Tonsilliidi sümptomid ja ravi. Ägeda tonsilliidi sümptomid, ravi ja ennetamine

29.06.2019

Krooniline tonsilliit on põletikuline protsess, mis lokaliseerub palatiinsetes mandlites, mis on võtnud loid, pikaleveninud vormi. Haiguse vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised (teatud ajavahemike järel kordumine haiguse ägedaid episoode soodustavate tegurite olemasolul).

Arvestades, et jutt on olulisest organist, mis mängib otsustavat rolli immuun- ja füsioloogilise kaitsetüübi kujunemise ahelas, on diagnoosimise ja tõhusate mehhanismide tähtsus patoloogia ravimisel arstide juures väljaspool kahtlust. See on artikkel, mille meie spetsialistid on koostanud praktiseerivate otolaringoloogide töö materjalide põhjal.

Mis see on?

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu- ja palatine mandlite põletik (ladina keelest tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Samuti arenevad teised nakkushaigused, millega kaasneb neelu limaskesta põletik (,) või ilma eelneva ägeda haiguseta.

Põhjused

Kroonilise tonsilliidi teket täiskasvanutel ja lastel soodustavad tegurid:

nina vaheseina kõverus;
kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine;
sagedane nohu;
põletikulised haigused, mis arenevad teistes ENT-organites;
kaaries;
kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu inimkehas;
keha allergiline meeleolu.

Krooniline tonsilliit on nakkusest sõltuv põletikuline protsess, mis areneb mikroorganismide patogeense aktiivsuse tagajärjel. Tavaliselt eksisteerivad mandlid kehas selleks, et püüda kinni nakkustekitajad ja takistada nende tungimist sügavamale hingamisteedesse. Kui keha kohalik või üldine kaitsevõime väheneb, hakkavad mandlitel püsivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt arenema ja paljunema, provotseerides haiguse progresseerumist.

Sümptomid

Täiskasvanute krooniline tonsilliit esineb remissiooniperioodide ja ägenemiste perioodidega. Ägenemise korral tekivad stenokardia nähud ():

kehatemperatuuri järsk tõus palavikuga (39-40 kraadi);
intensiivne kurguvalu;
piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad;
mandlitele ilmub mädane tahvel;
mandlite limaskestal võivad olla ka mädased folliikuleid.

Remissiooni perioodil võivad patsiendil esineda järgmised kroonilise tonsilliidi sümptomid:

ebamugavustunne kurgus;
tüki tunne kurgus;
kerge valu hommikul;
halb hingeõhk;
mandlite pistikud;
väikesed mädakogumid lünkades.

Lisaks tonsilliidi enda nähtudele võivad esineda ka kaasuvate haiguste sümptomid - krooniline farüngiit, riniit, sinusiit.

Dekompenseeritud vormi tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

suurenenud väsimus;
üldine halb enesetunne;
peavalud;
pikaajaline subfebriili seisund (temperatuuri hoitakse umbes 37 kraadi).

Lisaks võib esineda märke tüsistustest. Dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi kõige sagedasem komplikatsioon on paratonsillaarne abstsess.

See algab kurguvaluna, kuid hiljem ei saa patsient enam neelata ega suud avada. Neelu kudedes on märgatav turse. Patsient vajab kiiret arstiabi ja haiglaravi. Kroonilise tonsilliidi ägenemist võib esile kutsuda hüpotermia, äge hingamisteede viirusinfektsioon, külmade jookide või toidu kasutamine.

Kuidas krooniline tonsilliit välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel avaldub.

Diagnostika

Uurimisel palpeerib arst lümfisõlmed ja uurib otseselt mandleid. Kuid spetsialistid ei piirdu sellega, arvestades, kui palju tüsistusi see haigus võib põhjustada. Võetakse ka lünkade sisu, mis saadetakse analüüsiks. Laboratoorseteks uuringuteks materjali võtmine toimub mandlile vajutamisega, millest vabaneb mäda. Kui mäda on limaskesta struktuuriga ja ebameeldiva lõhnaga, siis on tõenäoliselt tegemist kroonilise tonsilliidi vormiga. Kuid isegi see analüüs ei suuda näidata täielikku kliinilist pilti ja täpselt diagnoosi määrata.

Täpse diagnoosi tegemiseks pööravad arstid tähelepanu keha üldisele seisundile ja normist kõrvalekallete olemasolule. Selliseid kõrvalekaldeid peetakse esiteks palatine kaarte paksenenud servadeks ja hüpertermiaks. Samuti määravad eksperdid õlavarre ja mandlite vahelised adhesioonid.

Kroonilise tonsilliidi vormiga mandlid on lahtise välimusega, armiga muudetud pinnaga. Mandlite lünkades on mädased punnid ehk mädane eritis.

Tagajärjed

Kui tonsilliit muutub krooniliseks, väheneb organismi immuunvastus, mis võib mõjutada siseorganite tööd. Rasketel juhtudel, kui ilmnevad mürgistusnähud, tekivad mõned tüsistused.

Pikaajalised infektsioonid põhjustavad tüsistusi, mis on seotud südame-, neeruhaigustega. Sageli kaasneb kaugelearenenud tonsilliidiga reuma, tonsillokardiaalne sündroom. Tõsiseid tervisekahjustusi põhjustavad kurguvalu käigus eralduvad toksiinid.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kompenseeritud vormi ravis ja tüsistuste puudumisel viiakse kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi kodus läbi, kasutades tõhusaid ravimeid. Kui patsiendil on kroonilise tonsilliidi dekompensatsiooni nähud ja tekivad tüsistused, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kõigepealt võetakse meetmeid keha kaitsevõime tugevdamiseks - õige toitumine, halbade harjumuste vähendamine. Samaaegsete haiguste korral, mis on ka püsiva infektsiooni allikad, tuleb neid ravida:

suuõõne kohustuslik kanalisatsioon - põletikuliste haiguste (kaariese) ravi;
ravi,.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti: ravimite loetelu

Kroonilise tonsilliidi konservatiivseks raviks täiskasvanutel kasutatakse järgmisi ravimeid:

tonsilliidiga. See ravimite rühm on ette nähtud ainult tonsilliidi kroonilise vormi ägenemise korral, paagi andmete põhjal on soovitatav antibiootikumravi. külvamine. Ravimite pimesi väljakirjutamine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada toime puudumist ja ajakaotust, kõrvalmõjudest ja seisundi halvenemisest rääkimata. Sõltuvalt stenokardia põletikulise protsessi raskusastmest võib arst määrata lühiajalise kõige ohutuma ja lihtsaima ravikuuri, kuna pikkade tugevate ravimite kuuride korral on vaja ravi täiendada probiootikumide kuuriga. Kroonilise tonsilliidi varjatud käigus ei ole ravi antimikroobsete ravimitega näidustatud, kuna see häirib veelgi suuõõne ja seedetrakti mikrofloorat ning provotseerib ka immuunsupressiooni.
Valuvaigistid. Tugeva valusündroomi korral on Ibuprofeen või Nurofen kõige optimaalsem, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja väiksema valu korral ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklist Süstid seljavalu korral ).
Probiootikumid. Laia toimespektriga antibiootikumide agressiivsete vormide väljakirjutamisel ja seedetrakti kaasuvate patoloogiate (refluks, koliit, gastriit) esinemisel tuleb enne esimeste toimele resistentsete antibiootikumide - Normoflorin, Gastrofarm - võtmist kindlasti võtta probiootikume. , Primadophilus, Narine, Rela Life, Acipol.
Antihistamiinikumid. Limaskesta, mandlite turse, neelu tagumise seina turse vähendamiseks on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, need aitavad kaasa ka teiste ravimite paremale imendumisele. Sellest ravimite rühmast on parem kasutada uusima põlvkonna ravimeid, kuna neil on pikaajaline toime ja neil ei ole rahustavat toimet, need on ohutumad ja tugevamad. Antihistamiinikumidest on parimad Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.
Antiseptiline lokaalne ravi. Tõhusa ravi oluline tingimus on kuristamine, selleks saab kasutada erinevaid lahuseid, nii valmisspreid kui ka ise lahjendada erilahuseid. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse pihustiga 0,01% lahusega, Octenisepti (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5, ja Dioxidin (1% lahus 200 rubla 10 ampulli) , 1 amp. lahjendada 100 ml soojas vees (vt kõigi kurgupihustite loendit). Aroomiteraapial võib olla positiivne mõju ka siis, kui kurlutad või hingad sisse eeterlike õlidega – lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
Antiseptiline lokaalne ravi. Efektiivse ravi oluline tingimus on kuristamine. Nendel eesmärkidel võite kasutada nii valmis pihusid kui ka ise valmistatud lahuseid. Kõige mugavam on kasutada Miramistin 0,01% lahust, Octenisept, Dioxylin, mis lahjendatakse sooja veega. Positiivselt mõjub aroomiteraapia ka siis, kui kurlutad ja hingad sisse eeterlike õlidega – seeder, eukalüpt, teepuu, lavendel.
Immunostimuleeriv ravi. Ravimitest, mida saab kasutada suuõõne kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks, on võib-olla näidustatud ainult Imudon, mille ravikuur on 10 päeva (imenduvad tabelid 4 r / päevas). Loodusliku päritoluga vahenditest immuunsuse tõstmiseks võite kasutada taruvaiku, pantokrinit, ženšenni, kummelit.
Pehmendavad ained. Kurgupõletikust ja teatud ravimite võtmisest võib tekkida suukuivus, kurguvalu, higistamine, sellistel juhtudel on efektiivne kasutada astelpaju-, virsiku-, aprikoosiõli, eeldusel, et nende suhtes puudub individuaalne talumatus. Ninaneelu hästi pehmendamiseks võib hommikul ja õhtul mõnda õli ninna tilgutada, paar tilka, protseduuri ajal tuleks pea tahapoole kallutada. Teine kurgu rahustamise meetod on 3% vesinikperoksiid, millega kurnatakse nii kaua kui võimalik, seejärel loputatakse suud sooja veega.

