Vismuti preparaadid – kliinilise toime farmakoloogiline alus. Kasutamise vastunäidustused

VISMUTAAT, TRIPOTASSIUM DICITRATO - Ladinakeelne nimi toimeaine BISMUTTRIKOTALIUMDITSTRAAT

BISMUTI TRIPOTASSIUMDITSITraadi ATX-kood

A02BX05 (vismutsubtsitraat)

Enne ravimi BISMUTH TRICOTALIUM DICITRATE kasutamist pidage nõu oma arstiga. Need kasutusjuhised on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Et saada rohkem täielik teave Palun vaadake tootja juhiseid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

11.013 (Ravim, millel on mao limaskesta kaitsev toime ja kaksteistsõrmiksool. haavandivastane ravim)

farmakoloogiline toime

Haavandivastane aine, millel on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori. Sellel on ka põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Mao happelises keskkonnas moodustuvad lahustumatud vismutoksükloriid ja tsitraat ning valgu substraadiga kelaatühendid haavandite ja erosioonide pinnal kaitsva kile kujul. Suurendades prostaglandiin E sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja soolade toimele. sapphapped. Viib epidermise kasvufaktori kogunemiseni defektipiirkonda. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Farmakokineetika

Vismuti-trikaaliumdikitraat seedetraktist praktiliselt ei imendu. Väikesed kogused vismutit võivad siiski sattuda süsteemsesse vereringesse. See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus plasmasse sattunud vismutit eritub neerude kaudu.

Loe ka:

ANNUSTAMINE

Täiskasvanud ja üle 4-aastased lapsed - suu kaudu 2-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Annus sõltub patsiendi vanusest.

Ravikuur on 4-8 nädalat. Ei tohi võtta järgmise 8 nädala jooksul.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada vismuttrikaaliumditsitraati koos antibakteriaalsed ravimid helikobakteri vastase toimega.

Ravimite koostoimed

Kui te võtate samaaegselt teisi ravimeid, samuti toitu ja vedelikke, eriti antatsiide, piima, puuvilju ja puuviljamahlu, võib vismuttrikaaliumdiktraadi efektiivsus muutuda.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

KÕRVALMÕJUD

Väljastpoolt seedeelundkond: võimalikud mööduvad mõjud - iiveldus, oksendamine, suurenenud väljaheide, kõhukinnisus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Kesknärvisüsteemi küljelt: koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Näidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud haavandid); krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis (sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga); ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega; funktsionaalne düspepsia, pole seotud orgaanilised haigused Seedetrakti.

Vastunäidustused

Raske neerufunktsiooni häire, rasedus, imetamine, suurenenud tundlikkus vismuti-trikaaliumditsitraadiks.

erijuhised

Ei tohi kasutada kauem kui 8 nädalat.

Kasutamise ajal võib väljaheide muutuda mustaks vismutsulfiidi moodustumise tõttu. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Valem: C12H10BiK3O14, keemiline nimetus: vismut (III) kaalium-2-hüdroksü-1,2,3-propaantrikarboksülaat (sool 1:3:2).
Farmakoloogiline rühm: organotroopsed ained/ seedetrakti ravimid/ gastroprotektorid.
Farmakoloogiline toime: haavandivastane, gastroprotektiivne.

Farmakoloogilised omadused

Maomahlas (pH-l 4 või vähem) sadestub lahustumatu vismuttsitraat ja oksükloriid ning valgu substraadiga moodustuvad kelaatühendid; need katavad haavandi pinda, kaitstes seda happe, sapi ja pepsiini mõju eest (see polümeeri-glükoproteiini kompleks on efektiivsem kui tavaliselt eritatav lima). Vismuttrikaaliumdikitraat koaguleerib valguühendeid ja hävitab Helicobacter pylori. Vismuti suukaudsel manustamisel ei imendu trikaaliumditsitraat peaaegu täielikult seedetraktis ja eritub soolestikku koos väljaheitega. Ainult väga väike osa vismutist eraldub kolloidkompleksist ja imendub verre ning seejärel eritub neerude kaudu uriiniga.

