التهاب الشعب الهوائية هو مرض شائع يتطلب العلاج لأنه يجعل التنفس أكثر صعوبة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة وأمراض خطيرة أخرى. إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لتشخيص التهاب الشعب الهوائية هي الفحص بالأشعة السينية.
التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية: العلامات، كيف يبدو
ما إذا كان التهاب الشعب الهوائية مرئيًا بالأشعة السينية هو أمر مثير للجدل، حيث يحكم الأطباء في معظم الحالات على وجوده من خلال علامات غير مباشرة. تشمل علامات التهاب الشعب الهوائية التي تظهر على الأشعة السينية امتلاء الرئتين بالهواء بشكل غير متساوٍ بسبب احتمال انسدادها. بسبب انتشار الأنسجة الضامة، يتم تشويه نمط الأوعية الدموية في الرئتين والشعب الهوائية. يمكن أيضًا الإشارة إلى التهاب الشعب الهوائية عن طريق انهيار طفيف في أنسجة الرئة.
أسباب تطور المرض
في معظم الحالات، تكون طبيعة التهاب الشعب الهوائية فيروسية، ويصاحب هذا المرض عدوى الفيروس الغدي والالتهاب الرئوي والأنفلونزا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب تطور التهاب الشعب الهوائية البكتيريا: المكورات العنقودية، العقديات وغيرها. وغالبا ما تصاحب الأمراض الفيروسية. التدخين واستنشاق الغبار والملوثات لفترة طويلة يمكن أن يساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية. أقل شيوعا هي حالات التهاب الشعب الهوائية ذات الطبيعة الفطرية، وكذلك بسبب الشذوذات في بنية الجهاز القصبي الرئوي. يعد التهاب الشعب الهوائية أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال.
أنواع التهاب الشعب الهوائية
هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الشعب الهوائية. يتميز المرض الحاد بالظهور المفاجئ لأعراض خفيفة أو متوسطة أو شديدة. ينقسم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد إلى نزفي، قيحي، نزفي قيحي وضمور، ولكل منها أعراض مقابلة وهو مؤشر للأشعة السينية. يتميز التهاب الشعب الهوائية غير الانسدادي بظهور البلغم في القصبات الهوائية، ومع زيادة تطور المرض، دخوله إلى الرئتين. عادة ما يتم ملاحظة الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين الشرهين وممثلي المهن "الضارة". لتحديد أي نوع من التهاب الشعب الهوائية، هناك حاجة إلى دراسة شاملة، بما في ذلك الأشعة السينية، والتي تسمح لك بتحديد العلامات غير المباشرة لالتهاب الشعب الهوائية.
كيف يتم أخذ الأشعة السينية لتشخيص التهاب الشعب الهوائية؟
الأشعة السينية هي إجراء يتطلب النهج الصحيح، لأن معدل الإشعاع المسموح به يختلف من شخص لآخر. لذلك، إذا تم الاشتباه في وجود علامات التهاب الشعب الهوائية، فسوف يصف الطبيب الأشعة السينية. قبل الفحص يقوم المريض بإزالة الملابس والأشياء المعدنية التي تشوه الصورة. يقوم الطبيب بوضع المريض أمام أنبوب الجهاز في الوضع الصحيح. مباشرة قبل الفحص، سيحتاج المريض إلى التنفس في صدره وعدم التنفس أو التحرك لعدة ثوان.
هل هو مرئي؟ الجواب واضح: لا تظهر إلا علاماته غير المباشرة التي تعكسها الرئتان بشكل مثالي. هناك طريقة إضافية لفحص الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية وهي تصوير القصبات الهوائية، ويتم إجراؤه باستخدام التباين ويتم دمجه في نفس الوقت مع الفحص بالمنظار. ومع ذلك، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه فقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة للدراسة، لأنها غير سارة للغاية بالنسبة للمريض.
كيف يبدو التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية؟
يعتمد ظهور التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية على مدى تقدم المرض. على أية حال، فإن علامات التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية تظهر من خلال البنية غير المتجانسة للرئة، وتغيراتها مصحوبة بالالتهاب.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
يتجلى التهاب الشعب الهوائية الحاد على الأشعة السينية في شكل تشوه في جذر الرئة، وسماكة جدران القصبات الهوائية، وملامح غير واضحة للرئتين واختفاء الأوعية الصغيرة من النمط الرئوي. يتميز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتقدم، والذي يهدد بالتطور إلى انتفاخ الرئة، بالعلامات التالية: وجود تجاويف هوائية غير طبيعية في الرئتين، واضطراب شديد في النمط الرئوي وتغيرات في مخطط الرئة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
يتم اكتشاف التهاب الشعب الهوائية المزمن بسهولة تامة من خلال الأشعة السينية، حيث عادة ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. العلامات الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن على الأشعة السينية هي: شفافية أنسجة الرئة، الوضع الرأسي للقلب وسماكة الحجاب الحاجز، وهو ما يعني المرض المتقدم. إذا حدثت مشاكل في إمداد الدم نتيجة لذلك، فمن الممكن حدوث حمة الرئة، وهو ما يمكن رؤيته بالأشعة السينية.
