بالإضافة إلى التأمل والتنويم المغناطيسي ، يمكن استخدام المستحضرات الطبية (المخدرة) لتحقيق حالات متغيرة من الوعي.

منذ العصور القديمة ، استخدم الناس الأدوية التي تغير العقل لتحفيز أنفسهم أو الاسترخاء ، أو للنوم أو عدم النوم ، أو لإثارة التصورات العادية ، أو لإحداث الهلوسة. تسمى المواد التي تؤثر على السلوك و / أو الوعي و / أو الحالة المزاجية بالمؤثرات العقلية. لا يشمل ذلك الهيروين والماريجوانا التي تُباع في السوق السوداء فحسب ، بل تشمل أيضًا المهدئات والمنشطات والعقاقير المألوفة مثل الكحول والنيكوتين والكافيين.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

وتجدر الإشارة إلى أن كون عقار معين قانونيًا أو غير قانوني لا يعكس المخاطر والعواقب الصحية المرتبطة باستخدامه. لذلك ، على سبيل المثال ، استخدام الكافيين (القهوة) مسموح به تمامًا وغير منظم بأي شكل من الأشكال ؛ يتم تنظيم استخدام التبغ بشكل ضئيل ولا يخضع حاليًا للولاية القضائية لهيئة الغذاء والدواء(إدارة الغذاء والدواء)؛يخضع شرب الكحول للعديد من القوانين ، لكن المشروبات الكحولية مشروعة واستهلاك الماريجوانا غير قانوني. ومع ذلك ، يمكن القول إن النيكوتين هو الأكثر ضررًا من بين جميع هذه الأدوية ، حيث إن استهلاكه يودي بحياة 36000 شخص سنويًا. علاوة على ذلك ، هناك أسباب جدية للشك في أن النيكوتين سيصبح عقارًا قانونيًا إذا حاول أي شخص استخدامه اليوم.

يتم تضمين الكافيين والنيكوتين في الجدول أيضًا. على الرغم من أن كلا العقارين منبهات ويمكن أن يكون لهما آثار صحية سلبية ، إلا أن استخدامهما لا يؤدي إلى تغييرات ملحوظة في الوعي ، وبالتالي لا يتم تناولهما في هذا القسم.

في الجدول. يسرد الجدول 6.2 فئات المؤثرات العقلية التي يتم استخدامها وإساءة استخدامها على نطاق واسع. تؤثر الأدوية النفسية أيضًا (انظر الفصل 16) على الحالة المزاجية والسلوك وبالتالي يمكن اعتبارها مؤثرات عقلية. لم يتم تضمينها في الجدول لأنهم نادرا ما يتعرضون للإساءة. بشكل عام ، فإن تأثيرها ليس فوريًا (على سبيل المثال ، يتم تناول معظم أدوية الاكتئاب لعدة أيام أو أسابيع قبل أن تبدأ في رفع الحالة المزاجية للشخص) ، وعادة لا تشعر بالسعادة بشكل خاص. قد يكون الاستثناء هو المهدئات البسيطة ، الموصوفة لتقليل أنواع مختلفة من القلق ، وأحيانًا يتم إساءة استخدامها.

الجدول 6.2. المؤثرات العقلية التي يتم استخدامها وإساءة استخدامها على نطاق واسع

يتم إعطاء أمثلة قليلة فقط من كل فئة. لقد استخدمنا أسماء عامة (مثل psilocybin) أو الأسماء التجارية(على سبيل المثال Xanax for alprazolam، Seconal for secobarbital) - أيهما أكثر شهرة.

قد يكون من الصعب على طلاب اليوم تقدير مدى حدوث التغييرات الدراماتيكية في الولايات المتحدة على مدار الأربعين عامًا الماضية من حيث استخدام المواد السلوكية.

في الخمسينيات من القرن الماضي ، كان عدد قليل جدًا من الأمريكيين يستخدمون أي شيء آخر غير النيكوتين والكحول. منذ ذلك الحين ، انتقلنا من بلد خالٍ من المخدرات نسبيًا إلى بلد مخدرات. ارتفع استخدام المخدرات ومكافئاتها بشكل مطرد في الستينيات والسبعينيات. ومع ذلك ، في الثمانينيات بدأ استهلاكها في الانخفاض تدريجيًا ، واستمر هذا الاتجاه حتى عام 1992 (الشكل 6.6). ساهم تثقيف الشباب حول مخاطر تعاطي المخدرات في هذا التدهور. من المثير للاهتمام التحول في عام 1992 ، حيث يبدو أن مواقف الطلاب من مخاطر تعاطي المخدرات قد خفت.(جونستون ، "مالي وباكمان ، 1998).

أرز. 6. 6. استخدام الوسائل المحظورة.النسبة المئوية لطلاب المدارس الثانوية الأمريكية الذين أبلغوا عن تعاطيهم للمخدرات خلال 12 شهرًا قبل التخرج من المدرسة الثانوية. يغطي المنحنى العلوي الماريجوانا والمواد المهلوسة والكوكايين والهيروين وجميع المواد الأفيونية والمنشطات والمهدئات والمهدئات غير الموصوفة طبيًا. يتم استبعاد الماريجوانا من المنحنى السفلي (وفقًا لـ: Johnston، O "Malley & Bachman، 1995). [ بالنسبة لمعظم الأشخاص ، تحدث ذروة استهلاك الكحول بين سن 16 و 25 عامًا. -ملحوظة. ترجمة.]

ويعتقد أن المواد المدرجة في الجدول. 6.2 تؤثر على السلوك والوعي لأنها تؤثر على الدماغ بطريقة كيميائية حيوية معينة. مع الاستخدام المتكرر لها ، قد يصبح الشخص معتمداً عليها. يتسم الاعتماد على المخدرات ، ويسمى أيضًا الإدمان ، بما يلي: 1) التسامح (التسامح) - مع الاستخدام المطول ، يحتاج الشخص إلى تناول المزيد والمزيد من الأدوية لتحقيق نفس التأثير ؛ 2) متلازمة الانسحاب - في حالة توقف الاستخدام ، يعاني الشخص من ردود فعل جسدية وعقلية غير سارة ؛ 3) الاستخدام غير الخاضع للسيطرة - يأخذ الشخص كمية من الدواء أكثر مما كان ينوي ، ويحاول التحكم في الاستخدام ، لكنه لا يستطيع ويقضي الكثير من الوقت للحصول على هذا الدواء.

في وسائل مختلفةتختلف درجة تطور التسامح وشدة أعراض الانسحاب. يتطور التسامح مع المواد الأفيونية ، على سبيل المثال ، بسرعة كبيرة ، ويمكن للمستخدمين بكثافة تحمل الجرعات القاتلة للمحاولة الأولى ؛ في المقابل ، نادرًا ما يتم إنشاء تسامح قوي لدى مدخني الماريجوانا. تعتبر أعراض الانسحاب شائعة وحادة لدى أولئك الذين يستخدمون جرعات عالية من الكحول والمواد الأفيونية والمهدئات لفترة طويلة. يعاني مستخدمو المنشطات أيضًا من أعراض انسحاب متكررة ولكنها أقل وضوحًا ، ومستخدمي الهلوسة ببساطة لا يعانون منها.(الرابطة الأمريكية للطب النفسي، 1994). [ وفقًا لبعض الخبراء - علماء المخدرات ذوي الخبرة ، يمكن أن تتشكل متلازمة الانسحاب أيضًا عند تناول المواد المهلوسة. -ملحوظة. إد.]

على الرغم من أن أعراض التحمل والانسحاب هي السمات الرئيسية للاعتماد على المخدرات ، إلا أنها ليست ضرورية بالضرورة للتشخيص. إذا لم يُظهر الشخص أي علامات على التسامح أو الانسحاب ، لكنه أظهر نمطًا من الاستخدام الذي لا يمكن إيقافه - كما يفعل بعض متعاطي الماريجوانا - فلا يزال يعتبر إدمانًا للمخدرات.

عادة ما يتم تمييز الاعتماد على المخدرات عن تعاطي المخدرات. حول شخص لا يعتمد على أي دواء (أي لا توجد أعراض للتسامح أو الانسحاب أو الإفراط في تعاطي المخدرات) ولكنه يستمر في استخدامه على الرغم من عواقب وخيمةيقولون أنه يسيء استخدام هذا العلاج. على سبيل المثال ، إذا أدى إدمان شخص ما على الكحول بشكل متكرر إلى وقوع حوادث أو تغيب عن العمل أو مشاكل زوجية (بدون علامات الإدمان) ، فعندئذ يقال إنه يتعاطى الكحول.

في هذا القسم ، سوف نلقي نظرة على بعض أنواع المؤثرات العقلية وتأثيراتها.

مثبطات

تشمل مثبطات الجهاز العصبي المركزي المهدئات ، الباربيتورات (المنومات) ، المستنشقات (المذيبات المتطايرة والهباء الجوي) ، و الإيثانولمن بين هؤلاء ، يعتبر الكحول هو الأكثر استهلاكًا وتعاطيًا ؛ لذلك ، سوف نركز عليها عند مناقشة الاكتئاب.

الكحول وتأثيره. في معظم المجتمعات ، النامية أو الصناعية ، يتم استهلاك الكحول. يمكن الحصول عليها عن طريق تخمير مجموعة متنوعة من المواد الخام: الحبوب (مثل الجاودار أو القمح أو الذرة) والفواكه (مثل العنب أو التفاح أو الخوخ) والخضروات (مثل البطاطس). عن طريق تقطير مشروب مخمر ، يمكن زيادة محتوى الكحول لإنتاج "مشروب قوي" مثل الويسكي أو الروم.

يوفر قياس كمية الكحول في أنفاسك (كما يفعل محلل التنفس) مؤشرًا موثوقًا لمحتوى الكحول في الدم. لذلك ، من السهل تحديد العلاقة بين تركيز الكحول في الدم (BAC) والسلوك. بتركيز 0.03 إلى 0.05٪ في الدم (30 إلى 50 مجم كحول لكل 100 مليلتر من الدم) ، يعطي الكحول إحساسًا بخفة في الرأس ويريحه ويخفف من التيبس. يقول الناس أشياء لا يقولون عادة ؛ يصبحون أكثر إجتماعية وتوسعًا. قد تزداد الثقة بالنفس ، لكن الاستجابات الحركية تبدأ في التباطؤ (هذا الزوج من التأثيرات هو الذي يجعل القيادة بعد الشرب خطرة).

عندما يكون AS هو 0.10٪ ، المس و وظائف المحركتبدأ في التخفيف بشكل ملحوظ. يصبح الكلام مشوشًا ويصعب على الشخص تنسيق حركاته. بعض الناس يصبحون غاضبين وعدوانيين ، والبعض يصبح هادئا ومتجهما. ضعف قدرات الشارب بشدة عند 0.20٪ ، والمستويات التي تزيد عن 0.40٪ يمكن أن تسبب الوفاة. التعريف القانونييوفر التسمم في معظم الدول قيمة AS تبلغ 0.10 ٪.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

كم يمكن للإنسان أن يشرب حتى لا يدخل في حالة سكر بالمعايير القانونية؟ العلاقة بين كيفية تناول الكحول وتناول الكحول ليست بسيطة. يعتمد على الجنس ووزن الجسم وسرعة الاستهلاك. سن، الخصائص الفرديةالتمثيل الغذائي وتجربة الشرب مهمة أيضًا. على الرغم من أن تأثير تناول الكحول على BAC يختلف اختلافًا كبيرًا ، إلا أن متوسط ​​التأثير يظهر في الشكل. 6.7 علاوة على ذلك ، ليس صحيحًا أن البيرة والنبيذ أقل قدرة على جعل الشخص في حالة سكر من المشروبات القوية المزعومة. يحتوي كأس 4 أونصات من النبيذ وعلبة 12 أونصة من البيرة (4٪ ABV) و 1.2 أونصة من الويسكي (40٪ ABV) على نفس الكمية تقريبًا من الكحول وينتج نفس التأثير تقريبًا.

أرز. 6.7 كيف وتناول الكحول.الاعتماد التقريبي لتركيز الكحول في الدم على استهلاك الكحول في غضون ساعتين. على سبيل المثال ، إذا كان وزنك 180 رطلاً (حوالي 80 كجم) وشربت أربع علب من البيرة في ساعتين ، فكيف ستكون بين 0.05٪ و 0.09٪ وستتأثر قدرتك على قيادة السيارة بشكل خطير. ست علب من البيرة على مدار نفس فترة الساعتين ستمنحك AS أعلى من 0.10 ٪ ، وهو المستوى الذي يعتبر تسممًا أكيدًا (المصدر: الإدارة الوطنية للسلامة على الطرقات السريعة).

استهلاك الكحول. يعتبر الشرب جزءًا لا يتجزأ من الحياة الاجتماعية للعديد من طلاب الجامعات. إنه يشجع على الرفقة المبهجة ويخفف التوتر ويخفف الصلابة ويعزز المرح بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الشرب في الأماكن العامة في مشاكل من حيث ضياع وقت الدراسة ، أو نتائج الامتحانات السيئة بسبب الشعور بالاختناق والشتائم ، أو الحوادث أثناء السكر. من الواضح أن الحوادث هي أكبر مشكلة: حوادث السيارات المرتبطة بالكحول هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا. عندما تم تخفيض السن القانوني للشرب من 21 إلى 18 في عدة ولايات ، ارتفعت وفيات الطرق بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 19 عامًا من 20٪ إلى 50٪. منذ ذلك الحين ، رفعت جميع الولايات الحد الأدنى لسن الشرب ، وبعد ذلك انخفض عدد حوادث الطرق بشكل كبير.

أفاد ما يقرب من ثلثي البالغين الأمريكيين أنهم يشربون المشروبات الكحولية. يعاني ما لا يقل عن 10٪ منهم من مشاكل اجتماعية أو نفسية أو طبية ناتجة عن تعاطي الكحول. على ما يبدو ، نصف هؤلاء 10٪ مدمنون على الكحول. يمكن أن يسبب الشرب الكثيف أو المطول مشاكل صحية خطيرة. إن ارتفاع ضغط الدم ، والسكتة الدماغية ، والقرحة ، وسرطان الفم ، والحنجرة ، والمعدة ، وتليف الكبد ، والاكتئاب ليست سوى بعض "المقتنيات" المرتبطة بالاستهلاك المنتظم لكميات كبيرة من الكحول.

على الرغم من حقيقة أن أي شخص يقل عمره عن 21 عامًا يُمنع من شراء المشروبات الكحولية ، إلا أنه من بين الشباب ، يتمتع كل شخص تقريبًا بتجربة الكحول (67٪ من طلاب الصف الثامن و 81٪ من طلاب المدارس الثانوية و 91٪ من طلاب الجامعات جربوها). الأمر الأكثر إثارة للقلق هو انتشار ممارسة "الإفراط في الشرب" (يُعرَّف لأغراض البحث على أنه شرب خمسة مشروبات أو أكثر على التوالي). وفقًا للاستطلاعات الوطنية ، أفاد 28٪ من طلاب المدارس الثانوية و 44٪ من طلاب الجامعات بأنهم انغمسوا في "الإفراط في الشرب"(Wechsler et al. ، 1994 ، 1998). إذا كان طلاب المدارس الثانوية الذين يهدفون فقط إلى الالتحاق بالجامعة يثملون في كثير من الأحيان أقل من أولئك الذين لا ينوون الذهاب إلى الكلية ، فإن أولئك الذين التحقوا بالفعل بالكلية بنجاح يلحقون بهم ويتفوقون على أقرانهم. الوقت الضائع في الفصل ، والتغيب عن الفصول الدراسية ، والإصابات ، والجنس غير الآمن ، والمشاكل مع الشرطة ليست سوى بعض المشاكل التي يواجهها طلاب الجامعات بسبب الشرب. بسبب هذه المشاكل ، المزيد والمزيد من الجامعات لا تسمح بتناول الكحول على أراضيها على الإطلاق. يتطلب قانون المدارس الخالية من المخدرات والمناطق الجماعية ، الذي أقره الكونجرس في عام 1989 ، من هذه المؤسسات تنفيذ برامج تعليم الكحول بالإضافة إلى خدمات المشورة للطلاب والموظفين.

الكحول مصدر خطر على نمو الجنين. الأمهات اللائي يشربن بكثرة أكثر عرضة مرتين للإجهاض المتكرر وإنجاب طفل خديج. ما يسمى متلازمة الكحوليتسم بتخلف عقلي وتشوهات عديدة في الوجه والفم ناتجة عن السكر أثناء الحمل. ليس من الواضح مقدار الكحول اللازم للتسبب في هذه المتلازمة ، ولكن يُشتبه في أن يكون مقدار قليل من الكحول ضارًا بمقدار بضعة أوقيات أسبوعيًا.(ستريسجوث ، كلارين آند جونز ، 1985).

الأفيون

الأفيون هو الاسم الجماعي للأفيون ومشتقاته ؛ عن طريق تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، تضعف هذه المواد الأحاسيس الجسدية والقدرة على الاستجابة للمنبهات. (يشار إلى هذه المواد عمومًا باسم "الأدوية" ، ولكن مصطلح "المواد الأفيونية" هو مصطلح أكثر دقة ؛ لم يتم تعريف مصطلح "المخدرات" بشكل صحيح ويشمل العديد من العقاقير غير المشروعة.) يتم استخدام المواد الأفيونية طبيًا لخصائصها المسكنة للألم ، ولكن وقد أدت قدرتها على تغيير الحالة المزاجية وتقليل القلق إلى انتشار استخدامها غير القانوني. الأفيون - عصير مجفف الهواء لخشخاش الأفيون - يحتوي على عدد من مواد كيميائيةبما في ذلك المورفين والكوديين. الكوديين ، وهو مكون شائع في تركيبات تسكين الآلام ومثبطات السعال ، خفيف نسبيًا (على الأقل بجرعات منخفضة). المورفين والهيروين المشتق منه أقوى بكثير. تحتوي معظم المواد الأفيونية غير المشروعة على الهيروين ، لأن تركيزه العالي يجعل إخفاءه وتهريبه أسهل من المورفين.

ترتبط جميع الأدوية القائمة على الأفيون بنفس الجزيئات في الدماغ المعروفة باسم المستقبلات الأفيونية. يتم تحديد الاختلافات بين هذه الأدوية من خلال مدى سرعة وصولها إلى المستقبلات والمدة التي يستغرقها تنشيطها ، أي قوة تأثيرها. تعتمد كمية المواد الأفيونية التي تدخل الجسم على طريقة تناولها. إذا تم تدخين أو حقن المواد الأفيونية ، فإن تركيزها في الدماغ يصل إلى مستويات الذروة في غضون دقائق. كلما حدث ذلك بشكل أسرع ، زادت مخاطر الوفاة من جرعة زائدة. يمتص الجسم الأدوية "التي يتم استنشاقها" بشكل أبطأ ، حيث يجب امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي للأنف إلى الأوعية الدموية تحتها

استخدام الهيروين. يمكن حقن الهيروين أو تدخينه أو استنشاقه. في البداية ، يتسبب هذا العلاج في الشعور بالراحة. يبلغ المستخدمون المتمرسون عن إثارة أو شعور بالبهجة في غضون دقيقة أو دقيقتين بعد ذلك الوريد. يصف البعض هذا الإحساس بأنه شيء لطيف للغاية ، قريب من النشوة الجنسية. يقول الشباب الذين يشخرون الهيروين إنهم ينسون كل ما يزعجهم. بعد ذلك ، يشعر المستخدم بالارتياح والرضا دون أي وعي بالجوع أو الألم أو الرغبة الجنسية. يمكن لأي شخص "الانتقال إلى المفتاح" بالتناوب من خلال الاستيقاظ والسقوط في غفوة ، وفي نفس الوقت مشاهدة التلفزيون أو قراءة كتاب بشكل مريح. على عكس تسمم الكحول، يحتفظ مستخدم الهيروين بالمهارات والردود المكتسبة في اختبارات اليقظة والذكاء ونادرًا ما يصبح عدوانيًا أو عنيفًا.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

التغيرات العقلية التي يسببها الهيروين ليست مفاجئة بشكل خاص. لا توجد أحاسيس بصرية مذهلة أو شعور بالانتقال إلى مكان ما. إن التغيير في الحالة المزاجية - الشعور بالنشوة وتقليل القلق - هو الذي يحفز الناس على البدء في استخدام هذا العلاج. ومع ذلك ، فإن الهيروين يسبب الإدمان للغاية. حتى فترة الاستخدام القصيرة جدًا يمكن أن تخلق اعتمادًا جسديًا. بعد أن يدخن الشخص أو "يستنشق" (استنشاق) الهيروين لفترة ، يتم إنشاء التسامح ولم تعد طريقة الإعطاء هذه تعطي التأثير المطلوب. في محاولة لاستعادة الطنين الأصلي ، بدأ في "الاستلقاء تحت الجلد" [ هنا وأدناه ، حاولنا ، قدر الإمكان ، نقل جوهر الأسماء العامية التي قدمها مؤلف المواد والتأثيرات المقابلة ، وما إلى ذلك -ملحوظة. ترجمة.] (يحقن الهيروين تحت الجلد) ، ثم - "يُغذى مباشرة" (يُحقن في الوريد). بعد أن يتحول المستخدم إلى الحقن الوريدي ، يحتاج إلى جرعات أكثر فأكثر لتحقيق نفس المستوى العالي ، وفي نفس الوقت يعاني من عدم ارتياح جسدي متزايد مع الامتناع عن تناول الدواء (قشعريرة ، تعرق ، تقلصات في المعدة ، غثيان ، صداع). وهكذا ، هناك دافع إضافياستمرار استخدام الدواء ، بدافع الحاجة إلى تجنب الألم الجسدي وعدم الراحة.

هناك العديد من المخاطر المرتبطة باستخدام الهيروين ؛ متوسط ​​عمر الوفاة للمستخدمين المتكررين - 40 عامًا(Hser ، Anglin & Powers ، 1993). هناك دائمًا احتمال الوفاة من جرعة زائدة ، لأن تركيز الهيروين في عقار يتم شراؤه في الشارع يتقلب بشكل كبير. وبالتالي ، لا يمكن للمستخدم التأكد من قوة المسحوق الذي تم شراؤه من مصدر جديد. والموت ناتج عن اختناق ناتج عن كبت مركز التنفس في الدماغ. يرتبط الضرر الخطير بالحياة الشخصية والاجتماعية عمومًا باستخدام الهيروين. نظرًا لأن الحفاظ على هذه العادة مكلف ، فسرعان ما ينخرط المستخدم في أنشطة غير قانونية لتجديد إمداداته.

إلى مخاطر إضافيةيشمل استخدام الهيروين الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) والتهاب الكبد والالتهابات الأخرى المرتبطة بالحقن بإبر غير معقمة. استخدام إبرة مشتركة لحقن المخدرات هو الأكثر طريقة سهلةالإصابة بفيروس الإيدز: يمكن أن يلتصق دم الشخص المصاب بإبرة أو محقنة ثم يحقن مباشرة في مجرى الدم للشخص التالي لاستخدام نفس الإبرة. يعد استخدام الإبر والمحاقن المشتركة لحقن المخدرات سببًا متزايدًا لانتشار الإيدز.

مستقبلات الأفيون. في السبعينيات ، حقق الباحثون تقدمًا مهمًا في فهم آلية إدمان المواد الأفيونية من خلال اكتشاف أن المواد الأفيونية تعمل على مواقع مستقبلات عصبية محددة جدًا في الدماغ. تخترق المرسلات الشق المشبكي بين عصبونين وترتبط بمستقبلات عصبية ، مما يؤدي إلى نشاط الخلية العصبية المستقبلة (انظر الفصل 2). تتشابه جزيئات الأفيون في الشكل مع مجموعة من الناقلات العصبية تسمى الإندورفين. يرتبط الإندورفين بالمستقبلات الأفيونية لإثارة مشاعر السعادة وتقليل الانزعاج(جوليان ، 1992). يخفف الهيروين والمورفين الألم عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون غير المملوءة (الشكل 6.8). يتسبب الاستخدام المتكرر للهيروين في انخفاض إنتاج الإندورفين ؛ ثم يحتاج الجسم إلى مزيد من الهيروين لملء مستقبلات الأفيون غير المشغولة لتقليل الألم. إذا توقف استخدام الهيروين ، فإن الشخص يعاني من أعراض انسحاب مؤلمة حيث تظل العديد من المستقبلات الأفيونية شاغرة (بسبب انخفاض إنتاج الإندورفين الطبيعي). في الأساس ، يحل الهيروين محل المواد الأفيونية الطبيعية في الجسم.(كوب وبلوم ، 1988).

أرز. 6.8 علاج إدمان المخدرات.أ) يرتبط الهيروين بالمستقبلات الأفيونية ويحث على الشعور بالمتعة من خلال محاكاة الإندورفين المنتج بشكل طبيعي في الجسم. ب) الميثادون ، مادة شبيهة بالهيروين (ناهض الهيروين) ، تربط أيضًا مستقبلات الأفيون وتسبب أحاسيس ممتعة. تقلل هذه المادة كلاً من الرغبة الشديدة في تناول الهيروين وأعراض الانسحاب المرتبطة بغيابه. ج) النالتريكسون - مادة تعمل عكس الهيروين (مضاد) ، تحجب مستقبلات الأفيون بحيث يتعذر الوصول إلى الهيروين. لا يتم علاج الرغبة الشديدة في تناول الهيروين ، وقد أثبتت هذه المادة أنها غير فعالة بشكل عام كعلاج.

أدت نتائج هذه الدراسات إلى تطوير عقاقير جديدة تعمل عن طريق تعديل مستقبلات الأفيون. تُستخدم فئتان من المواد في علاج الإدمان على المخدرات: المنبهات والمناهضات. ترتبط الناهضات بالمستقبلات الأفيونية ، مما يؤدي إلى الشعور بالمتعة وبالتالي تقليل الرغبة في تناول المواد الأفيونية ، ولكنه يخلق اضطرابات نفسية وفسيولوجية أقل. تعمل المضادات أيضًا على منع المستقبلات الأفيونية ولكنها لا تنشطها ؛ هذه المادة "تحجب" المستقبلات بحيث تصبح غير متوفرة للهيروين. في الوقت نفسه ، لا يوجد شعور باللذة ولا يتم إشباع العطش للهيروين (الشكل 6.8).

الميثادون هو أشهر أنواع المواد الناهضة المستخدمة لعلاج إدمان الهيروين. إنه إدمان في حد ذاته ، ولكنه يسبب أقل الاضطرابات النفسيةمن الهيروين ولديه أضرار جسدية قليلة. عند تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم) بجرعات صغيرة ، فإنه يمنع الرغبة الشديدة في تناول الهيروين ويمنع الانسحاب.

