Novorapid هو منتج معدل وراثيًا لا يتطلب تناول طعام إضافي ، ويمكن إجراء الحقن بعد الوجبات وقبل الوجبات. تستمر الفعالية العلاجية حوالي 4 ساعات. إنسومان رابيد هو نظير للهرمون البشري ، والذي يرتبط تناوله بتناول الطعام أو الوجبات الخفيفة المنتظمة ، بالإضافة إلى الإدخال الإلزامي للحقن تحت الجلد قبل 40 دقيقة من وجبات الطعام. مدة التأثير حوالي 6 ساعات. كلا العلاجين قصيران ، وغالبًا ما يلجأ الأطباء إلى استبدال أحدهما بآخر دون الإضرار بصحة المريض.
لمحة موجزة عن عقار السكري
يشير Novorapid إلى أحدث التطورات الدوائية. يساعد الدواء على تعويض نقص الهرمون البشري ، وله عدد من الميزات والمزايا على الأدوية الأخرى من نفس المجموعة:
- هضم سريع.
- تقليل السكر بسرعة.
- لا الاعتماد على الوجبات الخفيفة المستمرة.
- التعرض القصير للغاية.
- أشكال مناسبة للإفراج.
نوفورابيد مقابل. علم أمراض الغدد الصماءمتوفر في خراطيش زجاجية قابلة للاستبدال (Penfill) وفي شكل أقلام جاهزة (FlexPen). المكون الكيميائي في كلا الشكلين متطابق. يتم تغليف الأدوية بشكل آمن ، ويكون الهرمون نفسه مناسبًا للاستخدام في أي نوع دوائي.
المكونات والتكوين
يتم حساب التركيب الرئيسي لـ Novorapid على أساس المحتوى الكلي للمكونات لكل 1 مل من الدواء. المادة الفعالة هي الأنسولين aspar 100 IU (حوالي 3.5 مجم). تشمل المكونات الإضافية:
- الجلسرين (حتى 16 مجم).
- ميتاكريسول (حوالي 1.72 مجم).
- كلوريد الزنك (حتى 19.7 ميكروغرام).
- كلوريد الصوديوم (حتى 0.57 مجم).
- هيدروكسيد الصوديوم (حتى 2.2 مجم).
- حمض الهيدروكلوريك (حتى 1.7 مجم).
- الفينول (حتى 1.5 مجم).
- ماء منقى (1 مل).
الوسائل تمثل حلًا شفافًا بدون اللون المعبر عنه ، وديعة.
الجوانب الدوائية
نوفورابيد له تأثير خافض لسكر الدم بسبب مادة الأنسولين الرئيسية مثل الأسبارت. الأنسولين من هذا النوع هو نظير لهرمون بشري قصير. يتم الحصول على المادة نتيجة لمختلف العمليات التكنولوجيةعلى مستوى الحمض النووي المؤتلف. يدخل الأنسولين نوفورابيد في علاقة بيولوجية مع مستقبلات الخلايا ، مما يخلق مجموعة واحدة من النهايات العصبية.
يمكن استخدام هذا الدواء لمرض السكري من أي نوع عند البالغين والأطفال من عمر سنتين!
على خلفية انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم ، هناك زيادة طبيعية في التوصيل داخل الخلايا ، وتفعيل عمليات تكوين الدهون وتكوين السكر ، وكذلك زيادة امتصاص الأنسجة الرخوة المختلفة. في الوقت نفسه ، ينخفض إنتاج الجلوكوز بواسطة هياكل الكبد. يمتص الجسم Novorapid بشكل أفضل ، فهو أسرع بكثير تأثير علاجيمن الأنسولين الطبيعي. في أول 3-4 ساعات بعد الوجبة ، يقلل الأنسولين الأسبارت من كمية السكر الزائدة في بلازما الدم بشكل أسرع بكثير من الأنسولين البشري نفسه ، ولكن تأثير نوفورابيد يكون أقصر بكثير عندما الحقن تحت الجلدمن الأنسولين الطبيعي الذي ينتجه جسم الإنسان.
مؤشرات وموانع
الدواء له المؤشر الرئيسي - مرض السكري من أي نوع لدى الأطفال من عمر سنتين والمراهقين والبالغين.
يجب التعامل مع استخدام عوامل سكر الدم بحذر قدر الإمكان آثار جانبية. لا ينصح باستخدام Novorapid في التعصب الفرديمكونات ، رد فعل تحسسي لأي من مكونات نوفورابيد. التأثير العلاجي لدى الأطفال دون سن الثانية غير معروف بسبب نقص الدراسات السريرية لدى مرضى هذه الفئة العمرية.
تعليمات خاصة
واحد من مضاعفات متكررةمع القبول المنتظم هو نقص السكر في الدم. غالبًا ما تحدث المضاعفات بسبب جرعة غير صحيحة من الدواء ، وهو انتهاك لنظام الإدارة. يمتاز Novorapid بمدة عمل أقصر ولكن له بداية سريعة. سيقلل هذا من خطر الإصابة بنقص سكر الدم الليلي. يتم اختيار الجرعة بشكل صارم بشكل فردي ، ويرجع ذلك إلى التاريخ السريري للمريض ، وعوامل الخطر لتفاقم الأمراض المصاحبة ، والعمر وطبيعة مسار مرض السكري. مع وجود تاريخ سريري مرهق ، يوصى بمراقبة أكثر دقة مؤشر نسبة السكر في الدمفي جميع فئات المرضى. يمكن أن يسبب Novorapid ردود فعل تحسسية عند الأطفال الصغار.
نظائرها والأدوية
يمكن استبدال هرمون نوفورابيد بأدوية أخرى من نفس المجموعة. يتم اختيار نظائرها فقط بعد الحذر بحث طبى. تشمل نظائرها الرئيسية Humalog و Aktrapid و Protafan و Gensulin N و Apidra و Novomiks وغيرها. يختلف سعر هرمون Novorapid في مناطق مختلفة من 1800 إلى 2200 لكل عبوة.
يمكن أن يكون Novomix أيضًا بديلاً لـ Novorapid.
وصف الهرمون
تعليمات الأنسولين السريعالتي تحتوي على محتوى أكثر تفصيلاً ، ولها نطاق ضيق من الإجراءات على مستويات السكر في الدم. Rapid هو أنسولين بشري معدل وراثيًا يتم إنتاجه للبيع في سلاسل الصيدليات كمحلول حقن. محتوى المواد الفعالةإنسومان لكل 1 مل من محلول الحقن:
- هرمون الأنسولين 3.571 مجم (100 وحدة دولية من هرمون قابل للذوبان في الإنسان بنسبة 100٪).
- ميتاكريسول (حتى 2.7 مجم).
- الجلسرين (حوالي 84٪ = 18.824 مجم).
- ماء للحقن.
- ثنائي هيدرات فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم (حوالي 2.1 مجم).
الأنسولين الأنسولين السريع GTقدم كسائل عديم اللون من الشفافية المطلقة. إنه ينتمي إلى مجموعة عوامل سكر الدم قصيرة المفعول. لا ينتج الإنسان الرواسب حتى أثناء التخزين طويل الأجل.
الخصائص الدوائية
إنسومان رابيد جي تييحتوي على هرمون مشابه في الخصائص الهيكلية للهرمون البشري. تم الحصول على الدواء من خلال الهندسة الوراثية. تشمل الآليات الرئيسية لعمل Insuman ما يلي:
- انخفاض نسبة الجلوكوز في البلازما.
- الحد من عمليات تقويضي.
- زيادة نقل الجلوكوز إلى الخلايا.
- تحسين تكوين الدهون في الهياكل الكبدية.
- زيادة تغلغل البوتاسيوم.
- تفعيل تخليق البروتين والأحماض الأمينية.
إنسومان رابيد جي تييتميز ببداية سريعة للعمل ، ولكن لمدة قصيرة. يتم تحقيق تأثير سكر الدم في غضون نصف ساعة بعد حقن تحت الجلدالمنتجات الطبية. يستمر التأثير حتى 9 ساعات.
تشمل المؤشرات الرئيسية الشروط التالية:
- مرض السكري (نوع يعتمد على الأنسولين).
- غيبوبة بسبب مرض السكري.
- الحماض الكيتوني التدريجي.
- الحاجة إلى التعويض الأيضي (على سبيل المثال ، قبل الجراحة أو بعدها).
تشمل موانع الاستعمال الرئيسية نقص السكر في الدم أو ارتفاع مخاطر الانخفاض المفرط في نسبة السكر في الدم ، وردود الفعل التحسسية تجاه أي من مكونات المنتج ، والحساسية المفرطة.
عند وصف جرعة إنسومان رابيد جي تييأخذ الطبيب في الاعتبار عددًا من العوامل: العمر ، والتاريخ السريري ، والمسار العام لمرض السكري ، ووجود الأمراض المزمنة اعضاء داخليةوما يرتبط بها من أمراض. في بعض الأحيان ، يستثني تناول أدوية لمرض السكري قيادة السيارة والعمل في الصناعات الخطرة.
يتراوح متوسط تكلفة الدواء في مناطق مختلفة من 700 إلى 1300 روبل لكل علبة.
سعريعتمد على العديد من العوامل المختلفة.
كلا العقاقير هي عوامل سكر الدم قصيرة المفعول. لا يتم إجراء أي استبدال للأدوية المضادة لمرض السكري إلا بعد استشارة أخصائي متخصص. إنسومان رابيد جي تييسمح بالحفاظ على الوضع الطبيعي لحياة المريض مع دول مختلفةالسكرى. نوفورابيد له نفس خصائص إنسومان رابيد جي تيلكنه يكرر بشكل شبه كامل الأنسولين البشري.
سيحتفل العالم قريبًا بمرور 100 عام على استخدام الأنسولين لإنقاذ حياة مرضى السكر. الميزة الرئيسية في الحفاظ على صحة الملايين من مرضى السكر هي الأنسولين البشري ، وأحد ممثليها هو إنسومان.
من المهم أن تعرف! حداثة موصى بها من قبل أطباء الغدد الصماء لـ السيطرة الدائمة على مرض السكري!كل ما تحتاجه هو كل يوم ...
هذا الدواء هو نتاج قلق شركة Sanofi ، والتي تنتج Lantus و Apidra و Tujeo المعروفين. تبلغ حصة الأنسولين في سوق الأنسولين حوالي 15٪. وفقًا لمرضى السكر ، الحل سهل الاستخدام ، ويتميز بجودة عالية باستمرار. هناك نوعان من الأنسولين في الخط: الأنسولين المتوسط الأساسي والقصير الأنسولين السريع.
كيف يعمل الدواء
Insuman يشير إلى الأنسولين البشري المعدل وراثيا. على نطاق صناعي ، يتم إنتاج الهرمون بواسطة البكتيريا. بالمقارنة مع الأنسولين المستخدم سابقًا ، فإن الأنسولين المعدل وراثيًا له تأثير أكثر ثباتًا وتنقية عالية الجودة.
في الماضي ، كان الهدف من العلاج بالأنسولين هو محاربة الموت. مع ظهور الأنسولين البشري ، تغيرت المهمة. نحن الآن نتحدث عن الحد من مخاطر حدوث مضاعفات وحياة المريض الكاملة. بالطبع ، من الأسهل تحقيق ذلك باستخدام نظائر الأنسولين ، لكن التعويض المستقر لمرض السكري ممكن أيضًا مع Insuman. للقيام بذلك ، تحتاج إلى قراءة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية ، وملف تعريف الإجراء الخاص به ، وتعلمه وتصحيحه في الوقت المناسب.
أصبح مرض السكري وارتفاع ضغط الدم شيئًا من الماضي
مرض السكري هو سبب ما يقرب من 80٪ من حالات السكتات الدماغية وبتر الأطراف. يموت 7 من كل 10 أشخاص بسبب انسداد شرايين القلب أو الدماغ. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون سبب هذه النهاية الرهيبة هو نفسه - سكر عاليفي الدم.
من الممكن والضروري التخلص من السكر ، وإلا فلن تكون هناك طريقة. لكن هذا لا يعالج المرض بحد ذاته ، بل يساعد فقط في محاربة تأثير المرض وليس سبب المرض.
الدواء الوحيد الموصى به رسميًا لعلاج مرض السكري والذي يستخدمه أطباء الغدد الصماء أيضًا في عملهم هو Ji Dao Diabetes Patch.
كانت فعالية الدواء ، المحسوبة وفقًا للطريقة القياسية (عدد المرضى المتعافين إلى إجمالي عدد المرضى في مجموعة من 100 شخص خضعوا للعلاج):
- تطبيع السكر 95%
- القضاء على تجلط الأوردة - 70%
- إزالة ضربات قلب قوية – 90%
- التخلص من ارتفاع ضغط الدم 92%
- زيادة الطاقة أثناء النهار ، وتحسين النوم في الليل - 97%
منتجو جي داوغير صحيح منظمة تجاريةوتمول بدعم من الدولة. لذلك ، الآن كل مقيم لديه الفرصة للحصول على الدواء بخصم 50٪.
تخليق الهرمون في البنكرياس السليم غير مستقر. يحدث الإطلاق الرئيسي للأنسولين استجابةً لدخول الجلوكوز إلى الأوعية من الطعام. ومع ذلك ، إذا كان الشخص جائعًا أو نائمًا ، فلا يزال الأنسولين موجودًا في الدم ، وإن كان بكميات أقل بكثير - في المستوى الأساسي المزعوم. عندما يتوقف إنتاج الهرمونات في داء السكري ، يبدأ العلاج البديل. يتطلب هذا عادة نوعين من الأنسولين. المستوى القاعدي يقلد البصل البشري ، يدخل الدم ببطء ، لفترة طويلة و في أجزاء صغيرة. تم تصميم السكر بعد الأكل لتقليل Insuman Rapid ، الذي يصل إلى الأوعية بشكل أسرع.
الخصائص المقارنة للبشر:
| المؤشرات | رابيد جي تي | بصل جي تي | |
| مُجَمَّع | الأنسولين البشري ، مكونات تبطئ من تدهور المحلول ، مواد لتصحيح الحموضة. يجب أن يقرأ الذين يعانون من الحساسية قائمة كاملةالسواغات المحددة في التعليمات. | من أجل امتصاص الهرمون بشكل أبطأ من الأنسجة تحت الجلد ، يضاف إليه كبريتات البروتامين. هذا المزيج يسمى الأنسولين - أيزوفان. | |
| مجموعة | قصيرة | متوسط (يُنظر إليه قبل وقت طويل من ظهور نظائر الأنسولين) | |
| الملف الشخصي للعمل ، ساعات | بداية | 0,5 | 1 |
| قمة | 1-4 | 3-4 ، يتم التعبير عن الذروة بشكل ضعيف. | |
| الوقت الكلي | 7-9 | 11-20 ، كلما زادت الجرعة ، زاد طول الإجراء. | |
| دواعي الإستعمال | العلاج بالأنسولين لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني طويل الأمد. تصحيح مضاعفات حادةمرض السكري ، بما في ذلك غير المعتمد على الأنسولين. مؤقتًا لفترة زيادة الطلب على الهرمونات. مؤقتا في حالة وجود موانع لأخذ أقراص سكر الدم. | فقط في مرض السكري المعتمد على الأنسولين. يمكن استخدامه بدون نظام Rapid HT إذا كانت متطلبات الأنسولين منخفضة. على سبيل المثال ، في بداية العلاج بالأنسولين ، داء السكري من النوع 2. | |
| طريقة الإعطاء | في المنزل - تحت الجلد ، في منشأة طبية - عن طريق الوريد. | فقط تحت الجلد بقلم حقنة أو حقنة الأنسولين U100. | |
قواعد التطبيق
الحاجة إلى الأنسولين فردية لكل مريض بالسكري. كقاعدة عامة ، يحتاج المرضى المصابون بمرض من النوع 2 والسمنة إلى مزيد من الهرمونات. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، في المتوسط ، يوميًا ، يحقن المرضى ما يصل إلى وحدة واحدة من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن. يشمل هذا الرقم Insuman Bazal و Rapid. على ال الأنسولين القصير 40-60٪ من إجمالي الطلب.
إنسومان بازال
نظرًا لأن Insuman Basal GT يعمل لمدة تقل عن يوم واحد ، فسيتعين تناوله مرتين: في الصباح بعد قياس السكر وقبل النوم. يتم حساب الجرعات لكل إدارة على حدة. لهذا ، هناك صيغ خاصة تأخذ في الاعتبار حساسية الهرمونات وبيانات نسبة السكر في الدم. يجب أن تحافظ الجرعة المختارة بشكل صحيح على السكر عند نفس المستوى في الوقت الذي يشعر فيه مريض السكري بالجوع.
Insuman Basal عبارة عن تعليق ، أثناء التخزين يقشر: يبقى محلول واضح في الأعلى ، راسب أبيض في الأسفل. قبل كل حقنة ، يتم وضع الدواء في قلم حقنة بحاجة إلى الخلط جيدا. كلما أصبح التعليق أكثر تجانسًا ، سيتم تحديد الجرعة المطلوبة بدقة أكبر. Insuman Basal أسهل في التحضير للإعطاء من الأنسولين العادي الآخر. لتسهيل الخلط ، تم تجهيز الخراطيش بثلاث كرات ، والتي تتيح لك تحقيق التجانس المثالي للتعليق في 6 لفات فقط من قلم الحقن.
جاهز للاستخدام Insuman Basal لديه متجانسة لون أبيض. علامة على تلف الدواء - رقائق وبلورات وبقع بلون مختلف في الخرطوشة بعد الخلط.
إنسومان سريع
يتم حقن Short Insuman Rapid GT قبل وجبات الطعام ، عادة ثلاث مرات في اليوم. يبدأ العمل في غضون 30 دقيقة ، لذلك يجب أن يتم الحقن مسبقًا. من أجل تحسين تعويض داء السكري ، من المستحسن مطابقة تناول أجزاء من الأنسولين والجلوكوز في الدم.
لهذا تحتاج:
- ابدأ بتناول الطعام الكربوهيدرات البطيئةوالسنجاب. الكربوهيدرات السريعةترك في نهاية الوجبة.
- تناول القليل بين الوجبات الرئيسية. بالنسبة لوجبة خفيفة ، يكفي 12-20 جرامًا من الكربوهيدرات.
يتم تحديد جرعة إنسومان رابيد من خلال كمية الكربوهيدرات في الوجبة والوجبة الخفيفة اللاحقة. تسمح لك الجرعة المحسوبة بشكل صحيح بإزالة كل السكر الذي يأتي مع الطعام من الأوعية.
الأنسولين السريع صافٍ دائمًا ، لا داعي لخلطه ، يمكن استخدام القلم بدون تحضير.
تقنية الحقن
يتم إنتاج إنسومان من قبل الشركة المصنعة على شكل قوارير 5 مل وخراطيش 3 مل وأقلام حقن. في الصيدليات الروسية ، من الأسهل شراء عقار يوضع في أقلام الحقن SoloStar. تحتوي على 3 مل من الأنسولين ولا يمكن استخدامها بعد نفاد الدواء.
كيفية إدارة إنسومان:
- لتقليل ألم الحقن وتقليل مخاطر الحثل الشحمي ، يجب أن يكون الدواء الموجود في القلم درجة حرارة الغرفة.
- قبل الاستخدام ، يتم فحص الخرطوشة بعناية بحثًا عن علامات التلف. حتى لا يخلط المريض بين أنواع الأنسولين ، يتم تمييز أقلام الحقن بحلقات ملونة تتوافق مع لون النقوش الموجودة على العبوة. Insuman Bazal GT - أخضر ، Rapid GT - أصفر.
- يتم دحرجة إنسومان بازال بين النخيل عدة مرات للاختلاط.
- يتم أخذ إبرة جديدة لكل حقنة. إعادة استخدامالأضرار الأنسجة تحت الجلد. أي إبر عامة مناسبة لأقلام الحقن SoloStar: MicroFine و Insupen و NovoFine وغيرها. يتم تحديد طول الإبرة اعتمادًا على سمك الدهون تحت الجلد.
- يسمح لك قلم الحقن بحقن من 1 إلى 80 وحدة. إنسانية ، دقة الجرعات - 1 وحدة. في الأطفال والمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ، قد تكون الحاجة إلى الهرمون صغيرة جدًا ، فهم يحتاجون إلى دقة جرعة أعلى. SoloStar غير مناسب لمثل هذه الحالات.
- يفضل حقن إنسومان رابيد في المعدة ، إنسومان باسال - في الفخذين أو الأرداف.
- بعد حقن المحلول ، تُترك الإبرة في الجسم لمدة 10 ثوانٍ أخرى حتى لا يبدأ الدواء بالتسرب.
- يتم إزالة الإبرة بعد كل استخدام. الأنسولين يخاف أشعة الشمس، لذلك يجب تغطية الخرطوشة على الفور.
اعراض جانبية
إذا تم إعطاء الدواء أكثر من المطلوب ، يحدث ذلك. إنه أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للعلاج بالأنسولين ، بغض النظر عن نوع الأنسولين المستخدم. يمكن أن يتفاقم نقص السكر في الدم بسرعة ، لذلك حتى الانخفاضات الطفيفة في نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي يجب تصحيحها على الفور.
تشمل الآثار الجانبية للإنسومان أيضًا ما يلي:
طبيب علوم طبية، رئيس معهد أمراض السكر - تاتيانا ياكوفليفا
لقد كنت أدرس مرض السكري لسنوات عديدة. إنه لأمر مخيف أن يموت الكثير من الناس ويصبح المزيد منهم معاقًا بسبب مرض السكري.
أسارع إلى إعلان البشارة - طب الغدد الصماء مركز علمينجحت RAMS في تطوير دواء علاجي بالكامل داء السكري. على ال هذه اللحظةنجاعة هذا الدواءيقترب من 98٪.
خبر سار آخر: وزارة الصحة حققت اعتماد برنامج خاص يعوض عن ارتفاع تكلفة الدواء. مرضى السكر في روسيا حتى 23 أبريل (ضمناً)يمكن الحصول عليه - مقابل 147 روبل فقط!
- حساسية من مكونات المحلول. عادة ما يتم التعبير عنها في الحكة والاحمرار والطفح الجلدي في منطقة الحقن. في كثير من الأحيان (وفقًا للتعليمات ، أقل من 1 ٪) تحدث تفاعلات تأقية: تشنج قصبي ، وذمة ، هبوط الضغط ، صدمة.
- احتباس الصوديوم. عادة ما يتم ملاحظته في بداية العلاج ، عندما ينخفض السكر من الأعداد الكبيرة إلى المستوى الطبيعي. يصاحب فرط صوديوم الدم وذمة ، ضغط دم مرتفعالعطش استثارة.
- يعتبر تكوين الأجسام المضادة للأنسولين في الجسم من سمات العلاج بالأنسولين طويل الأمد. في هذه الحالة ، يلزم زيادة جرعة Insuman. إذا كانت الجرعة المطلوبة عالية جدًا ، يتم نقل المريض إلى نوع آخر من الأنسولين أو الأدوية المثبطة للمناعة.
- يمكن أن يؤدي التحسن الكبير في إدارة مرض السكري إلى إعاقة بصرية مؤقتة.
في أغلب الأحيان ، يعتاد الجسم تدريجيًا على الأنسولين وتتوقف الحساسية. اذا كان اعراض جانبيةتهدد الحياة (صدمة الحساسية) أو لم تختف بعد أسبوعين ، يُنصح باستبدال الدواء بالتناظر. إنسومان باسال جي تي - أو رابيد جي تي - أو هومولين عادي. هذه الأدوية تختلف فقط في السواغات. لديهم نفس ملف العمل. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأنسولين البشري ، فانتقل إلى نظائر الأنسولين.
سعر Insuman يساوي تقريبًا تكلفة ضرائبه. يكلف الدواء في أقلام الحقن حوالي 1100 روبل. مقابل 15 مل (1500 وحدة ، 5 أقلام حقن). يتم تضمين Isophane-insulin في قائمة الأدوية الأساسية ، لذلك لدى مرضى السكر فرصة الحصول عليه مجانًا.
موانع
وفقا للتعليمات موانع مطلقةلاستخدامها هي فقط نقص السكر في الدم وردود الفعل التحسسية الشديدة. إذا تم وصف العلاج بالأنسولين ، فلا يمكن إيقافه إلا بالاتفاق مع الطبيب ، لأنه في حالة عدم وجود كل من الهرمون الخاص والفرد الخارجي ، يحدث ارتفاع السكر في الدم بسرعة ، ثم الغيبوبة. عادة ما يلتقط المصابون بالحساسية الأنسولين في المستشفى.
الاضطرابات التالية ليست موانع ، ولكنها تتطلب مراقبة صحية متزايدة:
- يُفرز الإنسان جزئيًا عن طريق الكلى ، لذلك إذا فشلت هذه الأعضاء ، يمكن أن يستمر الدواء في الجسم ويسبب نقص السكر في الدم. في مرضى السكر الذين يعانون من اعتلال الكلية وأمراض الكلى الأخرى ، تتم مراقبة قدرتهم على الإخراج بانتظام. قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين تدريجياً مع تقدم العمر ، عندما تنخفض وظائف الكلى. أسباب فسيولوجية;
- يُفرز الكبد حوالي 40٪ من الأنسولين. نفس العضو يصنع جزءًا من الجلوكوز الذي يدخل مجرى الدم. فشل الكبد يؤدي إلى زيادة الأنسولين ونقص السكر في الدم.
- تزداد الحاجة إلى الهرمون بشكل حاد مع الأمراض المتداخلة ، خاصةً مع الالتهابات الحادةمصحوبة بدرجة الحرارة
- مريض المضاعفات المزمنةنقص السكر في الدم السكري خطير بشكل خاص. مع تضيق الشرايين ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وفقدان البصر. لتقليل مخاطر مثل هذه النتائج ، يتم زيادة مستويات الجلوكوز المستهدفة للمرضى بشكل طفيف ، ويتم تقليل الجرعات البشرية ؛
- قد يتأثر عمل الأنسولين مواد مختلفةدخول الدم: الإيثانول ، الهرمونات ، الخافضة للضغط وبعض الأدوية الأخرى. يجب تنسيق كل دواء مع الطبيب. يجب أن تكون مستعدًا لأن تعويض مرض السكري سوف يزداد سوءًا ، وستحتاج جرعة Insuman إلى التعديل.
يمكن تقليل الجرعة المطلوبة من الأنسولين في مرض السكري من النوع 2 تدريجيًا مع انخفاض مقاومة الأنسولين. يؤدي تطبيع الوزن ، واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، والنشاط البدني المنتظم إلى مثل هذا الانخفاض.
تعليمات خاصة
يعتبر نقص السكر في الدم من أشد الآثار الجانبية للعلاج بالأنسولين ، لذلك تم تخصيص قسم منفصل له في تعليمات Insuman للاستخدام. يكون خطر حدوث انخفاض خطير في السكر مرتفعًا بشكل خاص في بداية استخدام الأنسولين ، عندما يتعلم المريض فقط حساب جرعة الدواء. في هذا الوقت ، يوصى بالتحكم المكثف في الجلوكوز: لا يُستخدم مقياس الجلوكوز في الصباح وقبل الوجبات فحسب ، بل أيضًا في الفترات الفاصلة بينهما.
وقف نقص السكر في الدم عند ظهور الأعراض الأولى أو عند انخفاض مستويات السكر ، حتى لو لم يؤثر ذلك على صحتك. إشارات الخطر: عصبية ، جوع ، رعشة ، تنميل أو وخز في اللسان والشفتين ، تعرق ، زيادة ضربات القلب, صداع الراس. يمكن الاشتباه في حدوث زيادة في نقص السكر في الدم من خلال التشنجات وضعف ضبط النفس وتنسيق الحركات. بعد فقدان الوعي ، تتفاقم الحالة بسرعة ، وتبدأ.
كلما تكررت نوبات نقص السكر في الدم الخفيف في كثير من الأحيان ، كلما ازدادت أعراض مرض السكري سوءًا ، وزادت خطورة الانخفاض التالي في السكر. يتطلب نقص السكر في الدم المتكرر تعديل جرعة إنسومان. الإسعافات الأولية لانخفاض نسبة السكر في الدم 20 جم جلوكوز. يمكن تجاوز هذه الجرعة الحالات القصوى، لأن فائض الكربوهيدرات سيؤدي بسرعة إلى الحالة المعاكسة - ارتفاع السكر في الدم.
من مضاعفات ارتفاع السكر في الدم الشديد. عادة ما يتطور على مدار عدة أيام ، لذلك يكون لدى المريض الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة. في بعض الحالات ، تمر ساعات قليلة فقط من بداية الحماض الكيتوني إلى الغيبوبة ، لذلك يجب تقليل السكر المرتفع فور اكتشافه. لهذه الأغراض ، استخدم فقط إنسومان السريع. بواسطة قاعدة عامة، لتقليل نسبة السكر في الدم بمقدار 2 مليمول / لتر ، يلزم وجود وحدة واحدة. إنساني. من أجل منع نقص السكر في الدم ، يتم تقليل السكر في المرحلة الأولى إلى 8. يتم التصحيح إلى القاعدة بعد بضع ساعات ، عندما ينتهي وقت الحقنة السابقة.
تأكد من الدراسة! هل تعتقد أن الحبوب والأنسولين مدى الحياة هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على السكر؟ غير صحيح! يمكنك التحقق من ذلك بنفسك عن طريق البدء في استخدام ...
مُجَمَّع
المادة الفعالة: 1 مل من المحلول يحتوي على 100 وحدة دولية (3.571 جم) من الأنسولين البشري. سواغ: m-cresol ، ثنائي هيدرو فوسفات الصوديوم (E339) ، الجلسرين 85٪ (E422) ، هيدروكسيد الصوديوم (E524) ، حمض الهيدروكلوريك المركز (E507) ، ماء للحقن.
وصف
سائل عديم اللون أو شبه عديم اللون.
التأثير الدوائي
يحتوي إنسومان رابيد على أنسولين مطابق في تركيبته للأنسولين البشري وتم الحصول عليه عن طريق الهندسة الوراثية باستخدام سلالة K12 من الإشريكية القولونية.
آلية العمل:
يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم ويعزز التأثيرات الابتنائية ، وكذلك يقلل من الآثار التقويضية ،
يعزز نقل الجلوكوز إلى الخلايا ، وكذلك تكوين الجليكوجين في العضلات والكبد ، ويحسن استخدام البيروفات. يمنع تحلل الجليكوجين وتكوين السكر ،
يعزز تكوين الدهون في الكبد والأنسجة الدهنية ويمنع تحلل الدهون ،
يحفز استهلاك الخلايا للأحماض الأمينية وينشط تخليق البروتين ،
يعزز امتصاص الخلايا للبوتاسيوم.
يحدث تأثير سكر الدم في غضون 30 دقيقة ، ويصل بحد أقصى خلال 1-4 ساعات بعد تناول الدواء تحت الجلد. يستمر التأثير لمدة 7-9 ساعات.
الدوائية
يبلغ عمر نصف مصل الأنسولين في الأشخاص الأصحاء حوالي 4-6 دقائق. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يكون أطول.
وتجدر الإشارة إلى أن الحرائك الدوائية للأنسولين لا تعكس تأثيرها الأيضي.
نتائج السلامة قبل السريرية
أجريت دراسات السمية الحادة بعد تناول الجرذان تحت الجلد. لم يتم العثور على آثار سامة. كشفت دراسات التأثيرات الصيدلانية مع إعطاء الدواء تحت الجلد للأرانب والكلاب عن تفاعلات سكر الدم المتوقعة.
مؤشرات للاستخدام
داء السكري الذي يتطلب علاج الأنسولين.
موانع
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.
الحمل والرضاعة
حمل
لا توجد بيانات من الدراسات السريرية حول استخدام الأنسولين البشري أثناء الحمل. الأنسولين لا يعبر حاجز المشيمة. عند وصف الدواء للنساء الحوامل ، يجب توخي الحذر.
في حالة مرضى السكري الموجود مسبقًا أو سكري الحمل ، من المهم الحفاظ على معدل الأيض المناسب طوال فترة الحمل. قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكنها تزداد عادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. بعد الولادة مباشرة ، تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بسرعة ( ارتفاع الخطرنقص سكر الدم). المراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم ضرورية.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد قيود على العلاج بالأنسولين أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لجرعة الأنسولين وتعديلات النظام الغذائي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم اختيار مستوى السكر في الدم المطلوب ، وتحضير الأنسولين وجرعته للمريض من قبل الطبيب بشكل فردي ، حسب النظام الغذائي والمستوى النشاط البدنيونمط الحياة. يتم تحديد جرعة الأنسولين بناءً على مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك على أساس مستوى النشاط البدني وحالة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يتطلب العلاج بالأنسولين إعدادًا ذاتيًا مناسبًا للمريض. يجب على الطبيب إعطاء التعليمات اللازمة حول عدد مرات فحص مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك إعطاء التوصيات المناسبة في حالة حدوث أي تغييرات في النظام الغذائي أو نظام الأنسولين.
الجرعات اليومية وأوقات الإعطاء
عادة ما يكون متوسط الجرعة اليومية من الأنسولين من 0.5 إلى 1.0 ميلي لتر لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض ، مع 40-60٪ من الجرعة عن طريق الأنسولين البشري طويل المفعول. عادة ما يتم حقن إنسومان رابيد تحت الجلد بعمق 15-20 دقيقة قبل الوجبة.
قلم SoloStar® هو قلم حقن أنسولين يمكن التخلص منه حيث يمكنك حقن جرعة تتراوح من 1 إلى 80 وحدة بزيادة وحدة واحدة. يمكن استخدام كل قلم حقنة SoloStar® بشكل متكرر حتى يتم استخدام محتويات الخرطوشة.
تعديل الجرعة اللاحقة
قد يؤدي تحسين التحكم في التمثيل الغذائي إلى زيادة حساسية الأنسولين ، مما يؤدي إلى انخفاض متطلبات الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم أيضًا تعديل الجرعة ، على سبيل المثال ، إذا تغير وزن جسم المريض ، إذا تغير نمط حياة المريض (بما في ذلك النظام الغذائي ، ومستوى النشاط البدني ، وما إلى ذلك) ، في ظل ظروف أخرى قد تزيد من الميل للإصابة بنقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم (سم. تعليمات خاصةواحتياطات الاستخدام).
التطبيق في مجموعات خاصة من المرضى
في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد ، قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين.
طريقة الإعطاء
يحتوي Insuman Rapid على 100 وحدة دولية من الأنسولين في 1 مل من المحلول (لقوارير سعة 5 مل أو خراطيش سعة 3 مل) ، لذلك من الضروري استخدام المحاقن البلاستيكية المصممة لتركيز معين من الأنسولين في حالة استخدام القوارير أو حقنة OptiPen Pro1 قلم في حالة الخراطيش. يجب ألا تحتوي محاقن الحقن على أي أدوية أخرى أو بقاياها (على سبيل المثال ، بقايا الهيبارين).
يتم حقن إنسومان رابيد تحت الجلد.
قد يختلف امتصاص الأنسولين ، وبالتالي تأثير خفض الجلوكوز لجرعة الدم ، اعتمادًا على موقع الحقن (على سبيل المثال ، منطقة جدار البطن الأمامي مقابل منطقة الفخذ). مع كل حقنة تالية ، يجب تغيير موقع الحقن في نفس المنطقة. يجب ألا يتم تغيير موقع الحقن (على سبيل المثال ، من البطن إلى الفخذ) إلا بعد استشارة الطبيب.
قبل استخدام قلم الحقن SoloStar® ، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة باستخدامه بعناية.
اعراض جانبية
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم ، وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا ، إذا تجاوزت جرعة الأنسولين التي يتم تناولها الحاجة إليها. ليس من الممكن الإشارة إلى حدوث محدد لنقص السكر في الدم ، لأن هذه القيمة في الأبحاث السريريةوعند استخدام عقار تجاري قد يختلف تبعًا للسكان ونظام الجرعات. لذلك ، لا يمكن تحديد تردد معين. يمكن أن تؤدي النوبات الشديدة من نقص السكر في الدم ، خاصة إذا تكررت ، إلى ظهور أعراض عصبية ، بما في ذلك الغيبوبة ، والنوبات. يمكن أن تكون هذه النوبات قاتلة في بعض الحالات.
العديد من المرضى لديهم علامات تلف سكر الدم في المركز الجهاز العصبيمسبوقة بعلامات التنظيم المضاد الأدرينالية. كقاعدة عامة ، كلما انخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل أسرع ، زادت ظاهرة التنظيم المضاد وأعراضه.
التفاعلات الضائرة التالية المرتبطة باستخدام الدواء والتي لوحظت في الدراسات السريرية مدرجة حسب فئة أنظمة الأعضاء وبترتيب تنازلي لحدوثها: شائعة جدًا (> 1/10) ، شائعة (> 1/100 ،< 1/10), нераспространенные (> 1/1.000, < 1/100), редкие(> 1/10000, < 1/1000), очень редкие (< 1/10000) и частота неизвестна (на основании имеющихся данных не определяется).
اضطرابات الجهاز الوهمي غير شائعة: الصدمة؛
غير معروف: تفاعلات تحسسية فورية (انخفاض ضغط الدم ، وذمة وعائية، تشنج قصبي ، جينات المخزون) ، الأجسام المضادة للأنسولين.
يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية الفورية تجاه الأنسولين أو السواغات مهددة للحياة.
يمكن أن يؤدي استخدام الأنسولين إلى تكوين الأجسام المضادة للأنسولين. في حالات نادرة ، قد يتطلب وجود الأجسام المضادة للأنسولين تعديل جرعة الأنسولين للتخلص من مخاطر ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم.
الاضطرابات الأيضية والتغذوية: شائعة: وذمة.
تردد غير معروف: احتباس الصوديوم في الجسم.
يمكن أن يتسبب الأنسولين في احتباس الصوديوم في الجسم وتكوين الوذمة ، خاصةً إذا كان نقص التحكم في نسبة السكر في الدم الذي كان موجودًا من قبل قد تحسن بشكل ملحوظ نتيجة العلاج المكثف بالأنسولين.
اضطرابات بصرية
التردد غير معروف: اعتلال الشبكية التكاثري ، اعتلال الشبكية السكري ، ضعف البصر.
واضح التغييريمكن أن يسبب التحكم في نسبة السكر في الدم ضعفًا مؤقتًا في البصر بسبب التغيير العابر في تورم عدسة العين ومؤشر انكسارها.
يقلل الوجود طويل الأمد للتحكم المحسن في نسبة السكر في الدم من خطر التقدم اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك ، فإن تكثيف العلاج بالأنسولين مع تحسن كبير في السيطرة على نسبة السكر في الدم قد يترافق مع تفاقم مؤقت في اعتلال الشبكية السكري.
شبق واضطرابات الأنسجة تحت الجلد. التردد غير معروف: الحثل الشحمي.
كما هو الحال مع أي علاج بالأنسولين ، يمكن أن يتطور الحثل الشحمي في موقع الحقن ويؤدي إلى تأخير امتصاص الأنسولين. تحول دائمقد تساعد مواقع الحقن داخل هذه المنطقة في تقليل أو منع مثل هذه التفاعلات.
الأمراض الشائعةوتفاعلات موقع الحقن: شائع: تفاعلات موقع الحقن.
غير شائعة: شرى في موقع الحقن.
التردد غير معروف: التهاب موقع الحقن ، تورم موقع الحقن ، ألم في موقع الحقن ، حكة في موقع الحقن ، احمرار في موقع الحقن.
عادةً ما يتم حل أخف تفاعلات الأنسولين التي تحدث في موقع الحقن بعد بضعة أيام أو أسابيع.
جرعة مفرطة
أعراض
يمكن أن تؤدي جرعة الأنسولين الزائدة إلى نقص السكر في الدم الشديد والذي يهدد الحياة في بعض الأحيان.
علاج او معاملة
جرعة مفرطة
أعراض
يمكن أن تؤدي جرعة الأنسولين الزائدة إلى خطورة شديدة ومهددة للحياة في بعض الأحيان
نقص سكر الدم.
علاج او معاملة
إذا كان المريض واعيًا ، فعليه تناول الجلوكوز فورًا ، متبوعًا بتناول المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات (انظر التعليمات الخاصة والاحتياطات للاستخدام). إذا كان المريض في غير واعي، يجب إدخال الجلوكاجون في / م أو ق / ج أو محلول مركز من الجلوكوز في / في. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إعادة التقديمجرعة الجلوكوز المذكورة أعلاه. عند الأطفال ، يتم تحديد كمية الجلوكوز المعطاة بما يتناسب مع وزن جسم الطفل.
في حالات نقص السكر في الدم الشديد أو لفترات طويلة بعد حقن الجلوكاجون أو إعطاء الجلوكوز ، يوصى بنقع أقل من محلولالجلوكوز لمنع تكرار نقص السكر في الدم. في الأطفال الصغار ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب بسبب التطوير الممكنارتفاع السكر في الدم الشديد.
أدوية"type =" checkbox ">
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن لعدد من الأدوية إلى إضعاف أو تعزيز تأثير سكر الدم لعقار Insuman Rapid. لذلك ، عند استخدام الأنسولين ، يجب ألا تتناول أي أدوية أخرى دون إذن صريح من الطبيب.
قد يحدث نقص السكر في الدم إذا تناول المرضى الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم بالتزامن مع الأنسولين ، مثبطات إيس، ديسوبيراميد ، فيبرات ، فلوكستين ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، بنتوكسيفيلين ، بروبوكسيفين ، حمض أسيتيل الساليسيليكوغيرها من الساليسيلات والمضادات الحيوية السلفوناميد.
يمكن ملاحظة ضعف عمل الأنسولين عند الاستخدام المتزامن للأنسولين والكورتيكوتروبين والجلوكورتيكوستيرويدات والدانازول والديازوكسيد ومدرات البول والجلوكاجون والإيزونيازيد والإستروجين والبروجستيرون (بما في ذلك موانع الحمل الفموية) ومشتقات الفينوثيازين والسوماتوتروبين وعوامل الودي (على سبيل المثال. الأدرينالين) ، سالبوتامول ، تيربوتالين) ، هرمونات الغدة الدرقية ، مثبطات الأنزيم البروتيني وغير النمطية الأدوية المضادة للذهان(مثل أولانزابين وكلوزابين).
في المرضى الذين يتناولون الأنسولين وحاصرات بيتا وأملاح الكلونيدين والليثيوم في نفس الوقت ، يمكن ملاحظة ضعف وتقوية عمل الأنسولين. يمكن أن يسبب البنتاميدين نقص السكر في الدم يليه ارتفاع السكر في الدم.
شرب الكحول يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم أو يقلل بالفعل مستوى منخفضنسبة الجلوكوز في الدم مستوى خطير. يتم تقليل تحمل الكحول عند المرضى الذين يتلقون الأنسولين. يجب تحديد الكميات المسموح بها من الكحول المستهلكة من قبل الطبيب. يمكن أن يؤثر إدمان الكحول المزمن ، مثل الإفراط المزمن في استخدام الملينات ، على مستويات السكر في الدم.
تزيد حاصرات بيتا من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ويمكن أن تضعف أو تثبط تمامًا ، جنبًا إلى جنب مع عوامل الحالة للودي الأخرى (كلونيدين ، غوانيثيدين ، ريزيربين) الأعراض الأوليةالتنظيم المضاد الأدرينالي (الأعراض هي مقدمة لنقص السكر في الدم).
مزيج من إنسومان وبيوجليتازون
تم الإبلاغ عن حالات قصور القلب عند استخدام بيوجليتازون مع الأنسولين ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بفشل القلب. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف مزيج من بيوجليتازون وإنسومان. عند تناول مجموعة من هذه الأدوية ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض قصور القلب وزيادة الوزن والوذمة.
يجب التوقف عن تناول بيوجليتازون في حالة حدوث أي تفاقم في أعراض قصور القلب.
ميزات التطبيق
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لعقار Insuman Rapid ، والذين لا توجد لهم أدوية أخرى يمكنهم تحملها بشكل أفضل ، يحتاجون إلى مواصلة العلاج تحت إشراف طبي صارم ، وإذا لزم الأمر ، في وقت واحد مع العلاج المضاد للحساسية.
من الممكن حدوث تفاعل مناعي للأنسولين البشري مع الأنسولين من أصل حيواني. في فرط الحساسيةالمريض على الأنسولين من أصل حيواني ، وكذلك m-cresol ، يجب تقييم تحمل عقار Insuman Rapid في العيادة باستخدام الاختبارات داخل الأدمة. إذا أظهر اختبار داخل الأدمة فرط الحساسية للأنسولين البشري (رد فعل فوري ، نوع آرثوس) ، إذن مزيد من العلاجيجب أن تتم تحت إشراف طبي. هل جميلة عدد كبيرفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه الأنسولين الحيواني ، يكون الانتقال إلى الأنسولين البشري أمرًا صعبًا بسبب التفاعل المناعي المتبادل للأنسولين البشري والأنسولين من أصل حيواني.
مع ضعف وظائف الكلى ، قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين نتيجة للتغيرات في عملية التمثيل الغذائي. يمكن أن يؤدي التدهور التدريجي لوظائف الكلى في الشيخوخة إلى انخفاض دائم في متطلبات الأنسولين.
مع شديد تليف كبدىقد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بسبب انخفاض القدرة على تكوين السكر والتغيرات في استقلاب الأنسولين.
إذا كان التحكم في الجلوكوز ضعيفًا أو إذا كان هناك ميل لتطوير نوبات ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ، قبل إجراء تعديل للجرعة ، من الضروري تقييم مدى التزام المريض الصارم بنظام العلاج ، وتقييم موقع الحقن ، وتقنية الحقن الصحيحة ، و تأخذ في الاعتبار العوامل الهامة الأخرى.
الانتقال إلى Insuman Rapid
يجب أن يتم تحويل المريض إلى نوع أو نوع آخر من الأنسولين فقط تحت إشراف طبي صارم. قد تؤدي التغييرات في جرعة الدواء ، والعلامة التجارية (الشركة المصنعة) ، والنوع (العادي ، NPH ، Lente ، طويل المفعول ، وما إلى ذلك) ، والمنشأ (تناظرية الأنسولين الحيوانية ، البشرية ، البشرية) و / أو طريقة التصنيع إلى تعديل جرعة الأنسولين .
قد تظهر الحاجة إلى تعديل (على سبيل المثال ، تقليل) الجرعة مباشرة بعد النقل. على العكس من ذلك ، قد تتطور هذه الحاجة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع.
بعد التحول من الأنسولين الحيواني إلى الأنسولين البشري ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة ، خاصة في المرضى: الذين حافظوا سابقًا على مستويات الجلوكوز في الدم عند مستوى أقل ، والذين لديهم استعداد للإصابة بنقص السكر في الدم ، والذين كانوا يحتاجون في السابق إلى جرعات عالية من الأنسولين بسبب وجود الأنسولين الأجسام المضادة.
يوصى بالمراقبة الدقيقة لعملية التمثيل الغذائي أثناء النقل من دواء إلى آخر وفي الأسابيع الأولى بعد ذلك. قد يحتاج المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات عالية من الأنسولين بسبب وجود الأجسام المضادة للأنسولين إلى إشراف طبي في المستشفى أو في مكان مشابه.
نقص سكر الدم
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم إذا تجاوزت كمية الأنسولين المحقونة الحاجة إليه.
هناك بعض أعراض مرضيةوالعلامات التي يجب أن تشير للمريض أو للآخرين حول انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز في الدم. وتشمل هذه: التعرق المفاجئ ، والخفقان ، والهزات ، والجوع ، والنعاس ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والاكتئاب ، والتهيج ، والسلوك غير المعتاد ، والأرق ، وتنمل في الفم وحوله ، والشحوب ، والصداع ، والحركات غير المنسقة ، والعابرة. الاضطرابات العصبية(اضطرابات الكلام والرؤية ، أعراض الشلل) وأحاسيس غير عادية. مع انخفاض متزايد في مستويات الجلوكوز ، قد يفقد المريض ضبط النفس وحتى الوعي. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث تبريد ورطوبة الجلد ، وقد تحدث أيضًا تشنجات.
في كثير من المرضى نتيجة لآلية الأدرينالية استجابةقد تظهر الأعراض التالية ، مما يشير إلى انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم: تعرق ، رطوبة جلد، الأرق ، عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب) ، عالية الضغط الشرياني، رعاش ، ألم خلف القص ، اضطراب ضربات القلب.
لذلك ، يجب على كل مريض سكري يتلقى الأنسولين أن يتعلم التعرف على الأعراض غير العادية التي تدل على الإصابة بنقص السكر في الدم. المرضى الذين يراقبون مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بنقص السكر في الدم. يمكن للميل إلى نقص السكر في الدم الشديد أن يضعف قدرة المريض على قيادة السيارة والتحكم في أي جهاز. يمكن للمريض نفسه أن يصحح الانخفاض في مستوى الجلوكوز الذي لاحظه عن طريق تناول السكر أو الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. لهذا الغرض ، يجب أن يكون لدى المريض دائمًا 20 جرامًا من الجلوكوز. مع المزيد ظروف قاسيةنقص السكر في الدم ، يشار إلى حقنة الجلوكاجون تحت الجلد (والتي يمكن أن يقوم بها الطبيب أو طاقم التمريض). بعد التحسن الكافي في الحالة ، يجب على المريض تناول الطعام. إذا تعذر القضاء على نقص السكر في الدم على الفور ، فعليك الاتصال بالطبيب على الفور. من الضروري إبلاغ الطبيب فورًا بتطور حالة نقص السكر في الدم حتى يتمكن من اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تعديل جرعة الأنسولين.
المرضى الذين يعانون من نوبات من نقص السكر في الدم وضيق كبير في الشريان التاجي أو الأوعية الدماغية(انتهاك للشرايين التاجية أو الدورة الدموية الدماغيةبسبب نقص السكر في الدم) ، وكذلك المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية التكاثري ، خاصة إذا لم يتم علاجهم بالتخثير الضوئي (خطر الإصابة بالعمى العابر بسبب نقص السكر في الدم).
يكون خطر حدوث نقص السكر في الدم مرتفعًا في بداية العلاج بالأنسولين ، عند التبديل إلى مستحضر آخر للأنسولين ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.
في ظل ظروف معينة ، قد تكون أعراض نقص السكر في الدم خفيفة أو غائبة. تحدث مثل هذه المواقف في مجموعات المرضى التالية:
المرضى المسنين،
المرضى الذين تمكنوا من تحسين التحكم في الجلوكوز لديهم بشكل ملحوظ
المرضى الذين يصابون بنقص السكر في الدم تدريجياً
المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من مرض السكري ،
في وجود آفات في الجهاز العصبي (الاعتلال العصبي) ،
مع الأمراض العقلية المرضية ،
مع العلاج المصاحب بأدوية أخرى (انظر.
عند تغيير الأنسولين.
في مثل هذه الحالات ، قد يستغرق نقص السكر في الدم شكل شديد(مع خسارة محتملةالوعي) حتى قبل أن يدرك المريض أنه يعاني من نقص السكر في الدم.
المستطاع الأسباب التالية انخفاض حادمستويات الجلوكوز في الدم: جرعة زائدة من الأنسولين ، حقن الأنسولين غير الصحيح (في المرضى الأكبر سنًا) ، التحول إلى نوع مختلف من الأنسولين ، تخطي وجبات الطعام ، القيء ، الإسهال ، ممارسة الإجهاد، تخفيف التوتر ، استهلاك الكحول ، الأمراض التي تقلل من الحاجة إلى الأنسولين (أمراض الكبد أو الكلى الحادة ، انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، الغدة النخامية أو الغدة الدرقية) ، وتغيير موقع الحقن (على سبيل المثال ، جلد البطن ، أو أعلى الذراع ، أو الفخذ) ، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى (انظر التفاعلات مع الأدوية الأخرى).
النظام الغذائي السيئ ، وتخطي حقن الأنسولين ، وزيادة الحاجة إلى الأنسولين بسبب الأمراض المعدية أو غيرها ، وانخفاض النشاط البدني يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، وربما مع زيادة في مستويات الكيتون في الدم (الحماض الكيتوني). يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني على مدار ساعات أو أيام. في أول أعراض الحماض الاستقلابي (العطش ، كثرة التبول، فقدان الشهية ، التعب ، جفاف الجلد ، التنفس العميق والسريع ، تركيزات عاليةالأسيتون والجلوكوز في البول) يتطلب عناية طبية عاجلة.
عند تغيير الأطباء (على سبيل المثال ، الاستشفاء بسبب حادث ، المرض أثناء الإجازة) ، يجب على المريض إخبار الطبيب بأنه مصاب بداء السكري.
الأمراض المصاحبة
في حالة التطوير مرض يصاحب ذلكمطلوب مراقبة الأيض المكثفة. قد يكون تحليل البول للكيتونات مطلوبًا في كثير من الحالات ، وغالبًا ما يكون تعديل جرعة الأنسولين ضروريًا. غالبًا ما تزداد الحاجة إلى الأنسولين. في حالة مرض السكري من النوع 1 ، يجب على المرضى الاستمرار في تناول الكربوهيدرات بانتظام ، حتى ولو بكميات صغيرة فقط ، حتى لو كانوا قادرين على تناول القليل من الطعام أو لا يأكلون على الإطلاق ، أو إذا تقيؤوا وما إلى ذلك ؛ لا ينبغي أبدًا تخطي حقنة الأنسولين تمامًا.
استخدام قلم الحقن "SoloStar"
قبل استخدام قلم حقنة SoloStar ، اقرأ التعليمات بعناية. أخطاء محتملة
كانت هناك حالات من الإدارة الخاطئة لأشكال أخرى من الأنسولين. قبل كل حقنة للأنسولين ، يجب عليك التحقق بعناية من الملصق الموجود على خرطوشة القلم.
قد تنخفض قدرة المريض على التركيز والاستجابة نتيجة نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، أو ، على سبيل المثال ، نتيجة ضعف البصر. هذا أمر خطير في المواقف التي تكون فيها القدرات المذكورة أعلاه ذات أهمية خاصة (على سبيل المثال ، أثناء قيادة السيارة أو تشغيل الآلات).
يجب تحذير المرضى من ضرورة اتخاذ الاحتياطات لتجنب تطور نقص السكر في الدم أثناء القيادة. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين لديهم أعراض خفيفة أو غائبة ، وسلائف نقص السكر في الدم ، أو نوبات متكررة من نقص السكر في الدم. يجب طرح السؤال حول مدى استصواب قيادة السيارة وتشغيل الآلات في مثل هذه الحالات.
سيساعد الأنسولين "إنسومان رابيد جي تي" على توفير تأثير سريع لخفض السكر في المواقف التي تكون فيها كل دقيقة مهمة. بعد كل شيء ، مرض السكري هو مرض خطير ينتهي في كثير من الأحيان نتيجة قاتلةأو الإعاقة. تعتبر حقن الأنسولين السريعة من العناصر المساعدة التي لا غنى عنها للاستجابة في الوقت المناسب.
تكوين ومبادئ التأثير على الجسم
1 مل يحتوي على:
- 100 وحدة دولية من الأنسولين القابل للذوبان مطابق للإنسان ، وهو ما يعادل 3.571 مجم من هرمون الإنسان.
- الاضافات:
- الجلسرين 85٪؛
- ميتاكريسول.
- هيدروكسيد الصوديوم
- حامض الهيدروكلوريك؛
- ثنائي هيدرات فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم ؛
- ماء مقطرة.
سكر الدم أدويةيشير مصطلح "إنسومان رابيد جي تي" إلى الأنسولين فعل قصير. دولي اسم عام(ُخمارة) - . تمكن المهندسون الوراثيون من الحصول على أنسولين قابل للذوبان تمامًا ، مطابق للإنسان. لديه صيام تأثير علاجي، مع مدة عمل تصل إلى 9 ساعات. يتجلى تأثير نقص السكر في الدم بعد 30 دقيقة ، ويصل إلى ذروته ، في المتوسط ، بعد 2-3 ساعات ، اعتمادًا على التمثيل الغذائي ونشاط الكلى.
يؤثر الدواء على الجسم كالتالي:
الدواء يعزز إنتاج الجليكوجين. - يساعد على خفض نسبة السكر في الدم.
- ينشط تخليق البروتين.
- يساعد على تشبع خلايا الدم بالبوتاسيوم.
- يمنع عملية انقسام الدهون.
- يسرع عملية تحويل الجلوكوز من الكربوهيدرات إلى الأحماض الدهنية ؛
- يشبع الخلايا بالأحماض الأمينية ؛
- يزيد من تكوين الجليكوجين.
- يحسن إعادة التدوير المنتجات النهائيةايض الجلوكوز؛
- يقلل من معدل العمليات التقويضية.
قلم حقنة "Solostar" للاستخدام الفردي يمكن أن يبسط بشكل كبير عملية إعطاء الأنسولين. لا يستغرق سحب الدواء إلى محقنة الأنسولين وقتًا طويلاً وبعناية: فالحقن جاهز بالفعل للحقن.
مؤشرات وتعليمات للاستخدام
يشار إلى الأنسولين السريع للاستخدام:
- مرضى السكري الذين يعتمدون على الأنسولين.
- للتخلص من غيبوبة ارتفاع السكر في الدم وعلاج الحماض الكيتوني.
- كمساعدة ل تدخل جراحيلمرضى السكر.
لجرعة الدواء بشكل صحيح ، من الأفضل قراءة التعليمات قبل استخدامه. لتقليل مخاطر الجرعة غير الصحيحة من الدواء قبل الاستخدام ، لا يكفي مجرد قراءة تعليمات الاستخدام. تأكد من استشارة طبيبك وحساب الجرعة بشكل فردي ، والتي تعتمد على العديد من العوامل. الأكثر شيوعًا هم:
- مستوى النشاط البدني للمريض.
- نمط الحياة
- حمية؛
- الجنس والعمر والوزن ؛
- تناول أدوية أخرى
- وجود أمراض مزمنة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا تغير واحد على الأقل من المؤشرات المدرجة ، فأنت بحاجة إلى إعادة استشارة الطبيب لإعادة حساب جرعة الدواء. حتى تغيير طفيفيمكن أن يؤدي وزن الجسم إلى عواقب غير مرغوب فيها إذا لم يتم تعديل جرعة الأنسولين في الوقت المناسب.
التعليمات لديها أيضا تعليمات عامةلجميع المرضى:
- يتم حقن الدواء تحت الجلد قبل الأكل لمدة 15-20 دقيقة.
- لمنع ردود الفعل على الجلد ، من المفيد وخز حقنة في أماكن مختلفة طوال الوقت.
- تكاليف التمثيل الغذائي حوالي 50٪ جرعة يوميةالأنسولين.
- تبلغ حاجة الجسم للأنسولين يوميًا 0.5-1.0 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم.
- يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد فقط تحت إشراف الأطباء في المستشفى.
موانع الاستعمال والمخاطر المحتملة
يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين عدم استخدام الدواء. - الدواء هو بطلان:
- مع نقص السكر في الدم.
- لاستخدامها في مضخة الأنسولين.
- إذا كان هناك حساسية تجاه أي من المكونات ؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بسبب نقص دراسات الدواء في هذه الفئة العمرية.
- استخدم بحذر:
- مع القصور الكلوي والكبدي.
- المرضى بعد 70 عامًا ؛
- مع تضيق الشرايين الشديد.
- المرضى الذين يعانون من أمراض متداخلة واعتلال الشبكية التكاثري.
فترة الإرضاع وبدء الحمل ليست موانع للاستخدام ، لذلك لا داعي لوقف تناول الأنسولين. ومع ذلك ، بسبب التغيرات في وزن الجسم ، يجب على الطبيب المعالج تعديل الجرعة. ترتبط مخاطر استخدام الأنسولين السريع بحساب غير صحيح للجرعة ، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم. هناك علامات على بداية نقص السكر في الدم:
- دوخة؛
- استفراغ و غثيان؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- النعاس.
- وعي غير واضح.
إذا تم تجاوز جرعة الدواء ، فعند حدوث نقص السكر في الدم الشديد ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية. قد يكون هناك تورم أو احمرار أو حكة أو أعراض أخرى في موقع الحقن. رد فعل تحسسي. وفقًا للتعليمات ، يجب عليك تغيير منطقة إدارة الدواء باستمرار. يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم بشكل حاد وطويل الأمد لا يمكن علاجه من تلقاء نفسه ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.