الوزن الزائد، والسمنة. الأسباب والعواقب

تعتبر متلازمة الوزن الزائد مشكلة ملحة العالم الحديث. يعد نمط الحياة المستقر والإجهاد والعادات السيئة والوجبات السريعة في الشوارع من عوامل الخطر التي تؤدي بالسكان من جميع الأعمار إلى درجات متفاوتة من السمنة.

تحمل الولايات المتحدة الرقم القياسي لعدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن - ثلثا الأمريكيين يعانون من زيادة الوزن. أوروبا في المركز الثاني – حوالي 28% الناس يعانون من السمنة المفرطة. وتحتل اليابان المرتبة الثالثة حيث يوجد بها 20% من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

السمنة المزمنة تكتسب تدريجيا الميزات وباء عالمي. أصبحت زيادة الوزن والسمنة تشخيصات شائعة حتى بين الناس في البلدان النامية.في السابق، كانت المشكلة الحادة هنا هي نقص الغذاء، والآن يعاني كل عاشر من الأمراض المرتبطة بالوزن الزائد.

يمكن تحديد وجود الوزن الزائد باستخدام صيغة كويتيليت: مؤشر كتلة الجسم = الوزن/الطول2 [كجم/م2]. مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 يشير إلى زيادة الوزن.

صيغة Quetelet هي المبدأ التوجيهي الرئيسي في تشخيص الوزن الزائد. يرجى ملاحظة أن مؤشر كتلة الجسم الأعلى قليلاً من الطبيعي لا يتطلب تشخيص السمنة.ولكن إذا نشأت الأعراض المرتبطة(الوزن الزائد يجعل من الصعب تحمل النشاط البدني، وتضعف وظائف الأعضاء الداخلية والجلد، وتظهر اضطرابات المعدة، والإمساك، والعطش، وضيق التنفس، وألم المفاصل)، مما يعني أنه حان الوقت لطلب المساعدة من المتخصصين في هذا المجال من التغذية.

الوزن الزائد والسمنة مفهومان مختلفان. مع السمنة، تتراكم الدهون السميكة تحت الجلد. طبقة الدهون. تتشكل الدهون في الصدر والبطن والفخذين والأرداف، وتغطي القلب، الأوعية الدمويةوالكبد، ويثير خللاً في وظائف الأعضاء، ويسبب أمراضاً مزمنة.

• تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.تترسب على جدران الأوعية الدموية، وتتشكل جلطات الدم. تتفاقم الدورة الدموية ويزداد ضغط الدم ويزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية. يزداد حجم القلب ويصبح مغطى بالدهون. يتناقص الأداء، وضيق في التنفس يعذب.
• يتعطل التمثيل الغذائي ويتطور مرض السكري.تعاني شبكية العين والكلى، والجسم لا يحارب الالتهابات بشكل جيد - بسبب مستوى عالنسبة السكر في الدم تصبح مثالية وسط غذائيللبكتيريا المسببة للأمراض.
يؤدي سوء هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح إلى خلل في الجهاز العضلي الهيكلي. تترسب الأملاح وتؤذي المفاصل ويزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الأعصاب والنقرس. الوزن الزائد يضع الضغط على العمود الفقري ومفاصل الساق. يتغير مركز الجاذبية، وتتآكل الأنسجة الغضروفية، ويحدث انحناء العمود الفقري.
• الإفراط في تناول الطعام مضر للكبد.بالتزامن مع نمط الحياة المستقر، فإن الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات يملأ الكبد بالجليكوجين ورواسب الدهون. الوزن الزائد يسبب دهون الكبد، وأمراض المرارة والقنوات، وتكوين الحصوات.
• تحدث أمراض الجهاز الهضمي.الإفراط في تناول الطعام المزمن يفرط في الجهاز الهضمي. يزداد حجم المعدة والأمعاء الدقيقة بنسبة تصل إلى 40%، مما يؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي والتهاب المعدة المزمن وغيرها من الأمراض.
• الوظائف الجنسية ضعيفة.نصف النساء البدينات يعانين من اضطراب الدورة الشهرية، ومشاكل في الحمل، والعقم. الوزن الزائد، حتى عند الشباب، يؤدي إلى العجز الجنسي وانخفاض نشاط الحيوانات المنوية.

أسباب الوزن الزائد

الأطباء واثقون من أن الأسباب الرئيسية للسمنة ترتبط بالوراثة و اضطرابات الغدد الصماءوالوراثة. يجيب خبراء التغذية بالقول إن الاستعداد الفطري لزيادة الوزن لن يظهر إذا تم تعليم الشخص تناول الطعام بشكل صحيح منذ الطفولة. يقول علماء النفس أن الوزن الزائد هو نتيجة للتوتر والكراهية لجسده.

إذا قرر أحد المشاركين تجاهل التقاليد، فإنه بالتأكيد سيواجه الإدانة والمقاومة من الآخرين. من خلال تغيير سلوك الأكل، يجبر المشارك الآخرين عن غير قصد على تعديل نظامهم الغذائي، وهو ما لم يخططوا له بوضوح.

إن عدم التفهم والدعم من العائلة والأصدقاء يجعل من الصعب تحقيق الهدف، وفي بعض الأحيان يوقف الشخص في منتصف الطريق نحو فقدان الوزن الزائد.

عادات الاكل

إن أضرار العادات الغذائية التي يفرضها نمط الحياة الغربي معروفة للناس، لكن تغيير السلوك المعتاد ليس بالأمر السهل. يبدو أن وتيرة الحياة المجنونة وجدول العمل المزدحم والصخب والمواقف العصيبة يجب أن تساهم في إنقاص الوزن. ونتيجة لذلك، ينشأ عامل خطر آخر لتطور السمنة. انتبه إلى قائمة العادات التي لا تفيد الناس ولكنها تضر الجسد والشكل.

• لقد نسي الناس كيفية تناول وجبة الإفطار.الإفطار هو المصدر الرئيسي للطاقة. في الصباح، يجب على الشخص أن يستهلك ما لا يقل عن 400 سعرة حرارية ليشعر بأنه طبيعي. إذا لم تتناول وجبة الإفطار في الصباح، فأنت تأكل أثناء التنقل، بسرعة وبكثرة، أو تأكل طوال اليوم بعشاء دسم.
• يأكلون طعامًا رديء الجودة.الأطباق الشهية والحلويات واللحوم المدخنة والوجبات السريعة - الأطعمة الغنية بالنكهات والكربوهيدرات والسعرات الحرارية. المواد الغذائية - صفر، ضرر واحد للجسم. إن نقص الفواكه والخضروات يتعارض مع تخليق الكولسترول الجيد والتخلص من الكولسترول السيئ.
• تناول الطعام بأجزاء كبيرة.يوصي خبراء التغذية بوضع جزء على طبق يناسب راحة اليد. الناس قادرون على تناول الطعام 2-3-4 مرات المزيد من الطعاملكن الجسم سوف يمتص ويعالج الجزء الأول فقط وتحويله إلى طاقة، وتتكون الدهون تحت الجلد من الطعام الزائد.
• يأكلون ويشاهدون التلفاز.أثناء تناول الطعام، عليك أن تنظر إلى الطعام، وتستمع إلى معدتك حتى تتلقى إشارة من الجسم في الوقت المناسب: "أنا ممتلئ"! فالتلفزيون يشغل الدماغ بمعلومات غير ضرورية، فلا توجد سيطرة على عملية التشبع. ويتم تطوير منعكس مشروط: يتم تشغيل التلفزيون - يسيل لعابك، وتحتاج بشكل عاجل إلى إعداد شطيرة.
• يمضغون العلكة.يحتوي مضغ العلكة على الكربوهيدرات، بالإضافة إلى أن مضغ العلكة على معدة فارغة يثير التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل عملية الهضم والتمثيل الغذائي.
• ينسون.الماء هو مذيب أساسي لعملية الهضم. تحتاج إلى شرب لترين من الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة يوميًا. لا الشاي ولا الصودا ولا العصائر - فقط الماء العادي.

نقص في النشاط الجسدي

لقد حان العصر للإنسان صورة مستقرةحياة. نحن نعمل ونحن جالسون، ونقود السيارة ونحن جالسون، ونأكل ونحن جالسون، وأثناء جلوسنا نشاهد التلفاز أو نجلس على الكمبيوتر، نجلس مع الأصدقاء في مقهى... عيب النشاط البدني– عامل الخطر الرئيسي لحدوثه الوزن الزائدوالسمنة.إن كونك نشيطًا ورياضيًا أمر جيد أيضًا مظهر، ولصحة الجسم كله.

يحتاج الإنسان إلى نشاط بدني صحي، بما لا يقل عن 60 دقيقة من التمارين اليومية: الجري، القفز، السباحة، التمارين الصباحية المنتظمة.

مشاكل النوم

مشاكل النوم المزمنة تؤدي إلى إرهاق الجسم. يشعر الشخص الذي لا يحصل على قسط كافٍ من النوم بالخمول وعدم الاستعداد لذلك العمل النشط. ويبحث الجسم غريزياً عن مصدر للطاقة الإضافية ويجدها في الطعام.بالإضافة إلى ذلك، فإن التعب يقلل من مستوى البروتين المسؤول عن تنظيم الشهية، كما يتباطأ التمثيل الغذائي. وبغض النظر عن مقدار ما يأكله الشخص، فلن يتم تجديد احتياطيات الطاقة في الجسم. تحترق السعرات الحرارية ببطء، ويستمر الشعور بالجوع في تعذيبك.

نفسي

الأشخاص الذين هم في حالة مزمنة ضغط عاطفي، نسعى جاهدين للتخلص من الانزعاج الداخلي بأي وسيلة. نظرًا لعدم العثور على الدعم بين أحبائهم، يجد الكثيرون العزاء في الطعام.

ضغط

المواقف العصيبة تزيد من مستوى الهرمونات في جسم الإنسان. من أجل الحماية من البيئة الخارجية العدوانية، يتم إنتاج الهرمونات: الكورتيزول (المسؤول عن الحفاظ على مصادر الطاقة) والكورتيزون (يسبب تراكم احتياطيات الدهون). تبدأ المعركة ضد التوتر.

للتخلص من الحالة المجهدة، يحتاج الشخص إلى استخدام استراتيجية نشطة: العثور على سبب الوضع والقضاء عليه. ولكن في كثير من الأحيان يحدث النضال بشكل سلبي، ويحاول الجسم القضاء على العواقب، وليس سبب الوضع.

يختار الأشخاص المعرضون للسمنة استراتيجيات سلبية للتعامل مع التوتر - فبدلاً من البحث عن حلول، فإنهم "يلتهمون المشاكل".

وقد لاحظ المعالجون النفسيون أن أعراض السمنة المركزية لدى النساء (عندما تتراكم الدهون الزائدة في البطن على البطن) تشير إلى عدم الرضا عن الحياة. تتشكل كتلة سميكة من الدهون في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية – مركز الطاقة، للحماية من العالم الخارجي. كلما كانت المرأة غير راضية عن نفسها وحياتها، كلما زادت الدهون في بطنها.

ألكسيثيميا

مع أليكسيثيميا، لا يستطيع الشخص التمييز بين العواطف ولا يتعرف على الفرق بين مشاعر الخوف والقلق والحزن والغضب. إحساس التوتر العصبيوالملل وخيبة الأمل، ويعاني الناس من الجوع العاطفي، ولكنهم يخطئون بينه وبين الجوع الجسدي. ونتيجة لذلك، فإن كل فورة عاطفية تكون مصحوبة بوجبة خفيفة دسمة.

مشاكل جنسية

عدم الانتظام الحياة الجنسيةيؤدي إلى نقص هرمون جيدالأوكسيتوسين. كما يتم إطلاق الأوكسيتوسين، "هرمون الهدوء"، عند تناوله.ولذلك يقوم العزاب بتعويض قلة ممارسة الجنس عن طريق تناول الأطعمة الدهنية.

قد يرتبط وزن الجسم الزائد بتجارب جنسية سلبية في الماضي.

يشعر الأشخاص الذين تعرضوا للعنف الجنسي بالقلق والخوف عند التفكير في العلاقات الحميمة، ويسعون دون وعي. الوزن الزائد يساعدهم على التخلص من الأشكال الجذابة، وإخفاء حياتهم الجنسية الطبيعية، وتجنب تكرار التجارب غير السارة.

كثير من النساء يزداد وزنهن بعد الزواج. يقول علماء النفس إن الجميلات النحيفات اللاتي وجدن السعادة العائلية يتحولن إلى نساء ممتلئات الجسم بسبب فقدان الحاجة إلى إغواء الرجال وجذبهم. امرأة متزوجةولا يوجد من يظهر كرامة الشخصية إلا زوجها. ومن المفترض أن الزوج يحب زوجته "بأي شكل"...

الواجب المنزلي: بعد التعرف على آليات تراكم الوزن الزائد، قم بإعداد قائمة بعوامل الخطر التي تؤدي إلى تراكم الدهون في جسمك أو تمنعك من فقدان الوزن. باستخدام القائمة، ابحث عن الحلول التي ستساعدك على القضاء على الأسباب ووضع استراتيجية لإنقاص الوزن.

محاربة الوزن الزائد

إن مكافحة الوزن الزائد هي في المقام الأول مواجهة داخلية بين قوة الإرادة والشهية المفرطة والكسل. تفوز العوامل الأخيرة في كثير من الأحيان، ولهذا السبب يتمكن عدد قليل من الأشخاص من الاقتراب من وزنهم المثالي.

إذا كان قرارك بإنقاص الوزن ثابتًا جدًا، فأنت على استعداد للإيمان بقوة الأكل الصحي وتعديل نظامك الغذائي، والتوقف عن الجلوس على الأريكة والبدء في ممارسة مجموعة يومية من تمارين فقدان الوزن - يمكنك التغلب على الوزن الزائد !! !

مساعدة من اخصائية التغذية

تعتبر استشارة أخصائي التغذية خطوة ضرورية على طريق فقدان الوزن. كل جسم فريد من نوعه، لذلك لا توجد وسيلة وقائية واحدة يمكن أن تساعد الجميع. من خلال الاتصال بأخصائي التغذية، سوف تحصل على معلومات شاملة عن جسمك ومعرفة استراتيجية فقدان الوزن التي تناسب جسمك. سيشرح الأخصائي بالتفصيل القواعد الأساسية لفقدان الوزن والتي يجب عليك اتباعها طوال حياتك.

• لا لتجويع!يحتاج النظام الغذائي إلى تعديل بسيط فقط: تقليل الحصة الواحدة، واستبدالها المنتجات الضارةنظائرها مفيدة. الوجبات الغذائية الصارمةوبدلا من فقدان الوزن، فإنها توفر تأثيرا معاكسا. يشعر الجسم بالجوع لفترة طويلة، ويقرر أن الأوقات القصوى قد حانت ويحتاج بشكل عاجل إلى تخزين الدهون.
• أكل قليلا وغالبا!يوصي خبراء التغذية بتناول الطعام الحصة اليوميةلخمس وجبات: الإفطار، الإفطار الثاني، الغداء، وجبة خفيفة بعد الظهر، العشاء. الشعور بالرغبة في تناول وجبة خفيفة سريعة واختيار الفواكه والخضروات... يجب أن لا تأكل قبل الذهاب إلى السرير.
• الحفاظ على توازن العناصر الغذائية!قم بموازنة نظامك الغذائي بحيث تتناول 30% بروتين و20% دهون و50% كربوهيدرات يوميًا.
• احرق سعرات حرارية أكثر مما تأكل!لذلك، كلما تناولت طعامًا أكثر في الغداء، كلما زاد النشاط البدني الذي تحتاجه لحرق السعرات الحرارية. الخلاصة: إما تناول الطعام باعتدال، أو التعرق في صالة الألعاب الرياضية دون ادخار أي جهد.
• اشرب ماء!كوب من الماء، يشرب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام، سوف يخفف من الجوع والرغبة في التهام جميع الأطباق الموجودة على الطاولة. بالإضافة إلى ذلك، الماء مذيب عالمي وضروري لعملية الهضم.

مساعدة من طبيب نفساني

سلوك الأكل الطبيعي هو أفضل علاج للوزن الزائد. تتبع ما تفكر فيه وتفعله وتشعر به أثناء تناول الطعام، واكتب ملاحظاتك في مذكراتك. ستساعدك التسجيلات على فهم السلوكيات التي يجب تغييرها.

• تناول الطعام بوعي!استمع لمشاعرك الداخلية، وحاول أن تأكل لتشبع جوعك، ولا "تأكل" التوتر والتوتر العاطفي.
• أطفئ التلفاز!أنت بحاجة إلى تناول الطعام على الطاولة، والنظر إلى الطبق، والتفكير في الفوائد التي سيجلبها الطعام الذي تتناوله. اكسر الارتباط بين الأكل ومشاهدة التلفاز والقراءة والتحدث.

لذلك، دعونا نبدأ. ودعونا نبدأ، بشكل غريب بما فيه الكفاية، من الطفولة.

على الرغم من حقيقة أن وزن الجسم الزائد يمكن توريثه - 250 جينًا لكل جسم الإنسانتشفير وزن الجسم، وإذا فشل واحد منهم على الأقل، يصبح الشخص عرضة لتراكم الدهون في الجسم - من نواح كثيرة، يرتبط وجود السمنة (أو مجرد وزن الجسم الزائد) بـ سوء التغذيةفي الطفولة. يعد الإفراط في إطعام الطفل في سن مبكرة (في الأشهر الأولى) أمرًا خطيرًا بشكل خاص. لذلك، مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية في الأسابيع الأولى من الحياة (خاصة إذا كان الطفل تغذية اصطناعية) يزيد عدد الخلايا الدهنية بمقدار 4-5 مرات، والتي لا تختفي بعد ذلك في أي مكان، ولكنها تمتلئ بالدهون فقط في ظل الظروف "المواتية"؛ يزداد حجم المعدة. يتم تحفيز مركز الغذاء وتنمو شهية الطفل بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

خلال فترة البلوغ، وتحت تأثير الهرمونات، يحدث ترسب الدهون الزائدة بشكل مختلف عند الرجال والنساء. تحت تأثير الهرمونات الجنسية الذكرية تترسب الدهون في الجزء العلوي من الجسم، وتحت تأثير الهرمونات الأنثوية تترسب الدهون في الوركين والأرداف. لفهم الهرمونات السائدة في البشر، اقترح علماء الأنثروبولوجيا الإنجليزية طريقة بسيطة: تحديد الطول النسبي للأصابع. في النساء الذكور، وفقا لعلماء الأنثروبولوجيا، السبابةأقصر من المجهول (أيها السيدات، الأيدي على الطاولة!). وهكذا، حدد العلماء نوعين من السمنة، مختلفين تمامًا في العلاج الغذائي وفي العلاج بالنشاط البدني - النوع الذكري (النوع الروبوتي) والنوع الأنثوي (النوع الجيني). يعتبر الأطباء أن النوع الذكوري من السمنة هو الأكثر غير مواتية للنساء، لأنه في هذه الحالة يكون هرمون الاستروجين قليلًا جدًا لحماية الجسم من مرض السكري والنقرس وتصلب الشرايين. وللرجال نوع الأنثىالسمنة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الفاعلية. بالمناسبة، عندما يسيء الرجال استخدام البيرة، يبدأ تخليق المواد التي تثبط إنتاج هرمون التستوستيرون، ويزداد تخليق هرمون الاستروجين، والذي يرافقه تغييرات مقابلة في توزيع اللياقة البدنية والدهون (حتى الغدد الثديية الكاذبة يمكن أن تتطور).

قبل الشروع في تصحيح وزن الجسم الزائد، عليك أن تحدد: أولاً، ما إذا كان لديك وزن زائد في الجسم، وثانياً، ما إذا كان ترسب الدهون يحدث حسب النوع الأنثوي أو الذكر.

التشخيص السريع للسمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI)

مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم (كجم) / ارتفاع الجسم 2 (م2)

• لا تنس أنه يمكن تحديد وزن الجسم ليس فقط من خلال محتوى الدهون، ولكن أيضًا من خلال نمو العضلات أو الوذمة، لذا قم أيضًا بقياس سمك طيات الدهون (عادة بالقرب من السرة) ونسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (لتحديد نوع ترسب الدهون).

كيف يمكنك معرفة من القيمة الناتجة ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو نقص الوزن على العكس من ذلك؟ للقيام بذلك، دعونا ننظر إلى الجدول.

تصنيف مؤشر كتلة الجسم

تجدر الإشارة إلى أن قيم مؤشر كتلة الجسم المرتفعة والمنخفضة ترتبط بمخاطر صحية.

لقيم مؤشر كتلة الجسم المنخفضة (أقل من 18.5) - يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي.

لقيم مؤشر كتلة الجسم المرتفعة (أكثر من 30) - يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية)، ومرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين)، وأمراض الحصوة، وبعض أنواع السرطان.

يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع في الشيخوخة مع السمنة بمعدل 10-12 سنة. معدل الوفيات بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين يعانون من السمنة المفرطة هو ضعف معدل الوفيات بين الأشخاص الآخرين ذوي الوزن الطبيعي. علاوة على ذلك، فقد لوحظ أن الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم عمر بيولوجي أكبر بثلاث سنوات من الرجال ذوي الوزن الطبيعي. ولم يتم العثور على مثل هذه الاختلافات في النساء. ومع ذلك: الرجال النحيفون أكبر بـ 12 عامًا (حسب العمر البيولوجي) من أقرانهم ذوي الوزن الطبيعي، والنساء أكبر بـ 14 عامًا. وبالتالي، فإن انخفاض وزن الجسم يعد أيضًا عامل خطر للشيخوخة المبكرة.

لذلك، قمت بتحديد مؤشر كتلة الجسم الخاص بك، وإذا تجاوز القاعدة، فأنت بحاجة الآن إلى تحديد نوع السمنة (ذكر - "تفاحة" أو أنثى - "كمثرى").

يتم تحديده بواسطة نسبة محيط الخصر ("هل أنا هو؟" :)إلى محيط الوركين.قد تكون إشارة الإنذار هي زيادة نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك بأكثر من 0.9 عند الرجال، وأكثر من 0.8 عند النساء، وهذا يشير إلى أكثر أنواع السمنة غير المواتية للتشخيص الصحي - السمنة عند الذكور (البطن).

حول ما هي أسرار العلاج الغذائي وخصائص النشاط البدني خلاله أنواع مختلفةوسنتحدث عن السمنة في المقال القادم.

باتسوكوفا ناتاليا ليونيدوفنا

رأس قسم النظافة العامة بجامعة الطب الحكومية البيلاروسية

مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك.

ما هي السمنة ولماذا هي خطيرة؟ يشير هذا المصطلح إلى وجود كمية زائدة من كتلة الدهون، مما يثير الوزن الزائد لدى الشخص في أي عمر. يمكن أن يؤثر هذا المرض على الأطفال والبالغين من كلا الجنسين. يمكن أن توجد رواسب الدهون في الأماكن التي يتم فيها تحديد موضع هذه الطبقة من الناحية الفسيولوجية - في الوركين والبطن والغدد الثديية وغيرها. في الحديث الممارسة الطبيةيتم الحديث عن السمنة على أنها مرض أيضي مزمن يثير العديد من العمليات السلبية في الجسم. كما أن الوزن الزائد هو أحد أسباب ارتفاع معدل الوفيات بين السكان. الدول المتقدمةسلام.

في المصنفات الطبية، يتم تعيين رمز خاص للسمنة (هذا المرض يعني الوزن الزائد الذي يتجاوز المتوسط ​​الإحصائي بأكثر من 20٪). في التصنيف الدولي للأمراض-10 – E66. يتطور هذا المرض على خلفية زيادة الطاقة التي تدخل جسم الإنسان مع الطعام، مع انخفاض استهلاك الطاقة. وكلما زاد عدم التوازن بين هذه المؤشرات، كلما تطورت السمنة وزيادة الوزن بشكل أسرع.

لماذا يحدث هذا؟ يتم تنظيم وزن الشخص من خلال تشغيل العديد من أجهزة الجسم التي تتفاعل باستمرار. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يحققون ذلك ظاهرة سلبيةكيف الخمول البدني هو توازن الطاقة الإيجابية.

كل الفائض يتراكم في الجسم على شكل ثلاثيات الجليسريد التي تتكون منها الأنسجة الدهنية. للحفاظ على توازن الطاقة في الجسم، من الضروري تنظيم مستوى بعض الهرمونات، وضبط عادات الأكل، وزيادة إنفاق الطاقة ودرجة امتصاص العناصر الغذائية. يتم التحكم في كل من هذه الإجراءات بواسطة جينات معينة، والتي تحدد عمل أعضاء وأنظمة معينة.

السمنة وعواقبها على جسم الإنسان موضوع يدرسه العديد من العلماء بعناية. هذه المشكلة حادة للغاية في العديد من البلدان المتقدمة. وفقا لأحدث تقرير لمنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة. أنواع مختلفةتنتشر السمنة بشكل خاص بين سكان المكسيك والولايات المتحدة وسوريا وفنزويلا وليبيا ودول أخرى. وفي روسيا، تؤثر هذه المشكلة على حوالي 25% من السكان، وهو رقم مرتفع إلى حد ما.

وفقا للبحث، فإن السمنة كمرض هي أكثر شيوعا لدى النساء منها لدى الرجال. ويرجع ذلك إلى نشاط هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى تراكم الدهون بشكل مفرط في الجسم. العمر الأكثر أهمية الذي يتم فيه تشخيص السمنة لدى الإناث هو 30-60 عامًا. الرجل، في ظل وجود بعض العوامل السلبية، يكون عرضة للإصابة بهذا المرض في نفس الوقت تقريبًا. يكمن الاختلاف بين الجنسين في أنواع السمنة التي تتطور في الغالب. عند الرجال، تتراكم الدهون في أغلب الأحيان في الجزء العلوي من الجسم. بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف، على العكس من ذلك، فهو أقل قليلا - على الوركين والأرداف. على الرغم من أنه ليس من غير المألوف أن تصاب النساء بالسمنة الذكورية.

أسباب المرض

ما الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى السمنة؟ وقد لوحظ أن الوزن الزائد يكون في بعض الأحيان مرض وراثي. تظهر هذه المشكلة عندما لا يتمكن الجسم، على خلفية انخفاض النشاط البدني والعوامل البيئية السلبية الأخرى، من استخدام كل الطاقة المتوفرة مع الطعام بشكل فعال.

الأسباب الرئيسية للسمنة لدى النساء والرجال هي كما يلي:

• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على قيمة طاقة عالية مع نشاط منخفض. ونتيجة لذلك، يتحول كل الفائض إلى دهون ويتراكم في جسم الإنسان؛
• الاضطرابات الوراثية، عندما يكون لمشكلة السمنة عامل وراثي محدد بوضوح؛
• اضطراب البنكرياس والأمعاء والكبد. في أغلب الأحيان، هذه الحالات المرضية ليست ذات طبيعة الغدد الصماء.

تثبت الدراسات الحديثة أن العلامات الرئيسية للسمنة تتطور نتيجة للسلوك غير السليم سلوك الأكل(أكثر من 90% من جميع الحالات). وتم شراء 5% فقط من جميع المرضى المسجلين هذه المشكلةبسبب الاضطرابات الأيضية.

ما هي العوامل السلبية التي تؤدي إلى هذا المرض؟

ما الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور مرض مثل السمنة، والتي يتم تحديد أنواعها بعد مراعاة جميع العوامل؟ الأسباب التي تؤدي إلى زيادة الوزن المفرطة هي:

• نشاط بدني طفيف
• سوء التغذية. وعلى وجه الخصوص، تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم (المشروبات الحلوة، حلوياتو اخرين)؛
• وجود اضطرابات تؤدي إلى انخفاض النشاط الأنزيمي الناتج عن عوامل وراثية. هذه الحالة المرضية مصحوبة بزيادة في نشاط إنزيمات تكوين الدهون. كما أن هناك انخفاضاً في نشاط المواد المسؤولة عن تحلل الدهون في جسم الإنسان؛

• وجود أمراض معينة. في هذا الصدد، يتأثر الشخص سلبا بشكل خاص بالظروف عندما لا يعمل نظام الغدد الصماء بشكل صحيح. ويلاحظ هذا في قصور الغدة الدرقية، ورم إنسوليني وأمراض أخرى.
• اضطرابات الأكل المرتبطة الاضطرابات النفسية. يلعب علم النفس الجسدي دورًا مهمًا في هذه العملية. بعض الناس قد يفرطون في تناول الطعام بسبب التوتر. من الممكن أن تجتمع العوامل النفسية الجسدية مع عوامل سلبية أخرى وتؤدي إلى زيادة الوزن؛
• الميل إلى التوتر والضغط النفسي.
• اضطراب النوم أو قلة النوم.
• تناول بعض الأدوية النفسية.

آلية تكوين احتياطيات الدهون في الجسم

ما الذي يؤدي إلى تراكم مخزون الدهون في جسم الإنسان؟ تتم هذه العملية بفضل آلية هرمونية عصبية معقدة تشمل القشرة الدماغية والجهاز العصبي والتكوينات تحت القشرية والغدد والإفرازات.

في أغلب الأحيان، تحدث زيادة الوزن بسبب تعطيل الآليات العصبية المركزية للدماغ. وتقع هناك المراكز الرئيسية التي تنظم وجود أو غياب الشهية. النشاط المفرط لهذه الآليات يؤدي إلى امتصاص غير المنضبط للطعام. ونتيجة لذلك، هناك تناقض كبير بين الطاقة التي تدخل الجسم مع الطعام واستهلاكه.

لا يتم إثارة الخلل الذي يؤدي إلى تراكم الرواسب الدهنية فقط عوامل وراثيةوخصائص عمل جميع الأعضاء والأنظمة وكذلك عادات الأكل. فهي تتشكل بشكل غير صحيح منذ الطفولة، مما يثير مشكلة الوزن الزائد طوال الحياة. كما قد يحدث خلل في عمل المراكز الدماغية التي تتحكم في الشهية بسبب تلفها العملية الالتهابيةأو في حالة الإصابة.

تلعب العلاقة بين الغدة النخامية والغدد الكظرية والبنكرياس والغدة الدرقية والغدد التناسلية دورًا مهمًا في السمنة، والتي تكون أعراضها واضحة جدًا. أي خلل في هذه الأنظمة يمكن أن يؤدي إلى تراكم مفرط لاحتياطيات الدهون. على وجه الخصوص، يؤدي انخفاض النشاط الجسدي للغدة النخامية إلى انخفاض في نشاط عمليات أكسدة الدهون في الكبد. للأمراض الغدة الدرقيةيتم منع استهلاك احتياطيات الطاقة في الجسم بشكل كبير. لوحظت هذه العملية السلبية على خلفية انخفاض تركيز هرمونات الغدة الدرقية. الحالة التي ينخفض ​​فيها إنتاج الأدرينالين من الغدد الكظرية تساهم أيضًا في تراكم الدهون في الجسم.

معايير الوزن

يتم تحديد أنواع السمنة حسب عوامل مختلفة. يتم تشكيل قائمة أنواع المرض في المقام الأول على أساس مؤشر كتلة الجسم. تم تطوير مؤشر كتلة الجسم خصيصًا من قبل منظمة الصحة العالمية. فهو يحدد مدى تناسب وزن الشخص مع طوله. هذا المؤشر مناسب لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65 عامًا. لحساب مؤشر كتلة الجسم، خذ وزنك الحالي (بالكجم فقط) واقسمه على مربع طولك (خذ الرقم بالأمتار). وبناء على النتيجة التي تم الحصول عليها، يتم التوصل إلى استنتاج حول ما إذا كان هناك فائض في رواسب الدهون، مما يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة على الجسم.

قد يكون مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي:

• أقل من 18.5. يدل على نقص الوزن، وهو أمر خطير جداً على جسم الإنسان؛
• 18,5-24,9. مؤشر عاديوالتي تشير إلى أفضل نسبة للأنسجة الدهنية إلى الوزن الإجمالي للشخص؛
• 25-29.9. يشير إلى الوزن الزائد الذي يتطلب التعديل؛
• 30-34.9. يشير إلى الدرجة الأولية للسمنة.
• 35-39.9. تم إنشاء هذا المؤشر للإشارة إلى الدرجة الثانية من تطور المرض؛
• أكثر من 40. يشير أمراض خطيرة، وهو أمر خطير على حياة الإنسان.

تصنيف المرض

يتم تحديد عواقب السمنة إلى حد كبير حسب نوعها:

• السمنة الروبوتية (النوع العلوي). يتميز المرض بتراكم الدهون الزائدة في الجزء العلوي من الجذع. هذا هو نوع التفاح من السمنة. غالبًا ما يتطور المرض عند الرجال وهو خطير جدًا على الصحة. في ظل وجود السمنة من نوع أندرويد، يزيد بشكل كبير خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ومرض السكري.
• السمنة الفخذية الألوية أو السمنة. يشبه الشكل البشري الكمثرى لأن الدهون تترسب بشكل رئيسي على الأرداف والفخذين. تعتبر السمنة الجينية أكثر شيوعًا عند النساء. وهو أقل خطورة لأن تراكم الدهون لا يتعارض مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. تؤدي مثل هذه السمنة إلى تغيرات سلبية في المفاصل والعمود الفقري وتشكل الدوالي؛

• وسيطة أو نوع مختلط. يتميز المرض بالتوزيع المتساوي للدهون في جميع أنحاء الجسم.
• النوع الغذائي. يتطور المرض على خلفية عدم توازن الطاقة، عندما لا يستخدم الجسم كل الطاقة التي تأتي من الطعام. قد يكون العامل الوراثي مرئيًا؛
• السمنة تحت المهاد - لوحظت في الأمراض الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي، عندما يكون هناك اضطراب في منطقة ما تحت المهاد. تتميز بزيادة الوزن السريعة. تترسب الدهون بشكل رئيسي في أسفل البطن والفخذين. في ظل وجود نوع من اضطراب الدماغ البيني، يتم ملاحظة الأعراض المصاحبة - جفاف الجلد، وتشكيل علامات التمدد، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة التعرق؛
• السمنة في الغدد الصماء - تتطور على خلفية بعض... يتميز هذا النوع من الاضطراب بتراكم غير متساوي للدهون في مناطق مختلفة من الجسم. هناك أيضًا أعراض أخرى لعدم التوازن الهرموني -.

ما مدى خطورة هذا المرض؟

عواقب السمنة خطيرة للغاية. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال الذين يقومون للتو بتطوير جميع أعضائهم وأنظمتهم. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب مصحوبًا بأداء غير طبيعي الجهاز الهضميمما يثير الإمساك والتهاب المرارة ومشاكل أخرى.

قد يصاب الأطفال أيضًا بارتفاع غير طبيعي في ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم، ومقاومة الأنسولين، واختلال وظائف الغدد التناسلية، والأقدام المسطحة، وانقطاع التنفس، والتهاب المفاصل. هناك حالات متكررة من اضطرابات الأكل من النوع النفسي - فقدان الشهية والشره المرضي وغيرها.

ما هي مخاطر السمنة لدى البالغين؟ هذا المرض لا يقل خطورة في مرحلة البلوغ. إنه يثير تطور مرض السكري ومرض الجزر ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية. أي نوع من الانتهاك الذي يهدد بحدوثه ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالتهاب المفاصل والتهاب البنكرياس وغيرها من الاضطرابات، لا تقلل من نوعية حياة الشخص فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

علاج المرض

الجميع يفهم ما تؤدي إليه السمنة، ولكن كيف نحاربها؟ في أغلب الأحيان يلجأون إلى طرق العلاج التالية:

• تعديلات النظام الغذائي. يوصف نظام غذائي خاص يسمح لك بتقليل محتوى السعرات الحرارية من الطعام الذي يدخل جسم الإنسان. في الوقت نفسه، يجب أن تحتوي المنتجات على جميع العناصر الغذائية المعقدة اللازمة لتجنبها عواقب سلبيةعلى شكل أمراض معينة؛
• العلاج النفسي. ويهدف إلى تغيير سلوك الأكل، وتطوير عادات مستقرة تؤدي إلى استهلاك الغذاء الكافي للحياة الطبيعية. يجب أيضًا التخلص من مشاكل احترام الذات والتوتر بمساعدة العلاج النفسي.
• العلاج من الإدمان. يتضمن تناول الأدوية التي تقلل الشهية - فينترمين، أورليستات، فلوكستين وغيرها؛
• تركيبات عشبية. لقد ثبت التأثير الإيجابي لبعض النباتات على الشخص الذي يريد إنقاص وزنه. استهلاكها يقلل الشهية ويسرع تحلل الدهون في الجسم.
• تدخل جراحي. يتم استخدام المجازة المعدية، والربط، وتجميل المعدة لتقليل سعة المعدة.

للوقاية من أي مرض مرتبط بالسمنة، عليك الالتزام بنظام غذائي متوازن ومراقبة وزنك عن كثب. ينصح الآباء بذلك عمر مبكرتعليم الأطفال عادات الأكل الجيدة. لن يتحسن أي مرض مرتبط بالسمنة إذا كنت تمارس التربية البدنية بشكل منهجي وتعيش أسلوب حياة نشط.

فهرس

1. Murray R.، Grenner D.، الكيمياء الحيوية البشرية // الكيمياء الحيوية للاتصالات البشرية داخل الخلايا وبينها. - 1993. - ص 181-183، 219-224، 270.
2. فلوشينسكي بي إي، بوزنياكوفسكي في إم، دروزدوفا تي إم. فسيولوجيا التغذية: كتاب مدرسي. -، 2007. -
3. أوفتشينيكوف يو.أ.، الكيمياء العضوية الحيوية // هرمونات الببتيد. - 1987. - ص274.

⚕️ميليخوفا أولغا ألكساندروفنا - أخصائية الغدد الصماء، سنتين من الخبرة.

يتعامل مع قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض الغدد الصماء: الغدة الدرقية، البنكرياس، الغدد الكظرية، الغدة النخامية، الغدد التناسلية، الغدد جارات الدرق، الغدة الصعترية، إلخ.

Lasciate ogni speranza, voi ch'entrate (من الإيطالية: "التخلي عن الأمل، كل من يدخل هنا").

أصبحت السمنة، أو زيادة الوزن بشكل عام، ببطء واحدة من أكبر المشاكل الصحية في القرن الحادي والعشرين. يسبب العديد من عواقب سلبيةلصحة الإنسان، ولكن بالإضافة إلى ذلك يعتبرها الكثيرون مشكلة جمالية حيوية.

تعتبر السمنة بشكل عام مرضًا في حد ذاتها، ولكنها قد تكون أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى. ويترتب على ذلك أنه يجب على الأشخاص المعرضين للسمنة إجراء الأبحاث اللازمة للتعرف على أسباب هذا المرض التي تحتاج إلى علاج. من يجب أن يتولى هذه المهمة؟ في كثير من الأحيان يتم التعامل مع هذا المرض من قبل طبيب الغدد الصماء. هل هذا صحيح؟ دعنا نرى.

تحديد وجود السمنة

لتحديد وزن الجسم الطبيعي لكل شخص، يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI، BMI)، وهو فعال عند البالغين (ولكنه لا ينطبق على النساء الحوامل). يتم تعريف هذا المؤشر على أنه نسبة وزن الجسم (بالكجم) مقسومة على مربع ارتفاع الجسم (بالأمتار).

لكي لا تحسب المعادلات التربيعيةباستخدام الآلة الحاسبة، يمكنك تقسيم وزنك على طولك (بالأمتار، على سبيل المثال 1.76) ثم مرة أخرى على نفس الرقم. قيمة عاديةيعتبر مؤشر كتلة الجسم إذا كان 18-25. الرقم الأقل يشير إلى نقص الوزن، والرقم الأعلى يشير إلى الوزن الزائد، والقيمة الأكبر من 30 تشير إلى السمنة.

إن تحديد الوزن الزائد والسمنة على أساس مؤشر كتلة الجسم "لا ينجح" إلا إذا كانت الزيادة في وزن الجسم ناجمة عن الأنسجة الدهنية الزائدة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون السمنة نتيجة لأسباب أخرى، وعندها لا يكون مؤشر كتلة الجسم فعالاً: يمكن أن يكون سبب الوزن الزائد في الجسم، على سبيل المثال، بسبب الوذمة الناتجة عن أمراض مختلفة، وأحيانًا بسبب النمو المفرط الأنسجة العضليةفي الأشخاص الذين يمارسون أو يستخدمون المنشطات الدوائية.

يخرج أساليب مختلفةومع ذلك، لقياس نسبة الدهون الفعلية في الجسم بشكل موضوعي، فإن هذا غير مطلوب بشكل عام. ما إذا كانت الزيادة في مؤشر كتلة الجسم مرتبطة بكمية زائدة من الأنسجة الدهنية أو كانت لأسباب أخرى - في معظم الحالات يمكن للطبيب أن يقرر بعد فحص قصير.

أسباب الوزن الزائد والسمنة (بتعبير أدق، الدهون الزائدة في الجسم)

يتوقع المريض الذي استشار طبيبًا بشأن الأنسجة الدهنية الزائدة المساعدة، وعلى وجه الخصوص، تحديد الأسباب المباشرة. ستكون النتيجة المثالية هي تحديد الاضطراب الذي يتسبب في تعرض المريض لعواقب مثل الأنسجة الدهنية الزائدة. وبعد ذلك، بعد الشفاء (القضاء على السبب)، سينخفض ​​الوزن إلى المستوى المطلوب، دون أي تغييرات قسرية في العادات وأسلوب الحياة. لدى معظم المرضى مثل هذه التوقعات فيما يتعلق بعمل طبيب الغدد الصماء، ويعتبر معظمهم أن طريقة تناول الطعام صحيحة، وعلى الأقل لم تتغير. فلماذا يظهر الوزن الزائد إذا لم يكن هناك "مرة واحدة"؟

في بعض الأحيان يكون من الممكن اكتشاف مثل هذا الانتهاك مما يؤدي إلى ذلك. في أغلب الأحيان يكون غير معوض (غير معالج) (التعويض ليس هو سبب السمنة)، عند الرجال (نقص الهرمونات الجنسية)، في كثير من الأحيان - (متلازمة كوشينغ)، الاضطرابات الأخرى نادرة للغاية، ومناقشتها خارج نطاق دليل للمرضى.

ومع ذلك، يجب التأكيد على أن الأشخاص الذين يصابون بهذه الأمراض لا يتعاملون مع الدهون الزائدة المعتادة في الجسم: في حالة (قصور الغدة الدرقية)، تكون زيادة الوزن على الأقل جزئيًا نتيجة للوذمة بين الخلايا، وفي المرضى الذين يعانون من كميات زائدة من الدهون. يصاحب الأنسجة الدهنية في الجذع ضمور في كتلة العضلات في الأطراف.

ومع ذلك، في أغلب الأحيان، لا توجد طرق تؤكد هذه الاضطرابات، وتكون الأنسجة الدهنية الزائدة نتيجة لنظام غذائي غير صحيح (محتوى السعرات الحرارية الزائدة مقارنة بالأرقام المطلوبة). وتسمى هذه السمنة الغذائية أو الأولية، وأحيانا بسيطة (في الأدب الأجنبي).

السمنة الأولية

وكما هو معروف فإن خطر الإصابة بالسمنة الغذائية (الأولية):

• تتميز بالتحديد الوراثي.
• يزداد مع تقدم العمر مع انخفاض احتياجات السعرات الحرارية.

لماذا يحدث هذا؟ لماذا يحدث الشهية المفرطةهل هناك إفراط في تناول الطعام مقارنة بالاحتياجات وتراكم مفرط للأنسجة الدهنية وانخفاض في احتياجات السعرات الحرارية مع تقدم العمر؟ لا تزال هذه الأسئلة في فئة "غير معروف". ويمكن تلخيص نتائج أبحاث السمنة في عبارة: "نحن نرى الشجرة، لكننا لا نرى الغابة". هناك العديد من الهرمونات والعوامل التنظيمية الأخرى المعروفة بتأثيرها على تراكم الدهون أو التمثيل الغذائي أو الشهية. ولسوء الحظ، فإن العلماء والأطباء لا يفهمون تمامًا أهميتها في حالة السمنة الأولية.

أحد الاستثناءات القليلة هو ذلك الموصوف في مقال آخر، والذي لم تتم دراسته بشكل كامل اليوم، على الرغم من أن هذه الظاهرة تفسر المشكلة جزئيًا فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصعوبات التشخيصية، ونقص الأبحاث حول آثار التجديد طويل المدى لنقص هرمون النمو، وارتفاع تكلفة العلاج، تحد من استخدام هذه التطورات في الممارسة العملية. تحسبًا للأسئلة المحتملة، لم يتم ذكر التشخيص في العقود والتعليمات الصادرة عن وزارة الصحة فيما يتعلق بعيادات الغدد الصماء. وحتى لو تم إدخال هذا البند، فإن تكاليف البحث تتجاوز الأموال التي تنفق نتيجة العقود الحالية، مما يجعل تنفيذها مستحيلا.

وبالتالي فإن السمنة هي نتيجة تعايش العوامل الوراثية و العوامل البيئية. وتشمل الأخيرة بالطبع قلة النشاط البدني والعادات الغذائية السيئة:

• الأكل بشراهة؛
• وجبات الطعام في أي وقت من اليوم (الوجبة الرئيسية في المساء)؛
• تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية (الحلويات).

عواقب السمنة

تشمل الحالات الشائعة الحالات التي لا تكون فيها زيادة الوزن/السمنة نتيجة لاضطرابات أخرى، بل هي سبب لاضطرابات أخرى، على سبيل المثال، داء السكري، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفرط شحميات الدم (مستويات مفرطة من المواد التي تنقل الدهون والكوليسترول في الدم)، والنقرس (التهاب المفاصل). الأمراض الناجمة عن الترسب الزائد حمض اليوريك) واشياء أخرى عديدة. لا يمكنك إنقاص الوزن باستخدام الأدوية الخافضة للدهون أو الخافضة للضغط. ولكن من خلال الحد من الوزن الزائد، يمكنك تقليل مستويات الدهون أو قراءات ضغط الدم الرقمية.

هناك أيضا آخرون أمراض خطيرة، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ()، حيث لا يكون هذا الارتباط بالسمنة واضحًا جدًا: لا يمكن الكشف عن أن الأنسجة الدهنية الزائدة هي سبب هذا المرض، ولكن الارتباط واضح - السمنة وغالبًا ما تكون مترابطة. في بعض الأحيان، من خلال تقليل وزن الجسم، من الممكن تقليل مظاهر الاضطرابات الأخرى.

الإجراء في حالة زيادة الوزن والسمنة الأولية

عندما يتم التأكد بالفعل من زيادة الوزن/السمنة الأولية، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو: ماذا بعد؟ ثم تنشأ الصعوبات. كما هو مكتوب أعلاه، باستثناء واحد، لم تكن هناك دراسات لتحديد "العيوب الأيضية" التي تسبب السمنة الغذائية من أجل إجراء "التصحيح الأيضي" على أساسها. لم يتم تأكيد فعالية وسلامة أي دواء يعطل عملية التمثيل الغذائي ويسمح لك "بحرق" السعرات الحرارية الزائدة، أي التخلص من الدهون الزائدة في الجسم دون تغيير عادات الأكل ونمط الحياة.

لذلك يبقى الحل هو تغيير العادات الغذائية ونمط الحياة. وهنا يطرح السؤال: هل يمكن تسمية مثل هذه التكتيكات بـ "علاج السمنة"؟ هناك فخ نفسي في هذا التعريف، لأن مفهوم "العلاج" ذاته عادة ما ينطوي على موقف سلبي للمريض، الذي يتمثل دوره الوحيد في "التفكير" في العلاج، وهو في هذه الحالة غير واقعي على الإطلاق.

فكيف يمكنك تصحيح نمط حياتك الذي يساهم في الإصابة بالسمنة والتخلص من العادات الغذائية السيئة؟ مع العلم أن الكسل (عدم القيام بأي شيء)، مثل الطعام، ممتع، كما أنه مظهر من مظاهر الإدمان، لأن هذه الأفعال تدخل في قائمة الخطايا المميتة. إن التخلص من العادات السيئة يشبه تمامًا كسر أي عادات سيئة عادة سيئةويتطلب الأساليب المستخدمة في مكافحة إدمان المخدرات. سيكون الغرض من هذا الحدث لدينا هو ما يلي:

• زيادة مستوى النشاط البدني.
• تقليل محتوى السعرات الحرارية (قيمة الطاقة) في الطعام.

وبالتالي يمكننا أن نتصور طريقة لمكافحة هذا الاعتماد:

استبدال الأشياء الممتعة بأشياء ممتعة

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها استبدال المتعة المرتبطة بتناول الطعام وعدم القيام بأي شيء بشيء أكثر متعة. كل أنواع الرحلات إلى المنتجع الصحي والأنشطة النشطة في الهواء الطلق والاشتراكات في علاجات الصحة والجمال وما إلى ذلك تساعد في ذلك، مجرد التعرف على بعض هذه العروض (المشي الاسكندنافي عند غروب الشمس والديسكو والكاريوكي في نادٍ بجوائز، وما إلى ذلك). ) إنه أمر رائع بالفعل، ناهيك عن المشاركة في هذا الجزء من صناعة الترفيه. مجموعة متنوعة من المقترحات، في كل مرة أفكار جديدة تزيد أيضًا من جاذبية التغييرات في نمط الحياة وتجعل من الممكن كسر الجمود المرتبط بالعادات القديمة. من المهم فقط أن تتجذر العادات الجديدة في الدم، وألا تنتهي هذه الدوافع في البداية.

لا يمكنك أن تسمح لنفسك بالاعتقاد بأن الأنشطة السلبية مثل التدليك أو الاستلقاء في حمام السباحة كافية لمكافحة الوزن الزائد. الأنشطة السلبية، التي تم إدخالها من وجهة نظر صحية في مجموعة المؤسسات والمصحات و مراكز الترفيه، كثيرة جدًا، لكنها مجرد إضافة إليها المساعي النشطة، حتى لا يبدو العرض قاسياً جداً، ويعتقد الشخص أن أمامه خياراً (بين التدليك التايلندي والتدليك بالحجر الساخن وغيرها).

مجموعات الدعم الاجتماعي

هذا جدا طريقة مهمة- من الصعب كسر العادات بمفردك، لكن من الأسهل أن تكسرها في مجموعة. نرى هنا دورًا مهمًا للأندية الرياضية أو الأحداث السنوية أو مجرد مجموعات من الأشخاص الذين يركضون أو يسبحون أو يمشون أو يركبون معًا. كما أن الأنشطة الموصوفة سابقًا للمؤسسات والمصحات ومراكز الترفيه تساهم في ظهور المجموعات دعم اجتماعيوالمنافسة الرياضية الصحية. وبالتالي، إذا كنت تريد محاربة الوزن الزائد، عليك أن تفكر في الانضمام إلى مجموعة الدعم الاجتماعي.

الأساليب التقليدية القائمة على "الإرادة القوية"

من الناحية النظرية، يجب أن تكون الأساليب الطوفية هي الأكثر فعالية، على الرغم من أن "إرادتنا" غالبًا ما تكون غير كافية لتحقيق الهدف، ولكن لماذا لا نحاول. لذلك، يجب عليك تحليل عاداتك الغذائية وأسلوب حياتك على الفور، ومن ثم التخطيط للتغييرات:

• تجنب تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات ومحاربة "الجوع البسيط". لسوء الحظ، عندما تريد إنقاص الوزن، لا يمكنك تجنب الشعور بالجوع لجزء من اليوم. بشكل عام، يمكن اعتبار تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية السبب الرئيسي للوزن الزائد، حيث أن المرضى عادة يهملون تأثيرها ويعترفون بها على أنها غير مهمة وغير مهمة، مع الحفاظ في أذهانهم على ثقة زائفة بأنهم لا يرتكبون أخطاء في حياتهم. نظام عذائي.
• التخطيط لكمية الطعام (عدد شرائح الخبز، الحلويات، الأطباق الساخنة، الفواكه) والالتزام الصارم بهذه الخطط، رغم الشعور بالجوع/الشبع. هذه مسألة في غاية الأهمية. قد يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وخاصة أولئك المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري، من نقص السكر في الدم التفاعلي - وهو انخفاض في مستويات الجلوكوز خلال 2-3 ساعات بعد تناول الطعام بسبب الإفراط في إفراز الأنسولين. هذا المرضيُنظر إليه على أنه جوع وعصبية - إذا ترددت في تناول الطعام، فإن يديك تصلان بشكل غريزي إلى الحلوى والقهوة مع السكر ثم الفاكهة وما إلى ذلك. الطريقة الوحيدة لكسر "الحلقة المفرغة" هي الامتناع عن الطعام. من أجل تحمل هذا الشعور غير السار، من المفيد قضاء القليل من الوقت والجهد في التمارين الرياضية/الجمبازية.
• تغيير نمط حياتك، نهائيًا ولا رجعة فيه - تحديد أوقات تناول الوجبات بشكل واضح على مدار اليوم، للتدريب على الجمباز/الرياضة. في بعض الأحيان تحتاج إلى تعديل/تحديد ساعات عملك لتوفير الوقت لهذه الأنشطة. كما ذكرنا سابقًا، من الصعب أن نأمل في فقدان الوزن دون الشعور بالجوع ولو للحظات خلال اليوم. من ناحية أخرى، يفهم الجميع جيدا أنه من الصعب الاعتماد عليه عمل فعاللذلك، خلال فترة هذه الحالة غير السارة، يمكنك رفض العمل الأكثر أهمية، على سبيل المثال، قبل الغداء.

ميتفورمين

في علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة مثلأو ، يتم استخدام هذا الدواء، الذي يكون تأثيره معقدًا للغاية وآثاره كثيرة جدًا بحيث يمكن إدراجه في مجموعة الأدوية التي تقلل وزن الجسم. ولم يثبت حتى الآن فائدته في حالات السمنة الطبيعية، ولا يوجد أمل في أن يؤدي الميتفورمين إلى فقدان الوزن دون تغيير عادات الأكل وزيادة النشاط البدني. تأثيره على فقدان الوزن هو بالأحرى تسهيل الحفاظ على عادات الأكل الطبيعية عن طريق زيادة حساسية الأنسولين وبالتالي منع نقص السكر في الدم بعد الأكل الموصوف.

طرق الدواء - ما لا يجب استخدامه

هناك العديد من الأدوية المختلفة المصممة للمساعدة في مكافحة الوزن الزائد. ولكن لسوء الحظ، فإن معظمهم لن يصمد أمام اختبار الزمن. فيما يلي نظرة عامة مختصرة على الطرق الدوائية غير الفعالة وغير الفعالة حاليًا وتاريخيًا:

• حشوات المعدة - المحفزات المرتبطة بوجود الأطعمة (أو المواد التي تنتفخ) في المعدة تثبط مركز الشهية في الدماغ وتحفز مركز الشبع. وبعد بداية واعدة، يبدو أن الجسم يتكيف مع هذه المحفزات. هذه العلاجات أدت إلى تفاقم الوضع - من أجل إحداث الشعور بالامتلاء، هناك حاجة الآن إلى كمية أكبر من الطعام عما كانت عليه قبل "العلاج". ولذلك، تم اتخاذ القرار الصحيح تماما بالتخلي عن استخدام هذا النوع من الوسائل.
• الأدوية التي تمنع هضم الطعام (غالبًا الدهون). تأثير هذه الأدوية هو القضاء طعام غير مهضوم، وبالتالي تقليل قيمة الطاقة الخاصة به. ولم تحقق هذه الأدوية نتائج معينة في مكافحة السمنة، لأنها لا تؤثر على مركز الشهية/الشبع، وهو المفتاح في هذه العملية، ولا تحد من المتعة المرتبطة بالطعام، لذا لا يمكن أن يكون تأثيرها كبيرًا. وبدلاً من ذلك، هناك خطر تعزيز العادات السلبية، أي عدم التحكم في قيمة الطاقة للطعام الذي يتم تناوله: "أنا أتناول دواءً، فلماذا أهتم بالنظام الغذائي". حاليا، يوجد دواء واحد فقط من هذه المجموعة: أورليستات (زينيكال)، وهي مادة تمنع هضم الدهون.
• الأدوية المثبطة لمراكز الشهية. هناك حقا مشكلة هنا. أفيبرون، مازيندول، إيزوليبان، ميريديا (زيليكسا) - كم عدد الأدوية التي تم اختبارها. القصة دائماً هي نفسها... يظهر دواء يثبط مركز العطش. بغض النظر عن التركيب الكيميائي، فإن تأثير هذا النوع من الأدوية يجب أن يقلد جزئيًا على الأقل تأثير المواد ذات التأثير النفساني من مجموعة الأمفيتامين، لأن هذا هو جوهر التأثير. يظهر مراجعات إيجابيةحول تأثير الدواء. وبعد مرور بعض الوقت، اتضح أن الملاحظات الأولية كانت متفائلة للغاية، خاصة وأن الدواء لا يوفر تأثيرًا طويل المدى. تظهر الأوصاف أيضًا آثار جانبية– بعد كل شيء، لا يمكن أن يكون الأمر خلاف ذلك إذا كان الدواء مادة ذات تأثير نفسي، وأصبح تطبيقه أوسع ويغطي كل شيء مجموعات كبيرةمرضى. وبذلك يتم اتخاذ القرار بسحب الدواء من الأسواق. فهل هذا القرار صحيح؟ يمكن اعتبار القرار الأخير بشأن Meridia (Zelix) مثيرًا للجدل. هناك العديد من الأدوية الأخرى المعروفة بأن لها تأثيرات علاجية غير مثبتة أو لا تذكر، وكل دواء، إذا تم إساءة استخدامه أو استخدامه دون تفكير، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.
• أدوية “تعزز حرق الدهون”. مرة أخرى أود أن أؤكد أنه لا توجد مثل هذه الأموال اليوم. وفي علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري أو مرض السكري، يتم استخدام دواء يمكن تصنيفه في هذه المجموعة (الميتفورمين)، ولكن لم يتم إثبات جدوى استخدامه في حالة السمنة الأولية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة فقدان الوزن بعد استخدام أدوية مختلفة، عندما يأتي التأثير الموصوف من السلوك المتناغم نفسياً للمريض: استخدام الأدوية باهظة الثمن يشجع على التغييرات، فهم "يعالجون" بما يهتم به المريض، وما يأكله، ويوزعه. النشاط الحركي. وبالطبع فإن السوق السوداء تقدم العديد من الأدوية من هذه المجموعة والتي قد تكون بمثابة سم وليس علاج.

الطرق الدوائية التي قد تكون فعالة

سجلت وكالة الأدوية الأوروبية عقارين يستخدمان في مكافحة السمنة. الأول هو ميسيمبا، الذي يحتوي على النالتريكسون (مضاد جزئي للمواد الأفيونية المعروف أنها موجودة من الناحية الفسيولوجية في الجهاز العصبي المركزي) والبوبروبيون (المستخدم في علاج إدمان النيكوتين). تشبه هذه الأدوية الأدوية المستخدمة في علم المخدرات، وهذا هو مفهومها لآلية العمل. التأثيرات السابقة العلاج الدوائيلم يكن إدمان المخدرات ممتعًا، لذلك لا يمكن توقع فعاليتها المذهلة. ومن المهم ملاحظة التشابه بين السلوك في حالة السمنة والسلوك في حالة علاج الإدمان. عند استخدام المساعدة النفسية المعقدة، يمكن أن يكون الدواء الموصوف إضافة قيمة.

الطرق الجراحية

تعد الجراحة، التي تسمى الآن إجراءات علاج البدانة، واحدة من العلاجات القليلة (بالمعنى التقليدي للكلمة) للسمنة التي أثبتت فعاليتها ومخاطرها المقبولة. يتكون العلاج الجراحي للسمنة من تدخلات تقلل من حجم المعدة أو تخلق مسارًا مختصرًا "التفافيًا" للطعام عبر الجهاز الهضمي. الملاحظات السابقة مشجعة للغاية. كما تم وصف فعالية هذه الطرق في الوقاية من الأمراض المرتبطة بالسمنة (مرض السكري في المقام الأول).

بديل للعلاج باليود

إذا كنت تتمتع بروح الدعابة، عزيزي القارئ، فتعرف على ما يمكن أن يكون فعالًا أيضًا في علاج السمنة.

علاقة مثيرة للاهتمام في الجانب التاريخي بين عظمة البلاد وقوتها وطبيعة تغذيتها. اتضح أن عبادة الطعام وعربدة تذوق الطعام والشراهة والسكر والسمنة هي علامات انحطاط الأمة التي تسبق انهيار الدولة. لقد كان هذا هو الحال عبر التاريخ، بدءاً من العالم القديم. والعكس صحيح، فإن ازدهار دولة معينة يتزامن دائمًا مع الاعتدال في التغذية. تذكر الأمثلة الكلاسيكية: الديمقراطية الأثينية، وإسبرطة، من ناحية، وبابل أو روما عشية سقوطهما، من ناحية أخرى. أعياد لوكولوس سبقت وفاة روما، وأعياد بالتازار - وفاة آشور.

اليوم، في البلدان المتقدمة التي حققت أكبر نجاح، مع كل ثرواتها، تم تطوير عبادة الثقافة البدنية والاعتدال في الغذاء. الاعتدال في الغذاء هو الشرط الأساسي للصحة وطول العمر. ومع ذلك، في النصف الثاني من القرن العشرين، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، كان ربع سكان العالم يعانون من السمنة المفرطة. خلال العشرين سنة الماضية، ارتفع عدد الأطفال في العالم بنسبة 60% سن ما قبل المدرسةالمعاناة من السمنة. في البلدان المتقدمة، 11.7% يعانون من السمنة المفرطة، وفي البلدان النامية - 6.1%.

وتبلغ السمنة أبعادا وبائية في البلدان المتقدمة اقتصاديا. يعاني 33% من سكان الولايات المتحدة الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا و50% من سكان جميع مناطق الاتحاد السوفييتي السابق من زيادة الوزن، ويعاني الرجال أكثر من غيرهم. وفقا لمعهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في روسيا، فإن 20 إلى 30٪ من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة. في المدن الروسية، وفقًا للدراسات الوبائية، يعاني 10-20% من الرجال و30-40% من النساء في سن العمل من درجة معينة من السمنة. أظهرت الدراسات التي أجريت في سبع مناطق في أوكرانيا (10 آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا) أن أكثر من 46٪ يعانون من زيادة الوزن، و22٪ يعانون من السمنة المفرطة من الدرجة الأولى إلى الثانية. ويرجع ذلك أساسًا إلى العادات الغذائية وانتشارها المرتفع نمط حياة مستقرحياة.

ترتبط السمنة بعدة عوامل خطر رئيسية للإصابة بأمراض القلب التاجية: زيادة ضغط الدم، اضطرابات استقلاب الدهون، السكرى. ويتفاقم الخطر بسبب حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يدخنون في كثير من الأحيان وفي كثير من الأحيان.

عادة ما يؤدي وزن الجسم الزائد إلى مشاكل جنسية خطيرة. عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة، ترتفع مستويات الدم من الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين - مما يساهم في زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الجنسي الذكري. إن مستوى هرمون التستوستيرون هو الذي يؤثر على النشاط الجنسي للرجل.

يقول اختصاصي التغذية الشهير بول براج: «إن زيادة الوزن والمرض جريمة». دعونا نضيف - فيما يتعلق بالذات، إلى الأسرة، إلى المجتمع الذي يعيش فيه الشخص. الوزن الزائد في الجسم يؤدي حتما إلى العديد من الأمراض:

الاضطرابات الجنسية (انخفاض الفاعلية، سرعة القذفعند الرجال)؛

أمراض الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد، تليف الكبد، تحص صفراوي، التهاب المرارة)؛

الأمراض الجلدية (الأكزيما، الخ)؛

ارتفاع معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

النقرس.

أمراض اللثة؛

أمراض الجهاز القلبي الوعائي (تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، توسع الأوردةالأوردة، تخثر الدم، الانسداد)؛

مرض حصوات الكلى.

زيادة الحاجة إلى المضادات الحيوية.

تصلب متعدد؛

التهاب الجذر، التهاب العضلة الإقفارية.

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، الداء العظمي الغضروفي، الأمراض الأقراص الفقرية، أقدام مسطحة، تشوه الأطراف السفلية)؛

أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون المزمن، التهاب القولون التقرحي، ).

يشكل وزن الجسم الزائد خطرًا كبيرًا للحوادث.

يجب أن تكون هذه القائمة معلقة فوق مائدة العشاء في كل عائلة.

تظهر سنوات الخبرة العديدة التي يتمتع بها أخصائي أمراض الذكورة أن حوالي 40٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل جنسية مختلفة، وفي المقام الأول ضعف الانتصاب حتى غيابه التام، وتسارع القذف، يعانون من زيادة الوزن.

يتم تحديد الشعور بالامتلاء والشهية بشكل أساسي من خلال كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها. عند تناول الأطعمة الدهنية، يصعب الوصول إلى الشعور بالشبع. الأطعمة الدهنية أو الكربوهيدرات التي لها نفس محتوى السعرات الحرارية لها تأثيرات مختلفة على الجسم. بعد تناول وجبة دسمة، يستمر الرجل في الشعور بالحاجة إلى الطعام، ولكن بعد تناول وجبة الكربوهيدرات يشعر بالشبع. الحد من تناول الدهون وحده يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن.

مع زيادة وزن الجسم، يصبح الجسم قادراً على أكسدة المزيد من الدهون. وبالتالي، مع زيادة وزن الجسم بمقدار 10 كجم، تتم أكسدة 20 جرامًا إضافية من الدهون يوميًا. استخدام أنظمة غذائية مختلفةلفقدان الوزن، فمع انخفاض وزن الجسم، تنخفض أيضًا كمية الدهون المؤكسدة الإضافية. ولذلك، فإن الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية التي تحتوي على كمية صغيرة على الأقل من الدهون غالبًا ما تؤدي إلى زيادة الوزن بدلاً من فقدان الوزن. تقليدياً، تستهلك بعض الشعوب كميات زائدة من الدهون، ويمكن قول الشيء نفسه عن بعض العائلات. وهذا يؤدي إلى السمنة.

هناك عامل آخر مهم يجب الانتباه إليه. كلما زاد النشاط البدني، زادت أكسدة الدهون، ومع الخمول البدني، انخفضت أكسدة الدهون بشكل ملحوظ.

يجب أن يقوم الغذاء فقط بتجديد جميع تكاليف الطاقة.نؤكد: تجديد، وليس خلق فائض، لأن كل السعرات الحرارية غير المنفقة تتحول إلى دهون الجسمو 1 كجم من الأنسجة الدهنية البشرية تبلغ قيمة الطاقة فيها 7000 سعرة حرارية. عادة ما يتم الجمع بين الوزن الزائد في الجسم والخمول البدني، مما يؤدي إلى تفاقم الآثار الضارة للسمنة وتفاقم مسار الأمراض والاضطرابات الجنسية المرتبطة بها بشكل كبير.

وزن الجسم (BW) = الارتفاع (سم) – 100.

لكن هذه الطريقة لا تأخذ بعين الاعتبار عامل السن. طريقة أكثر تعقيدًا ولكنها أكثر دقة لتحديد:

MT = 50 + 0.75 · (الارتفاع (سم) – 150) + (العمر (سنوات) – 20): 4.

على سبيل المثال: رجل يبلغ من العمر 50 عامًا وطوله 170 سم، حسب الحساب الأول، يجب أن يزن 70 كجم، حسب الثاني - 72 كجم.

لتوصيف الحالة التغذوية للشخص، يستخدم معهد أمراض القلب الوقائي في روسيا المؤشر التالي: كتلة الجسم(كلغ): ارتفاع(م) والتي تتراوح عادة بين 22-24. أقل من 20 يعاني من نقص الوزن، ومن 25 إلى 29.9 يعاني من زيادة الوزن، وأكثر من 30 يعاني من السمنة.

ملحوظة!يجب أن يكون وزن الجسم المثالي أقل من الطبيعي.

يجب أن يعلم كل رجل أن 1% فقط ممن يعانون من السمنة يرتبطون بأمراض غدية إفراز داخليفي 99٪ - مع الإفراط في تناول الطعام وقلة النشاط البدني.

الإفراط في تناول الطعام، كقاعدة عامة، هو بديل مهم لمختلف الأنشطة البشرية ويصبح عادة في ظل ظروف مختلفة حالات عاطفية: الشعور بالوحدة، والملل، والخوف، وعدم الرضا عن موقف الفرد، وعقدة النقص، والقلق، والامتناع عن ممارسة الجنس، وعدم الرضا الجنسي وغيرها الكثير. العادة تعتمد على قوة الإرادة. لن يساعد التدليك ولا الساونا ولا الهزازات الكهربائية وأجهزة التدليك الأكثر انتشارًا في علاج السمنة إلا إذا كانت سيئة و عادة خطيرةالإفراط في تناول الطعام، أو في حالة الإفراط في تناول الطعام، قم بزيادة الكمية وفقًا لذلك النشاط البدني. وهذا يتطلب عملا يوميا شاقا. انتبه إلى متوسط ​​استهلاك الطاقة عند ممارسة الرياضة (الجدول 2.19).

كما تظهر نتائج العديد من الدراسات المحايدة، فإن الصيام يؤدي بالفعل إلى انخفاض في وزن الجسم، ولكن هذا الانخفاض قصير المدى، وسرعان ما يرتفع وزن الجسم مرة أخرى، وغالبًا ما يصل إلى أرقام أعلى مما كان عليه قبل الصيام. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الصيام، تنخفض الفاعلية لدى الرجال. كتب أبقراط في أقواله المأثورة: "مثل هذا النظام الغذائي الصارم للتجويع يمكن أن يحتوي على المزيد عواقب خطيرة، وأكثر وفرة."

الجدول 2.19.متوسط ​​استهلاك الطاقة و الخسائر المحتملةرواسب الدهون أثناء ممارسة الرياضة الأنواع التاليةالرياضة لمدة ساعة

ملحوظة!أنا ضد الصيام بشكل قاطع كوسيلة لعلاج السمنة ومكافحة الوزن الزائد في الجسم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيجب عليك استبعاد جميع الأطعمة المكررة، وفي المقام الأول السكر الأبيض والحلويات والدقيق الأبيض والحلويات وغيرها من المنتجات المصنوعة منه، والدهون الحيوانية المقاومة للحرارة (باستثناء سمنة(يجب ألا تتجاوز الكمية 15-20 جم 2-3 مرات في الأسبوع) ملح الطعاموالحبوب والمعكرونة من أصناف القمح الطري. تناول حوالي 50 جرامًا من نخالة القمح يوميًا. يجب أن تكون الوجبات كسرية، على الأقل 5 مرات في اليوم. يجب تقليل الأجزاء.

يجب أن يكون الطعام وفيرًا الألياف الغذائية, فاكهة طازجة(باستثناء العنب والموز والفواكه المجففة الحلوة) والخضروات. يجب استبدال الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بأخرى منخفضة السعرات الحرارية. لذا استبدل لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن بلحم الدجاج ولحم الديك الرومي الأبيض (بدون جلد) و سمك مسلوق. بدلا من الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان، استخدم الحليب قليل الدسم (الحليب واللبن والجبن قليل الدسم). ويجب استبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية وفي مقدمتها دهون الزيتون، كما يجب استبعاد السكر والحلويات. بدلا من الخبز الأبيض، يجب أن تأكل خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والقمح الصلب فقط.

كل هذا يقلل من محتوى السعرات الحرارية في الطعام بحوالي 700-800 سعرة حرارية، ثم في 9-10 أيام سينخفض ​​وزن الجسم بمقدار 1 كجم، في الشهر سيكون حوالي 3 كجم، في السنة - حوالي 30-35 كجم. لا ننصح بتقليل نظامك الغذائي اليومي بأكثر من 1000 سعرة حرارية.

ملحوظة!كل كيلوغرام إضافي من وزن الجسم يقصر العمر بمقدار 6-8 أشهر.

تتيح لي تجربتي الطبية أن أؤكد أنه لا يوجد نظام واحد مناسب لكل شخص؛ أن الغالبية العظمى من برامج فقدان الوزن التجارية المقدمة غير فعالة أو غير فعالة على الإطلاق. يجب على كل شخص يعاني من زيادة الوزن أن يطور برنامجه الخاص مع مراعاة توصيات المتخصصين.

المبادئ العامة:الحد بشكل حاد من استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والدهون والملح والسكريات البسيطة وزيادة النشاط البدني، والتسجيل الدقيق للطعام الذي يتم تناوله، وحساب السعرات الحرارية، والوزن المنتظم.

في السنوات الاخيرةلقد قمنا بمراجعة مبادئ النظام الغذائي للرجال الذين يعانون من زيادة الوزن. بدلاً من تناول الطعام بانتظام في ساعات محددة بدقة، نوصي بالاسترشاد بالشعور بالجوع، وليس بالعادة. ومن الأفضل تناول وجبات صغيرة 5 مرات يومياً عندما يشعر الإنسان بالجوع،بغض النظر عن الوقت من اليوم، من تناول الطعام في وقت معين دون الشعور بالجوع. تم تأكيد وجهة النظر هذه من قبل باحثين من جامعتي بيتسبرغ وكولورادو، الذين أجروا ملاحظات طويلة الأمد على 800 رجل وامرأة تتراوح أعمارهم بين 19 إلى 85 عامًا، والذين فقدوا 15 كجم أو أكثر من وزنهم وحافظوا بعد ذلك على وزن ثابت للجسم لمدة 6 سنوات. أو سنوات أكثر. وفي الوقت نفسه، يفعل معظم الأشخاص ما يحلو لهم؛ دمج عادات الأكل الجديدة وممارسة الرياضة بشكل متناغم وطبيعي في أسلوب حياتهم؛ ولا يعانون من القيود؛ لا يشعرون أنهم يفتقدون شيئًا ما. هؤلاء الناس أحرار وسعداء لأنهم حققوا النجاح!

لذلك، أصبح القارئ اليقظ على دراية بالمكونات الرئيسية للغذاء والعناصر الغذائية و منتجات الطعام، مميزاتها وعيوبها، تأثيرها عليها العمليات الحيوية، احتياجات الإنسان، مظاهر الإفراط والنقص في بعض المواد. للأسف، معظم الأطعمة الشهية ضارة. تحتوي اللحوم المدخنة على الكثير من الأحماض الدهنية المشبعة وتحتوي أيضًا على مواد مسرطنة. تحدثنا سابقاً بالتفصيل عن مخاطر الملح والسكر والحلويات والدهون الحيوانية. دعونا نضيف أن وجود فائض من البروتينات الحيوانية والدهون والكوليسترول في الغذاء، بالإضافة إلى تصلب الشرايين، يساهم في تطور أنواع معينة من الأورام الخبيثة، كما أن فائض الدهون النباتية يساعد على تقليل آليات الحماية وبالتالي يؤدي أيضًا إلى تطورها. من تصلب الشرايين والأورام الخبيثة. وهذا لا ينطبق على زيت الزيتون. إفراط الكربوهيدرات البسيطةيعزز السمنة وتصلب الشرايين والأورام الخبيثة وضعف الفاعلية و عمليات الاسترداد. ولهذا السبب ينصح باستبعاد اللحوم الدهنية والنقانق والحلويات والمنتجات المدخنة والآيس كريم والسكر من النظام الغذائي وتقليل الملح. عند الطهي، لا تستخدم الدهون الحيوانية.

قد يعترض القارئ: أليست المخاطر مبالغ فيها؟ طعام لذيذ- من أعظم المتع المتاحة للإنسان. فهل المؤلفون يدعون حقا إلى الزهد؟ مُطْلَقاً. يمكنك صنع معجزات فن الطهي من المنتجات التي نوصي بها. الشيء الوحيد المهم هو أن ترغب في ذلك.

إن استهلاك الأطعمة الشهية لمرة واحدة (في أيام العطلات!) بكميات معقولة ليس مقبولاً فحسب، بل مرغوب فيه أيضًا. ولكن بعد ذلك - العمل بها!

فيما يلي بعض المعلومات المفيدة بشكل خاص لأولئك الذين يحبون الحلويات. جميع الأصناف الشائعة و الشوكولاتةتحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية (400-500 سعرة حرارية/100 جرام)، ويبلغ محتوى الدهون في ما يسمى بالشوكولاتة حوالي 55%. استهلاكها المنهجي يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة والاضطرابات الجنسية. محتوى السعرات الحرارية في مربى البرتقال والأعشاب من الفصيلة الخبازية والفصيلة الخبازية أقل إلى حد ما (حوالي 300 سعرة حرارية / 100 جرام). حاليا، تنتج الشركات الأجنبية الشوكولاتة منخفضة السعرات الحرارية (حوالي 280 سعرة حرارية / 100 غرام)، والتي لا تحتوي على أكثر من 13٪ من الدهون. قيمة الطاقة في الحلاوة الطحينية وكعك الكريمة قريبة من قيمة حلوى الشوكولاتة (حوالي 550 سعرة حرارية / 100 جرام). محتوى السعرات الحرارية في ملفات تعريف الارتباط (420-460 سعرة حرارية / 100 جم) وخبز الزنجبيل والفطائر (350) مرتفع جدًا. تحتوي الزجاجة الواحدة (0.3 لتر) من فانتا وبيبسي كولا وكوكا كولا وغيرها من المشروبات الغازية الحلوة على 40 جرام من السكر (150 سعرة حرارية)، و100 جرام من مشروب بايكال تحتوي على 10 جرام من السكر (38 سعرة حرارية)، و50 جرام من مشروب بايكال. الفودكا - 120 سعرة حرارية، 100 غرام من الآيس كريم - حوالي 250 سعرة حرارية، 100 غرام من البسكويت - 400-500 سعرة حرارية. الجميع المشروبات الغازيةمحملة بالسكر! كوب واحد من البيرة يحتوي على 150 سعرة حرارية.

مهم جدا نظام عذائي.في القرن السابع عشر، أوصى الفيلسوف الفرنسي العظيم وعالم الرياضيات وعالم وظائف الأعضاء رينيه ديكارت بتناول كميات قليلة، ولكن بشكل متكرر ومنتظم. نحن نعتبر النظام الغذائي التالي (حسب محتوى السعرات الحرارية) هو الأكثر ملاءمة: الإفطار الأول – 15%، الإفطار الثاني – 15%، الغداء – 40%، وجبة خفيفة بعد الظهر – 5%، العشاء – 25%. لا يستطيع الجسم استخدام عدد كبير من السعرات الحرارية بسرعة، لذا مع تناول وجبة واحدة أو وجبتين في اليوم، يتحول بعضها إلى دهون احتياطية. هذه الأرقام تقريبية - وهذا ليس قانونًا بأي حال من الأحوال. مع تساوي جميع الأشياء الأخرى، من أجل إنقاص الوزن، عليك أن تأكل في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة. خدعة بسيطة سوف تساعدك. استخدمي أطباق الأطفال (الصغيرة)، ضعيها عليها فوراً حصة صغيرةوقم بمسح الباقي من الجدول بسرعة. الطعام الموجود على المائدة "ينادي": "ضع المزيد".

لقد فهمنا منذ زمن طويل أنه لا توجد وجبات إلزامية، ويجب على الإنسان أن يأكل عندما يجوع. من المهم عدم الإفراط في تناول الطعام.قاعدة "أعط العشاء للعدو" لا تمتثل المبادئ الحديثةتَغذِيَة! لا ينبغي للمرء أن يأكل عندما لا يكون جائعا. لا ينبغي أن يكون لديك أيام "التوتر". يعد الإفراط في تناول الطعام خلال العطلات مصحوبًا بكميات كبيرة من الكحول أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

يجب ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا. وهذه هي القاعدة بين كثير من الأمم. وهكذا فإنهم في الصين لا يأكلون الأطعمة الساخنة، وهي للأسف القاعدة في أوروبا وأمريكا. في رواية السيد رذرفورد المثيرة للاهتمام "رسائل إلى الصين القديمة"، يكتب الماندرين جاو داي، الذي تم نقله بواسطة آلة الزمن من القرن العاشر إلى ميونيخ في عصرنا هذا، إلى صديقه: "عادةً ما يكون الأشخاص ذوو الأنوف الكبيرة (مثل الصينيون القدماء الذين يطلق عليهم الأوروبيون) يأكلون طعامهم ساخنًا. من هذه الحرارة، يتم إغلاق جميع أجهزة الذوق على الفور. لا أحد قادر على تمييز الفروق الدقيقة في مثل هذه الحالة. لم يكن الماندرين الذي يحظى باحترام كبير على علم بالضرر الهائل الذي يسببه هذا الطعام للغشاء المخاطي.

يجب أن تأكل ببطء، وببطء، وأن تمضغ طعامك جيدًا. ولهذا عليك أن يكون اسنان صحية. تعتمد صحة الشخص إلى حد كبير على حالة أسنانه. للأسف، في النصف الثاني من القرن العشرين، بسبب زيادة استهلاك السكر والتلوث البيئي، كان تسوس الأسنان وأمراض اللثة شائعة جدًا. واحدة من أهم عوامل الوقاية هي نظافة الفم. من الضروري تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا لمدة 2-3 دقائق، وتنظيف جميع أسطح الأسنان والمساحات بين الأسنان.

فرشاة الأسنان الأكثر ملاءمة وملاءمة هي فرشاة الأسنان متوسطة الصلابة ذات المخروط المسنن أو الأفقي أو المقعر قليلاً. يجب إعطاء الأفضلية لمعاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد بيولوجياً المواد الفعالةالفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك، تعمل أعواد الأسنان الخشبية على تنظيف المساحات بين الأسنان. يجب أن يبدأ تنظيف أسنانك بالفرشاة وينتهي بشطف فمك بإكسير الأسنان وشطف فرشاة أسنانك جيدًا، والتي يجب تخزينها مفتوحة في كوب بحيث يكون جزء العمل متجهًا لأعلى.

شائع جدًا علكة. بعد تناول الطعام، ينصح بمضغ العلكة التي لا تحتوي على السكر (!) لعدة دقائق.

يجب أن تستغرق كل وجبة 20 دقيقة على الأقل. بين الوجبات، حاول ألا تفكر في الطعام، وقم بإخفاء الطعام (خاصة الأطعمة الشهية)، وتجنب الإغراءات. يجب أن يكون الطعام احتفالاً! الخدمة والمزاج مهمان. من المعتاد في جميع ديانات العالم مباركة الطعام والخالق الذي يعطي الطعام. يقول المزمور 145: "تفتح كفك وتشبع كل حي بسخاء".

وفي الختام نقدم كلمات من بردية مصرية تعود للألفية الثانية قبل الميلاد. على سبيل المثال: "الإنسان يأكل كثيرًا. ولا يعيش إلا على ربع ما يأكله؛ ويعيشون على الأرباع الثلاثة المتبقية.

إليك الأطعمة التي ستساعدك على إنقاص الوزن:

الزبادي الطبيعي قليل الدسم (لا يزيد عن 1-1.5% محتوى الدهون)؛

ربع ملعقة صغيرة من القرفة تساعد على خفض مستويات السكر في الدم؛

تحتوي منتجات الصويا على الليسيثين الذي يخفض مستويات الكولسترول والدهون في الدم ويزيد من مستوى الكولسترول “الجيد”؛

الأطعمة الغنية بفيتامين C. يشارك فيتامين C في إنتاج الكارنيتين الذي يعزز فقدان الوزن؛

القهوة والشاي الأخضر – يساعد الكافيين على “حرق” الدهون؛

يحتوي الفلفل الحار والزنجبيل والخردل والثوم على مادة الكابساسين.

يساعد الماء على إزالة السموم؛

يحتوي الجريب فروت على العديد من مضادات الأكسدة التي تبطئ شيخوخة الخلايا.

مفهوم خاطئ شائع!هناك أدوية معجزة يمكن أن تساعدك على إنقاص الوزن بسرعة. هذا خطأ. لا توجد اليوم أدوية فعالة وغير ضارة لفقدان الوزن بسرعة. كل هذه الأدوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية الضارة. كن حذرا مع الإعلان!