حتى الآن ، يعد المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية (USDS) أكثر طرق التشخيص إفادة في تحديد أمراض الأوعية الدماغية.

أثناء الإجراء ، من الممكن تحديد هيكلها التشريحي ، ووجود العمليات المرضية ، وكذلك حالة تدفق الدم في الوقت الفعلي.

يجمع المسح المزدوج في نفس الوقت بين عدة تقنيات مختلفة - الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والموجات فوق الصوتية (التصوير الدوبلري).

ما هي الموجات فوق الصوتية: جوهر الطريقة والوسائط

مترجمة من اللغة الإنجليزية ، كلمة "مزدوج" تعني - مزدوج. في هذه الحالة ، يتم استخدام وضعي الموجات فوق الصوتية:

1. ب- الوضع - يكمن جوهر الطريقة في انبعاث الموجات فوق الصوتية بتردد معين بواسطة المستشعر ، مروراً بأنسجة المريض. ثم ، عند كثافات مختلفة من الأنسجة التي تم فحصها ، تنعكس الموجات فوق الصوتية وتعود الإشارة مرة أخرى إلى محول الطاقة. يصدر الجهاز موجات فوق صوتية ويستقبل إشارة عائدة منعكسة في الوضع النبضي ، أي بفاصل زمني مختلف. على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري التحقق من المناطق الأكثر بعدًا (من بنية صدى المنشأ) ، يمر وقت أطول بكثير بين انبعاث الموجات فوق الصوتية وانعكاس الإشارة مقارنةً بتشخيص الهياكل الموجودة بالقرب من الجهاز. تسمح لك الخصائص الفريدة لجهاز الاستشعار بإصدار موجات بزوايا مختلفة بفواصل زمنية مختلفة. تتيح التكنولوجيا الحديثة مسح وتصور صورة ثنائية الأبعاد لأوعية الدماغ وأوعية الرقبة في غضون دقائق.
2. دوبلر - تعتمد هذه التقنية على تأثير دوبلر: الموجات فوق الصوتية الموجهة إلى المنطقة قيد الدراسة ، عند الاصطدام بجسم متحرك ، لا ترسل إشارة استجابة فحسب ، بل تغير التردد ، وبالتالي الطول الموجي للإشعاع. عند تشخيص الأوعية الدموية ، فإن الكائن الرئيسي الذي تنعكس منه الموجات فوق الصوتية هو كريات الدم الحمراء. يتيح لك هذا تحديد النطاق الدقيق لسرعة تدفق الدم.

أيضًا ، باستخدام الطريقة المبتكرة لمسح دوبلر الملون ، من الممكن بناء مخطط ملون لتدفق الدم في الوعاء قيد الدراسة.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية؟

يتيح لك المسح المزدوج لأوعية الدماغ والرقبة دراسة هيكلها وحالتها واتجاه تدفق الدم بالتفصيل. يحدد كل وضع من الأوضاع الموضحة أعلاه البيانات التالية حول أوعية الرأس:

• يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الوضع B) موقع الأوعية الدموية في جسم الإنسان ، وقطرها ، ويتم تقييم حالة تجويف الأوعية الدموية ؛ تسمح لك هذه التقنية بتحديد الأمراض المختلفة التي تعيق تدفق الدم الطبيعي (على سبيل المثال ، جلطات الدم المتكونة على الجدران ، لويحات الكوليسترول) ؛ الأجهزة الأكثر ابتكارًا قادرة على تصور الصورة ذات الطبقات للسفينة.
• يتيح لك وضع دوبلر دراسة ديناميكا الدم بالتفصيل لتدفق الدم عبر الأوعية ، واتجاه تدفق الدم ، وسرعته.

المسح المزدوج لأوعية الرأس هو إجراء يسمح لك بدراسة جميع معلمات الأوعية الدموية بشكل كامل تقريبًا وإجراء التشخيص الأكثر دقة.

هذه التقنية عالمية إذا كان من الضروري تحديد العمليات المرضية في أوعية الدماغ والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدراسة إلى طرق التشخيص غير الغازية ، مما يدل على سلامتها الكاملة والقدرة على إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات حسب الضرورة.

أثناء التشخيص ، لا يتم تصور الأوعية الدموية فحسب ، بل أيضًا هياكل الأنسجة القريبة. يستخدم المسح المزدوج داخل الجمجمة لدراسة برك الأوعية الدموية الدماغية. إذا كان من الضروري الحصول على صورة ملونة ، يتم استخدام المسح المزدوج عبر الجمجمة.

في أي الحالات يتم تعيين الدراسة؟

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة في العديد من الأمراض والظروف المرضية للأوعية الدماغية:

• التشوهات الخلقية للأوعية الدموية.
• تشوه أوعية الرأس.
• تصلب الشرايين؛
• صدمة؛
• مع تكوين جلطات دموية في أوعية الدماغ (تكوين الجلطة) ؛
• إذا كنت تشك في تمدد الأوعية الدموية (تمدد جزء من جدار الأوعية الدموية) ؛
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
• تلف الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية) ؛
• مع اعتلال الدماغ غير المنتظم (تلف الدماغ الذي يحدث مع فشل الدورة الدموية) ؛
• في وجود أمراض في عدد من الأنسجة والبنى المجاورة.

يتم أيضًا وصف إجراءات التشخيص للمرضى الذين يعانون من الأعراض التالية:

• صداع نصفي؛
• شعور دائم بالثقل في الرأس مصحوبًا بطنين الأذن و
• صداع متكرر؛
• دوخة؛
• اضطرابات تنسيق النشاط الحركي ، وعدم الثبات عند المشي ؛
• إغماء؛
• الشعور بالضعف والخدر في الساقين والذراعين.
• اضطرابات الكلام.

يوصف المسح المزدوج للمرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو جراحة في أوعية الدماغ في الماضي ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من حادث مزمن في الأوعية الدموية الدماغية. وبالتالي ، يتم مراقبة حالة الأوعية الدموية وتدفق الدم. يكشف المسح المزدوج الأكثر إفادة عن التغيرات المرضية الثانوية في أوعية الرأس في حالة وجود أمراض مختلفة (على سبيل المثال ، مع استمرار ارتفاع ضغط الدم أو في وجود داء السكري).

توصف الدراسة بوجود أورام كبيرة داخل الدماغ (مع تكوينات كيسي وسرطانية وأورام دموية). في هذه الحالة ، يكون الغرض من التشخيص هو تقييم الورم وتزويده بالدم. كما أن الموجات فوق الصوتية مطلوبة قبل الجراحة على أوعية الدماغ أو لتحديد طرق العلاج المحافظ.

يعد المسح المزدوج ذو أهمية عالية في الممارسة العصبية ويسمح بتشخيص حوادث الأوعية الدموية الدماغية في المراحل المبكرة من التطور. يتيح لك ذلك اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لمنع حدوث عملية حادة. في هذه الحالة ، فإن إمكانية إجراء دراسة مفصلة عن لويحات الكوليسترول وكثافتها لها أهمية كبيرة.

الفئات المعرضة للخطر

يوصف المسح المزدوج للأشخاص الذين لديهم استعداد لتطور أمراض الأوعية الدموية. الفئات التالية من المرضى معرضة للخطر:

• مدخنون على المدى الطويل
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
• الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، مما يؤدي نتيجة لذلك إلى عدم النشاط البدني ؛
• يتعرضون لمواقف عصيبة متكررة ؛
• الفئة العمرية بعد 45 سنة ؛
• المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض السكري في أي مرحلة ؛
• في وجود نسب عالية من الكوليسترول في الجسم.

التحضير للمسح الضوئي على الوجهين

إعداد خاص لإجراء المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية غير مطلوب. يتم التشخيص في أي وقت من اليوم ، ولكن في كثير من الأحيان في الصباح.

إذا كان المريض يتناول أدوية مثل Phezam و Betaserk وبعض الأدوية الأخرى ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج بشأن تناولها في يوم الإجراء.

قبل الفحص مباشرة ، يجب إزالة كل المجوهرات الممكنة من منطقة الرأس والرقبة. في نهاية الإجراء ، يجب أن تغسل رأسك ورقبتك جيدًا للتخلص تمامًا من أي جل متبقي.

ميزات

نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيص غير جراحية ، فهي لا تسبب إحساسًا مؤلمًا وغير مريح ، وبالتالي لا يلزم التخدير. يتم تنفيذ الإجراء في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، اعتمادًا على الجزء الذي يتم فحصه من الرأس.

ثم يقوم الأخصائي بوضع مادة هلامية شفافة على جلد المنطقة المفحوصة تعمل كموصل بين جسم الإنسان وجهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية. يتم تثبيت المستشعر على المنطقة المطلوبة من الرأس ، وغالبًا ما يتم استخدام مناطق معينة بها أنحف عظام في الجمجمة لهذا الغرض. وهكذا ، تخترق الموجات فوق الصوتية بحرية داخل الجمجمة.

تستغرق مدة التشخيص من 20 إلى 30 دقيقة ، قد يطلب الأخصائي خلالها من المريض أن يحبس أنفاسه أو يغير وضع الجسم. هذا الإجراء جيد التحمل ولا يسبب أي إزعاج.

موانع

المسح المزدوج هو إجراء آمن تمامًا يستخدم في المرضى من مختلف الأعمار ، ولا سيما الأطفال ، لتشخيص أمراض الأوعية الدموية. الفحص ليس له موانع.

لا يتم إجراء مسح مزدوج الاتجاه في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وغير القادرين على اتخاذ وضع الجسم اللازم للتشخيص.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية

بعد المسح المزدوج ، يكون لدى الطبيب معلومات كاملة عن حالة الأوعية الدماغية. تحتوي نتائج الفحص على كمية صغيرة من البيانات الرقمية وتحدد السمات التشريحية للأوعية ، وصلاحيتها ، وديناميكا الدم ، فضلاً عن وجود تكوينات مرضية مختلفة داخل الوعاء تمنع التدفق الطبيعي للدم.

لإجراء التشخيص النهائي ، يقارن الطبيب النتائج بالقيم الطبيعية. بناءً على هذه القيم ، يتم إجراء التشخيص النهائي.

لا يكتمل فحص الدماغ وأنسجته دون تقييم جودة وسرعة تدفق الدم المحلي عبر الشرايين العضدية الرأسية (اختصار BCA) والشرايين الفقرية.

في هذه الحالة ، لا تتمتع الأحاسيس الذاتية بموثوقية كافية. لأن الأعراض ليست محددة بما فيه الكفاية ، وفي بعض الأحيان تكون غائبة تمامًا. هذا إلى حد ما يعقد تقييم شامل للوضع. مطلوب تشخيص شامل.

المسح المزدوج هو فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والدماغ ، ويتم إجراؤه في وضعين. توفر هذه التقنية الكثير من المعلومات حول الحالة الوظيفية للهياكل الدماغية ودرجة ديناميكا الدم المحلية ، وتتيح لك تحديد الانحرافات المحتملة.

ومع ذلك ، لا يزال محدودًا من حيث تحديد صورة ثابتة ، مما يعني أن الحالة التشريحية لمنطقة الاهتمام تظل خارج النطاق. من المنطقي إجراء مسح مزدوج الموجات فوق الصوتية (USDS) في نظام بتقنيات تصوير أخرى.

التشخيص بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر آمن وفعال للغاية ، مما يجعله المعيار الذهبي للتقييم الأولي المبكر والتحقق من الاضطرابات.

خلال الحدث ، يتم فحص الشرايين العضدية الرأسية (الشريان السباتي ، تحت الترقوة ، الجذع العضدي الرأسي) والشرايين الفقرية.

ومع ذلك ، يسمح لك تصوير دوبلروغرافي أيضًا برؤية فروع الأوعية الدماغية (داخل الجمجمة) ، والتي توفر مزيدًا من المعلومات حول طبيعة تدفق الدم.

لذلك ، يعتبر إجراء الطباعة على الوجهين أكثر فاعلية في التقييم المتعمق من الموجات فوق الصوتية القياسية.

أثناء الحدث ، يعمل الجهاز المستخدم في العلبة في وضعين في وقت واحد. إن اتساع نطاق التصور وإمكانية التقييم يجعل التقنية لا غنى عنها.

وفقًا لنتائج المسح ، من الممكن الكشف عن مجموعة من الاضطرابات ذات الطبيعة المتنوعة:

• تمدد الأوعية الدموية. نتوءات جدار الشرايين خارج الجمجمة. تحدث في أغلب الأحيان نتيجة لأمراض مختلفة. ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين واضطرابات هيكل جدران الأوعية الدموية. يمكن أن تكون من جانب واحد أو وجهين ، تبرز على الفور فوق السماكة بالكامل.

هم أنفسهم يحملون خطرًا هائلاً ، يمكن أن ينفجروا ويؤديوا إلى نزيف حاد. لذلك ، يجب تحديد هويتهم في أسرع وقت ممكن.

يعد الاكتشاف المستند إلى نتائج المسح المزدوج أساسًا كافيًا لإجراء التشخيص حتى بدون التحقق والتأكيد بوسائل أخرى.

• انتهاكات سلامة وهيكل جدار الأوعية الدموية. يحدث نتيجة للإصابات ، في كثير من الأحيان أقل من الأمراض الأخرى. فمثلا، . عمليات التهابات المناعة الذاتية التي تتندب فيها الأنسجة ، وتؤدي إلى عدم توصيل الدم بشكل كافٍ. ربما يكون تشكيل عصابات الفبرين - التصاقات ، وهي ليست أقل خطورة. كل هذه الانحرافات واضحة للعيان أثناء التشخيص.

• يُعد تصلب الشرايين من الأمراض الكلاسيكية ، وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة. السمة المميزة هي تضيق تجويف واحد أو عدة شرايين في وقت واحد ، مما يؤدي إلى مشاكل في تدفق الدم. غالبًا ما يلاحظ هذا بشكل خاص في مرضى ارتفاع ضغط الدم ومحبي الكحول أو السجائر.

في حالات أخرى ، تحدث لويحات تصلب الشرايين. تكوينات الدهون التي ترتبط ببروتينات الجسم وتشكل عقبة أمام تدفق الدم.

كلاهما خطير بنفس القدر. بدون علاج ، يبدأ نقص التروية ، ويزداد احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية بسرعة.

يتيح المسح المزدوج للأوعية الدموية تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة. عندما تكون هناك فرصة للمساعدة في تناول الدواء. هذه هي القيمة الرئيسية لهذه التقنية.

• عواقب الصدمة. كدمات وإصابات الدماغ الرضحية واضطرابات أخرى. من المهم تنفيذ الحدث في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة. يتم إجراء تقييم أوعية العنق والرأس على قدم المساواة مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومهامها مختلفة ، لكن النتيجة النهائية هي نفسها. تحديد الانحرافات في بنية ووظائف الأنسجة العصبية والدورة الدموية المحلية.

• عواقب تأثير العمليات المختلفة. من الأورام إلى التغييرات التشريحية. النقطة المهمة هي تحديد مقدار ضغط البنية غير الطبيعية على الأوعية وتعطيل تدفق الدم الطبيعي.

في حالة الخراجات والأورام والأورام الدموية ، فهذا حدث حيوي.

• العيوب التشريحية الخلقية للأنسجة والبنى. على سبيل المثال ، الشرايين الفقرية.

تحدث عند الأطفال بعد الولادة مباشرة. لكن في كثير من الأحيان لا يتم العثور عليها حتى سن معينة. في بعض الأحيان مهم جدا. يمكن أن يكون المظهر مفاجأة كبيرة للشخص.

يتم الاسترداد بعد تقييم الموقف ومدى ملاءمة التدخل. العلاج ليس مطلوبًا دائمًا.

• الاضطرابات المكتسبة في بنية الأوعية الدموية. نتيجة الإصابات والعمليات الالتهابية والاضطرابات الأخرى.

يمكن اكتشاف الكثير ، حيث تعتمد صحة التكتيكات العلاجية بأكملها على جودة التشخيصات التي يتم إجراؤها.

مؤشرات للمسح وموانع

هناك أسباب كثيرة للبحث. يتم عرض قائمة إرشادية على النحو التالي:

• صداع متكرر مجهول المصدر. يرافق الكثير من العمليات المرضية. في ظل وجود نظام ، فإن انتظام المظاهر ، على الأرجح نتحدث عنه ، يتم الكشف عن أسبابه عن طريق المسح المزدوج للأوعية الدماغية والشرايين في توطين عنق الرحم.
• . جزء من الأعراض العصبية. يتميز بعدم القدرة على التنقل بشكل صحيح في الفضاء. يشير أيضًا إلى مظاهر سوء التغذية في الجهاز خارج الهرمية (خاصة المخيخ) وتعطل الشرايين الفقرية (في أغلب الأحيان).

• الغثيان والقيء بدون أمراض واضحة في الجهاز الهضمي.
• قلة الإحساس في الأطراف. هذه المرة الاضطراب ناتج عن تلف في الفص الجداري للدماغ.

• . هذه هي الطريقة التي يظهر بها نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ، كقاعدة عامة ، لا يحدث هذا العرض بمفرده.
• يتم إجراء المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة بالضرورة مع تطور الإغماء ، والإغماء ، بشكل أكثر تكرارًا ، دون سبب واضح. علامة تنذر بالخطر تشير إلى تطور نقص التروية. عادة في هذا الوقت يكون هناك مجموعة كاملة من الانتهاكات.
• تاريخ من بعض الأمراض التي تشكل مخاطر صحية. داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، تجلط الدم. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا سن 45 عامًا أو أكثر ، لأن هؤلاء المرضى أكثر عرضة للتغيرات المرضية.
• تاريخ عائلي سلبي. مع التاريخ المرهق ، من المنطقي الخضوع للتشخيص كإجراء وقائي مرة كل ستة أشهر.
• الاضطرابات البصرية بأنواعها المختلفة. حتى العمى الأحادي أو الكلي.
• تغييرات السمع.
• المتلازمات الهلوسة مع انتقاد محفوظ بالكامل للأعراض المنتجة. تتطور على خلفية الأضرار التي لحقت الفص الصدغي.
• نوبات الصرع مع نشاط الدماغ الطبيعي في الوقت المعتاد ، كما هو موضح بواسطة EEG.
• ضعف العضلات.
• فرط الحركة. حركات عفوية بدون إرادة الإنسان. بما في ذلك التشنجات اللاإرادية وغيرها.
• تشنجات عضلية مؤلمة.
• مشاكل السلوك والخلفية العاطفية. زيادة التهيج ، البكاء ، العدوانية ، نوبات الاكتئاب.
• أرق.
• اللامبالاة.
• ضعف ، تعب ، وهن في النهار.
• انخفاض تحمل التمرين.

كل هذه مؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية خارج الجمجمة في الرأس (الموجودة خارج الجمجمة).

لا توجد موانع كثيرة للتشخيص. عمليا لا يوجد شيء.

تشمل الأسباب المحتملة لرفض المسح الضوئي على الوجهين ما يلي:

• الحالات الذهانية الحادة. الهذيان الكحولي ، الاضطرابات التفاعلية ، الاكتئاب غير النمطي ، انتكاسات الفصام. حتى تعود الأمور إلى طبيعتها. في هذه الحالة يكون المريض غير كاف. إنه لا يدرك الواقع ولن يكون قادرًا على اجتياز الامتحان بهدوء.
• فرط الحركة ، باستثناء الغياب المؤقت للنشاط الحركي. لأن الحركات الإرادية ، خاصة مع السعة الكبيرة ، سوف تتداخل مع الطبيب.
• حالة خطيرة عامة تتطلب التوصيل بأجهزة دعم الحياة. قبل تصحيح الاضطراب.

خلاف ذلك ، لا توجد موانع على هذا النحو. يعد المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية تقنية آمنة تجعل ذلك ممكنًا في معظم الحالات.

التحضير للدراسة

الأحداث الخاصة ليست صعبة. الخوارزمية بسيطة للغاية:

• لمدة 12 ساعة يستحق التخلي عن القهوة والشاي. المشروبات التي تعمل على تقوية الأوعية الدموية.
• خلال نفس الفترة ، يتم استبعاد التدخين وشرب الكحول. ستؤدي العادات السيئة إلى نتائج أسوأ وتسبب افتراضات غير صحيحة حول وجود الاضطرابات.
• لمدة 7-8 ساعات لا يمكنك السباحة في الحمامات الساخنة ، والاستحمام بدرجة حرارة عالية.
• هناك أيضًا حاجة لتجنب أنواع معينة من الأدوية. والأدوية الخافضة للضغط بشكل عام. ما لم يكن هناك إذن من الطبيب للقيام بذلك. من الأفضل توضيح هذه النقطة مع أخصائي حتى لا تخاطر بالصحة.

أثناء التشخيص ، يجب اتباع جميع التعليمات. إذا لزم الأمر ، قم بتغيير وضع الجسم ووتيرة التنفس وما إلى ذلك. تم حل المشكلة على الفور.

لا يسبب هذا الحدث أي إزعاج ، لذلك فهو جيد التحمل من قبل الناس في أي عمر.

مسار الإجراء

من وجهة نظر المريض ، لا يختلف ازدواج أوعية الرأس والرقبة عن الموجات فوق الصوتية البسيطة التي اعتاد عليها الجميع ، باستثناء موقع المستشعر.

في المكتب ، سيُطلب منك الجلوس أو الاستلقاء. اعتمادًا على طريقة الوصول المحددة. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص مجالات الاهتمام. أثناء عملية التشخيص ، قد تكون هناك تعليمات تحتاج إلى اتباعها.

اعتمادًا على الموقف ، قد يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات الوظيفية. كل واحد منهم مصحوب مرة أخرى بأبسط الأوامر: ثني الرقبة ، وإدارة الرأس ، وغيرها.

لا يستغرق التشخيص الكامل أكثر من 10-20 دقيقة. زائد أو ناقص. وفقًا للنتائج ، يتمتع الطبيب بفرصة تقييم حالة تدفق الدم الدماغي ونظام ديناميكا الدم المحلية. يتم تحديد مسألة استصواب الإجراءات الإضافية من قبله.

يتلقى المريض وصفًا كاملاً وبروتوكول مسح ضوئي مزدوج وخاتمة. في بعض الحالات ، تكون الصور أيضًا في شكل رقمي ، اعتمادًا على العيادة.

مزايا وعيوب الطريقة

مزايا المسح الوعائي المزدوج لـ BCA هي كما يلي:

• لا إحساس أو إزعاج. يمكن للمريض الخضوع للعملية دون خوف.
• كفاءة عالية. بفضل وضعي المسح ، يتلقى الطبيب معلومات عالية الجودة وشاملة عن طبيعة وسرعة تدفق الدم وجميع انحرافاتها. هذه هي الطريقة الرئيسية للتقييم الوظيفي لديناميكا الدم من جانب الدماغ.
• سرعة المسح. تستغرق العملية من 10 إلى 20 دقيقة أو أكثر قليلاً ، على الرغم من ندرة حدوثها. إذا لم تكن هناك تغييرات ، فإن وقتًا أقل يكفي.
• لا توجد آثار ضارة على الجسم. ما لا يمكن قوله عن تصوير الأوعية والأشعة المقطعية وبعض الطرق الأخرى التي تخلق التعرض للإشعاع.
• من الممكن الحصول على الخدمة مجانًا ، بموجب سياسة CHI أو نظائرها في ولايات أخرى من الاتحاد السابق. ومع ذلك ، فمن الجدير بالذكر. لا تقدم جميع العيادات أسعارًا معقولة ، ولا تقدم جميع العيادات حدثًا بدون مقابل.
• إمكانية التشخيص المبكر للعديد من العمليات المرضية الخطيرة. من تمدد الأوعية الدموية إلى تغييرات في نوع تصلب الشرايين - نذير لسكتة دماغية.

توجد أيضًا سلبيات المسح المزدوج:

• الحاجة إلى موظفين تشخيص مؤهلين تأهيلاً عالياً. يقع فك الشفرة في الغالب على عاتق هؤلاء الأطباء ، خاصةً إذا لم يتم توفير الصور. لذلك ، مع عدم كفاية الاحتراف ، فإن مخاطر الخطأ عالية للغاية.
• عدم القدرة على تقييم الحالة التشريحية لمنطقة الدراسة. هذه تقنية وظيفية وليست عالمية. والذي ، بعبارات أخرى ، يمكن أن يسمى ناقصًا مشروطًا إلى حد ما.

هناك العديد من الفوائد. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد بدائل جديرة بهذا الحدث.

الفروق بين المسح المزدوج والثلاثي

بالنسبة للأخير ، يعتبر التشغيل بثلاثة أوضاع نموذجية ؛ تعتبر التقنية امتدادًا للطريقة ثنائية الوضع التي تمت مناقشتها في المادة.

تمت إضافة وظيفة دوبلر الملون ، والتي بفضلها يتمتع الطبيب بفرصة تقييم أكثر دقة لميزات وسرعة وجودة تدفق الدم.

تكلفة الإجراء آخذ في الارتفاع. ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى مثل هذه الدراسة مثيرة للجدل إلى حد كبير. مع المؤهلات الكافية للطبيب ، من الممكن تشخيص الاضطراب بدقة بأقل جهد.

هناك مؤشرات واضحة للمسح الثلاثي. وأدنى حد لها.من الأفضل ترك السؤال لتقدير متخصص. لا يستحق الأمر أن تذهب بلا تفكير في دراسة أكثر تكلفة على أمل الحصول على نتائج أفضل.

المسح المزدوج لأوعية العنق والرأس هو المعيار الذهبي للتشخيص الوظيفي ، والذي يسمح لك بتحديد معظم الأمراض في المراحل المبكرة ، والاستجابة للتغيرات في الوقت المناسب و ابدأ العلاج. من الممكن حفظ ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.

لا تمر الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة فحسب ، بل إنها تنعكس من خلايا الدم ، وترسل صورة من الوعاء إلى الشاشة ، مما يسمح لك بتقييم المباح ودرجة تضييق الوعاء الدموي.

هناك عدة أنواع من دوبلر:

1. الموجات فوق الصوتية دوبلر (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية) هي دراسة لأوعية الرقبة أو الرأس أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى ، والتي تسمح لك بتحديد سالكية الوعاء ، أي تشريحه.
2. المسح بالموجات فوق الصوتية - (المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية) يجمع بين وظيفتين: في هذه الحالة ، يكون الوعاء مرئيًا بالفعل على الشاشة ، ويتم الحصول على صورة للأنسجة من حوله ، كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية التقليدية. اتضح أن هذه الطريقة ، على عكس الموجات فوق الصوتية ، تساعد في تشخيص سبب ضعف سالكية الأوعية الدموية. يساعد على تصور اللويحات ، والجلطات الدموية ، وتعرج الأوعية الدموية ، وسماكة جدرانها.
3. من خلال المسح الثلاثي ، يكون الوعاء مرئيًا على الشاشة على خلفية صورة الأنسجة التي تمر بسمكها. في هذه الحالة يتم طلاء الوعاء بألوان مختلفة حسب سرعة تدفق الدم فيه.

• التشوهات الخلقية في موقع الأوعية الدموية أو مسارها أو تفرعها
• تصلب الشرايين
• إصابة الشريان أو الوريد
• التهاب جدران الشرايين والشعيرات الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
• السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال الأوعية الدموية السام
• اعتلال دماغي
• خلل التوتر العضلي الوعائي.

تساعد الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة على فهم:

• أسباب النوبات الإقفارية المتكررة والسكتات الدماغية
• درجة الضرر الذي يلحق بهذه الشرايين المعينة بسبب المتلازمات الأيضية أو المتلازمات المضادة للفوسفوليبيد
• درجة انتهاك سالكية أوعية السرير الشرياني بسبب تصلب الشرايين ومرض السكري والتدخين.

تساعد معرفة حالة الشرايين والأوردة خارج الجمجمة وداخلها ، التي تم الحصول عليها باستخدام المسح المزدوج ، في وصف العلاج الصحيح ، ومراقبة فعاليته بشكل موضوعي ، وإجراء تشخيص فردي.

من يحتاج لفحص أوعية الدماغ

يشار إلى الفحص المزدوج (أو على الأقل بالموجات فوق الصوتية) للشرايين والأوردة داخل الجمجمة (أي تلك الموجودة في تجويف الجمجمة) في حالات مثل هذه الشكاوى:

• صداع ، رنين في الأذنين أو الرأس
• ثقل في الرأس
• دوخة
• مشاكل بصرية
• نوبات من ضعف الوعي مثل الإغماء أو عدم الكفاية
• عدم ثبات المشية
• عدم الاتساق
• ضعف إنتاج الكلام أو الفهم
• ضعف الأطراف
• خدر اليد.

يتم إجراء الفحص أيضًا عند اكتشاف علم الأمراض أثناء الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة ، عندما يتم الكشف عن أمراض أعضاء العنق باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير الومضاني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال ، تضخم الغدة الدرقية). في هذه الحالة ، من أجل وصف العلاج المناسب ، يحتاج طبيب الأعصاب إلى معرفة كيفية تأثير كل هذه الأمراض على الدماغ ، وما إذا كانت تغذيته يمكن أن تعاني من ذلك.

مؤشرات لدراسة السرير الوعائي للرأس والرقبة

يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للشرايين والأوردة التي تغذي الدماغ ، ولكنها تقع في الرقبة (أي خارج القحف - خارج تجويف الجمجمة) في الحالات التالية:

• صداع الراس
• دوخة
• عدم ثبات المشية
• ضعف الذاكرة والانتباه
• عدم الاتساق
• عند التخطيط لعمليات الأوعية الدموية وعضلة القلب
• عند الكشف عن أمراض أعضاء الرقبة ، والتي يمكن من خلالها ضغط الأوعية التي تمر هناك
• تقلص مرئي لأوعية القلب.

متى تكون الموجات فوق الصوتية دوبلر المخططة ضرورية؟

يجب إجراء دوبلر للشرايين والأوردة خارج الجمجمة وداخلها كدراسة روتينية (حتى قبل ظهور أي شكاوى) مرة واحدة على الأقل في السنة:

• جميع النساء فوق سن 45
• جميع الرجال فوق سن الأربعين
• أولئك الذين يعانون من أقاربهم من ارتفاع ضغط الدم والسكري ومرض نقص تروية الدم
• مع مرض السكري
• التدخين
• متلازمة الفوسفوليبيد
• مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي
• متلازمة الأيض
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو حادث عابر في الأوعية الدموية الدماغية
• إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات في النظم (زيادة احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية الدماغية تليها سكتة دماغية)
• زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم (علامات لتصلب الشرايين)
• عمليات على النخاع الشوكي أو الدماغ
• قبل جراحة القلب الاختيارية.

الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية

• تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشرايين واعتلال الأوعية الدموية السكري لأوعية الأطراف السفلية
• تصلب الشرايين في الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني (الأوعية التي تغذي الجهاز الهضمي والكبد والطحال والكلى)
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني والأوعية الأخرى
• توسع الأوردة في الأطراف السفلية
• التهاب الأوعية الدموية (مرض الأوعية الدموية الالتهابي)
• أمراض الأوعية الدموية في المخ والرقبة
• السيطرة على التدخل الجراحي الذي تم إجراؤه على الأوعية
• مرض التهاب الوريد الوريدي
• متلازمة الانضغاط الخارجي (الانضغاط) للسفينة
• الفحص التحري (دراسة لتحديد أشكال المرض غير المصحوبة بأعراض)
• التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي في أوردة الأطراف
• تجلط الأوعية المعوية
• إصابة الأوعية الدموية وعواقبها

محتوى

يقدم الطب باستمرار للمجتمع طرقًا جديدة لتشخيص الأمراض الخطيرة. يعتمد نجاح علاج الأمراض المختلفة على اكتشافها في الوقت المناسب وتعيين العلاج اللازم. يعد المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة طريقة بحث مبتكرة تتيح لك أن ترى في إسقاط ثنائي الأبعاد أصغر التكوينات المجوفة الأنبوبية لجسم الإنسان. تسهل الطبيعة غير الغازية للتقنية الإجراء ولا تتطلب التعافي بعد المعالجة.

ما هو مسح الأوعية الدموية على الوجهين

كيف يتم فحص الرأس بطريقة غير جراحية؟ تساعد الخصائص الفريدة للموجات فوق الصوتية على المرور عبر أنسجة جسم الإنسان ، وانعكاسها من خلايا الدم ، وترسل إشارة على شكل صورة للمنطقة قيد الدراسة إلى شاشة جهاز التشخيص. من خلال المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة ، يمكن للأخصائي تقييم معايير الدورة الدموية في الدم والحصول على معلومات حول السمات التشريحية للأوردة والشرايين. تستخدم تقنيات دوبلر المختلفة خصائص الموجة الصوتية بنفس الطريقة ، ولكن لها وظائف مختلفة:

UZDG (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية). تساعد هذه الدراسة في تقييم سالكية أوعية الدماغ والرقبة والأعضاء الأخرى. يحمل UZDG حمولة وظيفية واحدة فقط - تحديد ديناميكا الدم.

• المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تشخيص وجود لويحات تصلب الشرايين وجلطات دموية في الشرايين والأوردة ، مما يساهم في تضييق تجويف الأوعية الدموية. أثناء المراقبة ، يتم تصور تكوين أنبوبي مع الأنسجة المحيطة. ينقسم المسح المزدوج إلى الأنواع الفرعية التالية:

خارج الجمجمةهـ - يفحص السفن الرئيسية ؛

1. داخل القحف- التحقق من "المجمعات" داخل المخ ؛
2. عبر الجمجمة- يوفر مسح مزدوج اللون للدماغ.

مسح ثلاثي. تصوير دوبلر لأوعية الرأس والرقبة ، حيث يتلقى الطبيب ، بالإضافة إلى المعلومات حول شدة حركة الدم ، صورة ملونة لتكوين أنبوبي مع الأنسجة المحيطة.

• إجراء الموجات فوق الصوتية. يظهر "الصورة الكبيرة" لهيكل الشرايين والأوردة. تساعد الموجات فوق الصوتية دوبلر على اكتشاف خصائص حركة تدفق الدم ، لإجراء فحص لوجود الأمراض.

مؤشرات لتعيين الدراسة

يجب إجراء فحص السفن ذات الطبيعة المخطط لها دون توقف مرة واحدة في السنة. يساعد اكتشاف الشذوذ في مرحلة مبكرة من التطور على تجنب العواقب السلبية المرتبطة بالشكل التدريجي للمرض ، واتخاذ التدابير اللازمة لوصف العلاج اللازم. غالبًا ما يوصف المسح المزدوج لسريان أوعية الرأس والرقبة للتحقق من النتائج التي تم الحصول عليها أثناء تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. مؤشرات على الوجهين هي الأعراض التالية:

صداع الراس؛

• دوخة؛
• إغماء؛
• خدر اليد
• نقص التنسيق
• فقدان الذاكرة؛
• التدخين؛
• تاريخ من السكتة الدماغية
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تم تحديد خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
• الروابط الأسرية مع ارتفاع ضغط الدم أو السكري ؛
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).

كيف تستعد

لا يتطلب فحص الرأس والرقبة تحضير خاص من المريض. في يوم الإجراء ، من الضروري التخلي عن استخدام الأدوية التي تزيد من قوة الأوعية الدموية: القهوة والنيكوتين والشاي ومشروبات الطاقة. إلغاء الأدوية التي يمكن أن تشوه نتائج الموجات فوق الصوتية - "Betaserk" ، "Cinnazirin" - يتطلب استشارة طبيب أعصاب. قبل المسح ، سيحتاج المريض إلى إزالة جميع الأجسام الغريبة في شكل سلاسل ودبابيس شعر وما إلى ذلك من المنطقة قيد الدراسة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

يمكن إجراء المسح المزدوج في اتجاه الطبيب المعالج في أقسام الأعصاب في مستشفيات المدن الكبرى أو الذهاب إلى العيادة وفقًا لمنطقة الإقامة. يتم التلاعب وفقًا للقاعدة العامة. يوضع المريض على الأريكة ، وتوضع وسادة صلبة أو بكرة تحت الرأس ، ويؤخذ الرأس بعيدًا إلى الجانب المقابل لجهاز الاستشعار.

قبل البدء في الإجراء ، يقوم الطبيب بوضع القليل من الجل الخاص على المنطقة قيد الدراسة ، والتي يمكنك من خلالها بسهولة "دفع" محول الطاقة فوق سطح الجلد ، وتحليل القنوات الشريانية والوريدية. يتم فحص أوعية الدماغ من خلال عظام الجمجمة. في السابق كان يتم علاج الجلد بهلام قابل للذوبان في الماء ، ثم يقوم الطبيب بوضع أجهزة استشعار في المناطق التالية:

2. فوق تجويف العين
3. محاذاة العظم القذالي مع العمود الفقري.
4. عظم القذالي.

فك رموز النتائج

عند الانتهاء من الفحص ، يتلقى الطبيب معلومات شاملة عن حالة الشرايين والأوردة. لا يحتوي تحليل السرير الوريدي عمليًا على بيانات رقمية ، ولكنه يتضمن المعلمات التالية:

تشريح؛

• المباح.
• سرعة حركة الدم
• وجود تكوينات غير طبيعية داخل اللومن.

يقوم التصوير الدوبلري للأوعية الشريانية بجمع البيانات الرقمية التي تتم مقارنتها بالقيم الطبيعية. يمكن اعتبار وجود المؤشرات التالية حالة مرضية للشرايين السباتية المشتركة:

الحد من سرعة حركة الدم في الشريان أقل من 0.9 ؛

• النسبة المئوية للتضيق - 0 ؛
• سرعة الذروة في الانبساط - أقل من 0.5 ؛
• عدم وجود تكوينات داخل التجويف ؛
• سمك الجدار - 0.9-1.1.

هل هناك موانع

ميزة المسح المزدوج هي عدم وجود تأثير سلبي على جسم الإنسان. تساعد الطبيعة غير الغازية للدراسة على تشخيص الأوعية الدموية لدى شخص بالغ أو طفل دون أي قيود. يمكن اعتبار الموانع النسبية حالة خطيرة للمريض أو وجود أمراض تمنع المريض من الانتقال إلى وضع أفقي.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

التشخيص

معدات دقيقة
طرق البحث الحديثة

الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة

الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة هي إجراء تشخيصي يسمح لك بتقييم حالة ووظيفة الأوعية المسؤولة عن إمداد الدم في الرأس: الشرايين الرئيسية للدماغ والشرايين السباتية والشرايين الفقرية وتحت الترقوة والأوردة. الرقبة. المزايا المهمة للموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة هي ضرر المريض (الدراسة لا ترتبط بالتعرض للإشعاع) ، غير مؤلم (الإجراء لا يتضمن تدخل فعال وغير مؤلم) ، محتوى معلومات عالي ، سعر معقول ، إمكانية تكرار الدراسة عدة مرات إذا لزم الأمر لتوضيح التشخيص.

يشار إلى الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة للمرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية الحادة أو المزمنة ؛ الذين خضعوا لإصابة دماغية مفتوحة أو مغلقة أو تدخل جراحي عصبي ؛ المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من أمراض العمود الفقري العنقي (اضطرابات الموقف الخلقية ، إصابات العمود الفقري العنقي والأقراص الفقرية ، تنخر العظم ، إلخ).

هناك عدة أنواع من الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. تتضمن قاعدة التشخيص الحديثة الموجات فوق الصوتية التقليدية (الموجات فوق الصوتية نفسها) والمسح المزدوج للأوعية الدموية (الموجات فوق الصوتية دوبلر). تسمح لك الموجات فوق الصوتية التقليدية بتحديد وتقييم هندسة الأوعية الدموية وسمكها وصلاحيتها وقطر تجويف الوعاء الدموي. تتيح الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG) تقييم سرعة تدفق الدم في الوقت الفعلي ، لتحديد الانتهاكات المختلفة لسريان الأوعية الدموية (وجود تضيق الأوعية ، جلطات الدم ، لويحات تصلب الشرايين).

يشار إلى الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة للمجموعة التالية من المرضى:

• المرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية الحادة أو المزمنة ؛
• المرضى الذين عانوا من إصابة دماغية مفتوحة أو مغلقة ؛
• المرضى الذين يخضعون لتدخل جراحة الأعصاب.
• المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من أمراض العمود الفقري العنقي (اضطرابات الموقف الخلقية ، إصابات العمود الفقري العنقي والأقراص الفقرية ، تنخر العظم) ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة محددة (ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، تصلب الشرايين ، إلخ) ؛
• المرضى الذين يعانون من أورام (أورام) من أصول مختلفة في الرأس والرقبة.

يُستطب تصوير بالموجات فوق الصوتية لأوعية المخ والرقبة إذا كان المريض يعاني من الأعراض والحالات التالية:

• الصداع المستمر مجهول السبب.
• دوخة منهجية ، سواد في العيون.
• نوبات متكررة من فقدان الوعي.
• ضجيج في الرأس والأذنين.
• ضعف مفاجئ وخدر ووخز في الأطراف.
• اضطرابات مفاجئة في وظيفة البصر والكلام.

تظهر الدراسة كفاءة عالية في التشخيص المبكر لحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، مما يسمح بتحديد مخاطر السكتة الدماغية في الوقت المناسب. سعر الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية مقبول تمامًا ويسمح ، من بين أمور أخرى ، بإجراء فحص وقائي مخطط للمرضى الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الخطر المصاحبة (العمر فوق 40 عامًا ، التدخين ، زيادة الوزن ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. الدم ، ونمط الحياة المستقرة ، والإجهاد المنهجي).

موانع للموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة

لا توجد موانع للدراسة في الواقع ، لأنها لا تنطوي على تأثيرات إشعاعية على الجسم.

التحضير للموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والرقبة

في يوم الدراسة ، يجب على المريض التوقف عن تناول جميع الأدوية ، باستثناء الأدوية التي لا يمكن إيقافها ولو لفترة قصيرة. من الضروري حل مسألة إمكانية مقاطعة تناول الأدوية مع الطبيب المعالج. أيضًا ، قبل ساعتين من الإجراء ، يجب التوقف عن شرب الشاي والقهوة ، والامتناع عن التدخين (الكافيين والنيكوتين لهما تأثير مباشر على توتر الأوعية الدموية ويمكنهما تشويه نتائج الدراسة). قبل الفحص ، من الضروري إزالة جميع المجوهرات من الرأس والرقبة.

في مركز الموجات فوق الصوتية لأوعية المخ والرقبة ، يتم إجراؤها عن طريق التعيين. بعد العملية ، يتلقى المريض صورة ووصفًا تفصيليًا من قبل الطبيب التشخيصي.