>

الآثار الجانبية للفوروسيميد مع الاستخدام على المدى الطويل. "فوروسيميد": ما هو الموصوف له؟

فوروسيميد، ما الذي تساعده هذه الأقراص؟ هذا الدواء هو دواء مدر للبول طبي شائع لتخفيف متلازمة الوذمة. هذه الأداةيعزز إخراج الماء وكذلك أيونات المغنيسيوم والكالسيوم من الجسم. المؤشرات الرئيسية للفوروسيميد هي: متلازمة الوذمة من مسببات مختلفةوتسمم الحمل والوذمة الرئوية وفرط كالسيوم الدم والربو القلبي وبعض أشكال أزمة ارتفاع ضغط الدم.

تكوين وشكل الإصدار

الدواء متوفر على شكل:

  • أقراص 40 ملغ رقم ​​50 (عبوتين تحتوي كل منهما على 25 قرصاً أو 5 عبوات تحتوي كل علبة على 10 أقراص)؛
  • محلول للحقن (أمبولات 2 مل عبوة رقم 10).

تحتوي أقراص فوروسيميد المدرة للبول على 40 ملغ من المادة الفعالة كذلك نشا البطاطس، سكر الحليب، البوفيدون، MCC، الجيلاتين، التلك، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون في شكل غرواني. يحتوي المحلول المخصص للإعطاء العضلي والوريدي على المادة الفعالة بتركيز 10 ملغم / مل. المكونات المساعدة: كلوريد الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، الماء للحقن.

التأثير الدوائي

العنصر النشط للدواء فوروسيميد الذي يسبب تأثير مدر للبول، يعزز زيادة إفراز الماء مع زيادة متزامنة في إفراز أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم. عند استخدام فوروسيميد على خلفية قصور القلب، انخفاض سريعالتحميل المسبق على القلب الناتج عن توسع الأوردة الكبيرة. بعد تناوله عن طريق الوريد، يحدث تأثير فوروسيميد بسرعة - خلال 5-10 دقائق، بعد تناوله عن طريق الفم - في المتوسط ​​خلال ساعة. مدة التأثير المدر للبول من تناول فوروسيميد هي من ساعتين إلى ثلاث ساعات، ومع انخفاض وظائف الكلى، يمكن أن يستمر تأثير الدواء لمدة تصل إلى ثماني ساعات.

أقراص فوروسيميد: ما الذي يساعدون فيه

المؤشر الرئيسي للفوروسيميد هو متلازمة الوذمة من أصول مختلفة. يتم استخدام العامل الذي تم تحليله من أجل:

  • متلازمة الكلوية؛
  • قصور القلب المزمن من الدرجة الثانية والثالثة.
  • تليف الكبد.

فوروسيميد - ما هي هذه الأقراص؟

توصف الأقراص من أجل:

  • الوذمة، وأسبابها هي أمراض الكلى (بما في ذلك متلازمة الكلوية)، المرحلة II-III CHF أو تليف الكبد.
  • تتجلى في وذمة رئوية لفشل القلب الحاد.
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى) ؛
  • أشكال حادة ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
  • وذمة دماغية
  • فرط كالسيوم الدم.
  • تسمم الحمل.

يستخدم الدواء أيضًا لإدرار البول القسري في حالة التسمم. مواد كيميائيةوالتي تفرز من الجسم دون تغيير عن طريق الكلى. مع ارتفاع ضغط الدم على خلفية الفشل الكلوي المزمن، يوصف فوروسيميد إذا كان المريض موانع مدرات البول الثيازيدية، وكذلك إذا لم يتجاوز CLCR 30 مل في الدقيقة).

ما الذي يساعده فوراسيميد في الأمبولات؟

يحتوي التعليق التوضيحي لـ Furosemide في الأمبولات على نفس مؤشرات الاستخدام كما هو الحال في شكل أقراص الدواء. عند تناوله عن طريق الحقن، يعمل الدواء بشكل أسرع من تناوله عن طريق الفم. لذلك، عندما يُسأل الأطباء "ما هو الحل المقصود؟"، يجيبون بأن إعطاء فوروسيميد عن طريق الوريد يسمح لك بخفض ضغط الدم بسرعة (الشرياني، الشريان الرئوي، في البطين الأيسر) والتحميل المسبق على القلب، وهو أمر مهم للغاية عندما ظروف طارئة(على سبيل المثال، خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم). عندما يتم وصف دواء لعلاج المتلازمة الكلوية، يجب أن يأتي علاج المرض الأساسي أولاً.

موانع

هو بطلان استخدام فوروسيميد وفقا للتعليمات في:

  • تضيق الإحليل;
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد.
  • الفشل الكلوي الحاد مع انقطاع البول.
  • إعاقة المسالك البوليةحجر؛
  • فرط حمض يوريك الدم.
  • قلاء.
  • في نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
  • لنقص بوتاسيوم الدم.
  • على خلفية فشل الكبد الحاد.
  • في حالات ما قبل الغيبوبة.
  • غيبوبة السكري;
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني;
  • الغيبوبة الكبدية والغيبوبة المسبقة.
  • غيبوبة ارتفاع السكر في الدم.
  • تضيق التاجي أو الأبهر اللا تعويضي.
  • النقرس.
  • زيادة الضغط الوريدي المركزي (أكثر من 10 ملم زئبق)؛
  • اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.
  • التسمم بالديجيتاليس.
  • اضطرابات استقلاب الماء والكهارل، بما في ذلك نقص صوديوم الدم، نقص حجم الدم، نقص كلور الدم، نقص كلس الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم.
  • التهاب البنكرياس.
  • فرط الحساسية للفوروسيميد.

يوصف فوروسيميد بحذر لكبار السن، وخاصة المصابين بتصلب الشرايين الشديد، أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك على خلفية الأمراض التالية:

دواء فوروسيميد: تعليمات للاستخدام

يتم تحديد نظام العلاج من قبل متخصص اعتمادا على الصورة السريريةعلم الأمراض. تؤخذ الأقراص بحجم 20 إلى 80 ملغ يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى الاستخدام اليومييعني ما يصل إلى 0.6 جرام، ويتم حساب كمية فوروسيميد للأطفال على أساس وزن الجسم 1-2 مجم لكل كجم، ولا يزيد عن 6 مجم لكل كجم.

تعليمات لاستخدام حقن فوروسيميد

يجب ألا يتجاوز حجم الحقن العضلي أو الوريدي 0.04 جرام يوميًا. من الممكن مضاعفة الجرعة. يوصي الأطباء بحقن الدواء في الوريد بشكل معدي خلال دقيقتين. لا يمكن الحقن في الأنسجة العضلية إلا إذا كان من المستحيل استخدام الأقراص والحقن في الوريد. في الحالات الحادةبطلان الحقن في العضلات.

آثار جانبية

وفقا للمراجعات، يمكن أن يسبب فوروسيميد الآثار الجانبية التالية:

  • نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام دقات القلب, هبوط ضغط الدم الانتصابى، ينهار.
  • الجهاز العصبي: النعاس، الوهن العضلي الوبيل، اللامبالاة، الضعف، الخمول، الارتباك، التشنجات عضلات الساق, صداع، تنمل، أديناميا.
  • أعضاء الحواس: ضعف السمع والبصر.
  • الجهاز الهضمي: جفاف الفم، والغثيان، وتفاقم التهاب البنكرياس، والعطش، والتقيؤ، وانخفاض الشهية، والإسهال أو الإمساك واليرقان الركودي.
  • نظام الجهاز البولى التناسلى: بول دموي، التهاب الكلية الخلالي، احتباس البول الحاد، وانخفاض الفاعلية.
  • نظام المكونة للدم: فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. استقلاب الماء والكهارل: نقص مغنيزيوم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص حجم الدم، قلاء استقلابي، نقص كلس الدم، نقص كلوريد الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
  • التمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم، ضعف العضلاتوالتشنجات وانخفاض ضغط الدم وفرط حمض يوريك الدم والدوخة.
  • ردود الفعل التحسسية: حمامي نضحية عديدة الأشكال, حساسية للضوء, حكة في الجلد، التهاب الجلد التقشري، الشرى، التهاب الأوعية الدموية، فرفرية، حمى، قشعريرة، التهاب الأوعية الدموية الناخر وصدمة الحساسية.

ما الذي يمكن أن يحل محل فوروسيميد؟

نظائرها من فوروسيميد في أقراص: فوروسيميد Sopharma، Lasix. نظائرها من الشكل الحقني للدواء: فوروسيميد-دارنيتسا، فوروسيميد-فيال، لازيكس. الأدوية التي تنتمي إلى نفس المجموعة الدوائية الفرعية مع فوروسيميد: بوفينوكس، بريتومار، ديوفر، تريجريم، توراسيميد.

ما هي تكلفة الأقراص وكم يمكنك شراء محلول فوروسيميد؟

سعر أقراص مدر للبول فوروسيميد في الصيدليات يبدأ من 20 روبل. سعر الأمبولات من 25 روبل.

شكل الإصدار: صلب أشكال الجرعات. حبوب.



الخصائص العامة. مُجَمَّع:

الدولية و الأسماء الكيميائية: فوروسيميد.
4-كلورو-ن-(2-فوريل ميثيل)-5-حمض سلفامويلانثرانيليك؛أساسي الخصائص الفيزيائية والكيميائية: حبوب شكل دائري، أبيض مع مسحة صفراء، مع سطح ثنائي التحدب؛التركيب: 1 قرص يحتوي على فوروسيميد 40 ملغ.سواغ:نشا الذرة المعدل، السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون، ماكروغول 6000، مونوهيدرات اللاكتوز.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية.مدر قوي للبول ذو تأثير سريع التطور، وهو أحد مشتقات السلفوناميد. ترتبط آلية عمل فوروسيميد بحصار إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور في الطرف الصاعد من حلقة هنلي. يؤثر أيضًا على الأنابيب الملتوية، ولا يرتبط هذا التأثير بتثبيط نشاط الأنهيدراز الكربونيك أو الألدوستيرون. الدواء له تأثير مدر للبول، ناتريوتريك، الكلوروريتيك وضوحا. كما أنه يزيد من إفراز البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. يقلل الدواء من ضغط ملء البطين الأيسر، والضغط في الشريان الرئوي، ويحسن وظيفة القلب أثناء؛ يقلل من ضغط الدم النظامي.
الدواء فعال بنفس القدر في الحماض والقلاء. لوحظ التأثير المدر للبول عند تناوله عن طريق الفم بعد 20 - 30 دقيقة، ويكون التأثير الأقصى للدواء بعد 1 - 2 ساعة. مدة التأثير بعد جرعة واحدة هي 4 ساعات أو أكثر.

الدوائية.بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص فوروسيميد من الجسم السبيل الهضمي، التوافر البيولوجي هو 64٪. ويزداد الحد الأقصى لتركيز الدواء في بلازما الدم مع زيادة الجرعة، لكن الوقت اللازم للوصول إليه لا يعتمد على الجرعة ويختلف بشكل كبير حسب حالة المريض.
الارتباط بالبروتين (الألبومين بشكل رئيسي) هو 95٪. يخترق فوروسيميد حاجز المشيمة ويخرج منه حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد، ويتحول بشكل رئيسي إلى جلوكورونيد. يتم إخراج فوروسيميد ومستقلباته بسرعة عن طريق الكلى. نصف العمر هو 1-1.5 ساعة، ما يقرب من 50% من الجرعة المأخوذة يتم إخراجها في البول خلال 24 ساعة، بينما خلال الأربع ساعات الأولى - 59% من إجمالي الدواء الذي يتم إخراجه يوميًا. تفرز الكمية المتبقية دون تغيير في البراز.

مؤشرات للاستخدام:

متلازمة الوذمة من أصول مختلفة، بما في ذلك مرحلة قصور القلب المزمن IIIB-III، وتليف الكبد (متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي)، متلازمة الكلوية؛ ; ; متلازمة التوتر ما قبل الحيض. ، .

مهم!تعرف على العلاج

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يوصف فوروسيميد عن طريق الفم قبل وجبات الطعام. يتم اختيار الجرعات حسب شدة المرض وشدة التأثير. تناول 40 ملغ عن طريق الفم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا في الصباح. إذا كان التأثير غير كاف، يتم زيادة الجرعة إلى 80 - 160 ملغ يوميا (2-3 جرعات بفاصل 6 ساعات). بعد انخفاض التورم، يوصف بجرعات أصغر مع استراحة لمدة 1-2 أيام. أقصى جرعة يوميةهو 160 ملغ.
لارتفاع ضغط الدم الشرياني، الجرعة الأولية من الدواء للبالغين هي 80 ملغ يوميا، مقسمة إلى جرعتين. ويجب أن تكون مناسبة لحالة المريض. إذا كان التأثير غير كاف، ينبغي أن يوصف جنبا إلى جنب مع غيرها الأدوية الخافضة للضغط.
في حالة فشل القلب المصاحب، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 80 ملغ.
بالنسبة للأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق، متوسط ​​الجرعة اليومية التي يتم تناولها عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات هي 4 - 3 ملغم / كغم في 1 - 4 جرعات. فوروسيميد له أكبر تأثير مدر للبول في أول 3 إلى 5 أيام من تناوله. بعد اختفاء التورم، يتحولون إلى تناول فوروسيميد بشكل متقطع - كل يومين أو 1-2 مرات في الأسبوع.
إذا لم يكن الطفل قد تلقى من قبل فوروسيميد أو مدرات بول أخرى، فلا ينبغي وصف مدر البول على الفور بجرعة يومية متوسطة. في البداية، من الضروري استخدام مدر للبول بجرعة ¼ - ½ من متوسط ​​الجرعة اليومية، وبعد ذلك، إذا لم يكن هناك تأثير مدر للبول، يجب زيادة الجرعة. بالنسبة للأطفال، الجرعة الأولية هي 2 مجم/كجم، وإذا لزم الأمر يمكن زيادتها بمقدار 1-2 مجم/كجم.

مميزات التطبيق:

يوصف الدواء بحذر في الحالات الشديدة فشل القلب والأوعية الدموية، مع العلاج لفترات طويلة مع جليكوسيدات القلب، في المرضى المسنين الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد. يجب تعويض اضطرابات الإلكتروليت الخطيرة قبل بدء العلاج.
أثناء العلاج، من الضروري مراقبة مستوى الشوارد والكربونات واليوريا.
يجب أن يتم العلاج على الخلفية غنية بالبوتاسيومالوجبات الغذائية.
خلال فترة الحمل في النصف الأول، هو بطلان الدواء، في النصف الثاني، لا يمكن استخدام فوروسيميد إلا وفقا لمؤشرات صارمة و وقت قصيروالتي يحددها الطبيب.
إذا كان من الضروري تناول فوروسيميد أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأن الدواء يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي (ويمنع أيضًا الرضاعة).
عند استخدام الدواء، لا يمكن استبعاد انخفاض الانتباه، وهو أمر مهم للسائقين والأشخاص الذين يعملون مع الآلات.
إذا استمرت قلة البول لمدة 24 ساعة، يجب إيقاف فوروسيميد.
لتجنب متلازمة الارتداد في ارتفاع ضغط الدم، يوصف فوروسيميد مرتين على الأقل في اليوم.

آثار جانبية:

من المحتمل نقص حجم الدم، والجفاف، واحتقان الدم، والحكة الجلدية، وانخفاض ضغط الدم، والاضطرابات معدل ضربات القلب، ضعف عكسي في السمع والرؤية الخلالي. بسبب زيادة إدرار البول، قد تحدث الأعراض؛ ضعف العضلات، والعطش، والجفاف، ونقص كلور الدم، والتمثيل الغذائي. عابرة، بيلة بولية، تفاقم، في في بعض الحالات، تفاقم الاعتلال البولي الانسدادي. بمجرد ظهور الآثار الجانبية، يجب تقليل جرعة فوروسيميد أو إيقاف الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى:

في الاستخدام المتزامنيزيد فوروسيميد مع جليكوسيدات القلب من خطر الإصابة بتسمم الجليكوسيدات، وعندما يقترن بالجلوكوكورتيكويدات - خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.
يعزز فوروسيميد تأثير مرخيات العضلات والأدوية الخافضة للضغط. عند استخدامها في وقت واحد مع الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والسيسبلاتين، قد تزيد تركيزاتها في بلازما الدم، مما قد يؤدي إلى تطور تأثيرات سامة كلوية وأذنية.
قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تأثير فوروسيميد المدر للبول.
عند استخدامه بالتزامن مع فوروسيميد، قد يضعف تأثير أدوية سكر الدم. الاستخدام المتزامن للفوروسيميد مع مستحضرات الليثيوم يمكن أن يؤدي إلى زيادة إعادة امتصاص الليثيوم في الأنابيب الكلوية وظهور تأثير سام.
البروبينسيد يزيد من تركيزات الدم.مع انسداد المسالك الصادرة من البطين الأيسر، الذئبة الحمامية. طفولةما يصل إلى 3 سنوات.

جرعة مفرطة:

أعراض:الجفاف، انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية، عدم توازن الكهارل، نقص بوتاسيوم الدم وقلاء نقص كلور الدم بسبب تأثير مدر للبول.
علاج:مصحوب بأعراض.

شروط التخزين:

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي - 2 سنة.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

10 أقراص في علبة نفطة. 5 عبوات كونتور في كل عبوة.


فوروسيميد، ما الذي تساعده هذه الأقراص؟ هذا الدواء معروف بخصائصه المدرة للبول، مما يساعد على تخفيف التورم. تعليمات مدر للبول "فوروسيميد" للاستخدام تنص على تناوله للوذمة وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص ل الاستخدام الداخليوكذلك محلول للحقن. العنصر النشط في عقار "فوروسيميد" الذي يساعد على الوذمة هو المادة التي تحمل الاسم نفسه. تحتوي الأقراص المدرة للبول على 0.04 جم من المادة الفعالة، وتحتوي الحقن على 10 مجم/مل.

يتم توفير الحقن في أمبولات سعة 2 مل. يتم تسهيل الامتصاص الأفضل للدواء من خلال المكونات المساعدة، التي تعتمد قائمتها على شكل الإطلاق: النشا، وثاني أكسيد السيليكون، وهيدروكسيد الصوديوم، وستيرات المغنيسيوم، وكلوريد الصوديوم، والبوفيدون ومكونات أخرى.

الخصائص الدوائية

أقراص مدرة للبول "فوروسيميد" تساعد دواء أمراض الكلى على إزالة الماء وأيونات المغنيسيوم والكالسيوم بشكل مكثف من الجسم. وهكذا يتجلى التأثير المدر للبول للعنصر النشط. عند استخدام الدواء لفشل القلب، يتم تقليل الحمل على عضلة القلب.

يحدث هذا نتيجة توسع الشرايين والأوردة. ويلاحظ تأثير الدواء بعد 5 دقائق عند الحقن في الوريد وبعد ساعة عند استخدام الأقراص. يستمر التأثير العلاجي لمدة 2-3 ساعات. في حالة تدهور وظائف الكلى، يعمل الدواء لمدة 6-8 ساعات.


دواء "فوروسيميد": ما يساعد

يوصف الدواء ل ذات طبيعة مختلفةمتلازمة الوذمة. مؤشرات لاستخدام الدواء "فوروسيميد" تشمل الأمراض التاليةوالدول:

ربو القلب. الكالسيوم الزائد في الجسم. وذمة رئوية؛ أزمة ارتفاع ضغط الدم. سكتة قلبية؛ تسمم الحمل. وذمة دماغية ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعقد. متلازمة الكلوية؛ تليف الكبد.

يستخدم الدواء أيضا عند إجراء إدرار البول القسري.

ما الذي يساعده فوروسيميد في الأمبولات؟

توضح التعليمات مؤشرات الاستخدام شكل الحقنتشبه الأجهزة اللوحية. ومع ذلك، فإن الحقن تعمل بشكل أسرع. عندما يُسأل الأطباء: "ما هو المقصود بمحلول فوراسيميد؟"، يجيبون على أن الإعطاء عن طريق الوريد يمكن أن يقلل بسرعة الضغط والتحميل المسبق على عضلة القلب. انها تلعب دور مهمفي حالة الظروف الطارئة للمريض.

موانع

تعليمات الاستخدام تحظر استخدام عقار "فوروسيميد" من أجل:

فرط الحساسية للعنصر النشط. تضيق مجرى البول. انخفاض ضغط الدم الشرياني. التسمم بالديجيتاليس. التهاب البنكرياس. التهاب كبيبات الكلى الحاد. نقص بوتاسيوم الدم. غيبوبة السكري؛ زيادة الضغط الوريدي. الفشل الحادكلية؛ غيبوبة كبدية النقرس. اعتلال عضلة القلب. حصوات القناة البولية فشل الكبد في شكل معقد. غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. فرط حمض يوريك الدم. تضيق الأبهر؛ قلاء. حالات ما قبل الغيبوبة. فشل قلبي حاد.

يجب توخي الحذر عند استخدام المنتج من قبل كبار السن المصابين بداء السكري وتضخم البروستاتا ونقص بروتينات الدم وتصلب الشرايين. لا يمكن استخدام عقار "فوروسيميد" أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية إلا كوسيلة الرعاية في حالات الطوارئتحت إشراف الطبيب.

دواء "فوروسيميد": تعليمات للاستخدام

يتم تحديد نظام العلاج من قبل أخصائي اعتمادا على الصورة السريرية لعلم الأمراض. تؤخذ الأقراص بحجم 20 إلى 80 ملغ يوميًا. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً ليصل الاستخدام اليومي للدواء إلى 0.6 جرام، ويتم حساب كمية فوروسيميد للأطفال على أساس وزن الجسم 1-2 مجم لكل كجم، ولا يزيد عن 6 مجم لكل كجم.

تعليمات لاستخدام حقن فوروسيميد

يجب ألا يتجاوز حجم الحقن العضلي أو الوريدي 0.04 جرام يوميًا. من الممكن مضاعفة الجرعة. يوصي الأطباء بحقن الدواء في الوريد بشكل معدي خلال دقيقتين. لا يمكن الحقن في الأنسجة العضلية إلا إذا كان من المستحيل استخدام الأقراص والحقن في الوريد.

في الحالات الحادة، يمنع استخدام الحقن في العضلات.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المشترك للفوروسيميد وأدوية أخرى قد يسبب ردود الفعل السلبيةجسم. إن الجمع بين الدواء وأدوية سكر الدم والسيفالوسبورين والأمينوجليكوزيدات والإندوميثاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأنسولين أمر غير مقبول. لا يجوز تناول الدواء مع الديجيتوكسين، الأستميزول، الديجوكسين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، سيسبلاتين، كوليستيرامين، سيسابريد، فينيتوين، كوليستيبول، كربونات الليثيوم.

آثار جانبية

عقار "فوروسيميد" ، التعليقات والتعليمات تؤكد ذلك ، يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية في الجسم. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

عدم انتظام دقات القلب والدوخة وضعف السمع. فقدان الشهية، قلة البول، التهاب الجلد التقشري. فقر الدم اللاتنسجي، والجفاف، والتهاب الوريد الخثاري. انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وضعف العضلات. عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم. التهاب الكلية الخلالي، الشرى. نقص الصفيحات والحماض الاستقلابي. تكلس الكلى (عند الأطفال حديثي الولادة) ؛ عدم انتظام ضربات القلب والصداع واليرقان الركودي. بيلة دموية، حكة جلدية، نقص كلور الدم. انخفاض ضغط الدم، تكزز، اضطرابات البراز. احتباس البول، فرفرية، قلة الكريات البيض. نقص صوديوم الدم، والانهيار، واللامبالاة. الغثيان أو القيء والخمول والعجز الجنسي. التهاب الأوعية الدموية الناخر، ندرة المحببات. نقص حجم الدم، والارتباك. تفاقم التهاب البنكرياس والتهاب الأوعية الدموية. صدمة الحساسية، أديناميا، النعاس، حمامي.

السعر ونظائرها

يمكن استبدال "فوراسيميد". الأدوية التالية– نظائرها: “لاسيكس”، “توراسيميد”، “تريجريم”، “فوروسيميد سوفارما”. يمكنك شراء أقراص فوروسيميد مقابل 16-20 روبل، وسعر الحقن هو 25 روبل.

آراء المرضى والأطباء

عقار "فوروسيميد" ، مراجعات الخبراء تؤكد هذه الحقيقة ، هو العلاج الرئيسي لعلاج متلازمة الوذمة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. هذا دواء سريع المفعول. يقول المرضى أنه بالإضافة إلى المساعدة في علاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم، فإن الدواء له آثار جانبية ويسبب الإدمان (لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة).

تستخدم العديد من النساء عقار فوروسيميد لفقدان الوزن. يتيح لك هذا المنتج التخلص بسرعة من 3 إلى 5 كجم الوزن الزائد. ومع ذلك، لا ينصح الأطباء بتناول الدواء لفقدان الوزن، لأنه لا ينهار الدهون الزائدة، ويزيل الماء وغيره المواد الضرورية. تدعي النساء أنه عند تناول أكثر من كبسولتين في الأسبوع، تظهر الآثار الجانبية والإدمان.

في المنتديات يمكنك أن تصادف السؤال: أيهما أفضل - لاسيكس أم فوروسيميد؟ ويوضح الصيادلة أن الأدوية متطابقة، واختيارها يعتمد على السعر والتوافر.

يعد الازدحام وتورم الأنسجة الرخوة من الاضطرابات الشائعة التي تحدث في العديد من الأمراض أنظمة مختلفةالأعضاء. يمكنك تحسين تدفق وخروج السوائل من الجسم بمساعدة الأدوية التي يوجد منها اليوم مجموعة كبيرة ومتنوعة. وفي كثير من الأحيان يوصي الأطباء بمرضاهم باستخدام دواء فوروسيميد. ما الذي يساعد فيه؟ ما هي الخصائص التي لديها؟ هل هناك أي موانع للعلاج؟ هل الآثار الجانبية ممكنة؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم كل مريض.

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

يتوفر مدر البول "فوروسيميد" على شكل أقراص، بالإضافة إلى محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. هناك أيضًا حبيبات لتحضير المعلق - هذا النوع من الأدوية مناسب أكثر لعلاج الأطفال.

المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي فوروسيميد. قرص واحد يحتوي على 40 ملغ من هذا المكون. يمكنك شراء عبوات تحتوي على 20 أو 50 قرصًا من الصيدلية. في بعض الحالات (خاصة إذا نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالوذمة الشديدة)، فمن المستحسن استخدام محلول الحقن - ويباع في أمبولات زجاجية سعة 2 مل بتركيز فوروسيميد 1٪. اليوم، يتم بيع عبوات من 10 و 25 و 50 أمبولة.

في الواقع، في كل صيدلية تقريبًا، يمكنك بسهولة شراء عقار فوروسيميد. وصفة الطبيب للأقراص في هذه الحالةليست هناك حاجة إليها، على الرغم من أن بعض الصيدليات لديها قيود على المبيعات.

الخصائص الدوائية الأساسية

في الطب الحديث، يتم استخدام عقار فوروسيميد في كثير من الأحيان. استخدامه في بعض الحالات ضروري ببساطة. وهو مدر للبول سريع المفعول يمنع عمليات إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم في الأنابيب القريبة والبعيدة للكلى، مما يسرع عملية إخراج السوائل من الجسم. لا يؤثر الدواء على الترشيح الكبيبي بأي شكل من الأشكال، لذلك يوصف حتى في وجود الفشل الكلوي. يتوسع فوروسيميد أيضًا الأوعية الطرفيةمما يضمن انخفاض ضغط الدم.

بعد تناول حبوب منع الحمل، عادة ما يبدأ التأثير في الظهور خلال 30-50 دقيقة. إذا كنا نتحدث عن الحقن في الوريد، فإن الزيادة في حجم البول تفرز تبدأ بعد 15-20 دقيقة. يستمر تأثير الدواء حوالي 3-4 ساعات.

عقار "فوروسيميد": ما هو الغرض منه؟ مؤشرات للعلاج

يعاني كل شخص من تدهور الحالة الصحية من وقت لآخر. إذن في أي الحالات ينصح بتناول عقار "فوروسيميد"؟ ما الذي يساعد فيه؟ المؤشر الرئيسي للاستخدام هو متلازمة الوذمة. وفي المقابل، يمكن أن تكون الوذمة أحد أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض.

وبطبيعة الحال، غالبا ما يشير ركود السوائل إلى وجود مشاكل في الكلى. في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء في كثير من الأحيان فوروسيميد. مؤشرات للاستخدام: الوذمة الناجمة عن الفشل الكلوي المزمن، المتلازمة الكلوية، فرط كالسيوم الدم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن وتسمم الحمل والربو القلبي. يساعد الدواء أيضًا على مكافحة التورم المرتبط بأمراض الكبد. تشمل المؤشرات أيضًا الوذمة الرئوية والدماغية.

دواء "فوروسيميد": تعليمات

هذه الأقراص، كما ذكرنا سابقًا، يمكن شراؤها مجانًا من الصيدلية. ومع ذلك، إذا كان لديك أي مشاكل، يجب عليك أولا استشارة الطبيب. يمكن للأخصائي فقط تحديد موعد لك الدواء"فوروسيميد". كيفية تناول الحبوب، ما هي الجرعة اليومية القصوى، وكم سيستمر العلاج - ستجد الإجابات على كل هذه الأسئلة من طبيبك. تحتوي تعليمات الاستخدام على توصيات عامة فقط.

كقاعدة عامة، الجرعة الأولية للدواء للبالغين هي 40 ملغ من فوروسيميد (قرص واحد). إذا لم تحدث أي تغييرات بعد تناول الدواء، فقد يزيد الطبيب الجرعة بمقدار 80-120 مجم كل 6-8 ساعات حتى يظهر تأثير مدر للبول طبيعي. ومع ذلك، هناك بعض القيود. لا يمكنك تناول أكثر من أربعة أقراص (160 مجم) في المرة الواحدة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 300 ملغ، ولكن في مثل هذه الكميات لا يمكن استخدام الدواء لعلاج الصيانة، فقط كإجراء طارئ.

في كثير من الأحيان، يتم وصف دواء فوروسيميد للمرضى الذين يعانون من التورم وارتفاع ضغط الدم الشرياني. كيف تأخذه في مثل هذه الحالات؟ في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء بتناول قرص واحد مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. بمجرد أن يبدأ التورم في الاختفاء، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً.

يُنصح بالإعطاء عن طريق الوريد والعضل فقط في حالة الوذمة المستمرة، وكذلك في الحالات التي يكون فيها الإدارة عن طريق الفممستحيل. عندما يتعلق الأمر بعلاج الأطفال، فإن الجرعة اليومية هي 1-2 ملغ من فوروسيميد لكل كيلوغرام من الوزن.

يصف الأطباء في كثير من الأحيان عقار فوروسيميد (أقراص) لمرضاهم. تحتوي تعليمات الاستخدام على بعض التوصيات الخاصة. على خلفية دورة طويلة من الدواء، من المهم جدًا مراقبة ضغط الدم باستمرار، وكذلك مراقبة تركيز الشوارد في البلازما. وينصح بعض المرضى أيضًا بتناول مكملات البوتاسيوم وتناول نظام غذائي غني بهذا المعدن وغيره من المعادن.

هل هناك أي موانع؟

يهتم الكثير من الناس بمسألة ما إذا كان يُسمح لجميع فئات المرضى بتناول عقار فوروسيميد (أقراص). تؤكد تعليمات الاستخدام وجود بعض موانع الاستعمال في هذه الحالة. يجب على كل مريض التعرف على قائمته قبل بدء العلاج.

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يوصف للمريض الذي يعاني من نقص بوتاسيوم الدم، لأن الأقراص يمكن أن تقلل من مستوى البوتاسيوم في الدم، الأمر الذي سيؤثر على عمل الجسم بأكمله، وخاصة من نظام القلب والأوعية الدموية. موانع الاستعمال تشمل أيضا فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء، عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز وحساسية القمح.

لا ينبغي وصف الدواء في حالة وجود فشل كلوي أو كبدي حاد أو غيبوبة كبدية. موانع تشمل أيضا التهاب كبيبات الكلى الحاد، حيث يوجد انتهاك لتدفق البول. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من اضطرابات السوائل التوازن الكهربائي، تضيق الأبهر والتاجي اللا تعويضي، زيادة الضغط الوريدي، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي. الأقراص غير مخصصة للاستخدام في الأطفال أقل من ثلاث سنوات.

يحتاج العديد من الأشخاص إلى تناول عقار فوروسيميد. مؤشرات العلاج غالبا ما تكون متورمة، وليس سرا أن مشكلة مماثلةتواجه العديد من النساء الحوامل هذه المشكلة. تجدر الإشارة على الفور إلى أن تناول هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى ممنوع منعا باتا. في النصف الثاني من الحمل، العلاج ممكن، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب. بالمناسبة، أثناء الرضاعة يؤثر الدواء على عمل الغدد الثديية، مما يسبب انخفاض في كمية الحليب (بسبب إزالة السوائل). إذا كان العلاج لا يزال ضروريا، ثم أثناء العلاج الرضاعة الطبيعيةمن الأفضل أن تتوقف.

الآثار الجانبية الرئيسية

كثير من الناس مهتمون بالأسئلة حول ماهية عقار "فوروسيميد" وما يستخدم وما إلى ذلك. ولكن ليس أقل من ذلك جانب مهمهو أيضا وجود آثار جانبية. البحوث الإحصائيةأظهر أن المضاعفات في معظم الحالات تكون نتيجة تناول الدواء بشكل غير صحيح أو لفترة طويلة. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فإن احتمال ظهور آثار جانبية هو الحد الأدنى.

قد يتطور انخفاض ضغط الدم والتهاب الكلية الخلالي أثناء العلاج. ومن الممكن أيضًا أن تنخفض مستويات البوتاسيوم في الدم، وقد ترتفع مستويات الجلوكوز، و حمض اليوريكوالذي يرتبط بزيادة إدرار البول. في بعض الأحيان تحدث ردود فعل من الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء) والجهاز العصبي (الدوخة والصداع والتعب والاكتئاب والارتباك). ومن الممكن أيضا أن العطش الشديد‎جفاف الأغشية المخاطية. بعض المرضى يصابون بتفاعلات حساسية جلدية.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح بتناول فوروسيميد المدر للبول مع السيفالوسبورين وحمض الإيثاكرينيك والأمفوتريسين والأدوية الأخرى التي لها تأثير سام على الكلى. هذا الدواءكما يزيد أيضًا من نشاط الثيوفيلين والديازوكسيد، ويقلل من تأثير الوبيورينول، مرخيات العضلات غير المستقطبة. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. أثناء العلاج يمنع منعا باتا شرب الكحول.

الجرعة الزائدة وعواقبها

اليوم، يواجه العديد من المرضى الحاجة إلى تناول عقار فوروسيميد. مؤشرات استخدامه هي التورم وركود السوائل، والتي، لسوء الحظ، يواجهها بعض الناس في كثير من الأحيان. لسوء الحظ، جرعات كبيرة جدا من هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرةعلى وجه الخصوص، نقص حجم الدم - وهي حالة يصاحبها انخفاض في حجم الدم في الدورة الدموية. على خلفية مثل هذا الاضطراب، فمن الممكن انخفاض حادضغط الدم، وكذلك الانهيار الانتصابي. بعد تناول جرعة زائدة يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور. بادئ ذي بدء، يحتاج إلى إعطائه محلول إلكتروليت من أجل استعادة حجم الدم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مزيد من العلاج للأعراض.

كم تكلفة الدواء؟

لذلك، اكتشفنا ما تقوله التعليمات حول عقار فوروسيميد. من المؤكد أن الأجهزة اللوحية وتكوينها وخصائصها مثيرة للاهتمام للغاية. ولكن ليس أقل عامل مهمبالنسبة للكثيرين، فإن سعر الدواء هو أيضًا عامل مهم.

إذن كم سيكلف الدواء؟ في الواقع، يبرز فوروسيميد بين مدرات البول الأخرى ليس فقط بسبب كفاءته العالية، ولكن أيضًا بسبب تكلفته المعقولة. حزمة من 50 حبة بجرعة من المادة الفعالة 40 ملغ تكلف حوالي 30-40 روبل. لكن 10 أمبولات من هذا الدواء ستكلف 25-30 روبل، وهو ما ترى أنه ليس كثيرًا. وبطبيعة الحال، قد يختلف الرقم حسب مدينة إقامة المريض، والصيدلية التي قرر الاستفادة من خدماتها، والعديد من العوامل الأخرى.

نظائرها من المخدرات

في بعض الحالات، ولعدة أسباب، لا يكون المرضى مناسبين لدواء معين. لذلك، يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن استبدال فوروسيميد بشيء ما. نظائرها من هذا الدواء، بطبيعة الحال، موجودة. حديث سوق الأدويةيقدم مجموعة كبيرة من مدرات البول.

على سبيل المثال، يعتبر Lasix بديلا جيدا إلى حد ما. قد يوصي الطبيب أيضًا بتناول أدوية مثل فورون أو فروسيميد. هذه هي نظائرها الهيكلية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة، وبالتالي لها تأثير مماثل.

هناك مدرات بول أخرى تحتوي على مكونات مختلفة، ولكنها تعطي نفس التأثير. كثيرا ما يصف الأطباء لمرضاهم أدوية مثل "اليوريا"، "مانيتول"، "تريفاس"، "كلوباميد"، "يوريجيت". إنه جميل مخدرات قويةمما يساعد على حل مشكلة التورم بشكل سريع. وهناك وسائل ذات تأثير أكثر اعتدالا، وتشمل قائمتها "سيكلوميثيازيد"، "هيبوتيازيد"، "بتيروفين"، "دياكارب"، "فيروشبيرون".

في أي حال، يجب أن تفهم أنه لا يمكنك البحث بشكل مستقل عن بديل للدواء فوروسيميد. يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار نظائرها، لأن كل شيء هنا يعتمد على الحالة الصحية للمريض، وعمره، وخصائص المرض والاحتياجات الفردية. الاستخدام غير المنضبط لمدرات البول يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية فوروسيميد. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام فوروسيميد في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من فوروسيميد في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. استخدام دواء مدر للبول لعلاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الكلى لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

فوروسيميد- مدر للبول. يسبب إدرارًا سريعًا وقويًا وقصير المدى للبول. يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد في المناطق القريبة والبعيدة الأنابيب الكلويةوفي الجزء السميك من الطرف الصاعد لعروة هنتل. أظهر فوروسيميد تأثيرات مدرة للبول، وناتريوتريك، وكلوروريتيك. بسبب زيادة إطلاق أيونات الصوديوم الثانوية (بوساطة تناضحية) ملزمة بالماء) زيادة إفراز الماء وزيادة إفراز أيونات البوتاسيوم في الجزء البعيد النبيبات الكلوية. وفي الوقت نفسه، يزداد إفراز أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم. له تأثيرات ثانوية بسبب إطلاق الوسطاء داخل الكلى وإعادة توزيع تدفق الدم داخل الكلى. في الخلفية العلاج بالطبعالتأثير لا يضعف.

في حالة قصور القلب، يقلل فوروسيميد بسرعة من التحميل المسبق (بسبب التوسع الوريدي)، ويقلل من ضغط الشريان الرئوي وضغط امتلاء البطين الأيسر. له تأثير خافض للضغط بسبب زيادة الإفراز كلوريد الصوديوموانخفاض استجابة العضلات الملساء الوعائية لتأثيرات مضيق الأوعية ونتيجة لانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية.

بعد تناول 40 ملغ من فوروسيميد عن طريق الفم، يبدأ التأثير المدر للبول خلال 60 دقيقة ويستمر حوالي 3-6 ساعات (مع انخفاض وظائف الكلى - حتى 8 ساعات). خلال فترة العمل، يزداد إفراز أيونات الصوديوم بشكل ملحوظ، ولكن بعد توقفه، ينخفض ​​معدل الإفراز إلى ما دون المستوى الأولي (متلازمة الارتداد أو الانسحاب). تنجم هذه الظاهرة عن التنشيط الحاد لنظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون وغيره من وحدات التنظيم العصبي الهرموني المضادة للصوديوم استجابةً لإدرار البول الهائل. يحفز الأرجينين القابض للأوعية الدموية و نظام متعاطف. يقلل من مستوى العامل الأذيني المدر للصوديوم في بلازما الدم، مما يسبب انقباض الأوعية الدموية. بسبب متلازمة الارتداد، عند تناوله مرة واحدة يوميًا، قد لا يسبب تأثيرًا كبيرًا على الإفراز اليومي لأيونات الصوديوم وضغط الدم.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. التوافر البيولوجي - 60-70%. يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي. تفرز في الغالب (88٪) عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل مستقلبات. والباقي هو الأمعاء.

دواعي الإستعمال

متلازمة الوذمة:

  • لقصور القلب المزمن.
  • مع الفشل الكلوي المزمن.
  • مع المتلازمة الكلوية (مع المتلازمة الكلوية، يكون علاج المرض الأساسي في المقدمة)؛
  • لأمراض الكبد.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • بعض أشكال أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • وذمة رئوية؛
  • الربو القلبي.
  • وذمة دماغية
  • تسمم الحمل.
  • إجراء إدرار البول القسري.
  • فرط كالسيوم الدم.

أشكال الإفراج

أقراص 40 ملغ.

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل (الحقن في أمبولات الحقن).

تعليمات الاستخدام والجرعة

حبوب

يجب تناول الأقراص على معدة فارغة، دون مضغ ومع كمية كافية من السوائل. عند وصف فوروسيميد، يوصى باستخدام أصغر جرعات كافية لتحقيقه التأثير المطلوب. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 1500 ملغ. جرعة واحدة أولية في الأطفاليتم تحديده بمعدل 1-2 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً مع إمكانية زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 6 ملغم/كغم يومياً، بشرط عدم تناول الدواء أكثر من كل 6 ساعات. يتم تحديد العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادا على المؤشرات.

نظام الجرعات للبالغين

متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن

الجرعة الأولية هي 20-80 ملغ يومياً، ويتم اختيار الجرعة المطلوبة اعتماداً على الاستجابة لمدر البول. يوصى بتقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

متلازمة الوذمة في الفشل الكلوي المزمن

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، يلزم اختيار الجرعة بعناية، وذلك عن طريق زيادتها تدريجيًا بحيث يحدث فقدان السوائل تدريجيًا (في بداية العلاج، من الممكن فقدان السوائل بما يصل إلى حوالي 2 كجم من وزن الجسم يوميًا). الجرعة الأولية الموصى بها هي 40-80 ملغ في اليوم. يتم اختيار الجرعة المطلوبة اعتمادا على استجابة مدر البول. ينبغي تناول الجرعة اليومية بأكملها مرة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين. في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، تكون جرعة المداومة المعتادة 250-1500 مجم يوميًا.

وذمة في المتلازمة الكلوية

الجرعة الأولية هي 40-80 ملغ يوميا. يتم اختيار الجرعة المطلوبة اعتمادا على استجابة مدر البول. يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها إلى عدة جرعات.

متلازمة الوذمة في أمراض الكبد

يوصف فوروسيميد بالإضافة إلى العلاج بمضادات الألدوستيرون إذا كانت غير فعالة بما فيه الكفاية. لمنع تطور المضاعفات، مثل ضعف التنظيم الانتصابي للدورة الدموية أو اضطرابات في حالة المنحل بالكهرباء أو القاعدة الحمضية، يلزم اختيار الجرعة بعناية بحيث يحدث فقدان السوائل تدريجيًا (في بداية العلاج، فقدان السوائل يصل إلى ما يصل إلى ما يقرب من 0.5 كجم من وزن الجسم يوميا ممكن). الجرعة الأولية هي 20-80 ملغ يوميا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يمكن استخدام فوروسيميد كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. جرعة الصيانة المعتادة هي 20-40 ملغ يوميا. عند إضافة فوروسيميد إلى الأدوية الموصوفة بالفعل، يجب تقليل جرعتها بمقدار مرتين. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الفشل الكلوي المزمن، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى من الدواء.

أمبولات

عن طريق الوريد (النفث) أو الحقن العضليالجرعة للبالغين هي 20-40 ملغ مرة واحدة في اليوم، وفي بعض الحالات - مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال، الجرعة اليومية الأولية للاستخدام بالحقن هي 1 ملغم / كغم.

أثر جانبي

  • انخفاض واضح في ضغط الدم.
  • ينهار؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • الميل إلى تجلط الدم.
  • دوخة؛
  • صداع؛
  • ضعف العضلات.
  • تشنجات في عضلات الساق (تكزز).
  • تنمل.
  • الضعف والخمول والنعاس.
  • ارتباك؛
  • ضعف البصر والسمع.
  • الضوضاء في الأذنين.
  • فقدان الشهية.
  • جفاف الغشاء المخاطي للفم.
  • العطش.
  • الغثيان والقيء.
  • إسهال؛
  • إمساك؛
  • قلة البول.
  • احتباس البول الحاد (في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد) ؛
  • التهاب الكلية الخلالي.
  • بول دموي؛
  • انخفاض الفاعلية
  • انخفاض تحمل الجلوكوز.
  • مظهر من مظاهر داء السكري الكامن.
  • قشعريرة؛
  • التهاب الجلد التقشري.
  • التهاب الأوعية الدموية.
  • حكة جلدية
  • قشعريرة.
  • حمى؛
  • حساسية للضوء.
  • صدمة الحساسية؛
  • متلازمة ستيفنز جونسون.
  • انحلال البشرة السمي.
  • نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي، فرط الحمضات.
  • نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، نقص كلور الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم.

موانع

  • بَصِير الفشل الكلويمع انقطاع البول.
  • ثقيل تليف كبدىوالغيبوبة "الكبدية" والغيبوبة المسبقة.
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد، واضطرابات واضحة في تدفق البول من أي مسببات (بما في ذلك الأضرار من جانب واحد في المسالك البولية)، فرط حمض يوريك الدم.
  • تضيق التاجي أو الأبهر اللا تعويضي، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، زيادة الضغط الوريدي المركزي (أكثر من 10 مم زئبق)؛
  • اضطراب استقلاب الماء والكهارل (نقص حجم الدم، نقص صوديوم الدم الشديد ونقص بوتاسيوم الدم، نقص كلوريد الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم)؛
  • التسمم بالديجيتاليس.
  • حمل؛
  • فترة الرضاعة
  • عمر يصل إلى 3 سنوات (شكل جرعة صلبة) ؛
  • عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز (بسبب وجود مونوهيدرات اللاكتوز في الدواء)؛
  • حساسية القمح (وليس مرض الاضطرابات الهضمية)؛
  • زيادة الحساسية ل المادة الفعالةوإلى أي من مكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يعبر فوروسيميد حاجز المشيمة، لذلك لا ينبغي وصفه أثناء الحمل. إذا كان من الضروري وصف فوروسيميد أثناء الحمل، فيجب تقييم نسبة فوائد استخدام الدواء للأم إلى المخاطر على الجنين. تفرز في حليب الثدي. إذا كان العلاج بالدواء ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج بالفوروسيميد، يجب استبعاد وجود اضطرابات شديدة في تدفق البول؛ المرضى الذين يعانون من اضطرابات جزئية في تدفق البول يحتاجون إلى مراقبة دقيقة. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة ضغط الدم بشكل دوري، ومحتوى إلكتروليتات بلازما الدم (بما في ذلك أيونات الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم)، وحالة الحمض القاعدي، والنيتروجين المتبقي، والكرياتينين، وحمض البوليك، ووظيفة الكبد، إذا لزم الأمر، قم بإجراء تعديل العلاج المناسب.

استخدام فوروسيميد يبطئ إفراز حمض البوليك، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النقرس.

ويعتقد أنه يمكن استخدامه لعلاج السمنة وفقدان الوزن، وعلى الرغم من أنه دواء مدر للبول شائع، إلا أنه لا علاقة له بالنظام الغذائي ويعمل ببساطة على تقليل وزن الشخص داخل السائل الذي يفرز.

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات والسلفونيل يوريا قد يكون لديهم حساسية متصالبة للفوروسيميد.

في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من فوروسيميد، ليس من المستحسن الحد من تناوله لتجنب تطور نقص صوديوم الدم والقلاء الأيضي. ملح الطعام. لمنع نقص بوتاسيوم الدم، يوصى بتناول مكملات البوتاسيوم ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم في نفس الوقت، بالإضافة إلى الالتزام بنظام غذائي غني بالبوتاسيوم. يجب أن يتم اختيار نظام الجرعات للمرضى الذين يعانون من الاستسقاء على خلفية تليف الكبد ظروف المرضى الداخليين(اضطرابات في توازن الماء والكهارل يمكن أن تؤدي إلى تطور الغيبوبة الكبدية). تتطلب هذه الفئة من المرضى مراقبة منتظمة لمستويات إلكتروليتات البلازما.

إذا ظهرت آزوتيميا وقلة البول أو تفاقمت في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى التدريجي الشديد، فمن المستحسن تعليق العلاج.

في المرضى الذين يعانون من داء السكري أو مع انخفاض تحمل الجلوكوز، هناك حاجة إلى مراقبة دورية لمستوى تركيز الجلوكوز في الدم والبول.

في المرضى في غير واعي، مع تضخم البروستاتا الحميد، أو تضييق الحالب أو موه الكلية، فإن مراقبة إخراج البول أمر ضروري بسبب احتمال احتباس البول الحاد.

يحتوي الدواء على مونوهيدرات اللاكتوز، لذا فإن المرضى نادرون مشاكل وراثيةعدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص لاكتاز اللاب، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز لا ينبغي أن يتناول هذا المنتج الطبي.

يحتوي الدواء على نشا القمح بكمية آمنة للاستخدام في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (اعتلال الأمعاء الغلوتين).

يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية القمح (بخلاف مرض الاضطرابات الهضمية) عدم استخدام هذا الدواء.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج باستخدام فوروسيميد، ينبغي تجنب الأنشطة المحتملة. الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة ردود الفعل الحركية النفسية (قيادة المركبات وتشغيل الآلات).

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع الفينوباربيتال والفينيتوين، يتم تقليل تأثير فوروسيميد.

يزيد من تركيز وخطر تطوير التأثيرات السامة الكلوية والأذنية للسيفالوسبورين والكلورامفينيكول وحمض الإيثاكرينيك والسيسبلاتين والأمفوتيريسين ب (بسبب إفراز الكلى التنافسي).

مع الاستخدام المتزامن للأمينوغليكوزيدات مع فوروسيميد ، يتباطأ التخلص من الأمينوغليكوزيدات ويزداد خطر تطور آثارها السامة للأذن والكلية. لهذا السبب، يجب تجنب استخدام هذه المجموعة من الأدوية إلا إذا كان ذلك ضروريًا لأسباب صحية، وفي هذه الحالة يلزم تعديل (تقليل) جرعات المداومة من الأمينوغليكوزيدات.

يزيد من فعالية الديازوكسيد والثيوفيلين، ويقلل من فعالية عوامل سكر الدم، الوبيورينول.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز فوروسيميد في مصل الدم. الأدوية ذات التأثيرات السمية الكلوية - عندما يتم دمجها مع فوروسيميد، يزداد خطر تطور التأثيرات السمية الكلوية.

الجلوكوكورتيكوستيرويدات والكاربينوكسولون عندما يقترن بالفوروسيميد يزيد من خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

عند استخدامه في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، يزداد خطر الإصابة بالتسمم بالديجيتاليس على خلفية اضطرابات الماء والكهارل (نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم).

يقوي الحصار العصبي العضلي لمرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (السوكساميثونيوم) ويضعف تأثير مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب (توبوكورارين).

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بما في ذلك الإندوميتاسين و حمض أسيتيل الساليسيليك) بالاشتراك مع فوروسيميد قد يسبب انخفاضًا مؤقتًا في تصفية الكرياتينين وزيادة في البوتاسيوم في الدم ويقلل من تأثير فوروسيميد المدر للبول والخافض لضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم والجفاف (بما في ذلك أثناء تناول فوروسيميد)، يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطور الفشل الكلوي الحاد. قد يعزز فوروسيميد التأثير السام للساليسيلات (بسبب إفراز الكلى التنافسي).

يقلل سوكرالفات من امتصاص فوروسيميد ويضعف تأثيره (يجب تناول هذه الأدوية بفارق ساعتين على الأقل).

الاستخدام المشترك مع كاربامازيبين قد يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.

الأدوية الخافضة للضغط أو مدرات البول أو العوامل الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم، عند دمجها مع فوروسيميد، قد تؤدي إلى تأثير خافض لضغط الدم أكثر وضوحًا.

إن وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى الذين سبق علاجهم بفوروسيميد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم مع تدهور وظائف الكلى، وفي بعض الحالات إلى تطور الفشل الكلوي الحاد، وبالتالي، قبل ثلاثة أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو زيادة جرعتها. يوصى بإيقاف دواء فوروسيميد، أو تقليل جرعته.

البروبينسيد والميثوتريكسات والأدوية الأخرى، التي تفرز، مثل فوروسيميد، في الأنابيب الكلوية، يمكن أن تقلل من تأثير فوروسيميد (نفس طريق الإفراز الكلوي)، من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي فوروسيميد إلى انخفاض في إفراز الكلى للدواء. هذه الأدوية.

أملاح الليثيوم - تحت تأثير فوروسيميد، يتناقص إفراز الليثيوم، مما يزيد من تركيز الليثيوم في الدم ويزيد من خطر تطور التأثيرات السامة للليثيوم، بما في ذلك آثاره الضارة على القلب والجهاز العصبي. ولذلك، مطلوب مراقبة تركيزات الليثيوم في الدم عند استخدام هذا المزيج.

الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين أ والفوروسيميد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي بسبب فرط حمض يوريك الدم الناجم عن فوروسيميد وضعف إفراز اليورات عن طريق الكلى بواسطة السيكلوسبورين.

تعمل الأمينات الضاغطة (الإبينفرين والنورإبينفرين) والفوروسيميد على تقليل الفعالية بشكل متبادل.

عوامل التباين الإشعاعي - في المرضى الذين يعانون من مخاطرة عاليةولوحظ تطور اعتلال الكلية بعد إعطاء عوامل التباين الإشعاعي التي تتلقى فوروسيميد بشكل أكبر تردد عاليتطور الخلل الكلوي مقارنة مع المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة باعتلال الكلية عند إعطاء عوامل التباين الإشعاعي الذين تلقوا الترطيب الوريدي فقط قبل إعطاء عامل التباين الإشعاعي.

نظائرها من المخدرات فوروسيميد

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

  • لاسيكس.
  • فورون.
  • فوروسيميد (ميفار) ؛
  • فوروسيميد لانشر؛
  • فوروسيميد سوفارما؛
  • فوروسيميد-فيال.
  • فوروسيميد-دارنيتسا؛
  • فوروسيميد-نسبة فارم.
  • فوروسيميد-فيرين.
  • محلول فوروسيميد للحقن 1%؛
  • فورسيميد.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

فوروسيميد هو مدر للبول حلقي يسبب إدرارًا سريعًا وقصير العمر وقويًا للبول. يمنع الدواء إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم في كل من الأجزاء البعيدة والقريبة من الأنابيب الكلوية، وكذلك في الجزء السميك من حلقة هنتل الصاعدة.

تكوين وشكل الإصدار

الافراج عن النموذج

  • حبوب.
  • حقنة.

الأقراص مستديرة الشكل، بيضاء مع مسحة صفراء، ذات سطح ثنائي التحدب.

تكوين أقراص

  • 1 قرص يحتوي على فوروسيميد 40 ملغ.
  • سواغ: نشا الذرة المعدل، السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون، ماكروغول 6000، مونوهيدرات اللاكتوز.

التأثير الدوائي

وفق التعليمات الرسميةالدواء له تأثيرات الكلوروريتيك والناتريوتريك، وتزداد درجة إفراز Mg2+، Ca2+، K+. يخترق تجويف النبيبات الكلوية في الجزء السميك من الركبة في حلقة Gentle، ويمنع إعادة امتصاص Cl- وNa+. بسبب الزيادة في إطلاق أيونات الصوديوم، هناك زيادة ثانوية (بواسطة المياه المرتبطة تناضحيًا) في إفراز K+ وزيادة في طرح الماء في الجزء البعيد من النبيبات الكلوية. يزداد إفراز Mg2+ وCa2+ في وقت واحد. كما أن للفوروسيميد تأثيرات ثانوية ناتجة عن إطلاق الوسطاء داخل الكلى، بالإضافة إلى إعادة توزيع تدفق الدم داخل الكلى. لا يضعف التأثير أثناء العلاج بالطبع. في حالة قصور القلب، يؤدي بسرعة إلى انخفاض التحميل المسبق على القلب من خلال توسع الأوردة الكبيرة. له تأثير خافض لضغط الدم بسبب زيادة درجة إفراز كلوريد الصوديوم، بالإضافة إلى انخفاض استجابة عضلات الأوعية الدموية الملساء لتأثيرات مضيق الأوعية، مما يؤدي إلى بقاء مخفية.

التأثير على جسم الإنسان

تنص التعليمات على أن تأثير الدواء يبدأ بعد حوالي 5-10 دقائق من إدخاله إلى الجسم. بعد تناول هذا الدواء عن طريق الفم بعد 30-60 دقيقة، يكون التأثير الأقصى بعد 1-2 ساعات من تناول الدواء فوروسيميد، ومدة التأثير هي 2-3 ساعات، وإذا لوحظ اختلال وظائف الكلى، فيمكن أن يستمر التأثير حتى 8 ساعات. يزداد إفراز Na+ خلال فترة التأثير بشكل ملحوظ، ولكن بعد توقفه ينخفض ​​معدل الإطراح إلى أقل من القيمة الأولية (متلازمة الانسحاب أو الارتداد). تنجم هذه الظاهرة عن التنشيط الحاد للرينين أنجيوتنسين وغيره من الروابط التنظيمية العصبية الهرمونية المضادة للصوديوم استجابةً لإدرار البول الشديد. يحفز الجهاز الودي والأرجينين القابض للأوعية الدموية. تنخفض درجة العامل الأذيني المدر للصوديوم في البلازما، مما يسبب تضيق الأوعية الدموية. بسبب ظاهرة الارتداد، مرة واحدة في اليوم قد لا يكون لها تأثير كبير على الإفراز اليومي لضغط الدم والصوديوم+.

مؤشرات لاستخدام فوروسيميد

يشار إلى الدواء ل:

  • فرط كالسيوم الدم.
  • إجراء إدرار البول القسري، بما في ذلك في حالة التسمم مركبات كيميائيةوالتي تفرز دون تغيير عن طريق الكلى.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
  • بعض أشكال أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • تسمم الحمل.
  • الربو القلبي.
  • تورم الدماغ؛
  • متلازمة الوذمة في المتلازمة الكلوية، تليف الكبد، مراحل قصور القلب المزمن 2-3، قصور القلب الحاد.
  • وذمة رئوية.

يؤخذ فوروسيميد عن طريق الفم في الحالات التالية:

  • الفشل الكلوي الحاد (بما في ذلك الحروق والحمل، للحفاظ على إفراز السوائل)؛
  • متلازمة الوذمة من أصول مختلفة، بما في ذلك أمراض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد)، والمتلازمة الكلوية (ولكن في هذه الحالة يكون علاج المرض الأساسي في المقدمة)، وفشل القلب المزمن، والفشل الكلوي المزمن.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

موانع

يمنع استخدام دواء فوروسيميد في الحالات التالية:

  • الأعمار حتى ثلاث سنوات (أقراص)؛
  • اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، فرط حمض يوريك الدم، زيادة الوريد الوداجيالضغط أكثر من 10 ملم RT. فن.؛
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد.
  • تضيق الصمام التاجي أو الفموي اللا تعويضي.
  • حاد هزيمة واضحةتدفق البول من أي أصل (بما في ذلك الأضرار الأحادية الجانب للمسالك البولية) ؛
  • التسمم الهضمي.
  • خلل شديد في توازن الكهارل (بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم الشديد ونقص صوديوم الدم) ؛
  • نقص حجم الدم أو الجفاف.
  • غيبوبة كبدية أو غيبوبة.
  • الفشل الكلوي مع انقطاع البول.
  • فشل الكبد الحاد.
  • فرط الحساسية (بما في ذلك السلفوناميدات، وكذلك مشتقات السلفونيل يوريا).

آثار جانبية

تشير التعليمات إلى أن استخدام فوروسيميد قد يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

  • الدم والدورة الدموية: فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، فرط الحمضات، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، انخفاض حجم الدم المتداول، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، انهيار.
  • استقلاب الماء والكهارل: الجفاف (خطر تجلط الدم والجلطات الدموية، في كثير من الأحيان في المرضى المسنين)، زيادة الكولسترول LDL، النقرس، فرط كوليسترول الدم، فرط حمض يوريك الدم، ارتفاع السكر في الدم، فرط كلوريد الدم، نقص كلس الدم، نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، نقص حجم الدم.
  • الجهاز الهضمي: تهيج وجفاف الغشاء المخاطي تجويف الفمالمغص، فقدان الشهية، زيادة نشاط أنزيمات الكبد، الاعتلال الدماغي الكبدي لدى مرضى المرض فشل الخلايا الكبديةتفاقم التهاب البنكرياس واليرقان الركودي والإمساك والإسهال والقيء والعطش والغثيان وفقدان الشهية.
  • الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: قد يسبب فوروسيميد عدم وضوح الرؤية، اصفرار العين، طنين الأذن، فقدان السمع، والآفات. الأذن الداخلية، فقدان السمع، ضعف العضلات، تشنجات عضلات الساق، النعاس، الارتباك، الخمول، عسر الحركة، الضعف، اللامبالاة، الصداع، تشوش الحس، الدوخة.
  • الجهاز البولي التناسلي: انخفاض الفاعلية، التهاب الكلية الخلالي، بيلة دموية، قلة البول، احتباس البول الحاد (في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا)؛
  • ردود الفعل التحسسية: تفاعلات فرط الحساسية الجهازية، صدمة الحساسية، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية الناخر، حمامي عديدة الأشكال، حكة، التهاب الجلد التقشري، الشرى، فرفرية، حساسية للضوء.
  • آحرون: شبيه الفقاع الفقاعيقشعريرة، حمى.
  • عندما تدار عن طريق الوريد: براءة اختراع قناة بوتالوف، تحصي الكلية، كلاس الكلية عند الخدج، التهاب الوريد الخثاري.

قيود على استخدام فوروسيميد

يمنع استعمال الدواء في الحالات التالية:

  • الحالات التي يعتبر فيها الانخفاض المفرط في ضغط الدم خطيرًا بشكل خاص (آفات تضيق الشرايين التاجية أو الشرايين الدماغية).
  • إسهال؛
  • تاريخ عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
  • الذئبة الحمامية الجهازية؛
  • التهاب البنكرياس.
  • اضطرابات تدفق البول (استسقاء الكلية، تضخم البروستاتا، تضييق مجرى البول)؛
  • متلازمة الكبد الكلوي.
  • نقص بروتينات الدم.
  • احتشاء عضلة القلب الحاد (زيادة احتمالية الإصابة بالمرض). صدمة قلبية);
  • داء السكري أو ضعف تحمل الكربوهيدرات.
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني.

تعليمات الاستخدام

طريقة وجرعة الحل

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل، كما يؤخذ عن طريق الفم. يعتمد نظام جرعات الدواء على عمر المريض والمؤشرات والحالة السريرية بشكل فردي. يتم ضبط نظام الجرعات أثناء العلاج اعتمادًا على حجم الاستجابة لمدر البول وديناميكيات حالة المريض.

عن طريق الفم (قبل الوجبات، في الصباح)، للبالغين: الجرعة الأولية هي 20-40 ملغ من فوروسيميد. إذا لزم الأمر، فمن الممكن زيادة الجرعة بمقدار 20-40 ملغ كل 6-8 ساعات (تقسيم الجرعات الكبيرة إلى 2-3 جرعات).

الأطفال: جرعة أولية واحدة هي 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، والجرعة القصوى للاستخدام هي 6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. حقناً في العضل أو الوريد 20-40 ملغ (تتم زيادة الجرعة كل ساعتين بمقدار 20 ملغ إذا لزم الأمر). قم بإجراء الحقن النفاث في الوريد ببطء لمدة 1-2 دقيقة. في الجرعات العالية (80-240 مجم أو أكثر) التي يتم تناولها عن طريق الوريد، يجب ألا يتجاوز المعدل 4 مجم / دقيقة. الجرعة اليومية الأولية للأطفال للإعطاء بالحقن من فوروسيميد هي 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

طريقة وجرعة الأقراص

يوصى باستخدام الدواء للاستسقاء دون وذمة محيطية بجرعات يمكن أن توفر إدرارًا إضافيًا للبول بكمية لا تزيد عن 700-900 ملليغرام يوميًا من أجل منع تطور الاضطرابات في استقلاب الكهارل وقلة البول وتطور آزوتيميا. . في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من أجل استبعاد ظاهرة الارتداد، يوصف فوروسيميد مرتين على الأقل في اليوم. يجب عليك أيضًا أن تدرك أن الاستخدام المطول قد يؤدي إلى تطور الضعف والتعب وانخفاض ضغط الدم والإرهاق القلب الناتج، وإدرار البول المفرط يمكن أن يسبب تطور صدمة قلبية مع احتقان الدورة الدموية الرئوية أثناء احتشاء عضلة القلب.

قبل وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء مؤقتًا (بضعة أيام فقط). لمنع تطور نقص بوتاسيوم الدم، سيكون من المستحسن الاستخدام المشتركمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مع فوروسيميد، وكذلك وصف مكملات البوتاسيوم في نفس الوقت. أثناء العلاج، يوصى دائمًا باتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم. خلال فترة استخدام هذا الدواء، يوصى بالتحكم في مستويات نيتروجين اليوريا، وحمض البوليك، والكرياتينين، والكهارل (خاصة البوتاسيوم)، وثاني أكسيد الكربون، ضغط الدم، التحديد الدوري لمستوى الجلوكوز والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم والبول (لمرض السكري)، وكذلك مراقبة درجة نشاط إنزيمات الكبد. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات ومشتقات السلفونيل يوريا قد يكون لديهم أيضًا فرط حساسية متصالبة للفوروسيميد. إذا استمرت قلة البول خلال النهار، يجب وقف الدواء. لا ينصح بتناول هذا الدواء عند الإدارة مركبات، وأيضا إذا النشاط المهنيالمرتبطة بالتركيز و زيادة السرعةتفاعلات.

فوروسيميد للأطفال

يمنع تناول الدواء للأطفال أقل من ثلاث سنوات.

أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدامه أثناء الحمل، ولكن لفترة قصيرة فقط وفقط عندما تكون الفائدة العلاجية المتوقعة للأم أعلى الضرر المحتملبالنسبة للجنين (الدواء يعبر حاجز المشيمة؛ لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم لاستخدام هذا الدواء في النساء الحوامل). إذا كان من الضروري تناول فوروسيميد أثناء الحمل، فمن الضروري مراقبة حالة الجنين بعناية. خلال فترة العلاج بهذا دواء صيدلانييجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية (يفرز فوروسيميد في حليب الثدي ويمكن أن يكون له أيضًا تأثير على تثبيط الرضاعة).

تعليمات خاصة

يتم تحديد مدة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي في كل حالة على حدة.

نظائرها المحلية والأجنبية

نظائرها من فوروسيميد وفقا للمادة الفعالة:

  • فوراسيميد.
  • واو فيرين؛
  • واو راتيفارم.
  • واو دارنيتسا؛
  • واو فيال؛
  • فوروسيميد سوفارما؛
  • فورون.
  • لاسيكس.

السعر في الصيدليات

قد يختلف سعر فوروسيميد في الصيدليات المختلفة بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى استخدام مكونات أرخص وسياسة التسعير لسلسلة الصيدليات.

اقرأ المعلومات الرسمية عن عقار فوروسيميد، والتي تتضمن تعليمات استخدامه معلومات عامةوخطة العلاج. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية.