Eufillin on klassifitseeritud vasodilataatoriks ja seda soovitatakse bronhiaalhaiguste raviks. See artikkel on juhend süstitava aminofülliini kasutamiseks ampullides mittespetsialistidele.
Kokkupuutel
Jäta vorm ja koostis
Ravim on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks. Farmaatsiatööstus toodab aminofülliini intramuskulaarseks süstimiseks, mahuga 1 ml, mis sisaldab 240 mg toimeainet aminofülliini, ksantiini derivaati. Intravenoosse aminofülliini vabanemisvorm on 5 või 10 cm3 ampullid. Aminofülliini kontsentratsioon on 10 korda väiksem kui intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud ravimis. Ravim on pakendatud 2; 5; 10 tk pappkarpi. Komplekt sisaldab originaaljuhendit ja seadet ampullide avamiseks.
Tähtis! Ravim on saadaval kahes variandis. Intramuskulaarseks süstimiseks on ravim ette nähtud ampullides, mis sisaldavad 240 mg/g aminofülliini ehk 24%. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimi toimeaine kontsentratsioon on 10 korda madalam.
Farmakoloogia ja eesmärk
Eufillin laiendab bronhe, leevendab spasme, stimuleerib müokardi tööd, vedeldab verd, on diureetilise toimega.
Võimalus suurendada hingamiskeskuse tundlikkuse läve CO2 suhtes põhjustab vere hapnikuga küllastumise intensiivistumist. Metaboliseerub organismis ja eritub uriiniga.
Enamasti on see ette nähtud bronhiidi korral. Lisaks kasutatakse ravimit järgmistel juhtudel:
- bronhiaalastma või kardiaalne astma;
- migreen;
- kopsuturse;
- krooniline köha;
- apnoe - lühiajaline hingamisseiskus. Norskama.
Tähtis! Eufillin leevendab bronhide spasme, vedeldab verd, küllastab seda hapnikuga, stimuleerib hingamiskeskuse tegevust.
Rakendus
Seda bronhodilataatorit manustatakse järgmistel viisidel:
- intramuskulaarne;
- intravenoosselt;
- sondi kasutamine;
- mikroklistiirid;
- elektroforees;
- sissehingamine.
Intramuskulaarne süstimine
Eufillini manustatakse intramuskulaarselt erandjuhtudel. Süstid on väga valusad ja päevane annus tuleb jagada 3-4 süstiks. Süste tehakse jämeda nõelaga tuharasse kiirusega kuni 1500 mg päevas täiskasvanule. Eufillini kasutatakse lastele kiirusega 150 mg 10 kg kaalu kohta. Parenteraalse manustamise kestus ei tohiks ületada 14 päeva.
Intravenoosne manustamine
Ohtlikes olukordades manustatakse aminofülliini intravenoosselt. Alla kolmekuulistele lastele on ette nähtud 30–60, vanematele - 60–500 mg. Süstelahuse manustamise kestus on 5±1 minutit. Muudel juhtudel harjutama tilguti manustamist. Kasutatakse fraktsionaalset segamist. Sel juhul lahjendatakse 1–2 kümnemilliliitrist ampulli võrdse koguse soolalahusega. Saadud segule lisada 0,25–0,5 dm3 isotoonilist naatriumkloriidi. Tilguti manustamine kestab umbes pool tundi.
Manustamine sondiga
Kui vastsündinul esinevad veerand minutit või kauem hinge kinni hoidmise hood koos südame löögisageduse aeglustumise ja naha sinise värvusega, süstitakse lahust nina-maosondi kaudu makku kiirusega 20 mg/ 4 kg kaal.
See umbes 1 ml lahus intravenoosseks kasutamiseks. Vajadusel korratakse protseduure kaks korda päevas, kasutades 0,4 ml ravimit neljakilose beebi kohta.
Arsti äranägemisel võib ravikuur kesta nädalaid.
Microclysters
Neid kasutatakse olukordades, kus on vaja ravi jätkata, tablettide võtmine on vastunäidustatud ja neid ei saa enam ampullides manustada. Üks või kaks mahutit lahuse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 20–30 cm3 kuumutatud veega ja manustatakse rektaalselt pärast roojamist. Soovitatav on 2-4 süsti päevas. Meetod on rakendatav alates kuueteistkümnendast eluaastast.
Elektroforees
Rakenda osteokondroosi raviks täiskasvanutel, koksiliigese düsplaasia lastel ja vajadusel ka koljusisest rõhu vähendamine. Menetlus on järgmine:
- Niisutage marli lahusega.
- Kandke probleemsele alale kaelal või alaseljal.
- Paigaldage elektroodid ja lülitage toide sisse. Protseduur kestab umbes veerand tundi.
Elektroforeesi ravikuur on 10 seanssi. Üle 4 nädala vanused lapsed taluvad protseduuri kergesti. Siiski on vastunäidustusi - kasvajate esinemine, südame- ja nahapatoloogiad, hüpertensioon.
Inhalatsioonid
Ravimit kasutatakse selleks bronhiaalastma rünnakute leevendamine. Ühe ampulli ja kolme difenhüdramiiniga ampulli sisu lisatakse aerosoolpihustamiseks mõeldud mahutisse ja mahuks reguleeritakse soolalahusega 150 cm3. Bronhide luumen laieneb ja röga eemaldatakse kiiremini. Ravimi süstimise sageduse määrab lastearst.
Eufillin lastele
Parenteraalset manustamist ei kasutata alla 13 nädala vanustel lastel. Eluskaalul põhinev annustamine on keeruline ja mittejärgimine võib põhjustada ettearvamatuid tulemusi. Miks määrab arst aminofülliini ampullides? Kõige sagedamini köha, bronhospasmi, hüpoksia, liigne intrakraniaalne rõhk I.
Täpne annus lastele on oluline, sõltudes rohkem vanusest kui kaalust. See on näidatud tabelis.
*Kus VN on vanus, nädalad.
Vanematele lastele, aga ka täiskasvanutele määratakse olenevalt seisundist ja muude haiguste esinemisest 2–5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Eakad inimesed, samuti maksapatoloogiate all kannatavad inimesed, määrata minimaalne annus, kuna ravimi eemaldamine organismist on pärsitud. Suitsetamine, vastupidi, kiirendab ravimi eemaldamist verest. Seetõttu on haiguste ravimisel vajalik maksimaalne annus.
Eufillin ampullides täiskasvanutele
Ampulli manustamine täiskasvanutele on näidustatud ägedates olukordades, kui peate kiiresti leevendama bronhospasmi. Eufillini kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt mitte rohkem kui 14 päeva, seejärel on vaja üle minna ravimi võtmisele tablettide kujul.
Eufillin rasedatele ja imetavatele naistele
Aminofülliin ületab platsenta piiri, kuid on lootele suhteliselt ohutu ning emale võib põhjustada toksikoosi, mis väljendub oksendamise, südamepekslemise ja ebamugavustundena.
Günekoloogid määravad bronhodilataatori, kui ilmnevad tursed või ema elu ohustavad seisundid.