Vismuti-trikaaliumdikitraat aitab säilitada mao limaskesta barjääri terviklikkust ja taastada kaitsefunktsiooni, paraneda peptilised haavandid ning vähendada kaksteistsõrmiksoole haavandite retsidiivide sagedust. Vismuti trikaaliumditsitraadil on stimuleeriv toime prostaglandiini E2 produktsioonile, mis suurendab bikarbonaadi sekretsiooni ja lima moodustumist, parandab mutsiini tootmist, samuti mao lima kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi. Vismuti-trikaaliumdikitraat põhjustab epidermise kasvufaktori kogunemist limaskesta defekti piirkonda. Vismuti-trikaaliumdikitraat vähendab pepsinogeeni ja pepsiini aktiivsust. Ravim katab haavandi pinna vahutava valge kattega, mis kestab mitu tundi; patsientidel, kes võtsid ravimit 3 tundi enne operatsiooni, leitakse õhuke valge kiht ainult haavandite kraatritel. Vismuti trikaaliumditsitraadi monoteraapia korral kaob Helicobacter pylori ainult 30% juhtudest, kombineeritud ravi korral amoksitsilliini või metronidasooliga - 90% juhtudest.

Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel, eriti kahjustusega patsientidel funktsionaalne seisund neerud, võib tekkida pöörduv entsefalopaatia.

Näidustused

Ägenemine peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja magu, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga; kroonilise gastroduodeniidi ja gastriidi ägenemine, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga; funktsionaalne düspepsia, mida ei seostata orgaanilised haigused seedetrakti; ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega.

Vismuttrikaaliumditsitraadi manustamisviis ja annus

Vismuti-trikaaliumditsitraati võetakse suu kaudu. Üle 12-aastased patsiendid: 4 korda päevas, 120 mg pool tundi enne sööki ja viimast korda enne magamaminekut või 2 korda päevas, 240 mg; 8–12-aastased patsiendid: 2 korda päevas, 120 mg; 4–8-aastased patsiendid: 8 mg/kg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 4-8 nädalat, järgmise 8 nädala jooksul ei tohi vismuti sisaldavaid ravimeid võtta; teine ​​ravikuur on võimalik 8 nädala pärast.
Helicobacter pylori eemaldamiseks on vaja kombineerida vismuttrikaaliumditsitraati metronidasooli suukaudse manustamisega - 4 korda päevas, 250 mg ja amoksitsilliiniga 4 korda päevas, 250 mg (ülitundlikkuse korral amoksitsilliini suhtes kasutage tetratsükliini - 3 korda päevas , 500 mg) 10 päeva jooksul.

Ärge kasutage ravimit pikka aega suurtes annustes. Ärge kasutage vismut-trikaaliumditsitraati kauem kui 8 nädalat. Samuti ärge ületage ravi ajal kehtestatud ööpäevaseid annuseid. Vismuti töötlemisel trikaaliumdikitraadiga ärge kasutage teisi vismuti sisaldavaid ravimeid. Soovitatavates annustes ravimiga ravikuuri lõpus ei ületa toimeaine sisaldus vereplasmas 3-58 μg/l ja mürgistust täheldatakse ainult siis, kui toimeaine plasmatase on suurem. kui 100 μg/l. Vismuttrikaaliumdiktraadi kasutamisel võib väljaheide muutuda tumedaks vismutsulfiidi moodustumise ja mõnikord ka keele kerge tumenemise tõttu. Ravi ajal ravimiga ei tohi te alkoholi juua. Pool tundi enne ja pärast ravimi võtmist peate hoiduma tahke toidu, jookide (sh piim, mahlad) ja antatsiidide söömisest.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, rinnaga toitmise periood, rasedus, raske neerufunktsiooni kahjustus.

Kasutuspiirangud

Andmed puuduvad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vismuttrikaaliumditsitraadi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Vismuttrikaaliumditsitraadiga ravi ajal peate lõpetama rinnaga toitmise.

Vismuti-trikaaliumditsitraadi kõrvaltoimed

Seedeelundkond: iiveldus, sagedane roojamine, oksendamine, kõhukinnisus;
allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve;
teised: vismuti-trikaaliumditsitraadi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel tekib entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Vismuttrikaaliumditsitraadi koostoime teiste ainetega

Vismuttrikaaliumditsitraat vähendab tetratsükliini imendumist. Vismuti sisaldavad ravimid (sh vikair, vikalin) suurendavad süsteemse tekke tõenäosust kõrvalmõjud(vismuti sisaldus veres tõuseb), kui seda kasutatakse koos vismutitrikaaliumditsitraadiga. 30 minutit enne ja pärast vismuti-trikaaliumditsitraadi võtmist ei ole soovitatav kasutada teisi ravimeid seespidiselt, samuti võtta vedelikke ja toitu, eriti antatsiide, puuvilju, piima, mahlu, sest ühine vastuvõtt suukaudselt manustatuna võivad need mõjutada vismuttrikaaliumdiktraadi efektiivsust.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ( sagedane kasutamine suurtes annustes) võib tekkida vismuttrikaaliumditsitraat neerupuudulikkus. Vajalik: maoloputus, soolased lahtistid ja aktiveeritud süsinik, sümptomaatiline ravi; neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, millega kaasneb vismuti kõrge sisaldus plasmas, manustavad kompleksimoodustajaid, mis sisaldavad SH-rühmi - dimerkaptopropaansulfoon- ja dimerkaptomerevaikhappeid; raske neerupuudulikkuse korral on vajalik hemodialüüs.

Vaevalt võib seedehäireid ja muid seedeprobleeme pidada harulduseks, sest keegi pole selliste häirete eest kaitstud, olenemata vanusest ja soost. Õnneks kaasaegne meditsiin pakub palju ravimeid, sealhulgas adsorbente. Vismuti-trikaaliumdikitraati (ravimi farmakoloogiline nimetus on "De-Nol") peetakse üsna heaks. Niisiis, millised omadused sellel tootel on? Kas laste ravimine on ohutu? Mis on selle maksumus? Need küsimused pakuvad huvi paljudele lugejatele.

Ravimi vabastamise vorm

Ravimit toodetakse ovaalsete tablettidena valge. Peamine toimeaine on vismuti-trikaaliumditsitraat. Tabletid on paigutatud 8 tk blisterpakendisse. Apteegist saate osta 7 või 14 blisterpakendi.

Loomulikult sisaldab ravim ka mõningaid abikomponente, sealhulgas povidooni, maisitärklist, magneesiumstearaati, makrogool 6000.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Toimeaine ravim on väljendunud põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas muundatakse vismuttrikaaliumditsitraat vismuttsitraadiks ja vismutoksükloriidiks. Seejärel moodustavad need ained nn kelaatkompleksid, mis settivad kahjustatud limaskesta pinnale, toimides kaitsekilena.

Lisaks aktiveerib ravim kaitsemehhanismid mao limaskesta, stimuleerib lima ja vesinikkarbonaadi eritumist. Seega kaitseb ravim limaskesta seedetrakt kokkupuutest agressiivsete hapete, ensüümide ja sooladega. Lisaks väheneb ravi ajal pepsinogeeni ja pepsiini aktiivsus, samuti epidermise kasvufaktori akumuleerumine limaskesta kahjustuse piirkonnas, mis omakorda soodustab kudede paranemisprotsesse.

Vismutdicitraadil on helikobakterile kahjulik mõju. See ühend koguneb mikroorganismi sees, mis viib seejärel raku tsütoplasmaatilise membraani hävimiseni ja selle surmani. Muide, ravim tungib kaksteistsõrmiksoole lima kihi alla - see on koht, kus bakterite kontsentratsioon on suurim. Seetõttu on ravim tõhusam kui sarnased tooted.

Ravim praktiliselt ei imendu seedesüsteemi seintesse ega tungi vereringesse. See eritub kehast koos väljaheited muutmata. Pikaajalisel kasutamisel võib vismut aga koguneda kesknärvisüsteemi.

Näidustused kasutamiseks

Meditsiinis kasutatakse üsna sageli vismut-trikaaliumditsitraati sisaldavat ravimit. Eelkõige on see ette nähtud ärritunud soole sündroomi korral, eriti kui sellega kaasnevad kõhulahtisuse hood. Ravim aitab ka seedehäirete korral, kui põhjust pole orgaanilised kahjustused seedetrakti.

Kasutamisnäidustused on ka gastroduodeniidi ja kroonilise gastriidi ägenemised. See vahend on ravimisel tõhus haavandilised kahjustused Helicobacter pylori põhjustatud seedetrakt.

Ravim "De-Nol" (vismuttrikaaliumdikitraat): kasutusjuhised

Loomulikult on patsiendid kõigepealt huvitatud sellest, kuidas seda või teist ravimit õigesti võtta. Vismuttrikaaliumditsitraati sisaldava ravimi võib välja kirjutada ainult arst. Kasutusjuhend sisaldab kõiki vajalikke soovitusi.

Näiteks täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt üks tablett neli korda päevas või kaks tabletti kaks korda päevas. Soovitatav on juua neid 30 minutit enne sööki või enne magamaminekut. Tablette on parem võtta rohke veega.

Lastele vanuses 8 kuni 12 aastat päevane annus on 240 mg toimeainet. Vismut-trikaaliumdikitraati tuleb võtta üks tablett kaks korda päevas. Kui me räägime 4-8-aastaste patsientide kohta siis päevane norm sõltub kehakaalust - 8 mg kilogrammi kohta. Kogu annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Ravi kestus sõltub paljudest teguritest, kuid reeglina kestab ravi 1-2 kuud. Pärast ravi lõpetamist ei tohi vismutit sisaldavaid ravimeid võtta veel 2 kuud, kuna see aine koguneb organismi.

Kasutamise vastunäidustused

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas kõik patsiendikategooriad võivad võtta vismut-trikaaliumditsitraati sisaldavaid ravimeid? Juhendis on kirjas, et on mõningaid vastunäidustusi, kuigi neid pole palju. Eelkõige ei soovitata seda rasedatele naistele, samuti rinnaga toitvatele emadele. Vastunäidustuseks on ka individuaalne ülitundlikkus selle aine suhtes. Seda ei tohi kasutada ka neerupuudulikkusega patsientide raviks.

Kas ravi ajal on võimalikke tüsistusi?

Niisiis, arst kirjutas teile välja De-Noli. Milliseid tüsistusi see ravim võib põhjustada? Vismuti-trikaaliumdikitraat või pigem ravimid, milles see on peamine toimeaine, põhjustavad äärmiselt harva arengut. kõrvalmõjud. Mõned tüsistused on siiski võimalikud, seega tasub end nende loeteluga kurssi viia. Ravi ajal võivad tekkida seedesüsteemi häired, sealhulgas iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja oksendamine. Mõnedel patsientidel põhjustab ravim allergilisi reaktsioone naha sügelus, punetus, lööbed, turse.

Peaksite olema väga ettevaatlik, kui pikaajaline kasutamine see vahend, kuna vismut kipub kogunema närvikudedesse, mis omakorda on täis entsefalopaatia arengut.

Analoogid ja muud samade omadustega ravimid

Muidugi kaasaegses ravimiturg On palju ravimeid, mis sisaldavad vismut-trikaaliumditsitraati. On olemas ka analooge, millel on samad omadused, kuid millel on erinev koostis. Kuid ainult arst saab valida sobiva ravimi, võttes arvesse teie keha iseärasusi, haiguse vormi jne. Kui me räägime sama vismutiühendit sisaldavatest ravimitest, siis nende loendis on "Bisnol", "Tribimol" , "Ventrisone"" ja "Trimo".

Piisav head sorbendid on sellised ravimid nagu "Almagel", "Enterol" ja "Enterosgel". Kui me räägime mao-, maksa- või kõhunäärmehaigustega seotud seedehäiretest, on tõhusad Gastal, Pepsan ja Heptaral, mis aitavad leevendada selliseid sümptomeid nagu seedehäired ja iiveldus. Motilium aitab kõrvaldada ebameeldivad düspeptilised sümptomid. Mõned neist ravimitest on kallimad, mõned on leebema toimega, igal juhul on valikut ja üsna suur.

Kui palju ravim maksab?

Paljude inimeste jaoks on kulud nimekirjas madalad. Niisiis, kui palju maksab ravim "De-Nol", mis sisaldab vismut-trikaaliumditsitraati? Hind sõltub muidugi apteegist, mille teenuseid kasutate, elukohast, tootjast jne.

56 tableti pakendi maksumus on vahemikus 390 kuni 470 rubla. Kui me räägime 112 tükist karbist, siis selle hind on umbes 650-700 rubla. Arvestades asjaolu, et ühest pakendist piisab täiskursus ravi, võib ravimi maksumust pidada üsna taskukohaseks.

Vismuttrikaaliumditsitraadi kirjeldus

Farmakoloogiline rühm: see abinõu on organotroopne/gastrointestinaalne/gastroprotektor.

Farmakoloogia

Maomahlas sadestuvad lahustumatu vismuttsitraat ja oksükloriid, valgu substraadiga aga tekivad kelaatühendid, mis haavandi pinda kattes aitavad kaitsta seda happe, pepsiini ja sapi eest. Vismuttrikaaliumditsitraat on võimeline koaguleerima valguühendeid ja hävitama Helicobacter pylori.

Suukaudsel manustamisel ei imendu ravim praktiliselt seedetraktis ja eritub soolestikku koos väljaheitega. Ainult väike osa vismutist eraldub kolloidkompleksist ja imendub verre, misjärel see eritub neerude kaudu uriiniga.

Vismuttrikaaliumdikitraat säilitab mao limaskesta barjääri terviklikkuse ja taastab selle kaitsefunktsiooni, ravib peptilisi haavandeid ja aitab vähendada kaksteistsõrmiksoole haavandite retsidiivide sagedust. Lisaks on sellel ravimil võimeline stimuleerima prostaglandiini E2 tootmist, mis suurendab vesinikkarbonaadi sekretsiooni ja lima moodustumist, parandab mutsiini tootmist ning mao lima kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid omadusi. Limaskesta defektide piirkonnas põhjustab vismut-trikaaliumdikitraat epidermise kasvufaktori akumuleerumist.

Lisaks võib ravim vähendada pepsinogeeni ja pepsiini aktiivsust. Vismuti-trikaaliumdikitraat katab haavandi kogu pinna valge vahutava kattega, mis püsib mitu tundi, patsientidel, kes võtsid ravimit kolm tundi enne operatsiooni, tekib õhuke valge kiht ainult haavandite kraatritele. Selle ravimi monoteraapia korral kaob Helicobacter pylori ainult 30% juhtudest, kui kombineeritud ravi metronidasooli või amoksitsilliiniga - 90% juhtudest.

Kui ravimit kasutatakse pikka aega suurtes annustes neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, on võimalik pöörduv entsefalopaatia.

