تمدد الأوعية الدموية من أعراض الرقبة. يمكن أن يسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى العين

نقص الأكسجين و العناصر الغذائيةإلى أنسجة المخ يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ. يحدث هذا مع الفوضى. بحرارة- نظام الأوعية الدمويةشخص. أحد هذه الأمراض هو توسع التجويف الكبير الوعاء الشريانيعلى الجانب الأيمن أو الأيسر من منطقة عنق الرحم ، أو تمدد الأوعية الدموية السباتي. نتيجة لهذه الظاهرة ، لا يمكن إمداد الدم بالكامل إلى أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين - سكتة دماغية.

الشريان السباتيهي واحدة من أكبر السفن المزدوجة ، وتشمل:

• النوم العام.
• نعسان خارجي.
• الشريان الداخلي.

القاعدة هي عرض تجويف الأبهر بمقدار نصف سنتيمتر ، ولكن مع زيادة القطر مرتين ، تظهر الأعراض التي تميز مجاعة الأكسجين الدماغي.

قد يكون توسع الأوعية المعين في الرقبة منتشرًا أو محدودًا. في هذه المنطقة ، تفقد الجدران مرونتها وتصبح رقيقة وتشكل حقيبة. تتكون جدران أوعية الشريان السباتي من نسيج ضام خشن ، وتتراكم فيه جلطات الدم. قد يكون هناك واحد أو أكثر من هذه التشكيلات ؛ تتأثر الجدران الداخلية أو الخارجية.

يمكن أن تكون أسباب تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي لأوعية الرقبة بمثابة:

• تصلب الشرايين.
• إصابات في منطقة عنق الرحم أو العمليات التي يتم إجراؤها في هذه المنطقة ؛
• اختراق الجسم من عدوى السل والزهري ، وكذلك أمراض الأذن والحنجرة والأنف.
• الانتهاكات المرتبطة بالنمو داخل الرحم.

في حالة حدوث مرض ، لا ينبغي تركه دون علاج ، حتى لا يؤدي الأمر إلى زيادة قطر الشريان.

أنواع

صنف تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي اعتمادًا على توطين التمدد:

• أقل العظم الوتديفي منطقة قاعدة الجمجمة - توسع الجيوب الأنفية الصعبة.
• العمليات المذكورة أعلاه - على شكل supracune.
• في المنطقة التي يتشعب فيها الشريان إلى قسمين - تشعب.

لكل نوع من أنواع تمدد الأوعية الدموية المذكورة أعلاه ، مميزة مميزات خاصةوأعراض المظاهر ، في هذا الصدد ، يسهل على الأخصائي تحديد موقع الانحراف في الوعاء.

كقاعدة عامة ، أي اضطراب مرتبط بنقص الأكسجين أو العناصر الغذائية للدماغ يؤدي إلى أمراض مختلفة أو تشوهات عصبية، معبراً عنها بالأعراض المقابلة:

• صداع ، دوار ، إغماء.
• المرض في منطقة تباعد الشريان يؤدي إلى ضعف البصر.
• الذاكرة واضطرابات النوم وشرود الذهن والتهيج وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى.
• إذا كانت منطقة التمدد تؤثر على الأعصاب ، فإن هذا المكان يبدأ بالتأذي.
• نزيف من الأنف والفم ، وصعوبة في الشهيق والزفير ، وصعوبة في الكلام ، كل هذا قد يشير إلى زيادة قطر الشريان بحيث يؤثر على الأعضاء المجاورة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض لتمدد الأوعية الدموية السباتية ، مثل الألم على طول الطريق. العصب الثلاثي التوائم، انتهاك الحساسية والوظيفة الحركية للعين.

التشخيص

مع هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي في طب الأعصاب ، والذي سيعرض الخضوع لدورة الفحص من أجل تحديد نوع المرض بدقة.

حدديمكن تشخيص تمدد الأوعية الدموية السباتي باستخدام التشخيصات التالية:

• للكشف عن أمراض الجمجمة ، يتم أخذ الأشعة السينية. من المهم القيام بالعديد من الجوانب المختلفة لإجراء فحص كامل للرأس.
• لتأكيد مرض الأوعية الدموية ، والتي تشكلت المشكلة الرئيسية ، يجب أن يخضع المرء لتخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي سيؤكد الانتهاك ويحدد الموقع.
• بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام تصوير الأوعية لتحديد موقع التمدد.
• بفضل طرق التشخيص هذه ، يتم إجراء تشخيص دقيق مزيد من العلاجصبور.

من أجل علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان ، يتم حاليًا استخدام العمليات الجراحية التي تهدف إلى استعادة تدفق الدم.

تشمل خيارات علاج تمدد الأوعية الدموية السباتية ثلاثة أنواع من الجراحة:

• داخل الأوعية الدموية. هناك العديد من المضاعفات بعد هذا النوع ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامه.
• إزالة الجزء المرضي من الوعاء المتوسع واستبداله بأخرى صناعية.
• إذا لم تكن هناك إمكانية للإزالة ، يتم إجراء تحويل الأوعية الدموية ، وإدخال مسار إضافي لتدفق الدم إلى قسم الرأس في جسم الإنسان.
• تقنيات عالية التقنية داخل الأوعية الدموية. هنا يحدث نفس الشيء كما في الحالة الثانية ، فقط بمساعدة جراحة الأوعية.

جميع الطرق تريح الشخص تمامًا من المرض وأعراضه المميزة ، وتحرر اللومن لتدفق الدم.

مضاعفات بعد العمليات

من أكثر العمليات خطورة على حياة الإنسان التدخل الجراحي في نظام القلب والأوعية الدموية.

هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد أو أثناء جراحة الشريان السباتي:

• نزيف حاد ، حيث يمكن للمريض أن يموت على الفور ؛
• عند الخياطة على موقع اصطناعي ، قد ينكسر الوعاء "الأصلي" ؛
• تكوين جلطة دموية في الوعاء حيث تم تركيب الجزء الأجنبي ؛
• زيادة جديدة في القطر في أحد الشرايين.

يمكن أن تؤدي أي من هذه العواقب إلى الوفاة إما فورًا أو بعد مرور بعض الوقت. لذلك ، يجب على الأخصائي تحليل الموقف والمشاكل المحتملة أثناء تنفيذه والعواقب قبل العملية.

الوقاية

من أجل منع حدوث تمدد الأوعية الدموية ، من الضروري الخضوع لفحص كل عام لتجنب حدوث إصابات في منطقة عنق الرحموالتخلص من لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية.

وبالتالي ، فإن تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي هو مرض خطير لا يمكن إهماله. هناك ثلاثة أنواع منها ، وتتميز حسب توطين مكان توسع السفينة.

يتم الكشف عن الأمراض باستخدام أربع طرق تساهم في تحديد الموقع الدقيق لعلم الأمراض ، وتساعد في تحديد إحدى الطرق الأربع لتشغيل المريض. الوقاية تستند إلى زيارات منتظمة. المؤسسات الطبيةلفحص عام للجسم.

sostavkrovi.ru

أسباب المرض

لسوء الحظ تصل إلى اليوملم يكن من الممكن تحديد الأسباب التي أدت إلى تطور مثل هذه الأمراض. في بعض الحالات ، يحدث تطور تمدد الأوعية الدموية بسبب دخول الصمات المصابة إلى تجويف الدماغ ، وفي حالات أخرى ، قد يكون مصدر المرض:

• إصابات العنق أو الرأس.
• ضغط دم مرتفع؛
• علم الأمراض ذات الطبيعة الخلقية ، أي أن الطفل يولد بشريان معيب بالفعل ؛
• اضطرابات في عمل القلب.
• تصلب الشرايين مع تكوين لويحات على جدران الأوعية الدموية.

إن تطور تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي نتيجة للإصابة أمر شائع جدًا. في بعض الأحيان يكون هناك تمدد كاذب في الأوعية الدموية ، والذي ، مثل الأمراض الأخرى ، يتطلب علاجًا محددًا.تمدد الأوعية الدموية الخلقية هي أمراض في الوريد الوداجي لا يمكن العثور عليها عند البالغين.

أعراض المرض

تشتمل عيادة مظاهر المرض على العديد من العلامات المكونة: التورم المرضي ونبضه وضوضاءه أثناء التسمع.

أعراض المرض

للأسف، الأعراض الخارجيةمع تطور هذا المرض ، في منطقة الشريان السباتي غائبون. عند الفحص الدقيق لسطح الجلد ، لم يلاحظ أي أمراض عليه.

يُلاحظ ظهور أي تغيرات جلدية فقط في حالات استثنائية ، وعادة ما يُعزى ظهور تمدد الأوعية الدموية في الشرايين السباتية إلى الإرهاق. تتطلب الصعوبات في تشخيص المرض اهتمامًا وثيقًا بصحة الفرد ، ويجب تنبيه الشخص بأعراض مثل:

• صداع شديد متكرر يحدث دون أي سبب وحتى نتيجة إرهاق طفيف ؛
• مشاكل النوم؛
• دوران في الرأس؛
• رنين غير سارة في الأذنين.
• نبض في الأذنين والرأس.

ملامح مظهر من مظاهر المرض

عند فحص المريض ، يمكن اكتشاف تورم مرضي على طول الشريان. ومع ذلك ، مع موقعها العميق وكثافة الأنسجة الرخوة المتزايدة ، فمن غير المرجح أن يتم تحديد مثل هذه الأعراض. اخر السمة المميزةتمدد الأوعية الدموية السباتي هو نبض هذا التورم ، والذي يتم تحديده عن طريق الجس وأحيانًا يتم تحديده عن طريق الفحص البصري. في حالة أن حجم تمدد الأوعية الدموية صغير جدًا ومترجم في أعماق الأنسجة الرخوة مع وجود عدد كبير من الجلطات ، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن تحديد نبضه.

أثناء التسمع ، يتم تحديد الضوضاء أحادية الطور في منطقة تمدد الأوعية الدموية أو في اتجاه الشريان. مع تطور تمدد الأوعية الدموية نتيجة للإصابة ، هناك انتهاك لحركة الدم في الأجزاء الطرفية من الأطراف ، وفي حالات أخرى ، لا يتم ملاحظة هذه الأعراض. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة المباح الجيد للأوعية الدموية والشرايين ، ولكن أثناء الجس ، يتم الكشف عن انخفاض في النبض المحيطي.
في منطقة تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي قوي الموتعتمد شدتها وقوتها على عدد جذوع الأعصاب الموجودة في منطقتها. يؤدي التطور السريع للمرض وتمزق كيس تمدد الأوعية الدموية إلى حقيقة أن الألم يصبح ببساطة غير محتمل.

يمكن اكتشاف أعراض المرض هذه عند فحصها من قبل أخصائي ، اعتمادًا على طبيعة مسار تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي ، سيصف علاجًا شاملاً.

أشكال المرض

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ تصنيفات مختلفةوالأهم هو تجميعهم حسب شكل وحجم الشريان الذي يقعون عليه. تصنيف تمدد الأوعية الدموية الدماغية حسب الشكل:

• كيسية.
• مغزلي.

