أعراض نوبة الكلى. المغص الكلوي - الأسباب الأكثر شيوعا وقواعد الإسعافات الأولية والعلاج

ويسمى مزيج الأعراض المصحوبة بظهور آلام شديدة في أسفل الظهر بالمغص الكلوي. المغص الكلوي واحتباس البول الحاد مترابطان. يعتقد الكثير من الناس أن هذا المرض يرتبط بمشاكل في الكلى، لكنه في الواقع هو أحد مضاعفات العمليات الحادة والمزمنة الأخرى التي تحدث في الجسم ويرتبط بالانسداد الحاد في المسالك البولية (إفرازات قيحية، حصوات، جلطات دموية، إلخ). ) البالغين عرضة لهذا المرض فوق سن الأربعين، وكبار السن، وكذلك أولئك الذين تنطوي أعمالهم على رفع الأحمال الثقيلة وانخفاض حرارة الجسم. لا يصاب الأطفال بهذا المرض في كثير من الأحيان.

أسباب المغص

العناصر الرئيسية

• تحص بولي (UCD) ؛
• هبوط الكلى.
• تعطيل تشكيل الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب كبيبات الكلى والحويضة والكلية.
• الأورام الخبيثة في الكلى.
• ربط القناة البولية.
• إصابات؛
• الأورام (الأورام الغدية والرحم والمستقيم).

العوامل ذات الصلة

• الجفاف (مع الاضطرابات المعوية المزمنة) ؛
• تناول جرعات كبيرة من مدرات البول.
• العمل الذي ينطوي على رفع الأحمال الثقيلة بشكل متكرر؛
• انخفاض حرارة الجسم.

تحص بولي هو السبب الأكثر شيوعا للمغص.

في معظم الأحيان، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي عن طريق تحص بولي. حصوات الكلى، التي تتشكل نتيجة لهذا المرض، تسد القناة البولية، مما يعطل تدفق البول. في هذه الحالة، يتجمع الكثير من السوائل، مما يؤدي إلى إرهاق الحوض الكلوي، ويعطل الدورة الدموية في العضو ويسبب نوبة من الألم الكلوي الحاد.

الأعراض عند الرجال والنساء

أعراض المغص عند الرجال والنساء هي:

• ألم؛
• اضطراب المسالك البولية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• اضطرابات عسر الهضم.

في المرحلة الأولى من المرض، لوحظت نفس الأعراض لدى الرجال والنساء.

تصاب النساء بهذا المرض بشكل أقل من الرجال، لكن أعراض المغص الكلوي لدى الرجال هي نفسها. العلامة الرئيسية للمغص الكلوي هو وجود آلام التشنج. أولا، يتم توطين التشنجات في منطقة أسفل الظهر. ثم يمتد الألم وينتشر إلى الفخذ والأعضاء التناسلية (عند الرجال - إلى القضيب وكيس الصفن، عند النساء - إلى الشفرين) وأعلى الفخذ. يتميز المغص الكلوي بدورة طويلة. خلال هذا الوقت، يتم توطين الألم في الجزء السفلي من الجذع. مظهر هذا المرض هو الرغبة في التبول بشكل متكرر، ولكن بسبب انسداد مجرى البول يكون الأمر صعبا. ويلاحظ القيء مع المغص الكلوي عندما ينتقل الألم إلى الجزء العلوي من البطن. تظهر اضطرابات عسر الهضم (التهاب القولون والإمساك والغثيان والقيء ويشعر المرضى بالحمى). السمة الرئيسية التي تجعلها أكثر إيلامًا هي أن المرضى غالبًا ما يغيرون وضع الجسم.

الحمل والمغص

خلال فترة الحمل، تتفاقم الأمراض الموجودة وتظهر أمراض جديدة. في هذا الوقت، تنخفض وظائف الحماية للجسم، وتقل المناعة، وتتكون الحصوات في الكلى. ثم سيكون هناك متلازمة المغص الكلوي. غالبًا ما تلاحظ النساء الحوامل ظهور المغص الكلوي على اليمين. علامات المغص الكلوي عند المرأة الحامل لا تختلف عن أعراض المغص العادي، ولكنها أكثر عنفا. يصاحب المغص الكلوي في الجانب الأيمن أثناء الحمل ألم شديد ومشاكل في التبول وحمى. يحدث تشنج في عضلات الرحم الملساء ويصاحبه زيادة في النغمة مما يؤدي إلى التهديد بالإجهاض.

أعراض المغص عند الأطفال

نادرا ما يتم تشخيص المغص عند الأطفال، لذلك يتم العلاج في المستشفى.

نادراً ما يحدث المغص الكلوي عند الأطفال. قد يظهر الألم خلال فترة الدراسة في سن 10-14 سنة. الأسباب الرئيسية للمرض هي:

• الوراثة.
• العيوب الخلقية في تطور الجهاز البولي.
• المشاكل البيئية (وجود مستويات عالية من الكالسيوم في مياه الشرب)؛
• زيادة النشاط البدني والرياضة.
• انخفاض حرارة الجسم.

الألم المصاحب لهذا المرض عند الأطفال ليس شديدًا كما هو الحال عند البالغين. لذلك، لا يمكنهم إظهار مكان الألم بالضبط، مشيرين إما إلى المعدة أو إلى أسفل الظهر. يحدث المغص الكلوي في كثير من الأحيان على الجانب الأيمن (تتأثر الكلية اليمنى). في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب لوضع تشخيص دقيق. يتم علاج هذه المظاهر في المستشفى.

مضاعفات المغص الكلوي

ويعتمد حدوث المضاعفات على توقيت ونوعية الرعاية الطبية المقدمة، والحالة البدنية، والعوامل المسببة للمرض. وتشمل هذه:

• التهاب الحويضة والكلية القيحي الحاد.
• الصدمة الإنتانية؛
• الفشل الكلوي؛
• ظهور تضيق الحالب.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، تتشكل تقرحات في الكلى.

إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب، تتشكل بثرات صغيرة في الكلى، وتنتشر محتوياتها في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب التسمم الشديد. يعاني المرضى من قشعريرة وحمى يصعب السيطرة عليها وجفاف الفم وألم عند التبول. في وقت لاحق، قد تتطور الصدمة الإنتانية. يمكن أن يكون سببه زيادة السموم في الدم. يعاني المرضى من الحمى والارتباك والنوبات وضعف النبض وانخفاض ضغط الدم. وهذا من المضاعفات الخطيرة جدًا للمغص الكلوي، مع ارتفاع خطر الوفاة.

مع انخفاض ضغط الدم الشديد (الناجم عن الصدمة)، يحدث الفشل الكلوي. ويحدث هذا المظهر من المضاعفات بسبب تعطل الدورة الدموية في الكلية المصابة، ونتيجة لذلك يرتفع الضغط في الكلية ولا تقوم بوظيفة تصفية وإنتاج البول، وتتعطل عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى فشل جميع أجهزة جسم الإنسان. هذا المرض يمكن أن يسبب تضييق الحالب. عادةً ما يكون عبارة عن أنبوب مرن مجوف يساعد على نقل البول من الكلية إلى المثانة. ولكن بعد الإصابة بمرض ما، تتشكل فيه تضيقات تمنع التدفق الحر للسوائل عبر الحالب، مما يسبب الركود.

تشخيص المغص الكلوي

• فحص من قبل طبيب المسالك البولية.
• تحليل عام للبول والدم.
• كيمياء الدم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية (يوضح حالة أنسجة الكلى ووجود الحصوات).
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي - يساعد إعطاء مادة التباين عن طريق الوريد في معرفة مكان وجود الحجر (تأكد من إجراء اختبار تحمل التباين).
• تنظير الكروموسومات - يكتشف عدم وجود إفراز التباين من خلال الحالب المسدود.

سيصف طبيب المسالك البولية تشخيصًا شاملاً.

مهمة طبيب المسالك البولية هي جمع سوابق المريض. وصف المريض لأعراضه يجعل من الممكن تحديد مدى خطورة المرض. الفحص الموضوعي: - سيحدث الألم في الجانب الذي توجد فيه الحصوة. سوف يكشف القرع عن أحاسيس الألم الواضحة. يمكن أن تكون على اليسار أو اليمين (مغص في الجانب الأيسر أو الأيمن). كشفت الاختبارات المعملية وجود دم في البول، وأملاح اليورات، والأوكسالات. مع المغص الكلوي، لوحظ زيادة في الكريات البيض والبروتين في البول. تظهر اختبارات الدم زيادة في ESR وخلايا الدم البيضاء. يشير التغير في كمية الكرياتينين واليوريا إلى خلل في وظائف الكلى، كما أن زيادة الكالسيوم وانخفاض المغنيسيوم والفوسفور تؤكد وجود اضطرابات التمثيل الغذائي وخطر الإصابة بالنقش.

تشخيص متباين

هذا المرض له العديد من الأعراض المشتركة مع أمراض أخرى في تجويف البطن، لذلك هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي لتأكيد هذا المرض:

• مع التهاب الزائدة الدودية، فإن بداية المرض هي نفسها كما هو الحال مع المغص الكلوي - المظهر المفاجئ للألم في أسفل البطن، ولكن مع التهاب الزائدة الدودية يتناقص إذا كان المريض يستلقي. طبيعة الألم في التهاب الزائدة الدودية موضعية، والألم في المغص الكلوي ينتشر إلى أعضاء أخرى.
تحدث نوبة المغص الكلوي فجأة وتستمر لمدة تصل إلى 15 ساعة. يتم تقديم الإسعافات الأولية بعد حدوث المغص أو حدوث نوبة متكررة. إذا حدث المغص الكلوي وكان المريض في المنزل في هذا الوقت، فأنت بحاجة إلى وضع وسادة تدفئة أو شيء دافئ في المكان الذي يؤلمك أكثر. كما يستخدمون أيضًا مضادات التشنج الموجودة في خزانة الأدوية المنزلية (بارالجين، بابافيرين). يجب مراقبة كل عملية تبول - اجمع البول في أي وعاء وتحقق من وجود حصوات فيه. يتم إجراء مزيد من العلاج للمغص الكلوي في المستشفى، وتعتمد مدته على شدة المرض. المساعدة في المغص الكلوي تتكون من تخفيف الألم التشنجي:
• "No-spa" هو مضاد للتشنج يتم حقنه عن طريق الوريد بـ 2 مل من محلول 2٪.
• "بارالجين" مادة مسكنة ومضادة للالتهابات يجب إعطاؤها عن طريق الوريد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين.
• "ديكلوفيناك الصوديوم" - يقلل الالتهاب والتورم في منطقة الالتهاب. يتم إعطاء 75 ملغ عن طريق الحقن.

المغص الكلوي هو مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يكون تصريف البول من الكليتين صعبًا أو مستحيلًا. ونتيجة لذلك، يمتلئ حوض الكلى بالبول، وتتمدد جدرانه تحت الضغط، وتنقبض العضلات الملساء للحالب بشكل متشنج، مما يسبب تشنجات، وتنتفخ الأنسجة، وتضيق الأوعية الدموية التي تغذي الكلى، وتعاني الكلى من نقص الأكسجين. الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يعاني الشخص من ألم حاد. ويعتقد أن الألم أثناء المغص الكلوي هو من أشد الألم الذي يمكن أن يتعرض له الإنسان، وتتجاوز شدة التأثير حتى الولادة.

كيف يتطور المغص الكلوي؟

مرحلة حادة. المغص الكلوي يحدث فجأة. وإذا كان المريض نائماً في هذا الوقت فإنه يستيقظ من الألم. إذا كان المريض مستيقظًا، فيمكنه عادة تحديد الوقت المحدد لظهور المغص الكلوي. لا يعتمد حدوث المغص الكلوي على النشاط البدني، ولكن يمكن تسهيل ظهوره عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل في اليوم السابق، أو تناول مدرات البول، أو الإجهاد الذي يعاني منه الشخص، أو الطريق الوعر، أو تناول وجبة غنية.

الألم مستمر وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت. تدريجيا، تزداد شدة الألم، حتى تصل إلى ذروتها بعد ساعات قليلة من ظهور المغص الكلوي. يعتمد مستوى الألم على الحساسية الفردية للشخص، وكذلك على معدل الزيادة في ضغط السوائل في الحوض الكلوي والحالب. إذا زاد تواتر انقباضات الحالب وتحرك الانسداد المسبب لاحتباس البول، فقد يشتد الألم أو يعود.

