صحة الطفل هي أهم شيء بالنسبة للوالدين. إنهم قلقون بشأن عدم إصابة طفلهم بالمرض ، فقد كان ممتلئًا حيويةوالطاقة. لكن هناك حالات يمرض فيها الطفل ، وهذا يؤثر على الأسرة بأكملها. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب الذين يمكنهم تقديم المشورة المؤهلة. تشمل الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا احترافيًا التشوه صدرالطفل لديه. يجب على الآباء أخذ هذا المرض على محمل الجد والاتصال بالعيادة على الفور.
ما هو تشوه الصدر؟
صدر الإنسان هو نوع من الدرع الذي يدعم ويحمي الأعضاء الحيوية. وهو أيضًا إطار عضلي هيكلي ترتبط به الأضلاع. إذا نشأ موقف عندما يعاني الطفل من تشوه في الصدر ، فإن هذا يترتب عليه عواقب وخيمة. يمكن أن يكون التشوه خلقيًا ومكتسبًا. يؤثر سلبًا على عمل جميع الأعضاء الداخلية. ومن الجدير بالذكر أن الصدر مصمم لحماية القلب والرئتين والكبد والطحال. وإذا كان هناك انتهاك في عضو واحد ، فإن نظام دعم الحياة بأكمله يعاني.
يسمى التشوه الخلقي أيضًا بخلل التنسج. من المهم معرفة أن هذه الأشكال أكثر شيوعًا من الأشكال المكتسبة. تحدث الانتهاكات الهياكل العظمية، وتكوينها في الرحم ، تتطور التشوهات في العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة التغييرات في الجزء الأمامي من صدر الطفل. تنشأ التشوهات المكتسبة من مجموعة متنوعة من الأمراض التي يمكن أن تصيب الإنسان في أي عمر.
أنواع المرض
يمكن تصنيف جميع اضطرابات الصدر المعروفة للمتخصصين إلى قسمين مجموعات كبيرة. هذه تشوهات خلقية ومكتسبة. لكن داخل كل مجموعة هناك تصنيفها الخاص. أيضًا ، اعتمادًا على الموقع ، يكون لتشوه صدر الطفل عدة أشكال. يُعتقد أنه يمكن أن يكون في الأمام والجانب والخلف. وفقًا لدرجة الانتهاك ، غالبًا ما يتم التعبير عن المرض ضمنيًا ، حتى أنه غير محسوس تقريبًا قبل ظهوره أمراض خطيرةتؤثر على عمل القلب والرئتين.
تنقسم التشوهات الخلقية إلى الأنواع التالية:
- يُطلق على هذا النوع من الانتهاك في عامة الناس اسم "صدر صانع الأحذية" على شكل قمع.
- مقلوب ، أو "صدر دجاج".
- مسطحة.
- شق.
تنقسم الاضطرابات المكتسبة إلى:
- انتفاخ الرئة.
- مشلول.
- تقشر حدبي.
- عظم قاربي في اليد.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع التشوهات الخلقية للصدر ، غالبًا ما تحدث انتهاكات على جداره الأمامي. إذا كان هذا تشوهًا مكتسبًا ، فسيكون كلاهما جانبيًا و السطح الخلفي. من الضروري أيضًا معرفة أنه إذا كان هناك تشوه خلقي في الصدر عند الطفل ، فغالبًا ما يكون علاجه جراحيًا.
أسباب المرض
عندما يمرض الطفل ، يحاول الوالدان معرفة أسباب المرض. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لفترة طويلة. لمعرفة سبب حدوث تشوه في الصدر عند الطفل ، تحتاج إلى فهم مسببات المرض.
كما هو معروف بالفعل ، فإن التشوه خلقي ومكتسب. أسباب التشوه الخلقي:
- الاستعداد الوراثي (الوراثة).
- تخلف أنسجة العظام في الرحم.
هذه واحدة من أكثر أسباب التشوه الخلقي شيوعًا. يجب أن تدرك أيضًا أن تخلف أنسجة عظام الطفل قد يحدث لأن الأم عانت من أمراض معدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يؤثر نمط الحياة على تشوه الصدر الخلقي أم المستقبل، عدم كفاية استلام الجنين العناصر الغذائية، وجود أحد الوالدين عادات سيئة. وتشمل الأخيرة الكحول وتدخين التبغ و المواد المخدرة، بالإضافة إلى عامل مهم هو النداء المبكر للمساعدة للمتخصصين.
أسباب الاضطرابات المكتسبة
لماذا يظهر تشوه الصدر المكتسب عند الطفل؟ الأسباب التي أدت إلى استفزازها مذكورة أدناه:
- أمراض الجهاز الحركي.
- الأورام.
- داء الغضروف.
- التهابات و أمراض قيحيةالأنسجة الناعمه.
- إصابات مختلفة.
- العمليات الجراحية غير الناجحة.
- النشاط البدني المفرط.
- مرض التمثيل الغذائي.
- التقزم.
- تشوهات العظام.
- متلازمة داون.
- الربو.
- مرض بشتيو.
- الأمراض الالتهابية.
- متلازمة الزوجة.
كل هذه الأمراض تؤدي إلى عواقب وخيمة ، وفي النهاية تشوه الصدر.
تشوه القمع
يسمى التشوه على شكل قمع أيضًا الصدر الغائر. هذا واحد منها ينزل عند الولادة. في الأطفال حديثي الولادة ، يسجل الأطباء حوالي حالة واحدة من بين أربعمائة طفل. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الأولاد عدة مرات منه عند الفتيات. والسبب في ذلك هو أن الغضروف الذي يربط الأضلاع غير مكتمل النمو. ظاهريًا ، يتم تقديم الانتهاك على أنه انخفاضات في الأجزاء العلوية والسفلية من القص. يتم تكبير الصدر قليلاً في الاتجاه العرضي ، وبالتالي فإن الجدران الجانبية لها انحناء.
مع نمو الطفل ، تتفاقم الانتهاكات ، تبدأ الأضلاع في النمو وتشديد القص إلى الداخل. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن القلب والشرايين الكبيرة تستمر في التحول والضغط. إذا كان الطفل حديث الولادة ، فإن هذا التشوه يكاد يكون غير محسوس. يكون مرئيًا فقط أثناء الملاحظة طويلة المدى ، عندما يحدث الإلهام. من خلال الفحص البصري ، لن تكون التغييرات في الصدر ملحوظة إلا في سن الثالثة. من الآن فصاعدًا ، يصبح الطفل مؤلمًا ، ويتأثر بنزلات البرد المتكررة ، وهناك مشاكل في الضغط. يمكن أن يصل عمق القمع إلى عشرة سنتيمترات.
حدوث المرض
إذا كان الطفل يعاني من تشوه في الصدر وظهر في نفسه عمر مبكريميز الأطباء عدة نظريات عن تكوينه. يقول أحدهم أن الضلوع والغضاريف تتطور بشكل أسرع من القص ، ولهذا السبب يزيحها. ويرى مؤلفون آخرون أن الانتهاكات حدثت بسبب الضغط داخل الرحم ، مما أدى إلى نزوحها الجدار الخلفيضلوع. تتضمن هذه النظرية أيضًا حالات شذوذ في الحجاب الحاجز مع إضافة الكساح. تقول نظرية أخرى أن التشوه على شكل قمع نشأ بسبب أمراض الأنسجة الضامة.
أيضًا ، يمكن أن يظهر التشوه في العديد من العيوب ، سواء كانت غير واضحة أو واضحة. كل هذا يتوقف على العوامل التي تؤثر عليه:
- عظمة مع درجة من التواء خلفي.
- الغضروف الساحلي ، مع وجود درجة من التواء خلفي عند نقطة التعلق بالأضلاع.
لا تنس أن المرض يمكن أن يتفاقم أكثر مختلف الحالات الشاذةالحجاب الحاجز ، مما يعقد العلاج. لدى الأطباء أيضًا عدة طرق تساعد في تحديد شدة المرض. هذا حساب كمي للمسافة من القص إلى الأضلاع.
تشوه متقلب عند الطفل
من حيث انتشار التشوهات ، فإن التقلبات في المرتبة الثانية. يحدث مع نمو كبير وسريع للغضروف الضلعي. يصبح شكل القص مثل صدر الطائر وهو يبرز للأمام. كثير من الآباء لديهم أسئلة حول ما هو تشوه الصدر عند الطفل؟ الأسباب والعلاج (صور المرضى معروضة في هذه المقالة) ستناقش بالتفصيل.
يصبح تشوه الانحدار عند الطفل أكثر وضوحًا مع تقدم العمر ويتطور كعلم أمراض واضح. لكن تجدر الإشارة إلى أنه مع مثل هذه الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي اعضاء داخليةلا تعاني. يمكن ملاحظة أعراض مثل ضيق التنفس والخفقان. أما العمود الفقري فلا يخضع للتغييرات. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأولاد. في بعض الأحيان تكون الاضطرابات غير متكافئة ، مع وجود مسافة بادئة من جانب وانتفاخ في الجانب الآخر.
أسباب المرض
أسباب هذا الانتهاك ليست واضحة تمامًا ، كما في حالة التشوه على شكل قمع. يُعتقد أن السبب هو فرط نمو الغضروف العظمي الغضروفي. في المقابل ، كل هذا يتوقف على الوراثة وعلم الوراثة. إذا كان الأقارب مصابين بمثل هذا المرض ، فمن الممكن أن ينتقل إلى الطفل. من المهم أن تتذكر: إذا كان الطفل يعاني من تشوه في الصدر ، فسيخبرك المتخصصون المتمرسون فقط بكيفية حل هذه المشكلة.
هناك أيضًا رأي مفاده أن التشوه ناتج عن الجنف وأيضًا بسبب تشوهات النسيج الضام. في أغلب الأحيان ، يقسم الأطباء هذا المرض إلى ثلاثة أنواع:
- القص والأضلاع متناظرة ، لكن يتم إزاحتها للأسفل.
- يتم تحريك القص إلى أسفل وإلى الأمام ، ويلاحظ نتوء. الأضلاع في هذه الحالة عازمة.
- تنتفخ الغضاريف الساحلية إلى الأمام ، لكن لا يوجد اضطراب في القص.
تظهر أعراض المرض في وقت مبكر مرحلة المراهقة، لكن يتم نطقها قليلاً. في بعض الأحيان تظهر الأعراض بوضوح أثناء المجهود البدني الثقيل. كما أنه يساهم في الإصابة بالربو.
الطفل يعاني من تشوه في الصدر: كيف نعالج؟
تتنوع طرق العلاج - كل هذا يتوقف على الدرجة وأيضًا على ما إذا كانت هناك اضطرابات في القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفسهـ - إذا كانت المخالفات بسيطة ، يمكنك الاختيار معاملة متحفظة. غالبًا ما يطرح الآباء القلقون على صحة أطفالهم أسئلة إلى أخصائي: "إذا كان الطفل يعاني من تشوه في الصدر ، فماذا أفعل؟" في مثل هذه الحالات ، من المهم الاستماع إلى رأي الأطباء وعدم اتخاذ قرارات متسرعة. بعد كل شيء ، لا يزال جسم الطفل يتطور ، ومعه معاملة غير لائقةتزداد الصورة السريرية سوءًا. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية. هنا يلعب تشخيص المرض دورًا خاصًا.
التشخيص
حتى الآن ، هناك مخزون كبير من طرق دراسة الانتهاكات الجهاز العضلي الهيكلي. يعد التصوير الشعاعي من أكثرها شيوعًا. هو يعطي صورة كاملةالانتهاكات و الوصف الصحيحالصور قد تساهم في فعالية العلاج. بمساعدة الأشعة السينية ، يمكنك الحصول على بيانات عن درجة وشكل تشوه الصدر.
اخر طريقة مفيدةهذا فحص بالأشعة المقطعية للقص. يسمح لك بتحديد درجة الاضطرابات التي تصيب القلب والرئتين ، وكذلك درجة إزاحة الأعضاء الداخلية. جنبا إلى جنب مع CT ، يتم استخدام واحد آخر طريقة الأجهزة- التصوير بالرنين المغناطيسي. يعطي كاملة معلومات مفصلةحول العظام والأنسجة الضامة وحالتها ودرجة تطور المرض. هناك أيضا طرق إضافيةمن يستطيع أن يصف الصورة السريرية. وتشمل هذه تخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب ، وتصوير التنفس. أنها تجعل من الممكن تحديد حالة الأعضاء الداخلية.
تشوه الصدر عند الأطفال: العلاج في المنزل
إذا كان المرض لا يتطلب تدخل جراحي ، فهي مثالية الأساليب المحافظةعلاج او معاملة. لذلك ، يمكن للوالدين في المنزل مساعدة أطفالهم بأنفسهم. يشمل هذا العلاج ما يلي:
- العلاج الطبيعي - تمرين معتدل وتطوير أنسجة العظامالمساعدة عندما يكون هناك تشوه طفيف في الصدر عند الطفل ؛
- العلاج بالتدليك من قبل أخصائي.
- العلاج الطبيعييصفه الطبيب
- تعتبر السباحة طريقة رائعة لتطوير الجهاز العضلي الهيكلي ورفع معنوياتك.
يمكن أن يكون تشوه الصدر خلقيًا أو مكتسبًا. يرافقه تغيير كبير في الشكل. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا.
معلومات عامة
الصدر عبارة عن هيكل مصنوع من العضلات والعظام. له المهمة الرئيسيةهو حماية الأعضاء الداخلية للجزء العلوي من الجسم. لقد ثبت الآن أن تشوه الصدر قد حدث التأثير السلبيعلى القلب والرئتين والأعضاء الأخرى. هذا المرض يؤدي إلى انتهاكات في الأداء الطبيعيأنظمة مختلفة.
معلومات عامة حول مؤشر Gizhitskaya
حولحول مؤشر التصوير الشعاعي ، وهو الأمثل حاليًا. يستخدم هذا المؤشر لتحديد درجة تشوه الصدر بدقة. بفضله ، يمكن للأخصائيين تحديد الحاجة إلى التصحيح الجراحي.
التصنيف الرئيسي
تنقسم جميع المتغيرات المحتملة لهذا المرض إلى مجموعتين رئيسيتين. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون تشوه الصدر خلقيًا (خلل التنسج) أو مكتسبًا. هذا الأخير أكثر شيوعًا. غالبًا ما يحدث تطورهم تحت تأثير العوامل التالية:
- السل العظمي.
- الجنف.
- إصابات وحروق شديدة في مناطق معينة من عظمة القص.
- الكساح.
- أمراض الرئة المزمنة.
أي تشوه في الصدر (خلقي) يعني وجود تشوهات خطيرة أو تخلف في المناطق التالية:
- شفرات.
- عظم القفص الصدري.
- العمود الفقري.
- عضلات الصدر.
- ضلوع.
يعتبر التشوه الأكثر شدة في الصدر أقل شيوعًا. تكمن الأسباب في وجود انتهاك كبير في تطور الهياكل العظمية.
معلومات إضافية
تنقسم الانتهاكات إلى أشكال حسب موقع علم الأمراض. هناك انحرافات عن الجدران التالية:
- الى الخلف.
- جانب.
- أمامي.
يمكن أن تكون التشوهات شديدة التنوع. في بعض الحالات يكون ملحوظًا قليلاً عيب تجميلي، وفي حالات أخرى - مرض واضح بشكل لا يصدق. غالبًا ما يتسبب هذا الأخير في حدوث اضطرابات كبيرة في عمل الرئتين والقلب.
ملامح التغيرات الخلقية
في هذه الحالة ، يتم دائمًا ملاحظة تشوهات المنطقة الأمامية للصدر. في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض تخلف خطير في العضلات. في بعض الحالات ، قد تكون الأضلاع غائبة تمامًا.
تشوه في شكل قمع الصدر
يصاحب هذا المرض غرق ملحوظ في المناطق الفردية. هذه ، على وجه الخصوص ، الأجزاء الأمامية من الأضلاع أو الغضروف أو القص. هذا عيب تنموي شائع إلى حد ما. غالبًا ما يحدث تشوه القمع الصدري بسبب وجود تغيرات جينية خطيرة في بنية الغضروف والأنسجة الضامة.
الصورة السريرية في سن مبكرة
غالبًا ما يصبح هذا المرض سببًا لأمراض أخرى. يحدث تشوه الصدر عند الأطفال أثناء نموهم النشط. خلال هذه الفترة ، تحدث تغيرات في شكل العظام. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على العمود الفقري. غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات في موقع الأعضاء الداخلية والاضطرابات في عملهم. يصاحب تشوه الصدر عند الأطفال تشوهات متعددة. بالنسبة لمثل هذه الحالات ، في سوابق المريض (الأسرة) ، يمكن للمرء تحديد العديد من الأمراض المماثلة الموجودة في أقرب الأقارب. يتميز هذا المرض بانكماش واضح للقص. كقاعدة عامة ، يتم تقليل تجويفه بالكامل بشكل كبير. إذا كان المريض لديه شكل قمع واضح (علاجه معقد للغاية) ، ففي هذه الحالة يكون انحناء العمود الفقري أمرًا لا مفر منه. هناك إزاحة كبيرة للقلب ، ابدأ مشاكل خطيرةفي عمل الرئتين. غالبًا ما تكون هناك تغييرات خطيرة في الوريد أو ضغط الدم.
مراحل المرض
يميز المتخصصون الحديثون في طب الرضوح ثلاثة منهم فقط:
- الدرجة الأولى.في هذه القضيةلا يتجاوز عمق القمع 2 سم ، وفي نفس الوقت لا يلاحظ أي إزاحة للقلب.
- الدرجة الثانية.يتميز بعمق القمع التالي: 2-4 سم ، وفي هذه الحالة يلاحظ انزياح للقلب (حتى 3 سم).
- الدرجة الثالثة. في هذه الحالة ، يكون عمق القمع من 4 سم أو أكثر. في الوقت نفسه ، يتجاوز إزاحة القلب 3 سم.
ملامح مسار المرض في سن مبكرة
في معظم الأطفال ، يكون وجود مثل هذا المرض غير محسوس تقريبًا. فقط أثناء الاستنشاق يحدث تراجع كبير في الضلوع والقص. يصبح علم الأمراض أكثر وضوحًا مع نمو الطفل. في المستقبل ، تصل إلى الحد الأقصى. في كثير من الأحيان ، يبدأ هؤلاء الأطفال في التخلف بشكل كبير عن الركب التطور البدني. أيضًا ، في معظم الحالات ، يصبح رفاقهم جادون الاضطرابات اللاإراديةونزلات البرد.
مزيد من الدورة
مع التطور اللاحق للتشوه ، يصبح الصدر ثابتًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن يزيد عمق القمع حتى 8 سم ، ويبدأ الطفل في تطوير الجنف. في بعض الحالات ، يظهر حداب صدري. هناك انخفاض في النزوح التنفسي بحوالي ثلاث إلى أربع مرات ، بالمقارنة مع معايير العمر. هناك انتهاكات خطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. كثير من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يعانون من الوهن. في معظم الحالات ، تقل السعة الحيوية للرئتين بنسبة 30٪. غالبًا ما تكون هناك مظاهر لفشل القلب والجهاز التنفسي. من الصعب جدا تبادل الغازات في الدم. كثيرا ما يشكو الأطفال إعياءوألم في الصدر.
إجراء التشخيص
يتكون هذا الإجراء من مجموعة كاملة من الدراسات المختلفة. وتشمل هذه: الأشعة السينية للرئتين وتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب. بالتركيز على نتائج التلاعب أعلاه ، يمكن للمتخصصين تحديد درجة التغيرات في نشاط القلب والرئتين.
ميزات العلاج
لقد ثبت الآن أن استخدام الحديث الأساليب المحافظةفي وجود هذا المرض غير فعال للغاية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بتشوه حاد في الصدر ، فإن عملية إعادة بنائه تساهم في خلق الظروف الطبيعية لعمل الأعضاء الداخلية. هذا تدخل جراحي خطير للغاية. عادة ، يتم التخطيط للعملية عندما يصل الطفل بالفعل إلى سن السادسة. إذا تم الكشف عن تشوه في الصدر ، فلن تساعد التمارين في تخليص المريض تمامًا من علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يوصى بما يلي:
- الأوكسجين عالي الضغط.
- العلاج الطبيعي.
- الضغط على الصدر.
- سباحة.
- تمرين علاجي خاص.
- تمارين التنفس.
يجب أداء جميع التمارين المذكورة أعلاه. هذا ضروري لمنع التقدم المحتمل لعلم الأمراض.
تشوه متقلب في الصدر
خاصة هذا المرضبسبب وجود نمو مفرط في الغضاريف الساحلية الرئيسية. في هذه الحالة ، يبرز قص المريض دائمًا إلى الأمام. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغضروف ، كقاعدة عامة ، ينمو من 5 إلى 7 أضلاع. لهذا السبب ، يتخذ الصدر شكل عارضة. في ظل وجود مثل هذا المرض ، غالبًا ما تحدث زيادة في حجمه الأمامي الخلفي. ينمو الطفل ويصبح التشوه ملحوظًا أكثر فأكثر. وجود عيب تجميلي مرئي. على ال هذه المرحلةيعاني العمود الفقري وجميع الأعضاء الداخلية بشكل طفيف. يقبل القلب شكل الدمعة. يعاني العديد من المرضى من الأعراض التالية:
- التعب السريع.
- الخفقان (إن وجد) النشاط البدني).
- ضيق شديد في التنفس.
إذا كان الطفل يعاني من تشوه حاد في الصدر تدخل جراحييوصف عند وجود انتهاكات في عمل الأعضاء الداخلية. لا يُشار إلى التلاعب الجراحي للأطفال الذين لم يبلغوا سن الخامسة بعد.
التشخيص والتدابير العلاجية
تم تأكيد تشوه الانقلاب بالفعل في الفحص الأولي. يتم التشخيص من قبل جراح العظام. بعد ذلك ، يذهب المريض فحص الأشعة السينية. وبالتالي ، يتم تحديد نوع ودرجة علم الأمراض الموجود. بعد ذلك يختار الأخصائي العلاج المناسب. إذا تأكد المريض من تشوه في الصدر ، فإن العلاج لا يقتصر على التنفس والجمباز البدني. الحقيقة هي أنهم في كثير من الأحيان لا يستطيعون توفير التصحيح اللازم. هذا المرض لا يتأثر بالعلاج الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح الصدر أكثر مرونة من خلال السباحة. أما بالنسبة للتصحيح باستخدام أجهزة تقويم العظام الحديثة ، فهو فعال فقط في سن مبكرة إلى حد ما. على الأكثر الحالات الشديدةيضطر المتخصصون إلى اللجوء إلى التدخلات الجراحية. يختلف التشوه المنعرج اختلافًا كبيرًا عن التشوه على شكل قمع ، والذي يكون أكثر حدة. الأول ليس له تأثير كبير على عمل جميع الأعضاء الداخلية. كما أن نمو العمود الفقري للطفل مستقر بشكل عام. في بعض الحالات ، هناك اضطرابات في أداء القلب. أما بالنسبة للتصحيح الجراحي الحديث ، فيتم فقط في حالة وجود مؤشرات تجميلية معينة.
الأمراض المكتسبة
معروف في الممارسة حالات مختلفةانتهاكات تطوير المنطقة قيد النظر. واحد منهم هو انتفاخ الصدر. نحن نتحدث عن زيادة في تهوية أنسجة الرئة. في ظل وجود هذا المرض ، يتغير شكل الصدر تدريجياً. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض يترافق مع زيادة في الرئتين. هناك تغيير في الحجم الأمامي الخلفي للصدر. إنه يتزايد تدريجياً. يصبح صدر المريض مستديرًا.
ملامح الشكل المشلول
يحدث هذا المرض ، كقاعدة عامة ، في وجود أمراض غشاء الجنب والرئتين (مزمنة). في هذه الحالة ، هناك انخفاض في العضو. يحدث الشيء نفسه مع الأبعاد الجانبية والأمامية الخلفية للصدر. في هذه الحالة ، هناك ركود في المساحات الوربية. وبناءً عليه ، يصعب على المرضى التنفس. كما يمكن رؤية عظام الترقوة وشفرات الكتف بوضوح. هذا يرجع إلى حقيقة أن موقعهم بالنسبة إلى القص والأضلاع يتغير. تناسق الحركات مكسور.
شكل بحري
في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في المرضى الذين يعانون من مرض نادر. يتعلق الأمر بتكهف النخاع. إذا كان هذا المرض موجودًا في الحبل الشوكيتظهر التجاويف. يتميز علم الأمراض بتغيير في تكوين العظام. هذا يرجع إلى حقيقة أن أملاح الكالسيوم تغسل منها. يمكن أن تتشوه العظام عندما تصبح أقل صلابة. يصاحب المرض انخفاض في الصدر.
نوع الحداب المقوس
يحدث هذا الشكل من التشوه بسبب اضطرابات العمود الفقري. يمكن أن يكون المرض نتيجة للظواهر التالية:
- صدمة
- الجنف.
- الكساح.
- السل في العمود الفقري.
- التدخلات الجراحية.
وصف العلاج الأمثل
معظم هذه الأمراض المكتسبة هي نتيجة الأمراض المزمنة. لا تشكل خطرا على حياة المرضى. إذا كان المريض يعاني من تشوه خلقي في الصدر ، فقد يكون العلاج ناجحًا أيضًا. في هذه الحالة ، الأساليب المحافظة غير فعالة. يوصف التدخل الجراحي عند وجود اضطرابات في أعضاء الصدر. يمكن أيضًا إظهار ما إذا كان هناك عيب تجميلي واضح.
ملامح إعادة الإعمار
أثناء الإجراء ، يتم إرجاع الأجزاء الغارقة إلى أماكنها. تم إصلاحها ميكانيكيا. في حالة وجود تشوه متقلب ، يتم قطع الغضاريف الساحلية. في حالة هذا المرض ، يتم إجراء التدخلات الجراحية بشكل أقل تكرارًا. علاجات جديدة آخذة في الظهور أيضًا. يتم زرع مغناطيس في المنطقة التي تحتاج إلى تصحيح. يقع الثاني بطريقة تهدف تفاعلهم إلى تصحيح الخلل. يتم إخفاء بعض المشاكل التجميلية بواسطة غرسات السيليكون فوق التشوه.
يشير تشوه الصدر عند الأطفال إلى التغيرات في شكل الصدر (CH) ، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. لا ينبغي تجاهل مثل هذه التغييرات ، لأن انحناء القص يؤدي حتمًا إلى مشاكل في أداء الجهاز الحيوي. أعضاء مهمة: القلب والرئتين.
علاوة على ذلك ، مع تقدمهم في السن ، وخاصة عند دخولهم سن البلوغ ، يبدأ الأطفال في التعقيد بسببهم مظهر خارجي، الأمر الذي يستلزم نفسية و مشاكل اجتماعيةفي شكل العزلة والبعد عن الأقران. هل من الممكن تصحيح الوضع بطريقة ما؟ اليوم ، توجد طرق عالية التقنية لتصحيح مثل هذه التشوهات. لكن أولاً ، دعنا نتحدث عن الأنواع الموجودةوأسباب حدوثها.
أسباب التشوه
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون شكل الصدر المتغير خلقيًا أو مكتسبًا. غالبًا ما يرتبط النوع الخلقي بالعوامل الوراثية ، في إحدى المراحل تطور ما قبل الولادةيحدث "فشل" في الهيكل العظمي (تشكيل عظمة القص والكتف والأضلاع والعمود الفقري). من المعروف أنه في ظل ظروف معينة ، يتم توريث التشوهات. أي ، إذا كان أقرب الأقارب يعاني من مشكلة مماثلة ، فهناك احتمال (وفقًا لمصادر مختلفة ، تتراوح من 20 إلى 60 ٪) أن يرث الطفل أشكالًا غير عادية من عظمة القص.
مثال واحد الأمراض الوراثية، أعراضها التي تشمل تشوه HA ، هي متلازمة مارفان. يتميز هذا المرض الخلقي بآفات الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك العين.
في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص التغيرات في الصدر عند حديثي الولادة وتظهر فقط عندما يكبر الطفل ، خلال فترات النمو النشط من 5 إلى 8 سنوات وفي مرحلة البلوغ التي تقع في 11-15 سنة.
يمكن أن ترتبط هذه التغييرات بالنمو غير المتكافئ للغضاريف الساحلية والقص (عندما لا يواكب البعض نمو الآخرين) ، وكذلك أمراض الحجاب الحاجز (العضلات القصيرة التي تسحب القص إلى الداخل) ، وتخلف الغضروف والنسيج الضام .
قد لا تظهر أي تغييرات على الأطفال حديثي الولادة
هناك أيضًا أنواع مكتسبة من التشوه مرتبطة بالنقل:
- أمراض الهيكل العظمي (الكساح والسل والجنف) ؛
- تشكيلات الورم على الضلوع (ورم عظمي ، ورم غضروفي ، ورم منصف) ؛
- أمراض جهازية
- التهاب العظم والنقي من الضلوع.
- انتفاخ الرئة.
أنواع
الأكثر شيوعًا هو تشوه على شكل قمع أو انقلاب. سننظر في ميزاتها بمزيد من التفصيل. يوجد تشوه الصدر أقل شيوعًا عند الأطفال من الأنواع التالية:
- شقة الصدر- هذا مجمع القصي الضلعي بالارض مع انخفاض في حجم القص. عادةً ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض بنية جسم وهنية (نحافة ، أكتاف ضيقة ، قامة طويلة ، أرجل طويلة وذراعان).
- القص المقوس(متلازمة Currarino-Silverman). أندر علم الأمراض، النامية بسبب التعظم المبكر للقص. ظاهريًا ، يبدو وكأنه تشوه مقعر ، عندما ينتفخ القص إلى الأمام. يتم إجراء العلاج الجراحي وفقًا لنوع رأب القصّة الغضروفيّة (طريقة رافيش) ، غالبًا باستخدام تركيب العظم.
- القص الخلقي المشقوق.خطير للغاية وفي نفس الوقت نادر شذوذ خلقي. جوهرها هو أن الطفل لديه فجوة في عظمة القص عند الولادة ، ومع تقدمه في السن ، فإنه يزداد تاركًا الأعضاء المهمة غير محمية. لذلك ، فإن القلب والشرايين والأوردة الكبيرة لا تختبئ خلف الضلوع ، ولكنها تقع تحت الجلد. حتى بالعين المجردة ، يمكنك رؤية دقات القلب. خروج واحد: تصحيح جراحيفى تاريخ مبكر.
- العرض الرئيسي للمتلازمة هو عدم التناسق. غالبًا ما تكون العضلة الصدرية الرئيسية غائبة على اليمين ، وهناك القليل من الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والعديد من الأضلاع مشوهة ، والحلمة غائبة أو متخلفة. تتميز المتلازمة أيضًا بانصهار الأصابع وقلة شعر الإبط.
- القص الزورقي.هناك اكتئاب ممدود مرضي يشبه ظاهريًا القارب أو القارب. يحدث كعرض من أعراض تكهف النخاع.
- شكل مشلول.تتميز المساحات الكبيرة بين الضلوع وانخفاض حجم الصدر من الجانب وفي الجزء الأمامي الخلفي. تبرز عظام الكتف والترقوة. في الشكل الشللي ، غالبًا ما تحدث أمراض غشاء الجنب والرئتين.
- نوع الحداب المقوس.يظهر مع انحناء في العمود الفقري وكذلك بعد انتقال مرض السل.
على شكل قمع
يمثل هذا النوع من الانحناء حوالي 90٪ من جميع التشوهات الخلقية. عند الرضع الذكور ، يحدث 3 مرات أكثر من الإناث. في المظهر ، تم الضغط على GK للداخل ، وكان يُطلق عليه أيضًا "صدر صانع الأحذية". نظرًا لأن الشذوذ يحدث غالبًا في ممثلي أجيال مختلفة من نفس العائلة ، فإنهم يميلون إلى الاعتقاد بأن هذه تغييرات جينية.
يتم تقليل حجم تجويف الصدر. مع تطور علم الأمراض ، انحناء العمود الفقري (الجنف ، الحداب) ، تحدث تغيرات في ضغط الدم ، يعاني الطفل من نزلات البرد، يتم تقليل مناعته ، لوحظت اضطرابات نباتية. يصبح التشوه أكثر وضوحًا في سن البلوغ ، ويكون الصدر الغائر واضحًا بشكل خاص أثناء الشهيق. يتم تقليل الفرق في محيط الصدر بين الشهيق والزفير بمقدار 3 مرات مقارنة بالمعتاد ، وتصبح الحاجة إلى التصحيح الجراحي واضحة.
تشوه على شكل قمع له 3 درجات من الخطورة:
منقلب
يسمى علم الأمراض أيضًا "صدر الدجاج". بسبب فرط نمو الغضروف الضلعي ، يبرز القص للأمام ويشبه شكل العارضة. عند الولادة ، قد يكون التشوه صغيرًا ، وبالكاد يمكن ملاحظته ، ولكن مع تقدم العمر يصبح مرئيًا بوضوح. قد يشكو الطفل من أن قلبه يؤلمه (عندما يكبر ، يصبح شكله مثل قطرة) ، سرعان ما يتعب ، وضيق في التنفس ، ويظهر خفقان أثناء المجهود البدني.
حسب درجة التشوه هناك:
- I - نتوء فوق السطح الطبيعي لـ HA هو
- II - من 2 إلى 4 سم ؛
- ثالثًا - من 4 إلى 6 سم.
العلامات والتشخيص
في الفحص الروتيني من قبل طبيب الأطفال ، يمكنك ملاحظة تغيرات واضحة في HA: حجمها وشكلها وتماثلها. عند الاستماع إلى القلب والرئتين ، يتم سماع الصفير ، نفخات القلب ، عدم انتظام دقات القلب. للاشتباه في وجود مرض ، سيقوم طبيب الأطفال بإحالة الطفل لإجراء مزيد من الفحص المتعمق إلى أخصائي جراحة العظام أو جراح الصدر.
يتم تحديد معلمات الصدر (العمق والعرض) ودرجة تغيره وكذلك الطبيعة باستخدام قياس الصدر.
يشمل التشخيص أيضًا التصوير الشعاعي في الإسقاط الجانبي والمباشر ، والذي يسمح لك بتقييم شدة التشوه ، ومدى تحول القلب ، وما إذا كانت هناك تغييرات في الرئتين ، والجنف. ومع ذلك ، عند التخطيط العلاج الجراحييخضع المريض لفحص الأشعة المقطعية. يساعد على تقييم درجة الضغط ، وتشريد القلب ، ودرجة ضغط الرئتين وعدم تناسق التشوه.
يمكنك تقييم عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي باستخدام:
- قياس التنفس.
- تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب.
- استشارة إضافية لأخصائي أمراض الرئة للأطفال وطبيب القلب.
معاملة متحفظة
العلاج الطبيعي
بأنفسهم تمارين بدنية، دروس السباحة أو مجمعات العلاج بالتمارين الرياضية ، بالطبع ، لا تصحح تشوهات العظام. ومع ذلك ، فهي تساعد نظام القلب والأوعية الدموية على العمل بسلاسة ، وتعزز التبادل الجيد للهواء في الرئتين وتحافظ على الجسم في حالة جيدة. تخدم أجهزة تقويم الأطفال وأنظمة الضغط الخاصة نفس الغرض.
هذا نوع من كوب الشفط الفراغي ، والذي يتم تثبيته فوق التشوه ، والذي بمرور الوقت يجعل الصندوق أكثر قدرة على الحركة ويسحب القمع قليلاً. ولكن هذه الطريقةفعالة فقط للتغييرات الطفيفة.
جراحة
لا يتم علاج التشوهات من الدرجة الثانية والثالثة بشكل متحفظ ، ولحياة طبيعية أخرى ، يلزم التدخل الجراحي. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية في سن المراهقة من 12 إلى 15 عامًا.
عقد سابقا عمليات مفتوحةحسب طريقة رافيتش. كان لديهم نتائج جميلة، بعض المضاعفات ، لكنها كانت مؤلمة للغاية. ومع ذلك ، فقد انتشر الآن التدخل التنظيري الصدري طفيف التوغل باستخدام طريقة ناس.
جوهر العملية هو كما يلي: يتم عمل شقين من 2-3 سم على جانبي الصدر ، ويتم إدخال إدخال من خلال أحد الشقوق ، ويتم إجراؤه في الفراغ تحت الجلد ، تحت العضلات ، داخل GC وخلف القص ، وبعد ذلك يتم إجراؤه أمام التامور. هذا يشكل قناة يتم فيها إدخال صفيحة خاصة من الفولاذ أو التيتانيوم على طول الشريط. يتم تثبيته عن طريق خياطة الضلوع والعضلات أو باستخدام مثبتات خاصة.
وهكذا ، يتم تسوية GC. بعد العملية ، يعطى المريض مسكنات قوية لمدة أسبوع. هناك مثبتات يجب إزالتها بعد 3 سنوات ، ولكن هناك أيضًا تلك التي يتم زرعها مدى الحياة.
مع تشوه الانقلاب ، تتم العملية في مرحلة واحدة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة الغضروف المتضخم.
النتائج تدخل جراحي
يتطلب الصدر المشقوق تدخلاً فوريًا ، وبالتالي يتم أيضًا إجراء عمليات جراحية للأطفال الصغار حتى عمر عام. يتم استئصال القص جزئيًا ، ثم خياطته على طول خط الوسط. نظرًا لأن عظام الأطفال لا تزال مرنة ، فيمكنهم "إعادة النمو". من سنة إلى 3 سنوات ، يتم استئصال القص أيضًا ، وتمتلئ الأجزاء المفقودة بالطعوم الذاتية في الضلع. للتثبيت الموثوق به ، يتم تثبيت ألواح التيتانيوم.
إن التوقعات الخاصة بنوعية الحياة بعد إعادة بناء منطقة الصحة العامة إيجابية. يحدث الشفاء التام في 95٪ من الحالات. في بعض الأحيان يلزم إجراء عمليات متكررة.
اذا اليوم أنواع مختلفةيتم علاج تشوهات الصدر بنجاح. مهمة الوالدين هي ملاحظة الحالات الشاذة في نمو الأطفال في الوقت المناسب وفحصها على الفور.
يساعد القفص الصدري في حماية الأعضاء الداخلية من تأثير خارجي. يمكن أن يؤثر تشوه الصدر على زيادة تطوير العمل النوعي للأعضاء. ما الذي يمكن أن يسبب تشوه الصدر وكيفية إصلاحه لاحقاً في المقال.
يمكن أن يكون سبب المرض من الأسباب التالية:
- تشوه خلقي في الصدر أو ناتج عن إصابة في العمود الفقري:
- أنسجة ضامرة
- التغييرات المرتبطة بالعمر
- كسور العمود الفقري.
- نزوح الأقراص الفقرية.
- ورم؛
- هشاشة العظام.
خلقي
يظهر نتيجة التطور غير الطبيعي للهيكل العظمي أو سوء الوراثة أثناء الحمل. من بين أسباب تشوه الصدر عند الأطفال متلازمة مارفان شائعة. يصبح التطور غير السليم للغضروف الضلعي أو الثدي أحد أسباب المرض. في معظم الحالات ، يصبح التشوه ملحوظًا بعد الولادة مباشرة. في بعض الأحيان تظهر بعد بضع سنوات.
أثناء نمو الجنين ، قد يحدث خلل في اتصال الجراثيم اليسرى بالجرثومة اليمنى ، مما يؤدي إلى ظهور فجوة في منطقة الصدر. في حالات نادرة جدًا ، قد تظهر فجوة في الثدي بالكامل مع عيب في القلب.
مكتسب
يظهر بسبب أمراض تصيب الصدر أو العمود الفقري:
- الجنف؛
- ورم الضلوع.
- مرض الدرن؛
- التهاب العظم والنقي في الضلوع.
- الكساح.
- التهاب صديدي في أنسجة الصدر.
- الحروق أو الإصابات الشديدة.
- رأب الصدر.
الأكثر شيوعًا هي التشوهات على شكل قمع والبارزة (الانقلابية).
أنواع المرض:
مع هذا النوع ، من الضروري إجراء عملية عاجلة.
- الصدر المقوس أو متلازمة Currarino-Silverman.نوع نادر من المرض.
- متلازمة بولندا.يصيب الضلوع والعمود الفقري والعضلات و الأعضاء المجاورة. عادة ما يكون هناك إزاحة في العمود الفقري.
المرض له موقع مختلف:
- أمامي؛
- جانب؛
- خلف.
وفقًا لتعقيد علم الأمراض ، يتم تمييز:
- المرحلة الأولى - القلب لا ينزح. يصل عمق التشوه إلى 2 سم.
- المرحلة الثانية - لا يزيد حجم القلب عن 3 سم ، ويصل عمق التشوه إلى 4 سم.
- المرحلة الثالثة - ينزاح القلب أكثر من 3 سم وعمق التشوه أكثر من 4 سم.
- علم الأمراض الخلقية
لا يجتمعون في كثير من الأحيان. قد يعتمد تطويره وعواقبه على درجة المرض. إذا اتخذت إجراءً في الوقت المناسب ، يمكنك تجنبه عواقب وخيمةوتخلص تماما من التشوه. في الأساس ، يحدث هذا المرض بسبب الجينات. أثناء تكوين الجنين ، يظهر الغضروف في مناطق الصدر والعمود الفقري. علم الوراثة السيئةقد يؤدي إلى تطورهم غير مكتمل. حجم الصدر غير متناسب. يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب وتبدأ العلاج في الوقت المحدد. في المستقبل ، يمكن أن يتطور تشوه الصدر ويسبب مشاكل في القلب والرئتين وانضغاطهما أو إزاحتهما. انحناء محتمل للعمود الفقري ، تثبيط في النمو ، إعياء، تكرار حدوث نزلات البرد.
- مكتسب
يحدث هذا عادة بسبب مرض أو ضرر خارجي على شكل صدمة يمكن أن تؤثر على الجانب أو الى الخلفصدر. يمكن أن يؤدي المرض المهمل إلى انخفاض في الصدر ، والجنف ، وانخفاض في المسافة بين الضلوع.
يتم علاج هذا المرض اعتمادًا على مرحلة التطور وعواقبه في انتهاك عمل الرئتين والقلب. العلاج الطبيإنه يزيل فقط أعراض المرض ولا يعالج المرض نفسه. في المرحلة الأولى يمكنك التقديم طرق علاجية. وهي تشمل التدليك ، وارتداء مشد ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي. لن يقوموا بتصحيح انحناء العظام ، لكنهم يساعدون في الحفاظ على الجسم في حالة جيدة.
يمكن القضاء على علم الأمراض على شكل قمع باستخدام جرس فراغ. هذه الطريقة تخلق فراغًا فوق التشوه الذي يسحب القمع للخلف. في الحالات التي لا تساعد فيها الطريقة ، يتم استخدام رأب القصبة الهوائية. أثناء الإجراء ، يتم إدخال لوحة بعد إجراء شقوق موضعية في منطقة الصدر وتشريح الغضروف. هو - هي طريقة فعالةولكن بعد التدخل ستبقى الندوب.
في المرحلتين 2 و 3 من المرض ، يمكن للجراحة فقط المساعدة. في الماضي ، كانت العملية تُجرى غالبًا وفقًا لطريقة رافيتش. أظهر نتائج جيدة دون مضاعفات ، لكنه يمكن أن يتسبب في إصابات كثيرة. حاليًا ، يتم استخدام طريقة ناس.
تتم عملية علاج تشوه الصدر كالآتي:
يتم عمل شقوق بعرض 3 سم على الصدر على كلا الجانبين ويتم إدخال مدخال في الشق. يتم إجراؤه في الفضاء تحت الجلد خلف العضلات. في مساحة الصدر ، يتم تحريكه خلف القص أمام التامور. يتم إدخال صفيحة فولاذية على طول هذا المسار. يتم تثبيت اللوحة بمساعدة المشابك الموجودة على الأضلاع. هذا يساعد على شد الصدر إلى الوضع الطبيعي. في نهاية العملية يأخذ المريض مسكنات قوية لمدة أسبوع.
من بين المثبتات ، هناك تلك التي تمت إزالتها بعد 3 سنوات من الاستخدام ، وهناك أيضًا غرسات مخصصة للاستخدام مدى الحياة.
تشوه الصدر هو مرض خطيرتتطلب إجراءات فورية. في حالة العلاج في الوقت المناسب للطبيب ، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة و مزيد من التطويرمرض.
المزيد عن تشوه الصدر في الفيديو:
الآن هم يقرؤون.
- لوحظ تناسق نتوء عظم القص والغضاريف الساحلية ، وتزاح عملية الخنجري إلى أسفل ؛
- المظهر الجسدي ، عندما يتم إزاحة القص إلى أسفل وإلى الأمام ، أو تقوس الثلث الأوسط أو السفلي من الصدر. غالبًا ما يكون هناك أيضًا انحناء ساحلي ؛
- منظر ساحلي ، عندما تتغير الغضاريف الساحلية عادة ، تتقوس للأمام. تغيرات في شكل الصدر بالنسبة للجزء الاكبرلا يحدث.
تُعالج العيادة بشكل أساسي بتغييرات على شكل قمع وانقلاب في الصدر.
صدر على شكل قمع
نوع من التشوه على شكل قمع ، يُشار إليه بخلاف ذلك باسم الصدر الغائر - وهو التشوه الأكثر شيوعًا في عظمة القص - في واحد من كل أربعمائة مولود جديد. في المرتبة الثانية من حيث الانتشار هو النوع المنعرج من التشوه ، لكنه يصيب الصدر بمعدل خمس مرات أقل من التشوه على شكل قمع.
سبب غرق الثديين
يلتزم العلماء بعدة وجهات نظر فيما يتعلق بأسباب هذا التشوه ، لكنهم لم يتوصلوا إلى رأي لا لبس فيه. وفقًا للبعض ، يمكن أن يتطور هذا النوع من التشوه نتيجة الإفراط في تناول الطعام نمو سريعغضروف الضلع الذي يدفع القص إلى الخلف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر عيوب الحجاب الحاجز والكساح وزيادة الضغط داخل الرحم على تشوه الجزء الخلفي من الصدر. غالبًا ما يرتبط هذا التشوه بأمراض أخرى من ADP ، على سبيل المثال ، بمتلازمة مارفان ، مما يشير إلى شرطية العيوب في النسيج الضام. يتم تسجيل العلاقة مع علم الوراثة في أربعين في المائة من المرضى الذين يعانون من نوع من التشوه المنقلبي.
أعراض مرضية
يمكن أن يكون الصدر الغائر عيبًا طفيفًا وواضحًا ، عندما يصل القص إلى الفقرات نفسها تقريبًا ، والذي يحدث بسبب السبب التالي- بسبب درجة الميل الخلفي للقص وزاوية ميل الغضروف الخلفي للضلع عند نقطة تعلق الضلع بالصدر. عندما يكون هناك ، بالإضافة إلى ذلك ، عدم تناسق في القصية أو الغضروف ، فإن التدخل الجراحي سيكون أكثر صعوبة.
يحدث هذا التشوه في وقت الولادة أو بعد ذلك مباشرة ، وبشكل عام ، يتطور ويتزايد وفقًا لنمو الكائن الحي. يحدث تشوه القمع في كثير من الأحيان عند النساء أقل من الرجال ، بنسبة 1 إلى 6 ، ويتعايش مع التشوهات الطبيعية الأخرى ، بما في ذلك الحجاب الحاجز ، وفي 2٪ من المرضى يحدث بسبب التشوهات القلبية الخلقية. غالبًا ما يعاني المرضى ذوو شكل الجسم المنحني من متلازمة مارفان.
يعد تحديد المسافة بين القص والعمود الفقري من أكثر الطرق شيوعًا لتحديد مرحلة تقعر القفص الصدري. لا يزال يتم ممارسة طريقة هالر بشكل متزايد ، باستخدام نسبة المسافة المستعرضة إلى المسافة الأمامية الخلفية ، والتي يتم الحصول عليها بعد إجراء التصوير المقطعي. وفقًا لنظام هالر ، تشير الدرجة 3.25 أو أعلى إلى وجود خلل خطير يتطلب التدخل الجراحي.
من المعتقد بشكل عام أن مثل هذا التشوه لا يؤثر على صحة الرضع أو الأطفال ، لكن القليل منهم يشعرون بذلك المفي منطقة الصدر وغضروف الضلع ، غالبًا بعد المجهود البدني. يعاني الأطفال الآخرون من خفقان القلب بسبب التدلي الصمام المتريوالذي غالبا ما يتم تشخيصه بهذا التشوه. يسمع البعض ضجيج تدفق الدم الذي يحدث مرتبطًا بوجوده الشريان الرئويبالقرب من القص ، أثناء تقلص البطينين الأيسر والأيمن ، يمكن للمريض سماع صوت الدم الوارد.
يحدث أن الأشخاص الذين يعانون من تقعر القفص الصدري يعانون من الربو ، لكن عيب القص لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بهذا المرض. بالنسبة لنشاط القلب والأوعية الدموية ، فإن نتائج علاج تقعر القفص الصدري لها تأثير مفيد على عمل القلب.
تشوه مقعر
الموضع التالي من حيث الحدوث يشغله نوع من التشوه المنعرج ، والذي يغطي ما يقرب من سبعة بالمائة من العيوب في الجزء الأمامي جدار الصدروهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات. في أغلب الأحيان ، يكون هذا التشوه خلقيًا ويتطور وفقًا لنمو الشخص. يتميز النوع المقعر من التشوه ببروز عظمة القص وهو عبارة عن مجموعة من التشوهات ، بما في ذلك الغضروف الغضروفي والقص. تحولات الغضروف الضلعي تكون أحادية وثنائية. ظاهريًا ، يمكن أن يكون نتوء القص ملحوظًا جدًا وغير مهم. من الممكن عدم تناسق التشوه ، مما يؤدي إلى استبدال عظمة القص بالاكتئاب من جهة وبروز من جهة أخرى.
سبب
لم يتم تحديد سبب هذا النوع من التشوه بدقة ، وكذلك السبب السابق. هناك رأي مفاده أن السبب في ذلك هو النمو المفرط للأضلاع والغضاريف العظمية الغضروفية. ينتقل التشوه أيضًا وراثيًا ، في ستة وعشرين بالمائة من الحالات ، عانى أقارب المريض من هذا المرض ، وفي خمسة عشر بالمائة من الحالات ، يتعايش النوع المقعر من التشوه مع تشوهات أخرى في الأنسجة الضامة - الجنف وأمراض القلب ومتلازمة مارفان و الآخرين.
الاعراض المتلازمة
ينقسم نوع التشوه المنعرج إلى ثلاثة أنواع.
تُلاحظ المظاهر السريرية ، في معظمها ، في مرحلة المراهقة ، وتتجلى في زيادة ضيق التنفس ، والذي يحدث عند أدنى حمل ، وانخفاض الأداء وظهور الربو. يحدث كل هذا بسبب تضييق جدار الصدر بسبب محدودية القطر الأمامي الخلفي المستقر للصدر ، مما يؤدي إلى توسع الحجم المتبقي ، وتسرع النفس ، والانزلاق الحجابي التعويضي.
متلازمة بولندا
تمت تسمية متلازمة بولندا على اسم ألبرت بولاند ، الذي اكتشف مرض الصدر هذا بعد ملاحظات المدرسة. يشار إلى المتلازمة بمجموعة من الأمراض التي تمليها عدم كفاية تكوين الصدر. يتميز المرض بتشكيل غير طبيعي للصدر الصدري الكبير والصغير عضلة الصدر، serratus الأمامية ، الأضلاع والأنسجة الضامة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك ، تشوهات الذراعين واليدين شائعة.
يصاب شخص واحد من كل 32000 شخص بالمرض وهم في الغالب من الأولاد ، ويتأثرون به في معظم المرضى الجانب الأيمن. الإصدارات الرئيسية من أسباب هذا التشوه هي الشذوذ في هجرة الأنسجة الجنينية ، نقص تنسج الشريان تحت الترقوةأو الصدمة داخل الرحم. لكن لا توجد نسخة موثوقة واحدة. يعاني أحيانًا من يعانون من متلازمة بولندا من سرطان الدم. هناك حتمية معينة لمتلازمات موبيوس وبولندا (شلل جزئي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب العصب الوجهييبطن العصب البصري).
في أغلب الأحيان ، تتجلى أعراض هذه المتلازمة فقط من خلال الشكاوى شخصية خارجية. في المرضى الذين يعانون من عيوب العظامفي بعض الأحيان تنتفخ الرئتان أثناء السعال والبكاء ، وأحيانًا تكون هناك متخصصة و اضطرابات في الجهاز التنفسي، ولكن لم يتم ملاحظة آفات الرئة الفردية مع هذه المتلازمة. المرضى الذين يعانون من تغيرات كبيرة في العضلات والأنسجة الرخوة سرعان ما يتعبون جسديًا.
متلازمة الزوجة
مع متلازمة الزوجة ، يحدث تطور حثل الصدر بمرور الوقت ، والذي ينتج عن تباطؤ داخل الرحم في تكوين نقص تنسج الصدر والرئة. تم اكتشاف هذا الشذوذ التطوري من قبل Zhen عند الرضع في منتصف القرن الماضي. على الرغم من وفاة هؤلاء المرضى عند الولادة ، إلا أن حالات التدخل الجراحي معروفة ، بفضلها تم إنقاذ الحياة. تم الكشف عن وراثة متلازمة الزوجة.
العيوب القصية
عيوب الثدي - حالات شذوذ نادرة، وتنقسم إلى أربعة أنواع: ectopia عنق الرحم للقلب ، انقسام القص ، ectopia الصدري للقلب و ectopia الصدري البطني للقلب. الانتبا الصدري هو الموقع المتناقض للقلب خارج الصدر ، عندما لا يكون محميًا بالعظام الكثيفة الأنسجة الضامةيقع القلب عند هؤلاء المرضى أسفل الصدر ويحيط به فقط أنحف الجلد أو الغشاء. معدل بقاء هؤلاء المرضى منخفض للغاية. ثلاثة فقط ناجحة التدخلات الجراحيةمن تسعة وعشرين. الفرق بين انتباذ عنق الرحم والصدر فقط في موقع القلب.
في أغلب الأحيان ، من المستحيل البقاء على قيد الحياة مع مثل هذا المرض. ينزاح القلب لأسفل بسبب عيب هلالية في التامور وشذوذ في الحجاب الحاجز ، وتشيع حالات الشذوذ في جدار البطن.
الانقسام القصي هو الأكثر تافهة من بين التشوهات القصية الأربعة ، حيث أن القلب محمي عمليًا وموجود فيه بشكل طبيعي. فوق القلب ، يُلاحظ الانقسام القصي الموضعي أو الكامل ، بينما يكون الانقسام الموضعي أكثر شيوعًا. العلاقة بين هذا المرض وعيوب القلب صغيرة جدا. في معظم المرضى ، لا يتم التعبير عن هذا المرض. أعراض حية، فقط في بعض الحالات أعراض الجهاز التنفسيبسبب الحركة المتناقضة لتشوه القص. الحجة الرئيسية للعملية هي الحاجة إلى حماية عضلة القلب.
التشخيص
تحديد هذا النوع من التشوه بشكل عام لا يسبب صعوبات كبيرة. من بين طرق البحث باستخدام الأدوات ، يتم إعطاء الأفضلية للتصوير الشعاعي ، مما يجعل من الممكن إنهاء مرحلة التشوه وشكلها. بمساعدة التصوير المقطعي ، بالإضافة إلى عيوب العظام ومرحلة التشوه ، يتم الكشف عن إزاحة المنصف والقلب وضغط الرئتين. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات مفصلة حول الأنسجة الرخوة والصلبة ، وهو آمن نسبيًا من الإشعاع.
بمساعدة الدراسات المتخصصة لنشاط القلب والأوعية الدموية والرئة ، وتخطيط القلب الكهربائي ، وتخطيط صدى القلب والتصوير التنفسي ، من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل الأعضاء ومسارها بسبب العمليات.
يشار إلى طرق البحث المخبري إذا كان يجب إجراء مقارنة مع أمراض أخرى محتملة.
علاج او معاملة
يعتمد علاج تشوهات الصدر على مرحلة التشوه والاضطرابات الموجودة في الأعضاء الحيوية الأخرى. مع الصدر الغائر أو التشوهات الطفيفة ، يلجأون إلى المساعدة الطبية وتحسين الصحة التعليم الجسديوالعلاج الطبيعي والسباحة والمزيد طرق محافظة. بيانات مقاييس التعافيلن يغير من عواقب التشوه الذي لا رجعة فيه ، ولكنه سيمنع الميل إلى مزيد من تطور الاضطرابات وتجديد القدرات الوظيفية لأعضاء الصدر. إذا كانت الدرجة متوسطة أو شديدة ، فإن التدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد.
