لقد سمع كل والد كيف يمكن أن يحدث هذا السلوك بسبب أي شيء: نزلة برد، أو عدوى بكتيرية، أو رد فعل تحسسي، أو شذوذ خلقي في بنية الأنف، وما إلى ذلك. سيساعد طبيب الأنف والأذن والحنجرة في تقييم حالة الطفل واتخاذ التدابير الرامية إلى القضاء على هذه العوامل. أحد التشخيصات التي يسمعها الآباء هو التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال. اليوم يمكنك تعلم الكثير من المعلومات المفيدة حول هذا المرض.
بضع كلمات عن علم الأمراض
عند الأطفال، فإن الأعراض والعلاج التي سيتم عرضها على انتباهكم تكون ناجمة عن عدد من العوامل. قد يكون سبب حدوثه مرضًا فيروسيًا أو عدوى بكتيرية أو حساسية أو حتى انخفاض حرارة الجسم العادي. بمجرد انخفاض المناعة، يتفاقم التهاب الغدانية المزمن (عند الأطفال). لذلك، غالبا ما يتطلب نزلات البرد علاجا معقدا.
في جوهره، التهاب الغدانية هو التهاب اللوزتين البلعومية. إنه غير مرئي للعين العادية، لذلك لا يمكن التعرف على العملية المرضية إلا من خلال أعراض معينة. ومع ذلك، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص الأنسجة اللمفاوية بسهولة وإخبارك عن حالتها. في معظم الحالات، يحدث التهاب الغدانية المزمن بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب للشكل الحاد من المرض.
كم من الآباء يرون المرض: الأعراض
التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال (يتم توفير صورة اللوزتين للرجوع إليها) يمكن أن يفوته الآباء بسهولة. يعتقد العديد من الأمهات والآباء خطأً أن التهاب اللوزتين البلعومية يصاحبه دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة والسعال والمخاط الأخضر وعلامات أخرى مشابهة لأعراض البرد. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة.
في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث علم الأمراض في شكل مخفي عن الوالدين. وهذا هو، سيتم بالتأكيد رؤية المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. حتى طبيب الأطفال يمكن أن يشك في علم الأمراض أثناء الفحص الروتيني. وينتظر الأهل ظهور بعض العلامات الواضحة للمرض لبدء العلاج.
ويحدث أيضًا أن يتطور لدى الطفل علاج غير صحيح أو يؤدي عدم وجوده إلى تحول المرض إلى مرض مزمن. يتم التخلص من الأعراض الشديدة، ويعتقد الآباء خطأً أن الطفل في حالة تحسن. كيف يمكنك تحديد أن طالبك يعاني من التهاب الغدانية المزمن؟ عند الأطفال، يمكن أن تكون الأعراض واضحة أو مخفية. دعونا ننظر إليهم.
ما الذي يمكنك اكتشافه بنفسك؟
لسوء الحظ، لا يستطيع الآباء إجراء هذا التشخيص بشكل موثوق إذا لم يكن لديهم تعليم طبي. ولكن يجب عليك بالتأكيد الحذر من الأعراض التالية:
- الطفل لا يتنفس من أنفه، فمه مفتوح طوال الوقت؛
- أثناء النوم، قد يصدر الطفل أصوات صفير (من التنفس الثقيل إلى الشخير)؛
- يصبح النوم مضطربًا وقلقًا.
- ينخفض أداء الطفل، وتختفي الرغبة في المعرفة الجديدة؛
- الطفل لا مبالي، عاطفي، متقلب.
- الصوت يأخذ نغمة أجش.
في شكله الحاد، يتميز التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال بالأعراض التالية: سيلان الأنف مع إفرازات غزيرة من المخاط السميك (أحيانًا يمكن أن تنبعث منه رائحة كريهة)، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والصداع. يشكل نقص العلاج على المدى الطويل ما يسمى بالوجه الغداني. في هذه الحالة، قد تلاحظ أن الطفل يعاني من طيات أنفية شفوية ملساء، وتغير في شكل الجمجمة، وعضة مشوهة. يجب عليك طمأنة الأقارب القلقين على الفور: إذا تم علاج التهاب الغدانية المزمن بشكل صحيح، فلن تظهر هذه الأعراض عند الأطفال.
العلامات التي يتم تشخيصها من قبل الطبيب
كما تعلمون، يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديد المشكلة بالتأكيد. اعرض طفلك على طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء الفحص قد يرى الأخصائي العلامات التالية للمرض:
- يتدفق المخاط السميك (قد يكون غائمًا أو مخضرًا أو صديديًا) أسفل الجدار الخلفي للحلق.
- الممرات الأنفية مفرطة في الدم وملتهبة ومنتفخة.
- احمرار الحلقة المحيطية بالبلعوم.
- تضخم اللوزتين في الحلق والغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من مصدر العدوى.
- الأكزيما في قاعدة الممرات الأنفية.
أثناء الجس، يشعر الطبيب باللوزة المتضخمة. قد يكون أكبر قليلًا من الطبيعي، أو متوسطًا، أو يمنع التنفس من الأنف تمامًا. وفقا لهذا التشخيص، يتم تحديد مرحلة المرض. ثم يأخذ الطبيب مسحة لإجراء الاختبارات المعملية. ستظهر نتائجها الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض وأي الأدوية يمكنها القضاء عليه.
هل من الضروري علاج التهاب الغدانية المزمن؟
يمكنك أن تسمع من بعض الآباء أنهم لا يريدون علاج التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال. يقول الآباء والأمهات إن الأعراض ستختفي من تلقاء نفسها مع تقدم العمر. وفي بعض الحالات يتبين أن هذا الرأي صحيح. لكن الأطباء لا ينصحون بالتخلي عن العلاج تمامًا. من الضروري علاج تفاقم التهاب الغدانية وتنفيذ الوقاية منه بانتظام. في الواقع، هذا المرض يرتبط حقًا بالعمر. غالبًا ما يصيب التهاب الغدانية المزمن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات. هذا هو بالضبط العمر الذي يبدأ فيه الطفل بالانضمام إلى مجموعات كبيرة (رياض الأطفال). ليس سراً أن الأطفال هناك غالباً ما يصابون بالمرض. وبهذه الطريقة يكتسبون الحصانة. على الرغم من كل الاستنتاجات والحجج حول علم الأمراض، سيكون من المفيد لكل والد أن يعرف كيفية علاج التهاب الغدانية المزمن عند الطفل.