موانع للأشعة السينية
الموانع المطلقة للأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية هي الحمل والعمر أقل من 15 عامًا. بخلاف ذلك، تتراوح الجرعة الإشعاعية التي يتم تلقيها أثناء إجراء الأشعة السينية للرئتين من 0.15 إلى 0.40 م3 فولت في الجلسة الواحدة. في حين أن الرقم المسموح به لمدة عام هو 20 م3 فولت، فلن تحصل عليه حتى مع الدراسات التشخيصية المنتظمة لمختلف الأعضاء. كل هذا بفضل تطور تقنيات الأشعة السينية وإجراءات الحماية المقدمة (ألواح ومآزر مطاطية خاصة مبطنة بالرصاص)، والتي تقلل بشكل كبير من كمية الإشعاع المستقبلة. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، يصف الأطباء الفحص الإشعاعي فقط عندما يكون ذلك ضروريًا بشكل مبرر. لذلك، تعد الأشعة السينية لعلامات التهاب الشعب الهوائية واحدة من أكثر طرق التشخيص فعالية وأمانًا.
هل هناك طرق بديلة للكشف عن التهاب الشعب الهوائية؟
في بعض الحالات، عندما يكون الفحص بالأشعة السينية موانع، يتعين على الطبيب البحث عن طريقة بديلة لتحديد التهاب الشعب الهوائية بشكل نهائي أو استبعاد المضاعفات. تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية القصبية والتصوير بالرنين المغناطيسي فعالة، ولكن مثل هذا التشخيص سيكلف أكثر من الأشعة السينية.
طرق علاج التهاب الشعب الهوائية
بغض النظر عما إذا كان من الممكن رؤية التهاب الشعب الهوائية بالأشعة السينية، فإن العلاج موصوف من قبل الطبيب ويعتمد على نوع العامل الممرض. لالتهاب الشعب الهوائية من أصل بكتيري، توصف المضادات الحيوية، لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي - العوامل المضادة للفيروسات، ولالتهاب الشعب الهوائية الفطري - العوامل المضادة للفطريات. يتم استخدام علاجات الأعراض لتخفيف التهاب الحلق واحتقان الأنف، إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى الأدوية الأساسية، يوصف العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية لتسهيل وتسريع إطلاق المخاط من الشعب الهوائية.
مع التهاب الشعب الهوائية المزمن، من المهم للغاية القضاء على العوامل التي تثيره. خلاف ذلك، لن يساعد أي علاج، وليس هناك شك في ما إذا كانت الأشعة السينية ستظهر التهاب الشعب الهوائية في الفحص التالي.
في الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي، غالبا ما يطرح السؤال حول الفرق بين الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والتهاب الشعب الهوائية. تعد الأشعة السينية للصدر وسيلة تشخيصية مفيدة، حيث تتيح لك فحص حالة الرئتين بصريًا.
لا توجد علامات مباشرة لالتهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية. يحدد أخصائيو الأشعة وجود التهاب في القصبات الهوائية بناءً على الأعراض غير المباشرة.
هناك طرق بحث خاصة، تسمى طرق “التباين”، والتي تشمل تنظير القصبات وتصوير القصبات الهوائية. لكنها تسبب انزعاجًا كبيرًا للمرضى، لذا نادرًا ما يتم اللجوء إليها وفي حالات استثنائية فقط. قد يكون البديل هو التصوير الفلوري.
يدعي علماء الأشعة أن التغيرات الالتهابية في الشعب الهوائية غير مرئية في الصور.ويفسر ذلك حقيقة أن الأشعة السينية تخترق جدران الحويصلات الهوائية ومحتوياتها الهوائية بحرية، دون ترك بقع على الصورة. تكشف الأشعة السينية للقصبات الهوائية فقط المنطقة المصابة ودرجة وطبيعة التغيرات في أنسجة الشعب الهوائية.
التصوير الفلوري أو الأشعة السينية؟
يظهر كل عضو في الصدر بشكل مختلف على الأشعة السينية. وهكذا يظهر في الصورة القلب والقصبات الهوائية والقصبات الهوائية كبقع ضوئية. يجب أن تظهر الرئتان السليمتان على الأشعة السينية كصورة لأنسجة موحدة وموحدة. إذا كانت هناك عملية التهابية في الرئتين، ففي الصورة يمكنك رؤية بقع داكنة في المناطق المصابة.
تشير البقعة الداكنة على الرئتين إلى زيادة كثافة أنسجة الرئة، ويشير النمط الخفيف جدًا إلى زيادة "تهوية" الأنسجة. يتم وصف التصوير الفلوري بدوره في العديد من الحالات المماثلة، لكنه لا يُظهر الصورة السريرية الكاملة للمرض. وهذا النوع من الفحص هو أحد أنواع الفحص بالأشعة السينية.
يعطي التصوير الفلوري فكرة عن حالة أنسجة الرئة، ووجود أجسام غريبة، والأمراض (التليف، والتصلب).
التصوير الفلوري هو دراسة أرخص وأسرع ولكنها في نفس الوقت أقل دقة - حيث يكون وضوح الصورة أقل. ولهذا السبب غالبًا ما يتم وصف الأشعة السينية للمرضى بعد التصوير الفلوري. وفي الوقت نفسه، تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا - فالتعرض للإشعاع أثناء فحص الرئتين يكون ضئيلًا.
الاستنتاجات المشتركة
بناءً على نتائج الأشعة السينية، يمكن للأطباء التوصل إلى الاستنتاجات التالية:
- تكثف نمط الرئتين. لوحظ هذا مع أي نوع من المنشأ، يمكن أن يكون مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. ولا ينبغي أن يسبب أي قلق خاص، فبعد المرض تختفي الزيادة بعد بضعة أسابيع.
- سماكة وتشوه الجذور. يتكون جذر الرئة من الشريان والوريد الرئوي والقصبة الهوائية الرئيسية والشرايين القصبية والغدد الليمفاوية والأوعية. إذا كان المريض يشعر بأنه طبيعي بشكل عام، فإن الضغطات في هذه المنطقة تشير إلى ذلك.
- أصبحت الجذور ثقيلة. ويشير هذا المصطلح إلى أن علم الأمراض لا يزال موجودا. في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذه الصيغة عند وصف الأشعة السينية للمدخن الشره.
- أصبحت أنسجة الرئة ليفية. تشير علامات التليف إلى وجود مرض سابق. وتشمل هذه أيضًا الجراحة والصدمات والعملية الالتهابية الحادة.
- الظلال البؤرية مرئية. أحد أنواع سواد المجال الرئوي. تعتبر الظلال البؤرية التي يصل حجمها إلى 10 ملم من الأعراض الشائعة التي تشير إلى تطور الالتهاب الرئوي إذا كانت موجودة في الأجزاء العلوية والسفلية من العضو. إذا كانت الظلال في المنطقة العليا من الرئة، فهذا يدل على ظهور مرض السل.
- التكلسات موجودة. هذه الصيغة في الختام تعني وجود ظلال مستديرة كثافتها تشبه ظلال العظام. وبطريقة مماثلة، "يحافظ" الجسم على بؤر الالتهاب الرئوي، والإصابة بالديدان الطفيلية، والأجسام الغريبة. لا ينبغي أن يسبب وجود التكلسات في الرئتين أي قلق خاص.
- تم الكشف عن التصاقات والطبقات الجنبية. مثل التليف، فهي لا تشير إلى وجود مرض ولا تحتاج إلى علاج، لأنها تظهر في أغلب الأحيان نتيجة لمرض سابق.
- هناك جيب. ويسمى التجويف الذي يتكون من ثنيات غشاء الجنب بالجيوب الأنفية. يمكن أن تكون مختومة أو فضفاضة. عادة ما يكون حرا، ولكن في بعض الأحيان تشير النتيجة إلى أن الجيوب الأنفية مغلقة. وهذا يدل على مرض سابق، وهي حالة لا تدعو للقلق.
- الفتحة المتغيرة. يشير إلى تغيرات في شكل أو موضع الحجاب الحاجز، مما قد يشير إلى أمراض وراثية، والسمنة، وتشوه الالتصاقات، ذات الجنب وأمراض أخرى.
- توسعت الظلال المنصفية أو تحولت. المنصف هو المسافة بين الرئة والأعضاء القريبة (القلب، المريء، الشريان الأبهر، القصبة الهوائية). يشير الظل النازح إلى أن الهواء أو السائل الجنبي يتراكم بشكل غير متساو في الرئتين، ويشير أيضًا إلى وجود أورام في أعضاء الجهاز التنفسي. في ظل وجود مثل هذه الصيغة، هناك حاجة إلى بحث إضافي لوصف العلاج المناسب.
عند إجراء التشخيصات والدراسات المختلفة، يجب على الطبيب المؤهل فقط تفسير النتائج.
يظل التهاب الشعب الهوائية في مجال الأشعة، سواء هنا أو في الخارج، موضوعًا مثيرًا للجدل. ليس المقصود من هذه الطريقة تشخيص التهاب القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية. يعد التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية أسطورة أكثر من كونه حقيقة. عند ترجمة المصادر الأجنبية، غالبا ما يتم الخلط بين هذا التشخيص والتهاب القصيبات، وهو مرض مختلف تماما. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد الكثير على الجهاز (الرقمي والتناظري) وجودة الصورة الناتجة. ولكن بغض النظر عن كيفية ظهور التهاب الشعب الهوائية في الصورة، يكاد يكون من المستحيل.
الأشعة في التشخيص
لا يستخدم الأطباء المختصون الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية لتشخيص هذه الحالة المرضية أو التحقق من التشخيص. يرى معظم أطباء الأشعة أنه من المستحيل رؤية صورة موثوقة لهذا المرض على الأشعة السينية. حتى في الاختبارات المؤهلة حول هذا الموضوع لأطباء هذا التخصص، عندما يُسألون عن علامات المرض الحاد التي تظهر على الأشعة السينية، ينبغي للمرء أن يجيب بأنه لا يوجد شيء.
يتم إعطاء الاتجاه إلى Rg بواسطة:
- في الشكل الحاد من علم الأمراض - لاستبعاد الالتهاب الرئوي البؤري، خاصة إذا كان المعالج يسمع (يستمع) لحظات مشبوهة.
- في التهاب الشعب الهوائية المزمن - للتشخيص التفريقي مع الأورام. على الرغم من أننا في هذه الحالة لا نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية، بل عن السعال المزمن. ومن ثم سيكون التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT أكثر إفادة.
الحد الأقصى الذي يمكنك أن تطلب من أخصائي الأشعة ذي الخبرة الإشارة إليه في حالة وجود علامات غير مباشرة لالتهاب الشعب الهوائية هو أن التغييرات قد تشير إلى المرض. لكن الممارسين يجادلون بأن مثل هذه التغييرات، كقاعدة عامة، هي:
- بداية انتفاخ الرئة.
- الالتهاب الرئوي البؤري الصغير.
- التليف الرئوي أو أمراض الرئة الأخرى.
تم تصميم هذه الطريقة خصيصًا لتشخيص التغيرات في أنسجة الرئة. القصبات الهوائية ليست أنسجة الرئة. وتشمل هذه القصيبات والحويصلات الهوائية. يمكن أن تحدث التغييرات الموصوفة أعلاه بسبب التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة. ولكن قد يكون لديهم أيضًا مسببات مختلفة.
يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي القصبي باستخدام فحص الأشعة السينية.
العلامات الإشعاعية للمرض
في حالة وجود عملية التهابية خفيفة، لا يتم استخدام الأشعة السينية ولا التصوير المقطعي كطرق للتشخيص. في هذه الحالة، لا يوجد أي معنى للحديث عن علامات الإشعاع لهذا المرض. وفقا لبعض المؤلفين:
- في الحالة المرضية الحادة الشديدة، تظهر الصورة تجويف القصبات الهوائية، تحدها جدرانها الموسعة، مما يعزز الأنماط الرئوية والنقرية.
- في حالة العملية المرضية المزمنة، يحدث سماكة جدران الشعب الهوائية مع مرور الوقت. ويمكن رؤية ذلك على الفيلم أو على شاشة الكمبيوتر.
ومع ذلك، وفقا لغالبية أطباء التشخيص، فإن مثل هذه التغييرات في جدار الشعب الهوائية لا تظهر سواء عن طريق الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو طريقة التشخيص الجديدة نسبيا - الأشعة المقطعية متعددة الشرائح.
إن عدم وجود أي تغيرات في الرئتين والشعب الهوائية في الأشعة السينية ليس دليلاً على عدم وجود المرض (الحاد والمزمن).
في حالة التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة، قد تتأثر أنسجة الرئة أيضا. إذن ليس التهاب الشعب الهوائية نفسه هو ما يظهر على الأشعة السينية، ولكن التغييرات التي تؤثر على الرئتين:
- تقوية نمط الرئتين.
- تشوهه منتشر (نوع شبكي).
- ظلال ضخمة من النسيج الخلالي في الرئتين.
- احتقان الدم المركزي.
تشمل علامات الإصابة بالأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية، في شكله المزمن، في بعض الأحيان ما يلي:
- تشير الظلال الخطية والحلقية إلى تطور النسيج الضام المحيط بالقصبات، أي عملية التليف.
- أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي (تغير في موضع الحجاب الحاجز - موضعه المنخفض، تقليل ظل القلب، تمدد الأوعية الدموية الكبيرة في الرئتين، وما إلى ذلك).
توصف علامات التهاب الشعب الهوائية المزمن مع الانسداد في التشخيص الإشعاعي بأنها مظاهر تصلب الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي والتليف الخلالي في شكل منتشر.
مثل هذه التغييرات في الرئتين مع التهاب الشعب الهوائية ممكنة. لكن التفسير الذي يركز على التهاب الشعب الهوائية، وحتى الانسدادي، بعيد الاحتمال. بل ستكون رئتي مدخن مسن.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية
يتم تشخيص هذا المرض عادةً عن طريق:
- أخذ سوابق المريض.
- التسمع (الاستماع).
- قرع (التنصت).
- التحليل المختبري للسوائل البيولوجية (وخاصة الدم).
إذا كانت الصورة السريرية للمرض نموذجية، يتم ملاحظة ما يلي:
- سعال.
- تفريغ البلغم.
- ضيق في التنفس، والتعرق.
- تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم.
- ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات الحموية.
هذه الدراسات كافية تماما. في هذه الحالة، لن يظهر التهاب الشعب الهوائية نفسه في الصورة. ولا فائدة من تعريض المريض حتى لأدنى حد من الإشعاع Rg، خاصة إذا كانت العملية المرضية تستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية.
إذا لزم الأمر، قد يصف المعالج أو أخصائي أمراض الرئة ما يلي:
- قياس التنفس.
- تحليل البلغم.
يمكن وصف الأشعة السينية للسعال الجاف لفترة طويلة، أو نفث الدم، أو عدم فعالية العلاج الموصوف. في هذه الحالة، قد يُنصح المريض بالخضوع للأشعة المقطعية أو المقطعية الدقيقة.
إن أبسط طريقة بالطبع هي استخدام جهاز الأشعة السينية. تم تجهيز جميع المؤسسات الطبية تقريبًا بنسخة "الفيلم" القياسية الخاصة بها. لسوء الحظ، لن يساعد في تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد. ولكن بفضله، من الممكن التمييز بين مرض السل أو سرطان الرئة والتغيرات الليفية والتهاب الرئة.
عندما يُسألون عن شكل التهاب الشعب الهوائية في الصورة، يجيب معظم أطباء الأشعة بأنه لا يبدو كذلك على الإطلاق. عند تحديد علامات الإشعاع لأمراض الرئة، ستأتي أمراض الجهاز التنفسي الأخرى في المقام الأول. وهذا يعني أن الإجابة على السؤال عما إذا كان الطبيب يستطيع رؤية التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية ستكون سلبية على الأرجح. ما يمكنك رؤيته على الأشعة السينية هو التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)، ولكن ليس التهاب القصبات الهوائية.
الأشعة السينية هي وسيلة إضافية لفحص أعضاء الجهاز التنفسي. يجعل من الممكن تشخيص أو استبعاد احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي والانسداد والسل والأورام. لا تقوم الأشعة المنبعثة من جهاز الأشعة السينية بإعادة إنتاج أو إعادة إنشاء صورة القصبات الهوائية الموجودة على الإطار. في الصورة يمكنك فقط تمييز العلامات الجانبية للمرض. من المستحيل تشخيص التهاب الشعب الهوائية باستخدام الأشعة السينية. إذا لم تكن هناك أمراض مرض رئوي، فإن العلامات تعزى إلى مرض الشعب الهوائية. تُظهر صور التنظير الفلوري أي عضو بعدة طرق. تظهر الأشعة السينية للرئتين بقعًا متفاوتة السطوع إذا كان هناك انحراف. لون البقع على الرئتين غامق مما يدل على وجود عملية التهابية وتورم. يستخدم التصوير الفلوري كإجراء وقائي، فهو لا يعكس الصورة الكاملة للمرض ولا يشكل خطرا من الإشعاع الناتج.
التهاب الشعب الهوائية غير مرئي على الأشعة السينية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تغلغل الأشعة عبر الجدار وملء الجيوب الهوائية بالهواء يحدث بحرية. في حالة وجود عملية التهابية في القصبات الهوائية، تظهر ظلال على شكل حلقة على الجانب السلبي، مما يعني أن المريض يعاني من عملية مزمنة.
يتم إجراء الأشعة السينية للربو في أي حال لتأكيد التشخيص. بدون الأشعة السينية، من المستحيل إنشاء صورة كاملة للمرض، وطريقة الأشعة السينية لا تعطي نتائج مئة في المئة.
مرض التهاب الشعب الهوائية في إطار التصوير الفوتوغرافي هو:
- تغييرات في النمط الرئوي - شعيرات دموية صغيرة، ملحوظة قليلاً.
- فقدان الأنسجة البؤرية.
- يتم فقدان وضوح نظام جذر الرئة، وزيادته ملحوظة.
- سماكة جدران القصبات الهوائية.
- يمكن رؤية منطقة الأنسجة بدون أوعية دموية.
- المتسللون واضحون للعيان.
- الصور التفصيلية غير واضحة.
- يتم إيقاف القناة الرئوية السفلية بواسطة فقاعات ذات ألوان فاتحة.
يصف أخصائي الأشعة وجود تورم في العضو الرئوي، أو وجود أنسجة ندبية، أو تشوه في القصبات الهوائية. لا يظهر التهاب الشعب الهوائية في صورة الأشعة السينية، ولكن فقط تقلب انتشار الأنسجة مرئي، ويتم الكشف عن انحرافات الشكل ووجود محتويات في أعضاء الجهاز التنفسي. إهمال التهاب قناة التهاب الشعب الهوائية يؤدي إلى انسداد. تظهر الصورة أثناء مرض الشعب الهوائية تشوهًا في قناة التهاب الشعب الهوائية وزيادة في النسيج الضام. في التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم مراقبة التغيرات المرضية بشكل جيد على الأشعة السينية، ويتم عرض النمط في شكل شبكة.
العلامات غير المباشرة لالتهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية هي:
- يشير النمط الشبيه بالشجرة إلى تغيرات رئوية في الأوعية.
- يشير تكثيف الجذر إلى تكاثر الأنسجة الضامة.
- هناك انخفاض في أنسجة الرئة في بعض المناطق.
- تُظهر الصورة زيادة ونقصان الهواء في المناطق، بالتناوب مع بعضها البعض.
يتم التركيز بشكل خاص على تصوير الجزء الجذري للأعضاء الرئوية أثناء مرض الشعب الهوائية. يتميز مرض الشعب الهوائية بتشوه جزء الجذر الرئوي، وتظهر الأشعة السينية بوضوح الانحرافات، وتكاثر الأنسجة الليفية، فضلا عن انخفاض استقرار الجذر. حدود الجذر على الجانب السلبي غير واضحة، وحواجز جدار القصبات الهوائية سميكة، وتشويه التغييرات واضح للعيان. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص من خلال رؤية الأشعة السينية وستؤكد الحقائق المذكورة أعلاه أن المريض يعاني من التهاب القصبات الهوائية.
كيف يبدو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الصورة؟
الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية تجعل من الممكن ملاحظة الشكل الانسدادي. هذا العرض خطير للغاية، ويتميز بانسداد الجهاز التنفسي وفشل تهوية القناة الرئوية. يتضمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الخصائص التالية:
- هناك تحول وتورم في الحجاب الحاجز.
- موقع القلب في المستوى العمودي.
- أنسجة الرئة شفافة ولا يوجد هواء مرئي.
- إمدادات الدم معقدة، مما يسبب انسداد في القناة الرئوية.
- يوضح الشكل تركيز وانحناء الجزء السفلي من الرئة.
- الخطوط العريضة غامضة، وشجرة الشعب الهوائية مرئية بوضوح في الشكل.
على الأشعة السينية، يمكنك اكتشاف علامات التهاب الشعب الهوائية، مما يسمح لك بتحديد الشكل الحاد لالتهاب الشعب الهوائية، تظهر الأشعة السينية صورة كاملة لشجرة الشعب الهوائية بالكامل. لتحديد نوع التهاب الشعب الهوائية، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحوصات، التنظير الفلوري، لدراسة أعراض وعلامات المرض.
مؤشرات لأشعة الصدر
لن يكون هناك شكل بسيط من التهاب الشعب الهوائية بدون مضاعفات مرئيًا على الأشعة السينية. من أجل إرسال مريض لإجراء أشعة سينية، هناك حاجة إلى حجج قوية:
- زيادة ارتفاع درجة الحرارة بسبب القشعريرة والاختناق.
- الانحراف في تكوين الدم.
- العلاج الطبي الذي لم يحقق نتائج.
- التحقق بعد العلاج من العمليات الالتهابية المتبقية.
إذا كانت هناك حاجة ملحة لإجراء أشعة سينية، بعد تحسن حالة المريض، يتم إجراء هذا الإجراء.
الأشعة السينية هي طريقة حديثة ومتطورة لتشخيص الصدر، مما يعطي نتائج أكثر دقة. سيحمي هذا الإجراء المريض من التعرض للإشعاع ويختلف في هذه الحقيقة عن التصوير الفلوري. تُظهر الصورة منطقة الصدر نوعيًا في عدة أنواع من شاشات العرض. كيف يبدو التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية:
- النمط الرئوي لديه انحرافات، والشعيرات الدموية الصغيرة غير مرئية؛
- فقدان الأنسجة البؤرية ملحوظ.
- يتم توسيع نظام الجذر للرئة.
- تتورم حواجز الشعب الهوائية.
على جهاز الأشعة السينية، يتم الكشف عن أعراض مرض الشعب الهوائية من خلال الأنواع المختلفة من بنية العضو الرئوي، وتحدث التغييرات بسبب وجود عملية التهابية.
قد يصف الطبيب، بناءً على علامات المرض، صورة أشعة سينية عامة أو مستهدفة للصدر للمريض. أثناء الفحص العام تظهر الصورة بوضوح:
- أعضاء الشعب الهوائية.
- قصبة هوائية؛
- الغدد الليمفاوية.
- قلب؛
- رئتين؛
- الشعيرات الدموية.
يستهدف الفحص المستهدف عضوًا معينًا، وتصور الصورة على النحو الأمثل التركيز المرضي لإنشاء التشخيص.
موانع
تسمح الأشعة السينية للأطباء بتحديد علامات أعراض المرض وإجراء التشخيص الصحيح. يتم التعبير بوضوح عن التهاب الشعب الهوائية في الصورة بشكل مزمن أو حاد. هناك موانع لا يمكن خلالها إجراء الأشعة السينية. لا ينصح الأطباء بإجراء الأشعة السينية للنساء الحوامل والأطفال دون سن 14 عامًا. خلال فترة الحمل، قد يكون هناك خطر على الجنين أثناء التعرض للإشعاع. وهناك حالات حرجة عندما تكون صحة الأم في خطر، ثم يتم تغطية المعدة بشاشة خاصة.
يتساءل المرضى عن عدد الجلسات سنويًا، ويعتمد الأطباء على شهادة بحث المريض. المعدل القياسي لتلقي الأشعة السينية هو مائة رونتجن في السنة. يعزو الأطباء التنور عندما تكون هناك حاجة منطقية. يعتبر التنظير الفلوري لأمراض الشعب الهوائية تقنية تشخيصية فعالة وآمنة.
الأشعة السينية مع عامل التباين
إذا نشأت صعوبات في تشخيص المرض، يصف الطبيب القصبات الهوائية. يتم إجراء هذا الإجراء في حالات استثنائية، حيث يتم التخدير الموضعي. يتم حقن المريض في القناة القصبية بعامل تباين في حالة دافئة، وينظر الطبيب إلى التغيرات في الجهاز التنفسي باستخدام جهاز الأشعة السينية، ويحدد شدة العلامة المرضية، ويحدد الراحة والانحرافات. يحدد فحص القصبات الهوائية بدقة علامات المرض في الجهاز التنفسي. عند إجراء تنظير القصبات، يقوم الطبيب بفحص القصبات الهوائية من الداخل. مثل هذه الإجراءات مؤلمة للغاية وتوصف في المواقف الحرجة.
تظهر صور الرئتين أثناء التهاب الشعب الهوائية عملية المضاعفات أثناء المرض، وهي مرحلة العملية الالتهابية في الشعب الهوائية. باستخدام الأشعة السينية، يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية ووصف دورة علاجية للعلاج. المريض الذي يطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب سيعطي نتيجة إيجابية.
التهاب الشعب الهوائية على التصوير الفلوري
لا يمكن دائمًا رؤية التهاب الشعب الهوائية من خلال التصوير الفلوري، بل يتم تحديده من خلال علامات غير مباشرة. يستخدم الأطباء التقنيات الحديثة لدراسة وتشخيص الأمراض من أجل وصف العلاج الفعال. التشخيص الصحيح يساعد على تجنب المضاعفات المرضية. لا يحدد الفحص الفلوري بدقة مرض الشعب الهوائية ولا يقدم تحليلاً واضحًا. التهاب الشعب الهوائية غير مرئي أثناء التصوير الفلوري. يعرض التصوير الفلوري المناطق المرضية المحتملة. والتنظير الفلوري يعطي نتيجة 100٪ لإجراء التشخيص.
إذا كان لديك أعراض الشعب الهوائية، مثل السعال، وضيق في التنفس، والحمى، ويمكن إجراء التصوير الفلوري. بالنسبة لأعراض البرد الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة، لا ينصح الأطباء بالتصوير الفلوري، حيث يتلقى المريض جزءًا من الإشعاع الذي يمكن أن يؤثر على مسار المرض. لا ينصح الأطباء بالتصوير الفلوري لنزلات البرد بسبب زيادة جرعة الإشعاع.
يتم استخدام الأشعة السينية بشكل أقل من التصوير الفلوري، ويرجع ذلك إلى عامل السعر. الفحص الفلوري أرخص، لذلك يتم وصف هذا الإجراء سنويًا.
يعتبر الفحص بالأشعة السينية طريقة إضافية. لتشخيص التهاب الشعب الهوائية بدقة، يجب إجراء الأشعة السينية.
تتيح التقنيات الطبية الحديثة تشخيص المريض بشكل فعال. من الضروري استخدام التصوير الشعاعي في حالة المرض، فمن الأسهل للطبيب تحديد الأمراض ووصف العلاج.
يسمح لك برؤية الصورة الحقيقية في الرئتين وتمييز التشخيص عن الأمراض ذات الصلة. يؤدي ذلك إلى تسريع عملية التشخيص وزيادة فرص نجاح العلاج. لذلك، عند تحديد موعد لهذا الفحص، يجب ألا ترفضه. إنه آمن تمامًا ويجلب الفوائد وليس الضرر.
مؤشرات للاستخدام
في حالة الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية، يتم وصف الأشعة السينية للصدر في عدة حالات. وتشمل هذه:
- تأكيد التشخيص عند الأطفال.
- حالات التشخيص التفريقي للالتهاب القصبي والتهاب الشعب الهوائية.
- علامات الانسداد (تضييق تجويف الشعب الهوائية)، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
- السعال من أي نوع لأكثر من 10 أيام.
- عدم وجود ديناميات إيجابية من العلاج.
- السيطرة على التأثير العلاجي للأدوية.
في حالة وجود إحدى الحالات المذكورة، يصف الطبيب تشخيصًا بالأشعة السينية. يتيح لك ذلك تجنب المضاعفات الخطيرة وإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب.
يتم إجراء الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية بشكل مستقيم أثناء الوقوف. يتيح لك ذلك تقييم الصورة في الرئتين بدقة أكبر. إذا ظلت الأسئلة بعد الصورة المباشرة، يتم تنفيذها أيضًا في الإسقاط الجانبي. عند تحليل الصورة الشعاعية، يتم تقييم عدة علامات: 
- بؤر "التطهير" و"التغميق"، باستثناء الظلال الفسيولوجية ومناطق الضوء؛
- درجة النمط الرئوي.
- زيادة تهوية الرئتين.
- حالة جذر الرئة (مجموعة من الأوعية والأعصاب مع القصبات الهوائية الرئيسية).
عادةً ما يكون النمط الرئوي غير مرئي تقريبًا. وتزداد شدته مع حدوث التهاب واسع النطاق. في الأشعة السينية للرئتين، يظهر التغيير في النمط بشكل متماثل.
إذا كانت هناك بؤر تطهير أو سواد، تتم إزالة تشخيص "التهاب الشعب الهوائية" ويتم إجراء مزيد من التشخيص التفريقي. خلال العملية الالتهابية، يصبح جذر الرئة أكثر وضوحا. وهذا يؤكد أن المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية.
الاختلافات بين الأشكال الحادة والمزمنة على الأشعة السينية
الأشعة السينية لأعضاء الصدر في التهاب الشعب الهوائية الحاد ليست مفيدة، لأن التغييرات ضئيلة ولا تنعكس في الصورة. ولكن هذا فقط في حالة عدم وجود مضاعفات. إذا كانت هناك علامات انسداد وزيادة فشل الجهاز التنفسي، فإن فحص الأشعة السينية إلزامي لتوضيح التشخيص.
يتجلى في صور الرئتين وفي شكل حاد. عند إجراء فحص الأشعة السينية، يلاحظ وجود علامات: 
- زيادة التهوية والشفافية في الرئتين.
- ركود الدم في الرئتين.
- وجود انسداد (تضييق تجويف الشعب الهوائية).
مع التهاب الشعب الهوائية طويل الأمد، يحدث سماكة جدران الشعب الهوائية، المرتبطة بالالتهاب المزمن. وبسبب هذا، يحدث تصلب الجهاز التنفسي، وضوحا بشكل خاص في جذر الرئة. على هذه الخلفية، يتم تكثيف النمط الرئوي. من السهل جدًا التمييز بين العملية المزمنة والانسداد الحاد باستخدام الأشعة السينية.
إجراء الأشعة السينية عند الأطفال
يشك العديد من الآباء فيما إذا كانوا سيوافقون على إجراء الأشعة السينية. لكن هذه الدراسة ضرورية بالنسبة للانسداد الذي يحدث غالبا عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للجهاز التنفسي لدى الطفل، حيث ينزل الالتهاب من الجهاز العلوي بسرعة إلى الرئتين.
في حالة الانسداد، من الضروري إجراء أشعة سينية
إن كمية الأشعة السينية التي تمر عبر الطفل أثناء الفحص آمنة تمامًا. لن تؤثر على حالة أعضاء الصدر الأخرى. يتم إجراء الدراسة نفسها بحضور والد الطفل.
وبما أن العديد من الأطفال غير قادرين على تحمل إجراء طبي دون أن يتحركوا، يتم تأمينهم في جهاز خاص. وبجانب الطفل يوجد أحد الوالدين يرتدي مئزرًا يحمي جسم الشخص البالغ من الإشعاع. يحمل الوالد الطفل بحيث لا يتحرك. تستغرق العملية أقل من دقيقة، لذلك لا تسبب الكثير من الانزعاج.
نظرًا لعدم تحمل جميع الأطفال للتلاعب الطبي بهدوء، بسبب رد الفعل على الفحص أو عدم القدرة الكافية على الحركة، يحدث تسطيح الحجاب الحاجز في الصور. هذا لا يشير إلى علامات علم الأمراض ولا يأخذه الأطباء في الاعتبار عند إجراء التشخيص.
تظل الأشعة السينية للرئة هي الطريقة الأكثر شيوعًا للتشخيص التفريقي. فهو يسمح لك بتحديد الانسداد المرتبط بالحالات الخطيرة، وكذلك رؤية التغييرات التي نشأت على خلفية الالتهاب المزمن.