Kroonilise tonsilliidi korral mädased pistikud

Füsioteraapia meetodid

Kroonilise tonsilliidi füsioterapeutiline ravi võib tõhusalt toimida remissiooni ajal – laserteraapiat peetakse väga tõhusaks tänu oma antibakteriaalsele ja põletikuvastasele toimele, mis on tingitud otsesest toimest mandlitele. Kasutatakse ka kurgu ja suuõõne lühilainelist UV-kiirgust.

On olemas meetodid ultraheli mõjul mandlitele, mis toimivad haiguse allikas, hävitades moodustunud kohupiima massi struktuuri. Ultraheli abil saate ka mandleid niisutada antiseptiliste lahustega.

Niiske auru sissehingamine on tõhus vahend. Kuid siin on üks vastunäidustus - kõrge temperatuur, nii et kõigepealt tuleb temperatuur alandada ja alles seejärel sisse hingata. Inhalatsioone võib kasutada erinevate ravimtaimede - kummeli, saialille jm, kloorheksidiini lahusega või lihtsalt kartuli kohal hingata. Sissehingamisel ei tohi sügavalt sisse hingata, sest tonsilliidi korral peaksid kannatama vaid põletikulised mandlid.

Tonsilliidi ravi kodus

Mõelge mõnele kõige huvitavamale retseptile tonsilliidi raviks kodus, sealhulgas mett ja selle derivaate:

Suukaudseks manustamiseks valmista sibulamahl ja mesi pooleks. Segage hoolikalt ja jooge 1 tl 3 korda päevas;
Segage kummeliõied ja tamme koor vahekorras 3:2. Vala neli supilusikatäit segu 1 liitri kuuma veega ja keeda tasasel tulel 10 minutit. Enne väljalülitamist lisage supilusikatäis pärnaõisi. Lase jahtuda, kurna, lisa lahusele teelusikatäis mett. Segage hoolikalt ja kuristage soojalt.
Mandlite määrimiseks valmistatakse segu, mis koosneb 1/3 aaloelehtede värskelt pressitud mahlast ja 2/3 looduslikust meest. Segu segatakse õrnalt ja hoitakse külmkapis. Enne kasutamist tuleb ravimkoostist soojendada temperatuurini 38-40 kraadi Celsiuse järgi. Puidust või plastikust spaatliga kantakse kompositsioon ettevaatlikult valutavatele mandlitele 1-2 korda päevas, vähemalt 2 tundi enne sööki. Korrake ravi iga päev kahe nädala jooksul. Seejärel tehakse protseduur ülepäeviti.

Kirurgiline ravi

Sellist ravi tehakse peamiselt dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi avastamisel ja korduva konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel.

Tonsillektoomia võib olla täielik või osaline. Totaalse tonsillektoomiaga tehakse kahjustatud mandlite täielik ekstsisioon. Mandlite osaline eemaldamine võib vähendada laienenud mandlite suurust, kuid seda operatsiooni tehakse nüüd harva, kuna haigus võib korduda. Haruldaste kirurgiliste raviliikide hulka kuuluvad galvanokaustika ja diatermokoagulatsioon.

Uute tonsilliidi ravimeetodite hulka kuulub laserlakunotoomia, operatsioon mandlite eemaldamiseks kirurgilise laseriga. Sellist ravi on võimalik läbi viia kirurgilise ultraheli abil.

Populaarsust kogub krüodestruktsioon – mandlite külmutamine vedela lämmastikuga. Selle kasutamine on õigustatud mandlite suuruse vähese suurenemisega.

Tonsillektoomia (mandlite eemaldamine)

Ärahoidmine

Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ennetamine:

Kodu- ja tööruumide hügieenireeglite järgimine.
Tolmu, õhusaaste likvideerimine.
Üldised hügieenimeetmed.
kõvenemine.
Tasakaalustatud toitumine.
Sanitaarmeetmed: igemete ja hammaste haiguste, põsekoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, nasaalse hingamise häirete avastamine ja ravi.

Tuleb märkida, et isegi kõigi ülaltoodud meetmete rakendamine ei taga üldse retsidiivide välistamist.

See on krooniline kurgumandlite ja neelumandlite (näärmete) põletik.

Millised on mandlite funktsioonid kehas?

Mandlid, nagu kõik inimese kurgu lümfoidkoed, on loodud kaitsma meid haigusi põhjustada võivate mikroobide eest. Sellised ained sisenevad ninaneelu pidevalt - toiduga, õhuga, veega.

Vastuseks sellele toodavad lümfoidkoed pidevalt kaitseks vajalikke aineid – interferoone, gammaglobuliini – ja lümfotsüüte. See juhtub inimesel märkamatult – reaktsioonina patogeenide kasvule. Bakterite kiire hävimise tulemusena ei ole põletikul aega märgatava suuruseni kasvada.

Miks ja kuidas mandlid põletikuliseks muutuvad?

Peaaegu kõik teavad - äge tonsilliit. See on seisund, kui mandlites tekib siiski ilmne põletik - koos süsteemsete reaktsioonide edenemisega temperatuuri ja joobeseisundi kujul. Stenokardiaga on bakterite kasv nii terav, et mandlitel pole aega seda enne haiguse algust kustutada.

Kõige sagedamini moodustub stenokardia vähenenud (nii lokaalse kui ka üldise) taustal ning ka kõrge aktiivsuse ja väljastpoolt tulnud suure ühekordse infektsiooniannuse tõttu (näiteks tihe suhtlus grippi või SARS-i põdeva inimesega). jne) .

Kujutage nüüd ette olukorda, kus mandlite põletik on ähmastunud, kuid käegakatsutavad ilmingud ja need sümptomid esinevad peaaegu pidevalt. See on krooniline tonsilliit.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi erinevus seisneb selles, et ta ravis kurguvalu – ja unustas selle. AGA mandlite põletik kroonilise tonsilliidi korral muretseb inimest pidevalt, või väga sageli - tüütu regulaarsusega. Samal ajal kaasnevad haigusega remissioonifaasis harva hirmutavad süsteemsed ilmingud, mis sarnanevad palaviku või külmavärinatega.

Tähtis! Kroonilise tonsilliidi korral kaotavad mandlid kõik kohaliku keha kaitsja omadused ja on ise ohuallikaks. Kontrolli alt väljunud nakkus hõõgub neis iga päev, mistõttu suureneb oht, et bakterid liiguvad teistesse organitesse ja süsteemidesse – südamesse, neerudesse, ajumembraanidesse.

