Nimesil هو عامل فعال مضاد للالتهابات لتخفيف الآلام وقمع العمليات المدمرة في الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تصاحب العديد من أمراض العمود الفقري والظهر المتلازمات المؤلمة ، ويسرع الالتهاب من تدمير هياكل العظام والغضاريف.
بعد تناول عقار نيميسيل Nimesil في الجسم ، ينتج عن ذلك إنتاج الإنزيمات متلازمة الألم. من المهم تخفيف المسحوق بشكل صحيح لإعداد المعلق ، وتناول دواء مجموعة السلفوناميد بدقة وفقًا للتعليمات.
تكوين وشكل الافراج
نيميسوليد هو العنصر النشط في علاج الآلام والالتهابات غير الستيرويدية. يحتوي كل كيس (2 جم من المسحوق) على المادة الفعالة بمقدار 100 مجم.
المسحوق الأصفر الفاتح له رائحة برتقالية طفيفة. بناءً على المنتج مع إضافة الماء ، يتم تحضير التعليق يؤخذ عن طريق الفم. يوجد 15 أو 30 كيسًا ورقيًا في عبوة كرتونية ، كما تتلقى الصيدليات الطرد رقم 9 من Nimesil.
العمل على الجسم
تمنع المادة الفعالة تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية (إلى حد كبير COX-2) ، وتثبط إنتاج البروستاجلاندين. والنتيجة هي مظهر من مظاهر تأثير مسكن قوي مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ملحوظ. يساعد التعليق على أساس نيميسوليد في متلازمة الألم على خلفية تلف المفاصل والهياكل الفقرية والإصابات بمختلف أنواعها.
على الرغم من النشط تأثير علاجي، الدواء له موانع كثيرة و آثار جانبية. لهذا السبب يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل البدء في Nimesil.المادة الفعالة تخترق بسرعة الحاجز النسيجييحدث التمثيل الغذائي في الكبد. تفرز الكلى حوالي نصف الجرعة المتلقاة من نيميسوليد.
في الصفحة ، اقرأ عن كيفية وكيفية علاج داء الفقار القطني - قسم عجزيالعمود الفقري.
نيميسيل: نظائرها
كيف تستبدل الدواء Nimesil؟ في أمراض العمود الفقري ، وآلام الروماتيزم ، وهشاشة العظام ، ومتلازمة ما بعد الصدمة ، والالتواء ، والأمراض والحالات الأخرى التي تثير الانزعاج الحاد ، يمكنك التقديم مستحضرات NSAIDعمل مماثل.
عند اختيار بديل ، يجب أن تأخذ في الاعتبار تحمل نيميسوليد ، والقيود ، والعمر ، والميل إلى الحساسية. في حالة حدوث تفاعل حاد مع المادة الفعالة ، من الضروري اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع عنصر نشط آخر.
نظائرها من المخدرات Nimesil:
- نيس.
- أميولين.
- نيجان.
- نيموجيت.
- سوليدين.
- نيموسباز.
- بانسوليد.
- نيميسوليد.
- ميسوليد.
- تارو سانوفيل.
يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا بصحتك.
من الضروري استشارة الطبيب ، وكذلك قراءة التعليمات قبل الاستخدام.
نيميسيل: تعليمات للاستخدام
مُجَمَّع
العنصر النشط: نيميسوليد.
مكونات أخرى: سكروز ، مُنكه برائحة وطعم البرتقال ، حمض الليمون، مالتوديكسترين وماكروغول سيتوستيريل إيثر.
وصف
مؤشرات للاستخدام
Nimesil® هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ("NSAID") بخصائص مسكنة. يتم استخدامه لعلاج الآلام الحادة ونوبات الألم في هشاشة العظام والألم أثناء الحيض.
قبل وصف Nimesil® ، سيقوم طبيبك بتقييم فوائد ومخاطر الآثار الجانبية عند استخدام هذا الدواء.
موانع
لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:. قرحة في المعدة أو أو المناطق;
نزيف شديدمن الجهاز الهضمي.
الحمل والرضاعة؛
القصور الكلوي الصريح والشديد.
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذه الأداة;
حرقة ، غثيان ، إسهال ، قيء ، آلام في البطن.
داء السكري من النوع 2؛
فشل القلب الاحتقاني؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
نيميسيل هو بطلان للاستخدام من قبل الأطفال.
الحمل والرضاعة
في هذه الحالة ، قبل استخدام أي دواء ، يجب استشارة طبيبك أو الصيدلي.
إذا حدث الحمل أثناء تناول عقار Nimesil® ، يجب عليك إبلاغ طبيبك.
لا يمكن تناول Nimesil® إلا خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل بعد استشارة الطبيب. بسبب زيادة المخاطر على الأم والطفل ، لا ينبغي استخدام Nimesil® في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (انظر قسم "موانع استخدام عقار Nimesil®").
يمكن أن يجعل نيميسوليد الحمل صعبًا. إذا كنت تخططين للحمل أو تعانين من مشاكل في الحمل ، فعليك إبلاغ طبيبك.
لا ينبغي أن يؤخذ نيميسيل أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب دائمًا تناول Nimesil® بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. إذا كان لديك أي شك ، استشر طبيبك أو الصيدلي. الجرعة المعتادة هي كيس واحد 100 مجم (قم بإذابة المحتويات في كوب من الماء) مرتين في اليوم بعد الوجبات. يجب استخدام Nimesil قدر الإمكان فترة قصيرةالوقت ، يجب ألا تتجاوز دورة العلاج الواحدة 15 يومًا.
اعراض جانبية
Nimesil® ، مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يكون له آثار جانبية.
ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تمت ملاحظتها على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بردود الفعل من الجهاز الهضمي. قد تكون هناك تقرحات هضمية أو انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي ، وأحيانًا تكون مهددة للحياة ، خاصة عند المرضى المسنين (انظر قسم "احتياطات خاصة عند استخدام عقار Nimesil® *). تم الإبلاغ عن التفاعلات الدوائية التالية: غثيان ، قيء ، إسهال ، انتفاخ البطن (انتفاخ) ، إمساك ، شكاوى في الجهاز الهضمي ، ألم في البطن ، براز قطري ، قيء دموي ، التهاب الفم التقرحي ، تفاقم التهاب القولون وداء كرون (انظر قسم "احتياطات التدابير الخاصة عند الاستخدام نيمسيل). لوحظ التهاب المعدة بشكل أقل تواترا.