النالتريكسون مضاد للهيروين لأنه يرتبط بقوة أكبر بمستقبلات الأفيون من الهيروين نفسه. غالبًا ما يستخدم النالتريكسون في الإعدادات السريرية مساعدة الطوارئلوقف تأثير جرعة زائدة من الهيروين. ولكن كعلاج لإدمان الهيروين ، لم يكن فعالاً على الإطلاق. من الغريب أن النالتريكسون يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول. يحفز الكحول إفراز الإندورفين ، ويقلل النالتريكسون ، عن طريق منع المستقبلات الأفيونية ، من التأثير اللطيف للكحول ، وبالتالي الرغبة في شربه.(وينجر ، هوفمان آند وودز ، 1992).

المنشطات

على عكس المسكنات والمواد الأفيونية ، تسمى المنشطات بالأدوية المخدرة التي تزيد من حدة الإثارة ومستوى الإثارة العام. يؤدي استخدامها إلى زيادة عدد الناقلات العصبية أحادية الأمين (النوربينفرين ، والإبينفرين ، والدوبامين ، والسيروتونين) في المشابك ؛ هذا يذكرنا بالتأثير الذي يمكن أن يحدث إذا تم إطلاق جميع الخلايا العصبية التي تطلق أحادي الأمين في نفس الوقت. والنتيجة هي الإثارة الجسدية للجسم (مع زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم) ، والإثارة العقلية ، مما يجعل الفرد مفرط الاستثارة.(Kuhn، Swartzwelder & Wilson، 1998).

الأمفيتامينات هي منبهات قوية لها أسماء تجارية ميثيدرين وديكسيدرين وبنزيدرين وهي معروفة بالعامية باسم"السرعة" (المسرع) و "الأجزاء العلوية" (الرفع) و "البنسات" (تصغير "البنزيدرين"). التأثير الفوري لاستخدام هذه العلاجات هو زيادة الحساسية وتقليل الشعور بالتعب والملل. بعد تناول الأمفيتامينات ، يبدو أن الأنشطة الشاقة التي تتطلب التحمل أسهل. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، فإن السبب الرئيسي لاستخدام الأمفيتامينات هو قدرتها على تغيير الحالة المزاجية وزيادة الثقة بالنفس. كما أنها تستخدم لإبقائك مستيقظًا.

يبدو أن الجرعات الصغيرة التي يتم تناولها لفترة محدودة للتغلب على التعب (مثل القيادة ليلاً) آمنة نسبيًا. ومع ذلك ، عندما تتلاشى آثار الأمفيتامينات ، هناك فترة "نزول" تعويضية يشعر خلالها المستخدم بالاكتئاب وسرعة الانفعال والتعب. قد يحاول أخذ هذا العلاج مرة أخرى. يتطور التسامح بسرعة ويحتاج المستخدم إلى جرعات أكبر تدريجياً لتحقيق التأثير المطلوب. نظرًا لأن الجرعات العالية يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة - الإفراط في الإثارة ، والجنون ، ضربات قلب قويةوضغط الدم المرتفع - يجب أخذ المستحضرات المحتوية على الأمفيتامينات بحذر.

عندما يتطور التحمل لدرجة أن الاستخدام الفموي لم يعد يعمل ، يقوم العديد من المستخدمين بحقن الأمفيتامينات في الوريد. تنتج الجرعات الكبيرة في الوريد على الفور إحساسًا ممتعًا ("وميض" أو "اندفاع") ؛ يتبع هذا الإحساس تهيج وانزعاج لا يمكن التغلب عليهما إلا بحقنة إضافية. إذا تكرر مثل هذا التسلسل كل بضع ساعات لعدد من الأيام ، تنتهي الحالة بـ "المشكله" - نوم عميق ، تليها فترة من اللامبالاة والاكتئاب. قد يحاول متعاطي الأمفيتامين تخفيف الانزعاج من الكحول أو الهيروين.

يصاحب الاستخدام طويل الأمد للأمفيتامينات تدهور حاد في الصحة الجسدية والعقلية. مثل هذا المستخدم ("مهووس السرعة" - منسرعة) قد تظهر أعراض لا يمكن تمييزها عن أعراض الفصام الحاد (انظر الفصل 15). وتشمل هذه الأوهام الاضطهادية (الاعتقاد الخاطئ بأن شخصًا ما يلاحقك أو على وشك الإمساك بك) ، والبصرية و هلوسات سمعية. يمكن أن تؤدي الدول الوهمية إلى عنف غير مدفوع. على سبيل المثال ، في ذروة انتشار وباء الأمفيتامين في اليابان (في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، عندما تم بيع الأمفيتامينات دون وصفة طبية والإعلان عنها على أنها علاج "نعسان ومحفز") ، كانت نسبة 50٪ من جرائم القتل على مدى شهرين مرتبطة بـ تعاطي الأمفيتامين.(همي ، 1969).

كوكايين.مثل المنشطات الأخرى ، يعمل الكوكايين أو "الكوكا" - وهي مادة يتم الحصول عليها من أوراق نبات الكوكا المجففة - على زيادة الطاقة والثقة بالنفس ؛ يمنح المستخدم إحساسًا بالذكاء الحاد واليقظة المفرطة. في بداية هذا القرن ، كان الكوكايين يستخدم على نطاق واسع ويسهل الحصول عليه ؛ في الواقع ، كان جزءًا من وصفة Coca-Cola الأصلية. ثم انخفض استهلاكه ، ولكن بعد ذلك بدأت شعبيته في الازدياد ، على الرغم من حظره الآن.

يمكن استنشاق الكوكايين أو تحويله إلى محلول وحقنه مباشرة في الوريد. يمكن أيضًا تحويله إلى مركب قابل للاشتعال يعرف باسم الكراك ("الخردة") وتدخينه.

كان فرويد من أوائل من درسوا آثار الكوكايين.(فرويد ، 1885). نتحدث عن الخاص بك تجربتي الخاصةباستخدام الكوكايين ، أشاد في البداية بهذا العلاج ونصح باستخدامه. ومع ذلك ، بعد فترة وجيزة من علاجه مع صديق مع الكوكايين ، بدأ فرويد في الامتناع عن الدعم غير المشروط للكوكايين ، حيث كانت النتائج كارثية. أصيب هذا الصديق بإدمان شديد ، يتطلب جرعات أكبر من الكوكايين ، وكان في حالة منهكة حتى وفاته.

كما اكتشف فرويد سريعًا ، الكوكايين سهل الإدمان ، على الرغم من تقاريره السابقة التي تشير إلى عكس ذلك. في الواقع ، مع ظهور السنوات الاخيرةالكراك أكثر إدمانًا ، فقد أصبح الكوكايين أكثر خطورة. مع الاستخدام المتكرر ، يتطور التحمل وتظهر أعراض الانسحاب ، على الرغم من أنها ليست درامية كما هو الحال مع المواد الأفيونية. التهيج المضطرب الذي يتبع الانتشاء المفرط ، مع الاستخدام المتكرر ، يتحول إلى شعور بالكرب الشديد. بقدر ما كان التسلق جيدًا ، فإن النزول بنفس السوء ، والطريقة الوحيدة لتخفيفه هي تناول المزيد من الكوكايين (الشكل 6.9).

أرز. 6.9 التأثير الجزيئي للكوكايين.أ) يتسبب الدافع العصبي في إطلاق الوسطاء الذين يحملون إشارة عبر المشبك إلى الخلايا العصبية المستقبلة. يتم بعد ذلك إعادة امتصاص بعض الناقلات العصبية بواسطة الخلايا العصبية الأصلية (عملية إعادة الامتصاص) ، بينما يتم تدمير الباقي كيميائيًا ويصبح غير نشط (عملية التحلل). تمت مناقشة هذه العمليات في الفصل 2. ب) تظهر عدة سطور من البحث أن الكوكايين يمنع إعادة امتصاص ثلاثة ناقلات عصبية (الدوبامين ، والسيروتونين ، والنورادرينالين) المشاركة في تنظيم الحالة المزاجية. عندما يتدخل الكوكايين في إعادة الامتصاص ، يتم تعزيز العمل الطبيعي لهؤلاء الوسطاء ؛ على وجه الخصوص ، يؤدي وجود فائض من الدوبامين إلى الشعور بالنشوة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المطول للكوكايين يخلق نقصًا في هؤلاء الوسطاء ، منذ إعادة امتصاصهم مزيد من الاستخدامممنوع ، أي أن الجسم يتحلل بشكل أسرع مما ينتج. عندما ينضب الإمداد الطبيعي للناقلات العصبية عن طريق الاستخدام المتكرر للكوكايين ، يتم استبدال النشوة بالقلق والاكتئاب.

قد يعاني متعاطو جرعات عالية من الكوكايين من نفس الأعراض غير الطبيعية التي يعاني منها مستخدمو الأمفيتامينات القوية. تشمل الهلوسة البصرية الشائعة ومضات من الضوء ("بريق ثلجي") أو أضواء متحركة. إنه أقل شيوعًا ، لكن الشعور بأن الحشرات تزحف تحت الجلد - "حشرات الكوكايين" أكثر إثارة للقلق. يمكن أن تكون الهلوسة قوية لدرجة أن الشخص يحاول التقاط الحشرات بسكين. تنشأ أحاسيس مماثلة بسبب التفريغ التلقائي للخلايا العصبية الحسية تحت تأثير الكوكايين.(فايس ، ميرين وبارتيل ، 1994).

المهلوسات

الأدوية التي يتمثل تأثيرها الرئيسي في تغيير التجربة الإدراكية تسمى المهلوسات أو المخدر. كقاعدة عامة ، تغير المواد المهلوسة تصور المستخدم لكل من العالم الخارجي والداخلي. يتم اختبار المحفزات البيئية العادية كأحداث جديدة - على سبيل المثال ، تبدو الأصوات والألوان مختلفة تمامًا. يتغير تصور الوقت بحيث تبدو الدقائق مثل الساعات. قد يعاني المستخدم من الهلوسة السمعية والبصرية واللمسية ولديه قدرة منخفضة على تمييز نفسه عن محيطه.

يتم استخراج بعض المواد المهلوسة من النباتات: الميسكالين من الصبار ، والسيلوسيبين من الفطر. يتم تصنيع بعضها في المختبر ، مثل LSD (حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد) و PCP (فينسيكليدين).

LSD.عقار إل إس دي ، أو "حمض" ، مادة عديمة اللون ، لا طعم لها ، وعديمة الرائحة تباع غالبًا مذابة في مكعبات السكر أو على قطع من الورق. هذه المادة القوية تسبب الهلوسة بجرعات منخفضة جدا. يعاني بعض المستخدمين من هلوسات واضحة للألوان والأصوات ، والبعض الآخر لديهم أحاسيس صوفية أو شبه دينية. من الممكن لأي مستخدم - حتى الشخص الذي لديه الكثير من الأحاسيس الممتعة من LSD - تجربة رد فعل مفاجئ مزعج (يسمى هذا "الجري السيئ"). رد فعل سلبي آخر على LSD هو "إحياء الماضي". يمكن أن يحدث بعد أيام وأسابيع وشهور وحتى سنوات بعد آخر استخدام لهذا العلاج. مع ذلك ، يعاني الشخص من أوهام أو هلوسات مشابهة لتلك التي شعر بها عندما استخدم LSD. نظرًا لأن LSD يتم التخلص منها بالكامل تقريبًا من الجسم في غضون 24 ساعة من الابتلاع ، يبدو أن "الماضي المتجدد" هو استعادة ذاكرة الأحاسيس السابقة.

التأثير الأكثر رعباً لـ LSD هو فقدان المستخدم المحتمل للتوجيه في الواقع. يمكن أن يؤدي هذا التغيير في الوعي إلى سلوك غير منطقي ومربك ، وفي بعض الحالات ، حالة من الذعر حيث يشعر الضحية بأنه غير قادر على التحكم في ما يفعله ويفكر فيه. في هذه الحالة ، قفز الناس من ارتفاع حتى وفاتهم. كان LSD شائعًا في الستينيات ، لكن استخدامه انخفض منذ ذلك الحين ، ربما بسبب التقارير المنتشرة عن ردود فعل الجسم الشديدة تجاه الدواء. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات على الاهتمام المتجدد بـ LSD ومسببات الهلوسة الأخرى.(جونستون ، "مالي وباكمان ، 1995).

فينسيكليدين (PCP ، PCP). على الرغم من أنه يباع على أنه مادة مهلوسة (يطلق عليه في الشارع "غبار الملاك" و "شيرمانز" و "فائق الحموضة") ، في التصنيف الفني لبروتوكول نقل الملفات FTP يظهر كمخدر فصامي. يمكن أن يسبب الهلوسة ، لكنه أيضًا يجعل المستخدم يشعر بالانفصال عن محيطه.

تم تصنيع FTP لأول مرة في عام 1956 لأغراض التخدير العام. كانت ميزته أنه يخفف الألم دون إحداث غيبوبة عميقة. ومع ذلك ، تم تعليق إنتاجه القانوني عندما اكتشف الأطباء أن هذه المادة تسبب الإثارة المفرطة والهلوسة وحالات قريبة من الذهانية وتذكرنا بالفصام لدى العديد من المرضى. نظرًا لأن مكوناته رخيصة الثمن ويسهل صنعه نسبيًا في مطبخك ، يتم استخدام FTP على نطاق واسع كمقلد لمنتجات الشارع الأخرى الأكثر تكلفة. الكثير مما يباع تحت ستار THC (المكون النشط في الماريجوانا) هو في الواقع FTP.

يمكن تناول PCP في شكل سائل أو قرص ، ولكن يتم تدخينه أو استنشاقه بشكل أكثر شيوعًا. في الجرعات الصغيرة ، فإنه يزيل الحساسية للألم ويعطي أحاسيس مشابهة لتلك التي تحدث بعد جرعة معتدلة من الكحول: التفكير المشوش ، وفقدان ضبط النفس ، وضعف التنسيق الحركي النفسي. الجرعات العالية تسبب الارتباك والحالة الشبيهة بالغيبوبة. على عكس مستخدمي LSD ، فإن مستخدم PCP غير قادر على مراقبة حالته التي يسببها المخدرات وغالبًا لا يتذكر أي شيء عنها.

القنب

تم حصاد نبات القنب منذ العصور القديمة لتأثيراته العقلية. الأوراق والزهور المجففة ، أو الماريجوانا ، هي الشكل الأكثر استخدامًا في أمريكا ؛ الراتنج الصلب لهذا النبات هو الحشيش(حشيش ، "التجزئة") شائع الاستخدام في الشرق الأوسط. عادة ما يتم تدخين الماريجوانا والحشيش ، ولكن يمكن أيضًا تناولهما عن طريق الفم وخلطهما مع الشاي أو الطعام. العنصر النشط في كلا المادتين هو THC (رباعي هيدروكانابينول). عندما يؤخذ عن طريق الفم بجرعات صغيرة (5-10 ملغ) ، فإن THC تخلق ارتفاعًا خفيفًا ؛ الجرعات الكبيرة (30-70 مجم) تسبب تفاعلات خطيرة وطويلة الأمد مشابهة لتأثير الأدوية المهلوسة. كما هو الحال مع الكحول ، غالبًا ما تنقسم الاستجابة إلى مرحلتين: فترة من التحفيز والنشوة ، تليها فترة من الهدوء والنوم.

عند تدخين الماريجوانا ، يمتص العديد من THC بسرعة الأوعية الدمويةرئتين. من الرئتين ، يتم إرسال الدم مباشرة إلى القلب ثم إلى الدماغ ، مما يسبب النشوة لعدة دقائق. ومع ذلك ، يتراكم THC أيضًا في أعضاء أخرى مثل الكبد والكلى والطحال والأمعاء. تعتمد كمية التتراهيدروكانابينول التي تدخل الجسم على كيفية تدخين الفرد ؛ ينقل تدخين السجائر 10 إلى 20 في المائة من رباعي هيدروكانابينول الموجود في الماريجوانا ، بينما ينقل تدخين السجائر ما يقرب من 40 إلى 50 في المائة. أنبوب الماء ، أو بونغ ، يمنع الدخان من التسرب أثناء استنشاقه من قبل الجسم ، مما يوفر علاج فعالانتقال TGK. بمجرد دخول الدماغ ، يرتبط THC بمستقبلات القنب ، خاصةً الموجودة في الحُصين. نظرًا لأن الحصين يشارك في تكوين ذكريات جديدة ، فليس من المستغرب أن يكون للماريجوانا تأثير مثبط على تكوين الذكريات.(Kuhn، Swartzwelder & Wilson، 1998).

يبلغ مستخدمو الماريجوانا المنتظمون عن مجموعة من التغييرات الحسية والإدراكية: النشوة العامة والشعور بالرفاهية ، وبعض التشويه في المكان والزمان ، وتغيرات في الإدراك الاجتماعي. ليست كل الأحاسيس التي تسببها الماريجوانا ممتعة. أبلغ 16٪ من المستخدمين المنتظمين عن أن القلق والمخاوف والتفكير غير المتماسك أمر شائع ، وذكر ثلثهم تقريبًا أنهم يعانون من أعراض مثل الذعر الحاد والهلوسة والتشوهات غير السارة في صورة الجسم من وقت لآخر. الأفراد الذين يستخدمون الماريجوانا بانتظام (يوميًا أو يوميًا تقريبًا) يبلغون عن خمول جسدي وعقلي ؛ حوالي ثلثهم يظهرون أشكالًا خفيفة من الاكتئاب أو القلق أو التهيج(جمعيات الطب النفسي الأمريكية ،1994). وتجدر الإشارة إلى أن دخان الماريجوانا يحتوي على مواد مسرطنة معروفة أكثر من التبغ.

تتدخل الماريجوانا في المهام الصعبة. التنسيق الحركي ضعيف بشدة عند تناول جرعات منخفضة إلى معتدلة ؛ في وقت رد الفعل لإيقاف السيارة والقدرة على المناورة عند القيادة على طريق متعرج ، فإن هذا يؤثر بشكل سلبي(معهد الطب، 1982). تظهر هذه البيانات بوضوح أن القيادة أثناء عمل هذا العامل تعتبر خطيرة. من الصعب تحديد عدد حوادث السيارات المرتبطة باستخدام الماريجوانا ، لأنه على عكس الكحول ، تنخفض مستويات THC في الدم بسرعة ، وتنتقل إلى الأنسجة الدهنية وأعضاء الجسم. قد لا يظهر فحص الدم الذي يتم إجراؤه بعد ساعتين من تناول جرعة كبيرة من الماريجوانا أي علامات على THC ، على الرغم من حقيقة ذلك مظهر خارجيمن الواضح أن هناك شيئًا ما خطأ معه. تشير التقديرات إلى أن ربع السائقين المتورطين في حوادث الاصطدام تحت تأثير الماريجوانا وحدها أو الماريجوانا مع الكحول.(جونز ولوفينجر ، 1985).

قد تستمر آثار الماريجوانا لفترة طويلة بعد زوال الإحساس الذاتي بالنشوة أو النعاس. أظهرت دراسة أجريت على طياري الطائرات في جهاز محاكاة الهبوط أن أدائهم قد تأثر بشكل كبير بما يصل إلى 24 ساعة بعد تدخين سيجارة واحدة من الماريجوانا تحتوي على 19 ملغ من مادة THC ، على الرغم من حقيقة أن الطيارين أبلغوا عن عدم شعورهم بأي تأثير متبقي للماريجوانا على يقظتهم أو مؤشرات الأداء الأخرى.(يسافاج وآخرون ، 1985). لفتت البيانات الانتباه إلى استخدام الماريجوانا بين أولئك الذين يعملون في مجال السلامة العامة.

تتداخل الماريجوانا مع وظائف الذاكرة وهي تجربة ذاتية شائعة وقد تم توثيقها جيدًا من قبل الباحثين. للماريجوانا تأثيران واضحان على الذاكرة. 1) يجعل الذاكرة قصيرة المدى أكثر عرضة للتداخل. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الإلهاء اللحظي في فقدان الشخص لخيط المحادثة أو نسيان ما قاله في منتصف الجملة.(دارلي وآخرون ، 1973 أ). 2) الماريجوانا تعطل التعلم ، مما يعني أنها تتداخل مع نقل المعلومات الجديدة من الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى(دارلي وآخرون ، 1977 ؛ دارلي وآخرون ، 1973 ب). تشير هذه البيانات إلى أن محاولة التعلم تحت تأثير الماريجوانا ليست هي الأكثر فكرة جيدة: تشغيل المادة سيكون ضعيفًا.

يسرد الجدول 6.3 آثار المؤثرات العقلية الرئيسية الموصوفة في هذا القسم. في معظم الحالات هذا تأثيرات قصيرة المدى. الآثار طويلة المدى لمعظم الأدوية ، باستثناء النيكوتين والكحول ، غير معروفة إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن تاريخ هذين العقارين الشائعين يخبرنا أنه يجب علينا توخي الحذر عند استخدام أي مخدر لفترة طويلة.

الجدول 6.3. آثار المؤثرات العقلية الرئيسية

الأدوية الأكثر شهرة إنغيرليب ميخائيلبوريسوفيتش

عقار ذات التأثيرالنفسي

عقار ذات التأثيرالنفسي

مضادات الاكتئاب

مثبطات امتصاص أمين الناقل العصبي

أميتريبتيلين (أميتريبتيلين)

المرادفات: تيبرين ، تريبتيزول، أميتريبتيلين ، أديبريل ، أديبريس ، أميبرين ، أتريبتال ، داميلين ، دابريمين ، إلاترال ، إيلافيل ، لانترون ، لاروكسال ، لاروكسيل ، لينتيزول ، نوفوتريبتين ، بروهيبتاديين ، ريدومكس ، ساروتين ، ساروتكس ، تيبرين ، تريبتيزول ، تريبتوبول ، إلخ ..

أميتريبتيلين هو أحد الممثلين الرئيسيين لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتم الجمع بين تأثير الغدة الصعترية في أميتريبتيلين مع تأثير مهدئ واضح.

دواعي الإستعمال: يستخدم بشكل رئيسي في المنخفضات الذاتية. فعال بشكل خاص في حالات القلق والاكتئاب ؛ يقلل من القلق والإثارة و مظاهر اكتئابية. لا يسبب تفاقم الأوهام والهلوسة والأعراض الإنتاجية الأخرى ، وهو أمر ممكن باستخدام مضادات الاكتئاب المنشطة ( إيميبرامينوإلخ.).

موانع: الجلوكوما ، تضخم البروستاتا ، ونى المثانة. لا ينبغي أن تدار في وقت واحد مع مثبطات MAO.

طلب: تدار عن طريق الفم أو العضل أو في الوريد. تناول داخليًا (بعد الوجبات) ، بدءًا من 0.05-0.075 جم (50-75 مجم) يوميًا ، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 0.025-0.05 جم حتى يتم الحصول على التأثير المضاد للاكتئاب المطلوب. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 0.15-0.25 جم (150-250 مجم) 3-4 جرعات (أثناء النهار ووقت النوم). عند الوصول إلى تأثير مستقر ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. في حالة الاكتئاب الشديد ، يوصف ما يصل إلى 300 مجم (أو أكثر) في اليوم.

في حالة الاكتئاب الشديد ، يمكنك البدء بإدخال الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (بالحقن ببطء!) بجرعة 0.02-0.04 جم (20-40 مجم) 3-4 مرات في اليوم. يتم استبدال الحقن تدريجياً بأخذ الدواء في الداخل.

للمرضى المسنين ، يتم وصف الدواء بجرعات أصغر ؛ يقلل الأطفال الجرعات حسب العمر.

يستخدم أميتريبتيلين على نطاق واسع في الطب الجسدي للحالات الاكتئابية والعصبية. عيّن الداخل بجرعات صغيرة نسبيًا (0.0125-0.00625 جم = 1 / 2–1 / 4 حبة).

نموذج الافراج: أقراص 0.025 جم (25 مجم) ؛ محلول 1٪ في أمبولات سعة 2 مل (20 مجم).

تخزين: قائمة ب.

إيميبرامين (إيميبرامين)

المرادفات: إيمزين, ميليبرامين، Antideprin ، Deprenil ، Deprimin ، Deprinol ، Depsonil ، Dynaprin ، Eupramin ، Imipramil ، Irmin ، Melipramin ، Surplix ، Tofranil ، إلخ.

دواعي الإستعمال: يستخدم في حالات الاكتئاب من مسببات مختلفة ، وخاصة في حالات الاكتئاب الوهمي ، مصحوبة بتخلف حركي وفكري ، بما في ذلك اكتئاب داخليوالاكتئاب اللاإرادي وانقطاع الطمث والاكتئاب التفاعلي والحالات الاكتئابية في السيكوباتية والعصاب وما إلى ذلك في الاكتئاب الكحولي.

يساعد الدواء على تقليل الكآبة ، وتحسين الحالة المزاجية ، وظهور البهجة ، وتقليل تثبيط الحركة ، وزيادة قوة الجسم العقلية والعامة.

موانع: الأمراض الحادةالكبد والكلى الأعضاء المكونة للدم، مرض السكري ، عدم المعاوضة القلبية الوعائية ، اضطرابات التوصيل القلبي ، تصلب الشرايين الشديد ، المرحلة النشطة من السل الرئوي ، الأمراض المعدية ، الاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، ورم غدي في البروستاتا ، ونى المثانة.

ملحوظة!لا ينبغي أن تدار Imipramine بالتزامن مع مثبطات MAO أو مباشرة بعد التوقف عن تناولها. يمكن تناول الدواء بعد 1-3 أسابيع. بعد إلغاء مثبطات MAO ، ويجب البدء بجرعات صغيرة (0.025 جم في اليوم).

من المستحيل أيضًا وصف إيميبرامين في وقت واحد مع مستحضرات الغدة الدرقية. في المرضى الذين يتلقون إيميبرامين ، يمكن أن يسبب هرمون الغدة الدرقية تسرع القلب الأذيني الانتيابي الشديد. الحذر ضروري في الصرع ، لأن إيميبرامين قد يزيد من الاستعداد للتفاعلات المتشنجة.

لا توصف إيميبرامين imipramine في الأشهر الثلاثة الأولى. حمل.

إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما ، فيجب استشارة طبيب عيون.

طلب: بالداخل بعد الأكل ، بدءًا من 0.75 - 0.1 جم يوميًا ، ثم تزداد الجرعة تدريجيًا (يوميًا بمقدار 0.025 جم) وتصل إلى 0.2-0.25 جم يوميًا. مع ظهور تأثير مضاد للاكتئاب ، لا ينصح بزيادة الجرعة. في بعض الحالات المقاومة وفي حالة عدم وجود آثار جانبية ، يتم استخدام ما يصل إلى 0.3 جرام يوميًا. مدة العلاج في المتوسط ​​4-6 أسابيع ، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً (بمقدار 0.025 جم كل 2-3 أيام) وتحويلها إلى العلاج المداومة (عادة 0.025 جم 1-4 مرات في اليوم).