Seda viitsütikuga pommi aga ignoreerivad paljud, sest tonsilliit on väga levinud haigus. Arvame alati, et sinuga ei juhtu halvimat.

Millised bakterid põhjustavad tonsilliiti?

Umbes 30 patogeenset bakterit - selline patogeenide komplekt isoleeritakse tonsilliidiga patsientide laboratoorses analüüsis. Lünkade sügavustes on kõige rohkem streptokokke ja stafülokokke.

Ravimisel on aga kahjulik tugineda ainult üldisele statistikale mandlites leiduvate mikroobide kohta. Tuleb alustada stenokardia ja kroonilise tonsilliidi edukat ravi kõri tampooni analüüs antibiogrammiga. See analüüs võimaldab teil külvata kõik bakterid ja arvutada nende tundlikkuse erinevate ravimirühmade suhtes. Antibiogrammi põhjal on lihtne õigeid ravimeid välja kirjutada ja nakkust kiiresti hävitada.

Kroonilise tonsilliidi provokaatorid

Teil on oht haigestuda, kui:

Sina kahjustatud nina hingamine. See toob kaasa polüübid ninas, adenoidid, mädane sinusiit, nina vaheseina kõrvalekalle;
Sul on töötlemata infektsioonikolded ja lisandid suuõõnes: kaaries, rohke hambakivi;
Sina vähenenud immuunsus- lokaalselt ja üldiselt leetrite, sarlakite ja muude nakkushaiguste tõttu, eriti pikaajaliste, ravivigadega, algselt raske vormiga;
teie peres mandlite kroonilise põletiku või sinusiidi sagedased juhud.

Kas te ei leia end sellest loendist? Lugege järgmist - need on üldised eeldused igasuguse kurguvalu krooniliseks muutumiseks või kroonilise tonsilliidi tekkeks "ei kusagilt":

Sa jood vähe vett, mis ei vasta ühele kahest õige joogirežiimi tingimusest – vee puhtus ja selle kogus alates poolteist liitrist päevas;
Sa tugevalt, sageli või pikka aega hüpotermia;
Sa sageli, tugevalt ja pikka aega närviline;
Sina maga vähe(teie eesmärk on iga päev 7-8 tundi öösel!);
kummitab sind depressioon või kroonilise väsimuse sündroom;
Sina suitsu Ja kuritarvitada alkohoolseid jooke;
Kas sa elad keskkonnaohtlik keskkond, alates madala kvaliteediga nõudest, kodukeemiast ja toksilisi aure eraldavatest seadmetest ning lõpetades tööstustsoonide ja tiheda liiklusega maanteede läheduses;
Sina söö valesti(kõrge suhkru- ja valgusisaldus, kuid vähe kiudaineid, tervislikke rasvu ja liitsüsivesikuid).

Kuidas tekib krooniline tonsilliit?

Tavaliselt on lümfoidkude õrn, veresoontega küllastunud ja elastne.

Kui mandlite põletik muutub krooniliseks, muutuvad mandlid tihedamaks – sidekoe kasvu tõttu. Nii see käib armistumine: lüngad kaotavad suhtluse üksteisega ja pinnaga. Tänu sellele saavad need ideaalseks kohaks bakterite loiuks paljunemiseks ning õhuvoolu ja toiduga kaasas olevate kahjulike ainete kogunemiseks – toiduosakesed, sigarettidest pärit tõrv, mäda, elusad ja surnud mikroobid, surnud epiteelirakud.

Niisiis, meil on mädase sisuga kinnised taskud. On loogiline, kui bakterid tunnevad end neis hästi ja paljunevad enesekindlalt. See protsess toimub mürgiste ühendite kogunemisega, mida nad kogu kehas pidevalt veres ringlevad ja võivad asuda mis tahes organitele.

Tähtis! Kroonilise tonsilliidi tõttu säilib keha kui terviku mürgistus. See õõnestab aeglaselt, kuid kindlalt immuunsüsteemi – kuni allergiliste reaktsioonideni püsiva infektsioonini. Nii et kroonilise tonsilliidi bakteriaalsele olemusele lisandub ka allergiline.

Infektsioonioht iseenesest ei kao kuhugi, näiteks võivad streptokokid põhjustada tõsiseid tüsistusi südamest ja liigestest.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Täiskasvanud alustavad ravi harva enne, kui nad on tõeliselt pigistatud. Kuigi haigusel on mitu vormi, toimub kõige kiirem ravi kolmandas vormis. Kirjeldame võimalikke võimalusi selle haiguse kliinikus. Need erinevad protsessi tõsiduse ja olemuse poolest:

Lihtne korduv krooniline tonsilliit on tonsilliidi sagedane esinemine: alates 3 tonsilliidist aastas kõrge palavikuga. Peavalu, üldine nõrkus, pikaajaline asteenia pärast taastumist.
Lihtne pikaleveninud- see on pikaajaline põletik mandlites koos määritud kliinikuga (kõik märgid ei ole väljendunud). Sümptomid on eranditult lokaalsed (mädased punnid, mandlite turse, lümfisõlmede turse, võõrkeha tunne kurgus, ebameeldiv neelamine, suukuivus, lõhn väljahingamisel).
Lihtne kompenseeritud- aeg-ajalt stenokardia või pikaajalise tonsilliidi episoodid.
Toksiline-allergiline Krooniline tonsilliit esineb kahes variandis:
1. Kõigepealt ülalkirjeldatud märkide juurde sensibiliseerimise sümptomid ühinevad- madal palavik (kuigi EKG on normaalne), lenduvad liigesevalu, kõrge asteenia. Mis tahes grippi või ARVI-d on raskem taluda, tonsilliidi sagedane ägenemine ägeda viirusinfektsiooni taustal või väljal.
2. Voo teises variandis halvim stsenaarium: mandlid on pidev infektsioonide reservuaar, kust see võib sattuda teistesse organitesse. Lisaks kirjeldatud sümptomitele on valud ja häired liigestes, neerudes ja südames (nähtavad EKG-l). Kuseteede, liigeste, sidekoe, südamemembraanide haigused on sellise tonsilliidi peamised tüsistused. Ja praegused ebameeldivad sümptomid on pidev nõrkus, normaalse töövõime kaotus, subfebriili seisund.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Selle patoloogia ravi täiskasvanutel põhineb sümptomite raskusastmel ja vormil (kirjeldasime kliiniliste võimaluste mitmekesisust veidi kõrgemal). Tänapäeval on teraapia fookus nihkunud elundeid säilitavale ravile. See on tingitud asjaolust, et mandleid hakati võtma tõsiselt - immuunkompleksi osana ja keha olulise kaitsjana.

Kui aga toksilis-allergiliseks vormiks kujunenud põletikulise protsessi mandlid pikalt üle elavad, kaotavad nad oma väärtuse ja muutuvad ohtlikuks kroonilise infektsiooni koldeks. Sel juhul tulevad appi kirurgilised ravimeetodid.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised meetodid on kaasaegsete arstide arsenalis.

Pesemised ja füsioteraapia

Lünkade pesemine süstla või Tonsillor aparaadiga. Meetodid erinevad tõhususe ja muude omaduste poolest.

Esimene neist on aegunud ega ole piisavalt tõhus, see on traumaatiline ja kontaktne, põhjustab sageli oksendamise refleksi.

Teine meetod on tõhus: Tonsillori aparaadi spetsiaalsed düüsid nii pesevad kui ka toimetavad ravimid lünkadele. Protseduur viiakse läbi etappidena:

Esmalt pestakse mandleid antiseptikumiga läbi vastava otsiku. Selle käigus näeb arst selgelt, milline sisu lünkadest välja tuleb.
Seejärel asetatakse ultraheliga otsik ja niisutatakse kudesid antibiootikumiga, mis viiakse mandlite submukosaalsesse kihti suspensiooni kujul. Standardravim on Miramistin (0,01% lahuses).
Kokkuvõtteks on soovitatav töötada Lugoliga. Näiteks meie jaoks tavaline meetod pintsettide ja vatitikuga, mis kastetakse preparaadi sisse, määritakse kogu neelu pind. Lisaks on selle ravimiga pihustid ja vanamoodne koduversioon - lugooliga steriilne vatitups imetakse suhu ja sülg neelatakse aeglaselt alla.

Teine meetod laserteraapia- turse ja põletiku vähendamiseks. Laseri otsik asetatakse suhu – võimalikult lähedale kahjustusele.

Ei ole kaotanud tähtsust ja vana ultraviolettkiirguse tehnika, samuti vibroakustilised seansid. Nad saavad edukalt hakkama kahe ülesandega – parandada mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist ning desinfitseerida lünki.

Kui mitu pesemis- ja füsioteraapia kursust läbida, otsustab arst - iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt tuleks mandlite tervise eest hoolitseda 3-4 korda aastas. Ja puhta pesuvee saab peale 6-10 pesukorda.

Igapäevane erihügieen

Igapäevase korra hügieeniline protseduur peaks olema kuristamine, mida teavad kõik, kellel on kunagi olnud kurguvalu. Tõhusate lahenduste võimalused, mida on tõestanud rohkem kui üks põlvkond - kuni 4-5 korda päevas:

Leedriõied: iga taime puhul on lihtne proportsioon 1 supilusikatäis toorainet 1 tassi keeva vee kohta;

Apteegist pärit ravimite lahused, näiteks jodinool, klorofüllipt, furatsiliin.

Probiootiline suuvesi

Suhteliselt uutest teadusuuringutest on välja kasvanud oluline praktiline idee - säilitada ninaneelu ja suuõõne tervet mikrofloorat probiootiliste preparaatidega. See on edukas lokaalne ennetus nii tonsilliidi kui ka kõigi sinusiidide puhul:

Loputamise teel kasulik mikrofloora juurdub limaskestadele ja moodustab soodsa struktuuri, tõrjudes välja patogeensed mikroobid.

Valitud ravimid on ravimid, mis sisaldavad elusaid acidophilus baktereid, näiteks Narine (vedelas kontsentraadis) või eelarveline Normoflorin.

Suukaudsed ja suukaudsed ravimid

Kroonilise tonsilliidi korral võib sõltuvalt protsessi staadiumist kasutada mitut ravimirühma:

antibiootikumid;
Valu leevendavad ravimid;
probiootilised preparaadid;
antihistamiinikumid;
Immunomodulaatorid;
Antiseptikumid ja neelamispehmendid paikseks raviks.

Lisaks on koht homöopaatial ja taimravil.

Vaatame lühidalt iga rühma.

Sageli võib see inimest häirida. Kuid mõned viitsivad mitu päeva, teised aga sunnivad neid ravima hakkama. Haigused on erinevad, olenevalt kahjustuse asukohast ja põhjustest.

Mis see on - tonsilliit?

Mis see on - tonsilliit, mida paljud teavad kui kurguvalu? See on ühe või mitme mandli (sageli palatiini) põletik. Mandlid on lümfisüsteemi immuunorganid, mis kaitsevad hingamisteid viiruste ja bakterite eest. Kuid mandlid ise võivad nakatuda, põhjustades valu ja muid sümptomeid.

Üsna huvitav on tonsilliidi kulgemise vorm, mis võib olla äge või krooniline:

Äge vorm võib olla kroonilise tonsilliidi ägenemise tagajärg ületöötamise, hüpotermia või vähenenud immuunsuse mõjul.
Krooniline tonsilliit on halvasti või üldse mitte ravitud ägeda vormi tagajärg.

Tonsilliidi tüübid:

Nakkuslik: bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
Lihtne – kohalikud sümptomid.
Mürgis-allergiline - muutused südame töös, lümfadeniit ja muud tüsistused.
Kompenseeritud - infektsioon on olemas, kuid haigus ei arene.
Dekompenseeritud - kõigi stenokardia ja teiste süsteemide sümptomite ilming.

Põletiku tüübid:

katarraalne;
mädane;
Flegmooniline.

Vastavalt arengumehhanismile on:

Primaarne stenokardia - iseseisva haiguse areng;
Sekundaarne stenokardia - areng mõne teise haiguse tagajärjel.

Muud tüüpi tonsilliit:

Angranulotsüütide;
monotsüütiline;
Follikulaarne;
Lacunar;
fibriinne;
herpeetiline;
Haavandiline nekrootiline.
Segatud.

Põhjused

Tonsilliidi põhjuseks on sageli infektsioon, see tähendab bakterite või viiruste tungimine mandlikujulistesse lümfisõlmedesse. See haigus on nakkav. See levib õhu kaudu, suudluste ja toiduga ning eneseinfektsiooni täheldatakse ka siis, kui inimene on haige kaariese, põskkoopapõletiku või etmoidiidi, difteeria, leetrite, sarlakid jne.

Ilma kaasnevate teguriteta ei pruugi seened ja bakterid jõuda mandlitele, et neid nakatada:

hüpotermia;
Immuunsuse vähenemine;
Rikkumised autonoomses või kesknärvisüsteemis;
Mandlite vigastus;
Suuõõne kroonilised haigused;
Hingamisteede häired;
Põletik ninaõõnes või põskkoobastes: kaaries, farüngiit, sinusiit, larüngiit, stomatiit jne.

Mandlite tonsilliidi sümptomid ja tunnused

Mõelge mandlite tonsilliidi sümptomitele ja tunnustele vastavalt haiguse vormidele:

Äge:

Valu neelamisel kurgus on selge märk kurguvalu;
Kõrge temperatuur kuni 40ºС;
Mandlite suurenemine ja punetus;
Mandlite haavandid;
Peavalu;
Nõrkus;
hääle kaotus;
Lümfadenopaatia - lümfisõlmede suurenemine.

Krooniline:

Valu ja ebamugavustunne allaneelamisel;
Köha;
väsimus;
madal isu;
Kuivus ja kurguvalu;
Unehäired;
Halb hingeõhk;
Madal jõudlus;
Vahelduv kõrge palavik;
Valu lümfisõlmedes.

Paralleelselt tonsilliidiga võivad ilmneda järgmised teiste süsteemide haigused:

Reuma.
psoriaas.
Erütematoosluupus.
Nefriit.
Hüpertüreoidism.
Nodulaarne periarteriit.
Ekseem.
Behçeti tõbi.
Sklerodermia.
polümorfne erüteem.
Dermatomüosiit.

Stenokardia raskete vormidega võivad lisaks peamistele sümptomitele kaasneda ka järgmised nähud:

Lämbumine, õhupuudus;
Valu südames, lihastes, liigestes;
mädane eritis mandlitest;
hingeldus;
Kõrge pulss.

Tonsilliit lastel

Laste tonsilliit on levinud infektsioonide kiire leviku tõttu õhu kaudu ja nõrga immuunsuse tõttu. Sageli esineb neil lastel, kes käivad lasteaias ja koolis.

Tonsilliit täiskasvanutel

Tonsilliit esineb sagedamini alla 25-aastastel täiskasvanutel. Vanematel põlvkondadel esineb see sageli kroonilises vormis nii meestel kui naistel. Selle põhjuseks on sagedane hüpotermia, kergete viiruslike külmetushaiguste ja muude kõrva-, nina- ja kurguhaiguste tähelepanuta jätmine.

Diagnostika

Tonsilliidi diagnoosimine on üsna lihtne. Patsiendi kaebuste järgi on juba võimalik aru saada, mis haigus teda muret teeb. Kurgu ja mandlite üldine uurimine näitab selgeid haiguse tunnuseid. Selgitamiseks võib teha vereanalüüse, põletikuliste mandlite sisu bakterioloogilist külvi.

Ravi

Kuidas ravida tonsilliiti? Peab olema veidi kannatlik, sest kurguvalu ravitakse vähemalt 1,5-2 nädalat (parimal juhul). Siin on vaja läbi viia kompleksne ravi, mis koosneb sellistest protseduuridest ja ravimitest:

Loputamine, mandlite niisutamine desinfitseerivate lahustega: sooda-soolalahus, Rivanol, furatsiliini lahus, Hexoral.
Mentooli imemise tabletid: Strepsils, Faringosept.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Analgin, Paratsetamool.
Diatermia.
Immunostimuleerivad ekstraktid korte, vahukommi, kummelist.
Antibiootikumid ja antimikroobsed ravimid vastavalt vajadusele.
Ultraviolettkiirgus.
laserteraapia.
Fonoforees.
Krüoteraapia.

Dieet

Tonsilliidi perioodil patsient See raskendab toidu tarbimist sel ajal. Siin tuleks tugevdada immuunsüsteemi pudruks jahvatatud puuviljade abil. Soovitatav on juua rohkelt. Mida rohkem sooja vedelikku patsient joob, seda parem. Lubatud on igasugune pehme toit, mida patsient saab alla neelata. Siin ei muutu enam oluliseks menüü ise, vaid patsiendi võimalused, kes keeldub toidust, sest tal on valus seda alla neelata.

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida tonsilliiti kodus? Õnneks saab paljusid tonsilliidi liike ravida kodus, kuid aeg-ajalt arsti järelevalve all. Rahvapärased abinõud, mida on palju, siin ei sega. Vaatleme mõnda neist:

Kuristamine:
- Pigista klaas peedimahla, lisa supilusikatäis äädikat ja loputa.
- Lisage kaaliumpermanganaadile (500 ml) joodi (kuni 8 tilka), segage ja loputage.
- Valmistage kange must tee (mitte kottidest), jahutage sobiva temperatuurini, lisage lusikatäis soola ja loputage.
- Kurista sooja šampanjaga iga tund.
- Valage 5 jahubanaanilehte klaasi keeva veega, jätke 30 minutiks. Loputage iga tund.
Inhalatsioonid tehakse salvei, näruse, kummeli, männipungade, tammekoore, eukalüpti, saialille, pune, taruvaigu, piparmündi, leeliselise mineraalvee jne keetmisest.

Mandlite eemaldamine toimub siis, kui ravi ei aita ja haigus progresseerub.

eluprognoos

Tonsilliidi eluea prognoos on soodne. Tavaliselt paraneb haigus ja see ei häiri enam patsienti, kui ta järgib ennetusmeetmeid:

Tegeleb kõvenemisega.
Ei joo palju külma.
Ei puutu kokku stenokardiaga inimestega.
Tasakaalustatud toitumise söömine. Eriti oluline on, et kehas oleks olemas kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained.
Hingake puhast ja niisutatud õhku. Ruumis, kus viibite, on vaja sagedamini läbi viia märgpuhastust.
Tervet kurku on võimalik ennetamiseks ülaltoodud rahvapäraste vahenditega kuristada.
Kõrva-nina-kurguhaiguste korral tuleb end ravida, ennetamise eesmärgil aga kuristada.
Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil on kurguvalu.

Kui tonsilliiti ei ravita, on võimalikud tüsistused:

Reuma;
Südame töö häired kuni südamepuudulikkuseni;
Neeruhaigused: glomerulonefriit, püelonefriit;
Peritonsillaarne abstsess;
Paratonsilliit.

Krooniline tonsilliit on põletiku esinemine mandlites, mis ei kao pikka aega. Kui haiguse ägedat vormi ravitakse valesti või on juba hilja alustada mõne suu limaskesta nakkushaiguse raviga, tekib krooniline staadium.

Tonsilliidi ägenemine toimub nina-neelu mis tahes infektsiooni taustal. Hüpotermia, beriberi, allergilised seisundid võivad muutuda provotseerivaks teguriks.

Sõna tonsilliit on ladina keelest tõlgitud kui mandlid. Nende näärmete pinnal elavad kasulikud mikroorganismid, mis kaitsevad kõri võõraste patogeenide tungimise eest. Isepuhastusprotsessi rikkumise korral tekib põletik. Mandlid suurenevad, tekitavad valu, tõuseb temperatuur ja ühinevad muud mürgistusnähud.

Mandlid on paarisstruktuurid, mis paiknevad kurgus. Kujult meenutavad nad väikest, umbes 5 mm suurust ovaali. Mandlid koosnevad lümfoidkoest, täidavad kaitsefunktsiooni.

Krooniline tonsilliit on nakkusliku päritoluga haigus. Põletikuline fookus tekib perioodiliselt mandlites. Mikroobid soodustavad soodsates tingimustes nende kasvu ja paljunemist. Kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal peetakse inimest nakkavaks, infektsioon levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu.

Põhjused

Tonsilliidi põhjusteks peetakse järgmisi haigusi:

vähenenud immuunsus nakkushaiguste (sarlakid, gripp, leetrid) tagajärjel;
patoloogilised protsessid ENT organites: sinusiit, keskkõrvapõletik, adenoidid;
suuõõne haigused (näiteks kaaries, stomatiit);
mitte viimast rolli mängib pärilik tegur.

Kohaliku ja üldise immuunsuse langus võib tekkida alatoitluse, halbade harjumuste, ebasoodsate keskkonnatingimuste, ületöötamise ja sagedase stressi tagajärjel.

Haiguse vormid

Äge tonsilliit on mitmel kujul. Sellel on kõige lihtsam kulg ja kõige raskem - haiguse kulgu nekrootiline vorm. Samuti on follikulaarne ja lakunaarne tonsilliit.

Nad räägivad kroonilisest tonsilliidist, kui haiguse sümptomid taastuvad mis tahes hüpotermiaga või ei kao üldse, vaid vähendavad ainult nende intensiivsust.

Meditsiinis eristatakse järgmisi tonsilliidi tüüpe:

Kompenseeritud tonsilliidiga kaasneb kohalike ilmingute ägenemine. Häiritud on erineva intensiivsusega kurguvalu, temperatuur perioodiliselt tõuseb, kurk on pidevalt punane, kaela lümfisõlmed on alati suurenenud.
Dekompenseeritud tonsilliidile on iseloomulik mädaste koldete ilmnemine. Põletikulise protsessi tagajärjed häirivad teiste elundite tööd. Võib tekkida probleeme neerude, südame, nahahaigustega. Hakkab häirima tinnitus, pearinglus.

Vastavalt tonsilliidi kulgemise raskusastmele eristatakse ka kerget, mõõdukat ja rasket vormi. Raskusastme määrab patsiendi üldine heaolu ja sümptomite raskus.

Esimesed märgid

Esimesed tonsilliidi tunnused on kehatemperatuuri tõus, liituvad lihased, liigesed ja peavalud. Patsient tunneb üldist halb enesetunne, nõrkus, unisus.

Arst, uurides kurku, saab hõlpsasti teha õige diagnoosi, teades, kuidas tonsilliit välja näeb. Tonsilliiti võivad kahtlustada mandlite välised tunnused:

mandlid näevad lahti ja tihendatud;
mandlitel on valge-hall katt, võib esineda mädaklomp;
paistes uvula kõris;
mandlite suurus on suurenenud;
kogu kurgu tugev punetus;
kroonilise protsessi annavad välja armid ja adhesioonid kõril;
emakakaela lümfisõlmed on laienenud, puudutades valulikud.

Kui mõni loetletud sümptomitest avastatakse iseseisvalt, peate õige ravi alustamiseks ja tüsistuste vältimiseks pöörduma spetsialisti poole.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid, kurgu foto täiskasvanul

Kroonilist stenokardiat saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

mures higistamise ja kurguvalu pärast;
köha;
palavik, sageli õhtuti;
nõrkus, ärrituvus;
on südame rütmi rikkumine, hingamine;
keelele ja kõrile tekib valge katt, mandlitel võib esineda mädaseid moodustisi.

Lisaks võib patsient tunda valu ja valusid kogu kehas. Häiritud on südame- ja urogenitaalsüsteemi talitlus, nahal võib ilmneda allergiline lööve, mida ei saa ravida.

Haiguse remissiooni perioodil sümptomid samuti püsivad, kuid vähendavad nende intensiivsust. Kurgus on ebamugavustunne, valud võivad häirida ainult hommikuti, mandlitel on täheldatavad väikesed mädased kogumid.

Miks on sagedased ägenemised ohtlikud?

Immuunsus väheneb selliste ebasoodsate tegurite tõttu nagu stress, alajahtumine, krooniline väsimus, tasakaalustamata toitumine, nakkushaigused ja immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine. Selle tulemusena ägeneb krooniline tonsilliit uuesti.

