الحاجز المنحرف هو حالة شائعة جدًا. في الواقع ، يعتبر الحاجز الأنفي المسطح تمامًا استثناءً كبيرًا. لكن تشوهاتها لا تعتبر دائمًا أمراضًا وفي معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج.
إذا تم التعبير عن انحناء الحاجز الأنفي بقوة كافية ، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المضاعفات. في هذه الحالة يقولون عن وجود المرض. يشار إلى العلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة).
وفقًا للإحصاءات ، لا يحدث انحناء الحاجز الأنفي عمليًا مرحلة الطفولة. تحدث ذروة الاكتشاف عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا - وهي الفترة التي يكون فيها نمو سريع للجسم.
تشريح الأنف
تجويف أنفي- بداية عمل الجهاز التنفسي. مرة واحدة في التجويف الأنفي ، يدخل الهواء بعد ذلك إلى البلعوم الأنفي ، من هناك - إلى الحنجرة ، والقصبة الهوائية ، والشعب الهوائية ، وأخيراً ، إلى الحويصلات الهوائية الرئوية ، حيث يحدث تبادل الغازات بين الهواء والدم.هيكل الأنف:
- الخياشيم- المداخل التي يدخل الهواء من خلالها إلى التجويف الأنفي ؛
- ابتدائيقسم تجويف الأنف - مساحة مقسمة إلى النصف الأيمن والأيسر بواسطة الحاجز الأنفي العمودي ؛
- ممرات الأنف -يقع الخلفي ل القسم الأوليتجويف الأنف ، توجد ممرات أنفية سفلية ووسطى وعلوية ، تقتصر على التوالي على المحارة الأنفية العلوية والمتوسطة والسفلية ؛
- تشواناي -فتحتان يتواصل من خلالها تجويف الأنف مع البلعوم الأنفي.
- الجدار الأمامي العلويتتكون من عظام الجمجمة الفك العلويوعظام الأنف) والغضاريف الأنفية.
- الجدار السفلي - أرضية تجويف الأنف، - تتشكل من العمليات الحنكية للفكين العلويين (الصلب ، أو العظم ، الحنك) ، وكذلك اللهاة.
- الجدران الجانبية للتجويف الأنفيتتكون بشكل رئيسي من العظم الغربالي.
- الحاجز الأنفي، الذي يقسم تجويف الأنف إلى نصفين ، يتشكل في الظهر بواسطة الغضروف ، وفي الأمام بواسطة الغضروف.
القرينات الأنفية- تكوينات العظام التي توجد في الجزء الخلفي من تجويف الأنف وتقسمه إلى ثلاث ممرات أنفية - علوية ووسطية وسفلية. المحاور الأنفية العلوية والوسطى هي عمليات للعظم الغربالي. محارة الأنف السفلية هي عظم صغير مستقل.
تتواصل الممرات الأنفية مع الجيوب الأنفية:
- الممر الأنفي العلوييتواصل مع الجيوب الغربالية الخلفية والجيوب الأنفية الموجودة في العظم الوتدي.
- ممر الأنف الأوسطيتواصل مع الجيوب الأنفية الأمامية والمتوسطة ، مع الجيوب الأنفية الفكية (الجيوب الموجودة في أجسام عظام الفك العلوي).
يقع العظم الوتدي في قاعدة الجمجمة وهو عمليًا غير مرئي من الخارج. لديها جسم على شكل مكعب ، تمتد منه "الأجنحة" إلى الجوانب. يوجد داخل الجسم تجويف هوائي - الجيب الوتدي.
وظائف تجويف الأنف:
- توصيل الهواء إلى البلعوم الأنفي والحنجرة.
- ترطيب الهواء بإفراز الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي ؛
- تسخين تدفق الهواء - الضفيرة الوريدية الموجودة تحت الغشاء المخاطي مسؤولة عن هذه الوظيفة ؛
- الحماية الجهاز التنفسيمن المهيجات الميكانيكية: الشعر والمخاط في الأنف يحبس جزيئات الغبار ويخرجها ؛
- حماية العدوى: مخاط الأنفيؤخر مسببات الأمراض ويزيلها من تجويف الأنف ، وله خصائص مبيدة للجراثيم ؛
- منطقة حاسة الشم في تجويف الأنف هي المسؤولة عن استقبال (إدراك) الروائح.
يقسم الحاجز الأنفي الهواء المستنشق إلى تيارين متساويين ، مما يضمن حركتهم الخطية على طول الجهاز التنفسي. يتم تحقيق الظروف المثلى لتجويف الأنف لأداء وظائفه (تدفئة ، تطهير ، ترطيب الهواء). في حالة انتهاك تكوين الحاجز الأنفي ، يتم انتهاك هذه الوظائف أيضًا.
في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الحاجز الأنفي دائمًا مستقيمًا ومتساويًا. لا يزال من الصعب التمييز بين العظام والأجزاء الغضروفية: فكلها تقريبًا عبارة عن غضروف ، حيث توجد العديد من بؤر التعظم. بالتدريج تتحول إلى عظام وتنمو معًا. يؤدي انتهاك هذه العملية إلى حدوث انحناء في الحاجز الأنفي. ليس من الممكن دائمًا تحديد الأسباب الأولية للانتهاكات الناشئة بدقة.
أسباب انحراف الحاجز الأنفي
تصنيف أسباب انحناء الحاجز الأنفي
| أسباب فسيولوجية: يرتبط بالوراثة وخلل التنسج في عظام الجمجمة. | أسباب مؤلمة | أسباب تعويضية: الحاجز الأنفي مشوه بسبب وجود غيره التكوينات المرضيةفي تجويف الأنف. |
| وفقًا للإحصاءات ، فإن انحراف الحاجز الأنفي أكثر شيوعًا عند الفتيان والرجال المراهقين. هذه هي الحالة التي من بينها إصابات الجمجمة والوجه الأكثر شيوعًا. نتيجة ل ضربة قويةيحدث إزاحة عظام الأنف. يمكن أن يؤدي إلى انحناء الحاجز الأنفي ، حتى لو كان طفيفًا. تحدث أشد التشوهات نتيجة الالتحام غير السليم لعظام الأنف بعد الكسر. |
|
|
|
|
 |
|
*** في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كان اضطراب التنفس الأنفي هو سبب انحناء الحاجز الأنفي ، أو نتيجته.
الاضطرابات التي تحدث عند انحراف الحاجز الأنفي
صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
الآليات المرضية التي تؤدي إلى صعوبة التنفس الأنفي عند انحراف الحاجز الأنفي:- تضييق مجرى الأنف على جانب تحدب الحاجز. يؤدي انخفاض حجم المساحة على جانب واحد إلى صعوبة تمرير تدفق الهواء وصولاً إلى عدم القدرة الكاملة على التنفس من خلال فتحة أنف واحدة.
- انتهاك ديناميات الهواء داخل تجويف الأنف. عادة ، أثناء الاستنشاق ، يرتفع الهواء في الأنف ويمر عبر ممر الأنف الأوسط والجزء العلوي جزئيًا. أثناء الزفير ، يذهب إلى الممر الأنفي السفلي. مع انحناء الحاجز الأنفي ، يؤدي انتهاك تدفق الهواء حتى من خلال ممر أنفي واحد إلى صعوبة التنفس. على الرغم من حقيقة أن مجري الأنف الآخرين على نفس الجانب قد يكون لهما تجويف طبيعي.
- تضييق مجرى الأنف وفشل الجهاز التنفسي على جانب تقعر الحاجز الأنفي المشوه.غالبًا ما تكون الأعراض هنا أكثر وضوحًا من تلك الموجودة على جانب الانتفاخ. نتيجة لتوسيع الممر الأنفي ، يحدث تضخم (نمو) تعويضي للتوربينات. بمرور الوقت ، تصبح كبيرة جدًا لدرجة أنها تبدأ في جعل التنفس صعبًا.
- رد فعل النهايات العصبية(مستقبلات) الغشاء المخاطي للأنف. عادة ، يكون تدفق الهواء في الأنف موحدًا. عندما ينحرف الحاجز الأنفي ، يحدث اضطراب فيه. أنها تهيج المستقبلات الحساسة الموجودة في الغشاء المخاطي. يحدث رد فعل وقائي منعكس: تتوسع أوعية الغشاء المخاطي ، وتحدث الوذمة ، ويتم إطلاق كمية كبيرة من المخاط.
- شفط جناح الأنف إلى الحاجز. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في انحناء الحاجز الأمامي. يربط جناح الأنف باستمرار الحاجز بإحكام ، ونتيجة لذلك ، يتم إعاقة مرور الهواء بشكل حاد.
التغييرات في الغشاء المخاطي للأنف
عادة ، ينتج الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي كمية معينة من المخاط الذي يرطب الهواء ويؤدي وظائف الحماية. على سطح الخلايا الظهارية توجد أهداب. يقومون بحركات باستمرار ، بفضل إزالة الغبار والجزيئات الصغيرة الأخرى من الأنف.نتيجة للاضطراب ، يضرب الهواء في تجويف الأنف باستمرار الغشاء المخاطي في مكان معين. هنا تتكاثف ، تفقد الخلايا الظهارية الأهداب. يتم انتهاك وظائف الحماية ، عملية تطهير الغشاء المخاطي من الجزيئات الغريبة والمخاط. يجف المخاط المفرز مكونًا قشورًا.
يصبح الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي أكثر عرضة لمسببات الأمراض.
يتطور التهاب الأنف - سيلان الأنف واحتقان الأنف المستمر.
تجويع الأكسجين للأعضاء والأنسجة 
يعتمد توفير الأكسجين الكافي للرئتين والدم إلى حد كبير على مدى الحرية التنفس الأنفي. عندما ينحرف الحاجز الأنفي ، ينزعج تبادل الغازات في الحويصلات الرئوية. هناك تجويع عام للأكسجين في الجسم. التنفس الفم
التنفس الأنفي للبشر هو الشيء الطبيعي الوحيد. إذا تم انتهاكه نتيجة لانحناء الحاجز الأنفي ، يتم تنشيط التنفس الفموي. إنه أقل شأنا من نواح كثيرة.عيوب التنفس من الفم:
- يدخل الهواء غير المبلل وغير الدافئ إلى الرئتين: نتيجة لذلك ، لا يتم تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية بكفاءة كما هو الحال أثناء التنفس الأنفي. يدخل كمية أقل من الأكسجين إلى الدم.
- الخروج من العمل خصائص الحمايةمخاط الأنف. زيادة فرصة التطور عدوى الجهاز التنفسي.
- يمكن أن يؤدي التنفس الفموي في النهاية إلى التهاب الغدد - التهاب اللوزتين البلعومية.
اضطرابات الأعصاب
مع انحناء الحاجز الأنفي ، يحدث تهيج مستمر في الغشاء المخاطي للأنف. هذا يؤدي إلى مضاعفات لا إرادية في الطبيعة.اضطرابات الانعكاس في انحناء الحاجز الأنفي:
- الربو القصبي- هناك نوع من المرض ، سبب رئيسيوهو خلل عصبي نفسي.
- تشنجات الحنجرة ،تظهر في النموذج هجمات قصيرةالاختناق.
- نوبات الصرع المتشنجة.
- العطس المنعكس والسعال.
- عسر الطمث عند النساء- الإخلال بتواتر الدورة الشهرية ومدتها.
- اضطرابات في العين والقلب والأعضاء الأخرى.
الانتهاكات من الأجهزة المجاورة
- قناة استاكيوس واضطرابات الأذن الوسطى. يمر التجويف الأنفي إلى البلعوم الأنفي ، على الغشاء المخاطي الذي توجد به فتحات بلعومية من الأنابيب السمعية أو السمعية على اليمين واليسار. يربط أنبوب أوستاكي البلعوم الأنفي بتجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي الذي يحتوي على العظام السمعية: سندان ، رِكاب ، مطرقة). تؤدي العملية الالتهابية المزمنة نتيجة انحناء الحاجز الأنفي إلى حقيقة أن المخاط و عوامل معديةيمكن أن تدخل الأنبوب السمعي والتجويف الطبلي.
- التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية. تم إثبات وجود صلة مباشرة بين انحناء الحاجز الأنفي وتطور العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية. غالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بالتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية العلوية أو الفكية) والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي (التهاب الجيوب الأنفية الأمامية).
- التهاب القنوات الدمعية والكيس الدمعي.عادة ما يتدفق التمزق ، الذي تنتجه الغدد الدمعية تجويف أنفيمن خلال القناة الأنفية الدمعية. يمكن أن يكون بمثابة طريق لانتشار العدوى.
أنواع انحناء الحاجز الأنفي:
- انحراف الحاجز الانفي
- قمة
- مزيج من نوعين أو ثلاثة أنواع من الانحناء
- في المستوى الرأسي أو الأفقي
- في الجزء الأمامي أو الخلفي من الحاجز الأنفي
- من جانب واحد ومن جانبين
- مع التقاط الجزء الغضروفي من الحاجز (هناك ما يسمى بخلع الغضروف ، عندما يتم فصله عن العظم) ، الصفيحة الرأسية للعظم الغربالي (تشكل الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي العظمي) أو vomer (أشكال الى الخلفحاجز أنفي)
- على شكل حرف S ، على شكل حرف C ، نسبة إلى قمة عظم الفك العلوي.
يعتمد تطور المضاعفات في انحناء الحاجز الأنفي على شدة ونوع التشوه. يعاني كل شخص بالغ تقريبًا من انحناء طفيف ، لكنه لا يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. هناك حالات لا تتداخل فيها التشوهات الكبيرة مع التدفق الطبيعي للهواء.
غالبًا ما يكون هناك انحناء في الحاجز الأنفي في الجزء الأمامي. أقل شيوعًا ، يتم التقاط الحفرة الموجودة في الخلف. دائمًا ما تكون الحافة الخلفية للحفر عمودية تمامًا.
عادة ما توجد النتوءات والمسامير على طول الجزء العلوي أو الحافة السفليةكولتر. يمكن أن يكون لها أطوال مختلفة ، يتم توجيهها في اتجاهات مختلفة. في بعض الأحيان تبرز في الغشاء المخاطي على الجانب الآخر. في أغلب الأحيان ، تتكون المسامير والتلال من نسيج عظمي فقط. في بعض الأحيان يمكن تمثيل قممهم بواسطة الغضروف.
ولكن حتى الانحناء الطفيف للحاجز في الجزء الأمامي يمكن أن يسبب اضطرابًا في الهواء ، ثم يشتد ويعطل التنفس الأنفي بشكل كبير.
أعراض انحراف الحاجز الأنفي
الشكاوى التي يتم تقديمها في موعد الطبيب من قبل المرضى الذين يعانون من انحراف في الحاجز الأنفي:- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. قد تكون الأعراض درجات متفاوته: من انتهاك طفيف إلى عدم القدرة الكاملة على التنفس من خلال الأنف (في هذه الحالة يتنفس المريض من خلال الفم). ومع ذلك ، فإن عدم وجود هذه الشكوى ليس علامة على أن انحناء الحاجز الأنفي غائب أيضًا. إذا حدث التشوه في سن مبكرة، ثم يمكن للجسم تعويضها لبعض الوقت. لا يشكو المريض من صعوبة في التنفس الأنفي. إذا كان تجويف الأنف كبيرًا ، فلا توجد صعوبات أيضًا.
- التهاب الأنف المزمن - سيلان الأنف. يتجلى في شكل احتقان الأنف وإفرازات مخاطية مستمرة. في بعض الأحيان لا يذهب المريض إلى الطبيب لفترة طويلة ، لأنه يعتقد أنه يعاني من نزلات البرد المتكررة ، والمقصود هو تقليل المناعة.
- ردود الفعل التحسسية. التغييرات التي تحدث في التجويف الأنفي نتيجة لانحناء الحاجز الأنفي دائمًا ما تكون مصحوبة بمرور الوقت بانتهاك موضعي الات دفاعيةوالحصانة. يتجلى هذا ليس فقط في انخفاض مقاومة الالتهابات ، ولكن أيضًا في مظهر ردود الفعل التحسسية. التهاب الأنف التحسسي مشكلة شائعة بين الأفراد الذين يعانون من انحراف في الحاجز الأنفي. التهاب الأنف المزمن خيانة- حالة يتطور معها في كثير من الأحيان الربو القصبي. يشكو المريض للطبيب من أن احتقان الأنف وإفرازاته تحدث بشكل رئيسي أثناء ملامسة أحد مسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح من نباتات معينة.
- صداع الراس. قد يتلامس الحاجز الأنفي الحاد أو المنحدر أو المنحرف مع الغشاء المخاطي للأنف ويمارس ضغطًا عليه. يؤدي التهيج المستمر للمستقبلات العصبية إلى تطور الصداع الانعكاسي.
- جفاف في الأنف وعدم الراحة وعدم الراحة أثناء التنفس الأنفي. من الأعراض التي تتطور نتيجة تهيج والتهاب التجويف الأنفي لفترة طويلة.
- نزيف في الأنف. هم أيضا نتيجة لتهيج الغشاء المخاطي. على الجانب حيث يوجد انتفاخ في الحاجز الأنفي ، يكون الغشاء المخاطي ضعيفًا جدًا. حتى مع وجود تأثير طفيف ، فإنه يتلف بسهولة.
- الشخير في الليلنتيجة انسداد الأنف.
- إعياء، انخفاض الأداء ، وانخفاض مقاومة الإجهاد البدني. ترتبط هذه الأعراض بضعف التنفس الأنفي وعدم كفاية إمداد الدم بالأكسجين من الرئتين.
- عدوى متكررةالتي تحدث مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة (سيلان الأنف ، سعال ، عطس) ، حمى.
- أعراض التهاب مزمنالبلعوم والحنجرة: عرق ، جفاف والتهاب الحلق ، سعال.
- أعراض التهاب الأذن الوسطى: ألم ، فقدان السمع.
- انتهاك شكل الأنف. هذا العرضسمة من سمات انحناء الحاجز الأنفي من أصل مؤلم.
- في الحالات الشديدةيلاحظ المريض وأقاربه نوبات صرع متشنجة دورية وضعف بصري وألم في القلب وازدياد ضغط الدموضيق في التنفس وأعراض أخرى. يمكن أن تترافق أيضًا مع تشوهات الحاجز الأنفي.
- تدهور الذاكرة ، التفكير ، شرود الذهن. لقد قلل تلاميذ المدارس الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي من الأداء المدرسي بمرور الوقت.
تشخيص انحناء الحاجز الأنفي
يشمل تشخيص انحناء الحاجز الأنفي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة الفحص العينيتنظير الأنف - موعد اختبارات إضافيةوالبحوث المختبرية.الفحص العيني
تقييم مظهر أنف المريض. مع الانحناء الرضحي للحاجز الأنفي يتغير. يتم تقييم التنفس الأنفي بشكل منفصل للخياشيم اليمنى واليسرى. يُطلب من المريض إغلاق فتحة الأنف اليسرى بإصبعه ، ويتم إحضار قطعة من الصوف أو الخيط إلى اليمين. انظر إلى اهتزازه أثناء الشهيق والزفير. ثم يتكرر التلاعب في فتحة الأنف اليسرى.
لتقييم حاسة الشم ، يتم أيضًا تثبيت فتحة الأنف ، ويتم إحضار قطعة من الصوف القطني مبللة بمحلول من مادة معطرة إلى الثانية. يطلب من المريض أن يأخذ نفسًا وأن يسمي الرائحة. عادة ، عندما ينحرف الحاجز الأنفي ، تقل حاسة الشم في أحد الجانبين أو كلاهما.
تنظير الأنف
تنظير الأنف- فحص تجويف الأنف باستخدام أدوات خاصة.هناك تنظير الأنف الأمامي والخلفي. يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي بشكل شائع. العودة - حسب المؤشرات.
كيف يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي؟
يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي باستخدام موسع أنف خاص (انظر الصورة). 
يطلب الطبيب من المريض رفع رأسه قليلاً ورفع طرف أنفه وإدخال الأداة في فتحة الأنف. باستخدام مسبار زر (انظر الصورة) ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص تجويف الأنف بشكل أفضل وتقييم اتساق التكوينات بالداخل. 
يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي بشكل منفصل لكل منخر.
الاضطرابات التي يمكن تمييزها عن انحراف الحاجز أثناء تنظير الأنف الأمامي:
- الاورام الحميدةالغشاء المخاطي
- أورام دموية- نزيف تحت الغشاء المخاطي ، والذي ، يصل إلى أحجام كبيرة ، يمكن أن يجعل التنفس الأنفي صعبًا
- الأورامفي تجويف الأنف
- خراج- خراج.
كيف يتم إجراء تنظير الأنف الخلفي؟
تنظير الأنف الخلفي هو فحص البلعوم الأنفي والتجويف الأنفي من الجانب الخنقي. للقيام بذلك ، يطلب الطبيب من المريض أن يفتح فمه ، ويحرك لسانه بملعقة ويدخل مرآة خاصة في البلعوم الأنفي.
دراسات مفيدة إضافية في تقوس الحاجز الأنفي
| يذاكر | دواعي الإستعمال |
الأشعة السينية الجمجمة  |
|
الاشعة المقطعية  | تحديد النتوءات والمسامير الموجودة في الجزء الخلفي من الحاجز الأنفي وغير المرئية أثناء تنظير الأنف. |
الفحص بالمنظار لتجويف الأنف  يتم تنفيذه باستخدام منظار الأنف - وهو مسبار رقيق ، توجد في نهايته كاميرا فيديو مصغرة. يتم إدخاله في فتحة الأنف ويتم دفعه أعمق قليلاً. يتحمل معظم المرضى الدراسة جيدًا. يتم إجراء التخدير الموضعي للغشاء المخاطي للأنف باستخدام بخاخات التخدير. | تحديد التكوينات في التجويف الأنفي التي يتعذر الوصول إليها للفحص أثناء تنظير الأنف الأمامي والخلفي. |
طرق البحث المخبري لانحناء الحاجز الأنفي
| نوع الدراسة | غاية |
| التحليل العامالدم | دراسة روتينية سريرية عامة تسمح لك بتحديد علامات العملية الالتهابية. |
| عين فقط من قبل مؤشرات خاصة: | |
| البحث البكتريولوجيمسحات الأنف والمخاط المفرز. | تحديد العملية المعدية وتعيين العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية. |
| الفحص الخلويمسحات ومخاط من الأنف | الاشتباه في عملية الأورام. |
| اختبارات الحساسية واختبارات الدم المناعية. | انحراف الحاجز الأنفي معقد بسبب حالة الحساسية. الكشف عن مسببات الحساسية. |
علاج انحراف الحاجز الأنفي
يتم علاج انحراف الحاجز الأنفي جراحيًا. النوع الرئيسي من الجراحة التي يتم إجراؤها في معظم الحالات هو رأب الحاجز الأنفي.دواعي إجراء الجراحة لتشوهات الحاجز الأنفي:
- انسداد التنفس الأنفي على أحد الجانبين أو كلاهما. يشار إلى التدخل الجراحي تمامًا ، بشرط أن تكون صعوبة التنفس ناتجة عن تشوه الحاجز الأنفي.
- التهاب الأنف المزمن- التهاب الغشاء المخاطي للأنف.
- التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى والأنبوب السمعي) ،السبب الأولي الذي هو انتهاك لشكل الحاجز الأنفي.
- التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية): التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الإيثويد (التهاب خلايا العظم الغربالي).يشار إلى الجراحة إذا كانت هذه المضاعفات ناتجة عن انحراف الحاجز.
- صداع متكرر متكرر.
- عيوب تجميلية خارجية. في بعض الأحيان ، في حالات نادرة ، بعد الكسور ، يتم محاذاة الجزء الخلفي من الأنف في نفس الوقت ويتم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي.
موانع إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي في حالة انحراف الحاجز الأنفي:
- سن الشيخوخة. مع تقدم العمر ، يتم تعويض فشل الجهاز التنفسي بسبب انحناء الحاجز الأنفي جزئيًا. لذلك ، تصبح أعراض المرض أقل وضوحًا. عند كبار السن ، يحدث ضمور في الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي فإن العملية صعبة ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع.
- انتهاك تخثر الدم. على سبيل المثال ، يُمنع استخدام رأب الحاجز الأنفي للأشخاص المصابين بالهيموفيليا.
- أمراض القلب الحادة نظام الأوعية الدموية.
- داء السكري.
- مرض عقلي.
- الأورام الخبيثة.
- التهابات شديدة.
- عام شرط اساسيمرض.
- بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا ، يمكن إجراء العملية ، ولكن يتم تضييق المؤشرات الخاصة بها في هذا العمر.
التحضير لعملية رأب الحاجز الأنفي
عادة ما يتم تحديد التشخيص الأولي للحاجز المنحرف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العيادة. إذا رأى الطبيب أن التدخل الجراحي ضروري ، فإنه يكتب إحالة للمريض إلى المستشفى. في مكتب القبوليتم فحص المريض وتحديد تاريخ مكوثه في المستشفى. قبل ذلك ، من الضروري اجتياز مجموعة قياسية من الاختبارات. يمكن القيام بذلك في عيادة محلية.
قبل أسبوعين العملية القادمةيجب على المريض أن يرفض عادات سيئة، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والالتهابات. من الضروري علاج الأسنان السيئة والقضاء على بؤر الالتهاب الأخرى في الجسم.
خسارة أثناء العملية عدد كبيرالدم بسبب حقيقة أن الغشاء المخاطي للأنف يتم إمداده بالدم بكثرة. بالنسبة للنساء ، من الأفضل التخطيط للعملية بعد أسبوعين من الحيض.
قد يتم تحديد موعد فحص إضافي قبل العملية في المستشفى. إذا تم التخطيط للتدخل تحت تأثير التخدير العام ، فعندئذ في يوم الإجراء ، يجب ألا تأكل أو تشرب في الصباح. في غضون ساعة ، يتم إعطاء المريض أدوية تمهيدية - يتم إعطاء الأدوية التي تساعد في تحضير الجسم للتخدير.
جراحة الحاجز الأنفي المنحرف
رأب الحاجز الأنفي(رأب الحاجز الأنفي) يمكن إجراؤها تحت الجراحة العامة أو تخدير موضعي. في الأطفال ، يتم استخدام التخدير العام فقط. يتم وضع المريض على طاولة العملياتفي وضع ضعيف. لا يتضمن التدخل الجراحي شقوقًا في الوجه - يتم الوصول من خلال فتحة الأنف. يقوم الجراح بتشريح الغشاء المخاطي وفصله عن الحاجز الأنفي وإجراء جراحة تجميلية وخياطته.
بعد العملية ، يتم غارقة توروندا (سدادات قطنية) في محلول مرقئ (مرقئ) في الأنف. المنتجات الطبية. يجب على المريض ارتدائها خلال النهار.
اليوم ، يُمارس على نطاق واسع تركيب جبائر السيليكون في الأنف ، والتي تساعد الحاجز الجديد في الحفاظ على الشكل المطلوب.
يتم الجمع بين انحناء الحاجز الأنفي في بعض الحالات مع عدم تناسق العظم الغربالي ، وتغير في شكل وحجم القرينات. يجب أيضًا تصحيح هذه الاضطرابات أثناء العملية.
جراحة رأب الحاجز الأنفي بالليزر بالمنظار
تقنية حديثة للتصحيح الجراحي لانحراف الحاجز الأنفي.
مزايا رأب الحاجز الأنفي بالليزر:
- الحد الأدنى من صدمة الأنسجة.
- يتم تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة ؛
- الليزر لديه خصائص مطهرة;
- تصغير تدابير إعادة التأهيلفي فترة ما بعد الجراحة.
العيب الرئيسيالليزر من حيث أنه غير قادر على القضاء على جميع تشوهات الحاجز الأنفي وخاصة الجزء العظمي منه.
فترة ما بعد الجراحة
في غضون يوم إلى يومين بعد الجراحة ، يضطر المريض إلى ارتداء توروندا في أنفه. هذا يسبب عدم الراحة ، حيث يصبح التنفس الأنفي مستحيلًا خلال هذا الوقت.في اليوم الثاني والرابع ، يتم استعادة التنفس الأنفي بالكامل.
بعد العملية يفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة المريض بانتظام ويزيل القشور الجافة من الأنف ويشطفها بمحلول ملحي أو محلول ملحي ملح البحر، يحمل دش أنفي.
إذا كان المريض في فترة ما بعد الجراحة يشعر بالقلق من الألم ، يتم وصف المسكنات (المسكنات).
للوقاية المضاعفات المعديةيوصف العلاج بالمضادات الحيوية.
بعد خروج المريض من المستشفى ، تتم مراقبته لمدة شهر من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العيادة.
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد جراحة الحاجز الأنفي:
- تشكيل أورام دموية كبيرة(نزيف) تحت الغشاء المخاطي.
- نزيف في الأنف;
- انثقاب الحاجز الأنفي- تشكيل ثقب ، عيب فيه ؛
- تشكيل الخراج تحت المخاطي- خراج
- التهاب الجيوب الأنفية صديدي;
- تشوه الأنف- غالبًا ما يكون هناك تراجع في ظهره نتيجة قيام الجراح باستئصال الحاجز المرتفع للغاية.
هل يمكن علاج انحراف الحاجز الأنفي بدون جراحة؟
لمكافحة أعراض مضاعفات انحناء الحاجز الأنفي ، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية ومضادات حيوية وبخاخات وغسيل الأنف. هذه الأساليب تجلب راحة مؤقتة ، لكنها غير قادرة على القضاء على سبب المشكلة. لا يمكن التخلص منه نهائيا ومنع المزيد من التقدم إلا بمساعدة التدخل الجراحي.هل من الممكن منع انحراف الحاجز الأنفي؟
لا يمكن دائمًا تحديد أسباب تعطل نمو الحاجز الأنفي وتشوهه. لذلك ، في هذه اللحظةلا يوجد وقاية فعالة من المرض.كيف يظهر الحاجز المنحرف عند الأطفال؟ ما هي العلاجات؟
انحراف الحاجز الأنفي أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. ومع ذلك، هذا ميزة تشريحيةيمكن أن يتداخل بشكل خطير مع تنفس الطفل ، مما يسبب مجاعة الأكسجين ، ويؤخر النمو البدني. أسباب انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال:
- إصابات أثناء الولادة.
- نفخ على جانب واحد من الأنف.
- التناقض بين معدلات نمو العظام وغضاريف الأنف في مرحلة المراهقة.
أعراض انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال:
- فشل الجهاز التنفسي في الجانب المصاب. يلاحظ الآباء أن فتحة الأنف واحدة بشكل دوري مسدودة تمامًا. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، ينام الطفل على جانب واحد فقط من أجل تحسين التنفس.
- باقية أو نزلات البرد المزمنة . التهاب الجيوب الأنفية المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية مرتبط بزيادة تعرض الأغشية المخاطية للعدوى. الغشاء المخاطي المتضخم (متضخم وسميك) هو الأساس لتشكيل ورم خبيث - نتوء يسد الممر الأنفي.
- كثرة اللوزتين (اللحمية) ، والتي يمكن أن تسبب الشخير والسعال.
- صداع الراس – التوقيع على أن المركزية الجهاز العصبينقص في الأكسجين.
- اضطراب الرائحة. يتطور تدريجياً ويرتبط بتلف المستقبلات الحساسة في الغشاء المخاطي للأنف.
العلاج المحافظ(العلاج بدون جراحة للحاجز المنحرف) هو التركيز الرئيسي عند الأطفال دون سن 15 عامًا. والغرض منه هو استعادة التنفس الضعيف ووظائف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
- الأنف الستيرويدات القشرية السكرية (موميتازون ، فلوتيكاسون ، بيكلوميثازون) يزيل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الناتج عن تعاطي المخدرات استخدام طويل الأمدقطرات مضيق للأوعية. يستخدم مرة واحدة في اليوم ويفضل في الصباح.
- كرومونس . Cromoglin - يستخدم حمض الكروموجليسيك على شكل رذاذ في العلاج التهاب الأنف التحسسي 4 مرات في اليوم.
- الأدوية المضادة للبكتيريا (Isofra ، Polydex ، Bioparox) - تطبيق موضعيالمضادات الحيوية توقف نمو وتكاثر البكتيريا على الأغشية المخاطية والجيوب الأنفية.
- البخاخات حال للبلغم - يستخدم (Sinuforte، Rinofluimucil) لترقيق المخاط وتسهيل إزالته من الجيوب الأنفية.
- بخاخات الترطيب - (Salin، Aqua-Maris) يرطب الغشاء المخاطي ويطهره من الكائنات الدقيقة ويساعد على تقوية المناعة الموضعية.
- قطرات مضيق للأوعيةوالبخاخات - (نافثيزين ، فارمازولين ، نوكسبري). الأوعية الدموية الضيقة ، والحد من تورم الغشاء المخاطي ، واستعادة التنفس الأنفي. تقلل القطرات من تورم أنسجة الأنف ، مما يزيد من اللمعان الذي يمر عبره الهواء.
يسبق العملية فحص شامل واختبارات الدم والبول والأشعة السينية أو التصوير المقطعي. التنظير، تخطيط القلب.
اختيار التخديريعتمد على عمر الطفل ومدى العملية. كقاعدة عامة ، يحتاج الأطفال دون سن الخامسة إلى تخدير عام. الأطفال سن الدراسةيتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي.
جوهر العملية.يقوم الجراح بعمل شق داخل الأنف. من ناحية ، يفصل الغشاء المخاطي عن الغضروف. ثم يتم فصل الغضروف نفسه عن العظم وتعديله. إذا لزم الأمر ، يتم تصحيح عيوب العظام: المسامير ، والنمو ، والتلال العظمية ، ويتم تكوين مساحة لتركيب الغضاريف. في الختام ، يعيد الجراح الغضروف والسمحاق والغشاء المخاطي إلى مكانه ، وبعد ذلك يخيط الجرح.
في بعض الحالات ، عندما يكون الجزء الغضروفي من الحاجز رقيقًا وغير قادر على دعم شكل الأنف ، فهناك خطر هبوط الأنف أو تدلي طرفه. في هذه الحالة ، يتم توصيل شظايا الغضروف بشبكة بولي ديوكسان خاصة ، والتي تعمل كدعم لها. لا يشعر المريض بالشبكة وتذوب من تلقاء نفسها بعد حوالي عام. خلال هذا الوقت ، يستعيد الحاجز الغضروفي كثافته ويمكن أن يحافظ بشكل مستقل على شكل الأنف.
تستغرق العملية نفسها 30-45 دقيقة. إنه أمر مزعج تمامًا ، ولكنه غير مؤلم بسبب التخدير. بعد العملية ، سوف تضطر إلى قضاء يوم أو يومين في المستشفى. فى ذلك التوقيت طاقم طبييجب التأكد من أن الشفاء يسير وفقًا للخطة ، ولا يوجد خطر حدوث مضاعفات.
العلاج بالليزر للحاجز المنحرف. بسبب حقيقة أن الانحناء عند الأطفال يحدث بشكل رئيسي في الجزء الغضروفي ، الخيار الأفضلهي جراحات الليزر بالمنظار. هم عمليا غير دموي وأقل صدمة. يقوم الليزر بتسخين الغضروف إلى درجة حرارة 70 درجة ، وبعدها يتحول الغضروف إلى بلاستيك ، ويتم محاذاته. يتم إدخال حفائظ خاصة في الممرات الأنفية ، والتي تعطي الحاجز الشكل الصحيح. ومع ذلك ، فقد تم ممارسة هذا العلاج لبضع سنوات فقط ، لذلك لا توجد بيانات حول كيفية تأثير التسخين على حالة الغضروف في المستقبل.
خيار آخر للبلاستيك بالليزر هو العملية التقليدية ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة مشرط ليزر. هذا يقلل من فقدان الدم ويقلل من خطر الإصابة بمضاعفات معدية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أداة الليزر على تقليل إتلاف الألياف العصبية ، وبالتالي يعاني الطفل من آلام أقل فترة ما بعد الجراحة.
للعمليات الجراحية بالليزر عيب كبير - يتم إجراؤها فقط في المراكز الطبية الكبيرة وغالبًا ما تتجاوز تكلفتها 1000 دولار.
ما هي تكلفة جراحة انحراف الحاجز الأنفي؟
يمكن إجراء عملية تقويم الحاجز الأنفي مجانًا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بالعيادة في مكان الإقامة ، حيث سيقوم الطبيب بإحالة إلى المستشفى. في قسم الأنف والأذن والحنجرة ، سيتم وضعك على قائمة الانتظار وبعد الفحص ، سيتم إجراء العملية مجانًا ، في إطار التأمين الطبي الإجباري (إلزامي) تأمين صحي). ومع ذلك ، في هذه الحالة ، قد تكون هناك تكاليف التخدير والأدوية اللازمة للعملية. في المناطق الحضرية و مستشفيات المقاطعاتالعمل كجراحين ذوي خبرة واسعة ومؤهلات عالية ، وكذلك أطباء مبتدئين. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار أخصائي يقوم بإجراء العملية ، لأن نتيجة العلاج تعتمد إلى حد كبير على عمل الجراح.في عيادات الأنف والأذن والحنجرة الخاصةوالمراكز الطبية حيث يعمل المتخصصون ذوو المؤهلات العالية (الجراحون أعلى فئةوالأساتذة) ، فإن سعر جراحة انحراف الحاجز الأنفي يعتمد على مؤهلات الطبيب. لذا ، فإن العملية ، بالإضافة إلى الفحص الأولي والتخدير والإقامة في جناح من غرفة إلى سريرين ، ستكلف 300-700 دولار أمريكي.
سعر جراحة الليزرفي العيادات الخاصة يتراوح من 500 إلى 2000 دولار أمريكي. العلاج بالليزر للحاجز المنحرف بدون دم و طريقة أقل صدمةوبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية على الفور تقريبًا. ومع ذلك ، فإن له عيبًا مهمًا - لا يمكن استخدام رأب الحاجز الأنفي بالليزر إلا إذا كان سبب فشل الجهاز التنفسي هو انحناء غضروف الحاجز الأنفي. نادرًا ما يحدث هذا في البالغين. لديهم تشوهات غضروفية في 90٪ من الحالات مجتمعة نمو العظام، في هذه الحالة لن يكون الليزر كافيًا.
تكلفة رأب الحاجز الأنفي بموجات الراديويصل إلى 1000 دولار أمريكي يتم استخدام حزمة موجات الراديو بدلاً من المبضع تردد عالي، الذي يبخر خلايا الأنسجة الرخوة مثل الليزر. يقوم مشرط الموجة الراديوية بتخثر الأوعية الدموية ، مما يمنع النزيف و عمل مبيد للجراثيم. وفقًا للطريقة ، لا يختلف هذا التدخل عن العملية التقليدية ، ويتم استخدام نفس الأدوات الجراحية لتصحيح الغضروف والعظام.
التصحيح الجماليانحراف تكلفة الحاجز الأنفي (تجميل الأنف) من 600 إلى 4000 دولار أمريكي ، اعتمادًا على العيادة ومدى العملية. عمليات التجميل ليست مدرجة في قائمة CHI ، لذلك يتم دفعها في جميع المؤسسات الطبية.
كيف تشعر بعد الجراحة لانحراف الحاجز الأنفي؟
تعتمد مشاعر المريض بعد الجراحة على انحراف الحاجز الأنفي على الأدوية التي تم استخدامها للتخدير ودرجة التدخل. لذلك ، فإن الشخص الذي تم تصحيح الجزء الغضروفي من الحاجز تحت التخدير الموضعي سوف يتحمل فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير من المريض الذي كان عليه الخضوع لعملية جراحية تحت التخدير. الهياكل العظميةالأنف.
متى ترى الطبيب:
- عودة النزيف;
- ألم قويفي الأنف 5-7 أيام بعد الجراحة;
- ارتفاع درجة الحرارة;
- إفرازات قيحية من الأنف.
1164 02/13/2019 6 دقائق.
إن انحراف الحاجز الأنفي هو مصدر إزعاج شائع يؤدي إلى الانتهاك التنفس الطبيعي. لا يوجد حاجز مستقيم بشكل مثالي ، ولكن في معظم الحالات يكون الحاجز منحنيًا قليلاً ، مما يجعله لا يسبب أي إزعاج. إذا كان الحاجز الأنفي يعاني من انحناء حاد على شكل حرف S ، فيمكن أن يؤدي إلى حدوث "انسداد الأنف" بشكل دائم. في أغلب الأحيان ، يكون حل المشكلة هو تدخل جراحيأي تجميل الأنف.
لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، لأن مثل هذه العملية باهظة الثمن ، وفي نفس الوقت بها العديد من موانع الاستعمال. في هذه الحالة ، لجأ إلى الأساليب المحافظة لتسوية القسم. لا تؤدي هذه الأساليب إلى تقويم جذري للحاجز ، ولكنها يمكن أن تخفف الأعراض التي تسبب عدم الراحة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تمارين التنفس والتدليك والأدوية الخاصة.
تعريف المرض
الحاجز الأنفي هو أنحف غشاء يفصل تجويف الأنف إلى فتحتين ، يسار ويمين.يتكون من غضروف رقيق وعظام داخلي. في حالة وجود مشاكل في الحاجز الأنفي ، فإن الجزء الغضروفي من الحاجز يكون منحنيًا. هناك نوعان رئيسيان من انحراف الحاجز الأنفي:
- على شكل C
- شكل S.
طرق علاج المشكلة في كلتا الحالتين هي نفسها تمامًا. يمكن أن يؤثر الحاجز المنحرف على أحد فتحتي الأنف أو كليهما ، أو يمكن أن يكون في مقدمة أو مؤخرة الأنف.
الحاجز المنحرف ليس دائمًا مرضًا يتطلب العلاج.
من الضروري علاج انحناء الحاجز الأنفي فقط عندما يسبب مشكلة حقيقية. يجب أن يقرر طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط الحاجة إلى تصحيح هذا العيب.
الأسباب
في كثير من الأحيان ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تشخيص "انحناء الحاجز الأنفي". يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية لانحراف الحاجز الأنفي هي:
- انتهاك النمو السليم.يحدث عند الأطفال خلال فترة النمو النشط في حالة نمو العظام والجزء الغضروفي من الحاجز بمعدلات مختلفة. نتيجة لذلك ، هناك التغيير الطبيعيشكل الحاجز الأنفي.
- الأورام المرضية في الأنف.الزوائد اللحمية أو - هذا سبب شائع لتشوه الحاجز الأنفي عند الأطفال. الجزء الغضروفييكون الحاجز الأنفي مرنًا جدًا ، مما يؤدي إلى انحرافه عن العمودي.
- إصابة.هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانحراف الحاجز الأنفي عند البالغين. الرياضة ونمط الحياة النشط والسياحة هي الأكثر الأسباب الشائعةالتشوه الذي يسبب الكثير من المتاعب.
حتى علم الأمراض غير المحسوس للحاجز الأنفي يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير من العواقب المؤلمة.
أعراض
حتى الانحناء الطفيف للحاجز الأنفي يمكن أن يؤدي إلى مظاهر طفيفة ، أي "غير واضحة" للمرض. من أكثر الأعراض شيوعًا لانحراف الحاجز الأنفي صعوبة التنفس من خلال الأنف. يوجد ميزات إضافيةللاشتباه في هذه المشكلة. يمكن ان تكون:
- جفاف في الأنف.
- تنفس صاخب
- شخير؛
- التهاب مزمن في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ؛
- التهاب مزمن في الأذن الوسطى.
- تطور أمراض الحساسية.
- الشعور بعدم الراحة في الأنف.
- العطس
قد تشير معظم هذه العلامات إلى وجود انحناء طفيف في الحاجز الأنفي. أي مشاكل في التنفس ، خاصة عندما النشاط البدنيبالاقتران مع الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه ، هذه مناسبة لاستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.
إن طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الذي يحدد درجة انحناء الحاجز الأنفي والحاجة إلى العلاج في كل حالة.
المضاعفات المحتملة
في معظم الحالات ، لا يكون انحراف الحاجز الطفيف في الأنف مدعاة للقلق على الإطلاق.ولكن إذا ظهرت مشاكل بالفعل ، وبعد فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يوصى بالعلاج ، فعندئذ لا يجب أن "تطول" هذا. يمكن أن تؤدي المشاكل المستمرة في التنفس الأنفي بسبب خلل في الحاجز الأنفي إلى أمراض القلب والرئة.
يجب إيلاء اهتمام خاص لعيوب الحاجز الأنفي عند الأطفال. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة وحتى إعاقة النمو الفكري.
تظهر الأعراض المؤلمة مع انحراف حاجز الأنف ببطء إلى حد ما. العَرَض الرئيسي - يؤدي إلى "جوع الأكسجين" المزمن ، والذي يؤثر تدريجياً على عمل الكائن الحي بأكمله. إذا كانت هذه المشكلة خلقية أو متطورة في مرحلة الطفولة المبكرة ، فيمكن أن تؤدي إلى تطور ما يسمى "الوجه الغدي". يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى الناتجة عن تشوه الحاجز:
- صداع مستمر
- دوخة؛
- التنفس المتقطع
- ضيق التنفس؛
- دوخة.
عند الأطفال الصغار ، يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى اضطرابات في النمو مثل:
- انتهاك الأداء السليم للدماغ.
- "الوجه الغدي" (منتفخ ، شاحب ، بفم متقطع باستمرار) ؛
- التعب السريع
- عدم القدرة على ممارسة الرياضة وقيادة نمط حياة نشط ؛
- مناعة منخفضة
- الخمول والضعف المستمر.
- ظهور.
من أجل منع ظهور كل هذه المشاكل في المستقبل ، من الضروري تصحيح هذا الخلل في أقرب وقت ممكن. هذا ليس تصحيحًا جراحيًا دائمًا ، حيث يمكن أن تكون الطرق المحافظة أيضًا فعالة جدًا.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، لحل مشكلة انحناء الحاجز الأنفي ، سيوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة تصحيح جراحي. لا يجب أن تخاف من هذا. نظرًا لأن الطرق الحديثة للتصحيح بالليزر للجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي آمنة تمامًا. ولكن هناك حالات يكون فيها العلاج الجراحي غير ممكن بسبب موانع طبية، المشكلة تحتاج إلى حل.
يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تحديد طريقة العلاج المحددة بعد تشخيص مفصل.
في هذه الحالة ، قم بتعيين طرق محافظةعلاج او معاملة. في معظم الحالات ، لا تحل المشكلة بشكل جذري ، ولكنها تسمح لك بالتخلص من الأعراض غير السارة.موانع مثل هذه العملية هي:
- العمر فوق 65
- داء السكري من أي نوع.
- عمر الطفل حتى 15 سنة ؛
- أمراض القلب أو الرئة المزمنة.
- أي أمراض الأورام.
- أي عدوى شديدة
- أي اضطراب نزيف.
تجميل سنوبلاستي - تصحيح الليزرالحاجز الأنفي
من القيود المحتملة الأخرى للتصحيح الجراحي هو سن 48 عامًا ، عندما يتم إجراء العملية فقط مع وجود مؤشرات خطيرة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج المحافظ لحل المشكلة مع حالة التقييد الصحي.
بطريقة طبية
الوظيفة الأساسية الأدويةفي هذه الحالة ، هو استعادة الوظائف الطبيعية للغشاء المخاطي للأنف. يساعد ذلك على استعادة التنفس الكامل للأنف ، وكذلك تخفيف تورم الممرات الأنفية. يتيح لك القضاء التام على الأعراض غير المرغوب فيها التخلص من المشاكل الإضافية المرتبطة بانحناء الحاجز الأنفي.
يلتقط علاج بالعقاقيرلعلاج انحراف الحاجز الأنفي ، يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط.
لتخفيف الأعراض غير السارة ، قد يصف الطبيب أدوية مثل:
- قطرات مضيق للأوعية.تساعد الأدوية الفعالة والآمنة مثل Naphthyzin أو Noxprey أو Farmazolin على تخفيف التورم بشكل فعال ؛
- مستحضرات تعتمد على مياه البحر النقية.هناك العديد من البخاخات و "الدوش الأنفي" للتخفيف من الجفاف المزعج للغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن يكون Aquamaris ، Physiomer ، Salin ، والتي تساعد أيضًا على تطهير الغشاء المخاطي من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
- كروموغلين.تساعد البخاخات التي تعتمد على حمض الكروموجليسيك في التعامل مع التهاب الأنف التحسسي مع انحراف الحاجز الأنفي.
يمكن التخلص من العلاج المشترك مع هذه الأدوية عدم ارتياح"انسداد الأنف" وغيرها من المشاكل الناجمة عن انحناء الحاجز الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تساهم في تكوين المناعة المحلية ، والتي تقضي على نزلات البرد والسارس التي لا نهاية لها.
العلاجات الشعبية
لا توجد علاجات منزلية ذات فعالية مثبتة ، والتي يمكنك من خلالها التخلص من الحاجز المنحرف ، غير موجود. العلاج الوحيد الذي يمكن استخدامه لترطيب الغشاء المخاطي المتورم و التطهير الفعالمن الإفرازات والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض - هذا هو.
يجب ألا تجرب العلاج المنزلي عندما يتعلق الأمر بعيب الحاجز الأنفي لدى طفل صغير.
للقيام بذلك ، يتم إذابة ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ. بعد ذلك يتم الغسل حسب نظام النفخ. جوهر هذه الطريقة هو أن المحلول الملحي يسحب بلطف من خلال فتحة الأنف إلى تجويف الفم ، وبعد ذلك يتم بصقه. يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل منفصل لكل منخر.
الوقاية
نظرًا لأن انحناء الحاجز الأنفي يحدث نتيجة لتشكيله غير الصحيح خلال فترة النمو النشط أو الإصابة ، فلا توجد طرق مضمونة للوقاية. في الوقت نفسه ، هناك توصيات بسيطة ، سيقلل التقيد بها من احتمال حدوث مثل هذه المشكلة:
- يجدر علاج أي أمراض التهابية في البلعوم الأنفي في الوقت المناسب ، خاصة عند الأطفال.سيساعد هذا في منع ظهور اللحمية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشوه تدريجي للجزء الغضروفي من الحاجز.
- اتخاذ الاحتياطات عند ممارسة الرياضة أو الأنشطة الخارجية.سيساعد هذا في تقليل خطر إصابة الأنف.
إذا استمرت المشكلة في الظهور ، يجب عليك التحلي بالصبر وحلها في أسرع وقت ممكن. سيساعدك هذا على تجنب الكثير من المتاعب في المستقبل.
فيديو
سيخبرك هذا الفيديو لماذا تحتاج إلى إصلاح الحاجز المنحرف.
الاستنتاجات
يمكن أن يكون انحناء الغضروف الأنفي خلقيًا ومكتسبًا. يعد التشوه الخلقي للأنف نادرًا للغاية ، لأن غضروف الأنف عند الرضيع يكاد يكون مستقيمًا تمامًا. بعد ذلك ، قد ينحني بسبب أسباب مختلفةمما يؤدي إلى العديد من الأمراض مثل المستمر أو. ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كان هناك تشوه في الحاجز الأنفي بشكل مستقل أم لا.
لذلك ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون للأنف الخارجي الأملس تمامًا حاجز مشوه في الداخل. في معظم الحالات يوصى بالتصحيح الجراحي لتصحيح هذا العيب. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لأسباب طبية محددة جيدًا ، فعليك اللجوء إلى طرق العلاج المحافظة. في أغلب الأحيان ، تهدف إلى التخلص من الأعراض غير المرغوب فيها التي تمنعك من اتباع أسلوب حياة نشط.
على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكن أن يتنفس من خلال الفم والأنف ، إلا أن التنفس الأنفي أكثر فسيولوجية. بعد كل شيء ، هو في تجويف الأنف العمليات الحرجة: تنظيف وترطيب وتدفئة الهواء. تؤدي أي عيوب في هذا المجال في النهاية إلى مشاكل صحية معقدة.
انحراف الحاجز الأنفي هو أحد أكثر العيوب شيوعًا في تجويف الأنف. 5٪ فقط من الناس لديهم بنية غضروفية متجانسة غير مشوهة ، ومعظم البقية لديهم انحرافات طفيفةيمينًا أو يسارًا ، لكن هناك المزيد الحالات الصعبةتتطلب التدخل الجراحي.
لماذا تنشأ مثل هذه المشاكل؟ هل ستؤثر على جماليات الأنف؟ كيف تشخصها بنفسك وكيف تعالجها؟ هل من الضروري إجراء عملية جراحية وكم تكلفتها؟ دعنا نحلل كل هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل:
لماذا التقسيم مشوه وماذا يهدد؟
الحاجز الأنفي هو تشكيل رأسي يقسم تجويف الأنف إلى قسمين. يتكون من عظام كثيفة وأنسجة غضروفية رخوة يسهل إتلافها. اعتمادًا على سبب الحدوث ، يمكن أن يكون الانحناء فسيولوجيًا وتعويضيًا وصادمًا:
- فسيولوجيةتشكلت أثناء تطور ونمو الكائن الحي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نمو أنسجة العظام والغضاريف يحدث بشكل غير متساوٍ وبمعدلات مختلفة. يتميز هذا التشوه بإزاحة الحاجز بأكمله إلى الجانب ، وتشكيل التلال أو المسامير. الانحناء الفسيولوجي هو الشكل الأكثر شيوعًا لتشوهات الحاجز الأنفي.
- سبب مؤلمانحناء ضرر ميكانيكي. يمكن أن تحدث بالفعل في وقت ولادة الطفل - على سبيل المثال ، مع خلع في الجزء الغضروفي من الحاجز أثناء عملية الولادة. حتى أدنى ضرر يمكن أن يؤدي إلى نمو غير صحيح في المستقبل. نتيجة لذلك ، بعد الانتهاء من فترة تكوين الأنسجة الغضروفية والعظام ، يصبح من الضروري تدخل جراحي. سبب شائع آخر للتشوه الرضحي هو كسر عظام جزء الوجه من الجمجمة.
- تعويضييحدث الانحناء عندما يحدث اضطراب في التطور التشريحي الصحيح للعديد من عناصر تجويف الأنف. في عملية التطور ، تأخذ هذه العناصر (على سبيل المثال ، المحارة الأنفية) شكلًا مختلفًا ، مما يؤدي بدوره إلى التشوه. يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة والأجسام الغريبة في التجويف الأنفي إلى نتيجة مماثلة.
في بعض الأحيان ، لا سيما مع الطبيعة المؤلمة للانحناء (مع الإصابات الأخرى) تؤثر سلبًا على جماليات الأنف العامة ، أو تؤدي صعوبات التنفس إلى تقليل جودة الحياة بشكل كبير - في هذه الحالات ، لا يوجد شك في زيارة طبيب. ولكن في كثير من الأحيان ، يبدو الأنف المشوه ظاهريًا تمامًا ، وتظل وظيفة الجهاز التنفسي عند مستوى مقبول - ومع ذلك ، هنا أيضًا إن رفض المشورة الطبية سيكون خطأً كبيراً.
الحقيقة هي أن التنفس الأنفي هو جزء مهم للغاية وجهازي من حياة أجسامنا ، وأي انتهاك له عاجلاً أم آجلاً يتسبب في عواقب صحية غير مرغوب فيها للغاية. في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي والتهاب الشعب الهوائية و / أو نزلات البرد المنتظمة. قد يشكو المرضى التعب المزمنأو الصداع ، وحتى حالات الخلل التناسلي معروفة!
تشخيص واعراض انحراف الحاجز الأنفي
يتم تشخيص وجود التشوه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام جهاز خاص اداة طبية، ويتم تحديد درجة خطورتها على أساس الخبرة الطبية والسوابق الطبية. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض ستساعد المريض على افتراض وجود مشكلة بشكل مستقل وطلب المشورة الطبية على الفور. رعاية طبية. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص:
| علامة مرض |
تعليقات |
| صعوبة التنفس الأنفي | ربما كلاهما انتهاك معتدل للتنفس وغيابه التام. مع تشوه من جانب واحد ، سيكون الانتهاك أيضًا من جانب واحد. ولكن هناك أيضًا حالات لا تظهر فيها صعوبة وظيفة الجهاز التنفسي على الإطلاق في وجود انحناء - ويرجع ذلك إلى قدرة جسم المريض على التكيف مع اضطرابات الأنف. تحدث مشاكل التنفس بعد بلوغ سن معينة ، عندما تستنفد الوظائف التعويضية للجسم قدراتهم |
| شخير | يحدث نتيجة لصعوبة التنفس |
| جفاف تجويف الأنف | قد يكون مصحوبًا بنزيف في الأنف في بعض الأحيان |
| عمليات الالتهابات المزمنة | بالنسبة للحاجز المشوه ، فإن الأمراض التالية للجيوب الأنفية مميزة: التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الإيثويد. بسبب ضعف وظيفة الجهاز التنفسي ، يتفاقم تدفق العنصر القابل للانفصال من الجيوب الأنفية ، وركوده ، ونتيجة لذلك ، عملية الالتهاب. مع طول التهاب الجيوب الأنفية المزمنتشكيل محتمل من الاورام الحميدة. التهاب الأنف المتنوع ، والتهاب الأذن ، والاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي ليست شائعة أيضًا. |
| ردود الفعل التحسسية | تحدث نتيجة لصعوبة التنفس الأنفي ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بانحناء تعويضي. عندما يتلامس الغشاء المخاطي مع الحاجز الأنفي ، يحدث تهيج يمكن أن يسبب التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي |
| تغيير شكل الأنف | ظهور هذه الأعراض هو سمة من سمات التشوهات المؤلمة. |
كيفية إصلاح انحراف الحاجز الأنفي؟ الجراحة وخيارات العلاج الأخرى
الطريقة الرئيسية للتخلص من هذه المشكلة هي عملية جراحية (ENT) -. يتم إجراؤه عن طريق الأنف (داخل الأنف) ، بالتنظير الداخلي بشكل أساسي. يتمثل جوهر التدخل في تقويم أو إعادة زرع أو إزالة جزء من الحاجز ، مع الحفاظ على الغشاء المخاطي. يجب ألا يقل عمر المريض عن 14-16 سنة ، حيث تستمر العظام والغضاريف في النمو بشكل مكثف حتى هذه النقطة ، ومع ذلك ، في حالات فشل الجهاز التنفسي الشديدة ، يمكن إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي من سن 6 سنوات.
تجرى العملية في المستشفى بعد الفحص اللازم. يتم استخدام التخدير الموضعي ، لكن التخدير العام ممكن أيضًا. في حالة وجود أمراض مصاحبة (كيسات ، سلائل) ، من الضروري إجراء عمليات جراحية لمرة واحدة لإزالتها.
من المهم أن نفهم هنا أن رأب الحاجز الأنفي لا يغير مظهر الأنف إذا كان تقوس الحاجز مصحوبًا بتشوهات خارجية- ستحتاج أيضًا ، والأصح أن تقوم بهذه العمليات في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية تجميل الأنف نفسها في معظم الحالات مصحوبة أيضًا برأب الحاجز الأنفي ، حيث يمكن أن تؤدي حتى المخالفات الطفيفة في الحاجز إلى انحناء أنفي كبير في فترة ما بعد الجراحة.
- بالإضافة إلى الجراحة التقليدية ، هناك أيضًا جراحة رأب الحاجز الأنفي بالليزر أقل إيلامًا ، ومع ذلك ، فهي فعالة فقط للتشوهات الطفيفة التي تؤثر على أنسجة الغضاريف فقط (وهذا يحدث نادرًا ، وفي معظم الحالات يكون من الضروري أيضًا تصحيح الهياكل العظمية).
- طريقة بديلة أخرى لإصلاح الحاجز هي تقويم العظام ، وهو علاج غير جراحي يستخدم ضغطًا خارجيًا غير مؤلم على الغضروف. أيضًا ، يمكن استخدامه فقط مع وجود عيب واضح قليلاً.
يتم الاختيار النهائي لطريقة العلاج من قبل الطبيب ، في كل حالة على حدة ، ويعتمد على درجة التشوه وخصائص الحالة الصحية للمريض وعوامل أخرى.
كم تكلف جراحة انحراف الأنف؟ الاسعار الحالية
ستعتمد تكلفة التصحيح بشكل أساسي على مدى تعقيد حالة معينة - فكلما كان على الجراح تصحيحه ، زادت تكلفة التصحيح على التوالي. الادخار سهل: العيادات العامةيتم إجراء هذه العملية مجانًا لأسباب طبية (في إطار التأمين الطبي الإلزامي) ، ولكن سيكون من الصعب جدًا العثور على أخصائي مختص هنا.
متوسط سعر عملية تصحيح الحاجز الأنفي في العيادات الخاصة في موسكو هو 35-70 ألف روبل. إذا لم يكن التصحيح الوظيفي فقط ، ولكن أيضًا مطلوبًا ، فيجب عليك الاتصال بجراح التجميل - ستكون التكلفة في هذه الحالة أعلى بشكل ملحوظ ، حوالي 150-200 ألف روبل.
آراء الخبراء
في أغلب الأحيان ، من أجل تصحيح الحاجز الأنفي ، أستخدم طريقة خاصة لعملية رأب الحاجز اللطيف ، بأقل قدر من التدخل الجراحي ، حيث يتم الحفاظ على الغضروف رباعي الزوايا إلى أقصى حد ، مما يوفر دعمًا طبيعيًا مرنًا للأنف الخارجي. هذه الطريقة أكثر كفاءة وأمانًا من الطريقة القياسية. استخدامه يلغي عمليا مضاعفات خطيرة، مثل ارتداد مؤخرة الأنف (تشوه أنف السرج) ، والذي يحدث أحيانًا عند استخدام التقنية القياسية. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب انخفاض التدخل الجراحي مع تجنيب الحاجز الأنفي ، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل ملحوظ. بالنسبة لرأب الحاجز الأنفي بالليزر وتقويم العظام ، أعتقد أن هذه طرق بديلة (طريقة اختيار) تتم ويمكن تقديمها للمريض. ولكن ، بناءً على تجربتي الخاصة ، مع الأخذ في الاعتبار التطورات والتقنيات التي لدي والتي تقلل من التدخل الجراحي للتدخل ، ما زلت أفضل استخدام رأب الحاجز الأنفي اللطيف واعتبره الخيار المفضل لمعظم الشفاء الفعالالوظيفة الرئيسية للأنف هي التنفس. بالنسبة للمرضى الذين يخططون لتصحيح الحاجز المنحرف ، أنصحك أولاً بالعثور على طبيب أنف ممارس مؤهل وذو خبرة. من الأفضل اختيار أخصائي لا يفهم فقط جراحة الأنف التجميلية ولكن أيضًا الوظيفية ويقوم بإجراء هذه العملية كل يوم. لنجاح العملية واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي ، من المهم أيضًا إجراء تشخيص دقيق وصحيح ، وكذلك اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بعناية. |
في شكل معزول ، يتم إجراء تصحيح الحاجز الأنفي من قبل المتخصصين في عيادة الأنف والأذن والحنجرة. يعملون على التقنيات الحديثةبما في ذلك الوصول بالمنظار. في ممارستنا ، من المستحيل تصحيح شكل الأنف المنحرف بدون عملية تجميل الأنف ، ولكن في مثل هذه العملية ، كقاعدة عامة ، نستخدم نهجًا مفتوحًا. نحن نستخدم شظايا من الأجزاء المنحنية التي تمت إزالتها من الغضروف كطعوم داعمة وتمويه. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس والحاجز مقوس ويريد تصحيح شكل الأنف ، فمن الأفضل إجراء هذه العمليات في نفس الوقت - أو مع خبير متمرس. جراحة تجميلية، أو مع جراحي الأنف والأذن والحنجرة ، فإن تلك الأجزاء من الغضروف التي يستخدمها أطباء الأنف والأذن والحنجرة ستعمل كمواد زرع في تشكيل ملامح الأنف وأشكاله الصحيحة |
طبيب علوم طبيةجراح التجميل الرائد في عيادة GEMC التجميلية: غالبًا ما يصاحب تصحيح انحراف الحاجز الأنفي عملية تجميل الأنف التي تهدف إلى التغيير والتحسين مظهر خارجيالأنف. يرغب المرضى بطبيعة الحال في حل مشاكل الأجزاء الوظيفية والجمالية في آن واحد. بالطبع ، الحصول على النتيجة المرجوة ممكن فقط عندما يتم إجراء العملية إما بواسطة جراح تجميل يمتلك مجموعة كاملة من التدخلات على الأنف ، أو بالتعاون مع جراح التجميل وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. تصحيح الحاجز البحت - ليس الأفضل الخيار الأفضل، لأن هذه العملية تزيل " مواد البناء»على شكل غضروف يمكن استخدامه بنجاح لتحسين وتصحيح العيوب في مظهر الأنف. |
جراح التجميل في عيادة أربات استتيك: في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى بالكلمات التالية: "أنا لا أتنفس لأن لدي حاجزًا منحرفًا." ونعم ، هناك انحناء في حوالي 100٪ من الحالات. هذا ليس دائمًا ما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. عادة ما يكون هذا عبارة عن مجموعة من الأسباب ، بما في ذلك وجود التهاب الأنف المزمن الحركي الوعائي والتوربينات المتضخمة. ومع ذلك ، فإن رأب الحاجز الأنفي (في مناسبات خاصة- جنبًا إلى جنب مع رأب المحار) تسمح لك بتحقيق نتيجة ممتازة: يتنفس المريض بحرية كما كان دائمًا. |
الحاجز الأنفي - هذه صفيحة مخاطية غضروفية تقسم التجويف الأنفي إلى نصفين ، تسمى فتحات الأنف ، يمينًا ويسارًا. هذه اللوحة غير متساوية ، لها انحناءات ، انحناءات ، نواتج تشبه المشط. كل هذا هو انحناء طبيعي للحاجز الأنفي ، ونادرًا ما يتدخل ويتطلب تصحيحًا. يتواصل الجسم مع الهواء من خلال تجويف الأنف.
مجرى الهواء محاطة بعظام الوجه وأجزاء الدماغ من الجمجمة ، وتتواصل من الأمام مع بيئة خارجيةمن خلال فتحات الأنف ، وخلف البلعوم الأنفي. من خلاله يتم إجراء تجويف الأنف الميزات التالية: حاسة الشم ، تنفسية ، كلام ووقائية.
تتكون منطقة حاسة الشم من خلايا حاسة الشم وخلايا قاعدية وداعمة. يقع فوق التوربينات المتوسطة. توجد في المنطقة الشمية غدد أنبوبية سنخية تنتج إفرازًا مصليًا. هذا السر يبلل الشعر الشمي ويوفر تصورًا لتهيج حاسة الشم.
المنطقة التنفسية مغطاة بغشاء مخاطي ، ومجهزة بأنسجة كهفية وغدد مخاطية تقع في التوربينات السفلية. الغشاء المخاطي مبطن بالهدب ، حيث توجد الخلايا الإفرازية. عند التنفس عن طريق الأنف ، يتم توجيه الهواء لأعلى بطريقة مقوسة ، وعند الزفير ، يتحرك الهواء في الاتجاه المعاكس ، ويدخل منطقة حاسة الشم. التنفس الأنفي هو عمل فسيولوجي طبيعي ، حيث يتسبب انتهاك التنفس الأنفي في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية للجسم. على وجه الخصوص ، هناك انخفاض في تبادل الغازات في الرئتين ، وبالتالي انخفاض في احتياطي الدم القلوي. يؤدي انتهاك استقلاب الأكسجين إلى انخفاض كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، كما يؤثر سلبًا على عمل القلب وضغط الدم.
يعتبر تجويف الأنف والجيوب الأنفية من الرنانات الفيزيائية الممتازة. يشارك الأنف في تكوين الصوت وجرسه ولونه.
يتم التعبير عن الوظيفة الوقائية للتجويف الأنفي ، والتي تحدث نتيجة لتهيج النهايات العصب الثلاثي التوائم، الجسيمات الغريبة المعلقة التي تدخل الهواء ، وفي التمزق. يظهر الدمع أيضًا عند استنشاق الشوائب الضارة ، ويغسل السائل الدمعي ، الذي يتم تصريفه عبر القناة الأنفية الدمعية في تجويف الأنف ، هذه المادة الضارة.
هناك عدة أسباب لانحناء الحاجز الأنفي ، أهمها: الانتقال في مرحلة الطفولة المبكرة ، والتشوه الفسيولوجي لعظام جمجمة الدماغ أو نموها المحسّن مقارنةً بمقدمة الجمجمة. يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا مهمًا ، بالإضافة إلى الإصابات التي يحدث فيها اندماج غير صحيح للأنسجة التالفة.
أعراض انحراف الحاجز الأنفي
انحراف الحاجز يرافقه الأعراض النموذجية. العلامة الأولى للمرض هي صعوبة التنفس الأنفي ، يمكن أن تكون جزئية أو كاملة. علاوة على ذلك ، مع الانحناء الجزئي ، يتكيف جسم الإنسان بسرعة مع التغييرات التي حدثت وقد لا يلاحظ الشخص التشوه.
الشخير هو أحد الأعراض التي تحدث غالبًا نتيجة ضعف التنفس الأنفي. جفاف في تجويف الأنف. ظهور مزمن الأمراض الالتهابيةالجيوب الأنفية: التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى.
يرتبط أيضًا بانحراف الحاجز الأنفي.
غالبًا ما تظهر التغييرات في شكل الأنف ، وانزياحها إلى اليمين أو اليسار ، نتيجة الإصابة. إذا لم تقم بإجراء العلاج المناسب ، فقد ينمو غضروف الحاجز معًا بشكل غير صحيح. غالبًا ما تكون أعراض انحراف الحاجز الأنفي مصحوبة بأعراض أنفية متكررة ، والتي يمكن أن تحدث عند نفخ الأنف أو محاولة تنظيف تجويف الأنف. يمكن أن يؤدي انتهاك دوران الهواء المناسب عبر البلعوم الأنفي أحيانًا إلى فقدان السمع.
مضاعفات انحراف الحاجز الأنفي
عواقب انحناء الحاجز الأنفي متنوعة للغاية. قد تكون هناك تغييرات في تعداد الدم واضطرابات في الأوعية الدموية ومنطقة الأعضاء التناسلية. يتأثر المريض عوامل معاكسةالبيئة ونزلات البرد tk. ضعف مناعته.
في كثير من الأحيان ، عندما يكون التنفس الأنفي مضطربًا ، يصاب المرضى بأمراض البلعوم (مزمنة) و / أو الحنجرة (مزمنة). تفاقم محتمل ، ارتفاع ضغط الدم ، تطور أمراض عضلة القلب وغيرها الظروف المرضية. يؤدي التنفس عن طريق الفم إلى تسريع فقدان الماء مما يساهم في الإصابة بالجفاف. في عملية التنفس الأنفي ، يتم تسخين الهواء الذي يمر عبر الممرات الأنفية إلى الرئتين وتصفيته ، وهو ما لا يحدث عند التنفس عن طريق الفم.
من أجل عدم المخاطرة بصحتك ، إذا كنت تشك في حدوث انحناء في الحاجز الأنفي وضيق في التنفس ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب
تشخيص انحناء الحاجز الأنفي
يتم تحديد التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بناءً على شكاوى المريض والفحص اللاحق لتجويف الأنف باستخدام منظار داخلي أو مرآة أنفية. ثم يتم تحديد درجة الحاجة إلى العلاج الجراحي لانحناء الحاجز الأنفي. المؤشرات الرئيسية هي: نزيف الأنف المتكرر ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد ، صعوبة في التنفس الأنفي ، الشخير الوعائي الحركي الذي يحدث نتيجة لاضطراب التنفس الأنفي.
الأطباء
قبل العملية ، يتم إجراء فحص سريري عام ، والذي يتضمن: ختام المعالج ، ECG ، FLG ، الأشعة السينية للجيوب الأنفية ، واستنتاج طبيب الأسنان. 30 دقيقة. قبل الجراحة ، يتم إجراء المعالجة المسبقة - إدخال الأدوية التي تعزز التأثير الموضعي وتقلل من حساسية المريض.
آلية العملية تقليدية وقد تم العمل بها لأكثر من 100 عام بأدق التفاصيل - يتم إجراء استئصال تحت المخاطي للحاجز الأنفي ، أي إزالة العظام المنحنية وأجزاء الغضاريف من الحاجز ، مما يعيق مرور تدفق الهواء. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الغشاء المخاطي الذي يغطي الحاجز الأنفي تمامًا وبعد العملية لا يوجد ثقب في الحاجز الأنفي. يصبح الحاجز نفسه أرق قليلاً ولا يتكون الآن من غضاريف ، بل من نسيج ليفي.
قد يكون للعملية في حالات نادرة عواقب سلبية ، على وجه الخصوص ، قد تقلل من تصلب الأنف ، وقد يكون هناك خطر حدوث ثقوب في الحاجز الأنفي أو خطر حدوث ضمور تحت الغشاء المخاطي للأنف مع تكوين قشور لاحقة في الأنف .
علاج انحراف الحاجز الأنفي رأب الحاجز الأنفي بالمنظاريسمح في معظم الحالات بعدم الإزالة ، ولكن لتصحيح المقاطع المنحنية من الحاجز الأنفي ، وتقويمها. نتيجة لذلك ، يتم تقليل مخاطر العواقب السلبية بشكل كبير.
قائمة المصادر
- بيلوسوف أ. تجميل الأنف الوظيفي / A.E. بيلوسوف // مقالات جراحة تجميلية. - سانت بطرسبرغ: دار النشر بجامعة البوليتكنيك ، 2010. - ت 2 - 328 ص.
- بيسكونوف ، ج. طب الأنف السريري: دليل للأطباء / G.Z. Piskunov ، S.Z. بيسكونوف. - الطبعة الثانية. - م: LLC "وكالة المعلومات الطبية" ، 2006. - 560 ص.
- جوسان ، أ. رأب الحاجز الأنفي الترميمي / A.O. جوسان. - سانت بطرسبرغ: حوار 2000. - 192 ص.
عندما ينحرف الحاجز الأنفي ، يضطرب التنفس الأنفي. علاوة على ذلك ، قد لا يعرف المريض في كثير من الأحيان أنه يعاني من مشاكل في التنفس - يتكيف الجسم ويعوض قلة التنفس على حساب الهياكل الأخرى.
يتسبب الحاجز الأنفي المنحرف في إصابة الشخص بالشخير أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني من نزيف أنفي متكرر ، ويشعر باستمرار بجفاف في أنفه ، ولديه التهاب دائم في الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب الحاجز المنحني ، فإن تدفق الإفرازات المخاطية من الجيوب الأنفية يكون مضطربًا. والتفريغ هو بيئة مواتية لتكاثر مختلف البكتيريا المسببة للأمراض. أيضًا ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز من التهاب الأنف التحسسي.
نتيجة لصعوبة وصول الهواء إلى الجزء الشمي من تجويف الأنف في المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي ، قد تتأثر حاسة الشم.
إذا تم التواء الحاجز نتيجة الصدمة ، فمن الممكن أيضًا تغيير شكل الأنف.
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي مفرط البرودة وأكثر حساسية للتأثيرات البيئية (الغبار والمواد المسببة للحساسية). بمرور الوقت ، من القصور المستمر في التنفس الأنفي ، يعانون من تغيرات في تكوين الدم ، في عمل نظام الأوعية الدموية وحتى في منطقة الأعضاء التناسلية. الصداع وآلام الأذن ممكنة. ينتهك في مثل هؤلاء الناس والحصانة.
وصف
تجويف الأنف عبارة عن قناة موشورية. ينقسم هذا التجويف إلى قسمين بواسطة صفيحة - الحاجز الأنفي. في الجزء الأمامي ، هو غضروفي ، وفي الخلف ، في عمق الأنف ، يتكون من عظم رقيق. على كلا الجانبين ، الحاجز مغطى بغشاء مخاطي. يبرز الجزء الغضروفي من الحاجز إلى الأمام ، ويمكن الشعور به بالمرور على طول خط منتصف الأنف من الأعلى إلى الأسفل. هذا الجزء من القسم ناعم ، ويمكن تحويله قليلاً إلى الجانب. فقط بسبب هذه النعومة ، من السهل إصابة القسم.
عادة ، عندما تستنشق ، يمر الهواء عبر الأنف بطريقة مقوسة. أولاً ، يرتفع إلى حجرة الأنف الوسطى ، ثم ينزل إلى الفتحات الأنفية الداخلية. وعند الزفير ، يخرج من خلال الممر الأنفي السفلي. في حالة انحراف الحاجز الأنفي ، يتم توجيه الهواء بالقوة على طول الممر الأنفي السفلي. هذا يسبب بعض الصعوبة في التنفس الأنفي.
يمكن أن تنشأ أيضًا صعوبات في التنفس الأنفي مع انحناء قوي للحاجز بسبب شفط جناح الأنف إلى الحاجز. هذا بسبب خلق ضغط سلبي في تجويف الأنف. وفقًا لذلك ، في هذه الحالة ، سيتم إيقاف نصف الأنف من عملية التنفس.
يحدث تقوس الحاجز في معظم الحالات في سن 13-18 سنة. يمكن أن تنحرف إلى اليمين أو إلى اليسار من خط الوسط. يمكن أن يكون انحناء الحاجز على شكل حرف S ، أمامي خلفي ، على شكل حرف C. يمكن أن تتشكل المسامير والتلال والتكثيف وخلع الغضروف الرباعي الزوايا على الحاجز. هناك ثلاثة أنواع من انحراف الحاجز الأنفي ، حسب السبب:
- الانحناء الفسيولوجي الذي يحدث بسبب عدم تطابق معدل نمو الغضاريف وأنسجة العظام ؛
- الانحناء التعويضي الذي يحدث بسبب تأثير أي عوامل مزعجة(ورم ، جسم غريب) ؛
- انحناء رضحي ناتج عن خلع أو كسر في الأنف.
في الأطفال ، يمكن أن يكون انحناء الحاجز الأنفي خلقيًا أو مكتسبًا (أثناء الولادة أو بعدها).
هناك ثلاث درجات من شدة انحناء الحاجز الأنفي:
- أنا درجة - انحرافات طفيفة عن خط الوسط ؛
- الدرجة الثانية - يقع الجزء البارز من الحاجز في الوسط تقريبًا بين خط الوسط والسطح الجانبي للأنف ؛
- الدرجة الثالثة - يلامس الجزء البارز من الحاجز السطح الجانبي للأنف تقريبًا.
التشخيص
لمعرفة ما إذا كان الحاجز منحنيًا ومقدار ذلك ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء الفحص باستخدام منظار الأنف. يمكنك أيضًا تقييم درجة الانحناء باستخدام الأشعة السينية للجمجمة والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).
علاج او معاملة
فقط 5 ٪ من السكان لديهم حاجز مستقيم حقًا. لكن الجراحةمطلوب 26٪ فقط من المرضى. تسمى الجراحة لتصويب الحاجز الأنفي رأب الحاجز الأنفي. يتم ذلك إذا كان المريض:
- ضعف كبير في التنفس الأنفي.
- التهاب الجيوب الأنفية المتكرر والتهاب الأنف.
- نزيف أنفي متكرر
- شخير قوي
- عيب تجميلي مرئي ، على سبيل المثال ، بعد إصابة في الأنف.
تجرى العملية في مستشفى تحت التخدير الموضعي للكبار وتحت التخدير العام للأطفال. يستمر من 30 إلى 60 دقيقة ، حسب درجة انحناء الحاجز. يحدث الشفاء التام في حوالي أسبوعين.
أسلوب الحياة
إذا كان لديك حاجز أنفي منحرف ، ولكن لا توجد حاجة لإجراء عملية جراحية ، فاحرص على نظافة الأنف ، واشطفه ، وحاول التواجد في أماكن مغبرة ، وغرف مبللة بالدخان بأقل قدر ممكن. لا تفرط في التبريد وتعالج نزلات البرد دائمًا حتى الشفاء التام.
الوقاية
يمكن فقط منع الانحناء الرضحي للحاجز الأنفي. للقيام بذلك ، تجنب حالات الصراع، والتي يمكن أن تنتهي بالقتال وتوخي الحذر عند ممارسة الرياضات العنيفة.
دكتور بيتر