Sõrmussõrmus on viiruste või seente põhjustatud nahahaigus. See edastatakse inimestelt või loomadelt kontakti kaudu. Haigus avaldub naha kahjustatud piirkondade koorumises, ärrituses ja värvimuutuses. Inimene on vastuvõtlik nakatuda mitut tüüpi samblike poolt, millest mõned võivad olla üsna ohtlikud.
Peamiseks samblike tekkepõhjuseks on viirused, kuid haigus võib olla põhjustatud pärilikest teguritest, ilmneda mitmete ravimite võtmise allergia tagajärjel jne. Kõige vastuvõtlikumad on küpses eas (30-70-aastased) inimesed, vähemate puudusega haigestuvad inimesed, noorukid ja väikelapsed.
Inimeste samblike tüübid
Samblikke on palju sorte, sõltuvalt teie keha mõjutanud vormist, löövete värvus (kahvaturoosast punaseni), lokaliseerimise asukoht (välimus on võimalik mis tahes kehaosas, kuid enamikul juhtudel esineb jäsemete kahjustusi), lööbe kuju (võivad mitte ainult ketendavad laigud, vaid ka vedelikuga täidetud vesiikulid).
Väliselt näeb samblik välja nagu punaste laikudega nahakahjustus, millel on iseloomulikud vedelikuga täidetud läbipaistvate mullide piirid. Tavaliselt on kuivavad villid kaetud koorikutega, mis aktiivselt kooritakse, levivad ümber kaalude.
Allpool on toodud kõige levinumad fotodega samblike tüübid ja tüübid:
- (mitmevärviline, värviline);
- ringuss (mikrosporia);
Ära võtma - ebameeldiv haigus, kuid allub täielikule ravile. On isegi teatud tüüpi samblikke, mis ei vaja ravi, vaid lähevad ise ära. Teatud tüüpi samblikud võivad edasi kanduda ka haigelt inimeselt, samas kui nakatumine toimub majapidamistarvete kaudu, näiteks poe ukselingi, ühistranspordi käsipuude kaudu.
Kuidas ravida samblikke inimesel, otsustab spetsialist sõltuvalt haiguse olemusest ja selle esinemise põhjustest.
Kuidas samblik inimesel välja näeb: fotod, sümptomid ja märgid
Inimesi mõjutavad mitut tüüpi samblikud. Haiguse sümptomid sõltuvad seene, viiruse tüübist ja inimkeha spetsiifilisest reaktsioonist patogeeni elutegevusele. Mõnel patsiendil ei põhjusta samblik liigset ebamugavust, samas kui teised kannatavad seene kahjustatud piirkonnas sügeluse all. Kuidas samblik inimeses välja näeb, vaadake allolevat fotot:
Viirushaigus, mille tekitajad pole täielikult teada. See väljendub nahapiirkondade põletikuna, millele tekivad roosad või helepruunid ümarad laigud, mille keskkoht on tavaliselt servadest veidi kahvatum ja võib maha kooruda.
Sümptomid
Haigus areneb järk-järgult järgmiste sümptomitega:
- 2 nädalat enne haiguse algust tekib pooltel patsientidest nahale kuni 4 cm suurune laik, mis ketendub üle kogu pinna. Seda nimetatakse emalikuks;
- Algstaadiumis, enne lööbe tekkimist, kaebab patsient üldist halba enesetunnet, kerget palavikku, liigesevalu ja mõnel juhul ka emakakaela lümfisõlmede suurenemist;
- Aja jooksul laigud kasvavad.
Ravi
Kergel kujul ei vaja see ravi, paljude dermatoloogide sõnul läheb Zhiberi samblik 6-8 nädala pärast iseenesest. Kuid sügeluse leevendamiseks määrab arst antihistamiinikumid: Zodak, Suprastin, Claritin, Tavegil. Need ravimid ei ravi samblikke, vaid leevendavad ainult ebameeldivaid sümptomeid.
vöötohatis inimestel
Vöötohatis on ühepoolne viiruslik nahakahjustus läbipaistvat vedelikku sisaldavate vesiikulite kujul (vt fotot).
märgid
- Vöötohatise kõige iseloomulikum sümptom on tugev valu, kuna viirus ründab roietevahelisi ja muid närve.
- Valu ja sügelus ribides, kõige sagedamini ühel pool rindkere.
Mida ravida?
Seda tüüpi haiguse ravi viiakse läbi kolmes suunas. Mõjutatud nahapiirkondi (mädased vesiikulid) ravitakse "briljantrohelisega" või pehmendatakse teiste ravimitega. Nakkuse allika kõrvaldamiseks on ette nähtud Acyclovir. Kui nahk on väga sügelev, valulik, pind on märg, määrake valu vähendamiseks ravimid, kreemid või salvid.
sõrmuss
Kuidas ära tunda?
- punaka värvusega laiguliste löövete moodustumine (foto paremal)
- koorimine
- kui haiguse fookus asub peanahal, siis võite märgata, et juuksed murduvad selle koha juurest.
- lööbekolded on altid kasvule
Ravime haigust
Juuste kahjustuse korral on näidustatud süsteemse ravi kuur, sealhulgas Terbinafiini või Griseofulvini tablettide võtmine. Samal ajal viiakse läbi kohalik ravi seenevastaste salvidega. Kui samblik on tabanud sileda nahapiirkonda, kasutatakse ravimteraapia peamise vahendina väliseid seenevastaseid ravimeid. Kui kahjustuse kohas algab põletikuline protsess, on näidustatud hormoone sisaldavate kombineeritud preparaatide kasutamine.
Pityriasis versicolor (versicolor)
Seenhaigus, mis progresseerub aktiivselt piisava niiskusesisalduse korral, näiteks koos tugeva higistamisega.
Esimesed märgid:
- Nahale tekivad laigud.
- Nahk on kergelt ketendav.
- Pargitud nahal näevad laigud välja nagu värvunud.
- Talvel muutuvad pruunid ja roosad laigud tumedamaks ja paistavad loomulike nahapiirkondade taustal silma.
Ravi meetodid
Mõjutatud nahapiirkondadele tuleb mitu korda päevas määrida seenevastaseid salve või kreeme: Bifonasool, Mycospor, Bifosin, Terbinafiin. Need ravimid pärsivad seene paljunemist, omavad põletikuvastast toimet.
Kui samblik hõivab suuri kehapiirkondi ja seda on raske salvidega ravida, määrab arst suukaudsed antimükootilised ravimid: Oronasool, Clotrimazol, Irunin, Mikosist, Flukonasool, Fungoterbin.
- haigus, mis võib esineda igas vanuses, mida iseloomustab üsna pikaajaline kulg ja on punased, läikiva pinnaga paapulid.
Kuidas samblik välja näeb ja kus see asub:
- lokaliseerimine - kõht, selg, käte ja jalgade painded;
- välimus - läikiva pinnaga punase või sinaka värvusega sõlmed; sõlme keskpunkt on lame lohk;
- haiguse kulgemisega ühinevad sõlmed võrkmustriga naastudeks.
Kuidas ravida seda tüüpi samblikke?
Seda tüüpi samblikud on krooniline haigus. Ravi on kompleksne, sõltuvalt haiguse provotseerivate tegurite õigeaegsest kõrvaldamisest. Ravina kasutatakse laialdaselt antihistamiine, vitamiine (eriti A ja C), aga ka rahustava toimega ravimeid, näiteks fenasepaami.
Selle haiguse põhjuseks peetakse immuunpatoloogiaid koos geneetilise eelsoodumusega ja muude sisemiste teguritega.
Sümptomid:
- Lööve paikneb sümmeetriliselt (näiteks mõlemal käel);
- Nahale ilmuvad hägusate piiridega punetavad ja tursed;
- Tulevikus on need alad kaetud vedelikuga täidetud sõlmede ja vesiikulitega.
Kuidas haigust ravida
Alusena kasutatakse tugevaid hormonaalseid salve koos antihistamiinikumidega. Lisaks korrigeerib dermatoloog patsiendi toitumist ja rutiini, määrab immuunsuse tugevdamise protseduurid ja muud meetmed retsidiivide vältimiseks.
Sageli eristatakse seda eraldi haigusena. Nahale tekivad valkjad, hõbedased või hallid laigud, mis sarnanevad kõvastunud vahatilkadega. Siis hakkavad nad punetama ja sügelema.
Samblike märgid:
- Haigus võib avalduda mis tahes kehaosas;
- Väga harva kaasneb sügelus, kuid ketendus on kohustuslik.
Kas seda saab ravida?
See dermatoos kuulub ravimatute haiguste hulka, seetõttu on ravi peamine eesmärk kõrvaldada selle ebameeldivad välised ilmingud, viia see remissiooni staadiumisse ja vältida selle ägenemist tulevikus. Kahjuks eskaleerub see sageli ilma nähtava põhjuseta. Kui kaua see täpselt aega võtab, on võimatu öelda.
