يمكن أن تسبب المؤثرات العقلية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. يتم الكشف عن هذا الأخير عند استخدام مختلف المؤثرات العقلية بدرجات متفاوتة وفي شكل اضطرابات شديدة التنوع - من خفيفة، عندما لا يكون هناك حاجة إلى وقف العلاج أو استخدام العوامل التصحيحية، إلى شديدة جدًا، عندما يكون من الضروري التوقف فورًا عن العلاج. مسار العلاج وتطبيق الوصفات العلاجية المناسبة التي تهدف إلى القضاء على المضاعفات الناجمة عن المؤثرات العقلية.
تتنوع الاضطرابات اللاإرادية: انخفاض ضغط الدم، انخفاض وارتفاع الحرارة، الدوخة، الغثيان، تسرع القلب وبطء القلب، الإسهال والإمساك، تقبض الحدقة وتوسيع حدقة العين، التعرق الشديد أو جفاف الجلد، اضطرابات التبول. هذه هي المضاعفات الأخف والأكثر شيوعًا.
تحدث عند استخدام مجموعة متنوعة من المؤثرات العقلية، عادةً في بداية العلاج أو عند الوصول إلى جرعات كبيرة نسبيًا، وتستمر لفترة قصيرة وتختفي تلقائيًا (بدون تدخل دوائي إضافي). وينبغي إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لانخفاض ضغط الدم واحتباس البول. غالبًا ما يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الانهيار الانتصابي (لمنع هذا الأخير، يوصى بالحفاظ على الراحة في الفراش خلال أول 2-3 أسابيع من العلاج وتجنب التغيرات المفاجئة في وضع الجسم). احتباس البول في بعض الحالات يمكن أن يصل إلى انقطاع البول بشكل كامل، الأمر الذي يتطلب التوقف عن العلاج وإجراء القسطرة.
تتناقص ظاهرة الحساسية أثناء العلاج بالأدوية العقلية من سنة إلى أخرى (ويرجع ذلك على ما يبدو إلى الجودة الأعلى نسبيًا للأدوية الجديدة) ويتم ملاحظتها حاليًا في 2-4٪ من المرضى الذين يعالجون بالأدوية العقلية. لوحظت طفح جلدي، حمامي، شرى، أشكال مختلفة من الأكزيما التحسسية، في حالات نادرة - وذمة كوينك، التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب المفاصل الأحادي التحسسي. تحدث ظاهرة حساسية الجلد في كثير من الأحيان عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية، لذلك لا ينصح المرضى الذين يتلقون العلاج بالأدوية العقلية بالتواجد في الشمس. تنطبق هذه التوصية أيضًا على الموظفين الذين يؤدون المهام ذات الصلة. في حالة حدوث ظواهر حساسية، يتم استخدام مضادات الهيستامين، إذا لم يكن هناك تأثير، يتم تقليل الجرعة، أو في الحالات القصوى، يتم إلغاؤها بالكامل.
عادة ما يتم ملاحظة اضطرابات الغدد الصماء في شكل اضطرابات الدورة الشهرية وإسهال اللبن لدى النساء وانخفاض الرغبة الجنسية والفعالية لدى الرجال فقط في الأسابيع 3-4 الأولى من العلاج بالأدوية العقلية ولا تتطلب وقف العلاج بهذه الأدوية أو تدخلًا خاصًا.
يتم تقليل الجرعات حتى يتم التوقف التام عن العلاج بالأدوية العقلية، ويتم وصف علاج تصحيحي محدد.
يحدث مرض باركنسون ناقص الحركة بشكل متكرر أثناء العلاج بالأدوية العقلية ويتطلب تناول الأدوية المضادة للباركنسون في الوقت المناسب. ومع ذلك، فإن حالات الشلل الرعاش الناقص الحركة الواضحة، والتي من شأنها أن تجبر الشخص على تقليل جرعة المؤثرات العقلية أو التخلي عنها تمامًا، نادرة للغاية. هذه الظواهر، بغض النظر عن مدى وضوحها، عادة ما يتم تقليلها بالكامل في نهاية العلاج.
تستمر متلازمة فرط الحركة الانتيابي (المحرك المثير) بشكل مختلف. يتطور من التشنج السابق أو يحدث على الفور، ويتم التعبير عنه في تشنجات منشط في الوجه والبلعوم والعضلات العنقية واللسان المحرك، وتشنجات منشط تشبه الصعر في العضلات العضدية والقذالية، وتشنجات عينية حادة، ورمع عضلي، وحركات الالتواء والرقص. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الصور المعممة، كما هو الحال مع رقص هنتنغتون. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة اضطرابات الرنح وخلل الحركة في وقت واحد، والتي يمكن اعتبارها علامات على تلف المخيخ.
في كثير من الأحيان بعد هذه الأنواع من النوبات، تحدث اضطرابات في التنفس والبلع والكلام. تتطلب المضاعفات الموصوفة أثناء العلاج بالأدوية العقلية التدخل الفوري، على الرغم من أنها غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا. هم دائمًا تقريبًا أقل شأنا من تناول الأدوية المضادة للباركنسون. إذا لم يساعد ذلك، فمن الضروري إيقاف تأثير المؤثرات العقلية بحقن الكافيين. يحدث هذا النوع من المضاعفات في 1.5-2٪ من حالات العلاج بالأدوية العقلية.
نادراً ما تحدث نوبات تشنج أثناء العلاج بالأدوية العقلية، خاصة عند المرضى الذين يعانون من تغيرات عضوية في الدماغ. إذا كان قبل العلاج p.s. لم تكن هناك نوبات، ليست هناك حاجة لوقف العلاج، يمكنك الجمع بين العلاج بالأدوية العقلية ومضادات الاختلاج؛ ولكن في الحالات التي يتم فيها تخفيض عتبة التشنج بشكل حاد (النوبات في الماضي، النوبات المتكررة بعد وصف مضادات الاختلاج، النوبات المتسلسلة)، يجب التخلي عن العلاج بالأدوية العقلية.
تعد اضطرابات وظائف الكبد السامة من بين المضاعفات الجسدية الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية. يتم ملاحظتها بين أولئك الذين يعالجون بأدوية ذات تأثير عقلي في حوالي 1٪ من الحالات وتحدث في الأسبوع 2-3 من العلاج، ونادرا ما يتم تحديدها في وقت لاحق ويتم تحديدها على ما يبدو من خلال تضييق الشعيرات الدموية الصفراوية. من غير المحتمل التأثير المباشر للأدوية العقلية على خلايا الكبد. سريريا، تتجلى هذه الاضطرابات عادة عن طريق الضغط على الألم تحت القوس الساحلي والصداع والغثيان والقيء. يحدث التهاب الكبد الركودي في الحالات الشديدة مع زيادة كبيرة في محتوى الفوسفاتيز الأساسي والكوليسترول في المصل مع زيادة البيليروبين بشكل معتدل عادة. تفرز الصبغات الصفراوية في البول. يتم تحويل صيغة الدم إلى اليسار. إذا تم الكشف عن مثل هذه الظواهر، يجب إيقاف العلاج بالأدوية العقلية على الفور. تحت تأثير العلاج الوقائي للكبد أو حتى تلقائيًا خلال أسبوعين، تختفي أعراض تلف الكبد؛ ويتم الاحتفاظ بالبيليروبين في الدم لفترة طويلة فقط. إذا لم يتم تشخيص تلف الكبد في الوقت المناسب واستمرار العلاج المكثف بالأدوية العقلية، فقد يصبح التشخيص مهددًا - تليف الكبد، ونخر هائل (ضمور الكبد الأصفر).
نادرا ما يتم ملاحظة نقص الكريات البيض وندرة المحببات أثناء العلاج بالأدوية العقلية (في 0.07-0.7٪ من الحالات)، ولكن ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لهذه المضاعفات (وخاصة الأخيرة) بسبب شدة المعاناة. تحدث ندرة المحببات بشكل رئيسي عند علاج النساء في منتصف العمر وكبار السن بمشتقات الفينوثيازين. المظاهر الأولية لندرة المحببات تحدث في نهاية الأسبوع الرابع من العلاج. بعد الأسبوع العاشر لا داعي للقلق بشأن ظهور ندرة المحببات الفينوثيازين. على عكس ندرة المحببات الأخرى، لا يتطور ندرة المحببات الفينوثيازين فجأة، ولكن تدريجيا. يعد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء إلى أقل من 3500 مع الاختفاء المتزامن للخلايا المحببة بمثابة إشارة للتوقف الفوري عن العلاج بالأدوية العقلية. يجب التمييز بين تغيرات الدم التي لا تتطلب إيقاف المؤثرات العقلية عن ندرة المحببات: انخفاض قصير المدى في عدد خلايا الدم البيضاء ونقص اليوزينيات في الأيام الأولى من العلاج، فرط الحمضات العابر بحد أقصى في الأسبوع 2-4 من العلاج، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، والذي يصبح واضحًا بشكل خاص أثناء العلاج طويل الأمد بالأدوية العقلية.
يُلاحظ أن أهبة النزف هي أحد المضاعفات أثناء العلاج بالأدوية العقلية في حوالي 0.6٪ من الحالات وتتجلى في شكل نزيف اللثة ونزيف في الأنف. في بعض الأحيان يتم ملاحظة بيلة دموية خفيفة في نفس الوقت. عادة ما يكون مخطط التجلط بدون انحرافات. لا تتخذ هذه الاضطرابات مسارًا انتكاسيًا مزمنًا ويتم التخلص منها عن طريق تقليل الجرعات. فقط في حالات استثنائية، تصبح المضاعفات من هذا النوع أكثر خطورة (نزيف في الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى، أورام دموية متعددة) ويلزم سحب المؤثرات العقلية.
يعد تجلط الدم والجلطات الدموية من المضاعفات الخطيرة ولا يتم ملاحظتها إلا في حالات نادرة أثناء العلاج بالأدوية العقلية (حوالي 3-3.5٪ من المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من خلل في نظام القلب والأوعية الدموية أو الدوالي). من الواضح أن الدور المعروف في تطور مثل هذه المضاعفات، بالإضافة إلى اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية التي كان يعاني منها المريض بالفعل في بداية العلاج، يلعب من خلال الإقامة الطويلة في السرير وانخفاض قوة العضلات الناجم عن معظم المؤثرات العقلية. لا يتم انتهاك إمدادات الدم (بما في ذلك الخلوية) عند استخدام المؤثرات العقلية. لا توجد أيضًا اضطرابات (باستثناء الاضطرابات المحلية أثناء الحقن الوريدي) لجدران الأوعية الدموية. يتم تحديد ضعف الدورة الدموية بشكل رئيسي عن طريق الركود في الأطراف. ومع ذلك، فإن التدليك وتقليل مدة الإقامة في السرير ليس لهما قيمة وقائية كبيرة. ولوحظ تأثير وقائي معروف عند إعطاء الأتروبين للمرضى المعرضين للركود أثناء العلاج بالأدوية العقلية. إن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية أثناء العلاج بالأدوية العقلية يتطلب التوقف الفوري عن العلاج.
تتجلى الاضطرابات العقلية التي تنشأ كمضاعفات أثناء العلاج بالأدوية العقلية في المتلازمات التالية: حالة من الارتباك والهذيان واضطرابات الهلوسة والهلوسة بجنون العظمة والاكتئاب مع الخمول الذي يصعب تمييزه عن الاضطرابات الداخلية. تتطلب الاضطرابات المرتبطة بردود الفعل الخارجية موقفا خطيرا للغاية؛ فهي غالبا ما تكون تعبيرا عن عدم توافق المؤثرات العقلية. في حالة حدوثها، يجب إيقاف العلاج بالأدوية العقلية على الفور. إن إسناد المتلازمات الداخلية إلى الآثار الجانبية ليس واضحًا تمامًا بعد - فغالبًا ما يتم التخلص منها عن طريق استبدال أحد المؤثرات العقلية بآخر أقوى.
موانع لاستخدام المؤثرات العقلية
لا ينبغي وصف المؤثرات العقلية لأمراض الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي وأمراض الحساسية والأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي والجلد. تختلف الأدوية النفسية المختلفة بشكل كبير في قدرتها على إحداث مضاعفات؛ ما يهم هو الجرعة ومعدل زيادتها. في كل حالة محددة، تعتمد المؤشرات وموانع الاستعمال على الحالة الجسدية للمريض، والتغيرات في حالته التي حدثت أثناء التجربة (الزيادة البطيئة) في الجرعة، وعلى اختيار واحد أو آخر من المؤثرات العقلية وفقًا للخصائص العصبية الجسدية للمريض. مريض.
انظر أيضًا المهدئات.
الأدوية والمواد المخدرة ذات المؤثرات العقلية، والتي تمت الموافقة على القائمة الكاملة لها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي، هي أدوية ذات أصل اصطناعي وطبيعي تخضع لرقابة وتسجيل خاصين عند بيعها.
وتتواجد القائمة بالتوازي مع قائمة الأدوية المعتمدة من قبل الأمم المتحدة. يشمل تصنيف المؤثرات العقلية مضادات الذهان، ومضادات الذهان، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب، ومثبتات المزاج، والمنشطات النفسية، وما إلى ذلك.
من يضيف المواد إلى قائمة المحظورات وكيف؟
المؤثرات العقلية هي مواد تؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى تغيرات في الحالة النفسية.
وهذا ليس مجرد أثر جانبي. يمكن أن يتطور الاعتماد على المؤثرات العقلية بطرق مختلفة، وتتأثر العملية بعملية التمثيل الغذائي للفرد.
هناك ثلاثة أنواع من المواد ذات التأثير النفساني والمخدر حسب مصدرها:
- الخضروات؛
- تلك المنتجة على أساس المواد الخام النباتية - شبه الاصطناعية؛
- الاصطناعية (أصل اصطناعي).
ومن معايير تقسيم المؤثرات العقلية إلى أنواع أنها مهمة أيضًا. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا التركيب الكيميائي للمواد.
يتم تضمين المخدرات والمؤثرات العقلية في قوائم خاصة (هناك أربعة في المجموع). إنها وثيقة رسمية ومعتمدة من قبل حكومة بلدنا.
صدر القرار المتعلق بقائمة المؤثرات العقلية المحظورة بعدة إصدارات، وتتوسع قوائم المواد تدريجياً.
تداولها في روسيا محظور أو تحت السيطرة. بموجب القانون، تأخذ كل صيدلية في الاعتبار الأدوية المصنفة على أنها مؤثرات عقلية، ويعتبر صرفها بدون وصفة طبية انتهاكًا.
قائمة المؤثرات العقلية والمخدرة والمواد
ما هي الأدوية ذات المؤثرات العقلية؟ يشمل تصنيفها المواد القانونية وغير القانونية.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من مضادات الاكتئاب هي مؤثرات عقلية، وعلى الرغم من أنها معتمدة للأغراض الطبية العلاجية والطبية، إلا أنه لا يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية في سلسلة الصيدليات.
تتضمن القائمة المعتمدة أيضًا السلائف - المواد التي تشارك في التفاعل لتكوين المادة النفسية المستهدفة.
القائمة 1
تشمل القائمة الأولى للأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية المواد المحظورة بموجب قانون الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية.
المخدرات
أشهر المواد المخدرة في القائمة 1:
- N-(adamantan-1-yl) مع مشتقاته؛
- أليلبرودين.
- ألفابرودين وألفامبرودين؛
- أسيتيل كودين.
- بيزيترامايد.
- البنزيلمورفين.
- بيتابرودين.
- ديامبروميد.
- ديبيبانون.
- إيزوميثادون.
- كيتوبيميدون
- كودوكسيم.
- ليفوموراميد.
- ليموران.
- نيكوديكودين.
- نيكومورفين.
- أوكسيمورفون.
- الأفيون.
- باراهيكسيل.
- البيثيدين.
- سالفينورين.
- تيباكون.
- تينوسيكليدين.
- الفيناتين.
- فينادون.
- الايفيدرون.
- إغونين.
- ايتورفين.
بالإضافة إلى ذلك، تم تضمين بعض النباتات وأجزائها في القائمة: وردة هاواي (البذور)، اللوتس الأزرق (الأوراق والنورات)، خشخاش الأفيون وقشه ومستخلصه.
المؤثرات العقلية
تشمل أشهر الأدوية ذات التأثير النفساني في القائمة الأولى ما يلي:
- ديكسامفيتامين.
- الكاثين (مشتق فينيل إيثيل أمين)؛
- (دورموتيل)؛
- ف-2-ف (فينيل-2-بروبانون)؛
- U4Euh (4-ميثيل أمينوريكس).
