العمليات الجراحية، هي نوع من العمليات التجميلية المرتبطة بالجراحة التجميلية الجمالية، يتم إجراؤها على منطقة صحية من الجسم من أجل تغيير مظهرها. يجد الكثير من الناس أن الجراحة التجميلية التجميلية يمكن أن تحسن من احترامهم لذاتهم وتمنحهم صورة أكثر إيجابية للجسم.
المرشح المثالي للجراحة التجميلية الجمالية هو الشخص الذي يتمتع بصحة جسدية وعاطفية ويريد تحسين احترامه لذاته من خلال إجراء تغييرات على مظهره الجسدي.
بجانب، من المهم أن تكون لديك توقعات واقعية فيما يتعلق بنتائج الجراحة: قد يساعد في زيادة الثقة بالنفس، لكنه لن يساعدك في الحصول على وظيفة جديدة، أو العثور على السعادة في العلاقة، وما إلى ذلك.
إذا كنت تعتقد دائمًا أن الجراحة التجميلية التجميلية والجراحة التجميلية الترميمية هما نفس الشيء، فأنت لست وحدك. هذه تخصصات وثيقة الصلة ببعضها البعض، لكنها ليست مترادفة، حيث أن لها أهداف مختلفة.
تهدف الجراحة التجميلية التجميلية إلى تحسين مظهر المريض. يعد تحسين المظهر الجمالي والتناسق ونسب الجسم من الأهداف الرئيسية للجراح. يمكن إجراء الجراحة التجميلية على جميع مناطق الرأس والرقبة والجسم. أجزاء الجسم التي تحتاج إلى التغيير تعمل بشكل صحيح.
عمليات الجراحة التجميلية التجميلية الأكثر شيوعًا هي:
- تعديل الثدي: تكبير، رفع، تصغير.
- نحت الوجه: تجميل الأنف، جراحة الخد.
- تجديد شباب الوجه: شد الوجه، شد الجفن، شد الرقبة، شد الحاجب.
- نحت الجسم: شفط الدهون، علاج التثدي، شد الأرداف.
- تجديد البشرة: الليزر، البوتوكس، حقن الفيلر.
ملحوظة
تركز الجراحة التجميلية الترميمية على تصحيح العيوب في الجسم لاستعادة الوظيفة والمظهر الطبيعي.
أمثلة على إجراءات الجراحة التجميلية الترميمية:
- إعادة بناء الثدي بعد الصدمة.
- استبدال العيوب الناجمة عن الحروق.
- العمليات الجراحية لتصحيح العيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق والأذن المشوهة؛
- تصحيح الندبات المرضية وما بعد الصدمة.
- إعادة بناء طرف الأنف في حالة البتر المؤلم.
في الجراحة التجميلية والترميمية، يكون لكل طبيب أهداف واضحة مرتبطة بمجموعة محددة من الإجراءات. ويترتب على ذلك أن عملية التدريب وإصدار الشهادات لجراح التجميل ستكون مختلفة عن الجراح المتخصص في الجراحة الترميمية.
للتحضير لعملية التجميل التجميلية، يجب التوقف عن شرب الكحول والمنتجات التي تحتوي على الأسبرين والأدوية التي تمنع تجلط الدم قبل أسبوعين من الجراحة.
التوقف عن التدخين قبل أسبوعين من الجراحة. النيكوتين وأول أكسيد الكربون والسموم الأخرى تقلل من تدفق الدم إلى الجلد. يؤثر التدخين على التئام الجروح ويعوق التئام الندبات. ابدأ بتناول الفيتامينات التي وصفها لك طبيبك. ترتيب إجازة من العمل والالتزامات الاجتماعية.
في الماضي، كانت العمليات الجراحية التجميلية الغزوية تُجرى دائمًا تحت التخدير العام. حتى الأشكال الحديثة من التخدير لا تزال تؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية غير السارة (التورم، وزيادة احتمال الغثيان، وفقدان الذاكرة، وانخفاض الرغبة الجنسية).
يتم إجراء العمليات الجراحية التجميلية في مستشفى قصير الأمد. متوسط وقت التشغيل هو 3 ساعات. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة 1 إلى 3 أيام، ويعتمد ذلك على وجود أو عدم وجود مضاعفات ومدى تعقيد العملية.
بناءً على تفضيلات المريض وخبرته الخاصة، يمكن للجراح اختيار أحد أشكال التخدير:
- مخدر موضعي: المريض مستيقظ.
- التخدير الوريدي: يكون المريض نائماً.
- التخدير فوق الجافية: المريض مستيقظ.
- التخدير العام: المريض نائم.
قبل الجراحة، يجب أن يقدم لك الجراح معلومات مفصلة حول الإجراء، بما في ذلك:
- كم من الوقت سوف يستغرق؛
- كيف سيتم تنفيذه؛
- ما هو المخدر الذي ستحتاجه؟
- هل ستصاحب فترة التعافي ألم وكيفية تخفيفه؟
- كم من الوقت ستستغرق عملية الاسترداد؟
- ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة الموجودة؛
- إلى متى تستمر نتائج الجراحة؟
المضاعفات الجانبية المحتملة ومخاطر الجراحة التجميلية التجميلية:
- رفض الزرع
- انخفاض الحساسية حول منطقة الجراحة.
- تلون الجلد.
- نخر الأنسجة.
- عدم التماثل في نسب الجسم.
- الالتهابات؛
- تراكم السوائل تحت الجلد.
- تشكيل أنسجة ندبة.
- المضاعفات المرتبطة بالتخدير، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والحساسية وجلطات الدم.
يمكن عادة تصحيح عواقب هذه المضاعفات من خلال عملية جراحية إضافية واحدة أو أكثر.
الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية هو أفضل مصدر للمعلومات ويجب عليه تثقيف المريض حول المخاطر العامة لعملية معينة. هو الوحيد القادر على تقييم المخاطر الشخصية للمريض.
مهم
يعد سوء الصحة العامة والتدخين والسمنة وتناول بعض الأدوية أو العقاقير والعمر من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.
بعد معظم العمليات الجراحية، ستكون الأنشطة الطبيعية للمريض محدودة لفترة من الوقت. امنح نفسك فترة راحة وخطط لمناسباتك الاجتماعية بعناية. اتبع بعناية التعليمات المحددة التي تتلقاها من طبيبك. تناول الفيتامينات الموصوفة لك - فهي ستساعدك على التعافي.
تأكد من قضاء أول 24 ساعة مع شخص بالغ مسؤول بعد خروجك من المنزل. يمكنك تناول طعام عادي مباشرة بعد الخروج من المستشفى ما لم يوجهك طبيبك بخلاف ذلك.
تجنب شرب الكحول لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة. تجنب ارتداء الملابس الدافئة جدًا، ولا تأخذ حمامات ساخنة أو تستخدم حمامات البخار حتى يخبرك طبيبك بذلك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي مشاكل في التئام الجروح، مثل:
- حمى؛
- اشتعال؛
- الشعور بالضيق العام.
34. الجراحة التجميلية
34.1. التغيرات العمرية في الأنسجة الرخوة للوجه والرقبة..............319
34.2. تشوهات الأنف الخارجي……………………………………..325
34.3. تشوه الأذن الخارجية ........................................ 336
الوجه هو الجزء الأمامي من رأس الإنسان. تقليديا، يمتد الحد العلوي على طول الخط الذي يفصل فروة الرأس عن جلد الجبهة. التشريحية الحد العلوي للجزء الوجهي من الجمجمة- هذا هو الخط المرسوم عبر المقطب (جسر الأنف) وحواف الحاجب والحافة العلوية للعظم الوجني والأقواس إلى القناة السمعية الخارجية. الحدود الجانبية- على طول خط تعلق الأذن بالخلف والحافة الخلفية لفرع الفك السفلي و أدنى- الزاوية والحافة السفلية للفك السفلي. يتم تحديد تضاريس الوجه وملامحه من خلال شكل المناطق الأكثر محدبة - الجبهة والحاجب وعظام الخد والأنف وكذلك شكل الأنسجة الرخوة للشفاه والخدين.
الوجه، الذي يمثل جزءًا فقط من رأس الشخص، هو السمة الرئيسية لمظهره، لأنه وجه كل شخص له شخصيته الخاصة. يمكن استخدام وجه الشخص للحكم على عمره وحالته الصحية وشخصيته ووجود الأمراض المصاحبة وما إلى ذلك.
في عام 1528، أشار الفنان ألبريشت دورر، في كتابه عن النسب البشرية، إلى أن أبعاد الوجه ليست فردية تمامًا فحسب، ولكنها أيضًا مستقرة. من المعروف أن ارتفاع الرأس عند الأطفال حديثي الولادة هو 1/4 من طول الجسم بالكامل، وفي الطفل البالغ من العمر 7 سنوات هو 1/6، وفي شخص بالغ هو 1/8. من المعتاد في العيادة تقسيم الوجه إلى المناطق الطبوغرافية التشريحية.يميز جزء الوجه من المنطقة الأماميةالرأس (منطقة الحاجب، المقطب) و الوجه الفعليتتكون من المناطق التالية: الحجاج، الأنف، تحت الحجاج، الفم، الشدق، الوجني، النكفية الماضغة والذقن. تتغير نسب الطول والعرض وشكل الوجه مع تقدم العمر.
مع تقدم السن، وبسبب التغيرات في جهاز الوجه السني (فقدان الأسنان، وضمور العملية السنخية)، يتناقص ارتفاع الفكين العلوي والسفلي. ونتيجة لذلك، تصبح الطيات الأنفية الشفوية والذقن الشفوية واضحة. تؤثر التغييرات غير المكتملة على الأنسجة الرخوة (تقل قوة العضلات ويحدث ضمور جزئي بسبب عدم كفاية الحمل). مع تقدم العمر، تصبح الأنسجة الدهنية أرق وتفقد مرونة الجلد، وتقل مرونته، ويصبح الجلد مترهلًا ولا تستقيم طيات الوجه وتتشكل التجاعيد. نظرًا لانخفاض قوة العضلات، يزداد ظهور التجاعيد بشكل أكبر. تجدر الإشارة إلى أن الطيات الأنفية الشفوية والذهنية تظهر أيضًا في سن مبكرة نسبيًا (حتى 40 عامًا). تظهر شبكة من التجاعيد الصغيرة على شكل أقدام الغراب في منطقة الزاوية الخارجية للعين (يتسارع ظهورها نتيجة عادة بعض الأشخاص حولهم). مع التقدم في السن، تظهر أو تتعمق طيات الجلد الأمامية على الجبهة (الطولية أو المستعرضة بين الحاجبين - طيات المفكر). تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا، وتترهل الخدين، ويظهر الجلد الزائد على الجفون والذقن والخدين.
إن الرغبة في الجمال متأصلة في الإنسان منذ الأزل وهي أحد عوامل تطور الإنسان. الجراحة التجميلية يمكن أن تمنع الشيخوخة.
الجراحة التجميلية (التجميلية).هو فرع من الجراحة التجميلية. الهدف من الجراحة التجميلية لمنطقة الوجه والفكين هو القضاء على التغيرات الملحوظة (المرتبطة بالعمر، وما إلى ذلك) والعيوب (الخلقية أو المكتسبة). بعد أي عملية تجميلية تبقى ندبة يجب أن ترضي المريض من الناحية الجمالية. ويتم تحقيق ذلك عن طريق وضع الشقوق على طول الطيات والأخاديد الطبيعية.
اختيار المريض للتدخلات الجراحية التجميلية مرحلة مهمة جدًا، لأن خلال هذه الفترة من التواصل مع المريض، يتم حل مسألة إمكانية إجراء العملية على هذا الشخص. يتعين على الطبيب أن يتعامل مع بعض الأشخاص الذين، في ظل عدم وجود عيوب تجميلية، ما زالوا يجدون أن أجزاء معينة من وجوههم ذات مظهر غير جمالي. إنهم يركزون انتباههم على هذا ويربطون كل الإخفاقات في الحياة (الشخصية أو المهنية) بهذا فقط ويظهرون إصرارًا كبيرًا في رغبتهم في الخضوع لعملية جراحية. إذا لم تكن هناك مؤشرات للعملية، فمن الضروري رفض مثل هذا المريض، لأنه وقد يصبح التدخل الجراحي مصدراً للضيق والمعاناة العاطفية له في المستقبل.
دواعي الإستعمال للعمليات قد يكون هناك مطلق(في ظل وجود عيوب تجميلية واضحة وملحوظة للغاية) و نسبي(إذا تم التعبير عن أوجه القصور بشكل ضعيف وبالكاد يمكن ملاحظتها). وفي الحالة الأخيرة يجب تقييم الحالة النفسية للمريض بشكل صحيح من وجهة نظر إمكانية الجمع بين رغباته وشدة العيب التجميلي. يجب إجراء الجراحة التجميلية على الأشخاص الأصحاء ظاهريًا.
في منطقة الوجه والفكين، يجب إجراء هذه العمليات للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 17-18 عامًا. الاستثناء هو الأشخاص الذين يعانون من تشوهات خلقية في الأذنين (الآذان البارزة)، والذين يمكن إجراء التدخل الجراحي لهم في عمر 6-7 سنوات، أي في عمر 6-7 سنوات. قبل دخول المدرسة.
وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم، فإن الجراحة التجميلية هي مجال من مجالات الجراحة التي تتناول تغيير مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية لأي مناطق من جسم الإنسان، والتي (المناطق) لا ينبغي أن تختلف بشكل كبير في المظهر من القاعدة وتأخذ في الاعتبار العمر والخصائص العرقية لشخص معين . يجب إجراء الجراحة التجميلية في حالات محددة بدقة، وفقًا لقرار أخصائي مختص وبطريقة لا تضر بالصحة الجسدية والعقلية للشخص.
وفقا للتعبير المجازي ل H. Gillies، الجراحة الترميمية هي محاولة للعودة إلى وضعها الطبيعي (بعد الإصابات أو الأمراض، وكذلك التغييرات الطبيعية في حياة الإنسان المرتبطة بالولادة وإطعام الطفل).
الجراحة التجميلية هي محاولة "لتجاوز" القاعدة. لا يمكن لأي شخص أن يصبح جراح تجميل حتى يتقن المهارات في كلا المجالين من الجراحة ويتعلم ليس فقط تقليل حجم الأنسجة، ولكن أيضًا زيادتها، مما يعطي الأنسجة شكلاً معينًا. أولئك الذين لم يحققوا ذلك يشكلون تهديدًا للمريض، لأنه في الجراحة التجميلية، يتم دائمًا دمج تقليل حجم الأنسجة مع النمذجة اللاحقة، بما في ذلك عن طريق إضافة مادة بلاستيكية. لذلك، يستطيع كل جراح إزالة جزء من أنسجة الأنف أو الثدي، لكن القليل فقط هم الذين يمكنهم تحقيق نتيجة جمالية جيدة.
يمكن تمييز السمات التالية للجراحة التجميلية:
- الهدف النهائي للجراحة التجميلية ليس استعادة صحة المريض المفقودة، بل تحسين نوعية حياته؛
- تهدف الجراحة التجميلية إلى تحسين مظهر الأشخاص الأصحاء عمليا، لذلك يتم إجراء العمليات في معظم الحالات على الأنسجة الطبيعية، على الرغم من أنها تغيرت مع تقدم العمر؛
- وهي ليست إلزامية، حيث يمكن إجراء العمليات أم لا؛ على الرغم من أن رفض التدخل لا يؤثر بشكل مباشر على الصحة، إلا أن التغيرات المرتبطة بالعمر في مظهر الشخص يمكن أن تخلق عقدة نقص قوية لديه، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى حالة اكتئابية تؤثر على صحته العامة؛
- بما أن الجراحة التجميلية ليست إلزامية بالنسبة للمريض، فيجب عليه أن يدفع ثمنها، حيث أن الدولة وشركات التأمين تدفع فقط مقابل تلك الأنواع من العمليات الضرورية لإعادة الشخص إلى حالته الطبيعية من حالة المرض؛
- في 95% من الحالات يكون المرضى من النساء؛ ويرجع ذلك إلى الأسباب التالية:
- أ) يتم تحديد خصوصيات علم نفس المرأة من خلال حقيقة أن المظهر بالنسبة لها أكثر أهمية بشكل عام من الرجل؛
- ب) ولادة طفل (خاصة طفلين أو أكثر) تغير دائمًا شكل المرأة بشكل كبير، وشكل الغدد الثديية، وتريح جدار البطن الأمامي؛ وهذا بدوره يمكن أن يغير العلاقات الأسرية؛
- ج) كثيرا ما تعتبر العديد من النساء غير المتزوجات أسباب الشعور بالوحدة في عيوب المظهر؛
- د) بالنسبة للعديد من النساء، يؤدي تصحيح مظهرهن إلى زيادة فرصهن في الحصول على وظيفة معينة بشكل كبير؛
- ه) غالبًا ما يعتبر المرضى أن التغيير المرغوب في مظهرهم يمكن تحقيقه بسهولة، مما يقلل من أهمية تعقيد العمليات ومخاطرها.
أ. بيلوسوف. ما هي الجراحة التجميلية
بالنظر إلى أن نطاق اختصاص الجراح يشمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم البشري، فمن المعتاد التمييز بين مجالات الجراحة المنفصلة:
- عملية جراحية في البطن- يعتني بأمراض أعضاء البطن: التهاب الزائدة الدودية والقرحة الهضمية والتهاب البنكرياس وتحصي الصفراوية والجروح المخترقة والتهاب الصفاق.
- جراحة الصدريغطي هياكل وأعضاء الصدر: ذات الجنب، خراجات الرئة، تضيق القصبات الهوائية والقصبة الهوائية، رتج المريء، أنواع مختلفة من الأورام في هذه المنطقة.
- جراحة القلب- يركز كل الاهتمام على العضو الأكثر حيوية - القلب. تشمل اختصاصاته أمراض القلب، والتهاب الشغاف، واحتشاء عضلة القلب، وتصلب الشرايين التاجية، وضمور عضلة القلب، وتصلب القلب، والتهاب التامور، وكذلك عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
- الفصل جراحة المسالك البوليةمتخصص في القضاء على العمليات المرضية داخل الجهاز البولي: التشوهات التنموية، وإصابات الجهاز البولي التناسلي، وتحصي البول، وخراجات الكلى، وما إلى ذلك.
- أطباء أمراض النساء والذكورةأهتم بالعلاج الجراحي لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والذكوري، بدءًا من المبال التحتاني ودوالي الخصية لدى الرجال إلى التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وأكياس المبيض لدى النساء.
- جراحة الاعصابيتعامل مع الحل الفوري لمشاكل الجهاز العصبي: أورام الجهاز العصبي المركزي، وعواقب التهاب الدماغ، والصدمات النفسية وأورام الدماغ / الحبل الشوكي، وخراجات الدماغ، والفتق بين الفقرات، وما إلى ذلك.
- جراحة الأوعية الدموية(جراحة الأوعية الدموية) تقضي على أمراض هياكل الدورة الدموية: تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الدماغية، الجلطات الدموية الرئوية، وتصلب الشرايين الوعائية.
- جراحة العيونيركز على أهم أعضاء الحواس - الرؤية: يقوم بإجراء عمليات استبدال العدسة، وكي الشبكية،
- جراحة الأوراميتعامل مع قضايا الاستئصال الجراحي للأورام الخبيثة.
- طب القولون والمستقيميدرس ويزيل أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم.
- جراحة الوجه والفكينيمكن اعتبارها جزءًا من البلاستيك، ولكن مع وجود تحيز في أمراض الجمجمة والهياكل الرخوة المجاورة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك جراحو العظام، وجراحو الغدد الصماء، وجراحو التجميل، ومتخصصون في جراحة القيح، وما إلى ذلك.
تتم إدارة جراحة العيادات الخارجية من قبل جراح عام. يتعامل مع القضاء على الأمراض الأكثر شيوعًا التي لا تتطلب استشارة أخصائي: الخراجات تحت الجلد والجروح السطحية والحروق والأورام الحميدة في الجلد.
ما هي الأعراض التي يجب عليك الاتصال بالجراح؟
عادة ما يتم وصف التحويل إلى الجراح من قبل الطبيب المعالج - طبيب عام أو أخصائي (طبيب أمراض النساء، طبيب الأورام، طبيب المسالك البولية، طبيب القلب).
يكون موعد العيادة الخارجية مع الجراح مناسبًا في الحالات التالية:
- تشكيلات ورم حميدة على الجلد والأغشية المخاطية.
- طعنات، قطع، جروح عض؛
- حروق طفيفة من 1-2 درجة.
- الأجسام الغريبة التي تتطلب الإزالة؛
- خراجات تحت الجلد.
- أظافر نام
- الأورام الوعائية الجلدية.
- ألم طويل الأمد في منطقة الكدمة.
- أمراض المفاصل مع متلازمة الألم.
في هذه الحالة، يتم استخدام الأساليب الجراحية طفيفة التوغل والتي لا تتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد.
إذا كان لديك جروح مفتوحة واسعة النطاق، إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية (الغثيان والقيء والألم والتوتر في جدار البطن على الجانب الأيمن)، وكذلك الألم الشديد، استشر الطبيب على الفور!
عند موعد الجراح
الموعد الأولي مع الجراح يتبع المخطط العام:
- الاستماع إلى الشكاوى؛
- الفحص البصري للمريض.
- تقديم الإسعافات الأولية - في حالة وجود إصابات و/أو ألم؛
- الإحالة لتشخيصات إضافية (إذا لزم الأمر).
طرق التشخيص في الجراحة
في جراحة العيادات الخارجية، نادرا ما يتم إجراء فحص أولي للجسم. في الحالات الصعبة بشكل خاص، وكذلك في الممارسة الجراحية العامة، عند التحضير للجراحة، قد يصف الجراح الفحوصات التالية:
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
- تحليل فصيلة الدم وRh.
- تحليل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- اختبار وجود التهاب الكبد الفيروسي B و C.
- مخطط التخثر.
- اختبار مناعي
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير الشعاعي.
- خزعة الأنسجة.
اعتمادا على نوع التدخل الجراحي، لا يتم استخدام هذه القائمة بالكامل أو، على العكس من ذلك، يتم استكمالها باختبارات جديدة.
ما هي العمليات التي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية؟
يتم إجراء العمليات الجراحية التالية في العيادات الخارجية:
- العمليات القيحية البسيطة: الفتح، تركيب الصرف، العلاج المعقم للخراجات، الدمامل، الجروح المتقيحة.
- تطبيق واستبدال الضمادات المعقمة.
- إزالة الأجسام الغريبة والشوائب (الشظايا وشظايا الزجاج) من الأنسجة الرخوة؛
- حصار العصب الدوائي - القضاء على الألم عن طريق الحقن المباشر لمسكنات الألم في مصدر الانزعاج.
- العلاج الجراحي لسطح الجرح: استئصال المناطق الميتة، والصرف الصحي، والخياطة؛
- البزل العلاجي - ثقب الأنسجة بإبرة حقنة لإزالة التراكمات المرضية للقيح والسوائل الالتهابية.
- إزالة صفيحة الظفر الناشبة مع علاج الجروح؛
- الخزعة التشخيصية مع أخذ عينات من الأنسجة للبحث؛
- إزالة التكوينات الجلدية الحميدة - الأورام الوعائية، الشامات، الثآليل، الأورام الحليمية، الأورام الشحمية.
تستخدم جراحة العيادات الخارجية طرق علاج طفيفة التوغل، لذلك لا تتطلب تخديرًا عامًا ويمكن للمريض تحملها بسهولة.
انتباه! إذا لم تكن العملية ممكنة في العيادة الخارجية، يصدر الجراح إحالة إلى المستشفى.
التشاور مع جراح في موسكو
جراح العيادات الخارجية هو طبيب الرعاية الأولية. سيساعد الاتصال به في الوقت المناسب على تجنب تسمم الدم والعدوى العميقة للجروح وانتشار العدوى الموجودة.
تقدم عيادة أوترادنوي خدمات الجراحة العامة لسكان المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية وفي جميع أنحاء موسكو. لتحديد موعد مع الطبيب، استخدم النموذج الموجود على الموقع الإلكتروني أو اتصل برقم الهاتف الموجود.
5583 0
موضوع وميزات الجراحة التجميلية
وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم، فإن الجراحة التجميلية هي مجال من مجالات الجراحة التي تتناول تغيير مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية لأي مناطق من جسم الإنسان، والتي (المناطق) لا ينبغي أن تختلف بشكل كبير في المظهر من القاعدة وتأخذ بعين الاعتبار العمر والخصائص العرقية لشخص معين . يجب إجراء الجراحة التجميلية في حالات محددة بدقة، وفقًا لقرار أخصائي مختص وبطريقة لا تضر بالصحة الجسدية والعقلية للشخص.وفقا للتعبير المجازي ل H. Gillies، الجراحة الترميمية هي محاولة للعودة إلى وضعها الطبيعي (بعد الإصابات أو الأمراض، وكذلك التغييرات الطبيعية في حياة الإنسان المرتبطة بالولادة وإطعام الطفل).
الجراحة التجميلية هي محاولة "لتجاوز" القاعدة. لا يمكن لأي شخص أن يصبح جراح تجميل حتى يتقن المهارات في كلا المجالين من الجراحة ويتعلم ليس فقط تقليل حجم الأنسجة، ولكن أيضًا زيادتها، مما يعطي الأنسجة شكلاً معينًا. أولئك الذين لم يحققوا ذلك يشكلون تهديدًا للمريض، لأنه في الجراحة التجميلية، يتم دائمًا دمج تقليل حجم الأنسجة مع النمذجة اللاحقة، بما في ذلك عن طريق إضافة مادة بلاستيكية. لذلك، يستطيع كل جراح إزالة جزء من أنسجة الأنف أو الثدي، لكن القليل فقط هم الذين يمكنهم تحقيق نتيجة جمالية جيدة.
يمكن تمييز السمات التالية للجراحة التجميلية:
1) الهدف النهائي للجراحة التجميلية ليس استعادة صحة المريض المفقودة، بل تحسين نوعية حياته؛
2) تهدف الجراحة التجميلية إلى تحسين مظهر الأشخاص الأصحاء عمليا، لذلك يتم إجراء العمليات في معظم الحالات على الأنسجة الطبيعية، على الرغم من أنها تغيرت مع تقدم العمر؛
3) ليس إلزاميا، حيث يمكن تنفيذ العمليات أم لا؛ على الرغم من أن رفض التدخل لا يؤثر بشكل مباشر على الصحة، إلا أن التغيرات المرتبطة بالعمر في مظهر الشخص يمكن أن تخلق عقدة نقص قوية لديه، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى حالة اكتئابية تؤثر على صحته العامة؛
4) بما أن الجراحة التجميلية ليست إلزامية بالنسبة للمريض، فيجب عليه أن يدفع ثمنها، حيث أن الدولة وشركات التأمين تدفع فقط مقابل تلك الأنواع من العمليات الضرورية لإعادة الشخص إلى حالته الطبيعية من حالة المرض؛
5) في 95% من الحالات يكون المرضى من النساء؛ ويرجع ذلك إلى الأسباب التالية:
أ) يتم تحديد خصوصيات علم نفس المرأة من خلال حقيقة أن المظهر بالنسبة لها أكثر أهمية بشكل عام من الرجل؛
6) ولادة طفل (خاصة طفلين أو أكثر) تغير دائمًا بشكل كبير شكل المرأة وشكل الغدد الثديية وتريح جدار البطن الأمامي. وهذا بدوره يمكن أن يغير العلاقات الأسرية؛
ج) كثيرا ما تعتبر العديد من النساء غير المتزوجات أسباب الشعور بالوحدة في عيوب المظهر؛
د) بالنسبة للعديد من النساء، يؤدي تصحيح مظهرهن إلى زيادة فرصهن في الحصول على وظيفة معينة بشكل كبير؛
7) غالبًا ما يعتبر المرضى أن التغيير المرغوب في مظهرهم يمكن تحقيقه بسهولة، مما يقلل من تعقيد العمليات ومخاطرها.
تاريخ تطور الجراحة التجميلية
لأول مرة، بدأ إجراء العمليات التجميلية في القرن التاسع عشر، على الرغم من حدوث قفزة حادة في تطور هذا المجال من الجراحة في بداية القرن العشرين.في عام 1881، وصف الجراح الأمريكي الشاب إي إي، أول عملية لتصحيح الآذان البارزة (الآذان البارزة). وبعد مرور عام، في عام 1882، وصف ت. توماس تقنية لتقليل حجم الغدد الثديية عندما تكون كبيرة الحجم.
تعود بداية جراحة تجميل الأنف إلى عام 1887، عندما نشر ج. رو مواد عن الجراحة التجميلية داخل الأنف للطرف المنتفخ للأنف.
في عام 1895، تم إجراء أول عملية تكبير للثدي: استبدل V. Czerny أنسجة الثدي التي تمت إزالتها بسبب الورم بأنسجة من الورم الشحمي المأخوذ من الظهر.
قبل عام واحد من بداية القرن العشرين. كان إتش كيلي أول من وصف إزالة الأنسجة من جدار البطن الأمامي التي كانت معلقة مثل "المئزر" بعد العديد من الولادات. بعد عامين، تم وصف هذه العملية بمزيد من التفصيل.
في عام 1906، قام سي ميلر بإجراء عملية جراحية للجفن، وبعد مرور عام، ربما ظهر أول دليل وثائقي لنتائج العملية بالصور الفوتوغرافية في تاريخ الجراحة.
بدأت عملية شد جلد الوجه في بداية هذا القرن: هولاندر من عام 1901 وإي. ليكسر من عام 1906. بعد الحرب العالمية الأولى في عام 1918، ظهرت الأوصاف التفصيلية الأولى لهذه العملية. بالفعل في عام 1926، ظهر كتاب من تأليف H. Hunt، حيث تم وصف عمليات مثل رفع الحواجب وجلد الجبين من خلال النهج الإكليلي المستمر والقضاء على الذقن المزدوجة لأول مرة.
ومع ذلك، بدأ التقدم السريع في الجراحة التجميلية في النصف الثاني من القرن العشرين، وشهدت كل دولة من الدول الصناعية طفرة في شعبية الجراحة التجميلية.
حاليًا، في البلدان ذات مستوى المعيشة المرتفع، تعد الجراحة التجميلية من أهم مجالات الطب. لها أهمية اجتماعية كبيرة، لأنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مؤسسة الأسرة وحتى تطوير الأعمال.
دور المظهر في حياة الإنسان
الاهتمام بالمظهر هو صفة طبيعية لأي إنسان عادي. لكل مجتمع معاييره الخاصة للجمال وتسلسله الهرمي الخاص للقيم فيما يتعلق بما يبدو "جيدًا" وما يبدو "سيئًا". ولكن على الرغم من الاختلافات الكبيرة، فإن معايير الجاذبية في كل مجتمع محددة تمامًا. علاوة على ذلك، منذ العصور القديمة، تجلت الرغبة في تزيين جسده في مجموعة واسعة من الأشكال: من تسريحات الشعر الغريبة وتلوين الشعر إلى استخدام المجوهرات والمكياج، من الوشم والملابس المختلفة إلى ثقب الخياشيم والأذنين، إلخ. يُطلب من المرضى المعاصرين الذين يأتون إلى جراح التجميل أن يأخذوا في الاعتبار مظهر الأشخاص الذين يريدون أو لا يريدون أن يكونوا مثلهم كمعيار.يلعب المظهر دورًا كبيرًا في حياة الإنسان المعاصر (الرسم البياني 34.3.1).
المخطط 34.3.1. أهم جوانب دور المظهر في حياة الإنسان.
الانجذاب المتبادل بين الجنسين. إن أهم مهمة للإنسان كنوع بيولوجي هي الإنجاب، ويلعب المظهر دوراً رئيسياً في حلها. بالنسبة إلى امرأة شابة، فإن كونها محبوبة من قبل الرجال يعني الزواج وتكوين أسرة في الوقت المحدد، والحصول على المزيد من المشاعر الإيجابية من العلاقات الجنسية وبشكل عام من التواصل مع الناس. كل هذا يجعل حياة الإنسان أكثر سعادة، حتى لو لم يعد صغيراً. دعونا لا ننسى أن الناس يحتفظون بالقدرة على الحب حتى بعد 60 عامًا، وفي هذا العصر يمكن أن تظل مشكلة المظهر في غاية الأهمية.
العلاقات الأسرية. يتغير مظهر الزوج والزوجة مع مرور الوقت. تحدث المزيد من التغييرات لدى المرأة التي تتأثر بشكل كبير بالحمل والولادة وإطعام الطفل. إذا تم تشكيل "ساحة" على جدار البطن الأمامي بعد الولادة، وإذا تقلصت الغدد الثديية الجميلة سابقًا وتدلت بشكل كارثي، وأصبحت الوركين سمينة بشكل غير متناسب، فقد تنخفض الجاذبية الجنسية للمرأة بشكل كبير، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل عائلية حادة للغاية .
هناك حالة نموذجية أخرى وهي وجود فارق كبير في السن: الزوجة أكبر سناً من زوجها أو أن الرجل الأكبر سناً متزوج من امرأة شابة. وفي هذه الحالة، يعد القضاء على التغييرات المرتبطة بالعمر للزوج الأكبر حافزا قويا، وتنفيذه يمكن أن يعزز الأسرة.
وبشكل عام فإن رد فعل الزوج على رغبة زوجته في إجراء عمليات التجميل له أهمية كبيرة في الجراحة التجميلية، حيث أنه حسب موقف الزوج من العملية يكون للجراح حليف أو عدو فيه.
يمكن أن يكون رد فعل الزوج على العملية الجراحية المحتملة لزوجته من عدة أنواع.
1. رد الفعل الإيجابي المحايد، عندما لا يعترض الزوج على العملية ويمول العلاج، رغم أنه يدعي أنه “يحب زوجته على أي حال”. هؤلاء الأزواج هم في النهاية حلفاء الجراح.
2. رد فعل إيجابي إذا أحضر الزوج زوجته بيده وشرح للجراح ما هي التغييرات التي تريد (وفي الواقع هو) إحداثها في مظهرها. وفي هذه الحالات، لا ترغب الزوجة دائمًا في إجراء العملية الجراحية، بل تضطر إلى الموافقة تحت ضغط زوجها. وفي هذه الحالة فإن تحسين الجاذبية الجنسية للزوجة يساعد على تحسين العلاقات الأسرية. ومع ذلك، يتعين على الجراح في بعض الأحيان الحد من رغبات الزوج وبذل الجهود لخلق موقف أكثر إيجابية تجاه العملية لدى المريضة.
3. محايد سلبي عندما يكون الزوج ضد العملية لكنه مع ذلك لا يعبر عن المنع القاطع ويترك للزوجة حل مشاكلها بنفسها.
4. سلبي - نشط - الزوج يمنع العملية بشكل قاطع. لكن في بعض الحالات تستغل الزوجة الغياب المؤقت لزوجها لإجراء العملية على مسؤوليتها ومخاطرها وعلى نفقتها الخاصة. يعتبر R. Goldwyn (1991) أن هذا الوضع يحتمل أن يكون خطيرًا بالنسبة للجراح، لأنه في بعض الحالات قد يتحد الزوج والزوجة ضده، ويقدمان ادعاءات لا أساس لها حول نتائج التدخل.
التصور الذاتي كجزء مهم من النظرة للعالم. إن مدى إعجاب الشخص بنفسه أو كرهه يحدد إلى حد كبير نوعية حياته والحافز لتغيير مظهره. وفي الوقت نفسه، ينظر الشخص إلى مظهره ونفسه كجزء مهم من العالم من حوله، وتدهور المظهر يعني بالنسبة له انخفاضا في نوعية الحياة. يتم التعبير عن الصفات الإرادية الفردية (إلى جانب الظروف المهمة الأخرى) في الأنواع الرئيسية التالية من ردود فعل الناس على تدهور احترام الذات.
إيجابي سلبي - الشخص راض عن مظهره، لكنه لا يفعل شيئا للحفاظ عليه. يؤدي التدخين وزيادة وزن الجسم إلى فقدان سريع للبيانات الخارجية الجيدة سابقًا، وبعد ذلك قد يكون هناك حافز لإجراء عملية جراحية.
نشطة بشكل إيجابي - تهتم المرأة بمظهرها وقوامها، وتحافظ على مظهرها النحيف والرشيق، وتميل إلى اللجوء إلى الجراح في وقت مبكر جدًا، لأنها غير راضية حتى عن علامات الشيخوخة الأولية. يخضع العديد من هؤلاء المرضى لعمليات جراحية متعددة، ويقومون بإجراء مجموعة متنوعة من أنواع الإجراءات المختلفة.
سلبي تصالحي - الشخص غير راضٍ عن مظهره ولا يفعل شيئًا.
سلبي حاسم - لا تسعى المريضة إلى تحسين مظهرها من خلال الجراحة، فهي مستعدة للخضوع لها تحت ضغط الظروف (على سبيل المثال، إذا تطلبت العلاقات الأسرية أو المعايير المهنية ذلك فجأة).
انتقادات غير معقولة - يتم تصوير الحد الأدنى من الانحرافات عن معايير الجمال. يتم تحديد المريض فقط من أجل الكمال، لذلك سيقيم نتائج أي عملية على أنها غير مرضية.
المظهر كسمة مهمة للمهنة.
يمكن تحديد عدد من المهن التي يكون المظهر الجميل شرطًا ضروريًا وإلزاميًا لها (الفنانون، ومذيعو التلفزيون، ورجال الأعمال، وعارضات الأزياء، وما إلى ذلك). هذه الفئة من المرضى قليلة العدد، ولها متطلبات متزايدة على نتائج العمليات. أشهر هؤلاء المرضى يميلون إلى الخضوع للعمليات الجراحية على يد أشهر الجراحين و"الأغلى ثمناً"، والذين يصنعون لهم إعلانات جيدة.
يتقدم ممثلو الأعمال، رجالًا ونساءً، في كثير من الأحيان. بالنسبة لهم، يعد المظهر مؤشرًا مهمًا، وإن لم يكن المؤشر الرئيسي. تجبرهم الظروف المعيشية العملية على الخضوع للعمليات، حيث أن القدرة التنافسية للشخص ذو المظهر الأصغر سنا تزيد بشكل كبير وتعطي أيضا تأثيرا أكبر في العمل مع الناس. ولهذا السبب فإن جزءًا كبيرًا من مرضى جراحي التجميل هم من سيدات الأعمال.
في و. أرخانجيلسكي، ف. كيريلوف