ما هو مرض بوتكين وما هي أعراضه؟ مرض بوتكين (التهاب الكبد الوبائي)، الأعراض، العلاج.

مرض بوتكين هو مرض معدي حاد يصيب الكبد. ويتميز بطبيعة حميدة ويؤدي إلى موت خلايا الكبد. ويندرج المرض ضمن فئة الالتهابات المعوية الفيروسية لأن العدوى تحدث عبر الطريق البرازي الفموي.

يختلف المسار السريري إلى حد ما، فهناك أشكال يتم تصنيفها اعتمادًا على الأعراض السائدة. للتشخيص، يتم إجراء الكيمياء الحيوية في الدم والمقايسة المناعية الإنزيمية. يخضع المريض للعلاج في المنزل، في الحالات الشديدةيتم العلاج في ظروف المرضى الداخليين.

ما هو مرض بوتكين، وكيف يصاب الناس بالعدوى والتسبب في الأعراض والعواقب السلبية، وميزات العلاج - سننظر فيها بالتفصيل.

خصائص المرض وأسبابه

مرض بوتكين له اسم آخر - التهاب الكبد الفيروسي أ. على خلفية العملية المرضية، تتأثر خلايا الكبد، مما يؤدي إلى فقدان الوظائف. الدورة حميدة، ونادرا ما تحدث مضاعفات.

العامل المسبب للمرض

العامل المسبب للمرض ينتمي إلى عائلة الفيروسات الكبدية. إنه مقاوم للبيئة، عوامل خارجية. يتم الحفاظ على الصلاحية لمدة 60 يومًا في ظروف درجة الحرارة 4 درجات ولسنوات عند -20.

في درجة حرارة الغرفةصلاحية الفيروس هي 2 أسابيع. على خلفية الغليان، يحدث الموت في غضون 5 دقائق.

باستخدام الأشعة فوق البنفسجيةيمكن تحييد الفيروس في 60 ثانية. لبعض الوقت، يكون العامل الممرض قادرًا على تحمل مياه الصنبور المكلورة.

آلية التطوير وأسبابه

لقد دخل الفيروس إلى جسم الإنسان، تبدأ على الفور الأنشطة "التخريبية". في الممارسة الطبيةهناك عدة مراحل لتطور العملية الالتهابية:

1. يرتبط العامل الممرض بالغشاء المخاطي المعوي والغدد الليمفاوية. بعد ذلك تأتي عملية التكاثر النشطة. متى سيتم تحقيق ذلك تركيز عالي، ينتهي الأمر بنسخ الفيروس نظام الدورة الدمويةثم في الكبد. ويصاحب التأثيرات الضارة للفيروس على خلايا الكبد اصفرار الجلد وخلل الحركة الصفراوية. مع الصفراء، تدخل العدوى إلى الأمعاء الدقيقة.
2. العملية المرضية التي تحدث في الجسم تشمل الكبد والشبكي الأنسجة الضامة. وبعد تدمير خلايا الكبد، ينتقل العامل الممرض إلى الطحال والبنكرياس والدماغ.
3. عندما ينشط الفيروس في الكبد فإنه ينشط الجهاز المناعي. تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية بالتشكل، والتي تبدأ في تدمير خلايا الكبد التالفة (ظنًا أنها أجسام غريبة). اتضح أن جهازك المناعي يهاجم الغدة.
4. المرحلة الأخيرة هي وقف عملية التكاثر. يقوم الجهاز المناعي بتصنيع الأجسام المضادة التي تقوم بتطهير الدم من مسببات الأمراض.

ينتقل الفيروس عن طريق الفم والبراز. في معظم الحالات، هذه هي طرق المياه والتغذية. في بعض الأحيان تحدث العدوى في الحياة اليومية - عندما يكون المريض و رجل صحياستخدم نفس أدوات النظافة والأطباق.

يؤثر فيروس HAV على البشر فقط. ويبدو أن مصدر العدوى هو الأشخاص المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من شكل من أشكال المرض بدون أعراض. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الماء والطعام والأطباق والأدوات المنزلية والألعاب والمصافحة وما إلى ذلك.

في ظروف مختلفةيختلف دور كل نوع من أنواع العدوى:

• في الممر المائي، يتم اكتشاف وباء العدوى بمرض بوتكين في أغلب الأحيان بين الأشخاص الذين تناولوا السائل. وبما أن الفيروس يبقى حياً في الماء لفترة طويلة (10 أشهر)، فإن العدوى تحدث بعد شرب الماء الخام والمحار غير المطبوخ وبلح البحر.
• يرتبط انتقال العدوى عن طريق الأغذية في معظم الحالات باستهلاك المنتجات الملوثة أثناء الإنتاج بسبب عدم الامتثال للمتطلبات الصحية والنظافة. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق تناول الفواكه والخضر والتوت.
• عدوى الاتصال شائعة في المدرسة و مؤسسات ما قبل المدرسةوالجامعات والمؤسسات الطبية وحتى مستشفيات الولادة، حيث لا يتم اتباع قواعد النظافة. تدخل العدوى الجسم عن طريق الأيدي القذرة.

أما بالنسبة لانتقال الفيروس أثناء ممارسة الجنس، فتختلف الآراء الطبية. ويعتقد أن الجنس المهبلي لا يمكن أن يؤدي إلى مرض بوتكين. ومع ذلك، هناك احتمال كبير للإصابة أثناء ممارسة الجنس الشرجي، حيث يبقى الفيروس في البراز لفترة طويلة.

من في عرضة للخطر؟

من المؤكد أن أي شخص لم يتم تطعيمه أو لم يسبق له الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي يمكن أن يصاب بالعدوى. تشمل مجموعة المخاطر السياح الذين يزورون البلدان التي ينتشر فيها وباء مرض بوتكين.

يشمل الأشخاص المعرضون للخطر أقارب الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير صحية، والأشخاص الذين يتناولون الأدوية الترفيهية.

التصنيف والأعراض لدى البالغين

بعد أن اكتشفنا كيفية انتقال مرض بوتكين، ننتقل إلى التصنيف، مما يعني الانفصال عملية معديةحسب الأنواع وأشكال التدفق ودرجة الخطورة. وبناء على التصنيف يصف الأطباء العلاج ويحددون مدته.

وفقًا لدرجات الخطورة، تكون أمراض بوتكين سريرية - ترتفع درجة حرارة جسم المريض، ويتقيأ، وتدهور الشهية، ويتم اكتشاف تضخم الكبد، ويتغير لون الجلد والأغشية المخاطية. وفي المختبر يرتفع تركيز البيليروبين ومؤشر البروثرومبين في دم المريض بشكل ملحوظ.

ينقسم مرض بوتكين إلى نوعين - نموذجي وغير نمطي. وبدورها، يتم تصنيفها إلى أنواع فرعية.

الأنواع الفرعية لنوع نموذجي من المرض:

1. نظرة سهلة. تتشكل بؤر التهابية صغيرة على الكبد. إذا كان المريض لديه عملية التمثيل الغذائي الكامل، فإن الشفاء يحدث بسرعة.
2. الأنواع المتوسطة والثقيلة. تتشكل بؤر التهابية كبيرة. في شكل معتدلمن الممكن الشفاء الذاتي من المرض، لكن التهاب الكبد سيترك علامات على الكبد على شكل ندبات. في الحالات الشديدة، يظهر على المريض مجموعة كاملة من الأعراض وتتأثر وظائف الكبد بشكل كبير.

