Mis on dementsus ja kuidas seda ravida. Mis on segadementsus? Miks tekib segadementsus?

Isiksuse muutused, mis tekivad dementsusega, on pöördumatud. Praegu pole veel leiutatud ravimeid, mis suudaksid haiguse kulgu peatada. Selle haiguse all kannatab mitte ainult patsient, vaid ka teda ümbritsevad inimesed.

Õigesti valitud teraapia abil on võimalik negatiivsete ilmingute progresseerumist mõnevõrra aeglustada ja isiksuse täielikku degradeerumist edasi lükata.

See ei ole kerge neil, kes võtavad ette raske töö dementsusega inimese eest hoolitsemisel. Kuidas saate neid aidata:

Mälu, intelligentsus ja kõne, mis on põhjustatud ajukoore rakkudevahelise molekulaarse vahetuse muutustest, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel. Ja mida rohkem need muutused on, seda raskem on seniilne dementsus, mida meditsiinis nimetatakse dementsuseks. Sel juhul kaotab eakas mitte ainult oma olemasolevad teadmised, kogemused, õppimisvõime, vaid ka oma isiksuse.

Sellest, mis põhjustab dementsust, mitu aastat inimesed selle diagnoosiga elavad ja kuidas selle patoloogia erinevad tüübid välja näevad, räägime artiklis hiljem.

Dementsuse klassifikatsioon

Märgates, et läheduses elav eakas on muutmas oma harjumusi, iseloomu ja suhtlemisoskust, hakkavad lähedased muretsema, kartes halvimat stsenaariumit – totaalset dementsust, mis reeglina osutub peatse surmakuulutajaks. armastatud inimene. On see nii? Kui kiiresti aju vananeb?

Selle mõistmiseks peate kindlaks määrama, millist tüüpi dementsusega olete kokku puutunud. Meditsiinis on selle patoloogia erinevaid klassifikatsioone. Ja kuna see ei ole iseseisev haigus, jagatakse sõltuvalt selle põhjustanud peamisest probleemist järgmised dementsuse tüübid:

• Atroofiline haigus (provotseeritud Alzheimeri või Picki tõvega), mis esineb kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate esialgsete degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
• Vaskulaarne, põhjustatud ateroskleroosist ja hüpertensioonist. See tekib aju vereringe halvenemise tõttu.
• Segatüüp - selle patoloogia arengul on mehhanismid, mis on sarnased nii atroofilise kui ka vaskulaarse tüübiga.

Dementsuse põhjused

Kirjeldatud probleemid võivad alustada oma hävitavat mõju nii organismi loomuliku vananemisprotsessi kui ka siseorganite haiguste, kilpnäärmehaiguste, neuroloogiliste ja vaskulaarsete patoloogiate (nagu isheemia, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos jne) tagajärjel. ).

Ka alkoholi- või narkojoove võib organismi suruda patoloogilistele muutustele. Hävitavalt mõjub ka krooniline mürgistus tööl toksiliste keemiliste ühenditega.

Insuldid, kasvajad ja peavigastused võivad samuti katkestada närviühendused, mis lõpuks põhjustavad dementsust.

Tõsi, registreeritud on juhtumeid, kus dementsuse põhjused ei peitu mitte loomulikus vananemises või loetletud haigustes, vaid ravimite võtmises. Sellistel juhtudel on protsess pöörduv, kui selliste ravimite kogust piiratakse või nende kasutamine lõpetatakse.

Alzheimeri tõvest tingitud dementsus

Kõige sagedamini on arengu põhjused peidus orgaanilistes kahjustustes nendes ajupiirkondades, mis vastutavad inimese mõtlemise ja mälu eest. Ja kõige levinum neist on Alzheimeri dementsus, st dementsus, mis tuleneb neuronite degeneratiivsetest protsessidest ja sünaptiliste ühenduste hävimisest.

Selle haiguse ajal tekivad patsiendi aju närvirakkudele amüloid- (valgu) naastud ja neurofibrillaarsed puntrad, mis lõpuks põhjustavad nende rakkude surma. Patoloogilised piirkonnad atrofeeruvad nende protsesside tagajärjel ja aja jooksul mõjutavad kahjustused kogu aju ning see protsess on paraku pöördumatu.

Kuidas Alzheimeri tõve dementsus areneb?

Kõiki Alzheimeri tõve juhtumeid iseloomustab eelkõige lühimälu halvenemise sagenemine, selle edenedes huvide ringi ahenemine, ebapiisav leidlikkus, tähelepanematus, passiivsus, mõtlemise ja motoorsete reaktsioonide aeglus ning ärrituvus.

Hiljem avastavad patsiendid, et nad ei mõista enda ümber toimuvaid sündmusi, nad võivad öeldut pikka aega korrata, kohelda teisi ebaadekvaatselt ja kriitikavabalt iseennast. Ja aja jooksul võivad neil tekkida paranoilised ideed ja hallutsinatsioonid.

Täieliku dementsusega kaasneb sel juhul lihaste jäikus ning kontrolli kaotus urineerimise ja roojamise üle. Võib esineda epilepsiahooge.

Kui kaua inimesed seda tüüpi dementsusega elavad, sõltub paljudest põhjustest ja keskmiselt on see umbes 6 aastat, kuid protsess võib kesta kuni 20. Reeglina põhjustavad dementsuse taustal tekkivad kaasnevad (juhuslikud) haigused surmani.

Statistika kohaselt on Alzheimeri tõbi dementsuse põhjuseks 70% registreeritud juhtudest. Kuid kahjuks ei saa mitte ainult see patoloogia põhjustada dementsuse arengut.

Vaskulaarne dementsus: põhjused ja sümptomid

Vaskulaarne dementsus areneb ajuvereringe häirete taustal. Vanematel inimestel, nagu juba mainitud, võivad selle vallandada ateroskleroos, hüpertensioon, ajuveresoonte isheemia, arütmia, südamerikked, südameklappide patoloogiad või kõrgenenud lipiidide tase veres. Muide, meessoost elanikkonna hulgas on eelsoodumus dementsuse vaskulaarsele vormile poolteist korda suurem kui naistel.

Haiguse algstaadiumis on sümptomiteks ärrituvus, suurenenud väsimus, unehäired, letargia ja peavalud. Samal ajal muutuvad hajameelsus ja depressiivsed kogemused süstemaatiliseks.

Seejärel on patsiendi mälu märgatavalt halvenenud. See väljendub desorientatsioonis, aga ka nimede, kuupäevade jms unustamises.

Muide, see, kuidas dementsus areneb ja mitu aastat selle diagnoosiga patsiendid elavad, sõltub otseselt sellest, kas neil on ajaloos olnud insult. Sel juhul väheneb eeldatav eluiga oluliselt. Selle patoloogia neuroloogilised sümptomid on: hemiparees, jäikus, kõne-, neelamis-, kõndimis- ja urineerimishäired.

Kas on võimalik vältida dementsuse algust? Haiguse tunnused

Kahjuks on läheneva dementsuse algstaadiumis peaaegu võimatu tabada, kuna see on pikk ja aeglane protsess, mis võib kesta 10-15 aastat. Inimese mälu hiljuti juhtunu kohta halveneb järk-järgult, kuid mälestused ammu juhtunud sündmustest säilivad.

Vanemate inimeste dementsus hõlmab peamiselt õppimisvõime ja intelligentsuse kaotust. Patsientidel on üha raskem ruumis ja ajas navigeerida. Ja peagi selgub, et neil on juba üsna raske õigeid sõnu valida ja nende kõne on märgatavalt vaesunud. Muide, numbritega opereerimisel ei teki vähem probleeme.

Huvitav on see, et mõned inimesed suudavad dementsuse märke pikka aega varjata, vältides keerulisi toiminguid (näiteks tšekiraamatu tasakaalustamine). Ja neid paljastab märgatavalt vähenenud huvi lugemise ja igasuguse tegevuse vastu. Need, kes ei suuda oma elu uuesti üles ehitada, satuvad raskesse olukorda, kuna nende igapäevaste ülesannete täitmise võime väheneb - inimene unustab pidevalt olulisi asju või teeb neid valesti.

Kuidas dementsus arenema hakkab?

Loomulikult sõltub dementsuse kujunemine ja selle haigusega seotud eluiga paljudest põhjustest: tervislik seisund, varasemad haigused, isikuomadused, teiste suhtumine ja palju muud. Kuid kui rääkida haiguse tunnustest üldiselt, siis võime esile tuua mõned inimeses toimuvate muutuste ühised tunnused:

• Enamasti muutuvad eriti märgatavaks muutused patsiendi iseloomus. Tema individuaalsed isiksuseomadused süvenevad, näiteks kokkuhoidlikkus areneb koonerdamiseks ja visadusest kangekaelsus.
• Inimesel on üha raskem, õigemini võimatu muuta oma väljakujunenud vaadet sündmustele. Ta arendab konservatiivsust.
• Mõtteprotsessid halvenevad.
• Sageli järgneb loetletud märkidele moraalsete käitumisnormide rikkumine (dementsusega patsiendid kaotavad häbitunde, kohusetunne, vaimsed väärtused ja eluhuvid on tasandatud).

Aja jooksul algavad märgatavad muutused mäluseisundis ning aja- ja ruumiorienteerumise häired. Tõsi, konkreetse inimese käitumise, žestide ja kõne omadused jäävad muutumatuks pikka aega.

Dementsuse arengu viimane etapp

Nagu teada, toimub patsiendi kõige kiirem langus haiguse viimases, raskes staadiumis. Dementsuse kujunemist sel ajal iseloomustavad sõrmede värisemine, koordinatsiooni- ja kõnnakuhäired ning kurnatus. Patsiendi kõne muutub katkendlikuks ja tema enda kohta käiv teave katkeb.

Sellises seisundis eakas ei saa enam ilma kõrvalise abita enda eest hoolitseda, süüa ega järgida elementaarseid hügieenireegleid. Enamikul patsientidel esineb urineerimisprotsessi häireid. See võib olla seisma jäänud protsessid või kontrollimatu uriinieritus.

Haigus lühendab selle all kannatajate eluiga, mille põhjuseks on asjaolu, et dementsuse raskes staadiumis ei saa patsient enam vaevustest arstile teatada ning lisaks ei teki vanematel inimestel enamasti palavikku ega leukotsütoosi. vastusena infektsioonile. Sellises olukorras peab arst tuginema ainult oma arusaamadele ja kogemustele, kuid kahjuks võib igasugune sellega kaasnev nakkus põhjustada sellise patsiendi surma.

Seniilse dementsuse kulgemise tunnused

Huvitav on see, et eakate inimeste niinimetatud seniilne dementsus näitab mõnikord selget dissotsiatsiooni ilmse dementsuse ja muutumatuks jäänud käitumisvormide vahel. Patsiendi eelnev käitumine, žestid, korrektne kõne ja elav intonatsioon jäävad muutumatuks. Kõik see eksitab sageli kõrvalisi inimesi. Ta arvab, et räägib täiesti terve inimesega ja ainult suvaliselt esitatud küsimusest selgub, et nii huvitavalt kõnelev vanamees, kes toob palju näiteid minevikust, ei oska öelda, kui vana ta on, kas tal on. perekond, kus ta elab ja kellega praegu ütleb.

Eakate inimeste seniilse dementsusega ei kaasne enamikul juhtudel psühhootilisi seisundeid, mis on selle haiguse vaskulaarsele vormile omased. See teeb muidugi nii patsiendi kui ka tema lähedaste elu oluliselt lihtsamaks, kuna selline patsient ei tekita ümbritsevatele tõsist tüli.

Kuid sageli ilmnevad sellel patsientide kategoorial ka psühhoosi nähud, millega kaasneb unetus või une ümberpööramine (ajaline nihe). Nendel patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid, suurenenud kahtlus ja meeleolu kõikumine hellusest agressiivsuseni.

Ja kõik need rasked sümptomid võivad vallandada veresuhkru taseme muutused, rõhumuutused ja muud terviseprobleemid. Seetõttu on väga oluline kaitsta eakaid dementsusega inimesi igasuguste haiguste eest, nii krooniliste kui ka ägedate.

Miks tekib seniilne dementsus?

Mis põhjusel tekib eakatel seniilne dementsus ja miks nendel juhtudel hakkab inimese aju normaalsest kiiremini vananema, pole veel päris selge.

Mõned teadlased usuvad, et vanemas eas tekivad immuunregulatsiooni häired, mis põhjustavad autoimmuunprotsesse. Ja tekkivad autoantikehad kahjustavad ajurakke. Tserebrospinaalvedelik, mis tavaliselt sisaldab kaitsvat rolli mängivaid immunokompetentseid rakke, muudab vanemas eas suuresti nende suhet ja omadusi, mis toob kaasa patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis.

Vanemate inimeste dementsust põhjustab ka geneetiline tegur. Selgus, et nendes peredes, kus juba esines selle patoloogia juhtumeid, suureneb haigestumise risk 4,3 korda. Somaatilised haigused võivad paljastada varem kerge seniilse dementsuse sümptomeid, muuta selle pilti ja kiirendada progresseerumist, samas kui nende vaevuste õigeaegne kõrvaldamine võib mõnel juhul viia dementsuse aeglasemalt arenemiseni.

Dementsusega diagnoositud patsientide eeldatav eluiga, millises vanuses seda oodata

Cambridge'i ülikooli teadlased tuvastasid seniilse dementsuse diagnoosiga patsiendid. Kui palju aastaid sellised patsiendid elavad, sõltub teadlaste sõnul suuresti välistest teguritest, kuid keskmiselt on see 4,5-5 aastat.

Muide, statistilised andmed kinnitavad, et dementsus vanuses 60–69 esineb ligikaudu 2% juhtudest ning 80 aasta pärast on sellele vastuvõtlikud kuni 20% vanematest inimestest. 90. eluaastaks suureneb risk haigestuda 45%-ni.

Kuigi tuleb märkida, et esitatud arvud on väga ligikaudsed, kuna üsna suur osa vanematest inimestest ei kuulu psühhiaatrite järelevalve alla, kuna neil ei ole psühhootilisi seisundeid ning see kõik taandub mälu, intelligentsuse ja probleemidele. väikesed meeleolumuutused. Selliseid patsiente leidub peredes, nende eest hoolitsemine on üsna mugav ja lähedastele suuri probleeme ei tekita.

Rääkides dementsusega inimeste elueast, tuleb veel kord rõhutada, et selle diagnoosi tõttu sureb väga vähe inimesi. Nende hulka kuuluvad ainult need, kes surid selle haiguse tunnustega seotud õnnetustes. Enamasti saabub surm insuldi või südameataki tõttu, mis kõige sagedamini kaasneb haiguse vaskulaarse vormiga.

Milline on dementsuse prognoos

Olles üha sagedasem vanematel inimestel, on kirjeldatud patoloogia enamasti pöördumatu ning kaasaegne meditsiin suudab paraku vaid protsessi aeglustada või leevendada dementsuse diagnoosimisel tekkivaid ebameeldivaid sümptomeid.

Raske on täpselt öelda, mitu aastat inimesed selle haigusega elavad, kuna näiteks vaskulaarse vormi kiire progresseerumisega on surm võimalik mõne kuu jooksul. Põhjuseks on enamasti sepsis (voodihaigetel) või kopsupõletik.

Inimese vananedes hakkavad ilmnema rikked kõigis süsteemides ja elundites. Vaimses tegevuses esineb ka hälbeid, mis jagunevad käitumuslikeks, emotsionaalseteks ja kognitiivseteks. Viimane hõlmab dementsust (või dementsust), kuigi sellel on lähedane seos teiste häiretega. Lihtsamalt öeldes, dementsusega patsiendil muutub psüühikahäirete tõttu käitumine, ilmneb põhjuseta depressioon, emotsionaalsus väheneb ja inimene hakkab tasapisi degradeeruma.

Dementsus areneb tavaliselt vanematel inimestel. See mõjutab mitmeid psühholoogilisi protsesse: kõne, mälu, mõtlemine, tähelepanu. Juba vaskulaarse dementsuse algstaadiumis on sellest tulenevad häired üsna olulised, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ta unustab juba omandatud oskused ja uute oskuste omandamine muutub võimatuks. Sellised patsiendid peavad oma töökarjääri lahkuma ja nad lihtsalt ei saa hakkama ilma pereliikmete pideva järelevalveta.

Haiguse üldised omadused

Omandatud kognitiivseid häireid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevast tegevust ja käitumist, nimetatakse dementsuseks.

Sõltuvalt patsiendi sotsiaalsest kohanemisest võib haigusel olla mitu raskusastet:

1. Kerge dementsuse aste – patsient kogeb kutseoskuste halvenemist, tema sotsiaalne aktiivsus väheneb ning huvi lemmiktegevuste ja meelelahutuse vastu nõrgeneb oluliselt. Samal ajal ei kaota patsient orienteerumist ümbritsevas ruumis ja saab iseseisvalt enda eest hoolitseda.
2. Mõõdukas (keskmine) dementsuse aste - seda iseloomustab võimatus jätta patsienti järelevalveta, kuna ta kaotab võime kasutada enamikku kodumasinaid. Vahel on inimesel raske iseseisvalt välisukse lukku avada. Seda raskusastet nimetatakse kõnekeeles sageli "seniilseks hullumeelsuseks". Patsient vajab igapäevaelus pidevat abi, kuid enesehoolduse ja isikliku hügieeniga saab ta hakkama ilma kõrvalise abita.
3. Raske aste – patsiendil on täielik kohanematus keskkonnaga ja isiksuse halvenemine. Ta ei saa enam hakkama ilma lähedaste abita: teda on vaja toita, pesta, riidesse panna jne.

Dementsusel võib olla kaks vormi: täielik ja lakunaarne(düsmnestiline või osaline). Viimast iseloomustavad tõsised kõrvalekalded lühiajalise mälu protsessis, samas kui emotsionaalsed muutused ei ole eriti väljendunud (liigne tundlikkus ja pisaravus). Lakunaarse dementsuse tüüpilist varianti võib käsitleda algstaadiumis.

Täieliku dementsuse vormi iseloomustab absoluutne isiksuse halvenemine. Patsient puutub kokku intellektuaalsete ja kognitiivsete häiretega, emotsionaalne-tahteline eluvaldkond muutub radikaalselt (puudub häbitunne, kohusetunne, elulised huvid ja vaimsed väärtused kaovad).

Meditsiinilisest vaatenurgast on dementsuse tüüpide klassifikatsioon järgmine:

• Atroofilise tüüpi dementsus (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi) tekib tavaliselt kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate primaarsete degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
• Vaskulaarne dementsus (ateroskleroos, hüpertensioon) - areneb ajuveresoonkonna vereringe patoloogiate tõttu.
• Segatüüpi dementsus - nende arengumehhanism on sarnane nii atroofilise kui ka vaskulaarse dementsusega.

Dementsus areneb sageli patoloogiate tõttu, mis põhjustavad ajurakkude surma või degeneratsiooni (iseseisva haigusena) ja võib avalduda ka haiguse raske tüsistusena. Lisaks võivad dementsuse põhjuseks olla sellised seisundid nagu koljutrauma, ajukasvajad, alkoholism jne.

Kõigi dementsuse korral on olulised sellised märgid nagu emotsionaalne-tahtlik (pisaratus, apaatia, põhjuseta agressiivsus jne) ja intellektuaalsed (mõtlemine, kõne, tähelepanu) häired kuni isikliku lagunemiseni.

Vaskulaarne dementsus

Seda tüüpi haigusi seostatakse kognitiivse funktsiooni kahjustusega, mis on tingitud ebanormaalsest verevoolust ajus. Vaskulaarset dementsust iseloomustab patoloogiliste protsesside pikaajaline areng. Patsient praktiliselt ei märka, et tal areneb ajudementsus. Verevoolu häirete tõttu hakkavad teatud ajukeskused tundma valu, mis põhjustab ajurakkude surma. Suur hulk selliseid rakke põhjustab aju talitlushäireid, mis väljenduvad dementsusena.

Põhjused

Insult on üks vaskulaarse dementsuse algpõhjuseid. Mõlemad ja, mis eristavad insulti, jätavad ajurakud ilma õigest toitumisest, mis viib nende surma. Seetõttu on insuldihaigetel eriti suur risk dementsuse tekkeks.

See võib põhjustada ka dementsust. Madala vererõhu tõttu väheneb ajuveresoonte kaudu ringleva vere maht (hüperfusioon), mis viib hiljem dementsuseni.

Lisaks võivad dementsust põhjustada isheemia, arütmia, diabeet, nakkuslik ja autoimmuunne vaskuliit jne.

Nagu eespool mainitud, võib sageli sellise dementsuse põhjuseks olla. Selle tulemusena areneb järk-järgult välja nn aterosklerootiline dementsus, mida iseloomustab dementsuse osaline staadium – kui patsient suudab mõista, et tal on kognitiivse tegevuse häired. See dementsus erineb teistest dementsustest kliinilise pildi järkjärgulise progresseerumise poolest, kui patsiendi seisundi episoodilised paranemised ja halvenemised perioodiliselt üksteist asendavad. Aterosklerootilist dementsust iseloomustavad ka pearinglus, kõne- ja nägemishäired ning aeglased psühhomotoorsed oskused.

Märgid

Tavaliselt diagnoosib arst vaskulaarset dementsust juhtudel, kui kognitiivsete funktsioonide häired hakkavad ilmnema pärast kogemust või insulti. Dementsuse kujunemise eelkuulutajaks peetakse ka tähelepanu nõrgenemist. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda keskenduda konkreetsele objektile ega keskenduda. Iseloomulikud dementsuse sümptomid on kõnnaku muutused (jahutamine, kõikumine, "suusatamine", ebakindel kõnnak), hääletämbris ja artikulatsioonis. Harvem esineb neelamishäireid.

Intellektuaalsed protsessid hakkavad toimima aegluubis – ka murettekitav signaal. Isegi haiguse alguses kogeb patsient mõningaid raskusi oma tegevuse korraldamisel ja saadud teabe analüüsimisel. Dementsuse diagnoosimise protsessis algstaadiumis tehakse patsiendile spetsiaalne dementsuse test. Selle abiga kontrollivad nad, kui kiiresti uuritav konkreetsete ülesannetega toime tuleb.

Muide, vaskulaarset tüüpi dementsusega mälu hälbed ei ole eriti väljendunud, mida ei saa öelda emotsionaalse tegevussfääri kohta. Statistika kohaselt on umbes kolmandik vaskulaarse dementsusega patsientidest depressioonis. Kõigil patsientidel esineb sagedasi meeleolumuutusi. Nad võivad naerda, kuni nad nutavad, ja äkki hakkavad äkki kibedalt nutma. Patsiendid kannatavad sageli hallutsinatsioonide, epilepsiahoogude all, näitavad apaatsust ümbritseva maailma suhtes ja eelistavad und ärkvelolekule. Lisaks ülaltoodule on vaskulaarse dementsuse sümptomiteks žestide ja näoliigutuste vaesumine, st motoorne aktiivsus on häiritud. Patsiendid kogevad urineerimishäireid. Dementsust põdeva patsiendi iseloomulik tunnus on ka lohakus.

Ravi

Dementsuse raviks pole standardset mallimeetodit. Iga juhtumit käsitleb spetsialist eraldi. Selle põhjuseks on suur hulk haigusele eelnevaid patogeneetilisi mehhanisme. Tuleb märkida, et dementsus on täiesti ravimatu, seega on haigusest tingitud häired pöördumatud.

Vaskulaarse dementsuse ja ka teiste dementsuse tüüpide ravi toimub ravimite abil, millel on positiivne mõju ajukoele, parandades nende ainevahetust. Samuti hõlmab dementsuse ravi nende haiguste otsest ravi, mis viisid selle arenguni.

Kognitiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse tserebrolüsiini ja nootroopseid ravimeid. Kui patsiendil on rasked depressiooni vormid, määratakse talle koos dementsuse peamise raviga antidepressandid. Ajuinfarktide vältimiseks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid.

Ärge unustage: suitsetamisest ja alkoholist loobumisest, rasvasest ja liiga soolasest toidust peaksite rohkem liikuma. Kaugelearenenud vaskulaarse dementsusega on oodatav eluiga umbes 5 aastat.

Tuleb märkida, et Dementsetel inimestel tekib sageli selline ebameeldiv omadus nagu lohakus Seetõttu peavad lähedased pakkuma patsiendile korralikku hooldust. Kui leibkonnaliikmed ei saa sellega hakkama, võite kasutada professionaalse õe teenuseid. Seda ja ka muid haigusega seotud levinumaid küsimusi tuleks arutada nendega, kes on sarnaste probleemidega juba kokku puutunud, vaskulaarsele dementsusele pühendatud foorumis.

Video: vaskulaarne dementsus saates “Ela tervena!”

Seniilne (seniilne) dementsus

Paljud, jälgides eakaid leibkonnaliikmeid, märkavad sageli nende seisundi muutusi, mis on seotud iseloomu, sallimatuse ja unustamisega. Kuskilt ilmub välja vastupandamatu kangekaelsus ja selliseid inimesi on võimatu milleski veenda. See on tingitud aju atroofiast, mis on tingitud ajurakkude ulatuslikust surmast vanuse tõttu, st hakkab arenema seniilne dementsus.

Märgid

Esiteks algab eakas inimene väikesed mäluhäired– patsient unustab hiljutised sündmused, kuid mäletab nooruses juhtunut. Haiguse arenedes hakkavad vanad killud mälust kaduma. Seniilse dementsuse korral on haiguse arenguks kaks võimalikku mehhanismi, mis sõltuvad teatud sümptomite esinemisest.

Enamikul seniilse dementsusega eakatel inimestel pole praktiliselt mingeid psühhootilisi seisundeid, mis muudab nii patsiendi kui ka tema lähedaste elu palju lihtsamaks, kuna patsient ei tekita palju probleeme.

Kuid sageli on ka psühhoosi juhtumeid, millega kaasneb kas une inversioon. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sellised seniilse dementsuse tunnused nagu hallutsinatsioonid, liigne kahtlus, meeleolu kõikumine pisarvast hellusest õiglase vihani, s.t. Areneb haiguse globaalne vorm. Psühhoosi võivad vallandada vererõhu muutused (hüpotensioon, hüpertensioon), veretaseme muutused (diabeet) jne. Seetõttu on oluline dementsusega vanemaealisi kaitsta kõikvõimalike krooniliste ja viirushaiguste eest.

Ravi

Tervishoiutöötajad ei soovita dementsust kodus ravida, olenemata haiguse tõsidusest ja tüübist. Tänapäeval on palju pansionaate ja sanatooriume, mille põhirõhk on just selliste patsientide ülalpidamisel, kus lisaks korralikule hooldusele hakatakse tegelema ka haiguse raviga. Teema on kahtlemata vastuoluline, kuna kodus olles on patsiendil palju lihtsam dementsust taluda.

Seniilse tüüpi dementsuse ravi algab traditsiooniliste psühhostimuleerivate ravimitega, mis põhinevad nii sünteetilistel kui ka taimsetel komponentidel. Üldiselt väljendub nende mõju patsiendi närvisüsteemi kohanemisvõime suurendamises sellest tuleneva füüsilise ja vaimse stressiga.

Nootroopseid ravimeid kasutatakse mis tahes tüüpi dementsuse ravis kohustuslike ravimitena, mis parandavad oluliselt kognitiivseid võimeid ja avaldavad taastavat mõju mälule. Lisaks kasutatakse kaasaegses ravimteraapias ärevuse ja hirmu leevendamiseks sageli rahusteid.

Kuna haiguse algust seostatakse tõsiste mäluhäiretega, võite kasutada mõningaid rahvapäraseid abinõusid. Näiteks mustikamahl mõjutab positiivselt kõiki mäluga seotud protsesse. On palju ravimtaimi, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Video: kognitiivne koolitus dementsusega inimestele

Alzheimeri tüüpi dementsus

See on võib-olla tänapäeval kõige levinum dementsuse tüüp. See viitab orgaanilisele dementsusele (dementsete sündroomide rühm, mis areneb aju orgaaniliste muutuste taustal, nagu tserebrovaskulaarsed haigused, traumaatilised ajukahjustused, seniilsed või süüfilise psühhoosid). Lisaks on see haigus üsna tihedalt põimunud Lewy kehadega dementsuse tüüpidega (sündroom, mille puhul ajurakkude surm toimub neuronites moodustunud Lewy kehade tõttu), millel on palju ühiseid sümptomeid. Sageli ajavad isegi arstid need patoloogiad segadusse.

Kõige olulisemad tegurid, mis provotseerivad dementsuse arengut:

1. Vanadus (75-80 aastat);
2. Naine;
3. Pärilik tegur (Alzheimeri tõbe põdeva veresugulase olemasolu);
4. Arteriaalne hüpertensioon;
5. Diabeet;
6. Ateroskleroos;
7. Rasvumine;
8. Seotud haigused.

Alzheimeri tüüpi dementsuse sümptomid on üldiselt identsed vaskulaarse ja seniilse dementsuse sümptomitega. Need on mäluhäired; esiteks unustatakse hiljutised sündmused ja seejärel faktid elust kauges minevikus. Haiguse progresseerumisel ilmnevad emotsionaalsed ja tahtehäired: konflikt, pahurus, egotsentrism, kahtlus (seniilse isiksuse ümberstruktureerimine). Dementsussündroomi paljude sümptomite hulgas on ka korrastamatus.

Seejärel tekivad patsiendil "kahju" pettekujutlused, kui ta hakkab süüdistama teisi selles, et nad on temalt midagi varastanud või tahtnud teda tappa jne. Patsiendil tekib iha ahnuse ja hulkumise järele. Raske staadiumis on patsiendil täielik apaatia, ta praktiliselt ei kõnni, ei räägi, ei tunne janu ega nälga.

Kuna see dementsus viitab täielikule dementsusele, on ravi kompleksne, hõlmates kaasuvate patoloogiate ravi. Seda tüüpi dementsus klassifitseeritakse progresseeruvaks, see põhjustab patsiendi puude ja seejärel surma. Reeglina ei möödu haiguse algusest surmani rohkem kui kümme aastat.

Video: kuidas vältida Alzheimeri tõve teket?

Epileptiline dementsus

Üsna haruldane haigus reeglina skisofreenia taustal. Tema jaoks on tüüpiline pilt huvide vähesus, patsient ei saa põhiolemust esile tõsta ega midagi üldistada. Sageli iseloomustab epileptilist dementsust skisofreenia puhul liigne magusaisu, patsient väljendab end pidevalt deminutiivsõnadega, ilmneb kättemaksuhimu, silmakirjalikkus, kättemaksuhimu ja edev jumalakartus.

Alkohoolne dementsus

Seda tüüpi dementsuse sündroom moodustub pikaajalise alkoholitoksilise mõju tõttu ajule (üle 1,5-2 aastakümne). Lisaks mängivad arengumehhanismis olulist rolli sellised tegurid nagu maksakahjustused ja vaskulaarsüsteemi häired. Uuringute kohaselt kogeb patsient alkoholismi viimases staadiumis patoloogilisi muutusi ajupiirkonnas, mis on olemuselt atroofiline, mis väliselt väljendub isiksuse degradeerumisena. Alkohoolne dementsus võib taanduda, kui patsient loobub täielikult alkohoolsetest jookidest.

Frontotemporaalne dementsus

See preseniilne dementsus, mida sageli nimetatakse Picki haiguseks, hõlmab degeneratiivsete kõrvalekallete esinemist, mis mõjutavad aju ajalist ja otsmist. Pooltel juhtudel areneb frontotemporaalne dementsus geneetilise teguri tõttu. Haiguse algust iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused: passiivsus ja ühiskonnast eraldatus, vaikimine ja apaatia, sündsuse ja seksuaalse promiskuiteedi eiramine, buliimia ja uriinipidamatus.

Sellised ravimid nagu memantiin (akatinool) on sellise dementsuse ravis osutunud tõhusaks. Sellised patsiendid ei ela rohkem kui kümme aastat, surevad liikumatusest või urogenitaal- ja kopsuinfektsioonide paralleelsest arengust.

Dementsus lastel

Uurisime dementsuse liike, mis mõjutavad ainult täiskasvanud elanikkonda. Kuid on patoloogiaid, mis arenevad peamiselt lastel (Lafora tõbi, Niemann-Picki tõbi jne).

Lapseea dementsus jaguneb tavaliselt järgmisteks osadeks:

Laste dementsus võib viidata teatud vaimsele patoloogiale, näiteks skisofreeniale või vaimsele alaarengule. Sümptomid ilmnevad varakult: laps kaotab ootamatult võime midagi meelde jätta ja tema vaimsed võimed vähenevad.

Lapseea dementsuse ravi põhineb dementsuse alguse põhjustanud haiguse ravimisel., samuti patoloogia üldisest kulgemisest. Igal juhul toimub dementsuse ravi rakuliste ainete vahetuse abil.

Igat tüüpi dementsuse korral peaksid lähedased, sugulased ja leibkonnaliikmed patsienti mõistvalt kohtlema. Lõppude lõpuks pole tema süü, et ta mõnikord teeb sobimatuid asju, vaid haigus, mis seda teeb. Me ise peaksime mõtlema ennetusmeetmetele, et haigus meid tulevikus ei tabaks. Selleks tuleks rohkem liikuda, suhelda, lugeda ja tegeleda eneseharimisega. Kõndimine enne magamaminekut ja aktiivne puhkus, halbadest harjumustest loobumine - see on vanaduse võti ilma dementsuseta.