مرحلة ثابتة. وعندما يصل الألم إلى حده الأقصى، فإنه يبقى على هذا المستوى لفترة طويلة. عادةً ما تستمر هذه المرحلة، وهي مؤلمة جدًا للمريض، من ساعة إلى أربع ساعات، ولكن في بعض الحالات (نادرة جدًا لحسن الحظ) يمكن أن تستمر حتى اثنتي عشرة ساعة. كقاعدة عامة، خلال المرحلة الثابتة يذهب المرضى إلى الطبيب أو إلى المستشفى.

مرحلة الاضمحلال. وخلال هذه الفترة يقل الألم حتى يتوقف تماماً ويشعر الشخص بالتحسن أخيراً. قد يتوقف الألم في أي وقت بعد بداية المغص الكلوي.

أعراض المغص الكلوي

كيفية التمييز بين المغص الكلوي والألم الناجم عن أمراض أخرى؟ أهم علامة على المغص الكلوي هي طبيعة الألم. يحدث الألم المصاحب للمغص الكلوي دائمًا بشكل مفاجئ وحاد. أولاً، يشعر الشخص بوخز من الألم في الجنب، أو أسفل الظهر، أو في منطقة الأضلاع السفلية القريبة من العمود الفقري. تدريجيا، يتم تعزيز الألم، ويتغير توطينه: من مكان حدوثه الأصلي، فإنه ينزل إلى الأعضاء التناسلية، ويمكن أن يؤثر على المستقيم والساقين العلويين. في كثير من الأحيان، كلما كان الألم أقل، كلما كان أقوى. غالبًا ما يقول المرضى أنهم يشعرون بألم مستمر مع نوبات تشنج حادة وشديدة. لا يستطيع الشخص العثور على وضعية لا يشعر فيها بالألم، ويضطر إلى المشي ذهابًا وإيابًا حتى عند موعد الطبيب. والألم المصاحب للمغص الكلوي طويل الأمد ويمكن أن تستمر النوبة من ثلاث إلى ثماني عشرة ساعة.

على حسب المرض الذي سببه المغص الكلوي، أعراضه، قد يختلف المصاحب لها. كقاعدة عامة، يعاني المرضى من رغبة متكررة في التبول، مع وجود كمية قليلة جدًا من البول أو عدم وجوده على الإطلاق، وألم شديد في المثانة ومجرى البول. يصبح فم المريض جافا، ويشعر بالغثيان والقيء، ولكن لا الغثيان ولا القيء يجلب الراحة. يرتفع الضغط ويزداد معدل ضربات القلب. ونتيجة لتراكم الغازات في الأمعاء، ينتفخ البطن، ويشعر المريض بالرغبة في التبرز. ترتفع درجة الحرارة قليلاً، وقد يشعر الشخص بقشعريرة.

الألم الشديد للغاية مع المغص الكلوي يمكن أن يؤدي إلى تطور صدمة الألم. يتحول لون المريض إلى شاحب، وينخفض ​​معدل ضربات القلب، ويظهر العرق البارد على الجلد.

بعد انتهاء النوبة المؤلمة، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول. ولكن بسبب وجود الدم في البول، قد يصبح لونه محمرًا. ولكن حتى لو بدا البول عاديًا، فمن الممكن اكتشاف آثار الدم تحت المجهر.

المغص الكلوي عند الأطفال

على عكس البالغين، يشعر الأطفال الصغار بألم المغص الكلوي في منطقة السرة. لا تستمر النوبة طويلاً، 15-20 دقيقة، يشعر الطفل بالخوف، ويبكي، ويتقيأ، وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.

المغص الكلويفي النساء الحوامل

غالبًا ما تتفاقم الأمراض المزمنة أثناء الحمل، وأمراض الكلى ليست استثناءً. وكقاعدة عامة، تصاب النساء الحوامل بالمغص الكلوي في الثلث الثالث من الحمل. يبدأ الألم عادة في أسفل الظهر ويمكن أن ينتشر إلى الوركين والأعضاء التناسلية. في حالة حدوث مغص كلوي يجب استشارة الطبيب على الفور، حيث أن هناك خطر الولادة المبكرة.

أسباب المغص الكلوي

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمغص الكلوي هو العوائق الميكانيكية التي تحول دون مرور البول. في معظم الحالات، تعلق حصوة الكلى (الحصوة) في الحالب. في حالة التهاب الحويضة والكلية، بدلا من الحجر، يتم حظر الحالب عن طريق المنتجات الالتهابية - جلطات المخاط أو القيح، وفي مرض السل الكلوي - الأنسجة الميتة. في حالة تدلي الكلى، أو عسر الولادة في الكلى، أو التضيق، قد يلتوي الحالب، أو ينحني، أو يكون تجويفه صغيرًا جدًا مما يجعل إخراج البول صعبًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر الحالب من الخارج عن طريق قرصه، أورام الكلى والحالب وغدة البروستاتا، وكذلك الأورام الدموية بعد الإصابة أو الجراحة.

في بعض الأحيان يحدث المغص الكلوي بسبب التهاب المسالك البولية، على سبيل المثال، مع موه الكلية، بيريوريتيرين، التهاب البروستاتا، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا أن يصاحب تخثر الوريد الكلوي واحتشاء الكلى والانسداد مغص كلوي. وبطبيعة الحال، فإن العيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي، الناجمة عن ضعف نمو الجنين في الرحم، يمكن أن تساهم أيضا في تطوير المغص الكلوي.

متى يجب طلب المساعدة الطبية للمغص الكلوي

عند ظهور الأعراض الأولى للمغص الكلوي (خاصة إذا حدث في الجانب الأيمن)، يوصى باستدعاء سيارة الإسعاف على الفور، وإلا فهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك وفاة الكلى، وحدوث الفشل الكلوي المزمن. وحتى وفاة الشخص. يُنصح بعدم تناول الأدوية، لأنها يمكن أن تطمس الصورة السريرية وتمنع الطبيب من تشخيص المرض الذي تسبب في المغص الكلوي.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه لعلاج المغص الكلوي؟

أولاً، سيتم إحالة المريض إلى طبيب عام، والذي، بناءً على نتائج الفحص، يرسل المريض إلى متخصصين - طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. يتم استشارة طبيب الكلى في حالة الفشل الكلوي، وتحصي البول، ومرض الكلى المتعدد الكيسات، عندما لا يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، ولكن الدواء يكفي. طبيب المسالك البولية هو متخصص أكثر عمومية يتعامل مع الجهاز البولي التناسلي بأكمله ويمكنه استخدام طرق العلاج الجراحي. في بعض الحالات، مطلوب التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي (إذا كان هناك اشتباه في التهاب المرارة، قرحة المعدة أو الاثني عشر، التهاب المعدة) وطبيب أمراض النساء (في أمراض التهاب الحوض، وتمزق كيسات المبيض ونزيف الطمث).

تشخيص الأمراض التي تسبب المغص الكلوي

إن تشخيص المغص الكلوي المشتبه به ليس بالمهمة السهلة. توفر الأدبيات الطبية بيانات تفيد بأن ربع إجمالي عدد المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى للاشتباه في المغص الكلوي يعانون منه. وفي ثلاثة أرباع الحالات يكون سبب الألم أمراضاً أخرى.

بادئ ذي بدء، عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بمقابلة المريض، ودراسة تاريخه الطبي، وقياس درجة الحرارة وضغط الدم وإجراء الفحص البدني، أي الجس (الشعور) والقرع (النقر الخفيف) على البطن وأسفل الظهر ، والصدر. من أعراض المغص الكلوي هو الألم في منطقة أسفل الظهر وعند النقر على الحافة السفلية للأضلاع من الجانب الأيمن. تعتمد شدة الألم على مرحلة تطور المغص الكلوي - عندما يكون في مرحلة حادة أو ثابتة، يكون الإحساس قويا، وعندما ينحسر يكون ضعيفا. وإذا انتهت النوبة، فقد لا يشعر المريض بالألم على الإطلاق. سيساعد الجس في تحديد مكان توتر عضلات البطن مما يدل على وجود عملية مرضية في هذا المكان. وفي بعض الحالات، من الممكن أن تشعر بالكلية المريضة المتضخمة.

أثناء الفحص، قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأ الألم بالضبط؟ (يمكن أن يظهر الألم الناتج عن المغص الكلوي فجأة، في أي وقت من اليوم، ولا يرتبط بشكل جيد بالنشاط البدني الذي يقوم به الشخص).
• متى يختفي الألم؟ هل يظهر مرة أخرى، وإذا كان الأمر كذلك، بعد كم من الوقت؟ (يمكن أن يعود الألم الناتج عن المغص الكلوي في أي وقت).
• أين بدأ الألم؟ أين ينتشر؟ (إذا كان سبب المغص الكلوي هو انسداد ميكانيكي أو ضغط الحالب، فإن الألم يشعر في هذا المكان. وبعد ذلك، يمكن أن ينزل الألم إلى الفخذ والأعضاء التناسلية والفخذين الداخليين).
• في أي الحالات يزداد الألم وفي أي الحالات يقل؟ (لا توجد عوامل مخففة للمغص الكلوي؛ فتغير وضع الجسم لا يؤثر على درجة شدة الألم؛ ويمكن أن يتفاقم الألم مع شرب كمية كبيرة من السوائل).
• هل يعاني المريض من الغثيان أو القيء؟ (مع المغص الكلوي يتقيأ المريض محتويات المعدة ولا يريحه القيء).
• ما هو ضغط دم المريض؟ (عادة، في حالة المغص الكلوي، يرتفع الضغط).
• ما هي درجة حرارة المريض؟ (مع المغص الكلوي، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة قليلا، من 37 درجة إلى 37.9 درجة).
• كيف تتم عملية التبول؟ (المغص الكلوي يتميز بصعوبة التبول مع وجود أحاسيس مؤلمة).
• هل يعاني المريض أو عائلته من تحص بولي؟ (في معظم الحالات المغص الكلويناجم عن انسداد ميكانيكي للحالب بالحجارة أو التكوينات الأخرى.)

الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين المغص الكلوي

التهابات الزائدة الدودية الحادة.في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية، لدرجة أن 40٪ من المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى أو الحالب قد تمت إزالة الزائدة الدودية لديهم. سبب الأخطاء هو قرب الزائدة الدودية من الحالب الأيمن. أحد الاختلافات الرئيسية بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية هو طبيعة القيء (مع المغص الكلوي يحدث على الفور، مع التهاب الزائدة الدودية - بعد فترة طويلة من ظهور المرض) والموقف الذي يتخذه المريض. في حين أن المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية يستلقون ساكنين نسبيًا، فإن المصابين بالمغص الكلوي يغيرون وضع الجسم باستمرار في محاولة لتخفيف الألم.

المغص الكبدي.نسبة الأخطاء في هذه الحالة أقل - الذين يعانون من المغص الكلوي يعالجون من المغص الكبدي في 5% من الحالات. المغص الكلويويتميز، مثل الكبد، بألم حاد وشديد يحدث في نفس المكان. أما إذا كان في المغص الكلوي ينتشر إلى أعلى الفخذ والأعضاء التناسلية، فإنه في المغص الكبدي يرتفع ويمتد إلى الصدر وعظم الكتف والكتف الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب بسهولة إنشاء علاقة بين الانتهاكات الغذائية وهجوم التهاب المرارة، في حين أن الغذاء المغص الكلوي لا يؤثر بشكل مباشر على تطوره.

التهاب البنكرياس الحاد.عندما تؤلم المعدة وتنتشر إلى الظهر، إلى المنطقة القطنية (حيث يحدث المغص الكلوي). كل من التهاب البنكرياس و المغص الكلويقد يصاحبه انتفاخ البطن والانتفاخ وكذلك الغثيان والقيء. ومع ذلك، مع التهاب البنكرياس ينخفض ​​​​الضغط، بينما في المغص الكلوي يكون طبيعيا.

انسداد معوي.يمكن الخلط بسهولة بين هذه الحالة والمغص الكلوي، إذا كانت معقدة بسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن. الفرق الرئيسي بين انسداد الأمعاء والمغص الكلوي هو طبيعة الألم. مع الأخير يكون ثابتًا، ومع الأول يكون تشنجًا ويعتمد على تكرار تقلصات عضلات الأمعاء. والفرق الثاني هو ارتفاع درجة الحرارة مع التهاب الصفاق الذي تطور نتيجة الانسداد، بينما مع المغص الكلوي لا تتجاوز درجة الحرارة 37.9 درجة.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري. مع هذا المرض تؤلم المعدة وينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر. يحب المغص الكلوي، قد يصاحب تمدد الأوعية الدموية الانتفاخ والغثيان والقيء. الفرق هو أن الضغط أثناء تمدد الأوعية الدموية منخفض، حتى التطور المحتمل للصدمة.

