الصفراء: الخصائص والخصائص الكيميائية والتركيب والقيمة البيولوجية. الصفراء: ما هو تركيبها الكيميائي وخصائصها

تنتج الصفراء خلايا خاصة - خلايا كبدية ، يتكون منها الكبد البشري بالكامل تقريبًا. تشمل الهياكل الكبدية ، التي تحتفظ بالصفراء ، والتي تبدأ عمليات دورانها ، لكنها لا تفرزها. تدخل الصفراء في القناة الصفراوية ، ثم تدخل الجهاز الهضمي ، وبعد ذلك تأخذ دورًا نشطًا أثناء عمل الجهاز الهضمي. يميز التركيب المعقد للصفراء ، بالإضافة إلى العديد من عمليات إفراز الصفراء وإنتاج الصفراء ، الأهمية البيولوجية العالية للسر. حتى مع وجود انتهاك طفيف في البشر ، هناك انخفاض في وظائف الهياكل الكبدية ، وأقسام الأعضاء الشرسوفية. لفهم أهمية الصفراء ، يجب أن تعرف العضو الذي ينتج الصفراء وما هو السائل الذي يتم إفرازه؟

الموقع التشريحي للكبد

ملامح الإفراز

الصفراء عبارة عن سائل أصفر أو بني أو أخضر له طعم مر واضح ورائحة مميزة. تفرزها خلايا الكبد وتتراكم في تجويف المرارة. تتم عملية الإفراز بواسطة خلايا الكبد ، وهي خلايا الكبد. تعتمد الهياكل الكبدية التي تتكون فيها العصارة الصفراوية كليًا على هذا السر. يتم جمع الصفراء في القنوات الصفراوية وتوصيلها إلى المرارة و الأمعاء الدقيقةحيث تكمل عملية الهضم. تعمل المرارة كخزان بيولوجي للسوائل ، حيث يتم توزيع كمية معينة من الصفراء من خلال اللومن. الأمعاء الدقيقةعندما يخترق كتلة الطعام التي سبق انقسامها في المعدة. خلال النهار ، ينتج جسم الإنسان ما يصل إلى 1 لتر من الصفراء ، بغض النظر عن السوائل المستهلكة. يعمل الماء في نفس الوقت كوسيلة نقل تنقل جميع مكونات الحمض إلى تجويف المرارة.

الصفراء في المرارةمركّز بكثافة ، ومجفّف ، وله قوام لزج معتدل ، ويتفاوت لون السائل من الأخضر الداكن إلى البني. ذهبي لون أصفرقد تظهر بسبب وفرة المياه المستهلكة في اليوم. لا تدخل الصفراء الأمعاء عندما تكون على معدة فارغة. يتم تسليم السر إلى تجويف المثانة ، حيث يتم تركيزه أثناء تخزينه ويغير المكونات الكيميائية بشكل تكيفي. القدرة على إظهار الخصائص التكيفية في وقت التقديم لفعل الجهاز الهضمي وفي نفس الوقت يصنف الترسيب الصفراء إلى نوعين رئيسيين: الكيسي والكبدي.

مهم! من اللغة اليونانية ، تعني كلمة bile (في النسخ الروسي "chole") القمع والقمع. منذ العصور القديمة ، ارتبطت الصفراء بالدم. إذا قارن المعالجون الدم بالروح ، فإن الصفراء تعتبر حاملة شخصية الشخص. مع وجود فائض من سر الظل الخفيف ، كان الشخص يعتبر حادًا ، متهورًا ، وغير متوازن. تشهد الصفراء الداكنة على شدة شخصية الشخص. حتى الآن ، يحدد علم النفس بوضوح 4 أنماط نفسية للشخص ، وفي كل منها يتم الحفاظ على جذر "هول" - الصفراء ، على الرغم من عدم وجود علاقة يمكن تفسيرها بين الصفراء ولونها والمعايير الأخرى وتصرف الشخص.

الميزات الوظيفية

إذن ، ما هي الصفراء وما هي الوظائف التي تؤديها؟ للصفراء قيمة بيولوجية خاصة في جسم الإنسان. لقد خصصت الطبيعة العديد من الوظائف المختلفة لهذا السر الغدي ، والتي تنظم بشكل كامل العمليات التالية في الجسم:

• تحييد عمل البيبسين - مكون عصير المعدة;
• المشاركة في إنتاج micelles ؛
• تنشيط تجديد العمليات الهرمونية في الأمعاء.
• المشاركة في استحلاب المكونات الدهنية وإنتاج المخاط ؛
• الحفاظ على حركة الجهاز الهضمي.
• هضم البروتين السهل.

الكبد والقنوات الصفراوية

جميع الوظائف الأنزيمية للصفراء تضمن مرور الطعام الطبيعي عبر ممرات الطعام الدهون المعقدةوالبروتينات والكربوهيدرات وتوفير الصيانة البكتيريا العاديةفي الكبد والمرارة. تشمل الوظائف الهامة الأخرى للصفراء في الجسم ما يلي:

• توفير تجويف الصفراء في الأمعاء الدقيقة.
• ضمان عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية ؛
• إنتاج السائل الزليلي(سر امتصاص الصدمات من الهياكل بين المفصل).

في تغييرات طفيفةتكوين الصفراء ، تفشل العديد من الأنظمة ، مما يؤدي إلى تكوين الحجارة في مجاري المرارة وفي تجويفها ، والتكوين غير السليم للبراز ، وارتداد إفراز الصفراء وأمراض أخرى.

مهم! يمكن أن يتأثر التغيير في تكوين الصفراء بسمنة المريض ، وتاريخ الغدد الصماء المعقد ، ونمط الحياة المستقرة ، وأمراض الكبد الحادة. الاضطرابات الوظيفيةتثير المرارة التطور المستمر لفرط وظيفتها أو قصورها.

المكونات المركبة

لا تشير الصفراء إلى السر فحسب ، بل تؤدي وظائف إفرازية عديدة. تشتمل تركيبته على مواد متعددة ذات طبيعة داخلية أو خارجية ، ومركبات بروتينية ، وأحماض وأحماض أمينية ، غنية مجمع فيتامين. تتكون الصفراء من ثلاثة أجزاء رئيسية ، اثنان منها نتيجة نشاط خلايا الكبد ، والثالث ناتج عن الهياكل الظهارية. القنوات الصفراوية. تشمل المكونات المهمة للصفراء المكونات التالية:

• الماء (حتى 80٪) ؛
• أملاح الصفراء (حوالي 8-10٪) ؛
• المخاط والأصباغ (3.5٪) ؛
• أحماض دهنية (تصل إلى 1-2٪) ؛
• أملاح غير عضوية (حوالي 0.6٪) ؛
• الكوليسترول (حتى 0.3 - 0.4٪).

بالنظر إلى النوعين الرئيسيين من الصفراء - الكبد والكيسي ، فإن المكونات المكونة لكلا النوعين مختلفة. لذلك ، في إفراز المثانة ، يتم تجاوز الأملاح المختلفة بشكل كبير ، وفي إفراز الكبد يوجد المزيد من المكونات الأخرى: أيونات الصوديوم ، والبيكربونات ، والليسيثين والبوتاسيوم.

مهم! يشمل تكوين إفراز الصفراء عدد كبير منالأحماض الصفراوية المختلفة ، لأنها الصفراء هي التي تستحلب الدهون. إن إنتاج الأحماض الصفراوية هو الذي يدمر الكوليسترول ومركباته. هناك حاجة إلى 17 حمضًا لإجراء عملية هدم الكوليسترول أنواع مختلفة. عند أدنى اضطراب في التخمير ، يحدث تغيير في وظيفة الصفراء على المستوى الجيني.

أهمية سريرية

عدم وجود سر يجعل الدهون المزودة بالطعام غير قابلة للهضم ، فتخرج دون تغيير ، غير متشققة ، مع البراز البرازي. يسمى علم الأمراض في غياب أو نقص إفراز الصفراء بالإسهال الدهني. غالبًا ما يؤدي المرض إلى النقص مواد مفيدةالفيتامينات الهامة أحماض دهنية. الطعام نفسه ، الذي يمر عبر تجويف الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم امتصاص الدهون ، يغير البكتيريا تمامًا بدون الصفراء. المسالك المعوية. بالنظر إلى دخول الصفراء من الكوليسترول ، والذي غالبًا ما يتحد مع الكالسيوم ، فإن البيليروبين يشكل حصوات في المرارة. علاج الحجر ( أحجار عضوية) يحدث فقط جراحياوالتي تنطوي على استئصال المرارة. في حالة عدم كفاية السر ، يلجأون إلى وصف الأدوية التي تساهم في تكسير الدهون واستعادة البكتيريا المعوية.

المرارة

مهم! ما هو لون الصفراء؟ غالبًا ما يُقارن لون الصفراء بظل العشب المقطوع حديثًا ، ولكن عند مزجه مع مكونات المعدة ، يتم الحصول على صبغة صفراء خضراء أو صفراء غنية.

الأمراض الرئيسية

في كثير من الأحيان ، تتشكل الأمراض المرتبطة بتكوين الصفراء وإفراز الصفراء بناءً على حجم الإفراز الناتج ، من إطلاقه إلى الأمعاء الدقيقة ، وكذلك على جودة الإطلاق. عادةً ما يكون عدم كفاية تكوين الصفراء ورجوع الإفرازات إلى المعدة من الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي. أهمها ما يلي:

• تشكيل الحجر. تتشكل الحجارة في المرارة عندما يكون تكوين السر غير متوازن (خلاف ذلك ، الصفراء الصخرية) ، عندما تكون الإنزيمات الصفراوية في حالة نقص واضح. تتجلى الخصائص الليثوجينية للسائل الصفراوي نتيجة عدم وجود نظام غذائي ، عند تناول الدهون النباتية والحيوانية بكميات كبيرة. الأسباب الأخرى هي اضطرابات الغدد الصماء ، خاصة على خلفية الاضطرابات العصبية، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في الجسم مع الميل إلى زيادة وزن الجسم ، وتلف الكبد من أي أصل ، واضطرابات الدورة الدموية.
• . عندما يحدث المرض الغياب التامالصفراوية أو في القصور الصفراوي. على خلفية علم الأمراض ، يتوقف استحلاب الدهون ، وتتشكل دون تغيير مع البراز وتفرز في شكل براز. يتميز الإسهال الدهني بنقص الأحماض الدهنية والفيتامينات في الجسم ، عندما لا تتكيف هياكل الأمعاء السفلية مع الدهون غير المهضومة في بلعة الطعام.
• . يتكون علم الأمراض من الارتداد العكسي للصفراء إلى المعدة أو المريء بحجم ملموس. مع ارتجاع الاثني عشر والمعدة والمريء ، تدخل الصفراء في الأغشية المخاطية ، مما يتسبب في نخرها ، وتغيرات نخرية. تؤدي هزيمة الطبقة العليا من الظهارة إلى تكوين التهاب المعدة الارتجاعي. يتشكل مرض الجزر المعدي المريئي (اختصار GERD) بسبب تلف الغشاء المخاطي للمريء على خلفية درجة الحموضة الحمضية في المريء. يؤدي اختراق العصارة الصفراوية إلى المريء إلى تكوين أشكال مختلفة من ارتجاع المريء.

عندما تتشكل الصفراء ، تتأثر جميع الأعضاء القريبة من الكبد والمرارة تقريبًا. هذا الحي يرجع إلى شدة الأمراض مع القصور أو الغياب المطلق للصفراء.

تشخيص علم الأمراض

نظرًا لعلم التعددية للأمراض بسبب الاضطرابات في عمليات تكوين وإطلاق السائل الصفراوي بالكميات المطلوبة ، يتم إجراء تشخيص شامل واستشارات من المتخصصين الآخرين في الملف الشخصي مع التاريخ السريري المرهق للمريض. بالإضافة إلى الفحص البدني ، ودراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى ، وملامسة الصفاق والشرسوفي ، يتم إجراء عدد من الدراسات المختبرية والأدوات:

• تنظير المريء (للكشف عن الصفراء) ؛
• تخطيط الصدى (البطن) (تحديد قطر القنوات الصفراوية وقت الأكل) ؛
• الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة و

الوظيفة الرئيسية للصفراء هي الإكمال عمليات الجهاز الهضميفي الأمعاء. يتم إنتاجه عن طريق خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، ثم يمر عبر الأنابيب إلى المرارة والاثني عشر.

كمية الصفراء المنتجة يوميا في المتوسط ​​1200-2000 مل. يتجمع في المثانة ، ومع بداية الأكل ، يبدأ في التحرك نحو الأمعاء. هناك نوعان من الصفراء: الكبد (الشباب) والمرارة (الناضجة).

الصفراء عبارة عن سائل صافٍ ولزج قليلاً. يمكن أن يكون لونه أصفر أو أخضر أو ​​بني. رائحته محددة وطعمه مر. إذا الصفراء لفترة طويلةفي المثانة ، ثم يظهر المخاط والشوائب الأخرى فيه ، وهو أمر ضروري لمعالجة الطعام الوارد.

مع نقص الإفراز أو انتهاك تكوينه ، يصبح من الصعب هضم الدهون والبروتينات. هذا هو سبب زيادة الوزن لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المرارة.

عناصر

98٪ من الصفراء ماء. 2٪ المتبقية تحتلها مكونات أخرى:

• الأحماض.
• الفيتامينات.
• ملح؛
• الإنزيمات.
• أصباغ.

تشغل الأحماض معظم التركيب العضوي للصفراء ، وخاصة أحماض chenodeoxycholic وأحماض cholic. الثانوية ، المدرجة أيضا في تكوين الصفراء ، تشمل ursodeoxycholic ، deoxycholic ، lithocholic والأحماض allocholic. يتفاعلون مع الجلايسين والتوراين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمثيل تكوين الصفراء بالمكونات العضوية التالية:

في إفراز الصفراء الكيسية ، يكون تركيز هذه المكونات أعلى بخمس مرات من تركيزه في الكبد.

آلية تكوين وإفراز العصارة الصفراوية

يفرز الكبد الصفراء بشكل مستمر. بفضل خلايا الكبد ، يتم ترشيح بعض المواد من الدم إلى الشعيرات الدموية الصفراوية. ثم يتم إعادة امتصاص الأملاح والماء ، مما يساعد في النهاية على تكوين تكوين السر. هذه العمليةتنتج في القنوات الصفراوية والمثانة.

تسمى الصفراء التي تدخل مباشرة في الأمعاء بالكبد. ومع ذلك ، هي معظمتفرز في المرارة. يتراكم إفراز الفقاعات ، ويكتسب المزيد تركيز عاليوالكثافة. يتغير لونه أيضًا ، ويصبح أكثر قتامة.

لا يحدث تدفق الصفراء على معدة فارغة. فقط بعد تناول الطعام يتم إطلاق المادة في الاثني عشر.

الخصائص

لماذا نحتاج الصفراء في جسم الإنسان؟ بادئ ذي بدء ، له تأثير قوي مضاد للميكروبات. نتيجة لهذا ، فإن المادة تحمي الأعضاء من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالفيروسات. ولكن في حالة اضطراب تركيز الصفراء ، تبدأ التغييرات في الجسم نفسه.

على سبيل المثال ، عندما يرتفع مستوى الحمض خاصية مطهرةيولد السر من جديد في المدمرة. تدمر النباتات الحمضية المتزايدة جميع المواد المفيدة وتتلف الأعضاء الداخلية.

يحدث التغيير في عدد مكونات الصفراء بسبب تعاطي الأطعمة الدهنية ونمط الحياة غير النشط و تأثيرات سامةعلى الكبد.

إلى الرئيسي وظائف الصفراءينطبق على:

• تكسير الدهون
• هضم الطعام
• تدمير مسببات الأمراض في الأمعاء.
• المساعدة في إنتاج الميسيل ؛
• إذابة الأحماض الدهنية وتحسين امتصاصها ؛
• تنشيط إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي.
• تنشيط حركية الأمعاء الدقيقة.
• تحييد تأثير سلبيحمض غير نشط ، وهو جزء من عصير المعدة ، بسبب حماية الأمعاء ؛
• تحسين امتصاص المواد غير القابلة للذوبان في الماء (الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والفيتامينات) ؛
• تحفيز إنتاج المخاط.
• منع مزيج مكونات البروتين والبكتيريا ؛
• الحفاظ على البكتيريا المفيدة.
• المشاركة في تكوين البراز.

أهمية مادة للحالة العامة

السر في الصفراء له علاقة بصحة الإنسان أهمية عظيمة. يسمى نقصه في الأمعاء "hypocholia" ، وعدم تلقي السر المطلق في العضو يسمى "acholia".

مع مثل هذه الأمراض ، يتوقف امتصاص الفيتامينات والأحماض الدهنية والدهون غير القابلة للذوبان ، ونتيجة لذلك يبدأ إفراز معظم الدهون من الجسم مع البراز ، وتضغط بقايا الدهون على بلعة الطعام في الأمعاء ، وبالتالي تمنع الإنزيمات من العمل على ذلك.

الفيتامينات التي لا تتم معالجتها في الأمعاء تفرز أيضًا من الجسم مع البراز ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين. عواقب مثل هذه الأمراض هي عمليات تعفن في الأمعاء ، وتعطل النباتات وانتفاخ البطن. كما يمكن أن يؤدي نقص الصفراء إلى زيادة عدد الميكروبات وإصابة الجسم بالعدوى.

مع انخفاض كمية الإفراز المنتج أو غيابه التام ، قد يصاب الشخص بأمراض خطيرة:

• إسهال.
• مرض الحصوة.
• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).

إسهال

تتمثل إحدى وظائف إفراز الصفراء في استحلاب الدهون. عندما تتوقف عن دخول الأمعاء الدقيقة ، يتوقف امتصاص الدهون ، لذلك يتم إخراجها من الجسم مع البراز. نفس الظاهرة ممكنة مع نقص الأحماض الصفراوية ، أي انتهاك لتكوين الصفراء.

البرازفي نفس الوقت يصبح لونه فاتح (أبيض أو رمادي). يسمى هذا المرض "الإسهال الدهني". يسبب نقص الفيتامينات والأحماض الدهنية وبعض الدهون.

مرض الحصوة

أحد الأسباب الرئيسية للظهور هذا المرضهي انتهاكات في تكوين الصفراء. تصبح غير متوازنة. هذا السر يسمى lithogenic. يحصل على خصائص مماثلة في ثابت سوء التغذيةعند تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية.

أيضا ، عندما ينزعج تكوين الصفراء أمراض الغدد الصماء، فشل في التمثيل الغذائي للدهون ، تلف الكبد بسبب العدوى أو السموم.

ارتجاع المريء

يسمى هذا المرض أيضًا بالتهاب المعدة الارتجاعي. مع ذلك ، يعود السر إلى المعدة أو المريء. في بعض الأحيان يصيب الأسطح المخاطية ، ونتيجة لذلك تتطور آفاتهم من النوع النخرية.

السبب الرئيسي لارتجاع المريء هو التأثير الضار على الغشاء المخاطي للمريء الناجم عن زيادة الرقم الهيدروجيني.

للدعم كمية عاديةينتج الصفراء وحسن سير الجهاز الهضمي ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

1. تمرن بانتظام لتزويد الجسم بما يلزم النشاط البدنيمما يساهم في تحفيز إنتاج الإفرازات.
2. التصق ب التغذية السليمة، بمعنى آخر. رفض أو الحد من تناول الأطعمة المقلية والمملحة و الأطعمة الدسمةوزيادة تناول الحبوب والفواكه والخضروات الطازجة.

إذا كانت كمية الصفراء المنتجة طبيعية ، فسيتم الحفاظ على الأداء الصحيح وغير المنقطع للأمعاء ، وتطبيع التمثيل الغذائي وتقوية جهاز المناعة.

تلخيص لما سبق

يلعب الصفراء دورا هامافي عملية جسم الانسان، خصوصا في الجهاز الهضمي. يفرز الكبد سرًا ، ثم يتراكم في المرارة. إنه ذو أهمية كبيرة للكائن الحي بأكمله. بالإضافة إلى الهضم ، تشارك الصفراء أيضًا في حركة الأمعاء الدقيقة وتنشيطها. وظيفة إفرازية.

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد ...

وفكرت بالفعل في تدخل جراحي؟ إنه أمر مفهوم ، لأن الكبد شديد جهاز مهموعمله السليم هو ضمان الصحة و صحة. غثيان وقيء ، اصفرار لون البشرة ، طعم مر في الفم و رائحة كريهةوالبول الداكن والإسهال .. كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كريشيفسكايا ، كيف عالجت كبدها ...

الصفراء هي نتاج نشاط خلايا الكبد (خلايا الكبد). تشير دراسات مختلفة إلى أنه بدون مشاركة الصفراء في عملية هضم الطعام ، فإن النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي مستحيل. هناك انتهاكات ليس فقط لعملية الهضم ، ولكن أيضًا لعملية التمثيل الغذائي ، إذا كان هناك فشل في إنتاجها أو تغير تكوينها.

ما هي الصفراء ل؟

إنه عصير هضمي ينتجه الكبد. يتم استخدامه على الفور أو ترسب فيه. تمت ملاحظة وظيفتين مهمتين لهذا السائل النشط بيولوجيًا. هي تكون:

• يساعد على هضم الدهون وامتصاصها في الأمعاء.
• يزيل الفضلات من الدم.

الخصائص الفيزيائية

الصفراء البشرية لها لون مصفر غني ، يتحول إلى بني مخضر (بسبب تحلل الأصباغ). إنه شفاف ، أكثر أو أقل لزوجة ، اعتمادًا على طول الفترة الزمنية التي قضاها في المرارة. لها طعم مر قوي ، ورائحة غريبة ، وبعد أن تكون في المرارة ، يكون لها رد فعل قلوي. تبلغ جاذبيتها النوعية حوالي 1005 في القنوات الصفراوية ، لكنها يمكن أن ترتفع إلى 1030 بعد مكوث طويل في المرارة ، بسبب إضافة المخاط وبعض المكونات.

