هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين): ما هو المسؤول عنه ، أنواعه ، معياره ، الانحرافات (زيادة ، نقصان). لماذا هذا الهرمون مهم عند النساء؟ ما هو T3 المجاني والإجمالي

يُعرف دور ثلاثي يودوثيرونين (T3) في الجسم منذ فترة طويلة. مسؤول عن تخليق الهرمونات غدة درقية. تعتمد قاعدة مادة في بلازما الدم على العمر ، الحالة العاطفيةوالنظام الغذائي و النشاط البدني.

عند النساء الحوامل انحرافات طفيفةفي أي من الاتجاهين غالبًا ما تكون القاعدة ، لذلك لا داعي للقلق في هذا الموقف.

يتم إنتاج ثلاثي يودوثيرونين بواسطة الغدة الدرقية ويعتبر واحدًا من هرمونات مهمةالكائن الحي. هذه المادة من أصل الأحماض الأمينية وهي المنتج النهائيتشارك في التمثيل الغذائي.

يؤدي T3 عددًا من الوظائف في الجسم:

• ينظم التمثيل الغذائي في أنسجة العظام;
• ينشط إنتاج الريتينول ، وهو أمر مهم لنمو الأظافر والشعر والحالة الطبيعية للأغشية المخاطية وأجهزة الرؤية ؛
• يساعد على تقليل نسبة الكوليسترول ، مما يمنع تكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية ؛
• يسرع التمثيل الغذائي للبروتينداخل الجسم؛
• ينشط عملية التمثيل الغذائي ، ويحرق الدهون.
• له تأثير إيجابي على أداء نظام القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك T3 في وظائف المحركالأمعاء ، مما يوفر إفراز الكوليسترول مع الصفراء. يُعتقد أن المادة الموجودة في الجسم مسؤولة عن نمو العظام وإنتاج الهرمونات الجنسية. تعتبر الاتصالات أكثر أهمية بالنسبة للأطفال الصغار: فهي تساهم في النمو السليموتطور الجهاز العصبي.

هل من الممكن علاج الغدة الدرقية في المنزل؟ انظر حول هذا الموضوع.

معيار هرمون T3

يقوم اختصاصي الغدد الصماء بإحالة لتحديد مستوى هرمون T3 في بلازما الدم من أجل الكشف عن أورام الغدة النخامية أو مشاكل الغدة الدرقية.

لتحديد مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين ، يتم أخذ عينة الدم الوريدي. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، تحتاج إلى اتباع بعض التوصيات قبل الإجراء.

على سبيل المثال ، في غضون ثلاثين دقيقة يجب أن يهدأ المريض - المواقف العصيبةتؤثر على زيادة الهرمون في بلازما الدم. قبل أيام قليلة من الإجراء ، يجب أن تتخلى عن أي نشاط بدني ، والكحول ، والتبغ ، والعقاقير التي تشمل اليود.

في جسم الخلية ، يستطيع الحديد إنتاج مادة تتكون من ثلاث ذرات يود بشكل مستقل. للوصول إلى الدم ، يرتبط ثلاثي يودوثيرونين بجزيئات البروتين ويتحرك معها عبر الأوعية إلى الأنسجة.لكن الكميات الصغيرة من الهرمون لا ترتبط بالبروتين وتبقى في الدم. يطلق عليه الهرمون الحر. والكمية الإجمالية لثلاثي يودوثيرونين في البلازما هي مجموع كمية T3 والمواد المرتبطة بالبروتين.

عند فك الشفرة ، يجب أن يأخذ مساعد المختبر في الاعتبار إيجاد المجموع الكلي (nmol / l) والمجاني (pmol / l) T3. هذان المؤشران يمكن أن يشيروا بدقة إلى مشاكل الغدة الدرقية.

القاعدة عند الرجال

تعتمد كمية الهرمون في الجسم بشكل مباشر على العمر والأمراض المصاحبة.

يؤثر هرمون ثلاثي يودوثيرونين على الرغبة الجنسية وقوة الرجال.لذلك ، من المهم جدًا الحفاظ على تركيز الهرمون في المعدل الطبيعي.

غالبًا ما يؤدي الفشل الهرموني إلى العقم وانخفاض نشاط الحيوانات المنوية.

القاعدة عند النساء

تركيز المجموع و ثلاثي يودوثيرونين مجانايعتمد على العمر والحالة العاطفية والحمل والأمراض المختلفة.

يمكن أن يؤثر الحمل بطفل من اليوم الأول على تركيز الهرمون في دم المرأة. قد يتغير ثلاثي يودوثيرونين أثناء العلاج الهرموني.يمكن إجراء اختبار لتحديد ثلاثي يودوثيرونين في دم المرأة لفشل الهرمونات.

يمكن أن يؤدي مثل هذا الفشل مع العلاج في الوقت المناسب إلى مشاكل في الوظيفة الإنجابية للجسم.

عند الأطفال

تركيز ثلاثي يودوثيرونين في الأطفال أعلى بقليل من البالغين. بحلول سن العاشرة تقريبًا ، يستقر عند مستوى البالغين.

يجب على متخصص مؤهل تأهيلا عاليا فقط فك شفرة التحليل. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار يمكن أن تؤثر على النتائج.

لا يتأثر مستوى الهرمون فقط بالعمر ، ولكن أيضًا بجنس الطفل. في الفتيات ، يكون المؤشر أقل بحوالي 0.3 وحدة من الأولاد.وهذا لا يعتبر انحرافا عن القاعدة.

علامات انحراف هرمون T3 عن القاعدة

يمكن أن تؤثر التغييرات في تركيز الهرمون في الدم عوامل مختلفةوالتي يجب تسجيلها والاهتمام بها من قبل الطبيب المعالج.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات الهرمون بسبب الاستئصال الكامل أو الجزئي الغدد الصماءلأسباب طبية.

قد ينخفض ​​الهرمون بسبب الاستخدام المطول لأدوية الجلوكورتيكويد ، التي تقلل تخثر الدم ، ومعدل ضربات القلب. لكن ليس دائما مستوى منخفضالهرمون يشير إلى وجود أي أمراض. على سبيل المثال ، تعتبر الانحرافات الطفيفة في الثلث الثاني من الحمل هي القاعدة.

يمكن أن يؤدي العمل المفرط إلى زيادة ثلاثي يودوثيرونين في الدم الغدة الدرقية, وكلاء عن طريق الفممنع الحمل، الأدويةتضخم الغدة الدرقية نقص اليود.

ويستمر أي انحراف عن القاعدة في كلا الجنسين الأعراض المميزةمما يسمح أحيانًا بتحديد المرض في مرحلة مبكرة.

زيادة T3

يثير زيادة تركيز T3 حالة مرضية في الغدة الدرقية ، والتي تحدث مع أعراض واضحة:

1. حالة عصبية وعصبية. يشكو المريض من قلة النوم ، نوبات غضب غير معقولة ، تقلبات مزاجية سريعة ، ضعف مستمر.
2. انقباض شديد ، يتميز بعدم انتظام دقات القلب ، سرعة النبض، فشل متكرر في نظام القلب والأوعية الدموية.
3. المصافحة وضعفهم.
4. فقدان الوزن المفاجئ ، كثرة الذهاب إلى المرحاض ، عسر الهضم.
5. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
6. عند النساء ، قد تفشل الدورة الشهرية.
7. عند الرجال ، غالبًا ما تكون هناك زيادة في الغدد الثديية.

أسباب الخلل الوظيفي نظام الغدد الصماءيمكن أن يكون هناك الكثير ، لذلك إذا أظهرت نتائج الاختبار زيادة في الهرمون ، فمن الضروري الخضوع لدورة علاجية.

في كثير من الأحيان ، يكون الانحراف عن القاعدة نتيجة لبعض الأمراض:

• ضعف في الغدد الكظرية.
• الأمراض الجسدية والعقلية.
• التكوينات الخبيثة أو الحميدة.
• فشل الوظيفة الإفرازية
• تورم أو ضغط دم مرتفعأثناء الحمل.

في أغلب الأحيان زيادة التركيزالهرمون ناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية.

خفض T3

إذا كان هرمون T3 منخفضًا ، يمكنك ملاحظة ذلك العلامات التاليةالأمراض:

• التشنجات التي لا سبب لها ، وفقدان الإحساس على المدى القصير في الأطراف ؛
• ضعف في الأطراف التعب السريع;
• الوذمة؛
• غثيان؛
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• إمساك؛
• فقدان الشهية أو غيابها ؛
• مشاكل الفاعلية.

لا يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى T3 في الدم دائمًا إلى حدوث مرض. في بعض الأحيان يكون سبب الانحراف هو الغياب الجزئي أو الكامل للغدة الدرقية ونقص اليود في الجسم والأمراض اعضاء داخلية، مرض الكبد شكل مزمن، نقص البروتين في الجسم.

في المختبرات ، قد تختلف الانحرافات الهرمونية عن القاعدة عن بعضها البعض. هذا يرجع إلى استخدام معدات مختلفة ، الكواشف. لذلك ، من الأفضل إعادة التحليل في نفس المؤسسة الطبية.

يلعب ثلاثي يودوثيرونين دورًا مهمًا في الأداء السليم للكائن الحي بأكمله. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر إلى مضاعفات خطيرة قد تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.

الفيديو ذات الصلة

عند فحص الغدة الدرقية ، غالبًا ما يهتم المرضى بسبب التبرع بالهرمون T3 الحر - ما هو. اسم آخر للمادة هو ثلاثي يودوثيرونين. يتم تصنيعه بواسطة الغدة الدرقية وهو بيولوجيًا النموذج النشطهرمونات الغدة الدرقية. تدخل بعض المواد إلى الدم على شكل T3 ، والباقي - مثل T4 (هرمون الغدة الدرقية). في الأنسجة المحيطية ، يفقد هرمون الغدة الدرقية غير النشط جزيء واحد من اليود ويتحول إلى ثلاثي يودوثيرونين.

لماذا توصف دراسة هرمون T3 الخالي - ما هو وما هو الغرض منه ، سيخبرك الطبيب الذي أصدر الإحالة للتحليل.

في الدم ، يدور ثلاثي يودوثيرونين في حالتين - مرتبط وحر. يتكون الأول نتيجة للتفاعل مع بروتينات النقل التي تحمله إلى وجهته. والثاني يبقى دون تغيير ويدور في الدم ، وله تأثير واضح على عملية التمثيل الغذائي ورفاهية الشخص. يتكون إجمالي T3 من هرمون منضم وحر.

نشاط ثلاثي يودوثيرونين أعلى بعشر مرات من هرمون الغدة الدرقية بسبب التحرر من ذرة يود واحدة.

مواعيد T3:

• إدارة تبادل الطاقة؛
• تطبيع نشاط القلب.
• السيطرة على عمل الجهاز العصبي المركزي ؛
• تنظيم تكوين أنسجة العظام الجديدة وتدمير القديم ؛
• المشاركة في إنتاج الريتينول.
• توفير الأكسجين للأنسجة ، وتسريع نموها ؛
• خفض الكولسترول السيئ.

مع عدم وجود مادة أو تجاوزها ، يتم ملاحظة انتهاكات متعددة:

• تغييرات في معدل تقلص عضلة القلب.
• تطور الانحرافات النفسية العصبية.
• تفاقم المظهر (حالة الشعر والأظافر والجلد) ؛
• انخفاض المناعة
• زيادة خطر الإصابة بأمراض حميدة و الأورام الخبيثة;
• عمل الجهاز الهضمي مضطرب وأكثر.

مؤشرات الدراسة هي كما يلي:

1. تشخيص متباينأمراض الغدة الدرقية المصحوبة بقصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. تقييم فعالية العلاج مع ثيروستاتيك وأدوية تعتمد على ليفوثيروكسين.
3. الانحرافات في نتائج التحليلات الأخرى (TSH ، T4 ، AT-TPO ، إلخ).

لماذا نحتاج إلى هرمون T3 الخالي ، ما هو وما هي معاييره ، كما يعلم أطباء الغدد الصماء. بالنسبة لهم ، يعتبر هذا المؤشر ذا قيمة تشخيصية إلى جانب نتائج الدراسات الأخرى.

عندما يكون T3 مجانيًا - القاعدة ، فهذا يعني أن مؤشره يقع في نطاق 2.6-7.5 pmol. تستخدم المختبرات وحدات قياس مختلفة ، لذا فإن الأرقام الموجودة في النماذج مختلفة.

يختلف مستوى الهرمون باختلاف عمر وجنس المريض.

يبدو جدول القيم العادية كما يلي:

تتأثر نتيجة الدراسة بما يلي:

1. الموسم. في الصيف ، يكون T3 أقل ، ومع بداية الطقس البارد يرتفع.
2. أخذ العلاج. تشمل هذه القائمة أدوية الغدة الدرقية ، ومستحضرات الليفوثيروكسين ، والسيسيلات ، واليود ، والديكساميثازون وغيرها.
3. الحمل الزائد على الجسم. النتيجة مشوهة عن طريق زيادة التدريب ، ضغوط شديدةقبل التحليل.
4. غذاء. يتأثر تركيز FT3 باستخدام الأطعمة الثقيلة (المقلية ، الدهنية).
5. عادات سيئة. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول والمخدرات والتدخين إلى تشويه مؤشر الهرمون.
6. تدريب الطاقم الطبي. يؤدي إهمال مساعدي المختبر أو عطل في المعدات أحيانًا إلى حدوث أخطاء ، لذلك إذا كانت النتيجة مشبوهة ، فمن الأفضل استعادة الدم في مختبر آخر.

لوحظ الحد الأقصى لتركيز ثلاثي يودوثيرونين عند الأطفال حديثي الولادة. الأرقام تتناقص مع تقدم العمر. بعد 65 عامًا ، تبدأ الغدة الدرقية في العمل بشكل أسوأ ، وهو ما يرتبط بها التغييرات المرتبطة بالعمروانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.

لمعرفة ما إذا كان هرمون T3 الخالي طبيعيًا أم لا ، يزورون طبيب الغدد الصماء الذي سيقدم التوجيه المناسب. لا يستحق الذهاب إلى المختبر بمفردك ، لأنه في بعض الحالات يكون هذا التحليل غير ضروري وغير مناسب للفحص الأولي للغدة الدرقية.

لم يتم تضمين فحص الغدة الدرقية في القائمة الإلزامية إجراءات التشخيصأثناء الإنجاب. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH). إذا أظهر الأخير انحرافات ، فسيستمر الفحص.

عادة، مستوى مرتفعلا يحمل FT3 على خلفية الثيروتروبين الطبيعي وهرمون الغدة الدرقية قيمة التشخيص. في حالات نادرة ، يشير هذا إلى علم الأمراض الوراثي. لهذا السبب امرأة صحية، ليس لديهم شكاوى ، لم يتم وصف الدراسة.

في الأسبوع الأول والثاني من الحمل ، يرتفع مستوى المادة قليلاً ، وهو متغير من القاعدة ولا يحتاج إلى علاج. غالبًا ما تتغير نسبة T3 و T4 بشكل متناسب ، لذلك قد يشير الاختلاف الواضح بين المؤشرات إلى خطأ.

لا يختلف معيار FT3 لدى النساء الحوامل عن المعايير المرتبطة بالعمر ، باستثناء الأسابيع الأولى بعد الحمل.

تشير الزيادة في ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين إلى ظاهرة مثل التسمم الدرقي. إذا كانت القراءات أعلى قليلاً من المعتاد ، لكن TSH ضمن الحدود المقبولة ، فلن يكون العلاج مطلوبًا.

يؤدي نقص العلاج مع خلل واضح إلى عواقب وخيمة.

الأم لديها:

• فشل القلب؛
• تسمم الحمل.
• الولادة التواريخ المبكرة، يرمى.

يتعرض الجنين لخطر متزايد فيما يتعلق بما يلي:

• تطور التسمم الدرقي وقصور الغدة الدرقية (أثناء العلاج مع الغدة الدرقية) ؛
• تشوهات.
• انخفاض الوزن عند الولادة
• الموت في الرحم.

مع نقص هرمونات الغدة الدرقية ، من الممكن حدوث ما يلي:

• مضاعفات الحمل المختلفة (انفصال المشيمة ، الموت داخل الرحمالجنين ، الإجهاض) ؛
• ولادة طفل عيوب خلقيةالتطور (القماءة والتوحد والصرع وأمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى).

عمل الغدة الدرقية له تأثير واضح على وظيفة الإنجابوالحمل ، لذلك يوصى بالبحث عن المشاكل وعلاجها في مرحلة التخطيط.

يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري إجراء فحص دم مجانًا T3. إذا كانت هناك حاجة ، فإنه يعطي إحالة لفحوصات الدم ، بما في ذلك TSH و FT4 و AT-TPO و FT3. هو - هي المخطط الكلاسيكيفحوصات لاضطرابات خطيرة مشتبه بها في عمل الغدة الدرقية (مرض بازو ، عقيدية ، تضخم الغدة الدرقية السام ، وغيرها).

عند جمع المواد الحيوية ، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار الميزات التالية:

• آخر استقباليتم تناول الطعام قبل 8 ساعات من التلاعب ؛
• يمكنك شرب الماء فقط
• لمدة يوم أو يومين ، يتم استبعاد الإجهاد البدني والنفسي النفسي ؛
• إذا كان المريض يتناول الأدوية ، تتم مناقشة قائمتهم مع الطبيب ؛
• يتم التبرع بالدم قبل بدء العلاج أو بعد 1-4 أسابيع.

قد تكون النتائج خاطئة إذا كان المريض في اليوم السابق:

• كان حاد عدوى فيروسية;
• جاء إلى المختبر حرارة عاليةهيئة؛
• قمت بعمل الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك.

وقت إكمال الدراسة يوم واحد. بعد استلام النموذج من المختبر ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، لأنه دون الحاجة إلى ذلك التعليم الطبيمن المستحيل تقييم البيانات وإجراء التشخيص ووصف العلاج.

إذا تم تخفيض T3 الحر ، فقد يكون هذا بسبب قصور في وظيفة الغدة الدرقية ، والتي تطورت تحت تأثير العوامل التالية:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي;
• دراق منتشر;
• ثيروستاتيك أو اليود المشع.
• الصيام المطول، فقدان الشهية.
• قصور الغدة الكظرية
• أمراض جهازية(تصلب الجلد ، التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية وغيرها) ؛
• العمليات والإصابات وفقدان الدم بشكل كبير.

إذا كان جنبًا إلى جنب مع الزيادات T3 المجانية مجموع النقاط، يمكن أن يشير هذا إلى:

• إزالة الغدة الدرقية.
• تسمم الحمل وتسمم الحمل.
• ثقيل تليف كبدى;
• نقص اليود الشديد.

تشمل علامات نقص ثلاثي يودوثيرونين ما يلي:

• انتهاك التنظيم الحراري ، البرودة.
• إبطاء أو تسريع معدل ضربات القلب ؛
• الصلع ، الحاصة البؤرية.
• النعاس والضعف.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
• الاضطرابات العصبية والنفسية (اللامبالاة ، والاكتئاب ، نوبات ذعر);
• الدوخة والصداع.
• مشاكل في العمل المرارة;
• الإمساك وانتفاخ البطن وما إلى ذلك.

يتم تقديم مثل هذه الشكاوى من قبل المرضى الذين تم تشخيصهم بقصور الغدة الدرقية. إذا تم تقليل T3 الحر بشكل كبير ، وكانت بقية الهرمونات طبيعية ، فيجب إعادة إجراء الاختبارات ، على الأرجح أنها خطأ.

سيساعد العلاج في الوقت المناسب على إعادة الهرمونات إلى طبيعتها بسرعة وتحسين نوعية الحياة.

غالبًا ما يتم زيادة T3 الحر في وقت واحد مع هرمون الغدة الدرقية. تسمى هذه الحالة بالتسمم الدرقي - التسمم بهرمونات الغدة الدرقية.

قد يؤدي إلى الأمراض التالية:

• تضخم الغدة الدرقية من أصل سام.
• متلازمة مقاومة هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.
• الأورام والإصابات الآفات المعديةالغدة النخامية وما تحت المهاد.
• أشكال نادرةعلم الأورام ، يتطور بشكل رئيسي أثناء الحمل (سرطان المشيمة) ؛
• المايلوما (السرطان الذي يتطور من البلازما) ؛
• آفات شديدةكبد.

تؤدي زيادة هرمونات الغدة الدرقية إلى مثل هذه الشكاوى:

• تسارع ضربات القلب ، رجفان أذيني، الرجفان الأذيني؛
• غياب نوم عادي;
• العصبية والعدوانية.
• فرط النشاط؛
• فقدان الوزن بسرعة;
• ضعف التركيز
• تسريع الكلام ، عمليات التفكير ، القدرات العقلية;
• زيادة ضغط الدم (غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم الانقباضي) ؛
• عيون جافة ، انتفاخ مقل العيون(جحوظ) ؛
• عدم تحمل الحرارة ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، التعرق الشديد;
• زيادة الشهية (نادرا خسارة كاملة);
• التعب العضلي؛
• هشاشة العظام وأكثر من ذلك.

في 5٪ من المرضى ، يرتفع الهرمون الحر T3 في عزلة. يسمى هذا المرض بتسمم T3. يرافقها الجميع ميزات نموذجيةفرط نشاط الغدة الدرقية ، وإذا لم يتم علاجه يؤدي إلى زيادة في T4.

في كثير من الأحيان ، من المستحيل تطبيع مستوى FT3 من تلقاء نفسه ، لأن العوامل المختلفة تؤدي إليه. الظروف المرضيةتتدفق في الجسم. استعادة الخلفية الهرمونيةيحتاج إلى القضاء السبب الرئيسيالأمراض وتصحيح مستوى T3 بمساعدة الطرق الطبية والجراحية والعلاج الطبيعي.

إذا كان T3 مرتفعًا وأدى إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإنه يتم علاجه بأدوية من مجموعة الغدة الدرقية و اليود المشع. في الحالات الشديدةاللجوء إلى استئصال الغدة الدرقية (كاملة أو جزئية).

إذا انخفض مستوى ثلاثي يودوثيرونين بشكل كبير ، فسيتم عرض المريض نظرية الاستبدالالأدوية التي تعتمد على الليفوثيروكسين. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. غالبًا ما يتعين عليك تناول الحبوب طوال حياتك ، مع تعديل الجرعة بشكل دوري.

من أجل القضاء مظاهر أعراضتنطبق الأمراض:

• حاصرات.
• عوامل مفرز الصفراء;
• مضادات التشنج.
• الأدوية المضادة للإسهال أو المسهلات وأكثر من ذلك.

لا يحدث تأثير استخدام ثيروستاتيك وليفوثيروكسين على الفور. غالبًا ما تتحسن الحالة الصحية بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج. يتم تقييم الفعالية بعد شهر ، إذا لزم الأمر ، قم بضبط الجرعة.

غاية حبوب هرمونية(L- ثيروكسين ، Euthyrox) أثناء الحمل آمن تمامًا وليس كذلك تأثيرات سامةللفاكهة. المكونات الاصطناعية مطابقة للثيروكسين الطبيعي الذي تنتجه الخلايا الجريبية للغدة الدرقية.

يجب اختيار الأدوية التي تثبط نشاط هرمونات الغدة الدرقية بحذر ، لأن معظمها ممنوع للأمهات الحوامل. على الرغم من ذلك ، لا يزال العلاج مطلوبًا.

يجب ألا تقوم بتحليل ثلاثي يودوثيرونين بنفسك. في معظم الحالات ، هذا ليس ضروريًا ، فهو ليس رخيصًا ( متوسط ​​السعرلموسكو 438 روبل) ويفسد الحالة المزاجية إذا كانت النتيجة لا تقع ضمن المعدل الطبيعي. يجب أن يتم تعيين مثل هذه الدراسة من قبل طبيب الغدد الصماء. إذا كان لدى المريض شكوك حول مؤهلات الطبيب ، فمن الأفضل اللجوء إلى طبيب آخر بدلاً من إجراء الاختبارات غير الضرورية بنفسك وابتكار تشخيصات غير موجودة.

يعرف الكثير من الناس الوظيفة الأساسيةتعتبر الغدة الدرقية والهرمونات التي تنتجها ضرورية الأداء الطبيعيالكائن الحي. هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين) هو واحد منهم ، ويتم شرح الرقم "ثلاثة" في تعريفه من خلال محتوى هذا العدد بالضبط من ذرات اليود في كل جزيء من جزيئاته. يتكون نتيجة لانهيار هرمون آخر من هذه الغدة - T4 ، عندما تنفصل ذرة يود عنها. كونه غير نشط ، يصبح T4 المحول إلى ثلاثي يودوثيرونين نشطًا بشكل مفرط. إذن ما هو هذا الهرمون وما هو مسؤول عنه؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

ما هي أهمية ثلاثي يودوثيرونين؟

T3 هو هرمون يتحكم في استقلاب الطاقة في جسم الإنسان ، فهو يعزز انهيار الطاقة ويرسلها إلى حيث تحتاجها. بفضل عمله ، يتم تحسين التوصيل العصبي في الإنسان. هذا الهرمون مهم أيضًا لأنسجة العظام وجهاز القلب ، فهو يساهم في تنشيط عمليات التمثيل الغذائي فيها.

ما هو T3 المجاني والإجمالي؟

خلايا الغدة قادرة على إنتاج الكمية المطلوبة من ثلاثي يودوثيرونين بالفعل مع ثلاث ذرات يود. بعد اختراقه في مجرى الدم ، يرتبط هذا الهرمون بنقل جزيئات البروتين وينتقل عبر الأوعية إلى الأنسجة التي تحتاج إلى عملها. ومع ذلك ، لا عدد كبير منثلاثي يودوثيرونين ، غير مرتبط بجزيئات البروتين ، يبقى في الدم. إنه هرمون T3 مجاني.

يسمى هرمون T3 الحر المتبقي ، جنبًا إلى جنب مع ذلك المرتبط بالبروتينات ، المجموع. كميته هي التي تعتبر مؤشرا في تحديد أمراض الغدة الدرقية.

لماذا يعد اختبار هرمون T3 ضروريًا؟

لتحديد حالة الغدة الدرقية ، يعطي أخصائي الغدد الصماء المريض بالضرورة إحالة لفحوصات الدم لثلاثة هرمونات - TSH ، T4 ، T3. يعتبر اختبار ثلاثي يودوثيرونين مهمًا جدًا ، لأنه يقلل من أخطاء التشخيص.

على سبيل المثال ، غالبًا ما تقوم العقد العاملة بإعادة إنتاج هرمون T3. يمكن أن تزيد كميته أيضًا في أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وإذا أظهرت نتيجة التحليل زيادة كبيرة في كمية ثلاثي يودوثيرونين ، يقوم الأطباء بتشخيص تسمم T3. يصعب علاج هذه الحالة بالأدوية.

معيار هرمون T3

تعتمد المؤشرات المعيارية على المعدات المستخدمة للدراسة. يقوم كل مختبر باختياره لصالح معدات معينة وكواشف ضرورية. لذلك ، من المستحيل تعريف مثل هذا المفهوم على أنه "معيار ثلاثي يودوثيرونين". يعتبر مقدارها طبيعيًا إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها تقع ضمن الحدود المرجعية (من 3.15 إلى 6.25 ميكرومتر / لتر) ، والمشار إليها في نموذج المختبر. يتم تكوين نموذج على الكمبيوتر ، ويتم تحديد حدود القاعدة وكمية الهرمون عليه.

زيادة هرمون T3

يصاحب العديد من الحالات المرضية للغدة الدرقية زيادة في ثلاثي يودوثيرونين. في كثير من الأحيان لا يلاحظ الشخص مثل هذا الانحراف عن القاعدة. نظرًا لأن T3 هو هرمون نشط للغاية ، فإن زيادة كميته في الدم تؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• كل شيء يزعج الشخص ، يصبح عصبيًا ، عدوانيًا ، متحمسًا بسرعة كبيرة. يصاحب هذه الحالة شعور بالتعب المستمر.
• تبدأ الأصابع في الارتعاش.
• يعاني المريض من زيادة في معدل ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، يبدأ القلب في العمل بشكل متقطع. T3 هو هرمون يساهم في حدوث انقباضات خارج الرحم. يشعر الشخص بهذه الحالة جيدًا وغالبًا ما يشتكي إلى الطبيب
• يبدأ المريض في فقدان الوزن بسرعة.

يعد التحليل لتحديد مستوى ثلاثي يودوثيرونين إجراءً معقدًا إلى حد ما. ليس من غير المألوف أن ترتكب المختبرات أخطاء. يمكنك أيضًا إجراء اختبار لتحديد مستوى هرمونين آخرين - T4 و TSH. إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها تشير إلى أن TSH طبيعي ، و T3 ، فهذا يشير عادةً إلى وجود خطأ.

أيضًا ، لن يكون التحليل موثوقًا به حتى إذا كانت قيمة T4 طبيعية ، وترتفع TSH و T3. إذا تم الحصول على مثل هذه النتائج ، فيجب إعادة التحليل ، لأنه مع زيادة هرمون T3 ، ينخفض ​​مستوى TSH ويزيد T4.

انخفاض في هرمون T3

يمكن أن ينخفض ​​مستوى ثلاثي يودوثيرونين في حالة ضعف إنتاج جميع الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة مع الأمراض التالية:

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض يبدأ فيه الجهاز المناعي للشخص في قتل بعض خلايا الغدة الدرقية. لا يمكن استعادتها وغالبًا ما تتوقف عن العمل وتنتج الهرمونات إلى الأبد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية - يحدث هذا المرض بعد تناول بعض الأدوية التي تهدف إلى علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والعقيدي. أخطر الوسائل في هذا الصدد هي ثيروستاتيك مثل Tyrozol ، Propicil ، Mercazolil.
• قد تنخفض مستويات الهرمون بعد الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها فقط.
• يساعد أيضًا في تقليل مستوى ثلاثي يودوثيرونين. يهدف هذا العلاج إلى إزالة تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
• قد تنخفض مستويات الهرمونات عند تناول المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود. وتشمل هذه "أميودارون" و "كوردارون" وغيرها.

لكن ليس دائمًا انخفاض مستوى هرمون T3 في الدم يشير إلى وجود مرض. هذه الحالة نموذجية للنساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، من 6 إلى 9 أشهر من الحمل.

يجب أن تعلم أن الهرمونات T3 و T4 ، وكذلك TSH ، تنخفض في تسلسل معين. الأول هو دائمًا انخفاض مستوى هرمون T4 ، وبعد ذلك فقط ينخفض ​​ثلاثي يودوثيرونين. يحدث هذا بسبب خصوصيات الجسم ، المؤمنة نتيجة انخفاض هرمون T3 ، لأنه أكثر نشاطًا من T4 بنحو 10 مرات.

نتيجة لذلك ، لا يشعر المريض بعواقب فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل حاد. وبالتالي ، يمكنك بشكل مستقل معرفة ما إذا كان قد حدث خطأ في المختبر. إذا تم تخفيض مستوى ثلاثي يودوثيرونين وفقًا لنتائج التحليل (ولا يهم إذا كان هرمون St. يتم إعادة فحصها في مختبر آخر والتبرع بالدم مرة أخرى.

استنتاج

وبالتالي ، فإن الانحراف عن هو علم أمراض خطير ، مصحوب بتغيير في الحالة الصحية. في الوقت نفسه ، قد يظهر النعاس ، وتسوء الذاكرة والكلام ، وتبدأ الأفكار بالارتباك ، وتعاني النساء من الفشل في الدورة الشهرية. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن استقرار مستوى الهرمونات ، وتنظيم عمل الغدة الدرقية والكائن ككل.

هرمون T3 هو هرمون الغدة الدرقية وهو الأكثر نشاطًا بين الهرمونين الرئيسيين. يمكنك التعرف على اسمه الآخر - ثلاثي يودوثيرونين. يفسر وجود الرقم ثلاثة في تعريف الهرمون بحقيقة أن كل جزيء من جزيئاته يحتوي فقط على مثل هذه الكمية من اليود.

يتكون T3 نتيجة لانهيار هرمون آخر - T4 ، عندما تنفصل ذرة من اليود عنه. يمكن مقارنة العملية التي تحدث بعد انقسام الذرة بعملية إزالة المسامير من القنبلة. يصبح T4 المحول ، غير النشط سابقًا ، بعد أن تحول إلى ثلاثي اليوديترين ، نشطًا للغاية.

والغرض منه هو التحكم في عمليات التمثيل الغذائي للطاقة التي تحدث في جسم الإنسان. يؤثر الهرمون على انهيار الطاقة ويرسلها إلى المكان المطلوب. مرة واحدة في مجرى الدم في الخلايا دماغ الطفليساهم هذا الهرمون في تطوره السريع. بفضل عمل ثلاثي يودوثيرونين في شخص بالغ ، هناك زيادة في التوصيل العصبي.

ثلاثي يودوثيرونين مهم لنظام القلب والأنسجة العظمية ، حيث يساهم في تنشيط التمثيل الغذائي فيها. الاستثارة العصبية العامة تزداد تحت تأثير ثلاثي يودوثيرونين.

هرمون T3 مجاني وعامة - ما هو؟

يمكن إنتاج كمية معينة من ثلاثي يودوثيرونين بواسطة خلايا الغدة في حالة "جاهزة" بالفعل ، أي بثلاث ذرات يود. بمجرد دخوله إلى مجرى الدم ، يرتبط بجزيئات البروتينات الناقلة. من خلال الأوعية ، ينتقل الهرمون إلى الأنسجة التي تحتاجه. ولكن بكمية صغيرة ، يبقى ثلاثي يودوثيرونين في الدم ، بشكل غير مرتبط بجزيئات البروتين. يسمى هذا ثلاثي يودوثيرونين "هرمون T3 الحر".

يُعرَّف الهرمون الذي ظل حراً بالاقتران مع ذلك المرتبط بالبروتينات بأنه هرمون T3 الكلي. غالبًا ما يكون مقدارها مؤشرًا ، مع نتائج مشكوك فيها لاختبارات الهرمون الحر ، والتي يتم إجراؤها لتحديد اضطرابات العمل لدى البشر.

تحليل هرمون T3

عند تحديد الحالات المرضية للغدة الدرقية ، يرسل أخصائي الغدد الصماء المريض لإجراء اختبارات لثلاثة هرمونات - T4 و TSH و T3. يعد البحث عن النوع الأخير من الهرمونات أمرًا مهمًا للغاية ، لأنه يسمح لك بتقليل الخطأ التشخيصي.

على سبيل المثال ، مع تضخم الغدة الدرقية العقدي السام ، غالبًا ما تشارك العقد العاملة بشكل مستقل في تكاثر هرمون T3. كما تزداد كميته مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومرض جريفز ومرض جريفز. إذا أعطى التحليل نتيجة تظهر زيادة كبيرة في ثلاثي يودوثيرونين ، فإن الأطباء يتحدثون عن تسمم T3. يصعب علاج هذه الحالة بالأدوية وتتجلى بشكل أكبر أعراض حيةمن تلك التي تم العثور عليها مع زيادة في كمية هرمون T4.

معيار هرمون T3

اعتمادًا على المعدات المستخدمة لإجراء دراسة عن الهرمونات ، ستختلف المؤشرات المعيارية. يقوم كل مختبر محدد بالاختيار لصالح جهاز معين ومجموعة من الكواشف. لذلك ، من المستحيل تحديد مفهوم "معيار ثلاثي يودوثيرونين". سيتم اعتبار مقدارها طبيعيًا إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها تقع ضمن الحدود المرجعية المشار إليها في شكل معين من مختبر معين. يتم تشكيل النموذج على جهاز كمبيوتر ، حيث يتم تحديد كمية الهرمون بدقة وتحديد حدود القاعدة.

ارتفاع هرمون T3

تسبب العديد من الحالات المرضية للغدة الدرقية زيادة في ثلاثي يودوثيرونين. في الوقت نفسه ، لا يسع الإنسان إلا أن يلاحظ أن شيئًا ما يحدث لجسده. نظرًا لحقيقة أن T3 هو هرمون نشط للغاية ، فإن الزيادة في الدم تسبب عددًا من الأعراض الواضحة جدًا:

يصبح المريض شديد الانفعال والعصبية وسرعان ما يصبح غاضبًا ومضطربًا. على خلفية هذا المريض ، يطارد التعب باستمرار. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذه المجموعة من الأعراض على أنها ضعف عصبي.

رعاش الأصابع الأطراف العلوية- اخر علامة متكررةزيادة في ثلاثي يودوثيرونين.

تسارع نبض المريض ، وتلاحظ الأعراض ، ويحدث الفشل في معدل ضربات القلب. Extrasystole هو أحد أعراض زيادة الهرمون. تتميز هذه الحالة بزيادة عدد ضربات القلب مع فترة طويلةراحة. يشعر الشخص بهذه الاضطرابات وغالبًا ما يشكو للطبيب من "الانقطاعات" في عمل القلب ؛

غالبًا ما يكون هناك نقص في وزن الجسم.

يعتبر إجراء تحليل للكشف عن مستوى ثلاثي يودوثيرونين إجراءً معقدًا إلى حد ما. غالبًا ما تحدث الأخطاء في المختبرات. يمكنك التفكير فيها بنفسك في حالة إجراء اختبار إضافي للكشف عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية الأخرى - TSH و T4. إذا أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها أن TSH طبيعي ، وأن T3 مرتفع ، فمن المحتمل أن يكون هناك خطأ. يمكن أيضًا الحكم على عدم موثوقية التحليل على أساس زيادة T3 و TSH ، لكن قيم T4 العادية في نفس الوقت. إذا تم الحصول على هذه النتائج ، فمن المنطقي إعادة التحقق من البيانات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع زيادة T3 ، ينخفض ​​مستوى TSH ويزيد T4.

إذا أجريت الاختبارات نوعيًا وكانت النتائج تشير بشكل لا لبس فيه إلى زيادة في ثلاثي يودوثيرونين ، فمن الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء.

إذا كان هرمون T3 منخفضًا

لوحظ انخفاض في مستوى ثلاثي يودوثيرونين عندما يتعطل إنتاج جميع الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة عندما أمراض خطيرة:

يوجد مثل هذا المرض - التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، عندما تبدأ مناعة الشخص في تدمير بعض خلايا الغدة الدرقية. لا يمكن إصلاح هذه الخلايا ، وفي معظم الحالات ، تتوقف بشكل دائم عن العمل وتنتج الهرمونات.

قصور الغدة الدرقية. غالبًا ما تتطور هذه الحالة أثناء تناول بعض الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر والعقيدي السام. كإمكانات وسائل خطيرةمن الممكن ملاحظة هذه الثيروستاتيك مثل: Propicil ، Tyrozol ، Mercazolil.

يمكن خفض مستويات ثلاثي يودوثيرونين عند إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء معين منها.

ينخفض ​​مستوى T3 على خلفية الشخص الذي يخضع للعلاج باليود المشع. يتم إجراء هذا العلاج عندما يكون من الضروري إنقاذ المريض من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

لوحظ انخفاض في إنتاج الهرمونات عند تناول الأدوية التي تحتوي على كمية هائلة من اليود. من بين هؤلاء ، يمكن ملاحظة كوردارون وأميودارون وغيرها.

من الجدير معرفة أن الهرمونات لا تنخفض بطريقة فوضوية. دائمًا ما تكون مستويات T4 هي أول المستويات التي تنخفض وبعد ذلك فقط تنخفض. قيمة عاديةثلاثي يودوثيرونين. هذه الحالة ترجع إلى نشاط الجسم. عندما ينخفض ​​هرمون T3 ، يحاول تأمين نفسه ، وكما كان الحال ، يقوم بتحويل "الأموال النقدية إلى عملة قابلة للتحويل بحرية" ، لأن ثلاثي يودوثيرونين أكثر نشاطًا بنحو 10 مرات من T4. يطلق الأطباء على نشاط الجسم هذا زيادة في التحويل المحيطي لـ T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين. بفضل هذه العملية ، فإن عواقب قصور الغدة الدرقية ليست حادة كما يمكن أن تكون. بمعرفة ذلك ، يمكنك الشك بشكل مستقل في حدوث خطأ معمل. إذا أظهر التحليل أن مستوى ثلاثي يودوثيرونين قد انخفض (ولا يهم الهرمون - الكلي أو الحر) ، ولكن في نفس الوقت يظل TSH و T4 ضمن النطاق الطبيعي ، فيجب عليك التحقق مرة أخرى من البيانات التي تم الحصول عليها والتبرع بالدم للهرمونات مرة أخرى.

بعد كل شيء ، نقص هرمونات الغدة الدرقية - أمراض خطيرة. المرض الذي تتناقص فيه وظيفة الغدة الدرقية يكون محفوفًا بتطور عمليات مثل: النعاس ، وزيادة الوزن ، وتدهور عمليات التفكير والكلام ، واضطرابات الدورة الشهرية عند النساء. إذا كان المرض شديدًا ، إذن مرحلة الطفولةغالبًا ما يتم ملاحظة القماءة ، ويعاني البالغون من الوذمة المخاطية. ومع ذلك ، فإن التحويل الهرموني المحيطي يتجنب هذه المظاهر إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

تعليم:دبلوم من الجامعة الطبية الحكومية الروسية ن. آي. بيروجوف ، تخصص "الطب" (2004). الإقامة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، دبلوم في الغدد الصماء (2006).

T3 هو هرمون الغدة الدرقية ، وهو أحد هرمونيها الرئيسيين وهرمونها الأكثر نشاطًا. مرادف: ثلاثي يودوثيرونين. يحتوي جزيء هرمون T3 على 3 ذرات من اليود ، ولهذا السبب يظهر الرقم "ثلاثة" في الاسم والاسم المختصر للهرمون. هرمون T3 هو هرمون الغدة الدرقية الأخير والأكثر نشاطًا ، والذي يتكون بشكل أساسي أثناء انهيار هرمون T4 مع التخلص من ذرة اليود منه. بعد مثل هذا الانفصال للذرة ، كما هو الحال بعد تمزيق دبوس من قنبلة يدوية ، يتم تنشيط جزيء الهرمون - يتحول T4 غير القوي جدًا إلى هرمون T3 قوي وأكثر نشاطًا بعشر مرات.

هرمون T3 مسؤول عن إدارة استقلاب الطاقة في جسم الإنسان. إنه يحفز عمليات انهيار الطاقة وإيصالها إلى الأماكن التي تحتاجها. يخترق هرمون T3 خلايا الدماغ ، وينشط عمليات التمثيل الغذائيفيها ، تسريع نمو الدماغ لدى الطفل وتعزيز النشاط العصبي لدى البالغين.

ينشط هرمون T3 أيضًا عمليات التمثيل الغذائي في القلب ، ويسرع النبض. في أنسجة العظام ، T3 قادر أيضًا على زيادة التمثيل الغذائي. يؤثر الهرمون أيضًا على الاستثارة العصبية العامة ويزيدها.

هرمون T3 مجاني وعامة - ما هو؟

تفرز خلايا الغدة الدرقية هرمون T3 جزئيًا على الفور بشكل "جاهز" ، مع ثلاث ذرات من اليود. بعد دخول ثلاثي يودوثيرونين إلى مجرى الدم ، فإنه يرتبط على الفور بجزيئات البروتين الحاملة التي تنقل الهرمون عبر الأوعية إلى أماكن استهلاكه المباشر من الأنسجة. بتركيز صغير ، يبقى هرمون T3 في الدم بشكل غير مرتبط بالبروتينات - ويسمى "هرمون T3 الحر". إنه الهرمون الحر الذي يوفر التأثيرات البيولوجية الرئيسية لـ T3.

إجمالي T3 مرتبط بالبروتين T3 + T3 مجاني. غالبًا ما يتم تحديد إجمالي الهرمون T3 في حالة وجود نتائج اختبار مشكوك فيها للهرمون الحر - نظرًا للسمات المختبرية للتحليل ، يمكن للهرمون الكلي في بعض الحالات أن يُظهر بشكل أكثر دقة حالة هرمونات الغدة الدرقية لدى المريض.

تحليل هرمون T3

تحليل الهرمونات T3 و T4 و TSH هو التحليل الرئيسي في عمل أخصائي الغدد الصماء الذي يعالج أمراض الغدة الدرقية. لأسباب اقتصادية ، غالبًا لا يستسلم هرمون T3 على الإطلاق - وهذا يسمح لك بالتخفيض التكلفة الإجماليةتحليل الدم للهرمونات ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى أخطاء تشخيصية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تضخم الغدة الدرقية السام العقدي (مرض بلامر = الورم الحميد السامالغدة الدرقية ، أيضًا مع تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات) ، غالبًا ما تنتج العقد التي تعمل بشكل مستقل هرمون T3 بالضبط. هناك أيضًا حالات إنتاج أكثر نشاطًا لهرمون T3 في (مرض جريفز ، مرض جريفز). في مثل هذه الحالات ، عندما يرتفع هرمون T3 في الغالب ، تم صياغة مصطلح خاص - تسمم T3. إنه يمتد من فوق أعراض شديدةمن الزيادة في هرمون T4 السائد ، ويتم التخلص منه ببطء أكثر بالعلاج الدوائي.

معيار هرمون T3

عادة ما يشار إلى قاعدة الهرمونات T3 و T4 و TSH في النموذج مع نتائج التحليل. الجميع المعامل الحديثةاستخدام معدات معملية متنوعة للغاية من فئات مختلفة ، والتي يمكن أن تستهلك مجموعات مختلفة من الكواشف. هذا هو السبب في أن مفهوم "معيار هرمون T3" أصبح الآن غير موجود عمليًا - القاعدة هي القيمة التي تتناسب مع الحدود المرجعية (المعايير) المشار إليها على ورق المعمل ذي الرأسية. لم تعد هناك حاجة لحفظ إصدارات مختلفة من المعايير. إذا تلقيت فجأة نتيجة فحص الدم في شكل مكتوب بخط اليد على نموذج دون الإشارة إلى معيار هرمون T3 والهرمونات الأخرى ، فمن غير المرجح أن يكون هذا الاستنتاج الذي توصل إليه المختبر موثوقًا به تمامًا. تشكل الخدمات المخبرية الحديثة عالية الجودة دائمًا نموذجًا باستخدام الكمبيوتر ، مما يشير إلى القيمة الدقيقة للهرمون والحدود الدقيقة للقاعدة.

في المركز الشمالي الغربي لأمراض الغدد الصماء ، يتم إجراء فحص دم لهرمون T3 على أجهزة تحليل الإضاءة المناعية عالية الدقة من الجيل الثالث من أبوت أركيتكت (الولايات المتحدة الأمريكية) وأدفيا سنتور (ألمانيا). معدل هرمون T3 لهذه المحلل هو 2.62-5.69 pmol / l.

ارتفاع هرمون T3

عندما تحدث زيادة في هرمون T3 أنواع مختلفةالتسمم الدرقي (زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم).

إذا كان هرمون T3 مرتفعًا ، فعادة ما يكون المريض قلقًا بشأن عدد من الأعراض (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هرمون T3 هو هرمون نشط للغاية ، وبالتالي ستكون الأعراض واضحة جدًا):

• يشعر المرضى بالقلق من التهيج والعصبية والاستثارة السريعة والتعب (في بعض الأحيان يسمى مجمع الأعراض هذا "الضعف العصبي") ؛
• غالبًا ما يكون هناك رعشة (ارتعاش) في الأصابع ؛
• اضطرابات ضربات القلب بسبب نوع عدم انتظام ضربات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، وكذلك ظهور انقباضات القلب الإضافية (انقباضات القلب الإضافية تليها فترة طويلة من "الراحة" ، والتي ينظر إليها المرضى بشكل شخصي على أنها "انقطاعات" في عمل القلب) ، هي مميزة للغاية ؛
• فقدان الوزن.

من المهم ملاحظة أن اختبار الدم T3 المجاني هو أحد أكثر الاختبارات تعقيدًا في المختبر. يرتبط بعدد كبير من الأخطاء المختبرية المحتملة. الزيادة الكاذبة الأكثر شيوعًا في هرمون T3 في الدم - تأتي نتيجة الدراسة لأخصائيي الغدد الصماء في مركز الشمال الغربي للغدد الصماء يوميًا تقريبًا. يساعد تحليل هرمونات الغدة الدرقية الأخرى على الاشتباه في وجود خطأ في المختبر - إذا كان هرمون TSH طبيعيًا وكان هرمون T3 مرتفعًا ، فهناك كل الأسباب للشك في المختبر لتحليل سيئ الجودة. ينشأ نفس الشك إذا كان TSH طبيعيًا أو مرتفعًا ، وكان T3 مرتفعًا ، وكان T4 طبيعيًا. في جميع حالات الاستنتاجات المعملية المشكوك فيها ، يجب إجراء إعادة التحليل في مختبر عالي الدقة للجيل الثالث من التلألؤ المناعي. مركز متخصصعلم الغدد الصماء ، والتي لن يكون هناك شك في صفتها. يُجري مركز نورث وسترن لطب الغدد الصماء اختبارات الفحص هذه لمرضاه كل يوم تقريبًا ، وغالبًا ما يتبين أن "التغييرات الغريبة" التي تم تحديدها أثناء التحليل الأولي غير صحيحة.

ماذا تفعل إذا كان هرمون T3 مرتفعًا ، ولا شك في جودة الاختبار (يتم تقليل هرمون TSH دائمًا تقريبًا ، وعادة ما يكون T4 مرتفعًا ، ولكن ليس دائمًا)؟ يمكن أن تكون هناك نصيحة واحدة فقط - تحتاج إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء الذي يتمتع بخبرة كبيرة في علاج أمراض الغدة الدرقية.

إذا كان هرمون T3 منخفضًا

يتم تخفيض هرمون T3 الحر عند مخالفة عامةإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يحدث مثل هذا الانتهاك:

• مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، عندما تدمر عملية المناعة جزءًا من خلايا الغدة الدرقية ، وتتوقف عن إنتاج الهرمونات - غالبًا إلى الأبد ؛
• في علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (أو تضخم الغدة الدرقية السام العقدي) مع التيروستاتيك (مركاسوليل ، التيروسول ، بروبيسيل) مع تطور قصور الغدة الدرقية بسبب جرعة زائدة من الدواء ؛
• بعد الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها ؛
• بعد العلاج باليود المشع لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ؛
• بعد استخدام كوردارون ، أميودارون أو غيرها من المحتوي كميات كبيرةمستحضرات اليود.

مع تطور نقص هرمونات الغدة الدرقية ، هناك قاعدة مهمة - أولاً ، ينخفض ​​هرمون T4 عن المعدل الطبيعي ، وبعد ذلك فقط ترى أن هرمون T3 منخفض في الدم. بالنظر إلى أن نشاط هرمون T3 يتجاوز نشاط T4 بنحو 10 مرات ، فإن الجسم ، كما كان ، "يحول الأموال إلى عملة قابلة للتحويل بحرية" إذا شعر أن هناك نقصًا حقيقيًا في الهرمونات يتطور. يسمى هذا التأثير "زيادة التحويل المحيطي لـ T4 إلى T3" وهو مصمم للتخفيف من آثار قصور الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الدرقية.

إذا تم خفض هرمون T3 في اختبار دمك (كليًا أو مجانيًا) ، وكانت الهرمونات TSH و T4 ضمن النطاق الطبيعي ، فعلى الأرجح أنك تتعامل مع خطأ في المختبر. يعتبر فهم مستوى هرمون T3 خطأ شائعًا لدى الكثيرين خدمات المختبرفي سان بطرسبرج و منطقة لينينغرادتحدث بشكل متكرر. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الاتصال بمختبر متخصص من الجيل الثالث لإعادة فحص التحليل - على سبيل المثال ، مختبر مركز شمال غرب الغدد الصماء.

فحص الدم لهرمون T3 في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي

المركز الشمالي الغربي لأمراض الغدد الصماء هو عيادة متخصصة في طب الغدد الصماء ، وتقع فروعها في سانت بطرسبرغ ومنطقة لينينغراد (فيبورغ ، كينغيسيب ، لوغا ، غاتشينا ، سفيتوغورسك). يتم إجراؤها بواسطة مختبر الإشعاع المناعي عالي الدقة التابع لخدمة المختبرات الألمانية LADR ، والذي يضمن جودة الاختبارات التي لا تشوبها شائبة. مركز الغدد الصماء هو بالضبط المكان الذي من الأفضل فيه التبرع بهرمونات الغدة الدرقية ، فنحن نعرف كل شيء عن الهرمونات.

يتم اختبار الهرمونات في فروعنا باستخدام أنظمة شفط توفر أقصى قدر من الراحة عند سحب الدم وأقصى جودة للنتيجة. تتمتع الأخوات الإجرائيات في مركز الغدد الصماء بخبرة كبيرة في سحب الدم من البالغين والأطفال. في فروع المركز ، يمكنك أيضًا إجراء فحص دم لطفل - سنقدم رسومًا متحركة للطفل أثناء أخذ عينات الدم ، وهدايا ، ودبلومة الشجاعة - كل شيء حتى لا يخشى طفلك إجراء الاختبارات.

يمكنك إجراء فحص دم لهرمونات TSH و T3 و T4 في فروع مركز الغدد الصماء:

مركز سانت بطرسبرغ

فرع بتروغراد من المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء (Kronverksky pr. ، 31 ، 200 متر إلى اليسار من محطة مترو Gorkovskaya ، هاتف 498-10-30 ، من 7.30 إلى 20.00 ، سبعة أيام في الأسبوع)

حي بريمورسكي في سانت بطرسبرغ

فرع بريمورسكي للمركز الشمالي الغربي للغدد الصماء (شارع سافوشكينا ، 124 ، المبنى 1 ، هاتف 344-0-344 ، من 7.00 إلى 20.00 ، سبعة أيام في الأسبوع)

فيبورغ

فرع فيبورغ من المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء (فيبورغ ، شارع بوبيدي ، 27 أ ، هاتف 36-306 ، من 7.30 إلى 20.00 ، سبعة أيام في الأسبوع)

جميع فروع المركز بها مواقف للسيارات.

• الانسمام الدرقي

  التسمم الدرقي (من اللاتينية "glandula thyreoidea" - الغدة الدرقية و "التسمم" - التسمم) هو متلازمة مرتبطة بالإفراط في تناول هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

• تضخم الغدة الدرقية السمية عقيدية

  تضخم الغدة الدرقية العقدي السام هو مرض مصحوب بظهور واحدة أو أكثر من عقيدات الغدة الدرقية مع استقلالية وظيفية ، أي قادرة على إنتاج الهرمونات بشكل مكثف ، بغض النظر عن احتياجات حقيقيةالكائن الحي. في وجود عدة عقد ، يتحدثون عادة عن تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

• مرض بايندو (مرض جريفز ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)

  يكمن سبب مرض جريفز في حدوث خلل وظيفي جهاز المناعةالشخص الذي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة - جسم مضاد لمستقبل TSH ، موجه ضد الغدة الدرقية للمريض.

• ثيروجلوبولين

  الثيروجلوبولين هو أهم بروتين موجود في أنسجة الغدة الدرقية ، والذي ينتج منه هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. يستخدم مستوى ثيروجلوبولين كعلامة رئيسية لتكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الجريبي والحليمي). في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم إعطاء ثيروجلوبولين بدون مؤشرات - وهذا يزيد من تكاليف المرضى. المقال مخصص لأهمية ثيروجلوبولين ، مؤشرات لأخذ تحليل للثيروجلوبولين وتقييم النتائج.

• هرمون T4

  هرمون T4 (هرمون الغدة الدرقية ، رباعي يودوثيرونين) - جميع المعلومات حول مكان إنتاج هرمون T4 ، وما هو تأثيره ، وما هي اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لتحديد مستوى هرمون T4 ، وما هي الأعراض التي تحدث عندما ينخفض ​​مستوى الهرمون T4 ويزيد

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو)

  التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي(AIT) هو التهاب في أنسجة الغدة الدرقية يسببه أسباب المناعة الذاتية، شائع جدًا في روسيا. تم اكتشاف هذا المرض منذ 100 عام بالضبط من قبل عالم ياباني يُدعى هاشيموتو ، ومنذ ذلك الحين تم تسميته باسمه (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). في عام 2012 ، احتفل مجتمع الغدد الصماء العالمي على نطاق واسع بالذكرى السنوية للاكتشاف هذا المرض، لأنه منذ تلك اللحظة فصاعدًا ، أتيحت الفرصة لأخصائيي الغدد الصماء لمساعدة ملايين المرضى بشكل فعال في جميع أنحاء العالم.

• تحليل هرمون الغدة الدرقية

  يعد فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية من أهم الاختبارات في مركز شمال غرب الغدد الصماء. ستجد في المقالة جميع المعلومات التي تحتاج لقراءتها للمرضى الذين سيتبرعون بالدم لهرمونات الغدة الدرقية

• عمليات الغدة الدرقية

  يعد المركز الشمالي الغربي لأمراض الغدد الصماء المؤسسة الرائدة في مجال جراحة الغدد الصماء في روسيا. يقوم المركز حاليًا بإجراء أكثر من 5000 عملية جراحية على الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية سنويًا. من حيث عدد العمليات ، يحتل مركز الشمال الغربي للغدد الصماء المرتبة الأولى في روسيا بشكل ثابت وهو واحد من ثلاث عيادات أوروبية رائدة في جراحة الغدد الصماء

• استشارة أخصائي الغدد الصماء

  يقوم أخصائيو المركز الشمالي الغربي للغدد الصماء بتشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء. يعتمد اختصاصيو الغدد الصماء في المركز في عملهم على توصيات الجمعية الأوروبية لأخصائيي الغدد الصماء والرابطة الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين. توفر التقنيات التشخيصية والعلاجية الحديثة نتائج العلاج المثلى.

• خبير الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

  الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية هي الطريقة الرئيسية لتقييم بنية هذا العضو. نظرًا لموقعها السطحي ، يمكن الوصول بسهولة إلى الغدة الدرقية للموجات فوق الصوتية. تسمح لك أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة بفحص جميع أجزاء الغدة الدرقية ، باستثناء تلك الموجودة خلف القص أو القصبة الهوائية.