Diagnostika
Ilmunud sambliku tüübi eristamiseks viiakse läbi visuaalne uurimine ja haiguse anamneesi kogumine, samuti kahjustatud nahalt kraapimine. Kogutud materjale uuritakse mikroskoobi all, misjärel tuvastatakse vaadeldud mütseeliniitide ja eoste järgi sambliku tekitaja. Selleks asetatakse eosed toitainekeskkonda ja pärast kiiret kasvu täpsustatakse haiguse tüüp.
Kui esineb immuunsüsteemi seisundiga seotud samblike sorte, võib soovitada allergeen tuvastada nahatestide, immuunsüsteemi rakkude arvu, antikehade ja herpesviiruse vereanalüüsi abil.
Kuidas ravida samblikke inimesel
Samblike ravi hõlmab seene- ja viirusevastaste salvide kasutamist, immunomoduleerivat ravi ja antimükootiliste tablettide kasutamist.
Inimeste mis tahes tüüpi samblike standardravi hõlmab järgmisi protseduure:
- Plekkide töötlemine (tõrv, ihtioolsalvid);
- Sümptomaatiline ravi diureetikumide, rahustavate ravimitega;
- Füsioteraapia (ultraheli, laser);
- Psühho-emotsionaalse ülekoormuse välistamine;
- Antiallergiline ravi.
Peanaha kahjustusega piisab "nizorali" kasutamisest. Ravim kõrvaldab naha koorumise ja põletuse.
Ravi üks olulisi ülesandeid on vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile. Varajased defektid võivad paraneda suvel, kuid ilmnevad uuesti talvel, põhjuseks patoloogia alaravi.
Kui leiate oma kehal esimesi samblike arengu märke, peaksite kohe pöörduma kogenud spetsialisti poole, sest ainult tema saab otsustada, kuidas teie puhul samblikku kiirelt ja tõhusalt ravida. See sõltub paljudest teguritest, näiteks sellest, kuidas samblik avaldub, kas peetakse silmas haiguse algstaadiumit või kaugelearenenud haigusjuhtu, ja paljudest muudest teguritest.
Igat tüüpi samblike ravimise kohta mis tahes ravimiga on võimatu iseseisvalt otsustada. Eduka ravi eeltingimus on seenetestide läbimine ja alles pärast seda saab arst valida õige ravimi.
Kuidas ravida sõrmust rahvapäraste ravimitega
Erinevat tüüpi samblike ravis on põhirõhk ravimitel. Pärast dermatoloogiga konsulteerimist proovige mõnda tõestatud omatehtud retsepti. Kuidas ravida sõrmust kodus? Kasutage ravimtaimi, looduslikke aineid.
- Hõõru selleri juuri ja lehti, vahekorras 1:1. Kandke saadud läga iga päev probleemsetele piirkondadele. Võtke kolm korda päevas värskelt pressitud sellerimahla, 2 spl. l. lusikad.
- Nisuõliga töötleme samblikke. Hirss ühe või kahe supilusikatäie koguses kaltsineeritakse kuumal pannil. Ilmuma peaks iseloomuliku lõhnaga must õli. Kui õli on normaalseks jahtunud, saavad nad kahjustatud piirkondi määrida. Tavaliselt piisab täieliku taastumiseni mitmest protseduurist.
- Veel üks populaarne retsept on kodus valmistatud salv sajast grammist meest ja ühest supilusikatäiest küüslaugutuhast.
- See rahvapärane abinõu ärajätmiseks on väga tõhus. Retsepti jaoks pole vaja taime ennast, vaid taime vuntse. Nendest peate pigistama mahla ja niisutama neid samblikega. Lahust saab kasutada kompressidena.
- Võitluses samblike vastu on tõhus ravi tõrva seebiga - kasetõrval põhinev valmispreparaat. Mida tumedam on seebi värv, seda suurem on tõrva kontsentratsioon ja vastavalt ka selle raviomadused. Mõjutatud piirkonda tuleb vahustada, tekkinud vaht tuleks jätta nahale, kuni see täielikult kuivab. Protseduuri soovitatav kestus on 2 nädalat.
- Paar küüslauguküünt jahvatatakse riivis ja segatakse loodusliku meega ühtlaseks massiks. Saadud segu jaotatakse samblike naastudega nahapiirkondadele, mis aitab kaasa nende kadumisele. Ravikuur on kaks kuni kolm nädalat.
Nüüd teate, kuidas samblikke ravida. Ärge kasutage ravimeid ja rahvapäraseid retsepte ilma arsti soovituseta. Rakendage kõiki meetodeid - haigus taandub.
Inimeste samblik on tõsine haigus, olenemata selle tüübist. Sellel on ebameeldivad sümptomid ja see häirib inimese harjumuspärast elu, sundides teda vältima suhtlemist sugulaste ja sõpradega. Õigeaegne kontakt spetsialistiga võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja valida sobiva ravi,
Lichen planus inimestel- See on kroonilise kuluga dermatoos, mille tunnuseks on ühe paapuli moodustumine. Haigus võib mõjutada nahka, küüneplaate ja limaskesti.
Haigusel on palju kliinilisi vorme, kuna lööbed võivad olla erineva välimusega, moodustuda erinevates kohtades ja rühmitada erinevalt.
Statistika näitab, et kõigi dermatoloogiliste haiguste kogumassis diagnoositakse samblikupunast 1,3-2,4% juhtudest. Mis puutub suu limaskestadesse, siis sel juhul on punase nahasambliku avastamise protsent palju suurem ja ulatub 35% -ni. Teadlased viitavad viimastel aastatel märgatavale suundumusele seda tüüpi samblike juhtude sagenemise suunas. Kättesaadavate andmete kohaselt kannatab 0,1–4% inimestest vähemalt korra elus selle sõrmuse all. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sagedamini naisi.
Suus avastatakse seda haigust sagedamini inimestel vanuses 50–60 aastat ja nahal vanuses 40–45 aastat. Lapsed on patoloogiale vähem vastuvõtlikud, neil avastatakse seda äärmiselt harva.
Punase sambliku sümptomid
Plaanisambliku sümptomid on erinevad, kuid need kõik taanduvad monomorfse lööbe moodustumisele, mis koosneb kuni 0,5 cm läbimõõduga väikestest lamedast paapulidest.
Sõlmed võivad olla punakasvioletsed või vaarikapunased. Papuuli keskosa on sisse tõmmatud, nende pind särab. Eriti selgelt on sõlmed nähtavad külgvalgustuses.
Koorimine ei ole reeglina liiga väljendunud. Kaalud on raskesti eraldatavad. Mõnikord meenutab koorimine psoriaasi pilti. Sel juhul räägime haiguse psoriaasitaolisest sordist.
Domineerivad mitmed lööbed, kui sõlmed paiknevad rühmadena. Neid saab kombineerida vanikuteks, triipudeks, ringideks, need võivad ühineda, moodustades naastud. Nende ühinemiste ümber moodustuvad jälle lööbe elemendid. Pärast sõlmede taandumist jääb kahjustatud alale püsiva punase pigmentatsiooniga tsoon.
Lemmikkohad lööbe lokaliseerimiseks on küünarnukid, põlved, reie sisekülg, kubemes, kaenlaalused, inimese torso ja suu limaskest. Patoloogilises protsessis on võimalik kaasata küüneplaadid koos järgneva küünevoldi hävitamisega.
Peanahk, peopesad, tallad ja nägu ei ole atraktiivsed kohad samblike poolt põhjustatud põletiku tekkeks. Kuid umbes 10% inimestest haarab patoloogia pea koos peanaha ja näoga. Sel juhul on samblik tumepunase hülge välimus, mis sügeleb palju. Patoloogia arenedes hakkavad juuksed peast välja kukkuma.
25% inimestest, kellel on limaskestadele moodustunud samblikud, ei teki papuleid pärisnahale. Need mõjutavad suuõõnde, peenise pead, tupe sissepääsu. Neid saab rühmitada rõngasteks, ringideks, ruudustikuks. Limaskestadel on sõlmede varjund hallikas. Kui keel on patoloogilises protsessis kaasatud, tekivad sellele sakiliste servadega lamedad naastud. Kui huuled on kahjustatud, on neil nähtavad purpursed laigud, mille ülaosas on väljendunud koorimine.
Naistel võib suguelundite piirkonnas paiknev samblik põhjustada kusiti ahenemist ja häirida põie tühjendamist. Sageli muutub samblik intiimsuse ajal tekkiva valu põhjuseks, võib põhjustada ärritust ja sügelust kõhukelmes.
Wickhami võre sümptom on haiguse teine iseloomulik tunnus. See väljendub selles, et suurte papulade pinnale moodustub ruudukujuline muster. Seda saab eriti hästi visualiseerida, kui papule määrida taimeõli.
Koebneri nähtus on haiguse teine sümptom, mis on iseloomulik samblike ägenemise staadiumile. See väljendub selles, et naha piirkondades, kus vigastus tekkis, moodustuvad uued papulid.
On teada, et seda tüüpi samblikul on mitmesuguseid kliinilisi vorme, millest igaüks on ühel või teisel viisil mõnevõrra erinev.
Niisiis on punase sambliku sümptomid selle erinevates vormides järgmised:
Hüpertroofilise või, nagu seda nimetatakse ka tüükakujulise sambliku vormi jaoks, on iseloomulik mugulate kihtide ilmumine. Nende värvus võib olla lilla või pruunikaspunane. Sõlmed paiknevad suurte naastude ümber. Kõige sagedamini mõjutab tüükaline vorm jalgu. Mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud nägu ja käed. Seda haigusvormi on vaja eristada seniilsest keratoosist ja basalioomist.
Kui samblik areneb avatud nahapiirkonnale või peanahale, kus juba esinevad atroofilised ja sklerootilised muutused, siis räägime sambliku atroofilisest vormist. Pea peal põhjustab see patoloogiline protsess väikeste kiilaspäisuse piirkondade ilmnemist.
Haiguse vesikulaarne vorm avaldub seroosse sisuga (mõnikord verega segatud) vesiikulite ilmnemisel. Mullid tekivad nii tervele nahale kui ka olemasolevate papulide ja naastude peale. Lisaks vesiikulitele tekib pärisnahale samblikele tüüpiline lööve. Haiguse vesikulaarne vorm mõjutab kõige sagedamini sääred ja jalgu. Kui villid on suured, nimetatakse seda haigusvormi bulloosseks.
Haiguse moniliformne sort avaldub lööbe väljanägemises, mille peal on vahajas läige. Lööbe elemendid ise moodustavad kaelakee. Selliste lööbete esmatähtsad kohad on: kõrvad, kael, otsmik, küünarnukid, tuharad, kõht.
Haiguse teravat vormi iseloomustab lööbe elementide ilmnemine teravate papulade kujul alajäsemetel, abaluudel ja kaelal. Iga moodustise keskel on sarvjas rasv, mis on hüperkeratoosi piirkond.
Haiguse pigmenteerunud vorm väljendub selles, et lisaks lööbe elementidele ilmuvad nahale pruuni varjundiga laigud, samuti tumepruunid sõlmed. Enne lööbe tekkimist võivad olla laigud.
Haiguse rõngakujuline vorm. Lööbed moodustavad terveid või poolringe. Kõige sagedamini diagnoositakse seda sambliku vormi meessoost elanikkonnal ja see mõjutab suguelundite piirkonda, samuti jalgade sisepinda.
Haiguse erosioon-haavandiline vorm mõjutab limaskesti, kõige sagedamini suuõõne. Samal ajal tekivad kudedele pikka aega mitteparanevad haavandid, neid ümbritsev limaskest paisub, muutub punaseks. Mõnikord võivad sellised lööbed eksisteerida aastaid ja pärast nende kadumist on suur kordumise oht.
On äärmiselt haruldane, et inimestel diagnoositakse haiguse erütematoosne, serpigioosne ja obtoosne vorm.
Kuigi paljud teadlased on tegelenud ja tegelevad ka edaspidi samblike väljanägemise põhjuste väljaselgitamisega, pole see siiski veel täielikult välja selgitatud. Seetõttu nimetavad tänapäeva teadlased samblikkust mitme põhjusega haiguseks. See tähendab, et see areneb mitmete tegurite, nii eksogeensete kui ka endogeensete tegurite mõjul.
Lichen planuse kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:
Neurogeenne põhjus. Haigus hakkab arenema või kordub psühholoogilise trauma tagajärjel. Sageli tuvastatakse sarnase dermatoloogilise probleemiga patsientidel paralleelselt vegetatiivne neuroos, neurasteenia ja muud vaimsed häired. On kindlaks tehtud, et olemasoleva neuriidi taustal esinevad lööbed paiknevad sageli piki närviharusid.
viiruslik põhjus. Mõned teadlased on arvamusel, et samblike planust põhjustav patogeen lihtsalt eksisteerib inimese epidermise rakkudes pikka aega. Teatud immuunsüsteemi nõrgestavate tegurite mõjul see aktiveerub ja põhjustab haiguse ägeda staadiumi.
Haiguse edasikandumine pärimise teel. Selle haiguse arenguteooria järgijad näitavad, et 0,8–1,2% patsientidest leidis kinnitust mitme põlvkonna samblike esinemine. Pealegi ilmnes haigus sageli lapsepõlves ja jätkus pidevate ägenemistega.
Teatud ravimite võtmine.
Keha automürgistus liigsete toksiinide kogunemisega sellesse. Neid protsesse võib seostada maksahaigustega, näiteks tsirroosi või hepatiidiga, seedetrakti haigustega (haavandid, gastriit), endokriinsete haigustega (suhkurtõbi), südame ja veresoonte patoloogiatega.
immunoallergiline teooria. See selgitab haiguse tekkemehhanismi, alustades immuunsüsteemi talitlushäiretest. Samal ajal tajub keha immuunsus oma naharakke võõrana ja hakkab neid hävitama antikehade, leukotsüütide, immunoglobuliinide jne abil. Immuunsuse sellise patoloogilise aktiivsuse tõttu hakkavad põletikku tekitavad ained eralduma. toodetakse dermise teatud piirkondades. Naha või limaskestade ülemise kihi rakud surevad, kuna nad ei suuda pidevatele rünnakutele vastu panna. Seda teooriat kinnitab ka tõsiasi, et samblikega patsientidel avastatakse sageli ka muid immuunhaigusi, nagu alopeetsia areata, vitiliigo, haavandiline koliit.
Naha mehaaniline kahjustus. Uute põletikukollete tekkimine on võimalik nendes kohtades, kus on naha mehaaniline kahjustus. Näiteks kohtades, kus on pidev hõõrdumine riiete või ehetega.
Koebneri reaktsioon. Samblike haavandite esinemist suuõõnes võib seostada traumaatilise mõjuga olemasolevate või osaliselt puuduvate hammaste teravate servade, valesti paigaldatud proteeside, põskede hammustamise tõttu.
Kas lichen planus võib olla seotud stressiga?
On tehtud uuringuid, mis on piirdunud samblike diagnoosiga patsientide pikaajalise jälgimisega. Nad kinnitasid, et selle haiguse esinemise ja selle retsidiivi võib käivitada tõsine stress. Ülekantud negatiivsed emotsioonid, ületöötamine, kogemused mõjutasid haiguse kulgu negatiivselt.
Kas lihhen planus võib olla seotud allergiatega?
Seda haigust võib seostada allergiatega, nagu näitavad olemasolevad kliinilised uuringud. See kehtib eriti suuõõne mõjutavate haiguste kohta. Sageli tekib allergiline reaktsioon proteeside või täidiste koostisosadele või hambapasta komponentidele (see kehtib eriti kaneelhappe kohta). Mõnikord piisab haigusest vabanemiseks lihtsalt olemasoleva allergeeni kõrvaldamisest.
Kas samblike plaanid võivad olla põhjustatud ravimitest?
Punane samblik võib tekkida ravimite võtmisest, kuid seda juhtub üsna harva. Sellega seoses on ohuks põletikuvastased ja valuvaigistid: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen jne. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, mõned ravimid malaaria või tuberkuloosi raviks, kullast, joodist, alumiiniumist, arseenist, kiniinist ja kõigist sellest koosnevad preparaadid. derivaadid, antibakteriaalsed ained võivad haigust esile kutsuda.tetratsükliini rühmad ja sulfonüüluurea derivaadid.
Kas lichen planus on ohtlik? Tagajärjed ja tüsistused
Kuigi enamikul juhtudel ei kujuta samblik tõsist ohtu inimeste tervisele, kuid mõnikord võib see esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
Ajutine tumenemine nahapiirkondades, kus paiknesid põletikukolded.
Armide ja süvendite teke nahal.
Nahahaigused on tänapäeval väga levinud. Pealegi võivad sellised probleemid tekitada ebamugavust mitte ainult teile, vaid ka teie lähedastele, kuna need on nakkavad ja nakkavad. Näiteks sageli huvitab dermatoloogi patsiente küsimus: kas samblik kandub inimeselt inimesele?
Mis haigus see on?
See patoloogia on väga levinud probleem. See on naha nakkuslik kahjustus, mis võib tekkida mis tahes kehaosas. Kõige sagedamini edastatakse see loomalt inimesele. Kassid ja koerad võivad olla kandjad.
Tuleb arvestada, et see probleem ei põhjusta mitte ainult ebameeldivaid füüsilisi aistinguid, vaid ka moraalset rahulolematust. Fakt on see, et patoloogia sümptomid on väga selgelt nähtavad ja põhjustavad teiste seas omamoodi hirmu.
Kui teil on samblik, nakkav või mitte, sõltub see haiguse tüübist.
Välimuse põhjused
Nüüd peame välja selgitama, miks see haigus areneb. Selle välimusel on järgmised põhjused:
Immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine.
pärilik tegur.
Ägedad hingamisteede infektsioonid.
Kokkupuude nakatunud loomaga.
Teatud ravimite võtmine.
Allergiline reaktsioon.
Probleemi põhjused võivad olla erinevad. Nakatumise vältimiseks tuleks teada ka seda, kas samblik kandub inimeselt inimesele.
Patoloogia sümptomid
Kõik sõltub haiguse tüübist. Siiski on mõned ühised omadused:
2. Tatra keetmine on väga kasulik. Lisaks saab seda kasutada mis tahes haiguse korral. Toiduvalmistamiseks peate keetma 1 tassi teravilja kahes klaasis vees.
3. Eemaldage samblik, mille sümptomid mõnikord lihtsalt häirivad, pärmitaigen. Piisab sellest, kui teha sellest kook ja kinnitada see kahjustatud piirkonda.
4. Maasika- või viburnumi mahl on suurepärane seenevastane aine. Piisab naha määrimisest vedelikuga vähemalt kaks korda päevas.
5. Öösel määri haigele kohale takjalehtede keetmise losjoon. Seda tehakse väga lihtsalt. Peate lihtsalt 15 minutiks toorained valama keeva veega.
Loomulikult proovige hästi süüa, et teie immuunsus oleks tugev ja saaks haigusest kiiresti jagu.
Ärahoidmine
Tuleb kohe öelda, et see patoloogia on nakkav. Saate selle kätte saada ainult kontakti teel: puudutades patsiendi kahjustatud nahka, hoides käepidemest transpordi ajal, kasutades teise inimese kammi või rätikut. Nüüd teate vastust küsimusele, kas samblik kandub inimeselt inimesele.
Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke esemeid.
Järgige isikliku hügieeni reegleid.
Ärge korjake haigeid või võõraid loomi.
Piirata sünteetiliste jalatsite ja higistamist soodustavate riiete kasutamist, mis tähendab, et see loob ideaalsed tingimused seene arenguks.
Suurendage oma immuunsust, loobudes halbadest harjumustest, koostades dieeti, süües tervislikke vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite.
Pärast avalike vannide või saunade külastamist proovige end kodus pesta antibakteriaalse seebiga. Loomulikult tuleb kõik patsiendi rätikud, voodipesu ja voodipesu keeta.
Patoloogia esimeste märkide korral proovige konsulteerida arstiga. Kui ta diagnoosib sambliku, saab sümptomeid haiguse arengu algfaasis palju kiiremini kõrvaldada. Ole tervislik!
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
punane korter samblik(punane dermatiit) on krooniline põletikuline haigus, mille puhul nahale ja limaskestadele tekivad iseloomulikud lööbed.
Lichen planus arvudes ja faktides:
- Haigus esineb 0,1-4% inimestest.
- Naised ja mehed haigestuvad vahekorras 3:2.
- Kõige sagedamini tehakse diagnoos 30-60-aastaselt, kuid üldiselt esineb patoloogiat kõigis vanuserühmades.
- Lichen planus on üks levinumaid suu limaskesta haigusi.
- Suukaudset (suuõõnes) sambliku plaani esineb 1,27-2% inimestest. Seda diagnoositakse lastel harva.
- Hinnanguliselt on ligikaudu pooltel suu sambliku plaaniga naistel diagnoosimata suguelundite limaskesta kahjustus.
Põhjused
Lichen planus tekib siis, kui immuunsüsteemi talitlushäired ja naharakud ründavad. Teadlased ei mõista täielikult, miks see juhtub. Arvatakse, et haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid:
- Pärilikkus. On kindlaks tehtud, et eelsoodumus samblike tekkeks kandub vanematelt lastele geenide kaudu.
- Närvisüsteemi häired. Kirjeldatakse haiguse arengu juhtumeid pärast stressi, hüpnoosi.
- Seedesüsteemi haigused. Aidata kaasa samblike esinemisele suu limaskestal. Gastriit, koliit (jämesoole limaskesta põletik) ja mõned muud patoloogiad on olulised.
- Viiruslikud infektsioonid. C-hepatiidi ja gripivaktsiinide roll on tõestatud.
- Vigastus suu limaskesta hammaste killud, halvasti istuvad proteesid.
- Kokkupuude teatud mürgiste kemikaalidega: pigmendid, parafenüleendiamiin, ained, mida kasutatakse värvikilede väljatöötamisel.
- Teatud ravimite võtmine: tetratsükliin, ibuprofeen, naprokseen jne.
- Mõnel patsiendil on seos samblike ja südame-veresoonkonna haiguste (arteriaalne hüpertensioon), endokriinsüsteemi (suhkurtõbi) vahel.
Lichen planus: riskirühmad, põhjused, märgid (kuidas see välja näeb), tüsistused, lokaliseerimine. Kas on võimalik saada lichen planus - video
Sümptomid
Lichen planuse tüüpiline vorm avaldub järgmiste sümptomitega:
- Nahale tekivad vaarikapunased või roosakaslillad sõlmekesed. Need on 2-3 mm suurused, ebakorrapärase kujuga, ei tõuse nahast kõrgemale.
- Sõlmede pinnal on iseloomulik vahaja varjundiga läige. See on kõige paremini nähtav külgvalgustuses.
- Naabruses asuvad sõlmed on võimelised üksteisega ühinema ja moodustama väikeste soomustega kaetud naastud.
- Sügelus tekib. See võib olla nii tugev, et segab öösel und.
- Kui määrite sõlmede pinda taimeõliga, muutuvad sellel märgatavad valged täpid ja jooned, mis põimuvad ämblikuvõrgu kujul.
- Kõige sagedamini tekib kahjustus randmetel, küünarvarte painutuspinnal, säärte sirutajapinnal, reie siseküljel, kubemes, kaenlaalustes.
- Näo, peanaha, peopesade ja taldade nahk on äärmiselt harva mõjutatud.
- Tavaliselt pärast sõlmede ja naastude kadumist nahalt jäävad alad oma kohale hüperpigmentatsioon millel on ümbritseva nahaga võrreldes tumedam värv.
- Ligikaudu veerandil patsientidest mõjutab haigus limaskesti. Elemendid võivad olla suuõõnes, peenise peas, tupe eelõhtul.
- Põskede limaskestal ilmuvad sõlmed tavaliselt halli-opaalivärvi täppidena. Need on kombineeritud võrkudeks, rõngasteks, paelteks.
- Keelele on iseloomulikud lamedad valkjad naastud, millel on selged, ebaühtlased, sakiliste servadega.
- Huultele ilmuvad lillad laigud. Nende pinnal on koorimine ja hallikasvalge võrk. Alumine huul on kahjustatud sagedamini kui ülemine huul.
- Mõnel patsiendil hõlmab lichen planus kahjustus küüsi. Need tunduvad pikisuunas vöötkujulised, mõnikord tekivad servi. Küünte voodid muutuvad helepunaseks. Küünteplaatidele ilmuvad hägused alad.
Sageli tekivad kriimustuskohtadesse samblikele iseloomulikud elemendid. Haigus võib kesta pikka aega, mõnikord mitu kuud.
Harvemini tekivad samblikega söögitoru kahjustused. Tekib valu ja neelamisraskused, mis on põhjustatud elundi seina põletikust või selle valendiku ahenemisest. On olemas arvamus, et samblike plaan suurendab söögitoru lamerakk-kartsinoomi tekkeriski.
Lichen planus: sümptomid ja märgid. Kuidas näeb lichen planus välja limaskestadel, küüntel, näol ja peas - video
etapid
Haigusel on kaks etappi:
- Progressiivne. Sel ajal ilmuvad nahale uued elemendid. Keha reaktsioonivõime muutumise tõttu tekivad kriimustuste ja kriimustuste kohta mõne päeva jooksul sõlmed ja naastud. Dermatoloogid nimetavad seda isomorfne reaktsioon.
- Regressiivne. Koorimine toimub sõlmede ja naastude pinnal, need kaovad järk-järgult, nende kohale jäävad pigmenteerunud tumedad laigud. Samal ajal võivad ilmuda uued elemendid.
Plaasambliku vormid
Lisaks tüüpilistele on ka teisi samblike plaane:
| haiguse vormi nimetus | Kirjeldus |
| Hüpertroofiline (tüügasline, verrukoosne) samblik | Nahale tekivad tüükalised kasvajad, mis näevad välja nagu pruunikaspunased või lillad naastud, mis on kaetud paksenenud ülemise keratiniseeritud nahakihi kihtidega. Nende naastude kõrval võib esineda sambliku tüüpilisele vormile iseloomulikke elemente. Kõige sagedamini paiknevad tüükad moodustised jalgade esipinnal, harvem muudel kehaosadel.  |
| Atroofiline lichen planus | Pärast sõlmede või naastude hävitamist nahal tekib atroofia või sklerootilised muutused (teisel juhul räägivad nad tasapinnalise sambliku sklerootiline vorm). Võib juhtuda väike fookus kiilaspäisus – pähe tekivad väikesed kiilased laigud.  |
| Lichen planuse mull (bulloosne) vorm | Haiguse haruldane vorm. Nahale tekivad selge või verise vedelikuga täidetud vesiikulid. Tavaliselt on need umbes kirsi või herne suurused. Kõige sagedamini esinevad elemendid jalgade ja jalgade nahal. Mullid võivad tekkida nii kahjustatud nahapiirkondadel kui ka naastude pinnal. Mõnikord on koos naha vesiikulitega haiguse tüüpilisele vormile iseloomulikud sõlmed.  |
| Moniliformne samblik | Seal on kirsiseemne suurused lööbed, mis on paigutatud kettide kujul ja meenutavad "nööritud helmeid". Elemendid on sõlmed, millel võib olla erinev välimus. Need võivad asuda nii lähestikku, et koos meenutavad ühte pikka armi. Selle haiguse vormiga lööbed võivad esineda kogu kehas, sagedamini otsmikul, kaelal, kõrvadel, käte tagaosal, küünarnukkidel, tuharatel ja kõhul. Kõige sagedamini jäävad puhtaks peopesad ja jalad, põskede ja nina nahk, suguelundid. |
| terav kuju | Koos haiguse tüüpilisele vormile iseloomulike elementidega tekivad nahale koonusekujulised sõlmed, mille keskosas on sarvjas nael. Kui peanahk on kahjustatud, võivad sellele tekkida väikesed atroofilised armid. |
| rõnga kuju | Naastud omandavad iseloomuliku välimuse tänu sellele, et nad levivad laialt ja keskel on nahk puhas. Selle tulemusena ilmuvad nahale elemendid, millel on rõngaste, kaelakeede, kaare, poolrõngaste välimus. Enamasti esineb seda sambliku plaani meestel. Nahakahjustused lokaliseeritakse tavaliselt suguelundite piirkonnas, käte sisepinnal.  |
| Erosiivne (erosioon-haavandiline) lame lihhen vorm | Haiguse kõige raskem vorm, mida on raske ravida. Pindmised kahjustused tekivad nahal ja limaskestadel - erosioon. Need on ebakorrapärase kujuga, kaetud õhukese valgukilega. fibriin. Kui eemaldate selle kile, hakkab erosioon veritsema. Harva tekivad haavandid. Elemendid võivad eksisteerida pikka aega, mõnikord kuni mitu aastat. Ravi käigus paranevad erosioonid, kuid pärast selle lõppu ilmuvad need sageli uuesti, tavaliselt samas kohas.  |
| Zosteriformne vorm | Sõlmed paiknevad nahal piki närvide kulgu, mistõttu haigus võib sarnaneda herpesega. |
| Lichen planus'e pigmentaarne vorm | Nahalööbe peamised elemendid on vanuse laigud. Reeglina on need näol, kätel.  |
Võimalused suu limaskesta kahjustuste (suu lichen planus) korral:
| haiguse vormi nimetus | Kirjeldus |
| Võrk | Suusambliku kõige levinum vorm. See ilmub valgete pitsiliste joonte kujul, mis meenutavad välimuselt võrku või ämblikuvõrku. Sellisel juhul ei ole patsiendil kaebusi. |
| Erosiivne/haavandiline | See on levimuse poolest teisel kohal kõigi suusambliku vormide seas. Limaskestal tekivad erosioonid ja haavandid, mis on kaetud kollaste kiledega. Veerandil patsientidest on patoloogilises protsessis kaasatud igemete limaskest, seda seisundit tuntakse kui desquamatiivne gingiviit. |
| papulaarne | Limaskestale ilmuvad valged sõlmed. |
| atroofiline | Limaskestal on atroofiapiirkonnad. See haigusvorm võib avalduda ka desquamatiivse gingiviidina. |
| bulloosne | See avaldub limaskestal olevate mullide kujul, mis on täidetud selge vedelikuga. |
Lichen planus: etapid ja vormid (erosioon-haavandiline, tüükaline, atroofiline jne) - video
Tüsistused
Eriti ebameeldiv on lichen planus suguelundite piirkonnas, tupes. Haigus toob kaasa valu, rikub seksuaalelu. Elementide asemele võivad jääda armid. Seksuaalne düsfunktsioon võib pärast seda püsida pikka aega.
On tõendeid selle kohta, et samblike, kuigi vähesel määral, võib see suurendada lamerakk-kartsinoomi riski. Dermatoloog võib soovitada teil kahjustuste vähirakkude suhtes skriinida.
Naha pigmentatsioon kohtades, kus olid sõlmed ja naastud, püsib pikka aega.
Kuidas näeb fotol välja punane lame samblik
Lichen planus käepärast: 
Lichen planus jalgsi: 
Lichen planus näol: 
Lichen planus limaskestal: 
Planusamblik keelel: 
Diagnostika
Enamikul juhtudel saab arst läbivaatuse käigus hõlpsasti diagnoosi panna. Raskused võivad tekkida, kui nahk ei ole kahjustatud ja elemendid asuvad ainult limaskestal.
Planuse samblike testid, mida dermatoloog võib määrata:
- Biopsia. Arst võtab sõlmede ja naastude piirkonnas vastu koetüki ning saadab selle analüüsimiseks laborisse. Enamasti tehakse seda kraapidega. Proovide mikroskoopial on näha samblikele iseloomulikke rakke.
- C-hepatiidi vereanalüüs. See viirushaigus kutsub sageli esile samblike esinemise. Kui vestluse käigus otsustab arst, et teil on hepatiidi tekke oht, määrab ta selle uuringu.
- Allergiatestid. Allergia võib provotseerida ka samblike esinemist. Teie dermatoloog võib suunata teid allergoloogi juurde, kes teeb allergiatesti. Erinevate potentsiaalsete allergeenidega lahused kantakse teie nahale. Positiivset reaktsiooni näitab punetuse ja villide tekkimine kohas, kus "süüdi" allergeeni kasutati.
Lichen planus: diagnoos (dermatovenereoloogi arvamus) - video
Ravi
Kuidas ravida lichen planust?
Kuna haiguse põhjus pole täielikult selge, puudub sellele ka ravi. Teraapia on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele ja kosmeetiliste probleemide kõrvaldamisele.
Salv samblike vastu koos kortikosteroididega
Kortikosteroidid (glükokortikoidid) - neerupealiste koore hormoonide preparaadid. Nad pärsivad tõhusalt põletikku, immuun- ja allergilisi reaktsioone. Lichen planust ravitakse tavaliselt kortikosteroidsete kreemide ja salvidega. Kui see ei aita, määratakse ravimid tablettide kujul. Kui tabletid on ebaefektiivsed, kasutatakse kortikosteroide süstide kujul.
Lichen planuse korral kasutatakse Diprospani ja teisi glükokortikoide.
Kortikosteroidide kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:
- naha ärritus või hõrenemine kreemide ja salvide pealekandmisel;
- mao häired.
Immuunvastust mõjutavad ravimid
Neid ravimeid võib välja kirjutada salvide, geelide või suukaudsete (suu kaudu manustatavate) vormidena. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on takroliimus (Protopic), pimekroliimus (Elidel).
Antihistamiinikumid
Antihistamiinikumid blokeerivad valgu nimega histamiini toimet, mis osaleb põletikulistes allergilistes reaktsioonides. Need ravimid tablettidena või paikselt manustatuna leevendavad samblike põhjustatud valu ja sügelust.
Fototeraapia
Fototeraapia hõlmab naha eksponeerimist valguslainetele. Plaanisambliku puhul kasutatakse kõige sagedamini ultraviolett-B-kiirgust, mis suudab tungida ainult naha ülemisse kihti (epidermisse).
Ultraviolett-A-kiirgust kasutatakse ka koos psoraleeniga. See ravi suurendab aga veidi nahavähi ja katarakti tekkeriski tulevikus.
Reeglina viiakse mitme nädala jooksul läbi 2-3 fototeraapia seanssi nädalas.
Retinoidid
Kui patsient ei aita glükokortikoidravimid ja fototeraapia, võib arst välja kirjutada retinoidid - A-vitamiini sünteetilised preparaadid. Neid kasutatakse suu kaudu või naha kaudu.
Retinoidid võivad põhjustada lootel kaasasündinud väärarenguid, mistõttu neid ei soovitata rasedatele. Kui naine valmistub emaks saama või toidab last rinnaga, määrab arst nahale manustatavad retinoidpreparaadid või muud ravimid.
Ärritajate kõrvaldamine
Kui arst arvab, et samblike plaan on tingitud C-hepatiidist, allergiatest, teatud ravimitest või muudest põhjustest, soovitab ta võtta meetmeid põhjusliku teguri kõrvaldamiseks. Teil võib tekkida vajadus vahetada hiljuti võetud ravimid teiste ravimite vastu, vältige kokkupuudet teatud ainetega, mis põhjustavad teile allergilisi reaktsioone. Kui teil on diagnoositud C-hepatiit, suunatakse teid ravile hepatoloogi, maksahaiguste spetsialisti juurde.