في حالة الاكتئاب الشديد في المستشفى ، يمكن استخدام العلاج المركب - الحقن العضلي والإعطاء عن طريق الفم للدواء. أبدا ب الحقن العضلي 0.025 جم (2 مل من محلول 1.25٪) 1-2-3 مرات في اليوم ؛ بحلول اليوم السادس ، يتم تعديل الجرعة اليومية إلى 0.15-0.2 جم من الدواء على شكل سائل. تدريجيا ، يتحولون إلى تناول الدواء فقط في الداخل ثم إلى العلاج الوقائي.

يجب أن تكون جرعات إيميبرامين أقل للأطفال وكبار السن. يتم وصف الأطفال بالداخل ، بدءًا من 0.01 جم مرة واحدة يوميًا ؛ تدريجيًا ، على مدى 10 أيام ، قم بزيادة الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 7 سنوات إلى 0.02 جم ، من 8 إلى 14 عامًا - حتى 0.02-0.05 جم ، أكثر من 14 عامًا - حتى 0.05 جم وأكثر يوميًا. يتم أيضًا وصف المسنين ، بدءًا من 0.01 جم مرة واحدة يوميًا ، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 0.03-0.05 جم أو أكثر (في غضون 10 أيام) - حتى الجرعة المثلى لهذا المريض.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: 0.1 جرام واحد ، 0.3 جرام يوميًا ؛ عضليًا: 0.05 جرام واحد ، 0.2 جرام يوميًا.

ملحوظة!يجب أن يتم العلاج بإيميبرامين تحت إشراف طبي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إلى جانب انخفاض الاكتئاب وزيادة النشاط ، قد يزداد الهذيان والقلق والهلوسة.

نموذج الافراج: متوفر في أقراص من 0.025 جم وأمبولات من 2 مل من محلول 1.25٪. تخزين: قائمة ب.

Ixel (Ixel)

منشط مضاد للاكتئاب ، ومانع انتقائي للنورادرينالين ومثبطات امتصاص السيروتونين.

المرادفات: ميلناسيبران ، ميلناسيبران.

دواعي الإستعمال: اضطرابات اكتئابية متفاوتة الخطورة.

الموانع:فرط الحساسية ، تضخم البروستاتا ، الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO من النوع A و B ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، الأدرينالين ، نوربينفرين ، كلونيدين ، ديجوكسين ، موكلوبميد ، تولوكساتون ؛ حمل، الرضاعة الطبيعية، تصل إلى 15 سنة.

ملحوظة!استهلاك الكحول غير مسموح به.

لا ينبغي استخدامه أثناء القيادة عربةوالأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه.

الآثار الجانبية المحتملة: دوار ، قلق ، زيادة التعرق ، الهبات الساخنة ، خفقان القلب ، رعشة ، صعوبة في التبول ، جفاف الفم ، غثيان ، قيء ، إمساك.

طلب:في الداخل (يفضل أثناء الوجبات) ، 50 مجم مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة الدواء بشكل فردي.

شكل الافراج:كبسولات من 25 أو 50 ملغ في شريط من 14 قطعة.

تخزين: قائمة ب.

كواكسيل (كواكسيل)

مضاد للاكتئاب غير نمطي ثلاثي الحلقات ذو تأثير منشط.

المادة الفعالة:تيانيبتين (تيانيبتين).

المرادفات: ستابلون ، تاتينول.

دواعي الإستعمال: علاج حالات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة و درجة قويةالجاذبية.

الموانع:الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO ؛ الأطفال والمراهقين حتى سن 15 عامًا.

آثار جانبية:من الجهاز الهضمي: آلام شرسوفي وبطن ، جفاف الفم ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إمساك ، انتفاخ البطن.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: اضطرابات النوم ، نعاس ، كوابيس ، وهن ، دوار ، صداع ، إغماء ، رعشة ، شعور بحرارة.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب ، انقباض زائد ، ألم خلف القص.

من الجانب الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس.

أخرى: آلام العضلات وآلام الظهر.

ملحوظة!بما أن حالات الاكتئاب تتميز بخطر محاولات الانتحار ( محاولات انتحار!) يجب أن يكون المريض تحت السيطرة المستمرة خاصة في بداية العلاج !!!

إذا كان من الضروري استخدام التخدير العام ، فمن الضروري تحذير طبيب التخدير والإنعاش من أن المريض يأخذ Coaxil. يجب إلغاء العلاج بالدواء قبل الجراحة بـ 24 أو 48 ساعة.

في حالة الرعاية الجراحية الطارئة ، يمكن إجراء العملية دون توقف مسبق عن الدواء ، ولكن تحت إشراف طبي صارم أثناء العملية.

عند استبدال العلاج بمثبطات MAO للعلاج بـ Coaxil ، من الضروري ملاحظة استراحة لمدة أسبوعين بين دورات العلاج. عند استبدال Coaxil بأدوية - مثبطات MAO ، فإن الاستراحة لمدة 24 ساعة كافية.

ملحوظة!يجب على المرضى الذين يتناولون Coaxil الامتناع عن ذلك الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة زيادة الاهتماموردود الفعل الحركية السريعة.

طلب: 12.5 مجم 3 مرات / يوم. (في الصباح وبعد الظهر والمساء) قبل وجبات الطعام.

نموذج الافراج: أقراص 12.5 مجم ، 30 قطعة لكل علبة.

تخزين: قائمة ب.

منذ عام 2006 ، تم أخذها للمحاسبة الكمية الموضوعية في الصيدليات بسبب العديد من حالات الاعتماد على المخدرات.

فلوكستين (فلوكستين)

المرادفات: بروزاكبروساك.

دواعي الإستعمال: أنواع مختلفة من الاكتئاب (خاصة الاكتئاب المصحوب بالخوف).

موانع: لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مثبطات MAO وليس قبل 14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لا يسمح بتناول الكحول.

ملحوظة!قد يسبب النعاس والصداع والغثيان والقيء وفقدان الشهية (له تأثير فقدان الشهية).

طلب: الجرعة المعتادة للبالغين 20 ملغ يوميا (عن طريق الفم). بعد بضعة أسابيع ، قم بزيادة الجرعة بمقدار 20 مجم في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 80 مجم. يتم وصف كبار السن والشيخوخة بجرعة لا تزيد عن 60 ملغ في اليوم.

بجرعة واحدة (20 مجم) تؤخذ في الصباح ، بجرعة مضاعفة - في الصباح وبعد الظهر. أعربت تأثير الشفاءلوحظ بعد 1-4 أسابيع. بعد بدء العلاج.

نموذج الافراج: كبسولات تحتوي على 20 ملغ فلوكستين.

تخزين: قائمة ب.

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (AN) للمؤلف TSB

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (السادس) للمؤلف TSB

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (GA) للمؤلف TSB

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (PS) للمؤلف TSB

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (CE) للمؤلف TSB

من كتاب الموسوعة الكاملة للتدبير المنزلي مؤلف Vasnetsova Elena Gennadievna

مستحضرات Cholagogue يمكن تقسيم جميع وسائل هذه المجموعة إلى مجموعتين فرعيتين حسب تأثيرها على الجسم. الأول هو الأدوية التي تعزز تكوين الصفراء. تتكون المجموعة الفرعية الثانية من الأدوية التي تعزز تدفق الصفراء من المرارة إلى

من كتاب الأدوية الأكثر شهرة مؤلف إنغيرليب ميخائيل بوريسوفيتش

المسهلات أوراق السنا ولها تأثير ملين ، ويلاحظ بعد 6-10 ساعات من تناول الدواء. يمكن ان يكون آثار جانبية: انتفاخ البطن ، آلام مغص في البطن. عندما تظهر ، يتم تقليل جرعة الدواء. حرر أوراق السنا

من الكتاب المرجع الكاملالتحليلات والبحوث في الطب مؤلف إنغيرليب ميخائيل بوريسوفيتش

أدوية الدوبامين Levodopa (Levodopum) Levopa و Levopar و Madopan و Medidopa و Oridopa و Pardopa و Parkidopa و Parmidin و Speciadopa و Tonodopa و Veldopa ، إلخ.

من كتاب موسوعة الاقتصاد المنزلي مؤلف بوليفالينا ليوبوف الكسندروفنا

الأدوية المضادة لمرض السكر مستحضرات الأنسولين المؤشرات العامة لتعيين الأنسولين لمرضى السكري: السكري المعتمد على الأنسولين ، الحماض الكيتوني ، الغيبوبة السكرية ، فقدان الوزن بشكل كبير ، حدوث الأمراض المتداخلة.

من كتاب الموسوعة الطبية المنزلية. اعراض وعلاج اكثر الامراض شيوعا مؤلف فريق المؤلفين

مستحضرات الأنسولين مؤشرات عامة لإعطاء الأنسولين لمرضى السكري: مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، الحماض الكيتوني ، الغيبوبة السكري ، فقدان الوزن بشكل كبير ، حدوث الأمراض المتداخلة ، التدخل الجراحي ، الحمل والرضاعة ، قلة التأثير

من كتاب المؤلف

من كتاب المؤلف

من كتاب المؤلف

الأدوية غالبًا ما يتسبب العلاج الذاتي والأدوية غير الخاضعة للرقابة لفترات طويلة في حدوث التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن يحدث تلف الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق تناول الأدوية مثل

من كتاب المؤلف

الأدوية في علاج أمراض العمود الفقري ، يتم استخدام العديد من العلاجات المختلفة التي تم إنشاؤها بواسطة الطب. العلاج التحفظي (بدون جراحة) ، إذا تم اختياره بشكل صحيح وتم تطبيقه وفقًا لتوصيات الطبيب ، يمكن

من كتاب المؤلف

الحبوب المنومة لفترة طويلة ، كانت الحبوب المنومة الرئيسية عبارة عن مادة الباربيتورات ، لكنها الآن لا تُستخدم عمليًا بهذه السعة. إنها تسهل النوم ، لكن لها عيوب كثيرة ، وأهمها انتهاك بنية الطبيعة.

من كتاب المؤلف

مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات لحماية الهياكل المعتمدة على الهرمونات (بطانة الرحم ، الغدد الثديية) ، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على هرمون الاستروجين والبروجستيرون في كثير من الأحيان ، وتستخدم المستحضرات ثنائية الطور على نطاق واسع. تحتوي العلبة على 21 أو 28 قرصاً ، 10-12 منها (مخصص ل

التحيز ضد المؤثرات العقلية لا يزال حيا في المجتمع الحديث. كثير من الناس مقتنعون بأن مثل هذه العقاقير تسبب الإدمان والإدمان. وفي الوقت نفسه ، تكون الحبوب القوية أحيانًا الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص. في هذه المقالة ، ستتعرف على أنواع وفئات هذه الأدوية ، ومبادئ العمل والتأثير على نفسية الإنسان.

متى يجب استخدام المؤثرات العقلية والحقن؟

إن إيقاع الحياة الحديث يملي شروطها الخاصة للبقاء. الإرهاق المزمن ، والفظاظة والفظاظة المنتشرة ، والاختناقات المرورية وقوائم الانتظار ، وعملية العمل المزدحمة - كل هذه العوامل لا تمر مرور الكرام على النفس والجهاز العصبي. بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بدرجة عالية من الاستقرار النفسي والعاطفي ، لا يوجد توتر مخيف ، لكنهم ينهارون بمرور الوقت. ماذا يمكننا أن نقول عن المرضى الذين يعانون من نفسية ضعيفة وغير مستقرة: غالبًا ما يتعين عليهم البقاء على قيد الحياة في الغابة الحضرية.

بين الناس الذين ليس لديهم تعليم طبي ، هناك رأي عقار ذات التأثيرالنفسييجب أن تؤخذ فقط عندما يكون التشخيص قد تم بالفعل. أي عندما يكون من الممكن التحدث بثقة عن وجود الاكتئاب والفصام وأمراض أخرى لدى الشخص المريض. هذا ليس صحيحا. إذا اشتكى المريض من القلق ، البكاء ، مشاكل النوم ، الحالة المزاجية السيئة - فهذا بالفعل سبب لوصف دورة من المؤثرات العقلية.

من الأسهل دائمًا منع تطور المرض بدلاً من معالجته. زيادة الشك هي سمة من سمات المرضى في المرحلة الأولى من الفصام المصحوب بجنون العظمة ، المزاج السيئ المتكرر - في المرحلة الأولية اكتئاب مزمن، يمكن أن يكون الصداع والأرق مقدمة للذهان. فهل من الضروري الانتظار؟ أليس من الأسهل اللجوء إلى طبيب نفسي في الوقت المناسب للحصول على وصفة طبية لدواء والبدء في عيش حياة كاملة وسعيدة؟

فئة من الأدوية العقلية مضادات الذهان

هذه هي نفس الأدوية الرهيبة المضادة للذهان التي حظيت بسمعة سيئة بين الناس بفضل الأعمال الفنية "One Flew Over the Cuckoo's Nest" و "The Green Mile" وغيرها الكثير. مضادات الذهان ، كما هي ، تجسد الخطر الكامل للمؤثرات العقلية: فهي تحول الشخص إلى نبات وتجعله متخلفًا عقليًا.

مثل هذا الرأي ، بالطبع ، غير مهني تمامًا ولا يتوافق مع الواقع.

تدين مفعول مضادات الذهان بحياة عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم. في بعض الحالات (مع مرض انفصام الشخصية من أصول مختلفة ، متلازمة الانسحاب، والذهان بجنون العظمة ، وما إلى ذلك) فقط هذه الحبوب للاضطرابات العقلية يمكن أن تساعد المريض.