تم الإبلاغ عن حدوث وذمة (تراكم الماء في الجسم) وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب استجابةً للعلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
هناك تقارير عن حالات نادرة جدًا من تفاعلات الجلد الخطيرة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مصحوبة باحمرار الجلد والتقرح ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي.
قد يترافق تناول الأدوية مثل Nimesil® مع زيادة طفيفة في المخاطر نوبة قلبية(احتشاء عضلة القلب) أو السكتة الدماغية.
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية ، أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، يرجى التحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
جرعة مفرطة
أعراض جرعة زائدة حادةعادة ما تقتصر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على ما يلي: الخمول والنعاس والغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفية. قد يحدث نزيف معدي معوي. في حالات نادرة ، من الممكن أن يرتفع ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد وتثبيط الجهاز التنفسي والغيبوبة. تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية شديدة ، سواء مع الجرعات العادية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مع جرعة زائدة من هذه الأدوية.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات مع Nimesil ® إلى زيادة خطر الإصابة بقرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي (انظر قسم "الاحتياطات الخاصة عند تناول عقار Nimesil®").
قد تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين (انظر قسم "الاحتياطات الخاصة عند تناول عقار Nimesil®"). لذلك ، لا يُنصح بمزج هذه الأدوية ولا ينبغي إعطاؤها للمرضى المصابين انتهاكات خطيرةتخثر الدم. اذا كان العلاج المشتركلا يمكن تجنب الأدوية ، يجب مراقبة نشاط مضادات التخثر بعناية.
في حالة ما يصاحب ذلك من استخدام Nimesil® والأدوية المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، هناك ارتفاع الخطرتطور الجهاز الهضمي نزيف معوي(انظر قسم "الاحتياطات الخاصة عند تناول عقار Nimesil®").
Nimesil® يضعف تأثير فوروسيميد (مدر للبول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب) والأدوية الأخرى الخافضة للضغط.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لمستحضرات Nimesil® والليثيوم (أدوية لعلاج الأمراض النفسية) إلى زيادة تركيز الليثيوم في الدم. يجب فحص مستويات الليثيوم في الدم.
يمكن أن يؤدي تعيين Nimesil® في غضون 24 ساعة قبل أو بعد استخدام الميثوتريكسات (دواء لعلاج الروماتيزم والسرطان) إلى زيادة تركيز الميثوتريكسات في الدم وزيادة الآثار الجانبية لهذا الدواء.
قد تزيد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل نيميسوليد) آثار غير مرغوب فيهاالسيكلوسبورين (دواء لقمع الاستجابة المناعية ، يستخدم ، على سبيل المثال ، بعد زرع الأعضاء) على الكلى.
يرجى الاتصال بطبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت أدوية أخرى مؤخرًا الأدوية، ادوية لا تحتاج لوصفة طبية من الطبيب.
ميزات التطبيق
قيادة السيارة وتشغيل الآلات
لا يجوز لك قيادة السيارة أو تشغيل آليات أخرى إذا شعرت بالدوار أو الارتباك أو النعاس بعد تناول نيميسيل.
شكل الافراج
تعبأ حبيبات تحضير المعلقات للإعطاء عن طريق الفم في أكياس مصنوعة من مادة مركبة (ورق / رقائق ألمنيوم / بولي إيثيلين).
يتم تغليف الأكياس مع النشرة في صندوق كرتوني قابل للطي. تحتوي العبوة الواحدة على 9 أو 15 أو 30 كيسًا (2 جم من الحبيبات - 100 مجم من نيميسوليد).
نيميسيلهو عامل مضاد للالتهابات من فئة NSAID ، وهو مثبط انتقائي لـ COX-2 ، ويستخدم في الطب للعلاج امراض عديدةيرافقه التهاب ومتلازمة الألم.
نظرًا لحقيقة أن Nimesil له شكل حبيبات ، فإن تأثير الدواء يأتي بشكل أسرع. مثل أي دواء ، لدى نيميسيل قواعد معينةالمدخول والجرعة ، التي يجب مراعاتها ، لأن الدواء شديد السمية ، وإذا تم تناوله بشكل متكرر ومفرط ، يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى تليف الكبد أو التليف أو التهاب الكبد السام.
كيف تأخذ حبيبات نيميسيل؟
نيميسيل عبارة عن حبيبات صغيرة صفراء فاتحة بنكهة برتقالية. قبل الاستخدام ، تحتاج إلى تسخين 100 مل من الماء قليلاً وصب محتويات الكيس في كوب من الماء وتخلط جيدًا. إذا قمت بحل Nimesil في الماء الساخن ، فإن المحلول يكون أكثر تشبعًا.
مثل أي مضاد للالتهابات عامل غير ستيرويديلا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة. تؤثر المادة الفعالة - نيميسوليد سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي يمكن أن تؤدي مع الاستخدام المنتظم إلى التهاب المعدة أو قرحة المعدة.
يجب تناول المحلول المحضر على الفور ، حيث يتم تخزين هذا المنتج في شكل جاف فقط.
Nimesil مخصص فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
كم يوما تأخذ نيميسيل؟
تعتمد المدة التي يمكنك فيها تناول Nimesil على الحالة الصحية العامة وعلى مسار المرض الذي تم وصف الدواء بسببه.
الجرعة المعتادة من الدواء هي كيس واحد مرة واحدة في 12 ساعة. هذا صحيح بالنسبة للألم المعتدل والالتهاب الخفيف والأوجاع والأعراض الخفيفة الأخرى.
الحد الأقصى لجرعة الدواء في اليوم هو 6 غرام من نيميسوليد ، وهو ما يعادل ثلاثة أكياس من نيميسيل. مثل هذه الجرعة ممكنة مع ألم شديد في الأسنان ، وآلام روماتيزمية ، وإصابات التواء خطيرة ، وما إلى ذلك.