Antibiootikumid samblike jaoks
Lichen planus on mittenakkuslik haigus, seega ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamine vajalik. Kuid mõnikord tekivad selle patoloogia taustal pustuloossed nahakahjustused. Sel juhul määrab arst antibiootikume.
Alternatiivmeditsiin samblike plaanide ravis
Mõnede uuringute tulemused näitavad, et vitamiinide A, B võtmine on plaanisambliku all kannatavatele patsientidele kasulik.
Mõned väikesed kliinilised uuringud on näidanud, et aloe vera geelid aitavad suu ja suguelundite samblike korral.
On üsna palju toidulisandeid, mis tootjate ja müüjate sõnul aitavad samblike puhul. Enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga. Mõned alternatiivsed ravimid võivad koos ravimitega kasutamisel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Lichen planus - ravi (antibiootikumid, hormoonid, antihistamiinikumid, vitamiinravi, kreemid ja salvid, VLOG) - video
Lichen planus: limaskestade ravi tunnused. Laste, rasedate ravi. Plaanisambliku prognoosid - video
Ravi kodus
Haigust saab ravida ambulatoorselt, kodus. Kuid patsient peab olema arsti järelevalve all, perioodiliselt ilmuma uuringutele, täitma kohtumisi.
- Tehke sooja nahavannid kolloidse kaerahelbega, millele järgneb niisutav kreem.
- Tehke külmi kompresse.
- Vältige nahavigastusi. Kaitske oma käsi kinnastega nõude pesemisel ja aiatöödel.
- Alates
Lichen planus on krooniline, süsteemne, immuunsõltuv, põletikulis-düstroofne naha, limaskestade, küünte haigus, mida iseloomustavad mitmesugused vormid ja kliinilised ilmingud. Dermatoloogia üldise haigestumuse struktuuris on krooniline samblik planus vahemikus 0,78–2,5%, suu limaskestal lokaliseeritud haiguste hulgas kuni 35–40%.
Viimastel aastatel on selle haigusega raviasutustesse pöördumiste arv kasvanud ning kui patsiente jälgitakse kuue kuu kuni 20 aasta jooksul, registreeritakse vähiks muutumist 0,4-5%. Millised on põhjused ja sümptomid, kuidas ravida samblikku, vaatamata sellele, et viimastel aastatel on oluliselt suurenenud ka haruldaste, raskesti diagnoositavate raskete ja ebatüüpiliste vormide esinemissagedus. Lisaks iseloomustab haigust pikk (5 kuni 40 aastat või rohkem) raske ja korduv kulg, vastupidavus traditsioonilistele ravimeetoditele.
Arengu põhjused ja mehhanism
Lichen planuse põhjuseid selgitavad erinevad teooriad:
- pärilik, mis põhineb kaksikute haigusjuhtudel, samuti teise ja kolmanda põlvkonna sugulastel;
- neurogeenne ehk neuroendokriinne, arvestades emotsionaalse stressi peamist põhjust, pikaajalisi neuropsühhiaatrilisi häireid, unehäireid ja autonoomse närvisüsteemi talitlust erinevate haiguste korral (dientsefaalne sündroom, hüpertensioon, varajane menopaus, hüpotüreoidism, hüpoöstrogenism jne); teooria põhineb asjaolul, et 65% patsientidest ilmneb nende häirete ja häirete selge seos haiguse alguse või retsidiiviga;
- viiruslik, mis seletab haiguse arengut inimese naharakkudes leiduva filtreeritava viiruse olemasoluga, mis aktiveerub keha kaitsevõime vähenemisel vaimse või füüsikalis-keemilise trauma, pikaajalise kurnatuse jne mõjul; kuid siiani ei ole patogeeni ennast kindlaks tehtud ja seetõttu puudub ka inkubatsiooniperiood;
- toksiline-allergiline, mis põhineb allergilisel reaktsioonil toiduainete või kemikaalide teatud komponentidele, vitamiinipreparaatidele, tetratsükliinantibiootikumidele ja streptomütsiinile, sulfoonamiididele, kulda, elavhõbedat, arseeni, paraaminosalitsüülhapet ja selle analooge sisaldavatele preparaatidele, diureetikumidele (furosemiid) ja antiarütmikumid ja teised;
- endokriinsete ja ainevahetushäirete teooria; see põhineb sageli koos esinevate suhkurtõve ja samblike, eriti selle ebatüüpiliste vormide ja suu limaskesta kahjustuste tekkemehhanismide ühistel.
Kõik need teooriad ei selgita mitte ainult samblike arengu põhjuseid, vaid ka erinevate provotseerivate ja soodustavate tegurite olemasolu ning nende osalemist haiguse patogeneesis (arengumehhanism).
Soodustavad tegurid hõlmavad ka:
- nakkushaigused, eriti hepatiit "B" ja eriti hepatiit "C";
- metaboolsed häired düslipideemia, metaboolse sündroomi, suhkurtõve süsivesikute ainevahetuse häirete jne kujul;
- primaarne biliaarne maksatsirroos;
- ksantomatoos;
- kroonilised haigused ja seedesüsteemi talitlushäired.
Immuun-allergiline hüpotees sambliku plaani tekkeks
Siiani pole ühtset oletust, millest samblike plaan ilmneb, ega ühtset ettekujutust selle arengumehhanismide kohta. Kõige vastuvõetavam hüpotees on immuunallergiline hüpotees, mis käsitleb haigust multifaktoriaalsena, mis põhineb immuunregulatsiooni alaväärsusel.
Inimeste nahka ja limaskesti peetakse tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt immuunsüsteemi oluliseks osaks. Kaitsjate eriti oluline roll omistatakse neile väliste ja sisemiste antigeensete (allergeensete) tegurite mõju suurenemise taustal, mis põhjustab olulisi struktuurseid ja funktsionaalseid häireid keha sisekeskkonna püsivuses (homöostaasis).
Immuunteooria kohaselt peetakse lihhen planust omandatud süsteemseks põletikuliseks autoimmuunhaiguseks, mis areneb organismi ainevahetus- ja immuunprotsesside ebapiisava reguleerimise tagajärjel. See seletab ebapiisavat patoloogilist reaktsiooni, ensümaatiliste süsteemide rikkumisi üksikute ensüümide vähenemisega jne vastusena traumade, viiruste, ravimite, kemikaalide ja muude tegurite mõjule.
Käivitajatena on eriti oluline inaktiivses olekus organismis esinevate püsivate viiruste ja muude nakkuslike patogeenide mõju, samuti vaktsiinid, seerumid ja muud viirusevastased ja antimikroobsed ravimid, mis aktiveerivad rakulise ja humoraalse immuunsuse ebapiisava vastuse.
Organismi kaitsereaktsioon vastuseks ärritava teguri mõjule väljendub algselt adaptiivsete protsesside kaudu, mis arenevad nii kesk- kui ka perifeerse sektsiooni tasandil, mida esindavad nahk ja/või limaskestad. Patogeensed tegurid põhjustavad humoraalsete (veri, koevedelik, lümf, sülg, seedetrakti mahlad) ja kudede vahendajate, samuti põletiku modulaatorite järsu aktiveerimise. Sellise reaktsiooni eesmärk on põhjusliku teguri eemaldamine või neutraliseerimine. Kui tekkinud põletikureaktsiooni tulemusena ei elimineerita kahjustajat täielikult või ei neutraliseerita, on kaitsemehhanismid disadapteeritud ja põletik muutub krooniliseks.
Edaspidi sensibiliseerib (suurendab tundlikkust) kudesid patogeensete või tinglikult patogeensete mikroorganismide olemasolu, millel on antigeenide kvaliteet, mis põhjustab edasist kahjustust ja juba autoantigeenide (antigeenid, millest saavad oma kuded), aga ka komplekside moodustumist. mikroorganismide kombinatsioon kahjustatud rakukudedega.
See protsess arendab immuunsüsteemi normaalset kaitsereaktsiooni, mis ei häiri homöostaasi organismis seni, kuni säilib spetsiifiliste lümfotsüütide funktsionaalne seisund. Kuna viimaste supressiivne funktsioon on pideva pikaajalise antigeense kokkupuute tõttu ammendunud, toimub kudede peamise kaitsefunktsiooni lagunemine, immuunvastus organismi poolt kontrollimatutele antigeenidele koos tema enda tervete kudede kahjustamisega mis tahes provotseerivate tegurite korral. .
Neid immunoallergilisi häireid võivad vallandada peaaegu kõik neurovegetatiivse regulatsiooni funktsiooni häired, vaskulaarsed ja ainevahetushäired, mitmesugused mürgistused, pärilikud tegurid, nakkuslikud bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid. Samal ajal tekib immuunhäirete tagajärjel kõigi kehasüsteemide talitlushäire, moodustades nõiaringi.
Erosiivsete ja haavandiliste protsesside teke mitte ainult nahal ja suuõõnes, vaid ka söögitorus, maos, sooltes, pärasooles, tupe eesruumi limaskestal, kusiti ja põie peal, peas. patoloogia süsteemsuse ja ebapiisava immunoallergilise reaktsiooni kasuks.peenis.
