>

مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي في حالة الربو القصبي. مشاهدة النسخة كاملة

30.12.2010, 15:15

مساء الخير لدي مثل هذه المشكلة هنا:
الحساسية على القطط والكلاب والازهار والغبار.
الأعراض: العطس ، سيلان الأنف ، حكة في الجفون ، الصفير.
أظهرت العينات دائمًا نتائج سلبية للقطط والكلاب. أخذت عينات هذا العام ، وأظهرت نتائج سلبية لكل من التزهير والغبار.
في عام 2009 ، أجرت اختبارات ، وكان IgE 10.6 وحدة دولية / وحدة ، بمعدل 0-130 وحدة دولية / وحدة.
هناك أعراض حساسية.

الربو ، يحدث تفاقم بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة. شكل معتدل ، شكل مختلط. كانت هناك نوبات متوسطة الشدة ، 3 مرات في اليوم مع أزيز رهيب. بعد تناول فينتولين ، توقف الأزيز ، ولم يسمع الطبيب أي شيء ، والتشخيص كان الربو ، وفترة النشبات.
FVD لجميع المؤشرات أعلى من 100٪.

إذا لزم الأمر ، ثم 3 سنوات في السباحة. سنتان - متزامن. (2007-2010)

أسئلة:
1. هل أعاني من الحساسية والربو؟
2. لماذا هذه النتائج؟
3. خارج الموضوع: هل يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي من السن في السن السفلي ، بينما يبدو أن السن السفلي يؤلم وليس السن العلوي؟

شكرا على الردود.

30.12.2010, 16:11

أولا: كم عمرك؟ هل أنت متأكد أنك بحاجة للكتابة في قسم طب الأطفال؟
ثانيًا ، صف من قام بتشخيص الربو ، وفي أي سنة ، وما إذا كان قد تم وصف العلاج الأساسي ، وما هي الأدوية ، والجرعات ، والمدة التي تتناولها ، ومؤشرات قياس التنفس ، وما إلى ذلك.
حتى الآن ، لا شيء واضح من الموضوع.

30.12.2010, 16:58

1. عمري 17.4 سنة (أنا في عيادة أطفال)
2. في عام 2002 ، تم وضعهم في مستشفى الأطفال السريري الذي سمي على اسم. شارع. فلاديمير إلى قسم أمراض الرئة. قالوا إن الجميع حصلوا على درجة البكالوريوس هناك.
أتناول بيكلازون 250 ميكروغرام نفسًا × مرتين يوميًا.
سوف أنشر النتائج بعد ذلك بقليل.

31.12.2010, 09:58

في عام 2009 ، أجرت اختبارات ، وكان IgE 10.6 وحدة دولية / وحدة ، بمعدل 0-130 وحدة دولية / وحدة.
هناك أعراض حساسية.

لا تعتمد كل أنواع الحساسية على IgE. لذلك ، قد تكون هناك حساسية ، لكن IgE سيكون طبيعيًا.

31.12.2010, 20:00

مساء الخير.
سنة جديدة سعيدة!

هنا أنشر نتائج FVD. (الأسماء محذوفة)

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

01.01.2011, 16:47

أنا أفهم أن قياس التنفس تم بدون اختبار دوائي باستخدام موسع قصبي؟ مع مثل هذا الاختبار ، يتم إجراء قياس التنفس في البداية ، ويتم استنشاق موسع قصبي ، ثم يتكرر قياس التنفس بعد فترة.

هل أجريت اختبارات الجلد؟ مع النتائج السلبية لاختبارات الجلد ، ولكن في ظل وجود مظاهر سريرية للحساسية ، من الممكن إجراء اختبارات تحريضية داخل الأنف لتوضيح التحسس.

01.01.2011, 22:21

نعم.
لم أقم مطلقًا بقياس التنفس مع النشاط البدني ، مع المحرضين.

تم إجراء اختبارات الجلد. أولاً ، تم تقطير المادة المسببة للحساسية ، ثم جرح الجلد إلى درجة الدم ، وسيل الدم. هل يمكن أن يؤثر هذا على النتائج؟

اختبار:
1.3
2.2
3.3
4.2
5.3
المجموع: 13 في الأسابيع الأربعة الماضية ، لم تكن قادرًا على السيطرة على الربو لديك. يمكن لطبيبك أن ينصحك بالخطوات التي يتعين عليك اتخاذها لتحسين السيطرة على المرض.

لقد لاحظت أنه في بعض الأحيان بعد الأكل (الفواكه ، إلخ) - صفارات.

02.01.2011, 17:42

كن معهم ، مع اختبارات الجلد ، الآن ليس الأمر الأكثر أهمية. بالنسبة للمستقبل ، الدم غير مرغوب فيه ، لذا فإن اختبارات الوخز (اختبارات الوخز) تكون أكثر دقة.

الآن نحن بحاجة إلى اختصاصي أمراض الرئة / أخصائي الحساسية ، نحتاج إلى قياس تنفس جيد مع اختبار صيدلاني (على المعدات العادية) مع اختيار لاحق للعلاج. وليس خلال شهر أو شهرين بالتعيين بل بشكل عاجل.

مع حمى القش (حساسية حبوب اللقاح) ، يكون رد الفعل المتصالب لبعض الفواكه ممكنًا ، وعادة ما يتجلى ذلك من خلال حكة في الفم ، وقد يكون هناك تورم في الحلق.

02.01.2011, 20:49

مساء الخير!!
عمري 17 سنة ، مصاب بالربو ، أتناول Seretide.
بدأ كل شيء بحقيقة أن النبض كان في مكان ما حوالي 80-90 نبضة في الدقيقة.
كنت أتجول في الشقة ، وأصبت بضيق في التنفس ، كما لو كنت أركض.
الآن مستلقٍ ويجلس ، لأكثر من 5 دقائق ، يكون النبض 120-126 نبضة في الدقيقة.
تنفس سريع.

هناك سيلان في الأنف ، صداع.
ماذا أفعل؟
ما هذا؟
ساعدني من فضلك!

02.01.2011, 21:19

هل يبلغ معدل النبض 12 نبضة في الدقيقة؟

02.01.2011, 21:35

عفوًا ، يبدو أنه خطأ مطبعي.
120 ضربة.

02.01.2011, 21:35

ما هي الجرعة التي تتناولها؟
هل هناك حاجة إضافية للسالبوتامول / البيروتيك؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فكم مرة استخدمتها خلال الـ 24 ساعة الماضية؟
قم بقياس درجة حرارة الجسم إذا ظهرت أعراض السارس.

02.01.2011, 21:42

50/250 ميكروجرام نفس مرتين في اليوم
لا ، لا ، أحاول التعامل بدونهم.
36.4

03.01.2011, 00:12

طاب مساؤك.
لدي مشكلة مثل هذه ، أعطس لعدة أيام متتالية ، سيلان الأنف ، حكة في العين بشكل دوري.
كان مخاط الأنف صافياً ، وكان لونه أصفر فاتح في الصباح. الروائح. (مثل Rinofluimucil أم أنه ارتباطاتي به)
كنت أظن أنها حساسية ، لكن سيلان الأنف أصبح غليظًا الآن وبرائحة.
ما هو أفضل علاج؟

03.01.2011, 00:20

إذا لم تكن هناك حاجة للسالبوتامول ، فلا توجد أعراض للربو ، PSV في "المنطقة الخضراء" ، حاول استبدال القرص المتعدد بجهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة 25/250 ، حيث تكون جرعة السالميتيرول أقل مرتين. ربما هذا ما يسبب خفقان القلب. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

04.01.2011, 12:51

صباح الخير. أعاني من السعال ، منذ يوم أمس كنت أتناول كبسولات Travesil و Ambrobene Retard. ربما يكون من السابق لأوانه انتظار التأثير ، ولكن الحقيقة هي أنه يحدث أحيانًا أن تكون دفعة سعال واحدة رطبة والباقي جافة. المخاط لا يخرج. بالأمس وقع هجوم وشعر بالبلغم والسعال شبه رطب. أخذت ACC ، لم يساعد الأسئلة: 1. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فحتى الشخص السليم سيصاب بسعال رطب؟ 2. لماذا لا يخرج البلغم على الإطلاق ولا "يفرز" نفسه بسعال رطب؟

04.01.2011, 14:54

سعلت ، وكأن شيئًا ما خرج لاحقًا. لست متأكدًا من ذلك من الشعب الهوائية ، ربما من البلعوم الأنفي. مثل مقطوع ، أصفر شاحب ، لزج.

04.01.2011, 22:21

لا تحتاج إلى مخففات المخاط. إذا كان هناك تشنج قصبي ، فإن كل البلغم السائل سيبقى في الشعب الهوائية ويزيد من حالتك سوءًا.
توقف عن العلاج الذاتي بالفعل ، ابحث عن طبيب عادي.

05.01.2011, 01:47

في الوقت الحالي لدي ARI بسيط

05.01.2011, 12:54

يميل الربو إلى التفاقم على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
بالأمس تحدثت عن هجوم في اليوم السابق.

05.01.2011, 17:23

كان خطأي.
أنا أعاني من سيلان في الأنف ، أتنفس من خلال فمي. ركضت إلى الخارج مع شقيقها ، وتنفست في الهواء البارد. ها هي النتيجة ...
ولا يوجد شيء في المنزل.

24.01.2011, 20:23

طاب مسائك.
مرضت وذهبت إلى الطبيب.
NPV 30
بس 110-116
عدم انتظام دقات القلب
النخاع - ضعف التنفس ، ضعيف في الأجزاء السفلية من الرئتين
D / z: درجة البكالوريوس متوسطة الشدة ، فترة الهجوم ، درجة DN II
ماذا يعني ذلك؟
من أين يأتي هذا النفس؟

25.01.2011, 03:55

لديك مرة أخرى نقص كامل في السيطرة على الربو ((
DN II - فشل تنفسي من الدرجة الثانية.
التنفس سيء بسبب احتباس الهواء في الرئتين.
أنت شخصيًا تزيد من سوء تشخيص المرض.

25.01.2011, 08:12

شكرا على الاجابة. عن الهجوم. سأشرح. أنا أعاني من سيلان في الأنف وسعال جاف ، ممزق حلقي ، بصوت عالٍ جدًا. أصبت بنزلة برد ... أولاً ، ظهر سيلان في الأنف ، وكان أنفي محشوًا. وهم يصيبوني بالربو. أنا معتاد بالفعل على))) قالوا أن يتركوا Seretide ، Ventolin 2 يتنفس 3 مرات في اليوم ، ويتنفس Berodual 3 مرات ، وقطرات مضادة للحساسية في الأنف + من نزلة برد. بالنسبة إلى DN ، أخبرني الطبيب أن الرئتين لا تحصلان على الكمية المناسبة من الأكسجين ، لذلك حصلنا على ما لدينا ... قمنا بقياس هذا بعد أن حصلت على راحة لمدة 15 دقيقة من المشي إلى العيادة ، وهي 6 دقائق ، والتسلق إلى الطابق الثالث. بعد تنظيف السرير ، أتنفس بعد عبور الضاحية. وهل هي قابلة للشفاء؟ أم يتم تعويضها بطريقة ما؟

25.01.2011, 18:50

بسلام وهدوء أي عندما أجلس / أستلقي ، يكون النبض مستقرًا: 72-78 نبضة / دقيقة.
ضيق التنفس ليس أمرا خاصا ، ولكنه شعور دوري بنقص الهواء.

بعد المشي زيادة طفيفة طفيفة: 84-90 نبضة / دقيقة.

26.01.2011, 04:45

يتم علاجه وتعويضه - بعلاج أساسي مناسب.

02.03.2011, 13:29

مرحبًا ، عمري 17 عامًا.
أجرى أشعة سينية على الصدر.
أرفق مستخرج وصورة للصورة (أعتذر عن الجودة)
هل كل شيء على ما يرام معي؟
شكرًا جزيلاً.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])

02.03.2011, 13:51

سأقوم بنشر صور ذات جودة أفضل لاحقًا.

02.03.2011, 14:23

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط])

03.03.2011, 07:51

أرفق مستخرج وصورة للصورة (أعتذر عن الجودة)
هل أنا بخير؟ كل شيء على ما يرام في الوصف المقدم. تُظهر الصورة منطقة مشبوهة تحت جذر الرئة اليمنى.

صِف شكواك.
لماذا تم التقاط الصورة؟

03.03.2011, 14:19

كل شيء في الوصف جيد. تُظهر الصورة منطقة مشبوهة تحت جذر الرئة اليمنى.

شكرا على الاجابة. إن لم يكن سرا ، فما هو المشبوه؟ :-)

صِف شكواك.
لماذا تم التقاط الصورة؟
نتائج الاختبارات الأخرى؟
ماذا يجد الطبيب خلال الفحص الموضوعي؟

أحتاج صورة لدخول المستشفى في قسم أمراض الرئة للفحص واختيار العلاج. أعاني من الربو ، كتب الطبيب المزيد من التنفس ، قصور من الدرجة الثانية ، ثم قمت بتصحيح الجهد البدني للربو (على الرغم من أنني لا أعاني من نوبات الربو ، لذلك يبدو لي DN أكثر صحة).
التقطت صورة بالأمس ، وأعطاني أخصائي الأشعة كل شيء ، وذهبت إلى الطبيب ، الذي لم ينظر إلى الصورة ، لكنه قال لي أن يأخذها إلى المنزل.

أريد أن ألفت انتباهكم: لم أحبس أنفاسي ، ولم يخبرني أحد بذلك ، فهل تعتقد أنني بحاجة إلى "إعادة الأشعة السينية"؟

03.03.2011, 20:56

شكرا على الاجابة. إن لم يكن سرا ، فما هو المشبوه؟ :-) لا شيء مميز ، انسى ذلك. هناك منطقة هناك ، من أجل تفسيرها ، سألتكم عن الشكاوى. مع الأخذ في الاعتبار أعراضك ، الحكم على الصورة في الصورة طبيعي. أعاني من الربو ، كتب الطبيب المزيد من التنفس. قصور من الدرجة الثانية ، ثم قمت بتصحيح الجهد البدني للربو (على الرغم من أنني لا أعاني من نوبات ، لذا يبدو DN بالنسبة لي أكثر صحة).
ليس من الواضح لي ما هو الحس القوي في الاستشفاء للربو دون نوبات لاختيار العلاج. : مليار:

03.03.2011, 21:17

دكتور ، لا ، لا ، لقد أسأت الفهم. :) الربو متوسط ​​الشدة. لقد وضعوا مؤخرًا DN ، لكنهم كتبوا بعد ذلك أن هذا هو ربو الجهد البدني ، إذا تسارع ضيق التنفس والنبض بعد حمولة طفيفة. لكن بعد الحمل ليس لديّ نوبة ربو تقليدية ، ولكن الانطباع بأنني كنت أركض.

03.03.2011, 21:31

دكتور ، لا ، لا ، لقد أسأت الفهم. :) الربو متوسط ​​الشدة. لقد وضعوا مؤخرًا DN ، لكنهم كتبوا بعد ذلك أن هذا هو ربو الجهد البدني ، إذا تسارع ضيق التنفس والنبض بعد حمولة طفيفة. لكن بعد الأحمال ليس لدي نوبة ربو كلاسيكية ، ولكن الانطباع بأنني كنت أركض. حسنًا ، الآن كل شيء واضح. للأعراض الخفيفة ، يمكن إجراء العلاج والفحص في العيادة الخارجية.

05.03.2011, 17:46

مساء الخير.
قام بتسليم التحليل العام أو المشترك للدم وقابلية التخثر.

الهيموغلوبين (120.0-140.0) - 141.0
كرات الدم الحمراء (3.9-4.7) - 4.8
الخلايا الليمفاوية (19-37) - 39

وهنا حيث لا أعرف القواعد:
وقت تخثر الدم حسب خريف
البداية: 1 "50"
إنهاء: 5 "40"

وقت النزيف حسب DUCA: 1 "20"

ماذا تستطيع ان تقول؟ بالنسبة للثلاثة الأولى ، أفهم زيادة طفيفة ، لكني أتساءل لماذا؟

05.03.2011, 21:57

أنا آسف ، وقت تخثر الدم في Sukharev

06.03.2011, 07:46

ليس هناك زيادة أو نقصان. كل هذا طبيعي!

12.03.2011, 08:13

صباح الخير.
لدي سؤال عن القلب.
أعلم أن الكثير من أمراض الرئة تصيب القلب بشكل سيء ويصبح "رئويًا".
لقد حصلت على درجة DN 2 في ذلك العام ، في النهاية ، وهذا ما أملكه:
- ضيق في التنفس بعد مجهود بدني بسيط (على سبيل المثال ، ترتيب السرير).
- يتسارع النبض بعد هذه الأحمال الصغيرة.
- ألم متقطع في القلب. تظهر فجأة لمدة 1-2 ثانية ويختفي الألم.

سؤال: هل من الضروري استبعاد تكوين القلب الرئوي؟

18.03.2011, 19:27

مساء الخير. خرج من المستشفى.

قاموا بعمل FVD. بين قوسين - القيم في نوفمبر:
رأس المال الجريء - 66٪ (118٪)
السعة الكاملة - 102٪ (135٪)
FEV1 - 94٪ (152٪)
موس 25٪ - 98٪ (102٪)
موس 50٪ - 93٪ (133٪)
موس 75٪ - 111٪ (171٪)

أخذوا الدم من الوريد وأرسلوه إلى جيش تحرير كوسوفو:
الهيموغلوبين: 139
كرات الدم الحمراء: 4.56
الكريات البيض: 4.6
الفرقة: 2
مجزأة: 38
الحمضات: -
الخلايا الليمفاوية: 48
حيدات: 5
ESR: 10

الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الحاجز الأنفي المنحرف ، الورم الحليمي في الحنك.
صافي القيمة الحالية 18
الموارد البشرية 74

الأشعة السينية (لم تفعل ذلك ، لكن ... كتبوا ما فعلوه): الشريان الأورطي مقوى.

ماذا يمكنك أن تقول أو تقول عن FVD (خاصة ZhEL) و KLA؟ وهل من الممكن بطريقة أو بأخرى عمل أشعة سينية بدون أشعة سينية؟ (يبدو مضحكا ، لكني أفعل)

20.03.2011, 13:26

طاب مسائك.

وصلت بصحة جيدة. لم يكن لدي تفاقم الربو على الإطلاق. صباح الأحد ، أصبت بنوبة صرع. ليس لدي جهاز استنشاق ، لكني في المستشفى! فذهبت إلى الطبيب المناوب ، قالوا انتظر. انتظرت 20 دقيقة حتى سمعت عبارة رائعة: "ما الذي تجلس هنا من أجله؟ لا أحد سيصنع الحقن الآن!".

بعد ذلك ، لمدة 4-5 أيام ، تم حقني بـ "في / في بالتنقيط dexazone 4 ملغ + يوفيلين 5.0 مل في محلول فيزيائي". (هذا اقتباس. في الواقع ، قاموا بخلط كل ذلك في حقنة واحدة ودفعوها في الوريد بحقنة. كانت القطارة مع Eufillin مرة واحدة)

عند الخروج ، استمعوا إلى الرئتين ، وقالوا إن "كل شيء واضح في الرئتين. يجب إزالة الربو الخفيف وجميع الأدوية". (بخصوص حقيقة أنهم حقنوني بالأدوية ، فقط من أجل "نقاء" الرئتين ، فضل الجميع أن ينسوا) أو هنا: قيل لي أن أتخلص من البلغم. في الليل أحضروا جرة وأبلغوا. حسنًا ، ليس لدي! ثم طلبت من الطبيب أن يتنفس محلول ملحي. التي تلقت الإجابة التالية: "نعم ، لقد بصقت فقط في جرة ، فلماذا البلغم شيء؟"

لذلك خرجت من المستشفى .. في الصيف كانت هناك 4 نوبات في اليوم من شدة معتدلة ، وأحيانًا كانت أقرب إلى شديدة ، وكان الربو دائمًا معتدلاً ، ثم مع موجة خفيفة من أوب! خفيفة. لاعلاقة بذاك. الحقيقة هي أنني بدأت أشعر بحالة قريبة من هجوم ، في الصباح والليل. وهذا لم يكن كذلك.
وصلت إلى المستشفى بصحة جيدة. غادرت وهي تعاني من سعال وصعوبة في التنفس.

علاوة على ذلك ، كان مسحًا. وتتكون من: FVD ، ECG ، عينات ، الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب أعصاب. طلبت أشعة سينية ، لكنهم رفضوا. ("لماذا؟" (ج) دكتور). لم يجروا تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أيضًا (تذكرت كيف تم فحصي في مستشفى للأطفال بهجوم).

لكن في المقتطف كتبوا أنهم زعموا أنهم أجروا أشعة سينية (حتى أنهم كتبوا أن الشريان الأورطي قد تقوى !!) ، وعاملوني بـ Berodual و Symbicort. أما Berodual فهو ممتع بشكل عام ، وقد وصف لي أخصائي العلاج الطبيعي الاستنشاق والطبيب ألغاه على الفور. ولكن هناك واحد في التفريغ!

أنا لست آسفًا جدًا على الأكاذيب كما هو الحال بالنسبة للصحة.

أنا أحترم الأطباء ، لكن عندما تقابل هؤلاء الأطباء الذين قابلتهم ...

ما رأيك بهذا؟ أمي تريد أن تشتكي. (ليس فقط بسببي ، ولكن إذا وصل مريض أكثر خطورة ، وسيفعلون الشيء نفسه بالنسبة له؟)

20.03.2011, 14:17

إذا كنت تعتقد أن حقوقك كمريض في تلقي الفحص والعلاج الكافيين قد انتهكت أثناء رعايتك في المستشفى ، فأنت تكتب شكوى إلى كبير الأطباء في المستشفى
الرسالة التي أجيب عليها هي الرسالة التاسعة والستين في مراسلاتك مع RMS وحقيقة التحكم في الربو القصبي معروفة منذ الحرف الأول.

20.03.2011, 14:26

في حالتك ، لم يكن الفحص في المستشفى ضروريًا على الإطلاق. لأخصائي أمراض الرئة العادي - نصف ساعة من العمل + تدريبك في مدرسة الربو.

20.03.2011, 14:32

كان لدي الموقف الذي أحتاجه: عدم فعالية الأدوية ، والأعراض الجديدة ، والفحص الكامل وتعيين الأدوية اللازمة. (لأن الطبيب كان يشك في بعض الأمور ، الربو أو DN ، الدرجة ، إلخ).

وفي النهاية ، فإن النقطة ليست ما إذا كان ذلك ضروريًا أم لا.
الفحص الكامل لن يضر. وهنا لم يفحصوني و "يعاملوني" بطريقة أعود الآن إلى حالة الصيف.

تم وصف أنواع مختلفة من الأدوية ، إلخ. لهذا السبب قرر الطبيب إرسالي إلى المستشفى ليتم فحصي بشكل صحيح هناك.

في عام 2002 ، كان هناك وضع مشابه ، اختار المستشفى الدواء المثالي لي.

20.03.2011, 14:33

كان لدي الموقف الذي أحتاجه: عدم فعالية الأدوية ، والأعراض الجديدة ، والفحص الكامل وتعيين الأدوية اللازمة.

كنت في مستشفى موسكو لإجراء فحص.
عمري 17 سنة. كنت بالغ قسم أمراض الحساسية.

وصلت بصحة جيدة.

شيء مثير للاهتمام: س:

20.03.2011, 14:36

لا ، من حيث "هناك صحية" - لا نوبات. كانت الهجمات فقط بعد لحظات معينة ، على سبيل المثال ، التعرض للبرد. كل شيء كان رائعا في المنزل.
عدم كفاءة الأدوية - فقط لأنه لا توجد حماية كاملة ضد النوبات في الشارع.

والآن يصعب التنفس في المنزل.

20.03.2011, 14:41

يعد تقدير شدة الربو مهمة تافهة للغاية - محادثة لمدة دقيقتين ، وإلقاء نظرة على معدل التنفس وبياناتك من مقياس ذروة الجريان. توفر شدة الربو دليلاً على جرعة الستيرويدات المستنشقة. في الحالة القياسية ، يُعالج الربو بدواء واحد (مركب).

ومع ذلك ، في الخاص بك بعد لم أر السؤال.

20.03.2011, 14:47

حسنًا ، لأكون صادقًا ، أود الحصول على مغفرة ... في سن التاسعة في مستشفى روساكوفو ، "تلقيتها" بنجاح كبير ، وأنا ممتن للطاقم الطبي على ذلك.

إنه ليس مجرد سؤال هنا ... لقد فهمت ، من الغريب ، على سبيل المثال ، أنهم أطعموني أدوية لتوسيع الشعب الهوائية والعقاقير المضادة للالتهابات ، واستمعوا لي وقالوا إن كل شيء على ما يرام. وهذا يعادل حقيقة أنه إذا كان الشخص بدون نظارات يرى 0.2 ، وبنظارات 1.0. سيُطلب منه قراءة الطاولة بالنظارات ، وسيقرأ جميع الأسطر العشرة وسيخبرونه: "أنت بصحة جيدة ، كل شيء على ما يرام. لست بحاجة إلى نظارات!" :د

ليس من الواضح حتى لماذا نأتي بـ "العلاج"؟ على سبيل المثال ، حقيقة أنني عولجت بـ Symbicort ، أو قاموا بعمل أشعة سينية ...

20.03.2011, 14:52

حسنًا ، لأكون صريحًا ، أود الحصول على مغفرة ... لسوء الحظ ، فإن تحقيق مغفرة (أي قدرة مستقرة طويلة المدى على الاستغناء عن الدواء) ليس مسألة فنية للطبيب ، فهو يعتمد كثيرًا على الخصائص من جسمك.
في الوقت الحالي ، عليك أن تدرك أن الربو يتطلب علاجًا طويل الأمد إلى أجل غير مسمى (symbicort دواء رائع) والمراقبة الذاتية المستمرة لذروة تدفق الزفير (أتمنى أن تكون على دراية بهذه الكلمة).