من الأفضل تجنب الاستخدام الجهازي للدواء. الغرض منه هو تسكين الآلام في فترة زمنية قصيرة وليس علاجاً. الغرض من Nimesil هو دثر الموتخفيف الالتهاب.
عند الإجابة على سؤال حول عدد الأيام التي يمكنك فيها تناول Nimesil ، يجب عليك الالتزام بالمدة الإجمالية لمعظم الأدوية - 7 أيام.
كيف تأخذ نيميسيل في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى؟
يجب أن يحذر الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى من تناول العديد من الأدوية السامة ، وبالتالي يجب أن تكون جرعة نيميسيل لهذه المجموعة من الأشخاص بحد أدنى - 2 جرام يوميًا. فقط تحت إشراف الطبيب ، يمكنك زيادة الجرعة إذا كان الخطر يبرر الحاجة إلى العلاج بهذا الدواء.
كيف تأخذ نيميسيل في أكياس للمرضى المسنين؟
في كثير من الأحيان ، يكون لدى كبار السن مجموعة معقدة من الأدوية في علاجهم ، ونيميسيل هو أحد تلك الأدوية التي لا يتم دمجها مع جميع الأدوية. لذلك ، بالاشتراك مع الأدوية التالية ، يمكن أن يكون لنيميسيل تأثيرات معينة:
مع الجلوكورتيكوستيرويدات - من الممكن حدوث قرحة في المعدة أو نزيف ؛ مع مدرات البول - يضعف عملها ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط - يقلل نيميسيل من آثارها ، إلخ.
مؤشرات لاستخدام الدواء
مؤشرات لاستخدام Nimesil هي كما يلي:
متلازمات الآلام الحادة (آلام الروماتيزم وآلام العضلات وآلام خلع المفاصل وآلام الأسنان والتهاب الجراب وما إلى ذلك). في العمود الفقري؛ السيلان.
موانع لاستخدام نيميسيل
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأشخاص الذين لديهم:
رد فعل تحسسي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الدمج مع الأدوية السامة للكبد. الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز الهضمي. حمى في الخلفية الأمراض المعدية; الربو القصبي؛ فشل القلب؛ فشل كلوي؛ الحمل والرضاعة؛ تليف كبدى؛ إدمان الكحول.
لا يمكن لأي شخص في حياته الاستغناء عن الأطباء أو بدون عوامل دوائية مصممة لتقديم المساعدة في أصعب المواقف. حالات مختلفةذات الصلة بالصحة. تهدف بعض الأدوية إلى القضاء على مصدر المرض الموجود ، وبعضها يساعد في التخفيف من أعراض العملية المستمرة. أحد مسكنات الآلام الشائعة اليوم هو عقار نيميسيل ، الذي يتم إنتاجه في شكل مناسب لتناوله.
نيميسيل - مضاد حيوي أم لا؟
يعتمد هذا الدواء على مادة تنتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن في المقام الأول. الدواء لا يؤثر سلبا على تطور البكتيريا مما يعني ذلك ليس من المضادات الحيوية.
تكوين وخصائص الدواء
يعتمد عمل الدواء المعني على مادة نيميسوليد بتركيز 100 مجم لكل جرعة من المسحوق الحبيبي (2 جرام). المكونات الإضافية هي السكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك ، كيتوماكروغول وعامل توابل لإعطاء طعم لطيف. الدواء متوفر في أكياس ورق ألومنيوم 2 جرام لكل منها ، معبأة في عبوات من 9 و 15 و 30 قطعة.
نيميسيل له تأثير مسكن واضح ويخفف أيضًا حرارة عاليةالجسم ويساعد على التقليل العمليات الالتهابية. يعتمد مبدأ العملية على قمع تخليق الوسطاء الالتهابيين - البروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى إزالة الأعراض المصاحبة للعملية بسرعة. تتيح لك خصائص شكل المسحوق تحقيق نتيجة سريعة ، ويستمر التأثير الناتج بمعدل 6 ساعات. أيضًا ، الدواء مناسب للعلاج طويل الأمد ويتحمله المرضى جيدًا.
ما يوصف ل: مؤشرات للاستخدام
يمكن استخدام عامل مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يعتمد على نيميسوليد في المشكلات التالية:
متلازمة الألم من أي مكان ، يستخدم العلاج للصداع وبعد الجراحة وآلام الأسنان ؛ علاج نفسي عدم ارتياحأثناء الحيض. تشكلت العمليات المعدية والتهابات بعد التدخلات الجراحيةأو إصابات جرحية؛ الأمراض التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي ، المصحوبة بظهور التهاب وألم شديد (التهاب المفاصل ، تنخر العظم ، التهاب كيسي ، إلخ) ؛ أمراض النساء و أمراض المسالك البولية، بما في ذلك المسحوق الموصوف كجزء من علاج التهاب المثانة ؛ من درجة الحرارة مع نزلات البرد والانفلونزا وغيرها من الأمراض التي يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
يمكن استخدام الأداة بفعالية متساوية في تخفيف الألم لمرة واحدة وكجزء من علاج شامل طويل الأمد.
تعليمات لاستخدام نيميسيل والجرعة
يجب استخدام العامل المسكن وخافض الحرارة المعني بدقة وفقًا للقواعد الموضحة في التعليمات ، وإلا يمكنك الإضرار بحالتك. دعنا نتعرف على الجوانب الرئيسية لاستخدام المسحوق.
كيفية تمييع الحبيبات بشكل صحيح
يتم استخدام الدواء عن طريق الفم ، أي قبل تناوله ، يلزم تخفيف المسحوق الحبيبي من الكيس في سائل. سيتطلب ذلك ماءً دافئًا نظيفًا بكمية تصل إلى 100 مل. تحتاج فقط إلى سكب محتويات الكيس بالكامل فيه وتخلط جيدًا حتى يذوب تمامًا - لن تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد لهذا الغرض. التعليق الناتج جاهز تمامًا للاستخدام.