يتم تصنيف الشكل غير النمطي إلى ثلاثة أنواع فرعية. وهي تختلف حسب الأعراض وطبيعة الدورة:

• شكل أنيكري. تظهر بؤر التهابية صغيرة على الكبد. وبما أن الغدة تتجدد بسرعة كبيرة، يتم استعادة الخلايا الميتة قريبا، ويحدث الانتعاش. عندما تكون الدورة طويلة الأمد، فإن المظهر اللاميني يمكن أن يثير تطور تليف الكبد. في بعض الحالات، يتحول المسار اليرقي إلى الشكل اليرقي.
• تمحى النموذج. هذا الشكل له مسار مماثل، لكن اختبارات الدم تظهر زيادة طفيفة في البيليروبين.
• شكل تحت الإكلينيكي. لا توجد أعراض واضحة للمرض. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف مرض بوتكين عن طريق الصدفة. يتغيرون المعلمات البيوكيميائيةدم.

غالبا ما يحدث بشكل حاد، وفي كثير من الأحيان يكون هناك التهاب خامل. فترة الحضانة امرأة بالغةأو الرجال 7-40 يوما. بعد ذلك، يتم الكشف عن فترة ما قبل اليرقان.

تشبه الأعراض الحالات الشبيهة بالأنفلونزا:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. ويستمر لمدة 2-4 أيام، وبعد ذلك ينخفض ​​بشكل حاد.
2. الضعف والضعف.
3. صداع.

لا يوجد سعال أو سيلان في الأنف. وبعد ذلك بقليل، يظهر عرض آخر، مما يسمح للمريض باستبعاد الإصابة بالأنفلونزا. تتفاقم الشهية ويظهر الألم في الجانب الأيمن ويحدث الغثيان. الجلد في هذه المرحلة اللون العاديوكذلك الأغشية المخاطية. مدة الدورة 3-7 أيام. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، فهذا يشير إلى المسار المتزامن لمرض بوتكين وأمراض أخرى، على سبيل المثال، الحساسية، والالتهابات المزمنة.

ثم تأتي فترة اليرقان. يصبح الجلد أصفر، ويتغير لون بياض العين والأغشية المخاطية. يتغير لون البول والبراز.

يمكن أن يتطور مرض بوتكين بسرعة، ثم تظهر الأعراض التالية:

• الغثيان الشديد.
• القيء المستمر.
• النعاس.
• نزيف.

في مثل هذه العيادة، هناك حاجة إلى مساعدة فورية من أخصائي طبي، حيث أن هناك احتمال كبير للتطور شكل حادفشل الكبد الذي ينتهي بالوفاة.

عيادة للطفل حسب شكل المرض

تتميز الأمراض المعدية بالعديد من العلامات. يمكن أن تكون عامة أو محددة، وهي مميزة لشكل معين من المرض. أعراض عامةعند الأطفال يتم تحديدها مباشرة حسب مرحلة المرض. غالبًا ما تتم إضافة أعراض الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية إذا كانت متورطة في العملية المرضية.

اليرقان

تظهر مظاهر اليرقان عند 10-30% من الأطفال. يبدأ علم الأمراض بشكل حاد، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 39 درجة، وتستمر 2-3 أيام. لا يرغب الطفل في تناول الطعام ويشكو من آلام في البطن. توطين واضح متلازمة الألمغائب. في بعض الأحيان تكتمل الصورة بالقيء والصداع.

العرض الرئيسي لهذا الشكل من المرض هو تضخم الكبد، في بعض الأحيان، في وقت واحد مع الكبد، يزداد حجم الطحال. يصبح البول داكنًا أو عديم اللون. هذه العلامات مميزة للمرحلة البادرية ويتم ملاحظتها لمدة أسبوع تقريبًا.

وفي الأسبوع الثاني يظهر اليرقان. خلال هذه الفترة، يميز خبراء الطب ثلاث مراحل:

1. المرحلة الصاعدة.
2. الحد الأقصى من الظهور.
3. انخفاض في الأعراض.

على مرحلة مبكرةفي هذه المرحلة، تتحول الصلبة إلى اللون الأصفر، تليها الأغشية المخاطية والأذنين والجلد. عند اكتشاف اليرقان، تنخفض أعراض التسمم، في حين لا توجد شهية، والكبد كثيف عند الجس. خلال هذه الفترة يكون بول الطفل غامق اللون والبراز فاتح اللون. وبعد مرور يومين يتغير لون البراز ويعود لونه الطبيعي.

مع اضطرابات ركودية

هذا شكل نادر إلى حد ما من الأمراض، حيث يتم اكتشافه عند 2٪ من الأطفال. تشبه الزمرة أعراض الشكل النموذجي لليرقان، لكن الأخير يستمر لفترة أطول بكثير، وتكون الأعراض واضحة وتسبب الكثير من الانزعاج. الأطفال الصغار يشكون حكة شديدةوحرق الجلد.

يرقاني غير نمطي

ش طفل صغيرنادرًا ما يتطور ويصيب المراهقين في أغلب الأحيان. لا توجد أعراض التسمم، واليرقان أكثر وضوحا، وهناك حكة في الجلد.

أنيتريك

بالمقارنة مع الأصناف الأخرى، هذا النموذج هو أكثر شيوعا. يتميز المرض تيار خفيف, المدة 2 أسابيع . لا يوجد يرقان. تساهم جميع العوامل في حقيقة أن الآباء يلاحظون مرض بوتكين في وقت متأخر، ويتعافى الجسم من تلقاء نفسه.

تحت الإكلينيكي والمرضى الداخليين

يتم اكتشاف مثل هذه الأشكال من المرض عن طريق الصدفة - أثناء الفحص الوقائيطفل. والحقيقة أن المرض لا تظهر عليه أعراض، ويظل الجلد طبيعي اللون، ولا ترتفع درجة الحرارة. يتصرف الأطفال بشكل طبيعي ويشعرون بصحة جيدة.

العلامة التشخيصية لمرض بوتكين هي تضخم الكبد. تتغير أيضًا معايير الدم البيوكيميائية.

يمكن أن تستمر الأشكال تحت السريرية وغير الظاهرة لمدة شهرين. ينتهي علم الأمراض دائمًا بالشفاء ولا يتحول إلى شكل مزمن. بعد الشفاء، يطور الطفل مناعة مستقرة ومدى الحياة.

مضاعفات المرض

قد يكون للشكل المعدي من التهاب الكبد مسارًا خفيفًا بدون عواقب سلبيةأو مع المضاعفات. تزداد مخاطر الإصابة بالمضاعفات إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المصاحبة أو الإصابة الموازية بفيروس آخر. بعد التهاب الكبد، قد تتفاقم أمراض مثل التهاب المرارة (التهاب المرارة)، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب البنكرياس، والآفات التقرحية/التآكلية في الجهاز الهضمي.

في الخلفية التهاب الكبد المعديقد تحدث متلازمة جيلبرت - وهو مرض وراثي يتعطل فيه استقلاب البيليروبين في الجسم. وتركيزه العالي يؤدي إلى تطور اليرقان.

في حالات نادرة، يتسبب التهاب الكبد A في تنشيط الجهاز المناعي ومهاجمة أعضائه. مع اضطرابات المناعة الذاتية، تتطور المضاعفات:

• التهاب المفاصل هو عملية التهابية في المفاصل.
• الجلوبيولين البردي في الدم.
• التهاب الأوعية الدموية.
• متلازمة الكلوية.

الموت ممكن عند المرضى المسنين، وكذلك المصابين بأمراض الكبد.

