بالنسبة للأمراض المعوية، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا باستخدام طرق الفحص بالمنظار والفحص الآلي. أحد التقنيات الأكثر شيوعًا هو إجراء التنظير السيني، والذي يسمح لك بفحص السطح الداخلي للجزء السفلي من الأمعاء الغليظة بصريًا.

تعتبر طريقة التشخيص هذه هي الأكثر دقة وغنية بالمعلومات، ويتم وصفها لمعظم المرضى الذين يتصلون بأخصائي أمراض المستقيم مع شكاوى مميزة. كيف يتم إجراء الفحص، وما هو الإعداد الأولي المطلوب ولمن يُنصح بهذا الإجراء؟

التنظير السيني هو إجراء للفحص التنظيري للأمعاء السفلية عن طريق فحص سطحها الداخلي بصريًا باستخدام جهاز خاص - المنظار السيني. هذه الطريقة دقيقة وموثوقة قدر الإمكان ويستخدمها أطباء القولون والمستقيم كعنصر إلزامي في كل فحص للمستقيم. يسمح لك الإجراء بتقييم حالة المستقيم والقولون السيني البعيد بصريًا على مسافة تصل إلى 35 سم من فتحة الشرج.

يوصي أطباء المستقيم بشدة بإجراء التنظير السيني مرة واحدة سنويًا لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، كإجراء وقائي. الأورام الخبيثةالمستقيم. يتيح لك الفحص اكتشاف حتى الأورام الصغيرة التي لا تستطيع تقنيات التشخيص الأخرى اكتشافها.

أثناء الفحص، يمكن للطبيب تقييم حالة جدران الأمعاء وخصائصها مثل اللون والمرونة والتضاريس واللون ونمط الأوعية الدموية. يسمح لنا هذا الإجراء بتحديد التغيرات المرضية والأورام الصغيرة. يتم تنفيذ التلاعب باستخدام المنظار السيني.

المنظار السيني: ما نوع هذا الجهاز؟

المنظار السيني عبارة عن أنبوب معدني مجوف مزود بجهاز إضاءة في نهايته ونظام إمداد الهواء. تشتمل المجموعة على عدة أنابيب بأقطار مختلفة (10 مم، 15 مم، 20 مم) وأطوال مختلفة. يمكنك فحص سطح الأمعاء من الداخل باستخدام عدسات بصرية خاصة. يسمح لك منظار المستقيم ليس فقط بفحص الأمعاء، ولكن أيضًا بإجراء عدد من عمليات التلاعب:

يمكن استخدام كل من أجهزة التنظير الصلبة والمرنة في الأبحاث. تحت سيطرة المنظار السيني، لا يتم إجراء عملية الفحص فحسب، بل يتم أيضًا إجراء التدخلات الجراحية الأقل بضعاً.

لمن يُنصح بإجراء التنظير السيني المعوي؟

سبب وصف التنظير السيني هي الأعراض المميزة لأمراض المستقيم والقولون السيني. سيصف طبيب القولون والمستقيم إجراء فحص إذا كان لدى المريض الشكاوى التالية:

غالبا ما يوصف هذا الإجراء كوسيلة وقائية للكشف عن الأورام الخبيثة، وخاصة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما. بمساعدة هذا الفحص، من الممكن اكتشاف التهاب القولون التقرحي، والتهاب المستقيم والسيني، والشذوذات التنموية في الأمعاء البعيدة، والأورام الحميدة، والأورام وغيرها التكوينات المرضية.

موانع

فحص المستقيم باستخدام التنظير السيني هو إجراء غير مؤلم وغير معقد. ليس لديها عمليا أي موانع. لكن في بعض الحالات يوصى بتأجيله لأسباب طبية ولا يوصف إلا بعد دورة العلاج المحافظ. يتم تأجيل الدراسة إذا تم تشخيص المريض بما يلي:

في هذه الحالات، يتم تحديد مدى ملاءمة الإجراء من قبل الطبيب. إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص عاجل، يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي.

التحضير للتنظير السيني

يتطلب الإجراء إعدادًا أوليًا إلزاميًا، والذي يجب أن يبدأ قبل يومين من الفحص. مطلوب لإكمال السلسلة الشروط الضروريةأي الالتزام بنظام غذائي معين وتطهير الأمعاء.

قبل يومين من الفحص المقترح، يجب استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات المفرطة وعمليات التخمير من النظام الغذائي. وهي البقوليات والفواكه والخضروات وبعض الحبوب (دقيق الشوفان والدخن والشعير اللؤلؤي). من الضروري التخلي عن الخبز الأسود والدقيق ومنتجات الحلويات واللحوم الدهنية والأسماك والمشروبات الغازية والكحول. يُسمح بتناول اللحوم الغذائية المسلوقة و لا سمكة سمينة، شرب الشاي الأخضر والأعشاب، وشرب مشروبات الحليب المخمر. يمكنك تضمين بسكويت خبز القمح أو البسكويت الجاف أو الأرز أو عصيدة السميد مع الماء في القائمة.

في اليوم السابق للفحص، يبدأون في تنظيف الأمعاء. هناك عدة طرق لإجراء تحضير عالي الجودة للأمعاء:

تطهير الحقنة الشرجية

في الصباح، يتم تكرار الإجراء أيضًا مرتين حتى يصبح ماء الشطف صافيًا.

في أغلب الأحيان، يتم إعداد الأمعاء للفحص عن طريق التنظير السيني باستخدام عقار فورتانس. إذا كان من الصعب تحمل هذا النوع من الملينات، فيمكنك استبداله بأدوية مماثلة (Fleet، Lavacol).

يجب تخفيف حزمة واحدة من فورترانس في لتر واحد من الماء المغلي الدافئ ويجب شرب المحلول في رشفات بطيئة. يبدأ الملين بالعمل خلال ساعة. تحتاج إلى شرب 4 لترات من المحلول في المساء. إذا كان من الصعب التعامل مع مثل هذا الحجم، فيمكنك تقسيم الدواء وشرب 2 لتر من المحلول في المساء و 2 لتر في الصباح. يجب أن يكون تناول الملين الأخير في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات قبل الإجراء.

تحضير ميكرولاكس

هذا ملين يستخدم للمستقيم. وهي متوفرة في أنابيب خاصة. في المساء، يوصى بإدخال أنبوبين من الدواء في فتحة الشرج، بفاصل 20 دقيقة. في الصباح يتم تكرار الإجراء.

عشية الفحص يجب أن تكون وجبة الغداء خفيفة جداً، ويجب تجنب العشاء والإفطار. يمكنك فقط شرب الشاي الأخضر الضعيف ومياه الشرب. قبل الإجراء، يجب على طبيب القولون والمستقيم أن يشرح للمريض ميزاته ويحذر من جميع الفروق الدقيقة. لذلك، بعد إدخال منظار المستقيم، حيث يتحرك بشكل أعمق، قد يشعر المريض بالرغبة في التبرز.

في هذا الوقت، يجب عليك التنفس بعمق وببطء. يمكن أن يسبب انتفاخ الأمعاء تقلصات تشنجية، كما أن ضخ الهواء لتقويم الطيات المعوية يسبب بعض الانزعاج. ويجب أن يكون المريض على علم بكل هذه النقاط.

قبل الفحص، يطلب من المريض خلع الملابس والملابس الداخلية الموجودة أسفل الخصر. ثم يتم وضعه على الأريكة في وضعية الاستلقاء الجانبي أو في وضعية الركبة والكوع. يُفضل وضع الكوع في الركبة كثيرًا، لأنه في هذه الحالة يتدلى جدار البطن قليلاً ويسهل مرور الأنبوب من المستقيم إلى السيني. يبدأ التنظير السيني للأمعاء فقط بعد أن يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم.

وبذلك ينتهي الامتحان، ولا يستغرق سوى القليل من الوقت. عندما يتم إجراؤها بمهارة من قبل طبيب أمراض المستقيم ذي الخبرة، يكون الإجراء غير مؤلم وآمن تمامًا. يجب أن يتقن الطبيب التقنية وأن يكون حذرًا عند إدخال الجهاز والتلاعب الداخلي. وفقًا لمراجعات المرضى، يمكن تحمل التنظير السيني بسهولة، ولا يسبب سوى إزعاجًا خفيفًا عند إمداد الأمعاء بالهواء، ويبدو وكأنه حقنة شرجية.

مدتها هي 5-7 دقائق فقط، وخلال هذه الفترة من المهم للمريض الاسترخاء واتباع تعليمات الطبيب. أثناء الإجراء، يجب على الأخصائي أن يكون حريصًا بشكل خاص على عدم تفويت الأعراض المحتملة للثقب المعوي. إذا تم تنفيذ الإجراء في وضع الكوع في الركبة، في نهاية الإجراء، ينصح المريض بالاستلقاء على ظهره لعدة دقائق. يتم ذلك لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

سعر التنظير السيني

في الحكومة المؤسسات الطبيةيقوم طبيب المستقيم بإجراء هذا الإجراء مجانًا. في العيادات المتخصصة الخاصة، يمكن أن تختلف تكلفة التنظير السيني وتعتمد على مستوى المركز الطبي ومؤهلات طبيب القولون والمستقيم.

في المتوسط، سعر الإجراء حوالي 2000 روبل. من المهم للمريض العثور على أخصائي ذو خبرة ومؤهلات عالية سيقوم بإجراء فحص عالي الجودة ولن يفوت أصغر التغييرات السلبية.

المضاعفات المحتملة

قد تكون المضاعفات الوحيدة التي قد تنشأ أثناء الإجراء هي ثقب الأمعاء. لكن حسب الإحصائيات فإن هذا يحدث في حالات نادرة جدًا. لا يمكن تمزق جدار الأمعاء إلا بسبب الإجراءات غير الكفؤة والتنفيذ غير الصحيح للإجراء. في مثل هذه الحالات، هناك حاجة إلى العلاج الفوري في المستشفى والجراحة.

لن يسمح طبيب المستقيم المؤهل أبدًا بمثل هذا التعقيد، وسيقوم بتنفيذ الإجراء وفقًا لجميع القواعد ويضمن السلامة الكاملة. يجب أن يصف الطبيب الإجراء، وسوف يأخذ في الاعتبار حالة المريض وموانع الاستعمال المحتملة والأمراض المصاحبة.

علاج أمراض معويةالخامس تشغيل النماذج- عملية طويلة جدًا. في كثير من الأحيان، تطغى العديد من المضاعفات على النتيجة الإيجابية. لذلك، من المهم جدًا معرفة متى تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب المستقيم وكيف يمكنك فحص المستقيم بحثًا عن وجود أمراض معينة.

متى يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم؟

في الزيارة الأولى، يكفي تنظيف القسم الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم) من البراز.من السهل القيام بذلك مع الحقن المجهرية. إذا تم التخطيط لإجراء فحص بالمنظار للأمعاء (التنظير، التنظير السيني، تنظير القولون، وما إلى ذلك)، يلزم إجراء تطهير أكثر شمولاً للعضو من الغازات والبراز المتراكمة. هناك عدة طرق:

1. الحقن الشرجية لتنظيف المياه - يتم إجراؤها في اليوم السابق للفحص في المساء (يتم إجراء الحقنة الأولى في الساعة 18:00). يتم حقن 1.5-2 لتر في المستقيم ماء دافئ(يُنصح باستخدام كوب إسمارش). ويتم إجراء الحقنة الشرجية الثانية بعد ساعة باستخدام نفس الكمية من الماء. إذا لزم الأمر، قم بإجراء حقنة شرجية ثالثة بعد 1.5-2 ساعات من الثانية. في الصباح، يتم إعطاء حقنتين شرجيتين أخريين، مع تحديد الوقت بحيث يتم إجراء الحقنة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الفحص.
2. Microclysters Norgalax، Microlax، Normacol، إلخ. الواردة في الاستعدادات المواد الفعالةيساعد على تطهير الأمعاء بسرعة من قبل الفحص بالمنظار. تعمل الميكروكليستر على تهيج المستقبلات المعوية وتسبب التغوط. قبل الفحص يوصى بإجراء حقنتين شرجيتين بفاصل 20-30 دقيقة بينهما. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المواد الموجودة في المستحضرات قد يكون لها عدد من موانع الاستعمال.
3. أدوية ملينة لتنظيف الأمعاء - Endofalk، Fleet Phospho-Soda. يتم إذابة الأدوية في الماء ويبدأ تناولها قبل يوم واحد من الفحص المقرر. هذه الطريقةيُنصح باستخدام تطهير الأمعاء قبل المركب التشخيص الآلي– تنظير القولون، تنظير الري.

من الأفضل أن يتم الاتفاق على اختيار طريقة تطهير الأمعاء مع طبيب المستقيم، لأنه مع وجود ألم شديد في المستقيم، نزيف داخليفي حالة الاشتباه في حدوث انسداد جزئي أو كامل، تُحظر إجراءات التنظيف.

التفتيش العام

من الضروري إجراء فحص عام للمريض لأنه يسمح لنا بتحديد أي انحرافات بشكل عام الحالة الفسيولوجيةمريض. من المعروف أن مرضًا خطيرًا مثل سرطان الأمعاء يسبب تغيرات في الحالة العامة للمريض (شحوب وجفاف الجلد والإرهاق).

بعد ذلك، يجب على طبيب المستقيم جس البطن. تسمح لنا طريقة الفحص هذه بتحديد شدة تقلص جدران الأمعاء، والضغط (الأورام، والنواسير)، وإزاحة الأعضاء، وموقع الحلقات المعوية، وما إلى ذلك.

بعد الجس، يبدأ الطبيب في الفحص البصري للمنطقة الشرجية: يقيم حالة فتحة الشرج والجلد المحيط بها. أثناء الفحص من قبل أخصائي، قد يتم الكشف عن حالات شاذة مختلفة: تورم الجلد، احمرار، تصبغ، وجود الاورام الحميدة أو الخمل الشرجي، البواسير، الخ.

الفحص الرقمي للمستقيم

– مرحلة إلزامية لأي فحص المستقيم.بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن أن يتم التشخيص من قبل الطبيب مباشرة بعد التشخيص. أثناء فحص المستقيم، قد يقوم طبيب المستقيم بما يلي:

• تقييم وظيفة إغلاق العضلات العاصرة وحالة أنسجة منطقة الشرج.
• فحص الغشاء المخاطي للمستقيم بحثًا عن الندبات أو الأورام الحميدة أو الأورام.
• يقيم إمكانية إجراء الفحص بالمنظار.

تنظير الشرج

– طريقة التشخيص الآلي للقناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم. يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود آفات معوية عضوية. غالبًا ما يتم وصف التنظير الشرجي كإجراء تشخيصي أولي قبل التنظير السيني أو تنظير القولون.

للفحص يتم استخدام منظار يتم من خلاله فحص حالة القناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم وتقييمها على عمق حوالي 10 سم من فتحة الشرج.

مؤشرات للتنظير:

• ألم مستمر أو حاد موضعي في المستقيم.
• إفرازات متكررة من الدم أو المخاط من فتحة الشرج.
• الإمساك المتكرر أو الإسهال.
• الاشتباه في وجود البواسير الداخلية.

إذا لزم الأمر، أثناء التنظير، يمكن للطبيب أخذ مادة بيولوجية لإجراء خزعة.

لا يتم إجراء تنظير الشرج في حالات الالتهاب الشديد في منطقة الشرج في المرحلة الحادة والأورام النقيلية وتضيق المستقيم.

التنظير السيني

- شائع طريقة التشخيصمما يسمح لك بفحص الغشاء المخاطي للمستقيم والجزء السفلي من القولون السيني.

مؤشرات للفحص:

• إفرازات دموية أو مخاطية.
• اضطراب البراز.
• صعوبة في التبرز
• ألم متفاوت الطبيعة والشدة، موضعي في المنطقة حول الشرج أو الشرج.
• مثل تشخيص متباينفي حالة الاشتباه في تكوين أورام خبيثة في الأمعاء.

التنظير السيني غير مؤلم و إجراء آمنوالتي لا تسبب مضاعفات. قد تشمل موانع الاستعمال النسبية النزيف الغزير والالتهاب الحاد والشقوق الشرجية المزمنة.

تنظير الري

– طريقة لتشخيص الأمعاء الغليظة، والتي تتضمن ملء القنوات المعوية بعامل تباين (معلق الباريوم) والأشعة السينية.

مؤشرات لتنظير الري:

• توضيح تشخيص داء الرتج أو الناسور.
• الاشتباه في التهاب القولون المزمن.
• عملية لاصقة في الأمعاء.

أثناء التشخيص، يتم استخدام حشو القولون المحكم باستخدام عامل التباين للحصول على بيانات حول شكل الأمعاء، وموقع حلقاتها في تجويف البطن، وطول الأمعاء وأقسامها، وكذلك الامتثال للمعايير. معيار التمدد ومرونة جدران الأمعاء.

المرحلة التالية من الدراسة هي إزالة محلول التباين من الأمعاء. وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب بتقييم الوظيفة مختلف الإداراتالقولون، وبعد الإزالة الكاملة للمادة يتم تقييم ارتياحها.

يتم استخدام التباين المزدوج (تمتلئ الأمعاء بالتباين، ثم يتم إدخال الهواء إليها تحت الضغط) لتحديد الأورام والأورام الحميدة.

يمنع استخدام التنظير الريّي في حالة ثقب أي جزء من الأمعاء.

تنظير القولون

- طريقة تشخيصية يتم فيها فحص الأمعاء الغليظة. بمساعدتها، يمكنك التحقق من الأمعاء لوجود الأورام، واتخاذ المواد الحيوية لتحديد طبيعة هذه التكوينات (خبيثة أو حميدة). من بين جميع طرق التشخيص الممكنة، يعد تنظير القولون هو الأكثر إفادة.

إذا تم اكتشاف الأورام الحميدة، فيمكن للأخصائي إزالة التكوينات المفردة ذات القطر الصغير مباشرة أثناء الإجراء. بعد ذلك، يتم إرسال الآفات التي تمت إزالتها إلى المختبر للفحص النسيجي للتعرف على الخلايا السرطانية.

بعد إزالة الأورام الحميدة أو الأورام، يتم إجراء تنظير القولون عدة مرات لمراقبة ظهور التكوينات الجديدة، وكذلك لتقييم حالة الأنسجة المخاطية بعد استئصالها.

في حالات أخرى، يُستطب تنظير القولون من أجل:

• انسداد معوي أو في حالة الاشتباه به.
• نزيف معوي مجهول السبب.

لا يمكن التشخيص بمنظار القولون في حالات ضعف تخثر الدم أو قصور القلب أو الرئة، وكذلك في الأمراض المعدية في المرحلة الحادة، بما في ذلك الأشكال الحادة من التهاب القولون.

قبل البحث عن إجابة لسؤال كيفية فحص الأمعاء والمستقيم، عليك أن تقرر ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء الفحص وإجراء الاختبارات أو ما إذا كانت كل المخاوف لا أساس لها من الصحة. الأمراض المرتبطة بالأمعاء لها مظاهر كثيرة ومتنوعة وكل مرض يظهر بطريقته الخاصة.

معظم الأمراض تظهر بشكل خفيف في المراحل الأولية، وكثير من الناس لا ينتبهون للأعراض التي تظهر. يخلط بعض الأشخاص أحيانًا بين الأعراض ويقررون إجراء فحص للمستقيم، على الرغم من عدم وجود سبب لذلك. بالإضافة إلى ذلك، تنشأ العديد من المشاكل بسبب حقيقة أن معظم الناس يعتبرون زيارة طبيب المستقيم أمرًا مخجلًا ويحاولون تجنبه. في كثير من الأحيان، يتم تأجيل زيارة الطبيب حتى يصل المرض إلى مرحلة شديدة. الحالات المتقدمة من الأمراض التي تؤثر على المستقيم يمكن أن تؤدي إلى الأورام. تشكيل سرطان المستقيم هو النتيجة الأكثر خطورة. وفي حالات أخرى، عندما لا يتم تشخيص السرطان، يستغرق العلاج وقتًا طويلاً ومكلفًا.

متى يجب إجراء الفحص؟

يجب إجراء الفحوصات في حالة وجود الأعراض التالية:

1. الألم والانزعاج المترجمة في القناة الشرجية.
2. حكة في فتحة الشرج، وألم أثناء عملية التبرز.
3. خروج إفرازات من فتحة الشرج على شكل مخاط أو صديد أو دم.
4. تشكيل ومزيد من هبوط العقيدات البواسير.
5. انتهاك العملية الطبيعية للتغوط.
6. تشكيل العقيدات في منطقة حول الشرج.
7. الانزعاج المستمر في الفخذ.
8. انتفاخ شديد وآلام دورية في البطن.
9. انخفاض أو نقص كامل في الشهية، وفقدان الوزن بشكل غير معقول، وضعف الحالة العامة.
10. انتفاخ البطن، صعوبة التبرز، الإمساك، الإسهال.

ينتمي التنظير السيني بالفعل إلى طرق التنظير الداخلي وهو طريقة مفيدة للغاية. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة المستقيم حتى 30 سم، وهذا الإجراء غير مؤلم تمامًا، رغم أنه غير مريح. قبل الفحص، من الضروري تنظيف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التنظير السيني فقط بعد التشخيص الرقمي للمستقيم.

العلامة الأكثر تهديدًا هي مجموعة من الأعراض، بما في ذلك الألم الحاد الشديد في فتحة الشرج، والرغبة الكاذبة في بدء التغوط، والإمساك والإسهال، والإفرازات المخاطية أو الدموية الدورية من المستقيم، وفقدان الوزن وتدهور الحالة العامة. إذا كانت هذه العلامات موجودة، يجب على الشخص الاتصال على الفور بأخصائي.

تتنوع طرق فحص المستقيم بشكل كبير ويمكن أن تكون مفيدة أو غير مفيدة. وبالإضافة إلى هذين النوعين، هناك أيضًا الأشعة السينية. قبل تنفيذ أي تدابير تشخيصية، مطلوب إعداد شامل. بالإضافة إلى ذلك، تحت أي ظرف من الظروف، يقوم الطبيب أولاً بإجراء الفحص مع مراعاة شكاوى المريض. يتم اختيار الطرق التي سيتم استخدامها من قبل الطبيب بناءً على الفحص السريري العام. المهمة الرئيسيةيقوم طبيب المستقيم بتحديد الأمراض التي تؤثر على المريض بدقة، وكذلك جمع المعلومات حول حالة الأمعاء.

التحضير قبل الفحص

قبل إجراء فحوصات المستقيم، يحتاج المريض إلى الاستعداد. التحضير لكل من الرجال والنساء سيكون هو نفسه. من الضروري تطهير الأمعاء. لهذا يمكنك استخدام أنواع مختلفةالحقن الشرجية.

هناك عدة طرق لتحضير الأمعاء للفحص من قبل الطبيب:

1. الحقن الشرجية لتطهير المياه. في اليوم السابق للفحص، من الأفضل تناول الطعام السائل فقط. حاول ألا تأكل الخبز وغيره من الأطعمة المخبوزة والحبوب والفواكه والخضروات - جميع الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن. إذا تم جدولة الموعد في الصباح، فمن الضروري القيام بحوالي ثلاث حقن شرجية ذو أساس مائي درجة حرارة الغرفة. يجب أن يكون حجم الماء حوالي 2 لتر. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن الشرجية حوالي نصف ساعة. من الأفضل عمل حقنة شرجية أو اثنتين أخريين في الصباح قبل مغادرة المنزل. إذا تم تحديد الموعد موعد الغذاء‎يتم إجراء الحقن الشرجية في الصباح.
2. ميكروكليستر. من الضروري عمل حقنة شرجية يكون حلها عبارة عن أدوية مثل Adulax و Normalax و Norgalax وما إلى ذلك. هذه الأدوية تهيج المستقبلات الموجودة في المستقيم، مما يؤدي إلى الرغبة في تفريغ محتويات الأمعاء. هذه الطريقة لا تتطلب اتباع نظام غذائي. ومع ذلك، فإنه قد يسبب رد فعل تحسسي. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك اشتباه في إصابة المريض بمرض كرون أو التقرحي التهاب القولون غير النوعي، يحظر استخدام هذه الطريقة.


3. الأدوية. يجب أن تعتمد الأدوية المستخدمة في هذه الحالة على مادة البولي إيثيلين جلايكول. وتشمل هذه الأدوية Endofalk، وFlit-phosphosoda، وFortrans. تذوب هذه المنتجات بكميات كبيرة من الماء - تصل إلى 4 لترات. يجب أن يكون المحلول بأكمله في حالة سكر قبل عدة ساعات من الفحص. إن استخدام هذه الأدوية مطلوب بشكل خاص للطرق الآلية الحاسمة لفحص المستقيم. استخدامها ليس ضروريا أثناء الفحص الأولي.

يجب مناقشة اختيار طريقة أو أخرى لتطهير أمعاء الشخص مع الطبيب المعالج.

إذا كان سبب زيارة الطبيب هو الألم الشديد في فتحة الشرج، نزيف شديدأو إفراز مخاط من المستقيم فلا يجب القيام بالتطهير الذاتي للأمعاء.

طرق أبحاث الأمعاء

تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لفحص الأمعاء ما يلي:

1. التفتيش العام.
2. فحص الاصبع.
3. تنظير القولون.
4. تنظير الري.

بفضل هذه الطريقة، يحدد الطبيب حجم انتفاخ البطن، ويتحسس الأورام إن وجدت، ويحدد شدة التمعج، ويجد الفتحات الخارجية للناسور. يشمل الفحص العام أيضًا الجس. وبمساعدتها، يتم تحديد التقلص التشنجي للحلقات المعوية، وتحديد مستوى توتر العضلات، والكشف عن وجود الورم وحجمه وموقعه وحركته.

إجراء التفتيش العام

بعد الجس، يبدأ الطبيب بفحص المناطق بين الألوية وحول الشرج. إذا لزم الأمر، قد يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية. يتم إيلاء معظم الاهتمام لفتحة الشرج وتصبغها وتصبغها وفرط التقرن وتسلل الجلد.

فحص الاصبع

عند تشخيص أمراض المستقيم، يلعب الفحص الرقمي للمستقيم دورًا دور مهموهو الإجراء اللازم. يصفه الطبيب بعد أن تشتكي المريضة من آلام في المعدة واضطراب في نشاط الأمعاء ووظيفة الحوض. بعد هذا الفحص، يتم وصف التنظير والتنظير السيني.

يسمح الفحص الرقمي للطبيب بما يلي:

1. تحديد حالة أنسجة القناة الشرجية، ووظيفة إغلاق الأعضاء والعضلة العاصرة المحيطة بالمستقيم.
2. يوضح ما إذا كانت الأمعاء جاهزة لمزيد من البحث.
3. يتحقق من حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.
4. يكتشف وجود الأمراض.
5. يقيم السمات المحددة للتفريغ.
6. يجعل من الممكن تحديد الوضعية المريحة للمريض عند إجراء الفحوصات الأساسية.

يتم فحص المستقيم عن طريق تحسس جدرانه. تحدد هذه الطريقة مرونته وحالة الغشاء المخاطي.

تنظير الشرج، التنظير السيني، تنظير الري

التنظير هو أحد طرق الفحص الآلي. لهذه الطريقة، يتم استخدام أداة طبية خاصة - منظار. تتيح هذه الطريقة فحص القناة الشرجية والمستقيم.

التنظير الريّي هو تصوير بالأشعة السينية للقولون. يتم تنفيذ الإجراء بعد إدخال تعليق الباريوم إلى الأمعاء عبر فتحة الشرج. يساعد تنظير القولون على فحص القولون بأكمله من البداية إلى النهاية. هذه الطريقة هي الأكثر دقة في التشخيص.

kishecnik03.ru

ما هو التنظير السيني للأمعاء؟

التنظير السيني هو إجراء للفحص التنظيري للأمعاء السفلية عن طريق فحص سطحها الداخلي بصريًا باستخدام جهاز خاص - المنظار السيني. هذه الطريقة دقيقة وموثوقة قدر الإمكان ويستخدمها أطباء القولون والمستقيم كعنصر إلزامي في كل فحص للمستقيم. يسمح لك الإجراء بتقييم حالة المستقيم والقولون السيني البعيد بصريًا على مسافة تصل إلى 35 سم من فتحة الشرج.

يوصي أطباء المستقيم بشدة بإجراء التنظير السيني مرة واحدة سنويًا لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، كإجراء وقائي للأورام الخبيثة في المستقيم. يتيح لك الفحص اكتشاف حتى الأورام الصغيرة التي لا تستطيع تقنيات التشخيص الأخرى اكتشافها.

أثناء الفحص، يمكن للطبيب تقييم حالة جدران الأمعاء وخصائصها مثل اللون والمرونة والتضاريس واللون ونمط الأوعية الدموية. يسمح لنا هذا الإجراء بتحديد التغيرات المرضية والأورام الصغيرة. يتم تنفيذ التلاعب باستخدام المنظار السيني.

المنظار السيني: ما نوع هذا الجهاز؟

المنظار السيني عبارة عن أنبوب معدني مجوف مزود بجهاز إضاءة في نهايته ونظام إمداد الهواء. تشتمل المجموعة على عدة أنابيب بأقطار مختلفة (10 مم، 15 مم، 20 مم) وأطوال مختلفة. يمكنك فحص سطح الأمعاء من الداخل باستخدام عدسات بصرية خاصة. يسمح لك منظار المستقيم ليس فقط بفحص الأمعاء، ولكن أيضًا بإجراء عدد من عمليات التلاعب:

يمكن استخدام كل من أجهزة التنظير الصلبة والمرنة في الأبحاث. تحت سيطرة المنظار السيني، لا يتم إجراء عملية الفحص فحسب، بل يتم أيضًا إجراء التدخلات الجراحية الأقل بضعاً.

لمن يُنصح بإجراء التنظير السيني المعوي؟

سبب وصف التنظير السيني هي الأعراض المميزة لأمراض المستقيم والقولون السيني. سيصف طبيب القولون والمستقيم إجراء فحص إذا كان لدى المريض الشكاوى التالية:

غالبا ما يوصف هذا الإجراء كوسيلة وقائية للكشف عن الأورام الخبيثة، وخاصة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما. من خلال هذا الفحص، من الممكن تحديد الشقوق المستقيمية، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب المستقيم والسيني، والشذوذات التنموية في الأمعاء البعيدة، والأورام الحميدة، والأورام وغيرها من التكوينات المرضية.

موانع

فحص المستقيم باستخدام التنظير السيني هو إجراء غير مؤلم وغير معقد. ليس لديها عمليا أي موانع. لكن في بعض الحالات يوصى بتأجيله لأسباب طبية ولا يوصف إلا بعد دورة العلاج المحافظ. يتم تأجيل الدراسة إذا تم تشخيص المريض بما يلي:

في هذه الحالات، يتم تحديد مدى ملاءمة الإجراء من قبل الطبيب. إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص عاجل، يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي.

التحضير للتنظير السيني

يتطلب الإجراء إعدادًا أوليًا إلزاميًا، والذي يجب أن يبدأ قبل يومين من الفحص. ومن الضروري استيفاء عدد من الشروط الضرورية وهي الالتزام بنظام غذائي معين وتطهير الأمعاء.

قبل يومين من الفحص المقترح، يجب استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات المفرطة وعمليات التخمير من النظام الغذائي. وهي البقوليات والفواكه والخضروات وبعض الحبوب (دقيق الشوفان والدخن والشعير اللؤلؤي). من الضروري التخلي عن الخبز الأسود والدقيق ومنتجات الحلويات واللحوم الدهنية والأسماك والمشروبات الغازية والكحول. يُسمح بتناول اللحوم الغذائية المسلوقة والأسماك الخالية من الدهون وشرب الشاي الأخضر والأعشاب وشرب مشروبات الحليب المخمر. يمكنك تضمين بسكويت خبز القمح أو البسكويت الجاف أو الأرز أو عصيدة السميد مع الماء في القائمة.