كيف تشرب الدواء
يجب شرب المعلق مع نيميسوليد بعد الوجبات ، فقط شرب الحبيبات المخففة. يمتص الدواء جيدًا في المعدة والأمعاء ، ويتغلب بنشاط على الحواجز. المسحوق موصوف من قبل الطبيب ، خاصة إذا نحن نتكلمعن فترة طويلة علاج معقدالمرض ، ويمكن للأخصائي أن يصف جرعات فردية حسب حالة المريض. من الصداع أو الحيض المزعج ، يُسمح بجرعة واحدة من الدواء - يكفي شرب المسحوق مرة واحدة فقط ، وإذا لم تعود الأحاسيس بعد 6-7 ساعات ، فلا داعي لتكرار الجرعة .
كم من الوقت يستغرق وكم مرة يستغرق؟
مُستَحسَن الجرعة اليومية 200 مجم (كيس واحد مرتين في اليوم) ويلاحظ ارتياح كبير لحالة المريض بعد 15-20 دقيقة من تناول المنتج ويستمر التأثير حتى 6 ساعات. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يجب ألا تتجاوز فترة العلاج أسبوعين ، مع مراعاة جرعة لا تقل عن كيسين في اليوم.
في أي سن وكيفية إعطاء الدواء للأطفال؟
يجب أن يلاحظ على الفورماذا في مرحلة الطفولةلم يتم تعيين نيميسيل. يمكن استخدامه فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وبنفس الجرعة مثل البالغين - 100 مجم من العنصر النشط مرتين في اليوم. يتم الاستقبال وفقًا لنفس القواعد: يذوب المسحوق ماء دافئوتشرب بعد الوجبة التالية.
الجرعة الزائدة والآثار الجانبية
قد يؤدي استخدام الدواء إلى التطور آثار جانبية، من بينها تلاحظ الشركة المصنعة ما يلي:
من الجانب السبيل الهضميحرقة في المعدة ، ألم قصير المدى في منطقة المعدة (هذه هي الأعراض التي لا تتطلب عادة التوقف عن العلاج ، لأنها عابرة) ، والبراز القطراني ، وما إلى ذلك ؛ رد فعل تحسسي يمكن أن يظهر كطفح جلدي على الجسم واحمرار في الأنسجة ؛ من جانب النظام المركزي غير المتكافئ ، هناك احتمال حدوث صداع وزيادة النعاس والدوخة. أيضًا في حالات نادرة ، قد يكون هناك تراكم للسوائل (انتفاخ ذو طبيعة محلية وجهازية) ، وتحديد نزيف تحت الجلد.
لتجنب مخاطر التطور ردود الفعل السلبيةالكائن الحي ، من الأفضل استخدام الدواء في أقل جرعة ممكنة بجرعات صغيرة.
عادة ما تتجلى أعراض جرعة زائدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مثل هذه الحالات: النعاس ، والموقف اللامبالي لما يحدث حوله ، وآلام في المعدة ، وكذلك الغثيان والقيء الشديد. هناك أيضًا خطر حدوث نزيف من الجهاز الهضمي. في الحالات التي تكون فيها الجرعة الزائدة كبيرة ، قد يكون هناك المزيد عواقب وخيمة – قصور حادوظائف الكلى والاكتئاب وظيفة الجهاز التنفسيوغيبوبة. في حالة الجرعة الزائدة ، يلزم علاج الأعراض ، حيث لا يوجد ترياق محدد. إذا حدث حدث الجرعة الزائدة قبل أقل من 4 ساعات ، فمن الضروري التسبب في القيء وتناول الفحم المنشط.
موانع للعلاج من تعاطي المخدرات
أما بالنسبة لموانع استخدام المسحوق ، فيجب التخلي عنها في الحالات التالية:
سن الأطفال حتى 12 سنة ؛ أثناء الحمل والرضاعة (قد يؤثر الدواء على الجنين النامي ومجرى الحمل) ؛ الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. نزيف معوي داء السكري من النوع 2؛ أمراض وظائف الكلى. فرط الحساسيةلمكونات التكوين. الحموضة المعوية والغثيان والاسهال. مع نوع احتقاني من قصور القلب. ضغط دم مرتفع.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يحظر استخدام مسحوق Nimesil والكحول معًا بأي كمية ، حتى في الحد الأدنى.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
الدواء له تأثير واضح على الجسم ، وعندما يصفه الطبيب أو يستخدم بشكل مستقل في بدون فشليجب أن تؤخذ في الاعتبار المنتجات الدوائية الأخرى هذه اللحظةيطبق من قبل المريض. قد تظهر نيميسوليد الأشكال التاليةتفاعل الأدوية:
الاستخدام المتزامن مع الجلوكورتيكوستيرويدات أو العوامل المضادة للصفيحات يزيد من خطر حدوث نزيف في الأمعاء ؛ يمكن تعزيز تأثير مضادات التخثر ، مما يزيد أيضًا من خطر النزيف ؛ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تضعف نشاط مدرات البول. كما يمكن أن يقلل المسحوق من فعالية الوسائل المستخدمة من ضغط دم مرتفع؛ يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم إلى زيادة تركيز المكون في الدم وسميته. يجب أن تؤخذ جميع خيارات التفاعل مع العوامل الأخرى في الاعتبار ، وإلا فإن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مرتفع.
ما يمكن أن يحل محل نيميسيل: نظائرها
عندما يصف الطبيب مسحوقًا ، يمكنك استخدام مستحضر يعتمد على نيميسوليد ، ولكن فقط تحت اسم مختلف ، إذا تعذر العثور على نيميسيل نفسه ، أو لم يكن مناسبًا للتكلفة ، لأن هناك بدائل بسعر أقل بكثير. لذلك ، يمكن استدعاء مرادفات نيميسيل المخدرات نيس(أقراص ، جل تطبيق محلي، معلق) ، Nimid ، Nimulid (مسحوق ، أقراص ، معينات ، جل) ، Aponil (على شكل أقراص) ، Actasulide ، Aulin ، Kokstral ، Mesulid ، Novolid ، Prolid ، Flolid و Sulaidin. تنتمي كل هذه الأدوية إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وتستند إلى مادة نيميسوليد.
فيديو: كيفية استخدام نيميسيل في كيس
من أجل تطبيق مسحوق نيميسيل ، يجب أولاً تحضيره ، أي المذاب في ماء نظيفللحصول على معلق طبي. من السهل جدًا القيام بذلك ، والذي سيساعدك هذا الفيديو على رؤيته - يوضح بوضوح كيفية تخفيف المسحوق.
Nimesil (العنصر النشط نيميسوليد) هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) ينتمي إلى فئة السلفوناميدات. بالإضافة إلى ، في الواقع ، مضاد للالتهابات ، له تأثير مسكن وخافض للحرارة (خافض للحرارة). تستخدم أساسا علاج الأعراضلتقليل الألم وتسكين الالتهاب. الألم هو أكثر العلامات المزعجة لأي مرض ، وله تأثير كبير على تشخيص الحياة. في الوقت نفسه ، فإن أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا هو الألم المزمن الناجم عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ألم مزمنترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب واضطرابات النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد ، فإن القضاء السريع والكامل على الألم يعتبر بحق من أولويات العلاج الدوائي لمعظم الأمراض ، ومن وجهة نظر المريض فهو أهم مهمة. تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أكثر الأدوية شيوعًا لهذا الغرض. وهي تتميز عن السلسلة العامة من خلال الفعالية المؤكدة بشكل شامل ، والقدرة على التنبؤ العمل العلاجيوالتوافر وسهولة الاستخدام. تلعب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دورا هامافي علاج معقدأمراض الروماتيزم tk. تتميز هذه المجموعة من الأدوية فقط بمزيج من التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات وخافض للحرارة ، مما يسمح بإيقاف جميع الأدوية تقريبًا الأعراض الرئيسيةتلف العمود الفقري والمفاصل. Nimesil هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا في روسيا. وهو فعال جدا في تسكين الآلام الحادة. على عكس عدد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإن الجزيء المادة الفعالةنيميسيل يتمتع بخصائص "قلوية" ، والتي لا تسمح له بالتغلغل في الغشاء المخاطي الأقسام العلياالجهاز الهضمي ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر تهيج الاتصال. في هذه الحالة ، يخترق الدواء بسهولة ويتراكم في الأعضاء والأنسجة المصابة بالتهاب (على سبيل المثال ، في المفاصل). نيميسيل لديه توافر بيولوجي مرتفع. بالفعل بعد نصف ساعة من تناوله عن طريق الفم ، يصل تركيز الدواء في بلازما الدم إلى 80 ٪ من الحد الأقصى ، والذي يحدد مسبقًا تأثير مسكن سريع.
أقصى تركيز لنيميسيل وذروته نشاط علاجيحسابات لمدة 1-3 ساعات. ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على منع انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، وهو إنزيم ينتج بنشاط عن طريق خلايا تحفيز الاستجابة الالتهابية والمسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ، وسطاء الألم والالتهاب. أما عن الخاصية الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيديةالتأثيرات المرتبطة بشكل أساسي بالجهاز الهضمي ، ويتم تحديدها بشكل أساسي عن طريق الحصار المفروض على COX-1. يؤثر Nimesil بشكل انتقائي على COX-2 ، حيث يكون له نشاط طفيف فقط ضد COX-1 ، ويمنعه فقط في بؤر الالتهاب. تشمل المزايا التي لا جدال فيها لنيميسيل على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قدرته على "الاعتراض" على تخليق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (إنترلوكينات 1 ، 6 ، 8 ، عامل نخر الورم ألفا) ، التي تمنع نشاط البروتينات المعدنية المصفوفة (تدمر هذه الإنزيمات نسيج الغضروفمع تشوه هشاشة العظام) ، يظهر تأثير مضاد للهستامين ويمنع فسفودايستراز -4 ، وبالتالي يقلل من نشاط الضامة والعدلات العدوانية في الالتهاب. تم إثبات التأثير السريع والقوي للنيميسيل كمسكن ومضاد للالتهابات في العديد من الدراسات. التجارب السريرية. كان هناك دليل قوي على صحة تعيينه لتخفيف الآلام في حالات الطوارئ تجربة ناجحةاستخدام الدواء ، على وجه الخصوص ، في ممارسة التخدير. يستخدم نيميسيل على نطاق واسع لتخفيف آلام العمود الفقري والتهاب المفاصل النقرسي وهشاشة العظام.
Nimesil متوفر في حبيبات لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم. ينصح هذا الدواء بتناول كيس واحد مرتين في اليوم. الوقت الأمثلاستقبال - بعد الأكل. طريقة تحضير المعلق بسيطة للغاية: تُسكب محتويات الكيس في كوب أو كوب وتُذاب في 100 مل من الماء. يجب استخدام المحلول الناتج مباشرة بعد التحضير.
علم العقاقير
عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي من فئة السلفوناميدات. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويثبط بشكل أساسي إنزيم الأكسدة الحلقية -2.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم يمتص الدواء جيداً من القناة الهضمية ويصل إلى C max في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ويصل ارتباطه ببروتينات البلازما 97.5٪. T 1/2 هو 3.2-6 ساعات يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية.
يتم استقلابه في الكبد عن طريق السيتوكروم P450 (CYP) 2C9 isoenzyme. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد ، هيدروكسينيميسوليد. يفرز هيدروكسينيميسوليد في الصفراء في شكل استقلاب (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪).
يُفرز نيميسوليد من الجسم ، عن طريق الكلى بشكل أساسي (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لنيميسوليد عند كبار السن عند وصف جرعات مفردة ومتعددة / متكررة.
وفقا لدراسة تجريبية أجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط (CC 30-80 مل / دقيقة) ومتطوعين أصحاء ، فإن Cmax من نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى لم يتجاوزوا تركيز نيميسوليد في الأصحاء. المتطوعين. كانت AUC و T 1/2 في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أعلى بنسبة 50 ٪ ، ولكن ضمن قيم الحرائك الدوائية. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يلاحظ التراكم.
شكل الافراج
حبيبات معلق للإعطاء عن طريق الفم على شكل مسحوق حبيبي أصفر فاتح برائحة برتقالية.
سواغ: كيتوماكروغول 1000 ، سكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك اللامائي ، نكهة البرتقال.
2 غرام - أكياس ورقية مغلفة (9) - عبوات من الورق المقوى.
2 جرام - أكياس ورق مغلفة (15) - عبوات كرتون.
2 جرام - أكياس ورق مغلفة (30) - عبوات كرتون.
الجرعة
نيميسيل يؤخذ عن طريق الفم ، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المعد.
يستخدم نيميسيل فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط (CC 30-80 ml / min).
المرضى المسنون: في علاج المرضى المسنين ضرورة التعديل جرعة يوميةيحدده الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى.
المدة القصوى للعلاج بنيميسوليد هي 15 يومًا.
لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.
جرعة مفرطة
الأعراض: لامبالاة ، نعاس ، غثيان ، قيء ، ألم في المنطقة الشرسوفية. مع العلاج الوقائي لاعتلال المعدة ، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. قد يحدث نزيف معدي معوي. في حالات نادرة ، من الممكن زيادة ضغط الدم ، والفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة ، والتفاعلات التأقية.
العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الـ 4 ساعات الماضية ، فمن الضروري إحداث القيء و / أو تقديمه كربون مفعل(البالغون 60 إلى 100 جم) و / أو ملين تناضحي. يعتبر إدرار البول القسري ، غسيل الكلى غير فعال بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (تصل إلى 97.5٪). يظهر التحكم في وظائف الكلى والكبد.
التفاعل
التفاعلات الدوائية:
في طلب اشتراكمع الجلوكورتيكوستيرويدات يزيد من خطر الإصابة قرحة الجهاز الهضميأو نزيف.
عند الدمج مع العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين ، يزداد خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف ، لا ينصح بهذا المزيج ولا يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تجلط الدم الشديدة. اذا كان الجمع بين العلاجومع ذلك ، لا يمكن تجنبه ، فمن الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم بعناية.
مدرات البول:
يمكن أن تضعف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مدرات البول.
في المتطوعين الأصحاء ، يقلل نيميسوليد مؤقتًا إفراز الصوديوم تحت تأثير فوروسيميد ، وبدرجة أقل ، إفراز البوتاسيوم ، ويقلل من تأثير مدر للبول الفعلي.
يؤدي الإعطاء المشترك للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (حوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفورومسايد.
تتطلب الإدارة المشتركة للفوروسيميد ونيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2:
قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط (CC 30-80 مل / دقيقة) مع تعيين مشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العوامل المضادة للصفيحات) ، تدهور إضافي في وظائف الكلى و من الممكن حدوث الفشل الكلوي الحاد والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس. يجب أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون Nimesil بالاشتراك مع مثبطات إيسأو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. لهذا استقبال مشتركيجب استخدام هذه الأدوية بحذر ، خاصة عند المرضى المسنين. يجب أن يتلقى المرضى سوائل كافية و وظيفة الكلىيجب مراقبتها بعناية بعد بدء العلاج المصاحب.
تفاعلات حركية الدواء مع أدوية أخرى:
هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم وسميته. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون علاج الليثيوم ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لتركيزات الليثيوم في البلازما.
سريريا تفاعلات ذات مغزىمع الجليبنكلاميد ، الثيوفيلين ، الديجوكسين ، السيميتيدين ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم) لم يلاحظ.
نيميسوليد يثبط نشاط إنزيم CYP2C9. أثناء تناول الأدوية التي تشكل ركائز هذا الإنزيم مع نيميسوليد ، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.
عند وصف نيميسوليد أقل من 24 ساعة قبل أو بعد تناول الميثوتريكسات ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات ، قد يزداد مستوى الميثوتريكسات في البلازما ، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء.
فيما يتعلق بالتأثير على البروستاجلاندين الكلوي ، فإن مثبطات إنزيم البروستاجلاندين ، مثل نيميسوليد ، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورينات.
تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:
أظهرت الدراسات في المختبر أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الربط بواسطة تولبوتاميد ، حمض الصفصافوحمض الفالبرويك. على الرغم من تحديد هذه التفاعلات في البلازما ، إلا أن هذه التأثيرات لم تُلاحظ أثناءها التطبيق السريريدواء.
آثار جانبية
من جانب نظام المكونة للدم: نادرًا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، متلازمة النزف؛ نادرًا جدًا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فرفرية نقص الصفيحات.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة ، طفح جلدي ، التعرق المفرط؛ نادرا - تفاعلات فرط الحساسية ، حمامي ، التهاب الجلد. نادرًا جدًا - تفاعلات تأقانية ، شرى ، وذمة وعائية، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل).
من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوار. نادرا - شعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة راي).
على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية.
من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، ضغط الدم الشرياني ، الهبات الساخنة.
من الجانب الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي والتشنج القصبي.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة. نادرا جدا - آلام في البطن ، وعسر الهضم ، والتهاب الفم ، والبراز القطراني ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والقرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر ؛ نادرًا جدًا - التهاب الكبد ، التهاب الكبد الخاطف ، اليرقان ، ركود صفراوي ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
من الجهاز البولي: نادرا - عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.
الاضطرابات العامة: نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.
أخرى: نادرا - فرط بوتاسيوم الدم.
دواعي الإستعمال
- علاج او معاملة الم حاد(ألم في الظهر وأسفل الظهر ؛ ألم في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك الإصابات والالتواء وخلع المفاصل والتهاب الأوتار والتهاب الجراب ؛ وجع الأسنان) ؛
- علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم.
- السيلان.
الدواء مخصص ل علاج الأعراض، يخفف الألم والالتهابات وقت الاستخدام.
موانع
- تاريخ من ردود الفعل التحسسية ، على سبيل المثال ، تشنج قصبي ، التهاب الأنف ، الشرى ، المرتبطة بالابتلاع حمض أسيتيل الساليسيليكأو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك. نيميسوليد.
- ردود الفعل السامة للكبد لنيميسوليد في التاريخ ؛
- الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية ذات السمية الكبدية المحتملة ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات المسكنة أو غير الستيرويدية ؛
- مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، غير محدد التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛
- الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
- الحمى في الأمراض المعدية والتهابات.
- مزيج كامل أو جزئي من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، وجود قرحة في التاريخ ، انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي ؛
- تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر ، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف ؛
- اضطرابات تخثر الدم الحادة.
- قصور حاد في القلب
- الفشل الكلوي الحاد (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
- سن الأطفال حتى 12 سنة ؛
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- إدمان الكحول والمخدرات.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
بحرص: أشكال شديدةارتفاع ضغط الدم ، داء السكري من النوع 2 ، قصور القلب ، مرض نقص ترويةأمراض القلب ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии آفة تقرحيةالجهاز الهضمي والالتهابات التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري; كبار السن؛ الاستخدام الطويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ ثقيل أمراض جسدية؛ العلاج المتزامن بالأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويد عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات انتقائيةامتصاص السيروتونين (مثل سيتالوبرام ، فلوكستين ، سيرترالين).
يجب أن يعتمد قرار وصف الدواء Nimesil على تقييم المخاطر والفوائد الفردية عند تناول الدواء.
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى الإغلاق المبكر. القناة الشريانية، ارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، ضعف وظائف الكلى ، والتي يمكن أن تتحول إلى فشل كلويمع قلة الأرق ، إلى زيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد ، هو بطلان الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد
الدواء هو بطلان في تليف كبدىأو أي مرض كبدي نشط.تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب استخدام Nimesil بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil. الدواء هو بطلان في حالة القصور الكلوي الحاد (CC< 30 мл/мин).
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط (CC 30-80 ml / min) ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.
استخدم في الأطفال
الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.
المراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا): بناءً على ملف الحرائك الدوائية والخصائص الديناميكية الدوائية لنيميسوليد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المراهقين.
تعليمات خاصة
يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر فترة ممكنة.
يجب استخدام Nimesil بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضميفي التاريخ (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ، لأن تفاقم هذه الأمراض ممكن.
يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي أو تقرح أو انثقاب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرح ، خاصةً معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة . المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية يزيدون أيضًا من خطر الإصابة بالنزيف المعدي المعوي. في حالة حدوث نزيف معدي معوي أو تقرحات عند المرضى الذين يتناولون نيميسيل ، يجب التوقف عن العلاج بالدواء.
نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا نيميسيل ، يجب تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، اعتمادًا على مستوى التبول.
هناك أدلة على حدوث حالات نادرة من ردود الفعل من الكبد. إذا كانت هناك علامات لتلف الكبد ( حكة، اصفرار جلد، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، بول داكن ، زيادة نشاط إنزيم ناقلة أمين "الكبد") يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة طبيبك.
على الرغم من الحدوث النادر لضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج فورًا. في حالة حدوث أي اضطراب بصري ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.
الدواء يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدمومع اضطرابات القلب ، يجب استخدام Nimesil بحذر شديد.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القلب ، يجب استخدام Nimesil بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil.
تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خاصة عند الجرعات العالية ومتى استخدام طويل الأمدقد يؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد.
يشمل تكوين الدواء السكروز ، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من داء السكري(0.15-0.18 XE لكل 100 مجم من الدواء) والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح باستخدام نيميسيل للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز- أيزومالتوز.
إذا كانت هناك علامات على وجود "نزلة برد" أو عدوى فيروسية تنفسية حادة أثناء العلاج بنيميسيل ، يجب إيقاف الدواء.
لا ينبغي استخدام Nimesil في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
يمكن أن يغير نيميسوليد خصائص الصفائح الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص المصابين به أهبة نزفيةومع ذلك ، فإن الدواء لا يحل محل الإجراء الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.
المرضى المسنون معرضون بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك حدوثها نزيف الجهاز الهضميوالثقوب التي تهدد حياة المريض وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار Nimesil لهذه الفئة من المرضى ، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، واختلال وظائف الكلى ، والذي قد يتطور إلى فشل كلوي. لزيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث الوذمة المحيطية. في هذا الصدد ، نيميسوليد هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يؤثر استخدام عقار Nimesil سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللائي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل ، من الضروري استشارة طبيبك.
هناك دليل على حدوث تفاعلات جلدية في حالات نادرة (مثل التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) مع نيميسوليد وكذلك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. في أول علامة الطفح الجلدي، الآفات المخاطية ، أو علامات أخرى رد فعل تحسسييجب التوقف عن تناول الدواء Nimesil.
تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم.
لم يتم دراسة تأثير Nimesil على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، لذلك ، خلال فترة العلاج مع Nimesil ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.
نيميسيل هو مضاد للالتهابات و دواء خافض للحرارة. في كثير من الأحيان يتم استخدامه في طب الأسنان. يساعد في التغلب على مشاكل مثل التهاب اللثة والتهاب الفم والتهاب اللثة وجع أسنانوالتهابات مختلفة. غالبًا ما يستخدم المسحوق من أجل القيام بمنع تجويف الفم.
تعليمات لاستخدام نيميسيل
من أجل الإنجاز أقصى تأثيرمن الطب ، تحتاج إلى فهم كيفية استخدامه. يصف الطبيب الدواء ، لكن يوصى بقراءة التعليق التوضيحي عليه من أجل اختيار الجرعة والشكل. تعليمات ل Nimesil مكتوبة بلغة واضحة. يجب الانتباه إلى نوع الآثار الجانبية التي قد تظهر بعد تناول الدواء. يتضمن تكوين الدواء نيميسوليد ، الذي ليس له آثار جانبية فحسب ، بل له أيضًا موانع.
قبل تناوله من الأفضل استشارة طبيبك. بعد زيارة طبيب الأسنان ، يجب عليك معرفة ما إذا كان الأمر يستحق تجديد طقم إسعافات أولية للمنزلمع هذا الدواء.
من المهم أن تتعرف على القواعد الأساسية التي يمكن العثور عليها في تعليمات الدواء:
- ينصح باستخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا.
- لا ينبغي تخزين المحلول المُعد لفترة طويلة.
- إذا تم تناول دواء مخدر لألم الأسنان ، فلا يتم استخدامه إلا بعد الوجبات.
- أثناء وجع الأسنان ، يتم شرب المحلول عدة مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات أكثر من اثنتي عشرة ساعة.
- للحصول على تعليق من الاتساق المطلوب ، قم بإذابة كيس الدواء في كوب من الماء الدافئ.