يمكن أن يحدث تطور تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي في شكلين:

• يشبه الورم
• سكتة دماغية.

يمكن أن يحدث تطور تمدد الأوعية الدموية في كل من الشريان السباتي المشترك والشريان السباتي الداخلي. يتم تشخيص الشكل الثاني من تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي في الغالب ، حيث يحدث تدفق الدم دون ظهور أعراض سابقة للمرض. يحدث النزف تحت العنكبوتية في شكل سكتة بشكل غير متوقع ، وعدد قليل فقط من المرضى يعانون من صداع شديد قبل هذه الظاهرة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي

اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي ، يتم تصنيفها إلى عدة مجموعات:

• تمدد الأوعية الدموية في الموقع الشرياني supraclinoid ؛
• تمدد الأوعية الدموية التي تحدث عند تشعب الشريان السباتي.
• علم الأمراض ، المترجمة بشكل رئيسي في التهاب الجيوب الكهفية.

يتميز تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي بأعراض مثل:

• صداع شديد يحدث في المنطقة الأمامية أو شبه الحجاجية ؛
• مشاكل في الإدراك البصري.
• شلل جزئي في العصب الحركي.
• علم أمراض حساسية العصب ثلاثي التوائم.

تشخيص المرض

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ المشخص ، أي الشريان السباتي ، هو مرض خطير يكون العلاج فيه إلزاميًا. المرحلة الأولية في تشخيص المرض هي الفحص البصري للمريض ودراسة سوابقه ، مع مراعاة الصورة السريرية لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

في بعض الحالات ، من خلال الفحص البسيط ، يمكن تحديد الشرايين الصدغية الملتوية والنبض في الشريان الأورطي والنبض السريع في الشرايين السباتية للرقبة. في حديث مع المريض تم توضيح حالة ضغط الدم لديه وعاداته السيئة.

يتضمن تشخيص تمدد الأوعية الدموية السباتي إجراءات البحث، كيف:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية وحالة الشرايين - تسمح لك هذه الطريقة بالتعرف على المرض وتوفر معلومات دقيقة عن حالة الأوعية الدموية وتدفق الدم فيها.
• تصوير الأوعية - يساعد على تحديد موقع الجزء التالف من الشريان وطوله ؛
• الأشعة المقطعية؛
• يستخدم تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة لتشخيص المرض في الحالات الشديدة. تعتمد هذه الطريقة على استخدام عامل التباين الذي يتم حقنه في الوريد واستخدامه لإجراء الأشعة السينية. نتيجة لذلك ، يمكن الحصول على صور دقيقة توفر معلومات عن حالة الشرايين والتغيرات التي حدثت فيها. نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة ، لأن استخدامها يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتصلب الشرايين ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم.

علاج المرض

علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلزامي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالشريان السباتي. في أي لحظة ، يمكن أن تنفجر وربما يحدث هذا حتى بدون أي تأثير مؤلم.

لتقليل خطر عودة النزيف أثناء النزيف الذي يحدث عند تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يوصف المريض بالراحة في الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إيلاء اهتمام وثيق لمستوى ضغط الدم وغالبًا ما يتم العلاج باستخدام المسكنات والمهدئات.

بعد تعيين "الاغلاق" الجراحي الأدوية، مما يساهم في تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وله تأثير موسع على الأوعية الدموية وتحسين خصائص الدم. على الرغم من كثافته العلاج العلاجي، في معظم الحالات لا يمكن منع حدوث عودة النزيف.
اليوم ، يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية باستخدام عدة أنواع من العلاج ، ولكن يعتبر التدخل الجراحي أكثرها فعالية وعقلانية. هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية في حالة تشخيص تمزق الأوعية الدموية.

العلاج الذي تدخل جراحي، يهدف إلى استئصال تمدد الأوعية الدموية واضطراب جدران الشرايين مع الاستعادة التدريجية للحركة الصحيحة للدم. يساعد استخدام زرع الأوعية الدموية في استعادة تدفق الدم الطبيعي عبر الشريان بنجاح.

وفقا للدراسات الحديثة ، فإن الأكثر عقلانية هو إجراء العملية في أسرع وقت ممكن بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي ، بالطبع ، إذا سمحت حالة المريض بذلك. يمكن لمثل هذه العمليات المبكرة أن تمنع خطر إعادة النزف ، وتزيل الدم المتراكم من الحيز تحت العنكبوتية وتمنع حدوث تشنج الشرايين.

العلاج بالجراحة في فترة لاحقة أكثر تعقيدًا. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية ، مما يجعل من الصعب الاقتراب من تمدد الأوعية الدموية.

عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية فترة حادةقد يتطور عدد من المضاعفات ، من بينها النزيف المتكرر ونقص التروية الدماغية والتشنج الوعائي وتطور الورم الدموي داخل المخ وهي شائعة بشكل خاص.

منع تمدد الأوعية الدموية

تحتجز اجراءات وقائيةتمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي هو مراعاة القواعد الأولية التي تساعد في الحفاظ على صحة أوعية الدماغ والجسم كله. لتحقيق هذا الهدف ، سيتعين عليك:

• رفض مثل هذا عادات سيئةمثل التدخين والكحول.
• مراجعة نظامك الغذائي وإعطاء الأفضلية للنظام الغذائي الصحيح ؛
• تمرين منتظم؛
• إن أمكن ، عش حياة هادئة وتجنب المواقف العصيبة ؛
• الخضوع بشكل دوري للدراسات اللازمة والفحوصات الطبية الوقائية.

بعد العملية لا بد من تناول الأدوية التي تساعد على ترقيق الدم مما يساعد على تجنب سماكته وتكوين جلطات دموية. من مكونات التدابير الوقائية التحكم في نسبة السكر والكوليسترول في الدم ، وكذلك حالة ضغط الدم.

العلاج في الوقت المناسب هو إجراء وقائي مهم. ارتفاع ضغط الدم الشريانيالمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي إذا كان هناك خطر الإصابة بالمرض. للوقاية من تصلب الشرايين ، وهو أحد أسباب تمدد الأوعية الدموية ، يشرع الامتثال نظام غذائي خاصمما يشير إلى رفض تناول الأطعمة الدسمة.

يعد تطور تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي مرضًا خطيرًا يشكل تهديدًا لحياة الإنسان. لهذا السبب ، عند ظهور العلامات الأولى لتطور المرض ، من الضروري طلب المساعدة من جراح الأعصاب في أسرع وقت ممكن.

cerdcesosud.ru

التشريح المرضي

يحدد العامل المسبب للمرض إلى حد ما شكل تمدد الأوعية الدموية. هناك نوعان رئيسيان: تمدد الأوعية الدموية المغزلي ، حيث يوجد تمدد منتشر لجميع الطبقات جدار الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية الكيسي ، حيث يوجد نتوء يشبه الخليج لجزء من جدار الوعاء الدموي.

يؤدي التهاب المريء الزهري في المقام الأول إلى تلف البطانة الوسطى للشريان. نتيجة لذلك ، يصبح جدار الشريان غير قادر على تحمل تأثير الموجة النبضية ، ويتشكل توسع في الشريان ، ثم يتقدم في الحجم.

يؤدي تصلب الشرايين ، الذي يؤثر بشكل رئيسي على بطانة الأوعية ، إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية الكيسية والمغزلية. تؤدي الترسبات الدهنية وعملية التكاثر في جدار الشرايين إلى تدهور الغشاء الأوسط وتمزق الأخير وتشكيل تمدد الأوعية الدموية. ما يسمى تشريح تمدد الأوعية الدموية ليس من غير المألوف في تصلب الشرايين. يؤدي تصلب الشرايين في جدران الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم التي تنضم إلى داء الشحوم إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية المنتشرة.

مع التهاب حوائط الشرايين العقدي ، يحدث الالتهاب ، ثم نخر البطانة الوسطى للشريان ، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية ، عادة بعد تمزق الغشاء المرن للوعاء. تتشكل هذه التمددات في الغالب على أوعية ذات عيار صغير.

مجموعة كبيرة من تمددات الأوعية الدموية هي تمددات الأوعية الدموية من أصل صمي ، خاصة في الطبيعة الفطرية للصمة. تنتقل العملية الالتهابية في هذه الحالات إلى البطانة الداخلية للشريان ، ثم تنتشر إلى البطانة الوسطى والمظانية ، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية. في التهاب الشغاف تحدث في 10.2٪.

تحدث تمدد الأوعية الدموية التأكلية في الشريان السباتي بسبب تدمير جدار الشريان عملية معديةالنامية على مقربة منه. ربما تطور تكوينات تمدد الأوعية الدموية وعلى أساس عدوى مرض السل معينة.

أعراض تمدد الأوعية الدموية السباتي

تتكون العيادة والأعراض من وجود ثالوث كلاسيكي من العلامات: التورم المرضي ونبضه وضوضاءه أثناء التسمع.

على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية الحقيقي في الشريان السباتي يتطور نتيجة إصابة جدار الشرايين بسبب عملية مرضية ويختلف عن الصدمة ، ومع ذلك ، عند استجواب المرضى ، غالبًا ما يكون من الممكن إثبات حدوث تمدد الأوعية الدموية بعد إصابة واحدة أو أخرى ، غالبًا ما تكون طفيفة ، وأحيانًا بعد حركة محرجة ، دفع.

عادة ما يتم تحديد التورم المرضي على طول مسار الشريان وهو دائمًا علامة يتم ملاحظتها تقريبًا ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، مع وجود موقع عميق للشريان ، ووفرة الأنسجة الرخوة ، قد لا يتم تحديد التورم. نبض هذا التورم ، الذي يحدده الجس وأحيانًا يمكن ملاحظته للعين ، هو أيضًا علامة مهمة وثابتة لتمدد الأوعية الدموية السباتية. في بعض الأحيان فقط ، مع تمدد الأوعية الدموية الصغيرة ، الموجودة بعمق في الأنسجة الرخوة ، وأيضًا إذا كان تجويف تمدد الأوعية الدموية ممتلئًا بالجلطات ، يمكن تحديد النبض بصعوبة أو حتى غائب تمامًا.

الضوضاء التي يتم تحديدها أثناء الاستماع لها طابع أحادي الطور ويتم تعريفها على أنها نفخة انقباضية. عادة ما تُسمع هذه النفخة فقط فوق منطقة تمدد الأوعية الدموية أو على طول مجرى الشريان.

عادة ما يتم التعبير عن انتهاك الدورة الدموية في الأجزاء الطرفية من الطرف بشكل طفيف ، لأنه لا يترافق مع كسر في الشريان ، كما هو ملاحظ مع تمدد الأوعية الدموية الرضحية. في معظم الحالات ، يتم الحفاظ على سالكية الشريان والأوعية البعيدة. ومع ذلك ، عند الجس ، وخاصة بمساعدة رسم الذبذبات ، من الممكن اكتشاف انخفاض في النبض المحيطي. يلاحظ الألم ، كقاعدة عامة ، ويتمركز في منطقة تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي. تعتمد شدتها بشكل أساسي على ضغط تمدد الأوعية الدموية على جذوع الأعصاب المجاورة. يحدث ألم شديد جدًا ، أحيانًا لا يطاق تمامًا ، مع زيادة تدريجية سريعة في تمدد الأوعية الدموية أو تمزق كيس تمدد الأوعية الدموية.

علاج تمدد الأوعية الدموية السباتي

يعد وجود تمدد الأوعية الدموية الشرياني مؤشرًا غير مشروط للجراحة ، نظرًا لأن إحدى سمات مسارها هي الميل إلى تمزق الكيس. الاستثناء هو وجود شديد قصور الشريان التاجيفي حالة الذبحة الصدرية ، قصور حاد في الكلى والكبد. في هذه الحالات ، يتم تحديد مسألة العملية بشكل فردي.

يجب أن يتكون التدخل الجراحي لتمدد الأوعية الدموية غير الرضحي للشريان السباتي من استئصال تمدد الأوعية الدموية وتغيير جدران الشريان بشكل مرضي ، متبوعًا باستعادة تدفق الدم. تعد الأنواع المختلفة من عمليات التحويل لهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية أكثر خطورة بكثير من عمليات تمدد الأوعية الدموية الشريانية الوريدية ، وذلك بسبب عدم كفاية التطور. تداول الضمانات. لا يمكن استعادة تدفق الدم عبر الشريان في معظم الحالات إلا من خلال استخدام زرع الأوعية الدموية. فقط في حالات نادرة نسبيًا من تمدد الأوعية الدموية الكيسية على الأوعية الرئيسية الكبيرة ، يمكن استئصال الكيس والخياطة الجانبية للشريان بشكل عرضي. في حالة تمدد الأوعية الدموية المغزلي ، من الضروري استئصال الجزء المصاب بالكامل من الشريان واستبدال عيبه مادة بلاستيكية. الأكثر انتشارًا في في الآونة الأخيرةبدلات بلاستيكية.

يتم تنفيذ العملية على النحو التالي. بعد انكشاف تمدد الأوعية الدموية وعزل الأطراف الواضحة والمخارج للشريان ، يتم تثبيتها بأنابيب مطاطية. بعد ذلك ، يتم فتح كيس تمدد الأوعية الدموية ، وإزالة "كأس تمدد الأوعية الدموية" ، وعزل طرفي الشريان ، وفتحهما في الكيس. علاوة على ذلك ، قد يكون مسار العملية مختلفًا. يتم استئصال كيس تمدد الأوعية الدموية وإغلاق عيب الشريان بواسطة طرف اصطناعي خيفي مع مفاغرة من طرف إلى طرف باستخدام خياطة ملفوفة بإبرة لا رضحية. إذا امتدت آفة جدار الشريان إلى نهايات الوعاء الدموي المتصالب ، فيمكن إجراء البديل الثاني للأطراف الصناعية ، عندما يتم توصيل الطرف الاصطناعي البلاستيكي بالشريان من طرف إلى جانب ، من الواضح في مناطق صحية من الوعاء الدموي ، مما يساهم بشكل كبير لنجاح العملية. سلامة الوريد العمليات الترميميةحول تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي.

في الحالات التي يكون فيها استئصال كيس تمدد الأوعية الدموية بأكمله مؤلمًا للغاية أو قد يتسبب في تلف جذوع الأعصاب أو التكوينات المهمة الأخرى ، يجوز عدم إزالة كيس تمدد الأوعية الدموية تمامًا ، ولكن استئصاله جزئيًا فقط ، مع خياطة جميع الضمانات بعناية. افتح فيه ، ثم كيس التجويف. تتم استعادة استمرارية جذع الشرايين بمساعدة الأطراف الصناعية. هذه الطريقة توسع بشكل كبير من إمكانيات الجراح في العلاج الجراحيتمدد الأوعية الدموية شديدة التعقيد وتحسن نتائج ما بعد الجراحة.

أثناء العمليات الترميمية لتمدد الأوعية الدموية في الشرايين السباتية ، يكون التأثير مرضيًا ومستقرًا تمامًا عند فحصه على المدى الطويل بعد العملية. يمكن استعادة الدورة الدموية الطبيعية في جميع المرضى تقريبًا. مواتية بشكل خاص عمليات الاستردادبالمقارنة مع عمليات التحويل ، والتي تعطي نتائج سيئة للغاية مع تمدد الأوعية الدموية الشرياني الحقيقي.

Surgeryzone.net

تصلب الشرايين

تصلب الشرايين السباتية ، عادة مظهر هذا المرضيحدث عندما تتأثر شرايين الأقسام الأخرى بالفعل بتصلب الشرايين. هذا يؤدي إلى تضيق الشريان. التضيق هو انسداد في الشريان السباتي نتيجة لظهور لويحة تصلب الشرايين في الوعاء الدموي. والنتيجة هي انخفاض وصعوبة مرور الدم عبر الشريان. من الممكن حدوث سكتة دماغية أو حدوث تجلط شرياني.

عادة ما يكون الشريان السباتي الصحي سلسًا ، لكن تطور تصلب الشرايين يؤدي إلى تكوين لويحات على جدران الشرايين. من هذا ، تضيق تجويفهم بشكل كبير. تشكل هذه اللويحات الكوليسترول المترسب في الأوعية. بالإضافة إلى الكوليسترول ، يمكن أن تشكل ألياف النسيج الضام وكسور الدهون. يضيق تجويف الشريان مع زيادة عدد وحجم هذه اللويحات. هذا يؤدي إلى حقيقة أن دماغ الإنسان لا يتلقى الكمية اللازمة من الدم. في هذه الحالة ، يتم تشخيص تصلب الشرايين السباتية. هذا المرض تهديد خطيرلأجل الحياة. لأن تطور تصلب الشرايين يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.

غالبًا ما يصيب هذا المرض جسم كبار السن أكثر من الشباب. وبالتالي ، كلما كان الشخص أكبر سنًا ، زادت احتمالية إصابته بتصلب الشرايين. لذلك ، في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 80 عامًا ، يظهر هذا المرض في حوالي 10 بالمائة.

في بعض الأحيان تتشكل لويحات صغيرة في الأوعية ، والتي تتلف بمرور الوقت بسبب التشققات والتمزقات. ينظر جسم الإنسان إلى هذه الخشونة على أنها هزيمة. وبسبب هذا يحدث التهاب لويحات تصلب الشرايين. نتيجة لذلك ، يتم تكوين خثرة. إذا تشكلت مثل هذه الجلطة الدموية في الشريان السباتي ، فيمكن أن تعطل بشكل خطير إمداد الدم إلى الدماغ البشري ، وفي بعض الحالات تمنعه ​​تمامًا. هذا يؤدي إلى سكتة دماغية.

تطور آخر للمرض ينطوي على تمزق جلطة دموية ، مما يؤدي إلى فصل اللويحة إلى قطع صغيرة. هذه الجسيمات تتحرك مع الدم وتدخل الشرايين الصغيرة، تسد لهم. في عملية تطور المرض ، تحدث السكتة الدماغية أيضًا.

لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة لتصلب الشرايين السباتية. وأول أعراض تصلب الشرايين هي السكتة الدماغية في معظم الحالات. لا يمكنك التعرف على المرض إلا من خلال موقف شديد الدقة واليقظة تجاه صحتك. يلاحظ المريض بعض العلامات التي تسبق ظهور السكتة الدماغية. تسمى هذه العلامات النوبات الإقفارية العابرة. لا تدوم الأعراض المميزة لهذه الحالة أكثر من ساعة واحدة.

وتتميز مثل هذه الهجمات بضعف شديد في الجسم وحالة من الذهول. قد يشعر نصف الجسم بالحكة ، بينما قد يشعر النصف الآخر بالوخز. في كثير من الأحيان ، تحدث أعراض تصلب الشرايين في أطراف الجسم أو في الساق أو في الذراع. قد يتسم هذا الهجوم بفقدان السيطرة على الأطراف. في بعض الأحيان قد تتدهور الرؤية في عين واحدة أو تختفي تمامًا. يمكن أن يصبح الكلام في هذه الحالة محيرًا. عادة ، بعد يوم تختفي علامات هذا الهجوم تمامًا.

مثل هذا الهجوم هو علامة على حالة ما قبل السكتة الدماغية. لا ينبغي تجاهل هذه الإشارة تحت أي ظرف من الظروف. من المهم جدًا استشارة الطبيب فورًا والخضوع لفحص كامل الفحص الطبي.

تطور تصلب الشرايين في الشرايين السباتية يشبه تصلب الشرايين في الأوعية الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن تثير هذه الحالة تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي. يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الشرايين السباتية في أغلب الأحيان عند مرضى السكري.

تطوير تمدد الأوعية الدموية في الشرايين السباتية

مرض مثل تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية هو أكثر الأمراض التي تهدد حياة الشخص ، والتي يمكن أن تؤدي في أغلب الأحيان إلى نزيف داخل الجمجمة مع مميت. يسمى التمدد العضوي أو المنتشر لتجويف الشريان ، وكذلك نتوء جدران الشريان بتمدد الأوعية الدموية السباتي. تمدد الأوعية الدموية في جدران الشرايين لها سماكة مختلفة وتتكون من ندبات النسيج الضام. قد تكون جلطات الدم التي لها منشأ مختلف في تجويفها.

في أغلب الأحيان ، تحدث تمدد الأوعية الدموية في الشرايين السباتية. في الطب ، يتم تقسيم تمدد الأوعية الدموية إلى مفردة ومتعددة. لم يتم تحديد أسباب حدوثها بشكل كامل. هناك حالات من هذا المرض بسبب الانسداد المعدي الذي يدخل الدماغ. عادةً ما تحدث أنواع أخرى من تمدد الأوعية الدموية بسبب التغيرات التي تحدث على خلفية تصلب الشرايين.

يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص خلقي في تطور الشريان الدماغي أو إصابة الرأس أو ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يكون لتمدد الأوعية الدموية شكلين شبيهين بالورم والسكتة الدماغية. يحدث الشكل الثاني لتمدد الأوعية الدموية في كثير من الأحيان أكثر من الأول. يحدث النزف في شكل السكتة الدماغية فجأة ، دون ظهور أعراض سابقة. هذا منيشير تمدد الأوعية الدموية إلى عملية مفاجئة لتطور نزيف تحت العنكبوتية.

هناك حالات نادرة عندما ينزعج المريض قبل النزيف من الألم في المنطقة الأمامية المدارية من الرأس ، ويحدث شلل جزئي. الأعصاب الدماغية.
أول أعراض تمدد الأوعية الدموية المتمزق هو صداع شديد يظهر فجأة. تظهر في مكان واحد ، تنتشر أحاسيس الألم في جميع أنحاء الرأس. مع اشتداد هذا الألم ، يبدأ المريض في الشعور بالمرض ، وقد يفقد وعيه. حيث الحالة العقليةقد يعاني المريض أيضًا. مع النزيف ، عندما يملأ الدم بطيني الدماغ ، تصبح حالة المريض خطيرة للغاية. في معظم الحالات تنتهي هذه العملية بوفاة المريض.

اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

• تمدد الأوعية الدموية من التهاب الجيوب الأنفية الصعبة.
• تمدد الأوعية الدموية ، وتقع بالقرب من تشعب الشريان السباتي.
• تمدد الأوعية الدموية في الجزء supraclinoid من الشريان.

إذا كان المريض يعاني من تمزق في الأوعية الدموية الشريانية ، فيجب عليه الالتزام بالراحة الشديدة في الفراش ، والتي يجب أن تستمر ستة أو ثمانية أسابيع على الأقل.

الطريقة الجذرية لعلاج تمدد الأوعية الدموية هي التدخل الجراحي ، والذي يتكون من قص عنق تمدد الأوعية الدموية. حتى الآن ، تم تطوير طرق جديدة لعلاج هذا المرض ، وتم تطبيقها بنجاح في الممارسة العملية.

التشخيص

يبدأ تشخيص الشرايين السباتية بفحص واستجواب المريض. هذا يشكل الجزء الرئيسي من الصورة السريرية للمريض. قد يظهر الفحص أن المريض يعاني من الشرايين الصدغية الملتوية ، والنبض في الشريان الأورطي ، والنبض المتزايد في الشرايين السباتية.

يحتاج الطبيب لمعرفة العادات السيئة للمريض وحالة ضغط الدم لديه. بعد المقابلة ، يشمل التشخيص فحص المريض. للقيام بذلك ، تسمع الشرايين السباتية واكتشاف تدفق الدم الدوامي. تُعلم هذه الظاهرة الاختصاصي بوجود قيود. من الضروري قياس ضغط دم المريض.

من بين أمور أخرى ، يتم تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية للأوعية وتصوير الأوعية. وغالبًا ما يتم ذلك للمرضى الذين يستعدون للجراحة. بمساعدة تصوير الأوعية ، يقوم الأخصائيون بتقييم طول الجزء التالف من الشريان وموقعه.

ايضا طريقة إعلاميةيعتبر التشخيص الفحص بالموجات فوق الصوتيةظروف الشرايين. تعطي هذه الدراسة فكرة واضحة عن حالة بنية الأوعية الدموية وتدفق الدم فيها. تحدد طريقة التشخيص هذه بدقة وجود المرض. في حالات نادرة ، يتطلب تشخيص أمراض الأوعية الدموية بحث إضافي، فمثلا الأشعة المقطعية أو CT - تصوير الأوعية.
يتضمن تصوير الأوعية استخدام عامل تباين يتم حقنه في الوريد والأشعة السينية. يعطي هذا صورة دقيقة تسمح لك بتحديد حالة الشرايين بدقة والتغييرات التي حدثت فيها. لكن هذه التقنية تستخدم بقسوة. كل شيء يُفسَّر بالمخاطر العالية للغاية للإصابة بالسكتة الدماغية وإصابة اللويحة الناتجة عن تصلب الشرايين ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم.

لعلاج أمراض الشرايين السباتية ، يحتاج الطبيب إلى تحديد شدة المرض ، وكذلك تحديد مدى تطور التضيق ومدى تأثر الأوعية الدموية بتصلب الشرايين. يجب على الأخصائي أن يقيم الحالة العامةوانتبه لكل أعراض المرض. إذا تم الكشف في نفس الوقت عن تصلب الشرايين في الأوعية السباتية ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته والخضوع لدورة علاجية ، وفقًا لجميع توصيات أخصائي.

يجب على المريض تحذير الطبيب من وجود أمراض أخرى مثل مرض السكري. بادئ ذي بدء ، علاج تلف الأوعية الدموية الذي نشأ على أساس التطور داء السكري، هو التطبيع الضغط الشريانيوكذلك مستوى الجلوكوز في الدم. هذا مكفول بأخذ الأدويةالتي يصفها الطبيب والنظام الغذائي. يجب تناول الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم بانتظام لمرضى السكر.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإنه يصف الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم. من أجل تطبيع ضغط الدم لدى مريض السكري ، من الضروري استخدام الأدوية مثل مدرات البول وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن خفض نسبة الكوليسترول في الدم باستخدام الستاتينات.

من الضروري الإقلاع عن التدخين والتخلص من كل العادات السيئة. بعد اتباع نظام غذائي ، يحد المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، من استخدام الكوليسترول. في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية التي يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول في الدم ، وهذه الأدوية هي الستاتين.

إذا تأثرت أوعية المريض بتصلب الشرايين الحاد ، يصف الأطباء عملية جراحية. خلال مثل هذا التدخل ، تتم إزالة اللويحة الموجودة في الوعاء. هذا يوسع تجويف الشريان. يمكن إجراء هذه العملية باستخدام عدة طرق للتدخل الجراحي. تشمل هذه العلاجات استئصال باطن الأب ، والدعامات ، ورأب الوعاء بالبالون.
يتم إجراء استئصال باطنة الشريان تحت التخدير العام أو الموضعي. يكون شق إزالة الترسبات بهذه الطريقة صغيرًا. في بعض الأحيان ، مع حدوث تلف شديد في الشريان بسبب تصلب الشرايين ، يقوم الأطباء بإجراء الأطراف الصناعية للأوعية. يتم تدفق الدم في مثل هذه الحالات من خلال الطرف الاصطناعي. إذا تعرض الشريان السباتي لانحناء ، فيتم تقويمه وإزالة الأجزاء المعدلة مرضيًا.

خلال عملية الرأب الوعائي والدعامات ، يقوم الأطباء بإجراء ذلك تخدير موضعي. في منطقة الفخذ ، يتم ثقب الشريان الفخذي. يتم إدخال قسطرة فيه ، والتي يتم دفعها إلى موقع الآفة. بمساعدة القسطرة ، يتم تسليم الأجهزة الخاصة بالعملية إلى موقع التغيير في الأوعية السباتية. يقوم الأطباء أحيانًا بإدخال دعامة بعد تثبيت تجويف الشرايين.

يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب بناءً على تحديد مكان توطين تلف الشريان بالضبط.

إذا كان التدخل الجراحي غير عملي ، فسيتم علاج تصلب الشرايين بمساعدة الأدوية. في هذه الحالة يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة. يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة له ، والإقلاع عن التدخين تمامًا ، والتخلي عن كل العادات السيئة. يجب أن يتم كل يوم تمارين بدنية. يجب مراقبة سكر الدم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول باستمرار. تتضمن عملية العلاج تناول الستاتين والأسبرين.

إذا رفضت علاج أمراض الشرايين السباتية ، فسيشعر المريض باستمرار بالضيق العام ، والذي يتجلى في الصداع والدوخة. في هذه الحالة ، تكون الدورة الدموية مضطربة بشكل خطير ويمكن للمريض تجاوز النتيجة المميتة.

الوقاية

إذا اتبعت اجراءات وقائيةالشرايين السباتية ، من الممكن تجنب ظهور أعراض تصلب الشرايين ، وكذلك إبطاء تطورها بشكل كبير إذا حدثت عملية المرض بالفعل.

وقاية الشرايين السباتية:

• الإقلاع عن العادات السيئة ، ولا سيما التدخين ؛
• تمرين يومي؛
• التغذية السليمة.

في الإجراءات الوقائية من هذا المرض ، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي واتباع جميع الإجراءات للوقاية من أمراض القلب. أمراض الأوعية الدموية. يمكن أن يساعد أسلوب الحياة النشط والتغذية السليمة في منع تمدد الأوعية الدموية. من المهم عدم تجاوز مستوى الكوليسترول في الجسم ومراقبته باستمرار. إذا كان ضغط الدم يرتفع باستمرار ، فأنت بحاجة إلى مراقبته باستمرار ، واستخدام الأدوية التي يصفها لك الطبيب.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون بشكل أساسي لخطر الإصابة بالأمراض ، فإنهم بحاجة إلى التحكم في وزنهم ومحاولة إنقاص الوزن. إذا كان الشخص قد خضع بالفعل لعملية جراحية على السفن ، فيجب عليه التقيد الصارم بالتدابير الوقائية. هذا ضروري ليس فقط للوقاية من المرض ، ولكن أيضًا للدعم الأداء الطبيعيالجسم وتجنب التكرار. يجب التعامل مع الوقاية في مثل هذه الحالات بعناية خاصة. نعم ، لا يمكنك التنفس. دخان السجائر، بسبب ال التدخين السلبييتسبب في أضرار جسيمة للجسم.
من الضروري التخلص من الوزن الزائد. لقد أثبت العلماء أنه مع فقدان خمسة أرطال إضافية من الوزن ، يشعر الشخص بتحسن كبير ، وهو ما يفسره انخفاض مستويات الكوليسترول والسكر في الدم. سيساعد هذا في تقليل جرعة الأدوية المستخدمة.

يجب علاج الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين انتباه خاصإلى نظامك الغذائي اليومي. يجب أن يتم تناول الوجبات أربع مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، من الضروري تجنب العشاء المتأخر والوجبات الخفيفة الضارة. تناول وجبة خفيفة من الفاكهة والخضروات الطازجة. أيام الصيام مفيدة ، ويجب مراعاتها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. خلال يوم الصيام ، تحتاج إلى تناول الكفير أو البطيخ أو التفاح أو أنواع أخرى من المنتجات.

من الحصة اليوميةيجب استبعاد الأطعمة الدهنية جدًا وتقليل كمية الكربوهيدرات. إذا تناولت التغذية بشكل صحيح ، فإن مستوى الكوليسترول في الدم والسكر سينخفض ​​بشكل كبير ، مما يقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.

بعد الجراحة ، يأخذ المرضى الأدوية التي تسييل الدم. الأسبرين مناسب لهذه الأغراض. تساهم هذه الإجراءات الوقائية في حقيقة أن الدم لا يتكاثف ولا تتشكل جلطات الدم.

للوقاية من أمراض الأوعية الدموية ، من الضروري مراقبة مستوى السكر والكوليسترول في الدم بانتظام ، وكذلك ضغط الدم. للقيام بذلك ، مارس الرياضة بانتظام ، وتجنب نقص الديناميكا. لكن يجب أن يتوقف التدريب بسبب ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو غير ذلك من المظاهر غير السارة. يجب التعامل مع الرياضة بحذر.

يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الوقت المناسب ، وهذا إجراء وقائي مهم للغاية.

إذا كان لا يزال هناك خطر من الإصابة بالمرض ، فيجب أن يراقب المريض بانتظام من قبل الطبيب لمراقبة صحته.

simptomlecheniye.ru

يؤدي الشريان السباتي وظيفة مهمة جدًا - فهو ينقل الدم والأكسجين معه إلى أعضاء الرأس والرقبة. يعتمد عمل العين والغدة الدرقية واللسان والدماغ على ذلك. أي فشل في عمل هذه السفينة الكبيرة يشكل خطرا على حياة الإنسان. هذا هو السبب في أن اكتشاف حقيقة أن الشريان السباتي مؤلم على اليسار هو أكثر من سبب جاد لطلب مشورة أخصائي.

مرض الشريان السباتي

الشريان السباتي عبارة عن وعاء مزدوج ، أي يقع على الجانبين الأيسر والأيمن جسم الانسان. ومع ذلك ، فإن الشريان الأيسر أطول ، لأنه ينشأ في الشريان الأورطي. صدر، والوعاء الأيمن في الجذع العضدي ، كلاهما يمر ، مخفيًا بالعضلات واللفافة ، عبر الرقبة وينتهي في الدماغ.

غالبًا ما يكون الألم في الشريان السباتي ناتجًا عن مثل هذه الأمراض:

1. تمدد الأوعية الدموية هي حالة خطيرة من الأوعية الدموية ، حيث يوجد توسع كبير في تجويفها ، أو نتوء في جدرانها. في الوقت نفسه ، تصبح الأنسجة المتمددة في الوعاء هشة ، وتتراكم الجلطات الدموية في التمدد الناتج ، ونتيجة لذلك قد يعاني الدماغ والأعضاء الأخرى من مجاعة الأكسجين ، وقد تظهر أيضًا علامات السكتة الدماغية. في أغلب الأحيان ، تؤثر تمدد الأوعية الدموية على الشريان السباتي.
2. تصلب الشرايين مرض خطير، حيث تتشكل لويحات في الشرايين مسببة انسداد الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، يتم إعاقة مرور الدم ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث جلطة دماغية وتجلط في الأوعية الدموية. يؤثر تصلب الشرايين على الشريان السباتي أخيرًا ، بعد أن تكونت لويحات بالفعل في شرايين أخرى. في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب تصلب الشرايين تمدد الأوعية الدموية.

أسباب تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية الشرياني شائعة جدًا ، ويمكن ملاحظة المرض في كل من البالغين والأطفال. في كثير من الأحيان ، تؤثر تمدد الأوعية الدموية على الأوعية الوريدية. أسباب هذا المرض لا تزال غير مستكشفة. ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، في حين أنها يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

تشمل هذه العوامل:

• حدوث تصلب الشرايين لويحات.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• الإصابات والتدخلات الجراحية في الرقبة وحزام الكتف.
• أمراض الطبقة العضلية للشرايين الدماغية ونقص تنسج الشرايين الكلوية وغيرها أمراض خلقيةأوعية؛
• الأمراض المعدية - الزهري ، السل ، الانسداد ، وكذلك الآفات البكتيرية والفيروسية المختلفة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

أنواع تمدد الأوعية الدموية

هناك عدة أنواع من تمدد الأوعية الدموية ، والتي يتم تصنيفها وفقًا لعوامل معينة.

شكل تمدد الأوعية الدموية هو:

1. كيسية.
2. مغزلي (مغزلي) ؛

حسب الحجم:

• صغير - لا يزيد عن 0.3 سم ؛
• عادي - من 0.3 إلى 1.5 سم ؛
• كبير - من 1.5 إلى 2.5 سم ؛
• عملاق - من 2.5 سم.

حسب هيكلها:

1. غرفة واحدة
2. متعدد الغرف

حسب الموقع:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأمامي المتصل بالدماغ (يحدث في الأغلبية - 45٪ من الحالات) ؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي (يحدث في 26٪ من الحالات) ؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأوسط لمخ الرأس (يتم تشخيصه في 25٪ من الحالات) ؛
• تمدد الأوعية الدموية في نظام فقري قاعدي (شائع في 4٪ من الحالات).

بالإضافة إلى ذلك ، في 15٪ من حالات آفات تمدد الأوعية الدموية ، يحدث شكل متعدد ، أي يحدث المرض في شرايين أو أكثر.

أعراض تمدد الأوعية الدموية

حدد وجود تمدد الأوعية الدموية بنفسك ، فقط عن طريق علامات خارجيةيكاد يكون مستحيلاً ، على الرغم من أن جلد الرقبة رقيق للغاية ، والأوعية الدموية تحته مرئية بوضوح.

وفقط في بعض الحالات يمكن تغيير لون الجلد ، لذلك يجب الانتباه إلى هذه الأعراض:

1. شعور منتظم بالتعب.
2. صداع مستمر وشديد.
3. دوخة؛
4. حدوث رنين وضوضاء في الأذنين.
5. نبض الشريان الذي يعطي للرأس وكذلك الأذنين ؛
6. ظهور مشاكل نفسية- التهيج والأرق وتدهور الانتباه والذاكرة.
7. أثناء الجس ، يحدث ألم في الرقبة والرقبة وحزام الكتف.

بعد أن يبدأ تمدد الأوعية الدموية في التقدم والنمو ، قد تظهر الأعراض التالية:

• بحة في الصوت ، ضعف وظائف الكلام ، نزيف من الفم والأنف - كل هذا ناتج عن ضغط تمدد الأوعية الدموية في الأعضاء المجاورة ؛
• شلل أو تنميل في جانب واحد من الوجه.
• مشاكل بصرية.
• في حالة حدوث تمزق الأنسجة ، هناك:
• صداع حاد مفاجئ
• الشعور بالغثيان والقيء.
• زيادة نبرة عضلات القذالي.
• حساسية للضوء
• التشنجات.
• في بعض الأحيان يكون فقدان الوعي ممكنًا ، وفي حالات نادرة جدًا - غيبوبة.

علاج تمدد الأوعية الدموية

يشير ظهور عرض واحد على الأقل من تمدد الأوعية الدموية إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب. بعد كل شيء ، فإن هزيمة تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي لها دائمًا طبيعة فردية للدورة ، مع الأخذ في الاعتبار فقط العلاج الفعال الذي يمكن وصفه. لذلك ، إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة الحجم ، ولم يكن التقدم سريعًا ، فيمكن وصف المريض بالمراقبة الدورية فقط.

حتى الآن ، هناك طريقة واحدة فقط لعلاج تمدد الأوعية الدموية - الجراحة ، والتي يتم خلالها إزالة الجزء المصاب من نسيج الأوعية الدموية واستبداله بأطراف اصطناعية. في بعض الحالات ، يتم خياطة الأطراف الاصطناعية الالتفافية الخاصة ، والتي من خلالها يتدفق الدم إلى الدماغ دون مشاركة أجزاء من الشريان السباتي المتضررة من تمدد الأوعية الدموية.

أسباب تصلب الشرايين

السبب الرئيسي لتصلب الشرايين هو الإصابات المجهرية على الشريان السباتي ، حيث تتشكل اللويحات (تراكم الترسبات الدهنية والأنسجة الليفية والكالسيوم) لاحقًا.

العوامل التالية تساهم في ظهور الصدمات الدقيقة:

1. بدانة؛
2. ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
3. ارتفاع ثابت ضغط الدم، حيث يضغط الدم على جدران الشريان ؛
4. انخفاض النشاط البدني
5. عادات سيئة؛
6. إجهاد شديد
7. انخفاض مستوى المناعة.

أعراض تصلب الشرايين

في معظم الحالات ، يستمر تصلب الشرايين في المراحل الأولى من التطور دون إشراق أعراض شديدةونتيجة لذلك ، لا يحدث التشخيص إلا بعد السكتة الدماغية.

من أجل منع مثل هذا التطور للمرض ، يجدر الانتباه حتى إلى الأعراض التي تبدو تافهة:

• التعب المنتظم. إذا كان الشخص يشعر باستمرار بالضعف دون سبب معين ، فهذا يشير إلى نقص الأكسجين في الدماغ ؛
• الإحساس بالتنميل والوخز والحكة في جانب واحد من الجسم.
• اضطرابات في الكلام ، والتي تحدث أيضًا بسبب تدهور أداء دماغ الرأس بسبب تجويع الأكسجين ؛
• عمى العين اليسرى أو اليمنى.

تشخيص تصلب الشرايين

لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء مسح للمريض حول حالته ، وظهور أعراض معينة ، ووجود أي أمراض مزمنة.

بالإضافة إلى المسح ، سيجري المتخصص أيضًا استبيانات:

• الاستماع (تسمع) الأوعية الدموية.
• وزن المريض
• حساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس ضغط الدم.

ومع ذلك ، فإن أكثر الطرق فعالية في تشخيص "تصلب الشرايين" هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين من أجل التضييق.

أيضًا لتحديد موقع اللويحة ، يتم حقنها في الأوعية الدموية عامل تباينثم يتم أخذ صور بالأشعة السينية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

علاج تصلب الشرايين

تخلص تمامًا من اللويحات الموجودة فيها الأوعية الدمويةيمكنك فقط ابتزاز سبب حدوثها. لذا ، فإن الأمر يستحق التخلي عن العادات السيئة - التدخين والكحول والنظام الغذائي غير السليم. كما يجب إعادة مستوى الكوليسترول وجلوكوز الدم وضغط الدم إلى المستوى الطبيعي ، مما يساعد على تحسين مرونة الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فعليك التخلص منه. في الواقع ، مع تصلب الشرايين ، يتم التخلص من كل منها زيادة الوزنيساهم في الإزالة مواد مؤذيةوخفض مستويات السكر في الدم.

يتم اختيار العلاج الدوائي فقط من قبل أخصائي ، بعد دراسة كل حالة محددة. لذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأسبرين والستاتين بجرعات صغيرة - الأدوية التي تسبب ترقق الدم. كما يتم وصف مسكنات الألم ، في حالة إصابة الشريان السباتي بالأذى ، والأدوية الخافضة للضغط - الأدوية التي تقلل الضغط.

في حالات تصلب الشرايين الشديدة ، يكون العلاج عن طريق تدخل جراحي. لذلك ، إذا كانت اللويحة صغيرة ، يتم استخدام طريقة استئصال باطنة الشريان ، أي يتم عمل شق في الشريان السباتي ، وبعد ذلك يتم إزالة اللويحة وخياطة الوعاء.

إذا تأثرت مساحة كبيرة من الوعاء باللويحات ، تتم إزالة المنطقة المصابة وتصنيع الطرف الاصطناعي.

من المهم أن تتذكر أنه لا توجد أمراض غير خطيرة ، خاصة في نظام القلب والأوعية الدموية ، حيث يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج إلى خسارة الأرواح. لهذا السبب في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، وكذلك في حالة إصابة الشريان السباتي في اليمين أو اليسار ، يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على المساعدة.

يسمى تمدد الأوعية الدموية التوسع المرضيتجويف الوعاء الذي يتجاوز قطره مرتين أو أكثر مقارنة بالقيم العادية. يُفهم هذا المصطلح أيضًا على أنه نتوء في جدار الوعاء الدموي ، والذي يشبه الكيس.

وفقًا لهذا ، يمكن أن يكون الشكل عبارة عن تمدد الأوعية الدموية الكيسي ومغزلي (مغزلي). يمكن أن يؤثر فقط على الشريان أو يشكل مفاغرة مع الوريد. في هذه الحالة ، يسمى التكوين تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي.

1 تمدد الأوعية الدموية في أوعية العنق والرئتين

بالحديث عن تمدد الأوعية الدموية بالرقبة ، فإننا نتحدث عن الشريان السباتي المشترك. هذا وعاء كبير للرقبة ، ينقسم إلى فرعين - الشريان السباتي الخارجي والداخلي. هذا المرض نادر جدًا ويمثل 13٪ فقط من إجمالي تمدد الأوعية الدموية في فروع الشريان الأورطي الصدري.

تمدد الأوعية الدموية الرئوية هو مرض خلقي أو مكتسب. ومن الأصح تسميته تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي ، لأنه في هذا المرض تتشكل رسالة بين جدار الشريان والوريد. يأخذ هذا التكوين شكل نسج فوضوية الكبيبات الوعائية. يتأثر كل من الرجال والنساء على حد سواء. يمكن اكتشاف المرض في مرحلة الطفولة أو في سن أكثر نضجًا.

هذا المرض له عدد من المرادفات ، لذلك يمكن العثور عليه تحت الأسماء التالية:

• النواسير الشريانية الوريدية (النواسير).
• التشوهات الشريانية الوريدية.
• الأورام الوعائية الرئوية.
• الأورام الوعائية الكهفية في الرئتين.
• توسع الشعيرات الرئوي.

2 ما هي أسباب المرض؟

تنقسم الأسباب المؤدية إلى تطور تمدد الأوعية الدموية في الرقبة إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. التشوهات الخلقية لجدار الوعاء الدموي.
2. تم شراؤها:

• تصلب الشرايين.
• إصابة.
• العمليات المنقولة على الشريان السباتي.
• عدوى الشرايين.

قد يكون تمدد الأوعية الدموية الرئوية الشرياني الوريدي الأسباب التاليةتطوير:

1. خلقي - 70٪ من الحالات. يعتمد المرض على خلل في الجينات المسؤولة عن النمو الطبيعي وتطور الوعاء الدموي. قد يكون تمدد الأوعية الدموية هذا مظهرًا من مظاهر مرض Rendu-Osler.
2. المكتسبة - 30٪ من الحالات.

قد تكون أسبابهم الأمراض التاليةويذكر:

• تليف الكبد.
• سرطان النقيلي.
• عيوب القلب الخلقية.
• إصابات.
• داء الشعيات - عدوى، العامل المسبب لها هي الكائنات الحية الدقيقة الفطرية.

3 لماذا تمدد الأوعية الدموية خطيرة؟

أخطر مضاعفات المرض هو تمزق تمدد الأوعية الدموية. يحدث بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي في موقع النتوء أو التمدد. لذلك ، مع زيادة الضغط في الوعاء ، قد يحدث تمزق في الجدار الرقيق وقد يحدث نزيف.

من المهم معرفة أن الشريان السباتي المشترك يقع بالقرب من القلب ، وبالتالي فإن الضغط في هذا الوعاء مرتفع جدًا. عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ، يحدث فقدان سريع للدم ، مما قد يهدد حياة المريض.

أكثر المضاعفات الهائلة لتمدد الأوعية الدموية الرئوية هي:

1. خراج ( تركيز صديدي) مخ.
2. احتشاء دماغي.
3. تمزق تمدد الأوعية الدموية مع تطور نزيف رئوي.
4. تدمي الصدر. مع هذا التعقيد ، يتراكم الدم في التجويف الجنبي أثناء تمزق تمدد الأوعية الدموية ويضغط بكمية كبيرة على الرئة. ونتيجة لذلك ، تظهر علامات فقدان الدم وأعراض صعوبة التنفس.

4 كيف تظهر تمدد الأوعية الدموية نفسها؟

إذا كانت صغيرة جدًا ، فقد لا تظهر عليها أي أعراض. لذلك ، يتم اكتشافه بالصدفة أو قد يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. إذا وصل التكوين إلى حجم كبير ، فإنه يبدأ في الضغط على الأعضاء القريبة من الرقبة والأوعية الدموية والأعصاب ، ويتجلى ذلك مع الأعراض التالية:

1. تشكيل نابض على الرقبة. قد يكون مرئيًا للعين المجردة بسبب الموقع السطحي للشريان. ينبض التعليم بنبضات القلب.
2. طنين الأذن ، والدوخة ، والإحساس بالخفقان في الرأس والصداع.
3. بحة في الصوت. يتطور نتيجة الضغط على العصب الحنجري.
4. عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب (ضربات القلب البطيئة). الأعراض التي تظهر نتيجة الضغط على العصب المبهم.

يتجلى تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي في الرئتين من خلال الأعراض الرئيسية التالية:

1. زرقة. في الممارسة الطبيةيشير هذا المصطلح إلى الأعراض التي يصبح فيها الجلد مزرقًا بسبب نقص الأكسجين في الدم.
2. الضعف وضيق التنفس والانخفاض الكبير في الأداء هي أعراض عدم كفاية إثراء تدفق الدم بالأكسجين.
3. تغيير أطراف الأصابع التي تشبه أعواد الطبل.
4. تصبح الأظافر محدبة وتتخذ شكل "نظارات الساعة".
5. نفث الدم عند النزيف من تمدد الأوعية الدموية.

إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، في كلتا الحالتين تدهور حادالرفاه. يعاني المريض من ألم شديد ، ضعف عام شديد ، دوار. مع نزيف حاد ، ينخفض ​​ضغط الدم ، ومن الممكن فقدان الوعي. جلدتصبح شاحبة ومغطاة بعرق لزج بارد.

5 كيف يتم تشخيص المرض؟

يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في أوعية الرقبة ، وخاصة الشريان السباتي المشترك ، باستخدام طرق مفيدة. على الرغم من أنه بالفعل في مرحلة فحص المريض ، يمكن رؤية تشكيل نابض. لكن في هذه المرحلة ، يمكن للطبيب أن يشك فقط في تمدد الأوعية الدموية. يجب التحقق من ذلك من قبل الآخرين. طرق مفيدةالتي تشمل:

1. مسح مزدوج بالموجات فوق الصوتية. تجمع الطريقة بين وضعين للدراسة ، حيث يمكن الحصول على معلومات حول بنية جدار الوعاء الدموي وحالة تجويفه وأيضًا لتقييم تأثير هذه التغييرات على تدفق الدم. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي في الشريان السباتي المشترك جيدًا.
2. تصوير الأوعية. إنها طريقة فحص بالأشعة السينية يتم فيها حقن عامل تباين في الوعاء. يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية لتقييم حالة جدار الوعاء الدموي في منطقة تمدد الأوعية الدموية.

يعتمد تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الرئة الشرياني الوريدي على الطرق الفعالة التالية:

1. الأشعة السينية الصدر. معظم الطريقة المتاحةللكشف عن المرض. في الوقت نفسه ، يظهر ظل في الصورة مختلف في الحجم. ومن السمات المهمة له ارتباطه بجذر الرئة.
2. نضح مضان. طريقة تسمح لك بتحديد وجود رسالة بين الشريان والوريد. يكمن جوهرها في حقيقة أن مادة مرتبطة بعنصر مشع يتم إدخالها في الوعاء. إذا كان هناك اتصال بين الشريان والوريد ، فإن المادة تتجاوز أنسجة الرئة.
3. الاشعة المقطعية. طريقة تسمح بتشخيص تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي بدقة عالية.
4. تصوير الأوعية الدموية - طريقة الأشعة السينيةفحص أوعية الرئتين باستخدام عامل تباين.
5. الموجات فوق الصوتية للقلب مع التباين. تعتمد الطريقة على إدخال الجسيمات الدقيقة (فقاعات الغاز) في وعاء.

6 علاج تمدد الأوعية الدموية

علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي المشترك هو جراحي فقط. إذا لم تظهر أعراض على المرض ، يتم اختيار التدبير التوقعي. يخضع المريض للمراقبة المستمرة. إذا ساءت الحالة ، يتم تحديد مسألة العملية. ضمن طرق جراحيةتشمل العلاجات ما يلي:

1. الاستئصال الهامشي لتمدد الأوعية الدموية مع تركيب رقعة اصطناعية. يستخدم هذا النوع من العمليات لتمدد الأوعية الدموية الشرياني. أثناء العملية ، يتم عزل جزء موسع من الشريان وإزالة جزء من كيس تمدد الأوعية الدموية. يتم إغلاق عيب الجدار برقعة اصطناعية.
2. تفكك الاتصال الشرياني الوريدي وخياطة جدار الشريان والأوردة. يتم إجراء هذه العملية في وجود تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي.

في علاج تمدد الأوعية الدموية الرئوية ، يتم استخدام الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

1. استئصال شحمة الرئة مع تمدد الأوعية الدموية. يتم إجراء العملية إذا كان هناك تشكيل واحد معزول.
2. جراحة بالمنظار. يتم إدخال مسبار من خلال وعاء كبير يتم تمريره في تجويف تمدد الأوعية الدموية. ثم يتم ملء التجويف بالمواد الاصطناعية. وبالتالي ، يتم فصل تمدد الأوعية الدموية عن مجرى الدم.

في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية المتعددة ، للأسف ، غالبًا ما تكون الجراحة غير ممكنة. لذلك ، في هذه الحالة ، يتم تنفيذ العلاج الدوائي الداعم فقط.

يصعب تشخيص أمراض الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، أعراض تمدد الأوعية الدموية السباتية في 80 ٪ من المرضى غائبة حتى يصبح المرض شديدًا. لماذا مثل هذا التشخيص خطير؟ ما هو تشخيص هذا المرض؟

ما هو تمدد الأوعية الدموية السباتي

لتسهيل التشخيص ، تحتوي جميع أمراض الجهاز القلبي الوعائي على رمز ICD 10 الخاص بها. التصنيف الدولييسمح لك بإجراء تحليل تفاضلي وتتبع كل ما هو جديد في مجال العلاج. ما هي التغييرات التي يتم تشخيصها على أنها تمدد الأوعية الدموية؟

حرفيا ، الكلمة اللاتينية المستخدمة لاسم المرض تترجم كامتداد. هذا يميز تماما الصورة السريريةالأمراض.

بواسطة أسباب مختلفةفي الشريان أو الشريان الأورطي ، تظهر منطقة مشكلة مع توسع مميز لجدران الأوعية. بمرور الوقت ، يصبح النسيج أرق ، ويغير تكوينه وبنيته. نتيجة لذلك ، غير قادر على تحمل أزمة ارتفاع ضغط الدم التالية ، انفجر الوعاء.

من المعتاد تشخيص الأنواع التالية من اضطرابات الشريان السباتي:

1. تمدد الأوعية الدموية الكيسي للشريان السباتي الداخلي - يتم تشخيصه عادةً في البداية التغيرات المرضية. يتغير ويتحول إلى شكل طبقي ، وهو نذير تمزق تمدد الأوعية الدموية.
2. تمدد الأوعية الدموية المغزلي للشريان السباتي - في هيكله يشبه المغزل. من السهل الكشف عنها عن طريق التصوير المقطعي. له هيكل مميز ويمكن رؤيته بسهولة في الصورة.

وفقًا لتوطين العملية ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع أخرى من الأمراض:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الخارجي - في هيكله ، يشبه الشريان السباتي الشوكة. لها جذع مشترك ، وبعد ذلك تنقسم إلى فرعين رئيسيين. من النادر حدوث تمددات الأوعية الدموية في الشرايين السباتية الخارجية والعامة.
• أمراض الأقسام الداخلية. في 90٪ من الحالات ، يكون الجاني في تكوين التغيرات في بنية الأوعية الدموية هو. يُعد تمدد الأوعية الدموية في القسم supraclinoid من الشريان السباتي الداخلي ، وكذلك الفروع ، الأكثر شيوعًا ، وهو ما يفسر من خلال التركيب التشريحي لأوعية هذا الجزء من إمداد الدم.
  في أكثر من نصف الحالات ، لوحظت الأمراض المنتشرة والمهاجرة. لذلك يمكن أن ينتشر تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي الأيسر الجانب الأيمن. تؤدي الاضطرابات المتعددة إلى تعقيد علاج المرض. نادرا ما يتجاوز تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي الأيمن 1-2 سم في القطر.

يكون توسع الأوعية الدموية في الشريان السباتي بدون أعراض ، ولكنه يؤدي لاحقًا إلى وفاة المريض نتيجة نزيف داخلي. ليس من المستغرب أن يصف بعض الجراحين البارزين تمدد الأوعية الدموية غير المتقطعة بأنه قنبلة موقوتة.

ما يحدث مع تمدد الأوعية الدموية ، ما هو خطير

لفهم مدى خطورة تمدد الأوعية الدموية ، عليك معرفة المزيد عنها العواقب المحتملةوالتنبؤ العلاج في الوقت المناسب. هذا المرض الوعائي خطير لسببين:

يمكن الخلط بين تمدد الأوعية الدموية وأمراض القلب والتعب المزمن ومشاكل الجهاز الهضمي. لذلك ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ، من الضروري إجراء فحص كامل للجسم والتشخيص التفريقي.

كيف نعالج المرض

في المراحل المبكرة من المرض ، أدويةلتقوية الأوعية الدموية وتطبيع نبرتها. لمنع تمزق الشريان ، يمكن وصف أدوية سيولة الدم ، بالإضافة إلى مركب فيتامين سي. محتوى عالي حمض أسيتيل الساليسيليكللقضاء على رواسب الكوليسترول.

على أي حال ، قبل اختيار طريقة العلاج ، يتم إجراء فحص طبي. لا يتم تحديد مسار العلاج إلا بعد تلقي جميع الاختبارات اللازمة.

سيناقش جراح الأوعية الدموية مع المريض وعائلته جميع المخاطر التي تحملها كل طريقة من طرق العلاج الممكنة. لاتخاذ قرار ، يجب مراعاة العوامل التالية:

• عمليات غير ناجحة. من المحتمل أن يكون إجراء أي تلاعب مفتوح في الشرايين أمرًا خطيرًا. مخاطرة نتيجة قاتلةيعتمد على نوع العلاج ويتراوح من 7 إلى 15٪. يجب أيضًا مراعاة جميع العوامل المشددة.
  لذا ، فإن السؤال الجاد هو اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية لمريض يعاني من قصور خطير في القلب. من الدلائل الواضحة على التوصيل حدوث تمزق في جدران الشريان. من المستحسن أيضًا إجراء عملية باستخدام تمدد الأوعية الدموية النابض.
• مضاعفات بعد الإزالة أو القص. يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الجزء العيني من الشريان السباتي الداخلي الأيسر مع نتيجة غير مواتية للتدخل الجراحي إلى انخفاض الوضوح البصري. في غضون ستة أشهر ، عند تركيب الدعامة ، من الضروري توخي الحذر من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  يحمل إصمام تمدد الأوعية الدموية أو تقليمه خطر فقد الدم بشكل كبير أثناء التلاعب ، مما قد يؤدي إلى حدوث صدمة نزفية.
• تشخيص العلاج. قد لا تنشأ الحاجة إلى الجراحة في بعض الحالات. الشيخوخة هي مؤشر لتعيين الجراحة فقط في حالة تمزق الشريان. أيضا ، الجراحة ليست مطلوبة للمرضى الذين ليس لديهم الاعراض المتلازمةالأمراض: نمو تمدد الأوعية الدموية ، والشكاوى ، والأعراض.
• إعادة التأهيل بعد الجراحة. لا يمكن لجميع المرضى بعد العلاج الجراحي استعادة وظائف المنزل بالكامل. قد يتطلب الاسترداد بعد القص علاج طويل الأمد، بما في ذلك استعادة حجم الدم في الجسم.
• عواقب القرار. يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الجزء الداخلي من الشريان السباتي الداخلي إلى الوفاة في 80٪ من الحالات. المريض الذي رفض الجراحة مباشرة بعد التشخيص الاضطرابات المرضيةمعرض لخطر الموت في فترة ما قبل الجراحة.
  بعد النزيف الداخلي المفتوح ، تكون فرص النجاة 5٪ فقط. لا تقل خطورة تمدد الأوعية الدموية في الجزء الداخلي من الشريان السباتي الداخلي.

العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية في القسم خارج الجمجمة من الشريان السباتي الداخلي الأيمن ليس له بديل معقول. أي طريقة علاج أخرى لا تقضي على أسباب المرض ، ولكنها تؤخر فقط تمزق الشريان.

العلاجات الشعبية للعلاج

العلاج بالعلاجات الشعبية أمر خطير. بعض مغلي و اعشاب طبيةيجلب التأثير المعاكس تمامًا ، إلى جانب كونه قويًا من الناحية البيولوجية المواد الفعالة، يمكن أن تحيد تأثير الأدوية. إستعمال الطرق الشعبيةممكن فقط إذا تم الاتفاق على العلاج مع الطبيب المعالج.

لزيادة نغمة الأوعية الدموية ، يمكنك استخدام صبغات الشبت أو الزعرور. ديكوتيون من الورد البري أو خنق تساعد بشكل جيد.

للحفاظ على نغمة الأوعية الدموية ، يمكنك استخدام صبغة البروبوليس. يُسكب البروبوليس بالفودكا بمعدل 10 غرام. مقابل 0.5 لتر. بعد 10 أيام من التخزين في مكان بارد ومظلم ، استخدم 1 ملعقة صغيرة. قبل الأكل.

قد يشمل علاج تمدد الأوعية الدموية المغزلي شرب صبغة مصنوعة من بذور الشبت. 1 ملعقة كبيرة. تؤخذ النباتات 200 مل من الماء المغلي. البذور مسلوقة. يتم وضع المرق على النار لمدة 15 دقيقة أخرى.

يتطلب علاج الأطفال بعد الجراحة تعافيًا بسيطًا للوظائف اعضاء داخلية. يجب الحرص على تنويع النظام الغذائي بكميات كافية من الفواكه والخضروات ، خاصة تلك التي تحتوي على فيتامين سي.

هل من الممكن التعايش مع المرض

ما هو تشخيص تمدد الأوعية الدموية؟ هذه ليست جملة ، ولكنها تحذير للمريض في الوقت المناسب ، يتحدث عن الحاجة إلى تغيير نمط حياته والتخلي عن العادات السيئة.

يستغرق تكوين تمدد الأوعية الدموية عدة عقود. لذلك ، في المراحل الأولىالمرض ممكن جدا لمنع وقوع كارثة. يشترط على المريض مراجعة النظام الغذائي واستبعاد ليس فقط الدهون و المنتجات المدخنةواللحوم الحمراء ، ولكن أيضًا كل ما يمكن أن يؤدي إلى قفزة في ضغط الدم.

الفحوصات الدورية مع الطبيب والمسح الضوئي على الوجهين مطلوبة. نظرًا لأن تمدد الأوعية الدموية ناتج عن تغيرات تصلب الشرايين ، فسيكون من الضروري مراقبة مستوى الكوليسترول في الدم.

ستحتاج أيضًا إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ورفض العادات السيئة. كل هذا سيسمح للجسم بالتعامل بشكل مستقل مع تطور التغيرات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية.

تمثل حصة تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي 12.5-18 ٪ من جميع تمدد الأوعية الدموية في السرير الشرياني. هذا المرض نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ويعانون من أمراض القلب والأوعية الدمويةواضطرابات التمثيل الغذائي.

الدورة طويلة وتتقدم ببطء. إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يسبب نقص تروية دماغي حاد في 34٪ من المرضى.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي (رمز ICD-10 - I72.0) - زيادة محلية في قطره بأكثر من مرتين. إنه نتوء محدود يتكون من جدار الأوعية الدموية الممتد.

متوسط ​​عمر المرضى 47-53 سنة. تعاني النساء 2-2.5 مرة أكثر من الرجال.

تمدد الأوعية الدموية بشكل ثانوي على الخلفية الأمراض المزمنةتؤثر على السرير الشرياني. في المرحلة الأولى ، تحت تأثير العامل المسبب ، يتطور التهاب غير محدد في جدار الوعاء الدموي: وذمة ، وتدمير الخلايا البطانية وطبقة العضلات.

في المرحلة الثانية ، تؤدي الإنزيمات الموجودة في الآفة إلى تدمير ألياف الكولاجين. يصبح جدار الشريان أرق ويتمدد. في المرحلة الثالثة ، تحت تأثير الموجة النبضية ، يتم الضغط على المنطقة الرقيقة وتشكيل نتوء.

الشريان المشترك

يمتد الوعاء من القوس الأبهر إلى زاوية الفك العلوي ، تتأثر في 27-30٪ من الحالات. الأسباب - تصلب الشرايين ، متلازمة تاكاياسو. ترتبط الأعراض بانضغاط الأنسجة وأعضاء العنق ونقص التروية الدماغي على جانب الآفة. التكوين في غضون 2-4 أسابيع. التكهن غير مواتٍ نسبيًا ، الانتكاسات المتكررة مميزة. العلاج فعال ، ويشار إلى التقدم السريع والصورة السريرية المتنامية.

في منطقة زاوية الفك السفلي ، ينقسم الشريان السباتي المشترك إلى فروع خارجية وداخلية.

SA في الهواء الطلق

NCA لا تخترق تجويف الجمجمة ولكنها تزود الدم الأنسجة الناعمهالوجه والأذن والأنسجة الأنفية. يصيب في 12-14٪ من الحالات. الأسباب - مرض تاكاياسو ، التشوهات الخلقية. ترتبط الأعراض بنقص تروية عضلات الوجه والحجاج وغضروف الأنف والأذن الخارجية. يكون التكوين بطيئًا ، في غضون 2-4 أشهر. التكهن موات نسبيا. علاج الأعراض والجراحة.

الشريان السباتي الداخلي (ICA)

يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي للدماغ في أحد أقسام ICA - الجيب الكهفي ، والمنطقة supraclinoid ، والتشعب.