Toime alla 13 nädala vanustele imikutele ei ole hästi uuritud, seetõttu ei tohi ravimit imetav ema kasutada. Vastasel juhul peate rinnaga toitmise lõpetama.
Kõrvalmõjud
Ampullides aminofülliini kasutamisel kaasnevad kõrvaltoimetega järgmised patoloogilised sümptomid:
- erutus;
- liigne higistamine;
- iiveldus;
- peavalu;
- kõhulahtisus;
- südamelöögid;
- allergia;
- rõhu tõusud;
- lihaste värinad;
- polüuuria.
Vastunäidustused
Loomulikult on ravimi aminofülliini kasutamisel vastunäidustused. Põhjus määrata teine Ravi tüüp peaks olema:
- epilepsia;
- kilpnäärme patoloogia;
- kõhulahtisus;
- BPH;
- südame- või neerupatoloogiad;
- ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes;
- vanas eas;
- maanteetranspordi juhtimine.
Analoogid
Farmaatsiatööstus toodab järgmisi ravimeid - ravimi analooge:
- Neoteopek;
- teofülliin;
- aminofülliin;
- teobromiin;
- diprofülliin;
- Theotard.
Piirangud
Ravimit ei määrata rinnaga toitvatele naistele. Raseduse ajal kasutatakse seda siis, kui turse või platsenta puudulikkus. Pärast ravimi kasutamist kogevad naised südamepekslemist ja peapööritust.
Muud ained süsteemseks kasutamiseks obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Ksantiinid.
ATX kood: R03DA05.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Bronhodilataator, ksantiini derivaat; inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; vähendab kaltsiumiioonide voolu läbi rakumembraanide kanalite, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.
Lõõgastab bronhide lihaseid, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab selle tundlikkust süsihappegaasi suhtes ja parandab alveoolide ventilatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib apnoeepisoodide raskuse ja sageduse vähenemiseni. Normaliseerides hingamisfunktsiooni, aitab see küllastada verd hapnikuga ja vähendada süsihappegaasi kontsentratsiooni.
Sellel on ergutav toime südametegevusele, suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja arv, koronaarne verevool ja müokardi hapnikuvajadus.
Vähendab veresoonte, peamiselt aju, naha ja neerude toonust. Sellel on perifeerne venodilateeriv toime, see vähendab kopsuveresoonte resistentsust ja alandab rõhku kopsuvereringes. Suurendab neerude verevoolu ja sellel on mõõdukas diureetiline toime. Laiendab ekstrahepaatilisi sapiteid. Stabiliseerib nuumrakkude membraane, pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.
Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (pärsib trombotsüütide aktivatsioonifaktorit ja prostaglandiin E2 (PgE2)), suurendab punaste vereliblede vastupanuvõimet deformatsioonile (parandab vere reoloogilisi omadusi), vähendab trombide teket ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni.
Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust. Suurtes annustes kasutamisel on sellel epileptogeenne toime.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja üsna täielikult. Aminofülliini biosaadavus on 80-100%. Alkohol suurendab imendumise kiirust ja täielikkust. Bronhodilateeriv toime avaldub siis, kui selle kontsentratsioon vereplasmas hoitakse tasemel 10-20 mcg/ml; stimuleeriv toime hingamiskeskusele avaldub madalamatel kontsentratsioonidel - 5-10 mcg/ml. Aminofülliini kontsentratsioon plasmas üle 20 mcg/ml on toksiline.
Pärast intravenoosset manustamist on 60% verevalkudega seotud seisundis (maksatsirroosiga väheneb valkudega seotud fraktsiooni osakaal 35% -ni ja vastsündinutel on see näitaja 36%). Tungib hästi läbi histohemaatiliste barjääride ning jaotub ühtlaselt veres, rakuvälises vedelikus ja lihaskoes. Ei kogune rasvkoesse. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja emapiima. Jaotusruumala on 0,3...0,7 l/kg (keskmine 0,45 l/kg).
Maksas intensiivsel metabolismil (umbes 90%), metülaaside ja tsütokroom P450 mõjul, muundatakse see osaliselt kofeiiniks. Alla 3-aastastel lastel võib hepatotsüütide kõrge metülaasi aktiivsuse ja kofeiini aeglase eliminatsiooni tõttu selle kontsentratsioon ulatuda 30% -ni aminofülliini kontsentratsioonist. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel kofeiini akumuleerumist ei täheldata.
See eritub neerude kaudu, 10% täiskasvanutel ja umbes 50% lastel muutumatul kujul. Aminofülliini poolväärtusaeg (T1/2) sõltub vanusest ja kaasuvatest haigustest. Vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel on see >24 tundi; üle 6 kuu vanustel lastel - 3,7 tundi; täiskasvanutel, kes ei põe bronhopulmonaalset patoloogiat - 8,7 tundi.Inimestel, kes suitsetavad 20-40 sigaretti päevas, lühendatakse T1/2 4-5 tunnini ja pärast suitsetamisest loobumist taastub aminofülliini eliminatsiooni kiirus alles pärast 3. -4 kuud. Obstruktiivsete kopsuhaiguste, südamepuudulikkuse ja cor pulmonale’ga inimestel pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 24 tunnini Alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide joomine aeglustab aminofülliini eritumist ja tõstab selle taset organismis.
Näidustused kasutamiseks
Krooniline obstruktiivne bronhiit;
- bronhiaalastma (bronhospasmi profülaktika, valikravim füüsilisest koormusest tingitud astma korral, täiendav ravim teiste astmavormide korral);
- emfüseem;
- paroksüsmaalne öine apnoe (Pickwicki sündroom);
- krooniline pulmonaalne südamehaigus.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus aminofülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes;
- müokardiinfarkt ägedas faasis;
- tahhüarütmia;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
- raske maksa- ja/või neerufunktsiooni häire;
- hüpertüreoidism;
- epilepsia;
- efedriini võtmine (lastel);
- alla 6-aastased lapsed;
- kõrge happesusega gastriit;
- raske arteriaalne hüper- ja hüpotensioon;
- hemorraagiline insult;
- hemorraagia võrkkestas.
Hoolikalt
Südame isheemiatõbi (stenokardia), laialt levinud vaskulaarne ateroskleroos, sage vatsakeste ekstrasüstool, suurenenud valmisolek krampideks, kerge kuni mõõdukas maksa- ja/või neerupuudulikkus, anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, hiljutine seedetrakti verejooks, kontrollimatu hüpotüreoidism (kuhjumise võimalus), pikaajaline hüpertermia, gastroösofageaalne refluks, eesnäärme adenoom, rasedus, imetamine, vanadus, lapsepõlv.
Kasutusjuhised ja annused
Võtke suu kaudu pärast sööki koos rohke vedelikuga.
Annus tuleb valida vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele, võttes arvesse kliinilist vastust ja aminofülliini stabiilset kontsentratsiooni vereseerumis. Annus arvutatakse ideaalse kehakaalu alusel (kuna ravim ei jaotata rasvkoesse).
Suukaudselt tuleb täiskasvanutele määrata 150 mg 3-4 korda päevas.
Üle 6-aastastele lastele tuleb määrata 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks.
Suuremad aminofülliini annused täiskasvanutele: ühekordne 500 mg; päevas - 1500 mg.
Suuremad annused üle 6-aastastele lastele: ühekordne - 7 mg/kg, ööpäevane - 15 mg/kg.
Ravikuuri kestus on mitu päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt haiguse käigust ja ravimi talutavusest. Toksiliste mõjude vähendamiseks tuleb aminofülliini määrata minimaalsetes efektiivsetes annustes.
Kõrvalmõju
Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, unetus, agiteeritus, ärevus, ärrituvus, treemor.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (sealhulgas lootel, kui rase naine võtab ravimit kolmandal trimestril), arütmiad, kardialgia, vererõhu langus, stenokardiahoogude sagenemine.
Seedesüsteemist: gastralgia, iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, kõhulahtisus, pikaajalisel kasutamisel - isutus.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, palavik.
Muud: valu rinnus, tahhüpnoe, "kuumahoogude" tunne näol, albuminuuria, hematuuria, hüpoglükeemia, suurenenud diurees, suurenenud higistamine.
Kõrvaltoimed vähenevad koos ravimi annuse vähendamisega.
Ettevaatusabinõud
Rasedus ja imetamine. Aminofülliini kasutamine raseduse ajal võib põhjustada potentsiaalselt ohtliku teofülliini ja kofeiini kontsentratsiooni tekkimist vastsündinu ja loote kehas. Vastsündinud, kelle emad said aminofülliini raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril), vajavad metüülksantiini mürgistuse võimalike sümptomite jälgimiseks meditsiinilist järelevalvet. Ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal nõuab lapse võimaliku riski hindamist ja seda tehakse ainult äärmuslike terviseseisundite korral.
Kasutamine geriaatrias ja neonatoloogias. Aminofülliini kasutamine tableti kujul alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav ravimi manustamisraskuste tõttu. Üle 60-aastastel inimestel tuleb aminofülliini kasutada väikestes annustes, jälgides aminofülliini kontsentratsiooni vereplasmas.
Eufillini ei kasutata samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega. Raviperioodil tuleb vältida ksantiini derivaate sisaldavate toitude ja jookide (kange tee, kohv, šokolaad, kakao, mate) tarbimist.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Terapeutilistes annustes suukaudselt manustatuna ei mõjuta aminofülliin võimet osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes.
Ravim võib põhjustada närvisüsteemi kõrvaltoimeid (pearinglus, agitatsioon, treemor); patsiendid peavad olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel ja liikuvate mehhanismidega töötamisel.
Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab glükokortikosteroidide ja mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesiaravimite (on ventrikulaarsete arütmiate oht), kesknärvisüsteemi ergutavate ravimite (suurendab neurotoksilisust) kõrvaltoimete tekke tõenäosust.
Kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid vähendavad aminofülliini imendumist. Rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja moritsisiin, mis on mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist.
Kui seda kasutatakse samaaegselt makroliidrühma antibiootikumidega, lincomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaalsete, enoksatsiini, väikeste annuste etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa -interfereniini, theenopenoliga, Thenopenolist, Thenopenolist, THENEMILOON, THENEMILOON, THENEMILOON, THENEMILOON, THENEMILOON, THENEMILOON, THENEMILIIN, THENEMILOOL. intion, Aminophil Lina toime intensiivsus võib suureneda, mis võib nõuda
vähendada selle annust.
Suurendab beeta-adrenergiliste stimulantide ja diureetikumide toimet (sh suurendades glomerulaarfiltratsiooni; vähendab liitiumipreparaatide ja beetablokaatorite efektiivsust. Ühildub spasmolüütikumidega, mitte kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega. Ettevaatlikult määrata samaaegselt antikoagulantidega.
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Eufillin on spasmolüütiline ravim, mis lõdvestab kõigi siseorganite silelihaseid, nagu emakas, põis, bronhid, veresooned, sapijuhad jne. Tänu silelihaste lõdvestamisele leevendab Eufillin mis tahes põhjuslikust tegurist põhjustatud spasme ja siseorganite liigseid kokkutõmbeid. Seega laiendab Eufillin veresooni, leevendab bronhospasmi, vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust, kõrvaldades raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu jne.Eufillini vabastamise vormid, nimetused ja koostis
Praegu toodavad Eufillini endise NSVL riikide erinevad farmaatsiatehased, enamasti sama nime all - "Eufillin". Kuid mõned farmaatsiatehased, kes on otsustanud registreerida oma nime, mis eristaks nende toodet paljudest teistest, kasutavad erinevaid nimevariante, mis sisaldavad sõna "Eufillin". Tavaliselt lisatakse sellistel juhtudel sõnale "Eufillin" mõni sõna või lühend, mis on seotud ravimi tootmistehase nimega, näiteks Eufillin-Darnitsa, Eufillin-UBF ja mõned teised. Kuid kõik need ravimid on tegelikult samad, kuna neid toodetakse sama tehnoloogia abil, mis töötati välja juba NSV Liidus. Järgnevas tekstis peame nimetuse “Eufillin” all silmas kõiki kirjeldatud ravimeid, mis erinevad üksteisest nimetuses vaid mõne tähe poolest.Seega on Eufillin saadaval kolmes ravimvormis:
- Tabletid suukaudseks manustamiseks;
- Lahus intravenoosseks manustamiseks;
- Lahus intramuskulaarseks manustamiseks.
Kõik Euphyllini ravimvormid sisaldavad toimeainet toimeainena aminofülliin järgmistes erinevates kogustes:
- Tabletid - 150 mg aminofülliini;
- Lahus intravenoosseks manustamiseks – 24 mg aminofülliini 1 ml kohta (2,4%);
- Lahus intramuskulaarseks manustamiseks – 240 mg aminofülliini 1 ml kohta (24%).
Intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahused sisaldavad abikomponentidena ainult puhastatud vett ja säilitusainet, mis võib eri farmaatsiatehastes toodetud ravimite puhul olla erinev. Seetõttu on selle konkreetse süstelahuse abikomponentide kohta täieliku ja täpse teabe saamiseks soovitatav hoolikalt uurida ravimiga kaasasolevaid juhiseid. Euphyllin tabletid sisaldavad abiainetena kaltsiumstearaati ja kartulitärklist.
Tabletid on saadaval 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 ja 100 tk pakendis. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud 2,4% lahus on saadaval 5 ml ja 10 ml ampullides. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud 24% lahus on saadaval 1 ml ampullides.
Eufillin - retsept
Intravenoosse süstelahuse Eufillini retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp: Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. Nr 10 inamp.
S. lahjendage 0,9% NaCl (soolalahus) 10 ml, süstige aeglaselt intravenoosselt 10 ml.
Euphyllini intramuskulaarse süstelahuse retsept on kirjutatud täpselt samamoodi nagu intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul, kuid ainsa erinevusega - pärast sõnu "Sol. Euphyllini" on märgitud kontsentratsioon 24%. Pärast S-tähte saab arst näidata, kuidas lahust manustada. Tihti aga ei kirjuta arst retseptile, kuidas lahust manustada, vaid selgitab inimesele sõnadega süstide tegemise reegleid ja metoodikat.
Eufillini tablettide retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. Nr 10 intab.
S. Võtke 1 tablett 3 korda päevas.
Retseptides on pärast tähti “Rp” märgitud ravimi ladinakeelne nimetus (antud juhul Euphyllini) ja selle ravimvorm (Sol. - lahus või Tab. - tabletid). Nime järele kirjutatakse lahuse kontsentratsioon või tablettide annus. Järgmisel real pärast tähti "D.t.d." ikooni nr all on märgitud ampullide või tablettide arv, mille apteeker peab retsepti esitajale väljastama. Lõpuks kirjutab arst retsepti viimasel real pärast S-tähte, kuidas ravimit kasutada. See teave on mõeldud patsiendile endale.
Ravimi terapeutiline toime
Eufilliin vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust nendes siseorganites, mis peavad oma sisu liigutamiseks tegema spastilisi lihaskontraktsioone, näiteks bronhid, sapijuhad, emakas, põis, veresooned, sooled jne. Kõik loetletud elundid on seotud mis tahes sisu liikumisega: õhk läbib bronhe, veri voolab läbi anumate jne. Sellest tulenevalt teostavad need siseorganid oma funktsioonide täitmiseks silelihaste kontraktiilseid liigutusi.Kui silelihased on liigselt pingutatud, tekib rütmiliste kontraktsioonide asemel spasm, organi luumenus järsult aheneb ja erinevate ainete transport kas lakkab üldse või aeglustub selle protsessi kiirus oluliselt. Veresoones liigub ju läbi kitsa valendiku väike kogus verd ja ka järsult ahenenud bronhidest läheb õhku suure vaevaga jne. Elundi normaalse läbilaskvuse taastamiseks ja ainete regulaarse transpordi tagamiseks vajalikul kiirusel ja koguses on vaja kõrvaldada silelihaste spasmid, st neid lõdvestada. Pärast lihaste lõdvestamist laieneb elundi luumen ja kõik ained pääsevad sellest takistamatult läbi. Eufillin põhjustab just sellist silelihaste lõdvestamist ja vastavalt nende spasmide leevendamist koos läbilaskvuse taastamisega.
Kuna silelihaseid leidub paljudes siseorganites ja Eufillinil on mitteselektiivne toime, siis selle kasutamisel lõdvestuvad kõik silelihaste struktuurid ja sellest tulenevalt ilmnevad mitmesugused mõjud erinevatele süsteemidele.
Seega on Eufillinil järgmised terapeutilised toimed erinevatele organitele ja kudedele:
- Lõõgastab bronhide lihaseid, laiendab nende luumenit ja leevendab seeläbi bronhospasmi;
- Stimuleerib aju hingamiskeskuse tööd;
- Vähendab apnoehoogude arvu ja raskust;
- Suurendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust;
- Suurendab südame verevoolu intensiivsust ja müokardi hapnikuvajadust;
- Vähendab veresoonte toonust, lõdvestades neid ja alandades vererõhku;
- Parandab perifeerset mikrotsirkulatsiooni kudedes;
- Suurendab neerude verevarustust ja seetõttu on sellel mõõdukas diureetiline toime;
- Laiendab sapiteed, leevendades spasme ja valu;
- Hoiab ära allergiliste reaktsioonide arengu;
- Vähendab trombotsüütide omavahelist adhesiooni ja trombide teket;
- Suurendab punaste vereliblede vastupidavust deformatsioonile;
- Omab tokolüütilist toimet (lõdvestab emakat ja välistab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu);
- Suurendab maomahla happesust;
- Suurtes annustes võib see esile kutsuda epilepsiahooge.
Eufillin - näidustused kasutamiseks
Tablettide ja süstelahuste kasutamise näidustused on erinevad ja kajastuvad tabelis.| Näidustused Eufillini lahuste kasutamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks | Näidustused Euphyllin tablettide kasutamiseks |
| Astmaatiline seisund | Mis tahes päritoluga bronhoobstruktiivne sündroom (bronhospasm), näiteks astma, pulmonaalne hüpertensioon, uneapnoe, KOK jne. |
| Apnoe vastsündinutel | |
| Isheemia tüüpi tserebrovaskulaarne õnnetus (kompleksravi osana) | |
| Vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi hingamisega | |
| Neeruturse (kompleksravi osana) |
See tähendab, et tablette soovitatakse kasutada haiguse kroonilise kulu korral koos perioodiliselt korduvate bronhospasmi episoodidega. Ja intravenoossed või intramuskulaarsed süstid on näidustatud ainult ägedate, erakorraliste ja eluohtlike seisundite korral, olenemata põhjusest, mis neid esile kutsus.
Ravimi mittestandardne kasutamine (milliste protseduuride jaoks seda kasutatakse)
Eufillini kasutatakse mitmesuguste seisundite ja haiguste ravis, mille puhul on vaja parandada vere mikrotsirkulatsiooni ning vähendada pingeid ja kudede toonust. Sellistes olukordades on soovitatav elektroforeesi ajal Eufillini manustada kahjustatud piirkondadesse, kuna see tagab ravimi tungimise kudedesse.Elektroforeesi Eufilliniga kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Osteokondroos;
- Erinevate liigeste artroos ja artriit;
- Krooniline bronhiit;
- Tserebrovaskulaarne õnnetus;
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- Laste lihaste hüpertoonilisus või hüpotoonilisus;
- Imiku reieluupea düsplaasia;
- Fontaneli pikaajaline sulgemata jätmine imikutel;
- Närvikahjustused täiskasvanutel (nt näonärv).
Kasutusjuhend
Mõelgem segaduse vältimiseks Eufillini tablettide ja lahuste kasutamise erinevatele nüanssidele eraldi.Eufillini tabletid - kasutusjuhised
Tabletid tuleb võtta pärast sööki, tervelt alla neelata ja väikese koguse veega maha pesta (piisab poolest klaasist). Vajadusel (näiteks kui teil on neelamisraskused) võib tableti poolitada või veeranditeks jagada ja üksteise järel alla neelata. Bronhospasmi raviks peavad täiskasvanud võtma Eufillini 150 mg (1 tablett) 2 kuni 3 korda päevas. Lastele arvutatakse tablettide annus individuaalselt, lähtudes kehakaalust, suhtega 7–10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Sel viisil arvutatud Eufillini kogus jagatakse 4 annuseks. Näiteks 20 kg kaaluv laps peab võtma 10 * 20 = 200 mg Euphyllini päevas. See kogus - 200 mg tuleks jagada 4 annuseks - 200/4 = 50 mg. Seega peaks 20 kg kaaluv laps võtma 50 mg (1/3 tabletist) Euphyllini 4 korda päevas.
Eufillini maksimaalne lubatud ühekordne annus täiskasvanutele on 500 mg (3,3 tabletti) ja päevane annus on 1500 mg (10 tabletti). Lastele on suurim ühekordne annus 10 mg 1 kg kohta ja päevane annus on 15 mg 1 kg kohta.
Eufillin-ravi kestuse määravad keha individuaalsed omadused ja seisundi normaliseerumise kiirus. Nii et mõnedel inimestel piisab bronhospasmi leevendamiseks Eufillini võtmisest mitu päeva, teised peavad seda ravimit võtma 2–5 kuud järjest. Ravi kestuse määrab raviarst, kes teab inimese haiguslugu, on teadlik tema reaktsioonidest ravimitele, seisundi individuaalsest normaliseerumiskiirusest ja bronhide silelihaste toonuse langusest.
Kui inimene võtab Eufillini iseseisvalt, tuleb ravi lõpetada mitte varem kui 4–5 päeva pärast bronhide täielikku lõdvestumist, mis väljendub kerges hingamises.
Lisaks näidustatud Eufillini tablettide kasutamise skeemile, mis eeldab iseseisvat ravi, mis algselt seisnes ravimi suukaudses võtmises, on ka säilitusravi võimalus. See säilitusravi koosneb Eufillini tablettide kasutamise kuurist pärast ägeda seisundi leevendamist, kasutades sama ravimi lahuse intravenoosset süstimist. Säilitusravi Eufilliniga on suunatud süstidega saavutatud tulemuste säilitamisele, samuti stabiilse remissiooni saavutamisele ja raskete eluohtlike bronhospasmide korduvate episoodide ärahoidmisele.
Säilitusravi algab Eufillini tablettide minimaalse annuse võtmisega, mida võib iga kolme päeva järel suurendada 25% võrra, kuni saavutatakse maksimaalne lubatud ravimitarbimise kogus. Ravi kestus määratakse stabiilse remissiooni alguse kiiruse järgi ilma bronhospasmi episoodide puudumisega.
Seega on täiskasvanutele minimaalne säilitusannus järgmine – 1 tablett iga 6 tunni järel (st võtta 1 tablett 4 korda päevas). Kolme päeva pärast võib annust suurendada 25%, see tähendab 1 tableti võrra ja võtta mitte 4, vaid 5 tabletti päevas. Selle viienda tableti võib jagada neljaks osaks ja võtta 1 + 1/4 tabletti 4 korda päevas. Kuid võite võtta ühe täiendava tableti tervikuna ühe neljast päevasest annusest. Näiteks võtke 2 tabletti korraga hommikul ja üks tablett korraga ülejäänud kolme annuse ajal. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele säilitusraviks on 900 mg, mis vastab 6 tabletile.
Laste puhul arvutatakse säilitusravi algannus kehakaalu alusel suhtega 16 mg 1 kg kohta. Arvutatud ravimi kogus jagatakse 3 kuni 4 annuseks päevas. Vajadusel, nagu täiskasvanutel, saate iga 3 päeva järel suurendada ööpäevast annust 25% võrra, kuni saavutatakse maksimaalne lubatud väärtus. Laste säilitusravi maksimaalne ööpäevane annus määratakse vanuse järgi ja on järgmine:
- Alla 1-aastased lapsed– annus arvutatakse valemiga: 0,3*vanus nädalates + 8;
- Lapsed vanuses 1-9 aastat– maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 22 mg 1 kg kohta;
- Lapsed vanuses 9-12 aastat- 20 mg 1 kg kohta;
- Lapsed vanuses 12-16 aastat- 18 mg 1 kg kohta.
- Lapsed vanuses 0 kuni 6 kuud – annus arvutatakse valemiga: 0,07 * vanus nädalates + 1,7. Arvestuslik kogus Euphyllini antakse lapsele iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
- Lapsed 6-12 kuud – arvutatakse valemiga: 0,05*vanus nädalates + 1,25. Arvestuslik kogus ravimit antakse lapsele iga 6 tunni järel (4 korda päevas).
- Lapsed vanuses 1-9 aastat– 5 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
- Lapsed vanuses 9-12 aastat
- Lapsed vanuses 12-16 aastat
- Täiskasvanud, kes ei suitseta või kellel on maksahaigus – 3 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
- Täiskasvanud suitsetavad – 4 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
- Maksahaigusega täiskasvanud – 2 mg 1 kg kohta iga 8 tunni järel.
Eufillini ampullid - kasutusjuhend
Ampullid võivad sisaldada erineva kontsentratsiooniga Eufillini lahust, mis on ette nähtud vastavalt intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Kui ampull näitab kontsentratsiooni 2,4% või 2%, siis on see lahus intravenoosseks manustamiseks. Ja kui lahuse kontsentratsioon on 24%, siis on see ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. See tähendab, et intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide lahuste kontsentratsioonide erinevus on 10 korda. Need lahused ei ole omavahel asendatavad, nii et enne süstimist peaksite alati hoolikalt uurima ampulli ja lugema selle konkreetse ravimi kontsentratsiooni. Eufillini intravenoosset manustamist kasutatakse ainult hädaolukorras, kui on vaja kiiresti leevendada eluohtlikku bronhospasmi. Kui äge seisund on leevendunud, lähevad nad üle Eufillini tablettide või intramuskulaarsete süstide säilitusravile. Sel juhul on parim valik tabletid ja lihasesiseseid süste kasutatakse ainult juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel tablette suu kaudu võtta (näiteks maohaigused jne). Siiski soovitatakse esimesel võimalusel intramuskulaarselt süstimiselt üle minna tablettide võtmisele.
Niisiis, ägedate hädaolukordade korral manustatakse Eufillini intravenoosselt (panetakse "tilguti"). Annus arvutatakse või määratakse individuaalselt sõltuvalt inimese vanusest ja kehakaalust:
- Täiskasvanud ja üle 16-aastased teismelised - 6 mg 1 kg kehakaalu kohta;
- Imikud kuni 3 kuud – manustada 30–60 mg päevas;
- Lapsed 4-12 kuud – manustada 60–90 mg päevas;
- Lapsed vanuses 2-3 aastat– manustada 90–120 mg päevas;
- Lapsed vanuses 4-7 aastat– manustada 120–140 mg päevas;
- Lapsed vanuses 8-16 aastat– manustada 250–500 mg päevas.
Astmaatilise seisundi korral manustatakse intravenoosselt 720–750 mg Eufillini olenemata kehakaalust (30–32 ml ampullide lahust lahjendatakse 250 ml füsioloogilises lahuses) 1–2 tunni jooksul.
Intramuskulaarselt, erinevate haigusseisundite korral, manustatakse täiskasvanutele Eufillini 100–500 mg päevas ja lastele arvutatakse annus individuaalselt vastavalt suhtele - 15 mg 1 kg kohta. Lisaks jagatakse päevane annus 3-4 võrdseks osaks ja vastavalt sellele tehakse 3-4 süsti päevas.
Eufillini intramuskulaarne ja intravenoosne kasutamine peaks olema võimalikult lühike ja esimesel võimalusel tuleb üle minna tablettide võtmisele. Eufillini lahuste süstimise maksimaalne lubatud kestus on 14 päeva.
Günekoloogid määravad Eufillini rasedate naiste gestoosi ja turse, platsentapuudulikkuse ja muude seisundite kompleksravis, mis nõuavad ravimi viivitamatut kasutamist ema elu ohu tõttu. Seega ei ole Eufillin täiesti ohutu ravim, kuid selle "kahjutuse" aste on näidustatud raseduse ajal kasutamiseks täiesti piisav.
Seetõttu, kui arst on rasedale määranud Eufillini, võib ta seda võtta, järgides rangelt ettenähtud annust ja ravi kestust. Kuid kui ilmnevad naise muret tekitavad märgid, ei tohiks te ravimit iseseisvalt kasutada.
Eufillin lastele
Alla 3 kuu vanustele lastele määratakse Eufillin süstide ja tablettidena ainult tervislikel põhjustel. Isegi vanemas eas tehakse ravimi intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist ainult hädaolukordades, kuna Eufillinil on tugev mõju lapse südame-veresoonkonna süsteemile, mille tulemusena peaks laps pärast iga lahuse manustamist olema all. arsti järelevalve all.Ja vanemas eas kasutatakse tablette üsna laialdaselt lastearstide praktikas, kes määravad need bronhospasmide raviks, mis sageli arenevad bronhiidi all kannatavatel lastel. Tableti kujul on see Eufillini peamine kasutusala. Siiski eelistavad bronhiidi raviks pediaatrid Eufillini välja kirjutada mitte tablettidena, vaid inhalatsioonidena, mille valmistamiseks kasutatakse 2,4% lahust.
Imikueas (kuni ühe aastani) kasutatakse Eufillini lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks, koljusisese rõhu vähendamiseks ja ka tserebrovaskulaarsete õnnetustega seotud arengupeetuse kõrvaldamiseks. Kuid väikelastel kasutatakse Eufillini reeglina elektroforeesi füsioterapeutilise protseduuri ajal, kuna see võimaldab ravimit manustada otse piirkondadesse, kus seda vajatakse. See tähendab, et ravimi manustamine elektroforeesi ajal võimaldab vältida tugevat süsteemset toimet veresoontele, bronhidele, sapiteedele ja neerudele, samuti võimalikku mao ja soolte ärritust ning luua samal ajal vajalikku eufilliini kontsentratsiooni veres. mõjutatud kuded.
Aminofülliini annused elektroforeesiks, inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks määrab arst. Tavaliselt arvutatakse Eufillini tablettide annus lapsele vastavalt suhtele 7–10 mg 1 kg kohta, mille järel saadud väärtus jagatakse 3–4 annuseks päevas.
Kasutage köha vastu
Eufilliin laiendab bronhe, mille tulemusena röga eemaldatakse kergemini ning inimene saab normaalselt hingata ilma vilistamise, vilistava hingamise ja valulike köhahoogudeta. Kui täiskasvanut või last ei häiri valuliku köha hood, mille käigus ta sõna otseses mõttes lämbub, pole Eufillini vaja kasutada. Sellistes olukordades piisab rögalahtistavatest ravimitest. Kuid kui täiskasvanu või laps köhib tugevalt ja valusalt, tekivad tal terved rünnakud, mis takistavad tal hingamast ja millel on sõna otseses mõttes lämmatav toime, siis on soovitatav Eufillini võtta 3 korda päevas. Täiskasvanutele soovitatakse võtta 1 tablett ja lastele 1/4-1/3 tabletti. Köha vähenedes tuleks üle minna ainult ühele Eufillini annusele (1 tablett täiskasvanutele ja 1/4 - 1/3 lastele) öösel, et saaksite rahulikult magada ilma köhahoogudeta, mis üsna sageli esinevad üleminekul. vertikaalsest horisontaalasendisse. Tablettide võtmise vahele tuleb jätta vähemalt 6-tunnine intervall.
Kiireks paranemiseks on soovitatav 10–15 minutit pärast Eufillini tableti võtmist sisse hingata tavalist mineraalvett või soolalahust. See kiirendab röga eemaldamist ja vastavalt sellele on taastumisprotsess kiirem.
Eufillin sissehingamiseks
Inhalatsioonid Eufilliniga on ette nähtud obstruktiivse bronhiidi korral, kuna ravim laiendab bronhe, leevendab spasme ja hõlbustab röga eemaldamist. Kuid ravimil on kõik need toimed alles siis, kui see siseneb süsteemsesse vereringesse, st suukaudsel või süstimisel.Eufillini sissehingamine kuulub nn off-label-retsepti kategooriasse, st kasutamine mitte vastavalt juhistele. Kahjuks kasutatakse selliseid inhalatsioone üsna laialdaselt, kuigi nende efektiivsus on väga madal, kuna limaskestaga kokku puutudes ei oma Eufillin praktiliselt olulist mõju. Ravitoime saavutamiseks peab ravim ju jõudma verre.
Sellistes olukordades toimub bronhide lõdvestumine ja lima eemaldamine, kuna veeaur siseneb sissehingamise ajal hingamisteedesse. See tähendab, et Eufilliniga sissehingamine on efektiivsuselt võrreldav tavalise veega sissehingamisega. Seetõttu ei ole obstruktiivse bronhiidi raviks või lämbumishoo leevendamiseks soovitatav kasutada Eufilliniga inhalatsioone.
Elektroforees eufilliiniga (imikud, lapsed, täiskasvanud)
Elektroforees Eufilliniga igas vanuses inimestel viiakse läbi lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks, intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, puusa düsplaasia, osteokondroosi ja artroosi raviks. Teisisõnu, elektroforees Eufilliniga on soovitatav haigusseisundite korral, kui on vaja suurendada verevoolu teatud piirkonnas. Näiteks jalgade hüpertoonilisuse korral tehakse Eufillini elektroforees nimmepiirkonnas, suurenenud koljusisese rõhu või ajuvereringe puudulikkusega - kaelalülidel jne. See füsioterapeutiline protseduur võimaldab teil luua ravimi kontsentratsiooni otse mõjutatud kudedes, mille tõttu see toimib lokaalselt, põhjustamata süsteemset toimet. Just nende süsteemsete mõjude puudumise tõttu saab Eufilliniga elektroforeesi kasutada
Juhised
Eufillin on vahend, mis aitab võidelda kopsukahjustusega seotud haiguste vastu. Saadaval mitmes ravimvormis. Ravimi maksumus on madal.
Eufillin on vahend, mis aitab võidelda kopsukahjustusega seotud haiguste vastu.
Kompositsioon ja tegevus
Üks tablett sisaldab 150 mg aminofülliini. Parema imendumise ja toime tagamiseks on olemas abikomponendid: kaltsiumstearaat ja kartulitärklis.
Pulbrilahus sisaldab ainult toimeainet.
Vabastamise vorm
Saadaval tablettide ja süstelahusena (2%). Arst valib vormi vastavalt näidustustele.
Tabletid
Ravimit müüakse kartongpakendites, millest igaüks sisaldab 10 või 30 tabletti. Tootja esitleb ravimit ka polümeerpurkides, mis sisaldavad 30 tabletti.
Lahendus
Lahus on saadaval 5 ml ampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli.
Farmakoloogiline rühm
Bronhodilataator.
Eufillini farmakoloogilised omadused
PDE inhibiitor.
