كيف يتم إجراء الفحص في موعد مع طبيب الجهاز الهضمي: من هو وماذا يعالج. ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي، ما هي النصيحة التي سيقدمها الطبيب عند الموعد؟

من هو طبيب الجهاز الهضمي؟ يتم تدريب هؤلاء المتخصصين على تشخيص ووصف العلاج لأمراض الجهاز الهضمي. التشخيص الأولييتم إجراؤها بواسطة طبيب أطفال ومعالج. يمكنك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من آلام في المعدة أو مشاكل في الجهاز الهضمي (عسر الهضم، وانتفاخ البطن). إذا كنت تشعر بانتظام بعدم الراحة في الجهاز الهضمي، فأنت بحاجة إلى رؤية طبيب الجهاز الهضمي في أقرب وقت ممكن.

قد تكون هذه الأحاسيس أعراضًا مرض خطيروالتي تحتاج إلى علاج عاجل. ولكن ليس الجميع يعرف من هو طبيب الجهاز الهضمي، وبالتالي لا يلجأ إليه للحصول على المساعدة. يجب أن تعلم أن الطبيب هو الذي تتم استشارته عند ظهور أعراض التهاب المعدة أو عسر الهضم أو غيرها من الأعراض. يبدأ الكثيرون في اللجوء إلى العلاج الذاتي، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم صحتهم. من الأفضل استشارة طبيب الجهاز الهضمي. سوف يحدد علم الأمراض ويصف العلاج. يعالج الطبيب الأمراض التي تتعلق بأي شكل من الأشكال بالجهاز الهضمي وهضم الطعام وامتصاصه. يصف نظامًا غذائيًا علاجيًا لعدة أيام أو يفرض قيودًا غذائية (على سبيل المثال، يحظر الوجبات السريعة أثناء التهاب المعدة). ويمكنه أيضًا وصف إجراءات العلاج التي يتم إجراؤها في المنزل أو في العيادة.

ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي وما الأمراض؟ يعالج كافة الأمراض التي تصيب الأعضاء المعنية عملية الهضم. لسوء الحظ، هذا الطبيب في الطلب الكبير في العالم الحديث، نظرًا لتناول الطعام أثناء التنقل والأطعمة غير الصحية، فإن عملية الهضم تعاني في المقام الأول. تشير الإحصائيات إلى أن كل شخص ثانٍ يعاني من التهاب المعدة، والذي لا يتم علاجه في أغلب الأحيان (على الرغم من أنه بالنسبة للأغلبية ليس في شكل حاد ويمكن علاجه باتباع نظام غذائي صحي).

أحد الأمراض (خلل الحركة) جسدي وليس التهابي. فهو يجعل عملية الهضم صعبة وقد يوقفها تمامًا. وفي الوقت نفسه يشعر الشخص بالتوعك. كيفية تحديد ما إذا كان الأمر يستحق الذهاب إلى الطبيب؟ إذا شعرت بعدم الراحة في الجهاز الهضمي، فمن المؤكد أنك تستحق زيارة هذا المتخصص.

عملية العلاج

قبل الزيارة، يفكر الكثير من الناس في الشكل الذي سيكون عليه علاجهم. لا داعي للقلق، فليس على الجميع أن يبتلعوا "الأمعاء". يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق بناءً على الفحوصات الطبية ونتائج الاختبارات. وبعد دراسة هذه المعايير يصف الطبيب العلاج للمريض. يقوم طبيب الجهاز الهضمي بفحص وعلاج بشكل مختلف، لأن الأمراض تختلف في شدتها. يمكن أن يكون العلاج والفحص في المستشفى مزعجًا وغير مؤلم. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي اللجوء إلى طب الأعشاب، أو العلاج بالأدوية، أو وضع نظام غذائي خاص لك، أو تقديم النصح لك بشأن ما يجب عليك التخلي عنه ولماذا. في حالة المرض الشديد يمكن استخدامه جراحة، اذا كان ضروري. ويلي ذلك إعادة التأهيل - استعادة الجسم ووظائف المعدة الطبيعية.

نصيحة عملية: بما أن عدد البالغين الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي يتزايد كل عام، يمكنك أيضًا زيارة الطبيب كإجراء وقائي.

ما هي الأعراض التي يجب عليك الاتصال بها طبيب الجهاز الهضمي وكم مرة يجب أن تفعل ذلك؟ يمكن للناس رؤية الطبيب الأعمار المختلفة: من الرضع (في أغلب الأحيان يعانون من مشكلة دسباقتريوز) إلى كبار السن (في أغلب الأحيان يعالجون بـ الإمساك المزمن). غالبًا ما يلجأ إلينا الأطفال المراهقون أيضًا، لأن المراهقين غالبًا ما يأكلون بشكل سيئ ويتناولون وجبات خفيفة أثناء التنقل. وهذا يؤدي إلى التهاب المعدة - وهي المشكلة الأكثر شيوعا بين المراهقين، والتي نادرا ما يتم علاجها. يتم استشارة طبيب الجهاز الهضمي اعتمادًا على عتبة حساسية الجسم. بالنسبة للبعض، قد تظهر الأعراض المؤلمة لفترة طويلة، بينما يشعر البعض الآخر ببعض الانزعاج بعد تناول الوجبة، ويلجأون على الفور إلى الطبيب. لا ينبغي أن تذهب إلى أقصى الحدود، يجب عليك الاتصال بأخصائي إذا لاحظت أعراض أمراض الجهاز الهضمي. حتى لو كنت تشعر بثقل أو انتفاخ أو ألم في معدتك بعد تناول الطعام، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الجهاز الهضمي. في حين أن المرض لم يتطور، فإنه يمكن وينبغي الوقاية منه.

قائمة جميع الأعراض التي تحتاج إلى علاج من قبل الطبيب هي كما يلي:

  • التجشؤ بعد الأكل أو أثناء الأكل، أو طعم مر أو غيره في الفم، أو رائحة الفم الكريهة، التي لا يساعد مضغ العلكة أو المضمضة في التخلص منها؛
  • حرقة مستمرة أو متكررة بعد الأكل.
  • الألم الذي يحدث في الأمعاء والمعدة وتحت الضلوع.
  • الثقل والغثيان قبل الأكل، أي حتى قبل الأكل، احساس سيءوألم على معدة فارغة.
  • السكري؛
  • حركات الأمعاء غير الطبيعية، الإمساك المستمر أو الإسهال.
  • القيء والتغيرات غير الطبيعية في لون البراز.
  • طفح جلدي، وبثور على الجلد لا يمكن أن تكون ناجمة عن العدوى، وتقشر الجلد، وكذلك ظهور الأكزيما، وسوء حالة الأظافر والشعر.

التشاور ضروري أيضًا حول ما يجب علاجه بالضبط، بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لدورات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المستخدم. الأدوية(خاصة المضادات الحيوية) التي تعطل البكتيريا وتؤثر على المعدة.

مهم! العلامات قد لا تظهر خارجيا، ولكنها قد تكون موجودة داخليا.

وعلاوة على ذلك، إذا كان الشخص منذ وقت طويلتناولت الأدوية، وخضعت لدورات العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، يجب عليك علاج معدتك أو استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

ماذا يحدث إذا قمت بتأجيل زيارة طبيب الجهاز الهضمي؟

إذا قمت بتأجيل الذهاب إلى الطبيب باستمرار، فسوف يتدهور امتصاص الطعام تدريجياً. لن يتم هضم بعض الأطعمة، وسيصبح هضم الطعام أكثر صعوبة. سيؤدي ذلك إلى توقف الجسم عن الاستقبال العناصر الغذائية. وهذا بدوره سيؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة، وإثارة تطور الأمراض، ويؤدي إلى فقدان الوزن. سيبدأ الجسم في تراكم السموم وسيتوقف عن تنظيف نفسه مما قد يؤدي إلى التسمم. سيكون علاج هذا أكثر صعوبة. سيكون التسمم الذي يستمر لفترة طويلة بمثابة حافز جيد لمزيد من التطوير أمراض جسدية. ونتيجة لذلك، ليس فقط هضم الطعام سوف يتفاقم، ولكن أيضا الجودة الشاملةحياة، مظهروالمزاج. وهذا سيؤثر بالتأكيد على جهاز المناعة الذي يؤثر على العديد من الأعضاء. إذا حدث هذا لطفل، فهو يتخلف عن أقرانه في النمو العقلي والجسدي.

ملحوظة! تأخير الزيارة يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب المعدة وحتى سرطان المعدة!

جميع أطباء الجهاز الهضمي يقولون بالإجماع أن مشاكل المعدة تحتاج إلى علاج، ولا تعزى إلى الإفراط في تناول الطعام على المائدة أو جودة رديئةطعام. في الشخص الذي يتمتع بمعدة صحية طبيعية، يمكن أن يشعر الجهاز الهضمي بنفسه، ولكن نادرًا. إذا كانت معدة المريض تعاني على وجه التحديد من سوء التغذية ولا تستطيع تحمل مثل هذا الضغط، فسيخبرك الطبيب بالتأكيد بكيفية علاجها وإعطاء نظام غذائي كفء مع استبعاد بعض الأطعمة.

الأمراض التي يعالجها طبيب الجهاز الهضمي

أنت تعلم بالفعل أن طبيب الجهاز الهضمي يعالج حصريًا أمراض الأمعاء والمعدة. أي منها بالضبط؟

يعالج طبيب الجهاز الهضمي:

  • التهاب الكبد (أ، ب، ه، ج، د)؛
  • اللامركزية.
  • داء المقوسات.
  • ألم في أماكن حميمة(على سبيل المثال، التهاب الملحقات وغيرها)؛
  • عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  • قرحة المعدة؛
  • التهاب المعدة.
  • بيلة بلورية.
  • اعتلال الكلية.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • مصادر النار الالتهابات المزمنةفي منطقة المعدة والأمعاء.
  • أمراض الحصوة.
  • تحص بولي.

ومن الجدير بالذكر أن طبيب الجهاز الهضمي سوف يقوم أيضًا بتشخيص حالتك. يقوم بفحص المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة والكبيرة والاثني عشر والمرارة والقنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس. ومن أجل تحديد المشكلة التي يجب علاجها وفي أي عضو تقع، يقوم الطبيب بتطبيق بعض أنواع العلاج والتشخيص، بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض:

  • الموجات فوق الصوتية تجويف البطن;
  • تنظير المعدة؛
  • تشخيص الحمض النووي؛
  • تصوير الجهاز البولي.

بمساعدة الفحص، سيتمكن الطبيب من تحديد أعراض المرض ويصف العلاج دون تأخير.

نصيحة عملية: زيارة طبيب الجهاز الهضمي هي زيارة لا ينبغي تأجيلها، وإلا فقد تؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية وسيستغرق علاجها وقتًا طويلاً. ومن الجيد أيضًا زيارة هذا الأخصائي بانتظام للوقاية، لأن الأعراض يمكن أن تكون خفيفة جدًا، ولكنها ملحوظة للطبيب.

من هو طبيب الجهاز الهضمي للأطفال:

يشارك في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال والمراهقين. في الفترة الأولى من الحياة، يكون لعمل أعضاء الجهاز الهضمي خصائصه الخاصة، لذلك لا يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يعالج المرضى البالغين أن يتعرف دائمًا على الاضطرابات في عمل هذه الأعضاء والأنظمة لدى الطفل.

ما هو اختصاص طبيب الجهاز الهضمي للأطفال:

وتشمل اختصاصه استشارة الطفل وفحصه:
- تجويف الفم ومنطقة البطن (القرع والجس)؛
- جمع سوابق عن نمو الطفل والعادات الغذائية والوظائف الفسيولوجية والعلاجات السابقة وكذلك تحديد الشكاوى.

يصف طبيب الجهاز الهضمي، إذا لزم الأمر، فحصًا إضافيًا (الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، واختبارات البراز لخلل البكتيريا، وعلم البراز، والكربوهيدرات، التحليل الكيميائي الحيويالدم، الخ) والعلاج، ويراقب علاج الطفل.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الجهاز الهضمي للأطفال؟

يعاني الطفل من ضعف الشهية وآلام دورية في البطن واضطرابات في الأمعاء.

التجشؤ وحرقة المعدة والبراز غير المستقر (الإسهال والإمساك).

فقدان الشهية عند الطفل، وانخفاض الوزن؛

متلازمة القيء والقلس.

انتفاخ البطن، وما إلى ذلك؛

انخفاض الوزن والشهية.

ما هي الأجهزة التي يتعامل معها طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال:

المعدة، المريء، الاثنا عشري، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، الكبد، المرارة، القناة الصفراوية، البنكرياس.

متى يجب الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال:

يعد ألم البطن أحد أكثر أعراض الاضطرابات المعوية شيوعًا.

عند الرضيع الذي لا يزال غير قادر على قول أي شيء، يتجلى ألم البطن في الأرق، والبكاء، والتواء ساقيه، وثني ساقيه نحو بطنه.

قد يكون الأمر مختلفًا: الطفل يهمهم ويتوتر ويحمر خجلاً. غالبًا ما تكون المعدة منتفخة وكثيفة ويمكن أن تصدر أصواتًا: قرقرة ونقل الدم.

وتجدر الإشارة إلى أن آلام البطن هي السبب الرئيسي للبكاء والقلق واضطرابات النوم عند الرضع، لذلك مع مثل هذه الشكاوى، لا تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأعصاب فحسب، بل أيضًا بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. قد يحدث الألم عند الطفل بسبب التشنجات المعوية العفوية (المغص) أو تراكم الغازات.

الأسباب هي: عدم النضج العام للجهاز الهضمي، وهو سمة أي طفل رضيع، لذلك يمكن أن يحدث مغص أو تراكم الغازات بشكل كامل. طفل سليمما يصل إلى 3 - 3.5 أشهر؛
- النقص في النظم الأنزيمية، ونتيجة لذلك، نقص اللاكتاز.
- دسباقتريوز المعوي.

يعاني جميع آباء الأطفال تقريبًا في السنة الأولى من حياتهم من نقص اللاكتيز أو عدم تحمل اللاكتوز.

اللاكتوز هو سكر الحليب (الكربوهيدرات). كميات كبيرةيوجد في حليب الثدي، وحليب الأطفال، وحليب البقر، وبنسبة أقل بكثير في منتجات الألبان.

اللاكتاز هو إنزيم يكسر اللاكتوز. يؤدي نقص هذا الإنزيم في الجسم (نقص اللاكتاز) إلى ضعف امتصاص اللاكتوز و سوء التسامحالأطعمة التي تحتوي على سكر الحليب (عدم تحمل اللاكتوز).

يمكن أن يكون نقص اللاكتاز أوليًا (وراثيًا) أو ثانويًا (بسبب عدم النضج الأنزيمي العام أو خلل التنسج المعوي). يمكن الاشتباه في نقص اللاكتاز بناءً على العلامات التالية: براز رخو (غالبًا رغوي)، والذي يمكن أن يكون إما متكررًا (أكثر من 8-10 مرات يوميًا)، أو نادرًا أو غائبًا دون تحفيز؛ الأرق (ألم في المعدة) أثناء أو بعد الرضاعة (خاصة إذا كان الطفل يتغذى على حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي). الانتفاخ. في الحالات الشديدة من نقص اللاكتاز، يكتسب الطفل أو يفقد الوزن بشكل سيئ ولا ينمو. يمكن تأكيد نقص اللاكتاز عن طريق اختبار براز الطفل للكربوهيدرات ("البراز للكربوهيدرات").

يعد تحليل البراز بحثًا عن دسباقتريوز (حالة البكتيريا المعوية) أمرًا مهمًا للغاية تحليل إعلامي، وخاصة للأطفال. تؤدي البكتيريا المعوية عددًا كبيرًا من الوظائف، لذا فإن حالتها تعد مؤشرًا على الأداء الطبيعي للأمعاء بأكملها. يتم التخلص من العديد من مشاكل الجهاز الهضمي، بما في ذلك آلام البطن، بعد تصحيح دسباقتريوز.

