السيروكال هي مجموعة من الأدوية التي لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي والمهارات الحركية الجهاز الهضمي. يوصف الدواء لوقف القيءوضد الغثيان للأطفال والكبار. يستخدم الدواء في شكل سائل عن طريق الحقن العضلي والوريدي.
في تواصل مع
ملكيات
يعتمد الدواء على ميتوكلوبراميد. تعمل هذه المادة على حظر المستقبلات المرتبطة بعمل الأمعاء والمعدة. ينقلون النبضات إلى الجزء المسؤول عن الدماغ منعكس القيء. تحت تأثير هذا المكون، يتم منع الإشارات، و مظاهر غير سارةتراجع.
مهم!القيء الناجم عن مشاكل ذات طبيعة دهليزية ونفسية المنشأ من هذا الدواءلا يتم القضاء عليها.
يعمل Cerucal أيضا و على وظيفة الجهاز الهضمي. يزيد من النغمة العضلات الملساءالمعدة، وتسريع عملية دخول الطعام إلى الأمعاء.
وفي الوقت نفسه، يتم تحفيز المريء لحماية نفسه من رجوع الطعام من المعدة. هذا يمنع التجشؤ وحرقة المعدة.
تحت تأثير الدواء، تتحسن حركية الأمعاء، ويتم تحريرها بشكل أسرع من الأطعمة المصنعة.
يعتمد عدد الدقائق التي يستغرقها تأثير Cerucal على الجسم على طريقة تناوله.
بعد الحقن العضلييتم الشعور بالتأثير بعد 10-15 دقيقة، ومع الحقن في الوريد يصبح التأثير ملحوظًا بعد 1-3 دقائق. يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى خلال 24 ساعة. في النساء المرضعات، مكونات الدواء تخترق بسهولة حليب الثدي.
مؤشرات وموانع
يوصف Cerucal في أمبولات البالغين والأطفالكدواء مساعد في علاج الأمراض المختلفة. مؤشرات لاستخدامه:
- الغثيان والقيء كأعراض لأي مرض.
- الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة والعلاج الكيميائي.
- شلل جزئي في المعدة في مرض السكري.
- ضعف النشاط السبيل الهضمي;
- انتفاخ؛
- لهجة سيئة لجدران المعدة.
- السقطات، والتجشؤ، وحرقة الناجمة عن اضطراب في الجهاز الهضمي.
- تشخيص المريء والمعدة والأمعاء (يتم تقديمه قبل الإجراء لمنع منعكس القيء وتحسين التمعج).
يوصف للغثيان والقيءبالاشتراك مع أدوية أخرى.
عند فحص المعدة أو الأمعاء بالأشعة السينية، من الضروري حقن المادة الفعالة لتسريع مرور بلعة الطعام وتسهيل عملية الفحص. لنفس الأغراض، يتم استخدام الدواء للتحقيق.
هناك مجموعة من الأدوية التي تعتمد على ميتوكلوبراميد عدد من موانع. وتشمل هذه:
- حساسية عالية للمكونات المدرجة في التركيبة.
- عمر يصل إلى سنتين
- نزيف الأمعاء والمعدة.
- الزرق؛
- الصرع.
- انسداد معوي
- ثقب الجهاز الهضمي.
- ورم يثير زيادة الأدرينالين أو النورإبينفرين.
- التهاب الصفاق؛
- فترة الرضاعة والأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- مرض الشلل الرعاش؛
- ضعف وظيفة بوابة المعدة.
- الفشل الكلوي؛
- أمراض الكبد؛
- الربو القصبي.
سيروكال يصف بحذرالمرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبيةوالذين يعانون من اضطرابات التوصيل القلبي.
أثناء تناول الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي الجهاز العصبي، يجب عليك تجنب الحقن. أنها تعزز امتصاص المضادات الحيوية، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار إذا لزم الأمر علاج معقد.
مهم!السيروكال مع الكحول يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها وخطيرة.
لا ينبغي تناول الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، يجب مراقبة تناول الدواء بدقة من قبل الطبيب. في الأشهر الأخيرة، هناك خطر ظهور أعراض خارج هرمية لدى الجنين.
يوصف سيروكال بحذر في مرحلة متأخرة من الحمل وفقط حسب المؤشرات الحيوية للمرأة الحامل.
وبما أن الميتوكلوبراميد يمر بسهولة في حليب الثدي، هو بطلان أثناء الرضاعة. إذا كان تناوله ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
لأولئك الذين النشاط المهنييتطلب زيادة الاهتماموالتركيز وردود الفعل السريعة، يجب التوقف عن تناول الدواء أو عدم أداء العمل بشكل مؤقت. ومن الأفضل أيضًا الامتناع عن قيادة السيارة، لأن الدواء يؤثر على الوظيفة الحركية النفسية.
الجرعة الزائدة والآثار الجانبية
يأتي سيروكال مع تعليمات الاستخدام، ويجب عليك إعطاء الحقن فقط بعد قراءتها. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، ولكن يجب ألا ينسى المريض توخي الحذر والتحقق من الوصفة الطبية مع توصيات الشركة المصنعة.
Cerucal، جرعة زائدة منها خطير على الصحة والحياةيمكن أن يؤثر سلبًا على عمل العديد من الأعضاء. عن تجاوز الجرعة المسموح بهاتشير الأعراض التالية:
- النعاس.
- الدوخة والارتباك.
- التشنجات.
- اضطراب ضربات القلب.
- تخفيض الرتبة أو الترقية ضغط الدم;
- الهلوسة.
- وجع بطن؛
- صعوبة في التنفس؛
- التهيج الشديد.
- ضعف التوجه المكاني.
إذا تم تناول الدواء بالجرعة التي وصفها الطبيب، ولكن ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب استشارة الطبيب المختص فوراً والتوقف عن تناول الدواء.
في معظم الحالات، تختفي الآثار الجانبية خلال يوم أو يومين. ولكن، إذا كان التسمم معقدا، فإن العلاج مطلوب. يتم تنفيذه اعتمادا على الأعراض، بدقة تحت إشراف الطبيب.
يسبب سيروكال آثارًا جانبية حتى لو تم اتباع جميع قواعد الإدارة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية كائن حي فردي. تنشأ المضاعفات عادة من:
- الجهاز العصبي المركزي؛
- القلب والأوعية الدموية.
- نظام الغدد الصماء;
- الجهاز المناعي.
تتجلى مشاكل الجهاز العصبي المركزي في حالة الاكتئاب والشعور بالخوف الذي لا يمكن تفسيره والتقلص غير المنضبط لعضلات الرقبة والوجه والأطراف.
تعطل في عمل من نظام القلب والأوعية الدموية يتم التعبير عنها في عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب وندرة المحببات.
يؤدي الخلل في نظام الغدد الصماء إلى خلل في هرمون الاستروجين والتثدي والفشل الدورة الشهرية.
ومن الجهاز الهضمي تظهر مظاهر الإسهال والإمساك والجفاف في تجويف الفم. في بعض الأحيان يؤدي تناول الأدوية إلى تعطيل براعم التذوق.
في حالة وجود رد فعل مناعي شديدممكن طفح جلديعلى شكل شرى، مصحوب بحكة وحرقان.
انتباه!يجب أن يكون المنتج الطبي المعتمد مصحوبًا بتعليمات الاستخدام، والتي يجب قراءتها قبل استخدام الدواء.
مخاطر التنمية آثار جانبيةمرتفعة لدى المراهقين وكبار السن والذين يعانون من أمراض مزمنة. عند الجمع بين الدواء والكحول، قد تواجهك مشاكل خطيرةمن الجهاز العصبي المركزي.
هل يمكن استخدامه لعلاج الأطفال؟
يصف الأطباء السيروكال للأطفال الذين يعانون من الغثيان الشديد الناتج عن مشاكل مختلفة الجهاز الهضميأو بسبب المرض.
تستخدم الحقن في في حالة الطوارئعندما لا تتوقف الرغبة في القيء.
تعطى حقن السيروكال للمراهقين والأطفال الذين يعانون من القيء بجرعة محسوبة لكل كيلوغرام.
يتم تحديد الجرعةبدقة من قبل الطبيب المعالج.
أقصى جرعة يوميةيتم تحديد أدوية الأطفال حسب الوزن:
- مع وزن الجسم من 10 إلى 20 كجم – 0.3-0.5 مل؛
- بوزن 20 إلى 30 كجم - 0.5-1 مل؛
- بوزن 30 إلى 40 كجم – 1-1.5 مل.
يمكنك عمل 3-4 حقن من الدواء يوميًا. يتم الحساب من نسبة 0.1 مجم لكل 1 كجم من الوزن.
مهم! معيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للأطفال من عمر 3 إلى 14 سنة 0.5 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن. يتم إعطاء الأطفال السيروكال عن طريق العضل وببطء.
أمبولة واحدة تحتوي على 2 مل. الأدوية. 1 مل يحتوي على 5 ملغ ميتوكلوبراميد. لتحديد جرعة واحدة، احسب القاعدة اليوميةو قسّمها 3-4 مرات. على سبيل المثال، إذا كان وزن الطفل 30 كجم، فأنت بحاجة إلى تناول 3 ملغ من المادة الفعالة في وقت واحد، وهو حوالي 0.7 مل من المحلول.
سيروكال من غثيان شديدلا يوصف إلا من قبل طبيب الأطفال بعد تحديد سبب المرض. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من القيء، فهو يساعد على وقف فقدان الماء ومنع الجفاف. ولكن يجب علينا أن نتذكر دائما إمكانية حدوث ذلك آثار جانبيةولا تداوي نفسك. أثناء تناول الدواء Cerucal، قد يكون هناك جرعة زائدة عواقب خطيرة، لا ينبغي استخدامه من قبل الأطفال أقل من عامين.
سيروكال للكبار
للبالغين، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو في العضل. يعتمد الوقت الذي تستغرقه المادة حتى تصبح نافذة المفعول على الطريقة المختارة. عندما يدخل الدواء في الوريد، يكون التأثير ملحوظًا بشكل أسرع، ولكنه يستمر أقل من الإعطاء العضلي.
يتم تحديد المعيار اليومي من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على من دورة عامةعلاج. الجرعات الموصى بها:
- الوقاية من القيء والغثيان بعد الجراحة - 2 مل (1 أمبولة) 3-4 مرات في اليوم؛
- في العلاج المعقد بعد العلاج الكيميائي - 2 مل (1 أمبولة) 3-4 مرات في اليوم.
- قبل تشخيص الجهاز الهضمي (الأشعة السينية، التحقيق) - 2-4 مل (1-2 أمبولات) قبل 10 دقائق من بدء الفحص.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 0.5 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. يجب عليك استخدام الدواء في شكل سائل بأقل قدر ممكن، والتحول إلى تناوله عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم.
Cerucal للقيء أثناء العلاج مع تثبيط الخلايا تدار من خلال IV. هناك طريقتان رئيسيتان:
- المدى القصير. يتم حساب التسريب على مدى 15 دقيقة. يتم إعطاء المحلول بنسبة 2 ملغ لكل 1 كجم من وزن المريض. يتم وضع القطارة الأولى قبل 30 دقيقة من تناول مثبط الخلايا، ثم تتبع الفواصل الزمنية - 1.5 ساعة، 3.5 ساعة، 5.5 ساعة، 8.5 ساعة.
- طويل. يبدأ الدواء بالتنقيط قبل ساعتين من استخدام الدواء المثبط للخلايا. الجرعة – 0.5 أو 1 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة. ثم يتم تخفيضه إلى 0.25 مجم لكل 1 كجم ويتم تناوله خلال 24 ساعة بعد تناول مثبط الخلايا.
ل التسريب في الوريديتم تخفيف المحلول بـ 5٪ جلوكوز أو 0.9٪ كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
سيروكال - لماذا يجب أن يؤخذ بحذر
خاتمة
ميتوكلوبراميد – علاج ممتازلوقف الغثيان والقيء بسرعة. إنه يساعد الأطفال والكبار على حد سواء. لكن لا يمكنك تناوله إلا بإذن من الطبيب وبالكمية المحددة.
Cerucal هو دواء يعمل على تطبيع حركية المعدة والأمعاء، وكذلك وقف القيء. يستخدم سيروكال لتخفيف القيء من أي أصل عند الأطفال والبالغين، لتوسيع الجزء السفلي من المعدة في منطقة اتصالها بالاثني عشر أثناء تضيق البواب، للقضاء على حرقة المعدة والانزعاج الشرسوفي، في العلاج المعقدالتهاب المريء الجزر، وكذلك ونى الأمعاء والمعدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام السيروكال لإعداد الشخص لتنظير المعدة والسبر، لأنه يريح عضلات المريء والمعدة، مما يسهل المعالجة التشخيصية.
الاسم الدولي ونماذج الإصدار وتكوين Cerucal
حاليًا، يتوفر Cerucal في شكلين جرعات:
1. أقراص للإعطاء عن طريق الفم؛
2. محلول للوريد و الحقن العضلي.
يُطلق على الأقراص عادة اسم "سيروكال" ببساطة، ويسمى محلول الحقن "حقن سيروكال" أو "سيروكال في أمبولات".
دولي اسم عام(نزل) سيروكالا - ميتوكلوبراميد. INN هو الاسم الرسمي المقبول عمومًا المادة الفعالةكجزء من منتج طبي. بما أن المادة الفعالة في سيروكال هي ميتوكلوبراميد، فإن الاسم الدولي غير المسجل للدواء هو ميتوكلوبراميد، على التوالي.
المادة الفعالة في كلا شكلي جرعات Cerucal تشمل ميتوكلوبراميد بجرعات مختلفة. لذلك، يحتوي قرص واحد على 10 ملغ من ميتوكلوبراميد، وفي المحلول تركيزه 5 ملغ لكل 1 مل. بما أن المحلول يُسكب في أمبولات محكمة الغلق سعة 2 مل، فإن أمبولة واحدة تحتوي على 10 ملغ من ميتوكلوبراميد. وبالتالي، يحتوي الحل من أمبولة واحدة وقرص Cerucal نفس العددالمادة الفعالة. يمكن استخدام هذه النسبة لتحويل عدد الأقراص المطلوبة لتناولها إلى أمبولات والعكس صحيح.
تحتوي أقراص Cerucal على المواد التالية كمكونات مساعدة:
- نشا البطاطس؛
- الجيلاتين.
- السيليكا.
- ستيرات المغنيسيوم.
- كبريتيت الصوديوم؛
- إيديتات الصوديوم؛
- كلوريد الصوديوم؛
- الماء المقطر المعقم للحقن.
سيروكال - تأثير علاجي
لدى Cerucal تأثير مضاد للقىء ومضاد للفواق بسبب قمع ردود الفعل هذه على مستوى الجهاز العصبي المركزي. جميع التأثيرات العلاجية الأخرى لـ Cerucal مستمدة من هذه التأثيرات الأساسية. ويعود تأثير الدواء إلى تغلغله في مجرى الدم والدماغ، وحجب مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في جميع الأعضاء والأنسجة. نتيجة لعرقلة المستقبلات في الدماغ، تتوقف منطقته الخاصة، التي تسمى مركز القيء، عن العمل، ونتيجة لذلك لا تتم معالجة المهيجات من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، ولا يحدث منعكس البلع. وهكذا يحدث القيء. وبما أن مركز القيء في الدماغ مسؤول أيضًا عن الفواق، يتم قمع كل من القيء والفواق في نفس الوقت.
بالإضافة إلى وقف القيء والحازوقة، فإن سيروكال يزيل بشكل فعال الغثيان المستمر والمؤلم الناجم عن لأسباب مختلفةباستثناء دوار الحركة.
بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا لتأثيره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في الجهاز الهضمي، فإن سيروكال له التأثيرات العلاجية التالية:
- يقلل من المحرك و نشاط مقلصالمريء، مما يساعد على توسيع تجويفه وتسهيل مرور لقمة الطعام من خلاله؛
- يزيد من قوة العضلة العاصرة للمريء التي تفصلها عن المعدة. ونتيجة لذلك، يتم منع وتقليل عدد حالات الارتجاع المعدي المريئي.
- يسرع انتقال بلعة الطعام من المعدة إلى الاثني عشر، مما يزيل الشعور بالثقل والانزعاج.
- يسرع حركة بلعة الطعام عبر الأمعاء، ويحفز التمعج دون التسبب في الإسهال.
- تطبيع إطلاق الصفراء استجابة للطعام الذي يدخل الأمعاء.
- يقلل من تشنج العضلة العاصرة أودي التي تقع في منطقة تقاطع القناة الصفراوية و الاثنا عشري. بفضل هذا، تخرج الصفراء بانتظام من المرارة وتدخل الاثني عشر دون البقاء في القناة؛
- تطبيع النشاط الانقباضي للمرارة، والقضاء على خلل الحركة.
يتطور التأثير العلاجي لـ Cerucal بعد ساعة من تناوله عن طريق الفم، وبعد 10 - 15 دقيقة من الحقن العضلي وبعد دقائق قليلة من تناوله عن طريق الفم. الوريد. يتم تحديد مدة العمل من خلال طريقة إعطاء الدواء وهي 30 دقيقة حقنة وريد .. الحقن في الوريد، 1.5 – 2 ساعة للعضل و 6 ساعات للقرص الذي يؤخذ عن طريق الفم.
مؤشرات لاستخدام Cerucal (أقراص وأمبولات)
تحتوي أقراص Cerucal على نطاق أضيق من المؤشرات للاستخدام مقارنة بالمحلول. ولذلك، عادة ما يتم استخدام الأقراص في المنزل بناء على توصية الطبيب، ويتم استخدام المحلول في الحالات مؤسسة طبيةلتحقيق تأثيرات علاجية معينة.أقراص ومحلول سيروكال
مؤشرات لاستخدام أقراص ومحلول Cerucal هي الحالات والأمراض التالية:- القيء من أي أصل.
- الغثيان من أي أصل.
- الفواق من أي أصل.
- ونى وانخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء.
- خزل المعدة السكري ( الغياب التامتقلصات المعدة)؛
- أعراض عسر الهضم (التجشؤ، وحرقة المعدة، وانتفاخ البطن، وما إلى ذلك) مع متلازمة المعدة المتهيجة، والتهاب المريء الارتجاعي، وتضيق البواب، وخلل الحركة الصفراوية.
- كجزء من العلاج المعقد لقرحة المعدة والاثني عشر، تحص صفراويوالتهاب المعدة.
محلول للحقن سيروكال
يشار إلى محلول حقن السيروكال، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، للاستخدام في الحالات التالية:- لتسهيل التنبيب الاثني عشر.
- لتسريع مرور بلعة الطعام عبر المعدة و الأمعاء الدقيقةعند إجراء فحص الأشعة السينية لهذه الأعضاء.
تعليمات استخدام عقار سيروكال
ماذا تفضل - أقراص أم حقن؟
تستخدم أقراص وحقن السيروكال لتحقيق نفس التأثيرات العلاجية المرتبطة بالحاجة إلى وقف القيء وتسريع حركة الطعام عبر المعدة والأمعاء.ويفضل تناول الأقراص في الحالات التي تكون طويلة المدى نسبيًا تأثير علاجيحيث أن مفعولها يستمر لمدة 5.5 – 6 ساعات. كقاعدة عامة، هذا علاج معقد من مختلف الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي، حيث تتعطل حركة بلعة الطعام عبر الأمعاء والمعدة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عسر الهضم (حرقة المعدة، وانتفاخ البطن، وثقل المعدة، وما إلى ذلك). يستخدم Cerucal عادة في العلاج المعقد لالتهاب المريء الارتجاعي والتهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر وتضيق البواب وخلل الحركة. القنوات الصفراويةحيث يركد الطعام في المعدة والأمعاء مسبباً أعراضاً مزعجة.
بالنسبة للقيء والفواق والغثيان، يتم الاختيار بين الأقراص والحقن بناءً على قدرة الشخص على تناول الدواء عن طريق الفم. وبعبارة أخرى، إذا كان الشخص يستطيع ابتلاع قرص وعدم القيء لمدة 15 إلى 20 دقيقة بعد ذلك، فيجب اختيار هذا الشكل المحدد من الدواء. وفقط إذا كان من المستحيل تناول أقراص Cerucal، فيجب استخدام الحقن لتخفيف القيء والفواق والغثيان. ومع ذلك، في أول فرصة، يجب استبدال حقن Cerucal بأقراص.
بالنسبة لخزل المعدة الناتج عن مرض السكري، من الأفضل إعطاء عقار سيروكال في العضل في الصباح بعد الإفطار، وتناول الأقراص طوال بقية اليوم.
لتنفيذ الإجراءات التشخيصية، مثل فحص الاثني عشر، والأشعة السينية للأمعاء الدقيقة والمعدة، يجب استخدام محلول Cerucal عن طريق الوريد أو العضل، لأنه في هذه الحالة يحدث تأثيره بسرعة ويستمر لفترة قصيرة من الزمن ( لا يزيد عن ساعتين)، وهو أمر مريح للغاية. في حقنةيتم تحرير السيروكال والمعدة والأمعاء من بلعة الطعام، ويتم تسهيل إدخال المسبار و عامل تباين، والذي يوفر الظروف المثالية لتشخيصات عالية الجودة. كما أن هذه التأثيرات لا تدوم طويلاً، وبالتالي لا تسبب قلقاً للشخص بعد الانتهاء من الإجراء.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، يمكنك اتباع توصيات الاختيار الموضحة أعلاه شكل جرعاتتسيروكالا. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 14 عامًا استخدام Cerucal حصريًا على شكل حقن، لأن المحلول يسمح بجرعات دقيقة من الدواء.
أقراص سيروكال - تعليمات للاستخدام
يجب تناول الأقراص عن طريق الفم قبل نصف ساعة من تناول الطعام، ويجب بلعها كاملة دون مضغ أو عض أو سحق بأي طريقة أخرى، ولكن مع كمية قليلة من الماء (100 - 200 مل). يجب الحفاظ على فترات زمنية متساوية تقريبًا بين تناول الأقراص، تستمر لمدة 6 ساعات على الأقل، لأن هذه هي المدة التي يستمر فيها تأثير الدواء. يوصى بتناول الأقراص كل 5 إلى 6 ساعات خلال النهار، وأخذ فترة راحة أطول أثناء النوم ليلاً.
في امراض عديدةالجهاز الهضمي ، مصحوبًا بضعف مرور الطعام (التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية، خلل الحركة الصفراوية، تضيق البواب، وما إلى ذلك)، يتناول البالغون عقار سيروكال بنفس الجرعة - قرص واحد 3-4 مرات في اليوم. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا والذين يعانون من نفس أمراض الجهاز الهضمي تناول Cerucal 1/2 - 1 قرص 2 - 3 مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج من 4-6 أسابيع إلى ستة أشهر، اعتمادًا على سرعة شفاء المرض الأساسي. عادة ما يتم إيقاف تناول عقار سيروكال بعد استكمال فترة العلاج من المرض.
لتخفيف القيء والفواق والغثيان، يوصى بتناول قرص واحد في كل مرة. إذا لم يعمل خلال ساعة، يمكنك تناول قرص سيروكال آخر. لا يمكن تناول القرص الثالث إلا بعد ست ساعات.
إذا لم يكن الغثيان والقيء والفواق لمرة واحدة، بل كان دائمًا مصاحبًا لأي أمراض أو حالات، فسيتم تناول سيروكال لفترة طويلة وفقًا لنفس النظام كجزء من العلاج المعقد لأمراض الجهاز الهضمي. أي أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا يتناولون قرصًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا، ويتناول الأطفال من سن 14 إلى 18 عامًا 1/2-1 قرص 2-3 مرات يوميًا. في في هذه الحالةويستمر تناول الدواء حتى تعود الحالة إلى طبيعتها وتختفي الأعراض المؤلمة.
الحد الأقصى للجرعة الفردية المسموح بها من سيروكال للبالغين هي 20 ملغ (قرصين)، والجرعة اليومية هي 60 ملغ (6 أقراص). بالنسبة للمراهقين، الجرعة القصوى المسموح بها أقل مرتين، أي جرعة واحدة 10 ملغ (قرص واحد)، والجرعة اليومية 30 ملغ (3 أقراص).
حقن السيروكال (في أمبولات) – تعليمات للاستخدام
يدار محلول Cerucal في العضل أو في الوريد. يتم فتح الأمبولة مع المحلول مباشرة قبل الحقن ويتم استخدامها لمدة أقصاها 15 - 30 دقيقة. لا يمكن تخزين الأمبولة المفتوحة حتى الحقنة التالية. يجوز فقط تخزين أمبولة مفتوحة لمدة أقصاها عدة ساعات في الثلاجة. في هذه الحالة، يجب سد الثقب الموجود في الأمبولة بقطن معقم أو ضمادة أو جص لاصق. للحقن العضلي من الضروري استخدام إبر سميكة وطويلة نسبيا، وللحقن في الوريد، على العكس من ذلك، رقيقة وقصيرة. من حيث المبدأ، إذا كانت هناك حاجة ملحة، يمكن إجراء الحقن في الوريد بإبرة عضلية. لكن الحقن العضليولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتم ذلك باستخدام إبرة وريدية، لأنها قصيرة جدًا وقد لا تصل إلى العضلات من خلال طبقة الجلد والأنسجة تحت الجلد. ونتيجة لذلك، سينتهي الأمر بالدواء الأنسجة تحت الجلد، حيث سيتم امتصاصه بشكل سيء للغاية في الدم، وبالتالي لن يكون له أي تأثير العمل العلاجي. لذلك، يجب عليك شراء محاقن الحقن بعناية، مع الإشارة إلى الصيدلي عن الإبرة المطلوبة في هذه الحالة. تُباع بعض المحاقن فقط بإبر وريدية رفيعة، وفي هذه الحالة سيتعين عليك شراء إبر عضلية بشكل منفصل. من الأفضل القيام بذلك في متاجر Medtekhnika.
لإجراء الحقن العضلي أو الوريدي، يجب عليك فتح الأمبولة، وأخذ حقنة معقمة جديدة من العبوة، وإرفاق إبرة بها وسحب الكمية المطلوبة من المحلول. بعد ذلك، يتم قلب المحقنة رأسًا على عقب باستخدام الإبرة، مع الاحتفاظ بها في وضع عمودي، ويتم النقر على الحائط بظفر في الاتجاه من المكبس إلى حامل الإبرة بحيث تنطلق فقاعات الهواء وترتفع إلى سطح الإبرة. حل. ثم اضغط برفق على المكبس، ثم أطلق بضع قطرات من المحلول، والتي يتم معها إزالة الهواء. بعد الانتهاء من هذه التلاعبات، يتم وضع المحقنة جانباً على سطح نظيف أو في صينية معقمة ويتم تجهيز الموقع للحقن في الوريد أو العضل.
من الأفضل أن يتم الحقن العضلي في الجزء الجانبي العلوي الخارجي من الفخذ، الثلث العلويالكتف أو المعدة (إذا لم يكن لدى الشخص الوزن الزائد) ، نظرًا لأنه في هذه الأماكن تكون العضلات أقرب إلى الجلد ويكون خطر إدخال المحلول في الطبقة تحت الجلد ضئيلًا. لا ينبغي حقن المحلول في الأرداف، حيث أن العضلات في هذه المنطقة من الجسم تكون عميقة جدًا وهناك خطر حقن الدواء تحت الجلد. الأنسجة الدهنيةعالي
يتم مسح الموقع المحدد للحقن العضلي بقطعة قطن مبللة بمطهر، على سبيل المثال، الكحول، الكلورهيكسيدين، إلخ. إذا تم الحقن بالفعل في هذه المنطقة فيجب البحث عن مكان جديد بالعين بحيث يكون الحقن الجديد على مسافة 1 سم من كل فتحة سابقة. يتم إدخال الإبرة بسرعة في المنطقة المحددة حتى النهاية، مع تثبيتها بشكل عمودي على الجلد. ثم قم بتحرير المحلول ببطء في الأنسجة، واضغط على الجلد على جانبي الإبرة بالسبابة والأصابع الوسطى، ثم قم بإزالته. يتم مسح موقع الحقن مرة أخرى بمطهر.
يجب أن يتم إعطاء الحقن في الوريد فقط من قبل ممرضة أو طبيب مؤهل، لأنه إذا لم يتم إعطاء الدواء بشكل صحيح في المنطقة المحيطة بالوريد، فقد يحدث تهيج وتفاعلات حساسية شديدة. يتم حقن المحلول في مجرى مائي، أي يتم سحب الكمية المطلوبة من السيروكال إلى حقنة، ويتم ثقب الوريد وإطلاقه ببطء في الدم.
للتخفيف من الغثيان والقيء والفواق من أي أصل، وكذلك إصلاح سريعأعراض عسر الهضم (حرقة المعدة، وانتفاخ البطن، وثقل في البطن، وما إلى ذلك) في أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف مرور الطعام (التهاب المعدة الارتجاعي، والقرحة الهضمية، والتهاب المعدة، وخلل الحركة الصفراوية وتضيق البواب)، يتم إعطاء جرعة واحدة من 10 ملغ (كاملة) أمبولة) محلول عن طريق الوريد أو العضل. إذا لم يتوقف القيء أو الغثيان أو الفواق بعد 30 دقيقة من الحقن العضلي أو 15 دقيقة بعد الحقن في الوريد، يتم إعطاء 10 ملغ أخرى من سيروكال. لا يمكن تنفيذ الإدارة التالية للدواء إلا بعد 3 ساعات.
إذا كان الشخص يشعر بالقلق الغثيان المستمروالقيء والفواق من أي أصل كان، أو إذا كان يخضع لعلاج من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف مرور الطعام عبر الأمعاء والمعدة، فيفضل تناول دواء سيروكال على شكل أقراص. ولكن إذا كان من المستحيل تناول الأقراص، يُسمح بالحقن لمدة أقصاها 2 إلى 4 أسابيع. وفي هذه الحالة يستخدم محلول السيروكال لتخفيف الحازوقة والغثيان والقيء كذلك مظاهر عسر الهضملأمراض الجهاز الهضمي، يتم إعطاء أمبولة واحدة في العضل 3-4 مرات يوميًا للبالغين، ونصف أمبولة 3 مرات يوميًا للأطفال بعمر 14-18 عامًا.
ومن حيث المبدأ فإن الحل هو مجرد وسيلة المساعدة في حالات الطوارئعندما يكون من الضروري بشكل عاجل وسريع تطبيع حالة الشخص من خلال القضاء على الأعراض المؤلمة. وبعد الإسعاف يتم تحويله لتناول أقراص السيروكال، ويقومون بذلك في أسرع وقت ممكن.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 14 عامًا، يتم استخدام محلول السيروكال وفقًا لنفس القواعد المستخدمة لدى البالغين، ولكن يتم تحديد الجرعة حسب وزن الجسم وهي كما يلي:
- وزن جسم الطفل أقل من 20 كجم– الجرعة الواحدة هي 0.4 مل من المحلول، وهو ما يعادل 2 ملغ من المادة الفعالة. أقصى الجرعة اليومية 10 ملغ (محلول 2 مل) ؛
- وزن جسم الطفل 20 – 30 كجم- جرعة واحدة هي 3 ملغ (0.6 مل من المحلول)، والجرعة اليومية هي 15 ملغ (3 مل من المحلول)؛
- وزن جسم الطفل 30 – 50 كجم– جرعة واحدة هي 5 ملغ (1 مل من المحلول)، والجرعة اليومية هي 25 ملغ (5 مل من المحلول).
للتحضير لفحص الاثني عشر، والأشعة السينية للمعدة أو الأمعاء، يتم إعطاء سيروكال للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، من 1 إلى 2 أمبولة في الوريد قبل 10 دقائق من بدء الدراسة التشخيصية. بالنسبة للأطفال من عمر 2 إلى 14 سنة، يتم حساب الجرعة بشكل فردي على أساس وزن الجسم، على أساس نسبة 0.1 مجم لكل 1 كجم من الوزن، ويتم إعطاؤه أيضًا عن طريق الوريد قبل 10 دقائق من بدء الفحص.
من أجل منع الغثيان والقيء لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج بتثبيط الخلايا، يتم استخدام سيروكال وفقًا لنظامين محتملين:
1.
إعطاء المحلول بالتنقيط في الوريد لمدة 15 دقيقة بجرعة محسوبة بنسبة 0.2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم، قبل نصف ساعة من بدء علاج تثبيط الخلايا. ثم يتم إعطاء Cerucal بنفس الجرعة عن طريق الوريد في بلعة 1.5 و 3.5 و 5.5 و 8.5 ساعة بعد انتهاء استخدام مثبط الخلايا.
2.
الإدارة المستمرة بالتنقيط على المدى الطويل من Cerucal بمعدل 0.5 ملغ لكل 1 كجم من الوزن في الساعة. يتم إعطاء الكمية المحسوبة من الدواء قبل ساعتين وخلال 24 ساعة بعد انتهاء استخدام مثبط الخلايا.
بالنسبة لإدارة Cerucal بالتنقيط على المدى الطويل، يتم تخفيفه في محلول ملحي أو 5٪ جلوكوز.
Cerucal - جرعة لمختلف الأمراض
يتم استخدام أقراص سيروكال بالجرعات المماثلة التالية لجميع الحالات المشار إليها:- الأطفال 14 - 18 سنة - 1/2 - 1 قرص 2 - 3 مرات في اليوم؛
- البالغين فوق 18 سنة - قرص واحد 3-4 مرات في اليوم.
يستخدم محلول السيروكال أيضًا بنفس الجرعات للأمراض والحالات المشار إليها:
- الأطفال فوق 14 سنة والبالغين - 1 أمبولة 1-3 مرات في اليوم؛
- الأطفال من 2 إلى 14 سنة – يُحسب بشكل فردي بنسبة 0.1 – 0.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن.
تعليمات خاصة
خلال كامل فترة العلاج مع سيروكال، يجب عليك تجنب شرب الكحول.المراهقون وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى وأمراض الكبد والربو القصبي وارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة مخاطرة عاليةتطوير الآثار الجانبية. في حالة ظهور أي منها، يجب إيقاف الدواء.
أثناء تناول سيروكال، قد تتغير تركيزات البيليروبين والبروتين وAST وALT والبرولاكتين في بلازما الدم. هذه التغييرات قابلة للعكس ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء.
لا ينصح باستخدام الدواء لعلاج الصرع والزرق واضطرابات خارج الهرمية، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
التأثير على القدرة على تشغيل الآلات
قد يقلل Cerucal من معدل التفاعلات، لذلك أثناء العلاج من الضروري الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والمرتبطة بالحاجة إلى تشغيل الآليات.التوافق مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للكولين (الأتروبين، سكوبولامين، بروميثازين، ديفينهيدرامين، إلخ) تضعف تأثير سيروكال. ويضعف السيروكال تأثير ليفودوبا، وبيرجولين، وحاصرات الهيستامين H2 (رانيتيدين، فاموتيدين، إلخ).يبطئ السيروكال امتصاص الأمعاء للديجوكسين والسيميتيدين في مجرى الدم، ولكنه يسرعه بالنسبة للمضادات الحيوية (التتراسيكلين، الأمبيسيلين، إلخ)، الباراسيتامول، الأسبرين، ليفودوبا، مستحضرات الليثيوم والكحول.
عند تناوله في وقت واحد، يؤدي السيروكال إلى زيادة تركيز الليثيوم والبروموكريبتين في الدم. وبالإضافة إلى ذلك، سيروكال يعزز آثار الكحول و المهدئات، ويطيل عمل السكسينيل كولين. يغير سيروكال أيضًا تأثيرات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين، وما إلى ذلك)، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (إيبرونيازيد، وسيليجيلين، وما إلى ذلك) ومحاكيات الودي (الأدرينالين، أوكسيمتازولين، وزيلوميتازولين، وما إلى ذلك).
عند تناوله مع مضادات الذهان (أمينازين، فينوثيازين، إلخ)، يزداد احتمال حدوث اضطرابات خارج هرمية.
يسبب السيروكال تثبيط فيتامين ب1، لذلك لا ينبغي استخدامهما في وقت واحد.
جرعة مفرطة
تتجلى الجرعة الزائدة في الأعراض التالية:- ارتباك؛
- قلق؛
- اضطرابات خارج الهرمية.
- زيادة ضغط الدم.
سيروكال للأطفال
الأحكام العامة
سيروكال هو الدواء، والذي يستخدم غالبًا لوقف القيء عند الأطفال، بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، رغم أن ذلك محظور. على الرغم من موانع استخدام أقراص Cerucal للأطفال دون سن 14 عامًا، إلا أنه يستخدم بشكل فعال لوقف القيء. وبما أن الأطفال، كقاعدة عامة، لا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، فإن الغرض الوحيد من استخدام سيروكال بالنسبة لهم هو وقف القيء.سنة بعد سنة، تتشارك النساء مع بعضهن البعض المعلومات حول كيفية إعطاء أطفالهن السيروكال عند القيء، وينصحونهن بعدم الالتفات إلى حظر الاستخدام المحدد في التعليمات، لأنه، بحسب ملاحظاتهن، لم يحدث أي شيء سيء للطفل. بالطبع، ترغب النساء في مساعدة بعضهن البعض من خلال مشاركة تجاربهن الحياتية وملاحظاتهن الخاصة، لكن في هذه الحالة ليس صحيحًا تمامًا.
الحقيقة هي أن القيء عند طفل يقل عمره عن عامين هو إشارة لاستدعاء سيارة إسعاف. لوقف القيء، يجب إعطاء الطفل الذي يزيد عمره عن عامين سيروكال ليس على شكل أقراص، ولكن شراء محلول وإدارته في العضل. سيكون هذا الاستخدام للدواء صحيحًا وآمنًا، حيث يتيح لك الحل تحديد جرعة Cerucal بدقة، مما يقلل من خطر الجرعة الزائدة.
سيروكال (الحقن والأقراص) – تعليمات للاستخدام للأطفال
لا يمكن إعطاء الأقراص إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. في هذه الحالة، جرعة واحدة من الدواء لتخفيف القيء والغثيان أو الفواق هي 0.5 - 1 قرص. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها للأطفال من عمر 14 إلى 18 سنة هي 3 أقراص. عند القيء، يؤخذ الدواء 2-3 مرات في اليوم حسب الحاجة. وكجزء من العلاج المعقد لأمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف حركية المعدة والأمعاء (التهاب المعدة والقرحة الهضمية والتهاب المريء الارتجاعي)، يجب تناول سيروكال 0.5 - 1 قرص 2 - 3 مرات يوميًا لمدة 6 أسابيع - 6 أشهر.يجب استخدام حقن السيروكال عند الأطفال علاج الطوارئلتخفيف القيء والغثيان أو الفواق من أي أصل. في هذه الحالة، يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و18 عامًا أمبولة واحدة من المحلول 1-3 مرات يوميًا، ويتم حساب الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و14 عامًا بشكل فردي بناءً على وزن الجسم.
Cerucal للأطفال - جرعة لمختلف الأمراض
جرعة أقراص ومحلول سيروكال هي نفسها بالنسبة لجميع الأمراض التي يستطب استعمال الدواء لها، وهي 0.5 - 1 قرص 2 - 3 مرات يوميا، أو 1 أمبولة 1 - 3 مرات يوميا للأطفال من عمر 14 - 18 سنة. سنة.بالنسبة للأطفال من عمر 2 إلى 14 سنة، يتم استخدام محلول Cerucal فقط، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي وفقًا لوزن الجسم، على أساس النسبة: 0.1 مجم لكل 1 كجم من الوزن. أي أنه بالنسبة لطفل يزن 10 كجم، فإن جرعة واحدة من سيروكال هي 0.1 * 10 = 1 مجم، وهو ما يعادل 0.2 مل من المحلول. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. الجرعة اليومية القصوى من المحلول للأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم هي 10 مجم (2 مل من المحلول)، 20 - 30 كجم - 15 مجم (3 مل من المحلول) و30 - 50 كجم - 25 مجم (5 مل من المحلول) ).
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يمكنك استخدام الجرعات المتوسطة التالية:
- الأطفال من 6 إلى 10 سنوات - 2.5 ملغ (0.5 مل من المحلول) 1-3 مرات في اليوم؛
- الأطفال من 10 إلى 14 سنة - 5 ملغ (1 مل من المحلول) 1-3 مرات في اليوم.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
خلال الأشهر الثلاثة الأولى شهادة تسجيل:ص رقم 012812/01
اسم تجاري
سيروكال®
الاسم الدولي غير المملوك
ميتوكلوبراميد
شكل جرعة سيروكال
حبوب
تكوين سيروكال
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالةميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات 10.54 ملغ (من حيث هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد 10.00 ملغ) ؛ السواغات: نشا البطاطس 36.75 مجم، مونوهيدرات اللاكتوز 76.65 مجم، الجيلاتين 2.16 مجم، ثاني أكسيد السيليكون 2.60 مجم، ستيرات المغنيسيوم 1.30 مجم.
وصف سيروكال
أقراص بيضاء مستديرة ومسطحة مع علامة على جانب واحد.
المجموعة العلاجية الدوائية
مضاد للقيء حاصرات مستقبلات الدوبامين المركزية.
رمز ايه تي اكس
A03FA01
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
مضاد للقىء، وهو مانع محدد للدوبامين(د2) ومستقبلات السيروتونين. تعتمد آلية العمل على التأثيرات المركزية والمحيطية للميتوكلوبراميد. ويرتبط التأثير المضاد للقيء بحصار مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يسبب زيادة في عتبة تهيج مركز القيء. له تأثير مضاد للقيء، ويزيل الغثيان والفواق. يقلل النشاط الحركيالمريء، ويزيد من قوة العضلة العاصرة المريئية السفلية، ويسرع إفراغ المعدة، ويسرع أيضًا حركة الطعام من خلاله. الأمعاء الدقيقةدون أن يسبب الإسهال. يعمل على تطبيع إفراز الصفراء، ويقلل من تشنج العضلة العاصرة لأودي، ولا يغير حالتها، ويزيل خلل حركة المرارة. يحفز إفراز هرمون البرولاكتين.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة، والوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 30-120 دقيقة. التوافر البيولوجي هو 60-80%.
يتم استقلابه في الكبد. عمر النصف هو من 3 إلى 5 ساعات، وفي حالة اختلال وظائف الكلى يمكن أن يزيد إلى 14 ساعة. يتم إفرازه عن طريق الكلى خلال الـ 24 ساعة الأولى دون تغيير وعلى شكل مستقلبات (حوالي 80٪ من الجرعة المأخوذة). يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ ويفرز في حليب الثدي.
مؤشرات للاستخدام سيروكال
القيء والفواق والغثيان من أصول مختلفة.
ونى وانخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء (خاصة بعد العملية الجراحية) ؛
خزل المعدة السكري.
موانع
زيادة الحساسيةلمكونات الدواء.
ورم القواتم؛
انسداد معوي ميكانيكي.
تضيق البواب.
ثقب في جدار المعدة والأمعاء ونزيف الجهاز الهضمي.
ورم يعتمد على البرولاكتين.
الصرع وخارج الهرمية اضطرابات الحركة;
الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل والرضاعة.
الأطفال حتى سن 14 عامًا.
بحذر: الحمل في الثلث الثاني والثالث، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الربو القصبي، خلل في الكبد و/أو الكلى، مرض باركنسون، الشيخوخة.
اتجاهات للاستخدام والجرعة Cerucal
في الداخل، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، مع الماء.
أقصى جرعة واحدة: 2 حبة (20 ملغ)؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية: 6 أقراص (60 ملغ).
مدة العلاج حوالي 4-6 أسابيع. في في بعض الحالاتيمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر.
في حالة الخلل الكلوي يتم اختيار جرعة الدواء وفقا لشدة الخلل الكلوي:
في حالة قصور الكبد الشديد المصاحب للاستسقاء، تكون الجرعة الموصوفة نصف الجرعة الموصى بها عادة.
أثر جانبي
من الجهاز العصبي: في بعض الأحيان قد يحدث شعور بالتعب، والصداع، والدوخة، والشعور بالخوف، والقلق، والاكتئاب، والنعاس، وطنين الأذن؛ في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال، قد تتطور متلازمة خلل الحركة (ارتعاش لا إرادي يشبه التشنج اللاإرادي في عضلات الوجه أو الرقبة أو الكتفين).
قد تظهر اضطرابات خارج هرمية: تشنج عضلات الوجه، ضزز، نتوء إيقاعي لللسان، نوع من الكلام البصلي، تشنج عضلات خارج العين (بما في ذلك أزمة العين)، صعر تشنجي، opisthotonus، فرط التوتر العضلي.
في علاج طويل الأمدفي بعض المرضى المسنين، وكذلك في الأطفال والمراهقين (إذا تجاوزت الجرعة 0.5 ملغم / كغم / يوم)، قد يتطور مرض باركنسون (رجفة، ارتعاش العضلات، محدودية الحركة). المرضى المسنون الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن قد يصابون أيضًا بخلل الحركة المتأخر.
وفي الحالات المعزولة، تطور الأورام الخبيثة متلازمة الذهان (السمات المميزة: حمى، تقلص العضلات، تغيرات في الوعي وارتفاع ضغط الدم).
من نظام المكونة للدم:ندرة المحببات.
من نظام القلب والأوعية الدموية:عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم.
من الجهاز الهضمي: الإمساك، الإسهال، جفاف الفم.
من نظام الغدد الصماء:في الاستخدام على المدى الطويلفي حالات نادرة، قد يسبب الدواء التثدي (زيادة غدد الثديعند الرجال)، ثر اللبن (تسرب تلقائي للحليب من الغدد الثديية) أو اضطرابات الدورة الشهرية. إذا تطورت هذه الظواهر، يتم التوقف عن تناول ميتوكلوبراميد.
جرعة مفرطة
أعراض:النعاس، والارتباك، والتهيج، والأرق، والتشنجات، واضطرابات الحركة خارج الهرمية، وضعف القلب والأوعية الدموية مع بطء القلب وانخفاض أو زيادة ضغط الدم. في حالات التسمم الخفيفة، تختفي الأعراض بعد 24 ساعة من التوقف عن تناول الدواء. اعتمادًا على شدة الأعراض، يوصى بمراقبة الوظائف الحيوية للمريض. ولم يتم تحديد أي وفيات بسبب جرعة زائدة من المخدرات.
علاج:مصحوب بأعراض. يتم القضاء على الاضطرابات خارج الهرمية عن طريق تناول البيبريدين ببطء (جرعة للبالغين - 2.5-5 ملغ). يتم إعطاء البيبيريدين فقط في المستشفى، تحت إشراف الطبيب. يمكن استخدام الديازيبام لتهدئة المريض. إذا دخلت جرعات كبيرة من ميتوكلوبراميد إلى الجسم، يتم إجراء غسل المعدة. كربون مفعلوكبريتات الصوديوم.
التفاعل مع أدوية أخرى
مضادات الكولين قد تقلل من تأثير ميتوكلوبراميد.
ميتوكلوبراميد يعزز امتصاص المضادات الحيوية (التتراسيكلين، الأمبيسيلين)، الباراسيتامول، ليفودوبا، الليثيوم والكحول.
ميتوكلوبراميد يقلل من امتصاص الديجوكسين والسيميتيدين.
ميتوكلوبراميد يعزز تأثير الكحول والأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
الأدوية المضادة للذهان، عند تناولها بالتزامن مع ميتوكلوبراميد، قد تزيد من خطر الإصابة باضطرابات خارج الهرمية.
يزيد ميتوكلوبراميد من خطر السمية الكبدية عندما يقترن بالعوامل السمية الكبدية.
ميتوكلوبراميد يقلل من فعالية البرجوليد، ليفودوبا.
يزيد ميتوكلوبراميد من التوافر الحيوي للسيكلوسبورين، الأمر الذي قد يتطلب مراقبة تركيزه.
يزيد الميتوكلوبراميد من تركيزات البلازما من البروموكريبتين.
تعليمات خاصة
بالنسبة للأطفال والمراهقين من عمر 2 إلى 14 سنة، لغرض الجرعات الصحيحة، يوصف الدواء فقط عن طريق الحقن.
خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.
أثناء العلاج يجب عليك الامتناع عن شرب الكحول.
في المراهقين والمرضى الذين يعانون من انتهاكات خطيرةوظائف الكلى موجودة ارتفاع الخطرتطوير الآثار الجانبية.
قد تحدث تشوهات البيانات بسبب استخدام ميتوكلوبراميد. المعلمات المختبريةوظائف الكبد وتحديد تركيزات الألدوستيرون والبرولاكتين في البلازما.
الافراج عن شكل سيروكال
أقراص 10 ملغ.
50 قرص في قنينة زجاجية بنية مع سدادة أبيضمصنوع من مادة البولي إيثيلين منخفضة الكثافة مع حروف منقوشة"دفع رباعي".
يتم وضع الزجاجة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد
5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.
الكيان القانوني الذي تم إصدار RU باسمه:
شركة تيفا للصناعات الدوائية المحدودة، إسرائيل
التأثير الدوائي
يهدف Cerucal إلى قمع منعكس البلع وتطبيع وظائف الأعضاء الجهاز الهضمي.
المادة الفعالة للدواء تمنع مستقبلات الدماغ الحساسة للسيروتونين والدوبامين وبالتالي يكون لها تأثير طبيعي على التقلبات الطبيعية في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يزيد السيروكال من قوة العضلات الملساء في المعدة والأمعاء، مما يمنع مرور الطعام بشكل عكسي.
لا ينطبق التأثير المضاد للقيء للدواء على القيء الناجم عن الاضطرابات الوظيفية في الجهاز العصبي والجهاز الدهليزي.
بعد استخدام سيروكال في شكل أقراص، تأثير الشفاءيحدث بعد 20-40 دقيقة، بعد الوريد - بعد 1-3 دقائق، بعد العضل - بعد 10-15 دقيقة.
يمتص Cerucal جيدًا ويتغلغل بسهولة في أي مكان حواجز وقائيةجسم. يحدث تحييده في الكبد، ويتم إفرازه عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
- اضطرابات النشاط الحركي للجهاز الهضمي.
- الغثيان والقيء من أصول مختلفة (باستثناء تلك الناجمة عن اضطرابات الجهاز العصبي والجهاز الدهليزي);
- التحضير ل فحوصات الأشعة السينيةأعضاء الجهاز الهضمي.
- شلل جزئي في المعدة أثناء مرض السكري.
- تهيج الأمعاء الناتج عن أسباب مختلفة؛
- زيادة حموضة المعدة (حرقة) ؛
- وظيفيا، وتضييق المعدة.
طريقة التطبيق
الدواء على شكل أقراص:
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، يتم حساب الجرعة على أساس 0.1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض، وإذا لزم الأمر، يمكن زيادتها إلى 0.5 ملغ. يتم وصف المراهقين والمرضى البالغين 10 ملغ من الدواء حتى 4 مرات في اليوم.
يؤخذ السيروكال قبل نصف ساعة من تناول الطعام ويغسل بكمية كافية من السائل. الحد الأدنى لدورة العلاج هو 30-60 يوما.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي وظيفي، يلزم تعديل الجرعة.
الدواء على شكل محلول للحقن:
عندما تدار في العضل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، توصف جرعة قدرها 0.1-0.5 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن. يتم وصف المراهقين والمرضى البالغين 2 مل من Cerucal حتى 4 مرات في اليوم.
يتم إجراء عملية التنقيط في الوريد ببطء شديد. يمكن أن يكون المذيب محلول ملحي أو محلول الجلوكوز. لا تستخدم المحاليل ذات البيئة القلوية كمذيب.
عند تناوله في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير مانع على انقسام الخلايا، يتم استخدام Cerucal وفقًا للأنظمة التالية:
يتم إعطاء Cerucal بالتنقيط في الوريد على المدى القصير (حوالي 15 دقيقة) بجرعة 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم قبل نصف ساعة من تناول الدواء المانع، ثم يتم إعطاء الدواء 1.5 و3.5 و5.5 و8.5 ساعة بعد استخدام الحظر. دواء؛
الإدارة طويلة الأمد لـ Cerucal عن طريق التنقيط في الوريد بجرعة قدرها 0.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض في الساعة، قبل ساعتين من تناول الدواء المانع. بعد تناول الدواء المانع، يستمر تناول الدواء طوال اليوم بجرعة 0.25-0.5 مجم لكل كجم من وزن الجسم في الساعة.
آثار جانبية
- اضطراب الجهاز العصبي ( صداع، دوخة، تغيرات مزاجية، طنين الأذن، زيادة التعب، ظهور تقلصات غير منتظمة في عضلات الوجه، وضعف تنسيق الحركات والنشاط الحركي)؛
- اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي (تغيرات في ضغط الدم، تغيرات في نسبة خلايا الدم، اضطرابات معدل ضربات القلب);
- اضطرابات الجهاز الهضمي (ضعف إدراك الذوق، جفاف الفم، اضطرابات البراز)؛
- اضطرابات الغدد الصماء (اضطرابات الدورة الشهرية، تضخم الغدد الثديية)؛
- جلد ردود الفعل التحسسية(الحكة والشرى).
المرضى من المراهقين وكبار السن، وكذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكلى، لديهم ميل متزايد إلى الآثار الجانبية.
موانع
- انسداد معوي.
- الميل إلى النزيف من الجهاز الهضمي.
- مسامية أعضاء الجهاز الهضمي (الثقب) ؛
- فرط الحساسية للCerucal والكبريتات.
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- فترة الرضاعة
- الصرع والنوبات.
- العمر أقل من 3 سنوات؛
- أورام وأورام الغدة الكظرية التي تؤثر على إنتاج البرولاكتين.
أثناء الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى، وكذلك الأمهات المرضعات. للمزيد من لاحقاًلا يمكن استخدام Cerucal إلا في الحالات القصوى، إذا كان موجودا تهديد حقيقيحياة الأم. أثناء استخدام الدواء من الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتم رفضه.
التفاعل مع أدوية أخرى
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تمنع الأدرينالين يقلل من فعالية Cerucal.
- يعزز السيروكال امتصاص الباراسيتامول والإيثانول ويقلل امتصاص الديجوكسين والسيميتيدين.
- استخدام حقن الدواء يسرع انهيار فيتامين B1.
- في الاستخدام المتزامنمع مضادات الاكتئاب أو الأدوية التي لها تأثير محفز على الجهاز العصبي، يتغير نشاط الأخير.
- لا يُسمح بتناول عقار سيروكال بشكل متزامن مع الكحول أو المهدئات أو الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان).
جرعة مفرطة
النعاس والارتباك ، زيادة استثارةتشنجات اضطرابات الحركة, الحركات اللاإرادية، تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
الافراج عن النموذج
أقراص 10 ملغ - 50 قطعة محلول للحقن.
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، 10 ملغم/2 مل - أمبير. 5 أو 10 قطع.
شروط التخزين
يتم تخزين الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة من 15 إلى 30 درجة ودون الوصول إلى الضوء. يتم تخزين المحلول المحضر للتسريب في الوريد بطريقة التنقيط لمدة لا تزيد عن يوم واحد. العمر الافتراضي لـ Cerucal لا يزيد عن 5 سنوات.
مُجَمَّع
1 قرص:
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات - 10.54 ملغ؛
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد - 10 ملغ؛
- سواغ: نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، عجل ثاني أكسيد السيليكون.
1 أمبولة من الحل:
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات - 5.27 مجم أو 10.54 مجم ؛
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد - 5 ملغ أو 10 ملغ؛
- السواغات: كبريتيت الصوديوم، إيديتات ثنائي الصوديوم (إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتات ثنائي الصوديوم)، كلوريد الصوديوم، ماء للحقن.
مضادات القيء.
تكوين سيروكال
المادة الفعالة هي ميتوكلوبراميد.
الشركات المصنعة
AVD.pharma GmbH and Co. KG (ألمانيا)، Pliva Hrvatska d.o.o. (كرواتيا)
التأثير الدوائي
العمل الدوائي - مضاد للقىء، مضاد للفواق.
يحفز النشاط البدني المقطع العلويالجهاز الهضمي ويطبيع وظيفته الحركية.
يقوي لهجة واتساع تقلصات المعدة، ويريح العضلة العاصرة البوابية ومصباح الاثني عشر، ويزيد من التمعج ويسرع إفراغ المعدة.
وهو خصم الدوبامين، ويقمع المركزية و العمل المحيطيالآبومورفين يزيد من إفراز البرولاكتين ومستويات الألدوستيرون وحساسية الأنسجة للأسيتيل كولين.
يتم امتصاصه بسرعة وبشكل جيد، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-2 ساعات من تناول جرعة واحدة.
يمر بسهولة من خلال الحواجز النسيجيةويتغلغل في الأنسجة.
تفرز في البول بعد 72 ساعة.
الآثار الجانبية لدواء سيروكال
جفاف الفم، الإمساك أو الإسهال، النعاس، الاكتئاب، اضطرابات خارج الهرمية (الارتعاش المتشنج). عضلات الوجهاضطرابات الحركة مقل العيون، اللسان البارز)، وذمة، ثر اللبن، فرط برولاكتين الدم، اضطرابات الدورة الشهرية، احتقان الغشاء المخاطي للأنف، الطفح الجلدي.
مؤشرات للاستخدام
الغثيان والقيء، الاضطرابات الوظيفيةالهضم والتهاب المريء الارتجاعي والتكفير وانخفاض ضغط الدم في المعدة والاثني عشر. التحضير ل الدراسات التشخيصيةالجهاز الهضمي.
موانع سيروكال
فرط الحساسية، الجلوكوما، ورم القواتم، الصرع، مرض باركنسون وغيره من الاضطرابات خارج الهرمية، الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى)، الرضاعة الطبيعية (يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج).
اتجاهات للاستخدام والجرعة
عن طريق الفم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، للبالغين 5-10 ملغ 3-4 مرات في اليوم.
الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 20 ملغ، والجرعة اليومية هي 60 ملغ.
الأطفال أكبر من 6 سنوات - 2.5-5 ملغ 1-3 مرات في اليوم.
مدة العلاج عادة 4-6 أسابيع، وفي بعض الحالات تصل إلى 6 أشهر.
في الفشل الكلوييتم تقليل الجرعة اعتمادا على تصفية الكرياتينين:
- ما يصل إلى 10 مل / دقيقة - 10 ملغ مرة واحدة يوميًا،
- من 11 إلى 60 مل/دقيقة – 15 ملغ يومياً،
- مقسمة إلى حقنتين.
جرعة مفرطة
أعراض:
- فرط الشك,
- الارتباك,
- اضطرابات خارج هرمية.
علاج:
- عادة ما تختفي من تلقاء نفسها خلال 24 ساعة بعد التوقف عن تناول الدواء؛
- إذا لزم الأمر، وصف الأدوية المضادة للكولين ومضادات باركنسون.
تفاعل
قد يضعف تأثير الدواء عن طريق أدوية مضادات الكولينستراز.
تزيد مضادات الذهان (بشكل متبادل) من احتمالية الإصابة باضطرابات خارج الهرمية.
يقوي تأثير مهدئ حبوب منومةوالكحول.
يبطئ امتصاص الديجوكسين، ويسرع امتصاص الباراسيتامول، التتراسيكلين، ليفودوبا، الإيثانول.
تعليمات خاصة
ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية انخفاض التركيز وزيادة وقت رد الفعل أثناء العلاج (من الأفضل تجنب قيادة السيارة والعمل بمعدات يحتمل أن تكون خطرة).
لا ينبغي خلط محلول الحقن مع محاليل التسريب القلوية.