دواعي الإستعمال
قبل تناول الدواء ، يجب أن تتعرف على مؤشراته. سيساعد هذا في فهم الحالات المعينة التي من الأفضل استخدامها. المؤشرات تشمل:
موانع
في معظم الحالات ، يتحمل الجسم الدواء دون مشاكل ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك آثار جانبية. غالبًا ما تظهر إذا تجاوز المريض الجرعة.
في الوقت نفسه ، تتجلى الآثار الجانبية من الجانب أنظمة مختلفةجسم الانسان:
- الجهاز العصبي المركزي. هناك دوار وصداع. بمرور الوقت ، يزداد النعاس والعصبية. قد يكون هناك كوابيس في الليل.
- رؤية. تصبح مشوشة وغائمة.
- حساسية. ظهور طفح جلدي وحكة وزيادة التعرق. في بعض الأحيان يعاني المريض من فرط الحساسية.
- عملية تصنيع كريات الدم. يظهر فقر الدم وفرط الحمضات ونقص الصفيحات.
- الجهاز البولي. قد يحدث بيلة دموية وعسر البول والتهاب الكلية والفشل الكلوي.
- الجهاز الهضمي. - وجود مشاكل في البطن تظهر على شكل إمساك ، إسهال ، غثيان ، التهاب معوي وألم شديد.
- يتنفس. يتطور الربو القصبي ويظهر ضيق شديد في التنفس.
- نظام القلب والأوعية الدموية. يتم عرض ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب.
المضاعفات المذكورة أعلاه ضارة بالصحة. لتجنبها ، عليك أن تتعرف على موانع استخدام الدواء:
الجرعة
قبل استخدام الدواء ، يجب أن تعرف بالضبط مقدار ما تتناوله. يستخدم نيميسيل مرتين في اليوم. مرة واحدة في حالة سكر قرص واحد من المخدرات. الدواء في حالة سكر فقط بعد الأكل. يتم خلط الدواء بالماء. لهذا ، 100 مل من السائل يكفي.
يجب تخفيف المسحوق مرتين في اليوم ، كيس واحد بعد الوجبات. مدة العلاج بالمسحوق حوالي أسبوعين. لتجنب حدوث آثار جانبية ، من الضروري استخدام جرعة أقل فعالية من الدواء.
ما هي مدة عمل الدواء؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
إذا قارنا الدواء مع نظائره الأخرى ، فإن له ميزة جيدة. انها تكمن في وقت العمل. يعمل نيميسيل لمدة ست ساعات. في نفس الوقت يبدأ العمل بعد نصف ساعة من تناوله. الدواء رائع للتخلص الفوري من وجع الأسنان.
هل يمكن للأطفال تناول نيميسيل؟
يجب ألا يشرب الأطفال الدواء. يُسمح باستخدام الدواء فقط من سن الثانية عشرة. في هذه الحالة ، فقط بعد إذن الطبيب. يبرر هذا الحظر حقيقة أن الدواء له تأثير قوي إلى حد ما على الجسم. يوصف للمراهقين في الحالات التي لا تؤدي فيها نظائرها الأخرى إلى تحسن في الحالة.
إذا تم وصف الدواء لطفل يزيد عمره عن اثني عشر عامًا ، فعليك الانتباه إلى الجرعة. لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية أصغرها الجرعة المسموح بها. من جميع النواحي الأخرى ، لا توجد اختلافات في نظام التطبيق.
بودرة لتسكين الآلام بعد قلع ضرس العقل
عند إزالة ضرس العقل ، قد ينزعج المريض من الألم. للتخلص من الآلام بعد قلع الأسنان ينصح باستخدام هذا المسحوق. بعد دقائق قليلة من أخذ الألم من قلع الأسنان يتناقص. يجب تناول الدواء حتى يزول الألم تمامًا. إذا لم يختفي الألم بمرور الوقت ، فعليك استشارة طبيب الأسنان.
جرعة مفرطة
إذا كنت لا تلتزم بجرعة الدواء الموصوفة ، تحدث جرعة زائدة. تشمل أعراضه القيء واللامبالاة زيادة النعاسوالغثيان و صداع الراس. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الضغط والفشل الكلوي.
من الضروري اتخاذ تدابير فورية للتخلص من عواقب جرعة زائدة. يوصى بتناول ملين تناضحي والحث على القيء الاصطناعي. سيساعد ذلك على التخلص بسرعة من بقايا الدواء في الجسم.
يجب أن يتم التحكم في تناول نيميسيل ليس فقط من قبل المريض ، ولكن أيضًا من قبل الطبيب. خاصة إذا تم تناوله بالتوازي مع الأدوية المضادة للالتهابات ومدر للبول. يتم تحديد الجرعة المثلى ووصفها الطبيب فقط. لا تخاطر واتخذ مثل هذه القرارات الجادة بنفسك. هذا سوف يساعد على تجنب جرعة زائدة في المستقبل من هذا الدواء.
نظائرها المخدرات
نيميسيل علاج مساعدة الطوارئفي حالة وجع الاسنان الشديد. لكن هذا الدواءينتمي إلى فئة الأسعار المرتفعة ، لذلك لا يمكن لكل مريض شرائها. على أساس نيميسوليد ، يتم إجراء الاستعدادات الأخرى التي تشبه إلى حد بعيد نيميسيل. وتشمل هذه:
- أبونيل. يتوفر الدواء على شكل أقراص ذات صبغة صفراء خفيفة. العبوة تحتوي على 20 قطعة. يمكن أن يأخذها الأطفال حتى سن الثانية عشرة.
- نيس. متوفر على شكل كبسولات وهلام. هم مصبوغون في لون أبيض. عبوة واحدة تحتوي على 10 قطع. يحتوي الجل على صبغة صفراء ويتم تطبيقه خارجيًا. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات تناول الدواء.
- نيموليد. يمكنك أن تجد في الصيدليات أقراصًا ، وهلامًا ومسحوقًا. قرص واحد يحتوي على 100 ملغ من نيميسوليد. العبوة تحتوي على 10 قطع. يتم تطبيق الجل خارجيا. غرام واحد من الجل يحتوي على 10 ملغ من نيميسوليد.