كما أن هناك آلاماً في البطن لا ترتبط بأمراض الأمعاء أو غيرها اعضاء داخلية- ألم عصبي . قد يشكو الطفل من الألم عندما يخاف من شيء ما أو لا يريد ذلك، أو بعد تعرضه لنوع من الضغط النفسي والعاطفي أو الصدمة. في الوقت نفسه، ليس من الضروري على الإطلاق أن يتظاهر بذلك، فقد تؤلم المعدة حقًا، وأحيانًا يكون الألم قويًا جدًا، ويذكرنا بـ "المعدة الحادة". لكن أثناء الفحص لم يجدوا شيئًا. في هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة طبيب نفساني أو طبيب أعصاب، وكذلك طبيب القلب، إذا كان ألم البطن جزءًا من خلل التوتر العضلي الوعائي (باستثناء الألم - التعرق والتعب والخفقان).

يجب التعامل مع آلام البطن لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات باحترام، خاصة إذا كانت متكررة. ليست هناك حاجة لاعتبار الطفل متمارضًا مسبقًا، فمن الأفضل إجراء الفحوصات واستشارة الطبيب. إذا ظهرت على الطفل علامات " البطن الحاد"من الضروري أن يتم فحص المعدة من قبل جراح في أسرع وقت ممكن. من الأفضل ألا يحدث أي شيء سيئ حقًا بدلاً من إضاعة الوقت وتحدث عواقب لا يمكن إصلاحها.

لماذا لم يصب معدتي؟

وراء شكاوى الطفل من أن "بطنه تؤلمه" تكمن أمراض مخفية من أصول مختلفة. وبطبيعة الحال، لا يمكنك القيام بذلك دون مساعدة الطبيب. ولكن يجب أن تكون قادرًا على التعامل مع الموقف بشكل صحيح.

هل يرفض طفلك تناول الطعام رفضًا قاطعًا ويبكي فقط ردًا على أسئلتك؟ لا تثبط عزيمتك وابدأ في اتخاذ الإجراءات اللازمة. إذا فهم الطفل أنك لا تسيطر على الوضع، فسوف يبكي أكثر. أجلسيه في حضنك، ودلكي بطنه واسأليه بشكل عرضي عن المكان الذي يؤلمه بالضبط. حاولي أن تتذكري ما تناوله طفلك مؤخراً، وما إذا كان قد جرب أي شيء أثناء الخروج للنزهة.

انتبه إلى الأعراض الإضافية: الغثيان والحمى والخمول. تلعب التفاصيل دورًا كبيرًا ليس فقط في القصص البوليسية! إذا كانت هناك مشاكل يمكنك التعامل معها بنفسك. لكن في بعض الحالات، يحتاج الطفل إلى أخذه إلى الطبيب بشكل عاجل.

في الأشهر الأولى من الحياة عدم ارتياحيمكن للطفل توصيل الهواء إلى الأمعاء.

المظاهر: تبدأ المشاكل بعد أن يأكل الطفل. ولا يهدأ البكاء لعدة دقائق أو حتى ساعات.

ما يجب القيام به: هل ترضعين طفلك رضاعة طبيعية؟ ثم تأكدي من أنه يلتقط كلاً من الحلمة والهالة المحيطة بها بفمه. السيطرة على النظام الغذائي الخاص بك، وتناول الأطعمة سهلة الهضم فقط. والطفل على التغذية الاصطناعيةومن الضروري، بعد التشاور مع الطبيب، اختيار الخليط الأمثل.

الوقاية: بعد الأكل، احملي الطفل في وضع مستقيم حتى يتم إخراج الهواء الزائد من المعدة. ولا بأس إذا عادت معه كمية قليلة من الحليب.

الأكل بشراهة

الطفل طلب المزيد لكنك لم ترفض؟ فلا تستغربوا ذلك بعد ذلك وقت قصيرسيبدأ بالشكوى من آلام في المعدة.

المظاهر: اللامبالاة والخمول والغثيان الخفيف – علامات نموذجيةالإفراط في تناول الطعام.

ما يجب فعله: ضعي طفلك في السرير. سوف يخفف الحالة الاستعدادات الانزيميةولكن لا يمكن إعطاؤها إلا بناءً على توصية الطبيب. إذا تقيأ طفلك، أعطيه بعض الماء.

الوقاية: علم طفلك أن يأكل باعتدال.

إذا كان الطفل يتبرز مرة أو مرتين فقط في الأسبوع، يقول الأطباء أن الإمساك يحدث.

المظاهر: قلة البراز ليست العرض الوحيد للإمساك. هناك علامتان مميزتان أخريان لهذا المرض: آلام البطن وانتفاخ البطن.

ما يجب فعله: استشر طبيبك أولاً. بعد كل شيء، يمكن أن يكون الإمساك مظهرا من مظاهر الاضطرابات الوظيفية في الكبد، وكذلك البنكرياس أو الغدة الدرقية. في معظم الحالات، لا حاجة لأي دواء. التغيير في النظام الغذائي ونمط الحياة يكفي. أعط الطفل المزيد منتجات الحليب المخمرة. الزبادي "الحي" وحليب الأسيدوفيلوس والكفير ينشطان وظيفة الأمعاء بشكل ملحوظ.

بعض الفواكه المجففة لها أيضًا تأثير ملين: البرقوق والمشمش المجفف والزبيب. الألياف والمواد الأخرى الموجودة فيها تعزز حركية الأمعاء. أنت بحاجة للأطفال الصغار والخضروات – النيئة والمسلوقة. البنجر والجزر والطماطم والتفاح تحفز إفراز الأحماض الصفراوية، ويختفي الإمساك. لكن كن حذرًا مع الرمان والكمثرى والتوت - فهي قوية.

يعد شرب الكثير من السوائل جزءًا رئيسيًا من العلاج. غالبا ما يحدث الإمساك نتيجة للجفاف. من الأفضل إعطاء طفلك عصير الجزر والبرقوق والمشمش. وهنا أسود و شاي أخضركما يمنع تناول الكاكاو لذلك. علم طفلك (وأنت أيضًا!) أن تبدأ الصباح بممارسة الرياضة. أيضًا، تحركوا أكثر معًا. إذا كان الطفل يتصرف بنشاط، فلا تحدث العمليات الراكدة في جسده.

الوقاية: اتباع نظام غذائي مغذ، والمشي في الهواء الطلق - التأمين ضد الإمساك.

البكتيريا الضارة

هناك العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الطبيعة. البكتيريا الأكثر شيوعًا هي السالمونيلا والشيغيلا.

داء السلمونيلات

العوامل المسببة لهذا المرض عنيدة للغاية. في الخزانات المفتوحة، تزدهر السالمونيلا لمدة 120 يومًا؛ مياه البحر– 217، في البيض واللحوم المجمدة – حتى سنة، وفي غبار الغرفة – حتى سنة ونصف! يحتاج الطفل فقط إلى تناول بيضة ملوثة حتى يمرض.

المظاهر: مرض خبيث يظهر بطرق مختلفة. عند الرضع، غالبا ما يكون متنكرا في شكل نزلة برد. ويظهر الخمول وتختفي الشهية وترتفع درجة الحرارة قليلاً. ولكن في غضون يوم واحد، يظهر مقياس الحرارة 38 درجة مئوية، ويبدأ الإسهال، وغالبا ما يحدث القيء. في الأطفال الأكبر سنا، كقاعدة عامة، يصاحب المرض على الفور ارتفاع في درجة الحرارة. يعاني الطفل من القيء والإسهال وألم في البطن.

ما يجب فعله: يحتاج طفلك إلى شرب الكثير. يبدأ الأطباء العلاج بالمواد الماصة: سميكتا، سيلارد، الكربون المنشط. على الأرجح، سيتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للطفل أيضًا.

الوقاية: يخافون من السالمونيلا درجة حرارة عالية. اسلقي البيض بقوة واطهي اللحم لفترة أطول.

داء الشيغيلات (الدوسنتاريا)

تتكاثر البكتيريا المسببة للدوسنتاريا بشكل نشط في البيئات الحارة. ولذلك فإن ذروة المرض تحدث في أشهر الصيف. فترة الحضانةالمرض - من يومين إلى أسبوع.

المظاهر: يبدأ كل شيء بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. العلامات المميزة للمرض هي الرغبة المؤلمة في التبرز، والبراز المائي الممزوج بالمخاط والخضر والدم.

ما يجب فعله: محلول الجلوكوز الملحي هو أول شيء يجب أن تعطيه لطفلك. وعندما يتحسن الطفل، استبدلي المحلول بالشاي غير المحلى. سوف يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية. ويحتاج الطفل أيضًا نظام غذائي خاص: عصيدة، شرحات البخاروالتفاح المخبوز.

الوقاية: اغسل التوت والفواكه والخضروات جيدًا. تأكد من أن طفلك لا يلتقط أي شيء من الأرض بالخارج. بعد المشي تأكد من غسل يديك بالصابون.

هجوم الفيروس

واحدة من أكثر مجموعات كبيرةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات المعوية. إنهم يصبحون السبب وراء جميع أنواع المشاكل الصحية، من عيوب القلب إلى شلل الأطفال. ولكن في أغلب الأحيان تؤدي هذه الآفات المجهرية إلى اضطراب في المعدة.

الإسهال الفيروسي المعوي

من السهل الإصابة بهذه العدوى. كل ما يحتاجه الطفل هو التحدث إلى طفل مصاب أو وضع كيس فول متسخ في فمه. يقول الأطباء أن هذا المرض يحدث غالبًا عند الأطفال دون سن 4 سنوات.

المظاهر: يبدأ الطفل بالإسهال وترتفع درجة حرارته. يعد انسداد الأنف والسعال والتهاب الحلق من سمات الإصابة بالفيروس المعوي.

ما يجب فعله: الأدوية المستخدمة لعلاج نزلات البرد ستكون مفيدة. ومع ذلك، قبل استخدامها، تحقق مع طبيبك حول الجرعة ونظام الجرعات. سيحتاج طفلك إلى الشرب أكثر من المعتاد. بعد كل شيء، يفقد الكثير من السوائل أثناء الإسهال.

الوقاية: زيادة مناعة طفلك.

إلتهاب الكبد أ

يحدث هذا المرض بسبب نوع معين من الفيروسات المعوية. يمكن للطفل أن "يلتقطها" من خلال الأطباق الملوثة، وأدوات النظافة الشخصية، وحتى عن طريق شرب مياه الصنبور. تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد من 15 يومًا إلى شهر ونصف.

المظاهر: ارتفاع درجة حرارة الطفل بشكل حاد. معدته تؤلمه ويعذبه الغثيان. وبعد 3-5 أيام، تنخفض درجة الحرارة، ويتحول لون البول إلى اللون الأصفر الداكن ويتغير لون البراز. يعد اصفرار بياض العين والوجه ثم الجسم كله من المظاهر النموذجية لليرقان المعدي.

ما يجب القيام به: سيتعين على الطفل البقاء في المستشفى لعدة أيام. أعطه حساء الخضار الخفيف واللحوم المسلوقة أو المخبوزة - الأرانب والديك الرومي. الدجاج وكذلك أطباق الخضار المسلوقة والمطهية والنيئة.

الوقاية: التطعيم هو أفضل تأمين ضد التهاب الكبد أ. علم طفلك أن يغسل يديه بعد كل نزهة أو زيارة المرحاض، وتناول الفواكه المغسولة فقط.

أزمة الأسيتونوم

الإرهاق، رحلة طويلة، سوء التغذية - كل هذا اختبار صعب إلى حد ما لجسم الطفل. ونتيجة لذلك، ينتج الطفل كمية كبيرة من أجسام الكيتون (الأسيتون وحمض الأسيتيك الأسيتون) في الدم.

المظاهر: يتقيأ الطفل - أولاً بالطعام غير المهضوم ثم بالصفراء. حتى رشفة صغيرة من الماء تجعله يتقيأ بشكل متكرر. تخرج رائحة الأسيتون القوية من الفم، وغالبًا ما تشبه رائحة التفاح المنقوع. ترتفع درجة حرارة الطفل ويشكو من آلام في البطن.

ما يجب فعله: كل 5 دقائق، أعطي طفلك ملعقة صغيرة من المياه المعدنية القلوية بدون غاز أو محلول ريهيدرون. قم بعمل حقنة شرجية مطهرة (ملعقتان صغيرتان من الصودا لكل 200 جرام من الماء البارد). سوف تساعد المواد الماصة أيضًا في مثل هذه الحالة: smecta، polysort، sillard. ضعي طفلك على نظام غذائي لبضعة أيام: أعطيه حساء الخضار المهروسة والحبوب والبسكويت.

الوقاية: كاملة وجبات جزئيةوبيئة هادئة - هذه الأشياء البسيطة ستمنعك مشاكل مماثلةفي المستقبل.

متى وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها:

اختبارات البراز لخلل البكتيريا، وعلم البراز، والكربوهيدرات، واختبار الدم البيوكيميائي، وما إلى ذلك.
- تشخيص أمراض الكبد والبنكرياس: ألانين أمينوترانسفيراز.
- ناقلة أمين الأسبارتات، بروتين سكري ألفا -1 حمض، ألفا -1 أنتيتريبسين، فوسفاتيز قلوي، جاما جلوتاميل ترانسفيراز، الأميليز، الليباز، البيليروبين الكلي، البروتين الكلي، بروتينوجرام ( أجزاء البروتين)، الكولينستريز، زمن البروثرومبين.

ما هي أنواع التشخيص الرئيسية التي يقوم بها عادة طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال:

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

يعد ألم البطن أحد الأعراض الشائعة لأمراض مختلفة تصيب أعضاء البطن وتلك الموجودة خارجها.

هناك العديد من أسباب آلام البطن، وهنا عدد قليل من الأسباب الأكثر شيوعا: - التسمم الغذائي (التسمم)، التهاب المعدة الحاد، الإصابة بالديدان الطفيليةالزحار, خلل الحركة الصفراوية, التهابات الزائدة الدودية الحادة.

لسوء الحظ، الأطفال، وخاصة أصغر سنافي كثير من الأحيان لا يمكن تحديد موضع الألم، مما يجعل التشخيص صعبا.

في حالة آلام البطن الحادة، لا ينبغي إعطاء مسكنات الألم، لأن تخفيف الألم يجعل التشخيص التفريقي أكثر صعوبة. يمنع منعا باتا الإجراءات الحرارية(منصات التدفئة والحمامات، وما إلى ذلك).

لتجنب المشاكل المذكورة أعلاه، يجب عليك اتباع القواعد التالية:

خلال الأيام 3-5 الأولى، لا تسمح للطفل بالبقاء في الشمس المفتوحة لفترة طويلة (يجب ألا يكون الأطفال أقل من 3 سنوات في الشمس على الإطلاق)؛
- بعد الاستحمام، من الضروري تجفيف الطفل جيدا، وإذا كانت هناك رياح، وارتداء ملابس خفيفة؛
- ضروري للشرب، خاصة للأطفال أقل من سنة واحدة، يستخدم فقط يشرب الماءفي زجاجات، ويفضل أن تكون من نفس العلامة التجارية الموجودة في المنزل. إذا لم يكن هناك أي احتمال لأي سبب من الأسباب، فأنت بحاجة إلى شراء مياه الشرب، ومراقبة صلابتها بوضوح، وينبغي أن تكون هي نفسها تقريبا كما في المنزل.
- التغذية، خاصة في الأيام الأولى وللأطفال الصغار طوال فترة الراحة، يجب أن تكون محايدة، أي استبعاد الأطعمة الغريبة والأطباق الوطنية. يجب غسل الفواكه والخضروات جيداً قبل تناولها، ويجب شطف الأطفال الصغار بمياه الشرب.

إن عمل أعضاء الجهاز الهضمي في سن مبكرة له خصائصه الخاصة، وبالتالي لا يمكن لكل متخصص يعالج المرضى البالغين تشخيص واختيار أفضل طريقة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل بدقة. يكتشف ويعالج أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال طبيب الجهاز الهضمي للأطفال . يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي المؤهل تأهيلا عاليا التعرف على الفور ووصف مسار العلاج لأمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل، مثل التهاب المعدة، والتهاب السيني، والتهاب المريء، والتهاب الكبد، والقرحة الهضمية (قرحة الاثني عشر والمعدة)، والتهاب الاثني عشر، والتهاب القولون وغيرها.

أدنى قلق بشأن الحرق والألم في الجهاز الهضمي عند الطفل يجب أن ينبهك - علاج فعال بدونه المضاعفات المحتملةتعتمد أمراض الجهاز الهضمي على اكتشاف المرض في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة من التطور.

طبيب الجهاز الهضمي للأطفاليجب عليك بالتأكيد فحص طفلك إذا ظهرت الأعراض التالية:
1. القيء والغثيان والتجشؤ وحرقة المعدة
2. اضطراب في عملية التبرز
3. آلام البطن المزمنة
4. انخفاض الشهية
5. نزيف من الجهاز الهضمي
6. رائحة الفم الكريهة
7. البراز غير طبيعي (الإسهال، الإمساك، البراز غير المستقر)
8. فقدان الوزن

طبيب الجهاز الهضمي للأطفالسوف يقوم بفحص الطفل، والاستماع إلى الشكاوى وجمع سوابق عن نمو الطفل، ومعرفة ميزات العلاج السابق المحتمل للأمراض وميزات النظام الغذائي. بعد ذلك، سيصف طبيب الجهاز الهضمي فحوصات وتشخيصات إضافية: اختبارات البراز لعلم البراز، وعسر العاج، والكربوهيدرات،
تحليل الدم العام،
فحص الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي ،
إذا لزم الأمر، قم بتحويل الطفل للفحص من قبل متخصصين آخرين للحصول على تشخيص أكثر دقة.

فيما يلي معلومات حول أمراض الجهاز الهضمي الرئيسية عند الأطفال التي تم اكتشافها طبيب الجهاز الهضمي للأطفالثم يصف مسار العلاج:

كيف تتعرف على أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع؟
يتجلى ألم البطن عند الرضيع في التواء الساقين والأرق المتكرر وثني الساقين نحو المعدة والبكاء الشديد. قد تكون بطن الطفل كثيفة ومنتفخة بشكل ملحوظ وتصدر أصواتًا محددة: نقل الدم والقرقرة. في الوقت نفسه، يجهد الطفل ويحمر خجلاً بشدة ويتأوه.
قد تحدث آلام البطن عند الرضيع بسبب تراكم الغازات، والمغص الشديد (التشنجات المعوية العفوية)، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم وفقدان الشهية.

سيحدد طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال ذوي الخبرة أسباب أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة جدًا:
1. عدم النضج العام للجهاز الهضمي عند الرضيع، وهو من سمات أي رضيع في سن مبكرة ( مغص متكرروتراكمات الغازات - تماما ظاهرة طبيعيةللأطفال الأصحاء تمامًا حتى عمر 4 أشهر)
2. ديسبيوسيس المعوي
3. نقص اللاكتيز بسبب عدم اكتمال الأنظمة الأنزيمية في جسم الطفل
يعد عدم تحمل اللاكتوز ظاهرة شائعة إلى حد ما لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يوجد اللاكتوز (أو سكر الحليب) في منتجات الحليب المخمر وحليب الثدي وحليب البقر وحليب الأطفال. يؤدي نقص الإنزيم الذي يكسر اللاكتوز (اللاكتاز) في جسم الطفل إلى ضعف تحمل منتجات الألبان وسوء امتصاص اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز).
يمكن أن يتطور نقص اللاكتاز عند الرضيع بسبب الاستعداد الوراثي وعلى خلفية خلل العسر المعوي أو عدم النضج الأنزيمي العام. أعراض عدم تحمل اللاكتوز في رضيع: ألم في البطن أثناء أو بعد الرضاعة، براز رخو متكرر (وحتى رغوي) (أكثر من 10 مرات في اليوم)، والانتفاخ وفقدان الوزن. بعد فحص الطفل، قد يقوم طبيب الجهاز الهضمي للأطفال بتحويله لإجراء اختبار البراز للكربوهيدرات لتأكيد التشخيص.

عندما ينتهك توازن البكتيريا المعوية بسبب الهيمنة النامية للبكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز الهضمي، فإن عمل الجهاز الهضمي منزعج ويبدأ دسباقتريوز عند الأطفال. يتيح لك تحليل البراز بحثًا عن دسباقتريوز (دراسة البكتيريا المعوية) إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب لتصحيح البكتيريا المعوية واستعادة وظائف الجهاز الهضمي للطفل.

غالباً راجع طبيب الجهاز الهضمي للأطفاليجلبون الأطفال الذين يعانون من آلام حادة في البطن تحدث بشكل دوري ولا ترتبط بأمراض الجهاز الهضمي. يشكو الطفل من آلام في البطن بعد تعرضه للصدمات والضغوط النفسية والعاطفية. هذه هي ما يسمى الآلام العصبية عند الأطفال. بعد الفحص، قد ينصحك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بالتشاور مع طبيب أعصاب الأطفال، وطبيب نفساني للأطفال، وكذلك طبيب القلب - قد يكون ألم البطن جزءًا من خلل التوتر العضلي الوعائي.

لماذا يعاني طفلي من آلام في المعدة؟ الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل الجهاز الهضمي عند الأطفال طبيب الجهاز الهضمي للأطفالفي ممارستك الطبية:

1. الإفراط في تناول الطعام
كثيرا ما توجد في الأطفال الصغار جدا. هل لا تحرم طفلك أبدًا من المكملات الغذائية؟ لا تتفاجأ إذا بدأ الطفل، بعد فترة من الإفراط في تناول الطعام، في الشكوى من آلام في البطن، ويصاب بالخمول واللامبالاة والغثيان الخفيف.
إذا حدث ذلك، ضعي الطفل في السرير، وإذا تقيأ، أعطيه بعض الماء ليشرب. يمكن لمستحضرات الإنزيم أن تخفف الحالة بشكل كبير، لكن لا يمكن إعطاؤها إلا بعد التشاور مع طبيب الأطفال!
والأهم من ذلك، حاولي تعليم طفلك تناول الطعام باعتدال!

2. المغص (التشنجات المعوية العفوية)
إذا كان الطفل صغيرا جدا (عدة أشهر)، فعادة ما يتم استفزاز المغص عن طريق تجمع الهواء في الأمعاء.
مظاهر المغص عند الطفل - بكاء الطفل كثيراً لفترة طويلة بعد الأكل.
ما عليك القيام به - إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فتأكدي من أنه لا يمسك الحلمة بفمه فحسب، بل أيضًا الهالة المحيطة بها. حاول أن تأكل فقط الأطعمة سهلة الهضم. وإذا كان طفلك يعتمد على التغذية الصناعية، استشيري طبيب الأطفال الخاص بك لاختيار الخيار المناسب. أغذية الأطفال(الخلطات) للطفل.
الوقاية: حمل الطفل في وضع مستقيم لبعض الوقت بعد الرضاعة، حتى يتم إطلاق الهواء الزائد من الأمعاء.

3. الإمساك
يجب أن تكوني حذرة من أن طفلك يعاني من حركات أمعاء غير متكررة (عدة مرات فقط في الأسبوع)، بالإضافة إلى ظهور آلام دورية في البطن وانتفاخ البطن المتكرر.
ما عليك القيام به: تأكد من اصطحاب طفلك للفحص راجع طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. يمكن أن يكون الإمساك نتيجة لاضطرابات وظيفية في البنكرياس أو الغدة الدرقية، وكذلك الكبد. لكن مثل هذه الأسباب ليست شائعة ويكفي في معظم الحالات تغيير نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي. أعط طفلك المزيد من الأطعمة التي تنشط الأمعاء بشكل مثالي، وتحافظ على توازن البكتيريا - الحليب الحمضي، واللبن الزبادي مع البيفيدوبكتريا، والكفير، وكذلك الفواكه المجففة (المشمش المجفف، والخوخ، والزبيب) والخضروات النيئة والمطبوخة (الجزر، البنجر، التفاح). ، طماطم).
يمكن أن يكون الإمساك لدى الطفل أيضًا نتيجة للجفاف - أعط الطفل أكبر قدر ممكن من السوائل (العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت).
أفضل طريقة لمكافحة الإمساك عند الطفل هي تناول نظام غذائي مغذ، وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل والمشي أكثر في الهواء الطلق.

4. البكتيريا المسببة للأمراض
بعض البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي هي السالمونيلا والشيجيلا.
أعراض داء السلمونيلات عند الطفل هي ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال والإسهال والقيء وآلام البطن.
ما يجب القيام به؟ تأكد من إظهار الطفل طبيب الأطفاللتوضيح التشخيص. عادة ما يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. يبدأ العلاج باستخدام المواد الماصة - الكربون المنشط، السيلارد، smecta.
مع داء الشيغيلات (الدوسنتاريا) عند الطفل، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38-39 درجة، ويظهر براز مائي مختلط بالمخاط والدم، وتظهر رغبة مؤلمة في التبرز.
ما يجب القيام به؟ تأكد من اصطحاب طفلك إلى طبيب الأطفال للفحص. بالنسبة للدوسنتاريا، عادة ما يوصف العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. من الضروري إعطاء محلول الجلوكوز الملحي، وعندما يتحسن الطفل، استبدله بمحلول ضعيف من الشاي غير المحلى. النظام الغذائي للدوسنتاريا - شرحات على البخار والعصيدة والتفاح المخبوز. أعط المزيد من الفواكه والتوت والخضروات (اغسلها جيدًا).

5. الأمراض الفيروسية
مجموعة متنوعة إلى حد ما من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات المعوية تؤدي إلى اضطراب في المعدة عند الطفل.
الإسهال الفيروسي المعوي. من المؤكد أن أي طفل يمكن أن يصاب بالمرض عن طريق وضع لعبة قذرة في فمه أو التفاعل مع أقران مصابين. عادة، يصيب الإسهال الفيروسي المعوي الأطفال دون سن 4 سنوات. الأعراض: حمى تصل إلى 38 درجة، والسعال، وانسداد الأنف، والتهاب الحلق. إذا كان لديك أعراض الإسهال، استشر طبيب الأطفال الخاص بك حول جرعة أدوية البرد ونظام العلاج. دع طفلك يشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. بناء مناعة طفلك.
تسبب مرض آخر نوع معينالفيروسات المعوية - التهاب الكبد أ عند الطفل. تنتقل العدوى عن طريق أدوات النظافة الشخصية والأطباق الملوثة ومياه الصنبور (إذا كان الطفل يشرب الماء الخام). الأعراض: ارتفاع درجة الحرارة بشكل حاد، ويعاني الطفل من الغثيان وآلام حادة في البطن. يتغير لون البراز ويتحول لون البول إلى اللون الأصفر الداكن. ظهور اصفرار بياض العينين ثم الوجه ثم الجسم كله (علامات اليرقان المعدي).
مع التهاب الكبد A، سيتعين على الطفل البقاء في المستشفى لبعض الوقت. النظام الغذائي لالتهاب الكبد أ - حساء الخضار واللحوم الغذائية (الأرنب والديك الرومي والدجاج) وأطباق الخضار المطهية والمسلوقة والنيئة.
أفضل علاج لالتهاب الكبد A هو التطعيم. علم طفلك أن يأكل فقط الفواكه المغسولة وأن يغسل يديه جيدًا قبل الأكل.

6. أزمة الأسيتونوم
الأسباب هي سوء التغذية، والإرهاق المتكرر، والرحلات الطويلة - الإجهاد الشديد لجسم الطفل، مما يؤدي إلى الإفراط في إنتاج أجسام الكيتون في الدم (حمض الأسيتون والأسيتون).
الأعراض - غالبًا ما يتقيأ الطفل طعامًا غير مهضوم ممزوجًا بالصفراء. ترتفع درجة الحرارة، ألم حادفي المعدة. رائحة أنفاس الطفل مثل الأسيتون.
تأكد من اصطحاب طفلك للفحص راجع طبيب الجهاز الهضمي للأطفاللتوضيح التشخيص. كل خمس دقائق، أعط طفلك ملعقة صغيرة من محلول الريهيدرون أو المياه المعدنية القلوية بدون غازات. قم بعمل حقنة شرجية لتطهير الأمعاء (ملعقتان صغيرتان من الصودا لكل 200 جرام من الماء). أعط طفلك مادة ماصة (بوليسورب، سميكتا، سيلارد). النظام الغذائي - أعطي طفلك العصيدة والبسكويت وحساء الخضار المهروسة لعدة أيام.
النظام الغذائي المغذي والقضاء على المواقف العصيبة سيمنع تكرار أزمة الأسيتون لدى الطفل.

الاختبارات والتشخيصات الموصوفة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال :
1. اختبارات البراز للكربوهيدرات، دسباقتريوز، علم البراز
2. فحص الدم البيوكيميائي
3. تشخيص البنكرياس والكبد
4. ناقلة غاما غلوتاميل، ناقلة أمين الأسبارتات، مخطط البروتين (أجزاء البروتين)، بروتين سكري ألفا -1 حمض، البيليروبين الكلي، أنتيتريبسين، كولينستراز، إلخ.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن

التهاب الاثني عشر المزمن

الاثني عشر هو القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر مرضًا مستقلاً ( التهاب الاثني عشر الأولي) ، وتتطور كمضاعفات لعدد من الأمراض الأخرى ( التهاب الاثني عشر الثانوي).

التهاب الأمعاء المزمن هو مرض التهابي يصيب الأمعاء الدقيقة ويؤدي تدريجياً إلى تغيرات عميقة في غشاءها المخاطي ( انحطاط) مع ضعف جميع الوظائف الأمعاء الدقيقة (وخاصة الامتصاص والهضم).

تشمل مجموعة التهاب الأمعاء المزمن ما يلي:

  • التهاب الأمعاء بعد العدوى المعوية الحادة.
  • التهاب الأمعاء بسبب التسمم الغذائي.
  • التهاب الأمعاء في حالة التسمم بالمواد السامة والطبية.
  • التهاب الأمعاء التحسسي.
  • التهاب الأمعاء الإشعاعي
  • التهاب الأمعاء الإقفاري.
  • التهاب الأمعاء في مرض ويبل.
  • التهاب الأمعاء الحبيبي المزمن ( مرض كرون).

التهاب الأمعاء الإقفاري والتهاب القولون

يتطور التهاب الأمعاء الإقفاري والتهاب القولون عند انسداد الشرايين المساريقية التي تغذي جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى تلف ( حالة عكسية) أو نخر ( حالة لا رجعة فيها، نخر) جدار الأمعاء. في هذه الحالة، يمكن أن تقتصر العملية فقط على الغشاء المخاطي، ويمكن أن تنتشر إلى الجدار بأكمله. كلما زاد حجم الشريان المسدود، زادت مساحة المنطقة المصابة.

مرض ويبل

مرض ويبل هو مرض يصيب الجسم كله، ويؤثر بالضرورة على الأمعاء الدقيقة، وكذلك المفاصل، والغدد الكظرية، والقلب، والجهاز المركزي. الجهاز العصبيوالجلد. سبب المرض هو الشعيات التي تسبب حساسية الجسم و الالتهاب المناعي.

مرض كرون

يمكن أن يؤثر مرض كرون على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، ولكن الأمعاء الدقيقة هي الأكثر تأثراً ( جزء نهايتها) والأمعاء الغليظة. ويعتقد أن المرض يتطور مع استعداد وراثي لتكوين الأجسام المضادة IgG لخلايا الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى التهاب الحساسية وتشكيل الأورام الحبيبية ( عقيدات كثيفة تتكون من الخلايا المناعية)، تقرح الغشاء المخاطي وتضخمه العقد الليمفاوية.

مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية ( المرادفات - مرض الدقيق، اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية) هو مرض غير التهابي في الأمعاء الدقيقة يتطور بسبب غياب أو نقص الإنزيم الذي يكسر الغلوتين - أحد مكونات بروتين الغلوتين الموجود في الحبوب ( الشعير والدخن والجاودار والقمح). يضمر الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في مرض الاضطرابات الهضمية بسبب الالتهاب المناعي، لكن هذه العملية قابلة للعكس.

نقص اللاكتاز

نقص اللاكتاز ( اعتلال الأمعاء اللاكتيز) هو عدم كفاية إنتاج إنزيم اللاكتاز في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملية تحلل سكر الحليب إلى الجلوكوز والجلاكتوز. اللاكتوز غير المهضوم ( سكر الحليب) إلى الأمعاء الغليظة، حيث تبدأ البكتيريا بتحللها، منتجة مواد مثل ثاني أكسيد الكربون والهيدروجين.

التهاب القولون المزمن

التهاب القولون المزمن هو التهاب في الأمعاء الغليظة.