20.03.2011, 14:56

مألوف مألوف! :)
لكنهم لم يعطوني Symbicort ... سمعت عن مثل هذا الدواء ، ولكن تم استخدام Seretide فقط.

بالمناسبة ، منذ أن تم طرح الموضوع ... أما بالنسبة لـ FVD ، سؤال. هل يجب على الطبيب تقييم وظيفة الجهاز التنفسي مع مراعاة النتائج السابقة؟ وبشكل عام ، هل تأخذ في الاعتبار خصائص الشخص؟ (على سبيل المثال ، إذا كان الشخص رياضيًا ، ولديه معاييره الخاصة ، مثل أن نسبة 180٪ بالنسبة له هي 100٪ ، و 100٪ لغير الرياضي هي بالفعل منخفضة جدًا بالنسبة له)

20.03.2011, 15:03

180٪ بالكاد أستطيع تخيل))). تعد إمكانية عكس الانسداد القصبي (أي قبل وبعد استخدام موسع الشعب الهوائية) مهمة لتشخيص الربو. الزيادة في المؤشرات بعد الاستنشاق ، على سبيل المثال ، فينتولين ، هي واحدة من الإيجابيات لصالح الربو.

20.03.2011, 15:08

كان لدي MOS75 مرة واحدة 171٪: د

بالمناسبة ، قاموا باختبار لي في ventolin ، لا تحسينات ، لا شيء. لكن قبل ذلك ، مشيت قليلاً ، كان لدي ضيق في التنفس ، لا أعرف ، ربما تأثر بطريقة ما ... بشكل عام ، يساعدني Ventolin كثيرًا.

فيما يلي نتائج FVD.
التاريخ 04.2010 10.2010 11.2010 03.2011
رأس المال الرأسمالي 118٪ 107٪ 127٪ 66٪
القيمة الكاملة المضافة 135٪ 133٪ 149٪ 102٪
FEV1 152٪ 148٪ 155٪ 94٪
وزارة الشؤون الاجتماعية 25102٪ 95٪ 103٪ 98٪
موس 50133٪ 103٪ 124٪ 93٪
موس 75 171٪ 127٪ 145٪ 111٪

إذا أخذنا القيم القصوى - بالنسبة لي 100٪ ، فسيبدو كل شيء أكثر واقعية))))

20.03.2011, 15:42

أنت تعطي نتائج الاختبار في غضون أيام قليلة. وتحتاج إلى النظر في يوم واحد: الاختبار الأول دون استخدام أجهزة الاستنشاق ، والثاني 20-30 دقيقة بعد الاستنشاق.

20.03.2011, 15:50

نعم ، إنها ليست مجرد أيام قليلة ، بل بضعة أشهر. :-د
أعلم أنه لم تكن هناك زيادة ، بل كان هناك شيء أصغر على الشاشة. لكنني كنت أعاني من ضيق في التنفس ، بينما كنت أنتظر ، مشيت قليلاً على طول الممر.

لسوء الحظ ، لم يتم إعطاء النتائج الكاملة.

20.03.2011, 15:53

إذا كانت العينة الأصلية جيدة ، أي. تم إجراؤه بدون تفاقم أو على خلفية العلاج الجيد ، ثم يمكن إجراء اختبار قابلية الانعكاس. والسلبية (مثل ، في أي مكان آخر للتوسع ، وهكذا كل شيء على ما يرام). ويمكن أن تكون أسباب obyshka مختلفة ، بما في ذلك. جرعة زائدة من مقلدات الودي.

20.03.2011, 16:01

حسنًا ، على ما يبدو ، تم تقديم العينة الأولية في المقتطف.
VC 66٪
FZhEL 102٪
FEV1 94٪
MOS25 98٪
MOS50 93٪
موس 75 111٪

لديّ DN ، لقد وضعوني هناك أيضًا ، لكن لم يحدد أحد أي واحد. في العيادة ، تم تحديد الدرجة الثانية ، حسنًا ، هم على حق ... ضيق التنفس مع الأحمال الجسدية الصغيرة ، وزيادة معدل ضربات القلب.

أما بالنسبة لـ FVD ، فقد أخبروني أن كل شيء على ما يرام ، دون رؤية نتائجي السابقة. إنه عار على ZhEL ، ولكن هناك ما يمكن قوله لمعلم التربية البدنية.)

20.03.2011, 18:01

دعنا نذهب من الجانب الآخر ، باستثناء ذكر حقيقة التراخي في المستشفى ، ما هي المشاكل التي تريد حلها بمساعدتنا؟

20.03.2011, 20:23

بالمناسبة ، أود أن أسأل.
هل صحيح أنني حُقنت بمحلول eufillin + descametasone + فيزيائي ليس من خلال قطارة ، ولكن بحقنة واحدة ، لصنع مثل هذا "الكوكتيل" في حقنة؟

20.03.2011, 21:03

كل شئ خاطئ. من الخطأ أن يتم إدخال الشخص الذي لا ينحني بسبب فشل الجهاز التنفسي في المستشفى. يجب فحص هؤلاء المرضى وعلاجهم في العيادة الخارجية. من الخطأ أن تدار الستيرويدات الجهازية بدون مؤشرات مناسبة. من الخطأ أنه في عام 2011 لا يزال هناك مفارقة تاريخية مثل أمينوفيلين ...

20.03.2011, 21:25

حسنًا ، الاستشفاء المخطط للفحص - هذا أمر طبيعي ، لقد قابلت الكثير من هؤلاء الأشخاص ، وفي الحضانة أيضًا. نعم ، ليس لدي فشل تنفسي حاد ، لكن لا يمكنني المشي بهدوء ، على سبيل المثال. (بالمناسبة ، نجح المستشفى في تسجيل هذا ، قائلاً إنني أعاني من مشاكل في الجهاز العصبي.: د)
لسوء الحظ ، إما أن الجسم قد اعتاد على الهرمون بهذه السرعة ، أو ببساطة بسبب السعال ، فمن الصعب علي مرة أخرى أن أتنفس في الصباح والمساء. يوزايو فينتولين / بيروتيك. (ما هو في متناول اليد)

20.03.2011, 21:28

حسنًا ، الاستشفاء المخطط للفحص - هذا أمر طبيعي IMHO. هذا ليس طبيعيًا!
لا أستطيع المشي بهدوء ، على سبيل المثال. (بالمناسبة ، نجح المستشفى في تسجيل هذا ، قائلاً إنني أعاني من مشاكل في الجهاز العصبي.: د) هذا ممكن تمامًا. فرط التنفس هو أحد الأسباب الشائعة "لضيق التنفس" عند الفتيات الصغيرات.
لسوء الحظ ، إما أن الجسم قد اعتاد على الهرمون بهذه السرعة ، أو ببساطة بسبب السعال ، فمن الصعب علي مرة أخرى أن أتنفس في الصباح والمساء. يوزايو فينتولين / بيروتيك. (ما هو في متناول اليد) Ventolin / Berotek - العلاج بالحجامة. وماذا عن الهرمونات المستنشقة المستخدمة حاليا؟

20.03.2011, 21:39

1. لا ، فرط التنفس مألوف بالنسبة لي ، لكن من الواضح أن هذا ليس هو. لدي شعور بأنني كنت أركض ، والتنفس متكرر ، والنبض يتسارع إلى 90 وما فوق.
ضيق التنفس - صعوبة الزفير أكثر. يبدو الأمر كما لو أن شخصًا ما في النهاية يمنعه ببطء.

2. أوه ، كما تعلم ... Seretide. قال لي أخصائي الحساسية أن رشه لمدة 3 أشهر. أنا رش. عندما خرجت من المستشفى ، وصفت لي أن أرشها مرة أخرى ، وفي نفس الوقت قال الطبيب إنني بحاجة إلى البقاء "بدون أدوية" ومراقبتي. أنا في حيرة...

20.03.2011, 22:32

أنا في حيرة من أمري ... وهناك سبب. علاج الربو لا يشمل "الدورات". يطول العلاج إلى أجل غير مسمى مع محاولات لتقليل الجرعة مع التحسن المستمر. تشير الحاجة إلى تناول إضافي لموسعات الشعب الهوائية "القصيرة" إلى حالة بعيدة عن الهدوء.

هناك فائدة من الحصول على "رأي ثان" بشأن العلاج.

21.03.2011, 15:44

أوه ، لقد ذهبت إلى الطبيب. كان لابد من رؤيته. : د سؤالها: "هل أنت عصبي جدا عندما ترتب سريرك؟" - قتلني. : D بشكل عام ، لم يعجبها كل هذا ، ووصفت لي Seretide 25/250 mcg و ACC و Bromhexine و Salamol (في حالة حدوث هجوم ، ربما نسيت أن أسأل)

عن السرير.
اشتكيت لها بعد أن جعلت السرير ضيقًا في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب.
في المستشفى أكدوا لي أن كل شيء كان عصبيًا ، على الرغم من النبض وضيق التنفس. هذه هي النكتة التي خرجت))

21.03.2011, 20:23

21.03.2011, 21:34

نعم ، نعم ، نفس واحد مرتين في اليوم. :)

أيضا (من غير المحتمل أن يكون هناك اتصال ، ولكن لا يزال) ، هل لديك حساسية من الريش والزغب؟ وسادة الشتاء الاصطناعية بطانية؟

21.03.2011, 21:55

حسنًا ، سأقود. هناك دفتر ملاحظات خاص.

مم ... بصراحة ، لا أعرف ما هي الوسادة والبطانية ، لكنهم لا يعانون من الحساسية ، هذا أمر مؤكد. أمي تشتري هذا خصيصًا ، لفترة طويلة جدًا.

عادت نتائج الكيمياء الحيوية للدم ، وارتفع الكوليسترول ، وخفض ALT.
أخبرت والدتي عن الكوليسترول أنني بحاجة إلى تناول كميات أقل من الأطعمة الدهنية ، لكن والدتي كانت متفاجئة للغاية وقالت إنها تحضر طعامًا غير دهني ، ولم يكن هناك شيء لارتفاع الكوليسترول. (في سن 9 ، تمت ترقيته أيضًا)

21.03.2011, 21:58

أضف مستويات الكوليسترول لديك من فضلك. لا يمكن أن يكون ALT منخفضًا. لها حد أدنى من 0.))))

21.03.2011, 22:02

الكوليسترول 6.40 (3.10-5.20) مليمول / لتر
ALT 11.00 (12.00-39.00) وحدة / لتر

البيليروبين المباشر ، الكرياتينين ، الصوديوم - على الحدود. (لارتفاع)
البيليروبين المباشر 4.30 (0.25-4.30) ميكرو مول / لتر
كرياتينين 96.00 (44.00-97.00) ميكرو مول / لتر
الصوديوم 147.00 (135.00-148.00) مليمول / لتر

وفي المستشفى أخذوا الدم من الوريد مرة واحدة ، ثم أرسلوه إلى جيش تحرير كوسوفو.
الخلايا الليمفاوية - 48
مجزأة - 38
كريات الدم الحمراء - --

22.03.2011, 08:54

الكوليسترول مرتفع حقًا. من الضروري عمل ملف تفصيلي للدهون (ما يسمى "طيف الدهون": xs-LDL ، xs-HDL ، الدهون الثلاثية). اطلب من والديك أن يفعلا نفس الشيء.

22.03.2011, 09:24

وإلى جانب تناول الدهون ، الوزن الثقيل ، ما الذي يمكن أن يسبب زيادة أخرى؟ (ليس لدي عادات سيئة).
حتى في المستشفى أخذوا الدم من الوريد وفحصوا السكر. لدي 5.6 (على معدة فارغة). للوريد - هذا هو المعيار ، أليس كذلك؟

22.03.2011, 10:19

على فكرة. أنا أعاني من التهاب البنكرياس. انا لا اتناول الحبوب لان الطبيب قال في المركز ان هذا غير ضروري. هل يمكن أن يرتفع الكوليسترول بسببه (التهاب البنكرياس)؟

22.03.2011, 10:28

وإلى جانب تناول الدهون ، الوزن الثقيل ، ما الذي يمكن أن يسبب زيادة أخرى؟ (ليس لدي عادات سيئة). حدد الطول والوزن. هناك ما يسمى بفرط كوليسترول الدم العائلي.
حتى في المستشفى أخذوا الدم من الوريد وفحصوا السكر. لدي 5.6 (على معدة فارغة). للوريد - هذا هو المعيار ، أليس كذلك؟ نعم ، القاعدة.
على فكرة. أنا أعاني من التهاب البنكرياس. على ماذا يعتمد التشخيص؟ الموجات فوق الصوتية؟ أو كانت معدتك مؤلمة بطريقة ما؟

22.03.2011, 11:01

1. الطول 171 سم ، الوزن 58-59 كغ.

2-أ) مستوصف. في التاسعة من عمري ، أصبت بآلام في المعدة. أظهرت الموجات فوق الصوتية التهاب البنكرياس التفاعلي. خرج مزيم. لا أتذكر سبب استقالتي.
ب. 17 سنة. 2010 خسر 2 كلغ (57 كلغ) خلال أسبوع. غالبًا ما كنت أذهب إلى المرحاض ، ولم يكن الكرسي مزينًا تمامًا. تؤلم المعدة بعد الأكل. السمنة ، الأقوى. أظهر الموجات فوق الصوتية مرة أخرى التهاب البنكرياس التفاعلي ، وذهبت إلى مركز الاستشارات لرؤية أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. الجس - عدم الراحة في منطقة البنكرياس. سريريًا - التهاب المعدة (بعد الأكل ، تؤلم المعدة ، البراز دهني ، غير جيد التكوين) ، اعتلال البنكرياس. EGDS - التهاب المعدة السطحي و gastroduad.reflux. كتبت فقط من آخر شيء. طلبت حبوبًا لعلاج التهاب البنكرياس ، لكنهم رفضوا ذلك. أفكر في عمل برنامج مشترك.

22.03.2011, 11:53

لذا فإن وزنك طبيعي ، لكن لا يوجد التهاب البنكرياس (الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تظهر التهاب البنكرياس)) هذا تشخيص سريري لا تصفه). تظل التوصيات المتعلقة باختبار الدهون لك ولأفراد أسرتك سارية.

22.03.2011, 12:05

حسنًا ، إنه يظهر زيادة في توليد الصدى) ووزني يرجع أساسًا إلى العضلات ، لقد سبحت) ولكن ظاهريًا أنا نحيف ، ولا يُمنع إنقاص الوزن>< было еще пару раз какие-то приступы адской боли, но я не знаю откуда это, потому что я тогда думала о том, как бы не заорать) кстати. У меня вопрос весьма насущный. У меня операция в четверг. Косоглазие оперировать будут под общим наркозом. Там с легкими - что?

22.03.2011, 12:30

هنا قبل العملية ، سآخذ 6 أنفاس ابتداءً من مساء أمس. لن تؤثر على حالتي بأي شكل من الأشكال؟

22.03.2011, 13:11

في هذا المكان ، تحتاج إلى توصيل الأنبوب بالرئتين وطلب "نفسًا عميقًا وزفيرًا حادًا" - لن تتمكن من القيام بذلك عبر الإنترنت. لكن طبيب التخدير سيفعل ذلك.

22.03.2011, 13:16

الى الرئتين؟ حسنًا ، كيف هو FVD؟))) إنه مجرد ارتباط على الفور أنهم وضعوا الأنبوب في الرئتين :) أتذكر أنه في سن الرابعة توقف تنفسي لفترة قصيرة جدًا. أخبرتني أمي.

22.03.2011, 13:19

لا ، إنه منظار صوتي. مثل الايبوليت في الصورة.
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

22.03.2011, 13:23

Ahh، uff) أنا هادئ. بالمناسبة ، سأخلد إلى الفراش غدًا ، وبعد غد العملية. قيل لي أنه سيتم فحصهم غدا. بقدر ما أفهم ، سيتم فحصهم أيضًا من أجل التخدير؟

22.03.2011, 13:30

لا أعرف ما هو هذا المفهوم الذي يتم استثماره في مستشفى معين. لكن بالنسبة للتخدير ، هناك حاجة إلى حزمة قياسية من الفحوصات ، نعم.

22.03.2011, 17:15

لدي حالة طوارئ صغيرة.
UAC صالحة لمدة 10 أيام.
لقد سلمته في 5 مارس ، أي انتهت صلاحيته في 15 مارس.
ماذا أفعل؟ :(

22.03.2011, 17:38

حول الدخول في الخريطة حول "عسر الهضم" - هذا هراء. ماذا يعني ذلك.)))
يمكن إجراء فحص الدم صباح الغد في أي مختبر (على سبيل المثال ، في Invitro) ، وسيتم إرسال النتيجة إلى بريدك الإلكتروني خلال اليوم. في المختبر السريع ، سيستغرق هذا بشكل عام ساعة واحدة (إذا كانت هناك حاجة إلى ESR) و 3 دقائق إذا لم تكن هناك حاجة.

22.03.2011, 17:42

أنا أعاني من متلازمة OAC السريرية + hemosyndrome
ولو أمكن التوقيع على الوحدة ... أعطي شيء في الخلف ويطبع التاريخ هناك (

04.04.2011, 21:04

انطون فلاديميروفيتش ، مرحبا!
أنا بالفعل في المنزل ، يوم الأربعاء تتم إزالة الغرز.
كان الخروج من التخدير ممتعًا. على الرغم من أنني في البداية هزت رأسي بعنف من جانب إلى آخر بمجرد أن استيقظت ..
كان هناك عدوى فيروسات روتوفيروس في القسم ، ولم أصاب بها ، لكني أصبت بالتهاب القصبات الحاد من مكان ما.
منذ يوم الجمعة ، كنت أتناول ACC Long 600 mg (1x1) ، Erespal (1x3).
نظرت طبيبة الأطفال إلى المستشفى ، ووصفت أيضًا Ascoril (1x3) ، واستنشاق Berodual (20x3) ، Lazolvan (2x3)
حتى الآن ، كل شيء يتنفس في الرئتين ، والسعال رطب وعميق ، لكن لا شيء يخرج.

ما هو الأفضل للشرب؟
هل تعتقد أن الأشعة السينية ضرورية؟

لم يكن لدي واحدة لمدة 5-6 سنوات.

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص كامل يتكون من المكونات التالية:

قياس مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي ؛

اختبارات الحساسية

التحليل السريري للبلغم والدم.

دراسة الأشعة السينية.

أعراض المرض

يمكنك الاشتباه في الإصابة بالربو القصبي إذا كنت تعاني من الأعراض التالية (واحد أو أكثر):

1. صفير صفير - أصوات صفير عالية الحدة عند الزفير ، خاصة عند الأطفال.

2 - حضور أي مما يلي:

السعال ، وخاصة في الليل أسوأ ؛

نوبات متكررة من الصفير.

نوبات متكررة من صعوبة التنفس.

شعور متكرر بضيق في الصدر.

3. حدوث الأعراض أو تفاقمها ليلاً مما يؤدي إلى استيقاظ المريض.

4. حدوث أو تفاقم الأعراض في ظل الظروف التالية:

ملامسة الحيوانات المغطاة بالصوف ؛

ملامسة كيماويات الهباء الجوي ؛

تغيرات في درجة حرارة الهواء

ملامسة مسببات الحساسية لقراد المنزل ؛

بعض الأدوية (الأسبرين ، حاصرات بيتا) ؛

نباتات مزدهرة؛

عدوى الجهاز التنفسي (الفيروسية) ؛

دخان التبغ؛

فحص وظيفة التنفس الخارجي

مع أمراض الرئة المختلفة (بما في ذلك الربو القصبي) ، هناك انتهاك لوظيفة التنفس الخارجي. من أجل تحديد هذه الانتهاكات وتقييم مدى خطورتها ، قم بإجراء دراسات خاصة.

مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي

لتوصيف وظيفة التنفس الخارجي ، يتم استخدام المفاهيم الأساسية مثل أحجام المد والجزر وقدرات الرئة.

هناك ما يلي أحجام المد والجزر(الشكل 7):

حجم المد والجزر(DO) - حجم الغاز المستنشق والزفير أثناء التنفس الهادئ.

حجم الشهيق الاحتياطي(RO vd) - أقصى كمية من الغاز يمكن استنشاقها بعد التنفس الهادئ.

حجم احتياطي الزفير(RO vyd) - أقصى كمية من الغاز يمكن زفيرها بعد الزفير الهادئ.

حجم الرئة المتبقي(OOL) - حجم الغاز المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى.


أرز. 7. حجم المد والجزر وقدرات الرئة


قدرة الرئةتتكون من أحجام الرئة (الشكل 7):

القدرة الحيوية للرئتين(VC) - أقصى كمية من الغاز يمكن زفيرها بعد أعمق نفس ممكن. هو مجموع حجم المد والجزر + حجم احتياطي الشهيق + حجم احتياطي الزفير.

القدرة الشهية(E vd) - الحد الأقصى لحجم الغاز الذي يمكن استنشاقه بعد الزفير الهادئ. هو مجموع حجم المد والجزر + حجم احتياطي الشهيق.

القدرة الوظيفية المتبقية(FOE) هو حجم الغاز المتبقي في الرئتين بعد الزفير الهادئ. هو مجموع حجم الرئة المتبقي + حجم احتياطي الزفير.

مجموع قدرة الرئة(TEL) هو إجمالي كمية الغاز الموجودة في الرئتين بعد أقصى قدر من الشهيق. هو مجموع حجم المد والجزر + حجم احتياطي الشهيق + حجم احتياطي الزفير + حجم الرئة المتبقي.

عادة ، يمكن للشخص السليم أن يزفر 80 - 85٪ من السعة الحيوية (VC) بمعدل مرتفع ، والباقي يزفر ببطء. في ظروف مرضية مختلفة ، عندما يكون هناك تضيق في تجويف الشعب الهوائية ، تزداد مقاومة تدفق الهواء أثناء الزفير ، ويتم إخراج كمية أقل من VC بسرعة عالية. كلما كان تجويف الشعب الهوائية أضيق (الذي يحدث في الربو القصبي) ، كلما قلت سرعة مرور الهواء عبرها ، انخفضت نسبة VC القادرة على إخراج المريض بسرعة عالية. لتقييم درجة انقباض الشعب الهوائية ، قم بتحليل المؤشرات المحددة عند التنفس بأعلى سرعة ممكنة. تشمل هذه المؤشرات:

القدرة الحيوية القسرية(FVC) - حجم الهواء الزفير خلال الزفير الأسرع والأقوى.

حجم الزفير القسري في 1 ثانية(FEV 1) - كمية الهواء التي تمت إزالتها من الرئتين في أول ثانية من الزفير. نسبة حجم الزفير القسري في 1 ثانية (FEV 1) إلى السعة الحيوية القسرية (FVC) - مؤشر تيفنو(FEV 1 / FVC).

معدل الإخراج الحجمي اللحظي(MOS) - سرعة تدفق الهواء في لحظة الزفير لنسبة معينة من السعة الحيوية القسرية للرئتين - 25 و 50 و 75٪. المعين MOS 25٪ ، MOS 50٪ ، MOS 75٪.

ذروة تدفق حجم الزفير(PSV) - الحد الأقصى لمعدل تدفق الزفير الحجمي القسري.

يتم قياس جميع المؤشرات المذكورة أعلاه باستخدام أجهزة خاصة - مقاييس التنفس ، وتسمى الدراسة نفسها قياس التنفس.

قياس التنفس

مقياس التنفس(من اللات.سبيرو - "أنا أتنفس" و اليونانية Metreo - "القياس") هو جهاز خاص لقياس مؤشرات الحجم والسرعة لوظيفة التنفس الخارجي.

يتكون مقياس التنفس من جزأين. جهاز (مستشعر) يسجل حجم وسرعة تدفق الهواء ، ومعالج دقيق يعالج قراءات المستشعر. حاليًا ، تستخدم جميع أجهزة قياس التنفس الحديثة تكنولوجيا الكمبيوتر.

مع مساعدة قياس التنفسيمكنك الإجابة على الأسئلة التالية:

ما إذا كان هناك انتهاك لوظيفة التنفس الخارجي ؛

ما نوع التغييرات التي تحدث - انتهاك سالكية مجرى الهواء (إعاقة)أو انتهاك مرونة أنسجة الرئة نفسها (تقييد)؛

ما هي شدة التغييرات؟

ما إذا كان تضييق القصبات الهوائية قابلاً للعكس (يتم تحديد هذه المشكلة من خلال مقارنة بيانات قياس التنفس قبل وبعد تناول الأدوية التي توسع القصبات الهوائية).

يتم إجراء قياس التنفس لجميع مرضى الربو المشتبه بهم ، وكذلك لرصد نتائج علاج هذا المرض.

عادة ما يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول وجبة إفطار خفيفة. قبل الدراسة ، يجب الامتناع عن التدخين (ساعتان على الأقل) ، ولا تشرب القهوة ، ولا تتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والأدوية لمدة 8 ساعات. إذا لزم الأمر ، قبل الدراسة ، قد يتوقف الطبيب عن تناول بعض الأدوية (عادة موسعات الشعب الهوائية أو مضادات الهيستامين).

يجب أن تكون الملابس فضفاضة ولا تقيد التنفس.

يتم إجراء الاختبار بترتيب معين. أولاً ، يتم تحديد المؤشرات من خلال التنفس الطبيعي الهادئ ، ثم التنفس القسري. من أجل تحديد ما إذا كان تضيق القصبات الهوائية يمكن عكسه ، يتم إجراء اختبارات خاصة باستخدام الأدوية التي توسع الشعب الهوائية.

من المعتاد التعبير عن البيانات التي تم الحصول عليها كنسبة مئوية مما يسمى القيم المستحقة ، والتي يتم تحديدها بشكل فردي بواسطة صيغ أو جداول خاصة حسب الطول والعمر والجنس.

* * *

وبالتالي ، بمساعدة قياس التنفس في الربو القصبي ، يمكننا تحديد ما إذا كان هناك انتهاك لوظيفة التنفس الخارجي من خلال النوع الانسدادي ، وما إذا كان الانسداد قابلاً للعكس وتقييم درجة انحراف المؤشرات عن الطبيعي.

لا يحتاج المريض المصاب بالربو القصبي إلى فحص تشخيصي كامل باستخدام قياس التنفس فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى مراقبة ذاتية مستمرة لوظيفة التنفس الخارجي في المنزل. لهذا الغرض ، يتم إنتاج أجهزة محمولة خاصة - عدادات ذروة الجريان.

مقياس أقصى التدفق

مقياس أقصى التدفق(من إنجليزي. ذروة التدفق - "السرعة القصوى" والمتر - "المتر") هو جهاز لتحديد السرعة القصوى (القصوى) الحجمية للهواء الذي يمر عبر القصبات عند الزفير.

تم تطوير مقياس تدفق الذروة من قبل الطبيب الإنجليزي دبليو إم رايت في عام 1958. كان الجهاز ضخمًا ومكلفًا للغاية ، لذا لم يكن مناسبًا للاستخدام المستقل. بعد عقد ونصف فقط ، في منتصف السبعينيات ، كان من الممكن إنشاء وبدء الإنتاج الضخم لأجهزة غير مكلفة وسهلة الاستخدام. ظهر مقياس تدفق الذروة في روسيا في منتصف التسعينيات.

حاليًا ، يتم إنتاج نوعين من الأجهزة: ميكانيكي، في شكل أنبوب به أقسام وعلامات ملونة ومؤشر منزلق ، و الكتروني(الحاسوب). يعد قياس ذروة تدفق الزفير باستخدام مقياس تدفق الذروة أهم طريقة موضوعية لمراقبة مسار الربو القصبي وفعالية العلاج. يتم تضمين هذه الطريقة في جميع البرامج الدولية والوطنية لتشخيص وعلاج الربو القصبي.

مقياس ذروة الجريان هو الوسيلة الرئيسية للمراقبة الذاتية الموضوعية للربو القصبي في المنزل. يمكنك دائمًا حملها معك وإجراء قياسات منتظمة.

باستخدام مقياس ذروة الجريان ، يمكنك:

تحديد التقلبات اليومية في سالكية الشعب الهوائية ؛

تقييم فعالية العلاج وتحديد درجة السيطرة على المرض وخطة العلاج ؛

توقع تفاقم الربو.

تحديد العوامل التي تسهم في تفاقم. في حالة الاتصال بالعامل الاستفزازي المزعوم ، يتم أخذ القياسات وتقييم أهمية هذا العامل أو ذاك في تطور نوبة الربو من خلال التقلبات في المؤشرات. وهذا مفيد جدًا ، على سبيل المثال ، في تشخيص الربو المهني الذي يتميز بوجود نوبات في العمل وغيابها في المنزل.


قبل البدء بالقياسات العادية في المنزل ، يتم إعداد الجهاز مع الطبيب المعالج. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد مستوى القيمة الطبيعية لـ PSV وحساب حدود ثلاث مناطق - طبيعية ومزعجة وغير مرضية. يتم ذلك باستخدام جداول قيم PSV المناسبة حسب الجنس والعمر والطول (انظر الملحق 2).

على سبيل المثال ، في رجل يبلغ من العمر 40 عامًا ويبلغ ارتفاعه 175 سم ، تكون قيمة PSV المناسبة (100٪) هي 627 لترًا / دقيقة.

نطاق القيم العادية- ويسمى أيضا المنطقة الخضراء(مبدأ إشارة المرور) - سيكون أكثر من 80٪ من قيمة PSV المناسبة:

627 لتر / دقيقة × 0.8 = 501.6 لتر / دقيقة ،

على سبيل المثال ، يجب أن تكون القيم الواقعة داخل المنطقة الخضراء أكبر من 501.6 لتر / دقيقة.

نطاق الإنذار (أصفر)- من 50 إلى 80٪ من القيمة الصحيحة لـ PSV.

وفقًا لذلك ، ستكون القيم المتعلقة بهذه المنطقة من 501.6 لتر / دقيقة إلى 313.5 لتر / دقيقة (627 لتر / دقيقة) X 0.5 = 313.5 لتر / دقيقة).

إلى منطقة حمراءتشمل مؤشرات أقل من 313.5 لتر / دقيقة.

هناك طريقة أخرى لحساب المعايير وهي استخدام أفضل قيم PEF التي تم الحصول عليها من قياس التنفس لدى المريض المأخوذة في مغفرة. على سبيل المثال ، تم تحديد PSV بواسطة مقياس التنفس ، يساوي 10.03 لتر / ثانية. أولاً ، دعنا نترجم هذا الرقم إلى لترات في الدقيقة: 10.03 لتر / ثانية × 60 \ u003d 601.8 لتر / دقيقة. ثم نحسب المؤشرات بنفس الطريقة كما فعلنا في المثال السابق.

المنطقة الخضراء: 601.8 لتر / دقيقة × 0.8 = 481.44 لتر / دقيقة. في هذه الحالة ، ستبدأ المساحة الخضراء من 481.44 لترًا / دقيقة.

المنطقة الصفراء:أقل من 481.44 لتر / دقيقة وأكثر من 601.8 لتر / دقيقة × 0.5 \ u003d 300.9 لتر / دقيقة. ستكون المساحة الصفراء بين 300.9 لتر / دقيقة و 481.44 لتر / دقيقة.

المنطقة الحمراء:أقل من 300.9 لتر / دقيقة. ستبدأ المنطقة الحمراء من 300.9 لتر / دقيقة.


بعد حساب هذه المؤشرات وإعداد مقياس تدفق الذروة ، يقوم الطبيب بتثبيت علامات ملونة في مناطق معينة ، وتنتقل مباشرة إلى القياسات الذاتية.

عادة ما يتم إجراء قياس تدفق الذروة مرتين في اليوم - في الصباح والمساء.

قواعد القياس بسيطة للغاية ، ولكن يجب اتباعها بعناية من أجل الحصول على أكثر النتائج دقة. يتم أخذ القياسات قبل تناول الأدوية. قبل البدء في القياس ، يتم تعيين مؤشر شريط التمرير على بداية المقياس. يتم إجراء القياسات فقط في وضع الوقوف أو الجلوس (بينما يجب أن يكون الظهر مستقيمًا).

يتم وضع مقياس تدفق الذروة أفقيًا بكلتا يديك ، حتى لا تغطي المؤشر و (أو) تخرج من الثقوب بأصابعك. خذ نفسًا عميقًا واحبس أنفاسك. ثم يقومون بإغلاق لسان حال الجهاز بإحكام بشفاههم والزفير بأسرع ما يمكن وبقوة (مرة واحدة فقط!). سيتم عرض نتيجة القياس بواسطة المؤشر (إذا كان الجهاز ميكانيكيًا) ، أو ستكون مرئية على شاشة الجهاز (إذا كان مقياس تدفق الذروة إلكترونيًا).

يتم تكرار كل قياس 3 مرات متتالية على الأقل على فترات زمنية قصيرة. يتم إصلاح أفضل مؤشر (الحد الأقصى) للقياسات الثلاثة وتطبيقه على الرسم البياني.

عند تقييم النتائج ، يتم استخدام مبدأ إشارة المرور المذكورة بالفعل واتخاذ الإجراءات المناسبة (الجدول 7).


الجدول 7


دراسة حالة الحساسية

يتم تقييم حالة الحساسية في الربو القصبي باستخدام اختبارات الجلد. تعتبر اختبارات الجلد طريقة بسيطة وموثوقة لتشخيص الحساسية. يتم استخدامها لتحديد مسببات الحساسية التي تسبب نوبة الربو.

مبدأ الطريقة هو محاكاة رد فعل تحسسي موضعي على الجلد عن طريق إدخال مسببات الحساسية المعدة خصيصًا. يتم اللجوء إلى استخدام هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها من الضروري تمييز الشكل التحسسي للربو القصبي عن المتغيرات الأخرى لهذا المرض ، وكذلك التعرف على مسببات الحساسية التي تسبب نوبات الربو.

يُمنع إجراء الاختبار في تفاقم الربو القصبي ، والأمراض المعدية الحادة ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وحالات الحساسية المختلفة ، والحمل ، على خلفية استخدام مضادات الهيستامين ، فوق سن 60 عامًا. الموانع النسبية هي العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة والجهازية.

تُلغى مضادات الهيستامين مسبقًا قبل الاختبار (يحدد الطبيب توقيت الإلغاء حسب نوع الدواء).

طرق إضافية لتوضيح التشخيص

كطرق إضافية توضح تشخيص الربو القصبي ، يتم إجراء تحليل سريري للدم والبلغم. في الفحص الأول لمرضى الربو القصبي ، يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية.

تعتبر دراسة وظيفة الجهاز التنفسي طريقة بسيطة وغنية بالمعلومات لتقييم نشاط الجهاز التنفسي. إذا اشتبه الشخص في حدوث انتهاك ، يقترح الطبيب أن يخضع لتشخيص وظيفي.

ما هو FVD؟ ما هي الحالات التي يتم إجراؤها على شخص بالغ وطفل؟

FVD عبارة عن مجموعة من الدراسات التي تحدد قدرة التهوية في الرئتين. يشمل هذا المفهوم الحجم الكامل المتبقي للهواء في الرئتين وسرعة حركة الهواء في الأقسام المختلفة. تتم مقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع المتوسط ​​، وبناءً على ذلك ، يتم استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للمريض.

يتم إجراء الفحص من أجل الحصول على بيانات إحصائية متوسطة عن صحة السكان في المنطقة ، لرصد فعالية العلاج ، والرصد الديناميكي لحالة المريض وتطور علم الأمراض.

FVD للرئتين ، ما هو ، يمكن للمريض معرفة متى تظهر عدد من الشكاوى:

  • نوبات الربو
  • سعال مزمن؛
  • تكرار الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.
  • إذا ظهر ضيق في التنفس ، ولكن يتم استبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
  • زراق المثلث الأنفي.
  • مع ظهور بلغم نتنة مع صديد أو شوائب أخرى ؛
  • إذا كانت هناك علامات معملية على زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم ؛
  • ظهور ألم في الصدر.

يتم وصف الإجراء دون شكاوى ، لدى المدخنين والرياضيين المزمنين. تكتسب الفئة الأولى ميلًا للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. يلجأ الثاني إلى قياس التنفس لتقييم مقدار احتياطي النظام. هذا يحدد الحد الأقصى للحمل الممكن.

قبل الجراحة ، تساعد وظيفة الجهاز التنفسي ، وتقييم النتائج ، في الحصول على فكرة عن توطين العملية المرضية ، ودرجة فشل الجهاز التنفسي.

إذا تم فحص المريض من أجل الإعاقة ، فإن إحدى المراحل هي دراسة الجهاز التنفسي.

ما هي اضطرابات الجهاز التنفسي والرئتين التي يظهرها الفحص؟

يحدث انتهاك لوظيفة الجهاز التنفسي في الآفات الالتهابية ، والمناعة الذاتية ، والمعدية في الرئتين. وتشمل هذه:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، المؤكدة والمشتبه بها ؛
  • التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
  • السُحار السيليسيّ ، التليف.
  • تليف؛
  • توسع القصبات.
  • التهاب الأسناخ.

ملامح طريقة FVD في الطفل

للتحقق من أداء الجهاز التنفسي ، يشتمل الجهاز التنفسي على عدة أنواع من العينات. أثناء الدراسة ، يجب على المريض القيام بعدة إجراءات. لا يمكن للطفل الذي يقل عمره عن 4-5 سنوات تلبية جميع المتطلبات بالكامل ، لذلك يتم وصف FVD بعد هذا العمر. يشرح للطفل ما يجب أن يفعله ، ويلجأ إلى شكل من أشكال العمل المرحة. عند فك شفرة النتائج ، قد تواجه بيانات غير دقيقة. سيؤدي هذا إلى إعلان كاذب عن خلل في الرئة أو ضعف في الجهاز العلوي.

يختلف إجراء دراسة على الأطفال عن البالغين ، لأن التركيب التشريحي للجهاز التنفسي له خصائصه الخاصة في مجتمع الأطفال.

يأتي الاتصال الأولي مع الطفل في المقدمة. من بين الطرق ، يجب على المرء أن يختار الخيارات الأقرب للتنفس الفسيولوجي ، والتي لا تتطلب جهودًا كبيرة من الطفل.

كيف تستعد بشكل صحيح للإجراء: خوارزمية العمل

إذا كنت بحاجة إلى الاستعداد لاستكشاف الطابع الخارجي للتنفس ، فلن تحتاج إلى القيام بإجراءات معقدة:

  • استبعاد الكحول والمشروبات والشاي والقهوة القوية ؛
  • قبل أيام قليلة من الإجراء ، قلل من عدد السجائر ؛
  • تناول الطعام قبل قياس التنفس بحد أقصى ساعتين ؛
  • تجنب النشاط البدني النشط
  • ارتداء ملابس فضفاضة لهذا الإجراء.

إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي ، فإن الامتثال لمتطلبات الطاقم الطبي يمكن أن يؤدي إلى نوبة. لذلك ، يمكن أيضًا اعتبار التحضير تحذيرًا بشأن تدهور محتمل في الرفاهية. يجب أن يحمل معه جهاز استنشاق جيب للطوارئ.

هل يمكنني تناول الطعام قبل الاختبار؟

على الرغم من أن الجهاز الهضمي غير متصل مباشرة بالجهاز التنفسي ، إلا أن الإفراط في تناول الطعام قبل دراسة وظيفة الجهاز التنفسي يمكن أن يتسبب في ضغط المعدة على الرئتين. هضم الطعام ، حركته عبر المريء يؤثر بشكل انعكاسي على التنفس ويسرعه. بالنظر إلى هذه العوامل ، لا داعي للابتعاد عن الطعام لمدة 6-8 ساعات ، لكن لا يجب أن تأكل قبل الفحص نفسه. الوقت الأمثل هو ساعتين قبل الإجراء.

كيف تتنفس بشكل صحيح عند عمل FVD؟

من أجل أن تكون نتائج فحص وظيفة الجهاز التنفسي موثوقة ، من الضروري إعادتها إلى وضعها الطبيعي. يوضع المريض على الأريكة حيث يستلقي لمدة 15 دقيقة. تشمل طرق دراسة وظائف الجهاز التنفسي تصوير التنفس ، وتصوير ضغط الهواء ، وتخطيط التحجم في الجسم ، وقياس تدفق الذروة. لا يسمح استخدام طريقة واحدة فقط بإجراء تقييم كامل لحالة الجهاز التنفسي. FVD - مجموعة من المقاييس. ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف طرق الفحص الأولى من القائمة.

يعتمد تنفس الشخص أثناء العملية على نوع الفحص. باستخدام قياس التنفس ، يتم قياس سعة الرئة ، والتي يجب على الشخص من أجلها أن يأخذ نفسًا طبيعيًا ويخرج الزفير في الجهاز ، كما هو الحال مع التنفس الطبيعي.

مع تخطيط ضغط الهواء ، يتم قياس سرعة توصيل الهواء عبر الجهاز التنفسي أثناء الراحة وبعد التمرين. لتحديد السعة الحيوية للرئتين ، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا ممكنًا. الفرق بين هذا المؤشر وحجم الرئتين هو السعة الاحتياطية.

ما هي الأحاسيس التي يشعر بها المريض أثناء الفحص؟

نظرًا لحقيقة أنه أثناء التشخيص يُطلب من المريض استخدام جميع احتياطيات الجهاز التنفسي ، فقد يحدث دوار طفيف. خلاف ذلك ، لا تسبب الدراسة أي إزعاج.

تشخيص الجهاز التنفسي عن طريق التصوير التنفسي وقياس التنفس

أثناء قياس التنفس ، يجلس المريض بيديه في مكان خاص (مساند للذراعين). يتم تسجيل النتيجة بواسطة جهاز خاص. يتم توصيل خرطوم بالجسم ، وفي النهاية يحتوي على قطعة فم يمكن التخلص منها. يأخذها المريض في فمه ، ويغلق العامل الصحي أنفه بملقط.

لبعض الوقت ، الموضوع يتنفس ، والتعود على الظروف المتغيرة. ثم ، بأمر من العامل الصحي ، يأخذ نفسًا طبيعيًا ويطلق الهواء. تتضمن الدراسة الثانية قياس حجم الزفير بعد نهاية الجزء القياسي. القياس التالي هو حجم احتياطي الشهيق ، لذلك تحتاج إلى سحب الهواء على أكمل وجه ممكن.

قياس التنفس - قياس التنفس مع تسجيل النتيجة على شريط. بالإضافة إلى الصورة الرسومية ، يتم عرض نشاط النظام في شكل مادة. للحصول على نتيجة بحد أدنى من الخطأ ، يتم إزالتها عدة مرات.

طرق أخرى لدراسة وظيفة الجهاز التنفسي

يتم تنفيذ الطرق الأخرى المدرجة في المجمع بشكل أقل تكرارًا ويتم وصفها في حالة فشل قياس التنفس في الحصول على صورة كاملة للمرض.

قياس ضغط الهواء

تتيح لك هذه الدراسة تحديد سرعة تدفق الهواء عبر أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. يتم إجراؤه عن طريق الاستنشاق والزفير. يُطلب من المريض أن يستنشق أو يزفر قدر الإمكان في الجهاز. أجهزة قياس التنفس الحديثة تسجل في نفس الوقت قراءات قياس التنفس وقياس ضغط الهواء. يسمح لك بإنشاء أمراض مصحوبة بتدهور في توصيل الهواء عبر الجهاز التنفسي.

اختبر مع موسعات الشعب الهوائية

لا يكشف قياس التنفس عن فشل الجهاز التنفسي الكامن. لذلك ، في حالة وجود صورة غير كاملة للمرض ، يتم وصف FVD مع اختبار. يتضمن استخدام موسعات الشعب الهوائية بعد أخذ القياسات بدون الدواء. تعتمد الفترة الفاصلة بين القياسات على المادة الطبية المستخدمة. إذا كان سالبوتامول ، فبعد 15 دقيقة ، إبراتروبيوم - 30. بفضل الاختبار باستخدام موسعات الشعب الهوائية
من الممكن تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة.

اختبار الرئة الاستفزازي

يتم إجراء هذا الخيار لفحص الجهاز التنفسي إذا كانت هناك علامات للربو ، ولكن الاختبار باستخدام موسع قصبي سلبي. الاستفزاز هو أن الميثاكولين يتم استنشاقه في المريض. يتزايد تركيز الدواء باستمرار ، مما يثير صعوبة في توصيل الجهاز التنفسي. هناك أعراض للربو القصبي.

تخطيط الجسم

يشبه تخطيط تحجم الجسم الطرق السابقة ، لكنه يعكس بشكل كامل صورة العمليات التي تحدث في الجهاز التنفسي. جوهر الدراسة هو أن الشخص يوضع في غرفة مغلقة. الإجراءات التي يجب أن يقوم بها المريض هي نفسها ، ولكن بالإضافة إلى الأحجام ، يتم تسجيل الضغط في الغرفة.

اختبر مع فينتولين

ينتمي هذا الدواء إلى ناهضات انتقائية لمستقبلات β2 الأدرينالية ، والمادة الفعالة هي السالبوتامول. عندما تدار بعد 15 دقيقة ، فإنه يثير توسع القصبات الهوائية. في تشخيص الربو ، من الضروري: يتم إعطاء المريض قياس التنفس ، وقياس بارامترات دوران الهواء قبل وبعد الدواء. إذا أظهر الاختبار الثاني تحسناً في التهوية بنسبة 15٪ ، فإن الاختبار يعتبر إيجابياً من 10٪ - مشكوك فيه ، أقل من - سلبي.

اختبارات الإجهاد

وهي تتكون من قياس أداء الجهاز التنفسي أثناء الراحة وبعد التمرين. يسمح لك هذا الاختبار بتحديد مرض الجهد الذي يبدأ فيه السعال بعد التمرين. غالبًا ما يظهر هذا في الرياضيين.

اختبار الانتشار

الوظيفة الرئيسية للتنفس هي تبادل الغازات ، حيث يستنشق الشخص الأكسجين الضروري للخلايا والأنسجة ويزيل ثاني أكسيد الكربون. في بعض الحالات ، تكون الشعب الهوائية والرئتين بصحة جيدة ، ولكن تبادل الغازات ، أي عملية تبادل الغازات ، يكون مضطربًا. يُظهر الاختبار هذا: يغلق المريض الأنف بمشبك ، ويستنشق خليط الغازات من خلال القناع لمدة 3 ثوانٍ ، ويزفر لمدة 4 ثوانٍ. يقيس الجهاز على الفور تكوين هواء الزفير ويفسر البيانات التي تم الحصول عليها.

فك رموز نتائج وظيفة الجهاز التنفسي: جدول - معايير المؤشرات للرجل والمرأة والطفل

بعد تلقي استنتاج الجهاز ، من الضروري تحليل البيانات التي تم الحصول عليها للتوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود علم الأمراض. يجب فك رموزها فقط من قبل طبيب رئوي متمرس.
تختلف فترة التشغيل من حيث المؤشرات العادية كثيرًا ، نظرًا لأن كل شخص لديه مستواه الخاص من اللياقة البدنية والنشاط اليومي.

يعتمد حجم الرئتين على العمر: حتى 25-28 عامًا ، تزداد قيمة VC ، وتنخفض بمقدار 50.

لفك تشفير البيانات ، تتم مقارنة القيم الطبيعية مع تلك التي تم الحصول عليها من المريض. لسهولة الحساب ، يتم التعبير عن أحجام الشهيق والزفير كنسبة مئوية من السعة الحيوية.

يجب أن يكون لدى الشخص السليم حجم FVC (السعة الحيوية القسرية) و FVC ومؤشر Tiffno (FVC / FVC) والحد الأقصى للتهوية الطوعية (MVL) بنسبة 80 ٪ على الأقل من القيم المشار إليها كمتوسط. إذا تم تقليل الأحجام الفعلية إلى 70 ٪ ، فسيتم تسجيل ذلك كعلم أمراض.

عند تفسير نتائج اختبار التحمل ، يتم استخدام الفرق في الأداء ، معبراً عنه بنسبة مئوية. يتيح لك ذلك رؤية الفرق بين حجم وسرعة الهواء بالعين المجردة. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية عندما تتحسن حالة المريض بعد إدخال موسع قصبي ، أو سلبية. في هذه الحالة ، لم يتغير توصيل الهواء ، يمكن أن يؤثر الدواء سلبًا على حالة الجهاز التنفسي.

لتحديد نوع انتهاك توصيل الهواء عبر الجهاز التنفسي ، يركز الطبيب على نسبة FEV و VC و MVL. عندما يتم تحديد ما إذا كانت سعة التهوية في الرئتين منخفضة ، يتم الانتباه إلى FEV و MVL.

ما هي المعدات والأجهزة المستخدمة في الطب للاختبار؟

تُستخدم أجهزة مختلفة لإجراء أنواع مختلفة من دراسات FVD:

  1. مقياس التنفس المحمول مع طابعة حرارية SMP 21/01 ؛
  2. جهاز قياس التنفس KM-AR-01 "Diamant" - مقياس ضغط الهواء ؛
  3. محلل "Schiller AG" ، مناسب للاستخدام مع عينات مع موسعات الشعب الهوائية ؛
  4. يحتوي Spiroanalyzer "Microlab" على شاشة تعمل باللمس ، ويتم التبديل بين الوظائف عن طريق لمس رمز الوظيفة ؛
  5. جهاز قياس التنفس المحمول "سبيرو برو".

هذا ليس سوى جزء صغير من الأجهزة التي تسجل وظائف التنفس الخارجي. تقدم شركات الأجهزة الطبية الأجهزة المحمولة والثابتة للمؤسسات. تختلف في القدرات ، كل مجموعة لها مزاياها وعيوبها. بالنسبة للمستشفيات والعيادات ، من المهم شراء جهاز محمول يمكن نقله إلى مكتب أو مبنى آخر.

هل سيظهر FVD الربو عند الطفل وكيف؟

يتم قياس المؤشرات الرئيسية للمريض ، ثم تحديد العلاقة مع المعيار. في مريض مصاب بأمراض الانسداد ، هناك انخفاض في القيم أقل من 80٪ من القاعدة ، ونسبة FEV إلى FVC (مؤشر Gensler) أقل من 70٪.

يتميز الربو بانسداد مجرى الهواء العلوي القابل للعكس. هذا يعني أن نسبة FEV / VC بعد إدخال السالبوتامول تزداد. من أجل وضع الربو ، بالإضافة إلى مؤشرات وظيفة الجهاز التنفسي ، التي تتحدث عن علم الأمراض ، يجب أن يكون لدى المريض علامات سريرية على وجود انتهاك.

البحث أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

عند تشخيص الأمراض ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه دائمًا هو ما إذا كان يمكن فحص النساء الحوامل والمرضعات. يمكن اكتشاف الانتهاكات في أداء التنفس الخارجي والنظام ككل أثناء الحمل لأول مرة. يؤدي تدهور موصلية المسارات إلى حقيقة أن الجنين لا يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين.

بالنسبة للنساء الحوامل ، لا تنطبق القواعد المنصوص عليها في الجداول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من أجل توفير الحجم المطلوب من الهواء للجنين ، فإن معدل التهوية الدقيقة يزداد تدريجياً ، بنسبة 70٪ بنهاية فترة الحمل. حجم الرئتين ، يتم تقليل معدل الزفير بسبب ضغط الجنين على الحجاب الحاجز.

عند فحص وظيفة التنفس الخارجي ، من المهم تحسين حالة المريض ، لذلك إذا كان هناك حاجة إلى حمل موسع قصبي ، فسيتم تنفيذه. تسمح لك الاختبارات بإثبات فعالية العلاج ، ومنع تطور المضاعفات ، وبدء العلاج في الوقت المناسب. يتم تنفيذ الطريقة بنفس الطريقة المتبعة في المرضى غير الحوامل.

إذا لم يكن المريض قد تناول أدوية من قبل لعلاج الربو ، فمن غير المرغوب فيه أثناء الرضاعة استخدام اختبار مع موسع قصبي. إذا لزم الأمر ، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية لفترة سحب الدواء.

ما هي المعايير الطبيعية لوظيفة الجهاز التنفسي في مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي؟

2 الانتهاكات تختلف في أن الأول يشير إلى أنواع لا رجعة فيها من انسداد مجرى الهواء ، والثاني - لعكسه. عند إجراء اختبار التنفس ، يواجه الاختصاصي النتائج التالية لمرض الانسداد الرئوي المزمن: ينخفض ​​VC بشكل طفيف (يصل إلى 70٪) ، لكن معدل FEV / 1 يصل إلى 47٪ ، أي أن الانتهاكات واضحة.

في حالة الربو القصبي ، قد تكون المؤشرات هي نفسها ، حيث يتم تصنيف كلا المرضين على أنهما نوع من اضطراب الانسداد. ولكن بعد إجراء اختبار باستخدام السالبوتامول أو موسع قصبي آخر ، تزداد المؤشرات ، أي يتم التعرف على الانسداد على أنه قابل للعكس. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يتم ملاحظة ذلك ، ثم يتم قياس FEV في الثانية الأولى من الزفير ، مما يعطي فكرة عن شدة حالة المريض.

موانع للدراسة

هناك قائمة من الحالات التي لا يتم فيها قياس التنفس:

  • فترة ما بعد الجراحة المبكرة
  • سوء تغذية عضلة القلب.
  • ترقق الشريان مع تشريح.
  • العمر فوق 75 ؛
  • متلازمة متشنجة
  • ضعف السمع؛
  • اضطراب عقلي.

خلقت الدراسة عبئًا على الأوعية الدموية ، عضلات الصدر ، يمكن أن تزيد الضغط في الأقسام المختلفة وتتسبب في تدهور الرفاهية.

هل هناك آثار جانبية محتملة عند إجراء PVD؟

تعود الآثار غير المرغوب فيها من الفحص إلى حقيقة أنه يتطلب منك الزفير بسرعة في لسان الحال عدة مرات. بسبب التدفق الزائد للأكسجين ، يظهر إحساس بالوخز في الرأس ، والدوخة ، والتي تمر بسرعة.

إذا فحصنا الوظيفة باستخدام موسع قصبي ، فإن إدارته تثير عدة ردود فعل غير محددة: رعشة طفيفة في الأطراف ، أو إحساس بالحرقان أو وخز في الرأس أو الجسم. هذا بسبب العمل المعقد للدواء ، الذي يوسع الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم.

يؤدي تدهور الوضع البيئي إلى زيادة نسبة أمراض الشعب الهوائية الرئوية الحادة والمزمنة. في بداية التطور ، تكون سرية ، وبالتالي فهي غير مرئية. قام الطب بتحسين طريقة دراسة وظيفة الجهاز التنفسي ، بحيث يتم الحصول على جميع البيانات تلقائيًا. لا يستغرق التحضير الكثير من الوقت ، ويتلقى المريض النتيجة على الفور تقريبًا. كل شخص مهتم بأخذ هذه الدراسة. قد يكون هذا ضمانًا لصحته.

طويل ، آسف
يعاني ابني من التهاب الجلد التأتبي منذ ولادته ، ويعاني من حساسية تجاه القطط والحساسية الموسمية. الآن يبلغ من العمر 9 سنوات ، اختفى التهاب الجلد عمليا. كانت الحساسية الموسمية تتجلى دائمًا في احتقان الأنف (عمليًا من أبريل إلى أكتوبر) وأحيانًا حكة في العين واحمرار في العين. نقوم بإزالة هذه المظاهر مع Kromoheksal و Lekrolin و Erius بنجاح كبير.
هذا العام كان يسعل منذ مارس. في البداية ، كان يضحك جافًا ، ثم ارتفاع واحد في T إلى 37.5 والسعال ، كما هو الحال مع التهاب الشعب الهوائية. لقد سعلت لمدة شهر ، ثم هدأت لمدة أسبوع وبدأت مرة أخرى بنفس الطريقة تمامًا - درجة حرارة خفيفة ليوم واحد وسعال.
أول من رأى طبيب الأطفال. الشعب الهوائية - بشكل عام ، نقطة ضعفه ، أي نزلة برد انتهت بالتهاب الشعب الهوائية أو القصبات الهوائية. كانت هناك حبوب مزيفة. لذلك اعتقدت أنه شيء آخر. عالج طبيب الأطفال ، وعولج ، لكن دون جدوى.
ذهبت إلى أخصائي الحساسية. فعلوا FVD. كل شيء على ما يرام هناك! لا عوائق ولا أعطال. لا أفهم ، أطلعني أخصائي الحساسية على رسم بياني - هناك منحنى معتاد ، أولاً تصاعدي ، ثم تنازلي طويلاً. قال الطبيب إن التشخيص لا يمكن أن يتم بمثل هذه النتيجة. ولكن بما أن الطفلة تعاني من حساسية منذ الولادة ، فهو مريضها بهذا السعال. كتب Singulair.
قل لي ، هل هناك أي طريقة أخرى للتحقق ، إلى جانب FVD؟ أنا خائف جدًا من الربو (لقد رأيت ما يكفي في طب الرئة بطريقة ما). أعتقد أننا قد نفقد شيئًا ما ...
هل يمكن أن يكون هناك ربو مع FVD طبيعي المظهر؟
هل Singulair دواء جيد؟ بدأنا للتو في الشرب بالأمس (1 قرص 5 ملغ في الليل).

اصطحب الطفل إلى البحر كثيرًا وعلاجه في المصحات

يتميز مرض الزهايمر كمرض بقابلية الانعكاس والتقلب. هذه هي ميزاتها المميزة. ويعني التباين فترات من مؤشرات القيمة الدنيا أو العادية حسب فترات: ربما أيام ، وربما أيام / شهور ، وربما فصول. لذلك ، لا يقول FVD العادي أي شيء: لا عن السيئ ولا عن الخير - من الضروري إجراء فحص دوري ، خاصة خلال فترة السعال. وبالطبع ليس من الواضح ما إذا كانت هناك درجة البكالوريوس هناك أم لا.
بالنسبة إلى Singulair ... من ناحية ، فإن أخصائي الحساسية على حق: الدواء جيد ، ويشار إليه لمجموعة من حالات الشعب الهوائية وحمى القش. يمكنك أن تشرب. الوغد العزيز. ولكن هذا ليس نقطة. إنها مسألة تكتيكات. من الضروري أن نفهم - هل هناك انتهاك لسلامة الشعب الهوائية أم لا؟ كما؟ هناك طريقتان فقط في مثل هذه الحالات:
1. تصوير التنفس الدوري (FVD ، في الكمبيوتر الشخصي أو المستشفى) أو قياس تدفق الذروة في المنزل
2.! قياس الذبذبات. انظر في موسكو ، طريقة قيمة للغاية.
إذا. أكرر إذا لم يعط أحد ولا الآخر إجابة أثناء المراقبة ، لكن يبقى السعال - من المتوقع وصف دورة تجريبية (شهر واحد) من أدوية الجهاز التنفسي للعلاج الأساسي لمرض BA. حتى نهاية الأسبوع الأول من العلاج ، يجب أن تعطي تأثيرًا - وبعد ذلك تكون الإجابة واضحة. يتم هذا في جميع أنحاء العالم ، وهذا تكتيك قياسي. لكن الأدوية المفردة والعقاقير الأخرى - هذا فقط لاحقًا ، من أجل اختيار العلاج الأكثر ملاءمة وفعالية ... بعد كل شيء ، Singular - لا يغطي سوى مجموعة صغيرة من BA ، بعيدًا عن كل شيء.

شكرا لإجابتك ، لدي الكثير من الأسئلة لك ، أعتذر مقدما
لا أفهم لماذا لا يكلف معظم الأطباء عناء شرح الأمور لي. لقد قلتم واقترحتم أشياء كثيرة ، وعندما يسمع الأطباء عبارة "الطفل مصاب بالحساسية" يكونون مستعدين لفعل كل شيء ، ليعزو أي أعراض إلى حساسيته. ولا أحد يحاول معرفة ما هو الخطأ فيه حقًا. إنه متوقف ، آسف.
ربما يمكنك أن توصي بطبيب ، تحت إشرافه يمكنك القيام بكل هذا في موسكو؟ لكي يرسلني الطبيب للبحث لمعرفة النتائج واستخلاص النتائج.
أخبرني ، أنت تكتب أنك بحاجة إلى فهم ما إذا كان هناك انتهاك لمبالك الشعب الهوائية. هل هذا يعني "هل أنت مصاب بالربو"؟ أو يمكن أن تكون مثل هذه الانتهاكات مع التهاب الشعب الهوائية ، على سبيل المثال؟
أنا فقط أريد أن أفهم ما هو التشخيص النهائي لطفلي. حتى الآن ، لم يقدم لي أحد تشخيصًا. قالوا إنه يشبه إلى حد بعيد السعال التحسسي ، فلنتعامل معه مع Singulair ، وبعد ذلك سنرى. لكن "يبدو وكأنه" ليس تشخيصًا ، أليس كذلك؟ وإليك المزيد عن قياس التذبذب النبضي - هل يكفي القيام بذلك مرة واحدة أم تكراره بشكل دوري؟ وبشكل دوري - كم في الأسبوع / الشهر / السنة؟

أوه ، إليك سؤال آخر كان يعذبني طوال حياتي: هل يمكن أن تكون جميع مشاكل ابني التنفسية (الخناق الزائف ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب القصبات ، وما إلى ذلك) مرتبطة بحقيقة أنه كان يستخدم جهاز التنفس الصناعي بعد الولادة؟ صحيح ، لم يخبرني أي من الأطباء بهذا ، لكن لسبب ما ، يطاردني هذا الفكر طوال الوقت.

)) سأحاول أن أشرح:
1. لا تهتم - لأن الناس هكذا. هناك من يزعجهم ، لكنهم قليلون.
2. لا يمكنني أن أوصي حتى أقوم بنشاطات طبية على أراضي الاتحاد الروسي
3. نعم: انتهاك سالكية الشعب الهوائية (مقاومة الهواء الداخل وفقًا لنتائج وظيفة التنفس أو قياس التذبذب) يعني وجود BA. ولكن! يجب أن تكون متغيرة وقابلة للعكس لأدوية معينة. (درجة البكالوريوس هذه مختلفة جدًا عن التهاب الشعب الهوائية)
4. غالبًا ما تستغرق عملية تشخيص الطفل وقتًا. في بعض الأحيان تصل إلى ستة أشهر / سنة. هذا جيد.
5. بشكل دوري - وهذا يعني على الأقل بشكل موسمي في وقت تفاقم الحساسية. وكحد أقصى - شهريًا. لا أرى أي مشكلة في شراء مقياس تدفق الذروة في المنزل ، على سبيل المثال ، Omron ، والاحتفاظ بمجلة وفحص ذروة معدل تدفق الزفير (PSV) عدة مرات في الأسبوع - هذه ببساطة بيانات بلا ثمن لأي طبيب معالج ...
ملاحظة: كنت مؤخرًا في جهاز كمبيوتر شخصي (طبيب عيون في موسكو ، للتحقق من رؤية الطفل). سيكون من الأفضل لو لم أذهب ... الموقف من الزملاء مذهل ، وفي الواقع الاحتراف بشكل عام ... إنه أمر فظيع ...

غالبًا ما يوصف المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي بدراسة لوظيفة التنفس الخارجي (RF). على الرغم من حقيقة أن هذا النوع من التشخيص بسيط للغاية ، وبأسعار معقولة ، وبالتالي فهو شائع ، إلا أن قلة من الناس يعرفون ماهيته ولأي غرض يتم تنفيذه.

ما هو FVD ولماذا تقيسه

التنفس عملية حيوية لأي شخص في أي عمر. أثناء عملية التنفس ، يتشبع الجسم بالأكسجين ويطلق ثاني أكسيد الكربون المتكون أثناء عملية التمثيل الغذائي. لذلك ، يمكن أن يؤدي ضعف وظيفة الجهاز التنفسي إلى عدد من المشاكل الصحية.

التنفس الخارجي هو مصطلح طبي يشمل وصف عمليات دوران الهواء عبر الجهاز التنفسي وتوزيعه ونقل الغازات من الهواء المستنشق إلى الدم والعكس بالعكس.

تسمح لك دراسة وظيفة الجهاز التنفسي ، بدورها ، بحساب حجم الرئتين ، وتقييم سرعة عملها ، وتحديد الخلل الوظيفي ، وتشخيص أمراض الجهاز التنفسي وتحديد طرق العلاج الفعالة. لذلك ، يستخدم الأطباء FVD لأغراض مختلفة:

  1. للتشخيص. في هذه الحالة ، يتم تقييم الحالة الصحية وتأثير المرض على وظائف الرئتين والتشخيص. أيضًا ، يتم تحديد خطر الإصابة بعلم الأمراض (لدى المدخنين ، والأشخاص الذين يعملون في ظروف ضارة ، وما إلى ذلك).
  2. للرصد الديناميكي لتطور المرض وتقييم فعالية العلاج.
  3. إصدار رأي الخبراء المطلوب عند تقييم مدى ملاءمة العمل في ظروف خاصة وتحديد الإعاقة المؤقتة.

أيضًا ، يتم تشخيص وظيفة التنفس الخارجي كجزء من الدراسات الوبائية ومن أجل إجراء تحليل مقارن لصحة الناس في ظروف معيشية مختلفة.

مؤشرات وقيود التشخيص

يعود سبب دراسة وظائف الرئة وتقييم وظائف الجهاز التنفسي إلى العديد من أمراض الجهاز التنفسي. إجراء مثل هذا التشخيص محدد من أجل:

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن؛
  • الربو؛
  • عملية التهابية معدية في الرئتين.
  • انسداد رئوي مزمن؛
  • السحار السيليسي (مرض مهني ناتج عن الاستنشاق المنتظم للغبار المحتوي على نسبة عالية من ثاني أكسيد السيليكون) ؛
  • التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب وأمراض أخرى.

تشمل موانع الاستعمال لـ FVD ما يلي:

  • أقل من 4 سنوات - إذا كان الطفل غير قادر على فهم واتباع تعليمات العامل الصحي بشكل صحيح ؛
  • تطور الالتهابات الحادة والحمى في الجسم ؛
  • الذبحة الصدرية الشديدة واحتشاء عضلة القلب.
  • زيادة مستقرة في ضغط الدم.
  • عانى من سكتة دماغية قبل وقت قصير من الدراسة المقترحة ؛
  • قصور القلب الاحتقاني ، والذي يصاحبه فشل تنفسي حتى مع بذل مجهود منخفض وأثناء الراحة.

مهم. أيضًا ، لا يتم إجراء هذا النوع من التشخيص في المرضى الذين يعانون من انحرافات في النشاط العقلي أو العقلي لا تسمح لهم بالاستجابة بشكل مناسب لطلبات الطاقم الطبي.

قياس التنفس

يوجد حاليًا طرق مختلفة لدراسة وظيفة التنفس الخارجي. أحد أكثرها شيوعًا هو قياس التنفس.

لدراسات من هذا النوع ، يتم استخدام مقياس التنفس الجاف أو المائي - جهاز يتكون من مكونين. يسجل مستشعر مقياس التنفس حجم الهواء المستنشق ومعدل استنشاقه وزفيره. يقوم المعالج الدقيق بمعالجة المعلومات.

يسمح لك قياس التنفس بتقييم:

  • وظائف الأعضاء المشاركة في التنفس (بما في ذلك القدرة الحيوية للرئتين) ؛
  • سالكية مجرى الهواء
  • تعقيد التغييرات في الجهاز التنفسي ونوعها.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدتها ، يتم الكشف عن التشنج القصبي وتحديد ما إذا كانت التغييرات في الجهاز التنفسي قابلة للعكس.

عملية الامتحان

أثناء الدراسة التشخيصية ، يُطلب من المريض أن يستنشق بعمق قدر الإمكان ، ثم الزفير في مقياس التنفس. في البداية ، يتم أخذ القياسات في حالة الهدوء ، ثم التنفس القسري. تتكرر العملية عدة مرات مع فترات راحة قصيرة. عند تقييم النتيجة ، يتم أخذ أعلى مؤشر في الاعتبار.

لتحديد انعكاس عملية تضييق القصبات الهوائية ، يتم إجراء قياس التنفس باستخدام موسع قصبي - دواء يوسع هذا الجهاز التنفسي.

التحضير للدراسة

يتم إجراء جميع الدراسات ، كقاعدة عامة ، في الصباح على معدة فارغة ، أو بعد ساعتين من تناول وجبة فطور صغيرة.

من أجل أن تكون قراءات قياس التنفس هي الأكثر دقة ، يجب على المريض الاستعداد لها مسبقًا. كجزء من التحضير ، يوصي الأطباء بما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين ليوم واحد
  • لا تشرب الشاي القوي والقهوة والمشروبات الكحولية ؛
  • قبل نصف ساعة من الفحص ، استبعد النشاط البدني النشط.

في بعض الحالات ، يتم أيضًا إلغاء الأدوية التي تؤثر على عمل الجهاز التنفسي.

أثناء التشخيص ، يجب على المريضة ارتداء ملابس فضفاضة لا تتداخل مع تنفس ثديها الممتلئين.

فك رموز النتائج

متوسط ​​معدل تنفس الشخص السليم هو:

  • الحجم (DO) - من 0.5 إلى 0.8 لتر ؛
  • التردد (بالفرنسية) - 10-20 مرة / دقيقة ؛
  • حجم الدقيقة (MOD) - 6-8 لترات ؛
  • حجم احتياطي الزفير (ERV) - 1-1.5 لتر ؛
  • السعة الحيوية للرئتين (VC) - من 3 إلى 5 لترات ؛
  • قسري VC (FVC) - 79-80٪ ؛
  • حجم الخروج القسري لمدة 1 ثانية. (FEV1) - من 70٪ FVC.

بالإضافة إلى هذه المؤشرات ، يتم أيضًا تحديد سرعة حجم الزفير اللحظية (MOS). يتم تتبعه عند ملء الرئتين بنسبة مختلفة.

مهم! تعتمد مؤشرات حجم وسرعة التنفس على جنس المريض وعمره ووزنه وحالته البدنية (التدريب). يُسمح أيضًا بتنوع صغير في كل فئة فردية من الأشخاص الذين تم فحصهم (لا يزيد عن 15 ٪ من القاعدة).

تسمح الانحرافات الكبيرة عن القراءات الطبيعية للطبيب بتحديد الأمراض التي تحدث في الجهاز التنفسي للمريض. لذلك ، إذا كان مؤشر VC هو 55 ٪ من القاعدة ، و FEV1 هو 90 ٪ ، فهذا يشير إلى تطور الاضطرابات التقييدية المميزة للالتهاب الرئوي والتهاب الأسناخ.

يعتبر دليل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بدوره ، انخفاضًا طفيفًا في VC (يصل إلى 70 ٪) على خلفية الانخفاض الحاد في FVR1 (حتى 47 ٪). اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى لها أيضًا مؤشرات مميزة.

تخطيط الجسم

من حيث وظائفه ، يشبه هذا الاختبار قياس التنفس ، لكنه يوفر معلومات مفصلة وكاملة عن حالة الجهاز التنفسي البشري.

يساعد تخطيط تحجم الجسم في تقييم ليس فقط سالكية الشعب الهوائية ، ولكن أيضًا حجم الرئتين ، وكذلك التعرف على مصائد الهواء التي تشير إلى انتفاخ الرئة.

يتم إجراء مثل هذا التشخيص باستخدام مخطط تحجم الجسم - جهاز يتكون من كاميرا للجسم (حيث يتم وضع الموضوع) مع مخطط ضغط الهواء وجهاز كمبيوتر. على شاشة الأخير ، يتم عرض بيانات الدراسة.

قياس تدفق الذروة

طريقة تشخيصية تسمح لك بتحديد معدل الاستنشاق / الزفير ، وبالتالي تقييم درجة ضيق الشعب الهوائية.

الدراسة ذات أهمية خاصة لأولئك الذين يعانون من الربو القصبي ، وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي في المرحلة المزمنة - فهي تجعل من الممكن تحليل فعالية العلاج المختار.

يتم إجراء التشخيص باستخدام جهاز خاص - مقياس تدفق الذروة. كان أول جهاز من هذا النوع في التاريخ كبيرًا جدًا وثقيلًا ، مما أدى إلى تعقيد البحث بشكل كبير. تعد عدادات ذروة الجريان الحديثة ميكانيكية (على شكل أنبوب ، يتم تطبيق الأقسام ذات العلامات الملونة) والإلكترونية (الكمبيوتر) ، والتي تتميز بسهولة الاستخدام والاكتناز. في الوقت نفسه ، فإن منهجية إجراء وتقييم النتائج بسيطة للغاية بحيث يمكن تنفيذها في المنزل.

ولكن ، على الرغم من ذلك ، يجب استخدام الجهاز فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج ، بل والأفضل تحت سيطرته (يمكنك إعداد مقياس تدفق الذروة مع الطبيب ، ثم استخدامه بنفسك ، وتسجيل القراءات). سيسمح لك هذا النهج بقياس المؤشرات وتفسيرها بشكل صحيح.

مع مقياس تدفق الذروة:

  • يتم تحديد التغييرات في سالكية الشعب الهوائية في أوقات مختلفة من اليوم ؛
  • يتم تخطيط العلاج اللازم ، وتقييم صحة وفعالية المواعيد السابقة ؛
  • يتم توقع فترات تفاقم الربو.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد العوامل التي تزيد من خطر التفاقم (في الحالات التي تحدث فيها النوبات غالبًا في بعض الأماكن ولا تحدث على الإطلاق في أماكن أخرى).

كيف يتم إجراء الدراسة وتقييم النتائج

قبل بدء القياسات المنتظمة ، يتم ضبط مقياس تدفق الذروة وفقًا للقيم الطبيعية لقوة الزفير القصوى (PEF) ، والتي تعتمد على الجنس والفئة العمرية وارتفاع المريض. عند الإعداد أيضًا ، وفقًا لجداول خاصة ، يتم حساب حدود المناطق (عادية ، مزعجة وغير مرضية).

على سبيل المثال ، معدل PSV عند رجل متوسط ​​العمر وطوله (175 سم) هو 627 لتر / دقيقة. المساحة العادية (على الجهاز مميزة باللون الأخضر) في هذه الحالة هي 80٪ على الأقل من القاعدة ، أي 501.6 لتر / دقيقة.

يتضمن التنبيه (اللون الأصفر) مؤشرات من 50 إلى 80٪ (في هذه الحالة ، من 313.5 إلى 501.6 لتر / دقيقة).

سيتم وضع علامة على جميع القيم التي تقل عن حد منطقة الإنذار على أنها غير مرضية (باللون الأحمر).

مهم. كخيار لتعيين مقياس تدفق الذروة ، يمكن استخدام مؤشرات قياس التنفس للمريض (يتم أخذ أفضل مؤشر للدراسة كأساس).

شروط الاستخدام

للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا ، يتم إجراء قياس تدفق الذروة مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء. لا يلزم إعداد خاص للتشخيص ، ولكن هناك عددًا من القواعد التي تتطلب التقيد الصارم بما يلي:

  • يتم التشخيص قبل تناول الأدوية ؛
  • قبل بدء الدراسة ، يتم تعيين مؤشر التمرير على بداية المقياس ؛
  • أثناء القياس ، يكون المريض واقفًا أو جالسًا (بينما الظهر مستوٍ) ؛
  • يُمسك الجهاز في وضع أفقي بكلتا يديه (لا تغلق اليدين المنزلق والثقوب) ؛
  • يستنشق أولاً بعمق ويحبس أنفاسه لفترة قصيرة ، وبعد ذلك يزفرون بأسرع ما يمكن.

مهم. يتم إجراء كل قياس ثلاث مرات ، مع فترات راحة قصيرة. يتم إصلاح الحد الأقصى لمؤشر الجهاز ويتم تدوينه في جدول فردي ، والذي يتعرف عليه الطبيب لاحقًا.

بحث إضافي

بالإضافة إلى طرق البحث الرئيسية ، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبارات إضافية لتوضيح التشخيص أو تقييم فعالية العلاج.

لذلك ، مع قياس التنفس ، توصف العينات بـ:

  • سالبوتامول.
  • النشاط البدني
  • ميثاكولين.

السالبوتومول دواء له تأثير موسع قصبي. يتم إجراء اختبار وظيفي به بعد دراسات التحكم ويسمح لك بتحديد ما إذا كان التضييق في القصبات الهوائية قابلًا للعكس أم لا. كما أنه يعطي صورة أكثر دقة عن حالة الجهاز التنفسي ويجعل من الممكن توضيح التشخيص. لذلك ، إذا تحسن FEV1 بعد تناول موسع قصبي ، فهذا يشير إلى الربو. إذا أعطى الاختبار نتيجة سلبية ، فهذا يشير إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن.

الميثاكولين مادة تثير التشنج (ومن هنا جاء اسم الاختبار - اختبار استفزازي) وتتيح لك تحديد الربو بدقة 100٪.

فيما يتعلق باختبارات التمرين ، في هذه الحالة ، يتم إجراء الدراسة الثانية بعد التمارين على دراجة أو جهاز محاكاة للجري وتتيح لك تحديد الربو الناتج عن الجهد البدني بأقصى قدر من الدقة.

كدراسة إضافية ، غالبًا ما يستخدم اختبار الانتشار. يسمح لك بتقييم سرعة وجودة إمداد الدم بالأكسجين.

تشير المعدلات المنخفضة في هذه الحالة إلى تطور مرض الرئة (وفي شكل متقدم بالفعل) ، أو الانصمام الخثاري المحتمل لشريان في الرئتين.