تصلب واحمرار حول الجرح. جروح قيحية

جرح مؤلم حاد.
اعتمادًا على نوع الحادث وظروفه، فإن ما يسمى بـ “الجروح المؤلمة” تختلف بشكل كبير في درجة تلف الأنسجة.

بدءا من الآفات الضحلة جلدللجروح المعقدة التي قد تشمل الأوتار أو العضلات أو الألياف العصبية أو الأوعية الدموية أو العظام أو الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان يبقى الجلد سليما، ولكن الأنسجة تحت الجلد والعظام تتضرر. تسمى " جرح مغلق"، في مقابل "الجرح المفتوح".
جرح كبيرأو صغيرة أو خطيرة أو غير خطيرة للغاية - كلما تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل أكثر فعالية، زادت فرص علاجها الناجح.
هناك نوعان من علاج الجروح، وهما: أولي ويوصف من قبل الطبيب. يشمل العلاج المسبق للجروح جميع تدابير الإسعافات الأولية. اعتمادا على شدة الجرح، الموصوفة أو العلاج الأولييتم إجراء الجروح من قبل الجراحين في العيادات أو المستشفيات.
اعتمادًا على طبيعة الإصابة، قد يواجه مقدم الإسعافات الأولية مجموعة واسعة من المواقف، يتطلب كل منها استجابة مناسبة. قد تأخذ الإسعافات الأولية للسحجات أو الخدوش أو الجروح في الجلد في بعض الأحيان شكل العلاج الموصوف.

عند علاج الجروح ينصح باتباع القواعد والتوصيات التالية:

عند تقديم الإسعافات الأولية، إن أمكن، الجلوس أو الاستلقاء على الضحية، في حين يجب أن يكون الجزء المصاب من الجسم في أقصى قدر من الراحة.

لتجنب التلوث أو العدوى المحتملة، لا تلمس الجروح أو الجلد المحيط بها بأيدي عارية (استخدم قفازات يمكن التخلص منها).

بمجرد العثور على جرح، يجب تغطيته بقطعة قماش معقمة وتثبيته بضمادة (على سبيل المثال، استخدم مجموعة الإسعافات الأولية) لحماية الجرح من الغبار والتلوث المحتمل بالجراثيم. إذا لم يكن لديك مادة تضميد معقمة في متناول اليد، فاستخدم قطعة قماش جافة عادية، والتي يجب كيها إن أمكن (وبالتالي تطهير الضحية).

من الضروري إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن (انظر قسم “الإرقاء”).
في حالات طارئةهناك قاعدة غير مكتوبة: إيقاف النزيف أهم من تجنب العدوى!!!

عند علاج الجروح، يجب ألا تستخدم المنتجات الطبية مثل المساحيق أو البخاخات أو الزيوت وفقًا لتقديرك الخاص، لأن ذلك قد يجعل الوصول إلى الجروح صعبًا وقد يؤدي إلى تنضير مؤلم.

إذا دخلت أجسام غريبة إلى الجرح، يجب إزالتها من قبل الطبيب.
إذا برز جسم غريب من الجرح، فيجب تثبيته قبل نقل الضحية (انظر قسم "الأجسام الغريبة") بضمادة على الضمادة.

يجب أن تحصل على الجروح العلاج الطبيخلال الـ 6 ساعات الأولى.

التوصية 2:
باستثناء الخدوش البسيطة والسحجات على الجلد والجروح، يجب فحص الجروح وعلاجها من قبل الطبيب.
الغرض من الإسعافات الأولية هو منع دخول المزيد من المواد العدوانية والكائنات الحية الدقيقة إلى الجرح.

سحجات وخدوش على الجلد.

تحدث سحجات الجلد والخدوش عندما يحتك الجلد بسطح خشن.
على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا عند السقوط.

في هذه الحالة، تتم إزالة الطبقات السطحية من أنسجة الجلد، في حين تتضرر أصغر الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة الحليمية من الجلد. والنتيجة هي نزيف ونضح محدد.

سحجات وخدوش كبيرة على الجلد مصحوبة جدًا الأحاسيس المؤلمة، كما هو مكشوف عدد كبير من النهايات العصبية. إذا دخلت مسببات الأمراض إلى الجرح وأصابته، فقد يكون من الصعب شفاء الجرح.

بشكل عام، تشفى الجروح والخدوش الموجودة على الجلد بسرعة كبيرة ولا تترك ندبات، لأن الأنسجة تحت الجلد تظل سليمة.

في حالة الجروح الصغيرة والمتسخة قليلاً، يكفي شطفها تحت ماء الصنبور، وتطبيق علاج مطهر ووضع ضمادة لا تلتصق بالجرح.

بالنسبة للجروح الملوثة، يجب غسلها بشكل أكثر دقة.

اعتمادًا على موقع وحجم الجرح، هناك عدة طرق للقيام بذلك. بالنسبة للجروح في اليد أو الأصابع أو أصابع القدم، نتيجة جيدةيعطي حمامات مطهرة. إذا كان لديك سحجات أو خدوش على ركبتك أو مرفقك أو جذعك، فننصحك بتغطية الجرح بلطف باستخدام قطعة شاش أو قطعة قماش مبللة. بعد تجفيف الجرح، يمكنك البدء في العلاج المطهر.

تميل الضمادات العادية إلى الالتصاق بنزيف السحجات والخدوش على الجلد. ويفضل في هذه الحالة استخدام الضمادات واللصقات التي لا تلتصق بالجرح. يجب تغيير هذه الضمادات (غير المؤلمة) يوميًا إن أمكن.

ضمادات الجروح الحديثة، وهي أكثر ملاءمة للإسعافات الأولية بسبب خصائصها المائية، تخلق وتحافظ على بيئة رطبة على سطح الجرح. ونتيجة لذلك، فإنها تعمل بنشاط على تعزيز عملية الشفاء. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لتغيير التصحيح كل يوم. يمكنك توفير الوقت وتجنب الألم.

في حالة تلف الأنسجة الكبيرة (بحجم راحة اليد) أو وجود سحجات أو خدوش شديدة الاتساخ على الجلد، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإزالة أي أوساخ أو خدوش متبقية. الهيئات الأجنبيةمن الجرح وسيتم إجراء العلاج المطهر.

تخفيضات

قطع إلى كتيبة الإصبع.

في المنزل، غالبا ما تحدث التخفيضات نتيجة للتعامل مع الإهمال. أشياء حادةمثل السكاكين أو الزجاج المكسور.

وتتميز هذه التخفيضات ب حواف ناعمةالجروح، دون الإضرار بالمناطق المجاورة من الجلد وبشكل كاف نزيف شديد.

غالبًا ما يبدو هذا خطيرًا جدًا، لكن النزيف من الجرح يزيل أي أوساخ ومسببات أمراض متبقية. ولذلك، عادة ما تلتئم الجروح الصغيرة دون أي مشاكل. تمثل القطع بالسكين التي كانت تستخدم سابقًا لتقطيع اللحوم تهديد كبيرحيث تتراكم كمية كبيرة على السكين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ولا يقل خطورة عن الجروح العميقة في المفاصل والأصابع. في هذه الحالات هناك خطر الضرر الألياف العصبيةأو الأوتار.

علاج الجروح السطحية الصغيرة:
- لا توقف النزيف على الفور لإزالة أي أوساخ أو كائنات دقيقة مسببة للأمراض.
- إجراء العلاج المطهر للجرح.
- وضع لاصقة مناسبة ويفضل أن تكون مبيد للجراثيم على الجرح.
- وقف النزيف الزائد باستخدام الضغط الخارجي.
لتحقيق ذلك، ضع ضمادة شاش مطوية أو ضمادة شاش ملفوفة على الجرح وثبتها بقوة لفترة من الوقت.

تجهيز الأحجام الكبيرة والكبيرة تخفيضات عميقة:
- تأكد من الذهاب لرؤية الطبيب!
- جروح الأصابع المصحوبة بالتنميل وصعوبة الحركة يجب أن يفحصها الطبيب أيضاً. إن الجروح الناتجة عن السكين أو الأدوات الحادة الأخرى التي سبق استخدامها لتقطيع اللحوم تتطلب أيضًا فحصًا من قبل الطبيب.
- يجب أيضًا معالجة جروح الوجه من قبل الطبيب لمنع حدوث ندبات.

كقاعدة عامة، من السهل علاج الجروح. في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة حتى للغرز. وبدلاً من ذلك، يستخدم الطبيب شرائط لاصقة خاصة لشد الجرح.

اثار الجروح

قد تكون الجروح الوخزية ناجمة عن الزجاج الحاد وتحتوي على شظايا زجاجية.

تحدث الجروح الوخزية بسبب أشياء ذات حواف حادة. سبب الجروح الصغيرة التي نواجهها غالبًا الحياة اليومية، وعادة ما تكون: مسامير، إبر، مقصات، سكاكين أو قطع من الزجاج المكسور.

في بعض الأحيان يبقى مصدر الجرح الوخزي في الجرح نفسه.
ويجب إزالته أثناء الإسعافات الأولية، أو لاحقًا أثناء زيارة الطبيب.

عادة ما تبدو الجروح الوخزية غير ضارة إلى حد ما من الخارج، لكنها قد تكون عميقة جدًا.

عند تلقي جرح ثقب، هناك خطر تلف الألياف العصبية والأوتار، وكذلك اعضاء داخلية. قد يكون هذا أيضًا مصحوبًا نزيف داخلي. يوجد ايضا ارتفاع الخطرالعدوى، حتى مع الجروح البسيطة، على سبيل المثال، الناجمة عن الأشواك أو الشظايا، حيث تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأنسجة مع جسم غريب.

إزالة الشظايا الصغيرة العالقة تحت الجلد باستخدام الملقط. ثم قم بتطهير الجرح ووضع ضمادة أو ضمادة معقمة على الجرح.

لا ينبغي إزالة الأجسام الغريبة والشظايا بنفسك إلا إذا كنت قادرًا على تحديد مدى عمق اختراقها للجلد. يمكن أن يلحق الضرر بالأوعية الدموية ويسبب النزيف.

كإجراء للإسعافات الأولية، يمكنك تغطية منطقة الجرح بالأجسام الغريبة العالقة بها بقطعة قماش نظيفة.
وباستثناء الشظايا البسيطة، يجب معالجة الجروح الأخرى على الفور من قبل الطبيب.

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت غير قادر على إزالة الشظية بشكل كامل أو إذا كنت تعاني من التهاب الأنسجة.
نظرًا لأنه يمكن تحديد موضع حطام الجسم الغريب لاحقًا باستخدام الأشعة السينية، فخذ معك قطعًا من الجسم الغريب لعرضها على طبيبك.

الجروح المتكسرة تمزقاتوالجروح الغائرة.

عادة ما تكون الجروح المكسورة والفجوة ناجمة عن أدوات حادة، في حين أن التمزقات عادة ما تكون ناجمة عن أدوات حادة غير عادية.

عادة ما تتشكل الجروح الغائرة على أجزاء من الجسم الحد الأدنى للمسافةمن الجلد إلى العظام، على سبيل المثال على الرأس أو الساق.

عادة ما تكون للجروح المكسرة والممزقة والمفجوة حواف خشنة وليست ناعمة. في أماكن مثل هذه الجروح، كقاعدة عامة، يتغير لون الجلد ويتشكل ورم دموي. يحدث هذا بسبب النزيف في الأنسجة المجاورة. في حالة التمزقات، عادة لا تتضرر الأنسجة المجاورة بنفس القدر.

جميع أنواع الجروح الثلاثة لها واحدة الملكية العامة:
ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى من خلال حواف الجرح الممزقة. يكون خطر العدوى أعلى في حالة التمزقات، لأن الأدوات المستخدمة لإحداث هذه الجروح عادة ما تكون ملوثة بشدة.

يجب أن يتم علاج وعلاج جميع الجروح المميزة والساحقة والمفغرة أكثر أو أقل خطورة من قبل الطبيب. يمكنك علاج الجروح الصغيرة السطحية والمتشققة فقط، أو الجروح غير الممزقة، بنفسك. عالج الجرح بعلاج مطهر وقم بوضع رقعة مبيد للجراثيم.

لدغات الجروح

ترتبط عضات الحيوانات مخاطرة عاليةلصحة الإنسان.

يمكن أن تكون النتيجة أكثر من مجرد تلف خطير في الأنسجة الرخوة. قد تكون اللدغة مصحوبة بابتلاع كائنات دقيقة شديدة الإمراض مع لعاب الحيوان.

في تلك الأماكن التي ظهرت فيها الحيوانات المسعورة (كما تحذر مصادر المعلومات الرسمية)، هناك خطر متزايد للعض من قبل كلب، أو في كثير من الأحيان من قبل قطة. في أغلب الأحيان، تعاني الحيوانات البرية من داء الكلب، وخاصة الثعالب والغرير، والتي يمكن للناس أن يسمحوا بها بلا خوف بالقرب منهم. لا تعني كل عضة من حيوان مسعور تلقائيًا أن الشخص الذي يعض سيصاب بداء الكلب. إذا حدث هذا، وإذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فسوف يتطور الشخص الأعراض التالية: هجمات لا تقاوم من التشنج والاختناق.

الجروح الناجمة عن عضات الحيوانات والجروح الناجمة عن عضات الآخرين يجب أن يتم علاجها والتعامل معها من قبل الطبيب فقط.
كإسعافات أولية، يمكنك وضع ضمادة شاش معقمة لوقف النزيف.

في حالة حدوث نزيف حاد، يمكن استخدام ضمادة الضغط.

ضع ضمادة شاش معقمة على الجرح وثبتها بضمادة شاش. ثم ضع ضمادة الإسعافات الأولية القياسية فوق ضمادة الشاش، مع ممارسة بعض الضغط. إذا لزم الأمر، قم بلف الضمادات المطبقة مرة أخرى بضمادة شاش.

مع بعض الاستثناءات (العضات على وجه الطفل)، لا تحتاج جروح العض هذه إلى غرز. يتم علاجهم بالمطهرات في شكل مفتوح. سيقرر طبيبك خيارات العلاج الأكثر ملاءمة. يجب عليك أيضًا مناقشة خطر إصابتك بداء الكلب والحاجة إلى التطعيمات المناسبة مع طبيبك.

إذا عضتك حيوان يشتبه في إصابته بداء الكلب، فيجب تطعيمك على الفور. من حيث المبدأ، فمن الممكن القيام بها العلاج الوقائيالمضادات الحيوية، وإذا كانت الحماية ضد الكزاز غير كافية فمن الضروري الخضوع للتطعيم المناسب.

الأطفال عرضة لدغات الحيوانات المسعورة إلى حد كبير، لأنهم غير قادرين بعد على تقييم سلوك الحيوان بشكل كاف. ونتيجة لذلك، عندما يجد الأطفال أنفسهم بالقرب من حيوان ما، فإنهم غالبًا ما ينسون ببساطة أنه يمكن أن يعض أو يخدش. ولذلك، تقع على عاتق البالغين مسؤولية تعليم أطفالهم كيفية التصرف في وجود الحيوانات.

علامات التهاب الجرح

كيف تعرف إذا كان الجرح ملتهبا؟

عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجرح، يبدأ الالتهاب.

ويدل على الالتهاب الذي بدأ في الجرح بما يلي:
احمرار وتورم وحمى وألم.

ولكي نكون أكثر دقة، فإن العلامات المميزة لالتهاب الجرح هي كما يلي:

حواف الجرح تنتفخ وتسمك.

تبدأ المنطقة المحيطة بالجرح بالاحمرار تدريجيًا وتلتهب؛

تتشكل طبقة صفراء أو قيحية على الجرح؛

يصبح الضغط على الجرح مؤلمًا أكثر فأكثر؛

في بعض الأحيان يتعلق الأمر بالحمى والقشعريرة.

قد لا تنتشر عدوى الجرح خارج الجرح نفسه. ومع ذلك، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الأنسجة العميقة والأوعية اللمفاوية.

عندما يحدث تفاعل التهابي في الأوعية اللمفاوية، يتشكل شريط أحمر حول الجرح. من ناحية يمكن أن تنتشر إلى المنطقة الإبطيةوعلى الساق يمكن أن يصل إلى منطقة الفخذ. في اللغة الشائعة، تسمى هذه العدوى خطأً بتسمم الدم. لكن الاسم الصحيح لهذه العملية هو الالتهاب أوعية لمفاوية(التهاب الأوعية اللمفية) أو العقد (التهاب العقد اللمفية)، أي التهاب واحد أو أكثر من الأوعية اللمفاوية الناجم عن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الشعيرات الدموية اللمفاوية. هذه العملية يمكن أن تتراجع تحت التأثير العلاج من الإدمان. في حالة حدوث مثل هذه الإصابة أو الضرر، ينبغي إيلاء أكبر قدر من الاهتمام للعلاج المناسب للجرح الناتج. خيار علاج مناسبسوف يمنع العدوى.

إذا كان لديك أي شك بشأن الخطوات التي يجب اتخاذها، استشر طبيبك.

من الأمراض الشائعة الموجهة للجراحين هو الجرح القيحي. هذا الشرط يتطلب في الوقت المناسب و العلاج المناسب، لتجنب عواقب وخيمة. في علاج التكوين القيحي، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا التي تثبط البكتيريا الخطيرة وتساعد على تطهيرها. بالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن علاج الأعراضتهدف إلى القضاء على الأعراض المرضية.

ستجد في هذا القسم إجابات على الأسئلة التالية: ما هي أسباب وأعراض الإصابة بالإصابات، وكيفية علاج الجروح القيحية، وما هي الأدوية التي يمكن استخدامها، وما الذي يجب تشويهه على الجرح القيحي، وكيفية تضميد الجرح القيحي بشكل صحيح وستجد إجابات لأسئلة أخرى لا تقل أهمية والتي تهمك.

أسباب تقيح الجروح

أي جرح يمكن أن يتفاقم. تتطور عملية التقوية في ظل الظروف التالية:

• تلوث الجرح، ودخول أجسام غريبة إليه. وهذا يساهم في تلوث الجرح بشكل كبير بالبكتيريا.
• مساحة كبيرة من الضرر، وسحق الأنسجة الرخوة، جرح من طعنهبسكتة دماغية ضيقة وطويلة.
• وجود مناطق نخرية (أنسجة ميتة)، وجلطات دموية بكميات كبيرة.

في الجراحة الحديثة، هناك عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى تطور الإصابة القيحية:

أعراض العدوى

الصورة السريرية للجرح القيحي مميزة للغاية. يحدد الخبراء كلا من المحلية و الأعراض العامةوالتي تعتمد شدتها على نوع وحجم الإصابة.

ل الخصائص المحليةيتصل:

• في تجويف المنطقة المصابة يتم تصورها إفرازات قيحية. يمكن أن يتراوح لونها من الأصفر الفاتح إلى البني. ذلك يعتمد على العامل المسبب للعدوى (المكورات العنقودية، العقدية، القولونيةوالفطريات وما إلى ذلك)؛
• موجع. في حالة وجود خراج أو تورم غير مفتوح، فهو نابض بطبيعته. في بعض الأحيان يكون الألم لا يطاق؛
• احتقان(احمرار) في منطقة الضرر؛
• تورم الأنسجة الرخوة المحيطة.
• ارتفاع الحرارة المحليأي أن الجلد المحيط بالجرح يكون ساخنًا عند اللمس؛
• إذا تعرض أحد الأطراف للتلف، فإن وظائفه تضعف بشدة.

تتميز العلامات العامة لعلم الأمراض بانتهاك حالة المريض:

• الضعف والخمول.
• ارتفاع الحرارة العام هو زيادة في درجة حرارة الجسم مصحوبة بقشعريرة.

• انخفاض الشهية أو غيابها الكامل.
• غثيان؛
• في البحوث المختبريةيكشف الدم عن علامات الالتهاب. زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء)، تسارع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

كيفية إزالة القيح من الجرح

لكي تكون المعالجة فعالة فمن الضروري. إذا كان هناك القليل من القيح، فيمكنك ببساطة غسل الجرح بالمحاليل. رغم ذلك، متى تفريغ ثقيليجب استخلاص محتويات الإصابة. يمكن استخدام المصارف لهذا الغرض.

يحدث الصرف:

تهدف الأدوية المحلية إلى منع انتشار المرض عدوى قيحيةالجروح في جميع أنحاء الجسم. في الحالات التي لا يكون فيها لهذا النوع من العلاج التأثير المطلوب أو عندما تتطور المضاعفات، تتم الإشارة إلى العلاج العام باستخدام الإجراء الجهازي.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في أغلب الأحيان:

• التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) ؛
• البنسلينات شبه الاصطناعية (أمبيوكس، أمبيسيلين)؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين)؛
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، إيزيباميسين).

نظام الأدوية المضادة للبكتيرياوهي متوفرة على شكل كبسولات وأقراص وعلى شكل محاليل ومساحيق للحقن. ما الشكل الدواءيقرر الطبيب المعالج ما إذا كان سيتم استخدامه في حالة معينة.

عندما تنتشر العدوى بشكل كبير، يشار إلى المضادات الحيوية بالحقن. في الحالات الشديدةيتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

يجب أن نتذكر أن الاستخدام غير المنضبط للعوامل المضادة للبكتيريا يؤدي إلى تكيف الكائنات الحية الدقيقة معها وظهور أشكال مستقرة. ولهذا السبب يجب أن يتم وصف جميع الوصفات الطبية من قبل الطبيب وفقط إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى.

تضميد الجروح والعناية بالضمادات

يتم إجراؤه 1-2 مرات يوميًا حسب حالته.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لضمادات الطوارئ:

• تلوث كبير وترطيب الضمادة.
• ظهور إفرازات دموية، والتي تظهر بشكل واضح على الضمادات؛
• زيادة الألم
• إذا انزلقت الضمادة وكشف الجرح.

يتم تنفيذ هذا التلاعب من قبل الجراح و ممرضة. مع وضوحا ألممطلوب تخفيف الآلام.

تضميد الجرح القيحي:

خلال النهار من الضروري مراقبة الضمادة ومراقبة حالتها. ويجب حمايته من البلل والأوساخ. إذا كانت الضمادات مشبعة بشكل معتدل بالقيح، فيجب على الممرضة تضميد الضمادة. إذا كانت الإفرازات ثقيلة أو دموية، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

طرق العلاج التقليدية

يبرر ذلك وجود جروح صغيرة مع إفرازات طفيفة من القيح. قبل استخدام هذه الأساليب، يجب عليك استشارة الجراح الخاص بك واستبعاد الحساسية للمكونات.

للاستخدام في الغسيل والمعالجة:

جيد تأثير التئام الجروحلديه لب الصبار. يجب غسل أوراق هذا النبات وتقشيرها واستخدامها كاملة أو سحقها (عصيدة). يجب تغيير هذا الضغط كل 3 ساعات.

يمتلك البصل والثوم خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا، كما يستخدمان في علاج الجروح القيحية. يتم تحضير عجينة منها، والتي يتم تطبيقها على الإصابة على منديل. يجب تأمين هذا الضغط بضمادة.

المضاعفات المحتملة

جروح قيحيةقد يؤدي إلى مضاعفات:

• جرح لم يلتئم- إذا لم يكن هناك ميل واضح نحو التطهير والشفاء لفترة طويلة (أكثر من 7 أيام)؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية– التهاب الأوعية اللمفاوية الموجودة بالقرب من الإصابة. وجود خيوط حمراء على الجلد. وفي هذه الحالة تمتد العدوى إلى ما هو أبعد من سطح الجرح؛
• العقد اللمفية– تنتشر العدوى إلى المناطق الغدد الليمفاوية. يزداد حجمها (يتم تصور التكوينات المستديرة) وتؤذي. قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• التهاب العظم والنقي- اشتعال أنسجة العظام. تتطور هذه الحالة عندما تخترق العدوى الأنسجة الرخوة بشكل أعمق.
• الإنتان– عدوى عامة في الجسم، والتي تتجلى في شكل تسمم. وفي الحالات الشديدة تظهر علامات تلف الدماغ والغيبوبة.

خطوط حمراء داكنة تمتد من الجرح إلى القلب ميزة مميزةتسمم الدم.

الشخص محاصر كمية كبيرةالعوامل المسببة للأمراض المختلفة. فهي موجودة في الهواء، وفي الأرض، وفي الأشياء التي نستخدمها. بالتأكيد، بشرة صحيةيشكل عائقا أمام اختراق مسببات الأمراض. ولكن إذا تلف الجلد، فهناك جروح، والشقوق، والقرحة، فهذه فرصة ممتازة للعدوى. تدخل العوامل المعدية إلى الجرح في وقت تلقيها أو إمكانية إدخالها بأيدٍ قذرة، عند ملامسة مواد التضميد غير المعقمة، عند ملامسة الحشرات (الذباب). مسببات الأمراض التي تدخل جسم الإنسان تسبب التهاب معدي. ومع ذلك، الجسم الشخص السليمقادر على حماية نفسه من العوامل المعدية التي تتغلغل فيه ويدمرها ويدمر السموم التي تفرزها. يتم تنفيذ هذه الوظيفة الوقائية المهمة في الجسم عن طريق الكريات البيض (البيضاء أجسام الدم) ومواد وقائية محددة تتشكل في بلازما الدم (الأجسام المضادة). هناك نوع معين من خلايا الدم البيضاء "يلتهم" مسببات الأمراض الغازية. يطلق عليهم الخلايا البلعمية (الخلايا القاتلة). المواد التي ينتجها الجهاز المناعي تحيد العوامل المعدية أو تمنع المزيد من تكاثرها. وبالتالي فإن مسببات الأمراض التي تدخل الجسم يمكن أن تسبب العدوى إذا كان هناك الكثير منها وكان الجهاز المناعي غير قادر على مقاومتها، أو عندما الجهاز المناعيضعفت تماما. الفترة من لحظة دخول مسببات الأمراض إلى جسم الإنسان حتى ظهور العلامات الأولى للمرض تسمى فترة الحضانة.

ما هي أنواع التهابات الجروح الموجودة؟

• التهاب قيحي للجرح ،
• تسمم الدم (الإنتان) ،
• الكزاز (الكزاز) ،
• الغرغرينا الغازية،
• الحمرة على الجرح ،
• داء الكلب.

الجرح القيحي:

تظهر العلامات الأولى للالتهاب بعد 12-24 ساعة من دخول مسببات الأمراض إلى جسم الإنسان. يتحول لون الجرح والأنسجة المحيطة به إلى اللون الأحمر مع زيادة تدفق الدم. قد يشعر الجرح بالحرقان وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. تنتفخ الأنسجة التالفة، فتضغط الأعصاب ويحدث الألم. تموت الكريات البيض التي تلعب دورًا وقائيًا وتشكل مع خلايا الأنسجة المدمرة القيح. يتم قمع بؤر العدوى بشكل أسرع بكثير في الأنسجة المزودة جيدًا بالدم. لذلك، تظهر الالتهابات القيحية في الرأس أو الرقبة بشكل أقل تكرارًا من أسفل الساق أو القدم. من الممكن أن يصاب أي جرح بالعدوى، ولكن ليس كل جرح سوف يتفاقم. أولا، تتكيف الميكروبات مع الجرح وبعد حوالي 6 ساعات تبدأ في التكاثر. يعتمد خطر التقوية على طبيعة الجرح وموقعه. الأطفال حديثي الولادة وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى القيحية.

تسمم الدم:

الخطر الخاص بالجرح القيحي هو تسمم الدم (الإنتان). في حالة الإنتان، تدخل البكتيريا والسموم التي تفرزها إلى مجرى الدم ومن ثم إلى جميع الأعضاء. تنتشر العوامل المعدية (في أغلب الأحيان العقديات والمكورات العنقودية) في جميع أنحاء الجسم. تعمل على الأوعية اللمفاوية مما يسبب التهابها.

العدوى العامة للجسم:

الغدد الليمفاوية هي "المعقل" الدفاعي الأخير الذي يحمي الجسم من العوامل المعدية. تدخل مسببات الأمراض إلى الغدد الليمفاوية وتدخل الدورة الدموية مسببة خطورة العدوى العامةجسم. مع الإنتان، ترتفع درجة حرارة المريض، وقشعريرة، و صداع, ألم مزعجفي الأطراف، ضعف عام، زيادة في ضربات القلب والتنفس، انخفاض الشهية. إذا لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فقد تكون حياته في خطر.

انتبه لمظهر الجرح:

قد تكون التهابات الجرح واضحة أو خفية. على سبيل المثال، مع الكزاز وداء الكلب، لا يتغير الجرح خارجيا. مع أمراض أخرى، من الممكن حدوث تغييرات في الجرح - ظهور تورم أو صديد.

القيح:

القيح هو سائل لزج مصفر أو أخضر اللون رائحة كريهة. يتضمن تكوين القيح كريات الدم البيضاء الميتة وشظايا الأنسجة الميتة والليمفاوية.

كُزاز:

تتكون دورة التطعيم من الحقن العضليذوفان.

الكزاز (الكزاز اللاتيني) هو مرض معدٍ حاد تسببه المطثية الموجودة في التربة والغبار. هذه البكتيريا لا تسبب التهاب الجرح في مكان دخولها إلى الجسم، لذلك فهي غائبة في مرض الكزاز الأعراض المبكرةالأمراض. تظهر الأعراض الأولى فقط بعد 3-14 يومًا من الإصابة (أقل من عدة ساعات إلى 30 يومًا)، أي. في نهاية فترة الحضانة. يبدأ المريض بالإصابة بالتشنجات، ففي البداية تنقبض العضلات الماضغة بشكل متشنج، ثم تغطي التشنجات تدريجيا عضلات الجسم الأخرى. تحدث تشنجات العضلات بسبب أي مهيج. يهاجم السم البكتيري الأعصاب التي تعصب عضلات الجهاز التنفسي. أحد الأسباب الشائعة للوفاة في مرض الكزاز هو الاختناق الناجم عن تشنجات عضلات الجهاز التنفسي. يصل معدل الوفيات إلى 60٪. مع التطعيم الوقائي، يمكنك تجنب ذلك من هذا المرض. يتم حقن لقاح مصنوع من سموم الكزاز في العضلات الألوية ثلاث مرات على فترات منتظمة. عادة، إذا لم تكن هناك موانع، يتم تطعيم جميع الأطفال. ولهذا الغرض، يتم استخدام لقاح معقد ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DTP).

الغرغرينا الغازية:

الغرغرينا الغازية هي عدوى خطيرة للجروح تسببها الكائنات اللاهوائية التي تعيش في التربة والغبار. وبمجرد دخولها إلى الجرح، فإنها تخترق طبقاته العميقة. العوامل المسببة للغنغرينا الغازية اللاهوائية قادرة على العيش والتكاثر فقط في بيئة خالية من الأكسجين، لذا فإن الأنسجة المكسرة أو المكدومة، التي يتوقف تدفق الدم المؤكسج إليها نتيجة لتلف الأوعية الدموية، تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. عدوى. أثناء عملية التمثيل الغذائي، تفرز العوامل المسببة للمرض غازات سامة، مما يسبب زيادة الضغط في الأنسجة، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية في منطقة الجرح. تتفاقم الدورة الدموية في منطقة الجرح، وينخفض ​​\u200b\u200bإمداد الأكسجين إلى الجزء المصاب. هذه ظروف ممتازة لانتشار مسببات الأمراض، وبالتالي تموت الأنسجة المصابة وتتحلل بعد مرور بعض الوقت دون تكوين القيح.

فقاعات الغاز:

يمكن أن يشير تورم بعض أجزاء الجرح وضيق الجلد إلى وجود الغرغرينا الغازية. تتشكل فقاعات غازية في الأنسجة المصابة، وعند الضغط على الأنسجة المنتفخة، يُسمع صوت صرير مميز. تصبح منطقة الجرح صفراء شاحبة، ثم حمراء أو زرقاء-حمراء، ولكن مع تقدم العملية يزول الألم تمامًا. تتدهور صحة المريض بسبب تكاثر مسببات الأمراض وإطلاق السموم في الدم والتي تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم.

عليك أن تتصرف بسرعة:

في أدنى الأعراضالغرغرينا الغازية، يجب التوجه إلى المستشفى فوراً. سيقوم الطبيب بعمل شق واسع وتنظيف الجرح، مما يضمن وصول الهواء إلى الجرح. بعد علاج الجرح، توصف للمريض المضادات الحيوية، ويعطى الأكسجين، وطرق العلاج الأخرى، على سبيل المثال، العلاج بالأكسجين عالي الضغط. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الغرغرينا، فيجب بتر الطرف المصاب.

داء الكلب:

داء الكلب هو عدوى فيروسية تصيب الجهاز العصبي المركزي وتنتقل عن طريق عض أو خدش حيوان منزلي أو بري مريض. مظهر الجرح لا يتغير مع تغلغل مسببات الأمراض، ولكن فترة الحضانةقد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام، لذلك إذا كنت تشك في عضة حيوان مسعور، استشر الطبيب على الفور. سيقوم الطبيب بوصف مصل يحمي من المرض. يجب تطعيم الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بالحيوانات ضد داء الكلب كإجراء وقائي.

الحمرة:

الحمرة - عدوى، الناجم عن المكورات العقدية، يتميز بزيادة في درجة حرارة الجسم، والتهاب، وخاصة في الجلد. تدخل مسببات الأمراض إلى الأوعية اللمفاوية من خلال آفات جديدة أو قديمة على الجلد. أعراض المرض: احمرار أنسجة الجرح بحدود واضحة، ألم عند لمسها، حرارةقشعريرة لتجنب تسمم الدم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيصف لك البنسلين أو مضاد حيوي آخر. العلاج غير السليم للمرض الناجم عن عدوى الجرح يمكن أن يسبب ضرراً كبيراً للإنسان بل ويشكل خطراً على حياته. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة أو نقل الضحية إلى المستشفى. في كثير من الأحيان يمكن للطبيب فقط تقديم المساعدة المؤهلة. ومع ذلك، تم علاج روزا بنجاح المؤامرات القديمةوالأعشاب. وغالبًا ما يتمكن المعالجون فقط من السيطرة على هذا المرض. منذ زمن سحيق، عالجت "الجدات" الجنود من الميدان من جروح خطيرة. ولا تزال هذه الظاهرة غير قابلة للتفسير بالطب التقليدي.

على ملاحظة:

وصف:

يمكن أن يتلوث أي جرح عرضي بالنباتات الدقيقة التي يدخلها سلاح الجرح أو يأتي من الملابس أو التربة أو الجلد (العدوى الأولية). لو النباتات الميكروبيةيتم إدخالها إلى الجرح أثناء الضمادات، وتسمى هذه العدوى ثانوية. أنواع النباتات الميكروبية متنوعة للغاية، وغالبًا ما تكون هذه المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. في حالات نادرة تحدث الإصابة باللاهوائيات:

خلال الجروح المصابة الأولية، الفترة الكامنةوفترة الانتشار وفترة توطين العدوى. في الفترة الأولى الاعراض المتلازمةلا عدوى. اعتمادًا على نوع النباتات الميكروبية، يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. وفي الفترة الثانية يظهر تورم واحمرار وتورم وألم حول الجرح ويتطور. في الفترة الثالثة، تكون العملية محدودة، ويتوقف انتشار العدوى وامتصاص المنتجات السامة في الدم، ويحدث تكوين عمود تحبيب.

أعراض:

رد فعل عاميتم التعبير عن الجسم من خلال زيادة درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة عدد الكريات البيض في الدم. عند فحص الجرح، يتم العثور على القيح. القيح عبارة عن إفرازات التهابية تحتوي على نسبة كبيرة من البروتين والعناصر الخلوية والنباتات الميكروبية وإنزيمات الجرح. في بداية العملية الالتهابية، يكون القيح سائلا، ثم يصبح سميكا فيما بعد. يعتمد نوع القيح والرائحة واللون على النباتات الميكروبية المسببة العملية الالتهابية. بمرور الوقت، في التجاويف القيحية القديمة، تختفي النباتات الميكروبية الموجودة في القيح أو تفقد ضراوتها.

الوقاية من الجروح قيحية:

ليس سراً أن الجروح التي لا يتم علاجها في الوقت المناسب تؤدي إلى دخول العدوى إلى الأنسجة. العلاج مهم للجميع، ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند علاج الجروح عندما يتعلق الأمر بالطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال من سحجات ولا يكمن خطر هذه الإصابات في فقط متلازمة الألمولكن أيضًا في خصوصيات استخدام المنتجات على بشرة الأطفال، فهي صحيحة علاج مطهر- معظم نقطة مهمةفي العلاج. ومع ذلك، غالبا ما يواجه الآباء مسألة كيفية علاج الجرح الخام، المتقرح، من أجل استعادة في وقت واحد الأنسجة التالفةوتخفيف الألم وفي نفس الوقت تحقيق التأثير المطهر المطلوب. لقد أصبح Zelenka واليود شيئًا من الماضي، إلى جانب ذلك، فإن هذه المنتجات عدوانية للغاية بالنسبة لبشرة الأطفال الحساسة، وعرضة للأهبة والتهيج. لذلك، يوصي أطباء الأطفال الحديث باستخدام أدوية مطهرةيعتمد على أملاح الفضة، مثل السلفارجين. يعمل هذا المنتج على تسريع عملية الشفاء ويحمي بشكل موثوق من البكتيريا وآمن للبشرة الحساسة.

الأسباب:

تشمل العوامل التي تساهم في تطور العدوى في الجرح إمراضية النباتات الميكروبية، وتلوث الجرح، وقناة الجرح الطويلة الملتوية، ووجود العديد من التجاويف، وسوء الصرف من الجرح. يؤثر الإرهاق وانخفاض النشاط المناعي سلبًا على مسار العملية الالتهابية القيحية. وتظل العدوى مقتصرة على الجرح لمدة 6-8 ساعات الأولى، وتنتشر الميكروبات وسمومها عبر الجهاز اللمفاوي مسببة التهاب الأوعية والعقد الليمفاوية. مع تطور التقيح، يلاحظ احمرار الجلد، وتورم حواف الجرح، وألم شديد عند الجس.

علاج:

يتكون علاج الجروح القيحية من اتجاهين - محلي و العلاج العام. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد طبيعة العلاج حسب مرحلة عملية الجرح.

العلاج المحلي للجروح قيحية
أ) أهداف العلاج في مرحلة الالتهاب
في المرحلة الأولى من عملية الجرح (مرحلة الالتهاب) يواجه الجراح المهام الرئيسية التالية:
مكافحة الكائنات الحية الدقيقة في الجرح.
ضمان الصرف الكافي للإفرازات.
تعزيز التطهير السريع للجرح من الأنسجة الميتة.
انخفاض مظاهر التفاعل الالتهابي.

في العلاج المحليتستخدم الجروح القيحية طرق المطهرات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والمختلطة.

عندما يصبح الجرح بعد العملية الجراحية متقيحا، عادة ما يكون كافيا إزالة الغرز ونشر حوافه على نطاق واسع. إذا لم تكن هذه التدابير كافية، فمن الضروري إجراء العلاج الجراحي الثانوي (SDT) للجرح.

ب) الثانوية التنضيرالجروح
مؤشرات VChO للجرح هي وجودها التركيز قيحي، عدم وجود تدفق كاف من الجرح (احتباس القيح)، وتشكيل مناطق كبيرة وشرائط قيحية. موانع الاستعمال هي فقط متطرفة حالة خطيرةالمريض، وتقتصر على فتح وتصريف البؤرة القيحية.

المهام التي تواجه الجراح الذي يقوم بعلاج الجروح جراحيا:
فتح التركيز قيحية والتسريبات.
استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة.
توفير الصرف الكافي للجرح.

قبل البدء بـ VChO، من الضروري تحديد الحدود المرئية للالتهاب، وتوطين منطقة الذوبان القيحي، والأكثر وصول قصيرإليها، مع مراعاة مكان الجرح، وكذلك الطرق الممكنةانتشار العدوى (على طول الحزم الوعائية العصبية والأغماد العضلية اللفافية). بالإضافة إلى فحص الجس، في هذه الحالة يستخدمون أنواع مختلفة التشخيص الآلي: طريقة الموجات فوق الصوتية، التصوير الحراري، الأشعة السينية (لالتهاب العظم والنقي)، التصوير المقطعي المحوسب.

مثل العلاج الجراحي الأولي، VHO مستقل تدخل جراحي. يتم إجراؤها في غرفة العمليات بواسطة فريق من الجراحين باستخدام التخدير. فقط شخص مناسب يمكنه حل جميع مشاكل إدارة المياه. بعد فتح البؤرة القيحية، يتم إجراء فحص آلي ورقمي شامل على طول الجرح نفسه ويتم العثور على تسربات محتملة، والتي يتم فتحها لاحقًا أيضًا من خلال الجرح الرئيسي أو الفتحة المضادة وتصريفها. بعد إجراء الفحص وتحديد حجم النخر، يتم تفريغ القيح واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة (استئصال الرحم). وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى أنه قد تكون هناك أوعية وأعصاب كبيرة بالقرب من الجرح نفسه أو داخله والتي تحتاج إلى الحفاظ عليها. قبل نهاية العملية، يتم غسل تجويف الجرح بسخاء باستخدام المحاليل المطهرة (بيروكسيد الهيدروجين، وحمض البوريك، وما إلى ذلك)، وتعبئته بشكل فضفاض باستخدام ضمادات الشاش مع المطهرات وتصريفه. الطريقة الأكثر فائدة لعلاج الجروح القيحية الواسعة هي الصرف المتدفق. إذا كانت الإصابة موضعية في أحد الأطراف، فمن الضروري تثبيت الحركة.

ج) علاج الجرح القيحي بعد الجراحة
بعد إجراء عملية VMO أو مجرد فتح (فتح) الجرح عند كل ضمادة، يقوم الطبيب بفحص الجرح وتقييم حالته، مع ملاحظة ديناميكيات العملية. تتم معالجة الحواف بمحلول يحتوي على الكحول واليود. يتم تنظيف تجويف الجرح باستخدام كرة شاش أو منديل من القيح ومناطق النخر المعزولة بشكل فضفاض ، طريقة حادةيتم استئصال الأنسجة النخرية. ويتبع ذلك الشطف بالمطهرات والصرف (كما هو محدد) والتعبئة السائبة.

علاج الجروح القيحية عندما يصيب التهاب البنكرياس إحدى الجروح أهم الأجهزة– البنكرياس مما يسبب آلاماً شديدة. ويساعد البنكرياس على هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات الموجودة في الأمعاء، كما ينظم هرمون الأنسولين مستويات الجلوكوز في الدم. يحدث بسبب انسداد المرارة أو قناة الغدة نفسها، العدوى، الديدان الطفيلية، الصدمات، الحساسية، التسمم، الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية.المكون الرئيسي لعلاج البنكرياس هو اتباع نظام غذائي يجب عليك الصيام فيه أول يومين إلى ثلاثة أيام. وبعد العلاج سيتعين عليك استبعاد الدهون والمقلية طعام حارالكحول، العصائر الحامضة، المرق القوي، البهارات، المنتجات المدخنة. يبدأ النظام الغذائي في اليوم الرابع، ويمكنك تناول ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. ومن الأفضل خلال النظام الغذائي تناول بعض أنواع الأسماك، واللحوم، والجبن الطري، والجبن الطازج قليل الدسم. يجب تقليل الدهون إلى 60 جرامًا يوميًا، باستثناء دهون لحم الضأن ولحم الخنزير من النظام الغذائي. الحد من الحلويات والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يجب أن يكون الطعام دافئًا دائمًا عند تناوله. وبفضل كل هذا يتم استعادة البنكرياس. ومن أجل منع حدوث التهاب البنكرياس مرة أخرى، اتبع جميع النصائح المكتوبة أعلاه.

في المرحلة الأولى من الشفاء، عندما يكون هناك إفرازات كثيفة، لا يمكن استخدام مستحضرات المراهم، لأنها تخلق عقبة أمام تدفق التفريغ، والذي يحتوي على عدد كبير من البكتيريا ومنتجات التحلل البروتيني والأنسجة الميتة. خلال هذه الفترة، يجب أن تكون الضمادة رطبة قدر الإمكان وتحتوي على مطهرات. يمكن أن تكون: حل 3٪ حمض البوريك، 10٪ محلول كلوريد الصوديوم، 1٪ محلول ديوكسيدين، 0.02٪ محلول الكلورهيكسيدين، إلخ. فقط لمدة 2-3 أيام من الممكن استخدام المراهم القابلة للذوبان في الماء: "ليفومكول"، "ليفوزين"، "ليفونورسين"، "سلفاميكول" ومرهم ديوكسيدين 5%.

"استئصال الرحم الكيميائي" بمساعدة الإنزيمات المحللة للبروتين، والتي لها تأثيرات نخرية ومضادة للالتهابات. يتم استخدام التربسين والكيموتربسين والكيموبسين لهذا الغرض. تُسكب الأدوية في الجرح بشكل جاف أو تُعطى في محلول مطهر. لإزالة الإفرازات القيحية بشكل فعال، يتم وضع المواد الماصة مباشرة في الجرح، وأكثرها شيوعا هو البوليفيبان.

من أجل زيادة كفاءة المنظمة العالمية للأرصاد الجوية و مزيد من العلاججروح قيحية في الظروف الحديثةاستخدام مجموعة متنوعة من الطرق الفيزيائيةتأثير. تستخدم على نطاق واسع التجويف بالموجات فوق الصوتيةالجروح، العلاج الفراغي للتجويف القيحي، العلاج بالنفث النابض، طرق مختلفةتطبيقات الليزر. تهدف كل هذه الطرق إلى تسريع تطهير الأنسجة الميتة والتأثير الضار على الخلايا الميكروبية.

د) العلاج في مرحلة التجديد
في مرحلة التجديد، عندما يتم تنظيف الجرح من الأنسجة غير القابلة للحياة ويهدأ الالتهاب، تبدأ المرحلة التالية من العلاج، والتي تتمثل أهدافها الرئيسية في قمع العدوى وتحفيز العمليات التعويضية.

في المرحلة الثانية من الشفاء، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال تكوين الأنسجة الحبيبية. على الرغم من أن له أيضًا وظيفة وقائية، إلا أنه لا يمكن استبعاد إمكانية إعادة الالتهاب تمامًا. خلال هذه الفترة، في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم تقليل الإفراز بشكل حاد والحاجة إلى ضمادة استرطابية، واستخدام حلول مفرط التوترويختفي الصرف. التحبيبات حساسة للغاية وضعيفة، لذلك تصبح التطبيق الضروريالمستحضرات القائمة على المراهم التي تمنع الصدمات الميكانيكية. يتم أيضًا إدخال المضادات الحيوية (سينثوميسين ، تتراسيكلين ، مراهم الجنتاميسين ، إلخ) والمنشطات (5٪ و 10٪ مرهم ميثيلوراسيل ، سولكوسيريل ، أكتوفيجين) في تركيبة المراهم والمستحلبات والأدوية.

المراهم متعددة المكونات تستخدم على نطاق واسع. أنها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات تحفز التجديد وتحسن الدورة الدموية الإقليمية، وكذلك المضادات الحيوية. وتشمل هذه "ليفوميثوكسيد"، "أوكسيزون"، "أوكسيسيكلوسول"، مرهم البلسمي وفقا ل A. V. Vishnevsky.

لتسريع التئام الجروح، يتم استخدام تقنية تطبيق الغرز الثانوية (المبكر والمتأخر)، وكذلك شد حواف الجرح باستخدام الجص اللاصق.

هـ) علاج الجروح في مرحلة تكوين الندبة وإعادة تنظيمها
في المرحلة الثالثة من الشفاء، تتمثل المهمة الرئيسية في تسريع عملية ظهارة الجرح وحمايته من الصدمات غير الضرورية. لهذا الغرض، يتم استخدام الضمادات مع المراهم غير المبالية والمحفزة، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي.

و) العلاج الطبيعي

يمكن أن يتلوث أي جرح عرضي بالنباتات الدقيقة التي يدخلها سلاح الجرح أو يأتي من الملابس أو التربة أو الجلد (العدوى الأولية). إذا تم إدخال النباتات الميكروبية إلى الجرح أثناء الضمادات، فإن هذه العدوى تسمى ثانوية. أنواع النباتات الميكروبية متنوعة للغاية، وغالبًا ما تكون هذه المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. وفي حالات نادرة، تحدث العدوى باللاهوائيات.

تطور تقيح الجرح وعلاماته

خلال الجروح المصابة الأولية، يتم تمييز فترة كامنة، وفترة انتشار وفترة توطين العدوى. في الفترة الأولى لا توجد مظاهر سريرية للعدوى. اعتمادًا على نوع النباتات الميكروبية، يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. في الفترة الثانية يظهر تورم واحمرار وتورم وألم حول الجرح ويتطور التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. في الفترة الثالثة، تكون العملية محدودة، ويتوقف انتشار العدوى وامتصاص المنتجات السامة في الدم، ويحدث تكوين عمود تحبيب.

العوامل التي تساهم في تطوير تقيح الجرح

تشمل العوامل التي تساهم في تطور العدوى في الجرح التسبب في النباتات الميكروبية، وتلوث الجرح، وقناة الجرح الطويلة الملتوية، ووجود ورم دموي، وتجويفات عديدة، وسوء الصرف من الجرح. يؤثر الإرهاق وانخفاض النشاط المناعي سلبًا على مسار العملية الالتهابية القيحية. وتظل العدوى مقتصرة على الجرح لمدة 6-8 ساعات الأولى، وتنتشر الميكروبات وسمومها عبر الجهاز اللمفاوي مسببة التهاب الأوعية والعقد الليمفاوية. مع تطور التقيح، يلاحظ احمرار الجلد، وتورم حواف الجرح، وألم شديد عند الجس.

أعراض تقيح الجرح، كيف يبدو الجرح القيحي

يتم التعبير عن رد الفعل العام للجسم في زيادة درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة عدد الكريات البيض في الدم. عند فحص الجرح، يتم العثور على القيح. القيح عبارة عن إفرازات التهابية تحتوي على نسبة كبيرة من البروتين والعناصر الخلوية والنباتات الميكروبية وإنزيمات الجرح. في بداية العملية الالتهابية، يكون القيح سائلا، ثم يصبح سميكا فيما بعد. يعتمد نوع القيح والرائحة واللون على النباتات الميكروبية التي تسببت في العملية الالتهابية. بمرور الوقت، في التجاويف القيحية القديمة، تختفي النباتات الميكروبية الموجودة في القيح أو تفقد ضراوتها.

"الجروح المتقيحة"ومقالات أخرى من قسم الأمراض الجراحية