عواقب بالنسبة للنساء الحوامل

إذا تعافى الكبد بسرعة عند الطفل والبالغ، فإن التهاب الكبد A لا يسبب ضررًا كبيرًا للجسم، والمضاعفات نادرة، أثناء الحمل، كل شيء مختلف. أثناء الحمل، يحدث مرض بوتكين دائمًا بشكل حاد.

في الأم الحامل، يمكن أن يثير المرض التغيرات الحثليةالغدد. ويمر الفيروس عبر المشيمة إلى الجنين، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية. ويزداد خطر الوفاة أثناء نشاط العمل.

السبب هو اضطراب تخثر الدم. يتم تشجيع النساء على الولادة بمفردهن القسم Cمحظور. وبغض النظر عن الدورة الشهرية، هناك خطر الإجهاض والولادة المبكرة والوفاة داخل الرحم.

كيف يتم تشخيص المرض؟

في حضور السمات المميزةيجب أن تستشير طبيبا. يتم التشخيص بناءً على نتائج اختبارات الدم.

أجريت البحوث على الأجسام المضادة IgM. إذا كانت النتيجة إيجابية، فإنهم يتحدثون عن العدوى. عندما يكون IgM و IgG إيجابيين في الدم، فهذا يعني ذروة المرض - يتم تشكيل المناعة المضادة للفيروسات. عندما لا يتم الكشف عن IgM و الأجسام المضادة IgGإيجابية، وهذا يدل على وجود مرض سابق.

عقدت أيضا طريقة PCR. يتم استخدامه للكشف عن الحمض النووي الريبي الممرض. يمكن العثور على الجينوم الممرض في البراز قبل 7-14 يومًا من ظهور المرض والأسابيع القليلة الأولى من فترة اليرقان. يتم اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) في الدم فقط بعد انتهاء فترة الحضانة، وكذلك خلال عدة أسابيع من المرض.

يتضمن التشخيص عددًا من التدابير لتقييم حالة الأعضاء الأخرى وتحديد مدى خطورة العملية المرضية:

1. اختبارات الكبد (مستوى البيليروبين، AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي).
2. تقييم تخثر الدم (مخطط التخثر).
3. مخطط البروتين.
4. فحص البول والبراز.

تأكد من فحص الكبد والطحال والبنكرياس باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتميز مرض بوتكين بتضخم الكبد. إذا كان الجهاز أقل من المعتادفهذه علامة على حدوث شكل حاد من فشل الكبد. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن إجراء الأشعة المقطعية للكبد أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ميزات العلاج

وبناء على نتائج الاختبار، يوصف العلاج. بادئ ذي بدء، ينصح المريض بتناول نظام غذائي لطيف. ويشمل منتجات الألبان والخضروات والفواكه والحبوب والوجبات الأولى. يجب مراعاتها نظام الشرب- 2000 مل من الماء يومياً.

للحد من أعراض التسمم، يوصف المريض المعوي (Polysort، Enterosgel). تناول الدواء قبل 90 دقيقة من تناول الطعام أو بعد 60 دقيقة من تناول الطعام. يوصف أوميز لتقليل حموضة عصير المعدة. خذ 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

عندما تظهر الموجات فوق الصوتية مشاكل في البنكرياس، فمن المستحسن استخدامه الاستعدادات الانزيمية- ميزيم، البنكرياتين. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، والدورة العلاجية هي عدة أسابيع.

قد يصف الطبيب مضادات التشنج لتسهيل مرور الصفراء. يوصى به في كثير من الأحيان الأدوية العصبية، والتي توفر تأثير مسكن واضح. فهي جيدة التحمل، ونادرا ما تؤدي إلى آثار سلبية، ولها موانع قليلة.

توصف أجهزة حماية الكبد فقط للمرض لفترات طويلة. اختر الأدوية العشبية أو الدهون الفوسفاتية. مسار التطبيق هو 1-3 أسابيع. لا توصف الأدوية المضادة للفيروسات.

عندما يعاني المريض من التسمم الشديد، يتم إجراء العلاج بالتسريب. الأدوية من الأحماض الأمينية الأساسية، إدخال المواد الهرمونية وواقيات الكبد.

العلاج في المستشفى والخروج

يتم العلاج في المستشفى إذا كان المريض يعاني من مجموعة من الأعراض الشديدة. في الحالات الخفيفة، يتم إعطاء المريض وصفات طبية، ويتم العلاج في المنزل.

مدة الإقامة في المستشفى تحددها الصحة العامة، على ألا تقل عن 3 أسابيع. يخرج المريض من المستشفى عندما يشعر أنه بخير. قيم الدم للتصريف - البيليروبين لا يزيد عن 30 مليمول / لتر، و ALT يصل إلى 1.5 مليمول / لتر * ساعة.

بعد الخروج من المستشفى، يتعين عليك زيارة أخصائي الأمراض المعدية في مؤسسة طبيةفي مكان التسجيل. تتم زيارته مرة كل أسبوعين حتى التعافي الكامل. عندما تعود أعداد الدم إلى وضعها الطبيعي، يمكنك العودة إلى العمل. في أدنى علامةيتم نقل العدوى الثانوية إلى المستشفى على الفور.

اجراءات وقائية

تتضمن إجراءات الحجر الصحي في منطقة تفشي الفيروس عزل شخص مريض لمدة أسبوعين. لا يُمنح الإذن بالذهاب إلى العمل أو الدراسة إلا بعد الشفاء السريري الكامل.

وهذا ليس على أساس تحسن الرفاهية، ولكن على نتائج التشخيص المختبري.

إذا كان الطفل الذي حضر مريضا روضة أطفالأو المدرسة، ثم يتم تحديد فترة الحجر الصحي لمدة 7 أسابيع. يخضع الأشخاص الذين كانوا قريبين من الشخص المريض للإشراف الطبي لمدة 7 أسابيع. يتم تنفيذ تدابير التطهير في مصدر العدوى.

فحص الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض

يجب أن يخضع جميع أفراد أسرة الشخص المريض، وكذلك أولئك الذين كانوا على اتصال به، للفحص. تتبع أعراض مرضيةعلم الأمراض، يتم أخذ الدم لتحديد الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد A.

• إجراء التطعيم الروتيني أو الطارئ.
• إدارة الغلوبولين المناعي المضاد لالتهاب الكبد لمنع العدوى.

إذا كانت هناك أجسام مضادة في دم أحد أقارب الشخص المريض أو أحد المخالطين، فهذا يعني مناعة ضد المرض، ولا داعي للتطعيم.

تلقيح

يوصى بشدة بتطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد وطلاب رياض الأطفال الذين لم يصابوا بالتهاب الكبد A.

ومن الضروري للأشخاص الذين:

1. كان لديك أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي.
2. لديك تاريخ من أمراض الكبد المزمنة والهيموفيليا.
3. إنهم يعملون في مؤسسات الأطفال والمدارس والطبية.

يتم التطعيم مرتين، الفاصل الزمني هو 6 أشهر. يشكل التطعيم مناعة مستقرة لمدة 10 سنوات.

التدابير الوقائية الشخصية

يوصى بتجنب استهلاك المياه الخام، ويجب أن تخضع المنتجات الغذائية للمعالجة الحرارية الشاملة. يجب غسل الخضار والفواكه والتوت قبل تناولها ماء مغلي. اغسل يديك بالصابون بعد زيارة الأماكن العامة ودورات المياه.

ومن الضروري أيضا أن تزيد الحالة المناعيةمن خلال استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية ، صورة صحيةحياة. إذا كان لديك أمراض مزمنة، تجنب تفاقمها.

يعرف العالم اليوم مليون مرض مختلف، معظمها تعلم الناس كيفية محاربتها بنجاح. بالطبع، في حياتنا نواجه فقط بعض الأمراض. أحد هذه الأمراض هو مرض بوتكين. كيف ينتقل هذا المرض وكيفية علاجه والوقاية منه يجب أن تعرفه كل أم. بعد كل شيء، غالبا ما تؤثر العدوى على جسم الطفل.

ما هي أنواع التهاب الكبد الموجودة؟

الكبد هو واحد من العناصر الرئيسية الأعضاء البشرية. يقوم بتركيب البروتينات و الأحماض الصفراوية، ينفذ تراكم وانهيار الجلوكوز. وتتمثل المهمة الرئيسية للكبد في تصفية جميع المواد الواردة. وبطبيعة الحال، إذا تعطلت وظيفة الكبد، فإن جسم الإنسان بأكمله يعاني.

قد يكون هناك عدة أسباب للمرض في هذا العضو:

الالتهابات (التهاب الكبد A، B، C، E، D).مرض السكري.الاستخدام طويل الأمد الأدوية المضادة للبكتيرياوالأدوية الأخرى، تعاطي الكحول، الوراثة، البيئة، نمط الحياة وظروف العمل غير المقبولة.

تشمل أمراض الكبد ما يلي:

التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج، الخ). كل شكل له خصائصه التنموية وطرق العلاج والعواقب. تنتقل جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي عن طريق الاتصال المنزلي، وعن طريق الحيوانات المنوية، وأيضاً من الأم إلى الطفل، والتهاب الكبد السام هو رد فعل على تناول الأدوية، ويحدث التهاب الكبد الكحولي نتيجة تعاطي الكحول.

جميع أنواع التهاب الكبد، باستثناء الشكل C، قابلة للعلاج. التهاب الكبد C هو تليف الكبد. لا يوجد علاج لهذا المرض. وينتهي المرض دائما بالموت.

إلتهاب الكبد أ

أو كما يسمى أيضا - مرض بوتكين (تكريما للطبيب الذي اكتشف المرض) - حاد مرض فيروسيوالتي تؤثر في المقام الأول على الكبد. كما أنهم يعانون من العصبية الجهاز الهضميوالكلى.

يمكن تسمية المرض بالوباء، الذي يعتبر تفشيه نموذجيًا في بلدان أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية.

نسبة كبيرة من مرضى التهاب الكبد A هم من الأطفال والمراهقين وكبار السن. الأعراض الرئيسية لمرض بوتكين هي بشرة يرقانية، والصداع، والإسهال. إلتهاب الكبد أ - مرض قابل للشفاء. يكفي الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. هناك بالطبع وفيات - 0.1 - 0.3٪.

أسباب المرض

الفيروس الذي يسبب التهاب الكبد A مقاوم للغاية بيئة خارجية. لها غلاف مقاوم للأحماض، ونتيجة لذلك لا يخاف منه الحاجز الواقي للمعدة. لفترة طويلةتستمر بكتيريا التهاب الكبد في الماء. ولذلك فإن السبب الرئيسي للأوبئة هو المصادر الملوثة يشرب الماء. وينتقل مرض بوتكين أيضًا عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي، وأحيانًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وكذلك عن طريق الدم. يمكن أن يحمل الذباب الفيروس. يتم امتصاص البكتيريا التي تدخل الجسم عبر الأمعاء إلى الدم، وبعد ذلك تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الكبد.

تتراوح فترة حضانة المرض من 10 إلى 40 يومًا، وبعدها تبدأ الأعراض الأولى للمرض. بعد أن أصيب الشخص باليرقان مرة واحدة، يحصل على مناعة مستقرة مدى الحياة. لم يعد بإمكان هؤلاء الأشخاص أن يكونوا متبرعين بالدم.

أعراض مرض بوتكين

يمكن أن يحدث التهاب الكبد A في الجسم بعدة أشكال: خفيف (معظم الحالات)، معتدل (حوالي 30%) وشديد (1-3%).

اعتمادًا على شكل المرض، قد تكون الأعراض مختلفة أيضًا. خاصة:

ارتفاع درجة حرارة الجسم، خمول، تعب، غثيان، قيء، إحباط، آلام في منطقة الكبد. عند الجس يتضخم هذا العضو بشكل ملحوظ، نوم مضطرب، قلة الشهية، قد يحدث سيلان في الأنف وسعال، يكتسب الجلد وأغشية العين لونًا مصفرًا مميزًا. تستمر فترة اليرقان من ثلاثة إلى ستة أسابيع، ويصبح البول داكنًا، والبراز على العكس من ذلك يتغير لونه.

في كثير من الأحيان، ينظر إلى علامات المرض على أنها نزلات البرد (الأنفلونزا، ARVI)، وليس مرض بوتكين. تتفاقم الأعراض ويظهر اليرقان وعندها فقط يستشير المرضى الطبيب.

في المتوسط، يستمر المرض حوالي أربعين يوما. مسار المرض يعتمد على العمر، والحصانة، الأمراض المصاحبةوطرق العلاج.

الأطفال بعمر سنة واحدة وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة. لذلك يجب على الجميع معرفة ما هو مرض بوتكين وكيفية انتقاله وما هي أعراضه. بعد كل شيء، غالبا ما يؤثر المرض على عائلات بأكملها. التشخيص في الوقت المناسبقد يحمي من الأشكال الحادة من المرض.

مضاعفات بعد التهاب الكبد أ

التهاب الكبد A، على عكس أشكاله الأخرى، قابل للشفاء تمامًا. بعد العلاج، تتم استعادة وظائف الكبد. يكتسب الإنسان مناعة مدى الحياة.

وفي حالات نادرة، يسبب مرض بوتكين مشاكل صحية. لا يمكن ربط أسباب وأعراض المضاعفات إلا بعدم الامتثال لتعليمات الطبيب وانتهاك الراحة في الفراش وسوء التغذية.

قد يشكو المرضى من استمرار الألم والقيء لمدة شهرين آخرين بعد العلاج. هذا ظاهرة طبيعيةلا داعي للذعر.

يمكنك تقليل مضاعفات وعواقب التهاب الكبد بمساعدة التغذية الغذائية المناسبة.

يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان، أثناء المرض، يخسر الشخص عدد كبير منالفيتامينات، لذلك تحتاج بالتأكيد إلى تجديدها. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضروات الطازجةوالفواكه والعصائر ومنتجات الألبان، ويمنع تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة والمخللة والحارة، كما يتم تشجيع أيام الصيام. منتجات الألبان والخضروات والفواكه مناسبة تمامًا لذلك لمن يحبون مشروبات كحوليةسيتعين عليك التخلي عنها لفترة من الوقت، ويجب أن تخضع جميع المنتجات الغذائية للمعالجة الدقيقة.

كيفية علاج مرض بوتكين؟

بادئ ذي بدء، لإنشاء تشخيص دقيق، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. فقط الطبيب، بعد الفحص واجتياز جميع الاختبارات، يمكنه إعطاء رأي للمريض. مع الأخذ في الاعتبار أن أعراض مرض بوتكين لا تكون واضحة دائمًا، ويتحدث عن وجود عدوى في الجسم بدونها تشخيصات إضافيةمستحيل. للبحث تحتاج: الدم (عام و التحليل الكيميائي الحيوي)، البول والبراز. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة من الفئة M في المواد الحيوية، فهذا يدل على وجود العدوى في الجسم. الأجسام المضادة من الفئة G – مناعة ضد المرض.

تحديد كيفية علاج مرض بوتكين وأعراضه. يمكن علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض في المنزل. الشيء الرئيسي هو راحة على السريروالتغذية الغذائية. دور مهميلعب دورا في الشرب، وهو أمر ضروري للحد من التسمم. يتم علاج الأشكال الحادة من التهاب الكبد A داخل المستشفى في أقسام الأمراض المعدية.

لتحسين وظائف الكبد، بالإضافة إلى الفيتامينات، يمكن وصف أدوية معينة مثل جيبابين وإسنشيالي.

النظام الغذائي رقم 5 لأمراض الكبد

ليس سرا أن الصحيح و الطعام الصحي – أفضل مساعدفي مكافحة الأمراض والالتهابات. لكل نوع من الأمراض هناك خطط تغذية علاجية طورها خبير التغذية السوفييتي ميخائيل بيفزنر.

النظام الغذائي رقم 5 مصمم خصيصًا لتحسين وظائف الكبد. جوهر النظام الغذائي هو الحد من استهلاك الدهون و المنتجات الضارة. لذلك، أثناء المرض تحتاج إلى استبعاد:

المدخنة والدهنية والمخللات والمخللات ومخلفاتها المخبوزات الطازجة والحلويات الأعشاب والبهارات الساخنة المشروبات الغازية، قهوة قويةوالكحول. الخبز اليومي ومنتجات الدقيق المجفف. الحبوب والحساء والعصيدة. الخضار والفواكه. منتجات الألبان قليلة الدسم. اللحوم الخالية من الدهون والمرق. الشاي والعصائر والقهوة مع الحليب. الفيتامينات.

من الأفضل طهي الطعام بالبخار. هذا يحافظ على عدد كبير من العناصر الدقيقة المفيدة.

أعراض مرض بوتكين عند الأطفال

يشير مرض بوتكين إلى الالتهابات المعوية الحادة. يمكن أن تصاب بالمرض من خلال الطعام والماء وأيضًا من المرضى المصابين.

متوسط ​​فترة الحضانة 28 يوما، وبعدها يبدأ المرض نفسه، والذي يتكون من ثلاث مراحل: فترة ما قبل اليرقان واليرقان وفترة النقاهة. كل فترة لها أعراضها الخاصة.

في المرحلة الأولى من المرض، يصبح الطفل متقلبا للغاية ويفقد الشهية. قد يضطرب النوم وقد ترتفع درجة الحرارة. يظهر الغثيان والقيء والإسهال. تتميز هذه الفترة أيضًا بظهور السعال وسيلان الأنف.

أعراض مرض بوتكين لدى البالغين والأطفال هي نفسها في البداية ويمكن في كثير من الأحيان الخلط بينها وبين مرض آخر (على سبيل المثال، الأنفلونزا). عندما تبدأ فترة اليرقان تتحسن حالة المريض. إلا أن الاصفرار يظهر على أغشية العين والجلد. قد يحدث أيضًا ألم في الكبد. في هذا الوقت، يبدأ المريض في إدراك أعراض مرض بوتكين بشكل صحيح ويطلب المساعدة من الطبيب.

تتميز فترة التعافي بالانقراض التدريجي لجميع الأعراض. يتم استعادة وظائف الكبد، واستقرت حالة المريض. في بعض الأحيان قد يستمر الغثيان والألم لمدة شهر أو شهرين بعد الشفاء.

وبالنظر إلى مدى تعقيد مرض بوتكين وكيفية انتقال العامل الممرض، فمن الأفضل علاجه في المستشفيات. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأسر التي لديها أطفال صغار أو كبار السن.

مرض بوتكين والحمل

مرض بوتكين مرض خطير للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل. في حين أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد A يعانون من أعراض خفيفة و متوسط ​​الشكلالمرض، فإن النساء الحوامل يعانين دائمًا من شكل حاد.

يسبب مرض بوتكين أثناء الحمل ضمور الكبد. تخترق العدوى أيضًا المشيمة إلى الطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال المولودون من أمهات مصابات من عيوب وأمراض مختلفة. قد تموت المرأة نفسها أثناء الولادة. وذلك لأن المرض يؤثر على تخثر الدم. هو بطلان العملية القيصرية أيضا.

في جميع مراحل الحمل، يكون سبب الإجهاض هو الولادة المبكرةوالأطفال الذين يولدون ميتين هو مرض بوتكين. يجب على كل امرأة أن تعرف أعراض وعلاج وعلامات مرض بوتكين. ستساعدها التدابير الوقائية المناسبة على حماية نفسها من العواقب المحزنة لهذا المرض أثناء الحمل.

الوقاية من التهاب الكبد أ

من بين جميع أنواع التهاب الكبد، أسهل طريقة للوقاية منها هي التهاب الكبد A (مرض بوتكين)، الذي ينتقل عن طريق البراز والفم. للقيام بذلك، يكفي مراعاة قواعد النظافة الشخصية، وكذلك تثقيف الناس حول هذا المرض.

يمكن أن تكون أعراض مرض بوتكين مختلفة، ولكن الأعراض الرئيسية هي اليرقان والقيء والصداع والإسهال. إذا طلب الناس المساعدة في الوقت المناسب، فربما ينخفض ​​عدد المرضى بشكل كبير. بعد كل شيء، تستمر فترة حضانة التهاب الكبد A لفترة طويلة، وكل هذا الوقت يكون الشخص بالفعل حاملاً لمسببات الأمراض.

لحماية نفسك وأحبائك من هذا المرض، عليك اتباع هذه القواعد البسيطة:

عليك دائمًا وفي كل مكان أن تغسل يديك بالصابون، وتعامل مع الطعام بعناية. يجب غسل الخضار والفواكه فقط تحت الماء الجاري، ومن الأفضل غليها بماء الصنبور. البكتيريا المسببة للأمراض مقاومة البيئة المائيةوغليها يقتلهم في دقائق معدودة، وينبغي شراء المواد الغذائية من المتاجر المتخصصة وليس من الأسواق العفوية، وإذا أمكن فمن الأفضل الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد أ.

كن بصحة جيدة!

"مرض بوتكين، أعراضه، علاجه، مضاعفاته" هو موضوع يجب أن يتعرف عليه الجميع. سبب الكثير من الأمراض والالتهابات هو الجهل!

عندما يكون الشخص واعيا ويستشير الطبيب في الوقت المناسب، ستكون هناك مضاعفات أقل. يجب أن نتذكر أن الأشكال الحادة من التهاب الكبد A يمكن أن تسبب تليف الكبد وسرطان الكبد، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث.

أحد أقل أنواع التهاب الكبد خطورة وتفضيلاً من حيث التشخيص هو النوع A أو مرض بوتكين. على الرغم من أن المرض صعب للغاية بالنسبة للمريض، إلا أنه، كقاعدة عامة، لا يسبب عواقب سلبية على الكبد وينتهي بشكل إيجابي في الشفاء التام للشخص مع تطور مناعة مدى الحياة.

كيف ينتقل اليرقان أو مرض بوتكين؟

المرض المعني ذو طبيعة فيروسية معدية وينتقل عن طريق البراز والفم، بالوسائل اليومية. وهذا يعني أن حامل التهاب الكبد الذي لا يراعي قواعد النظافة الشخصية، على سبيل المثال، لا يغسل يديه بعد استخدام المرحاض، يحتمل أن يكون خطيرا. عند مشاركة الأدوات، مستحضرات التجميلمع مثل هذا الشخص، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، ينتقل اليرقان عن طريق الطعام والماء.

وتجدر الإشارة إلى أن الاتصال المباشر مع حامل لالتهاب الكبد A ليس ضروريا.

أعراض مرض بوتكين

تستمر فترة الحضانة دون أي الاعراض المتلازمة، وتتراوح هذه المرة من أسبوعين إلى 50 يومًا.

بعد هذه الفترة تظهر العلامات الأولى لمرض بوتكين:

حرارة؛ ضعف ملحوظ النعاس المستمروالتعب. ثقل في منطقة الكبد. ألم في الجزء العلوي منطقة شرسوفي; الغثيان والقيء. انخفاض لاحق في درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile. قلة الشهية وفقدان الشهية. تضخم الكبد. سواد البول. اكتساب البرازلون فاتح جدًا يصل إلى اللون الأبيض. عدم الراحة عند ثني واستقامة المفاصل. اصفرار الجلد وبياض العينين وكذلك الحنك.

وتجدر الإشارة إلى أن ذروة المرض تحدث بسرعة كبيرة وبعد الاصفرار الكامل للجلد والصلبة، يبدأ الشخص في الشعور بتحسن كبير، وينخفض ​​حجم الكبد. علاوة على ذلك، مع بهذه اللحظةلم يعد المريض معديا.

التهاب الكبد المعدي أو مرض بوتكين - العلاج

في الواقع، يشفي جسم الإنسان نفسه، وفي بعض الحالات، يتم تحمل اليرقان "على القدمين" دون علاج خاص.

من أجل تسريع عملية الشفاء، يتم توفير الراحة للمريض في الفراش، واتباع نظام غذائي (أولاً رقم 5 أ، ثم رقم 5)، وتناول أدوية إزالة السموم والفيتامينات. وينصح أيضًا بزيادة كمية السوائل التي تشربها يوميًا - حوالي 3 لترات من الماء يوميًا. يوصف الحفاظ على توازن الماء والملح ووظائف الحماية للجسم الوريدمحاليل رينغر لوك، الجلوكوز.

يمارس معظم أطباء الكبد أيضًا الحقن باستخدام المواد الماصة (Reosorbilact) والمواد الواقية للكبد (Glutargin). علاج الأعراضيتضمن أحيانًا حقن بابافيرين وفيكاسول - وهي أدوية تخفف تشنج العضلات الملساء في تجويف البطن.

وبالتالي، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى القضاء على علامات التهاب الكبد A وتحسين الحالة العامة للمريض. في المستقبل، يمكن استخدام واقيات الكبد للإعطاء عن طريق الفم (Gepabene، Ursosan).

من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من عدم وجود مضاعفات لمرض بوتكين، فهو كذلك مرض خطير، مما يسبب ضرراً لجميع أجهزة الجسم بسبب التسمم بالمركبات السامة. ولذلك فإن مدة العلاج حوالي شهر واحد، وبعد ذلك يحصل الشخص على إجازة من العمل لمدة أسبوعين آخرين. علاوة على ذلك، فإن الضعف لا يختفي على الفور ويستمر لمدة 3-6 أشهر أخرى، يجب خلالها الاستمرار في اتباع نظام غذائي ومحاولة تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي.

الوقاية من مرض بوتكين

الإجراء الوحيد الذي سيساعد في منع العدوى هو اتباع قواعد النظافة. تحتاج إلى الحفاظ على نظافة يديك ومياهك وطعامك المستهلك. حاول تقليل الاتصال بالأشخاص عديمي الضمير، ولا تأكل في أماكن مشبوهة ولا تجرب التوت والفواكه غير المغسولة في الأسواق.

التهاب الكبد الوبائي أ (مرض بوتكين) – فيروسي عدوىمع دورة حادة، والذي يصيب الناس من مختلف الفئات العمرية. في حالة تطور هذا المرض، لوحظ تطور العملية الالتهابية في أنسجة الكبد. هذه التغيرات المرضيةتؤدي إلى تعطيل عملها. في السابق، كان هذا المرض يعتبر قاتلا، ولكن الآن أصبح من الممكن الوقاية منه - تم تطوير لقاح خاص يمكن إعطاؤه لكل من البالغين والأطفال.

مسار الإرسال

لكي لا تصاب بالعدوى، من الضروري أن تعرف بالضبط كيف ينتقل التهاب الكبد A. ويتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان في البلدان التي لا يوجد فيها مستوى كاف من النظافة. ولهذا السبب، يطلق عليه أحيانًا "مرض الأيدي القذرة". الطريق الرئيسي للانتقال هو البراز عن طريق الفم. ينتقل التهاب الكبد الفيروسي أ عن طريق الطعام والماء. الفيروس الذي يثير تطور علم الأمراض لا يقاوم درجات حرارة مرتفعةلذلك يموت بسرعة أثناء الغليان والمعالجة الحرارية للمنتجات.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي A عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام المناعة لديهم لم يكتمل بعد. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطفال هم الذين يحبون وضع الأطعمة غير المعالجة (التوت والخضروات وما إلى ذلك) في أفواههم. لذلك، من المهم الحصول على التطعيم في مرحلة الطفولة لمنع احتمالية الإصابة بالعدوى. تجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى في مرحلة الطفولة المبكرة يعانون من المرض بشكل ممحى، وهو أمر غير معتاد. بعد الشفاء، يطور الشخص مناعة.

مجموعة الخطر (الأشخاص الذين يجب تطعيمهم):

• الأشخاص الذين يسافرون بشكل متكرر إلى بلدان ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي A؛
• المقيمين أمريكا اللاتينيةآسيا، أفريقيا؛
• الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مريض مصاب بمرض بوتكين.

آلية العدوى

مصدر العدوى هو شخص مريض. الفيروسات في بيئةالدخول في البراز (تلويث التربة). ومن هناك ينتهي بهم الأمر بالطعام والماء. عند استخدامها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتخترق الجسم، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط. ثم تدخل مجرى الدم ويتم نقلها إلى الكبد، حيث تصيب خلايا الكبد.

ونتيجة لذلك، تتوقف هذه الخلايا عن أداء وظائفها الرئيسية وتسبب رد فعل مناعي ذاتي. ونتيجة لذلك، يبدأ الجسم بمهاجمة خلاياه. يتطور الالتهاب في العضو مما يؤدي إلى موت خلايا الكبد.

أعراض

الأعراض الأولى لالتهاب الكبد A لدى الأطفال والبالغين تشبه إلى حد كبير الأعراض. العملية المرضيةيبدأ ببداية الحمى التي تستمر لمدة 10 أيام. مع تقدم مرض بوتكين، يظهر الغثيان والقيء والضعف والوهن الأحاسيس المؤلمةفي العضلات.

بمجرد أن يخترق الفيروس الكبد ويبدأ تلف خلايا الكبد، ستظهر آفات يرقانية في الجلد والصلبة. خلال هذه الفترة، يتغير لون براز المريض ويصبح البول داكن اللون. تشير هذه الأعراض إلى بدء تفاعلات المناعة الذاتية في الجسم. وخلال هذه الفترة أيضًا يتم ملاحظة استقرار حالة المريض واقتراب درجة حرارته القيم العادية، يتوقف الغثيان. ولكن يتم استبدال هذه الأعراض حكة جلديةوظهور آلام في منطقة البطن.

تتراوح فترة حضانة مرض بوتكين من أسبوعين إلى 50 يومًا. خلال هذه الفترة، يبدأ المريض في إظهار الأعراض الأولى للمرض:

• ضعف؛
• غثيان؛
• زيادة درجة الحرارة.

وفي كثير من الأحيان، عند ظهور هذه الأعراض، لا يستشير المريض الطبيب، لأنه لا يشك في إصابته بمرض خطير. الأعراض متشابهة التهابات الجهاز التنفسي. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا قمت بتشخيص العملية فقط أثناء ذلك فترة الحضانةفإن فعالية العلاج ستكون أعلى بكثير.

بعد فترة الحضانة، تبدأ مرحلة ما قبل اليرقان. تتزايد علامات متلازمة التسمم وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. ل من هذه الفترةتلف الكبد نموذجي. يبدأ الفيروس الممرض بالتكاثر في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب والوذمة في العضو. ويلاحظ تضخم الكبد والتغيرات في بنية الجهاز. إذا قمت بجس المراق الأيمن، ستلاحظ أن الكبد يتضخم ويبرز من تحت الضلع بمقدار 2 سم.

أعراض فترة ما قبل اليرقان:

• سواد البول.
• تغير لون البراز.
• يزداد يرقان الجلد (يمكن ملاحظة اليرقان الخفيف خلال فترة الحضانة) ؛
• يحدث تدمير خلايا الكبد، ونتيجة لذلك يتم إطلاق إنزيمات الكبد.
• الكبد مؤلم عند الجس.

المرحلة التالية في تطور علم الأمراض هي فترة اليرقان. مدتها تصل إلى 6 أسابيع. في كثير من الأحيان بعد ذلك هناك انتعاش كامل. ومن الجدير بالذكر أن المدة الإجمالية لالتهاب الكبد الفيروسي أ هي 3 أشهر. حتى خلال فترة الشفاء، لوحظ تضخم الكبد. إذا قمت بإجراء فحص الدم، فإنه يمكن أن يكشف عن مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد.

يمكن أن يصبح الشكل الحاد من التهاب الكبد A مزمنًا. الإحصائيات الطبيةهل هذا بالطبع مزمنلوحظ في 15٪ من الرقم الإجماليمرضى. إن تشخيص هذا الشكل مواتٍ - حيث ينتهي المرض بالشفاء التام للمريض وتكوين مناعة مدى الحياة.

في شكل حاديحدث مرض بوتكين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. لذلك، من المهم تطعيمهم في الوقت المناسب لحمايتهم من العدوى المحتملة. عند الرضع، تكون جميع الأعراض أكثر وضوحًا. يتميز المرض بمسار سريع. يتطور الجفاف الشديد. يجب التخلص من هذا العرض في أسرع وقت ممكن عناية مركزة(تصحيح تكوين الماء بالكهرباء). إذا لم يبدأ علاج الأمراض في الوقت المناسب، فقد تتطور الغيبوبة.

في المرضى البالغين، تكون متلازمة التسمم واضحة. أعراض مميزة- اليرقان لفترة طويلة. يقوم الأطباء بتقييم حالة هؤلاء المرضى على أنها خطيرة. وقد تستمر الأعراض لعدة أشهر. على خلفية التهاب الكبد الفيروسي A، قد تبدأ أمراض الكبد الأخرى في التقدم. سيتم استكمال الصورة السريرية لمرض بوتكين بأعراضه.

علاج

في هذا الوقت، لا يوجد علاج محدد لمرض بوتكين. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على أعراض علم الأمراض، وتخفيف متلازمة التسمم، وتطبيع عمل الكبد.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المواد الماصة المعوية.
• العلاج بالفيتامين
• أجهزة حماية الكبد.
• المعدلات المناعية؛
• الاستعدادات الانزيمية. أنها تكمل خطة العلاج الرئيسية ل أشكال حادةمرض؛
• يتم اللجوء إلى العلاج بالجلوكوكورتيكويدات في حالة تدهور حادحالة المريض
• إدخال محاليل معقمة لإزالة السموم؛
• مفرز الصفراء.

يلعب العلاج الغذائي دورًا خاصًا في علاج مرض بوتكين. يوصف للمريض النظام الغذائي رقم 5. بمساعدتها يمكنك تقليل الحمل على الكبد. يأخذون الطعام في أجزاء صغيرةو 6 مرات في اليوم.

التهاب الكبد الفيروسي (مرض بوتكين) هو مرض يصاحبه تسمم الجسم كله وتضخم الطحال والكبد، وفي كثير من الحالات يصاحبه اليرقان. في أغلب الأحيان، يتأثر الأطفال الصغار من سن 3 إلى 10 سنوات بهذا المرض، على الرغم من أنه ليس استثناءً من أن البالغين قد يصابون بالمرض أيضًا. كان سيرجي بتروفيتش بوتكين أول من اقترح الطبيعة المعدية لهذا النوع من التهاب الكبد. كان هو مؤسس عيادة الأمراض الباطنة.

مرض بوتكين: الأعراض

تظهر العلامات الأولى للعدوى في الجسم فقط بعد فترة من الوقت، والتي يمكن أن تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع. طوال هذا الوقت، فإن الشخص الذي لا يعرف حتى أنه مريض هو حامل للفيروس ويمكن أن يصيب الأشخاص من حوله. ولكن هناك أيضًا حالات تزداد فيها أعراض المرض بسرعة كبيرة - حيث يعاني المريض من تسمم الجسم مما قد يؤدي إلى غيبوبة. هذا المسار من المرض يمكن أن يؤدي إلى الموت. وهذا يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين لديهم الأمراض المزمنةوضعف المناعة. ولكن، كقاعدة عامة، فإن نتيجة التهاب الكبد الفيروسي مواتية. يمكن تقسيم مسار مرض بوتكين إلى فترتين، لكل منهما أعراضه الخاصة:

• ما قبل الاحتقان - يستمر من 4 أيام إلى أسبوع ويتميز بظهور الحمى، ضعف الشهيةوضعف في الجسم وغثيان وقيء. كما يمكن ملاحظة براز متكرر وبعض علامات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (سيلان الأنف والتهاب الحلق).
• تبدأ فترة اليرقان تقريبًا في اليوم الثامن. العلامات الرئيسية لهذا الوقت هي سواد البول وتغير لون البراز. وبعد 5 أيام أخرى، قد يحدث اصفرار في الصلبة العينين والأغشية المخاطية للفم والجلد. ولكن في الوقت نفسه، تختفي جميع علامات فترة ما قبل اليرقان، ويبدأ المريض في الشعور بالتحسن. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعجه خلال هذه الفترة هو آلام البطن والبراز المتكرر والارتعاش الخفيف في جميع أنحاء الجسم. بعد بضعة أسابيع، يحدث الانتعاش.

مرض بوتكين: العلاج

عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. هذا التدبيرضروري كما في أغراض الوباء (مخاطرة عاليةالعدوى) ومن أجل منع الوفاة. يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي كما يلي:

• الراحة في الفراش موصوفة و طعام خاصوالتي يجب أن تشمل الجبن وعصائر الفاكهة الطازجة والشاي الحلو (ما يصل إلى 2 لتر)، بالإضافة إلى الأطباق المطبوخة على البخار؛
• في حالة تسمم الجسم، يصف الطبيب تقطير وريديمحلول جلوكوز 5٪ أو سوائل أخرى مماثلة، يجب أن يكون الحجم الإجمالي لها 1-1.5 لتر؛
• إذا زادت أعراض التسمم واليرقان، يوصف العلاج الهرموني.

مرض بوتكين: الوقاية

وللوقاية من الإصابة بهذا المرض يجب اتباع بعض قواعد النظافة الشخصية:

• أكل فقط الخضار والفواكه المغسولة.
• شرب الماء المغلي.
• اغسل يديك كلما أمكن ذلك، ويفضل أن يكون ذلك بالصابون المضاد للبكتيريا؛
• التعامل مع الطعام بشكل صحيح؛
• إذا كان هناك شخص مريض في المنزل، تأكد من تزويده بأدوات مائدة منفصلة.

يشير مرض بوتكين، أو بمعنى آخر التهاب الكبد A، إلى الأشكال المعدية تسبب المرضالكبد. يسبب مرضًا مقاومًا للتأثيرات البيئية وهو فيروس. يمكن اكتشافه في دم الشخص المريض في مرحلة الحضانة في بداية الضرر الذي يلحق بالجسم.

فيروس مرض بوتكينمرن للغاية، فهو لا يخاف من أي شيء المطهراتيمكن أن توجد مع الطعام لمدة عام تقريبًا، المعالجة الحراريةيدمرها جزئيا. تعتبر البلدان المكتظة بالسكان أو الأماكن ذات الظروف الصحية غير المواتية مناسبة لانتشارها. ولا يمكن السيطرة على المرض إلا بتطعيم السكان.

يمكن أن يكون حامل مرض بوتكين شخصًا مريضًا، وكذلك الطعام أو الماء الملوث أثناء الاتصال بالناقل. الناقلون هم القوارض والذباب، ولكن في أغلب الأحيان يتم تسهيل ذلك من خلال الأيدي غير المغسولة للشخص نفسه. ينتقل المرض عن طريق الفم أو البراز أو من المصادر المنزلية.

حصل المرض على اسمه من اسم روسي مشهور في القرن التاسع عشر. دكتور س.بوتكينالذي كان من أوائل الذين درسوا طبيعة المرض. انتشر التهاب الكبد الوبائي (أ) على نطاق واسع خلال الحرب العالمية الثانية، لكن المرض في الوقت الحالي ليس منتشرًا على نطاق واسع، ولكنه يظهر في حالات معزولة أو ينفجر في آفات صغيرة.

اليرقان، وهو اسم آخر لمرض بوتكين، يمكن أن يصاب به في أي عمر، ولكن أولئك الذين يصابون بالمرض في مرحلة الطفولة يحصلون على مناعة مدى الحياة.

يمكن اكتشاف مرض بوتكين:

مراحل تطور مرض بوتكين

• المرحلة الأولى هي دخول الفيروس إلى الجسم. يتغلغل الفيروس في الجسم عن طريق الفم ويتجاوز المعدة التي يعتبر حمضها آمنًا تمامًا. من خلال الأمعاء، يخترق مجرى الدم عن طريق الامتصاص، ثم إلى الكبد.
• المرحلة الثانية هي تكاثر الفيروس. ينتشر المرض بسرعة عبر خلايا الكبد، ويخرج من القنوات الصفراوية ويخرج من الجسم عبر الأمعاء مع البراز.
• المرحلة الثالثة هي تطوير الحماية المناعية. تحدث هذه العملية في وقت ظهور العمليات الالتهابية في الكبد. تقوم الخلايا الخاصة، الخلايا الليمفاوية التائية، بتدمير الخلايا التالفة، مما يعطل وظائف الكبد. هناك انسداد في القنوات الصفراوية.
• المرحلة الرابعة هي وقف الفيروس من التكاثر. وبعد تنشيط دفاعات الجهاز المناعي، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة التي تعمل على تطهير الجسم من الفيروس.

أعراض مرض بوتكين

خلال مرحلة النضج، والتي تستمر من 14 إلى 40 يومًا، بوتكين لا يظهر نفسه عمليا وله شخصية محجبة. بعد دورة الحضانة تظهر الأعراض الأولى مما يدل على وجود العدوى. في أغلب الأحيان يكون طفيفا اضطراب المعدة، حضور رائحة كريهةمن الفم، وهو ما لا يثير مخاوف جدية. العلامات التالية هي الغثيان والقيء المصحوب بألم في البطن.

مع مرور الوقت، أثناء مرض بوتكين، تصبح الأعراض محددة بوضوح. يبدو:

• زيادة في درجة حرارة الجسم، والسعال، وسيلان الأنف (قد يستمر لمدة أسبوع تقريبا).
• الشعور بثقل في الكبد وزيادة في حجمه.
• سجود؛
• التهيج؛
• الضعف والنعاس.
• الإمساك أو الإسهال.
• يصبح البول داكن اللون ورغوي.
• البراز له لون خفيف، وأحيانا أبيض؛
• الم المفاصل؛
• نبض غير متساو
• ضغط منخفض؛
• انخفاض في درجة الحرارة مما يؤدي إلى حالة الحمى.

من الأعراض الواضحة لمرض بوتكين اصفرار جلدوالحنك و بياض العين . أولاً، يتغير لون الصلبة، ثم الوجه والجذع والحنك الصلب واليدين والنخيل. يحدث هذا بسبب حقيقة أن البيليروبين الذي ينتجه الكبد يبدأ في دخول الدم بدلاً من الأمعاء. كميات كبيرة. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الفيروس على الكبد. في الحالات الشديدة، يمكن أن يستمر الاصفرار لمدة 3 أشهر تقريبًا، ويحدث الشفاء ببطء.

وبعد اختفاء الصفرة يظل الكبد ساكنا منذ وقت طويليبقى مكبرا. تستمر هذه الفترة من أسبوع إلى عدة أشهر. وهذا يعني شيئا واحدا فقط - لم يحدث الانتعاش.

ومن الجدير بالذكر أن اصفرار الجلد يمكن أن يظهر حتى بعد انسداد القناة الصفراوية تشخيص دقيقبعد ظهور هذا العرض، لا يتم تحديده إلا بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة.

هناك عدة نماذج لمسار مرض بوتكين:

إذا كان الجهاز المناعي نشطًا، فقد يحدث التعافي من تلقاء نفسه. يتكون العلاج بشكل أساسي من تخفيف تطور التهاب الكبد A.

طرق التخفيف من مرض بوتكين

عند ظهور العلامات الأولى لليرقان، يجب عزل المريض بشكل عاجل، لأنه حامل للفيروس. يتم إدخال المريض إلى المستشفى، تم إنشاؤه جو مناسبللراحة والاستجمام والتعافي. في الحالات المتقدمة، يخضع الكبد لعمليات لا رجعة فيها، ويكون هناك خطر نخر أنسجة الكبد، مما يؤدي إلى ضمور الكبد ووفاة المريض.

تشمل طرق الوقاية الناجحة ما يلي: تلقيح. لا يوجد حاليا أي تطعيم إلزامي ضد مرض بوتكين، ولكن يجب أن يتم ذلك بشكل مستقل من قبل الأشخاص المعرضين للخطر. هؤلاء هم الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال، والسياح الذين يسافرون لزيارة بلدان أخرى، والأشخاص الذين هم على اتصال بالمرضى. يشكل التطعيم حماية للجسم لمدة تصل إلى 10 سنوات، ويتم على مرحلتين، مع استراحة مدتها ستة أشهر.

إن اتباع الروتين اليومي وقواعد النظافة الشخصية لا يمكن أن يقلل المخاطر فحسب، بل أيضًا تمامًا الوقاية من مرض بوتكين.