Farmakodünaamika
Ravim on kiire ja kergesti seeditav.
Bronhide laienemine toimub tänu lõõgastavale toimele, mis saavutatakse hingamisteedes paiknevatele silelihastele ja kopsude veresoontele avaldatava toime tulemusena.
Ravim suurendab mukotsiliaarset kliirensit, aktiveerib hingamiskeskuse lihaseid ja soodustab diafragma kontraktiilset aktiivsust. Farmatseutiline ravim on suunatud roietevaheliste ja hingamislihaste funktsioonide normaliseerimisele. Hingamissüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu pärast ravimi võtmist väheneb apnoe episoodide sagedus ja raskusaste. Alveoolide ventilatsioon paraneb.
Kompositsioonis olev aine mõjutab südant, stimuleerides selle tööd. Elundite ja naha veresoonte toonus väheneb ning vererõhk hingamisteedes langeb.
Ravim stabiliseerib neerupealiste tööd, parandab neerude verevoolu ja laiendab ekstrahepaatilisi sapiteed.
Omab trombide teket ennetavat toimet.
Farmakokineetika
Saavutab kontsentratsiooni veres -10-20 mcg/ml. Võib tungida läbi platsentaarbarjääri ja avaldada toksilist toimet lootele.
Metabolisatsiooniprotsess toimub maksas. Kiirus sõltub patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, elustiilist. See eritub neerude kaudu koos uriiniga.
Poolväärtusaeg võib ulatuda 45 tunnini.
Näidustused Eufillini kasutamiseks
Ravimi peamine eesmärk:
- vastsündinute (sealhulgas enneaegsete imikute) apnoe;
- astmaatiline seisund (kasutatakse täiendava ravina);
- isheemilise tüüpi ajupiirkonna vereringe halvenemine;
- vasaku vatsakese puudulikkus, millega kaasnevad Cheyne-Stokesi tüüpi hingamishäired ja bronhospasmid;
- neerude päritolu turse sündroom (kompleksravi vahend);
- äge või krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Aitab paljude teiste haiguste korral:
- astma;
- bronhospasmid;
- südame- või kopsupuudulikkuse kerged vormid;
- aju turse;
- osteokondroos (lülisamba kaelaosa);
- larüngiit.
Kasutatakse tselluliidi vastu.
Neerupuudulikkuse ravi
Määratud kroonilise neerupuudulikkuse korral.
Kuidas kasutada
Arst määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt raviaja ja ravimi annuse. Ravikuur võib ulatuda mitu kuud. Tableti kujul olevat ravimit soovitatakse võtta pärast söömist. Intravenoosne ravi võib kesta mitu nädalat ja seda viiakse läbi arsti järelevalve all ning seda viib läbi meditsiinitöötaja, kasutades tilgutit või süstides haiglas.
Neeruhaiguste korral
Neerufunktsiooni kahjustuse korral määrab annuse ja ravi kestuse arst sõltuvalt diagnoosist. Vajalikuks võib osutuda annuse kohandamine.
Kui kaua kulub tööle?
Ravim hakkab toimima pärast vereringesse sisenemist. Lahuse kasutamist iseloomustab kiire toime.
Kui palju võtta
Vastavalt juhistele kasutavad täiskasvanud ravimit 1-3 korda päevas, lapsed - 4 korda päevas.
Lahust kasutatakse intravenoosseks manustamiseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Täiskasvanud kasutavad 1-3 korda päevas. Annus arvutatakse valemi alusel: 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Algannus ei tohi ületada 250 mg. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult.
Alla 6-aastastele lastele antakse 13 mg 1 kg kohta. Üle 6 aasta - 16 mg.
Ravimi Eufillin kasutamise vastunäidustused
Ei kasutata järgmiste näidustustega patsientide raviks:
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- arteriaalne hüpo- või hüpertensioon raskes vormis;
- tahhüarütmiad, olenemata päritolust;
- ülihappeline gastriit;
- haavandilised seisundid ägedas staadiumis;
- raske neeru- ja/või maksakahjustus;
- hemorraagiline insult;
- epilepsia;
- hemorraagia võrkkestas;
- laste vanus (kuni 12 aastat);
- üle 12-aastastel lastel - samaaegne kasutamine efedriiniga.
Vastuvõtmisel on piirangud, seega on arstiga konsulteerides soovitatav rääkida kõigist kroonilistest ja varasematest haigustest.
Kõrvalmõjud
Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid:
- Kesknärvisüsteem: pearinglus, ärevus, ärritus, krambid, unehäired, värinad jäsemetes.
- CVS: kiire südametegevus, vererõhu langus, arütmia, valu südame piirkonnas IV ajal, stenokardiahood.
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, haavandid. Harva on pikaajalisel kasutamisel teatatud anoreksia juhtudest.
- Kuseteede süsteem: hematuria, albuminuuria.
Negatiivsed nähtused ilmnevad allergilise lööbe, teatud kehaosade punetuse ja sügeluse kujul. Veeni sisestamisel võib tekkida hematoom, võimalik on valu vajutamisel ja tihenemine.
Harva kurdavad patsiendid suurenenud higistamist ja verevoolu ülakehasse.
Üleannustamine
Üleannustamise nähud:
- unetus;
- põhjuseta ärevuse tunne;
- kõhulahtisus, oksendamine;
- valgustundlikkus;
- verejooks seedetraktis;
- krambid, krambid;
- vererõhu järsk langus;
- segadus.
Sõltuvalt sümptomitest määratakse ravi ja ravim katkestatakse.
erijuhised
Annuse kohandamine on vajalik järgmiste kõrvalekallete korral:
- Palavikuline seisund.
- Alkoholism.
- Viiruslikud haigused.
- Maksa või südame ebaõige töö.
Eakatel patsientidel vähendatakse annust.
Eufilliin (lat. euphyllinum) on bronhodilataator, fosfodiesteraasi inhibiitor.
Aminofülliini sünonüümid ja analoogid
Aminofülliinil on ainult üks sünonüüm – aminofülliin, mis sisaldab sama toimeainet. Lisaks on analooge, mis sisaldavad teist toimeainet, kuid millel on sarnane toimespekter:
- diprofülliin;
- neo-teofebriin;
- neotheopec;
- teobiolong;
- teobromiin;
- Teopek;
- teofedriin;
- teotard.
farmakoloogiline toime
Aminofülliini toime tuleneb eelkõige teofülliini sisaldusest selles. Etüleendiamiin suurendab spasmolüütilist (leevendab spasme) toimet ja soodustab ravimi lahustumist. Aminofülliini toimemehhanism on põhimõtteliselt sarnane teofülliini toimemehhanismiga. Aminofülliini olulised omadused on selle lahustuvus vees ja selle parenteraalse (intravenoosse või intramuskulaarse) manustamise võimalus. Sarnaselt teofülliiniga lõdvestab aminofülliin bronhide lihaseid, vähendab veresoonte vastupanuvõimet, laiendab koronaarseid (südame) veresooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis, suurendab neerude verevoolu ja omab diureetilise (diureetilise) toime, mis on seotud peamiselt tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine (vee reabsorptsioon neerutuubulites), põhjustab vee ja elektrolüütide, eriti naatriumi- ja klooriioonide eritumist uriiniga. Ravim pärsib tugevalt trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumist).
Näidustused kasutamiseks
Eufillini kasutatakse bronhiaalastma ja erineva päritoluga bronhospasmide (hoogude leevendamiseks), kopsuvereringe hüpertensiooni, südame astma (eriti koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi hingamisega) korral, neerude verevoolu parandamiseks, ajuveresoonkonna kriiside leevendamiseks. aterosklerootilist päritolu ja parandavad aju vereringet, vähendades koljusisest rõhku ja ajuturset isheemiliste insuldi ajal ning kroonilist ajuvereringe puudulikkust.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus aminofülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes;
- müokardiinfarkt ägedas faasis;
- tahhüarütmia;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
- raske maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustus;
- hüpertüreoidism;
- epilepsia;
- efedriini võtmine (lastel);
- alla 6-aastased lapsed.
Eufillini kasutamise juhised
Lahuse kujul manustatakse ravimit intravenoosselt ja intramuskulaarselt, parenteraalne kasutamine on õigustatud erakorraliste seisundite ravis. Sellisel juhul arvutatakse annus individuaalselt, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja patsiendi kehakaalust.
Täiskasvanutele eriolukordades valitakse Eufillini annus vastavalt juhistele kiirusega 6 mg/kg, lahjendatakse 20 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse intravenoosselt aeglaselt vähemalt 5 minuti jooksul.
Astmaatiline seisund nõuab ravimi infusiooni manustamist koguses 720–750 mg. Eufillini parenteraalne manustamine ei ole soovitatav kauem kui 14 päeva.
Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste seisundi leevendamiseks ägedas faasis alustage ravimi annusega 5–6 mg/kg. Vajadusel tuleks seda suurendada väga ettevaatlikult, kontrollides selle sisaldust veres.
Eufillini tablette võetakse 0,15 g 1 kuni 3 korda päevas pärast sööki. Ravikuur võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud.
Vastsündinute apnoe korral, kui hingamisseiskus kestab 15 sekundit koos samaaegse südamelöögi langusega, on selle ravimi esialgne annus vastsündinutele 5 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravimit manustatakse nasogastraalsondi kaudu. Kui seisund stabiliseerub, minna üle säilitusannusele 2 mg/kg/päevas, jagatuna kaheks annuseks. Kasutamise kestus võib ulatuda mitmest nädalast mitme kuuni.
Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja Eufillini näidustustest lastel varieerub ööpäevane annus 6 kuni 15 mg/kg.
Eakate patsientide puhul tuleb ravimiga ravimisel olla ettevaatlik. Läbivaatuste kohaselt suurendab Eufillin glükokortikoidide, mineralokortikoidide ja adrenergiliste stimulantide kõrvaltoimeid. Ärge kasutage seda toodet samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega.
Kõrvalmõjud
Aminofülliini võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed erinevatest organitest ja süsteemidest:
Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, treemor;
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, vererõhu langus, arütmiad, kardialgia, tahhükardia (raseduse kolmandal trimestril - ka lootel), valu südames (kiire intravenoosse manustamise korral), stenokardiahoogude sagenemine;
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, gastroösofageaalne refluks, kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine, anoreksia (pikaajalise kasutamise korral);
Kuseteede süsteemist: hematuria, albuminuuria;
Allergilised reaktsioonid: palavik, nahalööve, sügelus;
Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia (harv);
Kohalikud reaktsioonid: valulikkus, paksenemine, hüpereemia (süstekohas), proktiit, pärasoole limaskesta ärritus (suukaudsel manustamisel);
Muu: valu rinnus, tahhüpnoe, albuminuuria, hematuria, õhetus, hüpoglükeemia, suurenenud higistamine, suurenenud diurees.
Üleannustamine
Sümptomid: söögiisu vähenemine, gastralgia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine (kaasa arvatud veri), seedetrakti verejooks, tahhüpnoe, näonaha punetus, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad, unetus, motoorne agitatsioon, ärevus, fotofoobia, treemor, krambid. Raske mürgistuse korral võivad tekkida epileptoidsed krambid (eriti ilma hoiatusmärkideta lastel), hüpoksia, metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, hüpokaleemia, vererõhu langus, skeletilihaste nekroos, segasus, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriaga.
Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, aktiivsöe kasutamine, lahtistid, sooleloputus polüetüleenglükooli ja elektrolüütide kombinatsiooniga, sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs (efektiivsus ei ole kõrge, peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne), sümptomaatiline ravi (sh metoklopramiid ja ondansetroon – oksendamise korral). Krambihoogude tekkimisel säilitage hingamisteede avatus ja manustage hapnikravi. Krambihoogude leevendamiseks manustatakse intravenoosselt diasepaami 0,1-0,3 mg/kg (kuid mitte üle 10 mg). Tugeva iivelduse ja oksendamise korral kasutage metoklopramiidi või ondansetrooni (intravenoosselt).
Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski), ksantiinide ja kesknärvisüsteemi ergutavate ravimite (suurendab neurotoksilisust), beeta-agonistide kõrvaltoimete tekke tõenäosust. Kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid vähendavad aminofülliini imendumist. Rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja moratsisiin, mis on mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist. Samaaegsel kasutamisel makroliidantibiootikumidega, linkomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaliini, enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse interferoon-alfa, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, tiatiinsabendasooliga, intensiivsusega toime on amiinifilina võib suureneda, mis võib nõuda selle annuse vähendamist. Tugevdab beeta-adrenergiliste stimulantide ja diureetikumide toimet (sealhulgas suurendades glomerulaarfiltratsiooni), vähendab liitiumipreparaatide ja beetablokaatorite efektiivsust. Ühildub spasmolüütikumidega, mitte kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega.
erijuhised
Annuse kohandamine on vajalik palaviku, kroonilise alkoholismi, ägedate hingamisteede infektsioonide, maksafunktsiooni häirete ja südamepuudulikkuse korral. Eakatel patsientidel vähendatakse tavaliselt annust.
Ühe ravimvormi asendamisel teisega on teofülliini kontsentratsiooni jälgimiseks vereplasmas vajalik kliiniline vaatlus. Eufillüüli ei saa kasutada samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega. Ravi ajal tuleb dieedist välja jätta ksantiini derivaate sisaldavad toidud (tee, kange kohv). Ettevaatlikult - samaaegselt antikoagulantide ja teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Te peaksite vältima ravimi võtmist samaaegselt beetablokaatoritega; seda ei tohi kasutada samaaegselt glükoosilahusega.
Rasedus ja imetamine
Olge ettevaatlik raseduse ja imetamise ajal.
Kasutada lapsepõlves
Vastunäidustatud: lapsed (alla 3 aastased).
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Olge neerupuudulikkusega ettevaatlik.
Maksa talitlushäirete korral
Olge maksapuudulikkusega ettevaatlik.
Kasutamine vanemas eas
Olge vanadusega ettevaatlik
Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.
Ravimi säilitustingimused
Kuivas kohas, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.