Kas lichen planus on nakkav või mitte?
Arvestades neid mõisteid haiguse põhjuste ja mehhanismide kohta, saab vastus sellele küsimusele kergesti selgeks. Vaatamata asjaolule, et haigus ei ole nakkusohtlik, erinevalt näiteks sellest, tuleb meeles pidada, et see on sageli kombineeritud kroonilise C-hepatiidiga, mille põhjustaja teatud tingimustel edasi kandub. inimeselt inimesele.
Kliinik ja diagnostika
Lichen planus võib tekkida igas vanuses, kuid maksimaalne haigestumus esineb 30-60-aastastel inimestel. Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed, eriti perimenopausis. Tavaliselt on kahjustatud nahk, kuid võimalikud on ka üksikud limaskestade kahjustused (3–27%). Vastavalt manifestatsioonide olemusele ja kulgemisele eristatakse haiguse tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme.
tüüpiline kuju
Klassikalise vormi samblike sümptomeid, mis esineb kõige sagedamini, iseloomustavad lööbed, millega kaasneb sügelus, üldine halb enesetunne, nõrkus, ebamugavustunne, neuropsüühiline ebastabiilsus. Väikesed monomorfsed (sarnased) lööbed, millel on hulknurksed (mitmetahulised) piirjooned ja kerge naba lohk, on 1–3 mm läbimõõduga dermoepidermaalsed papulid. Elementidel on lilla, violetne, sinakaspunane või punakasroosa värvus lilla varjundiga.
Külgvalgustuse all näivad papulid poleeritud pärlmutterläikega. Nad ei ole perifeerse kasvu suhtes altid. Pärast glütseriini või vee kandmist nende pinnale saab sügavuti määrata iseloomuliku Withami ruudustiku.
Paapulite läbimõõt suureneb järk-järgult kuni maksimaalselt 4 mm-ni, pärast mida nende kasv peatub, kuid on ilmne kalduvus elementide liitmiseks, mille tulemuseks on üsna suurte naastude moodustumine rõngaste ja mitmesuguste väikeste soomustega kaetud kujunditena. epiteel.
Juba mitte sügavusel, vaid naastude pinnale tekib märgatav Withhami võrk valkjate, ämblikuvõrguna põimuvate joonte ja väikeste täppide kujul, mis on nähtavad läbi sarvkihi kihi. Selline naastude pinna "muster" on tingitud epidermise granulaarse (granulaarse) kihi liigse paksenemise ebatasasusest.
Plaanisamblikuga nahalöövetega kaasneb tavaliselt intensiivne, mõnikord valulik sügelus, mis võib haigelt rahu ja isegi une ära võtta. Need võivad olla kohalikud ja laialt levinud (üldistatud). Levinuim lokalisatsioon on sümmeetrilised kolded küünarvarte paindepinna ja säärte sirutajapinna piirkonnas, randmeliigeste piirkonnas, rindkere külgpindadel, kõhul, reie sisepinnal, aksillaarne ja kubemepiirkond. Alumiste jäsemete lööve võib olla lineaarse kujuga.
Reeglina ei esine patoloogilisi elemente peanahas, palmi- ja jalatallapindadel. Näol paiknevad lillad naastud ainult huulte punase piiri piirkonnas, tavaliselt alumises. Nende kergelt ketendav pind on kaetud hallikasvalge võrgustikuga.
Uute elementide ilmumine on "hüppelaadne". Sellele haigusele on iseloomulik ka Koebneri fenomen ehk nn provokatiivne isomorfne reaktsioon: ägedal perioodil tekivad värsked tüüpilised lööbed lineaarse kriimustuse või muude mehaaniliste, keemiliste ja muude ärritavate tegurite mõjul.
Mõnel inimesel on küüned mõjutatud nende muutumisega pikitriibutusena, võimalikud on väljaulatuvad osad nagu kammkarbid, küünealuse punetus koos hägususkolletega, küünevoldi hävimine, küüneplaatide lõhenemine või nende kadumine.
Manifestatsioonid limaskestadel
Suuõõne samblik on lokaliseeritud põskede, kõva suulae, igemete, mandlite muutumatute limaskestade taustal. Kohalikud papulaarsed lööbed, mis ei tõuse ümbritsevast pinnast kõrgemale, on hallikas-vahajas värvi, sulanduvad ja rühmituvad võrku, pitsiline "muster" sõnajala, rõngaste kujul, moodustades seejärel naastud. Keelel näevad need välja nagu lamedad valkjas-opaalsed sõlmed, sakiliste selgete kontuuridega naastud, mis paiknevad selle taga- ja külgpindadel.
Limaskesta lööbega võib kaasneda kerge põletustunne, "pingutuse", kareduse ja kuivuse tunne. Kuid sageli ei teki subjektiivseid aistinguid ja patoloogilised elemendid võivad olla juhuslikud avastused hambaarsti läbivaatuse või üldarsti poolt läbi viidud hingamisteede viirusinfektsiooniga suuõõne läbivaatuse käigus.
Haiguse etapid
Plaansamblik kui krooniline haigus kulgeb remissiooni- ja retsidiiviperioodidega, mida võib aasta jooksul korrata 1–5 korda, hoolimata jätkuvast ravist. Haiguse kliinilises käigus eristatakse etappe , kestab kuid:
- Terav või alaäge.
- Progresseeruv, kui juba olemasolevate ja suurenevate suuruselementide taustal tekivad üha enam papulaarsed lööbed või erosioonid ja haavandid, tursed ja punetus jne (olenevalt haiguse vormist), millega kaasneb intensiivne sügelus ja Koebneri fenomen.
- Statsionaarne - progresseerumise peatumine.
- Eraldusvõime, mõnikord koos liigse pigmentatsioonilaikude moodustumisega.
- Remissioonid.
Plaanisambliku ebatüüpilised vormid
Olemasolevad klassifikatsioonid põhinevad esmaste kahjustuste olemusel, lokaliseerimisel ja vormil. Nende märkide järgi eristatakse enam kui 15 ebatüüpilist haiguse vormi. Peamised neist on:
- Atroofiline.
- Verrucous.
- Bulloosne või vesikulaarne.
- Follikulaarne
- Eroseeriv ja haavandiline.
- pigmenteerunud.
Atroofiline samblik
See liik moodustab 2–10% ja seda leidub peamiselt täiskasvanute seas. Löövetel on laigud, mis paiknevad ümbritseva pinna tasemel (eksanteem). Need on ümmarguse või ovaalse kujuga, tüüpilise lichen planus lilla värvusega.
Selle taustal võivad nii elementide kesk- kui ka perifeersed osad olla tumedamat värvi kandmisel ja nende pinnal - pärlmutter või vahajas jooned. Patoloogiliste elementide tsoonis on pindmiste atroofiliste protsesside tõttu epidermise kiht õhenenud ja näeb välja nagu pärgament. Selle vormi kõige tüüpilisem lööbe lokaliseerimine on kael, õlaliigesed, piimanäärmed, välised suguelundid, aga ka suu limaskest.
Atroofilise vormi sordid on:
- rõngakujuline-atroofiline, mida esindavad papulaarsed elemendid, mille keskel nahk atroofeerub; lööbed ühinevad üksteisega, moodustades pidevaid kahjustusi naastude kujul, mille servad on naastud ja mida perifeeriast ümbritseb kergelt kõrgendatud infiltratsioonirull (ödeem); enamik neist naastudest on isoleeritud;
- keloiditaoline samblik, mis on üsna haruldane; selle ilmingud on kahjustatud piirkonna kudede skleroos; lööbed püsivad mitu kuud või aastaid ja alles pärast seda võivad ilmneda muud selle haiguse sümptomid.
Lichen planus'e verrukoosne vorm
Verrukoosne ehk tüükaline hüpertroofiline vorm esineb keskmiselt 15%-l samblikega patsientidest. Elemendid on roosakaspunase, harvemini sinaka värvusega papulid ja naastud. Nende pind on käsnjas, rakuline, näeb välja nagu torgatud tihvt ja on kergelt kaetud väikeste soomustega.
Koldeid iseloomustab ovaalne, ümmargune või ebaühtlane kuju, selged piirid ja mõõdukad hüperkeratoosi ilmingud, mille tõttu nad sarnanevad tüükadega. Tüügaste vormi iseloomulikeks tunnusteks on lööbete kõrge vastupidavus läbiviidavale ravile ja nende pikaajaline olemasolu, intensiivne valulik sügelus. Erandjuhtudel ilmuvad kehatüvele ja jäsemetele hüpertroofilise vormi elemendid, mis omandavad levinud (tavalise) iseloomu.