هربس نطاقي.الطفح الجلدي المميز لهذا المرض الفيروسي لا يظهر على الفور، مما قد يجعل التشخيص صعبًا. في حالة الهربس النطاقي لا يتغير الألم في مكانه، على عكس المغص الكلوي الذي ينتشر إلى الجزء السفلي من الجسم.

التهاب الجذر القطني العجزي.طبيعة الألم مع التهاب الجذر تشبه المغص الكلوي - فهو قوي وحاد. ومع ذلك، لا يعاني المريض من الغثيان أو القيء أو احتباس البول. ومع المغص الكلوي، لا تعتمد شدة الألم على وضعية جسم المريض، كما هو الحال مع التهاب الجذر.

التهاب الزوائد.في كثير من الأحيان مع هذا المرض النسائي، ينتشر الألم إلى أسفل الظهر، لذلك يمكن الخلط بينه وبين المغص الكبدي. ومع ذلك، على عكس الأخير، مع التهاب الزوائد، تشعر المرأة بألم في منطقة العجز والرحم، وهو ما يمكن للطبيب التحقق منه بسهولة عن طريق الجس.

الاختبارات والفحوصات للمغص الكلوي

تحليل الدم.كقاعدة عامة، عادة مع المغص الكلوي، لا يلاحظ زيادة عدد الكريات البيض في الدم (يشير وجودها إلى حد ما إلى العمليات الالتهابية الحادة التي تحدث في الجسم). لكن محتوى اليوريا في مصل الدم قد يرتفع عندما، نتيجة لانسداد المسالك البولية العلوية وما ينتج عن ذلك من زيادة في الضغط، يمكن للبول أن يخترق الدم.

من الضروري أيضًا إجراء فحص الدم البيوكيميائي لتقييم وظائف الكلى ودرجة الجفاف والتوازن الحمضي القاعدي والكالسيوم والكهارل. ومن المفيد أيضًا التحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية إذا كان هناك شك في أن فرط نشاط جارات الدرق هو سبب فرط كالسيوم الدم.

تحليل البول.يمكن العثور على جلطات الدم والبروتين والأملاح وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والظهارة في البول. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من عدد خلايا الدم الحمراء، فمن الممكن الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

في الغالبية العظمى من حالات المغص الكلوي، يوجد دم في البول، ويمكن رؤيته أحيانًا بالعين المجردة. ومع ذلك، إذا كان حالب الكلية المريضة مسدودًا بإحكام، فقد يكون اختبار البول طبيعيًا، لأن المثانة تتلقى البول فقط من الكلية السليمة. وقت تطور بيلة دموية (الدم في البول) يمكن أن يقول الكثير عن سبب المغص الكلوي - إذا ظهر الدم في البول بعد نوبة الألم، فهذا يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك انسداد ميكانيكي في الحالب أو الحوض. وإذا ظهر الدم قبل نوبة الألم، فهذا يعني أن المغص الكلوي كان سببه ورم.

قد يشير مستوى حموضة البول الأكبر من 7.5 إلى وجود عدوى بكتيرية و/أو حصوات ستروفايت، بينما يشير مستوى الحموضة الأقل من 5.5 إلى احتمالية تكون حصوات حمض البوليك. إذا كانت هناك بلورات في البول، فإن نوعها يمكن أن يشير إلى وجود وتكوين حصوات الكلى.

تحليل البول اليومي.أثناء تحليل البول اليومي، يُسكب كل البول الذي ينتجه الشخص خلال 24 ساعة (باستثناء الجزء الصباحي الأول) في حاوية واحدة كبيرة، ثم يتم إرساله للتحليل. تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد الاضطراب الاستقلابي الذي تسبب في ظهور حصوات الكلى، ونتيجة لذلك، المغص الكلوي، وتحديد ما إذا كانت الحصوات باقية بعد العلاج، وتحديد الفشل الكلوي أو وجود الحصوات في كلا الحالبين.

الأشعة السينية لتجويف البطن والجهاز البولي.يمكن للأشعة السينية للتجويف البطني تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أمراض البطن الحادة، والالتهاب الرئوي المعوي، وما هي التغيرات المرضية التي حدثت في الكلى - إذا كانت الكلية مريضة، فعادةً ما تبدو في الصورة أغمق من تلك السليمة. يمكن تحديد وذمة الكلى من خلال وجود خط واضح يفصل ظل الكلى عن النسيج المحيطي. في الغالبية العظمى من الحالات يمكن ملاحظة وجود الحصوات في الصورة (الاستثناء هو إذا كانت الحصوات مكونة من بلورات حمض البوليك أو السيستين).

تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.خلال هذا الفحص، يتم وضع المريض على طاولة الأشعة السينية، حيث يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في الوريد. ثم، بعد الوقت الذي يحدده الطبيب، يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية. في بعض الأحيان يُطلب من المريض الوقوف ويتم التقاط الصور في وضع الوقوف.

تصوير الجهاز البولي لا غنى عنه لتقييم أداء الكلى (وهذا يمكن ملاحظةه من خلال معدل إفراز عامل التباين)، وتحديد التغيرات في بنية الكلى، وملامح الكؤوس والحوض، وسالكية ووظيفة الحالب . يسمح لك بتحديد وجود تحصي الكلية والحصى وموه الكلية وغيرها من الأمراض التي تسبب المغص الكلوي. يعمل بشكل رائع جنبًا إلى جنب مع الأشعة السينية لتجويف البطن ويسمح لك بالعثور على الجهاز الذي ينتمي إليه السواد المشبوه في الصورة.

صحيح أن تصوير الجهاز البولي له عيب كبير - حيث أن عامل التباين المستخدم يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية وحتى اختلال وظائف الكلى.

تنظير الكروموسومات.أثناء تنظير الكروموسومات، يقوم الطبيب أولاً بفحص حالة الغشاء المخاطي للمسالك البولية والمثانة والحالب باستخدام المنظار الخلوي. ثم يتم حقن المريض عن طريق الوريد أو العضل بمادة القرمزي النيلي الطبية. الدواء غير ضار تماما. الشيء الوحيد الذي يفعله هو تحويل البول إلى اللون الأزرق. ثم يقوم الطبيب بأخذ المنظار الخلوي مرة أخرى ويقيم المدة التي يستغرقها ظهور الصبغة في الحالب والمثانة، ومدى دقة دخول البول الملون إلى الحالب والحالة العامة لفتحات الحالب. وكقاعدة عامة، إذا كان أداء الكلى ضعيفا، فقد يتأخر ظهور البول الملون؛ إذا كان هناك تأخير لأكثر من 15 دقيقة، فيمكننا التحدث عن مشاكل خطيرة في الكلى، على سبيل المثال، تورم أو حجر عالق أو نزيف. على الرغم من أن تنظير الكروموسومات لا يتطلب معدات خاصة، فمن السهل إجراؤه وآمن للمريض، إلا أنه مؤلم جدًا وبالتالي يتم إجراؤه تحت التخدير.

الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة. يتيح لك تحديد حالة المسالك البولية، ودرجة توسع الحالب والحوض الكلوي، وحالة أنسجة الكلى، وكذلك معرفة ما إذا كان المريض يعاني من حصوات في الكلى والحالب، وما حجمها وأين تقع. ومع ذلك، إذا كانت الحصوات موجودة في الثلث الأوسط من الحالب، فمن الصعب تحديد وجودها باستخدام الموجات فوق الصوتية لأن عظام الحوض تتداخل مع المنظر.

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض.يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود بطن حاد - وهي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية لتجويف البطن. قد يكون سبب الحالة هو التهاب الزائدة الدودية، وانثقاب قرحة المعدة، وتمزق الأمعاء بعد الإصابة، والحمل خارج الرحم، وما إلى ذلك. البطن الحاد هو مؤشر لعملية جراحية فورية.

الاشعة المقطعية.إذا لم تساعد الأشعة السينية ولا الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كانت هناك حصوات في الكلى في جسم المريض، فيمكنك اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب للخلف الصفاق والحوض. من خلاله، بدلاً من الصورة ثنائية الأبعاد المعتادة، يتم محاكاة صورة ثلاثية الأبعاد لجسم المريض، وتتاح للطبيب الفرصة لفحص المنطقة المصابة من العضو من زوايا مختلفة. موثوقية التصوير المقطعي عالية جدًا، لذلك غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في الحالات المعقدة أو عند التخطيط لعملية جراحية.

تحص بولي كأحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمغص الكلوي

مرض حصوات الكلى (تحصي الكلية أو تحص بولي) هو مرض شائع يصيب 5 إلى 15٪ من السكان. يحدث بسبب حصوات الكلى، أو الحصوات، التي إذا علقت، ونزلت من الكلية عبر الحالب، يمكن أن تسبب المغص الكلوي لدى الإنسان. التصنيف الدولي للأمراض متكرر للغاية - ما يقرب من نصف العدد الإجمالي للمرضى معرضون لتكوين الحصوات المتكررة إذا لم يمنعوا المرض. أكثر من 70% من حالات المغص الكلوي الناجم عن الحصوات تحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء (نسبة 2 إلى 1). هناك العديد من المتطلبات الأساسية لإمكانية تكوين الحجارة.

الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

• عدم كفاية كمية البول. إذا كانت كمية البول التي يفرزها المريض لا تزيد عن 1 لتر يوميا، يصبح البول أكثر تركيزا وقد يركد، مما يؤدي إلى تشبعه بالمواد الذائبة، ونتيجة لذلك، تكون الحصوات.
• فرط كالسيوم البول. ولم يتم بعد دراسة أسباب حدوثه. يُعتقد أن هذه الحالة قد تكون نتيجة لزيادة امتصاص الكالسيوم في الدم، أو زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، أو فرط فيتامين د، أو فرط نشاط جارات الدرق، أو تناول نظام غذائي غني بالبروتين، أو الحماض الجهازي. يؤدي فرط كالسيوم البول إلى زيادة تشبع البول بأملاح الكالسيوم مثل الأوكسالات والفوسفات، مما يؤدي إلى تكوين البلورات. حوالي 80% من حصوات الكلى تحتوي على الكالسيوم.
• ارتفاع مستويات حمض اليوريك، أوكسالات، أو يورات الصوديوم، أو السيستين في البول. تشكل الحصوات التي تحتوي على أملاح حمض اليوريك ما بين 5 إلى 10% من جميع حصوات الكلى. غالبًا ما يكون تكوين البول هذا نتيجة لنظام غذائي غني بالبروتين والأملاح واسترات الأكسالات (الأوكسالات)، أو اضطراب وراثي يسبب زيادة الإفراز.
• عدوى. وينتج عن البكتيريا المنقسمة لليوريا (أنواع بروتيوس أو كليبسيلا). تعمل على تفتيت اليوريا في البول، وبالتالي زيادة تركيز الأمونيا والفوسفور، مما يساهم في تكوين الحصوات ونموها. تسمى الحجارة من هذا النوع مختلطة (لأنها تحتوي على فوسفات المغنيسيوم والأمونيوم والكالسيوم).
• مستويات غير كافية من أملاح حامض الستريك (السيترات) في البول. ويشبه دور السيترات في البول دور البيكربونات في مصل الدم. إنها تقلل من حموضة البول، ولكنها أيضًا تبطئ نمو وتكوين البلورات. المستوى الأمثل للسيترات في البول هو 250 ملغم / لتر إلى 300 ملغم / لتر.
• السمنة، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري. كل هذه الأمراض تساهم في تكوين حصوات الكلى، ونتيجة لذلك، ظهور المغص الكلوي لدى الإنسان.

مضاعفات المغص الكلوي

عندما تتحرك الحصوة من نظام التجميع، فإنها يمكن أن تؤذي الحالب، وبالتالي تعزز تكوين التضيقات فيه، وتسده وتسبب موه الكلية وهجوم المغص الكلوي، وتقلل من معدل تمعج الحالب وتعزز عودة البول وركوده في الكلى. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للبول في الكلية المصابة وزيادة الحمل على الكلية السليمة. الانسداد الكامل للحالب يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد. إذا تركت دون علاج في غضون أسبوع إلى أسبوعين، فقد يكون الضرر غير قابل للإصلاح. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تمزق الكأس الكلوي مع تطور ورم بولي (كيس بولي كاذب، عندما يكون البول محاطًا بكبسولة ليفية ويبدو كالورم). يمكن أن تسبب العدوى التي دخلت الكلية المصابة قلقًا أكبر، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى التهاب الحويضة والكلية الانسدادي (يحدث في حوالي ربع العدد الإجمالي لحالات المغص الكلوي) أو التهاب قيحي في الكلى، تقيح الكلية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث تسمم البول، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

التنبؤ بالمغص الكلوي

مواتية مشروطة إذا قام المريض باستشارة الطبيب بعد ظهور الأعراض الأولى للمغص الكلوي، ولم يكن للمرض المسبب له أي مضاعفات. خلاف ذلك، كل شيء يعتمد على شدة المرض وعمر وحالة المريض.

دخول المستشفى في حالات الطوارئ للمغص الكلوي

يجب إرسال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى إذا لم يكن من الممكن، على الرغم من كل الجهود، تقليل آلام المغص الكلوي، أو كان المريض مصابًا بكليتيه أو كانت هناك كلية واحدة فقط، عند إطلاق الإفرازات (السائل الذي يدخل الأنسجة من الأوعية الدموية أثناء الالتهاب)، أزمة فرط كالسيوم الدم.

العلاج العاجل ضروري أيضًا في حالة إصابة الحصوة التي تسد الحالب بالعدوى. يعمل مثل هذا الحجر كمصدر للعدوى ويسبب ركود البول، مما يقلل من فرص المريض في مقاومة العدوى بطريقة أو بأخرى. ويجب إزالة هذه الحصوات على الفور وبشكل كامل لمنع إعادة العدوى وتكوين حصوات جديدة.

علاج المغص الكلوي

عند علاج المغص الكلوي، يواجه الطبيب مهمتين: أولاً، من الضروري تخفيف الألم؛ ثانيا، لعلاج المرض الذي تسبب في المغص الكلوي وتطبيع عمل الجهاز البولي.

وصفات لتخفيف آلام المغص الكلوي

• الإجراءات الحرارية. يمكنك تقليل آلام المغص الكلوي عن طريق وضع كمادة دافئة أو وسادة تدفئة دافئة على أسفل الظهر أو البطن. يمكن إعطاء المريض حمام المقعدة بماء أعلى من درجة حرارة الجسم (حتى 39 درجة) لمدة 10-15 دقيقة. انتباه! إذا كان المغص الكلوي مصحوبًا بعمليات التهابية في الجسم، على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية، فلا يمكن تنفيذ الإجراءات الحرارية - فهي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
• الأدوية. لتقليل تشنج المسالك البولية وتخفيف الألم الذي يسببه واستئناف مرور البول، قد يقترح الطبيب على المريض تناول مسكنات الألم - المسكنات غير الستيرويدية أو المواد الأفيونية في حالة الألم الشديد. إن استخدام المسكنات غير الستيرويدية يمكن أن يقتل عصفورين بحجر واحد. أولاً، أنها تقلل من إطلاق مشتقات حمض الأراكيدونيك، التي تعمل كوسيط في مستقبلات الألم، مما يساعد على تخفيف الألم الناتج عن تمدد جدران المحفظة الكلوية. كما أن مسكنات الألم غير الستيرويدية تؤدي إلى انخفاض في الترشيح الكبيبي وانخفاض ضغط السوائل على الكبيبة. نظرًا لأن المرضى في كثير من الأحيان لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم بسبب الألم والقيء، فقد يتم إعطاؤهم مسكنات الألم عن طريق الوريد أو العضل - على سبيل المثال، ريفالجين (ميتاميزول الصوديوم، بيتوفينون، بروميد فينبيفيرينيوم)، كيتورولاك، أتروبين، دروتافيرين، أنالجين مع بلاتيفيلين وغيرها. لعلاج الألم الشديد، يمكن استخدام المواد الأفيونية مثل كبريتات المورفين. ومع ذلك، يجب استخدامها بحذر - بالإضافة إلى اكتئاب الجهاز التنفسي والتخدير، قد يصاب المريض بالاعتماد. وفي المستقبل، عندما تتحسن حالته، يمكن للمريض تناول بعض الأدوية من تلقاء نفسه، على سبيل المثال سبازددولزين على شكل تحاميل، سيستينال مع سكر تحت اللسان، أقراص سيستون، وهكذا.
• في حالة الألم الشديد، يمكن للطبيب أن يسد الحبل المنوي عند الرجال أو رباط الرحم المستدير عند النساء، عندما يتم حقن محلول نوفوكائين في العضو المصاب بحقنة للمريض ملقى على طاولة العمليات. لا يُنصح بالحصار المحيطي، عندما يتم حقن محلول نوفوكائين في الأنسجة المحيطة بالمغص الكلوي - فهو لا يؤدي إلا إلى زيادة إصابة الكلى وتعقيد عملها. إذا استمر الألم حتى بعد الحصار فيجب نقل المريض على وجه السرعة إلى المستشفى.
• قسطرة الحالب. إذا فشلت الأدوية في توفير الراحة للمريض، تتم الإشارة إلى قسطرة الحالب. إذا تمكنت من إحضار القسطرة إلى الانسداد في الحالب وتجاوزه، فيمكنك إزالة البول المتراكم على الفور، مما يريح المريض على الفور ويخفف المغص الكلوي. للوقاية من العدوى يجب إعطاء المريض المضادات الحيوية.

علاج المرض الذي يسبب المغص الكلوي

يتم اختياره من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في المغص الكلوي وحالة المريض. إذا كان السبب هو انسداد الحالب، فيمكن إزالة الانسداد بالأدوية (المذابة أو القسرية للخروج من تلقاء نفسها). إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فيمكن إجراء تفتيت الحصوات بموجات الصدمة عن بعد (حيث تدمر موجات الصدمة الانسداد، وتفرز الجزيئات الصغيرة المتبقية في البول من تلقاء نفسها)، أو تفتيت الحصوات بالتلامس (تفتيت الحصوات باستخدام منظار داخلي) أو تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد (عندما يتم إدخال المنظار من خلال شق صغير في الجلد).

إذا كان سبب المغص الكلوي هو ثني الحالب أثناء هبوط الكلى (تدلي الكلى)، في المراحل المبكرة من المرض، ينصح المريض بارتداء ضمادة لمنع إزاحة الكلى وممارسة التمارين البدنية لتقوية إطار العضلات. إذا لم تساعد هذه التدابير أو كان الوضع معقدا بسبب التهاب الحويضة والكلية والحصى وارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم إرجاع الكلى إلى مكانها جراحيا.

لا يمكن تصحيح تضيق (تضييق القناة) في الحالب إلا جراحيا. إذا كان التضيق صغيرًا، تتم إزالته باستخدام الجراحة بالمنظار. إذا كان هناك وعاء دموي يضغط على الحالب، فقد يقوم الطبيب أثناء الجراحة بالمنظار، بقطع الحالب، وتحريك الوعاء إلى ظهره، وإعادة خياطة الحالب. إذا كانت المناطق المصابة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن استئصالها، يتم استبدال الأجزاء المصابة بأجزاء من الأنسجة المعوية للمريض.

بالنسبة للأورام الموجودة في تجويف البطن والتي من نتائجها ثني أو التواء الحالب والمغص الكلوي، يوصى بالعلاج الجراحي. إذا كان الورم حميداً، تتم إزالته حتى لا يتحول إلى ورم خبيث (أي حتى لا تتحول الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة). بالنسبة للأورام الكبيرة، يتم استخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي، وإذا لم يكن من الممكن إزالة السرطان عن طريق الجراحة، يتم استخدام العلاج الكيميائي.

العلاج في العيادات الخارجية للمغص الكلوي

قد يُسمح للشباب ومتوسطي العمر بالعلاج في المنزل وزيارة الطبيب بمفردهم إذا كانت حالتهم مستقرة بشكل عام ولا تدعو للقلق، والمغص الكلوي يكون بدون مضاعفات، والألم ليس شديدًا، واستجابة الجسم له. إدارة مسكنات الألم جيدة. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون المريض قادرا على السفر بانتظام من المنزل إلى المستشفى.

في هذه الحالة، يجب على المريض اتباع النظام المنزلي، وعند الضرورة، تنفيذ الإجراءات الحرارية لتخفيف الألم (وسادة التدفئة، حمام ساخن). يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الجهاز البولي التناسلي - قم بزيارة المرحاض في الوقت المناسب، وحاول إفراغ المثانة بالكامل، وغسل يديك بالصابون قبل وبعد زيارة المرحاض. يجب على المريض التبول في الحاوية من وقت لآخر وفحصها بحثًا عن وجود حصوات في البول. الشرط الآخر هو الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي وصفه طبيبك. عادة، بالنسبة للمغص الكلوي، يوصف جدول العلاج رقم 10 أو رقم 6.

لا ينصح بتناول عدة أدوية مسكنة في وقت واحد - فهي يمكن أن تعزز الآثار الجانبية لبعضها البعض. إذا لوحظ انقطاع البول (احتباس البول)، فلا داعي لمحاولة تحفيز التبول وشرب مدر للبول - فهذا لا يمكن إلا أن يثير نوبة جديدة من المغص الكلوي.

إذا شعر المريض مرة أخرى بألم بسبب المغص الكلوي، وارتفعت درجة الحرارة، وشعر بالغثيان، والقيء، وصعوبة التبول، وتفاقم الوضع العام، يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.

- التأهيل والوقاية من المغص الكلوي

بعد تخفيف نوبة الألم الناتجة عن المغص الكلوي وعلاج المرض الذي تسبب فيه، تبدأ عملية إعادة التأهيل. يتم اختيار طريقتها من قبل الطبيب للمريض بناءً على طبيعة المرض وعمر المريض وحالته ووجود مضاعفات المرض والتغيرات المرضية في الجسم. ولكن بالنسبة لأي أمراض الجهاز البولي التناسلي، يوصى بزيارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص وقائي وإجراء اختبار البول وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية إزالة الورم، فإن هذا مهم بشكل خاص.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في منع إعادة تكوين الحصوات، والتي يمكن أن تسبب نوبة جديدة من المغص الكلوي. ومن شروطها الرئيسية شرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من السوائل يوميا، الأمر الذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من تركيز الأملاح في البول. كقاعدة عامة، عند اتباع نظام غذائي، يتم تقليل استهلاك البروتينات الحيوانية والحلويات والدهون والملح. اعتمادًا على نوع حصوات الكلى، قد يحد طبيبك أيضًا من تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد تعزز تكوين هذا النوع من الحصوات، مثل الأوكسالات (الموجودة في المشمش والطماطم ودقيق الذرة وما إلى ذلك) أو البيورينات (البيرة والبقوليات والكبد). ، خميرة). يُنصح المريض المصاب بالتهاب الحويضة والكلية بتجنب تناول الأطعمة المقلية والدسمة والمخبوزات والأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والبهارات وكذلك الخبز الطازج.

في حالة تدلي الكلى، ينصح المريض باتباع نظام غذائي حتى لا تؤدي التغيرات المفاجئة في الوزن إلى انتكاسة المرض، وكذلك تقوية الإطار العضلي من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يُنصح عادةً باتباع النظام الغذائي رقم 7 وتعديله بشكل فردي ليناسبك. في حالة تدلي الكلى، من المهم الحصول على سعرات حرارية كافية حتى لا يتسبب نقص الدهون في هبوط الكلى الجديد ومغص كلوي آخر.

المغص الكلوي هو نوبة ألم ناجمة عن زيادة الضغط داخل الحوض الكلوي وضعف التبول. يذهب الهجوم إلى أسفل الظهر ويمكن أن يصل إلى منطقة الفخذ.

أهم أعراض المغص الكلوي:

• ألم تشنجي لا يختفي عند تغيير وضع الجسم.
• و ؛
• التحريض النفسي.

أثناء المغص قد تكون هناك أعراض أخرى:

• الرغبة المتكررة في التبول.
• قطع في مجرى البول.
• فم جاف؛
• القيء وانتفاخ البطن.
• سرعة النبض؛
• قشعريرة.
• وترتفع درجات الحرارة إلى 37 درجة؛
• في بعض الحالات، يمكن أن تسبب النوبة انخفاضًا حادًا في ضغط الدم والعرق البارد والشحوب.

لإجراء التشخيص بشكل صحيح، من الضروري التمييز بين المغص الكلوي والأمراض الأخرى التي تعطي أعراض مماثلة:

• التهاب الزائدة الدودية الحاد و.
• التهاب المرارة.
• تخثر الأوعية المساريقية.
• أم الدم الأبهرية؛
• الحمل خارج الرحم؛
• التواء في الساقين من أكياس المبيض.
• قرحة المعدة المثقبة
• فتق القرص الفقري.

كما ترون، من السهل جدًا ارتكاب خطأ في التشخيص بناءً على هذه الأعراض. التشخيص الصحيح هو 90٪ من العلاج المناسب.

يمكن أن يحدث المغص الكلوي في الحالات التالية:

• عندما يسد الحجر قناة الحالب.
• موه الكلية، التهاب الإحليل، وريدي.
• تخثر الوريد الكلوي، الانسداد، احتشاء الكلى.
• للإصابات، والأورام،؛
• مع التشوهات الخلقية لنمو الكلى.
• عندما ينحني الحالب بسبب هبوط الكلى.

تحدث النوبة المؤلمة غالبًا في الليل وبعد ممارسة نشاط بدني، مثل الارتعاش أو المشي لمسافات طويلة أو بعد رفع أشياء ثقيلة. يمكن أن يحدث المغص أيضًا بسبب تناول مدرات البول أو تناول كميات كبيرة من السوائل.

يستمر الهجوم من 3 إلى 18 ساعة ويتغير موقعه. يشعر المريض بالقلق ولا يستطيع العثور على مكان في الجسم يخفف الألم.

بعد انتهاء المغص، يتم إخراج كمية كبيرة من البول. وقد يحتوي على الدم بكميات صغيرة أو كبيرة.

لكي تعرف بنسبة 100% أن هذا هو المغص الكلوي تحتاج إلى:

• سوابق المريض

لمعرفة السبب المحتمل للهجوم.

• فحص من قبل طبيب المسالك البولية.

سيقوم الطبيب بجس الآفة، والتي تكون مؤلمة في المغص، وسيقوم أيضًا بإجراء اختبار النقر على القوس الساحلي، والذي يسبب أيضًا عدم الراحة والألم في المغص. يمكنك إجراء اختبارات مماثلة في المنزل إذا كان لديك شخص يمكنه مساعدتك في ذلك.

• تحليل البول.

في اختبار البول للمغص الكلوي، قد يكون هناك ما يلي: البروتين، والأملاح، والظهارة، وخلايا الدم الحمراء، والكريات البيضاء، وجلطات الدم بنسب مختلفة، والتي يمكن للطبيب فقط رؤية الصورة الكاملة لما يحدث.

• تنظير الكروموسومات.
• الموجات فوق الصوتية.
• تصوير الجهاز البولي.

ما يجب القيام به:

• تخفيف الألم بشكل عاجل.
• مساعدة الكلى على أداء وظائفها بشكل طبيعي.

يشار إلى المستشفى في المستشفى، وبعد ذلك تتم إزالة متلازمة الألم بمساعدة المسكنات ومضادات التشنج؛ في أشكال حادة من الهجوم، يتم استخدام مسكنات الألم المخدرة.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• بارالجين عن طريق الوريد.
• بروميدول.
• لا سبا؛
• بلاتيفيلين.
• الأتروبين في العضل.

يمكن أيضًا إجراء الحصار باستخدام نوفوكائين على جانب مغص الحبل المنوي عند الرجال والرباط المستدير للرحم عند النساء. وبدلاً من ذلك، يمكن أن يُعرض على المريض زجاجة ماء ساخن أو حمام. بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، الذي له أعراض مشابهة، يتم بطلان الإجراءات الحرارية.

بالنسبة للمغص المطول، يمكن إجراء الوخز الكهربائي والوخز بالإبر. يمكن إجراء القسطرة أو بضع الكلية أو الجراحة

إذا تم القضاء على الهجوم على الفور وتم القضاء على أسباب حدوثه، فقد لا يكون هناك انتكاسة.

إذا كانت الحصوة صغيرة، فإنها تخرج مع البول بعد فترة من تناول مضادات التشنج. بالنسبة للحجارة الكبيرة، يمكن اقتراح تفتيت الحصوات، أي سحق الحصوة بالموجات فوق الصوتية أو التدخل الجراحي لإزالة الحصوات.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يتطور التهاب الحويضة والكلية الانسدادي الحاد، والذي غالبًا ما ينتهي بالوفاة. إضافة العدوى يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية الثانوي، تسمم البول والصدمة الجرثومية. لذا كن حذرًا ولا تدع الأمر يمر من تلقاء نفسه معتقدًا أن كل شيء سيمر غدًا.

لمنع نوبة المغص الكلوي، يجب مراعاة القواعد التالية:

• شرب الكثير من السوائل؛
• وجبات متوازنة؛
• الحد من تناول الملح.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة إن أمكن.

• عشب عنب الدب (أذن الدب) ؛
• التوت البري والتوت البري بأي شكل من الأشكال؛
• Phytolysin أو Canephron لإزالة الرمل من الكلى.

عند اختيار الأدوية والأعشاب فمن الأفضل استشارة الطبيب. والحقيقة هي أن الحجارة يمكن أن تكون من أصول مختلفة (يورات، أكسالات، فوسفات)، الأمر الذي سيتطلب اختيار العلاج الفردي في كل حالة محددة. تناول الأدوية بشكل غير صحيح يمكن أن يجعل حالتك أسوأ. هذا لا ينطبق على شرب المشروبات مع التوت البري والتوت البري، لأنها مجرد مدرات للبول والفيتامينات المضادة للالتهابات.

يجب أيضًا التحكم في الحمل على شكل شرب الخمر بكثرة من قبل أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وكذلك النساء الحوامل. في أي حال، إذا كنت تشك في تحص بولي والمغص الكلوي، يجب عليك أولا استشارة الطبيب.

تجدر الإشارة إلى أن جميع التوصيات هي نصائح وليست تعليمات للعلاج، حيث أن كل حالة فريدة من نوعها بطريقتها الخاصة وبدون الاختبارات اللازمة وتوصيات الطبيب، فمن غير المرجح أن تساعد في التغلب على هذا المرض في النهاية.
لذا احصل على العلاج، لكن لا تتعمق في العلاج الذاتي.
تحسن!

التحديث: أكتوبر 2018

إن ظهور ألم لا يطاق في أسفل الظهر، والذي لا يمنح المريض السلام، ويجعله يندفع في السرير ولا يسمح له بالاستلقاء أو الجلوس بهدوء، هو دائمًا مظهر من مظاهر المغص الكلوي الحاد. وهذا ليس مرضا، ولكنه مجرد عرض لبعض الأمراض.

ولكن، كما هو الحال في جميع حالات الطوارئ، فإن الخطوة الأولى هي التخلص من هذا الألم من أجل التخفيف من حالة الشخص. يجب أن يأتي علاج الأمراض نفسها في معظم الحالات في المرتبة الثانية.

من أجل الكشف عن هجوم المغص، وتقديم المساعدة المناسبة والقضاء على سبب حدوثه، فمن الضروري الحصول على معلومات موثوقة حول هذه الحالة. يمكنك التعرف عليها في هذا المقال.

أساسيات هيكل الجهاز البولي

من الصعب للغاية فهم أسباب المغص الكلوي وأساسيات علاجه دون معرفة عملية التبول. يبدأ بإنتاج البول في أنسجة الكلى، والذي يمر بعد ذلك إلى الحوض - وهي تكوينات مجوفة تقع عند مخرج العضو. في كثير من الأحيان، يقع الحجر على وجه التحديد في هذه الهياكل، لأن تجويفها ضيق للغاية (فقط بضعة ملم).

العضو البولي التالي، الحالب، يبدأ من الحوض. وببساطة شديدة، يمكن تخيله كأنبوب مجوف يربط الكلى بالمثانة. ه

هذا المكان الثاني الذي توجد فيه التكوينات المرضية في أغلب الأحيان. يتراوح قطر تجويفه من 5 إلى 15 ملم، ولهذا السبب يمكن أن يحدث "انسداد" الحالب في الأجزاء الضيقة.

الأسباب

يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة إلى تطور المغص، لكنها متحدة بميزة واحدة - انسداد (مرادف - انسداد) ممرات إفراز البول. كل واحد منهم يعطل تدفق هذا السائل من الجسم، مما يؤدي إلى حدوث جميع الأعراض. يمكن أن يحدث إغلاق تجويف المسالك البولية على مستويات مختلفة (في الحوض والحالب وحتى المثانة)، ولكن مظاهر المرض لا تتغير عمليا.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الانسداد؟ الأسباب الأكثر شيوعًا حاليًا هي:

مرض	آلية الانسداد
مرض تحص بولي	في الغالبية العظمى (أكثر من 92%)، يكون سبب المغص هو وجود حصوات تسد الحوض أو الحالب. عند ظهور أعراض مميزة، يستبعد الأطباء أولاً هذا المرض بالذات.
التهاب الحويضة والكلية	تحدث العدوى في الكلى، كقاعدة عامة، تحت تأثير الميكروبات: E. coli، المكورات العنقودية والمكورات العقدية، عصيات الأنفلونزا، إلخ. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتكوين القيح والفيبرين وتقشر الجدار الداخلي للعضو (الظهارة) الذي يخرج عبر المسالك البولية. إذا كانت زائدة، فيمكنهم إغلاق تجويف الحالب، الذي يبلغ قطره في أماكن التضييق أقل من 5 ملم. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الحويضة والكلية يحدث غالبًا بسبب وجود الحصوة.
السمات الهيكلية الخلقية	تشمل هذه المجموعة من الأسباب حالات مثل هبوط (تدلي الكلية) أو الوضع غير الطبيعي (عسر الولادة) للكلى، وتشوهات في ارتباط الحالب بالمثانة، وغيرها. كقاعدة عامة، لا تزعج هذه الميزات المريض بأي شكل من الأشكال وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد طوال الحياة. ومع ذلك، تحت تأثير العوامل المثيرة، مثل الإصابة أو العملية المعدية، قد يعاني المرضى من ضعف تدفق البول وحالة حادة.
إصابة	يمكن أن يؤدي الضرر الميكانيكي للأعضاء البولية إلى الضغط عن طريق الأورام الدموية (تجمع الدم) أو تكوين جلطات دموية في تجويف الأعضاء.
السل الكلوي	وفقا للإحصاءات الحديثة، ما يقرب من 30٪ من المرضى في مستشفيات السل، يقع مرض السل خارج الرئتين. تعتبر أنسجة الكلى أحد المواقع "المفضلة" للبكتيريا المسببة لهذا المرض. لذلك، إذا حدث المغص لدى مريض تم التأكد من إصابته بالسل أو علاماته النموذجية (السعال المستمر، فقدان كبير في الوزن، حمى طويلة الأمد تتراوح من 37 إلى 38 درجة مئوية)، فيجب استبعاد تلف الكلى الناتج عن هذه العدوى.
ورم (حميد أو خبيث)	يمكن للأنسجة المرضية أن تضغط على الحالب أو الحوض في حالتين: إذا كانت تنمو من هذه الأعضاء أو إذا كانت موجودة بجانبها (في الفضاء خلف الصفاق).

يجب التأكيد على نقطة مهمة - عندما تظهر أعراض المغص الكلوي بعد الإسعافات الأولية، يجب عليك أولاً تحديد وجود/عدم وجود حصوة في تجويف الحالب أو الحوض. فقط بعد ذلك يمكن استبعاد الأمراض الأخرى.

أعراض

من أجل تشخيص هذه الحالة لدى المريض، يكفي عرض واحد فقط - وهو الألم المميز. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مصحوبًا بعلامتين أخريين: القيء وتغيرات في التبول. إنها ليست مظاهر إلزامية للمغص، ولكن غالبا ما يتم ملاحظتها في المرضى.

ألم

هذه هي الشكوى الرئيسية لأي مريض يعاني من هذه الحالة، والتي يجب أن تكون موجودة في الصورة السريرية. ما الألم الذي يحدث مع المغص الكلوي؟ وهي عبارة عن قطع حادة وحادة للغاية بطبيعتها، ويصفها المرضى بأنها "لا تطاق". الأحاسيس غير السارة لا تسمح للشخص بالاستلقاء أو الجلوس بهدوء؛ ويكون المرضى مضطربين للغاية ولا يمكنهم العثور على مكان للراحة.

يقع الألم في منطقة أسفل الظهر وينتشر عادة إلى:

• الفخذ الأمامي؛
• في المنشعب
• المغص عند الرجال "ينتشر" إلى الخصية وكيس الصفن ورأس القضيب.
• المغص الكلوي عند النساء يمتد إلى الشفرين والمهبل.

تشتد هذه الأعراض عند النقر على أسفل الظهر وتحسس البطن في نقاط معينة (على بعد 3-5 سم من السرة). العلامة الثانية اختيارية ويتم ملاحظتها فقط عند تلف الحالب.

مشاكل في المسالك البولية (عسر البول)

يؤدي انسداد أحد المسالك البولية دائمًا إلى هذا العرض. غالبًا ما يتم "سحب" المريض إلى المرحاض بسبب حدوث حوافز كاذبة، ولكن في نفس الوقت يتم إطلاق كمية صغيرة من البول. إن عملية التبول في حد ذاتها مزعجة للغاية، فهي تؤدي إلى ألم شديد في منطقة العجان وأسفل الظهر. بسبب إصابة جدران الأعضاء والنزيف الطفيف، غالبا ما يكتسب البول صبغة حمراء أو وردية.

هل يمكن أن يبقى البول طبيعيا؟ نعم، ولكن فقط إذا كان مصدره كلية سليمة. لسوء الحظ، ليس من الممكن تحديد مسار التدفق الخارجي في المنزل، لذلك فإن هذا العرض له أهمية إضافية فقط.

القيء

هناك آليتان تلعبان دورًا في حدوث هذا العرض من المرض. الأول هو الألم الشديد الذي لا يستطيع الدماغ مواجهته بمفرده. تتجلى محاولاته الفاشلة في اضطرابات (نباتية) مختلفة: القيء والغثيان وزيادة التعرق والضعف العام وما إلى ذلك. والثاني هو التمزق الموضعي لأعصاب الضفيرة الشمسية مما يؤدي إلى خلل في معظم أجزاء الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة، يتكرر القيء، ولا علاقة له بتناول الطعام أو الماء، ويحدث بشكل عفوي. إن تناول المواد الماصة المختلفة (الكربون المنشط والنيوسمكتين والسمكتا) لا يساعد في التغلب على الهجمات.

هل يمكن أن تهدأ جميع الأعراض فجأة؟ نعم يستطيعون. سبب هذا التحسن التلقائي هو تغيير في موضع الحصوة واستعادة تدفق البول الطبيعي. مع حجمها الصغير (حتى 3-5 ملم) يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها مما سيؤدي أيضًا إلى اختفاء جميع علامات المرض. لسوء الحظ، نادرا ما يحدث التعافي الذاتي، مما يجبر المرضى على طلب المساعدة الطبية.

ملامح المغص الكلوي عند الأطفال

في المرضى الصغار، قد يكون من الصعب جدًا التعرف على هذه الحالة. ونظرا لخصائص الجهاز العصبي والعقلية، فإن أعراضه، في معظم الحالات، تختلف عن المفاهيم الكلاسيكية. غالبًا ما يتجلى المغص الكلوي عند الأطفال على شكل آلام واسعة النطاق في البطن، إلى جانب مشاكل التبول وأعراض عسر الهضم: الغثيان، وانتفاخ البطن، والقيء، والبراز السائل/الإمساك. كل هذا يؤدي إلى صعوبات في التشخيص واستنتاجات خاطئة.

ما هو الإجراء الصحيح في هذه الحالة؟ انتبه إلى وجود عسر البول. إذا تم دمجه مع آلام في البطن، فيجب استبعاد أمراض الكلى.

علاج

يجب أن تتكون المساعدة في علاج المغص الكلوي من مرحلتين رئيسيتين. الأول هو تخفيف الهجوم. يعد التخلص من الانزعاج واستعادة تدفق البول أمرًا مهمًا للغاية، سواء بالنسبة لرفاهية المريض أو لحالة كليته. وبمجرد تحقيق هذا الهدف، فمن الضروري الانتقال إلى المرحلة التالية. وهو يتألف من علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى المغص. يجب بالفعل التعامل مع هذه المشكلة من قبل أطباء التخصصات الضيقة، بعد نهاية الفترة الحادة.

إسعافات أولية

ما يجب القيام به للمغص الكلوي في المنزل؟ بادئ ذي بدء، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. وبالنظر إلى ازدحام خدمة الإسعاف وحالة المرور، فمن غير المرجح أن يتمكن العاملون الطبيون من الوصول قبل 30 دقيقة. خلال هذا الوقت، يوصى بتنفيذ الإجراءات التالية للتخفيف من حالة المريض:

1. قم بتدفئة المنطقة القطنية. سيكون التأثير الأمثل هو الحمام الساخن (درجة حرارة الماء 38-40 درجة مئوية)، والذي يؤثر على منطقة محدودة، ولكن الجسم بأكمله. يمكن أن يكون البديل وسادة تدفئة عادية. ومع ذلك، في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السل في الكلى، يُمنع استخدام التدفئة؛

1. إعطاء المريض مسكنًا للآلام. ولهذا الغرض، فإن الأدوية المركبة التي تجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج هي الأكثر ملاءمة. لهما معًا تأثير مضاد للالتهابات ومريح على الأعضاء البولية. ومن أمثلة هذه الأدوية: ريفالجين، سبازمالجون، بارالجين. البديل هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعتادة - ديكلوفيناك، كيتورولاك، باراسيتامول، سيترامون.

يجب تنفيذ هذه الخطوات في وقت واحد، حيث أن تأثير الأقراص لا يحدث إلا بعد 30 دقيقة. يتيح التأثير المشترك للإسعافات الأولية للمريض أن يشعر بالتحسن قبل وصول الطبيب أو المسعف.

كيف تخفف الألم إذا كانت التدابير المتخذة غير فعالة؟ في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء الحصار (التخدير الموضعي للعصب) واستعادة تدفق البول على الفور. ولكن يتم تقديم المساعدة من هذا المستوى فقط في المستشفى.

من يجب أن يدخل المستشفى؟

يقترح أطباء الطوارئ دائمًا مواصلة علاج المغص الكلوي في المستشفى. لسوء الحظ، يرفض بعض المرضى الذهاب إلى المستشفى لأسباب شخصية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص العلاج المناسب وانتكاسة الهجوم.

ومع ذلك، هناك مجموعة من المرضى الذين يعد دخولهم إلى المستشفى أمرًا حيويًا بالنسبة لهم. حتى لو بدأت الفترة الحادة للمرض في التراجع، يجب عليك طلب رعاية المرضى الداخليين في حالة وجود الحالات التالية:

• المريض لديه كلية واحدة فقط؛
• إذا حدث الألم في الجانبين؛
• ظهور علامات المضاعفات الشديدة: ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، ضعف الوعي، انخفاض الضغط أقل من 100/70 ملم زئبق. و اخرين.

إذا لم يستعيد المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل وظائفهم البولية في غضون ساعات قليلة، فقد تكون النتيجة تلفًا لا رجعة فيه في الأعضاء وحتى الموت.

استعادة تدفق البول

تتضمن الخوارزمية القياسية للمغص الكلوي المقاومة للعلاج التقليدي الجراحة. في الظروف الحديثة، يقوم الأطباء بإجراء جميع التدخلات من خلال فتح قناة مجرى البول أو من خلال فتحة واحدة على الجلد. الخيارات التالية لاستعادة تدفق البول ممكنة:

• إزالة الحصوات بالمنظار- عملية تتم من خلال مجرى البول الخارجي. يسمح لك باستعادة التبول في أقل وقت ممكن ومع إصابة طفيفة.
• دعامات الحالب- نوع آخر من الجراحة بالمنظار، حيث يقوم الأطباء بتركيب أنبوب تصريف خاص في الحوض. تتيح لك هذه الطريقة إنشاء مجرى البول والقضاء على أعراض المرض.
• فغر الكلية عن طريق الجلد- كقاعدة عامة، يتم استخدامه كعلاج طارئ عندما تكون تقنيات التنظير غير فعالة أو عندما لا تتاح للجراح الفرصة لاستخدامها. مبدأها هو إدخال الصرف إلى الحوض من خلال ثقب في الجلد.

فقط بعد تطبيع التبول يكون من المنطقي البدء في علاج المرض الأساسي. إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى، فعادةً ما يتم إجراء جميع التشخيصات اللازمة في المستشفى. في حالة الرعاية الطبية في العيادات الخارجية، يتم تحويل المريض إلى أخصائي من قبل طبيب محلي.

المضاعفات

مع المساعدة في الوقت المناسب، والتكهن لهذه الحالة مواتية. تنشأ المضاعفات فقط في حالة تأخر العلاج أو التكتيكات الخاطئة. قد تختلف شدة هذه الحالات تبعا لمدة ركود البول وحالة المريض. الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

• تصلب الكلية أو ضمور الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية – التهاب قيحي لأنسجة الأعضاء.
• تضييق الحالب المستمر.
• الإنتان.

في الممارسة السريرية، هناك حالات وفاة بعد محاولات العلاج الذاتي على المدى الطويل في المنزل. من الصعب للغاية علاج كل هذه المضاعفات (باستثناء التهاب الحويضة والكلية)، ولكن من السهل جدًا الوقاية منها - كل ما عليك فعله هو طلب المساعدة الطبية.

التعليمات

كيف يرتبط القيء والمغص الكلوي؟

السبب يكمن في بنية الجهاز العصبي. تتلقى الكلى والجهاز الهضمي التعصيب من نفس الضفيرة - أو الجذع البطني. إذا تعطل تدفق البول، والذي يكون موجودًا دائمًا عندما تمر الحصوة عبر الحالب، فإن الضفيرة الشمسية تتهيج. يؤدي تهيجه إلى اضطراب منعكس في تعصيب الجهاز الهضمي. وهذا يسبب الغثيان والقيء، ويسبب أيضًا الإمساك والانتفاخ أثناء النوبة.

لماذا تبدو المثانة دائمًا ممتلئة، ولكن عندما تحاول التبول يكون البول قليلًا جدًا؟

ويرجع ذلك أيضًا إلى السمات الهيكلية للجهاز العصبي. عندما تمر الحصوة في الثلث السفلي من الحالب، يتم تهيج المستقبلات، مما يسبب "رغبة كاذبة" في التبول. يمكن اعتبار هذه العلامة إيجابية، لأنها تعني أن معظم "المسار" قد اكتمل. ولكن هذا يجب أن يسبب بعض القلق، لأنه عند تقاطع المثانة والحالب يوجد أضيق مكان تتوقف فيه الحصوة في أغلب الأحيان.

هل يمكن لأي شيء أن يؤدي إلى ظهور المغص الكلوي؟

• كقاعدة عامة، يبدأ دون أي إجراءات سابقة، بشكل عفوي، أثناء الراحة، أثناء أداء الإجراءات العادية.
• لكن هذا لا يحدث دائمًا، حيث يلاحظ بعض المرضى أنهم قبل أن يبدأ الألم كانوا يسافرون لفترة طويلة بالسيارة أو بالقطار.
• أيضا، تشمل العوامل المثيرة تناول المستحضرات العشبية لعلاج تحص بولي، لأنها تثير مرور ميكروليث.
• من تجربتي الخاصة، سأشارك حالة عندما اقتصرت المريضة على تناول السوائل لعدة أيام، وفي الأيام التالية شربت كمية كبيرة جدًا من الماء، مما أثار نوبة.
• في بعض الأحيان يبدأ الحجر "رحلته" نتيجة لضربة قوية على الظهر.

ما هي آلية متلازمة الألم؟

عندما يتم حظر الحالب بواسطة حجر، يتم تعطيل تدفق البول. يتم إنتاج أجزاء جديدة من البول في الأنابيب الكلوية، والتي، إذا تعطل مرور البول، تسبب توسعًا في نظام التجميع الكلوي. مع مرور الوقت، يزداد التوسع، مما يؤدي إلى ضغط أوعية الكلى وتعطيل إمدادات الدم.

أود أن أشير إلى أن حجم الحصوة لا يؤثر على شدة متلازمة الألم؛ فحتى الحصوة التي يبلغ قطرها 1-1.5 ملم يمكن أن تسبب نوبة شديدة من آلام الكلى.

هل من الممكن الخلط بين المغص الكلوي وبعض الأمراض الأخرى؟

هناك العديد من الأمراض التي تحاكي آلام الكلى. وتشمل هذه:

• احتشاء الكلى
• التهاب الجذر
• ذات الجنب الحاد

ويترتب على ذلك أن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. أولاً، من الضروري إجراء التشخيص بدقة وتنفيذ التشخيص التفريقي مع الأمراض الأخرى، وهو أمر ممكن فقط في المستشفى.