Üks kroonilise tonsilliidi rasketest tüsistustest on abstsessi tekkimine. Ravi viiakse läbi haiglas arstide järelevalve all. Algul tõuseb kehatemperatuur, mandlid paisuvad ja suurenevad, kurk valutab. Järk-järgult suureneb kõigi ilmingute intensiivsus, patsiendil on raske sülge ja toitu neelata, uni on häiritud, isu väheneb. Suu avamine muutub raskeks lõualuu lihaste suurenenud toonuse tõttu.

Krooniline tonsilliit on ohtlik teistele siseorganitele. Tonsilliidi tagajärjed on järgmised:

artriit, erütematoosluupus, reuma, sklerodermia;
ilmnevad nahahaigused: psoriaas, neurodermatiit, dermatiit;
nägemisorganite haigused;
patoloogilised protsessid neerudes;
reproduktiivfunktsioon kannatab;
närvisüsteemi kahjustus;
hemorraagiline vaskuliit.

Tüsistuste vältimiseks tuleb õigeaegselt abi otsida spetsialistilt, kes määrab õige ravi ja valib sobiva ravimite annuse.

Diagnostika

Laboratoorsed diagnostikad võimaldavad teil määrata tonsilliidi käigu vormi, selle arenguastme ja nakkuse leviku astme. Ravi viib läbi otolariinoloog, nakkushaiguste spetsialist ja kui patoloogilises protsessis on kaasatud muud elundid, siis kitsad spetsialistid. Diagnostilised meetodid:

Farüngoskoopia hõlmab mandlite seisundi visuaalset uurimist spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide abil.
Peate võtma vereanalüüsi. Haiguse ägeda käigu ajal suureneb kogu leukotsüütide valem. Tonsilliidi korral kroonilises staadiumis tõuseb üks näitaja.
Mandlite eritumise bakterikultuur võimaldab teil määrata patogeeni ja nende tundlikkust teatud antibiootikumide rühmadele.

Mandlite limaskestal võib tuvastada lõtvumist, punetust, mädaste kogunemist, kleepumist ja arme. Ägenemise ajal tundub kurk paistes, põletikuline, punetav, mandlid on laienenud, tekib valge või hall katt. Nina hingamise rikkumine halvendab ainult patsiendi üldist heaolu.

Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Täiskasvanu tonsilliidi raviks on palju võimalusi. Need võivad olla mitmesugused ravimite rühmad, füsioteraapia kursused, traditsioonilise meditsiini kompositsioonid. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Kroonilist tonsilliidi igavesti ravida on raske, kuid võimalik. Ägenemise päevadel on vaja läbi viia õige ja täielik antibiootikumravi. Selline ravi, mida tehakse regulaarselt kurguvalu ilmnemise ajal, vabaneb mandlite põletikulisest fookusest.

Antibiootikumidest on sageli ette nähtud Asitromütsiin, Klacid, Flemoxin, Amoxiclav, Ceftriaxone. Vähendage turse piirkonda ja abistage antihistamiinikume, näiteks Zirtek, Loratadin, Suprastin. Tugeva valu korral ei saa te ilma valuvaigistiteta hakkama.

Mis tahes raviga peaks kaasnema vitamiinide-mineraalide komplekside ja immunomodulaatorite tarbimine. Need aitavad vabaneda tonsilliidi ägedast käigust ja pikendavad remissiooniperioodi.

Kui see ei aita taastada mandlite tööd, tuleb need eemaldada. Operatsiooniks on ka muid näidustusi.

Kohalikud abinõud ja preparaadid täiskasvanutele

Terapeutiline ravi ei ole täielik ilma kohalike ravimite kasutamiseta, mis aitavad tonsilliidist igaveseks vabaneda. Tõhus on loputada, määrida ja loputada kõri lahustega. Ettevalmistused:

Kroonilise tonsilliidi korral viiakse kuristamine läbi selliste põletikuvastaste ravimitega nagu Miramistin, Rotokan, Furatsiliin, Kloorheksidiin. Neid määrab arst. Aidake ravimtaimede keetmisi ja infusioone.
Kurgu raviks mõeldud pihustid ja resorptsiooniks mõeldud tabletid: Geksoral, Kameton, Bioparox, Stopangin, Grammidin, Strepsils.
Mandlite efektiivne määrimine Chlorophyllipti, Jodinooli, Lugoli, Kollargoli õlilahusega.

Ravi kestuse määrab arst ja enamikul juhtudel on see 7-8 päeva.

Kuidas kuristada?

Tõhus viis kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel on kuristamine ravimühenditega. Protseduur võimaldab teil patogeenid kurgu pinnalt välja pesta, takistades nende edasist paljunemist. Selle tulemusena paranemisprotsess kiireneb. Paljude ravimite komponendid pehmendavad kurguvalu, vähendavad valu ilminguid ja kõrvaldavad turse. Kuristamislahuseid saab valmistada järgmistest preparaatidest:

Miramistin.
Rotokan.
Lugoli lahus.
Soda lahus.
Joodi lahus.
Kummeli keetmine.

Lisaks loputamisele peetakse kasulikuks ka inhalatsioone. Neid saab läbi viia selliste ainetega nagu kloorheksidiin, furatsiliin.

Füsioteraapia

Lisaks pesemisprotseduuridele saab kroonilist tonsilliiti ravida ka muul viisil. Patsiendi sagedase tonsilliidi füsioteraapia seansse viiakse läbi ainult remissiooni ajal, kui haiguse ägedaid sümptomeid pole. Need on ette nähtud 10-14 protseduurist koosnevate kursustega.

Elektroforees.
Magnetoteraapia.
Laserteraapia.
UV-kiirgus.
ultraheli mõju.

Kõik need füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet mandlites, vähendavad ja kõrvaldavad valu. Kroonilise tonsilliidi terapeutilist ravi on lubatud läbi viia ka kodus viinaga leotatud vatikompresside ja apteegi soojendavate ühenditega hõõrumise abil.

Mandlite eemaldamine

Kui muud stenokardia ravimeetodid ei aita, võidakse teha otsus mandlite eemaldamise kohta. Kirurgiline sekkumine toimub äärmuslikel juhtudel, kui seisund halveneb meditsiinilise ravi taustal (abstsess, sepsis, pahaloomulised kasvajad).

Palatiinsete mandlite eemaldamist on kahte tüüpi: tonsillotoomia - osaline eemaldamine ja tonsillektoomia - põletikuliste mandlite täielik eemaldamine.

Laser eemaldamine, populaarne tonsillektoomia tehnika

Enne kirurgilise eemaldamise otsustamist hindab arst mandlite seisundit ja patsiendi üldist heaolu. Tonsillektoomia (kirurgia) on üks kroonilise tonsilliidi ravivõimalus.

Mandlite eemaldamine laseriga tuleks läbi viia ainult juhtudel, kui patsient sageli (rohkem kui 4-5 korda aastas), antibiootikumid ja füsioteraapia ei too kaasa pikka ja stabiilset remissiooni, on ilmnenud tüsistused, esineb reumaatiline haigus. haigus, hingamine ja neelamine on häiritud.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Mandlitest haaratakse kinni tangidega ja eemaldatakse need laseriga järk-järgult kudedest. Protseduuri eelisteks on verejooksu puudumine, operatsioon kestab umbes 25 minutit, lühike taastumisperiood ning nakkusoht on minimaalne.

Kui patsiendil on suured mandlite lüngad, hajutatakse need laseriga. See hoiab ära mädaste masside edasise kogunemise ja parandab verevarustust.

Rahvapärased abinõud

Kodus saab kroonilise tonsilliidi ravi läbi viia rahvapäraste ravimitega:

Kasulik on kuristada sooda, lauasoola ja mõne tilga joodi lahusega.
Loputamiseks ja allaneelamiseks valmistatakse keetmine saialilleõitest, salvei, eukalüpti lehtedest, kummelist.
Abiks on kuristamine sidruni- või peedimahlaga, mis lahjendatakse veega.
Aitab taruvaigu ja või resorptsiooni segu.
Tõhusaks peetakse küüslaugumahla ja hakitud sidrunikoore infusiooni.

Kõigi nende retseptide komponendid aitavad toime tulla nakkusliku iseloomuga haigusega.

Ärahoidmine

Täiskasvanute tonsilliidi arengu ennetamise eesmärk on vähendada ohtu haigestuda ebasoodsate põhjuste ja teguritega, mis provotseerivad haigust. Ennetusmeetodid:

Külmetushaiguste ajal tuleb võtta vitamiinide-mineraalide komplekse ja viirusevastaseid ravimeid, kanda marli sidet ja külastada võimalikult vähe rahvarohkeid kohti.
Kasulik on teha võimlemist, karastamist, looduses tuleb viibida nii tihti kui võimalik. Dieet peaks sisaldama vitamiinirikkaid toite. On vaja välja jätta vürtsikas, praetud, magus toit.

Oluline on hoolitseda oma suu tervise eest. Peate hambaid pesema hommikul ja õhtul ning pärast iga sööki loputage suud spetsiaalsete lahuste või tavalise veega. See võimaldab teil vabaneda nakkust põhjustavatest bakteritest.
Korteris peate regulaarselt läbi viima märgpuhastust, ventileerima ruumi.
Vältida tuleks alajahtumist, hoida kõri soojas, mitte lubada tuuletõmbust.

Kõik need toimingud aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemise ägenemiste arvu. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb alustada ravi, mille määrab arst.

Krooniline tonsilliit on palatinaalsete mandlite seisund, mille korral lokaalsete looduslike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal tekib nende perioodiline põletik. Seetõttu muutuvad mandlid (mandlid) nakkuse pidevaks fookuseks, millega kaasneb krooniline allergia ja keha mürgistus. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad selgelt ägenemise perioodidel, kui ägenemise ajal tõuseb kehatemperatuur, suurenevad lümfisõlmed, ilmneb valu, kurguvalu, valu neelamisel,.

Immuunsuse vähenemise taustal ja kroonilise infektsioonikolde olemasolul võivad kroonilise tonsilliidiga patsiendid hiljem põdeda selliseid haigusi nagu reuma, püelonefriit, adnexiit (vt), prostatiit jne. Krooniline tonsilliit, sinusiit, sinusiit on sotsiaalsed haigused. suurlinna kaasaegse elaniku kohta, kuna linnade ebasoodne ökoloogiline olukord, monotoonne keemiline toitumine, stress, ületöötamine, agressiivse ja negatiivse teabe rohkus mõjutavad elanikkonna immuunsüsteemi seisundit väga negatiivselt.

Miks tekib krooniline tonsilliit?

Palatine mandlite, aga ka teiste inimese neelu lümfoidkudede põhiülesanne on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide eest, mis sisenevad ninaneelu toidu, õhu ja veega. Need koed toodavad selliseid kaitsvaid aineid nagu interferoon, lümfotsüüdid, gammaglobuliin. Immuunsüsteemi normaalses seisundis on nii mittepatogeenne kui ka tinglikult patogeenne mikrofloora limaskestal ja mandlite sügavustes, lünkades ja krüptides alati õiges, loomulikus kontsentratsioonis, põhjustamata põletikulisi protsesse.

Niipea, kui väljastpoolt tulevate bakterite intensiivne kasv või oportunistlikud bakterid esinevad, hävitavad ja eemaldavad palatiinsed mandlid infektsiooni, mis viib seisundi normaliseerumiseni – ja see kõik juhtub inimesele märkamatult. Kui mikrofloora tasakaal on erinevatel allpool kirjeldatud põhjustel häiritud, võib bakterite järsk kasv põhjustada tonsilliidi – ägedat põletikku, mis võib tekkida või

Kui sellised põletikud venivad, korduvad sageli ja on raskesti ravitavad, nõrgeneb mandlite vastupanuvõime infektsioonidele, nad ei tule toime oma kaitsefunktsioonidega, kaotavad enesepuhastumisvõime ja toimivad ise nakkusallikana, siis tekib krooniline vorm – tonsilliit. Harvadel juhtudel, umbes 3%, võib tonsilliit areneda ilma eelneva ägeda protsessita, see tähendab, et selle esinemisele ei eelne stenokardia.

Kroonilise tonsilliidiga patsientide mandlites toob bakterianalüüs esile ligi 30 patogeenset bakterit, kuid lünkades peetakse kõige arvukamaks streptokokke ja stafülokokke.

Enne ravi alustamist on väga oluline teha bakteriaalse floora analüüs koos antibiootikumide tundlikkuse kindlakstegemisega, kuna patogeenseid mikroorganisme on palju ja igaüks neist võib olla teatud antibakteriaalsete ainete suhtes resistentne. Antibiootikumide juhuslikul määramisel bakterite resistentsusega on ravi ebaefektiivne või üldse mitte efektiivne, mis toob kaasa taastumisperioodi pikenemise ja tonsilliidi ülemineku kroonilisele tonsilliidile.

Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi arengut:

Nina hingamise rikkumine - polüübid (adenoidid (), mädane sinusiit, sinusiit (), aga ka hambakaaries) - võib esile kutsuda palatinaalsete mandlite põletikku.
Kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine nakkushaiguste korral - leetrid (vt.), sarlakid, tuberkuloos jne, eriti raske kulgemise, ebapiisava ravi, ebaõigesti valitud ravimite ravi korral.
Pärilik eelsoodumus – kui perekonnas on lähisugulastel esinenud kroonilist tonsilliiti.

Kroonilise tonsilliidi ägenemist provotseerivad kahjulikud tegurid:

Väike kogus vedelikku päevas. Inimene peab jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, samuti igapäevaselt tarbitava vee halb kvaliteet (kasutage toiduvalmistamiseks ainult puhastatud vett, spetsiaalseid veefiltreid)
Keha raske või pikaajaline hüpotermia
Tugevad stressiolukorrad, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus, une ja puhkuse puudumine, depressioon, kroonilise väsimuse sündroom
Töö ohtlikus tootmises, tolmusus, ruumide gaasisaaste töökohal
Üldine ebasoodne keskkonnaolukord elukohas - tööstusettevõtted, sõidukite rohkus, keemiatootmine, kõrgenenud radioaktiivne foon, elutoas ebakvaliteetsete majapidamistarvete rohkus, mis õhku paiskavad kahjulikke aineid - odavad kodumasinad , mürgistest materjalidest valmistatud vaibatooted ja mööbel (kloori sisaldavad tooted, pesupulbrid ja suure pindaktiivsete ainete kontsentratsiooniga nõudepesuvahendid jne)
Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine
Ebaõige toitumine, süsivesikute ja valkude rohkus, teravilja, köögiviljade, puuviljade piiratud tarbimine.

Kui protsess hakkab mandlites omandama kroonilist vormi, muutub hellusest tekkinud lümfoidkude järk-järgult tihedamaks, asendudes sidekoega, tekivad armid, mis katavad tühimikke. See toob kaasa lakunaarsete punnide ilmnemise - suletud mädased kolded, millesse kogunevad toiduosakesed, tubakatõrv, mäda, mikroobid, nii elusad kui surnud, lünkade limaskesta epiteeli surnud rakud.

Suletud lünkades, piltlikult öeldes mäda kogunevates taskutes, luuakse väga soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide säilimiseks ja paljunemiseks, mille mürgised jääkained kanduvad koos verevooluga kogu kehasse, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, põhjustades kroonilise mürgistuse. keha. Selline protsess on aeglane, immuunmehhanismide üldine töö on segaduses ja organism võib hakata ebapiisavalt reageerima pidevale infektsioonile, põhjustades allergiat. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Tonsilliidi sümptomid ja tüsistused

Krooniline tonsilliit jaguneb põletiku olemuse ja raskusastme järgi mitmeks tüübiks:

Lihtne korduv vorm, kui sageli esineb kurguvalu
Lihtne püsiv vorm on pikaajaline loid põletik palatinaalsetes mandlites.
Lihtne kompenseeritud vorm, st tonsilliidi retsidiivid ja tonsilliidi episoodid on üsna haruldased.
Mürgis-allergiline vorm, mida on 2 tüüpi

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi korral on sümptomid napid, piirduvad ainult lokaalsete tunnustega - mädanemine vahedes, mädane punnis, võlvi servade turse, lümfisõlmed suurenevad, tekib võõrkeha tunne, ebamugavustunne neelamine, lõhn suust. Remissiooniperioodidel sümptomid puuduvad ja ägenemise ajal esineb kuni 3 korda aastas kurguvalu, millega kaasneb palavik, peavalu, üldine halb enesetunne, nõrkus, pikk taastumisperiood.

1 toksiline-allergiline vorm - tonsilliidi sümptomitele lisanduvad lisaks lokaalsetele põletikureaktsioonidele organismi üldised mürgistusnähud ja allergia tunnused - palavik, südamevalu normaalsete EKG väärtustega, liigesevalu, suurenenud väsimus. Patsient on raskemini talutav, haigustest taastumine viibib.

2 toksiline-allergiline vorm - selle haigusvormiga muutuvad mandlid pidevaks nakkusallikaks ja on suur oht selle levimiseks kogu kehas. Seetõttu on lisaks ülaltoodud sümptomitele häired liigestes, maksas, neerudes, EKG-ga tuvastatud südame talitlushäired, südamerütm on häiritud, võivad esineda omandatud südamerikked, reuma, artriit, kuseteede haigused. genitaalide piirkond areneb. Inimene kogeb pidevalt nõrkust, suurenenud väsimust, subfebriili temperatuuri.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne lokaalne ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib immuunsüsteemile ja keha kaitsefunktsioonidele korvamatut kahju tekitada. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekoega. Ja juhtudel, kui paratonsillaarne abstsess tekib toksilise-allergilise vormiga 2, on näidatud selle avamine.

Suurenenud mandlid häirivad normaalset nina hingamist või neelamist.
Rohkem kui 4 kurguvalu aastas
Peritonsillaarne abstsess
Konservatiivne ravi ilma mõjuta rohkem kui aasta
Oli ägeda reumaatilise palaviku episood või on krooniline reumaatiline haigus, neerutüsistused

Palatine mandlid mängivad olulist rolli nakkusbarjääri loomisel ja pidurdavad põletikulist protsessi, on üheks toetavaks komponendiks nii lokaalset kui ka üldist immuunsust. Seetõttu püüavad otolaringoloogid neid päästa ilma operatsiooni kasutamata, nad püüavad erinevate meetodite ja protseduuridega taastada palatinaalsete mandlite funktsioone.

Kroonilise protsessi ägenemise konservatiivne ravi tuleb läbi viia ENT keskuses koos kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab piisava kompleksravi sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist. Kaasaegsed tonsilliidi ravimeetodid viiakse läbi mitmes etapis:

Pesemislüngad

Mandlite lünkade pesemiseks on 2 võimalust - üks süstlaga, teine Tonsilori aparaadi otsiku abil. Esimest meetodit peetakse tänapäeval iganenuks, kuna see ei ole piisavalt tõhus, süstla tekitatav surve on põhjalikuks pesemiseks ebapiisav ning protseduur on traumaatiline ja kontaktne, põhjustades patsientidel sageli oksendamise refleksi. Suurim efekt saavutatakse, kui arst kasutab Tonsilori otsikut. Seda kasutatakse nii pesemiseks kui ka meditsiiniliste lahuste sisseviimiseks. Esiteks loputab arst lünki antiseptilise lahusega, samal ajal näeb selgelt, mida mandlitest välja pestakse.

Ultraheli meditsiiniline niisutamine, ravi Lugoliga

Pärast patoloogilisest saladusest puhastamist tuleks ots vahetada ultraheliga, mis kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu loob ravimsuspensiooni ja toimetab jõuga ravimlahuse palatinaalsete mandlite limaskestaalusesse kihti. Tavaliselt kasutatakse ravimina 0,01% lahust, see vahend on antiseptik, mis ei kaota ultraheli mõjul oma omadusi. Seejärel võib arst pärast seda protseduuri mandleid ravida Lugoli lahusega (vt.).

Terapeutiline laser

Teadlaste hiljutised uuringud viivad järeldusele, et kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi korral mängib olulist rolli ninaneelu limaskesta mikrofloora tasakaalustamatus ja tinglikult patogeensed mikroorganismid hakkavad paljunema ebapiisava koguse kasuliku taimestikuga, mis pärsib kasvu. patogeensetest bakteritest. (cm.)

Tonsilliidi ennetava ja säilitusravi üheks võimaluseks võib olla kuristamine preparaatidega, mis sisaldavad atsidofiilsete piimhappebakterite eluskultuure - Narine (vedel kontsentraat 150 rubla), Trilakt (1000 rubla), Normoflorin (160-200 rubla). See normaliseerib ninaneelu mikrofloora tasakaalu, aitab kaasa loomulikumale taastumisele ja pikemale remissioonile.

Efektiivne ravi ravimitega

Alles pärast täpse diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi astme ja vormi kindlakstegemist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravikuuri ja kohalikud protseduurid. Narkootikumide ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimite kasutamist:

Antibiootikumid tonsilliidi vastu

Probiootikumid

Agressiivsete laia toimespektriga antibiootikumide väljakirjutamisel, samuti kaasuvate seedetraktihaiguste (gastriit, koliit, refluks jne) korral võtke kindlasti samaaegselt ravi alustamisega antibiootikumiresistentseid probiootilisi preparaate - Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin (vt tervet)

Valuvaigistid

Tugeva valusündroomi korral on Nurofen kõige optimaalsem, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja väikese valu korral ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklist).

Antihistamiinikumid

Limaskesta turse, mandlite, neelu tagumise seina turse vähendamiseks on vajalik võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti teiste ravimite tõhusamaks imendumiseks. Selle rühma hulgas on parem kasutada uusima põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil ei ole rahustavat toimet, need on tugevamad ja ohutumad. Antihistamiinikumidest saab eristada parimaid - Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Fexofast (vt.). Kui üks neist ravimitest aitab patsiendil pikaajalisel kasutamisel, ei tohiks te seda teise vastu vahetada.

Antiseptiline kohalik ravi

Tõhusa ravi oluline tingimus on kuristamine, selleks saab kasutada erinevaid lahuseid, nii valmisspreid kui ka ise lahjendada erilahuseid. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse pihustiga 0,01% lahusega, Octenisepti (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5, ja Dioxidin (1% lahus 200 rubla 10 ampulli) , 1 amp. lahjendatakse 100 ml soojas vees (vt.). Aroomiteraapial võib olla positiivne mõju ka siis, kui kurlutad või hingad sisse eeterlike õlidega – lavendel, teepuu, seeder.

Immunostimuleeriv ravi

Ravimitest, mida saab kasutada suuõõne kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks, on võib-olla näidustatud ainult Imudon, mille ravikuur on 10 päeva (imenduvad tabelid 4 r / päevas). Loodusliku päritoluga vahenditest immuunsuse tõstmiseks võite kasutada taruvaiku, pantokrinit, ženšenni,.

Homöopaatiline ravi ja rahvapärased abinõud

Kogenud homöopaat saab valida optimaalse homöopaatilise ravi ja tema soovituste järgimisel on võimalik remissiooni pikendada nii palju kui võimalik pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist traditsiooniliste ravimeetoditega. Ja kuristamiseks võite kasutada järgmisi ravimtaimi: kummel, eukalüpti lehed, paju pungad, islandi sammal, haavapuu koor, pappel, aga ka kõri, elecampane, ingveri juured.

Pehmendavad ained

Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite võtmisest ilmneb sügelus, kurguvalu, sel juhul on väga tõhus ja ohutu kasutada aprikoosi-, virsiku-, astelpajuõli, võttes arvesse nende ravimite individuaalset taluvust (puudumine). allergilised reaktsioonid). Ninaneelu korralikuks pehmendamiseks tuleks mõni neist õlidest tilgutada ninna hommikul ja õhtul paar tilka, tilgutades tuleb pea tagasi visata. Teine võimalus kõri pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid ehk 9% ja 6% lahus tuleb lahjendada ja sellega võimalikult kaua kuristada, seejärel kuristada sooja veega.

Toitumine

Dieetteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, iga kõva, kõva, vürtsikas, praetud, hapu, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis on küllastunud maitsetugevdajate ja kunstlike lisanditega, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.