Haruldane variant on hüperkeratootiline ehk sarvjas samblik, mille puhul väljendub liigne sarvjas epiteeli moodustumine. Selle sordi puhul tekivad naastud, millel on ebakorrapärased piirjooned ja mis on kaetud asbestitaoliste soomustega. Nende esinemisega kaasneb sageli intensiivne sügelus.
bulloosne vorm
Tsüstiline sort esineb 2-4%, sagedamini mõjutab see limaskestade membraane. See väljendub väikeste mullide ja suurte mullide ilmnemises naha epidermise kihi alla punetavates piirkondades (erüteem), naastudel ja paapulidel, harvemini muutumatutel nahapiirkondadel. Kuni 2-3 mm suurused mullid on "lõdva" rehviga ja sisaldavad selget seroosset või seroos-hemorraagilist vedelikku.
Pärast nende rebenemist paljandub erosioon või erosioon-haavandiline pind, mis on piiratud naastu või papuli kontuuridega. Pärast avamist moodustub hemorraagiline (verine) koorik.
Follikulaarne erütematoosne samblik
Selle sordi samblik on palju vähem levinud kui selle muud vormid ja seda saab kombineerida viimastega. Follikulaarse vormi elementide iseloomulikud tunnused on väikesed teravatipulised papulid, mis asuvad juuksefolliikulite suu piirkonnas. Sageli on neil sinakas või rikkalik punane värv, mis on iseloomulik selle patoloogia elementidele üldiselt. Sageli kombineeritakse neid samblike tüüpiliste erosiivsete ja haavandiliste elementidega nii nahal kui ka suuõõne limaskestal. Pärast lööbe taandumist võivad tekkida pindmised atroofilised armid.
Löövete tavaline lokaliseerimine on jäsemete nahk, harvem pagasiruumi ja peanahk. Kui lööbe elemendid paiknevad peas, tekib piiratud iseloomuga alopeetsia (pooltel juhtudel).
Erosiivne ja haavandiline vorm
Erinevalt bulloossest vormist iseloomustab seda määramata pikk kulg, eriline resistentsus ravitoimete suhtes ja sagedane kombinatsioon suhkurtõve ja hüpertensiooniga (Grinshpan-Potekajevi sündroom), samuti seedetrakti haigustega. 5% juhtudest on erosioon-haavandilised vormid vähieelsed ja pikaajalisel vaatlusel taandarenguvad peaaegu kõik atroofilised ja erosiivsed vormid vähiks.
Erosioonid ja väikesed haavandid on väga valusad, tavaliselt ebakorrapäraste kontuuride ja "sametise" roosakaspunase põhjaga. Haavandilised ja erosioonilised fookused on reeglina kombineeritud tavaliste iseloomulike elementidega, mis asuvad naha või limaskestade läheduses või mõnel kaugusel. Naastude ümber oleval infiltraadil on selgelt väljendunud piirid ja veidrad piirjooned.
Need ilmuvad peamiselt jalgadele, ristluule, huulte punasele piirile ja suu limaskestale. Kahjustuste perifeerses tsoonis ja nende aluses võib pikka aega püsida väljendunud turse, millel on veidrate piirjoontega teravad piirid.
Pigmentosa
Selle vormi peamiseks sümptomiks on kahjustuste väljendunud tumepruuni tausta domineerimine, milles tsüanootilise lööbe elementide kergelt säravad saarekesed on vaevu nähtavad. Need paiknevad peamiselt kõhu, jäsemete ja tuharate nahal. Need kolded on kombineeritud haigusele iseloomulike lööbetega suuõõnes, mis mõnikord võivad olla liigselt pigmenteerunud.
Diagnostika
Tüüpilise vormi ilmingutega samblike diagnoosimine dermatoloogidel ei tekita raskusi ja põhineb iseloomulikel sümptomitel. Raskused diferentsiaaldiagnostikas teiste nahahaigustega esinevad haiguse ebatüüpiliste ja haruldaste vormide korral. Nendel juhtudel tehakse kahjustusest koe biopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.
Lichen planuse ravi
Kompleksse ravitoime valik on alati individuaalne. Kõige tõhusam ravi saab olla ainult patsiendi üksikasjaliku uuringu korral, kuna see sõltub haiguse vormist ja lööbe asukohast, selle kestusest, seose astmest patsiendi neuropsüühilise seisundi ja ägedate viirusinfektsioonidega. , suuõõne, seedeorganite, maksa ja suhkurtõve haiguste esinemine, krooniliste infektsioonikollete esinemine kehas, immuunsüsteemi seisund, varasema ravi efektiivsus.
Kas dieet on vajalik?
Lichen planuse toitumine peaks olema regulaarne, võttes arvesse toodete taluvust ja allergilisi reaktsioone neile. Dieedist on vaja välja jätta, eriti ägenemise ajal, vürtsikad maitseained, vürtsid, suitsutatud ja marineeritud toidud, tugevalt keedetud tee või kohv, šokolaad, tsitrusviljad. Lisaks on soovitatav piirata toiduaineid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses süsivesikuid, rasvu, seedimatut liha, soolaseid mereande.
Soovitatav on tarbida peamiselt keedetud või hautatud kala, lahja linnuliha, noorveiseliha, köögivilju, puuvilju, välja arvatud tsitrusviljad, keelduda alkoholi sisaldavate ja gaseeritud jookide võtmisest. Lisaks on soovitav (võimaluse korral) piirata füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, suitsetamisest loobuda.
Medikamentoosne samblike plaaniline ravi
Erosioonide või haavandite korral viiakse täiendav töötlemine läbi vesinikperoksiidiga (1% lahus), millel on puhastavad ja bakteritsiidsed omadused. Seda saab kasutada ka suuõõne haavandiliste ja erosiooniliste pindade raviks. Kodus, statsionaarses staadiumis ja resolutsiooni staadiumis on kokkuleppel dermatoloogiga võimalik kasutada toatemperatuuril vanne koos saialille, kummeli, vereurmarohi, eukalüpti, naistepuna infusiooniga. Neuropsüühilise seisundi normaliseerimiseks ja sügeluse vähendamiseks on võimalik alla neelata palderjani, emajuure, viirpuu tinktuure.
Kliiniline ravi hõlmab lokaalset mõju kahjustustele ja süsteemset mõju organismile. Lokaalse teraapiana aplikatsioonide vormis kõige tõhusam lamedakujuline salv, mis sisaldab kortikosteroide (Advantan, Celestoderm, Elocom, Flucinar jt), mis mõjutavad kohalikke immuunprotsesse, vähendavad turset ja põletikku ning normaliseerivad rakkude vahekorda. Püsiva verrukoosse vormi korral manustatakse kortikosteroide (deksametasoon, hüdrokortisoon, diprospan) süstimise teel fookuste piirkonda. Neil on immunosupressiivne, dekongestantne, allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Kasutatakse ka kõnelejaid, antihistamiinikumide, mentooli, sidrunhappe lahuseid, mis aitavad vähendada sügeluse intensiivsust. Haavandiliste koldete epiteeliseerumise ja paranemise kiirendamiseks kasutatakse Solcoseryl'i, kibuvitsaõli, astelpajuõli ning salitsüülsalvi, millel on antiseptilised ja keratolüütilised omadused, et hõlbustada kooriku eraldumist ja kiirendada paranemist.
Limaskestade haavandiliste ja erosiivsete elementide olemasolul töödeldakse neid glükokortikoididega (Triamtsinoloon, Fluocinolone) geelide või pastadega kombinatsioonis kloorheksidiiniga, loputusvahendeid kasutatakse beetametasooniga.
Lööbe üldise leviku, haiguse püsiva ja pikaajalise kulgemise korral on vajalik samblike süsteemse ravi läbiviimine. Sel eesmärgil kasutatakse sees tablette, mille põhikomponendiks on glükokortikosteroidid - Prednisoloon, Deksametasoon, Presocil jne, samuti intramuskulaarselt Diprospan, millel on pikaajaline glükokortikosteroidi toime.
Teine meetod levinud protsessi raviks, eriti püsiva kulgemise või erosioonide ja haavandite korral, on metronidasooli, kinoliinide (Delagil, Plaquenil), millel on põletikuvastased, mõõdukad immunosupressiivsed ja immunomoduleerivad omadused, kombineeritud kasutamine glükokortikoididega. mille tulemusena suureneb oluliselt mõlema efektiivsus .
Juhtudel, kui domineerib allergiline taust, määratakse antihistamiinikumid, histoglobuliinide kursused vastavalt teatud skeemile.
Lisaks kasutatakse lihhen planuse raviks tingimata vahendeid ja meetodeid, mis aitavad une normaliseerida ja psühhosomaatilist seisundit korrigeerida - kerged antidepressandid, uinutid ja rahustid, krae tsooni ja pea massaaž, elektrouni, iontoforees rahustavate elektrolüütidega, darsonvali protseduurid. . Vitamiinid "A", "E", "D", rühm "B", immunomodulaatorid Neovir, Dekaris omavad kompleksravi osana teatud toimet.
Tõsise üldistatud protsessi korral on mõnel juhul fotokemoteraapia () kasutamine väga tõhus.
Hoolimata asjaolust, et haiguse prognoos patsiendi eluks on soodne, kulgeb see enamikul juhtudel pikka aega, ägenemistega ja võib suurel määral häirida inimese psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist.