Atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid preparaate kasutatakse sageli külmetushaiguste ravis. Seetõttu on aspiriini üleannustamise võimalus, kui te ei järgi annust või võtate mitut sarnase koostisega ravimit. Mürgistuse korral suureneb siseorganite kahjustamise oht. Suurtes annustes on toimeaine kahjulik, mõjutab negatiivselt hingamisteid ja ähvardab ohtlike tagajärgedega.
Aspiriini koostis
Aspiriini toimeaineks on atsetüülsalitsüülhape, millel on palavikku alandavad ja põletikuvastased omadused. Pärast soolestikust imendumist kontsentreerub see kiiresti veres ja hakkab aktiivsust näitama juba 20-30 minutit pärast pillide joomist. Peamised positiivsed omadused:
- viirustele vastupanuvõimelise immuunsüsteemi tootmise stimuleerimine;
- termoregulatsiooni eest vastutava ajupiirkonna aktiivsuse vähenemine;
- ainevahetuse kiirendamine, mis aitab organismil infektsiooniga ise toime tulla.
Aspiriini toime inimkehale on tingitud tsüklooksügenaasi ensüümi neutraliseerimisest, mis ärritab valu retseptoreid. Ravimi oluline omadus on veresooni ummistavate trombotsüütide arvu vähenemine, mis vähendab tromboosi ja tromboflebiidi riski. See aitab normaliseerida vereringet, suurendab kapillaaride ja veenide elastsust.
Näidustused kasutamiseks
Kas aspiriinist on võimalik mürgitada, sõltub õigest tarbimisest, kasutage vastavalt juhistele. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, mida soovitatakse järgmiste seisundite raviks:
Mõõdukas kasutamine on soovitatav naistele menstruatsiooni ajal, kui esineb valulikkus, kerged külmavärinad. Minimaalses annuses tuleb ravimit võtta kalduvusega tromboosi tekkele, et suvel verd vedeldada, kasutades pidevalt kõrge vererõhu ravimeid. Aspiriin on üks hüpertensiivsete patsientide kohustuslikest ravimitest.
Vastunäidustused
On ekslik eeldada, et aspiriin suurtes annustes ei ole kahjulik. See on tõsine ravim, mis võib vere koostise tasakaalu rikkuda. Seetõttu ei ole soovitatav seda kasutada temperatuuri vähendamiseks rohkem kui 3-4 päeva, ravi läbiviimiseks ilma terapeudi nõusolekuta. Ei tohi unustada, et pidev kasutamine vähendab oluliselt vere hüübimist, mis muudab igasuguse sisemise verejooksu ohtlikuks.
Aspiriiniga ravimise vastunäidustused on järgmised:
- bronhiaalastma;
- eritussüsteemi talitlushäired;
- haavand või gastriit;
- soolade sadestumine liigestes;
- diabeet;
- peensoole koliit.
Ravim on keelatud alla 12-aastaste laste raviks. Seda ei soovitata kasutada raseduse või imetamise ajal: atsetüülsalitsüülhape läbib vabalt platsentat, suurendades loote vereringehäirete riski. Koos piimaga siseneb see vastsündinu makku, mõjutab negatiivselt tema heaolu, kutsub esile mürgistuse aspiriiniga.
Allergiat toimeaine suhtes peetakse meditsiinipraktikas tavaliseks. Kõrvaltoimed on erinevad ja võivad olla ohtlikud:
- nõgestõbi;
- äge valu maos;
- bronhide spasmid;
- probleemid väljaheitega, kõhulahtisus;
- hemoglobiini langus kriitilisele tasemele;
- uimasus.
Sellises olukorras on vaja lõpetada aspiriini võtmine, kohandada ravi teiste ravimitega, võtta määratud koguses antihistamiine.
- aegunud ravimi kasutamine;
- enesetapukatse;
- kahekordsete annuste pikaajaline kasutamine;
- mitme atsetüülsalitsüülhapet sisaldava toote omavoliline valik.
Mürgistuse ilmnemist võivad mõjutada neerufunktsiooni häired, neoplasmide ja kivide esinemine, millest patsient ei teadnud enne ravi alustamist. Ravimi ühekordne annus on 500-1000 mg. Aspiriini surmav annus algab 4 g toimeainest. Kui pea valutab mürgitusest,.
Tähtis! See, kas aspiriinist on võimalik surra, sõltub paljudest teguritest. Tüsistustele kalduvad sagedamini vereloomeprobleemidega inimesed, erinevate patoloogiate ja krooniliste terviseprobleemidega vanemad patsiendid.
Kui joote palju aspiriini, siis mida peate teadma selle ravimi pideva kasutamise kohta pereliikmete poolt. Mürgistus jaguneb tinglikult ägedaks ja krooniliseks. Esimene ilmneb rohkem kui 4 g ravimi samaaegsel kasutamisel. Teine juhtum on pikaajalise üleannustamise tagajärg, mille korral patsient võtab mitu päeva vale annuse.
Atsetüülsalitsüülhappe ägedal üleannustamisel on järgmised sümptomid:
Kui patsiendile esmaabi ei anta, on ajuvereringe häiritud. Sellele viitavad tugevad jäsemete krambid, teadvusekaotus, muutumine koomasse. Raske olukorras on ägeda hemorraagilise insuldi oht koos ajuveresoonte rebendiga. Aspiriini üledoosi surmav tulemus on muutumas kurvaks reaalsuseks.
Kroonilise mürgistuse nähud tekivad aspiriini pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes:
- kuulmisteravus väheneb;
- õhtul tõuseb temperatuur ilma põhjuseta;
- häälikute häälduse selgus on häiritud;
- patsient tunneb apaatsust, nõrkust.
Tähtis! Kroonilist aspiriinimürgistust diagnoositakse sagedamini pensioniealistel inimestel. Rikkumised ilmnevad mitme kuu jooksul, seetõttu on need tingitud hüpertensioonist, meteoroloogilisest sõltuvusest ja südamepatoloogiast.
Ray sümptomite klassifikatsioon aitab hinnata aspiriinist põhjustatud surmaohtu, mis hõlmab järgmisi märke:
- korduv oksendamine 2-5 tunni jooksul;
- koomalähedane seisund, millesse patsient jõuab harva;
- pulss on ebastabiilne, hingamine nõrgeneb;
- vererõhk tõuseb järsult;
Sellist tüsistust täheldatakse sagedamini nakkuse ägenemise, gripi, SARS-i korral, see muutub keha negatiivseks reaktsiooniks võitlusele viiruste või bakteritega. Iga märk tähendab, et on vaja kutsuda arst, keelduda eneseravist.
