يتعلق الاختراع بطب الرضوض وجراحة العظام ، أي تصنيع ضمادة من الجبس. طريقة صنع السائبة ضمادات الجص، والذي يتكون من تحضير معلق من مادة رابطة الجبس CaSO 4 0.5 H 2 O ، وتطبيقه على قطعة من الشاش ، والمعالجة الحرارية الإضافية ، وقطع وتعبئة الضمادات النهائية. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الماء المسخن إلى 90-100 درجة مئوية كمكون سائل ويتم الحفاظ على درجة حرارة معلق الجبس عند مستوى لا يقل عن 80 درجة مئوية ، ويتم إجراء مزيد من المعالجة الحرارية عند 100-300 درجة مئوية حتى الشاش وطبقة تعليق الجبس المطبقة عليه جافة تمامًا. هذه الطريقةيقلل من تكلفة الإنتاج ويزيد من عدم انكماش الضمادة.
يتعلق الاختراع بالطب ، وبالتحديد طب الرضوح وجراحة العظام. حاليًا ، غالبًا ما يتم صنع الضمادات الجصية المؤسسات الطبيةعن طريق فرك رابط الجبس في الشاش يدويًا أو باستخدام أجهزة بسيطة. الضمادات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة تتطلب الكثير من العمل اليدوي ، بالإضافة إلى أنها ذات جودة منخفضة ، حيث أن مادة لصق الجبس لا تلتصق جيدًا بالشاش ، ونتيجة لذلك تنهار الضمادات وتفقد قوتها. كما أن الطرق الصناعية لإنتاج ضمادات الجبس معروفة أيضًا ، والتي تتمثل في تحضير معلق لاصق للجبس ، وتطبيقه على صفيحة من الشاش ، وتجفيفه وتقطيعه إلى ضمادات بالحجم المطلوب ، ثم يتم لفها في لفافة وتعبئتها في البولي إيثيلين أو الورق ، كسائل ، لتحضير معلق الجبس ، يتم استخدام مواد كيميائية منخفضة الغليان (حتى 100 درجة مئوية) لا تتفاعل مع رابط الجبس ، حيث المتطلبات المسبقةهو أن المادة اللاصقة الجبسية على الضمادة النهائية تبقى في شكلها الأصلي ، أي. كما هيدرات كبريتات الكالسيوم. يستخدم الإيثانول مثل السوائل ( الإيثانول) والميثانول (كحول الميثيل) والتولوين وكلوريد الميثيلين وغيرها. تُستخدم أيضًا مواد كيميائية خاصة لربط الجبس بالشاش ، وغالبًا ما يتم إضافته إلى ملاط الجبس. من العيوب المميزة لجميع الطرق الصناعية لتصنيع ضمادات الجبس أنها خطرة على البيئة ، حيث أن جميع المكونات الكيميائية المستخدمة تقريبًا مواد ضارة ومتفجرة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي نادرة جدًا ومكلفة في حد ذاتها وتتطلب بناء مرافق باهظة الثمن لالتقاطها والتخلص منها. تكلف هذه المصانع أكثر من خطوط إنتاج الضمادات الفعلية نفسها ، مما يزيد التكلفة بشكل كبير. المنتجات النهائية. الأقرب حل تقنيهي طريقة مستخدمة في مصنع لتصنيع ضمادات الجبس في إيفانو فرانكيفسك (أوكرانيا) ، يكمن جوهر هذه الطريقة في حقيقة أن قطعة قماش الشاش يتم سحبها من خلال حوض استحمام به تعليق من الجبس. في عملية التمدد ، يتم ترسيب مادة رابطة الجبس على الشاش. يتم استخدام خليط من الميثانول وكلوريد الميثيلين كسوائل ؛ ويستخدم ميثيل السلولوز في لصق الجبس بالشاش. يتم بعد ذلك سحب ورقة الشاش من خلال مجفف حيث يتم تبخير خليط الميثانول وكلوريد الميثيلين. بعد التجفيف ، يتم قطع الضمادات النهائية وتعبئتها. هذه الطريقة لها جميع العيوب المذكورة أعلاه ، وهي المخاطر البيئية والتكلفة العالية. الهدف من الاختراع هو السلامة البيئية للإنتاج وتقليل تكلفة الضمادات. يتم تحقيق الهدف من خلال حقيقة أنه في طريقة تصنيع ضمادة الجبس ، بما في ذلك وضع تعليق من رابط الجبس على الشاش والمعالجة الحرارية الإضافية ، يتم استخدام الماء المسخن إلى درجة حرارة 90-100 درجة مئوية كمكون سائل و يتم الحفاظ على درجة حرارة معلق الجبس باستمرار عند مستوى لا يقل عن 80 درجة مئوية ، ويتم إجراء مزيد من المعالجة الحرارية عند درجة حرارة 100 - 300 درجة مئوية حتى يجف الشاش وطبقة تعليق الجبس المطبق عليه تمامًا. من المعروف أنه في نطاق درجة حرارة 80-100 درجة مئوية ، لا يتفاعل غلاف الجبس عمليًا مع الماء ، ط. لا يرطب ويبقى على شكل نصف هيدرات كبريتات الكالسيوم. لذلك ، يمكن تطبيقه على الشاش على شكل معلق مائي ، مما يلغي الاستخدام الضار والمكلف. مواد كيميائية. لإلصاق مادة رابطة الجبس بالشاش ، يمكن استخدام مواد لاصقة مختلفة: الجيلاتين ، الكازين ، النشا ، السكر ، إلخ. تم تنفيذ الطريقة المقترحة على النحو التالي. في خلاط جبس ساخن ، تم تحضير معلق مائي من مادة رابطة الجبس بنسبة 1: 1. ولصق الجبس بالشاش ، تمت إضافة السكر إليه في عملية تحضير المعلق بكمية 2٪ بالوزن الجاف. الموثق الجبس. تم تسخين ماء الخلط إلى 95 درجة مئوية ، وتم الحفاظ على درجة حرارة المعلق عند 85 درجة مئوية. تم وضع المعلق المحضر على شاش بعرض 900 مم. بعد تطبيق الملاط ، تم إجراء المعالجة الحرارية في مجفف عند 150 درجة مئوية لمدة 10 دقائق. ثم تم تقطيع الشاش إلى ضمادات بعرض 150 مم وطول 3000 مم. تم لف الضمادات وتعبئتها في البولي إيثيلين. تم الحصول على ضمادات الجص غير المتقلصة بالمؤشرات التالية: بداية الضبط 3 دقائق ، نهاية الضبط 7 دقائق ، فقدان الوزن عند الاهتزاز 6٪. يوفر استخدام الطريقة المقترحة لإنتاج الضمادات الجصية مقارنة بـ طرق معروفةالمزايا التالية: - يضمن السلامة البيئية للإنتاج ؛ - يقلل بشكل كبير من تكلفة المنتجات النهائية.
مطالبة
طريقة لتصنيع ضمادة الجبس ، والتي تتضمن وضع معلق من مادة رابطة الجبس CaSO4 0.5H 2 O على الشاش بمزيد من المعالجة الحرارية ، والتي تتميز بأن الماء المسخن إلى 90-100 درجة مئوية يستخدم كمكون سائل للمعلق و يتم الحفاظ على درجة حرارة المعلق السائل عند 80 درجة مئوية ، ويتم إجراء مزيد من المعالجة الحرارية عند 100-300 درجة مئوية حتى يجف الشاش وطبقة تعليق الجبس المطبق عليه تمامًا.
يستخدم على نطاق واسع لإنشاء ضمادات تثبيت في جراحة العظام والكسور ، مما يجعل من الممكن تثبيت المفاصل والعظام المكسورة في الوضع المطلوب. لعمل ضمادات جص ، يتم استخدام شاش أبيض وأصفر غير مسترطب. يجب أن يكون الحد الأدنى لطول الضمادة أكثر من ثلاثة أمتار.
الأكثر ملاءمة للعمل هي الضمادات الجصية الخاصة غير المتقلصة ، والتي تستخدم على نطاق واسع لتخدير الكسور ، وكذلك لتطبيق الضمادات اللاصقة والجصية.
ميزات إنشاء قوالب الجص
في البداية ، عن طريق خلط أجزاء متساوية من مسحوق الجبس والماء الدافئ ، يتم تكوين كتلة عمل. إذا كانت كتلة الجبس ذات جودة عالية ، فلن يكفي أكثر من 5-7 دقائق حتى تصلب تمامًا. إذا لوحظت أي قطع في مسحوق الجبس ، فيجب أن تكون كذلك بدون فشلتمر عبر منخل ناعم لإزالة الأوساخ والأجسام الغريبة الأخرى. لإنشاء ضمادات تثبيت ، يمكن استخدام ضمادات ضيقة ومتوسطة وعريضة ، لا يقل طولها عن ثلاثة أمتار.