القائمة 2
تشمل المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمة الثانية الأدوية التي تم فرض تدابير تقييدية عليها في مجال التجارة.
المخدرات
- الفنتانيل.
- بنزيلبيبرازين.
- ديكستروموراميد.
- الكوديين والأدوية التي يزيد تركيزها عن 30 ملغم؛
- نوكسيرون.
- سمبريفين.
- الريميفنتانيل.
- رزق؛
- تيليدين (فالورون) ؛
- وتلك المنتجة منه (المواد الأفيونية شبه الاصطناعية)؛
- اسكودول.
- إيثيلمورفين وغيرها.
المؤثرات العقلية
المؤثرات العقلية الشائعة في الجدول الثاني:
- أمفيبرامون.
- مودافينيل.
- تريازولام.
- فينيميترازين.
- فينيثيلين.
- إيتامينال الصوديوم؛
- فينترمين.
وكذلك ايزومراتها.
القائمة 3
تشمل القائمة الثالثة الواسعة من المؤثرات العقلية تلك التي يخضع تداولها في الاتحاد الروسي لقيود، ولكن يُسمح باستثناءاتها من تدابير المراقبة.
المخدرات
بعض منهم:
- أبروفين (يحتوي أيضًا على تارين)؛
- باربيتال.
- بوتالبيتال.
- برومازيبام (بروميديم) ؛
- فينيلبيتال.
- جالازيبام.
- الزولبيديم.
- الديازيبام.
- كلونازيبام.
- كلوبازام.
- لوبرازولام.
- ليفامفيتامين.
- ميبروبامات.
- مازندول.
- نوردازيبام.
- نالبوفين.
- أوكسازولام.
- بيمولين (بيتانامين) ؛
- برازيبام.
- تيمازيبام (دريمثرين) ؛
- سيكبوتاباربيتال.
- فينكامبامين.
- كلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ؛
- زيبيبرول.
- إيثكلوروفينول.
- إيثيلامفيتامين.
وغيرها وأملاحها (إن أمكن).
لم يتم تحديد أدوية المؤثرات العقلية في الجدول الثالث في هذا الوقت.
القائمة 4
وتشمل الأدوية المدرجة في القائمة الرابعة السلائف المستخدمة لإنتاج المؤثرات العقلية، وكمية معينة من السموم التي تخضع لقيود التداول وإجراءات الرقابة الخاصة.
فيما بينها:
- الإرغومترين.
- حمض الكبريتيك
- برمنجنات البوتاسيوم (من 45٪)؛
- التولوين.
- الأسيتون وغيرها.
جرعة زائدة من الفاعل بالسطح
نظرًا لأنه من الصعب جدًا معرفة ما إذا كان الشخص يتعاطى المؤثرات العقلية أو يسيء استخدامها، فإن هذا يمثل أيضًا بعض الصعوبات في تشخيص أسباب الاضطرابات النفسية الجسدية. لا يزال من الممكن التعرف على مدمن المخدرات خارجيا، ولكن ليس دائما.
العلامات الرئيسية لتناول المؤثرات العقلية عند تعاطيها:
- تغيير لا يمكن تفسيره في الحالة المزاجية من البهجة إلى الاكتئاب؛
- تغير في الشهية (غياب أو على العكس من ذلك ظهور مفرط) ؛
- العطش المتكرر
- هزات اليد
- احمرار بياض العين، واتساع حدقة العين.
- الجلد الشاحب، الخ.
في كثير من الأحيان، تتجلى الآثار الجانبية للأدوية العقلية في اضطرابات النوم واليقظة، وردود الفعل التحسسية، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. ليست كل الأدوية ذات التأثير النفساني تصنف على أنها مخدرات!
كما تظهر الأعراض السلبية لتناول المؤثرات العقلية لدى المرضى الذين توصف لهم كأدوية علاجية لمجموعة متنوعة من المشاكل النفسية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب، ولا يمكن زيادة الجرعة دون مؤشرات - وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
هذه الحالة لا تتطور فقط عند مدمني المخدرات. تشبه أعراض الانسحاب بعد تناول المؤثرات العقلية لأغراض وقائية وعلاجية تلك التي يعاني منها مدمنو الكوكايين.
ولهذا السبب يجب أن يكون التوقف عن الاستخدام سلسًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. تتميز متلازمة الانسحاب بدرجة واضحة مقارنة بالباربيتورات والميثانفيتومين والنيكوتين وما إلى ذلك.
يجب أن تعلم أن الكحول والمؤثرات العقلية غير متوافقتين: فهي تعزز تأثيرات بعضها البعض وتؤثر سلبًا على حالة الجهاز العصبي المركزي والجسم ككل.
ليست المواد نفسها فقط هي التي تسبب الإدمان، بل أيضًا مستقلباتها. يبدأ الاعتماد نفسياً ويتحول تدريجياً إلى فسيولوجي. يحتاج المستخدم إلى جرعة أكبر بشكل متزايد، كما هو الحال مع المخدرات.
جرعة زائدة من المؤثرات العقلية لا تؤدي إلى تفاقم الحالة فحسب، بل يمكن أن تسبب الوفاة.
خاتمة
يجب أن تبقى المواد ذات التأثير النفساني بعيدة عن متناول الأطفال. معظمها محظور حتى بالنسبة للمؤشرات التي تصل إلى 8-12 سنة على الأقل.
تظهر علامات الاستخدام العرضي للمؤثرات العقلية من قبل الطفل بشكل أكثر وضوحًا منها عند البالغين، وغالبًا ما تؤدي إلى التسمم.
إن تعاطي المراهق المنتظم للمخدرات أمر واضح، سواء في سلوكه أو في مظهره، ومن الصعب على الوالدين أو الأشخاص الذين يعيشون معه ألا يلاحظوا هذه التغييرات.
نظرًا لأنه من الصعب للغاية تطهير الجسم بالكامل من المؤثرات العقلية أثناء الاستخدام طويل الأمد وتطور الإدمان في المنزل، فإن علاج المرضى الداخليين في المؤسسات المتخصصة مطلوب.
بالفيديو: احذروا الأدوية النفسية! مع أو ضد؟
تستخدم المؤثرات العقلية لمختلف الأمراض العقلية الخطيرة. لكن العديد منها لها آثار جانبية قوية وعواقب صحية سلبية. ولذلك، فهي متاحة بوصفة طبية أو محظورة تماما. الأدوية المتوفرة مجانًا تتطلب أيضًا استشارة الطبيب قبل الشراء. يمكن للأخصائي فقط تحديد الجرعة المطلوبة ووصف نظام العلاج المناسب.
عرض الكل
المفهوم العام والنطاق
المؤثرات العقلية هي الأدوية التي تؤثر على الأداء العقلي للدماغ.
في الحالة الصحية، يكون الجهاز العصبي البشري في حالة توازن. ولكن عندما تتعرض لعوامل غير مواتية، مثل الإجهاد، والحمل العاطفي الزائد وغيرها الكثير، فإنها يمكن أن تؤدي إلى اختلال التوازن في عمليات الإثارة والتثبيط. في هذه الحالة تتطور حالات العصاب التي تتميز بالاضطرابات النفسية:
- قلق.
- أفكار هوسية.
- هستيريا.
- انتهاك السلوك.
هناك حالات أكثر خطورة - الأمراض العقلية التي لا يدرك فيها المريض وجود علم الأمراض. أعراض:
- ضعف التفكير والحكم.
- الهذيان.
- الهلوسة.
- ضعف الذاكرة.
تحدث الأمراض العقلية بطرق مختلفة. يعتمد ذلك على عمليات الجهاز العصبي التي تسود:
- 1. عند الإثارة يلاحظ ما يلي:
- حالة الهوس.
- النشاط البدني.
- الهذيان.
- 2. تتميز الكبح بما يلي:
- حالة الاكتئاب.
- مكتئب المزاج.
- اضطراب التفكير.
- الميول الانتحارية.
وتستخدم الأدوية العقلية على نطاق واسع لعلاج مثل هذه الاضطرابات.
تصنيف
حاليًا، تنقسم جميع الأدوية النفسية إلى مجموعتين كبيرتين:
- 1. نفسي.
- 2. التحليل النفسي.
تعتبر مشروطة، حيث أن هناك أدوية انتقالية تشمل خصائص كلا المجموعتين.
الأدوية النفسية
الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير محبط ومهدئ على النفس. وتشمل عدة فئات:
- 1. مضادات الذهان.
- 2. مزيلات القلق والحبوب المنومة.
- 3. المهدئات.
- 4. المعايير.
مضادات الذهان
وتسمى أيضًا مضادات الذهان أو المهدئات الرئيسية. هذه هي الأدوية الرئيسية في علاج الأمراض العقلية الشديدة.
مؤشرات للاستخدام هي:
- الذهان من الدورة الحادة أو المزمنة.
- التحريض النفسي الحركي بأنواعه المختلفة (الهوس، الذهاني، السيكوباتي، القلق).
- فُصام.
- العصاب الوسواسي أو اضطرابات الوسواس القهري.
- اضطرابات فرط الحركة الحركية (متلازمة توريت، النزف الشقي، رقص هنتنغتون).
- الاضطرابات السلوكية.
- الاضطرابات الجسدية والنفسية الجسدية، والتي تتجلى في وجود شكاوى مختلفة لدى المرضى في غياب أمراض الأعضاء الداخلية (متلازمة الألم).
- الأرق المستمر.
- التخدير قبل التخدير.
- القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
على الرغم من العدد الكبير من المؤشرات، فإن ما يقرب من 90٪ من حالات استخدام مضادات الذهان ترتبط بعلاج الفصام أو إزالة الإثارة الهوس.
موانع الاستعمال:
- عدم تحمل مكونات الدواء.
- ندرة المحببات السامة.
- مرض باركنسون، البورفيريا، ورم القواتم.
- تضخم البروستاتا الحميد.
- زرق انسداد الزاوية.
- ردود الفعل التحسسية لمضادات الذهان في الماضي.
- حمى.
- أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة المعاوضة.
- غيبوبة.
- التسمم بمواد لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي.
- فترة الحمل والرضاعة.
تصنيف وقائمة الأدوية:
- 1. مشتقات الفينوثيازين هي مضادات الذهان النموذجية، بما في ذلك جميع خصائص الأدوية من هذه الفئة:
اسم النظير الافراج عن النموذج الخصائص أمينازين الكلوربرومازين دراجيس، أقراص، أمبولات - يهدئ
- يزيل القيء
- يخفض درجة الحرارة
- يخفف من قوة العضلات والإثارة الحركية
- له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات ومضاد للهستامين
تريفتازين ستيلازين، تريفلوبيرازين أقراص وأمبولات - جنبا إلى جنب مع تأثير مضاد للذهان، له تأثير منشط
- يزيل القيء
- يستخدم في علاج الأمراض التي تتميز بالأوهام والهلوسة
الفلوروفينازين لورودين، فلوفينازين، موديتين أمبولات محلول الزيت - له تأثير قوي مضاد للذهان ومنشط
- في الجرعات العالية يكون له تأثير مهدئ
- تتميز بمفعول طويل الأمد
إيتابيرازين بيرفينازين حبوب - يقلل من قوة العضلات
- يزيل القيء
- يخفف من الانفعالات العقلية
ليفومبرومازين تيزرسين أقراص وأمبولات - يخفف الألم
- يهدئ بسرعة ويزيل التأثير العقلي
اليميمازين تيرالين أقراص، أمبولات، قطرات - له تأثير مضاد للهستامين
- يهدئ
- له تأثير مضاد للذهان معتدل
ميثيرازين ستيميثيل، ماليات، بروكلوربيرازين، كلوربيرازين حبوب يستخدم في علاج الفصام والأمراض التي يغلب عليها اللامبالاة والخمول والوهن. ثيوبروبيرازين ماجيبتيل أقراص وأمبولات - يزيل القيء
- يخفف من الانفعالات العقلية
- له تأثير محفز
ثيوريدازين ميليريل، سوناباكس دراجي - له تأثير مضاد للذهان خفيف
- له تأثير محفز معتدل
- ابتهج
- يقضي على الاكتئاب
- 2. مشتقات ثنائي فينيل بوتيل بيبيريدين وبوتيروفينون:
اسم النظير الافراج عن النموذج الخصائص هالوبيريدول هالوفين أقراص، أمبولات، قوارير - له تأثير مهدئ ومضاد للذهان واضح
- يزيل القيء
دروبيريدول أمبولات - تتميز بالعمل الفوري والواضح
- يستخدم للاضطرابات النفسية المؤلمة المؤقتة
- الاتجاه الرئيسي هو تخفيف الألم (التخدير)
تريفلوبيريدول تريسيديل أقراص، زجاجات، أمبولات - له تأثير مضاد للذهان وضوحا
- يستخدم لتخفيف الهياج العقلي
فلوسبيريلين أمبولات يشبه في مفعوله هالوبيريدول، ولكن له تأثير طويل الأمد (لمدة سبعة أيام). - 3. مشتقات الثيوزانثين:
- 4. مشتقات الإندول:
- 5. مضادات الذهان من المجموعات الكيميائية المختلفة:
اسم النظير الافراج عن النموذج الخصائص كلوزابين أزاليبتين، ليبونيكس أقراص وأمبولات - له تأثيرات مضادة للذهان مثيرة للإعجاب
- له تأثير مهدئ ومنوم
سولبيريد إجلونيل، دوجماتيل كبسولات، أمبولات، قوارير - له تأثير مضاد للقيء
- يقلل من الانفعالات
- ابتهج
- تتميز بتأثير محفز
تيابريد دوباريد، ديلبرال، تريدال أقراص وأمبولات بالقرب من سولبيريد. يستخدم في علاج الإدمان على المخدرات والكحول، بالإضافة إلى الاضطرابات السلوكية المؤقتة الأنواع السريرية لمضادات الذهان:
مجموعة المخدرات فعل المهدئات ليفوميبرومازين، برومازين، كلوربرومازين، أليمازين، كلوربروثيكسين، بيريسيازين، إلخ. يكون لها تأثير مثبط، بغض النظر عن الجرعة قاطعة هالوبيريدول، بيبوتيازين، زوكلوبينثيكسول، تريفلوبيرازين، تيوبروبيرازين، فلوفينازين، إلخ. في الجرعات الصغيرة يكون لها تأثير منشط، ومع الجرعات المتزايدة فإنها تحارب أعراض الهوس والذهان (الهلوسة والأوهام). المنع كاربيدين، سولبيريد وغيرها يكون لها تأثير تثبيط وتنشيط غير نمطي أولانزابين، كلوزابين، ريسبيريدون، أميسولبرايد، كويتيابين، زيبراسيدون وغيرها وهي تتميز بتأثير مضاد للذهان واضح، ويمكن أن تسبب اضطرابات تعتمد على الجرعة في النشاط الحركي، والقضاء على أمراض الإدراك الخارجي في مرض انفصام الشخصية. الآثار غير المرغوب فيها لمضادات الذهان:
آثار جانبية النسبة المئوية لإجمالي المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان اضطرابات الحركة، والتغيرات في قوة العضلات، والوخز وعدم الحركة من 50 إلى 75% اضطرابات حادة في النشاط الحركي في الأيام الأولى من العلاج من 40 إلى 50% تطور مرض باركنسون من 30 إلى 40% القلق، والأرق، والميول الانتحارية 50% متلازمة الذهان الخبيثة، المصحوبة بالحمى، وعدم انتظام النبض والتنفس، والارتباك، وعدم استقرار ضغط الدم، والغيبوبة. احتمال الوفاة في 15-30% من الحالات من 1 إلى 3% اضطرابات الحركة المتأخرة والوخز (الرعشة) من 10 إلى 20% مزيلات القلق والمنومات
الأدوية في هذه المجموعة لها أسماء بديلة - المهدئات البسيطة، ومضادات العصاب، ومضادات العصابة، والمهدئات النفسية.
آلية العمل:
- مزيل القلق (تقليل القلق والخوف والتوتر العاطفي).
- مرخيات العضلات (انخفاض قوة العضلات والخمول والتعب والضعف).
- مهدئ (خمول، نعاس، انخفاض سرعة رد الفعل، انخفاض التركيز).
- منوم.
- مضاد للتشنج.
- استقرار أداء الجهاز العصبي اللاإرادي والجسدي.
- بعض المهدئات لها تأثير منبه نفسي، وترفع المزاج وتقلل من اضطرابات الهلع والرهاب.
التصنيف حسب التركيب الكيميائي:
- 1. مشتقات ثنائي فينيل الميثان:
- 2. مشتقات البنزوديازيبين:
اسم النظير الافراج عن النموذج الخصائص الديازيبام سيدوكسين، سيبازون، ريلانيوم أقراص وأمبولات مهدئ نموذجي يحتوي على جميع خصائص هذه الفئة كلوزيبيد إلينيوم، كلورديازيبوكسيد أقراص، دراج، أمبولات مهدئ نموذجي كلوبازام فريزيوم حبوب له تأثير مضاد للاختلاج ومهدئ واضح لورازيبام أتيفان، تافور حبوب - يخفف التوتر
- يقلل من القلق والخوف
نوزيبام أوكسازيبام، تازيبام حبوب مهدئ نموذجي فينازيبام أقراص وأمبولات - له تأثير مهدئ ومضاد للقلق واضح
- يشبه مضادات الذهان في النشاط المهدئ
- له تأثيرات مضادة للاختلاج ومنوم ومرخي للعضلات
ميدازيبام نوبريوم، ميزابام، رودوتيل حبوب - يهدئ
- يزيل التشنجات
- يخفف من هياج العضلات
ألبرازولام زاناكس، نيورول، زولوماكس، هيليكس حبوب - تتميز بالنشاط التنشيطي
- يستخدم في حالات الاكتئاب والقلق
تيمازيبام سينوبام حبوب - يعزز النوم.
- يريح العضلات.
- له تأثير مسكن
جيدازيبام حبوب - تتميز بجميع خصائص مزيل القلق
- يستخدم خلال النهار
برومازيبام حبوب - يخفف التوتر
- يزيل مشاعر القلق والانفعالات
- 3. بروبانديول كربامات:
- 4. المهدئات بمجموعاتها الكيميائية المختلفة:
مؤشرات للاستخدام:
- 1. العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب.
- 2. الأرق.
- 3. التخدير.
- 4. التوتر العاطفي.
- 5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني والصرع والذبحة الصدرية (كعلاج مشترك).
موانع الاستعمال مخصصة للأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم المهنية رد فعل حركي أو عقلي فوري.
تشمل الآثار الجانبية الأعراض التالية:
- 1. إدمان المخدرات.
- 2. الخمول.
- 3. الغثيان.
- 4. النعاس.
المهدئات
تشمل هذه المجموعة أدوية من أصل اصطناعي ونباتي لها تأثير مهدئ. تأثيرها الرئيسي هو زيادة تثبيط عمليات الجهاز العصبي وتقليل الإثارة. تعتبر السمات المميزة هي التأثيرات المحسنة للحبوب المنومة ومسكنات الألم والمهدئات الأخرى وتحسين النوم وتعميق النوم.
دواعي الإستعمال:
- 1. العصاب والوهن العصبي الخفيف.
- 2. ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية.
- 3. تشنجات الجهاز الهضمي.
- 2. الأرق.
تصنيف:
- 1. مستحضرات البروم:
- 2. العلاجات العشبية:
- 3. الأدوية المركبة:
نورموتيميكس
تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تنظم تقلبات المزاج وتمنع حالات الهوس والاكتئاب. الاسم الثاني هو thymoisoleptics.
تصنيف:
- 1. أملاح الليثيوم :
- 2. مشتقات الكاربازيبين:
- 3. مشتقات حمض الفالبرويك:
اسم المخدرات الخصائص ملح الصوديوم لحمض الفالبرويك كونفيليكس، ديباكين، فالبارين، إيفريدين، أسيدبرول، أبيليبسين، إنكورات له تأثير مضاد للاختلاج، ويستخدم لعلاج الصرع ملح الكالسيوم من حمض الفالبرويك كونفولسوفين دواء مضاد للصرع ملح المغنيسيوم من حمض فالبرويك ثنائي البروم دواء مضاد للاختلاج ومضاد للصرع ثنائي بروبيل أسيتاميد ديباميد - يزيل العدوان
- يستخدم للوقاية من الذهان الهوسي الاكتئابي
- العلاج المشترك للصرع
ديفالبروكس الصوديوم ديباكوت علاج الهوس والاكتئاب - 4. حاصرات قنوات الكالسيوم:
آثار جانبية:
- 1. رعشة (اهتزاز) اليدين والجفون واللسان.
- 2. التعب والضعف.
- 3. ضعف الذاكرة.
- 4. انخفاض الرغبة الجنسية.
- 5. اضطراب الانتباه والتركيز.
- 6. زيادة الوزن.
- 7. زيادة الشهية.
- 8. مرض السكري الكاذب.
- 9. العطش.
- 10. الوذمة وغيرها.
أدوية التحليل النفسي
الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات محفزة ومحفزة ومنشطة. وتشمل عدة مجموعات فرعية:
- 1. مضادات الاكتئاب.
- 2. المنشطات النفسية.
- 3. منشطات التمثيل الغذائي العصبي.
مضادات الاكتئاب
تتميز هذه الأدوية بزيادة في الحالة المزاجية المنخفضة بشكل مرضي والاكتئاب والتأثير الاكتئابي. في الأشخاص الأصحاء لا يسببون حالة من النشوة.
ترتبط مضادات الاكتئاب بمستقبلات في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. لكن استخدامها في علاج الأمراض الجسدية أمر نادر الحدوث.
دواعي الإستعمال:
- 1. حالات الاكتئاب المختلفة.
- 2. اضطرابات الهلع.
- 3. الرهاب الاجتماعي.
- 4. الشره المرضي.
- 5. الإرهاق العصبي.
- 6. الاضطرابات الجسدية.
- 7. الخدار.
موانع الاستعمال:
- 1. الإثارة.
- 2. الارتباك الحاد.
- 3. النوبات المتشنجة.
- 4. أمراض شديدة في الكلى والكبد.
- 5. الانخفاض المستمر في الضغط.
- 6. الحمل.
- 7. فرط الحساسية.
- 8. ضعف الدورة الدموية.
هناك تصنيف لمضادات الاكتئاب بناءً على تركيبها الكيميائي:
- 1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- 2. رباعي.
- 3. مشتقات الهيدرازين.
- 4. مشتقات الكلوروبنزاميد.
- 5. مستحضرات المجموعات الكيميائية المختلفة.
لكن التصنيف الأكثر عقلانية يعتمد على آلية العمل:
- 1. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين العكسية (MAOIs):
- تفريغ:
- لا رجعة فيه:
- 2. مثبطات امتصاص الخلايا العصبية:
- انتخابية:
- غير اختيارية:
اسم النظير الخصائص إيميبرامين ميليبرامين، إيميزين - ابتهج
- له تأثير تنشيط
- له تأثير التحفيز النفسي
ديسيبرامين هيدروكلوريد ببتيليل، ديسميثيليميبرامين يشبه في العمل إيميبرامين كلوميبرامين هيدروكلوريد أنافرانيل يستخدم في حالات الرهاب والوسواس أوبيبرامول برامولان - يحارب الاكتئاب
- له تأثير مهدئ
- يزيل القيء
أميتريبتيلين هيدروكلوريد التربتيسول - له نشاط مضاد للهستامين
- ليس له تأثير مهدئ
أزافين بيبوفيزين هيدروكلوريد يستخدم لعلاج الاكتئاب الذي يتميز بالقلق - 3. مجموعات مختلفة من مضادات الاكتئاب:
لا ينبغي إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة. وبخلاف ذلك، قد تتطور حالات مرضية مختلفة، مثل متلازمة الانسحاب، وانتكاسة الاكتئاب، وحالة الرضا عن الذات، وغيرها.
تأثيرات غير مرغوبة:
- 1. انخفاض الضغط.
- 2. صعوبة في التبول.
- 3. جفاف الغشاء المخاطي للفم.
- 4. عدم وضوح الرؤية.
- 5. ونى الأمعاء.
- 6. زيادة القلق وغيره.
المنشطات النفسية
تتميز الأدوية في هذه المجموعة بزيادة الأداء العقلي والجسدي:
اسم النظير الخصائص فينامين - يلغي الحاجة إلى النوم
- يوفر تعزيزًا مؤقتًا للأداء
- يقلل من الجوع
ميريديل سيندرين - يستخدم للتعب العقلي
- يحارب الفتور والخمول
سيدنوكارب ميزوكارب - يقضي على الخمول والفتور في مرض الفصام
- الموصى بها للظروف الوهنية
مادة الكافيين - يقلل الحاجة إلى النوم
- يزيد من الأداء
ميلدرونات - يزيل ظاهرة الإرهاق الجسدي
- يقلل من التعب
بيميتيل - يزيد من مقاومة زيادة النشاط البدني
- يستعيد ويحافظ على القدرة على العمل
الغرض من التطبيق:
- 1. التغلب على التعب.
- 2. زيادة الأداء العقلي والجسدي.
- 3. علاج حالات الوهن مثل الخمول والخمول والنعاس.
موانع الاستعمال:
- 1. التحريض النفسي.
- 2. القلق.
- 3. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- 4. إدمان الكحول.
- 5. ارتفاع ضغط الدم.
- 6. فرط نشاط الغدة الدرقية.
- 7. خلل في وظائف الكبد والكلى وغيرها.
آثار جانبية:
- 1. الإدمان على المخدرات مع الاستخدام طويل الأمد.
- 2. عدم انتظام ضربات القلب.
- 2. الأرق.
- 4. التهيج.
- 5. الإمساك.
- 6. انخفاض الشهية وغيرها.
المنشطات العصبية
وتسمى هذه الأدوية أيضًا منشطات الذهن أو واقيات الدماغ. يتم استخدامها لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وتشبع الخلايا بالأكسجين.
منشط الذهن:
دواعي الإستعمال:
- 1. القصور الدماغي العضوي.
- 2. الاضطرابات المعرفية.
- 3. الوهن.
- 4. انخفاض النشاط.
موانع وفقا للتعليمات هو التعصب الفردي.
آثار جانبية:
- 2. القلق.
- 2. اضطراب النوم.
- 4. التهيج.
- 4. الإثارة الحركية.
- 5. التشنجات.
المخدرات المحظورة
بعض المؤثرات العقلية محظورة في الاتحاد الروسي. وذلك لقدرتها على التسبب في الإدمان الشديد والتأثير سلباً على صحة الإنسان.
اعتمد قرار تشريع الاتحاد الروسي، الذي تم تحريره في 29 يوليو 2017، قائمة بالمؤثرات العقلية المحظورة. وتشمل هذه المواد التالية حسب الترتيب الأبجدي:
- 1. 2-أمينو-1 (4-برومو-2،5-ديميثوكسيفينيل) إيثانون.
- 2. الأمفيتامين.
- 3. كاتين.
- 4. كاثينون.
- 5. ميكلوكالون.
- 6. ميثاكوالون.
- 7. 4-ميثيل أمينوركس.
- 8. ميثيلفينيديت أو ريتالين.
- 9. 2-مورفولين-4-إيثيل.
- 10. فينيثيلين.
- 11. 1-فينيل-2-بروبانون.
تخضع كل من المواد نفسها ومشتقاتها للحظر.
الأدوية الافراط في مكافحة
الأدوية الافراط في مكافحة:
- 1. أزافين.
- 2. ألبرازولام (الزولام، زاناكس).
- 3. أفوبازول.
- 4. باربوفال.
- 5. جيدازيبام.
- 6. جليكاين.
- 7. دونورميل.
- 8. لورازيبام (لورافين).
- 9. مابروتيلين.
- 10. ميدازيبام (رودوتيل).
- 11. نوفو باسيت.
- 12. نوفين.
- 13. أوكسازيبام (تازيبام).
- 14. بيرسن.
- 15. بيراسيتام.
- 16. بروزاك.
- 17. تينوتن.
- 18. تريوكسازين.
- 19. فينوتروبيل.
- 20. فينيبوت وغيرها الكثير.
تنشر الصحافة الطبية والعامة في مختلف بلدان أوروبا والولايات المتحدة تقارير مثيرة للقلق بناءً على ملاحظات فردية وبيانات إحصائية تفيد بأن تعاطي بعض الأدوية يتزايد تدريجياً منذ منتصف القرن العشرين. تُستخدم المنومات والمهدئات الجديدة والمسكنات المتوفرة بسهولة كمهدئات في عدد من البلدان.
وكدليل على ذلك، قدم شايد وزملاؤه بيانات حول إنتاج بعض الحبوب المنومة. وهكذا، وفقًا لإيزبل، زاد إنتاج الباربيتورات في الولايات المتحدة بنسبة 400٪ مقارنة بعام 1933. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تم تصنيع 300 ألف كيلوغرام من الباربيتورات في الولايات المتحدة في الفترة من 1948 إلى 1950. في المتوسط، تلقى كل مقيم ما لا يقل عن 24 جرعة علاجية سنويا. وفقًا لإيدرستروم، كان هناك في السويد 30 قرصًا لكل ساكن في المتوسط. تم رسم نفس الصورة بالنسبة للدنمارك والنرويج.
تحت إشراف شايد ورفاقه لمدة ستة أشهر، من 15 يناير إلى 15 يوليو 1959، كان هناك 3442 مريضًا داخليًا ومرضى خارجيين في عيادة الأمراض العصبية بجامعة كولونيا. ومن بين هؤلاء، لم يتناول سوى 1054 مريضًا الحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات، واستخدم 646 مريضًا جرعات بسيطة يمكن تجاهلها، وتم علاج 200 شخص بشكل منهجي من الصرع، وتناول 192 شخصًا جرعات كبيرة منفردة بغرض الانتحار. الأكثر أهمية من وجهة نظر تعاطي المخدرات هي مجموعتان من المرضى: 1006 أشخاص تلقوا مسكنات الألم والمهدئات والأقراص المنومة بجرعة "كافية"، كما كتب المؤلفون، وتناول 344 شخصًا هذه الأدوية بجرعات متزايدة. من الشائع لدى المجموعة المكونة من 1006 أشخاص أنهم يتناولون أدوية تتراوح من جرعات صغيرة قليلة أسبوعيًا إلى 3 أقراص يوميًا.
ويتحدث لينك أيضًا عن تعاطي المسكنات والمؤثرات العقلية في بلدان مختلفة، وخاصة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتكمن الخطورة في أن الإدمان على الدواء يؤدي إلى زيادة الجرعة، وتكون نتيجة استخدام جرعات كبيرة لفترة طويلة تدهور تدريجي في الحالة الجسدية والعقلية لهؤلاء الأفراد.
وفقا لعيادة بازل للطب النفسي، ارتفع عدد متعاطي المخدرات في سويسرا بمقدار 10 أضعاف في سنوات ما بعد الحرب (10 سنوات). وعواقب ذلك هي: التعرض للعواطف، الكآبة، إهمال المسؤوليات، التدهور الاجتماعي. يشير المؤلف بحق إلى أن العمل التوضيحي والتعليم المناسب للشباب وتقييد بيع الأدوية، خاصة بكميات كبيرة، أمر ضروري.
كما ذكرنا سابقًا في المقدمة، أثارت التقارير الواردة من عدد من الدول الغربية قلقًا خاصًا حول عواقب استخدام "مهدئ جديد"، وهو أحد "الأدوية الأكثر فعالية للأرق" - الكونترجان (الثاليدومايد). إن ولادة الآلاف من الأطفال المصابين بتشوهات هي الانتقام المأساوي للنساء الساذجات اللاتي تناولن هذا "المهدئ غير الضار" أثناء الحمل.
نشرت الصحافة الطبية تقارير عن الآثار الجانبية التي لوحظت عند استخدام الكونترجان، مثل داء النخاع المائل والتهاب الأعصاب غير النمطي. ولكن فقط بعد أن ثبت أن تشوهات الأطفال حديثي الولادة حدثت بسبب استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل، تم حظر تصنيع وبيع الكونترجان.
أدى التطور السريع في الكيمياء إلى إنشاء العديد من الأدوية الاصطناعية ذات التأثيرات المتنوعة. من بين الإنجازات الهامة في عصرنا هو إنتاج المؤثرات العقلية الاصطناعية الجديدة، والتي تلعب دورا هاما للغاية في علاج المرضى العصبيين والعقليين. يمكن القول أن الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب قد تلقوا حاليًا وسائل فعالة جدًا في مكافحة الأمراض النفسية العصبية. لديهم القدرة على التأثير بشكل خاص على الأنظمة الفسيولوجية للجسم. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن المؤثرات العقلية، على الرغم من تأثيرها الكبير على الجسم، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، تتجاوز في بعض الأحيان آثارها المفيدة في شدتها.
وهذا يملي الحاجة إلى استخدام المؤثرات العقلية فقط للإشارات المباشرة، وذلك باستخدام خصائصها الديناميكية الدوائية، والتي تعد المعرفة الجيدة بها ضرورية للغاية للطبيب.
