ما هي أجزاء البروتين (الرحلان الكهربائي لبروتين المصل، SPE)؟
يتكون بروتين المصل الإجمالي من خليط من البروتينات ذات الهياكل والوظائف المختلفة. يعتمد الفصل إلى كسور على حركية مختلفة للبروتينات تحت تأثير المجال الكهربائي. عادة، يتم عزل العديد من الكسور القياسية عن طريق الرحلان الكهربائي:
- الزلال.
- ألفا 1 الجلوبيولين.
- ألفا 2 الجلوبيولين.
- الجلوبيولين بيتا.
- جلوبيولينات جاما
- بيتا 1 الجلوبيولين.
- بيتا 2 الجلوبيولين.
يشكل جزء الألبومين عادة 40-60% من إجمالي البروتين. الألبومين هو البروتين الرئيسي في بلازما الدم. يتم تجديد ألبومين البلازما بسرعة. خلال النهار، يتم تصنيع وتحلل 10-16 جم من البروتين من هذا الجزء. يحدث تخليق الألبومين في الكبد، ويعتمد على توافر الأحماض الأمينية، وبالتالي فإن معدل تخليق الألبومين ينخفض خلال فترات نقص البروتين.
الوظائف الرئيسية للألبومين:
الحفاظ على ضغط البلازما الغروية التناضحي (الورم) وحجم الدم المنتشر.
وظيفة النقل: ربط البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية والأيونات المعدنية (خاصة الكالسيوم) والهرمونات (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين والكورتيزول والألدوستيرون) والأحماض الدهنية الحرة والأدوية التي تدخل الجسم من الخارج (المضادات الحيوية والساليسيلات). وبالتالي، يشارك الألبومين في المعادن والصبغات والهرمونات وبعض أنواع التمثيل الغذائي الأخرى، وينظم محتوى المواد المجانية (غير المرتبطة بأجزاء البروتين) ذات الأهمية البيولوجية والتي لها نشاط أعلى. بفضل هذه الوظيفة، يلعب الألبومين دورًا مهمًا في عمليات إزالة السموم من الجسم.
يشتمل جزء alpha1-globulin على بروتينات الطور الحاد:
- alpha1-antitrypsin (المكون الرئيسي لهذا الكسر) هو مثبط للعديد من الإنزيمات المحللة للبروتين - التربسين، الكيموتربسين، البلازمين، وما إلى ذلك؛
- بروتين سكري حمض ألفا 1 (أوروسوموكويد) - لديه مجموعة واسعة من الوظائف، في مجال الالتهاب فهو يعزز تكوين الرجفان.
تشمل الجلوبيولين بروتينات النقل:
الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، الترانكورتين - يربط وينقل الكورتيزول والثيروكسين، على التوالي؛
البروتين الدهني ألفا 1 (HDL) - يشارك في نقل الدهون.
يتضمن جزء الجلوبيولين ألفا 2 في الغالب بروتينات الطور الحاد:
- alpha2-macroglobulin - يشارك في تطوير التفاعلات المعدية والالتهابية.
- هابتوغلوبين - يشكل مركبًا مع الهيموجلوبين المنطلق من خلايا الدم الحمراء أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، والذي تستخدمه بعد ذلك خلايا الجهاز الشبكي البطاني.
- السيرولوبلازمين - يرتبط على وجه التحديد بأيونات النحاس، وهو أيضًا أوكسيديز حمض الأسكوربيك والأدرينالين وديوكسي فينيل ألانين (DOPA)، وهو قادر على تعطيل الجذور الحرة
- أبوليبوبروتين ب.
تشارك البروتينات الدهنية ألفا في نقل الدهون.
يحتوي جزء بيتا الجلوبيولين على:
- الترانسفيرين - ينقل الحديد؛
- الهيموبيكسين - يربط الهيم، مما يمنع إفرازه عن طريق الكلى وفقدان الحديد.
- مكونات مكملة - المشاركة في ردود الفعل المناعية.
- البروتينات الدهنية بيتا - تشارك في نقل الكوليسترول والدهون الفوسفاتية.
- جزء من الغلوبولين المناعي.
