يعد هذا التشخيص حاليًا واحدًا من أكثر التشخيصات شيوعًا. الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي (المركزي الجهاز العصبي) في محتواه الكلاسيكي هو تشخيص عصبي، أي. يقع تحت إشراف طبيب الأعصاب. لكن الأعراض والمتلازمات المصاحبة لهذا التشخيص يمكن أن تتعلق بأي تخصص طبي آخر.
ويعني هذا التشخيص أن الدماغ البشري معيب إلى حد ما. لكن اذا درجة خفيفة(5-20%) "المواد العضوية" (الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي) متأصلة في جميع الناس تقريبًا (98-99%) ولا تتطلب أي إجراءات خاصة التدخلات الطبية، فإن متوسط \u200b\u200bدرجة (20-50٪) من المواد العضوية ليس مجرد حالة مختلفة كميًا، ولكنه نوع مختلف نوعيًا (أكثر خطورة بشكل أساسي) من اضطراب الجهاز العصبي.
تنقسم أسباب الآفات العضوية إلى خلقية ومكتسبة. تشمل الحالات الخلقية الحالات التي أصيبت فيها أم الطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحمل بنوع من العدوى (التهاب الجهاز التنفسي الحاد، الأنفلونزا، التهاب الحلق، وما إلى ذلك)، أو تناول أدوية معينة، أو تناول الكحول، أو التدخين. سيعمل نظام إمداد الدم الموحد على جلب هرمونات التوتر إلى جسم الجنين خلال الدورة الشهرية الإجهاد النفسيالأم. بالإضافة إلى ذلك، التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والضغط، والتعرض للمواد المشعة و الأشعة السينيةوالمواد السامة الذائبة في الماء والموجودة في الهواء وفي الطعام وما إلى ذلك.
هناك العديد خاصة الفترات الحرجة، عندما يكون هناك تأثير خارجي طفيف على جسم الأم يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين أو يسبب تغييرات كبيرة في بنية الجسم (بما في ذلك الدماغ) للشخص المستقبلي، أولاً، لا يمكن لأي تدخل طبي تصحيحه، لكن ثانيًا، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى الوفاة المبكرة للطفل قبل سن 5-15 عامًا (وعادةً ما تبلغ الأمهات عن ذلك) أو تسبب الإعاقة منذ سن مبكرة جدًا. وفي أحسن الأحوال، فإنها تؤدي إلى الدونية الشديدة للدماغ، عندما يكون الدماغ قادرا على العمل فقط بنسبة 20-40 في المائة من طاقته، حتى في أقصى قدر من الضغط. القوة المحتملة. دائمًا ما تكون هذه الاضطرابات مصحوبة بدرجات متفاوتة من التنافر. نشاط عقلىعندما لا يتم شحذهم دائمًا مع انخفاض الإمكانات العقلية الصفات الإيجابيةشخصية.
ويمكن أيضًا تسهيل ذلك عن طريق تناول بعض الأدوية، والإجهاد الجسدي والعاطفي، والاختناق أثناء الولادة (تجويع الأكسجين للجنين)، العمل المطول، انفصال المشيمة المبكر، ونى الرحم، وما إلى ذلك. بعد الولادة، التهابات حادة (مع أعراض واضحة للتسمم، درجة حرارة عاليةإلخ) لمدة تصل إلى 3 سنوات يمكن أن تؤدي إلى تغيرات عضوية مكتسبة في الدماغ. إصابات الدماغ مع أو بدون فقدان الوعي، والتخدير العام الطويل أو القصير، وتعاطي المخدرات، وتعاطي الكحول، على المدى الطويل (عدة أشهر) بشكل مستقل (بدون وصفة طبية وإشراف مستمر من طبيب نفسي أو معالج نفسي من ذوي الخبرة) استخدام بعض الأدوية. عقار ذات التأثيرالنفسيقد يؤدي إلى بعض التغييرات القابلة للعكس أو التي لا رجعة فيها في وظائف المخ.
تشخيص المواد العضوية بسيط للغاية. يمكن للطبيب النفسي المحترف أن يحدد بالفعل وجود أو عدم وجود مادة عضوية من خلال وجه الطفل. وفي بعض الحالات، حتى درجة خطورتها. سؤال آخر هو أن هناك مئات الأنواع من الاضطرابات في عمل الدماغ، وفي كل حالة محددة تكون مختلفة تمامًا. مزيج خاصوالاتصالات مع بعضها البعض.
يعتمد التشخيص المختبري على سلسلة من الإجراءات غير الضارة تمامًا بالجسم والمفيدة للطبيب: EEG - مخطط كهربية الدماغ، REG - مخطط الدماغ الدماغي (فحص الأوعية الدماغية)، دوبلر بالموجات فوق الصوتية (M-echoEG) - تشخيص الدماغ بالموجات فوق الصوتية. هذه الفحوصات الثلاثة تشبه في شكلها مخطط كهربية القلب، إلا أنها تؤخذ من رأس الشخص. التصوير المقطعي المحوسب، باسمه المثير للإعجاب والمعبّر، قادر في الواقع على تحديد عدد صغير جدًا من أنواع أمراض الدماغ - ورم، عملية تشغل مساحة، تمدد الأوعية الدموية ( التوسع المرضيأوعية الدماغ)، وتوسيع الصهاريج الرئيسية للدماغ (مع زيادة الضغط داخل الجمجمة). الدراسة الأكثر إفادة هي EEG.
دعونا نلاحظ أنه لا توجد اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي تختفي من تلقاء نفسها، ومع تقدم العمر لا تنخفض فحسب، بل تكثف من الناحيتين الكمية والنوعية. يعتمد النمو العقلي للطفل بشكل مباشر على حالة الدماغ. إذا كان لدى الدماغ بعض الضرر على الأقل، فسيؤدي ذلك بالتأكيد إلى تقليل الشدة التطور العقلي والفكريطفل المستقبل (صعوبة في عمليات التفكير والحفظ والتذكر، وفقر الخيال والخيال). بالإضافة إلى ذلك، تتشكل شخصية الشخص مشوهة، بدرجات متفاوتة من شدة نوع معين من الاعتلال النفسي. إن وجود تغييرات ولو صغيرة ولكن عديدة في نفسية الطفل ونفسيته يؤدي إلى انخفاض كبير في تنظيم حركته الخارجية والداخلية. الظواهر الداخليةوالأفعال. هناك إفقار للعواطف وبعض التسطيح فيها مما يؤثر بشكل مباشر وغير مباشر على تعابير وجه الطفل وإيماءاته.
ينظم الجهاز العصبي المركزي عمل الجميع اعضاء داخلية. وإذا لم تعمل بشكل كامل، فإن الأعضاء الأخرى، حتى مع العناية الأكثر دقة لكل منها على حدة، لن تكون قادرة، من حيث المبدأ، على العمل بشكل طبيعي إذا تم تنظيمها بشكل سيء بواسطة الدماغ. أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في عصرنا، وهو خلل التوتر العضلي الوعائي، على خلفية المادة العضوية، يكتسب مسارًا أكثر خطورة وغريبًا وغير نمطي. وبالتالي، فهي لا تسبب المزيد من المشاكل فحسب، بل إن هذه "الاضطرابات" نفسها أكثر خبثًا بطبيعتها. التطور البدني يذهب الجسممع أي اضطرابات - قد يكون هناك انتهاك للشكل، وانخفاض في قوة العضلات، وانخفاض في مقاومتها النشاط البدنيحتى ذات الحجم المتوسط. يزيد احتمال زيادة الضغط داخل الجمجمة بنسبة 2-6 مرات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الصداع المتكرر وأنواع مختلفة من الأحاسيس غير السارة في منطقة الرأس، مما يقلل من إنتاجية العمل العقلي والجسدي بنسبة 2-4 مرات. هناك أيضًا احتمال متزايد للإصابة اضطرابات الغدد الصماءيزيد بمقدار 3-4 مرات، مما يؤدي إلى عوامل إجهاد إضافية طفيفة السكرى, الربو القصبي، خلل في الهرمونات الجنسية مع انتهاك لاحق للنمو الجنسي للجسم ككل (زيادة في كمية الهرمونات الجنسية الذكرية لدى الفتيات و الهرمونات الأنثوية- عند الأولاد) يزيد خطر الإصابة بورم في المخ، متلازمة متشنجة(تشنجات موضعية أو عامة مع فقدان الوعي)، والصرع (إعاقة من الفئة 2)، والحوادث الوعائية الدماغية. سن النضجفي ظل وجود ارتفاع ضغط الدم حتى في شدة معتدلة (السكتة الدماغية)، ومتلازمة الدماغ البيني (الهجمات خوف بلا سبب، أعرب مختلف عدم ارتياحفي أي جزء من الجسم، ويستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات). مع مرور الوقت، قد ينخفض السمع والبصر، وقد يضعف تنسيق الحركات ذات الطبيعة الرياضية والمنزلية والجمالية والتقنية، مما يعقد التكيف الاجتماعي والمهني.
المعالجة العضوية هي عملية طويلة. من الضروري تناول أدوية الأوعية الدموية مرتين في السنة لمدة 1-2 أشهر. تتطلب الاضطرابات النفسية العصبية المصاحبة أيضًا تصحيحًا منفصلاً خاصًا بها، والذي يجب أن يقوم به طبيب نفسي. لمراقبة درجة فعالية العلاج العضوي وطبيعة وحجم التغيرات في حالة الدماغ، يتم استخدام المراقبة من قبل الطبيب نفسه عند الموعد واستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وREG، والموجات فوق الصوتية.
إحجز موعد
إذا تحدث الطبيب عن الألم العصبي وحتى VSD، فإن الشخص العادي لديه على الأقل فكرة تقريبية عما يتحدث عنه. لكن التشخيص "ناتج" الآفة العضويةالجهاز العصبي المركزي"، كقاعدة عامة، يحير الجميع (باستثناء الأطباء). ومن الواضح أن هذا "شيء في الرأس". ولكن ماذا؟ ما مدى خطورته وما إذا كان من الممكن علاجه - هذا الموضوع يتطلب مقاربة جدية.
ما الذي يخفي وراء المصطلح المعقد؟
قبل الكشف عن هذا المفهوم الطبيوباعتبارها آفة عضوية متبقية في الجهاز العصبي المركزي، فمن الضروري أن نفهم ما هو المقصود عمومًا بالاضطراب العضوي. وهذا يعني أن التغيرات التصنعية تحدث في الدماغ - يتم تدمير الخلايا وتموت، أي أن هذا العضو في حالة غير مستقرة. تشير كلمة "المتبقي" إلى أن المرض ظهر في الشخص خلال الفترة المحيطة بالولادة (عندما كان لا يزال في الرحم) - من اليوم 154 من الحمل (أي في الأسبوع 22)، عندما كان وزن الجنين 500 جرام، و 7 أيام بعد الولادة. المرض هو تعطل عمل أعضاء الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي، فإن الشخص يكتسب هذا المرض كطفل رضيع، ويمكن أن يظهر نفسه مباشرة بعد الولادة وفي مرحلة البلوغ. سبب تطوره عند البالغين هو الصدمة والتسمم (بما في ذلك الكحول والمخدرات) الأمراض الالتهابية(التهاب الدماغ والتهاب السحايا).
لماذا يعاني الدماغ أو الحبل الشوكي (وهو أيضًا عضو في الجهاز العصبي المركزي)؟ إذا تحدثنا عن الثانية، فقد يكون السبب رعاية التوليد غير الصحيحة - على سبيل المثال، المنعطفات غير الدقيقة للرأس عند ولادة الطفل. يتطور تلف الدماغ العضوي المتبقي بسبب الاضطرابات الوراثية التي تنتقل عن طريق الوراثة، وأمراض الأمهات، والولادات غير الطبيعية، والإجهاد، سوء التغذيةوسلوك المرأة الحامل (خاصة تناول المكملات الغذائية والأدوية التي تؤثر سلبًا على تكوين أعضاء الجهاز العصبي) والاختناق أثناء الولادة والأمراض المعدية التي تصيب المرأة المرضعة وغيرها من العوامل الضارة.
ليس مثل أي شخص آخر! العلامات الخارجية للميراث الخطير
من الصعب جدًا تحديد الأضرار العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال دون استخدام طرق الفحص الآلي. قد لا يلاحظ الآباء أي شيء غير عادي في حالة فيزيائيةوسلوك الطفل. لكن طبيب الأعصاب ذو الخبرة سوف يلاحظ على الأرجح أعراض مثيرة للقلق. هذه سوف تجذب انتباهه السمات المميزةالأمراض عند الرضيع:
- ارتعاش لا إرادي الأطراف العلويةوالذقن.
- القلق غير الدافع.
- غياب شد عضلي(وهو نموذجي لحديثي الولادة)؛
- تأخر عن التوقيت المقبول لتشكيل الحركات التطوعية.
مع تلف شديد في الدماغ، تبدو صورة المرض كما يلي:
- شلل أي طرف.
- العمى.
- ضعف حركة التلميذ، الحول.
- فشل منعكس.
في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، قد يتجلى علم الأمراض بالأعراض التالية:
- التعب، والمزاج غير المستقر، وعدم القدرة على التكيف مع الإجهاد البدني والعقلي، وزيادة التهيج، وتقلب المزاج.
- التشنج اللاإرادي، والمخاوف، وسلس البول الليلي.
- القلق العقلي والشرود.
- ضعف الذاكرة، والتخلف في النمو الفكري والكلام، وانخفاض القدرة على التعلم، وضعف الإدراك.
- العدوان والإثارة والهستيريا وعدم النقد الذاتي؛
- عدم القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة، والقمع، والاعتماد.
- فرط النشاط الحركي
- انسكبت صداع(خاصة في الصباح)؛
- فقدان تدريجي للرؤية.
- القيء العرضي دون غثيان.
- التشنجات.
مهم! عند ظهور العلامات الأولى، حتى البسيطة، لتلف الدماغ العضوي، يوصى بالاتصال فورًا بأخصائي مؤهل تأهيلاً عاليًا، لأن التشخيص في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث عواقب خطيرة لا رجعة فيها.
إقرأ أيضاً:
ما هي الإجراءات التشخيصية التي ستؤكد التشخيص؟
اليوم، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص هذا المرض:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
- تخطيط كهربية الدماغ.
- تصوير الدماغ.
يجب فحص المريض من قبل العديد من المتخصصين: طبيب أعصاب، طبيب نفسي، أخصائي عيوب، معالج النطق.
هل من الممكن علاج الدماغ؟
يجب أن يكون مفهوما أن مصطلح "الآفة العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي، غير محددة" (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - G96.9) يعني العديد من الأمراض. ولذلك، فإن اختيار طرق التأثير العلاجية يعتمد على مدى انتشار وموقع ودرجة نخر الأنسجة العصبية وحالة المريض. عادة ما يشمل العنصر الطبي للعلاج المهدئات، منشطات الذهن، المهدئات، الحبوب المنومة، مضادات الذهان، المنشطات النفسية، الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، مجمعات الفيتامينات. نتائج جيدةيوفر العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والتصحيح الصوتي الحيوي للجنرال موتورز، وجلسات التدليك. يحتاج الطفل المصاب بمثل هذا التشخيص إلى تأثير علاجي نفسي وإعادة تأهيل عصبي نفسي ومساعدة معالج النطق.
على الرغم من الاعتقاد بأن الآفات العضوية في الجهاز العصبي تكون مستمرة وتستمر مدى الحياة، مع وجود اضطرابات خفيفة ونهج متكامل للعلاج، إلا أنه لا يزال من الممكن تحقيق الشفاء التام. مع الآفات الشديدة، من الممكن أن تتطور الوذمة الدماغية، وتشنج عضلات الجهاز التنفسي، وخلل في المركز الذي يتحكم في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. ولذلك تتم الإشارة إلى المراقبة الطبية المستمرة لحالة المريض. نتيجة لهذا المرض يمكن أن يكون الصرع، التأخر العقلي. في أسوأ السيناريوهات، عندما يكون مدى الضرر كبيرًا جدًا، يمكن أن يؤدي إلى وفاة المولود أو الجنين.
إن الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة هو بالتحديد هذا التشخيص الذي يتم إجراؤه بشكل متزايد للأطفال حديثي الولادة. وراء هذه الكلمات يكمن تماما مجموعة كبيرة آفات مختلفةالرأس و الحبل الشوكيوالتي تنشأ أثناء الحمل وولادة الطفل وكذلك في الأيام الأولى من حياته.
فترات المرض
خلال هذا المرض، على الرغم من تنوع الأسباب التي تسببه، من المعتاد التمييز بين ثلاث فترات: الحادة (الشهر الأول من العمر)، والشفاء، الذي ينقسم إلى مبكر (من الشهر الثاني إلى الثالث من العمر) ومتأخر (من 4 أشهر). أشهر من الحياة) حتى عام واحد عند الرضع الناضجين، وحتى عامين عند الخدج)، ونتائج المرض. في كل فترة من هذه الفترات، يكون لأضرار الفترة المحيطة بالولادة مظاهر سريرية مختلفة - متلازمات، وقد يكون العديد منها موجودًا لدى طفل واحد في نفس الوقت. إن شدة كل متلازمة ومجموعتها تجعل من الممكن تحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي ووصفه العلاج الصحيحوالتنبؤ بمواصلة تطور المرض.
المتلازمات الحادة
تشمل متلازمات الدورة الشهرية الحادة الغيبوبة والتشنجات ومتلازمات ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، بالإضافة إلى اكتئاب الجهاز العصبي المركزي وزيادة استثارة المنعكس العصبي.
في حالة حدوث تلف بسيط في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، غالبًا ما تتم ملاحظة متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي، والتي تتجلى في الارتعاش أو زيادة (فرط التوتر) أو انخفاض (نقص التوتر) في العضلات، وزيادة ردود الفعل، والرعشة (الارتعاش) الذقن والأطراف، لا يهدأ النوم الضحلالبكاء المتكرر بلا سبب.
مع الأضرار المعتدلة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي في الأيام الأولى من الحياة، يحدث اكتئاب الجهاز العصبي المركزي على شكل انخفاض في النشاط الحركيوتوتر العضلات، وضعف ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك المص والبلع. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، يختفي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي تدريجياً، وفي بعض الأطفال يتم استبداله بزيادة الإثارة. مع درجة متوسطة من الضرر للجهاز العصبي المركزي، هناك اضطرابات في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية (متلازمة الحشوية الخضرية). بسبب التنظيم غير الكامل لتوتر الأوعية الدموية، يظهر لون غير متساوي (رخامي) للجلد. بالإضافة إلى ذلك هناك اضطرابات في إيقاع التنفس وانقباضات القلب وخلل في وظائفه الجهاز الهضميفي شكل براز غير مستقر، والإمساك، والقلس المتكرر، وانتفاخ البطن.
في كثير من الأحيان عند الأطفال في الفترة الحادة من المرض تظهر علامات متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، والتي تتميز بالتراكم المفرط للسوائل في مساحات الدماغ التي تحتوي على السائل النخاعي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها ليس فقط من قبل الأطباء، ولكن أيضًا من قبل الوالدين هي معدل النمو السريع لمحيط رأس الطفل (أكثر من 1 سم في الأسبوع)، والحجم الكبير وانتفاخ اليافوخ الكبير، وتباعد الغرز القحفية، والأرق قلس متكرر، حركات العين غير عادية (رأرأة).
إن الانخفاض الحاد في نشاط الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنظمة الأخرى متأصل في الحالة الخطيرة للغاية لحديثي الولادة مع تطور متلازمة الغيبوبة (نقص الوعي ووظيفة التنسيق للدماغ). يتطلب هذا الشرط الرعاية في حالات الطوارئفي ظروف العناية المركزة.
متلازمات فترة التعافي
في فترة نقاههيجب تنبيه الوالدين إلى تعابير الوجه الضعيفة، وتأخر ظهور الابتسامة، وانخفاض الاهتمام بالألعاب والأشياء بيئةوكذلك البكاء الرتيب الضعيف وتأخير ظهور الطنين والثرثرة. ربما يكون كل هذا نتيجة لآفات الجهاز العصبي المركزي، والتي تنشأ فيها المتلازمات مع الآخرين الاضطرابات الحركيةوتأخر التطور النفسي الحركي.
نتائج المرض
بحلول عمر عام واحد، تختفي تدريجياً مظاهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة لدى معظم الأطفال. ل عواقب متكررةتشمل آفات الفترة المحيطة بالولادة ما يلي:
. تأخر النمو العقلي أو الحركي أو الكلامي.
. متلازمة الوهن الدماغي (تقلب المزاج ، الأرق الحركي, حلم مزعج، الاعتماد على الطقس)؛
. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: العدوانية والاندفاع وصعوبة التركيز والحفاظ على الانتباه واضطرابات التعلم والذاكرة.
أكثر النتائج غير المواتية هي الصرع واستسقاء الرأس والطفولة الشلل الدماغيمما يشير إلى تلف شديد في الفترة المحيطة بالولادة بالجهاز العصبي المركزي.
أسباب حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي
يميز الخبراء أربع مجموعات من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي:
1) نقص الأكسجة، حيث يكون العامل المدمر الرئيسي هو نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)؛
2) صدمة ناتجة عن تلف ميكانيكي لأنسجة المخ والحبل الشوكي أثناء الولادة في الدقائق والساعات الأولى من حياة الطفل ؛
3) اختلال التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي السام، والعامل المدمر الرئيسي هو الاضطرابات الأيضية في جسم الطفل، وكذلك الأضرار الناجمة عن استخدام المواد السامة من قبل المرأة الحامل (الأدوية والكحول والمخدرات والتدخين)؛
4) تلف الجهاز العصبي المركزي أثناء الأمراض المعدية في فترة ما حول الولادة، عندما يكون التأثير الضار الرئيسي هو العامل المعدي (الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى).
مساعدة للأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي
يحتاج الرضع الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي إلى العلاج وإعادة التأهيل في أسرع وقت ممكن. مواعيد مبكرة، لأنه في الأشهر الأولى من حياة الطفل، يمكن علاج العديد من الاضطرابات دون عواقب وخيمة. خلال هذه الفترة ظهرت قدرات التعافي جسم الطفلإنها رائعة بشكل خاص: لا يزال من الممكن أن تنضج الخلايا العصبية في الدماغ لتحل محل تلك المفقودة بعد نقص الأكسجة، وتكوين اتصالات جديدة بينها والتي ستصبح مسؤولة عن التطور الطبيعيطفل.
يتم تقديم الإسعافات الأولية للأطفال حتى في مستشفى الولادة. وتشمل هذه المرحلة استعادة وصيانة الوظائف الحيوية أجهزة مهمة(القلب والرئتين والكلى)، التطبيع العمليات الأيضيةعلاج متلازمات تلف الجهاز العصبي المركزي (الاكتئاب أو الإثارة، النوبات، الوذمة الدماغية، زيادة الضغط داخل الجمجمة). أساس العلاج هو الدواء والعلاج المكثف.
أثناء العلاج، تتحسن حالة الطفل تدريجياً، ولكن قد تستمر العديد من أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي، الأمر الذي يتطلب نقله إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والخدج أو إلى قسم الأعصابمستشفى الاطفال. في المرحلة الثانية من العلاج، توصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض (الالتهابات والمواد السامة) والتأثير على آلية تطور المرض، وكذلك الأدوية التي تحفز نضوج أنسجة المخ، وتقليل قوة العضلات، تحسين تغذية الخلايا العصبية والدورة الدماغية ودوران الأوعية الدقيقة.
بجانب علاج بالعقاقيرعندما تتحسن الحالة، يتم وصف دورة تدليك مع الإضافة التدريجية للتمارين العلاجية وجلسات الرحلان الكهربائي وطرق إعادة التأهيل الأخرى (للأطفال المولودين بالكامل - من نهاية الأسبوع الثالث من العمر، للأطفال المبتسرين - بعد ذلك بقليل) .
بعد الانتهاء من مسار العلاج، يتم إخراج معظم الأطفال إلى المنزل مع توصيات لمزيد من المراقبة في عيادة الأطفال (المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل). يقوم طبيب الأطفال، مع طبيب أعصاب، وإذا لزم الأمر، مع متخصصين آخرين (طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، جراح عظام، طبيب نفساني، أخصائي علاج طبيعي) بوضع خطة فردية لإدارة الطفل في السنة الأولى من الحياة. خلال هذه الفترة يتم استخدامها في أغلب الأحيان طرق غير المخدراتإعادة التأهيل: التدليك، العلاج الطبيعي، الرحلان الكهربائي، والتيارات النبضية، والوخز بالإبر، الإجراءات الحراريةالعلاج بالمياه المعدنية ( الحمامات الطبية) والسباحة وكذلك التصحيح النفسي والتربوي الذي يهدف إلى تنمية المهارات الحركية والكلام والنفسية لدى الطفل.
لا ينبغي للوالدين الذين ولد طفلهم بعلامات اضطراب في الجهاز العصبي المركزي أن ييأسوا. نعم، سيتعين عليك بذل جهد أكبر بكثير من الأمهات والآباء الآخرين، ولكن في النهاية سيؤتي ثماره، وستكون مكافأة هذا العمل هي الابتسامة السعيدة للرجل الصغير.
لم يكتمل تكوين أعضاء وأنظمة الطفل حديث الولادة بعد، ويستغرق تكوينه بعض الوقت. خلال عملية نمو الطفل يتشكل وينضج جهازه العصبي المركزي. يساعد الجهاز العصبي للطفل على تنظيم وجوده الطبيعي في العالم.
في بعض الحالات، يمكن تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال حديثي الولادة، والذي يحدث في مؤخرافي كثير من الأحيان بما فيه الكفاية. يمكن أن يؤدي قمع الجهاز العصبي إلى عواقب وخيمة ويترك الطفل معاقًا.
ملامح هيكل الجهاز العصبي لحديثي الولادة
يختلف الرضيع عن شخص بالغ ليس فقط في الاختلافات الخارجية، ولكن أيضًا في بنية جسمه، حيث لم يتم تشكيل جميع الأجهزة والأعضاء بشكل كامل. خلال فترة تكوين الدماغ عند الطفل، وضوحا ردود الفعل غير المشروطة. بعد الولادة مباشرة يرتفع مستوى المواد التي تنظم الهرمونات المسؤولة عن عمل الجنين الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه، تم تطوير جميع المستقبلات بشكل جيد بالفعل.
أسباب أمراض الجهاز العصبي المركزي
يمكن أن تكون أسباب وعواقب الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة مختلفة تمامًا. العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز العصبي هي:
- نقص الأكسجين، أو نقص الأكسجة.
- إصابات الولادة;
- انتهاك التمثيل الغذائي الطبيعي.
- الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل أثناء الحمل.
يحدث نقص الأكسجين، أو نقص الأكسجة، عندما تعمل المرأة الحامل في أعمال خطرة، أمراض معدية- التدخين - الإجهاضات السابقة. كل هذا يعطل الدورة الدموية العامة، وكذلك تشبع الدم بالأكسجين، ويتلقى الجنين الأكسجين مع دم الأم.
تعتبر إصابة الولادة أحد العوامل التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي، لأن أي إصابة يمكن أن تؤدي إلى انتهاك النضج والتطور اللاحق للجهاز العصبي المركزي.
يحدث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي لنفس الأسباب مثل نقص الهواء. يؤدي إدمان المخدرات وإدمان الكحول لدى الأم الحامل أيضًا إلى اضطرابات خلل التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، تناول الأدوية القوية يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي.
يمكن أن تكون الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل أثناء حمل طفلها خطيرة بالنسبة للجنين. ومن بين هذه الالتهابات من الضروري تسليط الضوء على الهربس والحصبة الألمانية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي ميكروبات وبكتيريا مسببة للأمراض يمكن أن تثير عمليات سلبية لا رجعة فيها في جسم الطفل. في الغالب، تحدث مشاكل الجهاز العصبي عند الأطفال المبتسرين.
فترات أمراض الجهاز العصبي المركزي
تجمع متلازمة الضرر والاكتئاب في الجهاز العصبي بين العديد من الحالات المرضية التي تنشأ أثناء ذلك تطور داخل الرحم، خلال نشاط العملوكذلك في الساعات الأولى من حياة الطفل. وعلى الرغم من وجود العديد من العوامل المؤهبة، إلا أنه لا يتم تمييز سوى 3 فترات خلال المرض، وهي:
- حار؛
- التصالحية.
- نتيجة المرض.
في كل فترة، يكون لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة مظاهر سريرية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأطفال من مجموعة من المتلازمات المختلفة. تسمح لنا شدة كل متلازمة مستمرة بتحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.
المسار الحاد للمرض
تستمر الفترة الحادة لمدة شهر. مسارها يعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر. في شكل خفيفتظهر الآفات ارتعاشًا ، زيادة استثارةردود الفعل العصبية ، وارتعاش الذقن ، وحركات الأطراف المفاجئة غير المنضبطة ، واضطرابات النوم. قد يبكي الطفل كثيرًا دون سبب واضح.
مع شدة معتدلة، هناك انخفاض في النشاط الحركي ونغمة العضلات، وضعف ردود الفعل، والامتصاص بشكل رئيسي. يجب أن تنبهك حالة الطفل هذه بالتأكيد. بحلول نهاية الشهر الأول من الحياة، قد يتم استبدال العلامات الموجودة بفرط الاستثارة، ولون الجلد شبه الشفاف، والقلس المتكرر وانتفاخ البطن. في كثير من الأحيان يتم تشخيص إصابة الطفل بمتلازمة استسقاء الرأس، والتي تتميز الزيادة السريعةمحيط الرأس، ارتفاع ضغط الدم، انتفاخ اليافوخ، حركات العين الغريبة.
في أشد حالاتها، تحدث الغيبوبة عادة. هذه المضاعفات تتطلب أن تكون تحت إشراف الطبيب.
فترة إعادة التأهيل
الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة خلال فترة الشفاء لها المتلازمات التالية:
- زيادة استثارة.
- صرع.
- الاضطرابات الحركية
- التأخر العقلي.
مع انتهاك طويل الأمد لنبرة العضلات، غالبا ما يحدث تأخير في النمو العقلي ووجود اضطرابات في الوظائف الحركية، والتي تتميز بحركات لا إرادية ناجمة عن تقلص عضلات الجذع والوجه والأطراف والعينين. وهذا يمنع الطفل من القيام بحركات عادية وهادفة.
عندما يتأخر النمو العقلي، يبدأ الطفل بعد ذلك بكثير في رفع رأسه والجلوس والمشي والزحف. كما أنه يعاني من ضعف في تعابير الوجه، وانخفاض الاهتمام بالألعاب، وبكاء ضعيف، وتأخر في ظهور الثرثرة والطنين. مثل هذا التأخير في نمو نفسية الطفل يجب أن ينبه الوالدين بالتأكيد.
نتيجة المرض
بحلول عام تقريبًا، يصبح تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة واضحًا، على الرغم من اختفاء الأعراض الرئيسية للمرض تدريجيًا. نتيجة علم الأمراض هي:
- تأخر النمو
- فرط النشاط؛
- متلازمة الوهن الدماغي
- الصرع.
ونتيجة لذلك، قد يصبح الطفل معاقًا.
تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة
يعد الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة مفهومًا جماعيًا يشير إلى حدوث خلل في عمل الدماغ. ولوحظت اضطرابات مماثلة في فترات ما قبل الولادة وأثناءها وحديثي الولادة.
تبدأ فترة ما قبل الولادة من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم وتنتهي بعد الولادة. أثناء الولادة يشمل فترة الولادة، من بداية المخاض إلى لحظة ولادة الطفل. يحدث بعد الولادة ويتميز بتكيف الطفل مع الظروف بيئة خارجية.
السبب الرئيسي لحدوث تلف في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هو نقص الأكسجة الذي يتطور أثناء الحمل غير المواتي وإصابات الولادة والاختناق والأمراض المعدية للجنين.
يتم النظر في سبب تلف الدماغ الالتهابات داخل الرحموكذلك إصابات الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك تلف في الحبل الشوكي يحدث بسبب الصدمة أثناء الولادة.
تعتمد الأعراض إلى حد كبير على فترة المرض وشدة الآفة. في الشهر الأول بعد ولادة الطفل هناك الفترة الحادةمسار المرض، الذي يتميز بالاكتئاب في الجهاز العصبي، فضلا عن فرط الاستثارة. يتم تطبيعه تدريجيًا وتعتمد درجة التعافي إلى حد كبير على درجة الضرر.
يتم تشخيص المرض في مستشفى الولادة من قبل طبيب حديثي الولادة. يجري الأخصائي فحصًا شاملاً للطفل ويقوم بالتشخيص بناءً على العلامات الموجودة. بعد الخروج من مستشفى الولادة، يكون الطفل تحت إشراف طبيب أعصاب. لإجراء تشخيص أكثر دقة، يتم إجراء فحص الأجهزة.
يجب أن يتم العلاج من الساعات الأولى بعد ولادة الطفل والتشخيص. في شكل حاديتم العلاج بشكل صارم في المستشفى تحت الإشراف المستمر للطبيب. إذا كان المرض خفيفا، فيمكن إجراء العلاج في المنزل تحت إشراف طبيب الأعصاب.
يتم تنفيذ فترة التعافي بشكل شامل وفي نفس الوقت مع الأدويةيتم استخدام طرق العلاج الطبيعي، مثل العلاج الطبيعي، والسباحة، والعلاج اليدوي، والتدليك، ودروس علاج النطق. الهدف الرئيسي من هذه الأساليب هو تصحيح العقلية و التطور الجسديوفقا للتغيرات المرتبطة بالعمر.
تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي
نظرًا لأن نقص الأكسجة غالبًا ما يتسبب في تلف الجهاز العصبي لكل منهما أمي المستقبليةيجب أن نعرف ما الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة وكيف يمكن تجنبه. يهتم العديد من الآباء بمعرفة الضرر الناتج عن نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة. تعتمد شدة العلامات الرئيسية للمرض إلى حد كبير على مدة نقص الأكسجة لدى الطفل في فترة ما قبل الولادة.
إذا كان نقص الأكسجة قصير الأجل، فإن الانتهاكات ليست خطيرة للغاية؛ وتجويع الأكسجين الذي يستمر لفترة طويلة أكثر خطورة. في هذه الحالة قد يحدث الاضطرابات الوظيفيةالدماغ أو حتى موت الخلايا العصبية. للوقاية من اضطرابات الجهاز العصبي عند الرضع، يجب على المرأة أن تهتم بصحتها أثناء حمل طفلها. إذا كنت تشك في وجود أمراض تثير نقص الأكسجة لدى الجنين، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج. معرفة ما هو الضرر الناتج عن نقص تروية نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، وما هي علامات المرض، يمكنك منع حدوث الأمراض من خلال العلاج في الوقت المناسب.
أشكال وأعراض المرض
يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة بعدة أشكال مختلفة، وهي:
- ضوء؛
- متوسط؛
- ثقيل.
يتميز الشكل الخفيف بحقيقة أنه في الأيام الأولى من حياة الطفل قد يكون هناك استثارة مفرطة لردود الفعل العصبية وضعف العضلات. قد يكون هناك حول منزلق أو حركة متجولة غير طبيعية مقل العيون. بعد مرور بعض الوقت، يمكن ملاحظة ارتعاش الذقن والأطراف، وكذلك الحركات المضطربة.
الشكل المتوسط له أعراض مثل قلة العواطف لدى الطفل وضعف العضلات والشلل. التشنجات والحساسية المفرطة ، حركة لا إراديةعين.
يتميز الشكل الحاد باضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي مع قمعه التدريجي. وتظهر على شكل تشنجات، الفشل الكلويواضطرابات الأمعاء ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
التشخيص
وبما أن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية، فمن المهم تشخيص الاضطرابات في الوقت المناسب. يتصرف الأطفال المرضى بشكل عام بشكل غير معهود بالنسبة لحديثي الولادة، ولهذا السبب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب للفحص والعلاج اللاحق.
في البداية، يقوم الطبيب بفحص المولود الجديد، لكن هذا لا يكفي في كثير من الأحيان. عند أدنى شك في علم الأمراض، يصف الطبيب فحص التصوير المقطعي المحوسب، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وكذلك الأشعة السينية. شكرا ل التشخيصات المعقدةمن الممكن تحديد المشكلة في الوقت المناسب وإجراء العلاج باستخدام الوسائل الحديثة.
علاج آفات الجهاز العصبي المركزي
بعض العمليات المرضية، يحدث في جسم الطفل، في مرحلة متقدمةقد تكون لا رجعة فيها، وبالتالي تتطلب اعتمادها تدابير عاجلةوالعلاج في الوقت المناسب. يجب أن يتم علاج الأطفال حديثي الولادة في الأشهر الأولى من حياتهم، لأنه خلال هذه الفترة يكون جسم الطفل قادرًا على استعادة وظائف المخ الضعيفة تمامًا.
يتم تصحيح الانحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي بمساعدة العلاج الدوائي. يحتوي على أدوية تساعد على تحسين تغذية الخلايا العصبية. أثناء العلاج، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الدورة الدموية. بمساعدة الأدوية، يمكن تقليل أو زيادة قوة العضلات.
لمساعدة الأطفال المرضى على التعافي بشكل أسرع، يتم استخدام العلاج التقويمي وإجراءات العلاج الطبيعي مع الأدوية. لإجراء دورة إعادة التأهيل، تتم الإشارة إلى التدليك، الكهربائي، العلاج الانعكاسي والعديد من التقنيات الأخرى.
بعد استقرار حالة الطفل، يتم تطوير برنامج فردي للرعاية الداعمة. العلاج المعقدويتم إجراء مراقبة منتظمة لحالة الطفل. على مدار العام، يتم تحليل ديناميكيات حالة الطفل، ويتم اختيار طرق العلاج الأخرى لتعزيز التعافي السريع وتطوير المهارات والقدرات وردود الفعل المطلوبة.
الوقاية من تلف الجهاز العصبي المركزي
لمنع حدوث شديدة و مرض خطيرفمن الضروري لمنع تلف الجهاز العصبي المركزي للرضيع. ولهذا ينصح الأطباء بالتخطيط لحملك مسبقاً، وإجراء الفحوصات المطلوبة في الوقت المناسب والرفض عادات سيئة. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذها العلاج المضاد للفيروسات، كل شيء يتم التطعيمات اللازمة، وكذلك تطبيع المستويات الهرمونية.
في حالة حدوث ضرر للجهاز العصبي المركزي للطفل، فمن المهم تقديم المساعدة للمولود الجديد منذ الساعات الأولى من حياته ومراقبة حالة الطفل باستمرار.
عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي
يمكن أن تكون عواقب ومضاعفات تلف الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل حديث الولادة خطيرة للغاية وخطيرة على الصحة والحياة، ويتم التعبير عنها في شكل:
- أشكال حادة من النمو العقلي.
- أشكال حادة من التطور الحركي والشلل الدماغي.
- الصرع.
- العجز العصبي.
سيساعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج المناسب في التخلص منه مشاكل خطيرةبصحتك وتمنع حدوث المضاعفات.
الأمراض في هذا القسم لها طبيعة متنوعة وآليات مختلفة للتنمية. وهي تتميز بالعديد من أنواع الاضطرابات النفسية أو العصبية. مدى واسعيتم تفسير المظاهر السريرية من خلال اختلاف حجم الآفة ومنطقة الخلل وكذلك الصفات الشخصية الفردية الأساسية للشخص. كلما زاد عمق الدمار، كلما كان النقص أكثر وضوحا، والذي يتكون في أغلب الأحيان من تغيير في وظيفة التفكير.
لماذا تتطور الآفات العضوية؟
تشمل أسباب الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي ما يلي:
1. علم الأمراض في الفترة المحيطة بالولادة وأثناءها(تلف الدماغ أثناء الحمل والولادة).
2. إصابات الدماغ المؤلمة(مفتوحة ومغلقة).
3. أمراض معدية(التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب العنكبوتية، الخراج).
4. تسمم(تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين).
5. أمراض الأوعية الدموية في الدماغ(السكتات الدماغية والنزفية، واعتلال الدماغ) والأورام (الأورام).
6. أمراض مزيلة للميالين(تصلب متعدد).
7. الأمراض العصبية(مرض باركنسون، ومرض الزهايمر).
يحدث عدد كبير من حالات تطور تلف الدماغ العضوي بسبب خطأ المريض نفسه (بسبب حاد أو التسمم المزمن، إصابات الدماغ المؤلمة، الأمراض المعدية المعالجة بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك)
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كل سبب لتلف الجهاز العصبي المركزي.
علم الأمراض في الفترة المحيطة بالولادة وأثناءها
هناك عدة لحظات حرجة أثناء الحمل والولادة، حيث حتى أدنى تأثير على جسم الأم يمكن أن يؤثر على صحة الطفل. مجاعة الأكسجينالجنين (الاختناق)، الولادة الطويلة، انفصال المشيمة المبكر، انخفاض قوة الرحم وأسباب أخرى يمكن أن تسبب تغيرات لا رجعة فيها في خلايا دماغ الجنين.
في بعض الأحيان تؤدي هذه التغييرات إلى الوفاة المبكرة للطفل قبل سن 5-15 عامًا. إذا تم إنقاذ الحياة، فإن هؤلاء الأطفال يصبحون معاقين منذ سن مبكرة جدًا. دائمًا ما تكون الاضطرابات المذكورة أعلاه مصحوبة بدرجات متفاوتة من شدة التنافر في المجال العقلي. مع انخفاض الإمكانات العقلية، لا يتم شحذها دائما الميزات الإيجابيةشخصية.
يمكن أن تظهر الاضطرابات العقلية عند الأطفال:
- الخامس سن ما قبل المدرسة
: في شكل تأخر تطور الكلام، التثبيط الحركي، نوم سيء، قلة الاهتمام، التقلبات المزاجية السريعة، الخمول؛
- خلال فترة الدراسة: في شكل عدم الاستقرار العاطفي، وسلس البول، والتثبيط الجنسي، وضعف العمليات المعرفية.
إصابات الدماغ المؤلمة
إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) هي الإصاباتالجمجمة والأنسجة الرخوة في الرأس والدماغ. الأسباب الأكثر شيوعًا لـ TBI هي حوادث السياراتوالإصابات المنزلية. يمكن أن تكون إصابات الدماغ المؤلمة مفتوحة أو مغلقة. إذا كان هناك اتصال بين البيئة الخارجية وتجويف الجمجمة، نحن نتحدث عنعن إصابة مفتوحة، إن لم يكن - حول مغلقة. الاضطرابات العصبية والعقلية موجودة في العيادة. وتشمل الأمراض العصبية تقييد حركات الأطراف، واضطرابات الكلام والوعي، وحدوث نوبات الصرع، وتلف الأعصاب القحفية.
تشمل الاضطرابات النفسية ضعف الإدراك والاضطرابات السلوكية. تتجلى الاضطرابات المعرفية في انتهاك القدرة على الإدراك العقلي ومعالجة المعلومات الواردة من الخارج. يعاني وضوح التفكير والمنطق، وتقل الذاكرة، والقدرة على التعلم واتخاذ القرارات و التخطيط على المدى الطويل. تتجلى الاضطرابات السلوكية في شكل عدوانية وردود أفعال بطيئة ومخاوف وتقلبات مزاجية مفاجئة وعدم تنظيم ووهن.
الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي
يتراوح عوامل معدية, يتسبب بالاضرارالدماغ كبير جدًا. وأهمها: فيروس كوكساكي، ECHO، العدوى الهربسيةالمكورات العنقودية. كل منهم يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العنكبوتية. كما يتم ملاحظة آفات الجهاز العصبي المركزي أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مراحله النهائية، في أغلب الأحيان في شكل خراجات الدماغ واعتلال بيضاء الدماغ.
تتجلى الاضطرابات العقلية الناجمة عن الأمراض المعدية في شكل:
متلازمة الوهن - الضعف العام، زيادة التعب، انخفاض الأداء؛
- الفوضى النفسية.
- الاضطرابات العاطفية.
- تقلبات الشخصية؛
- اضطرابات الوسواس المتشنج.
- نوبات ذعر؛
- الذهان الهستيري والمراقي والمذعور.
تسمم
يحدث تسمم الجسم بسبب تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين والتسمم بالفطر، أول أكسيد الكربونالأملاح معادن ثقيلةومختلف الأدوية. الاعراض المتلازمةوتتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادا على المادة السامة المحددة. من الممكن تطور الاضطرابات غير الذهانية، والاضطرابات الشبيهة بالعصاب والذهان.
غالبًا ما يتجلى التسمم الحاد الناتج عن التسمم بالأتروبين أو الديفينهيدرامين أو مضادات الاكتئاب أو أول أكسيد الكربون أو الفطر على شكل هذيان. في حالة التسمم بالمنشطات النفسية، لوحظ التسمم بجنون العظمة، والذي يتميز بالبصر واللمس والحيوية هلوسات سمعية، و أفكار مجنونة. من الممكن أن تتطور إلى حالة تشبه الهوس، والتي تتميز بجميع العلامات متلازمة الهوس: النشوة، التثبيط الحركي والجنسي، تسريع التفكير.
يتجلى التسمم المزمن (الكحول والتدخين والمخدرات):
- متلازمة تشبه العصاب- ظاهرة الإرهاق والخمول وانخفاض الأداء مع الوسواس المرضي والاضطرابات الاكتئابية.
- الضعف الادراكي(ضعف الذاكرة والانتباه وانخفاض الذكاء).
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والأورام
ل أمراض الأوعية الدمويةتشمل أمراض الدماغ السكتات الدماغية النزفية والإقفارية، وكذلك اعتلال الدماغ الدورة الدموية. تحدث السكتات الدماغية النزفية عندما تتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو يتسرب الدم عبر جدران الأوعية الدموية، مما يشكل أورامًا دموية. تتميز السكتة الدماغية بتطور الآفة التي تفتقر إلى الأكسجين و العناصر الغذائيةبسبب انسداد وعاء الإمداد بالخثرة أو لوحة تصلب الشرايين.
يتطور اعتلال الدماغ الدورة الدموية مع نقص الأكسجة المزمن (نقص الأكسجين) ويتميز بتكوين العديد من البؤر الصغيرة في جميع أنحاء الدماغ. تحدث أورام الدماغ نتيجة لأسباب عديدة، منها الاستعداد الوراثي، إشعاعات أيونيةوالتأثير المواد الكيميائية. يناقش الأطباء تأثير الهواتف المحمولة والكدمات وإصابات الرأس.
تعتمد الاضطرابات العقلية في أمراض الأوعية الدموية والأورام على موقع الآفة. غالبًا ما تحدث مع تلف في النصف الأيمن من الكرة الأرضية وتتجلى في شكل:
الضعف الإدراكي (لإخفاء هذه الظاهرة، يبدأ المرضى في استخدام أجهزة الكمبيوتر المحمولة وربط العقدة "كتذكار")؛
- الحد من انتقاد حالة الفرد؛
- "حالات الارتباك" الليلية؛
- اكتئاب؛
- الأرق (اضطراب النوم)؛
- متلازمة الوهن.
- السلوك العدواني.
الخرف الوعائي
بشكل منفصل، يجب أن نتحدث عنه الخرف الوعائي. وهي مقسمة الى أنواع مختلفة: المرتبطة بالسكتة الدماغية (الخرف متعدد الاحتشاءات، والخرف الناجم عن الاحتشاءات في المناطق "الاستراتيجية"، والخرف بعد السكتة النزفية)، وغير السكتة الدماغية (اعتلال الأوعية الدموية الكبرى والصغرى)، والمتغيرات الناجمة عن اضطرابات إمدادات الدم الدماغية.
يتميز المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالتباطؤ والصلابة في جميع العمليات العقلية وقدرتها على الحركة وتضييق نطاق الاهتمامات. خطورة الإعاقة الإدراكية في آفة الأوعية الدمويةيتم تحديد الدماغ من خلال عدد من العوامل التي لم يتم دراستها بشكل كامل، بما في ذلك عمر المرضى.
أمراض مزيلة للميالين
المرض الرئيسي في علم تصنيف الأمراض هذا هو التصلب المتعدد. يتميز بتكوين آفات ذات غشاء مدمر النهايات العصبية(المايلين).
الاضطرابات العقلية في هذا المرض:
متلازمة الوهن (الضعف العام، زيادة التعب، انخفاض الأداء)؛
- الضعف الإدراكي (ضعف الذاكرة، والانتباه، وانخفاض الذكاء)؛
- اكتئاب؛
- الجنون العاطفي .
الأمراض العصبية
وتشمل هذه: مرض باركنسون ومرض الزهايمر. تتميز هذه الأمراض ببداية المرض في سن الشيخوخة.
الاكثر انتشارا اضطراب عقليفي مرض باركنسون (PD) هو الاكتئاب. أعراضه الرئيسية هي الشعور بالفراغ واليأس، والفقر العاطفي، وانخفاض مشاعر الفرح والسرور (انعدام التلذذ). تعتبر أعراض الانزعاج (التهيج والحزن والتشاؤم) أيضًا من المظاهر النموذجية. غالبًا ما يتم دمج الاكتئاب مع اضطرابات القلق. وهكذا تظهر أعراض القلق لدى 60-75% من المرضى.
مرض الزهايمر هو مرض تنكسي يصيب الجهاز العصبي المركزي ويتميز بالتدهور المعرفي التدريجي، واضطراب الشخصية، والتغيرات السلوكية. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعانون من النسيان، ولا يمكنهم تذكر الأحداث الأخيرة، وغير قادرين على التعرف على الأشياء المألوفة. وهم يتميزون بالاضطرابات العاطفية والاكتئاب والقلق والارتباك واللامبالاة بالعالم من حولهم.
علاج الأمراض العضوية والاضطرابات النفسية
بادئ ذي بدء ، يجب تحديد سبب حدوثه علم الأمراض العضوية. سوف تعتمد أساليب العلاج على هذا.
في حالة الأمراض المعدية، ينبغي وصف المضادات الحيوية الحساسة لمسببات الأمراض. في عدوى فيروسية - الأدوية المضادة للفيروساتوالمنشطات المناعية. يشار للسكتات الدماغية النزفية استئصال جراحيالأورام الدموية، وللأورام الإقفارية - علاج مزيل للاحتقان، والأوعية الدموية، ومنشط للذهن، ومضاد للتخثر. لمرض باركنسون، يوصف علاج محدد - الأدوية التي تحتوي على ليفودوبا، أمانتادين، إلخ.
تصحيح أمراض عقليةيمكن أن تكون طبية أو غير طبية. أفضل تأثيريظهر مزيجًا من كلا التقنيتين. يشمل العلاج الدوائي وصف أدوية منشط الذهن (بيراسيتام) وأدوية وقائية للدماغ (سيتيكولين)، بالإضافة إلى المهدئات (لورازيبام، توفيسوبام) ومضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، فلوكستين). يستخدم لتصحيح اضطرابات النوم حبوب منومة(البروميد، الفينوباربيتال).
يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في العلاج. لقد أثبت التنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي وعلاج الجشطالت والتحليل النفسي والعلاج بالفن نجاحهم. هذا مهم بشكل خاص عند علاج الأطفال بسبب الإمكانية آثار جانبيةعلاج بالعقاقير.
معلومات للأقارب
يجب أن نتذكر أن المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ غالبًا ما ينسون تناول الأدوية الموصوفة لهم وحضور مجموعة العلاج النفسي. ويجب عليك تذكيرهم بذلك دائمًا والتأكد من اتباع جميع تعليمات الطبيب بالكامل.
إذا كنت تشك في وجود متلازمة نفسية عضوية لدى أقاربك، فاتصل بأخصائي (طبيب نفسي أو معالج نفسي أو طبيب أعصاب) في أقرب وقت ممكن. التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح لهؤلاء المرضى.