الاستعدادات للاستخدام الموضعي
يتطلب مرض مثل التهاب الغدانية المزمن عند الطفل (3 سنوات أو أكثر) التطهير المستمر للوزتين. إذا لم يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات، فسوف تتكاثر البكتيريا بشكل مستمر. ستؤدي هذه العملية إلى حقيقة أن الأنسجة اللمفاوية ستصبح مصدرًا مستقلاً للمرض وناقلًا للعدوى. يوجد الآن الكثير من المنتجات الملائمة لغسل الممرات الأنفية وتطهير اللحمية عند الأطفال (Aquamaris، Dolphin، Aqualor، Rinostop). كل منهم يمكن استخدامها دون وصفة طبية من الطبيب. في حالة وجود مسار كامن للمرض، يكفي تنفيذ إجراءات النظافة في الصباح والمساء. لكن تفاقم المرض ينطوي على غسل الممرات الأنفية ما يصل إلى 6-8 مرات في اليوم، تليها استخدام الأدوية.
يتطلب التهاب الغدانية القيحي المزمن عند الطفل استخدام العوامل المضادة للميكروبات والمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات.
- "Isofra" مضاد حيوي للاستخدام المحلي. يأتي على شكل رذاذ، ولكن يمكن استخدامه كقطرات عن طريق قلب الزجاجة رأسًا على عقب.
- "Polydexa" هو دواء له تأثير مضاد للجراثيم وله القدرة على تسهيل التنفس (بسبب محتوى الفينيلفرين). مسموح للأطفال من عمر 2.5 سنة.
- "Protargol" أو "Sialor" عبارة عن قطرات تعتمد على أيونات الفضة. لديهم تأثير تجفيف ومطهر. يستخدم منذ الولادة (إذا لم تكن هناك موانع).
- "Avamys" - له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للذمة. تم تعيينه من عمر سنتين.
- "بينوسول" هو دواء زيتي عشبي له تأثير متجدد ومضاد للالتهابات. يوصف للأطفال من سن 3 سنوات.
لا ينبغي استخدام قطرات مضيق الأوعية في علاج التهاب الغدانية المزمن. يمكن استخدامها لمدة لا تزيد عن 3-5 أيام، وبعد هذا الوقت ستعود جميع أعراض المرض. استخدام مثل هذه الأدوية في هذه الحالة لا طائل منه.
المضادات الحيوية - هل هناك حاجة؟
يتطلب تفاقم التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال دائمًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. من الناحية المثالية، قبل وصفها، يرسل الطبيب الطفل للتحليل - الثقافة البكتريولوجية. وبفضل هذه الدراسة، سيتم اختيار الأدوية بأكبر قدر ممكن من الدقة. ستظهر نتيجة التشخيص الأدوية التي يمكنها القضاء على العامل المسبب للمرض.
في كثير من الأحيان يستغني الأطباء عن مثل هذه المشاكل. إنهم يصفون ببساطة مضادات حيوية واسعة النطاق بناءً على عمر الطفل. وتبين الممارسة أن الماكروليدات (سوماميد، أزيتروس، أزيثروميسين) أصبحت أدوية فعالة في علاج الالتهاب المزمن. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، فمن الأفضل استخدام البنسلين (أوجمنتين، أموكسيكلاف، فليموكسين). تذكر أن جميع المضادات الحيوية يجب أن يصفها الطبيب. من خلال إعطاء هذه المنتجات لطفلك بنفسك، يمكنك أن تؤذيه.
تعزيز مناعة طفلك
عند علاج التهاب الغدانية المزمن، يحتاج الطفل إلى الفيتامينات. وإذا أمكن فمن الأفضل الحصول عليها من المنتجات الطبيعية: الخضار والفواكه. يوجد فيتامين C في العديد من الفواكه الحمضية، والخضر، والملفوف. يساعد على دعم جهاز المناعة ويقوي وظيفة الحماية. تشارك فيتامينات ب في عملية تكون الدم، وهو أمر مهم أثناء تجديد الأنسجة. فيتامين E، الموجود في الأسماك وبعض المكسرات، سوف يسرع من شفاء اللوزتين. إذا لم تتمكن من توفير التغذية الكافية، فمن الضروري إعطاء طفلك مجمعات الفيتامينات. سيخبرك الطبيب عن الأدوية المناسبة لطفلك. يمكن أن تكون هذه أقراص Vitrum أو Multitabs أو Vitamishki أو Pikovit أو أي شيء آخر. من المهم اختيار المجمع حسب العمر.
تستمر الخلافات حول إمكانية استخدام أجهزة المناعة لعلاج التهاب الغدانية المزمن حتى يومنا هذا. يفضل العديد من الأطباء المعاصرين وصف أدوية مثل "Reaferon"، "Interferon"، "Likopid" أو المعالجة المثلية "Aflubin"، "Anaferon". ويميل خبراء آخرون إلى الاعتقاد بأن مثل هذه الأدوية لا تسمح لجهاز المناعة بالتعافي من تلقاء نفسه. إن إعطاء أجهزة المناعة أم لا هو أمر شخصي لكل والد.
التدخلات الجراحية
يمكن تصحيح الحالات المزمنة من خلال الجراحة. يقول بعض الآباء أنه تمت إزالة اللحمية لطفلهم، وبعد ذلك تم حل جميع المشاكل. ويقول آخرون أن العملية كانت بلا جدوى، حيث عاد كل شيء إلى طبيعته بعد فترة. ولعل هذا خطأ الأطباء الذين يقومون بالعملية؟
بطريقة أو بأخرى، يتم إجراء بضع الغدة تحت التخدير. باستخدام ملقط طويل، تتم إزالة اللوزتين جزئيًا فقط. يتم التلاعب دون أي شقوق، ويتم الوصول إليها من خلال البلعوم والأنف. مؤشر التدخل الجراحي هو المرحلة الأخيرة من المرض، عندما يتم حظر التنفس الأنفي للطفل بالكامل عن طريق اللحمية الملتهبة.
التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال: العلاج (كوماروفسكي)
ماذا يمكن أن يخبرك طبيب أطفال مشهور عن مرض معروف؟ يستمع العديد من الآباء والأجداد إلى يفغيني كوماروفسكي. يقول الطبيب أن بضع الغدة هو الملاذ الأخير، وهو، بعبارة ملطفة، غير مرحب به لعدة أسباب:
- اللحمية هي اللوزتين التي تؤدي وظيفة وقائية مهمة للجسم.
- التدخل الجراحي يشكل ضغطا خطيرا على الطفل ووالديه.
- ليس هناك ما يضمن أن اللوزتين لن تنمو مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت (وهذا سيكون خطأك فقط، وليس خطأ طبي).
من المستحيل علاج التهاب الغدانية المزمن بشكل كامل عند الأطفال بالتدخل الجراحي. يتحدث كوماروفسكي في برامجه عن كيفية تحسين حالة الطفل. يتحدث الأخصائي عن الطرق الوقائية التي من شأنها أن تساعد في تقليل تكرار الانتكاسات. وبعد فترة من الوقت (مع تقدم العمر) سوف تكون قادرًا على نسيان ما هو التهاب الغدانية تمامًا.
الوقاية من الأمراض
ويجب تنفيذ التدابير الوقائية باستمرار. التوصيات الرئيسية التي قدمها الأطباء هي كما يلي.
- تصلب يقوي مقاومة الجسم. يمكن أن تكون الإجراءات مختلفة تمامًا: من المشي حافي القدمين على الأرض إلى الغمر بالماء البارد. ابحث عن الأنشطة المخصصة لطفلك.
- تناول الطعام بشكل جيد وشرب الكثير من السوائل. يجب أن يتلقى جسم الطفل مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن. يجب أن يكون الطعام صحيًا ومتنوعًا. الشرب المنتظم يمنع استعمار اللوزتين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- علاج الأنف مع المحللات البكتيرية. يحتوي الدواء المعروف "Irs-19" على كائنات دقيقة تساعد في منع نزلات البرد المتكررة وسيلان الأنف.
- استقبال العاثيات. هذه المنتجات عبارة عن فيروسات تعمل على تدمير الجراثيم والبكتيريا بشكل فعال. العاثيات البكتيرية جديدة، لكنها أثبتت فعاليتها بالفعل.
- رحلة إلى المنتجعات. من المفيد أن يتنفس الطفل هواء البحر. إذا أمكن، قم بزيارة المصحات. يتم منح بعض الأطفال قسائم مجانية للعلاج لبعض المؤشرات.
يوصي الدكتور كوماروفسكي بتنظيم ظروف مريحة للطفل. من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل في كثير من الأحيان. الهواء الدافئ والجاف يعزز انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لذلك يجب ألا تزيد درجة حرارة الغرفة عن 23 درجة، والرطوبة لا تقل عن 60٪.
يتطور نتيجة التعرض لعدوى الجهاز التنفسي على خلفية اضطرابات المناعة العامة والمحلية والميل إلى الحساسية. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات عديدة.
تصنيف
اعتمادا على طبيعة العملية، يتم تقسيم علم الأمراض إلى عدة أنواع.
حار
التهاب الحلق (التهاب) اللوزتين البلعومية هو نظير لالتهاب الغدانية الحاد عند الأطفال. مدتها لا تتجاوز الأسبوع. تختلف الأعراض في شدتها، وقد تصبح العملية مزمنة.
تحت الحاد
يتميز هذا النوع من المرض بأعراض أقل حدة. تتطور الصورة السريرية ببطء، والتسمم أقل وضوحا مما كانت عليه في الشكل الحاد. يستمر المرض من أسبوعين إلى عدة أشهر.
مزمن
التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال هو عملية التهابية في الأنسجة الغدانية المتضخمة، وعرضة للتفاقم الدوري. غالبًا ما يثير تلفًا في الجهاز القصبي الرئوي وتطوره.
نماذج
هناك عدة أنواع مورفولوجية من الأمراض، والتي يتم توضيح طبيعتها باستخدام تنظير الأنف الخلفي.
نزلة
يتميز هذا النوع من الالتهاب باحمرار واضح في الأنسجة الغدانية، وهو أمر مؤلم عند الجس.
صديدي
يتميز التهاب الغدانية القيحي عند الأطفال بمظاهر شديدة للتسمم والحمى الحموية. مغطاة بلوحة قيحية، تظهر المقابس القيحية في الطيات.
خطيرة
في هذا الشكل، تكون اللوزتين البلعوميتين مفرطتين ومنتفختين. تمتلئ ثناياها بالإفرازات المصلية.
درجات المرض
تعتمد الصورة السريرية لالتهاب الغدانية على درجة تضخم اللوزتين البلعوميتين.
في المرحلة الأولى، يغطي فقط الثلث العلوي من الجزء العظمي من الحاجز الأنفي، أو الميكعة. لا يتأثر التنفس الأنفي.
في الدرجة الثانية من التهاب الغدانية، يغطي النسيج اللمفاوي المتضخم بالفعل معظم الميكعة. ظهور صعوبة في التنفس من الأنف.
في الحالة الثالثة، تغطي اللوزتين تقريبا كامل الميكعة وتسد الممرات البلعومية بشكل كامل تقريبا. يتنفس الطفل من خلال فمه.
في بعض الأحيان يتم تشخيص الدرجة الرابعة من التهاب الغدانية، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الطارئ.
المسببات
في معظم الأحيان، أسباب التهاب الغدانية هي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب البلعوم، من مسببات مختلفة. يحدث الالتهاب في منطقة الأنسجة اللمفاوية البلعومية بسبب العوامل الميكروبية التالية:
- البكتيريا: المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية.
- الفيروسات: الفيروسات الغدية، فيروسات الأنفلونزا.
في التهاب الغدانية الحاد، عادة ما يتم تنشيط البكتيريا الانتهازية.
لماذا تتضخم اللحمية بشكل ملحوظ أثناء الالتهاب المزمن؟ ويفسر ذلك تفاعل الأنسجة اللمفاوية مع العدوى على خلفية حساسية الجسم وضعف المناعة.
بسبب ضعف دفاعات الجسم، يصاب الطفل بتفاقم التهاب الغدانية. في هذه الحالة، تصبح اللوزتين، المصممة لحماية الجهاز التنفسي العلوي، مصدرًا للعدوى المزمنة.
العوامل المؤهبة التي تساهم في تفاقم التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال هي التغذية الاصطناعية، والنظام الغذائي غير المتوازن، والأهبة النضحية، ووجود الطفل في غرفة بها هواء جاف، وانخفاض حرارة الجسم، ونزلات البرد المتكررة والإجهاد.
مظاهر المرض
علامات الالتهاب الحاد والمزمن مختلفة بعض الشيء.
الأعراض الرئيسية لالتهاب الغدانية الحاد عند الأطفال هي التسمم المعتدل والسعال الجاف المهووس على خلفية حمى منخفضة الدرجة.
يقدم الأطفال الأكبر سنًا الشكاوى التالية:
- صداع؛
- ألم في الأنف والحنجرة، يتفاقم عند البلع.
- الشعور المستمر بالجفاف.
- آلام الأذن وفقدان السمع.
- صعوبة في التنفس من الأنف، وإفرازات مخاطية قيحية من الأنف.
تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الرضع - يمكن أن تصل درجة الحرارة أثناء التهاب الغدانية إلى مستويات حموية. يلاحظ الوالدان قلق الطفل ورفضه الرضاعة الطبيعية وسعاله مع البلغم المخاطي. في كثير من الأحيان هناك هجمات من صعوبة في التنفس، تذكرنا بالأعراض. من الممكن حدوث قلس متكرر واضطرابات في البراز.
مع تفاقم التهاب الغدانية المزمن، كما هو الحال في الشكل الحاد، يحدث تضخم وألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية في المنطقة تحت الفك السفلي، في الرقبة ومؤخرة الرأس.
تتجلى أعراض التهاب الغدانية المزمن على النحو التالي:
- التسمم في شكل حمى منخفضة الدرجة متقطعة، والضعف، والتعب.
- الشخير أثناء النوم بسبب احتقان الأنف.
- سعال الصباح مع البلغم المخاطي.
- أمراض الجهاز التنفسي المتكررة.
أي طبيب يعالج التهاب الغدانية؟
إذا ظهرت أعراض مزعجة على الطفل، يجب على الوالدين الاتصال على الفور بطبيب الأطفال المحلي. بعد الفحص، يصف الاختبارات تليها التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يتم تحديد أساليب علاج التهاب الغدانية عند الأطفال فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
التشخيص
يكتشف الأخصائي شكاوى المريض وديناميكيات المرض.
لتأكيد علامات التهاب الغدانيات، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص رقمي لللحميات وتنظير الأنف الخلفي. في هذه الحالة، يتم الكشف عن زيادة وتورم اللوزتين الملتهبة، المغطاة بإفرازات ليفية أو مخاطية قيحية.
التشخيص المختبري مهم أيضًا: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، والتصوير المناعي.
يتم استخدام الطرق الآلية:
- الأشعة السينية للبلعوم الأنفي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الفحص بالمنظار.
طرق العلاج
كيفية علاج التهاب الغدانية؟ في حالة التسمم الشديد والمضاعفات، يجب أن يتم ذلك فقط في المستشفى.
العلاج المحافظ من التهاب الغدانيةفي المرحلة الحادة يشمل الأنشطة التالية:
- الأدوية ذات التأثيرات المضادة للميكروبات والحساسية.
- أقراص ذات خصائص مناعية (إنترفيرون، لاكتوغلوبولين، ليفاميسول)؛
- مستحضرات فيتامين.
في التهاب الغدانية الشديد من الدرجة 3، توصف الأدوية لتخفيف التسمم - يتم إجراء التسريب وعلاج الأعراض.
في حالة تفاقم التهاب الغدانية، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (أنبوب الكوارتز، الإنفاذ الحراري، الكهربائية والصوتية، العلاج بالليزر).
تستخدم الأدوية المحلية أيضًا لعلاج التهاب الغدانية عند الأطفال. التدابير التالية فعالة:
- ري البلعوم الأنفي والاستنشاق باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات والمطهرات.
- أدوية مضيق للأوعية لري الأنف على شكل قطرات أو بخاخات (Sofradex، Fluctiazone). لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، حيث قد يحدث تشنج قصبي.
- تقطير محلول الديميفوسفون في الممرات الأنفية.
أهداف علاج التهاب الغدانية المزمن هي منع التفاقم وتطور العملية. يوصى بالجمع بين تقوية جهاز المناعة والتأثيرات الموضعية على الأنسجة الغدانية.
علاج السبا مفيد. يتطلب التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال الصرف الصحي لجميع بؤر العدوى الأخرى.
في علاج التهاب الغدانية تستخدم أيضا العلاجات الشعبية:
- الري الأنفي بمياه البحر أو المياه المعدنية.
- الغرغرة والاستنشاق بمغلي الأعشاب المضادة للالتهابات (البابونج، نبتة سانت جون، الكافور).
بالإضافة إلى ذلك، يشمل الأطفال استخدام منتجات النحل (العكبر) والزيوت الأساسية ذات التأثيرات المطهرة والمضادة للالتهابات.
وقاية
تساعد الإجراءات التالية في الوقاية من التهاب اللوزتين في اللوزتين البلعوميتين:
- تصلب.
- العلاج بالفيتامين خلال المواسم الانتقالية من السنة؛
- العلاج في الوقت المناسب من ARVI.
- القضاء على انخفاض حرارة الجسم والحمل الزائد.
- التغذية الكاملة.
الوقاية من التهاب الغدانية أمر مهم للغاية، لأن هذا المرض عرضة لأن يصبح مزمنًا، مع الانتشار التدريجي للأنسجة الغدانية، مما قد يستدعي التدخل الجراحي.
المضاعفات
في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي تفاقم التهاب الغدانية لدى الأطفال إلى العواقب السلبية التالية:
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- التهاب الرغامى والقصبات.
- التهاب رئوي.
يمكن أن تؤدي مضاعفات التهاب الغدانية لدى طفل يبلغ من العمر عامين إلى أمراض تهدد الحياة مثل خراج خلف البلعوم.
التهاب الغدانية عند الأطفال هو مرض شائع وخطير وله عواقبه. لتجنب المشاكل، يجب على الآباء الاهتمام بأطفالهم، وتحسين صحتهم، والاتصال على الفور بأخصائي عند ظهور العلامات الأولى للمشاكل.
فيديو مفيد عن اللحمية
التهاب الغدانية القيحي عند الأطفال، وفقا لما يقوله الدكتور كوماروفسكي، هو مرض خطير إلى حد ما، والذي يكون الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية هم الأكثر عرضة له. يكمن علم الأمراض في حقيقة أنه تحت تأثير بعض العوامل البيئية أو خصائص الجسم، يحدث تضخم اللوزتين البلعوميتين. في المستقبل، هذه الحالة من الأنسجة اللمفاوية معقدة بسبب عملية التهابية قوية وإطلاق الإفرازات ذات المحتوى العالي من القيح.
أسباب وعلامات المرض
ويعتقد أن التهاب الغدانية يمكن أن يكون سببه قائمة كبيرة إلى حد ما من الأسباب المحتملة. ومع ذلك، تختلف القابلية الفردية لعوامل معينة بشكل كبير بين جميع الأطفال. ولهذا السبب، عند تشخيص هذا المرض في كل حالة سريرية محددة، من الضروري اتباع نهج فردي صارم. بعد كل شيء، بعد تحديد التأثير الرئيسي غير المرغوب فيه، يمكنك إيقافه أو إضعافه وبالتالي مساعدة جسم المريض الصغير بشكل كبير.
ومع ذلك، هناك بيانات إحصائية تجعل من الممكن تحديد تلك المكونات التي تثير حدوث التهاب قيحي في اللحمية في أغلب الأحيان.
- الجهاز التنفسي للطفل أقل حماية من مسببات الأمراض المختلفة من الجهاز التنفسي للبالغين. وفي هذا الصدد، فإن احتمال التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي عند الأطفال أعلى بكثير. يتم تسهيل هذا التطور للأحداث أيضًا من خلال حقيقة أن الطفل يتعرض باستمرار للتأثير النشط للعدوى المميزة للكائن الحي الهش. وهي أمراض مثل الحمى القرمزية والحصبة الألمانية أو الحصبة.
- يعد الافتقار إلى العلاج المؤهل، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي أمرًا مهمًا للغاية عند حدوث التهاب الغدانية (على وجه الخصوص، قيحي).
- ومن الضروري أيضًا الاهتمام بمكافحة العمليات الالتهابية في الجسم والحفاظ على تجويف الفم لدى الطفل في حالة طبيعية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تسوس الأسنان هو مصدر خطير إلى حد ما للعدوى، وفي حالة حدوث مثل هذه الآفات، يجب تطهيرها على الفور.
- سبب خطير آخر لالتهاب الغدانية هو ضعف وظيفة المناعة. ولهذا السبب من الضروري التأكد بعناية من أن الطفل لا يتجمد ويحظى أيضًا بالرعاية المناسبة. تجدر الإشارة إلى أن عملية التصلب وممارسة الرياضة وكذلك الروتين اليومي المصمم بشكل صحيح والنظام الغذائي المغذي لها تأثير إيجابي على دفاعات الجسم.
- يجب أيضًا الانتباه إلى الحقيقة التالية: التهاب الأغشية المخاطية والأنسجة اللمفاوية للبلعوم الأنفي لا يسببه الفيروسات أو البكتيريا فحسب، بل أيضًا بسبب الحساسية. الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدانية. لذلك، أثناء علاج هذا المرض، يجب على الأخصائي أن يتعرف بعناية على تاريخ حساسية الطفل.
- تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا في تطور التهاب اللوزتين خلف البلعوم. إذا كان أحد الوالدين أو حتى كلا الوالدين يعاني من مثل هذه الأمراض في عائلة مريض شاب، فإن احتمال حدوثه يزيد بشكل كبير.
أما بالنسبة لعلامات التهاب الغدانية، فإن قائمة المظاهر واسعة جدا. هذا يعتمد على مرحلة العملية المرضية والخصائص الفردية لبنية البلعوم الأنفي لكل طفل.
أعراض التهاب الغدانية عند الأطفال حسب كوماروفسكي
وفقا لشدة المظاهر السريرية، فمن المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من التهاب اللوزتين البلعومية. كل واحد منهم لديه صورة أعراض محددة وفريدة من نوعها، مما يساعد على تحديد تطور العملية المرضية.
- في المرحلة الأولى من التهاب اللحمية عند الأطفال، لا تكون الأعراض واضحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة اللمفاوية في هذه المرحلة تغطي القنوات الأنفية بمقدار الثلث فقط ولا يشعر الطفل عمليًا بأي إزعاج خاص بسبب ذلك. غالبًا ما يتم تشخيص المرض عن طريق الصدفة، بعد زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لسبب مختلف تمامًا. تظهر أعراض اللحمية بشكل رئيسي في الليل وتتكون من الشخير أثناء النوم وصعوبة التنفس عن طريق الأنف. قد تظهر أيضًا إفرازات مصلية ثابتة من الأنف، ويصبح الطفل ضعيفًا وخاملًا ومتقلبًا وغالبًا ما يشكو من نقص الهواء.
- في المرحلة الثانية، يصبح مسار التهاب الغدانية لدى الأطفال أكثر وضوحا. الممرات الهوائية مسدودة بالفعل إلى النصف، ونتيجة لذلك أصبح احتقان الأنف مستمرًا بالفعل. يبدأ الطفل بالمشي وفمه مفتوح قليلاً، ويشخر بشدة في الليل. يصاب بصداع مستمر وحالة مزمنة من التعب. يتغير الصوت - يصبح أنفيًا أكثر، وتبدأ مشاكل السمع، وقد تختفي حساسية الشم الطبيعية. أيضًا، بسبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي مع الإفرازات أثناء التهاب الغدانية، قد يصاب الطفل بأعراض حادة.
- تتميز المرحلة الثالثة بالانسداد الكامل للقنوات الأنفية. يصاب الطفل بعدد كبير من الأعراض الخطيرة التي تؤدي إلى تفاقم حالته بشكل كبير. تزداد نبرة الصوت ومشاكل السمع، ويكاد يكون التنفس الأنفي غائبًا. ويحدث تشوه في عظام الجمجمة، وتصبح حالات التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى أكثر تواتراً.
علاج التهاب الغدانية وفقا لكوماروفسكي
هناك عدة طرق لعلاج التهاب اللوزتين البلعومية: المحافظة والجراحية. يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن علاج التهاب الغدانية لدى الأطفال يتم بشكل أفضل من خلال الأدوية. النظام الغذائي المتوازن وممارسة الرياضة وتصلب الجسم يمكن أن يقدم أيضًا مساعدة جدية في هذا الشأن.
ومع ذلك، يصر المتخصص على أن اختيار هذه التقنية أو تلك يجب أن يكون فرديًا تمامًا. بعد كل شيء، هناك حالات سريرية مختلفة عندما يعطي العلاج الكلاسيكي في المراحل اللاحقة تأثيرًا جيدًا، بينما في المرحلة الأولى يكون التدخل الجراحي العاجل ضروريًا.
علاج التهاب الغدانية القيحي عند الأطفال بدون جراحة
يختلف تأثير الدواء على اللحمية بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة العملية الالتهابية. في المرحلة الأولى، غالبا ما تستخدم التدابير العلاجية التالية:
- شطف تجويف الأنف بمحلول يحتوي على الملح.
- الاستنشاق باستخدام عوامل مثل لازولفان و؛
- استخدام بخاخات الجلوكوكورتيكوستيرويد.
- تناول العوامل المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات.
- في حالة التهاب الغدانية التحسسي فمن المناسب استخدام مضادات الهيستامين.
في المرحلة الثانية من علم الأمراض، يتم إضافة استخدام خيارات التعرض الجديدة إلى هذه القائمة، وهي:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المنشطات المناعية.
- استخدام العلاج الطبيعي.
أما بالنسبة للمرحلة الثالثة من العملية الالتهابية للوزة البلعومية، فمن الضروري في هذه الحالة استخدام تدابير علاجية أكثر شمولاً:
- شطف تجويف الأنف بمحلول مطهر.
- إعادة تأهيل جميع البؤر المعدية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة لللحمية.
- استخدام مجمعات الفيتامينات.
- العلاج موسع الأوعية الدموية.
في أي الحالات تكون الجراحة مطلوبة؟
إذا لم تحقق جميع التدابير المذكورة أعلاه نتائج، فيجب عليك التفكير في الحاجة إلى التدخل الجراحي. الجراحة ضرورية أيضًا في حالة توقف التنفس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن انقطاع التنفس قصير المدى (غالبًا لا يزيد عن 10 ثوانٍ) يشير إلى خطورة المرض. مؤشر آخر لبضع الغد هو التهاب الأذن الوسطى النضحي، والتغيرات في جهاز الوجه والفكين وانتقال العملية الالتهابية من اللوزتين البلعومية إلى شكل خبيث.
التهاب الغدانية هو التهاب اللوزتين غير المتزوجتين، وتقع على الحدود بين الجدران العلوية والخلفية للبلعوم الأنفي. يسمى ببساطة زيادة في حجم اللوزتين البلعومية دون وجود علامات التهاب.
اللوزتان (اللوزتان) عبارة عن جزر ذات ترتيب مركز تحت الظهارة من الأنسجة اللمفاوية. في شكل درنات، فإنها تبرز في تجويف تجويف الفم والبلعوم الأنفي. دورهم الرئيسي هو الحاجز على الحدود بين العوامل العدوانية (مسببات الأمراض) في العالم المحيط والبيئة الداخلية للجسم.
اللوزتين البلعومية – عضو غير مزدوج متضمن، إلى جانب أعضاء أخرى (البوقي اللساني والمزدوج والحنكي) في الحلقة اللمفاوية البلعومية.
الفرق المهم عن اللوزتين الأخرى هو أنها مغطاة بظهارة مهدبة عمودية متعددة الصفوف، قادرة على إنتاج المخاط.
في الحالة الفسيولوجية الطبيعية، بدون أجهزة بصرية إضافية، لا يمكن رؤية هذه اللوزة الدماغية.
إحصائيات
يصنف التهاب الغدانية على أنه مرض يصيب الأطفال، حيث أن الفئة العمرية الأكثر شيوعاً للمصابين به هي ما بين 3-15 سنة. في الحالات المعزولة، يتم تشخيص التهاب الغدانية في سن أكثر نضجًا وفي وقت مبكر (حتى سن الرضاعة). ويتراوح معدل انتشار المرض بين 3.5% و8% من إجمالي عدد الأطفال، مع وجود أعداد متساوية تقريباً من الأولاد والبنات المصابين.
التهاب الغدانية لدى البالغين، كقاعدة عامة، هو نتيجة لالتهاب اللوزتين البلعومية غير المعالج في مرحلة الطفولة. في الحالات التي تظهر فيها أعراض هذا المرض لدى شخص بالغ لأول مرة، يجب أولاً استبعاد آفات ورم البلعوم الأنفي عن طريق الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب.
تصنيف التهاب الغدانية
حسب مدة المرض:
الأنواع السريرية والمورفولوجية للالتهاب المزمن في اللوزتين البلعوميتين هي الأشكال التالية:
- التهاب الغدانية النزلي.
- التهاب الغدانية المصلي نضحي.
- التهاب الغدانية قيحي.
ينبغي اعتبار التهاب الغدانية التحسسي، الذي يتطور مع المظاهر الأخرى لزيادة حساسية الجسم لأي مسبب للحساسية، وحدة سريرية ومورفولوجية منفصلة. وكقاعدة عامة، يقتصر الأمر على المظاهر النزلية في شكل حساسية (سيلان الأنف).
بناءً على شدة المظاهر السريرية، والامتداد إلى الهياكل التشريحية المجاورة وحالة المريض نفسه، يتم تقسيم الأنواع التالية من التهاب الغدانية:
- سطح؛
- تعويض ثانوي
- تعويض
- لا تعويضي.
عند الفحص، اعتمادًا على حجم اللوزتين البلعومية وشدة اضطراب التنفس الأنفي، يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة أربع درجات من التهاب الغدانية.
الدرجة الأولى– تغطي اللوزتين المتضخمتين ثلث الجزء العظمي من الحاجز الأنفي (الميكعة) أو الارتفاع الكلي للممرات الأنفية.
الدرجة الثانية– تغطي اللوزتين ما يصل إلى نصف الجزء العظمي من الحاجز الأنفي.
الدرجة الثالثة– تغطي اللوزتين الميكة بنسبة 2/3 على طولها بالكامل.
الدرجة الرابعة- الممرات الأنفية (choanae) مغطاة بالكامل تقريبًا بنمو اللوزتين، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
الأسباب والعوامل المؤهبة
تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
أعراض التهاب الغدانية
يتم تأكيد التشخيص، بالإضافة إلى الشكاوى المذكورة، عن طريق فحص الحلق باستخدام مرايا خاصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب استخدام الفحص الرقمي للبلعوم الأنفي لتحديد مدى خطورة التهاب الغدانية.
وهناك بعض الصعوبات في تشخيص هذا المرض عند حدوثه في مرحلة الطفولة لدى الطفل، وذلك لظهور مظاهر التسمم الشديد وارتفاع درجة الحرارة التي يرتبط بها رفضه لتناول الطعام. في هذه الحالة، يساعد تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ومنطقة تحت الفك السفلي في توجيهك إلى المسار الصحيح للبحث التشخيصي. يتميز هذا العصر بانتقال المرض إلى شكل مزمن مع انتكاسات متكررة (تفاقم)
في سن أكبر، يجب التمييز بين التهاب الغدانية وأمراض مثل:
- الأحداث ورم ليفي وعائي.
- العيوب الخلقية في النمو (قصور البلعوم الأنفي، انحراف الحاجز الأنفي، تضخم القرينات الأنفية)؛
- عمليات الندبة بعد العمليات الجراحية على الجهاز التنفسي العلوي.
- أمراض الأورام في الأنسجة اللمفاوية.
علاج التهاب الغدانية
ويرجع ذلك في المقام الأول إلى خطر حدوث مضاعفات في القلب والكلى أثناء انتقال المرض من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن.
يقتصر علاج التهاب اللحمية من الدرجة الأولى والثانية على الطرق المحافظة.
يهدف إلى تخفيف تورم الأنسجة اللمفاوية، وتقليل الحساسية لمسببات الحساسية، ومكافحة البكتيريا المرضية (الفيروسات والميكروبات)، وزيادة الحالة المناعية.
ويتم تحقيق ذلك من خلال عدد من الإجراءات.
العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الغدانيةيقتصر على إضافة الأعشاب التي لها تأثير مضاد للميكروبات (البابونج، المريمية) للاستنشاق. 
بالإضافة إلى ذلك، لأغراض وقائية، يتم استخدام شطف الأنف بمحلول ملحي (1 ملعقة كبيرة من الملح لكل 1 لتر من الماء) والكمادات المبللة على الحلق باستخدام الماء البارد.
في السابق، لتسهيل التنفس وتخفيف العمليات الالتهابية، تم استخدام ما يسمى بـ "mogol-mogol" على نطاق واسع، والذي يشمل الحليب الساخن (0.5 لتر)، والعسل (1 ملعقة صغيرة)، والبيض الخام والزبدة. تم شرب هذا الكوكتيل المختلط جيدًا في رشفات صغيرة طوال اليوم. ومع ذلك، فإن فعاليته مثيرة للجدل ولا يمكن تبريرها إلا كتأثير حراري محلي على البلعوم الأنفي خلال فترة التعافي.
يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الغدانية (استئصال الغدانية) لتضخم الغدانية من الدرجة الثانية وما فوق.
تتكون العملية من ميكانيكية وتوسيع باستخدام أداة بيكمان الخاصة التي لها أحجام مختلفة حسب عمر المريض.
يتم إجراء التدخل باستخدام كل من التخدير الموضعي والتخدير العام.
بعد ساعة أو ساعتين من استئصال الغدانية، يمكن للمريض الخروج من المركز الطبي.
مؤشرات لعملية جراحية:
- اضطرابات شديدة في التنفس الأنفي.
- بداية تشوه الهيكل العظمي للوجه والصدر.
- ضعف السمع الناجم عن تضخم اللوزتين البلعومية.
- الأمراض الالتهابية المزمنة الموجودة في أعضاء أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.
موانع مطلقة للجراحة:
موانع النسبية لاستئصال اللحمية:
- الأمراض المعدية الحادة عند الطفل.
- أمراض جلد الوجه.
- الوضع الوبائي غير المواتي (الوباء، حالات الحصبة في مجموعة الأطفال قبل وقت قصير من العملية المخطط لها).
في هذه الحالات، يتم إجراء العملية بعد مرور بعض الوقت (1-2 أشهر)، بعد إزالة عوامل الخطر.
يعتبر العمر الأكثر ملاءمة لإزالة اللحمية هو 5-7 سنوات.
فيديو: مؤشرات لإزالة اللحمية عند الطفل - دكتور كوماروفسكي
بالفيديو: اللحمية “دكتور كوماروفسكي”
يعد التهاب الغدانية لدى الأطفال من عمر 3 إلى 12 عامًا أمرًا شائعًا جدًا - وهذه إحدى المشاكل الأكثر شيوعًا التي يواجهها أطباء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. ما مدى خطورة اللحمية عند الأطفال، ومن أين أتت، وهل تحتاج إلى علاج، وهل صحيح أن الاستئصال الجراحي لللحمية هو السبيل الوحيد لحل المشكلة؟
اللحمية: ما هي ولماذا تتطور عند الأطفال؟
تسمى اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين بشكل مفرط واللحمية. إذا أصبحت اللحمية ملتهبة، فإن الحالة تسمى التهاب الغدانية. اللوزة البلعومية هي غدة صغيرة تقع على الجدار الخلفي للحنجرة وتتكون من عدة فصوص. ومهمة هذا العضو المرتبط بجهاز المناعة هي إنتاج الخلايا الليمفاوية، وهي الخلايا التي تشارك في حماية الجسم من البكتيريا والفيروسات. ولكن مع النمو المرضي، تصبح اللوزتين البلعوميتين في حد ذاتها تهديدًا للصحة.
اللحمية هي مشكلة الطفولة النموذجية. وهي نادرة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة، وكذلك عند المراهقين. ذروة الإصابة تحدث بين 3 و 10 سنوات من العمر.
هناك حوالي 27 حالة التهاب الغدانية لكل 1000 طفل.
تحدث اللحمية عند الأطفال لعدة أسباب:
- نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية الأخرى (الحصبة، عدد كريات الدم البيضاء، الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك) التي تؤثر على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
- البيئة الفقيرة في منطقة الإقامة؛
- الاستعداد الوراثي
- الميل إلى الحساسية، وكذلك الربو القصبي - هذه الأمراض موجودة في 65٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب الغدانية.
- بعض الظروف المناخية والمناخية غير المواتية - تلوث الغاز، والهواء الجاف، ووجود كميات كبيرة من الغبار - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية تجف وتصبح عرضة للخطر بشكل خاص.
درجة تطور المرض
هناك عدة مراحل لتطور اللحمية:
الدرجة الأولى:تنمو اللوزتين قليلاً وتغطي حوالي ربع تجويف الممرات الأنفية. العرض الرئيسي للمرض في هذه المرحلة هو صعوبة التنفس عن طريق الأنف إلى حد ما، وخاصة في الليل.
الدرجة الثانية:يزداد حجم اللحمية وتغطي ثلثي التجويف. التنفس الأنفي صعب بشكل كبير حتى أثناء النهار، وفي الليل قد يشخر الطفل، ويكون فمه مفتوحًا قليلاً دائمًا.
الدرجة الثالثة:تسد اللوزتين التجويف تمامًا، مما يجعل التنفس عن طريق الأنف مستحيلًا تمامًا.
أعراض التهاب الغدانية عند الأطفال
في المراحل المبكرة، قد يكون من الصعب ملاحظة اللحمية عند الأطفال، وأعراض هذا المرض غير محددة. الآباء إما لا يهتمون بهم على الإطلاق، أو يعتقدون أن الطفل يعاني من سيلان طبيعي في الأنف. فيما يلي العلامات التي يجب الانتباه إليها للتعرف على المرض في البداية:
- صعوبة في التنفس من خلال الأنف، والشخير أثناء النوم.
- الشحوب والخمول نتيجة قلة الهواء واضطرابات النوم بسبب الشخير؛
- ضعف حاسة الشم
- يعاني الطفل من صعوبة في بلع الطعام وغالباً ما يختنق.
- يشكو الطفل من الشعور بوجود جسم غريب في الأنف، ولكن لا يوجد سائل عند التمخط؛
- الصوت هادئ وممل وأنفي.
- يتنفس الطفل باستمرار من خلال فمه.
- التعب المستمر والتهيج.
إذا أصبحت اللوزتين المتضخمتين ملتهبتين، تظهر علامات واضحة لالتهاب الغدانية:
- حرارة؛
- سيلان الأنف، الذي يصعب علاجه بقطرات منتظمة.
- الضعف والصداع والنعاس وفقدان الشهية والغثيان - هكذا يتجلى التسمم العام، وهو سمة من سمات العديد من الأمراض المعدية؛
- سعال مزمن؛
- ألم في الحلق والأنف والأذنين، وفقدان السمع بشكل كبير في بعض الأحيان.
كيفية علاج اللحمية عند الطفل
بما أن وجود اللحمية والتهابها يمكن بسهولة الخلط بينه وبين سيلان الأنف أو نزلة البرد، فلا يجب أن تحاول إجراء تشخيص بنفسك وعلاج طفلك بالعلاجات المنزلية أو التي لا تستلزم وصفة طبية - فقد توفر بعض الراحة له. فترة قصيرة جداً، ولكن بعد ذلك تعود الأعراض. وفي الوقت نفسه، سوف يستمر المرض في التطور. لا تنتظر حتى تسد اللحمية تجويف الأنف تمامًا - استشر الطبيب عند الاشتباه الأول في اللحمية.
من أجل إجراء تشخيص دقيق، سيصف الطبيب الفحص بالمنظار، واختبارات الدم والبول، وفي بعض الحالات من الضروري إجراء أشعة سينية للبلعوم الأنفي.
يشمل علاج اللحمية عند الأطفال، وخاصة في المراحل المبكرة، طرقًا محافظة بشكل أساسي. في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، لا تتم الإشارة إلى إزالة اللحمية عند الأطفال - في هذه المرحلة يمكن التغلب على المرض بمساعدة العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي. التدخل الجراحي ضروري فقط في حالة عدم وجود طرق أخرى لمكافحة التهاب الغدانية لها التأثير المطلوب.
معاملة متحفظة
بالنسبة للزوائد اللحمية، عادة ما يتم وصف دورة من مضادات الهيستامين، والمناعة، ومجمعات الفيتامينات والأدوية التي تنشط دفاعات الجسم. ستساعد قطرات الأنف التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ومضيقات الأوعية على تخفيف الالتهاب وتسهيل التنفس عبر الأنف (ومع ذلك، يتم استخدام الأخير بحذر ولمدة لا تزيد عن 3-5 أيام). يتم الحصول على نتيجة جيدة عن طريق شطف الأنف بالماء المملح قليلاً أو بمحلول طبي خاص.
إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا هي العلاج الكهربائي الطبي باستخدام يوديد البوتاسيوم أو بريدنيزولون أو نترات الفضة، بالإضافة إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي عالي التردد والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية وتطبيقات الطين.
تمارين التنفس مهمة أيضًا - مع اللحمية، يعتاد الطفل على التنفس من خلال الفم ومن الضروري إعادة تطوير عادة الاستنشاق من خلال الأنف.
عادةً ما يكون الجمع بين هذه الطرق كافيًا لعلاج التهاب الغدانية. ومع ذلك، في بعض الحالات، خاصة إذا كان المرض قد وصل بالفعل إلى المرحلة 3 ولا يستجيب للعلاج المحافظ، يوصف الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية.
إزالة اللحمية عند الأطفال (بضع الغدية)
في العيادات الحديثة، تعد إزالة اللحمية عند الأطفال عملية بسيطة ومنخفضة الصدمة، ولكن لا يزال، إذا كان من الممكن القيام بها بدونها، فسيحاول الطبيب السير في هذا الطريق.
مؤشرات إزالة اللحمية عند الأطفال هي: عدم فعالية الأدوية والعلاج الطبيعي، وصعوبة خطيرة في التنفس عن طريق الأنف، مما يؤدي إلى استمرار نزلات البرد، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر وضعف السمع. للعملية أيضًا موانع: لا يتم إجراؤها لأمراض بنية الحنك، أو لبعض أمراض الدم، أو السرطان أو السرطان المشتبه به، أو الأمراض الالتهابية الحادة (يجب علاجها أولاً)، في غضون 30 يومًا بعد أي تطعيم، وللأطفال دون سن 30 عامًا. 2 سنة من العمر.
تتم إزالة اللحمية عند الأطفال في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام. هناك عدة طرق لتنفيذ هذه العملية.
في طريقة الطموحتتم إزالة اللحمية باستخدام مضخة فراغ مع ملحق خاص عندما بالمنظار- عن طريق المنظار الصلب (تجرى هذه العملية تحت التخدير العام). يتم أيضًا استخدام جهاز microdebrider، الذي يُطلق عليه أحيانًا ماكينة الحلاقة، لإزالة اللحمية. تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد هذه الأساليب حوالي أسبوعين.
الطريقة الأكثر حداثة ومنخفضة الصدمة - إزالة اللحمية بالليزر. يتم قطع اللوزتين باستخدام شعاع ليزر مستهدف، ويتم كي الأوعية الدموية، مما يزيل خطر النزيف والعدوى. يتم أيضًا تقليل فترة إعادة التأهيل لإزالة اللحمية بالليزر بشكل كبير.
لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 15 دقيقة وهي تدخل بسيط إلى حد ما، ومن النادر جدًا حدوث مضاعفات بعد ذلك. ومع ذلك، لا تزال هذه عملية جراحية مع جميع المخاطر المرتبطة بها، ويجب إجراؤها في عيادة موثوقة.