• الجيب الكهفي. تمدد الأوعية الدموية من هذا التوطين تقع أسفل السرج التركي للجمجمة. معدل الحدوث هو 15-17٪. المسببات - ارتفاع ضغط الدم ، مرض تاكاياسو. التكوين في غضون 3-4 أسابيع. ترتبط الأعراض بنقص تروية عضلات الوجه والعصب الثلاثي التوائم. التكهن موات نسبيا ، الانتكاسات نادرة. العلاج محافظ وجراحي.
• قسم Supraclinoid. تقع خلف مقل العيون. يتأثر في 17-20٪ من الحالات. أسباب تمدد الأوعية الدموية في الجزء supraclinoid من ICA هي التشوهات الوعائية وارتفاع ضغط الدم والصدمات. تشكيل خلال شهر واحد. ترتبط المظاهر بنقص تروية الأزواج الثاني والثالث والرابع والسادس من الأعصاب القحفية التي تغذي مقل العيون. التشخيص غير مواتٍ ، ويحدث فقدان رؤية لا رجعة فيه في 12-15٪ من المرضى. العلاج فعال.
• في موقع التشعب. تحدث هزيمة هذه المنطقة في 14-15٪ من الحالات وتتمركز في مركز قاعدة الجمجمة. الأسباب - تشوهات الأوعية الدموية والمتلازمات الوراثية. التكوين في غضون 4-6 أشهر. الأعراض - صداع شديد ، انخفاض أو فقدان الرؤية. التكهن غير موات. العلاج فعال.

الأسباب ومجموعات الخطر

الأسباب:

• تصلب الشرايين؛
• مرض تاكاياسو
• مرض مفرط التوتر.
• تشوهات الأوعية الدموية الخلقية.
• متلازمة مارفان؛
• مرض الزهري؛
• مرض الدرن؛
• أمراض النسيج الضام.
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• التهاب الأوعية الدموية.

الأشخاص المعرضون للخطر هم:

• مع الوراثة المثقلة.
• فوق 50 سنة
• المعاناة من نقص تروية القلب وعيوب الصمامات.
• الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة تجلط الدم.

تصنيف

أنواع التدفق:

• بَصِير- يتميز بعيادة مشرقة مفاجئة ، أعراض دماغية ، فقدان للوعي. شوهد في المضاعفات.
• مزمن- معمرة أو ممحاة أو متموجة أو بدون أعراض.

يمكن أن تكون تمدد الأوعية الدموية السباتية:

• كيس- تتكون من رقبة (يتم توصيلها من خلالها بسفينة) وجسم كروي وقبة. هذا التنوع أكثر عرضة للتمزق. عملية التحديد يتم قصها. التكهن غير موات نسبيا.
• مغزلي- تمر بسلاسة في جدار الأوعية الدموية الصحية. بالنسبة لهذا التنوع ، يعتبر التقسيم الطبقي أكثر تميزًا. العملية المختارة هي الاستئصال. التكهن موات نسبيا.
• مختلط- تظهر علامات كلا الشكلين. تختلف في الضعف الشديد ، التقسيم الطبقي السريع. العملية المختارة هي الاستئصال. التكهن غير موات.

أشكال المرض:

• يشبه الورمسريريا يشبه نمو الورم. الدورة مزمنة ، وترتبط الأعراض بانضغاط الهياكل التشريحية ، وزيادة متلازمة الانضغاط.
• سكتي- يشبه السكتة الدماغية سريريًا ( متلازمة متشنجة). المسار حاد ، وقد تكون التشنجات وفقدان الوعي هو المظهر الأول والوحيد.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون المضاعفات هي التسلخ والتمزق ، الجلطة ، السكتة الدماغية ، ضغط المريء ، فقدان البصر أو السمع ، فقدان الذاكرة ، التهاب الغدة الدرقية ، شلل نصف الجسم.

التمزق هو اختلاط شائع للمسار الطبيعي للمرض.. يحدث هذا بسبب التمدد المفرط للشريان السباتي ، والذي خضع لتغيرات ضمور لا رجعة فيها.

• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• إصابات
• انفصال لويحة تصلب الشرايين.

عوامل الخطر - ارتفاع ضغط الدم والتدخين والسكري والتوتر والإجهاد البدني.

أعراض التمزق:

• قلق؛
• ضيق التنفس؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضغوط متزايدة؛
• انتهاك الوظائف البصرية والسمعية والمعرفية ؛
• شلل نصف الجسم.
• عدم الاستجابة للمنبهات الخارجية ؛
• فقدان الوعي.

العلاج في 100٪ من الحالات جراحي. التكهن غير موات. تحدث السكتة الدماغية في ثلث المرضى.

أعراض المرض

الأعراض الأولى:

• انفجار الصداع وآلام الرقبة.
• التعب والتعب.
• ضغوط متزايدة.

تعتمد الأعراض على مكان الإصابة:

• الشريان السباتي المشترك - الألم والشعور جسم غريبفي الرقبة ، بحة في الصوت ، ألم عند البلع.
• NSA - اختفاء حساسية الوجه ، نزيف في الأنف ، ألم في عضلات الوجه.
• الجيوب الكهفية - انخفاض حساسية اللسان وجلد الوجه وألم في الحجاج.
• تقسيم Supraclinoid - شلل مقلة العين، قصر النظر.
• التشعب - الخفقان أمام العينين ، وتضييق المجالات المرئية.

الضرر في الجانب الأيسر والأيمن

تظهر آفة الجانب الأيمن:

• فقدان وظائف الكلام.
• الصرع.
• انتهاك الحساسية (التنميل ، "الزحف").
• اضطرابات بصرية.

تتميز الآفة في الجانب الأيسر:

• صداع نصفي؛
• التشنجات.
• إغماء؛
• اضطرابات في الوعي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• دوار.

علامات التدهور

مع تقدم التقدم ، تنضم أعراض نقص التروية الدماغية إلى:

• إغماء؛
• ضعف السمع والذاكرة والانتباه.
• آلام في الجبهي والقذالي.
• التغييرات في سمات الشخصية.
• مع تلف CCA و ICA - شلل جزئي في نصف الجسم وارتفاع ضغط الدم ؛
• مع ضغط أوردة عنق الرحم - تورمها وتورمها وازرقها في النصف العلوي من الجسم ؛
• مع هزيمة ECA - شلل عضلات الوجه وانتهاكات البلع والمضغ وآلام الفك.

يتضح خطر حدوث مضاعفات من خلال زيادة الصداع ، وارتفاع ضغط الدم المستمر ، وفقدان الوعي ، والصداع النصفي مع الأورة ، والتشنجات ، والذهول ، والذهول ، وانخفاض ردود الفعل.

تشخيص أمراض العنق والدماغ

خوارزمية الفحص:

• الاستجواب والتفتيش. شكاوى من الآلام المتفجرة ، والإغماء ، وانخفاض الرؤية والسمع ، واضطرابات الحساسية ؛ في التاريخ - أمراض الأوعية الدموية. عند الفحص - بكتيريا ، احتقان في الوجه ، تورم في أوردة الرقبة.
• البحث الموضوعي. وذمة وتضخم في العنق والغدة الدرقية ، نفخة وعائية ، ارتفاع ضغط الدم.
• بيانات المختبر. زيادة مستويات الصفائح الدموية والفيبرينوجين والكوليسترول.
• تصوير الأوعية الدموية لأوعية الرقبة. عيب في محيط جدار الأوعية الدموية ، إطلاق التباين خارج الوعاء.
• الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة مع مسح مزدوج . توسع الأوعية الدموية المحدود ، تعرج فروع الشريان السباتي ، لويحات تصلب الشرايين ، اضطراب تدفق الدم.
• التصوير المقطعي المحوسب (التصوير بالرنين المغناطيسي). وذمة موضعية ، ضمور العصب القحفي الثاني والثالث والرابع والسادس ، نزيف ، استسقاء ، ضغط المريء والقصبة الهوائية ، بؤر التكلس.
• مخطط كهربية الدماغ. اختفاء موجات ألفا وتسجيل نطاق ثيتا والدلتا.

تكتيكات العلاج

ينقسم علاج تمدد الأوعية الدموية السباتي إلى علاج محافظ وجراحي. مؤشرات العلاج المحافظ:

• التحضير للعملية
• لا يوجد شكاوى؛
• حجم يصل إلى 1 سم ؛
• لا تقدم.

يشمل العلاج المحافظ تناول:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول ، والأدوية الخافضة للضغط ، ومدر للبول.
• الأدوية ذات الأعراض (المسكنات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• موسعات الأوعية الدموية و منشط الذهن.

جراحة

مؤشرات الجراحة:

• نمو أكثر من 4 ملم في 6 أشهر.
• مظهر العيادة
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة تجلط الدم.
• تاريخ من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• خطر حدوث مضاعفات.

موانع الجراحة:

• تفاقم الأمراض المعدية.
• فشل العديد من أجهزة الجسم؛
• الإنتان.
• ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات جراحية.

أنواع العمليات:

• القص هو إزالة تمدد الأوعية الدموية من مجرى الدم عن طريق وضع مشبك عليه. عملية الاختيار لشكل كيس ؛
• الاستئصال - إزالة المنطقة المتضخمة واستبدالها بطرف اصطناعي. يمكن أن يكون الطرف الاصطناعي جزءًا من الشريان المحيطي أو الأنبوب الاصطناعي ؛
• إصمام الأوعية الدموية - ملء تمدد الأوعية الدموية بالغراء الجراحي من خلال بالون يمر من الشريان الفخذي. العملية المختارة في المرضى غير المصحوبين بمضاعفات.

المرضى الذين يمنعون الجراحة معاملة متحفظة. مع زيادة الضغط داخل الجمجمةيتم إجراء عملية ملطفة - تركيب تصريف لتدفق السائل النخاعي.

رعاية الطوارئ في حالة التمزق

إذا كانت هناك علامات تمزق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

خوارزمية العمل:

• توفير الراحة للمريض وتدفق الهواء النقي ؛
• قدم مسكنًا أو مهدئًا ؛
• ساعد المريض على القبول الوضع الأفقيمع رأسه لأسفل.

عندما تظهر سيارة إسعاف:

• وسائل النقل؛
• استقرار ديناميكا الدم.
• إدخال بدائل البلازما ؛
• مع التطور الموت السريري- أنشطة الإنعاش.

في المستشفى ، يتم إجراء التشخيصات الطارئة (التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية) والجراحة. يتم إجراء التدخل بواسطة فريق جراحي تحت إشراف تصوير الأوعية.

الحياة مع وبعد تمدد الأوعية الدموية في SA

• تطبيع ضغط الدم والوزن.
• السيطرة على مستويات السكر في الدم والدهون.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• استشارات الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والجراح مرتين في السنة.

بعد العملية ، يحتاج المرضى إلى تسجيل مستوصف مدى الحياة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب مرة واحدة على الأقل في السنة لمراقبة العلاج. تجنب الإجهاد البدني والإجهاد.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية الأولية:

• الإقلاع عن التدخين.
• تطبيع ضغط الدم.
• نظام غذائي تحت الملح.
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا - فحوصات طبية سنوية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• الفحوصات المخبرية للكشف عن تصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم.

الوقاية الثانوية:

• الفحص الطبي.
• المراقبة الديناميكية لحالة تمدد الأوعية الدموية (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب).
• علاج الأمراض المصاحبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي وفروعه من المضاعفات الشائعة لأمراض الأوعية الدموية المزمنة. يتميز علم الأمراض بدورة تقدمية وعيادة متزايدة. العلاج فعال. تهدف الوقاية إلى الكشف المبكر عن أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها.