تهدف هذه المقالة إلى نقل معلومات للقارئ حول البنية العامة للفكين العلوي والسفلي للشخص، كما سيتم إيلاء اهتمام خاص للعمليات السنخية، وهي عنصر مهم في جهاز المضغ والتواصل لدينا.
الخوض في الفك العلوي (HF)
يتم إقران الجزء العلوي من عظام الجمجمة البشرية. موقعها هو الجزء الأمامي المركزي. تندمج مع عظام الوجه الأخرى، وتتمفصل أيضًا مع العظم الجبهي والغربالي والوتدي. ويشارك الفك العلوي في إنشاء الجدران المدارية، وكذلك تجاويف الفم والأنف، والحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية.
في هيكل الفك العلوي هناك 4 عمليات متعددة الاتجاهات:
- أمامي، صعودا.
- السنخية، وتنظر إلى أسفل.
- حنكي، يواجه وسطيًا؛
- الوجني، موجهة أفقيا.
وزن الفك العلوي للإنسان صغير جداً، ولا يبدو كذلك عند الفحص البصري، ويعود ذلك إلى وجود تجاويف، على سبيل المثال الجيوب الأنفية (الجيب الفكي).
كما يتميز عدد من الأسطح في بنية الفك العلوي:
- أمام؛
- تحت الصدغ.
- الأنف.
- مداري.
ينشأ السطح الأمامي من مستوى الحافة تحت الحجاج. يوجد أسفله مباشرة ثقب تجري من خلاله الألياف العصبية والأوعية الدموية. يوجد أسفل الفتحة الحفرة الجناحية الحنكية، حيث يتم تثبيت بداية العضلة المسؤولة عن رفع زوايا الفم.
أسطح المدارات مغطاة بالشقوق الدمعية. في مناطقها البعيدة عن الحافة الأمامية توجد أخاديد، واحدة في كل منها، تسمى تحت الحجاج.
يشغل الشق الفكي معظم سطح الأنف.
المكون السنخي
العملية السنخية للفك العلوي هي جزء من الجسم العلوي للعظم. يتم توحيده بواسطة خياطة بين الفكين مع نتوءات الفك الموجودة على الجانب الآخر. بدون سمة مرئية من الخلف، تتغير، وتتحول إلى حديبة تواجه عملية الحنك في الجزء العلوي من الفك. في الوقت نفسه، يبدو إعلاميا. يشبه شكله قوسًا منحنيًا مثل حافة العظم، وله تحدب متجه للأمام.
ويتحول السطح الخارجي إلى دهليز الفم. ويسمى الدهليزي. السطح الداخلي يواجه السماء. ويسمى حنكي. تحتوي العملية السنخية الموجودة على قوسها على 8 أسناخ مختلفة الحجم والشكل مخصصة للأضراس. تشتمل الحويصلات الهوائية للقواطع والأنياب على جدارين رئيسيين، الشفوي واللساني. هناك أيضًا جدران لغوية وشدق. لكنها تقع في الحويصلات الهوائية الضواحك والأضراس.
الغرض الوظيفي
تحتوي العمليات السنخية على حواجز بين السنخية مصنوعة من الأنسجة العظمية. الحويصلات الهوائية، وهي متعددة الجذور، تحتوي على حواجز تفصل بين جذور الأسنان. حجمها يشبه شكل وحجم جذور الأسنان. تشتمل الحويصلات الهوائية الأولى والثانية على جذور قاطعة تشبه المخاريط. الحويصلات الهوائية الثالثة والرابعة والخامسة هي مواقع جذور الأنياب والضواحك. غالبًا ما يتم تقسيم الضاحك الأول بواسطة حاجز إلى حجرتين: الشدق واللساني. تحتوي الحويصلات الهوائية الثلاثة الأخيرة على جذور الأضراس. يتم فصلها بواسطة قسم interroot إلى 3 أقسام جذرية. اثنان منهم يتناولان السطح الدهليزي، وواحد - السطح الحنكي.
تم تصميم تشريح العملية السنخية للفك العلوي بحيث يتم ضغطها إلى حد ما على الجانبين. ونتيجة لذلك، فإن حجمها، مثل حجم أي من هذه العمليات، يكون أصغر في الاتجاه الأمامي إلى الخلفي منه في المنطقة الدغدغية الحنكية. الحويصلات الهوائية لها شكل مستدير. إن العدد والشكل المتغير لجذور الأسنان للرحى الثالثة يحدد شكلها المختلف. خلف الضرس الثالث توجد صفائح خارجية وداخلية تتقارب وتشكل حديبة.
ملامح معلمات الفك العلوي
تختلف الأشكال الفردية للفك العلوي عند الأشخاص، وكذلك أشكال العمليات السنخية. ومع ذلك، في بنية الفك يمكن تمييز شكلين متطرفين:
- الأول يتميز بالضيق وهو نفسه طويل القامة.
- والثاني واسع ومنخفض.
وبالتالي، قد تختلف أشكال حفر العمليات السنخية قليلاً اعتمادًا على نوع بنية الفك.
يوجد في هذا الفك الجيب الفكي العلوي، والذي يعتبر أكبر الجيوب الأنفية. عادة ما يتم تحديد شكله من خلال شكل الجسم الفكي.
بيانات عامة عن الفك السفلي (LM)
يأخذ عظم الفك السفلي تطوره من قوسين: الخيشومي والغضروفي الأول. حجم الفك السفلي أصغر بكثير من حجم الفك السفلي عند أسلاف الإنسان، ويعود ذلك إلى ظهور الكلام الشفهي عند الإنسان. وأيضاً كبر حجم الفك السفلي من شأنه أن يتداخل مع الإنسان الحديث عند مضغ الطعام، نظراً لموقعه عند زرع الرأس.
يوجد في الفك السفلي عناصر هيكلية مثل:
- العملية السنخية - الجزء الخارجي من جسم الفك الذي توجد فيه الخلايا السنية.
- الجسم الفك السفلي
- ثقب الذقن
- قناة الفك السفلي
- زاوية الفك السفلي
- فروع الفك.
- عدد من العمليات المفصلية والإكليلية.
- فتح الفك السفلي.
- رأس.
البراعم الناتجة
العظم المعني لديه العملية السنخية للفك السفلي. يحتوي المركب السنخي على ثمانية تجاويف سنية على كلا الجانبين. يتم فصل هذه الحويصلات الهوائية بواسطة حواجز (الحاجز بين الحويصلات الهوائية)، وتواجه جدرانها الشفاه والخدين. يطلق عليهم الدهليزي. الجدران تواجه اللسان. على أسطح الأجسام السنخية، يمكن رؤية التكوين المرتفع (juga alveolaria) بوضوح. في المكان بين نتوء الذقن والقواطع السنخية يوجد انخفاض تحت القاطع.
يمكن أن يختلف عمق وشكل العملية السنخية، وفقًا لشكل وبنية تكوين NP. الحويصلات الهوائية التي تنتمي إلى الأنياب مستديرة الشكل، والحويصلات العميقة تنتمي إلى الضاحك الثاني. يحتوي كل ضرس على حاجز عظمي بين مواقع تعلق الجذر. يمكن أن تختلف سناخ الرحى الثالثة بين الأفراد في المظهر ووجود عدد الحواجز.
في LF، يكون للعملية السنخية بنية مشابهة للحويصلات الهوائية في HF. لديهم ثلثي الجدران: السفلي والعلوي. ويتكون الثلث العلوي من صفائح من مادة صلبة ومضغوطة، والثلث السفلي مبطن بأنسجة إسفنجية.
تلخيص لما سبق
الآن، بعد أن حصلت على معلومات عامة حول المكونات الهيكلية للفك العلوي والسفلي، ومعرفة موقعها ووظيفتها، يمكنك تمييزها. بالإضافة إلى ذلك، تم فحص بنية العمليات السنخية لهذه الفكين، ووجود مكونات خاصة فيها والغرض الوظيفي منها. ورأينا أيضًا أن الحويصلات الهوائية في كلا الفكين متشابهة إلى حد كبير مع بعضها البعض ويمكن أن تغير شكلها قليلاً اعتمادًا على نوع بنية الفك.
العملية السنخية هي جزء من الفكين العلوي والسفلي الذي يمتد من أجسامهما ويحتوي على أسنان. لا توجد حدود حادة بين جسم الفك والعملية السنخية. تظهر العملية السنخية فقط بعد بزوغ الأسنان وتختفي تمامًا تقريبًا مع فقدانها. تنقسم العملية السنخية إلى قسمين: العظم السنخي نفسه والعظم السنخي الداعم.
العظم السنخي نفسه (الجدار السنخي) عبارة عن صفيحة عظمية رفيعة (0.1-0.4 مم) تحيط بجذر السن وتعمل كموقع لربط ألياف اللثة. يتكون من نسيج عظمي صفائحي يحتوي على عظمون، يخترقه عدد كبير من ألياف اللثة المثقبة (شاربي)، ويحتوي على العديد من الثقوب التي من خلالها يخترق الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب إلى الحيز اللثوي.
يشمل العظم السنخي الداعم ما يلي: أ) عظم مضغوط يشكل الجدران الخارجية (الشدقية أو الشفوية) والداخلية (اللسانية أو الفموية) للناتئ السنخي، وتسمى أيضًا الصفائح القشرية للناتئ السنخي؛
ب) عظم إسفنجي يملأ الفراغات بين جدران العملية السنخية والعظم السنخي نفسه.
تستمر الصفائح القشرية للعملية السنخية في الصفائح المقابلة لجسم الفك العلوي والسفلي. تكون أكثر سماكة في منطقة الضواحك والأضراس السفلية، وخاصة على سطح الشدق؛ في العملية السنخية للفك العلوي تكون أرق بكثير مما كانت عليه في الفك السفلي (الشكل 1، 2). يكون سمكها دائمًا أقل على الجانب الدهليزي في منطقة الأسنان الأمامية، في منطقة الأضراس - أرق على الجانب اللساني. تتكون الصفائح القشرية من صفائح وعظام طولية. في الفك السفلي، تخترق الصفائح المحيطة من جسم الفك الصفائح القشرية.
أرز. 1. سماكة جدران الحويصلات الهوائية في الفك العلوي
أرز. 2. سماكة جدران الحويصلات الهوائية في الفك السفلي
يتكون العظم الإسفنجي من التربيق المفاغرة، والتي يتوافق توزيعها عادة مع اتجاه القوى المؤثرة على الحويصلات الهوائية أثناء حركات المضغ (الشكل 3). يحتوي عظم الفك السفلي على بنية شبكية دقيقة ذات اتجاه أفقي في الغالب للتربيق. يوجد في عظم الفك العلوي مادة إسفنجية أكثر، والخلايا ذات حلقة كبيرة، وتقع التربيقات العظمية عموديًا (الشكل 4). يشكل العظم الإسفنجي حواجز بين الجذور وبين الأسنان، والتي تحتوي على قنوات تغذية عمودية تحمل الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. يوجد بين التربيق العظمية فراغات من نخاع العظم، مملوءة بنخاع العظم الأحمر عند الأطفال، ونخاع العظم الأصفر عند البالغين. وبشكل عام يحتوي عظم النتوءات السنخية على 30-40% مواد عضوية (الكولاجين بشكل أساسي) و60-70% أملاح معدنية وماء.
أرز. 3. تركيب المادة الإسفنجية للحويصلات الهوائية للأسنان الأمامية (أ) والجانبية (ب)
أرز. 4. اتجاه تربيقات العظم الإسفنجي للجزء السنخي على المقاطع العرضية (أ) والطولية (ب)
يتم تثبيت جذور الأسنان في فترات راحة خاصة بالفكين - الحويصلات الهوائية. تحتوي الحويصلات الهوائية على 5 جدران: الدهليزي، واللساني (الحنكي)، والإنسي، والقاصي، والأرضي. تتكون الجدران الخارجية والداخلية للحويصلات الهوائية من طبقتين من مادة مدمجة، تندمجان على مستويات مختلفة في مجموعات مختلفة من الأسنان. الحجم الخطي للحويصلات أقصر إلى حد ما من طول السن المقابل، وبالتالي فإن حافة الحويصلات لا تصل إلى مستوى الوصلة الأسمنتية المينا، ولا تصل قمة الجذر بسبب اللثة تلتصق بإحكام بأسفل الحويصلات الهوائية (الشكل 5).
أرز. 5. العلاقة بين اللثة وقمة الحاجز بين السنخيات وتاج السن:
أ - القاطعة المركزية. ب - الناب (منظر جانبي)
يتكون النسيج العظمي للحويصلات الهوائية من صفائح قشرية خارجية وداخلية والمادة الإسفنجية الموجودة بينهما. تتكون المادة الإسفنجية من خلايا مفصولة بتربيقات عظمية، ويمتلئ الفراغ بين التربيقات بنخاع العظم (نخاع العظم الأحمر عند الأطفال والشباب، ونخاع العظم الأصفر عند البالغين). يتكون العظم المدمج من صفائح عظمية مزودة بنظام عظمي ويتم اختراقه عن طريق قنوات الأوعية الدموية والأعصاب.
يعتمد اتجاه التربيق العظمي على اتجاه الحمل الميكانيكي على الأسنان والفكين أثناء المضغ. يحتوي عظم الفك السفلي على بنية شبكية دقيقة ذات اتجاه أفقي في الغالب للتربيق. يحتوي عظم الفك العلوي على بنية خشنة ذات اتجاه عمودي في الغالب للتربيق العظمي.
يتم تحديد وظيفة الأنسجة العظمية الطبيعية من خلال نشاط العناصر الخلوية التالية: الخلايا العظمية، الخلايا العظمية، الخلايا العظمية تحت التأثير التنظيمي للجهاز العصبي، يتم إنتاج هرمون الغدد جارات الدرق (هرمون الغدة الدرقية).
يتم تثبيت جذور الأسنان في الحويصلات الهوائية. تتكون الجدران الخارجية والداخلية للحويصلات الهوائية من طبقتين من مادة مدمجة. تكون الأبعاد الخطية للحويصلات الهوائية أقل من طول جذر السن، وبالتالي فإن حافة السنخ لا تصل إلى نقطة الوصل بين المينا والأسمنت بمقدار 1 مم، كما أن قمة جذر السن لا تتناسب بإحكام مع الجزء السفلي من السنخ. الحويصلات الهوائية بسبب وجود اللثة.
يغطي السمحاق الصفائح القشرية للأقواس السنخية. السمحاق عبارة عن نسيج ضام كثيف، يحتوي على العديد من الأوعية الدموية والأعصاب، ويشارك في تجديد الأنسجة العظمية.
التركيب الكيميائي للأنسجة العظمية:
الأملاح المعدنية - 60-70% (أساساً هيدروكسيباتيت)؛
المواد العضوية - 30-40% (الكولاجين)؛
الماء - بكميات صغيرة.
تكون عمليات إعادة التمعدن ونزع المعادن في أنسجة العظام متوازنة ديناميكيًا، وينظمها هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية)، ويتأثر أيضًا بالثيروكالسيتونين (هرمون الغدة الدرقية) والفلورايد.
ملامح تدفق الدم إلى الأنسجة العظمية للفكين.
يتمتع إمداد الدم إلى الأنسجة العظمية للفكين بدرجة عالية من الموثوقية بسبب إمداد الدم الجانبي، والذي يمكن أن يوفر تدفق الدم النبضي بنسبة 50-70٪، ويدخل 20٪ أخرى من عضلات المضغ إلى الأنسجة العظمية للفكين من خلال السمحاق.
توجد الأوعية والشعيرات الدموية الصغيرة في الجدران الصلبة لقنوات هافرس، مما يمنع التغيرات السريعة في تجويفها. ولذلك، فإن تدفق الدم إلى أنسجة العظام ونشاطها الأيضي مرتفع للغاية، خاصة خلال فترة نمو أنسجة العظام وشفاء الكسور. وفي الوقت نفسه، هناك إمداد دموي إلى نخاع العظم، الذي يؤدي وظيفة المكونة للدم.
تحتوي أوعية النخاع العظمي على جيوب واسعة مع تدفق دم بطيء بسبب مساحة المقطع العرضي الكبيرة للجيوب الأنفية. جدران الجيوب الأنفية رقيقة جدًا وغائبة جزئيًا، وتكون شمعة الشعيرات الدموية على اتصال واسع بمساحة خارج الأوعية الدموية، مما يخلق ظروفًا جيدة للتبادل الحر للبلازما والخلايا (كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء).
هناك العديد من مفاغرات من خلال السمحاق مع اللثة والغشاء المخاطي اللثوي. يوفر تدفق الدم في أنسجة العظام التغذية للخلايا ونقل المعادن إليها.
كثافة تدفق الدم في عظام الفك أعلى بمقدار 5-6 مرات من كثافة تدفق الدم في عظام الهيكل العظمي الأخرى. في الجانب العامل من الفك، يكون تدفق الدم أكبر بنسبة 10-30٪ منه في الجانب غير العامل من الفك.
تتمتع أوعية الفكين بنغمة عضلية خاصة بها لتنظيم تدفق الدم في الأنسجة العظمية.
تعصيب الأنسجة العظمية للفكين.
تعمل الألياف العصبية الحركية على طول الأوعية الدموية لتنظيم تجويف الأوعية الدموية عن طريق تغيير التوتر المنشط للعضلات الملساء. للحفاظ على التوتر المنشط الطبيعي للأوعية من القشرة الدماغية، يتم إرسال 1-2 نبضات في الثانية إليهم.
يتم تعصيب أوعية الفك السفلي بواسطة ألياف مضيق للأوعية متعاطفة من العقدة الودية العنقية العلوية. يمكن أن تتغير النغمة الوعائية للفك السفلي بسرعة وبشكل ملحوظ عندما يتحرك الفك السفلي أثناء المضغ.
يتم تعصيب أوعية الفك العلوي بواسطة ألياف موسع الأوعية السمبتاوي من نواة العصب الثلاثي التوائم من العقدة الجاسيرية.
يمكن أن تكون أوعية الفكين العلوي والسفلي في حالات وظيفية مختلفة في نفس الوقت (تضيق الأوعية وتوسع الأوعية). أوعية الفكين حساسة جدًا لوسيط الجهاز العصبي الودي - الأدرينالين. بفضل هذا، يتمتع نظام الأوعية الدموية في الفكين بخصائص تحويلية، أي أنه لديه القدرة على إعادة توزيع تدفق الدم بسرعة باستخدام المفاغرة الشريانية الوريدية. يتم تنشيط آلية التحويلة أثناء التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة (أثناء الوجبات)، مما يحمي أنسجة اللثة.
يحدث كسر في العملية السنخية نتيجة التعرض لعامل صادم قوي في الفك. يمكن أن يكون ذلك بمثابة ضربة بقبضة اليد أو بجسم ثقيل غير حاد، أو ضربة على سطح عند السقوط، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، تتضرر أيضًا جدران الجيب الفكي العلوي والعملية اللقمية للفك السفلي.
السمات التشريحية للفك العلوي والسفلي
ينقسم الفك البشري إلى زوج (علوي) وغير مزدوج (سفلي). أنها تختلف في هيكلها.
تشارك عظام الفك العلوي في تكوين جدران تجويف الأنف والفم والمحجر وترتبط بإحكام بالجمجمة. على عكس الفك السفلي، فإن أجزائه ثابتة. وعلى الرغم من ضخامتها الظاهرة، إلا أن العظام خفيفة الوزن، حيث يوجد تجويف بداخلها.
يتكون الفك من جسم وأربع عمليات:
- يتصل الحنكي بالعظم الوجني وهو بمثابة دعم أثناء عملية المضغ.
- يتم ربط الجبهي بالعظم الأنفي والجبهي.
- يفصل الوجني الجزء تحت الصدغي من الفك، وله شكل محدب وأربع قنوات للحويصلات الهوائية (تجويفات لجذور الأسنان)، وتحتوي على وحدات مضغ مولية كبيرة؛
- السنخية - يوجد عليها تجاويف للأسنان مفصولة بجدران.
الفك السفلي هو العظم الوحيد المتحرك في جمجمة الإنسان، وترتبط به العضلات المسؤولة عن مضغ الطعام. يتكون من جسم يشتمل على فرعين وعمليتين: اللقمية والإكليلية.
يُطلق على الجانب الحدبي من الثقبة العقلية اسم الماضغة، ويعمل الجناحي على ربط العضلة التي تحمل الاسم نفسه. ويحتوي على الأخدود تحت اللسان الذي يتحول في بعض الأحيان إلى قناة، وفتحات للأعصاب.
لمزيد من التفاصيل حول هيكل الفك انظر الصورة. ومع ذلك، فإن السمات التشريحية للفك فردية. لهذا السبب، في بعض الأحيان حتى المتخصص الذي يتمتع بخبرة مثيرة للإعجاب لا يتمكن دائمًا من تحديد الأمراض.
العملية السنخية - الوصف
العملية السنخية تحمل الأسنان. ويشمل جدارين: خارجي وداخلي. وهي عبارة عن أقواس تقع على طول حواف الفكين. بينهما الحويصلات الهوائية. في الفك السفلي، يسمى التكوين المقابل الجزء السنخي.
يتكون عظم الزائدة الدودية من مواد عضوية وغير عضوية. يسود الكولاجين - وهو مادة ذات أصل عضوي تضفي اللدونة. عادة، يجب أن يتكيف العظم مع الوضع المتغير باستمرار للسن.
يتكون من عدة عناصر:
- خارجي موجه نحو الخدين والشفتين.
- داخلي موجه نحو الحنك واللسان.
- الفتحات السنخية والأسنان.
يتناقص الجزء العلوي من العمليات السنخية للفكين إذا لم يتلقوا الحمل اللازم. ولهذا السبب فإن ارتفاعه يعتمد على العمر وعيوب الفم والأمراض السابقة وما إلى ذلك.
علامات كسر العظام السنخية
يمكن التعرف على كسر الحافة السنخية من خلال الأعراض التالية:
- تغير في اللدغة
- اضطراب الكلام؛
- صعوبة في المضغ
- في بعض الأحيان – نزيف أو دم في اللعاب.
- هجمات الألم التي تنشأ من أعلى وأسفل الفك.
- زيادة الألم عند إغلاق الأسنان، ويبقي المريض فمه نصف مفتوح؛
- تورم داخل الخدين.
- تمزقات في تجويف الفم في الخدين والشفتين.
تكفي بعض العلامات لدق ناقوس الخطر وإرسال الشخص على الفور إلى المستشفى أو استدعاء سيارة الإسعاف. لا يمكنك إجراء تشخيص أو محاولة العلاج بنفسك.
طرق تشخيص المشكلة
لبدء العلاج، فمن الضروري إجراء التشخيص الصحيح. تتشابه كسور العملية السنخية في أعراضها مع إصابات اللب أو الكدمات، لذلك يجب اتخاذ مجموعة من التدابير لتحديد الحالة المرضية.
أولاً، يتم إجراء فحص يستطيع طبيب الأسنان من خلاله تقييم الحالة العامة للمريض. يعتمد على الميزات التالية:
- لا يستطيع المريض فتح فمه على نطاق واسع.
- احمرار ملحوظ حول الشفاه.
- هناك إصابات في الغشاء المخاطي.
- عند إغلاق الفك تظهر انتهاكات الأسنان.
- خلع القواطع.
- كدمات في اللعاب.
- حركة الأضراس الكبيرة في المنطقة المتضررة.
وباستخدام الجس، يجد الطبيب النقاط المتحركة التي تم إزاحتها. بعد الضغط على العملية السنخية يظهر ألم حاد.
لإجراء التشخيص، يحتاج المريض إلى إجراء أشعة سينية للفك. الأضرار التي لحقت بالعملية السنخية للفك العلوي في الصورة لها حواف ممزقة ومتقطعة. بسبب الاختلافات في البنية، يكون لكسر الفك الآخر في منطقة العملية السنخية حواف أكثر وضوحًا.
يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مكان وجود الورم الدموي. يُظهر التشخيص الكهربائي السني حالة أنسجة الأسنان، ويتم وصفه عدة مرات أثناء العلاج.
علاج الكسر
أول شيء يجب فعله هو وضع الجزء المكسور في الموضع الصحيح. لا يمكنك مطلقًا القيام بذلك بنفسك. يمكن للطبيب المؤهل بشكل استثنائي إجراء هذا الإجراء وتنفيذه تحت التخدير الموضعي. بعد ذلك، يتم تطبيق جبيرة ناعمة أو جبيرة كابا. الأول يستخدم عندما يتم الحفاظ على الأسنان السليمة بجانب الكسر. يوصى بالتثبيت لمدة شهر إلى شهرين، حسب شدة الكسر.
إذا سقطت الأسنان في خط الكسر، وتضررت الأربطة التي تحملها في الحويصلات الهوائية، فسيتم إزالتها. وفي حالة أخرى يتم فحص حيوية اللب (النسيج الذي يملأ تجويف السن). إذا كان ميتًا، فإنه يخضع لعلاج لبيّ ("العلاج داخل السن"؛ عادةً ما تتم إزالة اللب، وملء المساحة الفارغة بمادة الحشو). إذا كانت الأنسجة سليمة نسبيًا، يتم مراقبتها باستمرار والتحقق من صلاحيتها.
تتم معالجة الجروح المصاحبة لكسر في العملية السنخية وتحريرها من الشظايا الصغيرة. في بعض الحالات، هناك حاجة إلى غرز.
يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين توجد أسنانهم الدائمة في البصيلات. أولاً، يتم التحقق من صلاحيتها للحياة: إذا ماتت، تتم إزالتها.
يمكن إجراء العلاج إما داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية، اعتمادًا على شدة الإصابة. لمدة شهر تقريبًا بعد تلف الفك العلوي أو السفلي، يُمنع تناول الأطعمة الصلبة. من الضروري أيضًا مراقبة نظافة الفم بعناية.
التكهن بالتعافي
تنقسم كسور العملية السنخية إلى جزء وجزئي وكامل. يتم تحديد التشخيص حسب شدة الإصابة ونوعها وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان يعتمد الأطباء على الأضرار التي لحقت بجذور الأسنان عند التنبؤ.
يكون التشخيص مناسبًا إذا كان خط الكسر في العملية السنخية لا يؤثر على جذور العناصر الماضغة. في مثل هذه الحالة، الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي يمكن أن يقلل من فترة تكوين الكالس (الهيكل الذي يظهر في المرحلة الأولية من اندماج العظام) إلى شهرين.
العلاج المتأخر أو غير المناسب لكسور العملية السنخية يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات: التهاب العظم والنقي، المفصل الكاذب، إلخ. يزداد وقت التعافي، ولم يعد من الممكن الاعتماد على علاج يستمر لعدة أشهر.
وبناءً على ذلك، إذا كان الضرر الذي لحق بالعملية السنخية للفك يؤثر على جذور الأسنان، فإن التشخيص يكون غير مناسب. في بعض الحالات، لا يمكن تحقيق الاندماج الكامل للعظام. بعد حدوث كسر في العظم السنخي، لا ينصح بتناول الأطعمة الصلبة لعدة أشهر. من الضروري أيضًا مراقبة نظافة الفم بعناية.
نظام الأسنان البشري معقد في بنيته ومهم جدًا في وظائفه. كقاعدة عامة، يولي كل شخص اهتماما خاصا لأسنانه، لأنه دائما في الأفق، وفي الوقت نفسه غالبا ما يتجاهل المشاكل المرتبطة بالفك. في هذه المقالة سنتحدث إليكم عن العملية السنخية ونتعرف على الوظيفة التي تؤديها في نظام الأسنان، وما هي الإصابات التي تتعرض لها، وكيفية إجراء التصحيح.
البنية التشريحية
العملية السنخية هي جزء تشريحي من الفك البشري. تقع العمليات في الأجزاء العلوية والسفلية من الفكين، والتي ترتبط بها الأسنان، وتتكون من المكونات التالية.
- العظم السنخي مع العظمون، أي. جدران الحويصلات السنية.
- العظم السنخي ذو طبيعة داعمة، مملوء بمادة إسفنجية مضغوطة إلى حد ما.
تخضع العملية السنخية لتكوين العظم في الأنسجة أو عمليات الارتشاف. كل هذه التغييرات يجب أن تكون متوازنة ومتوازنة مع بعضها البعض. ولكن قد تنشأ الأمراض أيضًا بسبب إعادة الهيكلة المستمرة للعملية السنخية للفك السفلي. ترتبط التغيرات في العمليات السنخية بمرونة العظام وتكيفها مع حقيقة أن الأسنان تغير موضعها بسبب التطور والبزوغ والأحمال والوظيفة.
تختلف ارتفاعات النتوءات السنخية حسب عمر الشخص وأمراض الأسنان ووجود عيوب في الأسنان. إذا كانت العملية صغيرة الارتفاع فلا يمكن إجراء زراعة الأسنان. قبل هذه العملية، يتم إجراء تطعيم عظمي خاص، وبعد ذلك تصبح عملية الزرع حقيقية.
الإصابات والكسور
في بعض الأحيان يعاني الناس من كسور العظام السنخية. غالبًا ما تنكسر الحويصلات الهوائية نتيجة لإصابات مختلفة أو عمليات مرضية. كسر هذه المنطقة من الفك يعني انتهاكًا لسلامة هيكل العملية. من بين الأعراض الرئيسية التي تساعد الطبيب على تحديد كسر في العملية السنخية للفك العلوي لدى المريض عوامل مثل:
- ألم واضح في منطقة الفك.
- الألم الذي يمكن أن ينتقل إلى الحنك، خاصة عند محاولة إغلاق الأسنان؛
- الألم الذي يزداد سوءًا عند محاولة البلع.
أثناء الفحص البصري، قد يكتشف الطبيب وجود جروح في المنطقة المحيطة بالفم، وسحجات، وتورم. كما تظهر علامات تمزقات وكدمات بدرجات متفاوتة. الكسور في منطقة العملية السنخية لكل من الفكين العلوي والسفلي تأتي في عدة أنواع.
قد تكون الكسور في المنطقة السنخية مصحوبة بكسر وخلع متزامن للأسنان. في أغلب الأحيان، يكون لهذه الكسور شكل مقوس. يمتد الشق من التلال في الفضاء بين الأسنان، ويرتفع إلى الفك السفلي أو العلوي، ثم في اتجاه أفقي على طول الأسنان. وفي النهاية ينزل بين الأسنان إلى قمة العملية.
كيف يتم التصحيح؟
علاج هذا المرض ينطوي على الإجراءات التالية.
- تخفيف تدريجي للألم باستخدام التخدير التوصيلي.
- العلاج المطهر للأقمشة باستخدام مغلي الأعشاب أو المستحضرات المعتمدة على الكلورهيكسيدين بيجلوكونات.
- التخفيض اليدوي للشظايا التي تكونت نتيجة للكسر.
- الشلل.
تتضمن عملية العملية السنخية مراجعة الإصابة، وتنعيم الزوايا الحادة للعظام والشظايا، وخياطة الأنسجة المخاطية أو إغلاق الجرح بضمادة يودوفورم خاصة. وفي المنطقة التي حدث فيها التهجير يجب تحديد القطعة المطلوبة. للتثبيت ، يتم استخدام جبيرة قوسية مصنوعة من الألومنيوم. يتم تثبيت قوس على الأسنان على جانبي الكسر. للتأكد من أن التثبيت مستقر وقوي، يتم استخدام حبال الذقن.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بخلع منطمر في الفك العلوي الأمامي، يستخدم الأطباء دعامة فولاذية ذات فك واحد. هناك حاجة لشل العملية التالفة. يتم تثبيت الدعامة على الأسنان بأربطة باستخدام جبيرة ذات أشرطة مرنة. يتيح لك ذلك توصيل الجزء الذي تم نقله ووضعه في مكانه. إذا لم تكن هناك أسنان في المنطقة المطلوبة للتثبيت، فإن الجبيرة مصنوعة من البلاستيك الذي يتصلب بسرعة. بعد تثبيت الجبيرة، يوصف للمريض العلاج بالمضادات الحيوية وانخفاض حرارة الجسم الخاص.
إذا كان المريض يعاني من ضمور في العملية السنخية للفك العلوي، فيجب إجراء العلاج. يمكن ملاحظة عمليات إعادة الهيكلة في المنطقة السنخية، خاصة إذا تم إزالة السن. وهذا يؤدي إلى تطور الضمور، ويتشكل الحنك المشقوق، وينمو عظم جديد، يملأ الجزء السفلي من التجويف وحوافه بالكامل. تتطلب مثل هذه الأمراض تصحيحًا فوريًا سواء في منطقة السن المخلوعة أو في الحنك أو بالقرب من التجويف أو في موقع الكسور السابقة أو الإصابات القديمة.
يمكن أن يتطور الضمور أيضًا في حالة خلل في العملية السنخية. قد يكون للحنك المشقوق الناتج عن هذه العملية درجات متفاوتة من شدة عمليات التطور المرضي والأسباب التي أدت إليه. على وجه الخصوص، تعاني أمراض اللثة من ضمور واضح يرتبط بقلع الأسنان وفقدان الوظيفة السنخية وتطور المرض وتأثيره السلبي على الفك: الحنك والأسنان واللثة.
في كثير من الأحيان بعد قلع الأسنان، تستمر الأسباب التي أدت إلى هذه العملية في التأثير على العملية. ونتيجة لذلك، يحدث ضمور عام للعملية، وهو أمر لا رجعة فيه، والذي يتجلى في حقيقة أن العظام تتناقص. إذا تم إجراء الأطراف الصناعية في موقع السن المستخرج، فإن ذلك لا يوقف العمليات الضامرة، بل على العكس من ذلك، يزيد من تكثيفها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العظم يبدأ في التفاعل بشكل سلبي مع التوتر، ويرفض الطرف الاصطناعي. يعمل على الضغط على الأربطة والأوتار مما يزيد من ضمورها.
يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب الأطراف الاصطناعية غير المناسبة، مما يؤدي إلى توزيع غير صحيح لحركات المضغ. وتشارك أيضًا العملية السنخية في هذا، وتستمر في التدهور أكثر. مع ضمور شديد في الفك العلوي، يصبح الحنك قاسيا. مثل هذه العمليات لا تؤثر عمليا على البروز الحنكي وحديبة الحويصلات الهوائية.
الفك السفلي هو الأكثر تأثرا. هنا قد تختفي العملية تماما. عندما يكون للضمور مظاهر قوية، فإنه يصل إلى الغشاء المخاطي. هذا يسبب معسر الأوعية الدموية والأعصاب. يمكن الكشف عن الأمراض باستخدام الأشعة السينية. الحنك المشقوق لا يحدث فقط عند البالغين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-11 سنة، قد تنشأ مثل هذه المشاكل في وقت تشكيل لدغة مختلطة.
لا يتطلب تصحيح العملية السنخية عند الأطفال تدخلاً جراحيًا كبيرًا. يكفي إجراء عملية ترقيع العظام عن طريق زرع قطعة من العظم في المكان المطلوب. وفي غضون عام واحد، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى تظهر الأنسجة العظمية. في الختام، نقدم انتباهكم إلى مقطع فيديو حيث سيوضح لك جراح الوجه والفكين كيفية إجراء عملية ترقيع العظام السنخية.