يتكون جزء جاما جلوبيولين من:
- الجلوبيولين المناعي (بالترتيب التنازلي الكمي - IgG، IgA، IgM، IgE) - يوفر الدفاع المناعي الخلطي للجسم ضد الالتهابات والمواد الغريبة.
- في العديد من الأمراض، هناك انتهاك لنسبة أجزاء بروتين البلازما (خلل بروتينات الدم). يتم ملاحظة خلل بروتينات الدم في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات في الكمية الإجمالية للبروتين، وعندما يتم ملاحظتها مع مرور الوقت، يمكن أن تميز مرحلة المرض، ومدته، وفعالية تدابير العلاج.
مؤشرات لغرض التحليل:
- الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات، داء الكولاجين)؛
- أمراض الأورام.
- اضطرابات الأكل ومتلازمة سوء الامتصاص.
متى تزيد القيم؟
الزلال:
- تجفيف؛
- أمراض حمة الكبد.
- العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة (الالتهابات والأمراض الروماتيزمية)؛
- الأورام.
- الصدمات والجراحة.
- الحمل (الثلث الثالث) ؛
- تناول الأندروجينات.
جزء ألفا 2 الجلوبيولين:
زيادة ألفا 2 ماكروغلوبولين (المتلازمة الكلوية، التهاب الكبد، تليف الكبد، تناول هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية، عملية الالتهابات المزمنة، الحمل)؛
زيادة الهابتوجلوبين (التهاب، أورام خبيثة، نخر الأنسجة).
جزء بيتا الجلوبيولين:
- فرط بروتينات الدم الدهنية الأولية والثانوية.
- الاعتلالات وحيدة النسيلة.
- تناول هرمون الاستروجين وفقر الدم بسبب نقص الحديد (زيادة الترانسفيرين) ؛
- حمل؛
- اليرقان الانسدادي.
- المايلوما (نوع ايغا).
جزء غاما الجلوبيولين:
متى يتم تخفيض القيم؟
الزلال:
- اضطرابات الاكل؛
- متلازمة سوء الامتصاص
- أمراض الكبد والكلى.
- الأورام.
- كولاجينوز.
- الحروق؛
- الجفاف.
- نزيف؛
- أنالبومين الدم.
- حمل.
جزء Alpha1-الجلوبيولين (زيادة ألفا1-أنتيتريبسين):
- نقص وراثي من ألفا 1 أنتيتريبسين.
- مرض طنجة.
جزء ألفا 2 الجلوبيولين:
- انخفاض في alpha2-macroglobulin (التهاب البنكرياس والحروق والصدمات النفسية) ؛
- انخفاض في هابتوغلوبين (انحلال الدم من مسببات مختلفة، التهاب البنكرياس، الساركويد).
- جزء بيتا جلوبيولين:
- نقص بروتينات الدم الدهنية ب.
- التهاب الكبد IgA.
جزء غاما الجلوبيولين:
- حالات نقص المناعة
- تناول الجلايكورتيكويدات.
- فصادة البلازما.
- حمل.
بدقة على معدة فارغة - من الضروري الامتناع عن الأكل لمدة 8-12 ساعة، قبل إجراء الاختبار، استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين.
معظم بروتينات الدم عبارة عن ألبومين - ويتراوح محتواها في البلازما من 55 إلى 65٪. تم العثور على البروتينات المتبقية في جزء الجلوبيولين. يحدث تخليق الألبومين والجلوبيولين ألفا وبيتا في خلايا الكبد. يتم إنتاج نسبة كبيرة من الجلوبيولين بيتا وغاما في نخاع العظم والأنسجة اللمفاوية. إذا انحرفت النسبة المئوية لمكونات البروتين عن القيم الطبيعية، يتطور خلل بروتينات الدم. وفي الوقت نفسه، قد يظل مستوى البروتين الكلي دون تغيير.
الدور الرئيسي لألبومين المصل هو الحفاظ على الضغط الأسموزي الغروي في البلازما عند مستوى ثابت، وكذلك توزيع الماء بين الأوعية الدموية والفضاء الخلالي. الألبومين هو حامل للأصباغ الصفراوية والبيليروبين والأدوية وبعض الهرمونات.
تنقسم الجلوبيولينات إلى 4 أجزاء رئيسية. يتم تمثيل Alpha-1-globulin على نطاق واسع بواسطة alpha-1-antitrypsin، الذي يلعب دور تثبيط الأنزيم البروتيني التربسين والكيموتربسين والإيلاستاز. يحتوي Alpha-1-globulin على بروتين سكري حمض ألفا، الذي يشارك في تكوين ألياف جديدة في منطقة الالتهاب والبروتينات التي تنقل الدهون والهرمونات.
يشتمل Alpha-2-globulin على بروتينات المرحلة الحادة: alpha-2-macroglobulin، وبروتين النقل alpha-2-macroglobulin، وceruloplasmin وapolipoprotein B. Alpha-2-macroglobulin هو مُعدِّل للتفاعلات الالتهابية والمناعية ويشارك في نظام تخثر الدم. . الدم هو علامة غير محددة. تليف الكبد. يشكل الهابتوغلوبين مركبًا مع الهيموجلوبين الحر عند تدمير خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يمنع إخراجها من الجسم؛ وقد ثبت دور هذا الجلوبيولين في تنشيط الخلايا الليمفاوية أثناء الالتهاب. السيرولوبلازمين هو بروتين يتميز بقدرة عالية على مضادات الأكسدة. ويتمثل دورها الرئيسي في أكسدة الحديد الحديدي إلى حديد حديدي آمن. يحتوي السيرولوبلازمين على 90% من النحاس الموجود في الجسم.
يتكون بيتا الجلوبيولين بشكل أساسي من بروتين الحديد ترانسفيرين. يحتوي الجلوبيولين أيضًا على البروتينات الدهنية بيتا، التي تنقل الكوليسترول والدهون الفوسفاتية. وتشارك الغلوبولين المناعي والمكونات التكميلية في تكوين المناعة الخلطية والخلوية. يتكون غاما الجلوبيولين من عدد من الغلوبولين المناعي - IgG، IgM، IgA، IgE. هذه المركبات عبارة عن أجسام مضادة مسؤولة إلى حد كبير عن المناعة الخلطية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من العوامل المعدية.
تُستخدم دراسة أجزاء البروتين في أمراض الروماتيزم لتشخيص أمراض النسيج الضام الجهازية وتحديد درجة نشاط المرض وفعالية العلاج. يستخدم علماء المناعة والمتخصصون في الأمراض المعدية نتائج الاختبار لتقييم قدرة الجهاز المناعي على الاستجابة بشكل مناسب للمستضدات الخارجية والداخلية وشدة العملية الالتهابية. في أمراض الجهاز الهضمي، يتم إجراء تجزئة البروتينات في الدم لتشخيص ومراقبة أمراض الكبد والأمعاء، وتحديد مستوى فشل الكبد وشدة متلازمة الامتصاص المعوي.
المرادفات:كسور البروتين، مخطط البروتين، التحليل الكهربي لبروتين المصل، SPE، SPEP
المحرر العلمي: M. Merkusheva، PSPbSMU سميت باسم. أكاد. بافلوفا، الممارسة الطبية.
أكتوبر 2018.
معلومات عامة
أحد المكونات الرئيسية للدم هو البروتين، الذي يتكون من أجزاء (الألبومين وعدة أنواع من الجلوبيولين) تشكل صيغة معينة من العلاقات الكمية والهيكلية. في العمليات الالتهابية (الحادة والمزمنة)، وكذلك في أمراض الأورام، يتم انتهاك صيغة أجزاء البروتين، مما يجعل من الممكن تقييم الحالة الفسيولوجية للجسم وتشخيص عدد من الأمراض الخطيرة.