في اليوم السابق للفحص، يبدأون في تنظيف الأمعاء. هناك عدة طرق لإجراء تحضير عالي الجودة للأمعاء:

تطهير الحقنة الشرجية

في الصباح، يتم تكرار الإجراء أيضًا مرتين حتى يصبح ماء الشطف صافيًا.

في أغلب الأحيان، يتم إعداد الأمعاء للفحص عن طريق التنظير السيني باستخدام عقار فورتانس. إذا كان من الصعب تحمل هذا النوع من الملينات، فيمكنك استبداله بأدوية مماثلة (Fleet، Lavacol).

يجب تخفيف حزمة واحدة من فورترانس في لتر واحد من الماء المغلي الدافئ ويجب شرب المحلول في رشفات بطيئة. يبدأ الملين بالعمل خلال ساعة. تحتاج إلى شرب 4 لترات من المحلول في المساء. إذا كان من الصعب التعامل مع مثل هذا الحجم، فيمكنك تقسيم الدواء وشرب 2 لتر من المحلول في المساء و 2 لتر في الصباح. يجب أن يكون تناول الملين الأخير في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات قبل الإجراء.

تحضير ميكرولاكس

هذا ملين يستخدم للمستقيم. وهي متوفرة في أنابيب خاصة. في المساء، يوصى بإدخال أنبوبين من الدواء في فتحة الشرج، بفاصل 20 دقيقة. في الصباح يتم تكرار الإجراء.

عشية الفحص يجب أن تكون وجبة الغداء خفيفة جداً، ويجب تجنب العشاء والإفطار. يمكنك فقط شرب الشاي الأخضر الضعيف ومياه الشرب. قبل الإجراء، يجب على طبيب القولون والمستقيم أن يشرح للمريض ميزاته ويحذر من جميع الفروق الدقيقة. لذلك، بعد إدخال منظار المستقيم، حيث يتحرك بشكل أعمق، قد يشعر المريض بالرغبة في التبرز.

في هذا الوقت، يجب عليك التنفس بعمق وببطء. يمكن أن يسبب انتفاخ الأمعاء تقلصات تشنجية، كما أن ضخ الهواء لتقويم الطيات المعوية يسبب بعض الانزعاج. ويجب أن يكون المريض على علم بكل هذه النقاط.

قبل الفحص، يطلب من المريض خلع الملابس والملابس الداخلية الموجودة أسفل الخصر. ثم يتم وضعه على الأريكة في وضعية الاستلقاء الجانبي أو في وضعية الركبة والكوع. يُفضل وضع الكوع في الركبة كثيرًا، لأنه في هذه الحالة يتدلى جدار البطن قليلاً ويسهل مرور الأنبوب من المستقيم إلى السيني. يبدأ التنظير السيني للأمعاء فقط بعد أن يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم.

وبذلك ينتهي الامتحان، ولا يستغرق سوى القليل من الوقت. عندما يتم إجراؤها بمهارة من قبل طبيب أمراض المستقيم ذي الخبرة، يكون الإجراء غير مؤلم وآمن تمامًا. يجب أن يتقن الطبيب التقنية وأن يكون حذرًا عند إدخال الجهاز والتلاعب الداخلي. وفقًا لمراجعات المرضى، يمكن تحمل التنظير السيني بسهولة، ولا يسبب سوى إزعاجًا خفيفًا عند إمداد الأمعاء بالهواء، ويبدو وكأنه حقنة شرجية.

مدتها هي 5-7 دقائق فقط، وخلال هذه الفترة من المهم للمريض الاسترخاء واتباع تعليمات الطبيب. أثناء الإجراء، يجب على الأخصائي أن يكون حريصًا بشكل خاص على عدم تفويت الأعراض المحتملة للثقب المعوي. إذا تم تنفيذ الإجراء في وضع الكوع في الركبة، في نهاية الإجراء، ينصح المريض بالاستلقاء على ظهره لعدة دقائق. يتم ذلك لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

سعر التنظير السيني

في المؤسسات الطبية العامة، يقوم طبيب المستقيم بهذا الإجراء مجانًا. في العيادات المتخصصة الخاصة، يمكن أن تختلف تكلفة التنظير السيني وتعتمد على مستوى المركز الطبي ومؤهلات طبيب القولون والمستقيم.

في المتوسط، سعر الإجراء حوالي 2000 روبل. من المهم للمريض العثور على أخصائي ذو خبرة ومؤهلات عالية سيقوم بإجراء فحص عالي الجودة ولن يفوت أصغر التغييرات السلبية.

المضاعفات المحتملة

قد تكون المضاعفات الوحيدة التي قد تنشأ أثناء الإجراء هي ثقب الأمعاء. لكن حسب الإحصائيات فإن هذا يحدث في حالات نادرة جدًا. لا يمكن تمزق جدار الأمعاء إلا بسبب الإجراءات غير الكفؤة والتنفيذ غير الصحيح للإجراء. في مثل هذه الحالات، هناك حاجة إلى العلاج الفوري في المستشفى والجراحة.

لن يسمح طبيب المستقيم المؤهل أبدًا بمثل هذا التعقيد، وسيقوم بتنفيذ الإجراء وفقًا لجميع القواعد ويضمن السلامة الكاملة. يجب أن يصف الطبيب الإجراء، وسوف يأخذ في الاعتبار حالة المريض وموانع الاستعمال المحتملة والأمراض المصاحبة.

مراجعات للتنظير السيني للأمعاء

مراجعة رقم 1

لا بد لي من إجراء التنظير السيني بانتظام، لأنني عانيت لفترة طويلة من البواسير المزمنة، والتي تعقدت بسبب الشق المستقيم. بشكل دوري يتفاقم ويرتبط أعراض غير سارة: الألم والنزيف والحكة.

أفعل ذلك دائمًا بنفس الطريقة مركز طبيمن متخصص موثوق. كل شيء في المكتب يكون دائمًا معقمًا، فهم يوفرون ملابس داخلية يمكن التخلص منها، والنهج منتبه جدًا. أفضل أن أعطي 1500 روبل بدلاً من الانتظار في الطابور في عيادة حكومية.

هذا الإجراء غير مؤلم، ولكنه مزعج قليلاً، خاصة عند ضخ الهواء إلى الأمعاء. ولكن هذا لا يدوم طويلا، يمكنك التحلي بالصبر. هذه المرة اكتشف الطبيب ورمًا صغيرًا وعرض عليه إزالته على الفور. تم كل شيء من خلال المنظار السيني. لقد قمنا بتخدير موضعي مبدئياً، ولم أشعر بأي ألم. ثم، بعد فترة من التلاعب، شعرت بحرقة طفيفة وحكة في فتحة الشرج. ولكن سرعان ما مر كل شيء. تمت إزالة الورم وإرساله على الفور للفحص. لقد تلقيت النتيجة بالفعل، والتعليم حميد، لذلك أنا سعيد لأن كل شيء سار على ما يرام.

مارينا، موسكو

مراجعة رقم 2

في مؤخرابدأت أشعر بألم في فتحة الشرج وبعض الكتل التي تعيق عملية التفريغ. وسرعان ما لاحظت ظهور الدم في البراز. ذهبت لرؤية طبيب المستقيم في العيادة، ولكن كانت هناك قوائم انتظار وموعد قبل شهر. كان علي أن أذهب إلى أخصائي خاص. وأوضح الطبيب كيفية الاستعداد للفحص.

لقد شربت أدوية مسهلة من نوع Fortrans لأنني كنت خائفًا من استخدام حقنة شرجية. كل شيء في فتحة الشرج كان مؤلمًا بالفعل، وحتى هذا الإفراز كان دمويًا. الدواء بالطبع مثير للاشمئزاز، وله طعم حلو مريض. بعد الكأس الثاني شعرت بالغثيان. لقد أنقذت نفسي بالليمون. سأشرب كوبًا وأمتص ليمونة. وإلا لكان قد انقلب من الداخل إلى الخارج. في المساء تناولت لترين فقط من المحلول، وشربت لترين آخرين في الصباح. لكنها نظفت جيدًا.

كنت خائفًا جدًا من هذا الإجراء، وشعرت بالخجل، ولم يتم فحصي بهذه الطريقة من قبل. لكن الطبيب هدأني وأخبرني بكل شيء. أثناء الإجراء، شرح ما كان يفعله، ومتى يتنفس، ومتى يجب أن يتحلى بالصبر. كان الأمر مؤلمًا بعض الشيء لأن كل شيء في الداخل كان ملتهبًا، لكنه كان محتملاً. الإجراء لا يدوم طويلا. ثم وصف الطبيب الأدوية اللازمة، أنا أخضع للعلاج الآن.

ناتاليا، سانت بطرسبرغ

وأخيرًا، شاهد الفيديو الخاص بكيفية إجراء التنظير السيني:

stopgemor.ru

طرق فحص المستقيم

الطرق الأساسية لفحص المستقيم:

التصوير بالرنين المغناطيسي للمستقيم.

فحص البراز لوجود دسباقتريوز.

السريرية و الاختبارات البيوكيميائيةدم؛

تنظير القولون الليفي؛

الفحص الرقمي للمستقيم.

تنظير القولون والمستقيم.

إن أبسط الطرق وأكثرها أولية لإجراء البحوث هي اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، وكذلك اختبارات البراز لوجود دسباقتريوز.

فحص المستقيم الرقمي إلزامي عند تشخيص مرض المستقيم. مؤشرات هذا الفحص هي الشكاوى من آلام البطن ووجود اضطرابات في نشاط الأمعاء ووظائف الحوض.

يساعد الفحص الرقمي على تقييم حالة عضلات الشرج وتحديد التغيرات المرضية في القناة الشرجية والمستقيم، وتقييم نوع المرض ومدى انتشاره.

يتم فحص المستقيم في أوضاع مختلفة من قبل المريض: يمكن أن يكون مستلقيًا على ظهره على كرسي أمراض النساء، أو في وضعية الركبة، أو مستلقيًا مع ثني ساقيه على جانبه. يعتمد اختيار الوضع على حالة المريض، فضلاً عن معرفة الطبيب وخبرته. لا يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة وجود تضيق حاد في فتحة الشرج وألم في القناة الشرجية.

أثناء التنظير، يتم فحص المستقيم باستخدام أداة خاصة يتم إدخالها إلى الداخل من خلال فتحة الشرج. المؤشرات المباشرة للتحليل هي الألم في فتحة الشرج، وإفراز المخاط والدم وحتى القيح، والإسهال المتكرر أو الإمساك، والاشتباه في وجود مشاكل في المستقيم.

التنظير هو نموذج إضافيإلى طريقة المستقيم الرقمية. قبل الفحص، يتم تنظيف المستقيم.

التنظير السيني هو الطريقة الأكثر موثوقية وشائعة لفحص المستقيم. باستخدام المنظار السيني، يتم فحص المستقيم على عمق 30-35 سم من فتحة الشرج.

تستخدم هذه الطريقة بشكل فعال للفحص الوقائي والكشف عن الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة.

قبل إجراء التنظير السيني، يتم تحضير القولون وتنظيفه بعناية. أثناء الإجراء نفسه، يتم إدخال منظار المستقيم في مرور الشرجويتحرك ببطء إلى الأمام. إذا حدث ألم أثناء العملية، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يتضرر المستقيم. في الأساس، هذا الإجراء غير مؤلم عمليا ولا يتطلب إعدادا خاصا.

يعد فحص المستقيم باستخدام تنظير القولون هو الأكثر إفادة وفعالية على الإطلاق على نحو فعالفي تحديد الخبيثة و اورام حميدة. أول إشارة لهذا الفحص هي الاشتباه في وجود ورم وانسداد وأجسام غريبة ونزيف حاد.

أثناء تنظير القولون، يتم إدخال منظار القولون إلى المستقيم من خلال فتحة الشرج ويتم تحريكه تدريجيًا للأمام، بينما يتم ضخ الهواء فيه لتقويم تجويف الأمعاء. بعد اكتمال الإجراء، يتم ضخ الهواء باستخدام المنظار.

موانع لهذا الفحص هو وجود أمراض معدية في المريض، وقصور القلب والرئة، والأشكال الحادة من التهاب القولون التقرحي والإقفاري.

promedicinu.ru

أسباب زيارة طبيب المستقيم

الأمراض المعوية لها مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. على المرحلة الأوليةبعض الأمراض، كقاعدة عامة، ليس لها أعراض واضحة. غالبًا ما يكون من الصعب ملاحظتها ويكاد يكون من المستحيل ربطها بمرض معين. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض معوية أن زيارة طبيب المستقيم أمر "غير مريح" و"مخز" ويتجاهلون الأعراض المزعجة، ويلجأون إلى الطبيب في وقت يسبب فيه المرض بالفعل الكثير من المشاكل ويتقدم بنشاط. لسوء الحظ، فإن هذا النهج محفوف بمشاكل خطيرة للمريض: علاج الأمراض المعوية في المراحل المتقدمة هو عملية طويلة للغاية وغير سارة ومكلفة ماليا. علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي مشاكل الأمعاء طويلة الأمد إلى سرطان. لذلك، من الضروري استشارة طبيب المستقيم وإجراء فحص شامل للمستقيم في حالة وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

• الانزعاج أو الألم في فتحة الشرج.
• ألم أثناء أو خارج حركات الأمعاء أو الحكة الشرجية.
• دموية أو مخاطية أو إفرازات قيحيةمن فتحة الشرج
• البواسير المتدلية.
• تغيير في الإيقاع المعتاد لحركات الأمعاء.
• كتل مؤلمة (نتوءات) في منطقة الشرج
• سحب الأحاسيس في العجان.
• الانتفاخ وآلام في البطن.
• الإمساك، الإسهال، صعوبة التبرز، انتفاخ البطن.
• فقدان الوزن غير المحفز، زيادة الضعف العام، قلة أو انخفاض الشهية.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي وعائلي سلبي، وكذلك المرضى المسنين، معرضون للخطر بشكل خاص. بعض الأعراض الأكثر تهديدًا، إن وجدت، يجب عليك زيارة طبيب المستقيم على الفور، هي الألم الحاد، والرغبة الكاذبة في التبرز، والإمساك بالتناوب مع الإسهال، وإفراز الدم أو القيح يوميًا من فتحة الشرج، وفقدان الوزن السريع والضعف العام. . الشيء الأكثر أهمية في تشخيص القولون والمستقيم هو عدم تفويت ورم خبيث!

تشمل طرق التشخيص الرئيسية طرق فحص المستقيم الآلية وغير الآلية، وكذلك الأشعة السينية. يبدأ أي فحص للمريض مع اطلاع الطبيب على شكاوى المريض وإجراء فحص عام. يتم تحديد اختيار طرق التشخيص المطلوبة لمريض معين من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص السريري العام. مهمة طبيب المستقيم هي الحصول على تشخيص دقيق، فضلا عن معلومات حول الحالة العامة للأمعاء الغليظة، بغض النظر عن موقع المنطقة المرضية.

التحضير لفحص المستقيم

قبل زيارة أحد المتخصصين، يحتاج المريض إلى الاستعداد بشكل صحيح للفحص. في المشاورات الأوليةيكفي تنظيف الأجزاء الأخيرة من المستقيم من محتوياتها باستخدام حقنة شرجية دقيقة. إذا كانت استشارة طبيب المستقيم تتضمن، بالإضافة إلى الفحص العام وفحص المستقيم الرقمي، فحوصات أخرى، مثل التنظير والتنظير السيني والتنظير الريوي، فيجب تنظيف الأمعاء بشكل أكثر شمولاً. هناك عدة طرق لتحضير الأمعاء للفحص.