هل يمكن للحصوة أن تدخل المثانة ولا تخرج؟

يحدث هذا نادرًا جدًا، على سبيل المثال، مع ورم البروستاتا الحميد، مع تضيقات مجرى البول، عندما يتم تضييق قطر مجرى البول بشكل كبير. في معظم الحالات، إذا دخلت الحصوة إلى المثانة، فإنها تخرج عبر مجرى البول، لأن قطر مجرى البول أكبر بكثير من قطر الحالب.

ما هي طرق التشخيص المستخدمة للمغص الكلوي؟

أول شيء يبدأ التشخيص هو جمع تاريخ المرض (متى بدأ، وكيف ظهر، وكيف تغيرت الأعراض مع مرور الوقت). ثم يتم فحص المريض، ثم يتم إجراء الفحوصات المخبرية، وتشمل اختبارات البول والدم العامة، واختبار الدم البيوكيميائي. تشمل الطرق الآلية الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) وتصوير الجهاز البولي (عن طريق الوريد أو الإخراج).

ماذا يكشف الفحص البدني للمريض؟

عند الفحص يظهر الألم في منطقة الكلى وعلى طول نقاط الحالب. يتم إجراء التشخيص التفريقي أيضًا مع عدد من الأمراض الجراحية الحادة.

لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟

وهذه الطريقة متاحة ورخيصة نسبياً وآمنة. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية توسع مساحة تجمع الكلى والحصى والميكروليت في الكلى والحالب، وتحديد المستوى الذي توجد فيه الحصوة. لكن هذه الطريقة لا تحتوي دائمًا على محتوى معلوماتي عالٍ؛ ففي حالة السمنة أو زيادة تكوين الغازات، قد يكون التصور صعبًا. بعض التشوهات في الجهاز البولي يمكن أن تجعل التشخيص صعبًا أيضًا. لذلك، من الضروري إجراء طرق بحث إضافية.

لماذا يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي وماذا يظهر؟

طريقة البحث هذه هي الأكثر إفادة. يتم تنفيذها على عدة مراحل. أولاً، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية، ثم يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد. تدخل هذه المادة إلى البول بسرعة كبيرة. ثم يتم أخذ صورة أخرى توضح امتلاء حوض الكلى والحالب ومستوى تواجد الحصوة وحجمها. موانع الإجراء هي الانسمام الدرقي والحساسية تجاه اليود، حيث أن التباين يحتوي عليه.

ما هي طرق العلاج المستخدمة؟

إذا كان المريض يعاني بالتأكيد من المغص الكلوي، يتم اختيار العلاج على أساس مسبباته. إذا كان السبب هو تحص بولي، فسيتم النظر في ثلاثة خيارات للعلاج. الأول هو العلاج الليتوكيني. إذا اتضح بناءً على نتائج الفحص أن هذا النوع من المساعدة لن يكون فعالاً، فإنهم يلجأون إما إلى تفتيت الحصى من خارج الجسم أو الجراحة المفتوحة. يتم استخدام الطريقة الأخيرة نادرًا جدًا.

ما هو جوهر العلاج الليثوكينيتيك؟

إذا كانت الحصوة صغيرة وكان هناك احتمال كبير أنها قد تمر من تلقاء نفسها، يتم وصف عدد من الأدوية لتسريع هذه العملية. وتشمل هذه مضادات التشنج (توسيع الحالب)، وحاصرات ألفا (استرخاء العضلات الملساء لجدران الحالب)، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (تقلل من تورم الحالب ويكون لها تأثير مسكن، انظر).

كم من الوقت يمكن أن يمر الحجر أثناء العلاج بالليثوكينيت؟

عادة ما يستغرق ذلك عدة أيام، وإذا لم تخرج الحصوة بعد 2-3 أيام، يتم إعادة فحص المريض. في كثير من الأحيان يتم اتخاذ قرار بتغيير أساليب العلاج، ولكن في بعض الأحيان، مع ديناميكيات إيجابية، يمكن الاستمرار في العلاج المحافظ. إذا بقي الحجر في مكان واحد لفترة طويلة، فإنه يشكل خطرا على تطور تليف الحالب في هذا التوطين.

ما المقصود بتفتيت الحصى من خارج الجسم؟

هذا هو "المعيار الذهبي" لعلاج تحص بولي. هذه الطريقة موجودة منذ العقد الثالث وأثبتت أنها ممتازة. وهو يتألف من حقيقة أن شعاعًا موجهًا من الموجات الميكانيكية يؤثر تمامًا على الحجر ويدمره. يتم تنفيذ الإجراء تحت توجيهات الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. فعالية الإجراء أكثر من 95٪.

إذا زالت الأحاسيس المؤلمة ولم يخرج الحجر فما العمل؟

ويجب إزالة الحصوة حتى لو لم يكن هناك ألم. إذا بقي الحجر في الحالب، فإن تدفق البول لا يزال ضعيفا، وتستمر إصابة الحالب، ويؤدي فيضان الحوض الكلوي إلى تلف حمة الكلى. لتجنب هذه العواقب، من الضروري إزالة الحجر بأي وسيلة.

إذا كان لديك هجوم المغص الكلوي، يجب أن يكون رد الفعل فوريا. تسبب نوبة المغص الكلوي ألمًا حادًا لا يمكن احتماله.

في أحسن الأحوال، سيكون هناك شخص قريب منك بجانبك، أو مجرد شخص يمكنه المساعدة. ومن الناحية المثالية، يجب أن يعرفوا كيفية التصرف في حالة المغص الكلوي. في هذه الحالات، ستكون المساعدة فورية وفعالة.

ستتعلم في هذه المقالة كيفية التخلص بسرعة من الهجوم، وكذلك كيفية تقليل احتمالية حدوثه.

هجوم المغص الكلوي

أكثر الأعراض المميزة لحصوات الكلى والحالب هي نوبة الألم الحاد. سبب المغص الكلوي هو التوقف المفاجئ لتدفق البول بسبب وجود حصوة تسد المسالك البولية العلوية.

انتهاك تدفق البول يؤدي إلى فيضان الحوض بالبول، وزيادة الضغط داخل الحوض، والذي بدوره يسبب تهيج مستقبلات الأعصاب الحسية للنقير والغشاء الليفي للكلية. يزداد الألم بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الكلى وتطور نقص الأكسجة في أنسجة الكلى والنهايات العصبية للضفائر التي تعصب الكلى.

تحدث نوبة المغص الكلوي الناجم عن الحصوة فجأة، وفي أغلب الأحيان أثناء أو بعد بذل مجهود بدني، أو المشي، أو الارتعاش، أو شرب كميات وفيرة من السوائل.

يظهر ألم حاد في منطقة أسفل الظهر والمراق، وغالبا ما ينتشر إلى النصف المقابل بأكمله من البطن. يغير المرضى وضعهم باستمرار، وغالبًا ما يتأوهون وحتى يصرخون.

غالبًا ما يجعل هذا السلوك المميز للمريض من الممكن إجراء تشخيص "على مسافة". ويستمر الألم أحيانًا لعدة ساعات أو حتى أيام، ويهدأ بشكل دوري. ويعقب الألم الحاد غثيان وقيء، وفي بعض الأحيان التبول المؤلم المتكرر.

يعاني بعض المرضى من شلل جزئي معوي، واحتباس البراز، وتوتر العضلات في جدار البطن الأمامي.

يتم تفسير اضطرابات الجهاز الهضمي في المغص الكلوي عن طريق تهيج الصفاق الجداري الخلفي المتاخم للسطح الأمامي للكبسولة الدهنية للكلية، والوصلات بين الضفائر العصبية للكلية وأعضاء البطن.

مع المغص الكلوي، يمكن ملاحظة قلة البول، المرتبطة بانخفاض وظائف الكلى، المسدودة بحصوات، ومع زيادة فقدان السوائل بسبب القيء. ويصاحب المغص الكلوي أيضًا ضعف وجفاف الفم والصداع والقشعريرة وأعراض عامة أخرى.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

1. أعطيه المسكنات وحاولي إبقائه هادئاً قدر الإمكان؛
2. المساعدة الفعالة هي استخدام الحرارة. ضع وسادة تدفئة دافئة على منطقة أسفل الظهر للمريض، وإذا أمكن، قم بإعداد حمام دافئ أو حتى ساخن قليلاً. وهو الحمام الساخن الذي يريح عضلات الحالب وحوض الكلى وله تأثير مسكن للألم.
3. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب، فإن المساعدة الحرارية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
4. تحضير الشاي للشخص المريض؛
5. قم بتشغيل الفيلم المفضل لديك أو الموسيقى المفضلة لديك. الاسترخاء هو إحدى طرق مكافحة المغص الكلوي.
6. قياس درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
7. اتصل بالطبيب

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي هي ضمان الراحة الكاملة للمريض وتوفير المساحة الحرة. عادة ما يندفع المرضى في نوبة الألم ولا يستطيعون العثور على مكان لأنفسهم، لذلك من المهم خلق ظروف مريحة لهم.

إذا سمح للمريض بالاستحمام، يمكنك محاولة وضعه في الماء الساخن. يرجى ملاحظة أن الماء يجب أن يكون ساخنًا جدًا. الاستثناء: إذا كان هناك ألم في الكلية اليمنى.

من المهم عدم تناول مسكنات الألم المخدرة، حتى لو كانت النوبة تصيبك بالجنون. ستكون الرعاية الطارئة التي يقدمها الأطباء أكثر ملاءمة، حيث أن لديهم جميع الأدوية التي يمكن أن تقلل الألم إذا لزم الأمر. ويجب ألا ننسى أن الألم في الجانب الأيسر من الكلى يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا إذا كان المريض امرأة.

تقع الزوائد الأنثوية على كلا الجانبين، والتشنجات التي يمكن أن تحدثها كيسة المبيض إذا انفجرت وتسببت في تمزق العضو هي مماثلة للمغص الكلوي. إذا علمت أن لديك كيسًا في المبيض أو أي تكوين آخر في الجسم، فيجب عليك إخبار فريق الإسعاف بذلك على الفور.

إذا كان من الممكن تحمل الألم حتى وصول الأطباء، فمن الأفضل الاستغناء عن مسكنات الألم لتسهيل إجراء التشخيص الأولي.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا كانت المرأة حاملا. لا يمكن علاج المغص الكلوي عند النساء الحوامل إلا عند الدخول إلى أقرب مستوصف.

المغص الكلوي عند النساء الحوامل يشبه إلى حد كبير الانقباضات، لذا من المهم عدم التردد والاتصال بالمتخصصين على الفور. لا تنسي أن تقولي على الفور أن المريضة حامل ومدة حملها، فسيصل الفريق بشكل أسرع بسبب التهديد المحتمل لحياة الأم والطفل.

أدوية لعلاج حصوات الكلى

أثناء العلاج، يُنصح بإعطاء جميع الأدوية عن طريق العضل، وليس على شكل أقراص. تزيد الفعالية عدة مرات، ويحدث تأثير الدواء نفسه بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب هذا المرض أحيانًا أعراض أخرى، مثل الغثيان والقيء. في هذه الحالة، يمكنك إعطاء المريض مضاد للقيء، على سبيل المثال، سيروكال.

يهدف علاج المغص الكلوي في المستشفى إلى القضاء على تشنج العضلات واستعادة المرور الطبيعي للبول. تساعد الأبحاث على تحديد السبب الذي أصبح المصدر الرئيسي للمغص بسرعة وبدقة.

في أي حال، عليك أن تفهم أن المغص الكلوي ليس سوى عرض من الأعراض، وفي كثير من الأحيان هو علامة على انسداد المسالك البولية. يعد الانسداد ظاهرة خطيرة للغاية، حيث من المهم القضاء على سبب الانسداد في أسرع وقت ممكن بمساعدة العلاج الدقيق.

وإلا فإن حالة المريض سوف تتفاقم على الفور بسبب زيادة مستوى التسمم في الجسم. علاوة على ذلك، هناك العديد من الأمراض التي تظهر بطريقة مماثلة. يعد التهاب الصفاق من أخطر الأمراض، ويتطلب التدخل الجراحي الفوري لتجنب الوفاة.

ومن المفيد أن نعرف أن نسبة الوفيات في مثل هذه الحالات تكون مرتفعة فقط بسبب قصر نظر المريض نفسه وأقاربه. يتطور النزيف في تجويف البطن بسرعة، ومن ثم يصبح من الصعب إنقاذ الحياة. لذلك، حتى لو كنت متأكدًا من قدرتك على التعامل مع المغص بنفسك، فلا تتردد في زيارة طبيب المسالك البولية المعالج.

مسكنات آلام الكلى - أي منها يجب تناوله؟

يجب استخدام المسكنات بحذر شديد. ما هو الغرض من المسكنات (مسكنات الألم)؟ الحقيقة هي أنهم قادرون على إضعاف الشعور بالألم والقضاء عليه.

تنقسم مسكنات الألم إلى مجموعتين: غير مخدرة ومخدرة. هذه الأخيرة عبارة عن مسكنات قوية للألم تستخدم عادةً للأورام الخبيثة والإصابات واحتشاء عضلة القلب والتدخلات الجراحية والأمراض الأخرى التي تسبب ألمًا لا يطاق.

ومن المستحيل ألا نلاحظ أن المسكنات المخدرة لها عيوبها الخطيرة التي تثير قلق الأطباء. مثل هذه الأدوية لها تأثير قوي بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي، مما يجعل الشخص يشعر بالنشوة.

علاوة على ذلك، مع الاستخدام المتكرر (المتكرر)، يحدث الاعتماد على المخدرات (النفسية والجسدية). إذا كان لديك إدمان جسدي، فمن الممكن حدوث عواقب مثل القلق المستمر والألم "الكسر" في الجسم والانسحاب.

فقط إذا كان الألم مؤلمًا حقًا وناجمًا عن مرض خطير، يُسمح باستخدام مسكنات الألم المخدرة. الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة: أومنوبوم، مورفين، فنتانيل، كوديين، إستوسين، بروميدول.

مسكنات لآلام الكلى , والتي تنتمي إلى المجموعة غير المخدرة وتنقسم إلى: مضادات الالتهاب (غير الستيرويدية) والمسكنات وخافضات الحرارة. هذا الأخير له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن.

يمكنك استخدامها على شكل باراسيتامول وأنالجين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي أيضًا أدوية مثل تيمبالجين، وبنتالجين، وبارالجين، وبنالجين، وما إلى ذلك على أنالجين. الأدوية المعروفة بشكل خاص هي Efferalgan و Nurofen و Panadol.

ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل على خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف الألم وقمع الالتهاب (غير معدي ومعقم). ديكلوفيناك الصوديوم دواء شائع جدًا من هذه المجموعة. وتشمل هذه المجموعة أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك، وكوفيسيل، والبروفين، وسيترامون، وكلوتازول، وأسكوفين، والإندوميتاسين.

إذا كنت تعاني من آلام الكلى المؤلمة، فلا داعي للإعلان عن "علاج فريد لكل شيء في العالم". اذهب إلى الطبيب وافحصه وكن بصحة جيدة!

أعراض المغص الكلوي

خلال الفحص السريري العام الموضوعي لمريض يعاني من المغص الكلوي، هناك ألم واضح في منطقة المراق المقابل، ويلاحظ التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي في هذه المنطقة، وعلامة باسترناتسكي إيجابية بشكل حاد.

يجب أن يتم ملامسة منطقة الكلى والتنصت على المنطقة القطنية لتحديد أعراض باسترناتسكي مع المغص الكلوي بحذر شديد حتى لا يسبب زيادة مستمرة في الألم.

مع وجود حجر في الحالب، يكشف الجس في بعض الأحيان عن الألم الأكبر ليس في منطقة الكلى، ولكن في الأجزاء الأساسية من البطن، في إسقاط جزء الحالب حيث يوجد الحجر.

قد تكون نوبة المغص الكلوي مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وزيادة في عدد الكريات البيضاء في الدم، والذي يسببه الارتجاع الحويضي الوريدي والنبيبي.

عادة ما ينتهي المغص الكلوي الناجم عن حصوة صغيرة بمرورها التلقائي. إذا لم تمر الحصوة، فقد يتكرر المغص الكلوي.

يكون المغص الكلوي عند الأطفال أقل شيوعاً منه عند البالغين، ويعود ذلك إلى وجود نسبة عالية من الحصوات الصغيرة لديهم، والتي تنزل بسهولة إلى المثانة عبر حالب واسعة نسبياً. يتميز الألم بشدته المعتدلة وقصر مدته.

وغالباً ما تكون هذه الآلام موضعية في منطقة السرة ويصاحبها غثيان وقيء وارتفاع في درجة حرارة الجسم. لا يستطيع الأطفال الصغار الإشارة بوضوح إلى نقطة الألم.

أسباب المغص الكلوي

ينجم المغص الكلوي عن احتباس حاد لتدفق البول من الحوض الكلوي والكأس. تضخم أنسجة الكلى يثير الركود الوريدي، وضعف الدورة الدموية في أنسجة الكلى. تورم الكلى بسبب الركود الوريدي يمتد الكبسولة الليفية.

تتميز الكبسولة الليفية بقابلية تمدد قليلة وتحتوي على العديد من مستقبلات الألم. ويؤدي تورم الكلى إلى الضغط على هذه المستقبلات مما يسبب الألم الشديد.

قد يكون سبب الاضطراب الحاد في تدفق الدم في أنسجة الكلى هو الحالة التي يحدث فيها انسداد في التدفق الطبيعي للبول.

يمكن أن يكون هذا حصوة انتقلت في الحالب وانسدت تجويف العضو، أو جلطة صديد أو مخاط، أو دم بسبب أمراض الكلى، أو تكوين ورم سريع يسد الحالب، أو أمراض أعضاء الحوض المجاورة التي تشكيل ارتشاح التهابي، وضغط الحالب.

السبب الأكثر شيوعا للمغص الكلوي هو تحص بولي، وانسداد تجويف الحالب بحجر.

ولكن على أي حال، إذا حدث مغص كلوي، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب، حتى في الحالات التي تختفي فيها أعراض الألم بسرعة من تلقاء نفسها: يمكن أن يشير المغص الكلوي إلى أمراض خطيرة تحتاج إلى علاج فوري - أورام سرطانية وحميدة الحالب والكلى.

عندما تتشكل الحصوات في الكلى ويحدث المغص الكلوي بسبب حصوات الكلى، تظهر أعراض الألم أولاً، ثم عند التبول يتم الكشف عن خليط من الدم في البول.

في حالة المغص الكلوي الناجم عن تكوين جلطة دموية كثيفة تسد الحالب، يتم أولاً اكتشاف خليط من الدم في بول المريض لبعض الوقت، ثم تتطور نوبة المغص الكلوي.

مع مرض السل في الكلى، يمكن أن يصبح الحالب مسدودًا بسدادة قيحية.

إذا كانت عضلات بطنك ضعيفة، استخدمي ضمادة، ضعيها قبل النهوض من السرير في الصباح، الضمادة ستدعم كليتيك.

يجب أن يتذكر مصممو الأزياء الشباب أيضًا أنهم إذا وصلوا إلى حد ارتفاع ضغط الدم، فإن الحل الوحيد يمكن أن يكون عملية جراحية - يتم قطع "الأراجيح" من العضلة القطنية، حيث ستقع الكلى، ولكن حتى ذلك الحين لن ينتهي العذاب - ركود البول في الكلى يؤدي إلى تحص بولي وحدوث مغص جديد.

ننصح الفتيات بشدة بالتفكير بجدية فيما هو أكثر أهمية بالنسبة لهن – الصحة أو الجمال الوهمي، والذي سيختفي بمجرد ظهور مشاكل في الجسم. سيظهر المغص الكلوي مرة أخرى، وأسباب ذلك هي وجود شيء يمنع تدفق البول - انحناء في الحالب، أو جلطة دموية أو حجر عالق في القنوات.

عندما يظهر المغص الكلوي، فإن الأعراض التي تنذر به تكون بسيطة - انتفاخ غير سار في المراق. ثم ينشأ الألم - وهو الثاني في الشدة بعد ألم الأسنان. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء.

مع الرغبة المتكررة، يحدث التبول في أجزاء صغيرة، حرفيا قطرة بعد قطرة. في الوقت نفسه، يندفع المريض، وأحيانا يتدحرج على الأرض، دون فهم أفعاله - يحاول الجسم إزاحة العائق الذي يمنع تدفق البول. وهذا يدفع أقارب المريض إلى الذعر، وسيزداد الضغط على الأسرة بأكملها.

إذا كانت كليتك تؤلمك على اليمين

الرعاية الطارئة للمغص الكلويلا يمكن التعبير عنها إلا في تناول مضادات التشنج مثل no-shpa: إعطاء المريض 4 أقراص دفعة واحدة أو إعطاء حقنة ؛ تحت تأثير مضادات التشنج ، تسترخي جدران الحالب ويمكن أن يتسرب البول المتراكم إلى القناة الناتجة. لا تعطي مسكنات تحت أي ظرف من الظروف !!!

يمكن أن يكون سبب المغص، وخاصة على الجانب الأيمن، انسداد القناة الصفراوية أو التهاب الزائدة الدودية، وبالتالي فإن المساعدة غير المشروطة للمغص الكلوي، كما يعتقد الأقارب، يمكن أن تطمس صورة المرض وتعني إلحاق الضرر بالمريض، وأحيانا لا يمكن إصلاحه .

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف، وفقط في المستشفى يمكنهم تحديد السبب الدقيق للمغص وتخفيف الألم. في حالة حدوث مغص كلوي إسعافات أوليةيتكون من إعطاء جرعة كبيرة من مضادات التشنج والمسكنات بالتنقيط، والتي تحت تأثيرها سيتم فتح الحالب.

علاوة على ذلك، إذا انقلبت الحصوة إلى الجانب "الأيمن"، فيمكن أن تخرج، ولكنها يمكن أيضًا أن تسد القناة مرة أخرى وتظهر في غضون ساعات قليلة، أو حتى أيام. ولهذا تتم مراقبة المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل، أي المدة الكافية لاستعادة نشاط الكلى.

لها خصائصها الخاصة المغص الكلوي أثناء الحمل– هنا قد يكون السبب تفاقم التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي، ويتركز الألم على الجانب الأيمن، مع العودة إلى الوركين والأعضاء التناسلية. ويجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فوراً لتجنب الولادة المبكرة.

كل هذا مهم إذا حدث المغص على الجانب الأيمن.

إذا كانت كليتك تؤلمك على اليسار

إذا شعرت أن المغص الكلوي قد حدث على الجانب الأيسر، فيمكن إجراء العلاج، أو بالأحرى، تخفيف الأعراض، في المنزل. بالإضافة إلى استخدام الأدوية، في حالة حدوث مغص كلوي، لن يكون العلاج البديل أقل فعالية، نكرر - إذا كان المغص على اليسار، حيث لا يوجد مرارة ولا ملحق.

خطوات بسيطة- استلقِ في حوض الاستحمام المملوء بأكبر قدر ممكن من الماء الساخن. سوف تهدأ التشنجات. ولكن لن يكون من غير الضروري تناول no-shpa أو baralgin عن طريق الحقن أو عن طريق الفم، يمكنك تناول عقار سيستينال أو راوتكس (10 قطرات لكل قطعة سكر).

في حالة حدوث مغص كلوي، فإن الإسعافات الأولية ستوفر راحة مؤقتة. عندما يختفي الألم، زيارة طبيب المسالك البولية إلزامية! إذا لم يكن من الممكن إزالة المغص خلال يوم أو يومين، ترتفع درجة الحرارة في اليوم الثالث، لأنه تحت ضغط البول، تظهر تمزق الكؤوس والبثرات في المستشفى في الوقت المناسب؛ أ

لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية! سيتم قتل الميكروبات، ولكن ستبقى السموم التي لا تفرز في البول، وتدخل الدم، ويمكن أن تكون العواقب صدمة بكتيرية.

الطبيب فقط يمكنه إجراء التشخيص الصحيح!

إن إجراء التشخيص بنفسك أمر محفوف بالمخاطر. يمكن الخلط بين التهاب الزائدة الدودية والتهاب الزوائد وقرح المعدة والاثني عشر المثقوبة وانسداد الأمعاء والتهاب البنكرياس وتجلط الأوعية المساريقية (احتشاء الأمعاء) والمغص الكلوي.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

من المهم أن تتذكر أن النظام الغذائي للمغص الكلوي يستثني المرق المملح والمدخن وأطباق الكبد والبقوليات والنقانق والشوكولاتة والكاكاو والشاي القوي. يتم عرض حساء الخضار والخضروات المسلوقة والحبوب وسلطات الخضار والفواكه.