Vismuttrikaaliumdiktraadi näidustused

Ravim on ette nähtud patsientidele, kes põevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemist, sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud haigusi; kroonilise gastroduodeniidi ja gastriidi ägenemine, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga; funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega; ärritunud soole sündroom, mis esineb kõhulahtisuse sümptomitega.

Vastunäidustused vismut-trikaaliumdikitraat

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkusega inimestele, samuti rasedatele ja imetavatele emadele ning raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Vismuttrikaaliumdiktraadi kasutusjuhend

Seda ravimit võetakse suu kaudu. Üle 12-aastastele patsientidele määratakse 120 mg 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja viimast korda enne magamaminekut või 240 mg kaks korda päevas. 8–12-aastased lapsed peaksid võtma ravimit 120 mg kaks korda päevas. 4–8-aastastele lastele määratakse 8 mg/kg kaks korda päevas. Ravikuur kestab 4 kuni 8 nädalat ja järgmise kaheksa nädala jooksul ei tohi te vismutit sisaldavaid ravimeid võtta. 2 kuu pärast saate ravikuuri korrata.

Helicobacter pylori eemaldamiseks peate võtma suukaudselt vismuttrikaaliumditsitraadi ja metronidasooli kombinatsiooni - 250 mg 4 korda päevas ja amoksitsilliini 250 mg 4 korda päevas 10 päeva jooksul.

Ravimi suurte annuste kasutamine pikka aega ei ole soovitatav. Vismuti-trikaaliumditsitraati ei tohi võtta kauem kui 8 nädalat. Lisaks ei tohi te ületada arsti poolt määratud ravimi ööpäevast annust. Selle ravimiga ravi ajal ei ole lubatud võtta teisi vismuti sisaldavaid ravimeid. Pärast ravikuuri lõppu ei sisalda vereplasma toimeainet rohkem kui 3-58 µg/l, samas kui mürgistust võib täheldada ainult siis, kui toimeaine plasmasisaldus on üle 100 µg/l.

Vismuttrikaaliumdiktraadi kasutamisel võib väljaheide muutuda vismutsulfiidi moodustumise tõttu tumedaks, samuti on võimalik keele kerge tumenemine. Ravi ajal kasutades seda ravimit, ei ole soovitatav alkoholi juua. 30 minutit enne ja pärast ravimi võtmist peaksite hoiduma tahke toidu, antatsiidide, jookide (mahlad, piim) söömisest.

Kasutamine imetamise ja raseduse ajal

Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele. Kui teil on vaja ravimit võtta, peate mõneks ajaks rinnaga toitmise katkestama.

Vismuti-trikaaliumditsitraadi üleannustamine

Üleannustamise korral võib tekkida neerupuudulikkus. Sel juhul on vaja teha maoloputus, võtta soolalahtistid ja aktiivsütt. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, millega kaasneb kõrge vismutisisaldus plasmas, tuleb manustada kompleksimoodustajaid, mis sisaldavad SH-rühmi - dimerkaptosuktsiin- ja dimerkaptopropaansulfoonhappeid. Kui patsiendil on raske neerupuudulikkus, on vaja hemodialüüsi.

Vismuttrikaaliumditsitraadi tablettide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, suurenenud väljaheide ja kõhukinnisus. Sageli tekivad allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik entsefalopaatia teke, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Ravimite koostoimed

See ravim vähendab tetratsükliini imendumist. Vismutit sisaldavad ravimid võivad suurendada süsteemsete kõrvaltoimete tekke tõenäosust, kui samaaegne kasutamine vismut-trikaaliumditraadiga. Pool tundi enne ja pärast ravimi võtmist ei ole soovitatav võtta suukaudselt teisi ravimeid, samuti vedelikke ja toitu, eriti antatsiide, piima, puuvilju, kuna koosmanustamisel võivad need mõjutada ravimi efektiivsust.

Vismuti-trikaaliumdicitraadi analoogid

Analoogravimite hulgas võib märkida järgmist: Denol ja Novobismol.

Vismuti-trikaaliumdicitraadi hind

Selle ravimi maksumus on vahemikus 400 kuni 735 rubla.

Vismuti-trikaaliumdicitraadi ülevaade

Üle kahe aasta tagasi oli mul soolehäire, millega kaasnes ka iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja kõrge palavik.

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on Vismuti-trikaaliumdikitraat

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( perekond. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

Keemiline nimetus

Vismuti (III) kaalium-2-hüdroksü-1,2,3-propaantrikarboksülaat (sool 1:3:2)

Brutovalem

C 12 H 10 BiK 3 O 14

Aine farmakoloogiline rühm vismuttrikaaliumditsitraat

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

57644-54-9

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- haavandivastane, gastroprotektiivne.

pH 4 ja alla selle ( maomahl) sadestatakse lahustumatu vismutoksükloriid ja tsitraat, valgu substraadiga tekivad kelaatühendid; need katavad haavandi pinna, kaitstes seda (see polümeerglükoproteiinide kompleks on efektiivsem kui tavaliselt eritatav lima) happe, pepsiini ja sapi mõju eest. Koaguleerib valke ja põhjustab surma Helicobacter pylori. Suukaudsel manustamisel see praktiliselt ei imendu ja eritub väljaheitega. Ainult väike kogus vismutit eraldub kolloidkompleksist, siseneb verre ja seejärel eritub uriiniga. Soodustab peptiliste haavandite paranemist, taastab kaitsefunktsiooni ja säilitab mao limaskesta barjääri terviklikkuse, vähendab kaksteistsõrmiksoole haavandite retsidiivide sagedust. Stimuleerib PGE 2 sünteesi, mis suurendab lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, parandab mao lima ja mutsiini tootmise kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid omadusi. Viib epidermise kasvufaktori kogunemiseni defektipiirkonda. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust. Katab haavandilise pinna valge vahutava kattega, mis püsib mitu tundi; patsientidel, kes võtsid ravimit 3 tundi enne operatsiooni, on õhuke valge kiht ainult haavandite kraatritel. Monoteraapiaga Helicobacter pylori kaob 30% juhtudest, kombineerituna metronidasooli või amoksitsilliiniga - 90%. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, võib tekkida pöörduv entsefalopaatia.

Aine kasutamine Vismuttrikaaliumditsitraat

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, sh. seostatud Helicobacter pylori; krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis, sh. seostatud Helicobacter pylori;ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega; funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske neerufunktsiooni häire, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravi ajal tuleb ravi katkestada rinnaga toitmine.

Aine kõrvalmõjud Vismuttrikaaliumditsitraat

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, suurenenud väljaheide, kõhukinnisus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muud: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Interaktsioon

Vähendab tetratsükliini imendumist. Vismuti sisaldavad preparaadid (sh Vikalin, Vikair) suurendavad süsteemsete kõrvaltoimete tekkeriski (vismuti kontsentratsioon veres suureneb).

Üleannustamine

Sümptomid: Suurte annuste sagedase kasutamise korral võib tekkida neerupuudulikkus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahtistite manustamine, sümptomaatiline ravi. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, millega kaasneb kõrge tase vismut plasmas, viiakse sisse SH-rühmi sisaldavad kompleksimoodustajad - dimerkaptosuktsiin- ja dimerkaptopropaansulfoonhapped. Raske neerupuudulikkuse korral tehakse hemodialüüs.

Manustamisviisid

Sees.

Ettevaatusabinõud ainele Vismuti-trikaaliumdikitraat

Ei soovita pikaajaline kasutamine suured annused. 30 minutit enne ja pärast manustamist peate hoiduma jookidest (sealhulgas piim, puuviljad ja puuviljamahlad), tahkest toidust ja antatsiididest. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua.

erijuhised

Värvid taburet must.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi Vyshkowski indeksi ® väärtus
0.2852