من بين التهاب القولون المزمن يتم تمييز الأنواع التالية:

  • التهاب القولون التقرحيهو مرض القولون بما في ذلك المباشرة) ذات طبيعة غير محددة، حيث تتشكل تقرحات في الغشاء المخاطي وتتطور مضاعفات مثل النزيف وتضيق تجويف الأمعاء وتمزق الأمعاء. سبب هذه التغيرات في الغشاء المخاطي هو الالتهاب المناعي. على عكس مرض كرون، فإن القرح لا تخترق أعمق من الطبقة تحت المخاطية، بينما في مرض كرون تتأثر جميع طبقات جدار الأمعاء.
  • التهاب القولون غير التقرحيهو مرض التهابي في الأمعاء الغليظة يؤدي مع مرور الوقت إلى ضمور غشاءها المخاطي.

متلازمة القولون المتهيّج

متلازمة القولون العصبي هي ألم أو انزعاج في البطن مصحوبًا بتغيرات في حركات الأمعاء ( الإسهال أو الإمساك) والتي تخرج بعد التغوط ( حركات الأمعاء)، في حين لم يتم الكشف عن أي تغييرات في بنية الأمعاء.

التهاب الكبد المزمن

التهاب الكبد المزمن هو التهاب في أنسجة الكبد يستمر لأكثر من 6 أشهر دون تحسن في حالة المريض.

توجد الأنواع التالية من التهاب الكبد المزمن:


  • مزمن التهاب الكبد الفيروسي (النوع ب، ج، د);
  • التهاب الكبد المزمن المناعي الذاتي.
  • التهاب الكبد المزمن الناجم عن المخدرات.
  • التهاب الكبد مجهول المصدر ( التهاب الكبد خفي المنشأ).

تليف الكبد

تليف الكبد هو إصابة الكبد المزمنة الشديدة مع مسار تدريجي، حيث يتم تدمير أنسجة الكبد واستبدالها بنسيج ضام ندبي ( تليف). كل هذا يؤدي إلى إعادة هيكلة أنسجة الكبد ونظام الأوعية الدموية مع تعطيل جميع وظائف الكبد.

الأسباب الرئيسية لتليف الكبد هي:

  • تعاطي الكحول المزمن ( إدمان الكحول);
  • جميع أنواع التهاب الكبد المزمن.
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي؛
  • تليف الكبد الصفراوي الثانوي.

تليف الكبد الصفراوي الأولي هو مرض يصيب جهاز المناعهمما يؤثر على القنوات الصفراوية داخل الكبد فيسبب التهابها ( التهاب القناة الصفراوية) ، التدمير التدريجي مما يؤدي إلى ركود الصفراء ( ركود صفراوي) وانتشار النسيج الضام في الكبد.

تليف الكبد الصفراوي الثانوي هو أحد مضاعفات أمراض القناة الصفراوية بسبب ضغطها أو انسداد التجويف.

الكبد

أمراض الكبد هي مجموعة من أمراض الكبد غير الالتهابية التي تتطور بسبب الانتهاك العمليات الأيضيةفي الكبد نفسه ويؤدي إلى انحطاطه.

على عكس تليف الكبد، مع مرض الكبد لا يوجد إعادة هيكلة أنسجة الكبد والأوعية الكبدية.

هناك الأنواع التالية من مرض الكبد:

  • وراثي ( الصباغ) التهاب الكبد- يتطور بسبب الاضطرابات الوراثية في تنظيم استقلاب صبغة البيليروبين ( متلازمة جيلبرت، متلازمة كريجلر نجار، متلازمة روتور) مما يؤدي إلى تطور اليرقان.
  • التهاب الكبد المكتسب - التغيرات الحثليةالكبد الناتج عن تسمم الكبد الحاد أو المزمن ( أمراض الكبد السامة) أو مع إدمان الكحول واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ( الكبد الدهني أو تنكس دهني).

متلازمة الكبد الكبدي

يعالج أطباء الجهاز الهضمي أيضًا الطحال في حالة تطور الكبد ( الكبد والطحال) متلازمة. تتميز هذه المتلازمة بالتضخم المتزامن للكبد والطحال مع تعطيل وظائفهما. ويرتبط كلا هذين العضوين عن طريق الوريد البابي ( يصرف الوريد الطحالي إلى الوريد البابي، ويصب الوريد البابي في الكبد). إذا تسبب مرض الكبد الحاد في ضغط الفروع الصغيرة للوريد البابي، يتطور ارتفاع ضغط الدم البابي ( زيادة ضغط الوريد البابي). ينتقل هذا الضغط المرتفع إلى الوريد الطحال، ويعطل عملية تدفق الدم الوريدي من الطحال ويسبب تضخمه، ومع التدفق المطول، تتطور العمليات التنكسية في الطحال.

يتم التعامل مع الأسباب الأخرى لتضخم الطحال من قبل أطباء أمراض الدم، لأن الطحال هو في المقام الأول عضو مكون للدم. إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم البابي هو خثرة في الوريد البابي، فسيتم العلاج من قبل جراحي الأوعية الدموية.

التهاب المرارة

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة.

تحص صفراوي

تحص صفراوي ( تحص صفراوي) هو مرض يتكون فيه الكوليسترول أو الحصوات الصبغية في المرارة و/أو القنوات الصفراوية.

يمكن أن تكون أسباب تحص صفراوي:

  • التهاب القناة الصفراوية- تعزيز ركود الصفراء.
  • اضطراب التمثيل الغذائي- اضطراب تبادل البيليروبين والكوليسترول ( كلا المكونين من الصفراء) للسمنة والسكري وتصلب الشرايين والنقرس وكذلك التهاب الكبد الوراثي.

خلل الحركة الصفراوية

خلل الحركة الصفراوية هو انتهاك للوظيفة الحركية للمرارة أو القنوات الصفراويةمما يؤدي إلى ضعف إفراز الصفراء. قد تكون الأسباب تغييرات هيكلية في القناة الصفراوية ( التشوهات والالتهابات والأورام) أو أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.

قد يتجلى ضعف الوظيفة الحركية في صورة زيادة أو انخفاض في تقلص الجدار العضلي للمرارة والقنوات الصفراوية.


التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس حيث تتعطل سالكية قنواته ويحدث "الهضم الذاتي" ( التحلل الذاتي) أنسجة الغدة مع الإنزيمات الخاصة بها. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا. أنها تظهر نفس الشيء. الفرق هو أنه في التهاب البنكرياس المزمن، لا يتم ملاحظة الاستعادة الكاملة لبنية ووظيفة البنكرياس.

قد تكون أسباب التهاب البنكرياس:

  • تلف الغدة نفسها- تعاطي الكحول، والأطعمة الدهنية، وتأثير بعض الأدوية، والعدوى الفيروسية.
  • أمراض الأعضاء المجاورة- الاثني عشر، القناة الصفراوية، الكبد، حيث يتم انتهاك التدفق الطبيعي لعصير البنكرياس إلى الاثني عشر.

أورام الجهاز الهضمي

يمكن أن تكون أورام الجهاز الهضمي حميدة أو خبيثة.

فحص البراز للدم الخفي.

فحص الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.

يذاكر وظيفة إفرازيةمعدة؛

تخطيط كهربية المعدة؛

قياس المريء.

مراقبة الرقم الهيدروجيني للمعدة.

الفحص بالمنظار للمعدة والاثني عشر ( تنظير المعدة، تنظير الاثني عشر);

الاختبارات التي تكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

الاشعة المقطعية؛

التهاب المعدة.

اضطرابات المعدة الوظيفية.

"آلام الجوع" و"آلام الليل"
(يختفي بعد الأكل)
- تشنج المعدة أو الاثني عشر.

بعد هضم المعدة وإخلاءها ( الحركات) الطعام من المعدة، يبدأ حمض الهيدروكلوريك المتبقي في تآكل الغشاء المخاطي للمعدة و/أو الاثني عشر؛

زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الليل بسبب زيادة النغمة العصب المبهم (الانقسام السمبتاويالجهاز العصبي اللاإرادي).

- قرحة مخرج المعدة أو الاثني عشر. بعد تناول وجبة ثقيلة، ممارسة النشاط البدني، عند السعال الوضع الأفقي - ضغط المعدة أثناء تحركها عبر فتحة الحجاب الحاجز المريئية إلى تجويف الصدر.

تمدد جدران المريء عند رجوع محتويات المعدة إلى المريء.

تشنج في منطقة العضلة العاصرة للمريء السفلية.

تشنج العضلة العاصرة في المعدة ( حارس البوابة).

ألم في المراق الأيمن يظهر أو يشتد عندما النشاط البدني - تمدد المحفظة التي تحيط بالكبد. - تحليل الدم العام.
- تحليل البول.
- تحليل البراز؛
- التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية.
- فحص الأشعة السينية للقناة الصفراوية.
- فحص التباين بالأشعة السينية للقولون.
- تصوير الأوعية التباينية للكبد بالأشعة السينية؛

- التنبيب الاثني عشري وفحص الصفراء.
- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار؛
- منظار البطن؛
- خزعة الكبد؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. - التهاب الكبد؛

تليف الكبد.

الكبد.

أورام الكبد؛

الكبد المشوكة.

التهاب المرارة.

التهاب القناة الصفراوية؛

تحص صفراوي.

أورام القنوات الصفراوية.

التهاب النصف الأيمن من القولون.

يظهر أو يتفاقم بعد تناول الأطعمة الدهنية - تشنج وتمدد المرارة.

ركود الصفراء في القنوات الصفراوية.

ألم "المشدات" في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية - تورم التهابي في البنكرياس.

تدمير البنكرياس بواسطة إنزيماته الخاصة بسبب تعطيل إفراز عصير البنكرياس في الاثني عشر.

- تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البول العام .
- تحليل البراز العام.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس.

- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. - التهاب البنكرياس. ألم حول السرة أو الشعور بالامتلاء في البطن - تقلصات تشنجية في الأمعاء الدقيقة.

تمدد جدار الأمعاء الدقيقة.

انسداد تجويف الأمعاء الدقيقة بواسطة جسم غريب.

التهاب رتج الأمعاء الدقيقة.

انسداد تجويف الأوعية المساريقية التي تزود الأمعاء الدقيقة بالخثرة.

- تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز؛
- تحليل البول.
- دراسة وظائف الامتصاص والإخراج والجهاز الهضمي والحركي للأمعاء.
- التنظير الفلوري العادي للبطن.
- فحص الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. - التهاب الأمعاء المزمن.

نقص اللاكتاز.

مرض الاضطرابات الهضمية؛

مرض ويبل.

التهاب الأمعاء الإقفاري.

مرض كرون؛

انسداد معوي.

ألم في المناطق الجانبية للبطن - تمدد أو تشنج الأمعاء الغليظة في قسمها الصاعد أو النازل. - تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز؛
- تحليل البول.
- فحص الأشعة السينية للأمعاء الغليظة.
- تنظير القولون.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. - التهاب القولون المزمن.

التهاب القولون التقرحي؛

التهاب القولون الإقفاري.

مرض كرون؛

أورام الأمعاء.

ألم يشمل منطقة البطن بأكملها - تهيج البريتوني ( الغشاء الذي يغطي أعضاء البطن) القيح أو الدم أو الطعام أو البراز.

وجود عائق في الطريق البرازيسبب انتفاخ الأمعاء.

تراكم الغازات في الأمعاء يؤدي إلى تمدد جدرانها.

- تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز العام.
- تحليل البول العام.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- التنظير الفلوري العادي للبطن.
- فحص الأشعة السينية للمعدة والأمعاء.
- منظار البطن؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. -

التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون.

انسداد معوي.

حرقة في المعدة - تهيج النهايات العصبية للمريء بحمض الهيدروكلوريك عند رمي محتويات المعدة في المريء أثناء تقلص المعدة.

الحركة السلبية لعصير المعدة من المعدة إلى المريء عندما تكون العضلة العاصرة السفلية للمريء مفتوحة، خاصة في الوضع الأفقي.

- تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- المسح الفلوري.
- التنظير الفلوري للمعدة.
- تنظير المريء.
- دراسة حموضة المعدة والمريء.
- قياس المريء.
- قياس الرقم الهيدروجيني للمريء.
- دراسة كسرية لعصير المعدة.
- اختبارات الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية. - التهاب المريء.

ارتجاع مَعدي مريئي؛

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.

فتق الحجاب الحاجز.

تضخم البطن - انتفاخ ( زيادة تكوين الغازات في الأمعاء);

التهاب البنكرياس المزمن؛

التهاب الاثني عشر.

التهاب الأمعاء المزمن.

خلل الحركة القنوات الصفراوية;

مرض كرون؛

تحص صفراوي.

التهاب المرارة المزمن.

اضطرابات البراز إسهال - تسريع حركة محتويات الأمعاء بسبب تهيج النهايات العصبية في جدار الأمعاء.

تباطؤ امتصاص السوائل من تجويف الأمعاء.

يكسب إفرازات معوية (إفراز عصير الأمعاء) وتكوين المخاط.

- تحليل الدم العام.

كيمياء الدم؛

تحليل البراز؛

تحليل البول.

تحليل البراز؛

دراسة وظائف الأمعاء الدقيقة.

فحص التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.

تحديد حموضة المعدة.

تنظير المعدة؛

تنظير القولون.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

الاشعة المقطعية؛

التصوير بالرنين المغناطيسي.

- التهاب المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة.
- خلل الحركة الصفراوية.
- التهاب الأمعاء المزمن.
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- نقص اللاكتاز.
- دسباقتريوز.
- دسباقتريوز.
- متلازمة القولون المتهيّج؛

- مرض كرون؛
- مرض ويبل.
- مرض نقص تروية الأمعاء. إمساك - عقبة ميكانيكية أمام حركة المحتويات عبر الأمعاء.
- ضغط الأمعاء من الخارج.
- تناول الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف التي تحتوي عليها تأثير مهيجعلى النهايات العصبية في جدار الأمعاء، مما يحفز انقباضاتها؛
- فقدان لهجة جدار الأمعاء عند التعرض للسموم المختلفة؛
- قمع ردود الفعل التي تسبب التغوط ( حركة الأمعاء);
- ضعف تدفق الصفراء إلى الاثني عشر ( الأحماض الصفراوية تحفز حركية الأمعاء);
- تشنج معوي في منطقة منفصلة مما يعطل حركة البراز.
- تقلصات الأمعاء المضادة للتحوي ( موجات الانكماش في الاتجاه المعاكس);
- انسداد ميكانيكي في فتحة الشرج.
- انتهاك التنظيم العصبيالتمعج المعوي. - التهاب القولون المزمن.

متلازمة القولون المتهيّج؛

أورام القولون؛

رتج القولون.

تحص صفراوي.

خلل الحركة الصفراوية.

التهاب المرارة المزمن.

التهاب البنكرياس.

انسداد معوي.

اليرقان لون البشرة برتقالي-أحمر - خلايا الكبد المتضررة ( خلايا الكبد) فقدان القدرة على "التقاط" البيليروبين الحر من الدم، والذي يتشكل أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين الحر في الدم؛

في حالة تلف الغشاء ( جدار الخلية) تعطل خلايا الكبد عملية إطلاق البيليروبين المرتبط بالفعل في الصفراء، ويدخل الدم جزئيًا، وبالتالي يزداد مستوى البيليروبين المرتبط في الدم؛

في الحالات الشديدة، تتعطل عملية الارتباط في خلايا الكبد ( اقتران) البيليروبين مع حمض الجلوكورونيك، مما يزيد أيضًا من مستوى المادة الحرة ( غير مترافق) البيليروبين في الدم.

البيليروبين الحر في اليرقان يمكن أن يخترق البول، مما يؤدي إلى تغميقه.

يمكن للتورم الشديد لخلايا الكبد أثناء التهابها أن يضغط على القنوات الصفراوية داخل الكبد، مما يمنع الصفراء من دخول الاثني عشر.

- تحليل الدم العام.

كيمياء الدم؛

تحليل البراز؛

تحليل البول.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد.

فحص الكبد بالنظائر المشعة؛

التصوير المقطعي للكبد.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

- التهاب الكبد؛

تليف الكبد.

الكبد.

أورام الكبد.

لون البشرة مخضر تضييق ميكانيكي أو انسداد كامل في تجويف القنوات الكبدية أو الصفراوية، وضغط القنوات الصفراوية من الخارج، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الصفراء عبر القنوات الصفراوية الموجودة "تحت الكبد". لا تدخل الصفراء إلى الاثني عشر، وبالتالي تزداد كمية البيليروبين المترافق في الدم. - تحليل الدم العام.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز؛
- تحليل البول.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس والمرارة.
- فحص التباين بالأشعة السينية للقناة الصفراوية.
- التنبيب الاثني عشري الجزئي مع فحص الصفراء.
- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار؛
- التصوير الومضاني للقناة الصفراوية.
- دراسة النظائر المشعة للبنكرياس.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. - تحص صفراوي.

التهاب البنكرياس.

التهاب المرارة.

التهاب القناة الصفراوية.

ما نوع البحث الذي يقوم به طبيب الجهاز الهضمي؟

اليوم طبيب الجهاز الهضمي لديه اختيار واسع طرق التشخيصللتعرف بدقة على أسباب شكاوى المريض وتوضيح التشخيص المتوقع. يتم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام الأجهزة و طرق المختبربحث. تجمع بعض الدراسات بين كلا الطريقتين. في بعض الأحيان يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي استخدام طريقتين فعالتين في وقت واحد إذا كان الوصول إلى العضو صعبًا. في جميع الحالات، في التشخيص هناك مبدأ "من البسيط إلى المعقد".



طرق مفيدة لدراسة أعضاء الجهاز الهضمي

طريقة البحث ما هي الأمراض التي يكتشفها؟ كيف يتم تنفيذها؟
الأشعة السينية العادية للبطن
  • انسداد معوي
  • تمزق معوي
  • حصوات المرارة ( في 25% من الحالات).
  • يتم إجراء الدراسة دون تحضير أولي، دون استخدام عوامل التباين في عدة نتوءات من الجسم ( الجانب، الجبهة) في الأوضاع الأفقية والرأسية.
الأشعة السينية للمريء والمعدة والاثني عشر
  • التهاب المريء.
  • تشنج المريء.
  • تعذر الارتخاء في المريء.
  • ارتجاع المريء);
  • مريء باريت.
  • أورام المريء.
  • رتج المريء.
  • التهاب المعدة ( تآكل ضامر);
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • تضيق البواب.
  • أورام المعدة.
  • رتج المعدة.
  • أورام المعدة.
  • التهاب الاثني عشر.
  • الارتجاع الاثني عشري المعدي;
  • أمراض البنكرياس ( علامات غير مباشرة).
  • التقنية الأساسية- يعطى المريض 250 مل من محلول تباين من كبريتات الباريوم للشرب. بعد ذلك يتم فحص المريء والمعدة والاثني عشر في أوضاع وأوضاع مختلفة للموضوع. في حالة الاشتباه في تمزق جدار العضو أو وجود خلل في الجهاز الهضمي ( في الأطفال حديثي الولادة) يستخدم عامل تباينقابل للذوبان في الماء - وسط الصوديوم ( فيروجرافين).
  • تقنية إضافية- لتحسين استقامة أعضاء الجهاز الهضمي، يتم إدخال الهواء إلى المريء. يمكن إدخال الهواء من خلال أنبوب أو باستخدام جهاز مشبع ( جهاز يسمح لك بابتلاع الهواء).
  • الاختبارات الدوائية- لتمييز التضيق الندبي عن التشنج، تُستخدم الاختبارات الدوائية مع الأدوية التي تعزز أو تضعف التمعج ونغمة العضلة العاصرة ( الأتروبين، النتروجليسرين، بدون سبا).
الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة
  • التهاب الأمعاء المزمن.
  • انسداد معوي
  • رتج معوية صغيرة.
  • مرض كرون؛
  • مرض ويبل.
  • التقنية الأساسية- بعد إجراء دراسة تباينية للمعدة والاثني عشر باستخدام معلق الباريوم، يُعطى المريض كوبًا آخر من الباريوم للشرب وتستمر الدراسة. تتم مراقبة تقدم مادة التباين عبر الأمعاء الدقيقة في أجزاء منفصلة كل 15 دقيقة لمدة 3 ساعات. إذا تم إعطاء المريض كوبًا من الماء البارد للشرب مع الباريوم، فسوف يظهر التباين في الأمعاء الدقيقة خلال 30 دقيقة.
  • تنظير الري- باستخدام حقنة شرجية متباينة، يتم حقن 1.5 لتر من معلق الباريوم في المستقيم.
  • معوي- حقن مادة التباين في الأمعاء الدقيقة عن طريق أنبوب معوي، يمر عبر الفم والمريء والمعدة.
الأشعة السينية للأمعاء الغليظة
  • تباين القولون عن طريق الفم- شرب كوب من معلق الباريوم عشية الدراسة ( الساعة 12 - 13 ظهراً).
  • تنظير الري- يتم حقن خليط الباريوم في المستقيم، وبعد ذلك يتم إدخال الهواء لتصويب القولون ودراسة راحة الغشاء المخاطي بالتفصيل.
الأشعة السينية للقناة الصفراوية تصوير المرارة عن طريق الفم
  • تحص صفراوي.
  • التهاب القناة الصفراوية؛
  • خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية.
  • أورام المرارة والقنوات الصفراوية.
  • الشذوذات في تطوير القناة الصفراوية.
  • تحضير -قبل 12 ساعة من الدراسة، يتناول المريض 6-8 كبسولات من عامل التباين ليلاً ( bilitrast، iodognost، cholevid) ، مغسول بالشاي الحلو أو المياه المعدنية. خلال هذا الوقت، يتم امتصاص مادة التباين في الدم وترتبط بالبروتين الموجود في الدم. عندما يدخل البروتين إلى الكبد، يتم فصل التباين منه وإفرازه مع الصفراء، ويتراكم ويتركز في المرارة.
  • الأشعة السينية -يتم إجراء الفحص نفسه في وضعية الوقوف ثم الاستلقاء مع رفع النصف الأيمن من الجسم.
  • عينات إضافية- إذا لزم الأمر، تحفيز تقلص المرارة ( يعطى المريض 2-3 صفار بيض خام أو 20 جرام من السوربيتول في 50-100 مل من الماء الدافئ.) ويتم تكرار الصور الشعاعية بعد 30 و 60 و 120 دقيقة.
الكوليغرافيا الوريدية
  • الطريقة الأساسية -عوامل ظليلة للأشعة تحتوي على اليود ( بيليجنوست، بيليجرافين) مخفف في 200 مل من محلول الجلوكوز ويعطى عن طريق الوريد ( الجرعة تعتمد على وزن الجسم). تتيح لك الطريقة الحصول على صورة واضحة للمرارة والقنوات الصفراوية خلال 1-2 ساعة ( يبدأ تلطيخ القنوات الصفراوية على النقيض من ذلك خلال 10 إلى 20 دقيقة). يتم إجراء الدراسة إذا تبين أن نتائج تصوير المرارة عن طريق الفم غير مفيدة.
  • الاختبارات الدوائية -إذا لم تكن هناك صورة للقنوات الصفراوية بعد 20 دقيقة من إعطاء مادة التباين، يتم حقن 0.5 مل من محلول بيلوكاربين 1٪ تحت جلد المريض، مما يسبب تشنج العضلة العاصرة الاثني عشر، حيث القناة الصفراوية المشتركة. يفتح. وهذا يمنع الصفراء من الدخول إلى الاثني عشر، وتبدأ بالتراكم في المرارة والقنوات الصفراوية.
تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد
  • عامل التباين بطريقة الثقب ( ثقب) يتم حقن الكبد في القنوات الصفراوية باستخدام إبرة رفيعة. يتم التحكم في اتجاه وتقدم الإبرة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الطريقة رؤية "الشجرة الصفراوية" بأكملها، والتي تتكون من القنوات الصفراوية الكبدية وخارج الكبد.
تصوير الأوعية بالأشعة السينية (دراسة الأوعية الدموية) للكبد
  • أورام الكبد.
  • تليف الكبد.
  • تصوير الاضطرابات الهضمية- ثقب الشريان الفخذي وإدخال قسطرة طويلة فيه ودفعه إلى الجذع البطني ( فرع من الأبهر البطني الذي ينشأ منه الشريان الكبدي المشترك) ويتم حقن عامل التباين الذي يملأ شرايين الكبد بتدفق الدم.
  • ثقب الوريد البابي عن طريق الجلد- يتم إدخال الإبرة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. بعد ثقب الوريد البابي ( أو فروعها) يتم إدخال التباين الذي يملأ أيضًا أوعية الكبد.
تصوير الطحال
  • متلازمة الكبد.
  • باستخدام هذه الطريقة، يتم فحص تدفق الدم في الوريد البابي وتشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي. يتم حقن عامل التباين مباشرة في أنسجة الطحال أثناء ثقبه. يتم إجراء الثقب تحت التخدير الموضعي. بعد إعطاء عامل التباين، يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للقناة الصفراوية
  • تحص صفراوي.
  • التهاب المرارة.
  • أورام المرارة.
  • خلل الحركة الصفراوية.
  • التشوهات الخلقية في القناة الصفراوية.
  • الطريقة الأساسية- يتم إجراؤه دون تحضير خاص للمريض ( من الضروري فقط إجراء الدراسة على معدة فارغة). يتم تركيب جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية في منطقة إسقاط المرارة ( في المراق الأيمن). يتم التشخيص ثنائي الأبعاد والدوبلر ( ) وضع.
  • الاختبارات الدوائية -لتحديد الوظيفة الانقباضية والإخراجية للمرارة، يتم استخدام الاختبارات الدوائية مع حمض ديهيدروكوليك ( عامل مفرز الصفراء) والأتروبين ( يريح جدار العضلات).
  • "الإفطار الكولاجوجي"- إعادة فحص المرارة بعد تناول الشخص صفار بيضتين، 250 ملجم من القشدة الحامضة أو الجبن القريش.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد
  • التهاب الكبد؛
  • تليف الكبد.
  • الأورام والخراجات وخراجات الكبد.
  • داء المشوكات الكبدية.
  • مرض الكبد.
  • يتم تثبيت جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية في المراق الأيمن. يتم التشخيص ثنائي الأبعاد والدوبلر ( اختبار تدفق الدم) وضع. كلما زادت كثافة الأنسجة، كلما كان نقل شعاع الموجات فوق الصوتية من خلال نفسه أسوأ وكلما بدا أكثر إشراقًا على الموجات فوق الصوتية ( ويسمى هذا النسيج صدى).
الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس
  • أورام البنكرياس.
  • يتم تركيب مستشعر الموجات فوق الصوتية في المنطقة الشرسوفية ( فوق السرة).
تنظير المريء والمعدة والاثني عشر
  • التهاب المريء.
  • تشنج المريء.
  • تشنج القلب.
  • تعذر الارتخاء القلبي.
  • ارتجاع مَعدي مريئي؛
  • فتق الحجاب الحاجز؛
  • مريء باريت.
  • التهاب المعدة.
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
  • تضيق / تشنج البواب.
  • أورام المعدة.
  • التهاب الاثني عشر.
  • الارتجاع الاثني عشري المعدي.
  • فحص الأغشية المخاطية للمريء والمعدة و القسم الابتدائييتم إجراء الاثني عشر باستخدام منظار المعدة ( مسبار مجهز بكاميرا)، الذي ينقل الصورة إلى شاشة العرض. يمكن إدخال الأنبوب عبر الأنف أو الفم. أثناء الفحص يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتم ري الغشاء المخاطي للفم أو الأنف باستخدام الليدوكائين لتقليل الحساسية. ونادرا ما يستخدم التخدير العام.
  • إذا لزم الأمر، يتم جمع الأنسجة من الغشاء المخاطي أثناء الدراسة ( خزعة) للنسيجية ( منديل) الدراسات وكذلك عصير المعدة أو عصير الاثني عشر.
تنظير القولون
  • التهاب القولون غير التقرحي.
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • مرض كرون؛
  • أورام القولون.
  • انسداد معوي
  • التهاب القولون الإقفاري.
  • المنهجية.يتم فحص الغشاء المخاطي للقولون باستخدام المنظار ( مسبار)، وفي نهايتها توجد كاميرا تنقل إشارة إلى شاشة المراقبة. يتم إدخال المسبار في فتحة الشرجمع المريض في الوضع الجانبي الأيسر. عندما يمر التحقيق القولون السينييتم وضع المريض على ظهره ويستمر الفحص في هذا الوضع. تأكد من أخذ مادة من الغشاء المخاطي للفحص النسيجي.
  • تحضير- في اليوم السابق للدراسة يوصف للمريض زيت الخروع ( 40 - 60 جرام) و اثنان الحقن الشرجية التطهير. قبل ساعتين من الاختبار ( في الصباح) قم بعمل حقنتين شرجيتين إضافيتين للتطهير.
تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار
  • تحص صفراوي.
  • التهاب القناة الصفراوية؛
  • التهاب المرارة المزمن.
  • التهاب البنكرياس المزمن؛
  • أورام البنكرياس.
  • أورام القناة الصفراوية.
  • تشنج أو تضيق الحلمة الاثني عشر.
  • المنهجية. جوهر الطريقة هو مقارنة القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية في الاتجاه المعاكس. لإدخال التباين في هذه القنوات، يتم استخدام منظار الاثني عشر ( المنظار مع الكاميرا والقسطرة)، والذي يتم إدخاله بنفس طريقة منظار المعدة تمامًا. بعد أن يكون المنظار في الاثني عشر، يجد الطبيب حليمة الاثني عشر الكبيرة ( وهو فتح القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية) في جدار الاثني عشر ويدخل قسطرة فيه. بعد ذلك، يتم حقن مادة التباين من خلال القسطرة، التي تملأ القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس في الاتجاه المعاكس.
  • تحضير. من الضروري استرخاء الجدار العضلي للاثني عشر وحليمة الاثني عشر. لهذا الغرض، يتم استخدام مضادات التشنج ( ديسيتيل، الأتروبين).
تنظير البطن التشخيصي
  • التهاب المرارة الحاد والمزمن.
  • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
  • أورام المعدة والاثني عشر.
  • أورام البنكرياس.
  • أورام الكبد والقنوات الصفراوية.
  • أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة.
  • انسداد معوي
  • مرض كرون.
  • يتم إدخال المنظار إلى تجويف البطن من خلال ثقوب في الجزء الأمامي جدار البطنوفحص أعضاء البطن، وكذلك جمع أنسجة الكبد ( خزعة) للفحص النسيجي. يتم إجراء تنظير البطن تحت التخدير بعد عملية التهوية ( ملء تجويف البطن بالهواء) بحيث "تبتعد" أعضاء البطن عن بعضها البعض.
خزعة الكبد المستهدفة
(أخذ عينات من أنسجة الكبد مدى الحياة)
  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • أورام الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • يتم إجراؤه باستخدام إبرة خاصة يتم إدخالها بعد التخدير الموضعي في الفضاء الوربي ( بين الضلع الثامن والتاسع) من الجانب الجانبي تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.
فحص الكبد بالنظائر المشعة
  • التهاب الكبد المزمن.
  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • أورام الكبد.
  • تعتمد الطريقة على توزيع الذرات المشعة الموسومة ( المرادفات - النظائر المشعة والنويدات المشعة) في أنسجة الكبد. يتم تقييم بنية ووظيفة الكبد حسب درجة التراكم. يتم وضع المريض على ظهره، ويتم حقن محلول يحتوي على ذرات التكنيتيوم عن طريق الوريد، وبعد 10 - 15 دقيقة يتم فحص منطقة البطن باستخدام التصوير المقطعي بأشعة غاما.
التصوير الومضاني للمرارة
  • التهاب المرارة المزمن.
  • تحص صفراوي.
  • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
  • ورم البنكرياس.
  • التهاب القناة الصفراوية.
  • لمراقبة مرور الصفراء، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بحمض إيميدوسيتيك، الموسوم بنظير مشع للتكنيشيوم. تستخرج خلايا الكبد هذا النظائر المشعة من الدم وتفرزه دون تغيير في الصفراء. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة في وضعية الاستلقاء، ويتم تركيب كاميرا جاما فوق منطقة الكبد. تظهر صورة للقنوات الصفراوية والمرارة بعد 15 إلى 30 دقيقة من تناول الدواء الإشعاعي. يمكن إعطاء المورفين عن طريق الوريد للحث على تشنج مصرة أودي ( لن تتمكن الصفراء من دخول الاثني عشر وسوف تتراكم في القناة الصفراوية).
فحص النظائر المشعة للبنكرياس
  • التهاب البنكرياس.
  • أورام البنكرياس.
  • يتم وضع المريض على ظهره، ويتم حقن محلول يحتوي على الميثيونين، الموسوم بنظير السيلينيوم المشع، عن طريق الوريد. وبعد 30 دقيقة، يتراكم السيلينيوم في البنكرياس. يتم وضع كاميرا جاما فوق المنطقة الشرسوفية.
دراسة النظائر المشعة للأمعاء الدقيقة
  • التهاب الأمعاء المزمن.
  • متلازمة الإغراق؛
  • أورام الأمعاء الدقيقة.
  • انسداد معوي.
  • دراسة وظيفة الامتصاص- يتم إجراؤها باستخدام الألبومين أو الدهون الموسومة باليود المشع. بعد تناول النظائر المشعة عن طريق الفم، يتم تحديد النشاط الإشعاعي للدم والبول والعصارة المعوية والبراز.
  • دراسة وظيفة الإخراج- يتم إجراؤه بإعطاء الألبومين عن طريق الوريد المسمى بنظير اليود المشع.
  • اختبار الوظيفة الحركية- للقيام بذلك، يتم إدخال وردة البنغال المسمى إلى الأمعاء من خلال مسبار اليود المشعودراسة حركتها عبر الأمعاء.
الاشعة المقطعية
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • أورام المعدة.
  • تحص صفراوي.
  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • التهاب الكبد؛
  • أورام الكبد.
  • كيسات وخراجات الكبد.
  • داء المشوكات الكبدية.
  • التهاب البنكرياس.
  • أورام البنكرياس.
  • أورام المريء.
  • أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة.
  • انسداد معوي
  • التهاب القولون غير التقرحي.
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • مرض كرون؛
  • التهاب القولون الإقفاري.
  • التشوهات الخلقية.
  • الطريقة الأساسية- يتيح لك الحصول على مقاطع أشعة سينية رفيعة مستهدفة للعضو قيد الدراسة فيما بعد معالجة الكمبيوترالبيانات التي وردت.
  • الانبعاث البوزيتروني المقطعي ( تربيتة) - يتم إجراؤه باستخدام النظائر المشعة، مما يجعل من الممكن تقييم ليس فقط بنية العضو، ولكن أيضًا وظيفته.
  • دراسة التباين المقطعي- استخدام عوامل ظليلة للأشعة أساسها اليود، والتي تُعطى عن طريق الوريد أو تُعطى للشرب أو تُحقن في المستقيم. لتصويب الجهاز الهضمي بشكل أفضل، يتم إدخال الهواء من خلال مسبار.
التصوير بالرنين المغناطيسي
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • أورام المعدة.
  • التهاب المرارة الحاد والمزمن.
  • تحص صفراوي.
  • التهاب القناة الصفراوية؛
  • أورام القناة الصفراوية.
  • التهاب الكبد؛
  • تليف الكبد.
  • داء المشوكات الكبدية.
  • التهاب الكبد.
  • أورام الكبد.
  • التهاب البنكرياس.
  • أورام البنكرياس.
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • مرض كرون؛
  • أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة.
  • الطريقة الأساسية.يقوم التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي بتوليد البروتونات التي "تجبر" ذرات الهيدروجين في جسم الإنسان على الاصطفاف بشكل عمودي على محور التصوير المقطعي. سيتم تسجيل الإشارات المنبعثة في هذه الحالة بواسطة التصوير المقطعي وتحويلها إلى صور.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي المائي مع تباين مزدوج- لتصويب الجهاز الهضمي يشرب المريض 1.5 لتر من السائل ويتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد.
قياس درجة الحموضة داخل المعدة والمريء
(اختبار حموضة المعدة)
  • قرحة المعدة؛
  • التهاب المعدة.
  • اضطرابات المعدة الوظيفية.
  • ارتجاع مَعدي مريئي ( ارتجاع المريء);
  • مريء باريت.
  • المنهجية. تعتمد الطريقة على تحديد تركيز أيونات الهيدروجين الحرة في عصير المعدة أثناء إدخال مسبار بأقطاب كهربائية. العمليات الكيميائية التي تحدث على الأقطاب الكهربائية التي يتم إدخالها في المعدة تكون مصحوبة بإطلاق الطاقة، والتي يتم تسجيلها بواسطة مقياس الحموضة ( مسجل حموضة المعدة). هذا يسمح لك بتقييم وظيفة تكوين حمض المعدة ( كلما زاد عدد أيونات الهيدروجين، زادت الحموضة). يمكن إدخال المسبار عن طريق الفم ( لقياس درجة الحموضة على المدى القصير) عن طريق الأنف ( لقياس الرقم الهيدروجيني اليومي) أو باستخدام المنظار ( قياس الرقم الهيدروجيني أثناء تنظير المعدة).
  • تحفيز الإفراز. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المواد التي تعزز إفراز عصير المعدة ( الهستامين، البنتاغاسترين).
تحديد حموضة المعدة باستخدام طرق غير مسبار
  • التهاب المعدة.
  • اضطرابات المعدة الوظيفية.
  • ارتجاع المريء.
  • طريقة راتنج التبادل الأيوني- على أساس تعاطي المخدرات ( جاستروستست، أسيدوتيست) تحتوي على راتنج التبادل الأيوني المشبع بمادة يتم استبدالها في المعدة بنفس الكمية من أيونات الهيدروجين لحمض الهيدروكلوريك. يتم امتصاص المؤشر نفسه، بعد التبادل، في الدم ويفرز في البول، حيث يتم اكتشافه. أضف إلى جزء من البول المأخوذ للتحليل حامض الهيدروكلوريكالذي يغير لون المؤشرات. تتم مقارنة اللون الناتج بالمعيار.
  • تحديد اليوروبيبسين في البول- يسمح لك بالحكم بشكل غير مباشر على مدى نشاط إنتاج إنزيم البيبسين في المعدة. عادة، يتم إخراج ما يصل إلى 1 ملغ من اليوروبيبسين في البول يوميًا.
تقييم وظيفة الجهاز الهضمي للمعدة
(اختبار ديسمويد)
  • تعتمد الطريقة على قدرة المعدة على هضم الأمعاء ( النسيج الضام ). مريض على معدة فارغة يبتلع كيس صبغة ( أزرق الميثيلين)، مغطاة بالقطط. بعد ذلك يتم جمع البول بعد 3، 5، 20 ساعة. إذا كانت جميع الأجزاء الثلاثة زرقاء بشكل مكثف، فستزيد الحموضة بشكل حاد. تلوين الجزء الثاني والثالث فقط يشير إلى حموضة طبيعية، والجزء الثالث فقط يشير إلى انخفاض حموضة المعدة.
تقييم القدرة الامتصاصية للأمعاء الدقيقة
  • التهاب الأمعاء المزمن.
  • مرض الاضطرابات الهضمية؛
  • نقص اللاكتاز.
  • مرض ويبل.
  • اختبار مع D-زيلوز.يتم تقييم وظيفة الامتصاص في الأمعاء من خلال سرعة وكمية ظهور المواد التي يتم تناولها عن طريق الفم أو إدخالها إلى الاثني عشر من خلال مسبار في الدم أو اللعاب أو البول أو البراز. يؤخذ D-xyلوز عن طريق الفم بجرعات 5 جرام ويتم تحديد كميته في البول بعد 5 ساعات.
  • اختبار اللاكتوز.يؤخذ 50 جرام من اللاكتوز عن طريق الفم ويتم تحديد كمية الجلوكوز في الدم ( يتم تقسيم اللاكتوز إلى الجلوكوز).
  • اختبار الهيدروجين- تحديد الهيدروجين في هواء الزفير. تحدث زيادة في الهيدروجين في هواء الزفير عندما يتم تكسير الكربوهيدرات بواسطة البكتيريا، وليس بواسطة الإنزيمات الخاصة بها.
دراسة جزئية لعصير المعدة
  • التهاب المعدة.
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • ارتجاع التهاب المعدة.
  • اضطرابات المعدة الوظيفية.
  • أورام المعدة.
  • التهاب الاثني عشر.
  • يتم إدخال مسبار رفيع في المعدة ويتم جمع عدة 8 أجزاء من عصير المعدة بالتتابع. يؤخذ الجزء الأول على معدة فارغة. يتم تناول الحصتين التاليتين على فترات 15 دقيقة بعد التحفيز مع وجبة إفطار اختبارية، ويتم تناول الجرعات الخمس المتبقية كل 15 دقيقة بعد تحفيز إفراز عصير المعدة بالبنتاغاسترين أو الهيستامين. ويتم تحليل كل جزء في المختبر. قد تتكون وجبة الإفطار التجريبية من 200 مل من عصير الملفوف أو 300 مل من مرق اللحم أو 0.5 جرام من الكافيين لكل 300 مل من الماء.
التنبيب الاثني عشري الجزئي
  • خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية.
  • التهاب القناة الصفراوية؛
  • تحص صفراوي.
  • التهاب الاثني عشر.
  • يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. يتم إدخال المسبار من خلال المريء والمعدة وإحضاره إلى الاثني عشر ويتم جمع 6 أجزاء من محتويات الاثني عشر. الجزء A-الاثني عشر يحتوي على الصفراء ( بالفعل في الأمعاء) ، عصير البنكرياس والعصارة المعوية. يحتوي الجزء A-1 على الصفراء من القنوات، والجزءان B يحتويان على الصفراء من المرارة، والجزءان C يحتويان على الصفراء من القنوات الكبدية. يتم فحص الأجزاء الناتجة من الصفراء في المختبر.
تخطيط كهربية المعدة
  • التهاب المعدة.
  • قرحة الأثني عشر؛
  • تضيق البواب.
  • التهاب الاثني عشر.
  • تتيح لك هذه الطريقة تقييم الوظيفة الحركية للمعدة والاثني عشر وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي عن طريق تسجيل الإمكانات الحيوية لهذه الأعضاء من سطح الجسم. يتم تسجيل الإمكانات الحيوية باستخدام الأقطاب الكهربائية. يتم وضع القطب النشط على البطن ( على منطقة إسقاط المعدة أو الأمعاء) باستخدام جهاز خاص وغير نشط - في منطقة أسفل الساق. يتم تسجيل مخطط المعدة بعد وجبة الإفطار التجريبية ( 150 جرام خبز أبيض وكوب شاي حلو) لمدة 15 - 30 دقيقة.
قياس المريء
  • تشنج المريء.
  • تعذر الارتخاء القلبي.
  • ارتجاع المريء؛
  • فتق الحجاب الحاجز؛
  • أنواع أخرى من خلل حركة المريء.
  • تتيح لك هذه الطريقة تقييم النشاط الحركي للمريء والعضلة العاصرة السفلية للمريء باستخدام مسبار يتم من خلاله إدخال قسطرة مع بالونات تقيس الضغط داخل المريء. يتم إدخال القسطرة عن طريق الفم بينما يكون المريض جالساً، وبعد ذلك يستلقي على جانبه الأيسر. إذا تم إدخال المسبار من خلال الأنف، فخلال الإجراء بأكمله، يكمن المريض على جانبه الأيسر.

الطرق المخبرية لدراسة أعضاء الجهاز الهضمي

تحليل ما الذي يتم تحديده؟ متى يتم تعيينه؟ كيف يتم إجراء الاختبار وتنفيذه؟
تحليل الدم العام - عدد الكريات البيض.

صيغة الكريات البيض.

عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين فيها؛

الزلال.

مع البروتين التفاعلي (سرب).

- التهاب المعدة.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- أورام المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- أورام البنكرياس.
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد.
- أورام الكبد.
- التهاب الأمعاء؛
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- التهاب القولون التقرحي المزمن.
- مرض كرون.
الانزيمات - الترانساميناسات الكبدية أو الترانساميناسات ( البديل، أست);

غاما غلوتاميل ترانسفيراز؛

اللاكتات ديهيدروجينيز ( LDH);

ألفا الأميليز.

الأميليز البنكرياس.

الليباز.

التربسين.

الفوسفاتيز القلوية.

- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة المزمن.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- أورام الكبد.
- التهاب الكبد.
- داء المشوكات الكبدية.
- التهاب البنكرياس.
الدهون - الكولسترول الكلي؛

الدهون الثلاثية.

- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- داء الكبد الدهني.
- تليف الكبد.
- أورام الكبد.
- تلف الكبد الكحولي.
- التهاب البنكرياس.
- أورام البنكرياس.
الكربوهيدرات - جلوكوز الدم. - التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد.
- أورام الكبد.
- التهاب البنكرياس المزمن؛
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- أورام البنكرياس.
- متلازمة الإغراق.
أصباغ - البيليروبين الكلي؛

البيليروبين المباشر ( متصل، مترافق);

البيليروبين غير المباشر ( حر، غير مقيد).

- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة المزمن.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- أورام القنوات الصفراوية والمرارة.
- التهاب البنكرياس.
- ورم البنكرياس.
- التهاب الكبد؛
- التليف الكبدي؛
- أورام الكبد.
- التهاب الكبد.
- داء المشوكات الكبدية.
- انسداد معوي.
المواد النيتروجينية - اليوريا. - التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- أورام الكبد.
- التهاب الكبد.
مؤشر تخثر الدم - البروثرومبين ( وقت البروثرومبين).
الهرمونات التي تنظم عمل الجهاز الهضمي - غاسترين. - التهاب المعدة.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- ورم في المعدة.
- متلازمة زولينجر إليسون.
- تضيق البواب.
- التهاب الأمعاء المزمن.
تحليل البراز العام دراسة الخصائص الفيزيائية للبراز - تناسق؛

بقايا الطعام غير المهضوم.

- التهاب المعدة المزمن؛

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- التهاب الكبد؛
- التهاب الكبد.
- داء المشوكات الكبدية.
- أورام الكبد.
- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- خلل الحركة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- أورام البنكرياس.
- التهاب الاثني عشر.
- التهاب الأمعاء المزمن.
- نقص اللاكتاز.
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- التهاب القولون غير التقرحي.
- التهاب القولون التقرحي؛
- مرض كرون؛
- دسباقتريوز.
- مرض ويبل.
- انسداد معوي.
- متلازمة القولون المتهيّج؛
- التهاب القولون الإقفاري.
- أورام الأمعاء.

- يتم جمع البراز بعد حركة الأمعاء التلقائية ( لا تستخدم المسهلات أو الحقن الشرجية);

لجمع البراز، استخدم حاوية معقمة خاصة مع ملعقة؛

يتم جمع البراز في موعد لا يتجاوز 8 إلى 12 ساعة بعد إرسال التغوط إلى المختبر؛

في حالة الإمساك المستمر يجب إجراء تدليك للأمعاء، كملاذ أخير- إعطاء حقنة شرجية وجمع الجزء الأكثر كثافة من البراز.

دراسة كيميائية حيوية للبراز - الرقم الهيدروجيني ( التفاعل الحمضي القاعدي) البراز؛

رد فعل على الدم الخفي.

رد فعل على ستيركوبيلين.

رد فعل على البيليروبين.

رد فعل على البروتين.

- التهاب المعدة.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- أورام المعدة.
- التهاب الاثني عشر.
- أورام الأمعاء الدقيقة.
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- أورام القناة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- ورم البنكرياس.
- التهاب الأمعاء؛
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- التهاب القولون غير التقرحي المزمن.
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- مرض كرون؛
- دسباقتريوز.
- انسداد معوي.
الفحص المجهري للبراز - العناصر الخلوية للدم ( الكريات البيض، كريات الدم الحمراء، الضامة);

ظهارة معوية.

خلايا سرطانية؛

ألياف عضلية ( مع وبدون التشققات);

النسيج الضام؛

الدهون ومنتجات تفتيتها ( الدهون المحايدة والأحماض الدهنية والصابون);

الألياف النباتية ( سهل الهضم وغير قابل للهضم);

نشاء؛

التكوينات البلورية.

الوحل.

- التهاب المعدة.
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد.
- أورام الكبد.
- الكبد المشوكة.
- التهاب البنكرياس.
- أورام البنكرياس.
- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- خلل الحركة الصفراوية.
- أورام البنكرياس.
- التهاب الاثني عشر.
- أورام البنكرياس.
- التهاب الأمعاء؛
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- أورام الأمعاء الدقيقة.
- التهاب القولون غير التقرحي.
- التهاب القولون التقرحي؛
- مرض كرون؛
- مرض ويبل.
- أورام الأمعاء الغليظة.
- التهاب القولون الإقفاري.
الفحص البكتريولوجي للبراز اضطراب البكتيريا المعوية ( دسباقتريوز) - زيادة في عدد العوامل المسببة للأمراض ( البكتيريا الانتهازية) وانخفاض عدد البكتيريا "الجيدة" المشاركة في عملية الهضم المعوي. - التهاب الاثني عشر.
- التهاب الأمعاء المزمن.
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- نقص اللاكتاز.
- رتج الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.
- مرض كرون؛
- أورام الأمعاء الدقيقة.
- التهاب المرارة.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- خلل الحركة الصفراوية.
- تحص صفراوي.
- أورام القناة الصفراوية.
تحليل البول العام - البيلروبين؛

اللاكتات ديهيدروجينيز ( LDH).

- التهاب الكبد؛
- التهاب الكبد.
- أورام الكبد.
- الكبد المشوكة.
- تحص صفراوي.
- التهاب المرارة.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- خلل الحركة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- أورام القناة الصفراوية.
- أورام البنكرياس.
- التهاب الأمعاء المزمن.
- التهاب القولون غير التقرحي.
- التهاب القولون التقرحي؛
- مرض كرون؛
- انسداد معوي.
- أورام الأمعاء.
- قبل إجراء التحليل يتم تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية ( لا يتم جمع اختبارات البول أثناء فترة الحيض);

تحتاج إلى جمع البول في وعاء معقم، يمكنك شراؤه من الصيدلية؛

اجمع عينة بول الصباح؛

يتم تصريف الجزء الأول من البول عبر الحاوية، والباقي في الحاوية؛

يجب أن تكون كمية البول 50 - 100 مل.

عشية الاختبار يجب عدم تناول الأطعمة التي تغير لون البول ( البنجر والجزر والحلوى مع تلوين الطعام وما إلى ذلك).

اختبارات الدم المناعية - بروتين ألفا. - ورم الكبد.
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد .
- تم اكتشافه باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية في الدم ( إليسا) .
- علامات التهاب الكبد الفيروسي ( مستضدات الفيروس والأجسام المضادة لهم). - التهاب الكبد الفيروسي المزمن ( ب، أ، ج).
- الأجسام المضادة للنواة.
- الأجسام المضادة لخلايا العضلات الملساء.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن.
- الأجسام المضادة للميتوكوندريا. - تليف الكبد ( الصفراوية الأولية).
- الأجسام المضادة للبروتين المعدي.

الأجسام المضادة لخلايا المعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.

- التهاب المعدة المناعي الذاتي.
- الأجسام المضادة للجليادين. - مرض الاضطرابات الهضمية.
الفحص النسيجيخزعة من المعدة والاثني عشر - شدة التهاب الغشاء المخاطي- يتم تقييمها من خلال عدد الخلايا الالتهابية ( الكريات البيض، الحمضات);

- نشاط الالتهابات المخاطية- يتم تقييمها من خلال عدد العدلات.

- ضمور الغشاء المخاطي- تقصير الزغب والحد من الخلايا الغدية في الغشاء المخاطي.

- معوية أو حؤول المعدة - تحويل الأنسجة المخاطية ( على سبيل المثال، يتحول الغشاء المخاطي في المعدة إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء)، والتي في بعض الحالات ( ليس دائما) يعتبر حالة سرطانية.

- درجة تلوث الغشاء المخاطي ببكتيريا هيليكوباكتر- عدد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

- التهاب المعدة.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- أورام المعدة والاثني عشر.
جمع المواد من الغشاء المخاطي ( خزعة) تؤخذ أثناء الفحص بالمنظار للمعدة والاثني عشر ( تنظير المعدة). ثم يتم إرسالها إلى المختبر، حيث يتم صبغها بطريقة محددة بدقة وفحصها تحت المجهر.
الكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري
(هيليكوباكتر بيلوري)
اختبار اليورياز يكتشف الاختبار أيونات الأمونيوم أو ثاني أكسيد الكربون ( ثاني أكسيد الكربون) والتي تتشكل أثناء تحلل اليوريا تحت تأثير إنزيم اليورياز الذي تفرزه بكتيريا هيليكوباكتر. أيونات الأمونيوم حمضية. - التهاب المعدة.
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
للبحث، يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي الذي تم الحصول عليه أثناء تنظير المعدة ووضعها في وسط به مؤشر لمستوى الرقم الهيدروجيني. إذا كانت هيليكوباكتر موجودة في عينة الخزعة، يصبح الوسط قرمزيًا اللون. كلما زاد عدد البكتيريا في الوسط، أصبح لون الوسط أسرع.
ج- اختبار اليورياز في التنفس يبتلع المريض اليوريا الموسومة بالكربون المشع. تدمر بكتيريا هيليكوباكتر اليوريا وتنتج الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ( ثاني أكسيد الكربون). يتم تحديد الأخير في هواء الزفير.
الطريقة الميكروبيولوجية تتيح لك الطريقة تحديد حساسية هيليكوباكتر الأدوية المضادة للبكتيرياوهو أمر مهم جدًا لاختيار الدواء المناسب للعلاج. يتم تلقيح ثقافة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر باستخدام خزعة يتم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة ويتم زراعة مزرعة هيليكوباكتر.
الطريقة المناعية باستخدام هذه الطريقة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر في الدم والإفراز ( محلي) الجلوبيولين المناعي في اللعاب وعصارة المعدة، والذي يتكون بعد 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة. قد يظل الاختبار إيجابيًا لمدة شهر بعد القضاء الناجح على بكتيريا هيليكوباكتر. يتم فحص الدم أو اللعاب أو عصير المعدة باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية (إليسا) مع تحديد مستوى IgG وIgA وIgM.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الجهاز الهضمي؟

يعالج طبيب الجهاز الهضمي الأمراض التي تسبب تعطيل العملية الهضمية.
هذه هي أمراض التهابية وغير التهابية في الجهاز الهضمي، وكذلك الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
يعالج أطباء الجهاز الهضمي أورام هذه الأعضاء مع أطباء الأورام.



علاج أمراض الجهاز الهضمي

مرض طرق العلاج الأساسية المدة التقريبية للعلاج تنبؤ بالمناخ
أمراض المريء
تعذر الارتخاء القلبي - التغذية العلاجية- متكرر، في أجزاء كسور، في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل النوم؛

- علاج بالعقاقير - النتروجليسرين، نو سبا، نيفيديبين، فيراباميل، الأتروبين، موتيليوم.

- العلاج المضاد للبكتيريا - عندما يدخل الطعام إلى الجهاز التنفسي؛

- توسيع عضلة القلب بالبالون- توسيع فعال للمريء أو العضلة العاصرة السفلية للمريء باستخدام البالونات التي يتم إدخالها في المريء؛

- الحقن بالمنظار لتوكسين البوتولينوم- التعصيب الكيميائي ( تدمير الألياف العصبية) المريء أو العضلة العاصرة للمريء السفلي.

- الجراحة التجميلية للعضلة العاصرة السفلية للمريء -العلاج مع تدخل جراحي (جراحة المريء بالمنظار أو المفتوحة).

  • مطلوب الاستخدام المستمر تقريبا للأدوية.
  • العلاج الدوائي فعال فقط في حالة تعذر الارتخاء الخفيف ( وفي الحالات الشديدة، تعمل الأدوية على تحسين حالة المريض بشكل مؤقت فقط);
  • يوفر التوسيع بالبالون وحقن توكسين البوتولينوم تأثيرًا مؤقتًا ( من 6 أشهر إلى 2 - 3 سنوات)، غالبًا ما يتطلب الأمر تكرار الإجراء؛
  • التدخل الجراحي في الوقت المناسب في كثير من الحالات ( 95% ) يوفر العلاج الكامل للمرضى.
  • تتطور إذا تركت دون علاج مضاعفات شديدة (الندوب وتمزق المريء والقروح والإرهاق والمزيد) مما يؤدي إلى إعاقة المريض.
تشنج منتشر في المريء
(تشنج المريء)
  • إذا كان تشنج المريء نتيجة لمرض آخر ( التهاب المريء)، ثم يتم تناول الأدوية خلال فترة تفاقم المرض؛
  • مع تشنج المريء الأولي ( مرض مستقل) مطلوب الاستخدام المستمر تقريبًا للأدوية.
  • مع تشنج المريء الثانوي، تختفي الأعراض عند القضاء على السبب الأساسي ( التهاب المريء الارتجاعي، والتهاب المريء المزمن);
  • مع تشنج المريء الأولي، يعتمد التشخيص على اختيار العلاج.
  • في غياب العلاج، يتطور المرض.
ارتجاع مَعدي مريئي
(ارتجاع المريء)
- تغيير نمط الحياة- التوقف عن التدخين، والالتزام بنظام غذائي علاجي، وتجنب الأعمال المرتبطة برفع الأشياء الثقيلة وثني الجسم؛

- علاج بالعقاقير- أدوية مضادة للحموضة ( مالوكس، فوسفالوجيل، جافيسكون وغيرها) ، حاصرات الهيستامين H2 ( رانيتيدين، كواماتيلأوميبرازول، بانتوبرازول)، الحركية ( دومبيريدون);

- العلاج بالمنظار- الاستئصال بالترددات الراديوية، والطي بالمنظار، والجراحة باستخدام منظار داخلي خاص من نوع Esophyx؛

- العلاج بالمنظار- تثنية القاع ( إنشاء صفعة من قاع المعدة تغلف المريء) والرفاه ( خياطة أرجل الحجاب الحاجز);

- جراحة - تثنية قاع نيسن.

  • يوصف العلاج الدوائي لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
  • يمكن علاج المرض بشكل فعال بالأدوية والجراحة.
  • في بعض الأحيان، بعد التوقف عن تناول الدواء، لوحظ تفاقم المرض.
  • تضييق المريء والقروح) العلاج الجراحي ضروري.
فتق الحجاب الحاجز
  • يشار إلى الدواء مدى الحياة
  • التشخيص مواتية.
  • في بعض أشكال فتق الحجاب الحاجز، من الممكن تحسين حالة المريض بمساعدة العلاج الغذائي والعلاج الدوائي.
  • مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات ( الفتق المختنق، مريء باريت) التدخل الجراحي ضروري.
مريء باريت - التغذية العلاجية- وجبات مقسمة متكررة، يتم استبعاد الأطعمة الحارة أو الساخنة جدًا أو الباردة جدًا من النظام الغذائي؛

- علاج بالعقاقير- مضادات الحموضة ( مالوكس، جافيسكون)، مثبطات مضخة البروتون ( أوميبرازول، بانتوبرازول) حركية ( دومبيريدون);

- العلاج بالمنظار- الاستئصال بالمنظار ( استئصال الغشاء المخاطي المتغير) ، الاستئصال بالترددات الراديوية، الاستئصال بالتبريد، الاستئصال الحراري، العلاج بالليزر؛

- جراحة- إزالة الثلث السفلي من المريء والقضاء على سبب تطور مريء باريت - التهاب المريء الارتجاعي ( تثنية قاع نيسن).

  • دائم ( وفي بعض الحالات مدى الحياة) تناول الأدوية.
  • على المراحل الأولىتحويل الغشاء المخاطي للمريء، العلاج الدوائي يمكن أن يثبت عملية التغيير في خلايا المريء وحتى يتسبب في تطور عكسي للعملية ( تراجع);
  • إذا كان الحؤول الظهاري قد تطور بالفعل، فإن الأدوية تكون غير فعالة، ولا ينخفض ​​\u200b\u200bخطر الإصابة بورم خبيث في المريء من استخدامها.
  • ميترونيدازول، التتراسيكلين)؛

    - الأدوية التي تعمل على تطبيع حموضة المعدة- مالوكس، رانيتيدين، أوميبرازول وغيرها.

    - واقيات المعدة دي نول، سوكرالفات، سولكوسيريل، إنبروستيل، سايتوتيك);

    - علاج الأعراض - مضادات التشنج ( no-shpa) ومضادات القيء ( cerucal);

    - العلاج بالمنظار- إزالة القرحة، وقف النزيف، الإدارة المحلية للأدوية، وتطبيقات على الغشاء المخاطي، وحصار النهايات العصبية، وتمتد المناطق الضيقة؛

    - جراحة- استئصال المعدة وتقاطع جذوع العصب المبهم ( قطع المبهم).

  • مسار العلاج من تعاطي المخدرات هو 2 - 6 أسابيع.
  • في حالة عدم وجود مضاعفات مرض القرحة الهضمية، والتكهن مواتية.
  • القضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري يسمح بتحقيق فترة طويلةمغفرة ( غياب أعراض المرض) وتندب القرحة.
  • مع تقرحات طويلة الأمد، يتطور الورم الخبيث ( الانحطاط الخبيث) خلايا الغشاء المخاطي.
التهاب المعدة المزمن - التغذية العلاجية- وجبات صغيرة ومتكررة، باستثناء الأطعمة الحارة أو الخشنة أو الساخنة أو الباردة جدًا؛

- القضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري -المضادات الحيوية، مستحضرات البزموت؛

- تصحيح إفراز المعدة- الأدوية المستخدمة للحموضة العالية ( أوميبرازول، مالوكس، رانيتيدين) أو مع انخفاض حموضة المعدة ( بروسيرين، بنتاغاسترين، بيبسين، عصير المعدة، كريون وأدوية أخرى);

- واقيات المعدة- الأدوية التي تستعيد الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي في المعدة ( دي نول، سوكرالفات، سولكوسيريل، إنبروستيل، سايتوتيك);

- علاج الأعراض- تخفيف التشنج ( no-shpa) ، القضاء على القيء ( cerucal)، الحركية ( دومبيريدون).

  • المسار الرئيسي لعلاج التهاب المعدة هو 3-4 أسابيع.
  • في التهاب المعدة الضموري المزمن طويل الأمد، يلزم تناول إنزيمات المعدة مدى الحياة.
  • التشخيص مناسب لالتهاب المعدة ذو الحموضة العالية والتهاب المعدة بالهليكوباكتر بيلوري.
  • مع التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي ، يتطور حؤول الغشاء المخاطي في المعدة ( يتم استبدال خلايا المعدة بالخلايا المعوية) والتي تعتبر حالة سرطانية.
التهاب الاثني عشر
  • مسار العلاج - 1 - 3 أشهر.
  • في غياب المضاعفات ( القرحة وانسداد الأمعاء وتعطيل عملية الهضم وامتصاص الطعام) والتكهن مواتية.
اضطرابات المعدة الوظيفية - القضاء على العوامل النفسية العصبية.

تناول وجبات صغيرة متكررة مع استبعاد الأطعمة التي يصعب هضمها؛

التوقف عن التدخين، وشرب الكحول، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؛

استخدام الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة ( مالوكس، رانيتيدين، أوميبرازول وغيرها);

في حالة عدوى هيليكوباكتر بيلوري، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية.

العلاج بالحركية التي تعمل على تحسين الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ( دومبيريدون).

  • التشخيص موات، لأنه مع الاضطرابات الوظيفية لا توجد تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي.
متلازمة الإغراق - العلاج الغذائي- الوجبات الجزئية مع زيادة كميات البروتين و محتوى منخفضالكربوهيدرات.

- علاج بالعقاقير -أكاربوز، أوكتريوتيد.

- جراحة - إعادة التشغيلمن أجل استعادة وظيفة حارس البوابة.

  • الالتزام المستمر بالنظام الغذائي.
  • مع تصحيح النظام الغذائي، والتكهن مواتية.
  • مع متلازمة الإغراق الواضحة، ينخفض ​​\u200b\u200bأداء المرضى بشكل حاد.
  • الطريقة الجذرية للعلاج هي الجراحة المتكررة.
أمراض الأمعاء الدقيقة
التهاب الأمعاء المزمن - التغذية العلاجية- اتباع نظام غذائي لطيف ميكانيكيًا وحراريًا وكيميائيًا، وأيام "الجوع"؛

- علاج مضاد للالتهابات- سلفاسالازين، بريدنيزولون، بوديزونيد.

- مثبطات المناعة- الآزوثيوبرين، الميثوتريكسات.

مرض الاضطرابات الهضمية - العلاج الغذائي- استبعاد المنتجات التي تحتوي على الغلوتين ( الخبز والمعكرونة والزلابية والكعك وما إلى ذلك);

- العلاج من الإدمان- العلاج بالجلوكوكورتيكويد والعلاج ببدائل الإنزيمات ومستحضرات البروتين والكالسيوم وفيتامين د والمزيد.

  • ويجب الحفاظ على النظام الغذائي باستمرار ( لأجل الحياة);
  • يوصف العلاج بالعقاقير خلال فترة تفاقم المرض.
  • إذا كان العلاج الدوائي فعالاً، فإن التشخيص يكون مناسباً؛
  • إذا كان الداء البطني غير قابل للعلاج، فإن التشخيص يكون سيئًا؛
  • يعتمد متوسط ​​​​العمر المتوقع في المقام الأول على النظام الغذائي.
  • هناك خطر كبير للإصابة بالأورام اللمفاوية المعوية.
نقص اللاكتاز - العلاج الغذائي- استبعاد منتجات الألبان؛

- نظرية الاستبدال- المستحضرات المحتوية على اللاكتاز ( لاكتيد، لاكتريز);

- علاج الأعراض- القضاء على الإسهال ( إيموديوم);

- تطبيع البكتيريا- البروبيوتيك، البريبايوتكس، المضادات الحيوية؛

- إزالة السموم- إدارة الحلول عن طريق الوريد.

- العلاج بالمنظار- توسيع المناطق الضيقة باستخدام البالون.

- جراحة- في حالة الغرغرينا في جدار الأمعاء تتم إزالة المنطقة المصابة.

  • أثناء تفاقم المرض، يتمكن ثلثا المرضى من استقرار حالتهم خلال 24 إلى 48 ساعة.
  • ومن الصعب جداً التنبؤ بنتيجة المرض؛
  • إذا تم استعادة تدفق الدم في الشرايين المغذية بسرعة، فإن التغيرات السطحية في الغشاء المخاطي تختفي بسرعة؛
  • مع انسداد الشرايين لفترة طويلة ( وخاصة الكبيرة منها) يحدث نخر لجدار الأمعاء بأكمله وغالباً ما يكون على مساحة كبيرة.
أمراض الكبد
التهاب الكبد المزمن - نظام العلاج- استبعاد الكحول والراحة والراحة في الفراش أثناء التفاقم، واستبعاد ملامسة المواد السامة؛

- التغذية العلاجية- الكثير من السوائل، كمية كافية من البروتين، كمية محدودة من الدهون؛

- العلاج المضاد للفيروسات- الإنترفيرون، نظائرها النيوكليوزيدية؛

- مثبطات المناعة- الجلايكورتيكويدات وتثبيط الخلايا.

- العلاج الأيضي والإنزيمي - مجمعات الفيتامينات، إيسينشال، حمض ليبويك وأدوية أخرى؛

- إزالة السموم- إعطاء محاليل تجلط الدم والجلوكوز والمحلول الملحي عن طريق الوريد بالتنقيط.

  • مسار العلاج طويل - من 24 إلى 48 أسبوعًا.
  • في التهاب الكبد B، يتطور تليف الكبد في 20٪ من الحالات، مع التهاب الكبد C - في 30٪ من الحالات ( في غضون 20 - 30 سنة);
  • في حالة التهاب الكبد B+D، في غياب العلاج، يتطور تليف الكبد لدى 80 - 85٪ من المرضى خلال 3 - 5 سنوات.
تليف الكبد - علاج المرض الأساسي- علاج السبب الذي أدى إلى تليف الكبد ( الأدوية المضادة للفيروسات، الجلوكورتيكوستيرويدات، مثبطات المناعة، ألوهول);

- نظام العلاج- جدول عمل خفيف، الراحة في الفراش أثناء التفاقم؛

- التغذية العلاجية - 4 - 5 وجبة واحدة, المزيد من البروتين، دهون أقل؛

- تحسين استقلاب خلايا الكبد- العلاج بالفيتامينات، حمض ليبويك، أساسي.

- تباطؤ العملية المرضية في الكبد- تثبيط التليف ( الكولشيسين);

- علاج المضاعفات- مزيلات الاحتقان ( مدرات البول) ، القضاء على فقر الدم ( إدخال بدائل الدم) الوقاية من النزيف من المريء ( بروبرانولول، مونوسورب);

- العلاج الجراحي للأعراض- وضع تحويلة للاستسقاء والعلاج بالمنظار لدوالي المريء.

  • تتراوح مدة العلاج من 2 – 3 أشهر إلى 2 – 3 سنوات.
  • معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حالة تليف الكبد الكحولي هو 60٪، وفي تليف الكبد الفيروسي - 30٪؛
  • التأثير الرئيسي على التشخيص هو تطور المضاعفات.
الكبد - العلاج غير الدوائي- التغذية العلاجية، استبعاد الاتصال بالعامل المسبب ( السموم والمخدرات والكحول) والتمارين البدنية ( فقدان الوزن);

- العلاج من الإدمان- تحسين استقلاب الكبد، واستعادة استقلاب الدهون، وتثبيط نمو الأنسجة الضامة.

  • مسار العلاج يستمر عدة أشهر.
التهاب المرارة والقنوات الصفراوية
التهاب المرارة - العلاج الغذائي- وجبات متكررة وصغيرة مع استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والحارة من النظام الغذائي؛

- تخفيف التشنج والألم- لا سبا؛

- مضادات حيوية- أموكسيسيلين، سيبروفلوكساسين وغيرها.

- الاستعدادات الانزيمية- احتفالي، مزيم، كريون؛

- إزالة السموم من الجسم- تجلط الدم أو محلول polydesis.

- أدوية مفرز الصفراء- الوهول، الكولينزيم، زيت نبق البحر، كبريتات المغنيسيوم وغيرها؛

- تفتيت الحجارة- طبي ( العلاج الكيميائي باستخدام Ursofalk)، الموجات فوق الصوتية، موجة الصدمة، الذوبان بالليزر، غسل الاثني عشر، أنبوب بدون مسبار؛

- جراحة- استئصال المرارة بالمنظار أو جراحة مفتوحة, تسهيل مرور الحصوات تلقائيًا من القنوات الصفراوية أثناء التنظير ( رأب العضلة العاصرة لأودي، التنبيب الاثني عشر) أو الجراحة المفتوحة.

  • مسار العلاج عادة 2-3 أسابيع.
  • مع التهاب المرارة غير المعقد، يكون التشخيص مواتيا تماما؛
  • يمكن أن يؤدي التهاب المرارة المزمن إلى مضاعفات مثل التقيح والغرغرينا وتمزق المرارة.
التهاب القناة الصفراوية
  • دورة غسل الاثني عشر - 8 - 12 جلسة؛
  • دورة توباج - 10 جلسات.
  • على عكس التهاب المرارة، فإن التهاب القنوات الصفراوية يسبب مضاعفات في كثير من الأحيان ( حار الصدمة الإنتانية، خراج قيحي في الكبد);
  • مع تلف الورم في القنوات الصفراوية، فإن التشخيص غير موات.
تحص صفراوي
  • التشخيص مناسب مع العلاج في الوقت المناسب.
  • المضاعفات المحتملة المرتبطة بتطور التهاب المرارة المزمن.
  • الحجارة الصغيرة قد لا تسبب أي شكاوى وتبقى غير مكتشفة ( 2% من الحالات).
خلل الحركة الصفراوية
  • مسار العلاج عادة ما يكون عدة أسابيع
  • التشخيص في حالة عدم وجود مضاعفات مواتية.
التهاب البنكرياس - العلاج غير الدوائي- أيام جائعة ( 2 - 4 أيام)، ضخ عصير المعدة، والبرد على المعدة؛

- تصحيح إفراز إنزيم البنكرياس- أثناء تفاقم المرض يتم قمع الإفراز ( ساندوستاتين، مقيد) ، وخارج التفاقم - تحفيز ( سيكريتين، بنكريوزيمين، جلوكونات الكالسيوم);

- نظرية الاستبدال- مع نقص الانزيمات ( كريون، مهرجاني);

- العلاج المضاد للبكتيريا- أموكسيسيلين، السيفالوسبورين.

- علاج الأعراض- لا سبا ( مضاد للتشنج)، بروميدول ( مسكن للآلام المخدرة) تسيروكال ( مضاد القيء) ، الأنسولين ( مع زيادة نسبة الجلوكوز في الدم);

- العلاج بالمنظار- دعامة القناة البنكرياسية وإزالة أو تدمير الحجارة والصرف.

- جراحة- إزالة جزء من البنكرياس، مما يخلق مجازة بين البنكرياس والأمعاء الدقيقة.

  • مسار العلاج للتفاقم - 3 - 4 أسابيع.
  • في الفشل المزمنيتم علاج إنزيمات البنكرياس بالعلاج البديل المستمر.
أورام الجهاز الهضمي
الاورام الحميدة - تدمير الورم بالمنظار.

استئصال جراحيأجزاء الجهاز ‏( استئصال) للأورام الحميدة الكبيرة أو المتعددة.

-
  • التشخيص موات بشكل عام.
  • من الممكن إعادة تكوين الأورام الحميدة حتى بعد إزالتها.
  • يمكن لبعض الأورام الحميدة أن تتطور إلى ورم خبيث.
الخراجات - إزالة بالمنظاركيسات المريء أو المعدة أو الأمعاء.

ثقب كيس الكبد مع إزالة السوائل وإدخال مواد الشفاء.

العلاج الجراحي للورم.

  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تقلل من حموضة المعدة.
  • العلاج الدوائي غير فعال.
  • يعتمد التشخيص على ما إذا كان الورم قد تمكن من الانتشار إلى الأعضاء الأخرى.
سرطان - العلاج الكيميائي.

الاستئصال الجراحي للورم ( عادة مع جزء من العضو);

العمليات الجراحية لتخفيف الأعراض الناتجة عن الأورام الخبيثة.

  • مدة العلاج تعتمد على موقع الورم الخبيث.
  • التشخيص غير موات.

ستكون هذه المقالة مفيدة لأولئك الذين واجهوا لأول مرة مشاكل في الجهاز الهضمي وتساءلوا من هو طبيب الجهاز الهضمي وما الذي يعالجه. أمراض الجهاز الهضمي هي أوسع مجالات الطب التقليدي، حيث تدرس علم وظائف الأعضاء المرضي والعادي للجهاز الهضمي البشري، وتشخيص الأمراض وطرق العلاج.

طبيب الجهاز الهضمي هو طبيب متخصص يشمل مجال نشاطه تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي. يشمل اختصاص الطبيب مراقبة جميع الأعضاء المشاركة في عملية الهضم. في الوقت الحاضر، هذا الملف الطبي الخاص هو الأكثر طلبًا.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إحضار المريض إلى عيادة طبيب الجهاز الهضمي:

  • أمراض المرارة.
  • أمراض الطحال
  • أمراض المعدة.
  • خلل في البنكرياس.
  • أمراض معوية.

الأشخاص من جميع الأعمار معرضون للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان، حتى الرضع يحتاجون إلى مساعدة الطبيب، الذين غالبا ما يعانون من دسباقتريوز.

كقاعدة عامة، يستشير المريض أخصائيًا فقط إذا كانت هناك علامات واضحة للمرض، مصحوبة بتدهور في الرفاهية وتعطيل الأداء الطبيعي. يتم تأجيل زيارة الطبيب حتى يصل المرض إلى مستوى حرج. يكون علاج أي مرض أسهل وأسرع إذا ظهر مبكرًا، مما يعني أنه كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام منه.

أعراض أمراض السكن والخدمات المجتمعية

الانزعاج في البطن ، وآلام في المعدة والأمعاء ، والانتفاخ ، الإمساك المتكرروشدة الأعراض الأخرى هي سبب لاستشارة الطبيب وإجراء الفحص.

الأعراض التي تتطلب الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي:

  • طعم مرير في الفم.
  • حرقة في المعدة؛
  • تجشؤ غير سارة
  • الغثيان والألم والثقل في المعدة.
  • رائحة الفم الكريهة
  • ألم في المراق والمعدة والأمعاء.
  • ضعف الأمعاء.
  • تغير في لون البراز والقيء.
  • السكري.

قائمة أمراض الجهاز الهضمي كبيرة جدًا ويتعامل طبيب الجهاز الهضمي مع علاج كل هذه الأمراض. يرتبط تطور الأمراض بخلل في الغدد الهضمية وخلل في أعضاء الأنبوب الهضمي. يمكن أن تكون أسباب الأمراض سوء نوعية الغذاء، والتحضر، والنظام الغذائي غير الصحي، والبيئة السيئة، وأطباق الوجبات السريعة، والمنتجات شبه المصنعة وأكثر من ذلك بكثير.

الأمراض المدرجة في خصوصية هذا الطبيب:

  • التسمم الوشيقي؛
  • التهاب القولون المعتمد على المضادات الحيوية.
  • ورم غلوكاغوني.
  • التهاب المعدة والأمعاء.
  • مرض ويبل.
  • تعذر الارتخاء.
  • التهاب القولون النزفي.
  • مرض كرون؛
  • الانتفاخ.
  • متلازمة زولينجر إليسون.
  • التهاب المعدة والأمعاء.
  • انسداد معوي
  • مريء باريت.
  • التهاب المريء.
  • داء المعوية.
  • التهاب المعدة.
  • الأمراض التي تسببها البكتيريا المعوية والسالمونيلا.
  • مرض الاضطرابات الهضمية؛
  • تضخم الكبد.
  • زيادة فيتامين أ في الجسم.
  • القرحة الهضمية؛
  • الغثيان والقيء.
  • تنكس دهني الكبد.
  • جميع أنواع التهاب الكبد.
  • دسباقتريوز والعديد من الأمراض الأخرى.

يدرس أخصائي أمراض الجهاز الهضمي طرق العلاج والوقاية من أمراض جميع أعضاء الجهاز الهضمي: المرارة والبنكرياس والكبد والمريء والاثني عشر والأمعاء الغليظة والصغيرة والقنوات الصفراوية.

قد يكون لدى طبيب الجهاز الهضمي تخصص أضيق:

  1. جراح الجهاز الهضمي.يتم علاج الجهاز الهضمي باستخدام الطرق الجراحية. تستخدم هذه الطريقة للفتق السري والخط الأبيض في البطن. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عمليات لإزالة المرارة، و نزيف الجهاز الهضمييتم إجراء استئصال جدران الأنبوب الهضمي.
  2. طبيب الجهاز الهضمي للأطفال.يشمل تخصص الطبيب تشخيص الأمراض واختيار طرق العلاج للأطفال منذ الولادة وحتى عمر 18 عامًا. يعالج العديد من أمراض الجهاز الهضمي:
  • التهاب البنكرياس.
  • الأشكال المزمنة والحادة من التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء.
  • خلل الحركة الصفراوية.
  • أمراض الكبد والمرارة.
  • دسباقتريوز.
  • علم الأمراض الوظيفية.
  • أمراض معوية
  • متلازمة القولون المتهيّج؛
  • الاضطرابات الخلقية في الجهاز الهضمي.

أي علامات تشير إلى وجود مرض في الجهاز الهضمي تتطلب استشارة فورية مع أخصائي. الفحص في الوقت المناسب، وتنفيذ كل شيء الاختبارات اللازمة، التشخيص الصحيح والعلاج الموصوف بكفاءة لا يمكن أن يمنع الوضع من التفاقم فحسب، بل يساعد أيضًا في التخلص تمامًا من المرض.

تحديد موعد مع الطبيب لا يتطلب الكثير من الجهد. يوفر موقعنا الإلكتروني فرصة ممتازة ومريحة لاختيار عيادة في الموقع الأكثر ملاءمة واختيار أفضل طبيب أمراض الجهاز الهضمي وتحديد موعد معه.

يعد تحديد موعد مع الطبيب عبر الإنترنت هو الطريقة الأكثر ملاءمة وحداثة لتحديد موعد.

بعد إكمال الطلب، سيتصل بك أحد أخصائيي العيادة خلال 15 دقيقة ويوضح لك معايير التطبيق. يقدم موقعنا الإلكتروني الخيار الأكثر ملاءمة لحل مشكلتك وسيساعدك على التنقل بسرعة في اختيار العيادة والطبيب، وبالتالي الحصول على العلاج اللازم في الوقت المناسب.

معرفة الأسعار وتحديد موعد مع الطبيب