يجب تغطية سطح الطاولة بقطعة قماش زيتية ، وبعد ذلك يجب صب مسحوق الجبس في صينية مسطحة خاصة. يجب تطبيق كتلة الجص الناتجة على الضمادة وفركها على السطح بحركة اليد. يجب لف الضمادة المشبعة بكتلة الجص بعناية ووضعها أفقيًا في صندوق جاف.
ملامح فرض ضمادة التثبيت
في أنواع مختلفةتستخدم الكسور ضمادات خاصة بدون فراش تلائم سطح الجلد مباشرة. يمكن أن تكون الضمادات المستخدمة دائرية وطويلة. من أجل نقع الضمادات ، عادة ما يتم استخدام الماء الدافئ ، ويجب أن تكون درجة حرارته حوالي +40 درجة مئوية. إذا كانت هناك حاجة إلى تصلب أسرع للضمادة ، فأنت بحاجة إلى تناول المزيد ماء ساخن، وإذا كان من الضروري إبطاء عملية التصلب ، فيجب استخدام الماء البارد.
يجب غمر الضمادات تمامًا في الماء والبقاء هناك حتى تتوقف فقاعات الهواء عن الخروج. يجب أخذ ضمادة الجص المحضرة بعناية من كلا الجانبين ، مع ضغطها قليلاً ونقلها إلى الطاولة للتنعيم والدحرجة. في حالة الإصابات المفتوحة ، يجب معالجة الجرح بعناية قبل وضع اللاصق مباشرة. في عملية تطبيق ضمادة التثبيت ، يجب شد الضمادة وتثبيت الجزء المحيطي في الموضع المطلوب.
لعمل الجص ، يجب أن يكون لديك الجص جودة جيدةوالضمادات والشاش والقطن. يجب أن يكون الشاش ناعمًا وقويًا وسميكًا ومبيضًا.
عند استخدام ضمادة مبطنة ، توضع طبقة ناعمة من الشاش موضوعة بسلاسة في طبقة واحدة تحت ضمادة الجص ، والتي توضع فوقها طبقة رقيقة من الصوف القطني. يتم ضم كل هذا بدون قيود وطيات بضمادة شاش ناعمة ، ويتم وضع مادة الجص بالفعل فوق هذه الطبقة اللينة. يجب أن يكون الصوف القطني غير مسترطب ، وخالي من الكتل ويوضع في طبقة رقيقة.
لتطبيق قوالب الجبس ، يتم استخدام الشاش المقطوع بشكل خاص والضمادات والجبائر وما يسمى بالطبقات. اعتمادًا على الغرض من الضمادة ، يتم قطع الشاش (العرض الفردي العادي) إلى كمية معينة اجزاء متساويةعن طريق قياس الطول المطلوب. يتم تحضير مادة الضمادات بشكل قياسي.
الطريقة اليدوية لعمل ضمادات الجص
توجد عدة أنظمة لإعداد الماكينة للضمادات الجصية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتم تحضير مادة الجبس يدويًا. يجب أن يتم تجصيص المادة على لوح أملس ، ويفضل أن يكون منجداً بالحديد المجلفن. قبل لصق المادة ، يجب نخل الجبس من خلال منخل ناعم. يجب وضع الجص في طبقة متساوية (متساوية في الوسط وعلى طول حواف الضمادة) بسمك 0.3-0.5 سم تقريبًا. اعتمادًا على الغرض ، يتم تصنيع الضمادات من 1 إلى 2 متر ، ونادرًا 3 أمتار ، لأنها غير مناسب للعمل مع الملفوف.الشكل مشبع ببطء بالماء. قم بلف الضمادة ، فأنت بحاجة إلى فكها دون ضغطها. لا يمكنك عمل ضمادات عريضة ثم تقطيعها إلى ضمادات ضيقة حيث ينتج عن ذلك ضمادات غير متساوية.
لعمل طبقة أو طبقة طويلة ، يتم وضع طبقة ثانية من الشاش بنفس أبعاد الطبقة الأولى على الطبقة الأولى من مادة القطع ، ويتم أيضًا وضع الجص عليها ، كما هو الحال بالنسبة للطبقة الأولى ؛ افعل الشيء نفسه مع الطبقة الثالثة. لا ينبغي عمل طبقات أكثر سمكًا من طبقتين ، حيث يصعب تشبعها بالماء ، وتكون حواف هذه الطبقات المغطاة مثنية من جميع الجوانب الأربعة ، ثم تطوى إلى نصفين ، ثلاث مرات ، إلخ. الطبقة مطوية بهذه الطريقة ، غمرها في الماء ، يحتفظ بها أكبر عددجص.
لتشريب المادة الجصية بالماء ، من الضروري وجود حوضين.
يتم إنزال المادة في حوض واحد بالماء ، والحوض الآخر ضروري لضغط مادة الجص فوقه. إنزال المادة في الماء ، يتم إمساكها من الجانبين بكلتا اليدين ، حتى لا يتشتت الجبس أثناء الحمل ، مغمورة بعناية في الماء. يجب أن تكون المادة المبلطة ، التي يتم إنزالها في حوض من الماء ، مغطاة بالكامل بالماء ، وإلا فلن تكون مشبعة بدرجة كافية.
بعد الانتظار لمدة دقيقة أو دقيقتين حتى تتوقف فقاعات الهواء عن الخروج من الماء ، يمسكون المادة المبللة بأيديهم ويعصرونها قليلاً فوق الحوض الثاني. قبل إنزال الضمادات في حوض ماء ، يوصى بفك إحدى الحواف منها حتى يسهل العثور على بداية الضمادة بعد إزالتها من الماء.
يشرع ارتداء جبيرة الجص للالتواء والكدمات وكسور الأطراف. يتكون هذا الجهاز من عدة طبقات من ضمادة الجص. يتم استخدامه لشفاء الإصابات ، وشل حركة الأطراف أثناء نقل الضحية. يتم استخدام جبيرة وجبيرة وضمادة دائرية وأنواع أخرى من الجبيرة. وليس الفرض مشدودا حتى بطبقات بدون طيات لتجنب المضاعفات.
هناك الأنواع التالية:
- ، التي تشبك جزءًا من الطرف الذي يغطي أسطحه الأمامية والخلفية والجانبية ، يتم تثبيتها من الأعلى بضمادة.
- ضمادة دائرية (دائرية) تلتف حول جزء من الجسم أو طرف معين في دائرة ، أي حول المحيط.
- يتم تثبيت جبيرة (كم) ، تتكون من جزأين رئيسيين ، مرتبطين بشرائط (شرائط) ، تتكون من معدن أو جص ، تشبه الجسر ، في منطقة المفاصل.
- ضمادة تشبه "نافذة" حول الإصابة ، مما يساهم في معالجة سطح الجرح بشكل أفضل.
من المعتاد التمييز بين جبيرة الجبس وفقًا لبطولة GI ، وجبيرة من الجص الخلفي ، وجبيرة على طول السطح الخلفي ، وجبيرة بطول سطح راحيوجبيرة على شكل حرف U.
تُستخدم جبيرة الجبس وفقًا لبطولة GI ، والتي تسمى أيضًا "عش الغراب" ، عند تقليل الخلع باستخدام طريقة Hippocrat-Cooper ، كما تُستخدم أيضًا في كسور مفصل الكتف. تستخدم جبيرة على شكل حرف U لكسور الكاحل ، مفصل الكاحل، أقدام. يتم استخدام الجبيرة الجصية الخلفية أثناء كسر عظام القدم وفي حالة إصابة العملية عظم الزند. يتم وصف Langeta على السطح الخلفي للصدمة نصف القطر. يتم استخدام ضمادة من الجص (لانجيت) على سطح الراحية لجرح في الجزء الخلفي من اليد.
تكنولوجيا التصنيع
الجبس الطبي هو ملح كبريتات الكالسيوم على شكل مسحوق لون أبيضيتم الحصول عليها عن طريق تسخين حجر جبس (طبيعي) عند 70-140 درجة مئوية ، وتعتبر ذات جودة ممتازة بدون إضافات وحبوب مختلفة ، ويجب أن تشبه الدقيق الأبيض من حيث الكثافة. لذلك تستخدم عينات الجبس لتحديد جودة الجبس:
- خذ نفس نسبة الجبس والماء درجة حرارة الغرفةمختلطة. يجب أن تصلب الكتلة المحضرة لمدة 10 دقائق. لا ينبغي أن تنهار الصفيحة المجمدة ، بل يجب أن تنكسر.
- عند ضغط مسحوق الجبس الأبيض بقبضة اليد ، يجب أن يظل قوامه رخوًا ، وإذا تشكلت كتلة من الجبس على راحة اليد ، فإن جودته رديئة.
- عند خلط الجبس بالماء يجب أن تبقى رائحة متعادلة إذا أصبحت الرائحة مشابهة بيض فاسدفنوعية المسحوق رديئة.
عند الإنشاء ، تحتاج إلى نشر قطعة قماش زيتية كثيفة على الطاولة ، حيث يقومون بفرك ضمادة شاش عليها ، ثم يُسكب عليها الجبس ويتم تكوين طبقة متساوية عن طريق الفرك ، ثم يتم لف الضمادة. من أجل عمل جبيرة لكسر في الطرف العلوي ، من الضروري قياس طول وعرض الضرر ، ثم يتم لف ضمادة بالحجم المطلوب على قطعة قماش كثيفة. عدد طبقات ضمادة الجص - 6-8 قطع ، متراكبة واحدة تحت الأخرى.
يتم الإنتاج وارتداء الملابس في غرف خاصة ، وغالبًا ما تكون غرفة تبديل ملابس يجب أن تمتثل تمامًا للمعايير الصحية.
التثبيت الصحيح
القواعد الأساسية لإصلاح الجبائر الجصية:
هناك ثلاث طرق لتطبيق longuet:
- تتكون لونجيتا من مواد جبسية مبللة ، ثم يتم صقلها وتثبيتها على المنطقة المريضة.
- يتم تثبيت ونمذجة الضمادة مباشرة على الطرف التالف ، والمثبت عبارة عن ضمادة دائرية.
- لونجيتا مصنوع من ضمادات جافة مع جص ، ملفوفة في 5 طبقات ، توضع في حوض لبضع دقائق ، ثم يتم عصرها ، وإزالتها من الحوض ، وتنعيمها وتطبيقها على المنطقة المتضررة. استخدم المشابك مثل ضمادة مرنةوضمادة دائرية.
سهّل استخدام الجبائر الجصية بشكل كبير تجميد الضحايا ، وحسّن من جودة التئام الجروح. كل عام في مجال طب الرضوح ، يتم تحسين طرق تصميم القوالب الجصية وتثبيتها.
إذا لم يكن من الممكن استشارة الطبيب رعاية طبيةفي حالة حدوث كسر ، يتم تنفيذ الجبس في المنزل. الجبيرة المطبقة بشكل صحيح ستخفف الألم محبوبسيحمي الجرح من المضاعفات المحتملةوسيسمح لك بتأجيل زيارة الطبيب دون الإضرار بصحتك. لتجنب الأخطاء عند تطبيق قالب الجبس ، يكفي اختيار المواد المناسبة والمتابعة قواعد معينة.
كيف يتم وضع الجبيرة بدون مساعدة الطبيب؟
لتطبيق الجص في المنزل ، هناك حاجة إلى المواد التالية:
- جص طبي في شكل مسحوق ،
- مقص،
- ضمادات ، شاش بأحجام مختلفة ، صوف قطني ،
- ماء دافئ في وعاء صغير.
كيفية تطبيق الجص بشكل صحيح ، من الأفضل معرفة ذلك مسبقًا.
يضاف مسحوق الجبس إلى الماء بنسبة 1: 1. بعد التقليب ، تحقق من معدل تصلب الكتلة. ستكون جودة الجبس مثالية عند تكوين كتلة صلبة خلال 6 دقائق دون تكوين فتات.
يتم لف ضمادة عريضة أو شاش في طبقة واحدة ويفرك فيها بمحلول من الجص. ثم يتم لف مادة الضمادة في عدة طبقات وتوضع في محلول جاهز بدرجة حرارة أعلى من جسم الإنسان بقليل.
عندما يكون القماش مشبعًا تمامًا ، يتم عصره قليلاً. الآن الضمادة جاهزة تمامًا للاستخدام.
كيف تضع الجص على يدك؟
للكسور الأطراف العلويةيجب أن تتخذ الضحية وضعية مستقرة. لا تضغط الضمادة على الجلد ، ولكن في نفس الوقت يجب أن تثبت بإحكام على السطح بالكامل.
قواعد تطبيق الجص على اليد:
1) يتم تطبيق قالب جبس بحيث يتم تغطية حافة واحدة بكل واحدة لاحقة ؛
2) يتم تقويم الطيات المشكلة في الوقت المناسب ؛
3) نتوءات العظام مستوية بطبقة من الصوف القطني ؛
4) لا يتم ضم منطقة الكسر فقط ، ولكن أيضًا المناطق المجاورة ؛
5) يستغرق التجفيف حوالي 25 دقيقة ، يتم خلالها تجميد الطرف تمامًا ؛
6) لا يجوز أن تصبح اليد والأصابع مزرقة ولا تضغط عليها.
بعد تطبيق الجص يجب ألا يسبب أي إزعاج. يمكن قطع حواف الجبس بعد التجفيف حتى لا تسبب إزعاج للضحية.