تقلل مضادات الذهان بشكل فعال من القلق الحركي. فعال في الذهان من أي مسببات. اعتمادًا على درجة عمل مضادات الذهان وتكوينها ، يتم تمييز عدة فئات من الأدوية المضادة للذهان أمراض عقلية:

• الزانثين والثيوكسانثين ("كلوبنتكسول" ، "فلوبينتيكسول") ؛
• بيوتيروفينون ("هالوبيريدول") ؛
• المشتقات الحلقية ("Rispolept") ؛
• مشتقات البنزاميد ("سولبيريد" ، "ميتوكلوبراميد") ؛
• الفينوثيازين ("Promazin" ، "Thioproperazine" ، "Trifluperazine" ، "Periciazine").

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمعظم مضادات الذهان هي:

• النعاس.
• بطء؛
• "حالة الخضار" ؛
• اللامبالاة.
• في بعض الحالات - الشعور بالقلق ، المراق.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، من الضروري تقليل الجرعة أو التغيير المنتجات الطبيةاخر.

قائمة الأدوية الحديثة للذهان

أقوى تأثير مضاد للذهان الوسائل التالية:

• "Sulpiride" (تعليمات الاستخدام والسعر والمراجعات موصوفة أدناه) ؛
• "هالوبيريدول" ؛
• "أمينازين" ؛
• يعتبر "Sonapax" و "Rispolept" من مضادات الذهان الخفيفة التي يتم وصفها حتى للأطفال.

يمكن استخدام هذه الأدوية لكل من علاج المرضى في حالة مغفرة ولتفاقم حالة ذهانية.

1. "امينازين". المادة الفعالة كلوربرومازين هيدروكلوريد متاح كمحلول للحقن. يوصف للذهان الكحولي الحاد ، والإثارة النفسية ، والأرق.
2. "سولبيريد". تعليمات الاستخدام والمراجعات وسعر الدواء تهم الكثيرين. وهو عبارة عن أقراص مضغوطة وقابلة للحقن. له تأثير مضاد للذهان واضح ، مضاد للاكتئاب وتأثير مهدئ خفيف. تؤكد المراجعات حول الدواء أن الدواء يعمل بلطف شديد وهو كذلك التناظرية الحديثة"أمينازينة". سعر الدواء يتراوح بين 50-100 روبل.
3. "هالوبيريدول" هو مطهر للذهان يستخدم بنشاط في الطب النفسي للتخفيف من الحالات الذهانية الحادة. استخدمت في السنوات السوفيتية. مؤشرات لاستخدام "هالوبيريدول": الفصام ، والهذيان ، والذهان من مسببات مختلفة. الدواء يسبب العديد من الآثار الجانبية. إنه نظير لـ "Aminazin" في العمل. كما أن لها آثار جانبية أكثر. على الرغم من قائمة المؤشرات الرائعة للاستخدام ، يتم تجاهل هالوبيريدول من قبل العديد من الأطباء النفسيين. غالبًا ما يتم وصفه للمرضى من قبل هؤلاء الأطباء الذين مارسوا العلاج في السنوات السوفيتية - ثم كان هذا الدواء تقريبًا هو الدواء الوحيد لإيقاف الحالات الذهانية الحادة.
4. "Sonapaks" هو جيل جديد من مضادات الذهان ، شكل الإفراج هو أقراص. إذا لم يتم شراء "هالوبيريدول" و "أمينازين" (مؤشرات استخدامهما مماثلة لجميع مضادات الذهان الأخرى) من الصيدلية من قبل شخص عادي عادي ، فيمكن شراء سوناباكس حتى بدون وصفة طبية من الطبيب. له تأثير مضاد للذهان خفيف للغاية.

المهدئات وكيفية عملها

توصف هذه الأدوية لعلاج الأمراض العقلية للقلق والاكتئاب الرهاب الوسواسيومشاكل النوم.

ما هو التأثير المهدئ؟ هذا عمل يصبح فيه المريض هادئًا وواثقًا في نفسه وأفعاله. لم يعد منزعجًا من الأفكار الهوسية والمخاوف.

عيب المهدئات هو أن الكثير منها يجعل الشخص يشعر بالنعاس وعدم النشاط. يكتسب المريض وزنًا زائدًا ويفقد الاهتمام بالحياة. هناك جيل جديد من المهدئات التي لها حد أدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال - فهي تساعد في التخلص من المخاوف والقلق ، ولكنها لا تحول المريض إلى "خضروات".

تنقسم حبوب الاضطرابات النفسية ذات التأثير المهدئ إلى عدة فئات. هو - هي:

• البنزوديازيبينات.
• تريازولوبنزوديازيبينات.
• مشتقات حلقية غير متجانسة
• مشتقات ثنائي فينيل ميثان ؛
• حلقية غير متجانسة.

قائمة الحبوب المهدئة للاضطرابات النفسية

من بين هذه الأدوية ، يمكن تمييز الأدوية التالية ، والتي يكتب لها الأطباء النفسيون بنشاط الوصفات الطبية لمرضاهم:

• "Atarax" - مهدئ ، يتم إنتاجه على شكل أقراص. أساسي العنصر النشط- هيدروكسيزين هيدروكلوريد. يمتلك تأثير مهدئيزيل الرهاب والقلق. يتم استخدامه كحبوب للاضطرابات النفسية للمراهقين والبالغين. فعال لوقف القلق ، والأرق الحركي ، والانفعالات الحركية ، ومشاعر التوتر الداخلي ، وزيادة التهيج في الجهاز العصبي ، أمراض نفسية جسدية، مع صداع الكحول الحاد وأعراض الانسحاب لدى الأشخاص المصابين بمرض مزمن إدمان الكحول(مؤشرات لاستخدام "Aminazin" متشابهة).

• "Adaptol" - مهدئ ، يتم إنتاجه على شكل أقراص. العنصر النشط الرئيسي هو ميبيكار. فعال للمخاوف والرهاب لدى الأطفال والبالغين. يمكن استخدامه بشكل مستقل وكمساعد في علاج الأمراض المصحوبة بالتحريض النفسي ، والشعور بالتوتر الداخلي ، والتهيج ، واضطرابات التكيف.

أساطير حول مضادات الاكتئاب

ربما تكون مضادات الاكتئاب هي أكثر أنواع الحبوب انتشارًا للاضطرابات العقلية. حول هذه "الأدوية ل مزاج سيئ"سمع كل شخص تقريبًا. واختبر الكثيرون تأثيرهم على أنفسهم. بفضل تأثير الحبوب المضادة للاكتئاب ، تمكن مئات الآلاف من الأشخاص حول العالم من الاستمتاع بكل يوم من حياتهم والتغلب على اللامبالاة الأبدية والتعب وعدم الرغبة في الوجود.

للأسف ، هناك الكثير من الشائعات حول هذه الأدوية. أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان ، وأنها تثير الأورام ، وبعد الدورة ينتحر المرضى. غالبًا ما تستند كل هذه التخمينات إلى لا شيء.

نعم ، في تعليمات الاستخدام للعديد من مضادات الاكتئاب ، يشار بالفعل إلى موانع الاستعمال - أفكار الانتحار. بمعنى ، إذا كان لدى المريض مثل هذه الأفكار بالفعل ، فإن تناول الحبوب يمكن أن يعزز فكرة أن مثل هذا القرار صحيح.

هذا هو السبب في أن الاستخدام غير المصرح به لمضادات الاكتئاب أمر غير مقبول. لا يمكن تناول هذه الحبوب للاضطرابات النفسية إلا تحت إشراف طبيب نفسي متمرس. لن يتم بيع هذه الحبوب في الصيدلية بدون وصفة طبية.

مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب:

• الاكتئاب من أصول مختلفة.
• اضطرابات الوسواس القهري.
• اضطرابات القلق;
• بعض الدول المهووسة;
• الشره المرضي.

مضادات الاكتئاب: قائمة الأدوية الأكثر أمانًا وفعالية

يمكن تقسيم المؤثرات العقلية ذات التأثير المضاد للاكتئاب إلى عدة مجموعات:

• ثلاثي الحلقات ("أميتريبتيلين" ، "إيميبرامين" ، "كلوميبرامين" ، "تيانيبتين") ؛
• رباعي الحلقات ("ميانسيرين" ، "مابروتيلين") ؛
• هرمون السيروتونين ("سيتالوبرام" ، "سيرترالين" ، "بروزاك" ، "فلوكستين") ؛
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ("موكلوبينيد") ؛
• هرمون السيروتونين المحدد ("Milnacipran").

أكثر مضادات الاكتئاب موصوفة وآمنة نسبيًا (مع قائمة قليلة من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال) هي مضادات الاكتئاب التالية:

• "فلوكستين" - له تأثير محفز خفيف ، ويقلل من الشهية ، ويزيد من مقاومة محن الحياة ، ويحسن الحالة النفسية والعاطفية.
• "زولوفت" - له تأثير مهدئ ، في بداية تناول العديد من المرضى له تأثير محفز. بالمقارنة مع Fluoxetine ، فهو يهدأ إلى حد ما (في بعض الأحيان يشبه Aminazin في العمل ، وتعليمات الاستخدام تؤكد ذلك). عند تناول زولوفت ، فإن السيطرة على المريض ضرورية ، لأن الدواء له تأثير تأثير مختلفلكل شخص.
• "Stimuloton" له تأثير محفز خفيف ، بينما يكون له تأثير مضاد للقلق ، يخفف من حدة الرهاب والبارانويا.

مبدأ العمل على نفسية منشط الذهن

Nootropics هي أكثر فئات المؤثرات العقلية ضررًا. يمكن شراء العديد منها من الصيدلية حتى بدون وصفة طبية من طبيب نفسي.

نوتروبيكس لها تأثير إيجابي على الوظائف المعرفية. إنهم قادرون على تحفيز التعلم ، وعمليات الذاكرة ، وزيادة مقاومة الدماغ لعوامل سلبية مختلفة (على وجه الخصوص ، نقص الأكسجة) والأحمال الشديدة.

ومع ذلك ، ليس لديهم تأثير تحفيزي مباشر على النشاط العقلي. في حالات نادرة ، على خلفية العلاج منشط الذهن ، يعاني المريض من قلق غير معقول واضطراب في النوم.

قائمة منشط الذهن الأكثر فعالية

أقراص ذات تأثير منشط الذهن ، والتي توصف للبالغين والأطفال والمراهقين لتحفيز الدورة الدموية الدماغية وتحسين الوظائف المعرفية:

• مشتقات بيروليدون ("بيراسيتام" ، "فيزام") ؛
• المشتقات الحلقية ، GABA ("Pantogam" ، "Fenibut" ، Aminalon ") ؛
• سلائف أستيل كولين ("دينول") ؛
• مشتقات البيريدوكسين ("بيريتينول" ، "ريريدوكسين") ؛
• الاستعدادات لعمل الببتيد العصبي ("Vasopressin" ، "Tyroliberin" ، "Cholecystokinin") ؛
• مضادات الأكسدة ("ميكسيدول").

يمكن شراء أي من هذه الأدوية تقريبًا من كل صيدلية بدون وصفة طبية ، حيث إنها غير مدرجة في قائمة الأدوية الفعالة.

العديد من الأدوية المذكورة أعلاه تستخدم في علاج الأطفال من التأخر العقلي، مع تأخير واضح بشكل معتدل في تطور الكلام النفسي. غالبًا ما يصف الأطباء النفسيون منشط الذهن للاشتباه به مبكرًا التوحد في مرحلة الطفولةوالمراهقين. إذا كان العلاج باستخدام منشط الذهن وحده لا يعطي تأثيرًا ، تتم إضافة العوامل ذات التأثيرات المضادة للذهان أو المهدئة إلى العلاج.

لقد أثبت العديد من منشط الذهن فعاليته في منع تطور خرف الشيخوخة.

يمكن أن تتصدى Nootropics بشكل فعال لتطور اعتلال الدماغ السام لدى مدمني المخدرات والأشخاص المدمنين على الكحول.

يجدر توخي الحذر الشديد عند تناوله دون إذن: يحتوي منشط الذهن على عدد غير قليل من موانع الاستعمال وفي بعض الحالات يمكن أن يثير حالات ذهانية حادة (إذا كان المريض مستعدًا لذلك). في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى رعاية طارئة للاضطرابات العقلية لوقف الذهان.

استخدام المنشطات في الطب النفسي وعواقبه

المنبهات النفسية هي مضادات الذهان. اذا كان الأدوية المضادة للذهان، بشكل تقريبي ، تساهم في ظهور حالة "نباتية" في المريض ، ثم تجعل المنبهات الشخص مبتهجًا بشكل غير طبيعي. لا يريد أن يأكل ، ولا ينام ، ولا يرتاح ، يمكنه التركيز. ولكن هناك دائمًا رغبة في الحركة والرقص وممارسة الرياضة.

الآثار الجانبية عند استخدام المنشطات النفسية:

• رعشه؛
• نشوة؛
• الأرق؛
• عدوان غير مدفوع
• صداع الراس؛
• علامات التحريض النفسي.
• فرط التعرق.
• الأغشية المخاطية الجافة
• فقدان الشهية.

قائمة المنشطات النفسية بوصفة طبية:

• مشتقات فينيليثيلامين ("سيبوترامين" ، "ميثامفيتامين") ؛
• مشتقات sydnonimine ("Sidnokarb") ؛
• حلقية غير متجانسة ("ريتالين") ؛
• مشتقات البيورين ("كافيين").

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب المنشطات النفسية إدمانًا جسديًا ونفسيًا. هذه واحدة من الفئات القليلة من المؤثرات العقلية التي يمكن أن تتطور بالفعل إلى الإدمان.

بدون وصفة طبية من طبيب مصدق بختم ، من المستحيل شراء أي من عقاقير المنبهات النفسية في الصيدلية.

استخدام العقاقير السوية في ممارسة الطب النفسي

تشمل العوامل المعيارية العوامل التي تنظم المظاهر العاطفية ولها تأثير وقائي حيث تستمر في مراحل. بعض الأدوية في هذه الفئة لها خصائص مضادة للاختلاج ، مما يجعل من المناسب استخدامها في الصرع والأمراض الأخرى المصحوبة بالتشنجات.

يمكن تقسيم Normotimics إلى فئتين:

• أملاح معدنية (كربونات الليثيوم) ؛
• المجموعة المشتركة ("كاربامازيبين" ، "فالبرووميد" ، "فالبروات الصوديوم").

المستحضرات التي تعتمد على أملاح الليثيوم فعالة في الاكتئاب من مختلف الأصول والقلق واضطرابات جنون العظمة. لديهم عدد غير قليل من الآثار الجانبية: غالبًا ما تكون رعشة ، وتطور ألم الانتيابي في منطقة البطن ، وانتهاك تدفق البول ، ويمكن أن تؤدي إلى تطور الخلل الوظيفي الجنسي لدى الرجال.

يحظر الجمع بين تناول العقاقير التي تحتوي على أملاح الليثيوم مع مشروبات كحوليةو صبغات الكحول("كورفالول" ، "فالوسيردين").

الجسم عبارة عن جهاز كيميائي حيوي معقد للغاية ، التفاعلات الكيميائية وتدفقاته تحدث بشكل إيقاعي وانسجام مع بعضها البعض. يتميز تدفقها بتسلسلات خاصة ونسب معينة ومعدلات تدفق متناسبة بدقة. عندما يتم إدخال مادة غريبة ، مثل المؤثرات العقلية ، في الجسم ، وهذه التيارات و الآليات الداخليةتسوء. يمكن للأدوية أن تسرع أو تبطئ أو تتوقف أو تضخ الفائض أو توقف تدفق المكونات الأساسية لعملية التمثيل الغذائي.

هذا هو السبب في أن المؤثرات العقلية تسبب آثارًا جانبية. في الواقع ، هذا هو بالضبط ما يفعلونه. المؤثرات العقلية لا تشفي أي شيء. ومع ذلك ، فإن جسم الإنسان يتمتع بقدرة غير مسبوقة على الصمود والدفاع ضد مثل هذا التدخل. أجهزة الجسم المختلفة في وضع دفاعي تحاول معالجة المادة الغريبة وتعمل جاهدة لموازنة تأثيرها على الجسم.

لكن الجسد لا يستطيع المقاومة إلى أجل غير مسمى. عاجلاً أم آجلاً ، تبدأ أنظمته في الانهيار. سيحدث شيء مشابه لسيارة مليئة بوقود الصواريخ: قد تكون قادرًا على قيادتها بسرعة ألف ميل في الساعة ، لكن الإطارات والمحرك والأجزاء الداخلية للسيارة ليست مصممة لهذا ؛ السيارة تنهار.

تتسبب العقاقير ذات التأثير النفسي المخصصة للأطفال في حدوث آثار جانبية خطيرة للغاية.

المنشطات الموصوفة لـ "ADHD"لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعطى للأطفال دون سن السادسة. ردود الفعل السلبيةتشمل هذه الأدوية: العصبية ، والأرق ، وفرط الحساسية ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والدوخة ، والصداع ، والخمول ، والتقلبات في ضغط الدم ومعدل النبض ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتهاب الحلق ، وآلام أسفل البطن ، وفقدان الوزن ، والذهان السام. يُصاب بعض الأطفال بالتشنجات اللاإرادية والتواء لا يمكن السيطرة عليها ، والمعروفة باسم متلازمة توريت.

المهدئات القوية، الأدوية المضادة للذهان ، غالبًا ما تسبب صعوبة في التفكير ، وتضعف القدرة على التركيز ، وتسبب الكوابيس ، والبلادة العاطفية ، والاكتئاب ، واليأس ، والاضطرابات الجنسية. تشمل العواقب الجسدية لتناول المؤثرات العقلية خلل الحركة المتأخر- تشنجات عضلية مفاجئة ، لا يمكن السيطرة عليها ومؤلمة ، وخز ، وكشر ، خاصة في الوجه والشفتين واللسان والأطراف ؛ الوجه يتحول إلى قناع مرعب. المؤثرات العقلية تسبب أيضا أكاثيسيا، حالة من القلق الحادة التي ، حسب البحث ، تثير الانفعالات والذهان. من المحتمل أن تكون "المتلازمة الخبيثة للذهان" قاتلة ، والتي تشمل تنميل العضلات ، وتغير حالة الوعي ، وعدم انتظام النبض ، وتقلبات ضغط الدم ، وفشل القلب.

المهدئات الضعيفةأو البنزوديازيبينات تساهم في: اللامبالاة ، الأوهام ، الارتباك ، العصبية ، المشاكل الجنسية ، الهلوسة ، الكوابيس ، الاكتئاب الحاد ، الأرق الشديد ، الغثيان ، الهزات العضلية. أدى التوقف المفاجئ عن استخدام المؤثرات العقلية إلى ذلك نوبات الصرعو الموت. لذلك ، من المهم ألا تتوقف أبدًا عن تناول هذه الأدوية بشكل مفاجئ أو بدون إشراف طبي مناسب ، حتى لو كنت تتناول المؤثرات العقلية لمدة أسبوعين فقط.

المهدئات (المنومات)غالبًا ما تسبب الأدوية الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى صداع الكحول ، وحالة "السكر" ، وفقدان التنسيق (ترنح) ، والطفح الجلدي.

مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات)يمكن أن يسبب النعاس والخمول واللامبالاة وصعوبة التفكير والارتباك وعدم القدرة على التركيز ومشاكل الذاكرة والكوابيس والشعور بالذعر والأرق الشديد وكذلك الهذيان وردود الفعل الهوسية والهلوسة والنوبات والحمى ، محتوى مخفضخلايا الدم البيضاء (مع مخاطر الإصابة بالعدوى) ، تلف الكبد ، النوبات القلبية ، الشلل

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)يمكن أن يسبب الصداع ، والغثيان ، والأرق ، والإثارة ، والأرق ، والكوابيس ، وفقدان الشهية ، والعجز الجنسي ، والارتباك ، والاكاثيس. ما يقدر بنحو 10 إلى 25 في المائة من مستخدمي SSRI قد عانوا من عدم القدرة على الكلام ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأفكار انتحارية ومشاعر العداء والسلوك العنيف.

إذا كنت قلقًا بشأن شيء ما - على سبيل المثال ، مشكلة يومية مثل العلاقات مع الأحباء أو الأصدقاء أو الوالدين أو المعلمين ، أو أداء طفلك في المدرسة - تناول أي مؤثرات عقلية ، سواء كانت مخدرة في الشارع أو دواء نفسي ، فلا تفعل ذلك. سيساعد في حلها. إذا كان الغرض من عقار المؤثرات العقلية هو الشعور بتحسن للاكتئاب أو الحزن أو القلق ، فإن الراحة لن تدوم إلا لفترة قصيرة. إذا لم يتم حل المشكلة أو بدأت في التسوية ، فغالبًا ما يصبح الشخص أسوأ بمرور الوقت عن ذي قبل. عندما يزول تأثير المؤثرات العقلية ، فإن أي ألم أو إزعاج أو اضطراب كان موجودًا قبل تناوله قد يزداد سوءًا ؛ قد يتسبب هذا في استمرار الشخص في تناول هذا الدواء.

بحث في الأدوية النفسية

الأطباء النفسيون ليسوا من بين أولئك الذين لا يعرفون عن هذا.

الأدلة العلمية التي تظهر العلاقة بين العنف والانتحار والعقاقير النفسية ساحقة.

ولعل الأكثر صراحة هو تصريح كانديس بي بيرث ، الباحث في المركز الطبي بجامعة جورج تاون في واشنطن ، والذي نُشر في عدد من المجلة نصف 20 أكتوبر 1997: "أشعر بالفزع من الوحش الذي أنشأته أنا وعالم الأعصاب في جامعة جونز هوبكنز سولومون سنايدر عندما اكتشفنا اختبارًا بسيطًا لربط مستقبلات الدواء منذ 25 عامًا ... يتم تضليل الجمهور بشأن دقة هذه الانتقائية تعمل مثبطات على عكس امتصاص [الخلايا العصبية] للسيروتونين ، لأن الطب يبالغ في تبسيط آثارها في الدماغ ... "

1 - أظهر الفحص أنه في دم إريك هاريس ، أحد المشتبه بهم المقتولين في الحادث الذي وقع في مدرسة كولومبين ، كان هناك عقار مؤثر عقلي Luvox في جرعة علاجية. 4 مايو 1999 فرع القناة التليفزيونية ABC (ABC) في كولورادو ذكرت أن Luvox هو اسم تجاري لفلوفوكسامين ، والذي أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يقلل حالات الهوس. وهذا ما أكده مقال في ("المجلة الأمريكية للطب النفسي") تحت عنوان "الهوس وفلوفوكسامين" ، والتي تنص على أن "الدواء يمكن أن يقلل من الهوس لدى بعض الأشخاص عند تناوله بجرعات عادية".

بالإضافة إلى ذلك ، أجريت دراسة في كلية الطبالحديث - جامعة القدس اليهودية ، نُشر في حوليات العلاج الدوائياختتمت ("Annals of Pharmacotherapy") بالبيان التالي حول Luvox: "أظهرت دراساتنا أن فلوفوكسامين قادر على تقليل أو ، على العكس من ذلك ، تطوير سلوك هوس في مرضى الاكتئاب. يجب على الأطباء مراقبة" تأثير التبديل "هذا بعناية ..."

2. يقول طبيب نفسي وخبير في الأدوية: "وفقًا للشركة المصنعة ، شركة Solvay Corporation ، فإن 4٪ من الأطفال والشباب الذين يتناولون Luvox يعانون من نوبات هوس أثناء التجارب السريرية قصيرة الأجل. الهوس هو ذهان يمكن أن ينتج عنه غرابة وعظمة ، صممت خططًا هدامة ، بما في ذلك المجازر ... "

3 - صحيفة " نيويورك بوستذكرت في 31 كانون الثاني (يناير) 1999 أنها تلقت ، بموجب قانون حرية المعلومات ، وثائق تبين أن معهد نيويورك للطب النفسي اختبر بروزاك (فلوكستين) على أطفال يبلغون من العمر ست سنوات. وتشير وثائق الباحثين النفسيين الخاصة إلى أن "بعض المرضى شهدت زيادة في الأفكار الانتحارية و / أو السلوك العنيف. "وقد لوحظ أيضًا أثر جانبي آخر ، وهو نوبات الهوس الوحشي ، في تقارير المحققين.

4. دراسة أجريت في كلية الطب بجامعة ييل ونشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين("مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين") في مارس 1991 ، أظهرت أن ستة من 42 مريضًا خضعوا للدراسة ، تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا ، بدأوا أو زادوا من التشوهات السلوكية المدمرة للذات أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب.

5. نشرت الدراسة في سبتمبر 1998 في مجلة علوم الطب الشرعي("مجلة الطب الشرعي") وجدت أنه من بين 392 مراهقًا انتحروا في باريس بين عامي 1989 و 1996 ، كان 35 بالمائة منهم يستخدمون العقاقير ذات التأثير النفساني.

6 - وفي المؤتمر الشمالي لعام 1995 ، أفيد بأن مضادات الاكتئاب الجديدة ، على وجه الخصوص ، لها تأثير منشط للأمفيتامينات ، وقد يصبح متعاطو هذه العقاقير "عدوانيين" أو "لديهم هلوسة و / أو أفكار انتحارية".

7- وجد فريق من الباحثين الكنديين الذين درسوا آثار المؤثرات العقلية على السجناء أن " تزداد احتمالية حدوث حوادث عنف وعنيفة بشكل ملحوظ مع السجناء الذين يتلقون علاجًا مؤثرات عقلية (نفسية أو مقلقة للعقل) ، مقارنة بالفترة التي لم يكن هؤلاء السجناء يتناولون فيها المؤثرات العقلية."[التشديد مضاف]. أظهر السجناء الذين تناولوا المهدئات القوية أكثر من ضعف مستوى العنف مقارنة بالفترة التي لم يتناولوا فيها الأدوية النفسية.

8- في مقال نشر عام 1964 ("المجلة الأمريكية للطب النفسي") ذكرت أن المهدئات القوية (كلوربرومازين ، هالوبيريدول ، ميلاريل ، إلخ) يمكن أن "تسبب رد فعل ذهاني حاد لدى الفرد. ليس ذهانيًا سابقًا". [تم اضافة التأكيدات]

9- في كتاب مدرسي صدر عام 1970 عن الآثار الجانبية للأدوية النفسية ، كان هناك ما يشير إلى إمكانية العنف الكامنة في هذه الأدوية ؛ لقد قيل أنه "في الواقع ، حتى أعمال العنف مثل القتل والانتحار ارتبطت بردود فعل الغضب التي يسببها الكلورديازيبوكسيد (الليبريوم) والديازيبام (الفاليوم)".

10. استبدل الفاليوم فيما بعد زاناكس (ألبرازولام) باعتباره المهدئ الخفيف الأكثر شيوعًا. وفقًا لدراسة Xanax عام 1984 ، "حدث الغضب الشديد والسلوك العدائي في ثمانية من أول ثمانين مريضًا عولجناهم بألبرازولام (زاناكس)".

11. أجريت دراسة Xanax في عام 1985 ، والتي تم الإبلاغ عنها من قبل المجلة الأمريكية للطب النفسي("المجلة الأمريكية للطب النفسي") ، أظهرت أن 58 في المائة من المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء عانوا من "فقدان السيطرة" الشديد ، أي العنف وفقدان السيطرة على أنفسهم ، مقارنة مع ثمانية في المائة فقط بين أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.

12- وصف مقال نُشر عام 1975 الآثار السلبية للمهدئات القوية المسماة "أكاثيسيا" (من اليونانية أ- أي "بدون" أو "لا" و كاتيسيا- أي "الجلوس") ، اكتشف لأول مرة عدم قدرة الأشخاص الذين تناولوا الدواء على الجلوس بهدوء وراحة.

13. أفاد الباحث ثيودور فان بوتين في كتابه "وجوه عديدة من أكاثيسيا" أن نصف الأشخاص الـ 110 الذين تم فحصهم يعانون من الأكاثيسيا. ووصف ما يحدث للناس بعد تناول هذه الأدوية. بدأت إحدى النساء بضرب رأسها بالحائط بعد ثلاثة أيام من حقنها بمهدئ قوي. وتعرض آخر ، تم إعطاؤه الأدوية لمدة خمسة أيام ، إلى "نفحة من الهلوسة ، والصراخ ، وحتى التفكير الأكثر غرابة ، ونوبات العدوان وتدمير الذات ، والركض أو الرقص الهياج". وزعمت أخرى أنها شعرت بالعداء ، وكرهت الجميع ، وسمعت أصواتًا تضايقها.

14. أفاد الدكتور ويليام ويرشينغ ، الطبيب النفسي في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، في الاجتماع السنوي لعام 1991 للجمعية الأمريكية للطب النفسي أن خمسة مرضى أصيبوا بالعدوى أثناء تناول بروزاك. كان الدكتور ويرشينج على يقين من أن جميعهم "كانوا مدفوعين بالاكاثيسيا للانتحار".

15. في عام 1986 ، في دراسة نشرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي، ذُكر أن المرضى الذين يتناولون عقار Elavil المضاد للاكتئاب "... بدوا أكثر عدائية بشكل ملحوظ ، وقلق ، واندفاع في السلوك ... كانت الزيادة في السلوك المتحدي وأعمال العنف ذات دلالة إحصائية".

16. في دراسة عن الأطفال الذين يتناولون Elavil ، نشرت في عام 1980 في علم النفس الجسديفقد أشير إلى أن بعضهم أصبح عدائياً أو هستيرياً. بدأ أحد الأطفال "يُظهر قلقًا وغضبًا مفرطين ، فركض كثيرًا وصرخ أنه لم يعد خائفًا ، وأنه" لم يعد دجاجة "".

17. في إحدى المقالات المنشورة في المجلة الأمريكية للطب النفسي الشرعي("المجلة الأمريكية للطب النفسي الشرعي") في عام 1985 ، تصف "أفعال الإيذاء الجسدي غير العادية" التي تسببها الأكاثيسيا بسبب استخدام هالوبيريدول (هالوبيريدول). وشملت هذه الحالات أعمال عنف وحشي متطرف لا معنى له وغريب الأطوار ووحشي.

يُقال أحيانًا أن العنف وقع لأن الفرد "لم يأخذ دوائه". يتم تنفيذ هذه الأطروحات في وسائل الإعلام لصالح الطب النفسي ، من أجل صرف الانتباه عن المؤثرات العقلية كمصدر للعنف. العقاقير المؤثرة على العقل هي التي تسبب مثل هذه الظروف. توضح العديد من الدراسات وجهة النظر هذه.

18- في شباط / فبراير 1990 ، قدم الدكتور مارفن تيتشر ، وهو طبيب نفسي في جامعة هارفارد ، تقريراً في المجلة الأمريكية للطب النفسيأنه في ستة مرضى يعانون من الاكتئاب ، ولكن ليس انتحارًا ، فقد تطورت الرغبة الشديدة في الانتحار والعنف في غضون أسابيع قليلة من تناول بروزاك.

نُشرت خطابات الأطباء التي تلت هذا المنشور باللغة المجلة الأمريكية للطب النفسيو صحيفة الطب الانكليزية الجديدة("مجلة نيو إنجلاند الطبية") ذكرت ملاحظات مماثلة. وأشار تقرير في مجلة نيو إنجلاند الطبية إلى ذلك لم يظهر المرضى ميولًا انتحارية قبل تناول العقار المؤثر عقليًا ، وأن أفكارهم الانتحارية توقفت فجأة في نفس الوقت الذي توقف فيه الدواء..

19- في عام 1995 ، حذر تسعة أطباء نفسيين أستراليين من أنه ينبغي تسويق مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مع تحذير بالمخاطر بعد إصابة بعض المرضى بأنفسهم أو أصبحوا عنيفين بعد تناول هذه الأدوية. قال لهم أحد المرضى: "لم أكن أريد أن أموت ، لقد شعرت فقط أن لحمي قد تمزق". وقال آخر: "أخذت منجل قص قصب السكر في يدي اليمنى وأردت أن أقطع معصمي الأيسر." بدأت مظاهر التدمير الذاتي بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعات ، ثم تناقصت أو اختفت بعد توقف الأدوية..

20. أظهرت دراسة نشرت في عام 1988 ميل المهدئ القوي Haldol (هالوبيريدول) إلى تفاقم السلوك العدائي والعنيف. وبحسب الدراسة ، فإن العديد من الأشخاص لم يكونوا عنيفين قبل العلاج بالعقار " أصبح أكثر عنفا على هالوبيريدول". [التشديد مضاف] أرجع العلماء الذين أجروا هذه الدراسة الزيادة الملحوظة في مظاهر العنف إلى akathisia.

21. نشر التقرير في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، أعطى مثالاً على الإثارة التي يمكن أن تصاحب الأكاثيسيا. وفي وصف سلوك الرجل الذي بدأ بتناول هالوبيريدول قبل أربعة أيام ، أشار الباحثون إلى أنه "... استثار بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ولم يستطع الجلوس ، وركض لعدة ساعات[التشديد مضاف] بعد أن اشتكى من الحوافز القوية لمهاجمة أي شخص من حوله ، حاول الرجل قتل كلبه.

هناك حقيقة أخرى غير معروفة وهي أن الانسحاب من المؤثرات العقلية يمكن أن يحول الشخص إلى مجنون عنيف. من السهل إخفاء هذا التأثير الناجم عن المخدرات لأنه غالبًا بعد ارتكاب جريمة عنيفة ، يقوم الأطباء النفسيون وحلفاؤهم ، مثل أولئك الذين تمولهم شركات الأدوية ، جمعية وطنيةمن المرضى العقليين (NAMI) ، يلوم السلوك العنيف للفرد على حقيقة أنه لم يأخذ الدواء. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن العنف الشديد هو أثر جانبي موثق بشكل متكرر. نهايةتعاطي المؤثرات العقلية.

22. في عام 1995 عقدت في الدانمرك بحث طبىأظهر أعراض الانسحاب التالية بسبب الاعتماد على المؤثرات العقلية: "التقلبات العاطفية: الرعب ، الخوف ، الذعر ، الخوف من الجنون ، فقدان الثقة بالنفس ، القلق ، العصبية ، عدوان, نحث على تدميروفي أسوأ الحالات ، حث لقتل." [تم اضافة التأكيدات].

23- وفي عام 1996 ، أصدر المركز الوطني للطب المفضل ، المكون من أطباء نيوزيلنديين ، تقريراً بعنوان "سحب الأدوية الحادة" جاء فيه أن الانسحاب من العقاقير ذات التأثير النفساني يمكن أن يؤدي إلى:

تأثير رد الفعل الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة مسبقًا لـ "المرض" ، و

أعراض جديدة لا تتعلق بحالة المريض السابقة ولم يختبرها بعد.

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب "اليقظة ، والاكتئاب الشديد ، والهلوسة ، والعدوانية ، والهوس الخفيف ، والاكاثيسيا".

تدعي جانيت ، وهي فتاة مراهقة وصفت لها مهدئًا خفيفًا ومضادات للاكتئاب ، أنه بينما توقفت عن تناول هذه الأدوية ، طورت أفكارًا عنيفة واضطرت إلى كبح نزعاتها العدوانية ، بما في ذلك الرغبة في ضرب أي شخص يرفض إعطاء جرعته بشكل تدريجي. خفضه. "لم يكن لدي مثل هذه الدوافع من قبل. لم تكن هذه الأحاسيس الجديدة جزءًا مما يسمى" المرض العقلي "الذي كان من المفترض أن أعاني منه ؛ لم أكن أبدًا عدوانيًا قبل وصف هذه الأدوية. وبعد أن سحبتهم تدريجيًا وببطء ، لم تختبر مثل هذه الحوافز العدوانية التي لا يمكن السيطرة عليها مرة أخرى ".

كما ذكرنا سابقًا ، حتى الجمعية الأمريكية للطب النفسي تعترف بها دليل التشخيص والإحصاءأن أحد "المضاعفات" الهامة للانسحاب من عقار الريتالين ، وهو عقار مؤثر عقليًا يوصف الآن لملايين الأطفال ، هو الانتحار.

يمكن أن تكون تأثيرات الانسحاب من المؤثرات العقلية شديدة ؛ يحتاجون إلى إشراف طبي دقيق من أجل ضمان إزالة السموم من الدواء بشكل آمن. على سبيل المثال ، يتحدث ستيفي نيكس من فرقة الروك فليتوود ماك عن الصعوبات الشديدة في إزالة السموم من العقاقير العقلية: "أنا واحد من أولئك الذين أدركوا أن هذا هو ما كان يقتلني. [عقار كلونوبين للأمراض النفسية]." استغرق الأمر 45 يومًا لتفطم نفسها من كلونوبين. "لقد عانيت من مرض خطير لمدة 45 يومًا ، وأنا مريض جدًا. وشاهدت أجيالًا من المدمنين تأتي وتذهب. أتعلم ، أولئك الذين يتناولون الهيروين ، 12 يومًا ... وقد ذهبوا. وأنا" م ما زلت هنا ".

عندما يأخذ المرء في الاعتبار البيانات من هذه الدراسات والزيادة الهائلة في استخدام المؤثرات العقلية التي تغير العقل من قبل كل من الأطفال والبالغين على حد سواء ، تصبح أسباب الزيادة في العنف غير المنطقي واضحة.

في علاج الأمراض المرتبطة بالاضطرابات والتغيرات في نفسية الإنسان ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية تسمى الأدوية النفسية. بالإضافة إلى بعض الأدوية ، فإن عددًا من المواد التي يمكن أن تغير رأي الشخص السليم ولا تستخدم في الطب (كحول ، مواد مخدرة ، مهلوسات) لها أيضًا خصائص مؤثرات عقلية.

المؤثرات العقلية: آلية العمل

إن آلية عمل الأدوية التي تؤثر على النفس متنوعة تمامًا. النقطة الرئيسية هي تأثير المؤثرات العقلية على نظام نقل النبضات في الخلايا العصبية للدماغ والتغيير في تركيز بعض المواد - الناقلات العصبية (السيروتونين ، الدوبامين ، البراديكينين ، الإندورفين ، إلخ) ، وكذلك التغيير في التمثيل الغذائي على مراحل مختلفةالجهاز العصبي المركزي.

المؤثرات العقلية: التصنيف

مثل أي دواء ، تنقسم الأدوية التي تؤثر على النفس إلى عدة مجموعات. حسب التأثير ، تنقسم جميع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية إلى:

في القرن العشرين ، حاول بعض الأطباء النفسيين تحديد مجموعة أخرى - المهلوسات ، ومع ذلك ، هذه اللحظةتصنف هذه المواد على أنها مهلوسة ولا تستخدم في الممارسة الطبية (LSD ، mescaline).

المؤثرات العقلية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي

تستخدم هذه المجموعة للأمراض التي يصاحبها تثبيط لوظائف الجهاز العصبي المركزي ، مثل السكتة الدماغية والتهاب الدماغ الفيروسي ، وتشمل هذه عقاقير "بيراسيتام" ، حمض الغاما غاما"، "الجنكة بيلوبا".

والمهدئات

تستخدم هذه الأدوية للاضطرابات العقلية المصحوبة بزيادة الإثارة العاطفية (حشيشة الهر ، أملاح البروم ، الفينوباربيتال بجرعات صغيرة). المهدئات لها تأثير انتقائي أكبر فقط على المجال العاطفي (عقار "سيبازون" ، البنزوديازيبينات).

مضادات الاكتئاب

تسمح لك هذه الأموال بتقليل أعراض الاكتئاب وتسويتها (الشعور بالحزن ، واليأس ، واللامبالاة) ، والتي يمكن أن تكون نتيجة أسباب موضوعية(اضطراب في الحياة ، مشاكل منزلية) أو اضطرابات نفسية (أولية وتشمل أدوية "أميتريبتيلين" ، "جلاوسين" ، "أزافين" ، "دولوكستين".

مضادات الذهان

ممثل مهم لهذه المجموعة من الأدوية العقلية هو عقار "أمينازين" ، الذي يستخدم في الذهان (الأوهام ، والهلوسة البصرية والسمعية ، وزيادة الإثارة) للتخفيف. أعراض ذهانية. يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج مرض انفصام الشخصية.

تقريبا جميع العقاقير المؤثرة على العقل ، وإذا تم استخدامها بشكل غير صحيح يمكن أن تسبب الإدمان والإدمان. هذا هو السبب في أنها مصنفة على أنها مخدرات. مساءلة صارمةومتاحة بوصفة طبية فقط. من خلال قراءة موسوعة أو سؤال طبيبك عن المؤثرات العقلية المتاحة لأي شخص ، يمكنك معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية للشراء.