Esmaabi aspiriini üleannustamise korral
Meditsiinis ei ole välja töötatud tõhusat antidooti aspiriini üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks. Seetõttu sõltub ellujäämine õigest esmaabist:
- On vaja välistada ravimi edasine kasutamine.
- Kui inimene jääb teadvusele, tuleks aidata tal magu puhta veega, roosa kaaliumpermanganaadi lahusega pesta.
- Võimalusel anda juua aktiivsütt või Enterosgelit.
- Kui rõhk on kõrge, võib ajukahjustuse riski vähendamiseks anda diureetikume.
- Nad püüavad patsiendiga dialoogi pidada, ammoniaaki nuusutada.
Aspiriinist põhjustatud surma vältimiseks on parem ohver haiglasse viia. Võetud tablettide arvu arvutamiseks on soovitatav kontrollida ravimi pakendit.
Ravi
Olukorras, kus mürgistuse põhjustajaks sai aspiriin, on mürgistus eluohtlik, viiakse elustamismeetmed läbi vastavalt standardskeemile:
Rasketes olukordades teevad arstid vereülekandeid, plasmafereesi ja süstivad südame toetamiseks suures koguses naatriumkloriidi. Ravi jätkub intensiivravi osakonnas vähemalt 3 päeva: võimaliku verejooksu kontrolli all hoidmiseks on vajalik hoolikas jälgimine.
Üleannustamise tagajärjed
Kerge mürgistuse korral täheldatakse tüsistusi ja probleeme harva. Surmava annuse võtmine toob kaasa ohtlikumad tagajärjed. Mõne päeva jooksul võite kogeda:
- mao perforatsioon;
- närvisüsteemi kahjustus, impulsside edastamise vähenemine;
- neerupõletik;
- maksakapsli rebend;
- lämbumishood.
Mõnel patsiendil peegeldub atsetüülsalitsüülhappe põletus bronhiaalastma kujul. Ei ole haruldane, et iga aspiriini annus põhjustab allergilist reaktsiooni.
Ärahoidmine
Farmakoloogias pole absoluutselt ohutuid ravimeid. Seetõttu on aspiriini üleannustamise parim ennetamine ravi ajal tähelepanu pööramine. Koduses meditsiinikapis on vaja perioodiliselt kontrollida ravimi aegumiskuupäeva, ärge võtke seda ilma terapeudi soovituseta.
Paljud potentsiaalselt ohtlikud ravimid on apteekides vabalt saadaval ilma retseptita. Kodumaise meditsiini umbusaldamine ja enesekindlus viib inimesed sageli tõsiste tagajärgedeni: ravimimürgituseni. Näiteks kõige populaarsem palavikualandaja on paratsetamool. Igaüks annab seda oma lastele ja ravib seda ise. Üllataval kombel on kõige sagedamini tuntud paratsetamooli üleannustamise põhjuseks ravimi ööpäevase annuse ületamine, mis tuleneb sellest, et inimene võtab mitut paratsetamooli sisaldavat ravimit. Ilma juhiseid lugemata, arstiga konsulteerimata on lihtne mitte märgata, et paratsetamooli terapeutiline annus on oluliselt ületatud. Selle tulemusena tekivad toksilised kahjustused maksale ja see tähendab vältimatut surma. Kahjuks kannatavad lapsed vanemate kirjaoskamatuse all. Lapseeas surm paratsetamooli üleannustamisest on muutunud igapäevaseks.
Paratsetamooli tablettide üleannustamine on ohtlik eelkõige ravimi suure toksilisuse tõttu, mis mõjub laastavalt maksale ja neerudele. Täiskasvanud ei tohiks ületada annust 4 g päevas ja lapsed - 0,9 g Kui inimene otsustab ise ravida, peaks ta olema teadlik paratsetamooli lubatud annusest ja üleannustamise tõenäosusest. Kui te ei tea paratsetamooli üleannustamise tagajärgedest, sureb inimene tõenäoliselt maksapuudulikkuse tõttu. Kuidas saabub surm paratsetamooli üleannustamisest? Kui inimene ignoreerib paratsetamooli üleannustamise märke, areneb mürgistus neljas etapis. Ilma eriravi kasutamata sureb inimene viiendal päeval pärast paratsetamoolimürgistust.
Millised paratsetamooli üleannustamise sümptomid peaksid hoiatama ja häiret tekitama? Üleannustamise esimesel etapil ei pruugi te mürgistuse märke märgata, võttes aluseks oleva haiguse ilminguks halb enesetunne. Seetõttu on paratsetamooli üleannustamine lastele ohtlik: vanemad annavad lapsele mitu paratsetamooli sisaldavat ravimit iseseisvalt ega mõtle sellele, et raviannus võib ületada, mis selle palavikualandajaga võrreldes võib lõppeda surmaga. Paratsetamooli üleannustamine avaldub täielikult päeva jooksul: oksendamine, toidu vastumeelsus, raskustunne ja valu paremal ribide all, väsimus, nõrkus. Kui palju paratsetamooli kulub üleannustamiseks? Igasugune ravisoovituste ülemäärane kasutamine võib lõppeda surmaga, kuna paratsetamool on väga toksiline. Kõige tähtsam on see, et paratsetamooli mürgistus ilmneb alles päeva pärast, mis tähendab, et ravimil on aega maksa, neerude ja kõhunäärme hävitamiseks.
Surm paratsetamoolist tekib enamikul juhtudel maksapuudulikkuse, harvem neerupuudulikkuse ja pankreatiidi tõttu. Mida teha paratsetamooli üleannustamise korral? Kui mürgitamine oli tahtlik, st enesetapu eesmärgil, proovige välja selgitada, mitu paratsetamooli tabletti inimene võttis. Surmaga lõppenud üleannustamise korral piisab päevaraha pisut ületamisest, seetõttu peate aitama ohvril mao puhastada, andma absorbendit ja kutsuma kiirabi. Kui inimene on teadvuseta, kutsuda koheselt arstid, kuni saabumiseni jälgida kannatanu hingamist ja pulssi. Esimene ja kõige olulisem tingimus, mis aitab vältida juhuslikku paratsetamooli üleannustamist, on enne selle palavikualandaja võtmist konsulteerida arstiga.
Kõik teavad valuvaigistit ja palavikualandajat nimega analgin. Kuid vähesed teavad, et ainult kolm dipürooni tabletti võivad põhjustada surmava lõpuga üledoosi. Analgini ägeda üleannustamise sümptomid on järgmised: iiveldus, oksendamine, hüpotermia, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, tinnitus, unisus, deliirium, teadvusehäired, hemorraagiline sündroom, äge neeru- ja/või maksapuudulikkus, krambid, halvatus hingamislihastest. Analgini üleannustamine võib tekkida mitmel põhjusel: uimastite kuritarvitamine; krooniliste neeru- ja maksahaiguste esinemine; mitmete ravimite võtmine, sealhulgas analgin; allergiavastaste ravimite ja analgiini ühine kasutamine võib põhjustada mürgistust isegi terapeutilise annuse järgimisel. Analginit ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks, seetõttu vastutab selle üleannustamise eest lapsel raviarst või vanemad, kes riskisid analginiga. Kas analgini üleannustamise tõttu on võimalik surra? Analgini üleannustamisest tulenev surm tekib nakatumise progresseerumise tõttu mõjutatud organismis.
Selle ravimiga mürgitatud inimesed seisavad silmitsi ebatüüpilise raske haiguse käiguga, millest nad püüdsid ravida suurte analgini annustega. Tavaliselt sureb analgini üleannustamine neeru- või maksapuudulikkuse tõttu. Paljud on mures küsimuse pärast: kui palju analginit tuleks juua, et üleannustamine tekiks? Seda ainet on vaja väga vähe, ainult 5 grammi korraga võetuna põhjustab dipürooni üleannustamise kõige süngemaid tagajärgi. Eelnevast järeldub, et dipüroonimürgitus nõuab professionaalse meditsiinilise abi otsimist. Ükskõik kui palju analgin tablette inimene võtab, saab selle ravimi üleannustamist ravida ainult haiglas.
Aspiriin aitab valu, palaviku korral ja on suurepärane verevedeldaja. See ravim suurtes annustes võib olla mürgine. Aspiriini üleannustamine tekib eneseravimise tõttu, kui inimene otsustab iseseisvalt ravimit võtta, teadmata, et on palju haigusi, mille puhul aspiriini kasutamine on rangelt keelatud. Kui laps leiab ravimipaki, võib tekkida surmav aspiriini üledoos. Aspiriini üleannustamise sümptomid on järgmised: kuulmiskahjustus, pearinglus, peavalu ja seljavalu, stuupor, kõhuvalu, oksendamine, aneemia, teadvusekaotus. Surm võib tekkida aspiriini üleannustamise tõttu, nii et te ei tohiks kõhkleda kiirabi kutsumisest. Kui kaua kulub aspiriini üledoosi suremiseks?
Ägeda mürgistuse korral arenevad sümptomid üsna kiiresti: esmalt algab köha, naha pleegitamine, seejärel muutub nahk sinakaks, hingamine muutub kiireks, tekib kopsuturse, kannatanu suhu tekib vaht. Tavaliselt on sündmuste sellise arengu korral aspiriini üleannustamise tagajärjed kõige kahetsusväärsemad, inimest ei saa päästa. Kui palju ravimeid on vaja aspiriini üleannustamiseks? Surmav annus on 50-60 g päevas. Mida teha aspiriini üledoosiga? Esiteks: kutsume esile kannatanul oksendamise, et mao aspiriini jääkidest täielikult puhastada. Teiseks: kutsuge kiirabi. Tegelikult ei sõltu sinust midagi muud, sest aspiriinimürgistuse korral tekivad neeru- ja maksapuudulikkus, kopsuturse, kooma, ajuturse ning selliste seisundite ravi eest vastutavad professionaalsed arstid.
Tsitramon on paljudele teada, kuna seda võetakse koos aspiriiniga peavalude, külmetushaiguste korral, valusündroomide leevendamiseks. Selle ravimi koostis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, mille suured annused ei avalda maole, maksale ja neerudele parimat mõju. Citramon sisaldab ka paratsetamooli, mis on väga mürgine. Kui te ületate soovitatud annuseid, tekib tsitramooni üleannustamine. Kui mitu tabletti korraga võetuna võib põhjustada Citramoni üleannustamist? Lubatud on võtta kuni neli tabletti päevas. Kui te võtate Citramoni liiga kaua või ületate soovitatavat kogust, võib ravim põhjustada seedehäireid, seedetrakti organite verejooksu, kehalööbeid ja paljusid muid tõsiseid haigusi.
Tsitramooni üleannustamise sümptomid: seedetrakti häired, kõhuvalu, kuulmiskahjustus, tinnitus, hingamispuudulikkus, verejooks, krambid, teadvusekaotus, kooma. Kas tsitramooni üledoosi tõttu on võimalik surra? Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased, pigem on inimkehas tõsised rikkumised, mis krooniliselt ületavad selle ravimi lubatud annuseid. Millised on Citramonumi üleannustamise tagajärjed? Neeru- ja maksapuudulikkus, maohaavand, vere hüübimishäired, aneemia, südame rütmihäired, südame-veresoonkonna süsteemi häired. Selliste tõsiste terviseprobleemide vältimiseks kutsuge Citramoni üleannustamise esimeste nähtude ilmnemisel kiirabi. Ainult professionaalsed arstid aitavad vältida tsitramoonimürgistuse tõsiseid tagajärgi.
1. Atsetüülsalitsüülhappe (ASA) allaneelamisel mürgises annuses tekib keha mürgistus:
· Täiskasvanutel allaneelamisel rohkem kui 125 mg/kg kehakaalu kohta.
· Lastele võivad annused, mis on suuremad kui 120 mg/kg kehakaalu kohta, olla toksilised.
2. Surmaga lõppev aspiriinimürgistus tekib pärast 10-30 g allaneelamist täiskasvanutel ja ainult 3 g lastel (kuni 10 kg).
Andmed
Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) kasutatakse laialdaselt ja see on üks levinumaid mürgistusaineid. See juhtub täiskasvanutel enesetapukatsete ajal ja kogemata lastel.
Statistika kohaselt on ASA tarbimise sagedus:
· Vähenenud seoses Reye sündroomi tekkega lastel ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) tekkega.
· Suurenenud tänu südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste tromboosi ennetamisele.
Aspiriin on endiselt üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid, mida patsiendid ilma arsti retseptita kasutavad.
Etioloogia ja patogenees
Imendumine ja metabolism vastuvõetavates annustes
· Aspiriin imendub kiiresti makku ja kaksteistsõrmiksoole.
· Terapeutiliste annuste korral on 90% salitsüülhappest seotud valkudega ja seetõttu piirdub veresoontega.
· Aine maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 60 minuti jooksul pärast allaneelamist.
Ainevahetus
Salitsüülhape metaboliseeritakse maksas mitmel viisil:
· Terapeutiliste annuste puhul on SC t½ 2–4 tundi.
· ASA glütsineeritakse maksas osaliselt salitsüülhappeks, mis on vähem toksiline ja eritub neerude kaudu kiiremini.
· Ainult väike kogus ASA-d eritub muutumatul kujul uriiniga.
Imendumine ja ainevahetus mürgistuse korral
· Pärast üleannustamist muutuvad imendumine ja eritumine dramaatiliselt.
· Suurte annuste võtmisel võib happe imendumine maost ja soolestikust kesta üle 10 tunni.
· Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse vereseerumis.
· Organismi puhastumine aeglustub ja on kuni 6-8 tundi või isegi kauem.
· Suurte annuste korral pikeneb poolväärtusaeg 20-30 tunnini.
· SA taseme tõusuga väheneb valkudega seondumise määr 50% -ni ja maksa detoksikatsioon küllastub. Seega jõuab kudedesse rohkem salitsüülhapet.
Eritumine
Kuna maksa võime salitsüülhapet lagundada on küllastunud, sõltub salitsüülhappe eritumine neerude kaudu eritumise kiirusest.
· Seetõttu pikeneb ravimi t½ 2-4 tunnilt 30 tunnini.
· Eritumine neerudes aeglustub 4 korda, kui uriini pH tõuseb 7-lt 8-le ja 10 korda, kui pH tõuseb 5-lt 8-le.
Rakuline ja süsteemne toime
Hingamisteede alkaloos
Üldmõju on see, et patsientidel on respiratoorne alkaloos või respiratoorse alkaloosi ja metaboolse atsidoosi segu – puhas metaboolne atsidoos on täiskasvanutel haruldane, kuid seda võib täheldada lastel.
Respiratoorset atsidoosi tuleks kahtlustada varases staadiumis koos samaaegse respiratoorse inhibiitori mürgitusega.
· Tsüklooksügenaasi inhibeerimine viib prostaglandiinide, prostatsükliini ja tromboksaanide sünteesi vähenemiseni.
· Medulla kemoretseptorite stimuleerimine põhjustab iiveldust ja oksendamist.
· Hingamiskeskuse aktiveerimine medullas põhjustab respiratoorse alkaloosi.
· Mõju rakkude ainevahetusele põhjustab metaboolset atsidoosi.
Happe-aluse häired
ASA mürgistuse korral võivad tekkida mitmesugused happe-aluse häired.
· Hingamisteede alkaloos (1. faas): Hingamiskeskuse kiire stimuleerimise/hüperventilatsiooni kaudu, mis põhjustab varajase pCO2 languse ja respiratoorse alkaloosi.
· Metaboolne atsidoos (2. faas): kiirenenud metabolism, happeliste metaboliitide akumuleerumine ja ASA infusioon soolestikust.
· Oksendamine ja elektrolüütide tasakaaluhäired happe-aluse muutuste tõttu.
Mõju aste ja ravi füsioloogilised põhimõtted
ASA on nõrk hape. Protseduurid on suunatud süsteemse pH tõstmisele, st H + ioonide kontsentratsiooni vähendamisele naatriumvesinikkarbonaadi lisamise teel. Seejärel sisenevad salitsüülhappe anioonid vereringesse ja läbivad vähemal määral kesknärvisüsteemi hematoentsefaalbarjääri.
Leelistamine suurendab ka salitsülaadi sekretsiooni neerudes.
Mõju kesknärvisüsteemile:
· Salitsüülhape võib põhjustada muutusi vaimses seisundis kolme mehhanismi kaudu: otsene toksiline toime kesknärvisüsteemile, ajuturse ja neuroglükopeenia.
· Suurenenud atsidoos soodustab salitsüülhappe sissevoolu kesknärvisüsteemi. SC vähendab kesknärvisüsteemi glükoosisisaldust, mistõttu neuroglükopeenia tekib hoolimata normaalsest veresuhkru tasemest.
Suremus ASA-mürgistusse on tihedalt seotud salitsüülhappe tasemega kesknärvisüsteemis ning mürgistuse tõttu muutunud vaimne seisund on hemodialüüsi absoluutne näitaja.
ASA mürgistuse mõju kopsudele väljendub kopsuturses. Indutseeritud mittekardiogeenne kopsuturse ja äge kopsukahjustus on kõige sagedasemad eakatel patsientidel. Seda seisundit ravitakse hemodialüüsiga.
Mürgitust soodustavad tegurid
Statistika kohaselt on üleannustamine tavalisem:
· Inimesed, kellel on enesetapu kavatsused.
· Lastel, kes huvi huvides proovivad saadavuse tsoonis olevat ravimit.
· Ravimi isemanustamise tõttu. Eeldatakse, et käsimüügiravim ei saa põhjustada mürgistust ja seda kuritarvitavad patsiendid.
Mürgistusseisundi diagnoosimine
Diagnostilised kriteeriumid:
· kliiniline kahtlus.
· ASA ravimite võtmine annustes, mis ületavad toksilise taseme.
· Hüperventilatsiooni sümptomid.
· Teadmata põhjuseta metaboolne atsidoos.
Diagnoosi saab teha ainult salitsüülhappe kontsentratsiooni mõõtmisega plasmas. Kuigi plasma SC kontsentratsiooni ja sümptomite vahel puudub absoluutne korrelatsioon, tekivad toksilised reaktsioonid enamikul isikutel väärtustel üle 3,0 mmol/l täiskasvanutel ja 2-3 mmol/l lastel. Tavaline terapeutiline tase on 0,7-2,2 mmol/l.
Anamneesi kogumine
Abi palunud inimene kurdab teatud halba enesetunnet. ASA mürgistuse varajased sümptomid on tinnitus, palavik, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Tõsine mürgistus põhjustab vaimse seisundi muutumist, kooma, mittekardiaalset kopsuturset ja surma.
Esialgsel läbivaatusel esitatakse patsiendile või tema lähedastele järgmised küsimused:
1. Mitu tabletti võeti?
2. Mis tüüpi ettevalmistus? Maokindel?
3. Millal vastuvõtt toimus?
4. Kas ravimit võeti korraga või oli tegemist pikaajalise kasutamisega (krooniline mürgistus)?
5. Kas patsient võttis alkoholi, narkootikume või muid tablette?
6. Kas patsient on oksendanud ja kas tal on soov oksendada?
7. Kas olete kasutanud aktiivsütt või võtnud selleks muid meetmeidkeha võõrutus?
Vastused neile küsimustele võimaldavad teil saada täpsema pildi tervislikust seisundist ja valida sobiva ravi.
Mürgistuse sümptomid
ASA puhastoksilisus on määratletud kui "salitsüülsus". Patsiendil on järgmised sümptomid:
kohin kõrvades;
· Pearinglus;
· hüperventilatsioon;
· Iiveldus, oksendamine;
· Peavalu;
· Higistamine.
Tõsist mürgitust iseloomustavad:
· Ärrituvus.
· Desorientatsioon.
· Hingamisteede depressioon.
· metaboolne atsidoos.
· kooma. Raske prognoosiga kaasneb sellega südameseiskus.
Ägeda mürgistuse korral ilmnevad üleminekud kergetelt sümptomitelt rasketele.
MÄRGE. Tõsised sümptomid ilmnevad pärast mitmetunnist latentsust, eriti lastel ja enterotablettide võtmisel.
Kriitiline atsetüülsalitsüülhappe mürgistus
Ravimi kriitilise annuse kasutamisel täheldatakse:
· Hingamisdepressioon, sageli pärast hüperventilatsiooni perioodi.
· Mõju kesknärvisüsteemile ja vaimsetele muutustele: ärrituvus, desorientatsioon, kõnehäired ja hallutsinatsioonid.
· Raske dehüdratsioon, eriti lastel.
· Madal diurees.
· Hematemees.
· Verejooks, peamiselt seedekulgla nahk.
· Kõrgenenud kehatemperatuur, kuid palaviku puudumine ei välista diagnoosi.
· Kõige raskematel juhtudel hingamisdepressioon, krambid ja kooma, sageli koos südameseiskusega.
Analüüsi muudatused:
· Terapeutiline kontsentratsioon on 0,7-2,2 mmol/l, väärtused üle 2,9 mmol/l võivad olla seotud toksilisusega.
· Väärtused üle 7,2 mmol/l on seotud suremusega ja neid peetakse hemodialüüsi absoluutseks näitajaks.
Plasma väärtusi tuleks kontrollida iga kahe tunni järel, kuni kaks järgmist näitu näitavad vähenevaid väärtusi. Pülorospasmi tõttu ei tohiks plasmakontsentratsioon tõusta 5-6 tunni pärast. Enterokattega tablettide kasutamisel võib maksimaalse väärtuse saavutamiseks kuluda kuni 35 tundi.
Laboratoorsed uuringud
Plasma salitsüülhappe jälgimine võimaldab hinnata ravivastust ja vajadust agressiivsema tegevuse järele. Laboratoorsete testide abil määratakse järgmised näitajad.
1. Kreatiniin. Neerufunktsiooni tundmine seerumi kreatiniini kujul on oluline, kuna salitsülaat eritub neerude kaudu.
2. Kaalium. ASA mürgistusega patsientidel tuleb hüpokaleemiat ravida agressiivselt, kuna see seisund vähendab uriini leelistamise võimalust.
3. Koagulatsioon. ASA üleannustamine põhjustab hepatotoksilisust ja kahjustab K-vitamiini metabolismi, põhjustades koagulopaatiat.
Kliiniliselt oluline verejooks on haruldane, kuid selle ilmnemisel peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole.
Tõsise mürgistuse tunnused:
· Verekontsentratsioon > 7 mmol/l on eluohtlik. Seerumikontsentratsiooni tuleb hinnata sõltuvalt ravimi manustamise ajast.
· Raske atsidoos veres.
Mida teha üleannustamise korral
Aspiriinimürgituse saanud inimene peab ise järgima järgmisi meetmeid.
- Kui allaneelamisest ei ole möödunud rohkem kui 2 tundi, kutsuge esile oksendamine.
- Võtke aktiivsütt. Külmsegu 150mg/ml on efektiivne ka ilma mao tühjenemiseta. Täiskasvanud: 50 g aktiivsütt, lapsed: 100-150 ml (15-20 g aktiivsütt).
Pärast erakorraliste meetmete rakendamist kodus ja seisundi stabiliseerimist on vaja arstiabi. Nagu kõigi mürgistuste puhul, seisneb ravi hingamisteede ja vereringe kiires hindamises ja stabiliseerimises.
Ravi põhimõte
Aspiriini ülemäärase kasutamise korral peab patsient võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Ta hindab terviseriski ja annab esmaabi.
Ravi eesmärgid:
· Pakkuda elutähtsaid funktsioone.
· Minimeerige mürgistus ja ravimi kahjulikud mõjud. Aktiivsüsi aitab vähendada happe imendumist.
· Leevendab kõhuvalu. Sageli ilmneb see vahetult pärast söömist.
· Suurendada eritumist leelistava diureesi abil.
· Vajadusel tehke dialüüs.
Plasma atsetüülsalitsüülhappe ja happe-aluse aine mõõtmisi tuleb teha iga kahe tunni järel, kuni need stabiliseeruvad ja väärtused hakkavad langema.
Mürgistuse ravi
Teraapia koosneb järgmistest protsessidest.
1. Leelistamine naatriumvesinikkarbonaadiga. Normaalse pH 7,40 juures on suurem osa salitsüülhappest ioonsel kujul, mis erinevalt lõhustamata vormist (H++Sal->HSal) ei läbi hematoentsefaalbarjääri hästi. Kui pH tõuseb, laguneb veelgi rohkem HSal ioonideks, mis aitab HSal ajust välja uhtuda. Esialgu suurendab vesinikkarbonaadi kohaletoimetamine plasma salitsülaadi sisaldust salitsülaadi vabanemise tõttu kudedest. Alkaloos ei ole vesinikkarbonaadi infusiooni vastunäidustus, plasma pH on küll<7,60. РН мочи должен быть между 7,5 и 8.
2. Uriini leelistamine. See on efektiivne, kuna suurendab salitsülaadi sekretsiooni.
Kui uriini pH tõstetakse vesinikkarbonaadi lisamisega 6,5-lt 8,1-le, suureneb salitsülaadi kogueritumine viis või enam korda.
4. Hapnik. Vajadusel tuleks anda hapniku toidulisandeid. Kopsukahjustuse korral on selle järele suur vajadus.
5. Veetasakaalu taastamine. Patsient võib olla hüpotensiivne, osaliselt ebasobiva süsteemse vasodilatatsiooni tõttu. Agressiivne vedeliku väljastamine on vastuvõetav, kui puudub aju- või kopsuturse.
6. Glükoos. ASA mürgistus alandab kesknärvisüsteemi glükoosisisaldust hoolimata normaalsest perifeerse veresuhkru tasemest. Veresuhkru tasemest sõltumata muutunud vaimse seisundiga patsientidel kaalutakse 100 ml 50% dekstroosi lisamist (täiskasvanutele).
7. K-vitamiini toidulisandid
Tüsistuste sümptomaatiline ravi mürgistuse teises etapis nõuab hemodialüüsi.
Millal on hemodialüüs näidustatud?
Selle rakendamise näidustused on järgmised:
· Muutunud vaimne seisund.
· Kopsude või aju turse.
· Neerupuudulikkus, mis takistab salitsülaadi sekretsiooni.
· Vedeliku ülekoormus takistab vesinikkarbonaadi tarnimist.
· Plasma ASA üle 7,2 mmol / l.
· Kliiniline halvenemine hoolimata agressiivsest ja piisavast ravist.
Protseduuri määramiseks peab patsient konsulteerima nefroloogiga.
Prognoos ja ennetavad meetmed
ASA üleannustamine on üks tõsisemaid mürgistuse liike. Seda tingimust tõlgendatakse sageli valesti ja alahinnatakse. Tüsistuse progresseerumine põhjustab metaboolset atsidoosi, hingamisdepressiooni, koomat, hüpotensiooni ja südamepuudulikkust.
Rasked tserebraalsed sümptomid ja happemürgitusest tingitud väljendunud atsidoos viitavad halvale prognoosile, samuti rabdomüolüüsile ja ägedale neerupuudulikkusele. Lastel on prognoos halvem kui täiskasvanutel.
Riskide minimeerimiseks võib võtta järgmisi meetmeid:
· Ravimi säilitamine kodus raskesti ligipääsetavas kohas. See ettevaatusabinõu kaitseb aspiriini juhusliku kasutamise eest laste poolt.
· Kodanike asjakohane teavitamine atsetüülsalitsüülhappe liigse kasutamise ohtudest.
Aspiriin (või atsetüülsalitsüülhape (ASA)) on ravim, millel on palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime. Kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise rühma, mis on salitsüülhappe derivaadid. Erineb saadavuse, madala hinna ja tõhususe poolest. Seetõttu võib Aspiriini leida igast koduapteegist.
Vaatamata kõigile pakutavatele eelistele ja abile võib aspiriin olla kahjulik, kui ületate selle soovitatavat annust. Mõelgem üksikasjalikumalt, millal võib üleannustamine tekkida, kuidas seda tuvastada ja kuidas aidata mürgitatud inimest sarnases olukorras.
Aspiriin on tuntud oma verd vedeldava ja vere hüübimist mõjutava võime poolest. Seetõttu on äärmiselt oluline järgida juhistes näidatud annust. Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamine võib põhjustada sisemist verejooksu.
Ravimi annuse omadused:
- ühekordne (ühekordne) annus täiskasvanule (ja üle 15-aastastele lastele) varieerub vahemikus 40 mg kuni 1 g;
- päevane norm on 150 mg - 8 g;
- vastuvõtu paljusus - 2-6 korda päeva jooksul;
- ravikuuri maksimaalne kestus on 10 päeva.
Annustamise iseärasused lapsepõlves:
- imikutele vanuses 2-3 aastat - maksimaalselt 100 mg 24 tunni jooksul;
- 4–6-aastastele lastele - maksimaalselt 200 mg;
- 7-aastastele ja vanematele lastele on maksimaalne annus 300 mg päevas.
Millal tekib üleannustamine?
Aspiriini üleannustamine tekib siis, kui ületatakse maksimaalne lubatud annus. Juhend näitab, et esimesed mürgistusnähud võivad ilmneda ühekordse annusega üle 150-300 mg ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta.
Üleannustamisel on 3 raskusastet:
- mõõdukas - kui võetakse 150-300 mg ravimit iga inimese kehakaalu kilogrammi kohta;
- märkimisväärne - 300-500 mg / kg võtmisel;
- 500 mg/kg või rohkem manustamisel võib see lõppeda surmaga.
Tähtis! Aspiriini surmav annus on iga inimese jaoks individuaalne, palju sõltub keha omadustest ja seisundist. Eksperdid ütlevad, et surm võib juhtuda, kui võtate rohkem kui 30 g atsetüülsalitsüülhapet, need on 60 500 mg tabletti. Laste puhul võib üle 10 g annus olla kriitiline.
Mürgistuse põhjused ja vormid
Aspiriinimürgitus võib tekkida järgmistel põhjustel:
- ületatakse arsti määratud annust;
- ravimit võeti koos alkoholi, antikoagulantide või ravimitega;
- pillid olid aegunud või võltsitud;
- eneseravi ilma arsti järelevalveta;
- aspiriini pikaajaline kasutamine suurtes annustes;
- enesetapukatse;
- ravimi kasutamine inimestel, kellele see on vastunäidustatud. Näiteks need, kes põevad kroonilist maksa- või neerupatoloogiat.
Sõltuvalt mürgistuse põhjusest eristatakse kahte aspiriinimürgistuse vormi:
- äge üleannustamine;
- krooniline üleannustamine.
Äge vorm areneb suure hulga atsetüülsalitsüülhappe tablettide ühekordsel kasutamisel. Sellistel juhtudel varieerub toimeaine kontsentratsioon veres vahemikus 300 μg / l ja rohkem. Sel juhul on ägedal mürgistusel 3 raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske.
Üleannustamise krooniline vorm tekib aspiriini pikaajalisel kasutamisel suurtes kogustes. See võib areneda isegi päevase normi vähese tõusuga. Happe kontsentratsioon veres võib sel juhul olla 150-300 mcg / l.
Kõik need mürgistuse vormid avalduvad erineval viisil, patsiendi seisundi kliiniline pilt on erinev. Seetõttu käsitleme kroonilise ja ägeda üleannustamise sümptomeid eraldi.
Mürgistuse kroonilise vormi sümptomid
Aspiriini kroonilise mürgistuse diagnoosimine on üsna keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haiguste sümptomitega. See ilmneb pärast ravimi pikaajalist kasutamist ja kohe on raske diagnoosi panna. Sellistel juhtudel tehakse atsetüülsalitsüülhappe sisalduse määramiseks selles vereanalüüs. Kõige sagedamini esineb krooniline üleannustamine eakatel.
Kroonilise mürgistuse sümptomid on järgmised:
- kuulmislangus või kurtus;
- müra või helina tunne kõrvus;
- hingeldus;
- agitatsioon või hüperaktiivsus;
- ebaselge kõne;
- seedesüsteemi häired;
- valu kõhus;
- iivelduse ja oksendamise tunne;
- suurenenud higistamine;
- peavalu;
- hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide madal tase veres;
- teadvusekaotus.
Sümptomid võivad areneda aeglaselt, vähese intensiivsusega. Seetõttu on oluline jälgida kehas toimuvaid muutusi ja mürgistuse kahtluse korral pöörduda koheselt arsti poole.
Mürgistuse ägeda vormi sümptomid
Aspiriini ägeda mürgistuse nähud ilmnevad 3-7 tundi pärast ravimi üleannustamist. Samal ajal võivad nende raskusaste ja raskusaste erineda olenevalt mürgistuse raskusastmest: kerge, mõõdukas või raske.
Kerge raskusastmega tekivad samad sümptomid, mis kroonilise üleannustamise korral, kuid kannatanu teadvus ei ole häiritud.
Atsetüülsalitsüülhappe mürgistuse keskmise astme korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- hingamisfunktsiooni rikkumine (hingamine kiireneb ja muutub raskeks);
- köha ilmnemine koos rögaga;
- kehatemperatuuri tõus;
- maksa ja neerude talitlushäired.
Raske üleannustamise korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- kopsuturse;
- hapnikupuudus;
- kiire hingamine;
- naha blanšeerimine (või sinine);
- kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt;
- pulss kiireneb;
- vererõhk väheneb;
- agitatsioon (lühiajaliselt);
- kuulmislangus;
- krambid;
- teadvusekaotus;
- mõnel juhul väheneb uriini hulk.
Kui suust tuleb vahtu, siis on olukord kriitiline ja patsienti on peaaegu võimatu aidata.
Esmaabi
Aspiriini üleannustamise tuvastamisel on oluline osutada kannatanule nõuetekohast kiirabi. Sel juhul on vaja järgida teatud järjestust.
Esmaabimeetmed hõlmavad järgmist:
- Kutsu kiirabi.
- Maoloputus. Sellise puhastusprotseduuri läbiviimiseks on vaja anda kannatanule juua umbes poolteist liitrit vedelikku. Parim on kasutada veidi sooja keedetud vett. Seejärel kutsuvad nad esile oksendamise, vajutades kergelt keelejuurele. Vajadusel saab protseduuri korrata. On oluline, et maost väljuv vedelik oleks selge. Samas on pesemine efektiivne, kui tablettide võtmisest ei ole möödunud rohkem kui 1-2 tundi.
- Enterosorbendi vastuvõtt. Need ravimid aitavad eemaldada seedetraktist kõik mürgised ühendid, mürgid ja kogunenud toksiinid. Lisaks on need täiesti ohutud, kuna ei imendu vereringesse. Saate valida mis tahes sorbendi, mida kodus hoitakse: Enterosgel, Polysorb, aktiivsüsi, Smekta, Laktofiltrum või Polyphepan.
- Soolase lahtisti võtmine. Näiteks magneesiumsulfaat.
- Patsiendi jootmine puhta veega. Kuid te ei saa kohe palju vedelikku juua. Parim on juua 2-3 supilusikatäit (vesi, kuivatatud puuviljade keetmine) iga 10 minuti järel.
- Kui kannatanu on teadvuseta, on vaja jälgida tema hingamist ja tagada talle vaba juurdepääs värske õhu kätte. Vajadusel tuleb inimese hingamise peatumisel teha kunstlikku hingamist.
Statsionaarse ravi tunnused
Pärast kiirabi osutamist viiakse patsient haiglasse. Ravi haiglas toimub tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile:
- Lahuseid manustatakse intravenoosselt, et aktiveerida ravimijääkide eritumist neerude kaudu. Näiteks furosemiid.
- Diureetikumid on ette nähtud.
- Naatriumvesinikkarbonaadi lahuse abil saate taastada vere ioonide ja vee tasakaalu.
- Verejooksu korral täiendatakse veremahu puudujääki Reopoliglyukini või Hemodeze abil.
- Bensodiasepiine kasutatakse krampide korral.
- Vajadusel saavad nad välja kirjutada südameravimeid, hepatoprotektoreid või hapnikravi.
Edasine ravi on sümptomaatiline.
Võimalikud tagajärjed
Pärast aspiriini üleannustamist ilmnevad järgmised tagajärjed:
- maksa lehetäide neerude häired;
- toksiline hepatiit;
- kopsuturse;
- haavandiliste defektide moodustumine mao või kaksteistsõrmiksoole pinnal;
- mitmesugused sisemised verejooksud;
- kooma;
- surmav tulemus.
Kerge kuni mõõduka mürgistuse korral saab selliseid tõsiseid tagajärgi tõenäoliselt vältida. Sellistel juhtudel sõltub palju esmaabi õigeaegsest osutamisest.
Aspiriini üleannustamine on ohtlik seisund, mis ohustab inimese tervist ja elu. Oluline on teavet uurida ja mõista, mis juhtub ravimi suurte annuste võtmise tagajärjel. Need teadmised aitavad teil vältida mürgistust ja negatiivseid tagajärgi. Pidage kinni soovitatud annusest ja ärge ise ravige!
Atsetüülsalitsüülhape on vanemale põlvkonnale tuttav ravim. Nad alandasid temperatuuri, mida kasutati podagra raviks. Seda peetakse ohutuks, kuid aspiriinimürgitus on intensiivravi osakondade arstide jaoks tõeline diagnoos. Milline ravimi annus on toksiline? Millised on mürgistusnähud ja kuidas kannatanut aidata?
Aspiriin on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seda saab osta apteegis ilma retseptita. Peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi tootmise blokeerimine. Põletikuliste vahendajate tootmise vähenemine. Peatab aju termoregulatsioonikeskuse koormuse, vähendab valuretseptorite aktiivsust.
Madalatel annustel - 30-325 mg - on verd vedeldav toime. Keskmine valu leevendamine. Kõrge - kuni 4 g päevas - peatage põletikuline protsess.
Ravim imendub seedetraktis, eritub metaboliitide kujul. Toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri, rinnapiima, tserebrospinaalvedelikku. Eritub neerude kaudu. Eliminatsiooni poolväärtusaeg sõltub annusest ja on 2-15 tundi.
Näidustused kohtumiseks:
- Pea- ja hambavalu.
- Valu liigestes.
- Menstruatsioonivalud.
- ARI, palavik, kehavalud.
Annused valitakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi diagnoosist. 15-aastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele määratakse 0,5–1 g üks kord. Vajadusel viiakse uuesti vastuvõtt läbi 4 tunni pärast.
Ravimit on keelatud kasutada iseseisvalt rohkem kui 3 päeva järjest. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3 g atsetüülsalitsüülhapet.
Ravimi võtmine on keelatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne sallimatus;
- bronhiaalastma ajaloos;
- haavandi ägenemine;
- hemorraagiline diatees;
- neeru-, maksa-, südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- koos metotreksaadiga.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine laste ravis on keelatud. Lapsel on palavik – kasutage paratsetamooli või ibuprofeeni.
Milline ravimi annus võib põhjustada üleannustamist
Atsetüülsalitsüülhappe mürgistus võib olla äge või krooniline. Sümptomid ja patoloogilise protsessi kulg on erinevad. Vastavalt ICD 10-le omistatakse aspiriinimürgistuse kood T 39.0.
Mürgistus võib tekkida järgmistel juhtudel:
- Kontrollimatu ravimite tarbimine.
- Enesetapukatse.
- Ravi ravimiga viiakse läbi neeruhaiguse taustal.
- Lastele tasuta juurdepääs esmaabikomplektile.
Kroonilist mürgistust põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine annustes, mis ületavad 100 mg/kg kehakaalu kohta päevas rohkem kui 2 päeva jooksul. Pikaajalise mürgistuse nähud ei ilmne kohe. Vähesed inimesed pööravad tähelepanu tinnitusele ja seostavad seda aspiriini võtmisega.
Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid:
- tasakaalustamatus;
- minestamine;
- liighigistamine;
- uimastatud;
- tinnitus;
- pöörduv kuulmislangus;
- seedehäired;
- iiveldus, oksendamine;
- naha kahvatus;
- temperatuuri tõus koos vererõhu langusega;
- unisus;
- letargia;
- segadus;
- bronhiaalastma rünnak;
- neerude eritusfunktsiooni vähenemine;
- rasketel juhtudel hingamiskeskuse halvatus.
Alkohoolsete jookide joomise ajal liigse aspiriini annuse võtmisel suureneb sisemise verejooksu tekkimise tõenäosus. Mürgistuse raskusaste sõltub kogemata või teadlikult võetud ravimi kogusest. 4 patsiendi raskusastet:
- Kerge joove, sümptomid puuduvad - 150 mg 1 kg kehakaalu kohta.
- Keskmine raskusaste - kuni 300 mg 1 kg kehakaalu kohta.
- Raske joobeaste - kuni 500 mg 1 kg kehamassi kohta.
- Surmaga lõppev tulemus - üle 500 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Mõõduka raskusega üleannustamine on teadlik tegevus. Raske on kogemata nii palju tablette sisse võtta.
Esmaabi üleannustamise korral
Esmaabi atsetüülsalitsüülhappe mürgistuse kahtluse korral on kiirabi kutsumine. Enne meditsiinitöötajate saabumist proovige kutsuda esile oksendamine, anda kannatanule aktiivsütt. Maoloputus toimub sondi kaudu kliinikus või kodus kiirabiarsti järelevalve all.
Ravi taktika sõltub joobeastmest ja patsiendi vanusest. Kroonilise mürgistuse kahtluse korral on kohustuslik haiglaravi, olenemata haigusseisundi tõsidusest, eakad, imikud, alla 3-aastased lapsed, isikud, kes võtsid teadlikult suuri annuseid aspiriini.
Salitsülaatide mürgistuse ravi viiakse läbi kolmes etapis:
- peatada ravimi sisenemine kehasse;
- diureesi sundimine, hemodialüüs on võimalik;
- dehüdratsiooni ennetamine ja kõrvaldamine.
Vastavalt näidustustele on ette nähtud südamepreparaadid, sümptomaatilised raviained.
Patsiendi standardne juhtimine:
- Pärast maoloputust süstitakse sondi kaudu vaseliiniõli.
- 1 tunni pärast - põletusvastase emulsiooni, 0,5 l söögisooda lahuse sisestamine makku.
- Diureetikumide võtmine suu kaudu või tilguti.
- Verejooksu tekkega - hemostaatilised ained. Ravimid "Vikasol", aminokaproonhape. Võib-olla vereülekande määramine.
- Raske mürgistuse korral - hemodialüüs.
Patsientidele on ette nähtud voodirežiim 3 päeva.
Spetsiifilist antidooti aspiriinile ei ole välja töötatud.
4% söögisooda lahus aitab vähendada mao sisu happesust. Täisväärtuslikku vastumürgivalikut ei saa nimetada.
Võimalikud tüsistused
Kerge ja mõõduka raskusega joove möödub õige ravi korral tervist kahjustamata. Mitme organi puudulikkuse tekkimise tõenäosus on väike.
Eriti ohtlik on pikaajaline mürgistus atsetüülsalitsüülhappega. Võimalikud tagajärjed:
- neerupuudulikkus;
- raske maksakahjustus;
- kõrgema närvitegevuse, ajufunktsioonide rikkumine;
- bronhiaalastma - vormi oht seisneb selles, et pärast taastumist võib rünnak alata mis tahes NSAID-rühma ravimite kasutamisel, mis on tõhusad palavikuvastased ja analgeetilised ravimid;
- haavand, mis on tekkinud mao, soolte limaskesta happekahjustuse tõttu.