يمكن تقسيم المؤثرات العقلية الحديثة إلى مجموعتين حسب نوع تأثيرها: النشاط العصبي المهدئ (المهدئ) والمنشط (المنشط) والمجال العاطفي للشخص. ومع ذلك، فإن مثل هذا التقسيم لا يكفي للاستخدام المستهدف للأدوية. إن الطبيعة المتنوعة للتأثير على الأنظمة الفسيولوجية المختلفة للجسم هي الأساس لتصنيف أكثر تفصيلاً.
التصنيفات الحالية غير كاملة.
I. A. Polishchuk يقسم المؤثرات العقلية إلى خمس مجموعات: 1) الشلل العصبي. 2) المهدئات (المهدئات)؛ 3) الثيمولبيك أو مضاد للاكتئاب. 4) تحفيز ومنشط للجهاز العصبي المركزي. 5) استعادة وظائف الجهاز العصبي.
وفقا ل V. V. Zakusov، عادة ما يتم تنظيم المؤثرات العقلية بشكل مختلف قليلا: 1) الشلل العصبي؛ 2) المهدئات، أو المهدئات. 3) المنشطات النفسية، أو المنشطات النفسية. 4) مضادات الاكتئاب. 5) المحاكاة النفسية، أو المهلوسات.
وهكذا يختلف هذين التصنيفين عن بعضهما البعض في أن المجموعة الخامسة في أحدهما تشمل الأدوية التي تستعيد وظائف الجهاز العصبي، الموصى بها لحالات النقاهة المتبقية أو في حالة وجود عيب متشكل، في الأخرى - المحاكاة النفسية - المسكالين، الليسرجيك حمض ثنائي إيثيلاميد، سيلوسيبين، هارمين.
من المستحسن النظر في الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لعدد من المؤثرات العقلية في مجموعات.
المجموعة الأولى. الشلل العصبي. تشمل هذه المجموعة من المؤثرات العقلية مشتقات الفينوثيازين وقلويدات الراولفيا.
الممثل الرئيسي لمشتقات الفينوثيازين هو أمينازين (كلوربرومازين). أمينازين له تأثير مهدئ، يعطي تخدير عام، ويزداد مع زيادة الجرعة، ويسبب انخفاض النشاط الحركي واسترخاء العضلات الهيكلية. إن قدرة الكلوربرومازين على خفض درجة حرارة الجسم، خاصة أثناء التبريد الاصطناعي للجسم، تستحق الاهتمام. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمينازين له تأثير مضاد للقيء، ويهدئ الفواق، ويخفض ضغط الدم. تحت تأثير الكلوربرومازين، يتم تعزيز تأثير المخدرات والحبوب المنومة ومضادات الاختلاج والمسكنات.
أدى هذا التأثير المتنوع للأمينازين ومشتقات الفينوثيازين الأخرى على الجهاز العصبي المركزي إلى استخدامها على نطاق واسع ومتزايد في مختلف مجالات الطب: في الجراحة مع التخدير المعزز وانخفاض حرارة الجسم، في أمراض النساء والتوليد لتسمم الحمل وغيرها من الحالات، في عيادة الطب الباطني لأمراض ارتفاع ضغط الدم، في علم الأعصاب للأمراض التي تزيد من قوة العضلات، ولكن الأهم من ذلك كله - في ممارسة الطب النفسي لحالات الإثارة من أصول مختلفة.
حاليًا، يتم استخدام عدد كبير إلى حد ما من أدوية الفينوثيازين، ويتم اقتراح أدوية جديدة. في ندوة العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية في المؤتمر الدولي الثاني للطب النفسي في زيوريخ، تمت مناقشة أكثر من 15 من مشتقات الفينوثيازين. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:
1) البرومازين، مع سلسلة جانبية أليفاتية (بروبيل): برومازين، كلوربرومازين، ميثوكسيبرومازين، أسيتيلبرومازين، ليفوبرومازين؛
2) ميبازين مع حلقة بيبيريدين في السلسلة الجانبية للبروبيل: ميبازين وخمسة مركبات أخرى ليس لها بعد تعريف كيميائي مختصر؛
3) بيرازين، مع حلقة بيبيرازين تحتوي على سلسلة جانبية من البروبيل مرتبطة بذرة نيتروجين: بيرازين، كلوربيرازين، كلوربيرفينازين.
نظرًا لأن مشتقات الفينوثيازين لها أسماء مختلفة في بلدان مختلفة، فمن المستحسن إعطاء بعض المرادفات لتوجيه أفضل:
أمينازين. المرادفات: كلوربرومازين، كونتومين، فيناكتيل، لارجاكتيل، ميجافين، بليجومازين، بروبافينين.
بروبازين. مرادفات: برومازين، بروتكتيل، تالوفين، فيروفين.
ميبازين. مرادفات: لاكومين، باكاتال، بيكازين.
مع إدخال مشتقات الفينوثيازين موضع التنفيذ وإجراء مزيد من الدراسة لآلية عملها ونشاطها العلاجي، ظهر عدد كبير من التقارير عن ردود الفعل الجانبية وغير المرغوب فيها والمضاعفات الشديدة الناجمة عن استخدامها.
في الأدب المحلي، تستحق الأعمال التفصيلية لـ T. A. Nevzorova الاهتمام. وهو يصف بالتفصيل عمل الكلوربرومازين على مرحلتين.
تتميز المرحلة الأولى، التي تستمر لمدة تصل إلى 10-12 ساعة، بعدد من التغييرات المتعلقة بالتفاعلات الضارة: زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض الضغط الانقباضي والانبساطي الشرياني، والضعف، والنعاس، وجفاف الأغشية المخاطية للفم والأنف. مع الحقن، لوحظ في البداية رد فعل منحرف: الأرق، وزيادة ضغط الدم، والانقباضات الخارجية. ومع تناول الكلوربرومازين بجرعات متزايدة، يتم استبدال التفاعل المنحرف بالتفاعل المعتاد.
عند تناول أمينازين عن طريق الفم في المرحلة الأولى، يتم ملاحظة أعراض عسر الهضم: الغثيان، وحرقة المعدة، والشعور بالثقل والامتلاء في المنطقة الشرسوفية، وفي كثير من الأحيان القيء وآلام التشنج في المعدة والأمعاء. تختفي عند التبديل إلى الحقن. كما يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وبعض التغيرات البيوكيميائية في الدم.
المرحلة الثانية هي مرحلة التكيف. في 2-3 أسابيع، قد تظهر بعض الأعراض النفسية والجسدية، ولكن يتم التعبير عنها بشكل أقل اعتدالًا ويتحملها المرضى بشكل أفضل.
بالإضافة إلى ردود الفعل السلبية، عند استخدام الأمينازين، هناك أيضًا مضاعفات، والتي تقسمها T. A. Nevzorova إلى مجموعتين: المضاعفات التي تنشأ في الأيام الأولى من تناول الأمينازين بجرعات صغيرة، والمضاعفات التي تنشأ بعد 2-3 أسابيع مع زيادة الجرعات وإطالة دورات العلاج.
تشمل المجموعة الأولى الانهيارات الانتصابية، غالبًا في أول 2-4 ساعات بعد تناول الدواء، وارتفاع درجة الحرارة، وفرط الحركة الرقصية في عضلات الوجه وحزام الكتف، والارتعاش الكنعاني في أصابع اليدين والقدمين، وأحيانًا اضطرابات التنفس.
الصفحة 1 - 1 من 6
الصفحة الرئيسية | السابق. | 1
المؤثرات العقلية هي أسلحة الدمار الشامل، التي يبلغ عدد ضحاياها حاليًا مئات الآلاف من الأشخاص في جميع أنحاء روسيا. وهذا لا ينطبق فقط على أولئك الذين ماتوا بسبب جرعة زائدة أو العواقب. لقد فقد جزء كبير من المدمنين حياتهم الطبيعية، وكذلك احتمالات الخروج من القاع الاجتماعي. إن تناول السم الاصطناعي بشكل مستمر يدمر الشخصية ويحول الشخص الناجح إلى عبء على العائلة والأصدقاء.
ما هي المؤثرات العقلية؟
إن تقسيم المواد المحظورة إلى مخدرات ومؤثرات عقلية هو عرف له علاقة غير مباشرة بالواقع. يتسبب كلا العقارين الأول والثاني في الاعتماد المستمر ويؤثران سلبًا على الشخصية والصحة. ومع ذلك، فإن المؤثرات العقلية تعمل بشكل مختلف إلى حد ما، مما يسبب تغييرا في الحالة العقلية للشخص منذ الجرعة الأولى.
أشهر أنواع هذا السم هي الأملاح والبهارات، والتي يتم استهلاكها بطرق مختلفة. يتم إنتاج المواد باستخدام طرق حرفية ولا يتم التحكم في جودتها. على عكس الأدوية "التقليدية" (الهيروين، الميثادون، الكوكايين، إل إس دي، المورفين)، لم تتم دراسة تأثير المؤثرات العقلية على جسم الإنسان بشكل كافٍ.
من الآمن أن نقول إنها تقلل على الفور الوظيفة الإدراكية. لتوضيح الأمر، لن يتمكن مدمن التوابل من تعلم لغة جديدة، أو إتقان مهنة أخرى، أو فهم كتاب معقد بشكل مستقل. سوف تنشغل أفكارك بشيء مختلف تمامًا: البحث عن المال لشراء جرعة جديدة.
أخطر المؤثرات العقلية:
- التوابل(كلاسيكي). تؤثر المادة على الأشخاص بشكل مختلف ويمكن أن تسبب الوفاة. ويقدر العدد الإجمالي للوفيات بسبب التسمم بعدة مئات في جميع أنحاء روسيا سنويا.
- الأمفيتامين.الدواء الذي له تأثير قوي على الجسم يمكن أن يسبب توقف التنفس وتشنج القلب. تؤدي الزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم إلى انهيار البروتين؛ وبدون مساعدة مؤهلة، سيواجه الشخص الموت الحتمي.
- ميثاكوالون.تم ذكر المؤثرات العقلية المستخدمة بنشاط في الولايات المتحدة في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي في العمل الشهير "ذئب وول ستريت". الخطر الرئيسي للميثاكوالون هو جرعة زائدة معقدة، وهو أمر غير قابل للعلاج عمليا.
- ميثيلفينيديت.وتم تطوير المادة لعلاج الاضطرابات والأمراض النفسية الخفيفة، بما في ذلك علاج إدمان المخدرات. ومع ذلك، أظهرت جرعة زائدة من الدواء آثار جانبية: نزيف في المخ، عدم انتظام دقات القلب، الهلوسة المعقدة، والصرع وأكثر من ذلك بكثير.
- ميفيدرون(ملح الحمام). ويعتبر هذا الدواء، الذي تم وضعه كبديل رخيص للكوكايين، من المؤثرات العقلية الخطيرة. وعلى الرغم من عدم تسجيل أي حالات تسمم مميتة، إلا أن المادة تعتبر "نقطة انطلاق" للقفز إلى أدوية أكثر خطورة.
- الكيتامين.يساهم الدواء، الذي خرج بالفعل من الدورة الدموية بعد الاستخدام طويل الأمد، في تكوين الفراغات في الدماغ. وعلى الرغم من أن العديد من العلماء يشككون في هذه الأطروحة، إلا أنها بالتأكيد لا تستحق التجربة بنفسك.
آلية العمل على الجسم
يمكن أن تسبب المؤثرات العقلية المختلفة ومخاليطها تأثيرات معينة، لكن مدمن المخدرات يبحث عن النشوة والمتعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتوابل والأملاح والخلطات وما إلى ذلك أن تهدئ وتثير الحركة. وبما أن جميع المواد غير المشروعة مصنوعة في المنزل، فقد يختلف التركيز من جرعة إلى أخرى.
إذا تم تجاوز المستوى الآمن نسبيا، تحدث عواقب لا رجعة فيها. الحمل الكبير على القلب يجبر هذا العضو على العمل بجهد أكبر عدة مرات، مما يؤدي إلى فشل القلب. وبدون مساعدة مؤهلة، سيؤدي ذلك إلى الوفاة نتيجة التسمم.
تعتبر زيادة الضغط بمثابة "اختبار تحطم" لجميع أجهزة الجسم، وفي المقام الأول لنظام القلب والأوعية الدموية. يعاني الدماغ من نزيف يكون فيه، في أحسن الأحوال، فقدانًا لوظيفته، وفي أسوأ الأحوال، حالة "نباتية" ثم الموت لاحقًا. في كثير من الأحيان، بعد المؤثرات العقلية، يتوقف الشخص عن التمييز بين الأذواق والروائح، وتنخفض الوظائف المعرفية بشكل حاد.
كيف تسبب المؤثرات العقلية الإدمان
وتجدر الإشارة إلى أن الاعتماد على الأملاح والتوابل والأمفيتامين والأدوية المماثلة يختلف بعض الشيء عن الاعتماد على الأدوية التقليدية. تسبب المواد الأفيونية والمورفين والميثادون إدمانًا فسيولوجيًا قويًا، مما يجعل إنتاج الإنزيمات الفردية مستحيلًا.
تعمل المؤثرات العقلية بشكل مختلف: فهي "تعطي" مجموعة من الأحاسيس التي لا توصف، ويبدو أن الجسم كله يعمل في وضع الطوارئ، وينفق "احتياطياته" في غضون بضع دقائق. يعد ذلك بمثابة إطلاق للعواطف، وهي تجربة جديدة تمامًا يرغب المدمن في العودة إليها مرارًا وتكرارًا. للقيام بذلك، عليك زيادة الجرعة، ولكن التأثير المطلوب لم يعد يحدث. يتحول الشباب على الفور إلى كبار السن الذين لا يستطيعون العمل والدراسة ويحتاجون إلى علاج وعلاج خاص.
من الصعب علاج الإدمان النفسي: إزالة السموم القياسية ليست كافية، لأن منتجات تحلل المؤثرات العقلية لا تتراكم تقريبًا في الأنسجة. لكن التخلص من الرغبة في الإثارة أمر صعب للغاية: فالأمر سيستغرق سنوات من العمل.
تأثير محفز
يتم استخدام العديد من المؤثرات العقلية (مثل الأملاح) من قبل مدمني المخدرات لتسريع رد الفعل. ومع ذلك، فمن المستحيل السيطرة على الجرعة، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تأثير محفز. بعد تجاوزه، سيحدث تطرف آخر - فقدان السيطرة على النفس، والتسمم الشديد.
في هذه الحالة، يكون الشخص قادرًا على ارتكاب أعمال لا معنى لها ويائسة. وهكذا، قام شاب في وسط روسيا، بعد تناول التوابل، باغتصاب امرأة عجوز، وحكم عليه بالسجن الحقيقي. في بيلاروسيا المجاورة، قام رجلان، تحت تأثير المؤثرات العقلية، بتمزيق عيون رجل ثالث بأيديهما العارية - وظل معاقًا لبقية حياته. يمكن أن تستمر مثل هذه القصص لفترة طويلة جدًا - فهناك المئات، إن لم يكن الآلاف.
مثبطات الأعصاب
ومع ذلك، ليست كل المؤثرات العقلية تسبب هجومًا من النشاط: فبعضها له غرض معاكس تمامًا. إنها تهدئك وتساعد على تنظيم إنتاج الدوبامين والسيروتونين والهرمونات الأخرى التي تؤثر على الحالة المزاجية. في الولايات المتحدة، يُطلق على مضادات الاكتئاب العصبية اسم "المؤثرات العقلية القانونية"، ويستخدمها مئات الآلاف من الأشخاص في هذا البلد.
لكن هذه المنتجات تحمل العديد من المخاطر، بعضها لم تتم دراسته بعد. جرعة زائدة عادية تسبب نفس الأحاسيس تمامًا مثل التوابل والأملاح العادية. يمكن أن ينتهي العمل المحموم للقلب فجأة عندما يتوقف. إن الزيادة الحادة في الضغط تبعد خطوة واحدة فقط عن انفجار الأوعية الدموية في الدماغ، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
عواقب استخدام المؤثرات العقلية:
- التآكل السريع للأعضاء الداخلية.
- انخفاض الوظيفة الإدراكية.
- الاعتماد النفسي القوي.
- سلوك لا يمكن السيطرة عليه.
- التغيرات السلبية في الشخصية (المزاج، العدوان، الغضب)؛
- الفقدان الفوري للمؤهلات والقدرة على التعلم؛
- تدهور التنسيق.
- انخفاض المهارات البدنية (يضر بالرياضيين).
فيديو أخطر 5 أدوية
إدمان المخدرات؟
احصل على استشارة الآن