisev haigus;
• sekundaarne - tekib mõne teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, sarlakid) või mittenakkuslik (verehaigused, leukeemia).

Sõltuvalt põhjustaja tüübist võib kurguvalu olla bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest on stenokardia:

• katarraalne;
• follikulaarne;
• lacunar;
• haavandiline-nekrootiline.

Sümptomid

Suuõõs: vasakul - terve, paremal - ägeda bakteriaalse tonsilliidiga (kurguvalu).

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on terav. Sõltumata kurguvalu tüübist on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

• kõrge (kuni 39 0 C ja kõrgem) palavik koos külmavärinatega;
• (neelamisel, siis konstantne);
• mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, isutus, pisaravus ja kapriisid lapsel;
• mandlite punetus ja turse, kaare ja pehme suulagi;
• laienemine ja valu submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võivad ilmneda sümptomid. südame-veresoonkonna süsteemist: südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, müokardi hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurta valu rinnus.

Bakteriaalse tonsilliidi vereanalüüsis ilmneb suurenenud leukotsüütide arv ja kiirenenud ESR, uriinianalüüsis - üksikud punased verelibled ja valk.

Kohalikud muutused neelus sõltuvad kurguvalu tüübist:

1. Katarraalset tonsilliiti iseloomustab mandlite turse ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid (neelu limaskesta põletik), mis eitab seda tüüpi kurguvalu.
2. Lakunaarne tonsilliit: lisaks loetletud ilmingutele on iseloomulik mädane eritis mandlite pinnal olevatest lünkadest või mädasaartest valge-kollane värv, spaatliga kergesti eemaldatav.
3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite limaskestaaluses kihis, mis on neelu uurimisel selgelt nähtavad ümarate mädatäppidena. Pilti kurgus võrreldakse tähistaevaga.
4. Haavandiline-nekrootiline (haavandiline-membraanne) tonsilliit: mandlite pinnale tekivad määrdunud hallid nekroosialad. Pärast surnud koe eraldamist tekivad sügavad haavandid ebaühtlaste servade ja põhjaga.
5. Haavandilise membraanse tonsilliidi tüüp on Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus koos moodustumisega haavandiline defekt sileda põhjaga mandli kerge punetuse ja turse taustal, kerge joobeseisundiga. Samal ajal võivad ilmneda haavandilise stomatiidi ilmingud.
6. Viiruslik tonsilliit erineb selle poolest, et esmalt ilmnevad katarraalsed ilmingud (kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal tekivad mandlites muutused: nende punetus ja turse, lõtv. valge kate pinnal. Kõrval tagasein lima voolab kurgust välja. Kell herpeetiline kurguvalu suulael ja mandlitel on näha väikesed villilised lööbed.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• vanemate ja lapse küsitlus;
• neelu uurimine kõripeegliga;
• tampoon kurgust ja ninast, kasutades Lefleri pulka (difteeria välistamiseks);
• kurgu tampoon bakterioloogiliseks uuringuks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• üldine vere- ja uriinianalüüs.

Ravi

Kui teil tekivad kurguvalu sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Lapse iseravimise oht seisneb ebaõige ravi korral tüsistuste tekkimises või protsessi kroonilisuses. Lisaks määrake iseseisvalt kurguvalu tüüp ja välistage see ohtlik haigus, nagu difteeria, on võimatu.

Seoses difteeriasse haigestumise ebasoodsa olukorraga mõnes piirkonnas ravitakse kõiki kurguvalu põdevaid lapsi haiglas. Esimese 3 eluaasta lapsed ja lapsed, kellel on rasked kaasuvad haigused: suhkurtõbi, neeruhaigus ja vere hüübimishäired, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile.

Kodus ravimisel on soovitav laps isoleerida teistest lastest ning anda talle eraldi nõud ja hügieenitarbed. Palaviku ajal on ette nähtud voodirežiim. On vaja tagada rohke vedeliku joomine joobeseisundi vähendamiseks.

Stenokardia terviklik ravi hõlmab:

• mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid, seenevastased ravimid;
• palavikuvastased ravimid;
• probiootikumid;
• lokaalne ravi (kurgistamine, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
• õrn režiim.

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui kliinilised ilmingud kurguvalu tüübi määramiseks ei piisa, võib arst välja kirjutada sümptomaatiline ravi 2 päeva (kuni tulemuste saamiseni bakterioloogiline analüüs kõri tampoon).

Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuse korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (nüstatiin, flukonasool jne). Simanovski stenokardia korral määratakse sama ravi nagu.

Mis tahes raskusastmega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokokkinfektsioonide puhul on eelistatud ravimid penitsilliinid, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on soole mikrofloorale väike mõju.

Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclave. Ravimid on saadaval tablettide ja suspensioonidena (lastele). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Kui patogeen on penitsilliinide suhtes resistentne või kui need ravimid on talumatud, määratakse lapsele makroliidid (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi võimalusena kasutatakse harva tsefalosporiine (Cephalexin, Cefurus, Cefixime-Suprax, Pancef jt).

Antibiootikumravi kulg peaks kesta 10 päeva, et täielikult hävitada streptokokid ja vältida tüsistusi. Ainult Sumamedi võib võtta 5-päevase kuurina, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, lokaalseid muutusi neelus, kuid laps ei saa antibiootikumi võtmist lõpetada pärast lapse enesetunde paranemist ja temperatuuri normaliseerumist.

Arst võib välja kirjutada antibiootikumi kohalik tegevus Bioparox pihusti kujul. See ei asenda antibiootikumi üldine tegevus, mis määratakse lapsele suuliselt. Sulfoonamiidravimeid ei kasutata laste raviks.

Et vältida esinemist allergiline reaktsioon kohaldada antihistamiinikumid(Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses kohtumisega vitamiinipreparaadid Ekspertide arvamused on erinevad. Mõned neist soovitavad üldise tugevdava ravina välja kirjutada vitamiinikomplekse (Alphabet, Centrum, Multitabs). Teised arvavad, et sünteetilised vitamiinid tõstavad organismi allergilist tuju ja seetõttu peaks laps vitamiine saama toiduained. Kui otsustate võtta vitamiine ravimvormis, tuleks nende võtmist alustada alles pärast täielikku taastumist, kuna haigusperioodil eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik kaasnevad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumist lihtsalt ei toimu.

Antibiootikumravi eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform jne) kohustuslikku manustamist, et vältida düsbioosi teket.

Palavik koos kurguvaluga kestab kuni mädase hambakatu kadumiseni. Tõhusa antibiootikumiga ravimisel kaovad need tavaliselt umbes 3 päevaga. Enne seda peate kasutama palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Võti on õigeaegselt alustada piisavat kompleksset ravi saa ruttu terveks laps.

Kurguvalu abistav ravi on päeva jooksul korduv kuristamine (vanematel lastel) ja lastele mõeldud pihustite kasutamine. Ühegi haiguse puhul on soovitav mitte pidevalt sama vahendit kasutada, vaid neid vahetada.

Spreid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kurku hoolikalt, suunates ravimijoa põsele, et mitte tekitada häälepaelte reflektoorset spasmi. Imikute puhul võid lutti töödelda pihustiga. Nad kasutavad Hexoralsprey, Inhalipt, Lugolsprey.

Kuristamist saab hakata õppima 2-aastaselt. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (klaasi kohta soe vesi 2 spl. l.), Furatsiliin (2 tabletti klaasi vee kohta).

Hea efekti annab loputamine ravimtaimede keetmisega (kui lapsel pole allergiat) - kummel, salvei, saialill. Võite kasutada apteegist ostetud valmissegu (Rotokan, Ingafitol, Evcarom), sooda-soola lahust (võta ½ tl klaasi vee kohta). söögisooda ja soola ja 5-7 tilka joodi).

Alates umbes 5. eluaastast võite anda lapsele suus lahustuvaid tablette (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral Tabs jne). Alla 5-aastaste laste puhul ei ole neid soovitav kasutada, kuna esineb oht.

Te peaksite teadma, et soojad kompressid, Kurguvalu korral ei tohi kasutada auruinhalatsioone..

Temperatuuri ei tohiks langetada alla 38,5 0 C, kuna palaviku ajal tekivad patogeenivastased antikehad aktiivsemalt. Ainult siis, kui lapsel on kõrgenenud temperatuuri taustal krambid, on vaja seda alandada juba 38 0 C või isegi imikutel 37,5 0 C juures.

Kui ravimid palavikku ei alanda, võite rakendada traditsioonilise meditsiini nõuandeid: riisuge laps lahti, pühkige keha niiske rätiku või veega lahjendatud viinaga niisutatud salvrätikuga. Andke lapsele kindlasti teed (vaarikate, sõstarde, jõhvikatega), mahlu ja puuviljajooke.

Füsioteraapia hõlmab kõri kvartstoru kasutamist ja suurenenud lümfisõlmede piirkonda on ette nähtud UHF.

Tüsistused

Hilinenud või ebaõige ravi ja lapse nõrgenenud immuunsus soodustavad kurguvalu järgsete tüsistuste teket. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, turse ja valu liigestes, tursed, hemorraagiad nahal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kurguvalu tüsistused võivad hõlmata:

• submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või flegmoni tekkega;
• paratonsillaarne või retrofarüngeaalne;
• reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tekkega;
• müokardiit (südamelihase põletik);
• infektsiooni tungimine verre ja sepsise, meningiidi areng;
• neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem(püelonefriit);
• hemorraagiline vaskuliit;
• reumatoidartriit;
• üleminek .

Tüsistuste vältimiseks antakse lapsele enne väljakirjutamist ühekordne annus Bicillin-3. Eesmärgiga õigeaegne diagnoos komplikatsioonid pärast ravikuuri, on ette nähtud uriini ja vere üldine analüüs ning EKG. Pärast kurguvalu jälgib lastearst last kuu aega iganädalaste uuringutega. 7–10 päeva pärast haigust on laps vabastatud kehaline aktiivsus(kehalise kasvatuse tunnid, sporditunnid jne), vaktsineerimisest ja Mantouxi reaktsioonist.

Kurguvalu ennetamine

TO ennetavad meetmed seotud:

• lapse karastamine;
• ruumide hügieeniline hooldus;
• hüpotermia vältimine;
• nakkuskollete õigeaegne puhastamine lapse kehas;
• Tasakaalustatud toitumine;
• igapäevase rutiini järgimine;
• kohtumine uimastite ennetamine(Bitsilliin-3 või Bitsilliin-5) nõrgestatud lastele.

Kokkuvõte vanematele

Vanemad peaksid oma lapse kurguvalu tõsiselt võtma. See näiliselt tühine infektsioon võib hilise või ebaõige ravi korral põhjustada tõsiseid haigusi. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Igal kümnendal lapsel tekib ravimata või valesti ravitud südamekahjustus, mis võib tulevikus põhjustada puude. Muud stenokardia tüsistused pole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguspäevast peate võtma ühendust lastearsti või kõrva-nina-kurguarstiga ning seejärel järgima kõiki tema ettekirjutusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Ärge jätke tähelepanuta oma lapse arsti järelevalvet pärast kurguvalu!

Programm "Doktor Komarovski kool" kirjeldab üksikasjalikult laste kurguvalu sümptomeid ja meetodeid:

Kurguvalu on äge nakkushaigus, kui tekib mandlite (neelu-, keele-, palatiin- või munajuhade) põletik. Banaalsed mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, harvemini teised patogeensed bakterid ja viirused (pneumokokid, adenoviirused, spiroheedid, seenfloora), kui tekivad soodsad tingimused paljunemiseks - hüpotermia, viirusnakkused, kehv toitumine, ületöötamine, on lapse kurguvalu põhjustajad, mille ravi sõltub nakkuse tüübist. põhjustaja, põletikulise protsessi raskusaste ja lapse vanus. See artikkel räägib sellest, kuidas ravida lapse kurguvalu.

Kurguvalu põhjused lastel

Sügis-talvisel hooajal on laste üks levinumaid haigusi kurguvalu. Kui laps ei söö hästi või ei söö üldse tervislikud tooted, juhtub harva värske õhk linnast välja, mitte aktiivsesse tegevusse füüsiline treening, sellisele lapsele on külmetus tõsine stress immuunsüsteemile ja igasugune alajahtumine, külma käes külmunud jalad, jäätis või külm jook provotseerivad patogeensete mikroorganismide vohamist. suuõõne, täpsemalt mandlite lünkades. Seega on sel juhul provotseerivad tegurid:

• lapse kohaliku immuunsuse nõrgenemine, see tähendab, et mandlid ei suuda sellega toime tulla barjäärifunktsioon- ületöötamisest, ebaratsionaalsest, ebapiisavast toitumisest
• varasemad viirusinfektsioonid - ARVI, gripp, paragripp
• Teine võimalus kurguvalu tekkeks võib olla mõnes teises elundis põletikukoldes, näiteks kui lapsel on põsekoopa- või keskkõrvapõletik, kaaries või.
• üldine või lokaalne hüpotermia, see tähendab lapse olemasolu kaua aega madalatel temperatuuridel või külmade jookide ja toitude tarbimisel

Lisaks võib laps haige inimesega lähedases kontaktis nakatuda õhus lendlevate tilkade kaudu, see tähendab, et patogeensed bakterid satuvad väljastpoolt köhimise ja aevastamise, ühiste nõude või saastunud toidu kaudu (vt.).

Ebaõige ravi võib viia kroonilise tonsilliidi tekkeni ning kurgupõletiku tekitaja streptokokk kutsub omakorda esile enam kui 100 muu ohtliku haiguse, nagu allergiad, reumatoidartriit, neeru-, veresoonkonna- ja südamehaigused. Niipea, kui lapsel tekivad murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja ärge lootke ainult sellele rahvapärased abinõud punase kurgu ravi.

Millal tuleb laps haiglasse viia?

• Kaasnevad haigused - neerupuudulikkus, suhkurtõbi, veritsushäired jne.
• Tüsistunud tonsilliit - kaela flegmon, abstsessid, reumaatiline kardiit.
• Raske mürgistus lapsel – segasus, hingamishäired, palavik, mis ei allu palavikualandajatega, oksendamine ja iiveldus, krambid.
• Alla üheaastaste laste tonsilliidi puhul soovitavad paljud arstid tungivalt haiglaravi, kuid tüsistusteta tonsilliidi ravi on parem kodus (laps on kodus, rahulikus keskkonnas, haiglanakkuse tõenäosus puudub).

Laste kurguvalu tüübid ja sümptomid

Sõltuvalt sellest, kui sügavalt mandlid lapsel põletikuliseks muutuvad, on meditsiinis mitut tüüpi kurguvalu:

• katarraalne kurguvalu (tänapäeval seda kurguvaluks ei peeta, see on äge farüngiit)
• haavandiline membraanne

Samuti liigitatakse:

• Primaarne tonsilliit - tonsilliit üldise joobeseisundi ja neelurõnga koekahjustuse tunnustega
• Sekundaarne tonsilliit - esineb mõnede ägedate nakkushaiguste - difteeria jne, aga ka verehaiguste - agranulotsütoos, leukeemia jne taustal.
• Spetsiifiline kurguvalu - seeninfektsioonid, spiroheet.

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjustajast jagunevad need järgmisteks osadeks:

• bakteriaalne (difteeria, streptokokk)
• seenhaigus
• viiruslik (enteroviirus, herpeetiline, adenoviirus)

Kuid kõigil juhtudel on kõige elementaarsem sümptom toidust ja isegi veest keeldumine, kõrge kehatemperatuur, see võib tõusta 38-40 ° C-ni, samal ajal kui laps muutub järsult nõrgemaks, kapriisseks, tal on peavalu, võib tekkida oksendamine ja kõhulahtisus. joove . Uurimisel on neelu ere punetus, võlvide ja mandlite turse. Mitmete kurguvalu (kandidoos, difteeria) korral avanevad pärast naastu eemaldamist verejooksud, erodeerunud pinnad.

Lisaks tonsilliidi ajal esinevale valule ja temperatuurile lastel suurenevad ja muutuvad valulikuks emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed (mitte mingil juhul ei tohi neid soojendada kompresside või muude protseduuridega). Põletikuline protsess kurguvaluga mõjutab alati häälepaelad, seetõttu on lapsel käheda hääle ilmnemine ka tonsilliidi sümptom. Tavaliselt ei kesta see haigus üle nädala või 10 päeva, edukas ravi sõltub õigest diagnoosist ja antibiootikumravi õigeaegsest alustamisest. Seetõttu määrab arst kõigepealt kindlaks, millist tüüpi kurguvalu lapsel on ja alles seejärel määrab ravi.

Kindlasti peaksite pöörduma lastearsti poole, kuna bakteriaalset tonsilliiti ei ole võimalik iseseisvalt eristada difteeriast, mille toksiline vorm võib väga kiiresti põhjustada kaela turset, kõri stenoosi ja lämbumist, laps võib mürgistusse surra ja võimalik on ka südamelihase põletik koos südamepuudulikkuse tekkega.

Katarraalse tonsilliidi ravi lastel

Stenokardiaga on lapsel tavaliselt temperatuur 38-39C, laps muutub apaatseks, loiuks, tunneb neelamisel valu, iiveldust. Põletikuline protsess, valu lümfisõlmed seda tüüpi kurguvalu puhul ei ole see intensiivne ja enamasti tekib selline kurguvalu pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni või grippi.

Põhitingimuseks laste katarraalse kurguvalu ravis on voodirežiim, rohke sooja jooki, sage kuristamine või kurgu ravi erinevate pihustitega väikelastel. Adekvaatse antibiootikumravi korral taandub see ägeda tonsilliidi vorm 7-10 päevaga.

Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi ravi lastel

Need kurguvalu vormid lastel on üsna rasked, kuna nendega kaasneb palavik, kehatemperatuur võib olla üle 40 kraadi. Iseloomulik omadus seisneb selles, et mandlid on kaetud kollaste pustulitega (folliikulid kuni 3 mm), luues justkui "tähistaeva" ja lakunaarse tonsilliidiga - valge-kollase mädase kattega mandlite labade vahel asuvates lünkades.

Mõlema kurguvalu ravi on identne. Peaasi on valida antibiootikum, mis aitab kurguvalu põhjustajaga täpselt toime tulla. Parim variant on teha määrdumise test bakterikultuur, mis määrab bakterite tundlikkuse konkreetse antibiootikumi suhtes.

Võtke tampooni kurgust ja ninast BL jaoks, Lefleri pulk (esimesel päeval ravi hetkest) diferentsiaaldiagnostika difteeriaga. Aga kuna kliinikutel täna sellist võimalust pole, siis määratakse esimese valiku antibiootikumid - penitsilliin (ampitsilliin, flemoksiin), teise rea - makroliidid (sumamed, hemomütsiin, asitromütsiin). Eelistatakse penitsilliinide seeriat, kuna 10-päevase kuuri jooksul hävitab penitsilliin bethemolüütilise streptokoki, mida ähvardab reuma, ning aminoglükosiidid ei garanteeri streptokokkide ellujäämist ja reumaatilist palavikku pärast kurguvalu.

Tavaliselt, kui laps on 1-3-aastane tonsilliit, soovitatakse ravi haiglatingimustes pediaatri järelevalve all. Kuid täna pole see vajalik - tähelepanelik, hoolivad vanemad saab pakkuda parim hooldus kodus oleva lapse jaoks ja arsti kontrolli määrab pere rahaline seisund - võite alati kutsuda oma koju tasulise lastearsti ja kui süstid on ette nähtud ja vajalikud, siis õe.

Kui aga lapse seisund on raske ja esinevad kaasuvad haigused, otsustavad haigla kasuks arst ja vanemad. Vanemaid lapsi saab ravida kodus, ambulatoorselt, tingimusel et haige laps isoleeritakse teistest lastest, kuna mädane tonsilliit on nakkav haigus.

Kuidas ravida kurguvalu lapsel?

Lapse kiireks taastumiseks peate rangelt järgima kõiki raviva lastearsti soovitusi. Kurguvalu ravi hõlmab rohke vedeliku joomist, antibiootikumide, palavikualandajate, antihistamiinikumide võtmist, kuristamist, vitamiinravi ja eubiootikumide võtmist.

Tähtis! Ei mingeid soojendavaid protseduure: mädase kurguvalu korral on kompressid, kuuma auru inhalatsioonid, soojendavad kreemid ja salvid kaela piirkonnas vastuvõetamatud!

Kurgu kurgu kurkumine

Üheks suunaks laste kurguvalu ravimisel on suuremate laste kuristamine ning väikelaste pihuste ja aerosoolidega ravimine. Need on siiski ainult abimeetodid, kuna peamine ravi on antibakteriaalsete ravimite võtmine. Lisateavet kuristamisvõimaluste kohta leiate artiklist.

Tähtis! Ärge kasutage sama vahendit mitu korda järjest, kui andsite hiljuti oma lapsele ägeda hingamisteede infektsiooni ajal Faringosepti, kasutage järgmisel korral Ingalipt'i, Lugoli spreid või mõnda muud vahendit.

• Kuristada saab erinevate valmis farmaatsiatoodetega, nagu pihustid (kasutada lastele pärast 3 aastat) - Lugol spray, Hexoral spray, Tantum Verde (nõrgalt efektiivne), Ingallipt, Hexasprey (pärast 6 aastat).
• Ja ka lahused - 0,01%, vesinikperoksiid - 2 spl. lusikad klaasi vee kohta, nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, jodinooli lahus (1 supilusikatäis 1 klaasi sooja vee kohta), 2 furatsiliini tableti lahustamine klaasis vees.
• Maitsetaimede dekoktid - salvei, kummel, saialill või valmis tasud need maitsetaimed Ingafitol, Eucarom, Rotokan, samuti lihtne soola ja sooda lahus (igaüks 0,5 tl) ja paar tilka joodi.
• Kuid paljud lastearstid ei soovita mandleid määrida antiseptikumidega, kuna see kahjustab limaskesta kaitsekihti, mis halvendab olukorda mädase kurguvalu korral.
• Vanematel lastel, kellel on kurguvalu, võite kasutada imenduvaid tablette ja pastille - Faringosept, Stopangin, Strepsils (pärast 5 aastat), Hexoral tabs, Grammidin.

Kohalikud abinõud kurguvalu vastu alla 3-aastastele lastele – millega tuleks arvestada?

• Pihustid on alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud, kuid enamiku lahuste koostis on lastele ohutu, nende kasutamine on võimatuse tõttu piiratud. väike laps hoidke süstimisel hinge kinni, mis on larüngospasmi tekke tõttu ohtlik. Seetõttu võivad imikud lutti pihustada ja alla 3-aastastel lastel suunata pihusti põsele, mitte kurku, lahus satub ikkagi süljega mandlitele.
• Õpetage oma last kuristama alates 2. eluaastast.
• Samuti ei suuda väikesed lapsed lahustuvaid tablette pikka aega suus hoida, mistõttu on parem neid mitte kasutada alla 3-aastastel (või isegi 5-aastastel lastel, kuna esineb võõrkeha poolt põhjustatud lämbumise oht). ja elustamiskuur).

Mida veel peaksite teadma, kui kasutate paikseid kurguvalu ravimeid?

• Lugege kindlasti kurguvalu raviks kasutatavate ravimite juhiseid, kasutage ravimeid ainult vastavalt vanuse soovitused ja lastearsti soovitusel.
• Mõned ravimid (Bioparox, mille kasutamine peagi lõpetatakse), ravimtaimed ja kõik ravimid võivad põhjustada imikutel allergilist reaktsiooni; jälgige hoolikalt beebi reaktsiooni igale ravimile.
• Igasugune lokaalne ravi tuleb läbi viia pärast söömist ja suuõõne ravi sagedus peaks olema iga 3 tunni järel, pärast kohalikku protseduuri ei saa pool tundi süüa ega isegi juua, muidu pole ravil mõtet.
• Imikud ei tohi kasutada limaskesti tugevalt ärritavaid ravimeid - Lugol, Jodinol, aasta pärast ei tohi lapsed nendega suuõõne ravida rohkem kui üks kord päevas.
• Tavaliselt valitakse stenokardia lokaalseks raviks 1-2 ravimit erinevaid tegevusi et mitte koormata keha ravimitega üle ja hinnata adekvaatselt nende efektiivsust.

Antipüreetikumid

Bakteriaalse kurguvalu korral mädane hambakatt veel ei lakka, lapse temperatuur on väga kõrge ja palavikualandajad langetavad seda vaid mõneks tunniks, efektiivse antibiootikumi võtmisel peaks see aga vähenema 2-3 päevaga. Seetõttu ei tohi neid ravimeid võtta kauem kui 3 päeva. Tavaliselt kasutatakse Calpol, Panadol (susp. ja suposiidid), Efferalgan ja ka (Ibufen, Nurofen). Teismelistele võib kurguvalu korral temperatuuri alandamiseks anda Ibuklini (tabelis paratsetamool + ibuprofeen).

Ravimite üksikasjalikku kirjeldust koos hindade ja annustega leiate meie artiklist.

Millal peaksite temperatuuri langetama?

• Kell kõrge temperatuur antipüreetikumide võtmine on näidustatud ainult siis, kui temperatuur on üle 38C, kuna palaviku ajal tekib maksimaalne kurguvalu tekitajate vastaste antikehade tootmine, organism püüab iseseisvalt võidelda patogeensete bakteritega ja kui laps talub 38,5C enam-vähem rahulikult, siis. soovitav on seda mitte maha lüüa.
• Imikutel on soovitatav temperatuuri alandada juba 38C juures, kuna nii kõrge temperatuuriga võib kaasneda oksendamine, on parem kasutada rektaalsed ravimküünlad(Cefekon, Efferalgan, Nurofen).
• Pärast üheaastaseks saamist on lastel parem temperatuur langetada pärast 39 kraadi.
• Kui lapsel olid varem krambid kõrgel temperatuuril, langetage see juba 37,5 juures.

Kui te ei saa temperatuuri ravimitega alandada, võite kasutada traditsioonilisi meetodeid. Riietage laps lihtsalt lahti ja pühkige niiske rätikuga, suuremat last (aasta pärast) võib pühkida veega lahjendatud viinaga ja alati tuleb meeles pidada, et juues rohkelt vedelikku, eriti taimsete salitsülaatidega (must sõstar, jõhvikas, vaarikas) , kirss) suurendab higistamist ja aitab alandada temperatuuri 0,5C võrra, mis võib oluliselt leevendada lapse seisundit.

Antibiootikumi valik

Milline antibiootikum on laste kurguvalu jaoks parim? Antibiootikumi valimisel kurguvalu korral eelistatakse alati penitsilliini, kuna need on kõige tõhusamad streptokokkinfektsioonide vastu ja on lastele üsna kergesti talutavad ning nende kasutamine ei sõltu toidutarbimisest. Ärge andke oma lapsele antibiootikume ilma arsti soovituseta.

• Esmavaliku ravimid - amoksitsilliin (Flemoxin solutab)
• Kroonilise tonsilliidi ja patogeeniresistentsuse korral on ette nähtud Amoksitsilliin koos klavulaanhappega - Amoxiclav (suspensioon 120-300 rubla), Augmentin (140-250 rubla suspensioon), Ecoclave (170-280 rubla suspensioon). Kui taimestik on tavapäraste penitsilliinide suhtes resistentne, on amoksitsilliin koos klavuaanhappega näidustatud teise valiku antibiootikumina.
• Kui laps on penitsilliini antibiootikumide suhtes allergiline, kasutatakse makroliide, asitromütsiini - Sumamed (240-400 rubla kahekordse annusena), Azitrox (170-300 rubla), kemomütsiini (suspensioon 140 rubla), midekamütsiini - Macropen (260-320 rubla). ) .
• Tsefalosporiinid on ette nähtud äärmuslikud juhud, kuna neid ravimeid peetakse penitsilliinide ja makroliidide järel alternatiiviks. Nende hulgas:
  • Tsefaleksiin (suspensioon 60 rubla)
  • Tsefuroksiim - Zinnat (300 rubla) Cefurus (100 rubla), Aksetin (100 rubla)
  • Cefixime - Suprax (500 rubla), Pantsef (400 rubla)

Antibiootikumravi kestus peaks olema 10 päeva. Asitromütsiini (Sumamed) puhul piisab 5 päevast, kuna sellel on pikaajaline toime, kuid stenokardia korral suurendatakse sumamedi annust. Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 3 päeva jooksul (üldseisundi, temperatuuri, naastu seisundi alusel). Te ei saa ravikuuri lühendada, kui laps tunneb end paremini, temperatuur on langenud, hambakatt on kadunud - streptokokk jääb ellu ja maksab kätte (reumaatiline kardiit) .

• Kui arst määrab bakteriaalse kurguvalu (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid) antimikroobsed ained- sulfoonamiidid, nagu Biseptol, Bactrim (tabletis ja siirupis), peaksite teadma, et tänapäeval sulfoonamiide ​​pediaatrilises praktikas ei kasutata, biseptooli (vt?) ja teiste sulfoonamiidide puhul viimased aastad 50% juhtudest avastatakse bakterites resistentsus.

Antihistamiinikumid, vitamiinid, taimsed ravimid

• Antihistamiinikumid

Kui lapsel on kurguvalu, on oluline võtta antihistamiinikumid (üle 2-aastastele lastele), Suprastin, Peritol siirupis, Zyrtec, Zodak, Fenistil (vt täielikku loetelu).

• Vitamiinid

Paljud arstid soovitavad võtta B-vitamiine, C-vitamiini, kasutada vitamiinikomplekse - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (toidulisand) jne. Kuid tänapäeval on suhtumine vitamiinikompleksidesse, eriti lastele mõeldud, mitmetähenduslik, kuna nende võtmine suurendab haigestumise riski. arenevad allergilised reaktsioonid ja piisava toitumisega saab laps toidust piisavalt vitamiine (vt.).

• Immunomodulaatorid

Mis puudutab teiste viirusevastaste ainete ja immunostimulaatorite kasutamist, siis nende kasutamist lastel tuleb ravida väga hoolikalt (vt), kõige ohutumad on Viferon, Kipferon, kuid neid ei tohiks kasutada ilma arsti retseptita.

• Probiootikumid

Antibiootikumidega ravimisel tuleb ravile lisada eubiootikume. Meie artiklist leiate võimalikult palju üksikasju kõigi lastele mõeldud probiootikumide kohta - ja ka seda, miks on eelistatav kasutada mitte toidulisandeid, vaid selliseid ravimeid nagu Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobakton, Bifiliz, Acylact,.

• Taimsed ravimid

Taimset ravimit Tonsilgon võite kasutada tilkade kujul; imikutele kuni 5 tilka 5 korda päevas; lastele koolieelne vanus 10 tilka igaüks. See on kombinatsioon taimne preparaat, millel on põletikuvastane toime ülemiste hingamisteede haiguste korral. See sisaldab tamme tanniine, eeterlikud õlid, kummeli flavonoidid, vahukommi raudrohi, nii et see vähendab kurgu limaskesta turset.

Kokkuvõtteks võimalike tüsistuste kohta

Kurguvalu on hirmuäratav nakkushaigus, mis ebapiisava või hilinenud ravi või lapse keha nõrga immuunvastuse korral võib vallandada urogenitaalsüsteemi, südame-veresoonkonna, luuhaiguste, närvisüsteemid keha.

Seetõttu on pärast taastumist oluline läbida üldised testid, EKG ning kuu aega keelduda vaktsineerimisest ja Mantouxi testist. Kui teie lapsel tekib õhupuudus, turse, valu liigestes või rinnus, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sage kurguvalu lapsel on märk krooniline tonsilliit, aitab kõrva-nina-kurguarsti poole pöördumine ägenemisi korralikult ära hoida.

Tüsistused, mis võivad haiguse ajal tekkida:

• larüngiit,
• piirkondlik lümfadeniit koos abstsessi või tselluliidiga
• infektsioon, mis siseneb vereringesse meningiidi või sepsise tekkega
• kaasamine nakkusprotsess mediastiinumi organid.

Tüsistused, mis võivad tekkida kuid või aastaid hiljem:

• Äge reumaatiline palavik (suurte liigeste artriit, palavik, kardiit, korea), mille tagajärjeks on krooniline reumaatiline haigus, millega kaasnevad südamedefektid ja südamepuudulikkus
• Entsefaliit - kesknärvisüsteemi reumaatiline kahjustus
• Südame patoloogiad: pankardiit, perikardiit
• Trombotsütopeeniline purpur
• Äge püelonefriit, glomerulonefriit

Kurguvalu on äge nakkav patoloogia, mille puhul tekib mandlite (munajuhade, palatine, keele, neelu) põletik. Sellised näiliselt triviaalsed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid, harvemini viirused ja patogeensed bakterid (seenetõve, spiroheedid, adenoviirused, pneumokokid) - võivad nende paljunemiseks soodsate tingimuste (ületöötamine, kehv toitumine, viirusnakkused, hüpotermia) tekkimist põhjustada kurguvalu lapsel, mille ravi sõltub eelkõige nakkustekitaja tüübist, aga ka lapse vanusest, põletikulise protsessi raskusastmest.

Kurguvalu põhjused lastel

Sügis-talvisel perioodil on laste üks levinumaid haigusi tonsilliit. Kui laps ei ole huvitatud füüsiline harjutus, viibib harva linnast väljas värskes õhus, sööb halvasti või tarbib mitte eriti tervislikku toitu, siis on külmetus sellise lapse immuunsüsteemile tõsine proovikivi. Igasugune alajahtumine, külm jook või jäätis või külma käes külmunud jalad on suuõõnes (nimelt mandlite lünkades) patogeensete mikroorganismide vohamise provokaatorid. Seega on stenokardia arengut provotseerivad tegurid:

keha kohaliku immuunsuse nõrgenemine, teisisõnu, mandlid ei suuda ebapiisava või kehva toitumise, ületöötamise tõttu barjäärifunktsiooniga toime tulla;

varasemad viirusinfektsioonid - paragripp, gripp, ARVI;

Kurguvalu võib tekkida mõne teise organi põletikukolde taustal, näiteks kui laps põeb sinusiiti, põskkoopapõletikku, adenoide, kaariest, keskkõrvapõletikku;

lokaalne või üldine hüpotermia, lapse pikaajaline viibimine madala õhutemperatuuriga keskkonnas või külmade toitude ja jookide tarbimine.

Lisaks võib haige inimesega lähedasel kokkupuutel tekkida lapse õhu kaudu leviv nakkus, nimelt aevastamise, köhimise, kasutamise ajal tungivad väliskeskkonnast patogeensed ained. üldised tooted toit või riistad.

Kurguvalu ebaõige ravi võib põhjustada kroonilise tonsilliidi teket ning kurguvalu tekitaja streptokokk on ka rohkem kui 100 muu ohtliku patoloogia esilekutsuja, sealhulgas: südamehaigused, veresoonkonnahaigused, neeruhaigused, reumatoidartriit jne. allergiad. Seega esimesel ilmumisel ärevuse sümptomid Lapse puhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja ärge lootke punase kurgu ravile rahvapäraste ravimitega.

Millistel juhtudel on haige lapse haiglaravi vajalik:

Raske mürgistus lapse keha- krambid, iiveldus, oksendamine, palavik, mida palavikuvastaste ravimitega ei saa alandada, hingamisprobleemid, segasus.

Tonsilliidi tüsistusteks on reumaatiline kardiit, abstsessid ja kaela flegmoon.

Samaaegsed patoloogiad - veritsushäired, suhkurtõbi, neerupuudulikkus.

Kui alla aastasel lapsel tekib kurguvalu, siis paljud eksperdid soovitavad patoloogiat ravida haiglas, kuid tüsistusteta kurguvalu on soovitatav ravida kodus (haiglanakkuse tõenäosus puudub, laps on haige). rahulikus keskkonnas).

Laste kurguvalu sümptomid ja tüübid

Lapse mandlite põletiku sügavuse põhjal on meditsiinis tavaks jagada kurguvalu mitmeks tüübiks:

haavandiline-membraanne;

follikulaarne tonsilliit;

lakunaarne tonsilliit;

katarraalne kurguvalu (tänapäeval ei viita see kurguvalule, kuna see on äge farüngiit).

Samuti on olemas klassifikatsioon:

spetsiifiline kurguvalu - spiroheet, seeninfektsioonid;

primaarne tonsilliit - kurgumandlite põletik koos neelurõnga koekahjustuse ja üldise joobeseisundi sümptomitega;

sekundaarne kurguvalu - areneb ägeda taustal nakkuslikud patoloogiad– nakkuslik mononukleoos, difteeria, sarlakid, samuti verehaiguste korral – leukeemia, agranulotsütoos.

Patoloogia põhjustaja tüübi alusel on stenokardia tavaks jagada järgmisteks osadeks:

viiruslik (adenoviirus, herpeetiline, enteroviirus);

seen;

bakteriaalne (streptokokk, difteeria).

Kuid kõigil juhtudel on peamiseks sümptomiks kurguvalu neelamisel, kehatemperatuuri tõus (mõnikord kuni 38-40 kraadi), lapse keeldumine söömast ja isegi veest, samal ajal kui laps hakkab järsult nõrgenema, on valus. peavalu, on kapriisne, Raske mürgistuse taustal võib tekkida kõhulahtisus ja oksendamine. Uuringu käigus diagnoositakse neelu kudede ere punetus, mandlite turse, kaared. Mitmeid kurguvalu (difteeria, kandidoos) iseloomustab asjaolu, et mandlitelt hambakatu eemaldamisel ilmnevad erodeerunud veritsevad pinnad.

Lisaks valule ja palavikule suurenevad kurguvaluga lastel submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed ning muutuvad valulikuks (nende soojendamine kompresside ja muude manipulatsioonidega on rangelt keelatud). Põletikuline protsess kurguvalu ajal mõjutab tingimata häälepaelu, mis põhjustab kähedust, mis on ka kurguvalu tunnuseks. Enamasti kestab haigus kuni 10 päeva ning ravi edukus sõltub õigest diagnoosist ja pädevast õigeaegsest antibiootikumravist. Seetõttu peab arst tonsilliidi kahtlusega lapse vastuvõtmisel kõigepealt kindlaks määrama, millist tüüpi patoloogiat esineb, ja pärast diagnoosimist määrama ravi.

Kindlasti tuleb pöörduda lastearsti poole, kuna bakteriaalset kurguvalu difteeriast ei ole võimalik iseseisvalt eristada ning selle patoloogia toksiline vorm võib põhjustada kõri kiiret stenoosi, kaela turset ja lämbumist; laps võib surra. keha mürgistuse või südamepuudulikkuse tõttu müokardi põletikust.

Katarraalse tonsilliidi ravi

Kui lapsel on katarraalne tonsilliit, on enamasti palavik (umbes 38-39ºC), laps muutub loiuks, apaatseks, tunneb iiveldust ja valu neelamisel. Lümfisõlmede valulikkus ja põletikuline protsess seda tüüpi kurguvalu korral ei ole intensiivne ja enamasti esineb selline patoloogia gripi või ARVI taustal.

Lapseea katarraalse kurguvalu ravimise põhitingimuseks on voodirežiim, soe, palju vedelikku, sagedane ravi pihustitega (väikelastele) ja kuristamine. Adekvaatse antibiootikumravi korral paraneb see ägeda tonsilliidi vorm 7-10 päevaga.

Lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi ravi lastel

Neid patoloogiavorme iseloomustab üsna raske kulg, kuna reeglina kaasneb nendega palavik, mõnel juhul võib lapse kehatemperatuur tõusta 40ºC või kõrgemale. Iseloomulik omadus follikulaarne tonsilliit on mandlite katmine kuni 3 mm kollaste pustulitega (folliikulid), mis tekitab “tähistaeva”, lakunaarse tonsilliidi korral koguneb valge-kollane mäda lünkadesse, mis paiknevad mandlite sagarate vahel. mandlid.

Nende kurguvalu vormide ravi on täiesti identne. Peamine ülesanne ravi on valik õige antibiootikum, mis suudab patogeeniga täpselt toime tulla. Parim variant on bakterikultuuri määrdumise esitamine, tänu millele on võimalik täpselt määrata bakterite tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes.

Ninast ja kurgust võetakse määrd BL, Lefleri pulgale (1. päeval peale ravi) difteeriast eristamiseks. Kuna aga tänapäeval kliinikutel seda võimalust ei ole, on tavapraktikaks välja kirjutada penitsilliini antibiootikumid (Asitromütsiin, Hemomütsiin, Sumamed). Eelistatakse penitsilliini seeria antibiootikume, kuna 10-päevase kuuri jooksul võivad nad hävitada reumat ohustava bethemolüütilise streptokoki ja aminoglükosiidid ei suuda tagada streptokokkide täielikku hävimist ja selle tulemusena reumaatilise palaviku teket valu taustal. kurgus.

Tavaliselt, kui kurguvalu tekib 1-3-aastasel lapsel, on ravi soovitatav haiglas pediaatri järelevalve all. Tänapäeval see aga ei ole eelduseks– hoolivad ja tähelepanelikud vanemad suudavad oma lapsele kodus parimat hoolt pakkuda ning kui pere rahalised võimalused lubavad, siis saab süstide vajaduse korral alati koju kutsuda arsti või õe.

Aga kui rasked tingimused ja kaasuvate patoloogiate olemasolu lapsel, otsustatakse koduse ravi ja haiglaravi vahel haiglaravi kasuks. Vanemaid lapsi saab ravida ka kodus, ambulatoorselt, ainult siis, kui patsient on teistest lastest täielikult isoleeritud, kuna mädane tonsilliit on nakkav haigus.

Kuidas ravida kurguvalu lapsel?

Sest kiiret paranemist Laps peab rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi. Kurguvalu ravi hõlmab suurtes kogustes joomise režiim, antihistamiinikumide, palavikualandajate, antibiootikumide võtmine, kuristamine, eubiootikumide võtmine ja vitamiinravi.

Tähtis! Mädase kurguvalu korral on keelatud teha soojendavaid protseduure: salvid ja kreemid (soojendavad) kaela piirkonnas, kuuma auru inhalatsioonid, kompressid.

Kurgu kurgu kurkumine

Üks laste kurguvalu ravivaldkondi on kuristamine (vanematele lastele) ja kurgu ravi aerosoolide ja pihustitega (väikelastele). See on aga ainult adjuvantravi, kuna peamine ravi on antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Tähtis! Te ei tohiks kogu aeg kasutada ühte ravimit; kui laps võttis varem ARVI ajal Faringosepti, peate järgmisel korral kasutama Lugol Spray'i, Ingalipt või mõnda muud ravimit.

Kuristamist saab teha erineval viisil. farmaatsiatooted, mille hulgas tasub esile tõsta pihustid (üle 3-aastastele lastele) - "Tantum Verde" (nõrk toime), "Hexoral spray", "Lugoli pihusti", "Hexasprey" ja "Ingallipt" (pärast 6 aastat).

Kasutatakse ka lahuseid - "Miramistini" lahust (0,01%), lahustades kaks tabletti "Furacilin" klaasis vees, "Jodinooli" lahust (1 klaasi sooja vee kohta, 1 supilusikatäis ravimit), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, vesinikperoksiid (klaasi vee jaoks 2 supilusikatäit).

Hea desinfitseeriva toimega on ürtide keetmised - saialill, kummel, salvei ja valmis taimeteed (Rotokan, Evkarom, Ingafitol), samuti tavalised joodi-, sooda- ja soolalahused.

Samal ajal ei soovita enamik lastearste mandleid määrida antiseptiliste ainetega, kuna see võib kahjustada limaskesta kaitsekihti, mis ainult süvendab kurguvalu.

Vanematele lastele võib kurguvalu ravi ajal kasutada erinevaid pastille ja pastille - "Strepsils", "Stopangin", "Faringosept", 5 aasta pärast - "Grammidin", "Hexoral Tabs".

Kohalikud vahendid kurguvalu vastu alla 3-aastastele lastele

Pihustid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, kuid enamikes lahustes on koostis lastele täiesti ohutu. Nende kasutamine on piiratud, kuna Väike laps ei suuda süstimise ajal hinge kinni hoida, mis võib põhjustada larüngospasmi. Seetõttu lastele imikueas Eelistatud variant on ravida lutti pihustiga ja alla kolmeaastastel lastel pihustada põsele, kuna lahus koos süljega tungib ikkagi mandliteni.

Lapsi tuleks õpetada kuristama alates 2. eluaastast.

Samuti ei suuda väikelapsed pastille pikka aega suus hoida, mistõttu on parem neid mitte kasutada (isegi 5-aastaselt on võõrkeha (tablett) põhjustatud lämbumise oht).

Mida peate teadma kurguvalu korral kasutamise kohta kohalikud fondid?

Lugege kindlasti kõigi stenokardiavastaste ravimite juhiseid ja kasutage ainult neid ravimeid, mis on lubatud vastavalt vanusele ja meditsiinilistele soovitustele.

Mõned tooted ("Bioparox"

eriti), ravimtaimed ja muud ravimid võivad väikelastel põhjustada allergilist reaktsiooni, seega peate hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni.

Kõiki paikseid vahendeid tuleb kasutada pärast sööki, suuõõne ravi sagedus peaks olema 3 tundi, pärast kohalikke protseduure ei tohi pool tundi juua ega süüa, kuna ravi mõte kaob.

Imikutele ei tohi anda limaskesti tugevalt ärritavaid ravimeid - "Jodinool", "Lugol" ja ühe aasta pärast ei tohi lastel suuõõne ravida sagedamini kui üks kord päevas.

Tavaliselt kohalik teraapia stenokardia puhul hõlmab see 1-2 erineva toimega ravimi kasutamist, et mitte keha üle koormata ja ravimite efektiivsust adekvaatselt hinnata.

Antipüreetikumid

Bakteriaalse kurguvalu korral kuni mädase hambakatu lakkamiseni ja kõrge kehatemperatuurini on lubatud seda palavikku alandavate ravimite abil alandada, aga kui võtta 2-3 päeva efektiivset antibiootikumi vähenema. Seetõttu on nende ravimite kasutamine lubatud mitte kauem kui 3 päeva. Kõige sagedamini kasutatavad on paratsetamool (suspensioonid), Efferalgan, Panadol, Calpol ja Ibuprofeen (Nurofen, Ibufen). Kurguvaluga teismelistele võib temperatuuri alandamiseks anda Ibuklini.

Millal peaksite temperatuuri langetama?

Kõrge kehatemperatuuri korral on palavikualandajate kasutamine lubatud ainult siis, kui näidud ületavad 38C. Fakt on see, et palaviku ajal tekib maksimaalne antikehade tootmine, mis suudavad neutraliseerida kurguvalu tekitajaid, teisisõnu, keha püüab haigusest (patogeensed bakterid) iseseisvalt üle saada. Seega, kui laps talub kaebusteta kehatemperatuuri 38,5ºC, pole vaja kiirustada selle langetamisega.

Imikutel soovitatakse palavikku alandada, kui see jõuab 38ºC, tõsiasi on see, et väikelaste kõrge palavikuga kaasneb sageli oksendamine. Palaviku alandamiseks sobivad kõige paremini rektaalsed ravimküünlad (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).

Kui lapsel on esinenud palaviku ajal krampe, siis tasub edaspidi pärast 37,5ºC piiri ületamist palavikku alandada.

Olukordades, kus ravimid ei suuda temperatuuri alandada, peate kasutama rahvapäraseid abinõusid. Selleks peate lapse lahti riietama ja pühkima niiske rätikuga. Suuremaid lapsi võib hõõruda viina ja vee lahusega. Väga oluline aspekt võitluses kõrgendatud temperatuuriga on rohke vedeliku joomine, eriti kui vedelik sisaldab rohkesti taimseid salitsülaate (kirsid, vaarikad, jõhvikad, mustad sõstrad). Need ained suurendavad higistamist, mis omakorda toob kaasa temperatuuri languse 0,5ºC võrra ning kuuma ilmaga võib ka selline langus oluliselt leevendada lapse üldist seisundit.

Antibiootikumi valik

Antibiootikumide valimisel laste kurguvalu vastu võitlemiseks eelistatakse tavaliselt penitsilliini rühma ravimeid, kuna need on streptokokkinfektsioonide vastu võitlemisel kõige tõhusamad ja lapsed taluvad neid üldiselt hästi. Samuti oluline omadus Need ravimid ei sõltu toidust.

Tähtis! Te ei saa oma lapsele antibiootikume välja kirjutada ega anda ilma arsti eelneva nõusolekuta.

Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab) on esmavaliku ravim.

Kroonilise tonsilliidi ja patogeeni resistentsuse korral kasutatakse amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega - need on Amoxiclav (suspensioon), Ecoclave (suspensioon), Augmentin (suspensioon). Kui patogeenne taimestik tavaliste penitsilliinide suhtes resistentne, on amoksitsilliin klavuaanhappega teise valiku ravim.

Kui lapsel on penitsilliini ravimite suhtes allergia, tuleks kasutada makroliide, asitromütsiini - "hemomütsiini" (suspensioon), "Azitrox", "Sumamed" (topeltannus), midekamicig - "Macropen".

Tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need on alternatiiviks ainult penitsilliinide ja makroliidide järel. Nende hulgas tasub kasutada:

• "Cefixime" - "Pancef", "Suprax".

  "Tsefuroksiim" - "Aksetin", "Cefurus", "Zinnat".

  "Tsefaleksiin".

Kurguvalu antibiootikumidega ravikuur on 10 päeva. Asitromütsiini (Sumamed) puhul piisab raviks 5 päevast, kuna sellel ravimil on pikaajaline toime, kuid tasub meeles pidada, et kurguvalu ravimisel Sumamediga tuleb annust suurendada. Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 72 tunni jooksul (naastude seisundi, temperatuuri, üldise seisundi alusel). Te ei tohiks ravikuuri lühendada, isegi kui lapse seisund on oluliselt paranenud (naastud on kadunud, temperatuur on langenud, üldine seisund on paranenud) - streptokokk jääb alles ja avaldub reumaatilise kardiidina.

Kohalikud antibiootikumid kurguvalu korral. Kui arst otsustab, et kohalike ravimite kasutamine on vajalik, peaksite kasutama ravimit "Bioparox" - see on antibiootikumi fusafungiini sisaldav pihustusinhalaator. Tuleb meeles pidada, et selle antibiootikumi võtmine ei asenda suukaudsete antibiootikumide toimet, seda kasutatakse täiendava ravina.

Kui bakteriaalse kurguvalu (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid) korral määrab arst antimikroobseid ravimeid - sulfoonamiide ​​(Bactrim, Biseptol), siis peate arvestama, et tänapäeval sulfoonamiide ​​pediaatrilises praktikas ei kasutata. Fakt on see, et viimastel aastatel on ilmnenud bakterite 50% resistentsus biseptooli ja teiste sulfoonamiidide suhtes.

Taimsed ravimid, vitamiinid, antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid.

Laste kurguvalu puhul on väga oluline kasutada antihistamiine: Fenistil, Zodak, Zitrek, Peritol siirupis, Suprastin, Cetrin siirupis (üle 2-aastastele lastele).

Vitamiinid.

Paljud lastearstid soovitavad lisada ravikuuri C-vitamiini, B-vitamiine ja vitamiinikomplekse nagu Alphavit (toidulisand), Pikovit, Multitabs ja Centrum. Tänapäeval on suhtumisel lastele mõeldud vitamiinikompleksidesse aga vastuolulised ülevaated, kuna üsna sageli põhjustab selliste ravimite võtmine allergiliste reaktsioonide tekke riski, samas kui laps saab piisava toitumise, sisaldab see kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente.

Immunomodulaatorid.

Viirusevastaste ainete ja immuunstimulantide kasutamisele tuleb suhtuda ettevaatusega. Kõige ohutumad on Kiptoferon ja Vivenon, kuid isegi neid ei tohiks ilma arsti eelneva soovituseta kasutada.

Probiootikumid.

Kui tehakse antibiootikumravi kuur, tuleb sellele lisada ka eubiootikume. Nendel eesmärkidel on kõige sobivamad ravimid "Bifinorm", "Acilact", "Bifiliz", "Biobakton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Acipol".

Taimsed ravimid.

Võite kasutada taimset ravimit "Tonsilgon" (tilkade kujul). Imikutele 5 tilka 5 korda päevas, eelkooliealistele lastele 10 tilka. See ravim on taimeekstraktide kombinatsioon ja sellel on põletikuvastane toime ülemiste hingamisteede patoloogiate korral. Toote koostis sisaldab raudrohi, vahukommi, kummeli flavonoide, eeterlikke õlisid, tamme tanniine, seega aitab ravim vähendada kurgu limaskesta turset.

Võimalikud tüsistused

Kurguvalu on hirmuäratav nakkushaigus, mis hilinenud või ebapiisava ravi korral, keha nõrga immuunvastuse korral võib saada südame-veresoonkonna, urogenitaalsüsteemi, närvisüsteemi ja närvisüsteemi patoloogiate tekke lähtepunktiks. luusüsteemid keha.

Seetõttu on äärmiselt oluline pärast taastumist läbida üldised testid ja EKG. Samuti on parem kuu aega mitte vaktsineerida ja Mantouxi reaktsioonidest keelduda. Kui teie lapsel tekib õhupuudus, valu rinnus või liigestes või turse, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Lapsepõlves sagedane kurguvalu on üks kroonilise tonsilliidi tunnuseid, seetõttu peaksite patoloogia õigeks ennetamiseks konsulteerima ENT arstiga.

Tüsistused, mis võivad ilmneda haiguse ajal:

mediastiinumi organite kaasamine nakkusprotsessi;

nakkusetekitajate tungimine vereringesse koos järgneva meningiidi või isegi sepsise tekkega;

piirkondlik lümfadeniit koos flegmoni või abstsessiga;

äge kõrvapõletik, larüngiit.

Pikaajalised tüsistused (kuud ja aastad pärast kurguvalu):

glomerulonefriit, äge püelonefriit;

trombotsütopeeniline purpur;

hemorraagiline vaskuliit;

südame patoloogiad: perikardiit, müokardiit, pankardiit;

entsefaliit - kesknärvisüsteemi reumaatiline kahjustus;

äge reumaatiline palavik (korea, kardiit, palavik, suurte liigeste artriit) koos üleminekuga reumaatilisele haigusele, südamepuudulikkuse ja südamedefektide tekkega.

Kurguvalu (lastel) on ägeda kuluga nakkushaigus, mida iseloomustab keha mürgistus, temperatuur, põletikulised muutused palatinaalsetes mandlites ja külgnevates lümfisõlmedes. Laste infektoloogias käsitletakse seda eraldi üksusena. Koos mõistega "tonsilliit" kasutatakse ka "äge tonsilliit" - erinevatel põhjustel põhjustatud orofarünksi nakkus- ja somaatiliste haiguste sündroom.

Nii viirused kui ka bakterid võivad lastel kurguvalu esile kutsuda. Veelgi enam, kuni 3-aastastel diagnoositakse sagedamini viiruslikku päritolu. 5 aasta pärast on kurguvalu esikohal bakteriaalne olemus. Esinemissagedus on hooajaline, kuid nakkuse tekkimiseks on vajalik kokkupuude kurguvalu või streptokoki allika või kandjaga.

Erinevate kurguvalu vormide sümptomid lastel

Kurguvalu klassifitseeritakse kudede morfoloogiliste muutuste alusel. On primaarne (põhjustatud ß-hemolüütilisest streptokokist) tonsilliit ja sekundaarne (verehaigustest ja nakkushaigustest arenev).

Neid eristab üksteisest farüngoskoopiline pilt (neelu, kõri limaskesta visuaalne kontroll) ja sümptomaatiline kulg. Vaatame mõningaid lapsepõlves kõige levinumaid kurguvalu:

• Katarraalne. Pindmine kahjustus ilma olulise joobeseisundita. Uurimisel on märgatav pehme ja kõva suulae punetus. Võib esineda ainult mandlite punetust ja suurenemist. 1-2 päeva pärast kas seisund paraneb või kurguvalu muutub lakunaarseks või follikulaarseks.
• Follikulaarne. See väljendub mandlite turse ja suurenemisena, epiteelis on selgelt näha valkjaskollased mädased folliikulid. Väliselt meenutavad nad hirsi tera. Pärast küpsemist folliikulid lõhkevad, moodustades mädase naastu.
• Lacunarnaya. Seda iseloomustab mandlite tugev punetus ja turse koos väikeste või suurte mädase hambakatu koldetega. Kergesti eemaldatav ilma veritseva mõjuta.
• Nekrootiline. Naast omandab rohekaskollase värvuse ja muutub tihedaks. Eraldamisel jääb alles veritsev pind, pärast nekrotiseerumist tekivad kuni 1-2 cm läbimõõduga augud. Mõjutatud piirkond ulatub mandlitest kaugemale.
• Haavandiline-membraanne. Ühepoolne kahjustus, mis väljendub kergesti eemaldatava kilekatte moodustumisel. Selle alla tekivad vähevalulikud haavandid. Arendab hüpovitaminoosi ja immuunpuudulikkusega lastel.
• Difteeria kurguvalu. Lokaliseeritud kujul iseloomustab seda naha kahvatus (primaarse stenokardia korral esineb kuumusest tingitud punetus), mandlite turse koos fibrinoosse naastuga, mis tekib ikka ja jälle. Haiguse üleminekuga toksiline turse levib kaela nahaalusesse koesse ja seejärel voolab olenevalt astmest rangluusse. Patsiendil on suust magus-magus lõhn.
• Sarlakid. Streptokoki infektsioon Lisaks teravale lööbele ja "karmiinpunasele keelele" esineb suu-neelu limaskesta ere punetus koos kõvasuulae kahvatusega.
• Herpeetiline kurguvalu. Suulaele ja võlvidele ilmuvad paljud vesiikulid, mis ei ühine üksteisega. Pärast nende avamist tekivad erosioonid.
• Seente kurguvalu. Toksiline sündroom puudub, tuvastatakse täpilised valged ülekatted. Pärast nende eemaldamist paljastub “lakitud” punetav limaskest. Erituse uurimisel tuvastatakse pärmseene seeneniidistik.

Kurguvalu käik sõltub selle raskusastmest. On kergeid (2-3 päeva) äge kulg), mõõdukas (4-5 päeva äge kulg) ja raske (voodirahu kuni taastumiseni). Loetleme ägeda tonsilliidi levinumad sümptomid:

• Temperatuur. Selle näitajad varieeruvad 38 kuni 41 kraadi ja see võib tõusta ägedalt või järk-järgult, 2-3 haiguspäevaks.
• Joobeseisund. Peavalu, une- ja isutushäired, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu.
• Suurenenud lümfisõlmed (1 kuni 5 cm). Nende palpatsioon võib olla nii kergelt kui ka väga valus.
• Palavikuline välimus. Põsepuna, kuivad huuled jne.
• Naastud mandlitel ja limaskestadel (välja arvatud katarraalne tonsilliit), vesiikulite välimus. Mädasest lahtine, kergesti mandlitelt eemaldatav kuni tiheda rohekaskollaseks, mis pärast eemaldamist jätab veritseva pinna.
• Turse. Primaarse tonsilliidi korral paisuvad ainult mandlid ja kaared. Orofarünksi difteeria korral võib tekkida nahaaluse koe turse lümfisõlmede ja kaela lähedal.
• Valus kurk.
• Halb hingeõhk.
• Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, nohu).

Enamik sümptomeid, välja arvatud hambakatt, on samad. Seetõttu on oluline määrata piisav ravi lastel on viroloogiline või bakterioloogiline uuring. Streptokoki tonsilliidi õige diagnoosimine on eriti oluline, sest pärast seda on võimalikud metatonsillaarsed tüsistused.

Kurguvalu põhjused lastel

Stenokardia põhjus tuleb välja selgitada, et mitte välja kirjutada tarbetuid ravimid. Sel eesmärgil määrab arst kurgu määrdumise bakterioloogilise uuringu. Loetleme haiguse peamised patogeenid:

• β – A-rühma hemolüütiline streptokokk. Püogeensed mikroorganismid, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega tonsilliiti. Need kinnituvad kõri epiteeli külge ja levivad lümfisüsteemi kaudu. 70-80% juhtudest on põhjustajaks Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Difteeria kurguvalu tekitaja eritab võimsat eksotoksiini, mis põhjustab lümfisõlmede järsu ja tugeva suurenemise.
• Viirused. Koronaviirused, paragripp, rinoviirused, tsütomegaloviirused, Coxsackie viirused jne.
• Seente mikroorganismid. Candida (suu kandidoosi süüdlased) ja Aspergillus, Penicillium.
• Segafloora.
• Klamüüdia, mükoplasma, süüfilise patogeenid jne.

Immuunseisundil on suur tähtsus. Kui on olemas ebasoodsad tegurid(vitamiinide puudus, teiste krooniliste haiguste esinemine, üksluine toitumine, lümfoidkoe väheareng), siis suureneb risk haigestuda kurguvalu mitu korda.

Meetodid kurguvalu raviks lastel kodus

Sageli saab kurguvalu kodus ravida. Ema arsenalis - farmakoloogilised preparaadid, lubatud lapsepõlves ja traditsioonilise meditsiini retseptid. Nende mõistlik kasutamine aitab vähendada kurguvalu raskust ja kiirendada taastumist.

Kodune ravimteraapia hõlmab ka erielutingimuste korraldamist ja terapeutiline toitumine. Haige laps tuleks isoleerida, keeta või küpsetatud toit tükeldada, sest Kui teil on kurguvalu, on teil raskusi neelamisega.

Laste kurguvalu ravimid

Lastearstid määravad kurguvaluga lastele mitmeid ravimeid. Tuleb välja kirjutada kas antibiootikum või viirusevastane ravim, mis peaks võitlema kurguvalu tekitajaga. Lisaks võetakse ravimeid, mis kõrvaldavad mandlite põletiku ja aktiveerivad organismi kaitsevõimet.

Antibiootikumid

Stenokardia korral on need ette nähtud lastele, et kõrvaldada haiguse tunnused ja vältida tüsistusi. Nad hakkavad neid võtma, ootamata testi tulemusi. Vabastamisvõimalused: intramuskulaarne, intravenoossed süstid, tabletid, siirupid, suspensioonid. Streptokoki päritolu korral on kurguvalu kõige tõhusam:

• Antibiootikumid - ß-laktaadid: penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Suprax, fenoksümetüülpenitsilliin, tsefasoliin, amoksitsilliin, tsefriaksoon, tsefuroksiim, bensaniin-penitsilliin. Saadaval ja ohutu, kuid võib põhjustada allergiat.
• Makroliidid. Spiramütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Valitud ravimid, kui ülaltoodud on ebaefektiivsed antibakteriaalsed ained. Asendamatu soolestiku talitlushäiretega lastele.
• Linkosamiidid. Klindamütsiin, linkomütsiin. Neid määratakse harva muljetavaldava kõrvaltoimete loetelu tõttu.
• Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Klavulanaat, sultamitsilliin. Kaasake aineid, mis kaitsevad põhikomponente kaitsvate bakteriaalsete ensüümide eest.

Ravikuur on 7-10 päeva. Seda ei saa katkestada ega tühistada, isegi kui teie tervis on paranenud. See on täis tüsistusi ja retsidiivi. Need ei kahjusta keha: nad ei pärsi immuunsüsteemi ega mõjuta negatiivselt soolestiku mikrofloorat.

Antiseptikumid

Mandlite niisutamine annab antiseptikumid antimikroobne toime ja taastada nende hääl. Vabanemisvormid: aerosoolid, lahused, pastillid, tilgad, pastillid. Lapsepõlves on lubatud:

• Hexoral - pihusti, tabletid ja lahus, mis eemaldab äge valu ning hävitab seeni ja mikroorganisme. Alates 4 aastast.
• Lyzobact on püridoksiinil ja lüsosüümil põhinev resorptsiooniaine. Üle 3-aastastele lastele 2 tk. kuni 4 r. päevas.
• Bioparox on fusafungiiniga aerosool. Alates 2,5 aastast 2 kastmist 4 rubla päevas, alates 12 kuni 4 kastmist 4 rubla päevas.
• Tantum Verde - lahus, tabletid ja pihusti, heaks kiidetud alates 3 aastast. Spreid kasutatakse väga väikeste laste mandlite niisutamiseks. Tabletid sobivad kooliõpilastele, kes juba mõistavad, et neid tuleb kaua lahustada: mida kauem, seda parem toime.
• Tonsilgon N – langeb/tõmbub taimset päritolu mida hoitakse suus. Annustamine: koolieelikud - kuni 6 korda päevas, 10 tilka, koolilapsed - 15 tilka. Pärast raskuse taandumist - 3 rubla. päevas.
• Cameton on jahutav pihusti, millel on anesteetiline toime. Alates 3 aastast.

Antimikroobsete ainete kontsentratsioon antiseptikumides on madal, mistõttu pärast mandlite nendega töötlemist on soovitatav 1-1,5 tunni jooksul keelduda toidust ja joogist. Pidage meeles ka seda, et põletikuline protsess võib areneda mandlite sügavustes, kuhu antiseptikumid ei suuda tungida. Seetõttu on neil ajutine ja nõrk mõju.

Antihistamiinikumid

Neid on ette nähtud lastele, kellel on antibiootikumide suhtes allergiline reaktsioon, samuti palavikuvastase ja analgeetilise toime tugevdamiseks. Arstid määravad:

• Suprastin on esmavaliku ravim, mis on lubatud lastele alates 1 kuust. Sõltuvalt manifestatsioonidest on ette nähtud 1 kuni 3 rubla. päeva kohta.
• Zodak on 2. põlvkonna ravim, mis on saadaval tilkade ja tablettidena. Alates 1 aastast leevendab seisundit 15 minuti pärast.
• Fenistil - tilgad, sobivad imikutele. Mõjub 30 minuti pärast.
• Erius – Siirup, mis ei põhjusta rahustavat toimet. Lubatud alates 3 kuust. Võetud astma vastu.

Valige lastele optimaalne annus. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võivad antihistamiinikumid põhjustada ravimite komponentide liiga aktiivset toimet ja provotseerida kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid

Viirusliku tonsilliidi ravi nõuab tingimata etiotroopset ravi ravimitega, millel on viirusevastane toime. Vabastamisvõimalused: rektaalsed ravimküünlad ja tabletid. Mõned neist on ka immunomodulaatorid. Populaarne:

• Arbidol on madala toksilisusega viirusevastane ravim üle 3-aastastele lastele. Stimuleerib immuunsüsteemi ja lühendab kurguvalu kestust.
• Viferon - alfa-2 interferoonil põhinevad rektaalsed ravimküünlad. Nad kaitsevad rakke viiruste mõju eest ja stimuleerivad interferooni tootmist. Lubatud alates vastsündinu perioodist.
• Atsükloviir - herpeetilise kurguvalu korral, lubatud kasutamiseks lastel alates 1 aastast.
• Remantadiin on siirup ja tablett, mis blokeerib viiruse enne selle sisenemist rakkude tsütoplasmasse. Alates 1 g (siirup).

Süstemaatilisel kasutamisel lastel võivad need põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: suurenenud erutuvus, suukuivus, kõhuvalu. Sellisel juhul lõpetatakse ravim ja määratakse uus, lapsepõlve seisukohalt ohutu.

Antipüreetikumid

Laste stenokardiaga mürgistuse sündroom võib põhjustada temperatuuri tõusu. Kui füüsilised meetodid Hüpertermia vähendamine ei anna mõju, siis tuleb anda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See võib olla:

• Efferalgan - meeldiva maitsega siirup ja ravimküünlad rektaalseks manustamiseks alates 1 kuust. Siirupit ei pea lahjendama vee ega piimaga.
• Tylenol - siirup ja närimistabletid vanuses 3 kuud kuni 12. Vastunäidustatud paratsetamooli talumatuse korral.
• Nurofen - omab valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet 6-8 tundi, mõjutab vere hüübimist, hakkab toimima 20-30 minuti pärast.
• Tsefekon - suposiidid alates 1 kuust. paratsetamooli põhjal sõltub annus kehakaalust.
• Viburkol - homöopaatilised rektaalsed ravimküünlad, mis leevendavad palavikku, valu ja põletikku. Lubatud panna iga 20-30 minuti järel. kõrgel temperatuuril. Kasutatud imikueast peale.

Valge palaviku korral lisatakse palavikuvastastele ainetele vasodilataatoreid: no-shpu või papaveriini. Neid võib manustada suu kaudu või intramuskulaarselt. Annustamine sõltub laste vanusest. Vastavalt näidustustele manustatakse lüütilist segu.

Rahvapärased abinõud kurguvalu raviks lastel

Traditsioonilise meditsiini retseptid kurguvalu jaoks võivad olla ainult üldise kursuse komponent ravimteraapia. Veelgi enam, tähelepanu tuleks pöörata vanusele (alla 2-aastastele on loputamine vastunäidustatud) ja allergilise reaktsiooni võimalusele ühe või teise retseptis mainitud taimse koostisosa suhtes.

Kuristamine

Loputamise eesmärk on pesta mandlite limaskestalt minema pisikud. Kuni 3-aastaselt asendatakse see protseduur rohke vee joomise või mandlite niisutamisega kahjutute lahuste ja keetmisega - merevesi, sooda, kummel. Kõige populaarsem:

• Saialilleõite keetmine. 1 spl. toorained vala 1 spl. keeva veega, oodake 2 tundi ja filtreerige.
• Tinktuura lahus. 1 spl. tinktuurid lahustatakse 1 spl. vesi. Kasutage 3-4 korda päevas (üle 4-aastastele lastele).
• Peedimahl. Võtke vett ja riivitud peet võrdsetes osades, laske tund aega seista, filtreerige ja kasutage kuni 5 korda päevas.
• Phytoncide kollektsioon. Valmistatakse kollektsioon, mis koosneb 2 osast naistepunast, tammekoorest, lagritsajuurest ja 1 osast nõgeselehtedest, tansy õitest, männipungadest ja tatraürdist. 2 spl. kollektsiooni pruulima 1 spl. keeva veega, jätke 20 minutiks, filtreerige ja jahutage. Loputamiseks soojendage seda veidi ja kasutage ½ spl. 3-4 korda päevas.
• Mustika keetmine. ½ spl. marjad keedetakse 2 spl. vesi 30 min.

Sage loputamine aitab kiiremini taastuda. Loputamise efektiivsus suureneb, kui pärast manipuleerimist välistate 30 minuti jooksul söömise ja joomise.

Kompressid kurgule

Stenokardia korral saab neid kasutada alles pärast hüpertermia taandumist. Nad parandavad vereringet, leevendavad valu ja põletikku. Neid rakendatakse vältides kilpnäärme piirkonda. Niiskust ja soojendamist peetakse kõige tõhusamaks:

• Punapeet. Jaotage riivitud keedetud soe peet kahe marli kihi vahel. Jätke 30 minutiks, mähkides kõri salli sisse.
• Leib. Keevas vees leotatud leib asetatakse marlile ja hoitakse ümber kaela keeratuna kilekotis 1-2 tundi.
• Kapsas. Keeda kapsa leht 1-2 minutit, jahutada ja kanda kaelale veel soojana. Jätke see ööseks. Te ei pea lehti keetma, vaid lihtsalt purustage veenid ja kinnitage need mandlite piirkonnas sidemega.

Kompresse ei tohi teha, kui mädased protsessid mandlites ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu. Samuti on kasutamise vastunäidustused nahaprobleemid ja naha hüübimine, ateroskleroos ja südame-veresoonkonna haigused.

Soe jook

Rohke vedeliku joomine kurguvalu ajal aitab patogeenseid mikroorganisme mandlitest välja pesta. Selleks, et mõista, kui sageli peate jooma, kasutage valemit: 100 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kõik joogid tuleb veidi soojendada.

• Joo palaviku alandamiseks. Jõhvikajoogid, vaarikalehtede keetmine (kummel, kibuvits) või teele vaarikamoosi lisamine, pärnatee.
• Joogid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Viigimarjade keetmine, pihlakatee, joogid mee või taruvaiguga.
• Gaseerimata mineraalvesi.

Kuumad joogid on vastunäidustatud, kuna... temperatuuri mõjul laienevad veresooned ja mikroorganismid hakkavad suurel kiirusel levima kogu kehas.

Kui kaua temperatuur kestab kurguvalu korral?

Temperatuur on näitaja, mis näitab haiguse tõsidust. Stenokardiaga võib see olla kas subfebriil (mitte üle 38 kraadi) või hüperpüreetiline (üle 40 kraadi). Mõelgem välja, mida need näitajad näitavad:

• 36,6 kuni 37,2 kraadi. Võimalik nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel. Diagnoosi tegemiseks on vaja kliiniline analüüs verd, et hinnata leukotsüütide taset.
• 38 kuni 39 kraadi. Seda täheldatakse kahepoolse ja mädase tonsilliidi korral, väheneb tavaliselt 3-5 päeva pärast. Antibiootikumravi on võimalik välja kirjutada, jätkatakse pärast selle normaliseerumist veel 3-5 päeva.
• Üle 39 kraadi. See väheneb alles pärast mädakollete avanemist.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, millele järgneb kuumatunne. Maksimaalse taseme saavutab see 1. haiguspäeva lõpuks, siis jääb vahemikku 37,5-39 kraadi. Hüpertermia kogukestus on 3-7 päeva, kuid kui võtta tõhusad ravimid vähendatud 2-3 peale. Kui hüpertermia kestab kauem kui 7 päeva, siis tuleks mõelda tüsistustele või valediagnoosimisele.

Kurguvalu võimalikud tüsistused lapsel

Stenokardia peamine oht on sagedane tüsistuste oht. Need võib jagada kohalikeks (arenevad mandlites) ja üldisteks (mõjutavad kogu keha: neerud, liigesed, süda). Loetleme need:

• Peritonsilliit.
• Mädane emakakaela lümfadeniit.
• Äge streptokokijärgne glomerulonefriit ja keskkõrvapõletik.
• Reuma.
• Sepsis.
• Müokardiit.

Nende ravi nõuab mõnikord erakorralist abi kirurgiline sekkumine ja massiivne antibiootikumravi. Muidu surma võimalik ägedas faasis. Seetõttu on streptokokkide põhjustatud kurguvalu õigeaegne ja õige ravi vajalik.

Näidustused kurguvaluga lapse haiglaraviks

Kurguvalu kuulub haiguste kategooriasse, mida ema saab kodus ravida. Kuid mõnel juhul võivad lapsed vajada teraapiat haigla seintes. Näidustused haiglaraviks on:

• Vanus kuni 3 aastat, kui stenokardiat iseloomustab tõsine progresseerumine koos hingamisprobleemidega.
• Raske mürgistus (oksendamine, krambid, madal palavik, segasus).
• Tüsistused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist või pidevat meditsiinilist jälgimist - reumaatiline kardiit, abstsess, flegmon.
• Selliste haiguste anamneesis esinemine nagu suhkurtõbi, neerupuudulikkus.
• Koduseks raviks vajalike tingimuste puudumine.
• Puudumine positiivne dünaamika stenokardia ravis.

Ravi haiglas võib kesta 1-2 nädalat. Kui keha tuleb kurguvaluga hästi toime, võivad arstid soovitada läbida intensiivravikuuri kodus pediaatri järelevalve all.

Meetmed kurguvalu ennetamiseks lastel

Lasterühmades on peamisteks meetmeteks kurguvalu ennetamiseks ruumide regulaarne tuulutamine, söögiriistade desinfitseerimine pärast sööki, lastele individuaalse voodipesu ja rätikutega varustamine ning külastuskeeld. üldised sündmused jne. Arvestades asjaolu, et tonsilliidi vastu pole vaktsiini, on soovitatav läbi viia järgmised ravi- ja ennetusmeetmed:

• Kõvenemine. Seda tehakse aastaringselt, kuid ainult siis, kui laps on täiesti terve. See võib hõlmata naha pühkimist märja rätikuga, õhku ja päevitamine, sporti tehes.
• Hambaravi kontroll. Kaariesest mõjutatud hambad võivad muutuda kurguvalu põhjustavate patogeensete mikroorganismide varjupaigaks. Seetõttu on pärast söömist soovitav loputada suud antiseptikumidega, eriti neil lastel, kellel on oht korduva kurguvalu tekkeks.
• Nina hingamise kontroll. Sage riniit ja nina vaheseina kõrvalekalle võivad mõjutada ninahingamist. Selle rikkumine mõjutab negatiivselt palatinaalsete mandlite seisundit.
• Klimatoteraapia. See on planeeritud 2-3 nädalat pärast taastumist. Võib sisaldada meres suplemist, võimlemist mererannas, mudarakendusi, balneoteraapiat.
• Ultraheli ravi. Sissehingamine termilise mereveega, soolveega, kokkupuude Tonsillori ja ENT-seadmetega.

Kui on vaja kaitsta haige lapsega samas korteris elavaid lapsi nakatumise eest, kasutage meditsiinilisi maske, eraldi nõusid ja isikliku hügieeni vahendeid. Haiguse ägenemise vältimiseks määravad arstid bitsiliini. Selle ühekordne manustamine eelkooliealistele lastele säilitab terapeutilise kontsentratsiooni kehas kuu aega.

Video: kurguvalu ravi alla 3-aastasel lapsel - arst Komarovsky

Selles videos räägib kuulus lastearst Evgeniy Komarovsky kurguvalu ravist. Ta on välja töötanud oma soovitused, mis võivad aidata alla 3-aastaste laste emadel haigusega toime tulla.

Kurguvalu on selle tüsistuste jaoks kohutav, seetõttu peab lapse ravi tingimata põhinema uimastiravil. Traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid ainult täiendus spetsialisti määratud ravile.

Või äge tonsilliit on äge nakkushaigus, mille puhul patoloogilised muutused neelu lümfoidkoes. Kõige sagedamini esineb haigus lastel, noorukitel ja eakatel. Kuidas ravida kurguvalu?

Haiguse tekitajateks on A-rühma hemolüütiline streptokokk jt. Patogeensed mikroorganismid võivad organismi sattuda kahel viisil: alates keskkond ja sisemised kolded.

Peamised tegurid, mis provotseerivad kurguvalu teket:

• Keha hüpotermia.
• Vähenenud immuunsus.
• Varasemad nakkushaigused.
• Avitaminoos.
• Ninaneelu haigused.
• Suuõõne haigused.
• Inimesed, kellel on nõrkus immuunsussüsteem on tõenäolisem, et nad nakatuvad.

Esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast patogeenide sisenemist kehasse. Patsiendil on kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, peavalu ja nõrkus.

Kurk hakkab tõsiselt haiget tegema ja patsient kogeb valulikud aistingud allaneelamisel. Selle taustal isu halveneb ja uni on häiritud.Lisaks suurenevad need ja palpatsioonil on valu.

Mandlitel võib esineda väikseid kollaseid täppe või mädakat naastu.Järgmistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• Kehatemperatuuri järsk langus.
• Naha kahvatus.
• Intensiivne.
• Krambihoogude ilmnemine.
• Uriini koguse vähenemine ja värvuse muutus.
• Õhupuudus.
• Valu küljel, rinnaku taga või alaseljas.

Kui ülaltoodut järgitakse ohtlikud sümptomid, siis peate kutsuma kiirabi või konsulteerima kiiresti oma arstiga.

Kurguvalu tüübid

Kurguvalu on mitut tüüpi, mis erinevad kulgu ja sümptomite poolest:

• . On erinev valgusvool. Seda vormi iseloomustab pehme suulae põletiku puudumine. Põletikuline protsess mõjutab mandlite limaskesta ja ei levi sügavamale.
• . See on katarraalse vormi jätk. Mõjutatud on mitte ainult limaskest, vaid ka folliikuleid. Nad muutuvad põletikuliseks ja tekib mäda kogunemine. Uurimisel leiate epiteeli alt nähtavad kollased mullid. Nende suurus on umbes 1-3 mm.
• Lacunar tonsilliit. Seda iseloomustab palatine mandlite lünkade põletik, mille süvendites paikneb kollakasvalge kate. Erinevalt follikulaarsest vormist on lakunaarne tonsilliit raskem.
• Fibrinoosne tonsilliit. Seda vormi iseloomustab valkjaskollase kile moodustumine kahjustatud alale. See on lakunaarse tonsilliidi tagajärg ja seda iseloomustab tõsine joobeseisund.
• Herpeetiline kurguvalu. Herpeedilise iseloomuga kurgus on lööbed, kuid sellel pole midagi pistmist herpesinfektsiooniga. Haigust põhjustavad enteroviirused.

Tonsilliit viitab nakkushaigused ja on väga nakkav. Kurguvalu patogeenid võivad edasi kanduda erinevatel viisidel haigelt tervele inimesele: õhus levivad tilgad ja kontakt.

IN suured hulgad patogeensed mikroorganismid vabanevad vestluse käigus, aevastamisel,. Nakkuse kandjaga samas ruumis viibides on nakatumise tõenäosus suur.

Nakkuslikkuse aste sõltub patogeeni tüübist ja immuunsüsteemi seisundist.

Vähemal määral kandub kurguvalu kontakti teel. Bakterid võivad olla nõudel, söögiriistadel, mänguasjadel, toidul jne.

Seente tonsilliit on vähem nakkav. Seen elab paljude inimeste limaskestadel, nii et kui immuunsüsteem nõrgeneb, annavad nad end tunda. Bakteriaalsed ja viirusnakkused kujutavad endast suurt ohtu.

Narkomaania ravi põhimõtted

Kurguvalu korral on ravi suunatud infektsiooni vastu võitlemisele ja sümptomite kõrvaldamisele. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kuid raskete stenokardiajuhtude korral paigutatakse patsient haiglasse.Kurguvalu, hüperemia, naastude moodustumise sümptomite vähendamiseks kasutatakse aerosoole ja pastille: Tantum Verde, Septolete, Strepsils jne Nendel ravimitel on kehale lokaalne toime.

Kasulik on loputada boorhappe ja naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kell kõrgendatud temperatuur võtke põletikuvastase toimega palavikuvastaseid ravimeid: Paratsetamool, Panadol jne.

Saab kokku leppida kohtumise antihistamiinikumid: Suprastin, Loratadiin, Claritin jne Need ravimid sisalduvad üldises raviskeemis. Need vähendavad ärritunud kurgu sümptomeid. Neid kasutatakse mitte rohkem kui 5 päeva.

Kurguvalu ei saa ravida ilma antibiootikume kasutamata.

Ravi ajal peab patsient jääma voodisse. Oluline on välistada kontaktid teiste pereliikmetega. Selleks andke patsiendile eraldi nõud, rätik ja muud asjad.

Millal kasutada antibiootikume

Kurguvalu põhjustab enamasti hemolüütiline streptokokk või stafülokokk, seetõttu on see ette nähtud patogeenidest vabanemiseks. antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et kurguvalu võib olla viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse iseloomuga ning bakteriaalse kurguvalu korral on soovitav kasutada antibiootikume.

Antibiootikumi täpseks valimiseks määratakse tundlikkus bakteriaalne infektsioon ravimile.

Stenokardia raviks lastel kasutatakse penitsilliinide ja makroliide: Amoxil, Duracef jne Lastele mõeldud ravimvorm valitakse suspensiooni kujul ja täiskasvanutele tablettide kujul. Antibakteriaalse ravimi määramisel võtab arst arvesse haiguse tõsidust, patsiendi kehakaalu ja vanust ning bakterite tüüpi. Võtke antibiootikume 7-10 päeva.

Kui 2 päeva jooksul paranemist ei täheldata, näitab see patogeeni resistentsust seda liiki antibiootikum.

Lisateavet stenokardia kohta leiate videost:

Sel juhul otsustab arst ravimit vahetada. Antibiootikumide võtmist ei soovitata katkestada isegi pärast sümptomite kadumist, kuna mõned patogeensed mikroorganismid paljunevad uuesti.

Antibakteriaalsed ravimid pärsivad looduslikku mikrofloorat, mistõttu pärast ravi on soovitatav kasutada probiootikume.Kui te ei kasuta kurguvalu ravimisel antibakteriaalseid ravimeid, põhjustab see tõsised tüsistused glomerulonefriidi, entsefaliidi jne kujul.

Sissehingamine nebulisaatoriga

Terapeutilised inhalatsioonid on üks kõige enam tõhusad meetodid kurguvalu sümptomite ravi. Sellel meetodil on lokaalne toime mandlite põletikulistele kohtadele.

Nende kurguvalu ravimeid saab kasutada meditsiinilistes keedustes jne.

Nagu arst on määranud, kasutatakse antibiootikume - Gentamütsiini jne Põletiku kõrvaldamiseks ja limaskesta niisutamiseks võite kasutada tavalist mineraalvett.

Protseduur tuleks läbi viia 1,5 tundi pärast söömist. Pärast inhalatsiooni lõpetamist ei tohi te tund aega süüa. Protseduuri kestus peaks olema 2 kuni 10 minutit, olenevalt lapse vanusest.

Lastele mõeldud protseduur tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte põletada limaskesta.

Inhalatsioone ei tehta kõrge temperatuuri, allergilise reaktsiooni ravimitele, mädase kurguvalu, teatud südame- ja kopsuhaiguste korral.

Kõrgenenud temperatuur koos kurguvaluga: kuidas seda alandada

Kurguvaluga kaasneb alati kõrge temperatuur. See on keha reaktsioon patogeensete mikroorganismide sisenemisele. Katarraalse tonsilliidi korral tõuseb temperatuur 38 kraadini ning lakunaarsete ja follikulaarsete vormide korral võib täheldada temperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.

Väikest palavikku (kuni 38 kraadi) ei ole vaja alandada ja kui indikaator tõuseb, andke patsiendile kindlasti palavikualandajat.

Narkootikumide tüübid:

• Temperatuuri saate alandada paratsetamooliga. See toode on saadaval erinevates annustamisvormid ja teiste all kaubanimed: Pyranol, Panadol, Adol jne.
• Lapse temperatuuri alandamiseks on soovitatav anda siirupit ja suposiite (Ibuprofeen, Ibufen, Cefekon, Efferalgan jne).

Palavikuvastane ravim ei ole ravi alustala ja seda võetakse süstemaatiliselt ainult siis, kui temperatuur tõuseb. Lisaks tuleb patsiendile anda palju vedelikku. Kasulik on tarbida kibuvitsamarjade keetmist, jõhvikamahla ja muid jooke.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ebatavalised kurguvalu ravimeetodid vähendavad sümptomeid, kuid ei eemalda patogeenseid mikroorganisme. Neid tuleks siis kasutada koos uimastiraviga patsient läheb paraneb kiiremini.

Populaarne rahvapärased retseptid kurguvalu raviks:

• . Leotage vatti taruvaigu tinktuuris ja määrige mandleid mitu korda päevas.
• Küüslauk. Võtke paar küüslauguküünt, koorige ja tükeldage, kuni saate pasta. Järgmisena lisage klaasi piim, keetke ja laske jahtuda. Võtke teelusikatäis mitu korda päevas.
• Mesi sidruniga. Valage klaasi looduslik mesi ja lisage sellele 1/2 tassi sidrunimahl. Segage kõik hästi ja võtke suu kaudu teelusikatäis iga tund.
• Piim viigimarjadega. Valage väikesesse kastrulisse klaas piima, keetke ja lisage mõned kuivatatud viigimarjad. Seejärel jahuta ja joo ja söö marju.
• Aloe tinktuur. Võtke paar aaloelehte, tükeldage need ja pange purki. Lisa suhkur ja oota, kuni mahl välja tuleb. Pärast seda valage viin ja jätke 2-3 päeva. Võtke lusikatäis tühja kõhuga 3 korda päevas.
• Sees on soovitatav kasutada magusa ristiku, kummeli, tilliseemnete, eukalüpti keedust. Meditsiinilised dekoktid ei tohi tarbida kuumalt, et mitte ärritada kurgu limaskesta.
• Jalavannid on tõhusad kurguvalu korral. Saamise eest hea tulemus Vette võib lisada 2 spl kuiva sinepit. Pärast protseduuri kandke sooje sokke. Kuumade vannide tegemine kõrgel temperatuuril ja haiguse mädanemisel on keelatud.

Kompressid kurguvalu jaoks: kas see on võimalik või mitte?

Neid peetakse ohutuks meetodiks kurguvalu raviks. Need aitavad leevendada valu ja vähendada kurguvalu sümptomeid.

Kuid tuleb meeles pidada, et kompressi rakendatakse ainult haiguse arengu alguses, kui mandlitel pole haavandeid. Soojendavaid kompresse ei tohi kasutada mädase kurguvalu, furunkuloosi, palaviku, südamehaiguste ega dermatiidi korral. Sel juhul on soovitav kasutada muud tüüpi kompresse.

Kõige tavalisemad kompressid kurguvalu korral:

• Kapsa leht. See on väga tõhus abinõu valu kõrvaldamiseks. Iga 2-3 tunni järel on vaja kapsalehte kurku määrida ja salliga kinnitada. Kapsast võid teha ka pasta ja määrida sellega kurgupiirkonda.
• Viina kompress. Võtke marli, tehke mitu kihti ja leotage viinaga. Järgmisena kandke kõrile ja katke toidukile. Mähi peal sall. Hoidke 6-7 tundi. Viina asemel võite kasutada lahjendatud alkoholi.
• Kartulikompress. Võtke paar kartulit, keetke ja püreestage. Järgmisena lisage lusikatäis taimeõli ja paar tilka joodi. Asetage saadud segu peale pehme riie ja määrige see oma kõrile.
• Soolalahus. Lahjendage 2 spl soola klaasis vees, niisutage marli ja asetage kurgupiirkonda.
• Peedi kompress. Keeda peet ja riivi need. Jaotage saadud mass 2-3 marli kihi vahel, pange kurgule ja mässige kilesse. Mähi peal sall.

Lastele mõeldud kompresse võib teha ainult alates 3. eluaastast. Kõigepealt on soovitatav konsulteerida lastearstiga.

Stenokardia saavutamiseks parim efekt on soovitatav kombineerida teiste ravimeetoditega. Lahendusi saab kasutada kohalikud antiseptikumid, põhineb ravimtaimed või sooda-soola koostis.

See protseduur aitab vähendada kurguvalu ja põletikku, samuti niisutab limaskesta.Kuristamiseks võite kasutada kummeli, tammekoore, nööri jms keetmist.

Teised sama tõhusad loputusretseptid:

• Küüslaugu infusioon. Koori paar küüslaugupead, tükelda need ja lisa 100 ml keedetud vett. Sulgege anum tihedalt ja jätke 5-6 tunniks, pärast mida saate loputada.
• Õunaäädikas. Lisa teelusikatäis äädikat 250 ml soojale veele, sega ja kurista 3-4 korda päevas.
• . 200 ml värskelt pressitud mahlale lisa lusikatäis veega lahjendatud äädikat. Seejärel soojendage veevannis ja loputage.
• Joodi lahus. Lisage 0,5 liitrile soojale veele 5 tilka joodi. Võite lisada mere lusika või lauasool. Kui teil on probleeme kilpnääre Selle retsepti kasutamise osas peate konsulteerima oma arstiga.
• Soda-soola lahus. Klaasi keeva veega lisage teelusikatäis soola ja soodat ning segage. Kui lahus on jahtunud, saab seda kasutada ettenähtud otstarbel.

Kuristada on vaja iga 2-3 tunni järel või isegi sagedamini. Pärast protseduuri ei tohiks mõnda aega süüa.Kui teete kõik meetodid koos, saate lühikese aja jooksul vabaneda kurguvalu.