عواقب ذات الجنب: أسباب وأشكال الالتهاب. بعد التهاب ذات الجنب تؤلم الرئة، كم يستمر الألم بعد علاج ذات الجنب؟

تنشأ العمليات المرضية، مثل الالتصاقات، من الألياف الضامة. توجد الالتصاقات الجنبية الحجابية على طول حافة التجويف الجنبي والحجاب الحاجز وتتشكل من الغشاء المصلي للجنبة. ما هو، ما هي العلامات التي تظهر مع آلية الالتصاق في الرئتين، ما هو المطلوب للتشخيص والعلاج؟ يتم تغطية كل شيء في هذه المقالة.

كيف يتم تشكيلها؟

الأماكن التي توجد بها ألياف النسيج الضام تكون عرضة لتكوين الالتصاقات، وأنسجة الرئة ليست استثناءً. يصطف غشاء الجنب داخل منطقة الصدر ويحيط بكل رئة. تتشكل الإفرازات الزلالية بين الأغشية الجنبية، وعادة تصل كمية السائل إلى 5 مل، لتؤدي وظيفة امتصاص الصدمات أثناء حركات التنفس.

مع أمراض الجهاز التنفسي، يصبح التجويف الجنبي ملتهبا أيضا. في ذات الجنب، يتراكم السائل الملتهب الزائد، مما يؤدي إلى تكوين الفيبرين، وهو بروتين خاص ذو خصائص لاصقة. وعندما يتعافى الشخص، يختفي الالتهاب ويختفي السائل. لكن الفيبرين يبقى في بعض الأحيان في التجويف الجنبي، ويلصق الأغشية معًا ويسبب تكوين الالتصاقات، وتنمو الطبقات الجنبية معًا.

المحرضين المسببة للمرض

• الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وذات الجنب في تاريخ أي مسببات.

• داء الديدان الطفيلية الرئوية – داء الصفر، داء الأميبات، وجود المشوكات.
• التكوينات الحميدة والخبيثة.
• تم تحديد عصية كوخ في الرئتين.
• الهواء المحيط الملوث؛
• عيوب الجهاز التنفسي.
• الصدمة من أصول مختلفة؛
• الميل إلى الحساسية.
• التدخين؛
• جراحات الرئة السابقة.
• نزيف قصبي رئوي.

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين تشتمل مهنتهم على الغبار، على سبيل المثال، في مصنع أو موقع بناء، عرضة للالتصاقات. عدد قليل من الالتصاقات لا يشكل تهديدا للحياة، ولكن يجب تجنب الأمراض الفيروسية حتى لا تثير نمو الالتصاقات.

علامات الالتصاقات الرئوية

هناك التصاقات كلية في الرئتين، تقع على كامل سطح غشاء الجنب، أو التصاقات مفردة، تظهر نتيجة اندماج الأغشية الجنبية.

تؤثر التكوينات المتعددة سلبًا على عملية التنفس وتعقدها وحركة الرئتين محدودة ويتم تهجير التجويف وتشويهه. وفي حالات نادرة تؤدي الالتصاقات الجنبية إلى التحام التجويف مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

تشير الأعراض التالية إلى إصابة الشخص بالتصاقات في الرئتين:

• صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، ونقص O2.
• ألم في منطقة الصدر.
• السعال المصحوب ببلغم قيحي، خاصة في الصباح.

إذا تطورت الحالة المرضية أكثر على اليسار، يزداد معدل ضربات القلب مع تغير نشاط القلب.

تتعطل التهوية الطبيعية، ويعاني الجسم من جوع الأكسجين. عند حدوث العدوى ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل عام ويصاب الشخص بالتسمم. ثم هناك شحوب سطح الجلد وفقر الدم.

في الفترة الحادة يظهر فشل الجهاز التنفسي: يشتد ضيق التنفس ونقص الأكسجين، ويحتاج الشخص إلى رعاية طبية طارئة.

تؤدي التصاقات كلا الأغشية الجنبية إلى مرض لاصق مزمن. مثل هذا الشخص أكثر عرضة لأمراض الجهاز التنفسي، حيث يتم انتهاك عملية التهوية بأكملها.

لا يؤثر الالتصاق الجنبي الفردي بشكل كبير على حجم الهواء المستنشق. تؤثر العديد من التكوينات على العضو على كلا الجانبين، ويتطور نقص تنسج أنسجة الرئة، ويحدث ضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني طفيف.

كيف يتم التشخيص؟

عندما يشعر الإنسان، بعد التهاب أنسجة الرئة أو مرض تنفسي آخر، بوخز خفيف في الصدر أو نوبة حادة، يصاحبها ضيق في التنفس، وتسارع في ضربات القلب، عليه استشارة الطبيب لتحديد السبب. تعتمد درجة الألم على شدة المرض وسرعة وجودة إجراءات العلاج.

يتم تحديد علم الأمراض اللاصق من قبل المعالج أو أخصائي السل أو طبيب الأسرة. الطريقة الرئيسية هي التصوير الفلوري. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض الرئوية تناوله مرتين في السنة.

كما تخضع الفئات التالية للفحص الفلوروغرافي مرتين:

• الأطباء والتمريض والعاملين الطبيين المبتدئين؛
• الأفراد العسكريون؛
• الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى السل؛
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولية والثانوية.

تتم الإشارة إلى فحص FG الاستثنائي في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل أو عند الخضوع لفحص طبي وقائي أولي. يوصى بالفئات المتبقية من السكان للخضوع لفحص فلوروغرافي سنويًا.

في حالة الاشتباه بوجود التصاقات جنبية، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية على الصدر.

في بعض الأحيان يفعلون:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
• أو يوصف العلاج بالرنين المغناطيسي (MRI) لأعضاء الصدر.

السمة الرئيسية التي تشير إلى الارتفاع على اليمين هي الظل المرئي في صورة Rg. وفي هذه الحالة لا يتغير السواد عندما يقوم المريض بالشهيق والزفير. وفي الوقت نفسه، تقل شفافية سطح الرئة.

في الحالات الشديدة، لوحظ تشوه في منطقة الصدر والحجاب الحاجز. في هذه الحالة، يحد الحجاب الحاجز من حركته. في أغلب الأحيان، تقع هذه الالتصاقات في الأجزاء السفلية من الرئة.

فيديو

فيديو - حرق الالتصاقات الجنبية

كيفية علاج الالتصاقات؟

يعتمد العلاج على شدة آلية الالتصاق والأسباب التي أدت إلى تكوينها. تُستخدم الجراحة فقط في الحالات التي تشكل فيها الالتصاقات فشلًا رئويًا أو حالات أخرى تصبح مهددة للحياة. وفي حالات أخرى، يوصف العلاج المحافظ ويتم إجراء العلاج الطبيعي.

في حالة تفاقم عملية اللصق، يتم إجراء الصرف الصحي للقصبات الهوائية لقمع التفاعل الالتهابي القيحي. لهذا الغرض، يتم استخدام العوامل المضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا، ويتم أيضًا تصريف الشعب الهوائية.

تدار أدوية المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو العضل. لا يمكن استبعاد إعطاء الأدوية داخل القصبة الهوائية أثناء الصرف الصحي باستخدام منظار القصبات الهوائية. في كثير من الأحيان، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين لهذه الأغراض.

لتصريف الإفرازات القصبية المخاطية بشكل أفضل، توصف المشروبات القلوية والبلغم.

بعد تخفيف التفاقم، يوصف ما يلي:

• تدليك منطقة الصدر.
• الاستنشاق.
• الكهربائي؛
• تمارين التنفس.

هناك حاجة إلى تمارين التنفس لمنع عودة التفاقم وزيادة فترة الهدوء. لنفس الأغراض، ينصح المرضى بالخضوع لعلاج منتجع المصحة.

تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا. من الضروري أن يتلقى المريض طعامًا غنيًا بالبروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة. لا يمكن استبعاد اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات الورقية الخضراء من النظام الغذائي.

في عمليات اللصق المتقدمة، تكون الجراحة مطلوبة:

• استئصال الفص – مع إزالة فص واحد من الرئة؛
• استئصال الفص – مع إزالة فصين.

في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ هذا التدخل لأسباب صحية.

لأغراض وقائية، لمنع التفاقم، يجب على المريض التوقف عن التدخين ومحاولة تجنب انخفاض حرارة الجسم. يجب على الشخص أن يعيش نمط حياة صحي، ويتنفس الهواء النقي، ويمارس التمارين البدنية وتمارين التنفس.

معظم الأشخاص، الذين يعانون من آلام وخز دورية في الصدر، لا يستشيرون الطبيب، معتقدين أن مثل هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن وضع غير مريح شائع. وحتى السعال الذي يظهر لا يدعو للقلق، فكل شيء يُعزى إلى نزلات البرد. لكن الأعراض المقدمة قد تشير إلى بداية مرض خطير - ذات الجنب الرئوي. وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بعضها لا يمكن علاجه إلا بالجراحة.

ولمنع هذا السيناريو، من الضروري أن تكون على علم تام بالمخاطر والملامح الأخرى للمرض المعروض. يجب أن تعرف جميع الأعراض حتى تتمكن من استشارة الطبيب في الوقت المناسب. ولا تنزعج إذا تم تشخيص ذات الجنب القيحي - مع العلاج الطبي في الوقت المناسب، لن تحدث مثل هذه الأشكال من المرض، وسوف يقتصر نطاق الإجراءات على تناول المضادات الحيوية.

مفهوم وخصائص ذات الجنب الرئوي

غشاء الجنب هو الغشاء الواقي للرئة، الذي يساعد أعضاء الجهاز التنفسي على الانفتاح الكامل عند الاستنشاق و"يزيل" الألم عندما يتلامس مع الحجاب الحاجز. ويؤدي التهابه إلى ذات الجنب، مما يسبب الألم وأعراض أخرى غير سارة.

تتكون القشرة الواقية من العديد من الأوعية الدموية واللمفاوية. ومع الالتهاب، يمتلئ التجويف الجنبي بالسوائل أو القيح، مما يؤدي إلى تضخم الرئة، وبالتالي صعوبة التنفس والألم عند الاستنشاق.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن إجراء الالتهاب دون تراكم السوائل. وهذا ما يسمى الشكل الجاف للجنب. إنه أمر شائع جدًا ويمكن "إخفاؤه" لفترة طويلة عن شخص مريض. ولذلك، لا يكفي أن نعرف ما هو ذات الجنب الرئوي. يجب أن تكون على دراية بجميع الأحداث والميزات النادرة، ولكن لها أشكال شديدة الخطورة من المظاهر.

أسباب تطور المرض

يقول الخبراء أن ذات الجنب لا يمكن أن يحدث فجأة دون أي شروط مسبقة. يمكن تصنيف هذا المرض على أنه "حاشية" للأمراض الخطيرة، والتي تنقسم بدورها إلى معدية وغير معدية.

الأسباب المعدية لالتهاب الجنبة:

• وجود عدوى بكتيرية لم يتم اكتشافها لفترة طويلة، على سبيل المثال، المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية.
• الالتهابات الفطرية في الجهاز التنفسي.
• حمى التيفود؛
• السل الذي لم يكشف عن نفسه بأعراض قياسية؛
• الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
• كدمات أو كسور في الصدر.
• خضع لعمليات جراحية مع العدوى المقدمة.

تشمل الأسباب غير المعدية ما يلي:

• سرطان الغدد الثديية والأعضاء الأخرى التي أدت إلى ظهور النقائل في غشاء الجنب في الرئتين.
• تطورت العديد من الأورام الخبيثة في الصفائح الجنبية نفسها؛
• الأضرار التي لحقت الأنسجة الضامة التي حدثت.
• احتشاء رئوي
• انسداد الشريان الرئوي - PE.

ولكن، على الرغم من الخصوصية المقدمة لأسباب ذات الجنب، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بسبب انخفاض حرارة الجسم في الرئتين، وقد لا يلاحظ الشخص ذلك - فالمسودة في الصيف يمكن أن تثير تطور التهاب غشاء الجنب.

أعراض المرض المقدم

يكمن خطر ذات الجنب في تطوره على المدى الطويل. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الالتهاب عملية طويلة إلى حد ما، وسيتم التعبير عن الأعراض في متلازمة الألم الخفيفة عند الاستنشاق. ستتكثف علامات الجنب هذه بمرور الوقت، ومن الممكن حدوث ارتفاع في درجة الحرارة ونوبات السعال، لكن هذا لا يمكن أن يبدأ إلا في شهر واحد، وهذا يشير بالفعل إلى تقدم المرض.