عناصر

مادة صفراء مكونة من المواد التالية: ماء (85٪) ، أملاح صفراوية (10٪) ، مخاط وأصباغ (3٪) ، دهون (1٪) ، ملح غيرعضوي(0.7٪) والكوليسترول (0.3٪) يخزن في المرارة وبعد تناوله يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة من خلال القناة الصفراوية.

هناك صفراء كبدية وكيسية ، تكوينهما هو نفسه ، لكن التركيز مختلف. خلال الدراسة وجدت فيه المواد التالية:

• ماء؛
• الأحماض الصفراوية وأملاحها.
• البيلروبين؛
• الكوليسترول.
• الليسيثين.
• أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور والكالسيوم.
• بيكربونات.

يوجد 6 أضعاف أملاح الصفراء في المرارة الصفراوية مقارنة بالصفراء الكبدية.

الأحماض الصفراوية

يتم تمثيل التركيب الكيميائي للصفراء بشكل أساسي بواسطة الأحماض الصفراوية. المواد هي الطريق الرئيسي لتقويض الكوليسترول في جسم الثدييات والبشر. تنشط بعض الإنزيمات المشاركة في إنتاج الأحماض الصفراوية في العديد من أنواع الخلايا في الجسم ، ولكن الكبد هو العضو الوحيد الذي يتم فيه تحويلها بالكامل. تعد الأحماض الصفراوية (تركيبها) إحدى الآليات المهيمنة لإزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

ومع ذلك ، فإن إفراز الكوليسترول في شكل أحماض صفراوية لا يكفي لتحييد تناوله الزائد مع الطعام تمامًا. على الرغم من أن تكوين هذه المواد هو مسار تقويض الكوليسترول ، إلا أن هذه المركبات لها أيضًا أهميةفي إذابة الكوليسترول والدهون ، الفيتامينات التي تذوب في الدهونو اخرين المواد الأساسيةوبالتالي تسهيل توصيلها إلى الكبد. تتطلب الدورة الكاملة لتكوين حمض الصفراء 17 إنزيمًا فرديًا. العديد من الأحماض الصفراوية هي نواتج أيضية من العصارة الخلوية مواد سامة، لذلك يجب التحكم في تركيبها بإحكام. بعض الاضطرابات الخلقيةاستقلابها ناتج عن عيوب في الجينات المسؤولة عن تخليق الأحماض الصفراوية ، مما يؤدي إلى تليف كبدىفي الطفولة المبكرة والاعتلال العصبي التدريجي عند البالغين.

أظهرت الدراسات الحديثة أن الأحماض الصفراوية تشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها ، وتنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز ، وهي مسؤولة عن التحكم في العمليات المختلفة في تجديد الكبد ، وكذلك تنظيم الاستهلاك الكلي للطاقة.

وظائف رئيسيه

كثير من مواد مختلفةيحتوي على الصفراء. تكوينه لا يحتوي على إنزيمات ، كما هو الحال في عصارات الجهاز الهضمي الأخرى من الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما تكون الأملاح والأحماض الصفراوية التي يمكنها:

• ونقسمها إلى قطع صغيرة.

• تساعد الجسم على امتصاص نواتج تحلل الدهون في الأمعاء. ترتبط أملاح الصفراء بالدهون ثم يتم امتصاصها في الدم.

وظيفة أخرى مهمة للصفراء هي أنها تحتوي على خلايا الدم الحمراء المدمرة. هذا هو البيليروبين ، وعادة ما يتم إنتاجه في الجسم للتخلص من خلايا الدم الحمراء القديمة الغنية بالهيموجلوبين. كما تحمل الصفراء أيضًا فائضًا من الكوليسترول. إنه ليس فقط نتاجًا لإفراز الكبد ، ولكنه يزيل أيضًا العديد من المواد السامة.

كيف يعمل؟

تسمح الصيغة المحددة لها بالعمل كعامل خافض للتوتر السطحي ، مما يساعد على استحلاب الدهون في الطعام بنفس الطريقة التي يذوب بها الصابون الشحوم. أملاح الصفراء لها نهاية مسعور ومحبة للماء. عند التعرض للماء الممزوج بالدهون في الأمعاء الدقيقة ، تتراكم الأملاح الصفراوية حول قطيرة الدهون وتربط جزيئات الماء والدهون. يؤدي ذلك إلى زيادة المساحة السطحية للدهون ، مما يسمح بمزيد من الوصول إلى إنزيمات البنكرياس التي تكسر الدهون. لأن الصفراء تعزز امتصاص الدهون ، فهي تساعد في امتصاص الأحماض الأمينية والكوليسترول والكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل D و E و K و A.

الأحماض الصفراوية القلوية قادرة أيضًا على تحييد حمض الأمعاء الزائد قبل أن يدخل الدقاق في نهاية الأمعاء الدقيقة. أملاح الصفراء لها عمل مبيد للجراثيم، تدمير العديد من الميكروبات التي قد تكون موجودة في الطعام الوارد.

إفراز الصفراء

تنتج خلايا الكبد (خلايا الكبد) الصفراء ، والتي تتراكم وتصرف في القناة الصفراوية. من هنا ، يمر إلى الأمعاء الدقيقة ويبدأ على الفور في العمل على الدهون أو يتراكم في المثانة.

ينتج الكبد من 600 مل إلى 1 لتر من الصفراء في 24 ساعة. تتغير تركيبة وخصائص العصارة الصفراوية أثناء مرورها عبر القنوات الصفراوية. يفرز الغشاء المخاطي لهذه التكوينات الماء والصوديوم والبيكربونات ، وبالتالي يخفف من إفراز الكبد. تساهم هذه المواد الإضافية في معادلة حمض المعدة الذي يدخل مع الطعام المهضوم جزئيًا (الكيموس) من المعدة.

تخزين الصفراء

يفرز الكبد العصارة الصفراوية باستمرار: ما يصل إلى 1 لتر في فترة 24 ساعة ، ولكن يتم تخزين معظمها في المرارة. هذه عضو مجوفيركزه عن طريق ارتشاف الماء والصوديوم والكلور والشوارد الأخرى في الدم. مكونات أخرى من الصفراء ، مثل أملاح الصفراء والكوليسترول والليسيثين والبيليروبين ، تبقى في المرارة.

تركيز

تركز المرارة الصفراء لأنها يمكن أن تخزن الأملاح الصفراوية وفضلات الفضلات من السوائل التي ينتجها الكبد. ثم تنتشر مكونات مثل الماء والصوديوم والكلوريدات والإلكتروليتات من خلال الفقاعة.

أظهرت الدراسات أن تركيبة العصارة الصفراوية البشرية في المثانة هي نفسها الموجودة في الكبد ، ولكنها أكثر تركيزًا من 5 إلى 20 مرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العصارة الصفراوية تتكون أساسًا من أملاح الصفراء ، ويتم امتصاص البيليروبين والكوليسترول والليسيثين والكهارل الأخرى في الدم أثناء إقامتهم في هذا الخزان.

إفراز الصفراء

بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام ، يدخل الطعام المهضوم جزئيًا إلى الاثني عشر من المعدة على شكل كيموس. وجود الطعام وخاصة الدهن في المعدة و أو المناطقيحفز المرارة على الانقباض ، وذلك بسبب عمل الكوليسيستوكينين. تقوم المرارة بطرد العصارة الصفراوية وترخي العضلة العاصرة لـ Oddi ، مما يسمح لها بدخول الاثني عشر.

المحفز الآخر لتقلص المرارة هو النبضات العصبية العصب المبهموالمعوية الجهاز العصبي. سيكريتين ، الذي يحفز إفراز البنكرياس ، يعزز أيضًا إفراز الصفراء. تأثيره الرئيسي هو زيادة إفراز الماء وبيكربونات الصوديوم من الغشاء المخاطي للقناة الصفراوية. محلول البيكربونات هذا ، إلى جانب بيكربونات البنكرياس ، ضروري لتحييد حمض المعدة في الأمعاء.

وتجدر الإشارة إلى أن أناس مختلفونتحتوي الصفراء على تركيبة فردية نوعيًا وكميًا ، أي أنها تختلف في محتوى الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترول.

أهمية سريرية

في حالة عدم وجود الصفراء ، تصبح الدهون غير قابلة للهضم ويتم إفرازها دون تغيير في البراز. هذه الحالة تسمى الإسهال الدهني. كال بدلاً من الخاصية اللون البنيباللون الأبيض أو الظل الرماديويصبح سمينا. يمكن أن يؤدي الإسهال الدهني إلى نقص العناصر الغذائية: الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يمر الطعام عبر الأمعاء الدقيقة (المسؤولة عادة عن امتصاص الدهون من الطعام) ويغير الفلورا المعوية. يجب أن تدرك أن عمليات معالجة الدهون لا تحدث في الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.

يتضمن تكوين الصفراء الكوليسترول ، والذي يتم ضغطه أحيانًا باستخدام البيليروبين والكالسيوم وتشكيل حصوات المرارة. عادة ما يتم علاج هذه الحصوات عن طريق إزالة المثانة نفسها. ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان تخفيفها عن طريق الأدوية عن طريق زيادة تركيز بعض الأحماض الصفراوية ، مثل chenodeoxycholic و ursodeoxycholic.

على معدة فارغة (بعد القيء المتكرر ، على سبيل المثال) ، قد يتحول لون القيء إلى الأخضر أو ​​الأصفر الداكن والمر. هذا هو الصفراء. غالبًا ما يتم استكمال تكوين القيء بالطبيعي العصارات الهضميةمن المعدة. غالبًا ما يُقارن لون العصارة الصفراوية بلون "العشب المقطوع حديثًا" ، على عكس المكونات الموجودة في المعدة ، والتي تظهر باللون الأصفر المخضر أو ​​الأصفر الغامق. يمكن أن تدخل الصفراء إلى المعدة بسبب ضعف الصمام ، أو عند تناول بعض الأدوية ، وكذلك الكحول ، أو تحت تأثير تقلصات العضلات القوية وتشنجات الاثني عشر.

دراسة الصفراء

يتم فحص الصفراء بطريقة الفحص المنفصل. يسمح لنا تكوين الأجزاء المختلفة وجودتها ولونها وكثافتها وحموضتها بالحكم على الانتهاكات في التركيب والنقل.

منفصلة عن الجهاز الهضمي و وظائف الجهاز الهضميكبد.

وظائف غير هضمية:

• تخليق الفيبرينوجين ، الألبومين ، الغلوبولين المناعي وبروتينات الدم الأخرى ؛
• تخليق وترسب الجليكوجين.
• تشكيل البروتينات الدهنية لنقل الدهون.
• ترسب الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• إزالة السموم من المنتجات الأيضية والمواد الطبية وغيرها ؛
• التمثيل الغذائي للهرمونات: تخليق سوماجوميدين ، ثرومبوبويتين ، 25 (OH) D 3 ، إلخ ؛
• تدمير هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود والألدوستيرون وما إلى ذلك ؛
• ترسب الدم
• تبادل الأصباغ (البيليروبين - منتج تحلل الهيموغلوبين أثناء تدمير كريات الدم الحمراء).

وظائف الجهاز الهضمييتم تزويد الكبد بالصفراء المنتجة في الكبد.

دور الكبد في الهضم:

• إزالة السموم (تقسيم المركبات النشطة فسيولوجيًا ، المنتجات حمض البوليك، اليوريا من المركبات السامة) ، البلعمة بواسطة خلايا كوبفر
• تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين ، تكوين الجليكوجين)
• تنظيم التمثيل الغذائي للدهون (تخليق الدهون الثلاثية والكوليسترول ، إفراز الكوليسترول في الصفراء ، تكوين أجسام الكيتون من الأحماض الدهنية)
• تخليق البروتين (الألبومين ، بروتينات نقل البلازما ، الفيبرينوجين ، البروثرومبين ، إلخ)
• تشكيل الصفراء

التعليم والتكوين ووظائف الصفراء

الصفراء -إفراز السوائل التي تنتجها خلايا الجهاز الصفراوي. يتكون من الماء ، والأحماض الصفراوية ، والأصباغ الصفراوية ، والكوليسترول ، والأملاح غير العضوية ، وكذلك الإنزيمات (الفوسفاتاز) ، والهرمونات (هرمون الغدة الدرقية). تحتوي الصفراء أيضًا على بعض المنتجات الأيضية والسموم المواد الطبيةالتي دخلت الجسم وما إلى ذلك. حجم إفرازها اليومي هو 0.5-1.8 لتر.

يحدث تكوين الصفراء بشكل مستمر. المواد المكونة لتكوينها تأتي من الدم عن طريق النقل النشط والسلبي (الماء ، والكوليسترول ، والفوسفوليبيدات ، والكهارل ، والبيليروبين) ، يتم تصنيعها وإفرازها بواسطة خلايا الكبد (الأحماض الصفراوية). يدخل الماء وعدد من المواد الأخرى إلى الصفراء عن طريق آليات إعادة الامتصاص من الشعيرات الدموية والقنوات والمثانة.

الوظائف الرئيسية للصفراء:

• استحلاب الدهون
• تفعيل الانزيمات المحللة للدهون
• إذابة منتجات التحلل الدهني
• امتصاص منتجات تحلل الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون
• تحفيز الوظيفة الحركية والإفرازية للأمعاء الدقيقة
• تنظيم إفراز البنكرياس
• تحييد الكيموس الحمضي ، تعطيل البيبسين
• وظيفة الحماية
• خلق الظروف المثلى لتثبيت الانزيمات على الخلايا المعوية
• تحفيز تكاثر الخلايا المعوية
• تطبيع الجراثيم المعوية (يمنع عمليات التعفن)
• إفراز (البيليروبين ، البورفيرين ، الكوليسترول ، الزينوبيوتيك)
• ضمان المناعة (إفراز الغلوبولين المناعي أ)

الصفراءهو سائل ذهبي ، متساوي التوتر لبلازما الدم ، برقم هيدروجيني 7.3-8.0. مكوناته الرئيسية هي الماء ، والأحماض الصفراوية (cholic ، chenodeoxycholic) ، والأصباغ الصفراوية (البيليروبين ، biliverdin) ، والكوليسترول ، والفوسفوليبيد (الليسيثين) ، والكهارل (Na + ، K + ، Ca 2+ ، CI- ، HCO 3 -) ، الدهنية الأحماض والفيتامينات (أ ، ب ، ج) ومواد أخرى بكميات صغيرة.

الطاولة. المكونات الرئيسية للصفراء

يتم تكوين 0.5-1.8 لتر من الصفراء يوميًا. خارج الوجبات ، تدخل الصفراء إلى المرارة لأن العضلة العاصرة لأودي مغلقة. في المرارة ، يحدث امتصاص نشط للماء ، Na + ، CI- ، HCO 3 - أيونات. يزداد تركيز المكونات العضوية بشكل كبير ، بينما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني إلى 6.5. نتيجة لذلك ، تحتوي المرارة بحجم 50-80 مل على الصفراء ، والتي تتكون في غضون 12 ساعة.في هذا الصدد ، تتميز الصفراء الكبدية والكيسية.

الطاولة. الخصائص المقارنةالصفراء في الكبد والمرارة

وظائف الصفراء

الوظائف الرئيسية للصفراء هي:

• استحلاب الدهون الغذائية الكارهة للماء ثلاثي الجلسرين مع تكوين جزيئات micellar. هذا يزيد بشكل حاد من المساحة السطحية للدهون ، وتوافرها للتفاعل مع ليباز البنكرياس ، مما يزيد بشكل كبير من كفاءة التحلل المائي لسندات الإستر ؛
• تكوين مذيلات تتكون من الأحماض الصفراوية ، ومنتجات التحلل الدهني (أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية) ، والكوليسترول ، مما يسهل امتصاص الدهون ، وكذلك الفيتامينات التي تذوب في الدهون في الأمعاء ؛
• إفراز الكوليسترول من الجسم ، الذي تتشكل منه الأحماض الصفراوية ، ومشتقاته في تكوين الصفراء ، والأصباغ الصفراوية ، والمواد السامة الأخرى التي لا يمكن للكلى إفرازها ؛
• المشاركة ، جنبًا إلى جنب مع بيكربونات عصير البنكرياس ، في خفض حموضة الكيموس القادمة من المعدة إلى الاثني عشر ، وضمان درجة الحموضة المثلى لعمل إنزيمات عصير البنكرياس وعصير الأمعاء.

يساهم الصفراء في تثبيت الإنزيمات على سطح الخلايا المعوية وبالتالي يحسن هضم الغشاء. يعزز إفراز و وظيفة المحركالأمعاء ، لها تأثير جراثيم ، وبالتالي منع تطور عمليات التعفن في القولون.

يتم تضمين الأحماض الصفراوية الأولية المركبة في hepatonites (cholic ، chenodeoxycholic) في دورة الدورة الدموية الكبدية المعوية. كجزء من الصفراء ، يدخلون الدقاق ، ويتم امتصاصهم في الدم ويعودون إلى الكبد عبر الوريد البابي ، حيث يتم تضمينهم مرة أخرى في تكوين الصفراء. يتم تحويل ما يصل إلى 20٪ من الأحماض الصفراوية الأولية تحت تأثير البكتيريا المعوية اللاهوائية إلى أحماض ثانوية (deoxycholic و lithocholic) وتفرز من الجسم عبر الجهاز الهضمي. يؤدي تخليق الأحماض الصفراوية الجديدة من الكوليسترول بدلاً من الأحماض المفرزة إلى انخفاض محتواها في الدم.

تنظيم تكوين العصارة الصفراوية وإفرازها

عملية تكون الصفراء في الكبد (تفرز صفراوي)يحدث في كل وقت. عند تناول الطعام ، تدخل الصفراء في القناة الكبدية عبر القنوات الصفراوية ، حيث تدخل منها الاثني عشر عبر القناة الصفراوية المشتركة. في فترة ما بين الهضم ، يدخل المرارة عبر القناة الكيسية ، حيث يتم تخزينه حتى الموعد التاليالغذاء (الشكل 1). تكون الصفراء الكيسية ، على عكس الصفراء الكبدية ، أكثر تركيزًا ولها تفاعل حمضي قليلاً بسبب إعادة امتصاص الماء وأيونات البيكربونات بواسطة ظهارة جدار المرارة.

يتدفق باستمرار في الكبد ، ويمكن أن يغير تفرز الصفراء شدته تحت تأثير متوترو العوامل الخلطية.إثارة الأعصاب المبهمة تحفز إفراز الصفراء ، وإثارة الأعصاب السمبثاوية تمنع هذه العملية. عند تناول الطعام ، يزداد تكوين الصفراء بشكل انعكاسي بعد 3-12 دقيقة. تعتمد شدة تكوين الصفراء على حمية. المنبهات القوية لفصل الصفراء - مفرز الصفراء- صفار البيض واللحوم والخبز والحليب. تنشيط تكوين الصفراء مثل المواد الخلطية مثل الأحماض الصفراوية ، سيكريتين ، إلى حد أقل - الغاسترين ، الجلوكاجون.

أرز. 1. مخطط هيكل القناة الصفراوية

إفراز الصفراء (cholekinesis)تتم بشكل دوري وترتبط بتناول الطعام. يحدث تدفق الصفراء إلى الاثني عشر مع استرخاء العضلة العاصرة لأودي والانقباض المتزامن لعضلات المرارة والقنوات الصفراوية ، مما يزيد الضغط في القنوات الصفراوية. يبدأ إفراز العصارة الصفراوية بعد 7-10 دقائق من تناول الوجبة ويستمر لمدة 7-10 ساعات. تحفيز الأعصاب المبهمة يحفز الكوليكينية على المراحل الأولى. عندما يدخل الطعام الاثني عشر ، يلعب الهرمون الدور الأكبر في تنشيط عملية إفراز الصفراء. كوليسيستوكينين ،الذي يتم إنتاجه في الغشاء المخاطي للعفج تحت تأثير منتجات التحلل المائي للدهون. لقد ثبت أن الانقباضات النشطة للمرارة تبدأ بعد دقيقتين من تناول الأطعمة الدهنية في الاثني عشر ، وبعد 15-90 دقيقة يتم إفراغ المرارة تمامًا. أكبر عددتفرز الصفراء عن طريق استهلاك صفار البيض والحليب واللحوم.

أرز. تنظيم تكوين الصفراء

أرز. تنظيم إفراز الصفراء

عادة ما يحدث تدفق الصفراء في الاثني عشر بشكل متزامن مع إطلاق عصير البنكرياس بسبب حقيقة أن القناة الصفراوية والبنكرياس المشتركة لها مصرة مشتركة - مصرة أودي (الشكل 11.3).

الطريقة الرئيسية لدراسة تكوين وخصائص الصفراء سبر الاثني عشر, الذي يتم على معدة فارغة. الجزء الأول من محتويات الاثني عشر (الجزء أ)له لون أصفر ذهبي ، اتساق لزج ، براق قليلاً. هذا الجزء عبارة عن خليط من الصفراء من القناة الصفراوية والبنكرياس والعصائر المعوية و قيمة التشخيصلا يمتلك. يتم جمعها في غضون 10-20 دقيقة. ثم ، محفز تقلص المرارة (25٪ محلول كبريتات المغنيسيوم ، محاليل الجلوكوز ، السوربيتول ، إكسيليتول ، زيت نباتي, صفار البيض) ، أو تحت الجلد هرمون كوليسيستوكينين. سرعان ما يبدأ إفراغ المرارة ، مما يؤدي إلى إطلاق الصفراء السميكة الداكنة أو الصفراء الزيتونية. (الجزء ب).الجزء B هو 30-60 مل ويدخل الاثني عشر في غضون 20-30 دقيقة. بعد تدفق الجزء B من المسبار ، يتم تحرير الصفراء الذهبية - الجزء جالذي يخرج من القنوات الصفراوية الكبدية.

وظائف الجهاز الهضمي وغير الهضمية للكبد

وظائف الكبد هي كما يلي.

وظيفة الجهاز الهضمييتكون في تطوير المكونات الرئيسية للصفراء ، والتي تحتوي على المواد اللازمة ل. بالإضافة إلى تكوين العصارة الصفراوية ، يؤدي الكبد العديد من الوظائف الهامة الأخرى للجسم.

وظيفة مطرحيرتبط الكبد بإفراز الصفراء. كجزء من الصفراء ، يتم إفراز البيليروبين الصبغي الصفراوي والكوليسترول الزائد من الجسم.

يلعب الكبد دورًا رائدًا في استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون. مشاركة في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المرتبطة بوظيفة الجلوكوستات في الكبد (الحفاظ المستوى العاديجلوكوز الدم). في الكبد ، يتم تصنيع الجليكوجين من الجلوكوز مع زيادة تركيزه في الدم. من ناحية أخرى ، مع انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم في الكبد ، يتم إجراء تفاعلات تهدف إلى إطلاق الجلوكوز في الدم (تحلل الجليكوجين أو تحلل الجليكوجين) وعند تخليق الجلوكوز من بقايا الأحماض الأمينية (استحداث السكر).

تورط الكبد في استقلاب البروتينيرتبط بتفكك الأحماض الأمينية ، وتكوين بروتينات الدم (الألبومين ، والجلوبيولين ، والفيبرينوجين) ، وعوامل تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم.

تورط الكبد في التمثيل الغذائي للدهونالمرتبطة بتكوين وتفكك البروتينات الدهنية ومكوناتها (الكوليسترول ، الدهون الفوسفورية).

يؤدي الكبد وظيفة الإيداع.إنه مكان لتخزين الجليكوجين ، الفوسفوليبيدات ، بعض الفيتامينات (A ، D ، K ، PP) ، والحديد والعناصر النزرة الأخرى. كما تترسب كمية كبيرة من الدم في الكبد.

في الكبد يحدث تعطيل للعديد من الهرمونات وبيولوجياً المواد الفعالة: المنشطات (الجلوكوكورتيكويدات والهرمونات الجنسية) ، الأنسولين ، الجلوكاجون ، الكاتيكولامينات ، السيروتونين ، الهيستامين.

يؤدي الكبد أيضًا تحييد ،أو إزالة السموم, وظيفة، بمعنى آخر. يشارك في تدمير مختلف المنتجات الأيضية والمواد الغريبة التي دخلت الجسم. تحييد مواد سامةيتم إجراؤه في خلايا الكبد بمساعدة الإنزيمات الميكروسومية ويحدث عادةً على مرحلتين. أولاً ، تخضع المادة للأكسدة أو الاختزال أو التحلل المائي ، ثم يرتبط المستقلب بحمض الجلوكورونيك أو حمض الكبريتيك ، الجلايسين ، الجلوتامين. نتيجة لمثل هذه التحولات الكيميائية ، تصبح المادة الكارهة للماء محبة للماء وتفرز من الجسم كجزء من البول والإفرازات الغدية. السبيل الهضمي. الممثل الرئيسي للإنزيمات الميكروسومية لخلايا الكبد هو السيتوكروم P 450 ، الذي يحفز تفاعلات الهيدروكسيل للمواد السامة. في التطهير السموم البكتيريةدور مهم ينتمي إلى خلايا كوبفر في الكبد.

جزء لا يتجزأ من وظيفة إزالة السموم من الكبد هو تحييد المواد السامة التي تمتص في الأمعاء. غالبًا ما يشار إلى هذا الدور للكبد على أنه دور حاجز. يتم امتصاص السموم المتكونة في الأمعاء (إندول ، سكاتول ، كريسول) في الدم ، والتي قبل دخولها الدورة الدموية العامة (الوريد الأجوف السفلي) ، تدخل في الوريد البابي للكبد. في الكبد مواد سامةتم الاستيلاء عليها وتحييدها. يمكن الحكم على أهمية إزالة السموم المتكونة في الأمعاء من خلال نتائج تجربة تسمى ناسور إيك بافلوف: تم فصل الوريد البابي عن الكبد وخياطته إلى الوريد الأجوف السفلي. مات حيوان في ظل هذه الظروف بعد 2-3 أيام بسبب التسمم بالسموم المتكونة في الأمعاء.

الصفراء ودورها في الهضم المعوي

الصفراءهو نتاج نشاط خلايا الكبد - خلايا الكبد.

الطاولة. تشكيل الصفراء

يتم إفراز 0.5-1.5 لتر من الصفراء يوميًا. إنه سائل قلوي أصفر مخضر قليلاً. يتضمن تكوين الصفراء الماء والمواد غير العضوية (Na + ، K + ، Ca 2+ ، CI - ، HCO 3 -) ، عدد المواد العضويةالتي تحدد جودتها. يتم تصنيعه عن طريق الكبد من الكوليسترول. الأحماض الصفراوية(cholic و chenodeoxycholic) ، صبغة الصفراء البيلروبين، تتشكل أثناء تدمير الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، الكوليسترول ،الفوسفوليبيد الليسيثين، حمض دهني. الصفراء في نفس الوقت سرو فضلاتلاحتوائه على مواد معدة لإفرازها من الجسم (كوليسترول ، بيليروبين).

رئيسي وظائف الصفراءالتالية.

• يحيد الكيموس الحمضي الذي يدخل الاثني عشر من المعدة ، مما يوفر التغيير الهضم المعديإلى الأمعاء.
• يخلق درجة حموضة مثالية لعمل إنزيمات البنكرياس وعصير الأمعاء.
• ينشط ليباز البنكرياس.
• يستحلب الدهون ، مما يسهل تكسيرها بواسطة ليباز البنكرياس.
• يعزز امتصاص منتجات التحلل المائي للدهون.
• يحفز حركة الأمعاء.
• له تأثير جراثيم.
• يؤدي وظيفة الإخراج.

وظيفة مهمة للصفراء هي القدرة على استحلاب الدهون -يرتبط بوجود الأحماض الصفراوية. تحتوي الأحماض الصفراوية في بنيتها على أجزاء كارهة للماء (نواة الستيرويد) ومحبة للماء (سلسلة جانبية مع مجموعة COOH) وهي مركبات مذبذبة. في محلول مائي ، يتم وضعها حول قطرات الدهون ، وتقليل التوتر السطحي وتتحول إلى أغشية دهنية رقيقة أحادية الجزيء تقريبًا ، أي. استحلاب الدهون. يزيد الاستحلاب من المساحة السطحية لقطيرة الدهون ويسهل تكسير الدهون بواسطة عصير البنكرياس ليباز.

يتم إجراء التحلل المائي للدهون في تجويف الاثني عشر ونقل منتجات التحلل المائي إلى خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في هياكل خاصة - بنية خيطيةتشكلت بمشاركة الأحماض الصفراوية. عادة ما تكون الميسيل كروية الشكل. يتكون جوهرها من الفسفوليبيدات الكارهة للماء ، والكوليسترول ، والدهون الثلاثية ، ومنتجات التحلل المائي للدهون ، وتتكون القشرة من الأحماض الصفراوية ، والتي يتم توجيهها بطريقة تتلامس مع أجزائها المحبة للماء محلول مائي، في حين يتم توجيه تلك الكارهة للماء داخل المذيلات. بفضل micelles ، يتم تسهيل امتصاص ليس فقط منتجات التحلل المائي للدهون ، ولكن أيضًا الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A ، D ، E ، K.

تتعرض معظم الأحماض الصفراوية (80-90٪) التي دخلت تجويف الأمعاء مع الصفراء إلى مصفي دم الوريد البابي ، ويعود إلى الكبد ويتم تضمينه في تكوين أجزاء جديدة من الصفراء. خلال النهار ، يحدث هذا التدوير المعوي الكبدي للأحماض الصفراوية عادة 6-10 مرات. كمية صغيرة من الأحماض الصفراوية (0.2-0.6 جم / يوم) تفرز من الجسم مع البراز. في الكبد ، يتم تصنيع أحماض صفراوية جديدة من الكوليسترول لتحل محل تلك التي تفرز. كلما تمت إعادة امتصاص المزيد من الأحماض الصفراوية في الأمعاء ، قل إنتاج الأحماض الصفراوية الجديدة في الكبد. في الوقت نفسه ، تؤدي زيادة إفراز الأحماض الصفراوية إلى تحفيز تكوينها بواسطة خلايا الكبد. ولهذا فإن تناول الأطعمة النباتية ذات الألياف الخشنة المحتوية على الألياف ، والتي تربط الأحماض الصفراوية وتمنع إعادة امتصاصها ، يؤدي إلى زيادة تخليق الأحماض الصفراوية بواسطة الكبد ويصاحب ذلك انخفاض في مستويات الكوليسترول في الدم.

الصفراءهو نتاج إفراز لخلايا الكبد. يتشكل في الكبد باستمرار (بشكل مستمر) ، ولا يدخل إلى العفج إلا أثناء الهضم. خارج الهضم ، تدخل الصفراء إلى المرارة ، حيث تتركز بسبب امتصاص الماء وتغير تكوينها إلى حد ما. في الوقت نفسه ، يمكن أن يزيد محتوى المكونات الرئيسية للصفراء: الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية (البيليروبين والبيليفيردين) والكوليسترول وما إلى ذلك من 5 إلى 10 مرات. بسبب هذه القدرة على التركيز ، فإن المرارة البشرية ، التي يبلغ حجمها 30-50 مل ، وأحيانًا تصل إلى 80 مل ، يمكن أن تستوعب الصفراء التي تتكون في غضون 12 ساعة. لذلك ، الصفراء هي الكبد والكيسي.

تتراوح الكمية اليومية من الصفراء من 0.5 إلى 1.5 لتر. فيزيائي- الخواص الكيميائيةويرد تكوين الصفراء في الجدول.

جدول تكوين الكبد والصفراء الكيسي.

من البيانات الواردة في الجدول ، يترتب على ذلك أنه أثناء الإقامة في المرارة ، تتم إزالة الكثير من الماء من الصفراء ، مما يؤدي إلى التركيز مكونات محددة من الصفراء: الأحماض الصفراوية والأصباغ والكوليسترول. في الوقت نفسه ، لا تمتص جدران المرارة الماء فحسب ، بل تفرز أيضًا كمية كبيرة من المخاط (المخاط) في الصفراء. هذا هو أحد الاختلافات الرئيسية بين الصفراء الكيسية والصفراء الكبدية ، حيث يكون الميوسين غائبًا عمليًا.

الأحماض الصفراوية: cholic ، glycocholic ، taurocholic وأملاحهاهي منتجات أيضية محددة للكبد وتحدد الخصائص الأساسية للصفراء كسرار في الجهاز الهضمي.

أصباغ الصفراء: البيليروبين والبيليفيردين واليوروبيلينوجين هي نواتج تحلل هيموجلوبين كرات الدم الحمراء. يتم نقل البيليروبين مع الدم المرتبط بالألبومين إلى الكبد ، حيث يشكل البيليروبين في خلايا الكبد مركبات قابلة للذوبان في الماء مع حمض الجلوكورونيك ويتم إفرازه مع الصفراء في الاثني عشر (200-300 مجم في اليوم). يتم امتصاص 10-20٪ من هذه الكمية في صورة يوروبيلينوجين ويتم تضمينها في الدورة الدموية الكبدية المعوية. يفرز ما تبقى من البيليروبين في البراز.

الكوليستروليتم تصنيعه في الكبد (حوالي 800 مجم في اليوم) ؛ جنبا إلى جنب مع الكوليسترول الغذائي الخارجي (حوالي 400 ملغ يوميا) ، هو مقدمة لهرمونات الستيرويد والجنس ، والأحماض الصفراوية ، وفيتامين د ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء لانحلال الدم ، وهو جزء من أغشية الخلايا ، ويعمل كنوع من عازل الخلايا العصبيةتوفير توصيل النبضات العصبية. في علم الأمراض ، يلعب دورًا مهمًا في تطور تصلب الشرايين وتشكيل حصوات المرارة (حوالي 90٪ حصى في المرارةتتكون من الكوليسترول).

بالإضافة إلى هذه المكونات المحددة ، تحتوي الصفراء على أحماض دهنية وأملاح غير عضوية للصوديوم والكالسيوم والحديد والإنزيمات والفيتامينات ، إلخ.

عند الحديث عن قيمة الصفراء ، يجب التمييز بين الوظائف التالية:

1) يزيد من نشاط جميع أنزيمات البنكرياس وخاصة الليباز (15-20 مرة) ؛

2) يستحلب الدهون إلى جزيئات صغيرة وبالتالي يخلق ظروفًا لها عمل أفضلالليباز.

3) يعزز إذابة الأحماض الدهنية وامتصاصها ؛

4) يحيد التفاعل الحمضي لملاط الطعام القادم من المعدة ؛

5) يحسن النغمة ويحفز التمعج المعوي.

6) له تأثير جراثيم على الجراثيم المعوية.

7) يشارك في عمليات التمثيل الغذائي;

8) يعزز امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون أ ، د ، هـ ، الكوليسترول ، الأحماض الأمينية ، أملاح الكالسيوم ؛

9) يعزز إفراز البنكرياس وتكوين الصفراء.

10) يشارك في الهضم الجداري.

يتم تنظيم تدفق الصفراء من المرارة عن طريق العصبية و آليات خلطية. يؤدي إثارة الأعصاب المبهمة إلى تقلص عضلات جدران المرارة والاسترخاء المتزامن لمصرات المرارة وأمبولة الكبد والبنكرياس (مصرة R. Oddi) ، مما يؤدي إلى تدفق الصفراء في الاثني عشر. مع تهيج الأعصاب السمبثاوية ، وارتخاء عضلات المرارة ، لوحظ زيادة في نبرة هذه العضلة العاصرة وإغلاقها (تراكم الصفراء).

لتأثير الجهاز العصبي ينضم التأثيرات الهرمونية. يتشكل هرمون كوليسيستوكينين في الاثني عشر ، مثل العصب المبهم ، ويسهل تدفق الصفراء إلى الاثني عشر.

التهاب المرارة يسمى التهاب المرارة.