1. الحقن الشرجية لتطهير المياه. في اليوم السابق للفحص، يجب عليك تناول الأطعمة السائلة، والتقليل من كمية الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الدقيق، وكذلك أي أطعمة تثير انتفاخ البطن في نظامك الغذائي. إذا تم جدولة الموعد في الصباح، ففي الليلة السابقة عليك إجراء 2 إلى 3 حقن شرجية مع ماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5-2 لتر مع فاصل زمني بين الحقن الشرجية من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. في الصباح يجب عليك إعطاء 2 أو 3 حقنة شرجية إضافية. إذا تم إجراء الفحص في فترة ما بعد الظهر، فيجب إعطاء الحقن الشرجية التطهيرية قبل عدة ساعات من موعد الاستشارة. في هذه الحالة، يجب إعطاء الحقنة الشرجية الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد الطبيب. هذه الطريقة، على الرغم من أنها تتطلب قدرًا كبيرًا من الوقت، إلا أنها أكثر فاعلية في تطهير الأمعاء تمامًا.
2. الحقن المجهرية الخاصة. يقوم المريض أو الطبيب بإدخال حقنة شرجية صغيرة (Norgalax، Normacol، Adulax، إلخ) في المستقيم. المحلول الموجود في الحقنة المجهرية يهيج مستقبلات المستقيم ويسبب الرغبة في التبرز. بعد إعطاء مثل هذه الحقنة المجهرية، يتعافى المريض من تلقاء نفسه (حوالي مرتين مع استراحة لمدة 10 إلى 20 دقيقة). هذه التقنية مريحة للغاية للمريض: يتم تنفيذها بسرعة؛ لا يتطلب تغييرات مسبقة في النظام الغذائي. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الحقن الشرجية الدقيقة حساسية و ردود الفعل الالتهابيةفي المستقيم، لذلك، في حالة الاشتباه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، فإن تنظيف المستقيم بالحقن المجهرية أمر غير مرغوب فيه.
3. المستحضرات الطبية لتنظيف القولون المعتمدة على البولي إيثيلين جلايكول، مثل فورتران، فليت فوسفوسودا، إندوفالك وغيرها. يجب إذابة المستحضرات في كمية كبيرة من الماء (1-4 لتر) حسب التعليمات وشربها قبل وقت معين من الفحص. . عادة، بعد تناول مثل هذا الحل، يتم تنظيف المستقيم بالكامل خلال نصف يوم. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة في التشخيص الآلي المعقد، مثل تنظير القولون الليفي والتنظير الريوي. في الفحص الأولي للمستقيم، عادة لا يتم استخدام هذه الأدوية.

ينبغي مناقشة اختيار تقنية تطهير الأمعاء مسبقًا مع طبيب المستقيم، الذي سيقوم بإجراء فحص المستقيم.

إذا كان سبب زيارة طبيب المستقيم هو ألم شديد في منطقة المستقيم أو نزيف حاد، فلا يمكن إجراء التطهير الذاتي للأمعاء.

الفحص العام لمريض المستقيم

من خلال الفحص، يمكن للطبيب تحديد الانتفاخ العام للبطن أو مناطقه الفردية، وشدة المخاطر، والأورام الواضحة على جدار البطن الأمامي، والفتحات الخارجية للناسور المعوي، وما إلى ذلك. عن طريق الجس، يمكن لطبيب المستقيم تحديد الانقباضات التشنجية للأمعاء الحلقات، وتأسيس التوتر في عضلات البطن، وتحديد حجم وموقع وحركة واتساق أورام الأمعاء والاستسقاء والأمراض الأخرى. بعد ذلك، يشرع الطبيب في فحص المنطقة المحيطة بالشرج وبين الألوية، وكذلك العجان والأعضاء التناسلية (إذا لزم الأمر). يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لحالة فتحة الشرج، ووجود تصبغ وتصبغ، وتسلل وفرط التقرن في الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يحدد طبيب المستقيم وجود السلائل حول الشرج والنتوءات الشبيهة بالورم (الخمل، والبواسير الخارجية)، ويتحقق أيضًا من الارتجاع الشرجي. المراحل التالية من التفتيش هي الإصبع فحص المستقيمالمستقيم أو المستقيم أو التنظير.

الفحص الرقمي للمستقيم

يعد الفحص الرقمي للمستقيم إجراءً إلزاميًا عند تشخيص أمراض المستقيم. يتم إجراؤها عندما يشكو المريض من آلام في البطن واضطرابات في نشاط الأمعاء ووظائف الحوض. فقط بعد هذه الدراسة يتم وصف وإجراء تنظير الشرج والتنظير السيني.

يسمح الفحص الرقمي لتجويف المستقيم للطبيب بما يلي:

• تقييم حالة الأنسجة المختلفة للقناة الشرجية، ووظيفة إغلاق العضلة العاصرة والأعضاء المحيطة بالمستقيم؛
• تحديد درجة إعداد المستقيم للفحوصات بالمنظار.
• فحص الغشاء المخاطي للمستقيم.
• تحديد وجود العمليات المرضية في الأمعاء.
• تقييم طبيعة الإفرازات من فتحة الشرج.
• تحديد الوضع الأمثل للمريض لإجراء الفحوصات التشخيصية الرئيسية.

يتم فحص القناة الشرجية عن طريق الجس المتسلسل لجدرانها، ونتيجة لذلك يتم تحديد حركة ومرونة وطي الغشاء المخاطي، وكذلك التغييرات المحتملة في جدران فتحة الشرج. يمكن إجراء عملية فحص المستقيم (اعتمادا على التاريخ الطبي) في مواقف مختلفة للمريض: في وضع الكوع في الركبة، مستلقيا على الجانب بأرجل مثنية؛ على ظهرك على كرسي أمراض النساء.

التقنية: يقوم الطبيب، الذي يرتدي قفازًا مطاطيًا، بإدخال إصبع السبابة بلطف وحذر في فتحة الشرج ويقوم بإجراء جس متسلسل خطوة بخطوة لجميع جدران المستقيم. وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى الدفع، كما لو كان لديه حركة أمعاء، وإرخاء بطنه أثناء الفحص. يتم إجراء الفحص الرقمي باستخدام رذاذ أو مرهم مخدر، دون زيادة الألم أو التسبب في الانزعاج. لا توجد موانع عمليا لهذه الدراسة.

التنظير هو وسيلة مفيدة لفحص الجزء السفلي من المستقيم والشرج وهو مدرج في قائمة الطرق الإلزامية للتشخيص الأولي للآفات العضوية في المنطقة النهائية من الجهاز الهضمي. يتم إجراء التنظير قبل فحوصات التنظير اللاحقة - التنظير السيني وتنظير القولون. يتم إجراء الفحص بعد إجراء فحص المستقيم الرقمي ويتم إجراؤه باستخدام جهاز - منظار يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج. يسمح التنظير الشرجي لطبيب المستقيم بفحص القناة الشرجية والمستقيم بالبواسير الداخلية بعمق 8-10 سم.

مؤشرات للتنظير: ألم مزمن أو حاد في فتحة الشرج. إفرازات منتظمة من الدم أو المخاط. الإمساك أو الإسهال المنتظم. الاشتباه في مرض المستقيم. باستخدام هذا الإجراء، يمكن لطبيب المستقيم توضيح مسار البواسير، وتحديد الأورام الصغيرة والأمراض الالتهابية في المستقيم، وكذلك أخذ خزعة ومسحة إذا لزم الأمر.

التقنية: عادة ما يتم إجراء التنظير الشرجي والمريض في وضع الاستلقاء. يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج بحركة دائرية دون عناء. بعد الإدخال، تتوسع لوحات المنظار، مما يفتح التجويف للفحص. إجراء التنظير آمن تماما للمريض، والموانع النسبية لتنفيذه هي: التهاب حاد في منطقة حول الشرج. تضييق شديد في تجويف القناة الشرجية. الحروق الحرارية والكيميائية الطازجة. تضيق الأورام.

التنظير السيني (تنظير المستقيم) شائع طريقة بالمنظارفحص المستقيم، وكذلك الجزء السفلي من القولون السيني. هذا الإجراء هو الأكثر إفادة ودقة، وبالتالي فهو غالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ من الفحص الكامل للمستقيم. يسمح لك التنظير السيني بتقييم حالة المستقيم على عمق 20 إلى 35 سم، وهذا الإجراء، على الرغم من أنه غير مريح للغاية، غير مؤلم تمامًا، وبالتالي لا يتطلب التخدير إلا في حالات خاصة. قبل الدراسة، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء بدقة مع حقنة شرجية. لا يمكن إجراء التنظير السيني إلا بعد إجراء فحص المستقيم الرقمي للمستقيم.

مؤشرات لتنظير المستقيم: ألم في فتحة الشرج. إفراز الدم والمخاط والقيح. حركات الأمعاء المنتظمة. الاشتباه في مرض القولون السيني. بجانب، هذا النوعيتم استخدام التشخيص للفحص الوقائي للأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سناً لاستبعاد الأورام الخبيثة مرة واحدة على الأقل في السنة.

التقنية: يخلع المريض ملابسه الداخلية ويقف على الأريكة على أطرافه الأربعة في وضعية الركبة. في هذا الوضع، يتحرك جدار البطن إلى الأسفل قليلاً، مما يسهل انتقال أنبوب منظار المستقيم الصلب من المستقيم إلى القولون السيني. بعد دهن الأنبوب بالفازلين، يتم إدخال منظار المستقيم على طول المحور الطولي للقناة الشرجية إلى فتحة الشرج بمقدار 4 – 5 سم، وبعد ذلك يتم إدخال الأنبوب إلى العمق بحيث لا تستقر حوافه على الجدران، ويتم إدخال الأنبوب إلى العمق بحيث لا تستقر حوافه على الجدران. يتحرك الجهاز فقط على طول تجويف الأمعاء (باستخدام كمثرى خاص يتم ضخ الهواء باستمرار إلى الأمعاء). من هذه اللحظة فصاعدًا، تتم جميع الفحوصات الإضافية فقط تحت الإشراف البصري للطبيب.

التنظير السيني ليس له موانع عمليا، ولكن يمكن تأجيل تنفيذه لبعض الوقت في حالات مثل النزيف الغزير، الحاد مرض التهابتجويف البطن والقناة الشرجية، الشق الشرجي الحاد.

تنظير الري

تنظير الري هو طريقة بالأشعة السينية لفحص القولون أثناء ملئه بمعلق الباريوم الذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. يتم إجراؤها بواسطة طبيب المستقيم في غرفة الأشعة. يتم التقاط الصور بنسب مباشرة وجانبية. يستخدم تنظير الري لتوضيح أو تشخيص أمراض مثل داء الرتج والنواسير والأورام والتهاب القولون المزمن وتضيق الأنسجة الندبية وغيرها.

عند تصوير القولون بالأشعة السينية، يتم استخدام ما يلي: ملء الأمعاء بإحكام بمعلق الباريوم، ودراسة راحة الغشاء المخاطي بعد تحرير الأمعاء من التباين، وكذلك التباين المزدوج. يتيح لك ملء الأمعاء الكثيف بالتباين الحصول على معلومات حول شكل وموقع العضو، وطول الأمعاء وأجزائه، وقابلية تمدد ومرونة جدران الأمعاء، وكذلك الكشف عن التغيرات المرضية الجسيمة. تحدد درجة الإفراغ طبيعة الأداء الوظيفي لأجزاء مختلفة من الأمعاء. الطريقة الأكثر إفادة لتحديد سلائل القولون وأورامه هي التباين المزدوج. موانع التنظير الري هو ثقب في جدار أي جزء من الأمعاء، فضلا عن حالة معقدة للمريض.

تنظير القولون

تنظير القولون هو دراسة تشخيصية يتم إجراؤها باستخدام جهاز تنظيري خاص - منظار القولون، ويسمح لك بفحص الأمعاء الغليظة على طولها بالكامل - من الأعور إلى المستقيم. أثناء الإجراء، يقوم أخصائي التنظير بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تنظير القولون، من الممكن القيام به التدابير العلاجيةمثل إزالة الأورام الحميدة، وإزالة الأجسام الغريبة، ووقف النزيف، وما إلى ذلك. وتعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق إفادة للتشخيص الأولي للأورام الحميدة والخبيثة في الأمعاء، وكذلك أمراض مثل التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون و اخرين. تنظير القولون في إلزامييتم إجراؤها للمرضى الذين سبق لهم إزالة الأورام الحميدة، وكذلك بعد ذلك معاملة متحفظةالتهاب القولون التقرحي أو جراحة سرطان الأمعاء.

مؤشرات تنظير القولون هي: الاشتباه في وجود ورم. الأمراض الالتهابيةالقولون. انسداد معوي نزيف معوي. موانع الاستعمال: انتهاك نظام تخثر الدم. فشل القلب والرئة. الأمراض المعدية الحادة. أشكال حادةالتهاب القولون الإقفاري والتقرحي.

التقنية: يستلقي المريض على الأريكة على جانبه الأيسر ويسحب ركبتيه إلى صدره. بعد التخدير الموضعي للشرج، يتم إدخال منظار القولون في المستقيم ويتم تحريكه ببطء للأمام عبر الأمعاء مع كمية صغيرة من الهواء لتوسيع تجويف الأمعاء. لتجنب الانزعاج أثناء هذا الإجراء المعقد إلى حد ما، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات أخصائي التنظير بدقة. أثناء تنظير القولون، قد ينزعج المريض من رغبة كاذبة في التبرز، ناجمة عن اكتظاظ الأمعاء بالهواء. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتعامل المنظار مع انحناءات الحلقات المعوية، قد يعاني المريض من ألم قصير المدى. في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء خزعة من المناطق المصابة من الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى زيادة مدة الدراسة بضع دقائق. في نهاية التشخيص، يتم امتصاص الهواء من الأمعاء من خلال أنبوب المنظار. بعد تنظير القولون، ينصح المريض بالاستلقاء على بطنه لعدة ساعات.

خاتمة

اليوم، يمتلك علم المستقيم ترسانة واسعة من تقنيات البحث، والتي بفضلها يمكن تشخيص أي أمراض في القولون والمستقيم والقناة الشرجية والعجان بدقة. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب، والذي سيختار الدراسات الأكثر ملاءمة بناءً على شكاوى المريض وتاريخه الطبي.

ogemorroe.com

القواعد العامة للتحضير

يتم فحص المستقيم باستخدام عدة طرق، تختلف في طريقة التنفيذ والمعدات المستخدمة مع المواد التشخيصية. لكنها جميعا تتطلب التنفيذ قواعد عامةالتحضير لهذا الإجراء. عشية فحص المستقيم، يجب على المريض تنظيف الأمعاء بالكامل. يتم التحضير بعدة طرق موثوقة:

1. الحقن الشرجية المائية. ولزيادة فعالية التدابير التحضيرية، ينصح بتناول الوجبات السائلة في اليوم السابق للدراسة، وتجنب الحبوب ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية، والمخبوزات، وكذلك الخضار والفواكه، الأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء. لمدة 8-10 ساعات، يتم عمل 2-3 حقن شرجية مع 1.5-2 لتر من الماء الدافئ. فترات الراحة بين مراحل المعالجة المعوية هي 30-60 دقيقة. قبل بضع ساعات من الفحص، يتم إعطاء 2-3 حقن شرجية إضافية.
2. يتم إدخال ميكروكليسترات مثل "نورجالاكس"، "نورماكول"، "أدولاكس" في المستقيم لتهيج المستقبلات التي تسبب الرغبة في التبرز. مرتين على فترات 15 دقيقة كافية. الطريقة لا تتطلب نظاماً غذائياً وهي سريعة ومريحة. لكن الحساسية ممكنة كرد فعل على التهاب في المستقيم، لذلك لا ينصح باستخدام الحقن الشرجية الدقيقة تقرحات داخلية، مرض كرون.
3. الأدوية التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول، على سبيل المثال، فورترانس، فليت-فوسفوسود، إندوفالك. يتم إذابة المادة المختارة في 1-4 لتر من الماء حسب التعليمات. يتم شرب جزء من الدواء قبل الفحص بساعتين. يتم التطهير الكامل للأمعاء خلال 12 ساعة. مناسبة لتنظير القولون الليفي، تنظير الري.

الفحص الرقمي للمستقيم

يستخدم أولاً عند إجراء التشخيص. يتم تنفيذ الإجراء عندما يشكو المريض من الألم والخلل المعوي. يستخدم الفحص الرقمي للمستقيم:

• لتحديد حالة الأنسجة العضلية الشرجية.
• تقييم شدة الأضرار التي لحقت بجميع أجزاء المستقيم.
• تصنيف العملية المرضية.

يتم فحص المستقيم مع المريض في أوضاع مختلفة: مستلقياً على ظهره أو على جانبه في وضعية الركبة والكوع. يُمنع استخدام هذه الطريقة في حالات تشنجات العضلة العاصرة، والتضييق الشديد في القناة الشرجية، آلام القطعفي منطقة الشرج.

قبل جس المستقيم، يقوم الطبيب بفحص حالة منطقة الشرج بالتفصيل. يتيح لك الفحص الخارجي للحالة التعرف على النواسير والبواسير الخارجية والتخثر وتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجلد حول فتحة الشرج وقوة إغلاق حوافها. ولكن يتم توفير تقييم أكثر دقة للحالة عن طريق تصوير الناسور أو قياس الملف الشخصي.

يتم إجراء الجس باستخدام السبابة في القفاز الطبي. لتقليل الشعور بعدم الراحة، يتم تشحيم الإصبع بالفازلين، ويتم علاج فتحة الشرج باستخدام هلام مخدر. يتم إجراء الفحص على مرحلتين: مع عضلات العضلة العاصرة المتوترة والمرتخية. ليست هناك حاجة إلى خطوات تحضيرية خاصة. حركات الأمعاء الطبيعية كافية.

يتم إجراء الفحص من قبل طبيب المستقيم باستخدام المنظار. يتم إدخال الجهاز في فتحة الشرج لمزيد من فحص مدى الضرر الناجم عن المرض. يتم استخدام هذه التقنية إذا كان هناك:

• ألم في القناة الشرجية.
• آثار الدم والمخاط والقيح.
• الإمساك بالتناوب مع الإسهال.
• اشتباه في الالتهاب.

أثناء التنظير، يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والشرج والمستقيم مع وجود البواسير في الداخل. يتم فحص جزء من الأمعاء بعمق 80-100 ملم. يتم إجراء قياس الملف الشخصي بالمثل.

يتم تنفيذ الإجراء بعد جس المستقيم، ولكن قبل استخدام التنظير السيني وتنظير القولون. تعتمد هذه التقنية على الإدخال التدريجي للمنظار في حركة دائريةفي وضعية الاستلقاء. بعد الوصول إلى العمق المطلوب، تقوم لوحات الجهاز بتوسيع تجويف الأمعاء قبل الفحص.

هذا النوع من التنظير غير مؤلم وآمن وفعال، على عكس تنظير المعدة. لا ينبغي استخدام التنظير الشرجي في حالات الالتهاب الحاد في فتحة الشرج والتضييق الشديد في تجويف القناة الشرجية والحروق الحديثة والأورام التضيقية.

تسمح هذه الطريقة الشائعة بإجراء فحص المستقيم بالمعلومات للحصول على بيانات موثوقة عن حالة الأمعاء. ولهذا الغرض، يتم استخدام المنظار السيني، الذي يتم إدخاله على عمق 35 سم من فتحة الشرج. الطريقة هي نوع منفصل من التنظير.

بالإضافة إلى الألم في فتحة الشرج، والقيح، والمخاط مع الدم، وحركات الأمعاء غير المنتظمة، يحدد الإجراء طبيعة أمراض القولون السيني. يستخدم بشكل فعال للكشف عن المراحل المبكرة من سرطان المستقيم.

جوهر التقنية: إدخال الجهاز على عمق معين في وضع الكوع والركبة.لزيادة تجويف الأمعاء، يتم إدخال الهواء أثناء دفع المنظار السيني. اذا كان هناك ألم مفاجئ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عنهم حتى يتأكد من عدم وجود إصابات. عشية الامتحان، تحتاج إلى الاستعداد جيدا.

تنظير الري

تشير الطريقة إلى فحوصات الأشعة السينية باستخدام مادة تباين كبريتات الباريوم، والتي يتم حقنها في المستقيم. أثناء الفحص يمكنك:

• تحديد حجم وموقع وشكل تجويف الأمعاء.
• إجراء فحص لجدران العضو لتحديد مدى تمدد ومرونة أنسجته؛
• تحديد حالة جميع أجزاء الأمعاء.

يفحص تنظير الري وظيفة الصمام المعوي بين اللفائفي والقولون. مع التشغيل المستقر، تنتقل محتويات الأمعاء من الأجزاء الرقيقة إلى الأجزاء السميكة. مع الخلل الوظيفي، يتم عكس العملية، وهو ما يمكن رؤيته من خلال حركة التباين. يتم أيضًا تقييم تخفيف الظهارة المخاطية، والتي تتيح حالتها التحقق من وجود أو عدم وجود تقرحات، أو داء الرتوج، أو النواسير، أو السرطان أو التكوينات الأخرى، وأمراض النمو الخلقية، والانقباضات الملتئمة. تكون هذه الطريقة أكثر فعالية عند دمجها مع تصوير الناسور.

التنظير الريّي آمن وغير مؤلم وغير مؤلم. تتميز طريقة التباين المزدوج بأقصى قدر من المعلومات التي تكشف عن الأورام الحميدة وتكوينات الأورام الأخرى. موانع لهذه الطريقة هي ثقب الجدار و حالة خطيرةمريض.

تنظير القولون

يعود الى أساليب غنية بالمعلوماتالكشف عن التكوينات الحميدة والخبيثة. دواعي الإستعمال:

• الشك في تكوين الورم.
• نزيف شديد؛
• إعاقة؛
• الشعور بوجود جسم غريب.

يستخدم تنظير القولون منظار القولون الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم إلى العمق المطلوب. يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتم دفع الجهاز للأمام تدريجيًا مع ضخ الهواء بشكل دوري. ولزيادة الرؤية، يتم أولاً ضخ المستقيم بالهواء، والذي يتم ضخه للخارج من خلال المنظار بعد الانتهاء من التشخيص. قد يشعر المريض بعدم الراحة والرغبة الكاذبة في التبرز بسبب امتلاء المستقيم بالهواء. أثناء مرور الحلقات المعوية، من الممكن حدوث ألم قصير المدى، وهو أقل وضوحًا إذا اتبعت تعليمات الطبيب.

طرق الفحص الأخرى

بالإضافة إلى ذلك تم تعيينه:

• اختبارات البراز العامة ل دسباقتريوز.
• الاختبارات السريرية والكيمياء الحيوية للدم المستخدمة لتحديد العملية الالتهابية ودرجة تطورها؛
• capprogram والتحليل على الدم الخفيفي البراز، عند التحقق من وجود شوائب وشوائب غير مرغوب فيها في البراز، لتحديد الالتهاب.
• الخزعة، والتي تسمح بتشخيص الأمراض المنتشرة في الأمعاء، ومرض كرون، والسل، وطبيعة ونوع الأورام.
• الموجات فوق الصوتية التي تساعد على تحديد عدد كبير من أمراض المستقيم.
• تنظير القولون الليفي، والذي يسمح بتقييم حالة الظهارة المخاطية مع إمكانية جمع مادة الخزعة.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن سرطان القولون والمستقيم وشكله ومداه وتحديد أساليب العلاج و جراحة، تقييم فعالية مسار العلاج المختار؛
• قياس الملف الشخصي، والذي يسمح لك بتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالمستقيم بسبب البواسير.
• تصوير الناسور كيف فحص الأشعة السينية، يستخدم لتقييم حالة الناسور وبنيته وطوله واتصاله بالأعضاء الأخرى عن طريق إدخال مادة التباين في الأمعاء يليها التنظير الفلوري.

تُستخدم أنواع أخرى من فحوصات المنظار، أحدها يسمى FGDS أو تنظير المعدة، لتحديد المرض، وأخذ خزعة من الأنسجة المصابة، وتقييم فعالية العلاج التطبيقي باستخدام منظار ليفي مرن. يسمح لك FGDS بتقييم المريء والمعدة والاثني عشر في وقت واحد.يستخدم FGDS للتشخيص والعلاج. لا يستخدم FGDS للحمى والقيء والإسهال الأسود، متلازمة الألمفي منطقة البطن. بمساعدة FGDS أو تنظير المعدة، لا يتم تشخيص الأمراض فحسب، بل يتم أيضًا إزالة الأورام الحميدة والأجسام الغريبة وإيقاف النزيف وأخذ خزعة.

pishchevarenie.ru

مساء الخير، اسمي تاتيانا، 27 سنة. أعاني من آلام أسفل البطن منذ أسبوعين. وبالأمس كان هناك ما يشبه الهجوم: ألم حادفي البطن والرغبة المستمرة في التبرز. جلست في المرحاض حتى الصباح، ويبدو أن الإسهال قد انتهى، لكن معدتي تؤلمني. وفقا لأمراض النساء، كل شيء على ما يرام، رأيت الطبيب قبل شهر. أفهم أنني بحاجة للذهاب إلى طبيب المستقيم، ولكن كيف يمكنني أن أتخيل هذا الرعب... من فضلك قل لي ما هي الطرق التي يستخدمها الطبيب لفحص المستقيم؟

مرحبا تاتيانا! يجب عليك أن تتخلى عن خوفك وتحدد موعدًا عاجلاً معه متخصص مؤهل. يتوفر في علم المستقيم الحديث مجموعة واسعة من الأساليب التي تقوم بتشخيص جميع أجزاء الأمعاء الغليظة بسرعة وبشكل عملي وغير مؤلم، بما في ذلك المستقيم. أولاً، سيقوم الطبيب بإجراء استشارة أولية، بما في ذلك الفحص العام والفحص الرقمي وتنظير الشرج. ربما سيتم التشخيص في هذه المرحلة. إذا لزم الأمر، قد يصف طبيب المستقيم اختبارات تشخيصية إضافية، مثل التنظير السيني، أو الأشعة السينية المعوية (تنظير الري) أو تنظير القولون.

أسباب زيارة طبيب المستقيم

الأمراض المعوية لها مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. في المرحلة الأولية، بعض الأمراض، كقاعدة عامة، ليس لها أعراض واضحة. غالبًا ما يكون من الصعب ملاحظتها ويكاد يكون من المستحيل ربطها بمرض معين. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض معوية أن زيارة طبيب المستقيم أمر "غير مريح" و"مخز" ويتجاهلون الأعراض المزعجة، ويلجأون إلى الطبيب في وقت يسبب فيه المرض بالفعل الكثير من المشاكل ويتقدم بنشاط. لسوء الحظ، فإن هذا النهج محفوف بمشاكل خطيرة للمريض: علاج الأمراض المعوية في المراحل المتقدمة هو عملية طويلة للغاية وغير سارة ومكلفة ماليا. علاوة على ذلك، فإن المشاكل المعوية طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى السرطان. لذلك، من الضروري استشارة طبيب المستقيم وإجراء فحص شامل للمستقيم في حالة وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

• الانزعاج أو الألم في فتحة الشرج.
• ألم أثناء أو خارج حركات الأمعاء أو الحكة الشرجية.
• إفرازات دموية أو مخاطية أو قيحية من فتحة الشرج.
• البواسير المتدلية.
• تغيير في الإيقاع المعتاد لحركات الأمعاء.
• كتل مؤلمة (نتوءات) في منطقة الشرج
• سحب الأحاسيس في العجان.
• الانتفاخ وآلام في البطن.
• الإمساك، الإسهال، صعوبة التبرز، انتفاخ البطن.
• فقدان الوزن غير المحفز، زيادة الضعف العام، قلة أو انخفاض الشهية.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي وعائلي سلبي، وكذلك المرضى المسنين، معرضون للخطر بشكل خاص. بعض الأعراض الأكثر تهديدًا، إن وجدت، يجب عليك زيارة طبيب المستقيم على الفور، هي الألم الحاد، والرغبة الكاذبة في التبرز، والإمساك بالتناوب مع الإسهال، وإفراز الدم أو القيح يوميًا من فتحة الشرج، وفقدان الوزن السريع والضعف العام. . الشيء الأكثر أهمية في تشخيص القولون والمستقيم هو عدم تفويت ورم خبيث!

تشمل طرق التشخيص الرئيسية طرق فحص المستقيم الآلية وغير الآلية، وكذلك الأشعة السينية. يبدأ أي فحص للمريض مع اطلاع الطبيب على شكاوى المريض وإجراء فحص عام. يتم تحديد اختيار طرق التشخيص المطلوبة لمريض معين من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص السريري العام. مهمة طبيب المستقيم هي الحصول على تشخيص دقيق، فضلا عن معلومات حول الحالة العامة للأمعاء الغليظة، بغض النظر عن موقع المنطقة المرضية.

التحضير لفحص المستقيم

قبل زيارة أحد المتخصصين، يحتاج المريض إلى الاستعداد بشكل صحيح للفحص. في الاستشارة الأولية، يكفي تنظيف الأجزاء النهائية من المستقيم من محتوياتها باستخدام حقنة شرجية دقيقة. إذا كانت استشارة طبيب المستقيم تتضمن، بالإضافة إلى الفحص العام وفحص المستقيم الرقمي، فحوصات أخرى، مثل التنظير والتنظير السيني والتنظير الريوي، فيجب تنظيف الأمعاء بشكل أكثر شمولاً. هناك عدة طرق لتحضير الأمعاء للفحص.

1. الحقن الشرجية لتطهير المياه. في اليوم السابق للفحص، يجب عليك تناول الأطعمة السائلة، والتقليل من كمية الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الدقيق، وكذلك أي أطعمة تثير انتفاخ البطن في نظامك الغذائي. إذا تم جدولة الموعد في الصباح، ففي الليلة السابقة عليك إجراء 2 إلى 3 حقن شرجية مع ماء في درجة حرارة الغرفة بحجم 1.5-2 لتر مع فاصل زمني بين الحقن الشرجية من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. في الصباح يجب عليك إعطاء 2 أو 3 حقنة شرجية إضافية. إذا تم إجراء الفحص في فترة ما بعد الظهر، فيجب إعطاء الحقن الشرجية التطهيرية قبل عدة ساعات من موعد الاستشارة. في هذه الحالة، يجب إعطاء الحقنة الشرجية الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد الطبيب. هذه الطريقة، على الرغم من أنها تتطلب قدرًا كبيرًا من الوقت، إلا أنها أكثر فاعلية في تطهير الأمعاء تمامًا.
2. الحقن المجهرية الخاصة. يقوم المريض أو الطبيب بإدخال حقنة شرجية صغيرة (Norgalax، Normacol، Adulax، إلخ) في المستقيم. المحلول الموجود في الحقنة المجهرية يهيج مستقبلات المستقيم ويسبب الرغبة في التبرز. بعد إعطاء مثل هذه الحقنة المجهرية، يتعافى المريض من تلقاء نفسه (حوالي مرتين مع استراحة لمدة 10 إلى 20 دقيقة). هذه التقنية مريحة للغاية للمريض: يتم تنفيذها بسرعة؛ لا يتطلب تغييرات مسبقة في النظام الغذائي. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الحقن الشرجية الدقيقة تفاعلات حساسية والتهابات في المستقيم، لذلك، في حالة الاشتباه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، فإن تطهير المستقيم باستخدام الحقن الشرجية الدقيقة أمر غير مرغوب فيه.
3. المستحضرات الطبية لتنظيف القولون المعتمدة على البولي إيثيلين جلايكول، مثل فورتران، فليت فوسفوسودا، إندوفالك وغيرها. يجب إذابة المستحضرات في كمية كبيرة من الماء (1-4 لتر) حسب التعليمات وشربها قبل وقت معين من الفحص. . عادة، بعد تناول مثل هذا الحل، يتم تنظيف المستقيم بالكامل خلال نصف يوم. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة في التشخيص الآلي المعقد، مثل تنظير القولون الليفي والتنظير الريوي. في الفحص الأولي للمستقيم، عادة لا يتم استخدام هذه الأدوية.

ينبغي مناقشة اختيار تقنية تطهير الأمعاء مسبقًا مع طبيب المستقيم، الذي سيقوم بإجراء فحص المستقيم.

إذا كان سبب زيارة طبيب المستقيم هو ألم شديد في منطقة المستقيم أو نزيف حاد، فلا يمكن إجراء التطهير الذاتي للأمعاء.

الفحص العام لمريض المستقيم

من خلال الفحص، يمكن للطبيب تحديد الانتفاخ العام للبطن أو مناطقه الفردية، وشدة المخاطر، والأورام الواضحة على جدار البطن الأمامي، والفتحات الخارجية للناسور المعوي، وما إلى ذلك. عن طريق الجس، يمكن لطبيب المستقيم تحديد الانقباضات التشنجية للأمعاء الحلقات، وتأسيس التوتر في عضلات البطن، وتحديد حجم وموقع وحركة واتساق أورام الأمعاء والاستسقاء والأمراض الأخرى. بعد ذلك، يشرع الطبيب في فحص المنطقة المحيطة بالشرج وبين الألوية، وكذلك العجان والأعضاء التناسلية (إذا لزم الأمر). يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لحالة فتحة الشرج، ووجود تصبغ وتصبغ، وتسلل وفرط التقرن في الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يحدد طبيب المستقيم وجود السلائل حول الشرج والنتوءات الشبيهة بالورم (الخمل، والبواسير الخارجية)، ويتحقق أيضًا من الارتجاع الشرجي. المراحل التالية من الفحص هي فحص المستقيم الرقمي للمستقيم أو المستقيم أو تنظير الشرج.

الفحص الرقمي للمستقيم

يعد الفحص الرقمي للمستقيم إجراءً إلزاميًا عند تشخيص أمراض المستقيم. يتم إجراؤها عندما يشكو المريض من آلام في البطن واضطرابات في نشاط الأمعاء ووظائف الحوض. فقط بعد هذه الدراسة يتم وصف وإجراء تنظير الشرج والتنظير السيني.

يسمح الفحص الرقمي لتجويف المستقيم للطبيب بما يلي:

• تقييم حالة الأنسجة المختلفة للقناة الشرجية، ووظيفة إغلاق العضلة العاصرة والأعضاء المحيطة بالمستقيم؛
• تحديد درجة إعداد المستقيم للفحوصات بالمنظار.
• فحص الغشاء المخاطي للمستقيم.
• تحديد وجود العمليات المرضية في الأمعاء.
• تقييم طبيعة الإفرازات من فتحة الشرج.
• تحديد الوضع الأمثل للمريض لإجراء الفحوصات التشخيصية الرئيسية.

يتم فحص القناة الشرجية عن طريق الجس المتسلسل لجدرانها، ونتيجة لذلك يتم تحديد حركة ومرونة وطي الغشاء المخاطي، وكذلك التغييرات المحتملة في جدران فتحة الشرج. يمكن إجراء عملية فحص المستقيم (اعتمادا على التاريخ الطبي) في مواقف مختلفة للمريض: في وضع الكوع في الركبة، مستلقيا على الجانب بأرجل مثنية؛ على ظهرك على كرسي أمراض النساء.

لعلاج فعال للبواسير، ينصح قراؤنا. هذا العلاج الطبيعي، يزيل الألم والحكة بسرعة، ويعزز شفاء الشقوق الشرجية والبواسير. الدواء يحتوي فقط مكونات طبيعية، نأخذ أقصى قدر من الكفاءة. المنتج ليس له موانع، وقد تم إثبات فعالية وسلامة الدواء من خلال الدراسات السريرية في معهد أبحاث أمراض المستقيم.

التقنية: يقوم الطبيب، الذي يرتدي قفازًا مطاطيًا، بإدخال إصبع السبابة بلطف وحذر في فتحة الشرج ويقوم بإجراء جس متسلسل خطوة بخطوة لجميع جدران المستقيم. وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى الدفع، كما لو كان لديه حركة أمعاء، وإرخاء بطنه أثناء الفحص. يتم إجراء الفحص الرقمي باستخدام رذاذ أو مرهم مخدر، دون زيادة الألم أو التسبب في الانزعاج. لا توجد موانع عمليا لهذه الدراسة.

التنظير هو وسيلة مفيدة لفحص الجزء السفلي من المستقيم والشرج وهو مدرج في قائمة الطرق الإلزامية للتشخيص الأولي للآفات العضوية في المنطقة النهائية من الجهاز الهضمي. يتم إجراء التنظير قبل فحوصات التنظير اللاحقة - التنظير السيني وتنظير القولون. يتم إجراء الفحص بعد إجراء فحص المستقيم الرقمي ويتم إجراؤه باستخدام جهاز - منظار يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج. يسمح التنظير الشرجي لطبيب المستقيم بفحص القناة الشرجية والمستقيم بالبواسير الداخلية بعمق 8-10 سم.

مؤشرات للتنظير: ألم مزمن أو حاد في فتحة الشرج. إفرازات منتظمة من الدم أو المخاط. الإمساك أو الإسهال المنتظم. الاشتباه في مرض المستقيم. باستخدام هذا الإجراء، يمكن لطبيب المستقيم توضيح مسار البواسير، وتحديد الأورام الصغيرة والأمراض الالتهابية في المستقيم، وكذلك أخذ خزعة ومسحة إذا لزم الأمر.

التقنية: عادة ما يتم إجراء التنظير الشرجي والمريض في وضع الاستلقاء. يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج بحركة دائرية دون عناء. بعد الإدخال، تتوسع لوحات المنظار، مما يفتح التجويف للفحص. إجراء التنظير آمن تماما للمريض، والموانع النسبية لتنفيذه هي: التهاب حاد في منطقة حول الشرج. تضييق شديد في تجويف القناة الشرجية. الحروق الحرارية والكيميائية الطازجة. تضيق الأورام.

التنظير السيني

التنظير السيني (تنظير المستقيم) هو وسيلة تنظيرية شائعة لفحص المستقيم، وكذلك الجزء السفلي من القولون السيني. هذا الإجراء هو الأكثر إفادة ودقة، وبالتالي فهو غالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ من الفحص الكامل للمستقيم. يسمح لك التنظير السيني بتقييم حالة المستقيم على عمق 20 إلى 35 سم، وهذا الإجراء، على الرغم من أنه غير مريح للغاية، غير مؤلم تمامًا، وبالتالي لا يتطلب التخدير إلا في حالات خاصة. قبل الدراسة، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء بدقة مع حقنة شرجية. لا يمكن إجراء التنظير السيني إلا بعد إجراء فحص المستقيم الرقمي للمستقيم.

مؤشرات لتنظير المستقيم: ألم في فتحة الشرج. إفراز الدم والمخاط والقيح. حركات الأمعاء المنتظمة. الاشتباه في مرض القولون السيني. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا النوع من التشخيص للفحوصات الوقائية للأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سناً لاستبعاد الأورام الخبيثة مرة واحدة على الأقل في السنة.

التقنية: يخلع المريض ملابسه الداخلية ويقف على الأريكة على أطرافه الأربعة في وضعية الركبة. في هذا الوضع، يتحرك جدار البطن إلى الأسفل قليلاً، مما يسهل انتقال أنبوب منظار المستقيم الصلب من المستقيم إلى القولون السيني. بعد دهن الأنبوب بالفازلين، يتم إدخال منظار المستقيم على طول المحور الطولي للقناة الشرجية إلى فتحة الشرج بمقدار 4 – 5 سم، وبعد ذلك يتم إدخال الأنبوب إلى العمق بحيث لا تستقر حوافه على الجدران، ويتم إدخال الأنبوب إلى العمق بحيث لا تستقر حوافه على الجدران. يتحرك الجهاز فقط على طول تجويف الأمعاء (باستخدام كمثرى خاص يتم ضخ الهواء باستمرار إلى الأمعاء). من هذه اللحظة فصاعدًا، تتم جميع الفحوصات الإضافية فقط تحت الإشراف البصري للطبيب.

التنظير السيني ليس له موانع عمليا، ولكن يمكن تأجيل تنفيذه لبعض الوقت في حالات مثل النزيف الغزير، ومرض الالتهاب الحاد في تجويف البطن والقناة الشرجية، والشق الشرجي الحاد.

تنظير الري

تنظير الري هو طريقة بالأشعة السينية لفحص القولون أثناء ملئه بمعلق الباريوم الذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. يتم إجراؤها بواسطة طبيب المستقيم في غرفة الأشعة. يتم التقاط الصور بنسب مباشرة وجانبية. يستخدم تنظير الري لتوضيح أو تشخيص أمراض مثل داء الرتج والنواسير والأورام والتهاب القولون المزمن وتضيق الأنسجة الندبية وغيرها.

عند تصوير القولون بالأشعة السينية، يتم استخدام ما يلي: ملء الأمعاء بإحكام بمعلق الباريوم، ودراسة راحة الغشاء المخاطي بعد تحرير الأمعاء من التباين، وكذلك التباين المزدوج. يتيح لك ملء الأمعاء الكثيف بالتباين الحصول على معلومات حول شكل وموقع العضو، وطول الأمعاء وأجزائه، وقابلية تمدد ومرونة جدران الأمعاء، وكذلك الكشف عن التغيرات المرضية الجسيمة. تحدد درجة الإفراغ طبيعة الأداء الوظيفي لأجزاء مختلفة من الأمعاء. الطريقة الأكثر إفادة لتحديد سلائل القولون وأورامه هي التباين المزدوج. موانع التنظير الري هو ثقب في جدار أي جزء من الأمعاء، فضلا عن حالة معقدة للمريض.

تنظير القولون

تنظير القولون هو دراسة تشخيصية يتم إجراؤها باستخدام جهاز تنظيري خاص - منظار القولون، ويسمح لك بفحص الأمعاء الغليظة على طولها بالكامل - من الأعور إلى المستقيم. أثناء الإجراء، يقوم أخصائي التنظير بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، من خلال تنظير القولون، من الممكن تنفيذ تدابير علاجية، مثل إزالة الأورام الحميدة، وإزالة الأجسام الغريبة، ووقف النزيف، وما إلى ذلك. وتعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق إفادة للتشخيص الأولي للأورام الحميدة والخبيثة في الأمعاء، وكذلك أمراض مثل التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون وغيرها. يعد تنظير القولون إلزاميًا في المرضى الذين سبق لهم إزالة الأورام الحميدة، وكذلك بعد العلاج المحافظ لالتهاب القولون التقرحي أو جراحة سرطان الأمعاء.

مؤشرات تنظير القولون هي: الاشتباه في وجود ورم. الأمراض الالتهابية في القولون. انسداد معوي نزيف معوي. موانع الاستعمال: انتهاك نظام تخثر الدم. فشل القلب والرئة. الأمراض المعدية الحادة. أشكال حادة من التهاب القولون، سواء الإقفاري أو التقرحي.

التقنية: يستلقي المريض على الأريكة على جانبه الأيسر ويسحب ركبتيه إلى صدره. بعد التخدير الموضعي للشرج، يتم إدخال منظار القولون في المستقيم ويتم تحريكه ببطء للأمام عبر الأمعاء مع كمية صغيرة من الهواء لتوسيع تجويف الأمعاء. لتجنب الانزعاج أثناء هذا الإجراء المعقد إلى حد ما، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات أخصائي التنظير بدقة. أثناء تنظير القولون، قد ينزعج المريض من رغبة كاذبة في التبرز، ناجمة عن اكتظاظ الأمعاء بالهواء. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتعامل المنظار مع انحناءات الحلقات المعوية، قد يعاني المريض من ألم قصير المدى. في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء خزعة من المناطق المصابة من الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى زيادة مدة الدراسة بضع دقائق. في نهاية التشخيص، يتم امتصاص الهواء من الأمعاء من خلال أنبوب المنظار. بعد تنظير القولون، ينصح المريض بالاستلقاء على بطنه لعدة ساعات.

خاتمة

اليوم، يمتلك علم المستقيم ترسانة واسعة من تقنيات البحث، والتي بفضلها يمكن تشخيص أي أمراض في القولون والمستقيم والقناة الشرجية والعجان بدقة. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب، والذي سيختار الدراسات الأكثر ملاءمة بناءً على شكاوى المريض وتاريخه الطبي.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

ومن بين جميع الأمراض المعدية التي عرفها العلم، كريات الدم البيضاء المعديةله مكانة خاصة..

عن المرض الذي الطب الرسمييطلق عليها "الذبحة الصدرية"، وقد عرفها العالم منذ فترة طويلة.

خنزير ( الاسم العلمي- النكاف) يسمى مرض معدي...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ - العواقب الأحمال المفرطةجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين..

ما هو اسم الإجراء لفحص الأمعاء من خلال المؤخرة؟

كيف يمكنك فحص المستقيم بدون تنظير القولون - ما اسم الإجراء الذي يتم فيه فحص المستقيم - 2 إجابات

في قسم الأمراض والأدوية على السؤال ما اسم الإجراء الذي يتم فيه فحص المستقيم، الذي طرحته المؤلفة آنا شنبل، أفضل إجابة هي ANOSCOPY - وهي طريقة للفحص الآلي للمستقيم عن طريق فحص سطحه الداخلي باستخدام أداة خاصة - منظار يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى عمق 12-14 انظر تنظير المستقيم (تنظير المستقيم) - الأكثر دقة و طريقة موثوقةفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون السيني عن طريق فحص سطحهما الداخلي باستخدام المنظار السيني الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى عمق 20-35 سم.

الرد من 2 ردود[المعلم] مرحبًا! فيما يلي مجموعة مختارة من المواضيع التي تحتوي على إجابات لسؤالك: ما اسم الإجراء الذي يتم من خلاله فحص المستقيم؟ إجابة من فيسيلي ديمون [المعلم] تنظير الرحم الرجعي، ما الذي سيأتي؟ إجابة من إيرينا فيدوروفا [المعلمة] التنظير السيني RRS. تنظير القولون - الأمعاء الغليظة، بما في ذلك المستقيم إجابة من ياتيان باتكوفنا [مبتدئ] التنظير السيني إجابة من أوسالكا [المعلم] الجنس الشرجي إجابة من كاباس ساكينوف [خبير] تنظير المستقيم - عندما يتم النظر إلى المستقيم فقط (المستقيم) بمنظار المستقيم. تنظير القولون - فحص الأمعاء الغليظة (القولون).الإجابة من 2 ردود[المعلم] مرحبًا! إليك المزيد من المواضيع مع الإجابات التي تحتاجها:

2oa.ru

الطرق الرئيسية لفحص المستقيم وأهمية الفحص

تستخدم الطرق الموصوفة لغرض فحص المستقيم لتشخيص البواسير وأمراض الشرج الأخرى، لتقييم الحالة غدة البروستاتةأو المبيضين أو الرحم. من الضروري أيضًا إجراء فحص لتحديد قوة عضلات منطقة الشرج، في حالة الاشتباه في وجود ورم سرطاني أو سلائل، وللتعرف على الأمراض الأخرى. تتناول هذه المقالة الطرق الرئيسية لإجراء مثل هذا المسح.

مجموعة من الطرق في تشخيص أمراض المستقيم

حاليا، الطب الرسمي لديه عدد من الطرق لفحص المستقيم، ومن بينها ما يلي:

• تنظير الشرج.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للمستقيم.
• تنظير القولون الليفي.
• تنظير القولون للمستقيم.
• التنظير السيني.

ومع ذلك، فإن مثل هذه الدراسات يسبقها دائمًا فحص رقمي روتيني، وفحص البراز لوجود عسر العاج، واختبار الدم البيوكيميائي والسريري.

لفحص جدران القولون، توصف أيضًا طرق مثل تنظير القولون الليفي وتنظير القولون.

فحص الاصبع

تعتبر طريقة الفحص هذه أبسط إجراء إلزامي في التشخيص في حالة الاشتباه في أي مرض في المستقيم تقريبًا، بما في ذلك الأورام السرطانية أو نمو حميدالأقمشة. المؤشرات لتنفيذه هي كما يلي:

• شكاوى من آلام في البطن.
• خلل في الحوض والأمعاء.

تساعد هذه الطريقة في تقييم حالة عضلات الشرج، وتحدد أمراض منطقة المستقيم والشرج، وتسمح بتحديد درجة المرض.

أثناء الفحص الرقمي، يتخذ الشخص إما وضعية الركبة، أو يستلقي على جانبه، ويثني ركبتيه ويسحب ساقيه إلى الداخل، أو يجلس على كرسي أمراض النساء. يتم اختيار وضعية المريض أثناء الفحص حسب حالته. الفحص الرقمي في منطقة المستقيم غير مقبول في حالة وجود ألم في القناة الشرجية ومع تضييق حاد في القناة الشرجية.

تنظير الشرج

لإجراء هذا الفحص، يتم إدخال أداة خاصة في فتحة الشرج. يوصف التنظير في الحالات التالية:

• نزيف الشرج.
• ألم في منطقة الشرج.
• الإمساك أو الإسهال المنتظم.
• خروج صديد أو مخاط من فتحة الشرج.

يشار إلى الطريقة أيضًا في حالة الاشتباه في أي أمراض في المستقيم. يعتبر تنظير الشرج مكملاً للفحص الرقمي، وقبل الفحص تكون إجراءات تنظيف المستقيم إلزامية. تتحدث العديد من مقاطع الفيديو على الإنترنت عن تفاصيل تحضير وإجراء التنظير الشرجي.

التنظير السيني

يعتبر الخبراء هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق موثوقية، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان. جوهر الإجراء هو أنه يتم إدخال المنظار السيني على عمق حوالي 30 سم من فتحة الشرج، مما يوفر رؤية جدران المستقيم.

تفتيش مماثلعادة ما يكون غير مؤلم، ولكن إذا حدث الألم أثناء الفحص، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور. تُظهر مقاطع الفيديو الموجودة على الإنترنت ميزات هذا الفحص.

مؤشرات التنظير السيني: إفراز الدم أو القيح أو المخاط من فتحة الشرج، ومشاكل في انتظام الأمعاء، والاشتباه في أمراض القولون السيني.

تكتشف الطريقة بشكل موثوق وجود ورم خبيث في المراحل المبكرة، لذلك يوصى بهذا الفحص لأغراض وقائيةوخاصة بالنسبة للرجال والنساء الذين تجاوزوا عتبة الأربعين عامًا. التحضير لهذا الإجراء يشمل التطهير الشامل للأمعاء.

تنظير القولون

جوهر الفحص هو أن الطبيب يقوم بإدخال منظار القولون (أداة بها كاميرا صغيرة) في المستقيم، ويضخ الهواء فيه تدريجيًا (وهذا ضروري لتصويب جدران الأمعاء) وتحريكه أكثر. يتم عرض صورة مرئية للأقمشة على الفيديو.

طريقة الفحص هذه تعطي معلومات موثوقةحول حالة الأنسجة، ويعتبر مفيدا للغاية من حيث تحديد الأورام - الخبيثة والحميدة. ولذلك، فإن الاشتباه في الإصابة بالسرطان هو المؤشر الأول لتنظير القولون.

ويوصف هذا الفحص أيضًا في حالات النزيف الشديد والانسداد ووجود أجسام غريبة. لا يتم إجراء تنظير القولون في حالة فشل القلب أو الرئة والتهاب القولون الإقفاري الحاد والتهاب القولون التقرحي ووجود الأمراض المعدية. يمكنك العثور على فيديو حول البحث على الإنترنت.

التصوير بالرنين المغناطيسي للمستقيم

في تحديد الورم السرطاني في المستقيم، يعد العلاج بالرنين المغناطيسي وسيلة فحص لا غنى عنها. إنه ذو قيمة خاصة لتحديد مدى عملية الورم، وحدود الأنسجة المشاركة في العملية المرضية، وبالتالي الاختيار الصحيحالعلاج واتخاذ القرار بشأن مدى استصواب التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لفهم مدى فعالية العلاج الكيميائي للسرطان.

تشخيص السرطان المشتبه به

لتحديد وجود ومدى وجود ورم في المستقيم، يخضع المريض لفحص يتضمن عددًا من الإجراءات:

• فحص الإصبع
• التنظير السيني.
• تنظير الري.
• الاشعة المقطعية؛
• تنظير القولون الليفي.
• تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (يُشار إليه في حالة الاشتباه في نمو الورم في المثانة والحالب) ؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن؛
• فحص الدم لوجود علامات الورم.

وفي الختام نعرض عليكم مشاهدة فيديو عن طريقة فحص المستقيم – تنظير القولون.

ogemorroe.com

كيف يتم فحص المستقيم، ما هي الطرق الموجودة؟

اليوم، لدى طب المستقيم الحديث عدة طرق لتشخيص الأمعاء. يتيح فحص المستقيم التعرف على العديد من الأمراض في أي مرحلة وبدء العلاج في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات الخطيرة. تختلف أمراض المستقيم في أعراضها، وفي المراحل الأولية قد لا تظهر على الإطلاق. ولهذا السبب من الضروري الخضوع للفحص إذا كان هناك إزعاج وألم وتشنجات في القناة الشرجية والمستقيم.

الخجل الكاذب أمام طبيب المستقيم يمكن أن يسبب التردد في رؤية الطبيب والخضوع للفحص. ومع ذلك، يتطور المرض بشكل أكبر، وقد يزداد الألم والانزعاج في منطقة الشرج، مما يسبب النزيف. من المهم طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لجميع طرق التشخيص الموصوفة من أجل توضيح التشخيص وبدء العلاج الصحيح. التشخيص مطلوب في الحالات التي يتم فيها إطلاق المخاط والقيح من القناة الشرجية، ويوجد نزيف من فتحة الشرج أثناء التغوط. يجب أيضًا أن تكون الرغبة في حدوث حركة أمعاء كاذبة سببًا مباشرًا لاستشارة الطبيب. المبدأ الرئيسي للبحث هو منع تطور الورم.

أساليب مختلفةيشمل تشخيص المستقيم طريقة مستقيمية غير مفيدة وطرقًا مفيدة مختلفة لفحص الأمعاء. يبدأ أي فحص للمريض، في المقام الأول، بتحديد الشكاوى والفحص الأولي لمنطقة المستقيم عند الموعد. تتمثل مهمة طبيب المستقيم في جمع معلومات حول حالة الأمعاء وإجراء تشخيص دقيق. إذًا، كيف يتم الفحص؟

الفحص الرقمي للمستقيم

قبل رؤية الطبيب، سوف تحتاج إلى بعض التحضير للفحص من قبل طبيب المستقيم. بعد التشاور، عادة ما يتم إجراء الفحص الرقمي للمستقيم. ولتنفيذها يجب أن يكون المستقيم (الجزء السفلي منه) نظيفاً. في المنزل، من الضروري تنظيف الأمعاء بنفسك، ويمكن القيام بذلك باستخدام حقنة شرجية لتنظيف الماء.

مباشرة أثناء فحص النسيج، يحدد الطبيب الحالة العامة للعضو (المستقيم)، وشدة التمعج، ووجود التكوينات على الجدران. يسمح الفحص الرقمي للمستقيم للطبيب باكتشاف وتقييم الانقباضات الموجودة في الحلقات المعوية ودرجة توتر العضلات الملساء وتحديد وجود التكوينات وموقعها. مثل هذا الفحص إلزامي، ويتم إجراؤه دائمًا عندما يشكو المريض من الألم و اضطرابات مختلفةفي أنشطة الجسم.

يتيح لك الفحص تقييم الحالة العامة لجميع أنسجة القناة الشرجية، وكذلك حالة الأعضاء المجاورة للأمعاء، وإغلاق العضلة العاصرة. يكتشف الطبيب العمليات المرضية التي تحدث في الأمعاء نفسها. كما يقوم بتقييم الحالة العامة للعضو بناءً على الغشاء المخاطي. وبالطبع يقوم الطبيب بتحديد أسباب الإفرازات من فتحة الشرج.

يتم فحص القناة الشرجية عن طريق الجس. يحدد الطبيب مرونة الجدران وقابليتها للتنقل ويفحص ثنايا الغشاء المخاطي. على الجس قد تجد تغييرات مختلفةفي فتحة الشرج ومباشرة في جدران القناة الشرجية. في مكتب الطبيب، يتم فحص المريض في أوضاع مريحة مختلفة - في كرسي أمراض النساء (على الظهر)، في الوضع المعتاد لمرفق الركبة، وكذلك مع المريض مستلقيًا على جانبه (يجب ثني الأطراف السفلية) .

تقنية الجس بسيطة: يرتدي الطبيب قفازًا مطاطيًا معقمًا ويدخل إصبعه بعناية في فتحة الشرج للمريض. وبالتالي، فإن الجس المتسلسل يسمح للطبيب بفحص جميع جدران القناة الشرجية والمستقيم بأكمله. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة التشخيصية يمكن أن يقوم بها الطبيب باستخدام أي مسكنات ألم حديثة لا تسبب أحاسيس مزعجة ومؤلمة.

تنظير الشرج

إحدى طرق التشخيص الفعالة هي طريقة التنظير. هذا الإجراءعادةً ما يتم إجراء أبحاث المستقيم في العيادات باستخدام أداة طبية تسمى المنظار. يعد التنظير الشرجي أحد طرق التشخيص الإلزامية امراض عديدةأمعاء. عادة، يجب أن يتبع هذا الإجراء الخطة بعد الفحص الرقمي وقبل طرق تشخيص المستقيم الأخرى.

أثناء تنظير الشرج، يتم استخدام جهاز منظار يتم إدخاله إلى الأمعاء من خلال فتحة الشرج. في هذه الحالة، وباستخدام الجهاز، يقوم طبيب المستقيم بفحص القناة الشرجية للمريض والأمعاء نفسها. وكقاعدة عامة، فإن التنظير هو الذي يحدد وجود البواسير والتكوينات الأخرى داخل جدران الأمعاء.

وفقا للأطباء، مؤشرات ل هذه الدراسةنكون:

مثل هذه التشخيصات تجعل من الممكن تحديد وتوضيح موقع البواسير والأورام الحميدة ووجود الالتهاب وأسباب انسداد الأمعاء. أثناء التنظير، يأخذ الطبيب مسحة وأنسجة لأخذ خزعة. تتيح لك هذه الطريقة فحص الأجزاء السفلية من المستقيم بعمق يتراوح بين عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترا.

تقنية تنفيذ الإجراء لا تستغرق الكثير من الوقت. يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج أثناء الاستلقاء على ظهرك. يقوم الطبيب بإدخال الجهاز باستخدام حركات دائرية لطيفة. بعد دخول الأداة إلى القناة الشرجية، تتوسع الجدران، مما يفتح التجويف ليفحصه الطبيب. الإجراء في حد ذاته ليس خطيرًا أو مؤلمًا، ولكن هناك بعض موانع هذه الطريقة. يحظر التنظير عندما التهاب حادمنطقة الفترة المحيطة بالولادة، مع الحروق الحرارية أو الكيميائية الأسوأ، وكذلك مع تضييق كبير في القناة الشرجية بأكملها.

التنظير السيني

فحص المستقيم للمستقيم مستحيل بدون التنظير السيني. وتسمى هذه الطريقة أيضًا تنظير المستقيم. اليوم هو الأكثر تطبيقا واستخداما على نطاق واسع الفحص بالمنظار، والتي تتمتع بدقة كبيرة في النتائج وهي مفيدة بشكل خاص. التنظير السيني يسمح لك بفحص القسم السفلي القولون السينيوالمستقيم إلى عمق 35 سم.

يمكن أن يكون التشخيص غير مريح، ولكن يتم استخدام التخدير فقط في بعض الحالات. قبل إجراء تنظير المستقيم، من الضروري تنظيف الأمعاء بالكامل باستخدام الحقن الشرجية المائية. يتم وصف الطريقة من قبل الطبيب فقط بعد إجراء فحص رقمي للأمعاء.

مؤشرات هذه الطريقة التشخيصية هي المظاهر المؤلمة الشديدة في القناة الشرجية والمستقيم، والإفرازات المخاطية والدموية والقيحية المختلفة من فتحة الشرج، والاشتباه في الإصابة بأمراض معوية خطيرة. غالبًا ما يستخدم تنظير المستقيم للفحص أثناء الفحص الوقائي لاستبعاد الأورام الخبيثة المحتملة تمامًا.

يتم إجراء تنظير المستقيم في وضعية مرفق الركبة للشخص الذي يتم فحصه. في هذا الوضع، يتم خفض جدار الصفاق، مما يجعل من الممكن إدخال أنبوب جهاز منظار المستقيم بعناية. من المستقيم، يتم إدخال أنبوب الجهاز إلى المنطقة السيني. قبل إدخالها في فتحة الشرج، يتم تشحيم أنبوب الأداة الطبية بالفازلين. حواف الجهاز لا تستقر على جدار الأمعاء، مما يجعل من الممكن تحريك الأنبوب على طول التجويف المستقيم. جهاز إضافي خاص يضخ الهواء إلى الأمعاء. يتم إجراء الدراسة بأكملها تحت إشراف طبي بصري.

طريقة التشخيص ليس لها أي قيود عمليا. لا يوصف تنظير المستقيم ل نزيف حادوأثناء العملية الالتهابية في تجويف البطن.

تنظير الري

يُطلق على الأشعة السينية للأمعاء باستخدام صبغة (خليط الباريوم) اسم التنظير الريوي. يتم إجراء فحص مستقيم مماثل للكشف عن النواسير والأورام الحميدة وتضيق الأمعاء الندبي والتهاب القولون المزمن. يتم ملء الأمعاء بخليط الباريوم من خلال فتحة الشرج، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية. تملأ الصبغة الأمعاء بالكامل، مما يجعل من الممكن الإشارة بدقة إلى راحة الغشاء المخاطي.

تعطي الأشعة السينية فكرة عن موقع الأمعاء و أمراض مختلفةفي الجهاز. يتيح لك تنظير الري اكتشاف الأورام والأمراض الجسيمة والأورام الحميدة وكذلك الحصول على معلومات حول مرونة جدران الأمعاء وطول الأمعاء. الموانع الرئيسية للتشخيص هي ثقب جزء من الأمعاء والحالة الحرجة للمريض.

تنظير القولون

طريقة تشخيصية فعالة للفحص هي تنظير القولون باستخدام جهاز منظار القولون الخاص. يسمح لك هذا الجهاز بالمنظار بفحص الأمعاء بالكامل. خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب تحديد الحالة العامة للغشاء المخاطي المعوي. ومن الممكن خلال الإجراء نفسه إزالة بعض الأورام ووقف النزيف وإزالتها من الأمعاء. جسم غريب. تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية وغنية بالمعلومات، حيث تعطي للطبيب صورة كاملة عن حالة العضو بأكمله.

يوصف تنظير القولون عندما التشخيص الأولي الأورام المختلفة، مع مرض كرون، بعد إزالة البواسير والأورام الحميدة، في فترة ما بعد الجراحة لإزالة الأورام السرطانية. الطريقة فعالة أيضًا للبحث التهاب القولون التقرحي.

مؤشرات الإجراء هي أمراض القولون، ووجود الأورام والاشتباه في وجود ورم، وانسداد الأمعاء، والنزيف، أشكال حادةالتهاب القولون والأمراض المعوية المعدية.

أثناء التشخيص، يوصف التخدير الموضعي، وبعد ذلك يتم إدخال منظار القولون من خلال فتحة الشرج. يتم إجراء الفحص والمريض مستلقي على جانبه مع ثني ركبتيه. بعد الإدخال، يتحرك أنبوب الجهاز عبر الأمعاء. يتيح لك إمداد الهواء إلى الأمعاء بتوسيع التجويف بين الجدران.

قد يتسبب هذا الإجراء في الرغبة في التبرز حيث تمتلئ الأمعاء بالهواء. قد يكون هناك أيضًا بعض الألم أثناء مرور منظار القولون عبر الأمعاء. لتوضيح التشخيص بشكل كامل، قد يأخذ الطبيب أجزاء من الأنسجة المصابة لأخذ خزعة. بعد الانتهاء من التشخيص، يتم امتصاص الهواء من الأمعاء باستخدام المنظار.

تعليمات خاصة

يجب أن نتذكر أن الطرق الحديثة للتشخيص المعوي هي وحدها القادرة على تحديد المرض وتوضيح التشخيص. لا ينبغي بأي حال من الأحوال رفض إجراء تشخيص المستقيم لمختلف أعراض الضيق في منطقة الشرج. باستخدام الأدوات الطبية التشخيصية، يمكن للطبيب إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء، وكي البواسير، وأخذ الأنسجة المعوية لتحليلها. الاختبارات اللازمة، القيام بتخثر الأوعية الدموية.

لطرق التشخيص المختلفة، مختلفة أجهزة طبية- ناعمة وصعبة. ويتم التشخيص تحت إشراف طبي صارم. لا توصف طرق تشخيص المستقيم للشقوق الشرجية الحادة، والنزيف الحاد من الأمعاء، أمراض عقلية، في حالة الحالة الحرجة للمريض، مع التهاب حاد في تجويف البطن، مع تضييق في تجويف الأمعاء. أيضا، يتم بطلان الإجراءات للقلب و فشل رئوي.

قبل التشخيص، من الضروري إعداد الأمعاء. للقيام بذلك، بمساعدة الحقن الشرجية المائية، يتم تنظيف الأمعاء بالكامل من البراز. قبل أسبوع من الاختبار المقرر، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي، وتناول الأطعمة سهلة الهضم فقط. مباشرة قبل الإجراء الموصوف، يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تزيد من تكوين الغاز في الأمعاء (البقوليات والحبوب والفواكه) من النظام الغذائي.

في هذه الفترةلا ينبغي أن تؤكل حلوياتواللحوم الدهنية والأسماك الدهنية والكحول والمشروبات الغازية. يجب أن تتكون القائمة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومشروبات الحليب المخمر والبسكويت والأرز وعصيدة السميد. تسمح لك هذه التغذية الغذائية بإعداد الأمعاء للتطهير باستخدام الحقن الشرجية وتشخيص المستقيم.

في بعض الأحيان يتم إجراء الفحص بأجهزة المستقيم باستخدام التخدير. إن استخدام التخدير الموضعي يجعل التشخيص أقل إزعاجًا وألمًا. ومع ذلك، يتم وصف مسكنات الألم من قبل الطبيب فقط في حالات خاصة. إن التحضير عالي الجودة للأمعاء للتشخيص والوضع المختار بشكل صحيح أثناء العملية والبطن المريح سيساعد على تجنب الأحاسيس غير السارة وإجراء فحص للأمعاء بأقل قدر من الانزعاج.

MailruOk.ruVkفيسبوك سكايب تويترجوجل

stopgemor.ru

عندما لا يمكنك الاستغناء عن تنظير القولون

الطب ليس علمًا دقيقًا: فقد تكون أعراض مرض ما مشابهة لعلامات مرض آخر أكثر خطورة. ويمكن لأعراض البواسير أن تخفي شكلاً معقدًا وخطيرًا وأمراضًا أخرى وحتى سرطان المستقيم. لذلك، من أجل إجراء التشخيص بدقة، من الضروري إجراء فحص للمستقيم من أجل تصور المنطقة بدقة مع البواسير. تسمى هذه الطريقة التشخيصية تنظير القولون، وتسمى أحيانًا عن طريق الخطأ "تنظير القولون".

تنظير القولون الليفي هو فحص الأمعاء الغليظة من فتحة الشرج حتى اتصالها بالأمعاء الدقيقة. يتم إجراء مثل هذا التشخيص باستخدام أنبوب مرن يبلغ قطره حوالي 1 سم مصنوع من الألياف الضوئية. هذا الجهاز طويل ويستخدم لتصور أمراض الأمعاء الغليظة بأكملها، وكذلك أي جزء منها، على سبيل المثال، المستقيم. يتم ضبط طول إدخال منظار القولون بواسطة أخصائي التنظير الداخلي تحت المراقبة البصرية. لتسهيل اختراق الجهاز للأمعاء ولمنع حدوث صدمة إضافية، يتم نفخ هذا العضو المجوف بالهواء أو الغاز.

يمكن إجراء تنظير القولون بدون تخدير أو تحت التخدير العام. يمكن عرض الصورة التي تم الحصول عليها باستخدام المنظار إما في الوقت الفعلي - على شاشة العرض أو مباشرة في نافذة الجهاز، أو من الممكن تسجيل مقطع فيديو يمكن تقديمه إلى طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب المستقيم أو طبيب الأورام.

أثناء تنظير القولون، في حالة الاشتباه في وجود عملية ورم في المستقيم أو أي جزء آخر من القولون، يمكن أخذ خزعة على الفور.

مؤشرات للتشخيص

يُستطب الفحص بالمنظار بالفيديو، أي تنظير القولون، في الحالات التالية:

• مظهر إفرازات دمويةقرمزي أو أحمر في البراز أو الملابس الداخلية.
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• ل تشخيص دقيقبواسير؛
• إذا أظهر التصوير بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لأعضاء البطن تكوينات غير واضحة من الناحية التشخيصية في منطقة هذا الجزء من الأمعاء؛
• للتمييز بين السلائل المستقيمية والبواسير.
• إفراز القيح أو محتويات غير معروفة من المستقيم.
• سلس البراز.
• كدراسة فحص للأشخاص الذين يعاني أقاربهم من مرض السرطان أو داء السلائل المعوي، وكذلك في حالة وجود أي شكاوى من هذه الأعضاء.

تنظير القولون هو طريقة التصوير الدقيقة الوحيدة الهيكل الداخليالمستقيم. لا يمكن لأساليب الموجات فوق الصوتية ولا الأشعة السينية (بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب) ولا الرنين المغناطيسي النووي أن تحدد بدقة ما هي الأمراض الموجودة في العضو.

هيكل المستقيم

المستقيم هو الجزء الطرفي الصغير من الأمعاء الغليظة الذي ينفتح عليه بيئة خارجيةباستخدام فتحة الشرج. يبلغ طول الأمعاء حوالي 15-16 سم، وتنقسم تقليديا إلى ثلاثة أقسام:

1. قسم فوقي
2. أمبولة؛
3. قناة الشرج.

يتكون جدار العضو من ثلاث طبقات:

1. الغشاء المخاطي. ولها طيات تعمل بشكل طولي. فهي متحركة في منطقة الأمبولة، وفي القناة الشرجية تكون ثابتة.
2. الطبقة تحت المخاطية. هو عنده هيكل فضفاضفي المنطقة الأمبولية، والتي بسببها يمكن أن ينزلق الغشاء المخاطي للخارج.
3. عضليمتطورة، وتتكون من ألياف دائرية. هناك 2 مصرات:

• العضلات الملساء، التي لا يمكن السيطرة عليها، تنفتح من تلقاء نفسها عند امتلاء أمبولة المستقيم؛
• أقل، والتي شكلتها العضلات المخططة. عادة، يتم التحكم فيه بالكامل من خلال الوعي البشري.

إذا كنت تعاني من سلس البراز أثناء تنظير القولون، فيمكنك إجراء دراسة خاصة ومشاهدة الفيديو كيف تنقبض هاتان العضلة العاصرة الدائرية.

الجزء العلوي من القسم الأخير من الأمعاء - فتحة الشرج - مغطى بغشاء مخاطي ذو طيات عمودية، تسمى المسافات بينها الخبايا. إذا تم الاحتفاظ بالبراز فيها، فقد تتطور التهاب قيحي- كريبتيت. يمكن أن يكون الأمر معقدًا بسبب التهاب الأنسجة الموجودة حول المستقيم.

يسمح لك تنظير القولون برؤية كلا الضفائر البواسير. يتم وصفهم من خلال وجه الساعة. من المفترض أن يكون وضع الشخص مستلقيًا على ظهره، ويتم أخذ فتحة الشرج نفسها كمركز لهذا الاتصال الهاتفي.

التحضير للدراسة

تنظير القولون هو اختبار يتطلب إعدادًا جديًا للغاية. خلاف ذلك، لا يمكنك إضاعة المال فحسب، بل قد تتعرض أيضًا لإزعاج غير ضروري، ونتيجة لذلك لن تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق، وستحتاج إلى تكرار الإجراء.

نظام عذائي

يبدأ قبل يومين من الدراسة.

مستبعد:

• الفواكه: المشمش، والخوخ، والتفاح، والبرتقال، والعنب، والموز، والتمر؛
• الخضروات الطازجة: الملفوف، الفجل، اللفت، الفجل، البصل، الثوم، الجزر، البنجر؛
• الخضر: حميض، السبانخ.
• بعض الحبوب: الدخن، الشعير، الشوفان؛
• خبز اسود؛
• بذور؛
• المكسرات.
• الفطر؛
• البقوليات.
• المشروبات الكربونية؛
• كفاس.
• لبن.

ممكن استخدامه:

• الأسماك واللحوم المسلوقة - أصناف قليلة الدسم؛
• منتجات الألبان;
• هلام؛
• لا يزال يشرب
• بسكويت.

يوصي قراؤنا! لعلاج فعال للبواسير، يوصي قراؤنا باستخدام Proctolex. هذا العلاج الطبيعي يخفف الألم والحكة بسرعة، ويعزز شفاء الشقوق الشرجية والبواسير. يحتوي الدواء على مكونات طبيعية فقط بأقصى قدر من الفعالية. المنتج ليس له موانع، وقد تم إثبات فعالية وسلامة الدواء من خلال الدراسات السريرية في معهد أبحاث أمراض المستقيم. لتعلم المزيد... "

في اليوم السابق للتشخيص، تحتاج إلى التحول إلى استهلاك الأطعمة السائلة فقط. خلال يومين، يجب عليك التوقف عن تناول مكملات الحديد والبزموت والكربون المنشط. تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول الأدوية لعلاج التهاب المفاصل، مثل الأسبرين والوارفارين والكليكسان ومخففات الدم الأخرى.

التطهير

تبدأ نقطة التحضير هذه في المساء السابق للدراسة. يجب أيضًا تكرار الإجراء في الصباح. يمكن القيام بذلك باستخدام عدة طرق:

1. تطهير الحقن الشرجية- ماء بارد.
2. الأدوية التي تسبب تطهير الأمعاء (تسبب الإسهال الناجم عن الأدوية): Moviprep، Fortrans. أنت بحاجة إلى عدة أكياس، خذها حسب التعليمات.

تقنية البحث

يبدو تنظير القولون الذي يتم إجراؤه مع تسجيل الفيديو أو بدونه هو نفسه.

يخلع المريض ملابسه عارياً، ويرتدي الرداء الخاص الذي أُعطي له، ويُؤخذ إلى الأريكة، حيث يرقد على جانبه الأيسر، ويسحب ركبتيه إلى صدره. يمكن أن يكون التخدير موضعيًا - في فتحة الشرج باستخدام مواد هلامية خاصة، وفي حالات نادرة يمكن استخدام التخدير الوريدي والتخدير العام.

يتم ضخ الهواء إلى المستقيم حتى لا يتسبب المنظار في إصابته. يلاحظ المريض ذلك كرغبة قوية في التبرز. إذا كانت هناك حاجة لتحريك الجهاز فوق المستقيم، يصبح الإجراء أكثر إيلاما، لأن الأمعاء تستجيب لإدخال جسم غريب فيه مع تشنجات. إذا تم تسجيل مقطع فيديو، فقد يتم الاحتفاظ بمنظار القولون الليفي في تجويف الأمعاء لفترة أطول قليلاً.

بعد فحص العضو، يتم سحب الهواء من الأمعاء بجهاز خاص، ويتم إزالة المنظار. هذه اللحظة مؤلمة أيضًا.

ماذا تفعل بعد الدراسة

يؤثر إجراء تنظير القولون على صحتك. لعدة أيام بعد هذا التشخيص، سيشعر الشخص بشعور بالأمعاء المتضخمة، وسيتم إطلاق الغازات بشكل نشط. في هذه الحالة، يوصى بتناول المواد الماصة: Smecta، الكربون المنشط، Atoxil. يمكنك أيضًا تناول مستحضرات سيميثيكون (Espumizan، Kuplaton).

أيضًا، بعد هذا التنظير بالفيديو، قد تشعر بألم في البطن، والذي إذا أصبح شديدًا بدرجة كافية، يجب عليك استشارة الأطباء الذين أجروا التشخيص.

ليست هناك حاجة لإتباع أي نظام غذائي خاص بعد الدراسة. يمكنك الاستمرار في تناول مكملات الحديد مباشرة بعد العملية. تحدث إلى أخصائي التنظير الداخلي الخاص بك حول الوقت الذي يمكنك فيه استئناف تناول مخففات الدم.

تنظير القولون الافتراضي

هذه الدراسة لا تستخدم الألياف الضوئية، ولكن باستخدام الرنين المغناطيسي النووي أو التصوير المقطعي المحوسب. على الرغم من أنه يجب أيضًا إدخال أنبوب في المستقيم، ويجب إدخال الهواء أو مادة ظليلة للأشعة من خلاله، إلا أن طريقة الفحص هذه غير مطلوبة.

التحضير لمثل هذا الإجراء لا يختلف عن التحضير لتنظير القولون الليفي. لا يسمح هذا الإجراء بإجراء خزعة وقد "يغفل" الأورام الحميدة التي يقل حجمها عن 1 سم.

التشخيص الآلي للبواسير

من الضروري إجراء تنظير القولون للبواسير في أي حال. هذه هي الدراسة:

• سوف يساعد في إجراء تشخيص دقيق.
• تحديد مضاعفات البواسير (تجلط الدم، وعدوى العقد)؛
• سيسمح لك بأخذ خزعة من المنطقة المشبوهة أو أخذ كشط للفحص الميكروبيولوجي من عقدة البواسير الداخلية تحت المراقبة البصرية.

لذلك، فقط مع هذا الفحص بالفيديو، تكون البواسير مرئية. وإلا حسب الصورة السريريةيمكن الخلط بين المرض و:

• شق شرجي؛
• سرطان المستقيم؛
• عدوى الممر العصعصي.
• الناسور الشرجي
• خراج بالقرب من فتحة الشرج.
• إطلاق كميات كبيرة من السوائل من المستقيم، وهو ما يرتبط التعرق الزائد، مرض السكري أو فشل الكبد.

يمكن أن تصاحب هذه الأمراض البواسير، وسيقوم تنظير القولون المصحوب بالفيديو بالتمييز بين هذه الأمراض.

مضاعفات الفحص

1. عدوى المستقيم.
2. نزيف من الورم الذي تمت إزالته أو من الموقع الذي تم أخذ الخزعة منه.
3. انثقاب جدار الأمعاء.
4. الغثيان والقيء إذا تم إجراء التخدير العام.

وهكذا، تنظير القولون جدا طريقة إعلاميةفحص المستقيم. يتم تنفيذه فقط بعد تحضير معين ووفقًا للإشارات فقط. العلاج المناسب للبواسير ممكن فقط بعد الحصول على نتائج تنظير القولون.