تحت تأثير المجال الكهربائي (في الممارسة العملية، يتم استخدام الكهربائي) ينقسم البروتين إلى 5-6 أجزاء، والتي تختلف في الموقع والتنقل والبنية والنسبة في كتلة البروتين الإجمالية.
|
عمر |
أجزاء البروتين، جم/لتر | ||||
| الزلال | ألفا-1 | ألفا 2 | بيتا | جاما | |
| تصل إلى 6 أشهر | 27,3 - 49,1 | 2,1 - 5,4 | 5,3 - 9,8 | 3,3 - 6,7 | 1,7 - 6,3 |
| 6 أشهر -1 سنة | 36,0 - 50,6 | 2,0 - 3,7 | 6,3 - 12,1 | 4,7 - 7,5 | 2,8 - 8,0 |
| 1-2 سنة | 38,7 - 51,1 | 2,4 - 4,0 | 7,8 - 11,6 | 5,3 - 7,9 | 4,2 - 8,8 |
| 2 سنة - 7 سنوات | 30,5 - 48,9 | 2,0 - 3,7 | 5,6 - 10,6 | 4,3 - 8,3 | 4,6 - 10,7 |
| 7 سنوات - 21 سنة | 30,9 - 49,5 | 1,7 - 3,7 | 4,8 - 9,7 | 4,4 - 9,1 | 6,0 - 12,7 |
| أكثر من 21 سنة | 37,5 - 50,1 | 1,9 - 4,6 | 4,8 - 10,5 | 4,8 - 11,0 | 6,2 - 15,1 |
معايير أجزاء البروتين في مختبر هيليكس:
كتاب مرجعي من تأليف L.A. Danilova، 2014:
العوامل المؤثرة على النتيجة
يمكن فك نتيجة تحليل أجزاء البروتين من قبل طبيب أمراض الدم، وكذلك طبيب الأورام، المعالج، الجراح، وما إلى ذلك.
تحضير
المواد الحيوية للبحث - مصل الدم الوريدي.
طريقة أخذ العينات هي بزل الوريد من الوريد الزندي.
وقت أخذ عينات الدم هو في الصباح (قبل الساعة 11.00).
الشرط الإلزامي هو أن يتم تنفيذ الإجراء بدقة على معدة فارغة!
متطلبات التدريب الإضافية
- قبل أسبوعين من الاختبار يجب تجنب تناول الأدوية التالية:
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- الفينيتوين.
- الهرمونات (التستوستيرون والإستروجين والأندروجينات) ؛
- الأسباراجيناز.
- الجلايكورتيكويدات.
قبل 3 أيام من الاختبار، لا يمكنك تغيير القائمة والنظام الغذائي (النظام الغذائي، والصيام، والصيام، والتحول إلى النظام النباتي، وما إلى ذلك)؛
عشية بزل الوريد، استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والأطعمة المقلية والكحول ومشروبات الطاقة من النظام الغذائي؛
في يوم الاختبار، يمكنك شرب الماء الراكد فقط؛
مهم! يجب إبلاغ الطبيب المعالج مسبقًا عن الاستخدام الحالي أو الذي تم الانتهاء منه مؤخرًا لأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية (مع الإشارة إلى أسمائها وجرعاتها ومدة العلاج).
يعرف أي طبيب أن البلازما البشرية تحتوي على كمية كبيرة من تكوينات البروتين. أثناء التحليل، يتم الكشف عن جميع أجزاء البروتين الموجودة في الدم. قد يشير عددهم إلى بعض الأمراض. هذه في الغالب أمراض يمكن علاجها بسهولة. ومع ذلك، هناك حالات اكتشاف أمراض خطيرة، على سبيل المثال، الأورام الخبيثة أو مرض السل.
الطريقة الحديثة لدراسة أجزاء البروتين
وبطبيعة الحال، من أجل الكشف عن الدم هناك أكثر من طريقة حديثة. ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر شعبية هي طريقة الكهربائي. وتعني هذه الدراسة إجراء تحليل باستخدام تأثير التيار الكهربائي عليها. يقوم بتجلط الدم ويفصل الخلايا الحمراء عن البلازما. لا ينبغي أن تؤخذ نتائج هذا التحليل كتشخيص كامل. يعد تحليل أجزاء البروتين مجرد إجراء إضافي يؤكد مرضًا معينًا.
الفصائل: التصنيف
يمكن تقسيم جميع أجزاء البروتين المدروسة أثناء التحليل إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- زلال.
- البروتين الكلي؛
- الألبومين الدقيق في البول.