أعراض ذات الجنب، اعتمادا على شكله، يمكن أن تختلف بشكل كبير. في الحالة الجافة، يبدأ الشخص بالشعور بالضيق العام والارتعاش وربما ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. بالفعل وراء هذه الأعراض المذكورة، يمكنك ملاحظة التنفس السريع بسبب عدم القدرة على أخذ نفس كامل برئتيك، لأن الأفعال تؤدي إلى الألم. بعد مرور بعض الوقت، يشعر المريض بالانزعاج من السعال الخفيف، والذي يصبح بعد ذلك دائمًا ويؤدي إلى نوبات مماثلة.

أثناء التهاب بطانة الرئتين، يحاول المريض اتخاذ وضعية مريحة، لأنه من غير المريح له الاستلقاء على جانبه على جانب الرئة المصابة. لديه بشرة مزرقة وأوردة منتفخة في رقبته.

أعراض ذات الجنب الرئوي لدى البالغين لا تختلف عن الممثلين الصغار للبشرية. غالبًا ما يعاني الأطفال أيضًا من التهاب غشاء الجنب، والذي يحدث بسبب انخفاض المناعة أو انخفاض حرارة الجسم. إذا كان طفلك يشكو لك من ألم في الصدر أو الجانب، فألقي نظرة فاحصة عليه أثناء الراحة أو أثناء النوم. أثناء الراحة لا يتحكم الطفل في تنفسه وفتح رئتيه، لذلك ستلاحظين التنفس السريع، وفي وجود السوائل المتراكمة، الصفير المميز. ستتمكن أيضًا من تحديد الرئة المصابة بشكل مستقل - سوف يستلقي الطفل على جانب العضو التنفسي السليم. إذا تأثرت كلتا الرئتين، فسوف ينام بشكل مضطرب ويغير وضعه باستمرار.

مع ذات الجنب النضحي - عندما يتراكم السائل أو القيح - قد يشعر المريض ببعض الراحة. سيتوقف الألم في جنبه، لكن سعاله لن يقل. مع زيادة كمية المحتوى الغريب في الرئتين، يصاب الشخص بضيق في التنفس، ويتحرك القلب والأعضاء الداخلية الأخرى. لذلك، بالإضافة إلى الألم في الجنب، قد تظهر ضربات قلب سريعة وألم في البطن، مما يدل على تأثير الجهاز التنفسي على المعدة ومكونات الجهاز الهضمي الأخرى.

أنواع ذات الجنب وخصائصها

كما ذكر أعلاه، ذات الجنب له عدة أشكال من المظاهر. وهي تتميز بخصائص التهاب غشاء الجنب ومسار المرض. هناك أيضًا اختلافات مميزة في علاج شكل معين. عند تشخيص ذات الجنب، يشير الطبيب دائمًا إلى شكل الالتهاب. هناك ثلاثة أشكال رئيسية: ذات الجنب النضحي والجاف والقيحي. جميع الأشكال يمكن أن تؤدي إلى تكوين صنف آخر، مما يؤدي إلى أعراض وعلاجات مختلفة.

ذات الجنب الجاف (الليفيني).

يحدث ذات الجنب الجاف في كثير من الأحيان مع تراكم الإفرازات - السائل الذي يحتوي على نسبة عالية من الفيبرين. يكون الشكل المعروض من ذات الجنب مصحوبًا دائمًا بألم شديد عند التنفس والعطس. غالبًا ما تؤدي درجة حرارة الجسم المرتفعة إلى الحمى.

يتميز الشكل الجاف للمرض الحالي بالتهاب شديد في الغشاء الواقي، والذي يتم تشخيصه من خلال ضجيج الاحتكاك الجنبي المستمع. هنا سيلاحظ الأخصائي ضعف التنفس في منطقة التراكبات الجنبية الليفية. ولهذا السبب فإن النموذج المعروض له أيضًا اسم ثانٍ – الفيبريني.

يحدث ذات الجنب الليفي في كثير من الأحيان، ولكن وقت الشفاء يستغرق أقل من ذلك بكثير. مع التدخل في الوقت المناسب، يمكنك الوصول إلى حالة صحية في غضون 2-3 أسابيع. أيضا، يمكن أن يتأخر علاج المرض بشكل كبير إذا تشكلت التصاقات على الغشاء المخاطي لغشاء الجنب. اعتمادا على موقع الخراجات والالتصاقات، ينقسم ذات الجنب الليفي إلى أنواع:

1. الحجاب الحاجز - تلف الأجزاء السفلية من الرئتين، ونتيجة لذلك سيشعر المريض بألم في تجويف البطن، وبلع مؤلم وفواق متكرر.
2. قمي - تلف التجويف العلوي للرئتين والشعور بالألم في الكتف أو الكتف.
3. شبه المنصف - تتضرر المناطق الأمامية الوحشية، وهو ما يخطئ أحيانًا في تشخيص أمراض القلب.
4. الجداري - الشكل الأكثر شيوعا، يشعر المريض بألم في الصدر، مما يسبب المعاناة عند السعال أو العطس.

إذا شعرت بهذه الأعراض عليك استشارة الطبيب فوراً. إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، يتحول ذات الجنب الجاف إلى نضحي.

ذات الجنب نضحي

غالبًا ما ينجم الجنب النضحي عن الالتهاب الرئوي أو السل أو الروماتيزم. تتميز بتراكم الإفرازات في التجويف الجنبي. الإفراز هو سائل يسبب ضغطًا إضافيًا بكميات كبيرة وبالتالي يجعل التنفس صعبًا. غالبًا ما تكون هناك حالات لتراكم الإفرازات بكمية عدة لترات.

الأعراض الرئيسية لهذا النوع من المرض هي ضيق التنفس والشعور بالضيق العام، المصحوب بالصداع والحمى. عند زيادة تراكم السوائل، يلاحظ الطبيب قصر صوت القرع لدى المريض. يتم تشخيص الشكل النضحي للجنب بسهولة عن طريق فحص الأشعة السينية.

ذات الجنب النضحي له أيضًا أصنافه الخاصة التي تتميز ببنية الإفرازات المتراكمة. تشمل أنواع ذات الجنب النضحي ما يلي:

1. ذات الجنب المصلي - يتراكم السائل المصلي.
2. متعفن - هناك رائحة كريهة في السائل، والتي غالبا ما تتراكم أثناء الغرغرينا في الرئتين.
3. الكيلوس - يحدث تراكم اللمف، والذي يحدث بسبب الضغط الأولي للتدفق اللمفاوي بواسطة الورم الناشئ.
4. قيحية - هناك تراكم القيح. على الرغم من النوع الفرعي للشكل النضحي، غالبًا ما يصنفه الخبراء كنوع منفصل من ذات الجنب.

يمكن علاج ذات الجنب النضحي عن طريق تناول المضادات الحيوية، ولكن فقط في المرحلة الأولية من المرض. تتم إزالة كميات كبيرة من السوائل المتراكمة باستخدام ثقب.

ذات الجنب السلي

يشير ذات الجنب السلي بشكل مباشر إلى تطور عملية السل المخفية. على سبيل المثال، نادرا ما يحدث الشكل المعروض للمرض بشكل مستقل. هنا، يتم ملاحظة عواقب تطور مرض السل في الغدد الليمفاوية أو الرئتين نفسها. وفي المقابل، ينقسم هذا النموذج أيضًا إلى أصناف:

1. الشكل المحيطي بالبؤرة - يتميز بخصوصية التطور فوق الآفة، حيث يغطي الالتهاب أحيانًا منطقة غشاء الجنب بأكملها. هناك أيضًا تراكم للسوائل هنا، ولكن فقط في شكل نضحي. يستغرق العلاج قدرا كبيرا من الوقت، نظرا لعدم وجود بذور مسببات الأمراض في الانصباب. الانتكاسات شائعة أثناء العلاج.
2. الشكل التحسسي هو استجابة لتكاثر بكتيريا السل. هناك كمية كبيرة من السوائل في شكل نضحي. مع التدخل في الوقت المناسب، يتمتع السائل بخصائص الامتصاص الذاتي خلال شهر.
3. السل الجنبي - لا تختلف الأعراض عن الأصناف الأخرى المقدمة، ويتميز الشكل نفسه بتطور مرض السل في التجويف الجنبي.

ذات الجنب السلي هو مرض خطير إلى حد ما، لذلك في الأعراض الأولى يجب تشخيصه وبدء العلاج الفعال.

ذات الجنب مغلف

ذات الجنب المغلف هو تراكم السوائل في أحد تجاويف الرئتين. في كثير من الأحيان يشعر المريض بالألم في مكان واحد فقط ولا يكون على علم بتطور مرض السل الذي يصاحبه ذات الجنب المتكيس. مثل هذا الجهل والتشخيص غير المناسب يزيد بشكل كبير من وقت العلاج، وتصبح طرق التخلص منه أكثر تعقيدًا.

ذات الجنب اللاصق

ذات الجنب اللاصق له اسم ثانٍ - مزمن. يحدث هذا الشكل من المرض في كل مرة لا يتم فيها علاج الشكل الحاد في الوقت المناسب. كما أنه يصاحب أمراض مثل السل وتدمي الصدر. ويتميز بسماكة غشاء الجنب، مما يثير انتهاكا لوظيفة التهوية للأعضاء التنفسية.

مع هذا النوع من ذات الجنب، يتناقص حجم الرئتين بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين بشكل كبير في الجسم بأكمله، والذي يتم التعبير عنه بالدوار والغثيان. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الألم المصاحب ذات الجنب اللاصق في المراحل الأولية يظهر فقط عند السعال أو العطس. يمكن أن تؤدي هذه الميزات إلى شكل معقد بسرعة كبيرة، مما يستلزم معالجة طويلة ومعقدة.

ذات الجنب قيحي

يتطور ذات الجنب القيحي نتيجة لخراج الرئة الناتج عن حدوث تقرحات متعددة أو مفردة. تنتقل العدوى بعد ذلك عبر القنوات اللمفاوية إلى غشاء الجنب أو يحدث دخول مباشر للقيح إلى التجويف الجنبي. يمكن أن يحدث هذا النموذج نتيجة للتدخل غير المناسب في علاج الجنب المصلي السلي، وكذلك نتيجة للالتهاب الرئوي المتقدم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ذات الجنب القيحي يمكن أن يتطور من خلال تكوين النقائل أثناء انتشار التهاب الصفاق أو التهاب الزائدة الدودية القيحي.

يتميز ذات الجنب القيحي الحاد بانتشار الآفة في جميع أنحاء التجويف الجنبي، مما يعقد بشكل كبير تشخيص المرض. هنا يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة، مصحوبة بحمى طويلة مع التعرق. يعاني الشخص المريض من صعوبة في التنفس ويلاحظ شحوب الجلد مما يدل على التسمم العام بالجسم.

طرق تشخيص ذات الجنب

يعد تشخيص ذات الجنب جانبًا مهمًا إلى حد ما، حيث أن التشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الشفاء السريع للمريض. يتم استخدام طرق التشخيص التالية هنا:

1. الفحص الخارجي – يستمع الطبيب إلى الرئتين في مراحل التنفس المختلفة. خلال هذا الفحص، يمكن الكشف عن ضوضاء جنبية مميزة وبهتان في صوت القرع فوق منطقة الانصباب. تشير هذه "النتائج" إلى تراكم الإفرازات وموقعها.
2. يتم إجراء فحص دم عام، حيث يتم الانتباه إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة معدل ESR - وهي علامات على وجود عملية التهابية في الجسم.
3. يستخدم التصوير الشعاعي للرئة كطرق مفيدة. في الصورة يمكنك رؤية المناطق المتضررة والسوائل المتراكمة بوضوح. أيضًا، باستخدام الأشعة السينية، يقوم الطبيب بتشخيص ضغط غشاء الجنب.
4. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي - ويلاحظ وجود الفيبرين المترسب على طبقات غشاء الجنب.
5. إن إجراء تحليل كيميائي للبلغم أو الإفرازات من خلال ثقب يسمح لنا بتحديد سبب الالتهاب الحالي، والذي يعتمد عليه المزيد من العلاج.

كقاعدة عامة، عند إجراء التشخيص، يستخدم الأطباء جميع الطرق المدرجة لإجراء التشخيص بدقة.

طرق علاج ذات الجنب

كما سبق وصفه أعلاه، علاج ذات الجنب يعتمد على شكله. لكن الإجراءات الأولية للقضاء على المرض تهدف إلى تخفيف الأعراض والقضاء على العامل المسبب للمرض.