الألبومين هو أكبر جزء من البلازما البشرية. محتواه في الدم يتجاوز 50٪. قد يشير التركيز العالي للمادة إلى أمراض الكبد وفشل القلب وأمراض الجهاز الهضمي. قد يشير الجفاف إلى وجود نقص.
المكون الرئيسي لدم الإنسان. من خلال كميته، يمكنك تحديد وجود عدد كبير من الأمراض. يشير المستوى العالي من البروتين الكلي في الجسم إلى وجود الأمراض المعدية والأورام وأمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تكون أسباب نقص البروتين الكلي أمراض الجهاز الهضمي والكبد.
قد يشير وجود الألبومين الدقيق في البول، أو بالأحرى زيادة محتواه، إلى وجود أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد على اكتشاف مرض السكري في مرحلة مبكرة. ومن الجدير بالذكر أنه حتى الانحراف الطفيف لهذا المكون في البلازما البشرية يشير إلى أمراض محتملة في جسمه.
قيم جزء البروتين الطبيعي
نظرا لحقيقة أن أجزاء البروتين يتم اكتشافها بسرعة كبيرة في اختبار الدم الكيميائي الحيوي، يمكن أن يسمى هذا التحليل دقيقا. يختلف المحتوى الطبيعي لتكوينات البروتين من شخص لآخر. ولكن ليس فقط تفرد الفرد يؤثر على محتوى أجزاء البروتين في الجسم. في هذه الدراسة، يوصى أيضًا بمراعاة عمر المريض.
لذلك، عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر سنة واحدة، يتراوح محتوى مركبات البروتين من 47 إلى 72 جم / لتر. بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى 4 سنوات، تتراوح هذه النسبة من 61 إلى 75 جم/لتر. يبدأ محتوى البروتين في دم الأطفال من عمر 5 إلى 7 سنوات من 57 وينتهي عند 78 جم/لتر. في الأطفال الكبار والبالغين، يعتبر هذا الرقم طبيعيًا من 58 إلى 76 جم / لتر. لذا فإن نسبة الألبومين في الدم يجب أن تكون على النحو التالي:
- عند الأطفال أقل من 14 سنة - 38-54 جم/لتر.
- في البالغين من 14 إلى 60 سنة - 35-50 جم / لتر.
- في كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا - 34-48 جم / لتر.
كيف يعمل الاختبار؟
إذا كان المريض يخضع لفحوصات لتحديد مستوى الألبومين أو البروتين الكلي في البلازما، فيجب التوجه إليه في الصباح الباكر لإجراء سحب الدم. الإفطار محظور. يجب أن تبقى المعدة فارغة لمدة ثماني ساعات. يُسمح للمريض بشرب الماء فقط. كما يمنع في اليوم السابق لهذه الدراسة تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية. تحتاج إلى التخلي عن المشروبات الكحولية وعدم تحميل جسمك بالعمل البدني.
يعد تناول مادة الألبومين الميكروي في البول أكثر صعوبة. خلال النهار، يجب على الشخص جمع كل البول الذي يفرز في حاوية نظيفة منفصلة. لا يسمح بتناول السوائل في الصباح. بعد جمع المادة بالكامل، يجب عليك إحضارها للبحث، مع الإشارة إلى طولك ووزنك بالضبط.
ما الذي لا يجب عليك فعله قبل التحليل؟
هناك أيضًا عدد من المحظورات قبل إجراء تحليل لأجزاء البروتين. سيتم تشويه نص البحث بشكل كبير إذا لم يستوف الشخص واحدًا على الأقل من جميع المتطلبات. لذلك، قبل التبرع بالدم مباشرة من الوريد، لا يسمح للفرد بالتدخين. ومن الجدير أيضًا تأجيل الإجراء إذا عانى المريض من إجهاد شديد في اليوم السابق.
سيتم تشويه نتيجة اختبار الدم البيوكيميائي قليلاً عن طريق إجراءات مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير الفلوري. يجب على الشخص البالغ، قبل عدة أسابيع من إجراء الاختبار، التوقف عن تناول أي أدوية يمكن أن تؤثر على تكوين الدم. لا ينصح لحديثي الولادة بإجراء اختبار لتحديد أجزاء البروتين في وقت تفاقم التسنين. على الرغم من أن مثل هذا البحث عند الأطفال نادر للغاية.
إذا كانت النتائج غير طبيعية..
إذا حصل المريض على نتائج فحص الدم البيوكيميائي وكان محتوى البروتين يختلف عن الطبيعي، فلا داعي للقلق كثيرًا. من المهم أن تتذكر ما إذا كانت هناك أي ضغوط في اليوم السابق. إذا كانت الإجابة بنعم، فأنت بحاجة إلى أن تطلب من طبيبك إحالتك لإجراء اختبار متكرر.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة انحراف طفيف عن القاعدة لدى مجموعة معينة من الأشخاص، على سبيل المثال، المدخنين، والنساء الحوامل، والأفراد الذين يتناولون الأدوية لفترة طويلة، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. يجب دائمًا أن يؤخذ اختبار الدم لأجزاء البروتين كمعلومات مرجعية فقط، وليس كوسيلة تشخيصية. ومع ذلك، لا يمكن للمرء أن يقلل من مستويات الجلوبيولين في دم الإنسان. إن محتواها هو الذي يمكن أن يحدد وجود أمراض محددة.
من يوصف التحليل لكسور البروتين؟
في كثير من الأحيان، يتم أيضًا إرسال الأشخاص الأصحاء لإجراء اختبار دم مماثل. يحدث هذا عادة أثناء الفحوصات الطبية الروتينية. لكن الجزء الأكبر من الأبحاث يتم إجراؤه على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأي أمراض. في كثير من الأحيان يتم فحص الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو حادة مختلفة، واضطرابات المناعة الذاتية وأمراض الكبد والكلى.
كما أن الاختبارات البيوكيميائية الإلزامية مطلوبة للمرضى الذين يعانون من أمراض معدية وأورام مختلفة (بما في ذلك الأورام الخبيثة). في بعض الأحيان، مع مسار طويل من الأمراض الفيروسية، يمكن للطبيب أيضا إرسال المريض لتحليل يشير إلى محتوى أجزاء البروتين في الدم.
الأمراض التي تؤثر على نتائج الاختبار
بسبب بعض الأمراض، تزيد أو تنقص أجزاء البروتين في التحليل الكيميائي الحيوي. في أغلب الأحيان، تحدث التغييرات في هذه المؤشرات بسبب عمليات الأورام والأمراض المعدية والأمراض المزمنة. لسوء الحظ، في بعض الأحيان يزيد بروتين البلازما بسبب الورم الخبيث. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن يحدث انحراف عن المعيار في الألبومين أو البروتين الكلي بسبب الإجهاد الذي يعاني منه الشخص.
أيضًا، غالبًا ما تحدث زيادة في مستويات البروتين في دم الشخص بسبب الحمل. يؤثر على عدد الكسور وأمراض الكبد والكلى، وكذلك تناول بعض الأدوية. إذا كان لدى المريض انحراف عن معيار بروتين جاما جلوبيولين، فقد يفترض الطبيب أنه مصاب بالتهاب الكبد وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والتهاب القولون التقرحي وأمراض محددة أخرى. في حالة ظهور بعض الأعراض الأخرى، قد يرسل الطبيب أيضًا المريض لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
ومع ذلك، عند إجراء اختبارات لأجزاء البروتين، تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه خلال بعض الأمراض، خاصة في المرحلة الأولية، قد يظل الجلوبيولين في دم الشخص طبيعيًا. عادة ما يتم ملاحظة هذا الشذوذ في 10٪ من المرضى. لا ينبغي أن ينزعج الآباء الصغار إذا تبين أن طفلهم الذي يقل عمره عن ستة أشهر يعاني من انخفاض مستوى الجلوبيولين في الدم. في الأطفال الصغار، لا يعتبر هذا الانحراف في الواقع علم الأمراض.
من يستطيع مساعدتي في فك التحليل بشكل صحيح؟
إن المريض الكفء الذي يهتم بصحته لن يقوم بأي حال من الأحوال بالتشخيص الذاتي. بعد كل شيء، يمكن لأجزاء البروتين في اختبار الدم الكيميائي الحيوي، أو بالأحرى مستواها، أن تشير إلى أي شيء. علاوة على ذلك، يجب أن يكون مفهوما أن الطبيب لن يقوم بالتشخيص بناء على تحليل واحد. أولاً يتم أخذ الأعراض في الاعتبار ككل، ومن ثم يتم الإشارة إلى المرض الذي يعاني منه المريض.
فقط الطبيب ذو الخبرة يعرف ما هي الأمراض التي تسبب الانحرافات عن القاعدة، وما هي البروتينات المسؤولة عن مرض معين. إذا بدأ المريض في تشخيص نفسه، فقد يسبب له الذعر. كما سيتم فقدان الإيمان بالعلاج الناجح وعالي الجودة.
أجزاء البروتينهي أنواع منفصلة من بروتينات الدم: الألبومين، ألفا 1، ألفا 2، بيتا وجلوبيولين جاما. يتم استخدام دراستهم كاختبار إضافي في تشخيص العديد من الأمراض.لها قيمة تشخيصية مهمة العلاقات الكميةبين بروتينات المصل الفردية. لفصل جميع بروتينات المصل، يتم استخدام طريقة الرحلان الكهربائي، بناءً على الحركة المختلفة لبروتينات المصل في مجال كهربائي.
باستخدام الرحلان الكهربائي، يتم تقسيم البروتينات إلى الأجزاء التالية: الألبومينات وأجزاء الجلوبيولين (alpha1-globulins، alpha2-globulins، beta-globulins و gamma-globulins):
1. الجلوبيولين ألفا 1: ألفا 1 أنتيتريبسين، بروتين سكري حمض ألفا 1، بروتين دهني ألفا 1.
2. الجلوبيولين ألفا 2: alpha2-ماكروغلوبولين، هابتوغلوبين، أبوليبوبروتينات، سيرولوبلازمين.
3. الجلوبيولين بيتا: الترانسفيرين، مكون C3 من النظام التكميلي، البروتينات الدهنية بيتا، الهيموبيكسين.
4.جلوبيولين جاما: الغلوبولين المناعي - IgA، IgM، IgG.
نتيجة لتطور الأمراض الالتهابية الحادة أو تفاقمها، تتغير نسبة أجزاء البروتين.
لوحظ انخفاض في كمية هذا النوع أو ذاك من البروتين في حالات نقص المناعة، مما يشير إلى عمليات خطيرة في الجسم (أمراض المناعة الذاتية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأورام، وما إلى ذلك). تشير الزيادة في نوع أو آخر من البروتين إلى الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (إنتاج أنواع غير طبيعية من الغلوبولين المناعي). تشمل عواقب الاعتلال الغامائي الورم النقوي المتعدد (سرطان خلايا البلازما)، ووجود الغلوبولين الضخم في الدم في والدنستروم (ورم نخاع العظم)، وما إلى ذلك.
تعد دراسة أجزاء البروتين مفيدة من الناحية التشخيصية أكثر من تحديد البروتين الكلي أو الألبومين فقط. في العديد من الأمراض، غالبًا ما تتغير نسبة أجزاء البروتين، على الرغم من أن محتوى البروتين الإجمالي في مصل الدم يظل ضمن الحدود الطبيعية.
في بعض الأمراض تظهر بروتينات في الدم تختلف فيزيائياً وكيميائياً ومناعياً عن بروتينات المصل العادية. يطلق عليهم الجلوبيولين المناعي وحيدة النسيلة (البروتينات نظيرة البروتين، البروتينات M). عند إجراء الرحلان الكهربي لبروتينات مصل الدم، تتم الإشارة إلى وجود البروتينات نظيرة البروتينات من خلال ظهور جزء إضافي (غائب عند الأشخاص الأصحاء) ضيق ومحدود بشكل حاد من البروتينات (يسمى أيضًا التدرج M) في منطقة جلوبيولينات جاما. .
يعد اكتشاف البروتينات نظيرة البروتينات أكثر شيوعًا في حالات الأورام الأرومية الدموية نظيرة البروتين (الورم النقوي، وداء الغلوبولين الضخم في الدم لفالدنستروم، ومرض السلسلة الثقيلة)، وهو أقل شيوعًا في التهاب الكبد المزمن، وفي بعض المرضى المسنين. يمكن للتركيزات العالية من البروتين التفاعلي C والفيبرينوجين أن تحاكي بروتين M.
زيادة الجلوبيولين ألفا 1 وألفا 2 يمكن ملاحظتها في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة وتفاقمها، وفي أمراض النسيج الضام المنتشرة (الذئبة الحمامية الجهازية، والروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)، والأورام الخبيثة، وبعض أمراض الكلى التي تحدث مع المتلازمة الكلوية (التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، وما إلى ذلك). .
انخفاض مستويات ألفا 2 الجلوبيولين يمكن ملاحظتها في التهاب البنكرياس المزمن، ومرض السكري، وبشكل أقل شيوعًا في التهاب الكبد السام. غالبًا ما تحدث زيادة في محتوى الجلوبيولين بيتا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون (الدهون)، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.
انخفاض الجلوبيولين بيتا وهو أقل شيوعا وينتج عادة عن نقص عام في بروتينات البلازما.
زيادة كمية الجلوبيولين جاما ، والتي هي "الموردين" الرئيسيين للأجسام المضادة، غالبا ما يتم ملاحظتها في أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد)، والالتهابات المزمنة، وبعض أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن، وما إلى ذلك)، المايلوما.
انخفاض الجلوبيولين جاما يوجد في الدم بشكل طبيعي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 أشهر (انخفاض فسيولوجي)، وفي البالغين يكون دائمًا مرضيًا بطبيعته وعادةً ما يشير إلى حالات نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها مع الذئبة الحمامية الجهازية.مؤشرات لغرض الدراسة
1. المايلوما المتعددة.2. الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم.
3. نقص غاما غلوبولين الدم.
4. أغاما-A-جلوبيولين الدم.
5. أنالبومين الدم.
6. اضطراب استقلاب ألفا أنتيتريبسين.
7. تليف الكبد.
8. فحص مرضى الالتهابات الحادة والمزمنة
التحضير للدراسة
ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة. من الضروري اتباع المتطلبات العامة للتحضير للبحث.قواعد عامة:
1. في معظم الدراسات، ينصح بالتبرع بالدم في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 11 صباحا، على معدة فارغة (يجب مرور 8 ساعات على الأقل بين آخر وجبة وجمع الدم، يمكنك شرب الماء كالمعتاد). عشية الدراسة، وجبة عشاء خفيفة مع الإقلال من تناول الأطعمة الدهنية. بالنسبة لاختبارات العدوى والدراسات الطارئة، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من آخر وجبة.
2. انتباه!قواعد تحضير خاصة لعدد من الاختبارات: بشكل صارم على معدة فارغة، بعد صيام 12-14 ساعة، يجب التبرع بالدم من أجل غاسترين -17، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي، كوليسترول HDL، كوليسترول LDL، كوليسترول VLDL، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني) (أ)، صميم البروتين الشحمي A1، صميم البروتين الشحمي B)؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.
3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة)، تجنب الكحول والنشاط البدني المكثف وتناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).
4. قبل التبرع بالدم بساعة أو ساعتين، امتنع عن التدخين، ولا تشرب العصير، والشاي، والقهوة، ويمكنك شرب الماء العادي. تجنب الإجهاد البدني (الجري، تسلق السلالم بسرعة)، والإثارة العاطفية. وينصح بالراحة والهدوء لمدة 15 دقيقة قبل التبرع بالدم.
5. لا يجب التبرع بالدم لإجراء الاختبارات المعملية مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي والفحص الآلي وفحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.
6. عند مراقبة المعلمات المختبرية مع مرور الوقت، يوصى بإجراء اختبارات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر، والتبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم، وما إلى ذلك.
7. يجب التبرع بالدم المخصص للبحث قبل البدء في تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم مراقبة فعالية العلاج بأي أدوية، يجب إجراء الدراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.
إذا كنت تتناول أدوية، تأكد من إبلاغ طبيبك.