ملامح العلاج المحافظ

يتم علاج العواقب الناجمة عن الالتهاب الرئوي بالعلاج بالمضادات الحيوية. توصف هنا الأدوية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويدات غير الستيرويدية. يتم علاج ذات الجنب الجاف دائمًا بالمضادات الحيوية. يتم لعب الدور الرئيسي في العلاج بواسطة مضادات الهيستامين ومسكنات الألم، والتي ستزيل بسرعة الأعراض غير السارة في شكل ألم. إذا كنت تعاني من نوبات سعال حادة، فقد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للسعال. يحظر العلاج الذاتي للجنب بالمضادات الحيوية، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. أيضا، مع الشكل الجاف للمرض، لا يسمح باستخدام مقشع تحت أي ظرف من الظروف، لأنه في هذه الحالة لا يوجد البلغم، وبالتالي فإن هجمات السعال ستؤدي إلى زيادة الألم.

يخضع مرض ذات الجنب السلي إلى تناول المضادات الحيوية مثل الريفامبيسين، الإيزونيازيد، الستربتومايسين. يجب أن تؤخذ الأدوية المقدمة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتستمر حتى الشفاء التام.

أما بالنسبة لعلاج الشكل النضحي من ذات الجنب، فكل شيء أكثر تعقيدا إلى حد ما. في البداية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الرئة. بداية العلاج تتكون من ثقب، حيث أن نتائج اختبارات السوائل تحتاج إلى تحديد سبب المرض. إذا تم اكتشاف مرض السل لدى المريض، يتم تحويله إلى قسم مرضى السل. إذا كان السبب هو الأورام، يتم علاج الأورام في القسم للمرضى الذين يعانون من التهاب الأورام.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن ثقب ليس فقط وسيلة لتحديد السبب، ولكن أيضا كعلاج مستقل. وهذا هو، يجب أن يخضع المريض ذو الجنب النضحي لإزالة السوائل، لأنه بكميات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى تكوين التصاقات. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي وأكثر من مرة، لأنه في بعض الحالات يمكن تشخيص تكوين السوائل بالفعل بعد 5 أيام من البزل الأول. يتم أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية هنا، اعتمادًا على شكل المرض ومساره.

علاج ذات الجنب الرئوي بالطرق التقليدية

يعد التهاب الجنب في الرئتين وعلاجه بالطرق التقليدية نشاطًا خطيرًا إلى حد ما، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن استخدام طرق العلاج هذه كطرق إضافية ولكن ليست أساسية. يوصى أيضًا باستشارة أطبائك عند استخدام الوصفة الطبية المحددة التي اخترتها. نظرًا للأشكال والميزات المختلفة، يمكن أن يكون "عدم التطابق" محفوفًا بحدوث أي مضاعفات.

يقول الخبراء أن علاج ذات الجنب الرئوي بالطرق التقليدية لا يمكن إجراؤه إلا إذا كان المرض في حالة جافة. غالبًا ما يكون الجنب النضحي عرضة للثقب. حتى الأطباء ذوي الخبرة لا يخاطرون باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية فقط كعلاج رئيسي.

تشمل طرق العلاج التقليدية ما يلي:

1. استخدم خليطًا من العسل وعصير البصل بنسبة 1:1 للإعطاء عن طريق الفم. يجب أن تؤخذ التركيبة مرتين في اليوم قبل الوجبات بكمية لا تزيد عن ملعقة كبيرة. يمكنك أيضًا استخدام عصير الفجل الأسود بدلًا من عصير البصل. تعليمات الاستخدام تبقى كما هي.
2. استخدم صبغة تحتوي على الكحول وجذور عشبة القدم. هنا يتم خلط 4 ملاعق كبيرة من المكون المسحوق مع نصف لتر من الكحول. يتم إرسال التركيبة في وعاء مظلم إلى مكان دافئ لنقعها لمدة 10 أيام. ثم تناول ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم، وبعد ذلك يتم غسل الصبغة بالحليب دون إخفاق.
3. يمكنك استخدام زيت الزيتون للاستخدام الخارجي. افرك الجانب المصاب من الرئة ولف نفسك ببطانية صوفية. انتباه! ولا تستخدم هذه الطريقة إلا بعد استشارة الطبيب، لأن التسخين أثناء ذات الجنب يمكن أن يؤدي إلى زيادة السوائل.

كعلاج شعبي لعلاج ذات الجنب، احصل على تدليك منتظم من أخصائي ذي خبرة. لا تنسى المشي بانتظام. لكن الأساليب الموصوفة لا يمكن استخدامها في مرحلة تفاقم المرض. وهذا محفوف بانخفاض حرارة الجسم الإضافي، ونتيجة لذلك، مضاعفات.

علاج ذات الجنب بالجمباز

كيف تعالج ذات الجنب في المنزل ولا تؤذي نفسك؟ وبطبيعة الحال، إجراء تمارين علاجية من شأنها أن تسهل بشكل كبير تنفس المريض وتثير ارتشاف السوائل من التجويف الجنبي. وتجدر الإشارة إلى أن ممارسة أي رياضة ممنوعة إذا ظهرت أعراض على شكل ألم أثناء الشهيق والزفير.

تُستخدم بعض التمارين كعلاج للمساعدة في منع تكون الالتصاقات والأكياس الأخرى على غشاء الجنب، الأمر الذي يستلزم التدخل الجراحي. استخدم مجموعات التمارين البسيطة التالية:

1. استلقِ على الأرض على ظهرك، وأثناء الزفير، اثنِ إحدى ساقيك، وارفع ركبتك إلى صدرك. قم بذلك عدة مرات وقم بتغيير الساقين.
2. في وضعية الوقوف، اسحب يديك إلى كتفيك، ثم أثناء الشهيق، ارفع ذراعيك للأعلى وتمدهما قليلاً. ارجع إلى وضع البداية وقم بإجراء عدة عدات.
3. في وضع البداية، الوقوف واليدين أدناه، مشبوكة. أثناء الشهيق، ارفعي ذراعيك للأعلى، وارفعي راحتي يديك للأعلى واثني ظهرك قليلاً. أثناء الزفير، عد.

• مستلقياً على السرير، ضع يدك على بطنك وخذ نفساً كاملاً برئتيك؛
• استلقي على ظهرك، واستنشق واسحب ساقك نحو صدرك على جانب الرئة المريضة.

اجمع بين تمارين التنفس والتدليك الذاتي للصدر والمساحات الوربية.

خطر المرض على الآخرين

يهتم الكثير من الناس بسؤال موضوعي تمامًا: هل مرض ذات الجنب الرئوي معدي للآخرين؟ وهنا يقدم الخبراء بعض التشجيع للأشخاص الذين اضطروا، لأي سبب كان، إلى التواصل مع المرضى. المرض المقدم خطير فقط إذا كان سبب ذات الجنب مرض فيروسي. وفي حالات أخرى، لا ينتقل ذات الجنب الرئوي إلى المحاورين والأشخاص المحيطين بهم ببساطة.

وقد أثبتت العديد من الدراسات أنه حتى مع وجود أسباب فيروسية للجنب الرئوي، فإن احتمالية الإصابة به منخفضة للغاية. لكن الخبراء أنفسهم يحذرون الناس من توخي الحذر ومحاولة عدم الاتصال بالمرضى. إذا كانت مثل هذه الإجراءات لا يمكن تجنبها، فاتبع القواعد واحتياطات السلامة. استخدم قناع الجهاز التنفسي، وإذا شعرت بالسعال أو ألم في الصدر عند الاستنشاق، استشر الطبيب فوراً.

مضاعفات ذات الجنب الرئوي

مضاعفات ذات الجنب الرئوي، والتي لا يمكن القضاء على عواقبها إلا عن طريق التدخل الجراحي، تنطوي على تكوين التصاقات في التجويف الجنبي. كما يمكن تحديد اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن ضغط الأوعية الدموية بسبب التعرض للإفرازات على أنها مضاعفات.

تشمل العمليات الأكثر تعقيدًا سماكة غشاء الجنب، مما قد يؤدي إلى تشوه كامل للتجويف الجنبي والجهاز التنفسي ككل. تؤدي مثل هذه الاضطرابات إلى فشل الحركة التنفسية للرئتين. ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي والقلب.

من المهم معرفة الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب ذات الجنب النضحي. بسبب ضغط تجويف البطن، هناك احتمال كبير لتطوير أمراض الجهاز الهضمي ومضاعفات السرطان والأمراض الالتهابية الأخرى. يمكنك أيضًا ملاحظة حدوث مشاكل في المفاصل والتي تظهر نتيجة ضعف الدورة الدموية وبالتالي إثراء المفاصل والأعضاء الداخلية بالعناصر الدقيقة المفيدة. يمكن لمرض خطير، مثل ذات الجنب النضحي، أن يسبب مضاعفات حتى مع الكسور، والتي تثيرها أيضًا سوء التغذية بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

العواقب الأكثر خطورة الناجمة عن ذات الجنب النضحي قد تكون اندماج الرئتين مع الأعضاء الداخلية الأخرى. وإذا كان من الممكن، عند توصيل العضو التنفسي مع الحجاب الحاجز والأعضاء الداخلية الأخرى، إجراء عملية فصل، ففي حالة الاندماج مع القلب، لا يتحمل الجراحون المسؤولية. لا يمكن أن تحدث مثل هذه الإجراءات إلا في حالة حدوث مشاكل خطيرة تهدد حياة الشخص المريض.

التهاب الطبقات الجنبية مع تكوين الفيبرين على سطحها (ذات الجنب الليفي الجاف) أو تراكم الإفرازات بأنواعها المختلفة في التجويف الجنبي (ذات الجنب النضحي).

يغطي غشاء الجنب حمة الرئة والمنصف والحجاب الحاجز ويبطن السطح الداخلي للصدر. يتم تغطية غشاء الجنب الجداري والحشوي بطبقة واحدة من الخلايا الظهارية المتوسطة الحرشفية.

غشاء الجنب

غشاء الجنب- هذا غشاء مصلي رقيق يحيط بطبقة واحدة بالرئتين (الطبقة الحشوية أو الداخلية) ويغطي الأخرى جدران تجويف الصدر (الطبقة الجدارية أو الجدارية).

تندمج الطبقة الحشوية من غشاء الجنب مع أنسجة الرئة بإحكام بحيث لا يمكن إزالة غشاء الجنب دون المساس بسلامة الرئة. يدخل في أخاديد الرئة، ويفصل بين فصوص الرئة عن بعضها البعض.

تبطن الطبقة الجدارية من غشاء الجنب السطح الداخلي لجدران تجويف الصدر وتحد الرئة من المنصف. تنقسم الطبقة الجدارية من غشاء الجنب إلى غشاء الجنب الحجابي والساحلي والمنصفي.

الغشاء المصلي الذي يشكل غشاء الجنب له سطح رطب ولامع وناعم بسبب إفراز كمية صغيرة من السائل المصلي فيه. يبلل السائل الطبقات الجدارية والحشوية بحيث تنزلق ضد بعضها البعض أثناء التنفس دون التسبب في ألم للشخص. يحتوي جسم الإنسان على غشاءين من الجنبة، كل غشاء من غشاء الجنب يحيط بالرئة الخاصة به ويعمل كحزمة وقائية لها.

أسباب ذات الجنب

يحدث ذات الجنب ذي الطبيعة المعدية بسبب عمل مسببات الأمراض المحددة (المتفطرة السلية، اللولبية الشاحبة) وغير المحددة (المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية، الفيروسات، الفطريات، إلخ). تخترق مسببات الأمراض غشاء الجنب عن طريق التلامس، بشكل ليمفاوي، دموي المنشأ، عندما ينتهك التجويف الجنبي.

السبب الشائع للجنب هو أمراض النسيج الضام الجهازية (الروماتيزم، الذئبة الحمامية الجهازية، وما إلى ذلك)؛ الأورام. الجلطات الدموية وتجلط الدم في الشرايين الرئوية.

التسبب في معظم ذات الجنب هو حساسية. في تطور ذات الجنب الأرومي، فإن انسداد الغدد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية والوريدية عن طريق النقائل الورمية له أهمية كبيرة؛ عندما ينمو الورم من الأعضاء المجاورة، يحدث تدمير التكامل المصلي.

هناك نوعان رئيسيان من ذات الجنب - الجاف (أو الليفي) والانصباب (أو النضحي). خلال سيره، ذات الجنب يمكن أن تغير طابعه. وهكذا، عندما يتم امتصاص الإفرازات، تظهر صورة ذات الجنب الجاف أو حتى اللاصق مع تكوين التصاقات بين الطبقات الحشوية والجدارية.

تصنيف ذات الجنب

بناءً على طبيعة الانصباب، ينقسم ذات الجنب النضحي إلى مصلي، ليفي مصلي، قيحي، متعفن، نزفي، كيلوسي، كاذب ومختلط. يمكن أن يكون الانصباب ذات الجنب حرًا أو متكيسًا (يقتصر الانصباب على الالتصاقات بين طبقات غشاء الجنب).

وفقا للمسببات، وينقسم ذات الجنب إلى غير محددة المعدية (مسببات الأمراض - المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، وما إلى ذلك) ومحددة (مسببات الأمراض - المتفطرة السلية، اللولبية الشاحبة، وما إلى ذلك).

وفقا لتوطين العملية، يتم تمييز القمي (الجنب القمي)، الساحلي (الجنب الساحلي من غشاء الجنب)، الضلعي الحجابي، الحجابي، شبه المنصفي (الجنب الموجود في المنصف)، ذات الجنب بين الفصوص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون ذات الجنب أحاديًا أو ثنائيًا.

أعراض ذات الجنب

مع ذات الجنب الجاف (الفبريني)، لوحظ ظهور حاد للمرض. العرض الرئيسي للجنب الفيبريني هو الألم عند التنفس، والذي يتفاقم بسبب السعال وانحناء الجسم إلى الجانب الصحي. في ذات الجنب الحجابي (القاعدي)، يكون الألم موضعيًا في أسفل الصدر وأعلى البطن، ويمكن أن ينتشر إلى منطقة فوق الترقوة والرقبة بسبب تلف العصب الحجابي.

يتم إجبار وضع المريض على الاستلقاء على الجانب المؤلم. يتأخر الجانب المصاب عند التنفس، ويكشف القرع عن انخفاض في حركة الحافة السفلية للرئتين. أثناء التسمع على الجانب المصاب، يضعف التنفس، ويتم سماع ضجيج الاحتكاك الجنبي. في ذات الجنب الليفي، يكون التسمم والحمى خفيفين. مع متلازمة الانصباب الجنبي، الشكوى الرئيسية للمريض هي ضيق في التنفس.

يزداد الألم الخفيف، وغالبًا ما يكون ثقلًا في الجنب، وضيقًا في التنفس، مع تراكم كمية كبيرة من السوائل. يتم إجبار وضع المريض على الاستلقاء على الجانب المؤلم. عند الفحص، هناك تأخر في عملية التنفس على الجانب المصاب، وزيادة في حجم الجزء السفلي من الصدر، واتساع في المساحات الوربية. في حالة القرع، يمتد الحد الأعلى للبلادة بشكل غير مباشر من العمود الفقري إلى الخط الإبطي الخلفي ثم بشكل غير مباشر من الأمام إلى الأسفل (خط دامويسو).

يتم الكشف عن صوت قرع باهت فوق منطقة الانصباب. عند التسمع في منطقة بلادة صوت الإيقاع، يتم تحديد ضعف التنفس الحويصلي أو عدم سماع التنفس (الأخير - مع كميات كبيرة من الانصباب)، أو ضعف الرعاش الصوتي أو غيابه. فوق خط داموازو، يكون التنفس قاسياً، ويمكن هنا سماع صوت احتكاك جنبي.

سوف تختلط حدود قرع القلب في الاتجاه المعاكس للجنب. أثناء القرع، يمكن الكشف عن وجود الانصباب الجنبي إذا تجاوز حجمه 300-500 مل. الزيادة في مستوى البلادة بمقدار ضلع واحد يتوافق مع زيادة في الانصباب بحوالي 500 مل.

مع تراكم الانصباب الجنبي، يتم تشكيل ثلاثة "مثلثات". منطقة صوت القرع الباهت، التي يحدها خط داموازو، والتي تمتد بشكل غير مباشر من العمود الفقري حتى الخط الإبطي الخلفي ومن ثم بشكل غير مباشر نزولاً إلى القص، تتشكل عن طريق الانصباب الجنبي.

بين العمود الفقري وخط داموازو على الجانب المؤلم يوجد مثلث جارلاند، والذي يتكون من رئة مضغوطة. صوت القرع هنا واضح، رئوي، التنفس قاسي. يشكل المنصف النازح إلى الجانب الصحي منطقة بلادة - مثلث جروكو-راوخفوس، المحدود بالعمود الفقري والحجاب الحاجز واستمرار خط داموازو. تُسمع أصوات القلب في هذا المثلث.

تشخيص ذات الجنب

لأن مجموعة متنوعة من الحالات يمكن أن تؤدي إلى تطور ذات الجنب، سيحتاج طبيبك أولاً إلى تحديد السبب. سيكون من الضروري إجراء فحص عام وأشعة سينية للصدر، واختبارات الدم، وأحيانًا بعض الاختبارات الإضافية الأخرى لتحديد الأسباب الرئيسية المحتملة للجنب، بما في ذلك:

• اصابات فيروسية؛
• كسر في الضلع
• جلطات الدم في أوعية الرئتين (الانسداد الرئوي).
• التهاب كيس القلب (التهاب التامور) ؛
• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• السائل في التجويف الجنبي (الانصباب الجنبي).

إذا كان طبيبك يعتقد أن ذات الجنب قد يكون ناجما عن أحد أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي، فسيتم التركيز على اختبارات الدم. إذا تم الكشف عن الانصباب في التجويف الجنبي، وعادة ما يتم إجراء ثقب لأغراض علاجية وتشخيصية. يتم إرسال عينة من السائل المتجمع للتحليل لتحديد أسباب المرض.

علاج ذات الجنب

يتم العلاج للمرضى الذين لديهم سبب محدد لمرض ذات الجنب. إذا كان المرض ذو طبيعة درنية، يتم استخدام ما يلي: ستربتومايسين 1.0؛ فتيفازيد أو توبازيد 0.5 3 مرات في اليوم، PAS 6.0 - 8.0 في اليوم.

بالنسبة لالتهاب الرئة الذي يحدث بعد الالتهاب الرئوي، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف:

• أموكسيكلاف,
• أموكسيسيلين,
• سيفترياكسون,
• الجنتاميسين.

يتم إخلاء الإفرازات الجنبية للقضاء على التأثير الميكانيكي لتراكم كميات كبيرة من السوائل، مما يسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

يتم تحقيق زيادة التفاعل العام للمرضى الذين يعانون من ذات الجنب من خلال اتباع نظام صحي مناسب وتعيين إجراءات العلاج الطبيعي. اعتمادًا على شدة الحالة ودرجة التسمم، يلاحظ المرضى الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي محدود بالسوائل والملح والكربوهيدرات، ولكنه غني بالبروتينات والفيتامينات.

بعد ارتشاف الانصباب، لمنع الالتصاقات الجنبية، توصف تمارين التنفس النشطة والتدليك والموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم لمدة 10-15 إجراء.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "ذات الجنب"

سؤال:كنت أعاني من مرض السل الرئوي الارتشاحي، بالإضافة إلى التهاب الجنب المتكيس. كشفت الموجات فوق الصوتية عن 5 جرام من السوائل. تناولت أدوية مضادة للسل (أيزونيازيد، ريفامبيسين، إيثامبوتول، بيرازيناميد) لمدة شهر وأجريت فحصًا ثانيًا بالموجات فوق الصوتية، والذي أظهر أن التجويف الجنبي كان واضحًا. الآن أشعر بألم بشكل دوري في المكان الذي كنت أعاني فيه من ذات الجنب. هل من الطبيعي أن أشعر بألم في المنطقة التي أصبت فيها ذات الجنب؟ متى ستتوقف هذه الآلام؟ هل من الممكن ممارسة تمارين التنفس إذا واصلت تناول الأدوية المضادة للسل؟ هل من الممكن التخلص من هذا المرض إلى الأبد أم أنه سيذكر نفسه باستمرار؟

إجابة:ما هو مؤلم أمر طبيعي، بعد الالتهاب، لا تزال الالتصاقات موجودة، على الرغم من أنها غير مرئية على الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء تمارين التنفس إذا لم يتفكك مرض السل ويشارك 1-2 فصوص في العملية، ولم يكن هناك تطور للمرض، ولا يوجد نفث دم، ولا يوجد مرض السل في الأمعاء، والحنجرة، والسحايا، ولا يوجد تاريخ لإصابة الدماغ إصابة أو استرواح الصدر العفوي. عليك أن تبدأ بتمارين خفيفة ولفترة قصيرة وزيادتها تدريجيًا. اليوم هناك العديد من التقنيات، من أبسط (تضخيم البالونات) إلى التمارين المعقدة (على سبيل المثال، تمارين التنفس ستريلنيكوفا - أوصي). بعد علاج مرض السل، يمكنك حقن دورتين من الصبار لمدة 10 أيام، وتناول ميثيلوراسيل والخضوع لدورتين من الرحلان الكهربائي مع الصبار.

سؤال:عمري 25 سنة. المشكلة التي أواجهها هي ما يلي. أعاني من ألم تحت كتفي الأيمن منذ عدة سنوات، وأحيانًا أعاني من سعال جاف. في الآونة الأخيرة، أصبح أنفاسي خانقًا، ولا أستطيع إلا أن أستنشق الهواء وزفيرًا. هذا لا يحدث كل يوم. قمت بعمل أشعة سينية ووجدت التصاقات في الجانب الأيمن. أكملت دورة العلاج (منذ عامين). من فضلك قل لي ماذا يمكن أن يكون هذا؟ بمن يجب أن أتصل؟

إجابة:مرحبًا. يجب عليك استشارة طبيب الرئة. قد يكون سبب الأعراض التي وصفتها هو الالتصاقات التي تشكلت بعد الالتهاب الرئوي أو السل أو ذات الجنب.

سؤال:مرحبًا. لقد كنت مريضًا جدًا خلال الأسابيع 3-4 الماضية (سعال جاف وأحيانًا بلغم). استيقظت الليلة وأنا أشعر بألم في كتفي الأيمن، وكان من الصعب علي أن أتنفس عندما أستنشق الهواء من خلال أنفي أو فمي، أشعر وكأن صدري يتم الضغط عليه، وكلما استنشقت بقوة، زاد الضغط على صدري. الجانب الأيمن. وبالإضافة إلى ذلك، ظهر البلغم مرة أخرى، من فضلك قل لي ماذا أفعل؟

إجابة:اتصل بأخصائي أمراض الرئة الخاص بك على الفور. انطلاقا من الأعراض التي وصفتها، قد يكون لديك ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي.

سؤال:39 سنة. لقد خضعت للتصوير الفلوري. التشخيص: امتلاء الجيب الجنبي الأيمن. ما هو؟ وكيفية العلاج؟

إجابة:وهذا يعني أن السائل قد تراكم في التجويف الجنبي (المسافة بين الرئتين وجدار الصدر) على اليمين. يمكن أن يكون هذا الانصباب والدم والليمفاوية. هناك أسباب كثيرة لتراكم السوائل في التجويف الجنبي، ولكن في أغلب الأحيان يتم ملاحظة هذه الظاهرة في الالتهاب الرئوي وذات الجنب وأورام الرئة والسل. يجب عليك عرض الصورة فورًا على طبيبك وإجراء فحص إضافي لتحديد السبب الدقيق لتراكم السوائل في التجويف الجنبي. اعتمادا على سبب المرض، سيتم وصف العلاج.

سؤال:مرحبًا! من فضلك أخبرني، منذ ستة أشهر كنت مصابًا بالتهاب رئوي مع ذات الجنب النضحي، في فبراير، أجريت فحصًا بالأشعة المقطعية وقالوا إن الإفرازات قد اختفت تمامًا، والآن أشعر بالانزعاج بشكل دوري من صعوبة التنفس (كما لو كنت أريد أن أستنشق أكثر مما أستطيع) شهيق) وألم في الجانب الذي كان فيه ذات الجنب. أخبرني هل هناك ما يدعو للقلق أم أن هذه آثار وعواقب متبقية للمرض؟

إجابة:في رأينا أن الأعراض التي وصفتها لا ينبغي أن تسبب أي قلق إذا ظلت الحالة العامة مرضية. هذه هي الأمراض المتبقية بعد المرض (بعد ذات الجنب، يتم تشكيل التصاقات الحساسة، وتمتد الذي يولد الألم).

مرحبا، منذ عامين كنت أعاني من ذات الجنب النضحي الأيسر، أثناء المرض كانت هناك عملية لاصقة طفيفة في الرئتين، منذ عامين منذ الشفاء، أزعجني الألم في الجزء السفلي من المراق الأيسر، ينتشر إلى الجزء العلوي من الأضلاع عند الاستنشاق بكامل قوته. بشكل أساسي يتم ملاحظة الألم الشديد في الصباح بعد الاستيقاظ. الفحوصات كلها طبيعية ولا توجد عمليات التهابية في الجسم. أقوم بعمل أشعة سينية للبطن الرئتين مرتين في السنة تظهر الصور رئتين نظيفتين وصحيتين دون أي تغييرات أنا أعيش نمط حياة صحي لماذا يمكن أن تكون هناك مشكلة؟

يوم جيد. إذا حكمنا من خلال شكاويك (ألم شديد عند الاستنشاق)، فإن غشاء الجنب لا يزال متورطًا. لا يظهر ذات الجنب فقط، بل يجب أن يكون إما نزلة برد شديدة، أو التهاب رئوي، أو إصابة، أو ربما مرض السل. وبالنظر إلى مرور عامين، لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم. لذلك، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن للتحقق من حالة البنكرياس والمرارة. في بعض الأحيان تسبب أمراضهم مثل هذا الألم. بعد ذلك، قم بإجراء فحص CT لأعضاء الصدر مع فحص الأضلاع وغشاء الجنب. في بعض الأحيان قد يكون سبب الألم الشديد في الأضلاع هو متلازمة تيتز (مرض نادر)، ولكن من الممكن أيضًا التفكير في الأمر. إذا لم يجدوا أي شيء في أي مكان، حاول العلاج الطبيعي والتدليك، ولكن دائمًا بعد الفحص.

التهاب الجنبة

ذات الجنب هو مرض التهابي يصيب الطبقات الجنبية، ويتميز بترسب الفيبرين على سطحها (ذات الجنب الليفي أو الجاف)، أو تراكم السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب النضحي).

عادةً ما يكون غشاء الجنب عبارة عن غشاء رقيق وشفاف. تغطي الطبقة الخارجية من غشاء الجنب السطح الداخلي للصدر (الجنب الجداري)، وتغطي الطبقة الداخلية الرئتين والأعضاء المنصفية والحجاب الحاجز (الجنب الحشوي). في الظروف العادية، هناك كمية صغيرة من السوائل بين طبقات غشاء الجنب.

أسباب ذات الجنب

اعتمادا على سبب حدوثه، يتم تقسيم كل ذات الجنب إلى مجموعتين: المعدية وغير المعدية. يرتبط ذات الجنب المعدية بنشاط الكائنات المسببة للأمراض. العوامل المسببة للجنب المعدية يمكن أن تكون:

وكقاعدة عامة، يحدث هذا ذات الجنب على خلفية الالتهاب الرئوي، والسل الرئوي النشط، وفي كثير من الأحيان مع خراج الرئة أو الفضاء تحت الحجاب.

يحدث ذات الجنب غير المعدية مع الأمراض التالية:

الأورام الخبيثة. يمكن أن يكون هذا إما ورمًا أوليًا في غشاء الجنب أو آفة منتشرة من ورم في عضو آخر.
الأمراض الجهازية مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية.
صدمة الصدر والجراحة.
احتشاء رئوي بعد الانسداد الرئوي.
احتشاء عضلة القلب (متلازمة ما بعد الاحتشاء دريسلر).
ذات الجنب الأنزيمي في التهاب البنكرياس الحاد، عندما تقوم إنزيمات البنكرياس بإذابة غشاء الجنب وينتهي بها الأمر في التجويف الجنبي.
المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن (ذات الجنب اليوريمي).

لكي يحدث ذات الجنب المعدي، من الضروري اختراق الكائنات الحية الدقيقة في التجويف الجنبي. يمكن أن يحدث هذا عن طريق الاتصال من بؤر العدوى في أنسجة الرئة، بشكل ليمفاوي مع التدفق الليمفاوي، بشكل دموي - عندما ينتشر العامل الممرض في الدم. في حالات أكثر ندرة، يكون الاختراق المباشر للعامل الممرض من البيئة ممكنًا أثناء إصابات الصدر، وكذلك أثناء الجراحة. تسبب الكائنات الحية الدقيقة المخترقة التهاب غشاء الجنب مع تسرب السوائل (الإفرازات) إلى التجويف الجنبي. إذا كانت الأوعية الجنبية تعمل بشكل طبيعي، فسيتم إعادة امتصاص هذا السائل. يستقر الفيبرين (بروتين موجود بكميات كبيرة في الانصباب) على الطبقات الجنبية، ويتشكل ذات الجنب الجاف. مع كثافة عالية من العملية، لا تستطيع الأوعية الجنبية التعامل مع كمية كبيرة من الإفرازات، فهي تتراكم في تجويف مغلق. في هذه الحالة، يتم تشخيص ذات الجنب نضحي.

تمثيل تخطيطي للجنب النضحي الأيمن.

في الأورام، تؤدي منتجات الورم السامة إلى إتلاف غشاء الجنب، مما يؤدي إلى تكوين الإفرازات ويعقد عملية إعادة امتصاصها بشكل كبير. في الأمراض الجهازية، وكذلك في التهاب الأوعية الدموية، يحدث ذات الجنب بسبب تلف الأوعية الصغيرة في غشاء الجنب. يحدث التهاب الجنبة المؤلم كرد فعل من غشاء الجنب على النزف. يرتبط ذات الجنب في الفشل الكلوي المزمن بعمل السموم البولينية. يرتبط ذات الجنب الأنزيمي بتهيج غشاء الجنب بواسطة إنزيمات البنكرياس التالف. خلال احتشاء رئوي، ينتشر الالتهاب غير المعدي إلى غشاء الجنب عن طريق الاتصال. وفي حالة احتشاء عضلة القلب، فإن الدور الرائد في حدوث ذات الجنب يلعبه ضعف المناعة.

أعراض ذات الجنب

في معظم الحالات، يتطور ذات الجنب الجاف بشكل حاد. عادة ما يشير المرضى بوضوح إلى وقت ظهور المرض. الشكاوى المميزة هي ألم في الصدر، وزيادة في درجة حرارة الجسم، وضعف عام شديد.

يرتبط ألم الصدر بتهيج النهايات العصبية في غشاء الجنب بواسطة الفيبرين. غالبًا ما يكون الألم أحاديًا على الجانب المصاب، ويكون شديدًا جدًا، ويميل إلى الشدة مع التنفس العميق أو السعال أو العطس. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، ونادرًا ما تزيد عن ذلك. مع بداية المرض تدريجيًا في البداية، قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية. كما يشعر بالقلق من الضعف العام والتعرق والصداع والألم المتقطع في العضلات والمفاصل.

في ذات الجنب النضحي، تنتج الأعراض عن تراكم السوائل في التجويف الجنبي. تختلف الشكاوى اعتمادًا على بداية المرض. إذا حدث ذات الجنب النضحي بعد ذات الجنب الليفي، فمن الممكن تتبع تسلسل زمني واضح للأحداث. في بداية المرض، يشعر المريض بالانزعاج من ألم شديد في الصدر من جانب واحد، والذي يشتد مع الشهيق العميق. ثم عندما تتكون الإفرازات يختفي الألم، ويحل مكانه الشعور بالثقل والضغط في الصدر وضيق التنفس. قد يحدث أيضًا سعال جاف وارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف عام. إذا حدث ذات الجنب النضحي في المقام الأول، فإن متلازمة الألم في هذه الحالة ليست نموذجية. وفي هذه الحالة يشكو المرضى من الضعف العام والتعرق والحمى والصداع. وبعد بضعة أيام يظهر ضيق في التنفس، والشعور بثقل في الصدر مع قلة النشاط البدني، ومع وجود كمية كبيرة من الإفرازات - أثناء الراحة. في الوقت نفسه، يتم تعزيز أعراض التسمم غير المحددة.

في حالة حدوث الشكاوى المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج على الفور.. مع التدهور التدريجي للحالة (زيادة في درجة حرارة الجسم، وصعوبة في التنفس، وزيادة ضيق في التنفس)، يشار إلى دخول المستشفى.

تشخيص ذات الجنب

الفحص الخارجي الذي يجريه الطبيب مهم جداً لتشخيص ذات الجنب وتحديد طبيعته. أثناء التسمع (الاستماع إلى الرئتين في مراحل مختلفة من التنفس باستخدام سماعة الطبيب)، يمكن الكشف عن ضجيج الاحتكاك الجنبي، وهو خاص بالجنب الليفي؛ مع ذات الجنب النضحي، أثناء القرع (النقر على منطقة معينة لتحديد الظواهر الصوتية المميزة)، ويلاحظ بلادة صوت القرع فوق منطقة الانصباب. وبالتالي، فمن الممكن تحديد توزيع الإفرازات في التجويف الجنبي.

بشكل عام واختبارات الدم البيوكيميائية، لوحظت تغيرات التهابية غير محددة: تسارع ESR، زيادة في عدد الكريات البيض. ظهور أو زيادة في تركيز البروتينات الالتهابية - CRP، والمخاطية المصلية وغيرها.

تلعب الطرق الآلية دورًا مهمًا في تشخيص ذات الجنب، لأنها تسمح للشخص برؤية المنطقة المصابة وتحديد طبيعة العملية الالتهابية. عند تصوير الرئتين بالأشعة السينية في حالة ذات الجنب الليفي، من الممكن تحديد الموضع المرتفع لقبة الحجاب الحاجز على الجانب المصاب، ومحدودية حركة الحافة الرئوية أثناء التنفس، وكذلك ضغط غشاء الجنب.

الأشعة السينية للرئتين ذات الجنب الليفي. يُظهر السهم غشاء الجنب السميك.

في ذات الجنب النضحي، السمة المميزة هي رئة مضغوطة ومصغرة الحجم على الجانب المصاب، حيث تظهر تحتها طبقة من السائل، متجانسة أو مع شوائب.

الأشعة السينية للرئتين مع ذات الجنب نضحي. يظهر السهم الطبقة السائلة.

يكشف الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي في ذات الجنب الليفي عن ترسب الفيبرين على طبقات غشاء الجنب مع سماكتها، وفي حالة التفريغ، تظهر طبقة من السائل أسفل الرئة. يتم تحديد طبيعة الانصباب، وغالبًا ما يكون سبب التهاب الجنبة، بناءً على تحليل الإفرازات التي تم الحصول عليها نتيجة للثقب الجنبي.

علاج ذات الجنب

يجب أن يكون علاج ذات الجنب شاملاً وفرديًا ويستهدف السبب الرئيسي للمرض. في ذات الجنب الناجم عن الالتهابات ،يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق خلال الأيام القليلة الأولى. ثم، بعد تحديد العامل الممرض، يوصى بالعلاج المحدد. كما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (فولتارين، الإندوميتاسين) والعلاج المزيل للحساسية.

ذات الجنب غير المعديةكقاعدة عامة، هي مضاعفات مرض آخر. لذلك، إلى جانب العلاج غير المحدد، من الضروري العلاج الشامل للمرض الأساسي.

يتم إجراء تفريغ الإفرازات جراحياً في الحالات التالية:

حجم كبير من الإفرازات (تصل عادة إلى الضلع الثاني)؛
عندما يتم ضغط الأعضاء المحيطة بالإفرازات.
لمنع تطور الدبيلة (تكوين القيح في التجويف الجنبي) في غشاء الجنب.

عادة ما يتم إجراء البزل الجنبي في المستشفى. يتم تنفيذ هذا التلاعب عندما يجلس المريض على كرسي، ويميل إلى الأمام على يديه. كقاعدة عامة، يتم إجراء ثقب في الفضاء الوربي الثامن على طول السطح الخلفي للصدر. يتم تخدير موقع الثقب المقصود بمحلول نوفوكائين. باستخدام إبرة طويلة وسميكة، يقوم الجراح بثقب الأنسجة طبقة بعد طبقة ويدخل إلى التجويف الجنبي. يبدأ الإفراز بالتدفق إلى أسفل الإبرة. بعد إزالة الكمية المطلوبة من السائل، يقوم الجراح بإزالة الإبرة، ويتم وضع ضمادة معقمة على موقع البزل. بعد الثقب، يكون المريض تحت إشراف المتخصصين لعدة ساعات بسبب خطر انخفاض الضغط أو تطور المضاعفات المرتبطة بتقنية الوخز (تدمي الصدر، استرواح الصدر). في اليوم التالي، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر. بعد ذلك، إذا شعر المريض بصحة جيدة، فيمكن إعادته إلى المنزل. البزل الجنبي ليس إجراء طبيا معقدا. عادة لا تكون هناك حاجة إلى التحضير قبل الجراحة وإعادة التأهيل اللاحقة.

ل ذات الجنب الليفيتتميز بطبيعة الحال مواتية. عادة بعد 1-3 أسابيع من العلاج ينتهي المرض بالشفاء. الاستثناء هو ذات الجنب في مرض السل، الذي يتميز بمسار طويل وبطيء.

خلال ذات الجنب نضحيهناك عدة مراحل: في المرحلة الأولى، يحدث تكوين مكثف للإفرازات ويتم الكشف عن الصورة السريرية بأكملها الموصوفة أعلاه. تستمر هذه المرحلة، اعتمادًا على سبب الالتهاب والحالة المصاحبة للمريض، من 2 إلى 3 أسابيع. ثم تأتي مرحلة الاستقرار، عندما يتوقف تكوين الإفرازات، ولكن إعادة امتصاصها تكون في حدها الأدنى. في نهاية المرض، تتم إزالة الإفرازات من التجويف الجنبي بشكل طبيعي أو صناعي. بعد إزالة الإفرازات، في كثير من الأحيان تتشكل خيوط النسيج الضام - التصاقات - بين الطبقات الجنبية. إذا كانت عملية الالتصاق واضحة، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف حركة الرئتين أثناء التنفس وتطور الاحتقان، مما يزيد من خطر إعادة العدوى. بشكل عام، في معظم الحالات، يعاني المرضى الذين يعانون من ذات الجنب النضحي من الشفاء التام بعد العلاج.

مضاعفات ذات الجنب

تشمل مضاعفات ذات الجنب: تكوين التصاقات في التجويف الجنبي، الدبيلة الجنبية، اضطرابات الدورة الدموية بسبب ضغط الأوعية الدموية بكمية كبيرة من الإفرازات. على خلفية الالتهاب، خاصة مع ذات الجنب طويل الأمد أو المتكرر، تحدث سماكة طبقات غشاء الجنب، واندماجها مع بعضها البعض، وكذلك تكوين الالتصاقات. تشوه هذه العمليات التجويف الجنبي، مما يؤدي إلى ضعف الحركة التنفسية للرئتين. بالإضافة إلى ذلك، بسبب اندماج التأمور مع الطبقة الجنبية، من الممكن إزاحة القلب. مع عملية اللصق الواضحة، هناك خطر كبير للإصابة بفشل الجهاز التنفسي والقلب. في هذه الحالة، يشار إلى الفصل الجراحي للطبقات الجنبية وإزالة الالتصاقات. تحدث الدبيلة الجنبية عندما تقيح الإفرازات.

إن تشخيص تطور الدبيلة الجنبية يكون دائمًا خطيرًا، وفي المرضى المسنين والضعفاء، تصل نسبة الوفيات إلى 50٪. يمكن الاشتباه في تقيح الإفرازات في الحالات التالية:
إذا استمرت درجة حرارة الجسم أو عادت الحمى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
عند ظهور ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تفاقمه.
مع الحفاظ على مستوى عال من الكريات البيض في الدم على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية، فضلا عن إضافة فقر الدم.

لتشخيص الدبيلة الجنبية، من الضروري إجراء ثقب الجنبي. إذا كان هناك صديد، وعدد كبير من الكريات البيض والبكتيريا في ثقب، فإن تشخيص الدبيلة الجنبية ليس موضع شك. يتكون العلاج الجراحي من إخلاء المحتويات القيحية، وغسل التجويف الجنبي بمحلول مطهر، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى للجنب النضحي ضغط واختلاط الأوعية الدموية عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل. وعندما ينقطع تدفق الدم إلى القلب، يحدث الموت. لإنقاذ حياة المريض، تتم الإشارة إلى إزالة السوائل بشكل عاجل من التجويف الجنبي.

كيف تتخلص من الألم بعد ذات الجنب؟

قبل عام كان لدي ذات الجنب. لم يكن الانصباب في التجويف الجنبي كبيرًا جدًا ولم يتم ضخ السائل إلى الخارج، وتم حل كل شيء أثناء العلاج. مع بداية الطقس البارد، أشعر دائمًا بألم في الجانب الذي كان فيه ذات الجنب. أصنع شبكة من اليود، لكنها لا تساعد كثيرًا. ماذا يمكنك أن تفعل لمكافحة هذا الألم؟

للألم بعد ذات الجنب، من الجيد فرك خليط من الزيوت بأجزاء متساوية: زيت الأوكالبتوس وزيت اللافندر وزيت الكافور. فرك الخليط مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. بعد الفرك، ضعي كمادة دافئة على المنطقة المؤلمة.

بشكل عام، ذات الجنب الذي تم حله بالكامل، حتى مع الالتصاقات، لا ينبغي أن يؤذي. يجدر إجراء المزيد من الفحص واستبعاد العملية المزمنة البطيئة على هذا الجانب. إذا كنت متأكدًا من أن هذه مجرد بقايا من الماضي، فيمكنك إضافة إجراءات حرارية عامة إلى الإجراءات السطحية (الكمادات والفرك) - الحمام، على سبيل المثال، مع مكانس العرعر والأوكالبتوس. إذا كنت تريد الطب التقليدي، فيمكنك استخدام أجيال جديدة من المسكنات ضد الألم مع آثار جانبية أقل من الباراسيتامول-ديكلوفيناك الشائع - نيميسوليد (Nise)، أو الميلوكسيكام (Movalis).

إذا تم علاج ذات الجنب، فلا ينبغي أن يؤذي أي شيء حتى عندما يتغير الطقس. على الأرجح أنك لم تعالج بشكل كامل. استشر طبيبك مرة أخرى، على الأغلب لن يعترض على الوصفات الشعبية الآمنة للجنب المبنية على العسل ودهن الغرير. يتم خلط كوب من العسل مع ملعقة كبيرة من الدهن والصبار المفروم. خذ 3 مرات في اليوم على معدة فارغة.

كان والدي يعاني أيضًا من آلام بعد التهاب الجنبة، لكن الطبيب وصف له تمارين بدنية: الاستلقاء على ظهره، وذراعيه إلى الأسفل، وأخذ نفس عميق، وحبس أنفاسه لمدة 15 ثانية، كما يستلقي على جانبه السليم، ويضع اليد المعاكسة تحت رأسه، ركبتيه مثنيتان قليلاً وتستنشق وزفيراً. أثناء دورة الجمباز، غمر نفسه ومسحه بالماء في درجة حرارة الغرفة. وبعد مرور بعض الوقت ذهب الألم

اتصل بطبيب المعالجة المثلية الجيد الذي يقوم بنفسه بتشخيص نظام الجسم بالكامل حسب النظام. العلاج بالمعالجة المثلية بالإضافة إلى تطهير الجسم يعطي نتائج ممتازة. شكرا للأطباء على إنقاذك، ذات الجنب مسألة خطيرة. إذا تم علاجك بالمعالجة المثلية، فسترى بنفسك مقدار الأشياء غير الضرورية المتبقية فيك. المضادات الحيوية تدفع المرض إلى الداخل فقط. أنا ممتن للطبيب المثلية.

أوصي بالعلاج الشعبي: عصير الصبار من زهرة عمرها ثلاث سنوات، والدهون الداخلية لحم الخنزير (تذوب)، والزبدة. خذ جميع المكونات بالتساوي واخلطها. خذ 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل الأكل. الوصفة مجربة في عائلتنا. كن بصحة جيدة.

أعراض ذات الجنب

التهاب الجنبة- هذه تغيرات التهابية في غشاء الجنب - وهو غشاء رقيق مكون من طبقتين يحيط بالرئتين ويبطن الجزء الداخلي من تجويف الصدر، مع ترسيب جزيئات الفيبرين عليه (ذات الجنب الليفي الجاف) أو مع تطور الانصباب إلى التجويف الجنبي (ذات الجنب المصلية أو الليفية المصلية أو النزفية أو القيحية).

عادةً ما يتم ملء المساحة بين طبقات غشاء الجنب (التجويف الجنبي) بسائل مُزلق، مما يضمن تمدد الرئتين وتقلصهما بالتساوي أثناء التنفس. في التهاب الجنبة، يصبح جزء من غشاء الجنب ملتهبًا ويتصلب، مما يتسبب في احتكاك طبقتي الغشاء ببعضهما البعض، مما يسبب الألم. يمكن أن يتطور التهاب الجنبة عند الأشخاص في أي عمر. تحدث معظم الحالات بسبب العدوى وتختفي خلال بضعة أيام أو أسابيع مع العلاج المناسب. ومع ذلك، فإن بعض الحالات تكون ناجمة عن أمراض أكثر خطورة، مثل مرض الذئبة أو الانسداد الرئوي.

يمكن أن يكون ذات الجنب مظهرًا لمجموعة متنوعة من الأمراض التي يتم تشخيصها بناءً على الأعراض المميزة. ومع ذلك، فإنه في كثير من الأحيان يحدث كمرض مستقل دون سبب محدد. في مثل هذه الحالات، ينبغي للمرء أولا أن يفكر في عملية السل الكامن، حيث يكون التهاب غشاء الجنب في الأساس نوعا من رد الفعل غير المحدد للجسم.

يتم اكتشاف ذات الجنب الجاف في بعض الأحيان بعد الإصابة بالبرد والصدر، وكذلك في حالة احتشاء رئوي، وخراج الرئة، وتبولن الدم، والذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد الجهازي، وما إلى ذلك.

إذا كان الالتهاب شديدًا، فقد تتراكم السوائل في التجويف الجنبي؛ وتسمى هذه الحالة الانصباب الجنبي. غالبًا ما يوفر السائل الزائد تزييتًا، مما يخفف الألم، ولكنه يمكن أيضًا أن يضغط على الرئة الكامنة ويجعل التنفس صعبًا. على الرغم من أن الانصباب الجنبي غالبًا ما يرتبط بالجنب، إلا أنه يمكن أن يحدث في غياب ذات الجنب (خاصة في قصور القلب). بما أن ذات الجنب والانصباب في التجويف الجنبي ليسا مرضين، بل مظهر من مظاهر المرض الأساسي، فإن نتيجة العلاج تعتمد على درجة شدته.

الأسباب

أعراض

يحدث المرض مع الشعور بالضيق العام وألم في الصدر والحمى. يزداد الألم المرتبط بالجنب عند التنفس والسعال ويكون توطينه محدودًا. أكثر الأعراض المميزة هي ضجيج الاحتكاك الجنبي بكثافة متفاوتة. لتمييز ضجيج الاحتكاك الجنبي عن الفرقعة، يوصى بالاستماع مع التنفس العميق والضغط باستخدام المنظار الصوتي، بينما تشتد ضجيج الاحتكاك الجنبي. تم العثور على زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة وزيادة في ESR في الدم. يتطور المرض بشكل إيجابي، وينتهي بالشفاء بعد 1-2 أسابيع، وفي بعض الأحيان يترك التصاقات جنبية.

أعراض ذات الجنب: ألم خفيف ولكن مستمر في الصدر، يتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال والعطس. قد يمتد الألم إلى الكتف أو أسفل الصدر أو البطن، ولكنه يؤثر عادةً على جانب واحد فقط من الجسم. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون الألم حادًا وقصير الأمد. قد تظهر أعراض أخرى، مثل الحمى والقشعريرة والصداع بسبب المرض الأساسي. التنفس الضحل السريع. سعال جاف. لا توجد أعراض بسبب الانصباب الجنبي. مع انصباب شديد قد يحدث ضيق في التنفس.

التشخيص

علاج

يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات (حمض أسيتيل الساليسيليك، والأنجين، والإندوميثاسين، وما إلى ذلك). يتم استخدام لصقات الخردل محليًا. للألم الشديد، يوصف الكودايين والبروميدول. في حالة عدم وجود سبب واضح للمرض والاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء علاج محدد مضاد للسل (فتيفازيد، PAS، الستربتوميسين). انظر كيف يتم استخدام العلاجات الشعبية لهذا المرض هنا.

من الضروري علاج الأمراض الأساسية. على سبيل المثال، يتم إعطاء المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي. قد يوصى بأدوية لتخفيف الألم. إن لف صدرك بشكل غير محكم بضمادة مرنة أو وضع وسادة على الجانب المصاب عند السعال يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم. إذا كان الانصباب الجنبي يجعل التنفس صعبًا، فقد يتم سحب السائل بإبرة. في الحالات الخطيرة جدًا من الارتشاح الجنبي المتكرر، مثل تلك التي تحدث مع السرطان غير القابل للجراحة، يتم حقن المضاد الحيوي دوكسيسيلين أو التلك أو دواء مضاد للسرطان في الفضاء الجنبي. تسبب الأدوية تندب واندماج طبقتي غشاء الجنب، وبالتالي تمنع تكرار المرض.

أنواع ذات الجنب

ذات الجنب نضحيفي كثير من الأحيان يكون مصليًا أو فيبرينيًا مصليًا، وعادةً ما يمثل تفاعلًا تحسسيًا سامًا في مرض السل، على الرغم من أن التركيز الأساسي لا يتم اكتشافه عادة ويتم اكتشافه في بعض الأحيان فقط في وقت لاحق. في الواقع، نادرا ما يتم ملاحظة الآفات السلية في غشاء الجنب. في بعض الأحيان يتطور الانصباب ذات الجنب نتيجة للورم، والذي يمكن أن يحدث أيضًا سرًا. في كثير من الأحيان يتطور ذات الجنب الليفي المصلي مع الالتهاب الرئوي الفصي، واحتشاء رئوي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك.

أعراض يبدأ المرض بظهور ألم في الجنب، والشعور بالضيق العام، وانخفاض الشهية، وأحيانا مع ارتفاع في درجة الحرارة. مع ظهور الانصباب يختفي الألم ومع زيادته يزداد ضيق التنفس الذي يرتبط بانضغاط الرئة وإزاحة المنصف.

أثناء الفحص، تم العثور على تأخير في التنفس في الجانب المصاب. يوجد بلادة في القرع، حيث تنحدر حدودها العلوية للخلف من الخط الكتفي نزولاً إلى العمود الفقري. في منطقة بلادة لا يتم التنفس، والرعشة الصوتية ضعيفة أو غائبة. يتم توضيح التشخيص عن طريق الفحص بالأشعة السينية، وكذلك عن طريق ثقب الجنبي (لتوضيح طبيعة الانصباب). أثناء الثقب، يتم الحصول على سائل أصفر ليموني، وفي حالة وجود الفيبرين، يتم العثور على جلطة فيه. يتم تحديد محتوى البروتين في السائل الجنبي وفحص الرواسب. في ذات الجنب، يتجاوز تركيز البروتين 3٪، ويتم اكتشاف الكريات البيض، وخاصة الخلايا الليمفاوية، في الرواسب. مع انخفاض محتوى البروتين، ينبغي للمرء أن يفكر في الإراقة، التي تتطور لدى المرضى الذين يعانون من احتباس السوائل الكبير نتيجة لفشل القلب وأمراض الكلى.

ذات الجنب النزفيةيتميز بظهور عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الانصباب، مما يعطي السائل الجنبي صبغة حمراء. ويحدث في حالات الأورام الخبيثة في الرئتين، وصدمات الصدر، واحتشاء الرئة، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أهبة النزف. الصورة السريرية للجنب النزفي تتوافق بشكل رئيسي مع أعراض ذات الجنب الليفي المصلي.

ذات الجنب قيحي (الدبيلة الجنبية)في كثير من الأحيان يرتبط بالالتهاب الرئوي، خراج الرئة، تسمم الدم، وأقل في كثير من الأحيان مع مرض السل. يتميز المرض بمسار حاد، مصحوبًا بحمى شديدة ومستمرة، وتغيرات كبيرة في درجات الحرارة على مدار اليوم، وقشعريرة، وتعرق. عادة ما يكون هناك ضيق في التنفس، وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، وزيادة ESR. مع دورة طويلة، يقتصر الانصباب القيحي على المراسي، وتظهر التغييرات في الأصابع في شكل أفخاذ، وقد يتطور الداء النشواني.

علاج. في حالة الانصباب ذات الجنب، في أي حال، من الضروري دخول المستشفى والراحة المؤقتة في الفراش والتغذية الكافية الغنية بالبروتينات والفيتامينات. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (حمض أسيتيل الساليسيليك حتى 3 جم / يوم) ؛ في حالة الجنب الليفي المصلي ، في الحالات الأكثر شدة ، يوصف بريدنيزولون حتى 20-30 مجم / يوم. نظرًا لأن السل هو سبب شائع للجنب، فإن العلاج بالبريدنيزولون لمسببات غير معروفة للمرض يتم دمجه مع الأدوية المضادة للسل: الستربتوميسين، فيتيفازيد. إذا كان هناك انصباب كبير، تتم الإشارة إلى ثقب الجنبي مع إزالة السوائل وحقن 200 ملغ من الهيدروكورتيزون في التجويف الجنبي. مع مسببات معينة للمرض، فإن علاج المرض الأساسي ضروري. علاج الدبيلة الجنبية ممكن فقط من خلال الجراحة.

ذات الجنب السلييمكن أن يحدث عن طريق الاتصال (من المناطق المصابة في الرئة أو العقد الليمفاوية)، أو عن طريق اللمفاوية أو الدموية. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية في غشاء الجنب على خلفية فرط حساسية الجسم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السل الأولي أو الارتشاحي أو المنتشر.

غالبًا ما يكون التهاب الجنبة أول مظهر من مظاهر مرض السل، عندما لا يكون هناك توطين آخر للمرض في الجسم. قد تكون جافة أو نضحية.

مع ذات الجنب المتطور بشكل حاد، عادة ما يأتي الألم في المقدمة. عند الفحص، يتم تحديد تأخر الجانب المصاب من الصدر أثناء التنفس. يكشف الجس عن الألم وتوتر العضلات. يتم تقصير صوت القرع فوق غشاء الجنب الملتهب، ويضعف التنفس. مع ذات الجنب الجاف، يتم سماع ضجيج الاحتكاك الجنبي. مع وجود كمية كبيرة من الإفرازات، يتم تحديد الحدود المائلة العلوية المميزة للبلادة عن طريق الإيقاع، والمساحات الوربية تنعم أو تنتفخ. التنفس على الانصباب غير مسموع. ضيق في التنفس، وزيادة أعراض التسمم، ويمكن أن تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة أو منخفضة. يفضل المرضى الوضع على الجانب المصاب. ويلاحظ زيادة في معدل النبض، وأصوات القلب مكتومة، ونزوح نبض القلب في الاتجاه المعاكس للإفرازات.

إشعاعيًا، مع ذات الجنب الليفي من توطين مختلف، يتم الكشف عن انخفاض منتشر في شفافية الأقسام المقابلة، مع ذات الجنب نضحي - ظل مكثف مع حدود علوية مائلة. في ذات الجنب بين الفصوص، يكشف الإسقاط الجانبي عن ظلال مميزة على شكل عدسة على طول الشقوق الجنبية. من العلامات التشخيصية المهمة طبيعة الإفرازات التي يتم الحصول عليها أثناء ثقب التجويف الجنبي. يتميز الجنب السلي بإفرازات مصلية ذات كثافة نسبية تصل إلى 1022 ومحتوى بروتين من 3 إلى 6٪. تهيمن الخلايا الليمفاوية على التركيب الخلوي. يمكن الكشف عن BC باستخدام طريقة البذر، أو طريقة التعويم بشكل أقل شيوعًا.

يعتمد مسار ونتائج ذات الجنب على طبيعة عملية السل الأساسية. يحدث التهاب الجنبة "التفاعلي" حول البؤرة بسهولة أكبر، ولا يصاحبه تطور التهاب محدد في غشاء الجنب. مع مرض السل المنتشر، يمكن أن تتكرر؛ يمكن أن تكون الإفرازات نزفية وغير قابلة للامتصاص لفترة طويلة.

عندما تخترق الكتل الجبنية التجويف الجنبي من بؤرة أو تجويف منصهر، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة في شكل ذات جنب قيحي - الدبيلة واسترواح الصدر العفوي. غالبًا ما يبدأ ذات الجنب القيحي بشكل حاد، ويحدث مع قشعريرة، وألم، وضيق في التنفس، ويمكن أن تكون درجة حرارة الجسم محمومة، وتكون أعراض التسمم واضحة. يمكن أن يحدث ذات الجنب السلي القيحي في درجات الحرارة العادية.

يتم علاج ذات الجنب السلي وفقًا للمبادئ المقبولة عمومًا. بالنسبة للانصبابات الكبيرة، يتم إجراء ثقوب علاجية لإزالة الإفرازات وإدخال عوامل مثبطة للسل في التجويف الجنبي. مع فرط الحساسية الشديد، من الضروري العلاج الهرموني وجرعات كبيرة من حمض الاسكوربيك.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا على مدى فترة طويلة من الزمن باستخدام مزيج من عدة أدوية، اعتمادًا على العملية الأساسية. بالنسبة للحالات الأولى، يبدأ العلاج بوصف ثلاثة أدوية من الدرجة الأولى. بعد القضاء على الظواهر الحادة، يعد العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات ضروريًا لتعزيز ارتشاف الالتصاقات الجنبية بشكل أفضل والشفاء بأقل التغييرات المتبقية.

يتم علاج ذات الجنب القيحي عن طريق الشفط المنهجي للقيح. في الحالات التي يكون فيها القيح سميكًا، يتم غسل التجويف الجنبي بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم إعطاء الأدوية المثبطة للسل داخل الجنبة. يجب أن يشمل العلاج العام أدوية محددة وواسعة النطاق مضادة للالتهابات، لأنه في حالات تمزق غشاء الجنب الحشوي، تحدث عدوى مختلطة. العلاج الدائم ممكن فقط مع طمس التجويف الجنبي. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يشار إلى العلاج الجراحي - استئصال الجنبة، وفي حالة مرض رئوي حاد وتشكيل الناسور الجنبي الرئوي - استئصال الجنبة.

الجهاز التنفسي الرئيسي في جسم الإنسان هو الرئتين. يتوافق التركيب التشريحي الفريد لرئتي الإنسان تمامًا مع الوظيفة التي تؤديها، وهو أمر يصعب المبالغة في تقديره. يحدث التهاب الجنب الرئوي بسبب التهاب الطبقات الجنبية لأسباب معدية وغير معدية. لا ينتمي المرض إلى عدد من الأشكال الأنفية المستقلة، لأنه من مضاعفات العديد من العمليات المرضية.

ما هو ذات الجنب الرئوي

يعد التهاب الجنب الرئوي من أكثر الأمراض الالتهابية تعقيدًا، ويحدث بشكل حاد عند الأطفال وكبار السن. غشاء الجنب هو الغشاء المصلي للرئة. وهي مقسمة إلى حشوي (رئوي) وجداري (جداري).

كل رئة مغطاة بالجنبة الرئوية، والتي تمر على طول سطح الجذر إلى غشاء الجنب الجداري، وتبطن جدران تجويف الصدر المجاور للرئة وتفصل الرئة عن المنصف. يسمح غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين بالتلامس مع الصدر دون ألم أثناء التنفس.

الرئتان عضو مقترن. كل شخص لديه رئتان - اليمين واليسار. تقع الرئتان في الصدر وتشغل 4/5 من حجمه. كل رئة مغطاة بطبقة من غشاء الجنب، حيث تندمج حافتها الخارجية بإحكام مع الصدر. تشبه أنسجة الرئة إسفنجة وردية مسامية بشكل ناعم. مع تقدم العمر، وكذلك مع العمليات المرضية للجهاز التنفسي، والتدخين على المدى الطويل، يتغير لون الحمة الرئوية ويصبح أغمق.

التنفس هو عملية لا يمكن السيطرة عليها إلى حد كبير ويتم تنفيذها على مستوى رد الفعل. هناك منطقة معينة مسؤولة عن ذلك – النخاع المستطيل. ينظم وتيرة وعمق التنفس، مع التركيز على نسبة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. يتأثر إيقاع التنفس بعمل الكائن الحي بأكمله. اعتمادًا على معدل التنفس، يتباطأ معدل ضربات القلب أو يتسارع.

تصنيف المرض

اعتمادًا على سبب المرض، قد تختلف أيضًا أشكال ظهور المرض وتنقسم إلى:

• ذات الجنب القيحي هو مرض يحدث بسبب تراكم الانصباب القيحي في التجويف الجنبي. وفي الوقت نفسه، تتضرر الأغشية الجدارية والرئوية بسبب العملية الالتهابية.
• يتميز ذات الجنب بتلف غشاء الجنب ذي الطبيعة المعدية أو الورمية أو أي طبيعة أخرى.
• ذات الجنب الجاف عادة ما يكون أحد مضاعفات العمليات المؤلمة في الرئتين أو الأعضاء الأخرى الموجودة بالقرب من التجويف الجنبي، أو بمثابة أحد أعراض الأمراض العامة (الجهازية).
• يؤثر الجنب السلي على الأغشية المصلية التي تشكل التجويف الجنبي وتغطي الرئتين. العرض الرئيسي للمرض هو زيادة إفراز السوائل أو رواسب الفيبرين على سطح غشاء الجنب.

حسب منطقة التوزيع:

• ذات الجنب المنتشر (الإفرازات تتحرك عبر التجويف الجنبي).
• ذات الجنب المغلق (تراكم السوائل في إحدى مناطق التجويف الجنبي). يمكن أن يكون قمي، جداري، قاعدي، interlobar.

حسب طبيعة الآفة ينقسم ذات الجنب إلى:

• escudative – يتكون السائل ويحتفظ به بين طبقات غشاء الجنب.
• ليفي - إفراز السوائل هزيل، ولكن سطح الجدران الجنبية نفسها مغطى بطبقة من الفيبرين (البروتين).

وينقسم ذات الجنب أيضًا حسب طبيعة انتشاره:

• ويمكن أن يؤثر على رئة واحدة فقط
• كلا الفصوص (أحادية وثنائية).

الأسباب

ويجب القول أن المرض في شكله النقي نادر. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب تطوره هو الصدمة في الصدر أو انخفاض حرارة الجسم. وفي معظم الحالات، يصاحب أي مرض أو يحدث كمضاعفات له.

يتميز ذات الجنب الرئوي بتكوين رواسب ليفية على سطح الطبقات الجنبية و/أو تراكم الإفرازات في التجويف الجنبي. الأعراض تعتمد على شكل المرض.

ذات الجنب المعدية هو الأكثر شيوعا. يلعب توعية الجسم أيضًا دورًا رئيسيًا في آلية تطور علم الأمراض. تؤدي الميكروبات وسمومها إلى تغيرات في تفاعل الجسم وحساسية غشاء الجنب. يبدأ الجهاز المناعي في "إرسال" الأجسام المضادة المنتجة إلى موقع الالتهاب، والتي، عند دمجها مع المستضدات، تؤثر على إنتاج الهيستامين.

حوالي 70٪ من أشكال الأمراض تسببها عوامل بكتيرية:

• العقديات.
• المكورات الرئوية.
• السل الفطري؛
• اللاهوائية.
• الفطر؛
• الليجيونيلا.
• مرض الدرن.

أسباب التهاب الجنب الرئوي غير المعدية هي كما يلي:

• الأورام الخبيثة في الطبقات الجنبية ،
• ورم خبيث إلى غشاء الجنب (في سرطان الثدي وسرطان الرئة وما إلى ذلك) ،
• آفات النسيج الضام ذات الطبيعة المنتشرة (التهاب الأوعية الدموية الجهازية، تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية)،
• احتشاء رئوي.

هل التهاب الجنب معدي؟للإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه، عليك أن تعرف سبب ذات الجنب نفسه. إذا كانت المعاناة مرتبطة بإصابة في الصدر، فمن الطبيعي أن هذا الجنب ليس معديًا. مع المسببات الفيروسية، يمكن أن تكون معدية تماما، على الرغم من أن درجة العدوى منخفضة.

أعراض ذات الجنب الرئوي

غالبًا ما يغيب عن المرضى ظهور ذات الجنب لأن أعراضه تشبه أعراض نزلات البرد. ومع ذلك، فإن علامات هذا المرض لا تزال تختلف عن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يجب أن تعلم أن علامات الأنواع المختلفة من ذات الجنب مختلفة أيضًا.

العلامة الأولى والأكثر وضوحًا للجنب الرئوي هي:

• ألم شديد وعابر وحاد في الصدر، غالبًا على جانب واحد فقط، عند التنفس بعمق، أو السعال، أو الحركة، أو العطس، أو حتى التحدث.
• عندما يظهر ذات الجنب في أماكن معينة من الرئتين، قد يشعر بالألم في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرقبة أو الكتف أو البطن.
• غالبًا ما يؤدي التنفس المؤلم إلى حدوث سعال جاف، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الألم.

يلعب معدل زيادة الأعراض أيضًا دورًا كبيرًا:

• تتميز الفترات الحادة من الضرر الجنبي بارتفاع سريري سريع.
• للورم والأشكال المزمنة – مسار أكثر هدوءًا للمرض

كيف يحدث ذات الجنب الرئوي عند كبار السن؟ في الشيخوخة، هناك مسار بطيء وامتصاص بطيء لمصدر الالتهاب.

مراحل

يتطور التهاب غشاء الجنب استجابةً لإدخال الميكروبات المسببة للأمراض ويتكون من 3 مراحل: النضح وتكوين الإفرازات القيحية والانتعاش.

الإفراز هو سائل يخرج من الأوعية الدقيقة ويحتوي على كمية كبيرة من البروتين وعناصر الدم عادة. يتراكم في الأنسجة و/أو تجاويف الجسم أثناء الالتهاب.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى، تحت تأثير العامل الممرض، تتوسع الأوعية الدموية، وتزداد درجة نفاذيتها، وتتكثف عملية إنتاج السوائل.

المرحلة 2

تتحول مرحلة النضح تدريجيًا إلى مرحلة تكوين إفرازات قيحية. يحدث هذا أثناء التطوير الإضافي لعلم الأمراض. تظهر رواسب الفيبرين على الطبقات الجنبية، مما يؤدي إلى حدوث احتكاك بينها أثناء التنفس. وهذا يؤدي إلى تكوين التصاقات وجيوب في التجويف الجنبي، مما يعقد التدفق الطبيعي للإفرازات، والتي تصبح قيحية بطبيعتها. يتكون التفريغ القيحي من البكتيريا وفضلاتها.

المرحلة 3 ذات الجنب

وفي المرحلة الثالثة تهدأ الأعراض تدريجياً، إما أن يتعافى المريض، أو يصبح المرض مزمناً. على الرغم من حقيقة أن الأعراض الخارجية للمرض تهدأ وتتوقف عن إزعاج المريض، فإن العمليات المرضية الداخلية تتطور تدريجيا.

المضاعفات

لماذا يعتبر ذات الجنب الرئوي خطيرا؟ نتيجة لتكوين الندبات (المراسي)، يتم حظر الكتل الفردية للرئة، مما يساهم في تقليل كمية الهواء أثناء الاستنشاق، مما يؤدي إلى زيادة التنفس.

يمكن أن تؤدي الأشكال المتقدمة من ذات الجنب إلى تطور مضاعفات صحية ومهددة للحياة - التصاقات الجنبي، واضطرابات الدورة الدموية المحلية بسبب ضغط الأوعية الدموية عن طريق الإفرازات، والناسور القصبي الجنبي.

المضاعفات الرئيسية للجنب:

• ذوبان قيحي في غشاء الجنب (الدبيلة) ؛
• التصاقات التجويف الجنبي هي نتيجة ذات الجنب نضحي.
• سماكة الأوراق والتليف.
• انخفاض رحلة الجهاز التنفسي للرئتين.
• الجهاز التنفسي ، فشل القلب والأوعية الدموية.

إن تشخيص مثل هذه المضاعفات خطير للغاية: يصل معدل الوفيات إلى 50٪. وترتفع نسبة المرضى الذين يموتون بين كبار السن والضعفاء والأطفال الصغار.

التشخيص

إذا تم اكتشاف الأعراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور: إذا لم تكن هناك درجة حرارة، فاتصل بطبيبك العام المحلي؛ في حالة الحالة الصحية غير المستقرة أو الأمراض المعدية المرتبطة بها - اذهب إلى قسم الطوارئ

عند الفحص، يتأخر نصف الصدر المريض في عملية التنفس، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال حركة لوحي الكتف. عند الاستماع إلى الرئتين، يتم اكتشاف صوت مميز جدًا للاحتكاك الجنبي. التصوير الشعاعي للجنب الجاف الحاد لا يوفر معلومات كافية. سوف الاختبارات المعملية تميز المرض الأساسي.

بعد تشخيص المريض، يتم جمع السوائل من غشاء الجنب لتحديد نوع السائل المتراكم فيه. في معظم الأحيان يكون الإفرازات أو القيح، وفي حالات نادرة يكون الدم. يشار إلى أن الشكل القيحي للمرض أكثر شيوعًا عند الأطفال.

يتم استخدام الفحوصات التالية لتشخيص ذات الجنب:

• فحص ومقابلة المريض.
• الفحص السريري للمريض.
• فحص الأشعة السينية.
• تحليل الدم؛
• تحليل الانصباب الجنبي.
• البحوث الميكروبيولوجية.

علاج ذات الجنب الرئوي

إذا تم تشخيص إصابتك بـ "الجنب الرئوي"، فسوف يشرح لك طبيبك ما هو وكيفية علاج المرض. في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يتم تحليل الأعراض وجميع العلاجات السابقة ويتم إدخال المريض إلى المستشفى.

اعتمادًا على نوع المرض، يتم وصف بعض الأدوية التي تساعد في القضاء على الالتهاب وتقليل الأعراض. لكن من الضروري ليس فقط تناول الحبوب: بل ستحتاج إلى التغذية السليمة وممارسة الرياضة لاستعادة الأعضاء بالكامل.

يعتمد العلاج الدوائي على سبب التهاب الجنب الرئوي، وهو:

• إذا كان المرض ناجماً عن التهاب رئوي أو التهاب شعبي حاد، فيجب علاجه بالمضادات الحيوية؛
• يتطلب السل نظامًا خاصًا.
• لألم ذات الجنب، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الأسيتامينوفين أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين.

يعتمد نوع الدواء على سبب المرض. إذا كانت معدية بطبيعتها، يتم استخدام المضادات الحيوية، وإذا كانت حساسية، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية.

في المرحلة المبكرة من ذات الجنب الليفي في الرئتين، يوصى باستخدام كمادات الاحترار شبه الكحولي والرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم.

عند علاج ذات الجنب النضحي في الرئتين، يتم إجراء العلاج الطبيعي في مرحلة التحلل (ارتشاف الإفرازات) من أجل تسريع اختفاء الإفرازات وتقليل الالتصاقات الجنبية.

في حالة التفاقم، يوصف المرضى لتدفئة الصدر بالأشعة تحت الحمراء، والأشعة فوق البنفسجية للصدر، وتطبيقات البارافين اليومية. بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد، يتم إجراء التحليل الكهربائي للكالسيوم واليود. بعد شهر من التعافي، تتم الإشارة إلى إجراءات المياه والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك اليدوي والاهتزاز.

يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي متوازن وشرب الكثير من السوائل. يوصف للمريض أيضًا نظام غذائي خاص يعتمد على الكثير من الفيتامينات والبروتينات.

بعد الخروج من المستشفى، يجب على المرضى أداء تمارين التنفس التي يصفها الطبيب لاستعادة وظائف الرئة الكاملة. يوصى بالنشاط البدني المعتدل والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، كما أن اليوغا مفيدة جدًا. إن التواجد في غابة صنوبرية مفيد بشكل خاص لأولئك الذين يتعافون.

كيفية علاج ذات الجنب مع العلاجات الشعبية

من المهم أن نفهم أنه من المستحيل علاج ذات الجنب بالعلاجات الشعبية وحدها، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة ويؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وتقيح الانصباب.

علاج ذات الجنب الرئوي بالعلاجات الشعبية ينطوي على استخدام الكمادات واستخدام الحقن، decoctions، والصبغات.

1. عصير الشمندر يساعد في علاج ذات الجنب. يتم عصره من الخضروات الجذرية الطازجة ويخلط مع العسل. يتطلب 100 جرام من العصير ملعقتين كبيرتين من العسل. خذ المنتج مرتين في اليوم بعد الوجبات. في كل مرة تحتاج إلى إعداد جزء جديد، لا يلزم تخزين التركيبة.
2. حاول علاج ذات الجنب عن طريق منقوع الأعشاب مثل: النعناع، ​​وعشبة الكاد، وحشيشة السعال، تناول كوبًا ثلاث مرات يوميًا.
3. قم بغلي جذور (0.5 ملعقة صغيرة) وجذور (0.5 ملعقة صغيرة) من خربق القوقاز في 0.5 لتر من الماء حتى تحصل على كوب من السائل بعد التبخر. خذ 0.5 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات باليوم. ويفيد المغلي في علاج مرض ذات الجنب والسل وقصور القلب.
4. مزيج العسل وعصير البصل في أجزاء متساوية (يمكنك تناول عصير الفجل الأسود بدلا من البصل) – ملعقة كبيرة مرتين يوميا لعلاج ذات الجنب.
5. تسريب أوراق لسان الحمل أو لسان الحمل الشائع. لنصف لتر من الماء المغلي أضف 2 ملعقة كبيرة. ل. نبات مجفف. يتم ترشيح السائل وشربه دافئًا بمقدار 100-120 مل 4 مرات في اليوم. المشروب غير ضار وله طابع علاجي ومضاد للبكتيريا.

وقاية

بسيط للغاية: من الضروري علاج المرض المعدي الأولي بشكل مناسب، ومراقبة التغذية، والنشاط البدني البديل مع راحة جيدة، وليس ارتفاع درجة الحرارة وعدم الاستسلام للتبريد المفرط.

تذكر أن ذات الجنب هو نتيجة لمرض آخر. لا تتوقف أبدًا عن العلاج في منتصف الطريق بسبب الكسل أو ضيق الوقت، وحاول دائمًا تجنب المواقف التي قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى.