Tuberkuloosi vaktsiin (BCG). BCG ja BCG-M - vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

02.07.2019

Vaktsiin sisaldab BCG-1 tüve elusaid mükobaktereid, mis inimkehasse sattudes põhjustavad pikaajalise immuunsuse tekke.

BCG dekodeerimine on ladinakeelse lühendi (BCG) jälg, mis tähendab bacillus Calmette-Guerin, mis tähendab "bacillus Calmette-Guerin".

BCG vaktsiin võib vastu võtta mitmesuguseid Mycobacteria bovis'e alatüüpe. Selle vaktsiini koostis on jäänud samaks alates 1921. aastast.

Vaktsiini valmistamiseks kasutatud mükobakterite kultuur saadakse batsillide nakatamise teel spetsiaalsele toitainekeskkond. See kultuur kasvab söötmel ühe nädala, seejärel isoleeritakse ja filtreeritakse. Pärast seda kontsentreeritakse ja saadakse homogeense konsistentsiga mass.

Selle tulemusena sisaldab vaktsiin teatud koguses nii surnud kui ka elusaid baktereid. Kus ühekordne annus vaktsiinid võivad sisaldada erinevaid koguseid bakterirakud, oleneb see mükobakterite alatüübist ja ka sellest, millist tehnikat vaktsiinipreparaadi tootmisprotsessis kasutati.

Vabastamise vorm

BCG vaktsiini toodetakse vormis lüofilisaat , mida kasutatakse seejärel suspensiooni valmistamiseks, mis manustatakse intradermaalselt.

Saadaval poorse pulbrilise hügroskoopse massina, toodetakse ka valgete või kreemikate tablettidena.

Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (naatriumkloriid 0,9%).

5 ampulli vaktsiiniga koos lahustiga (samuti 5 ampulli) on pakendatud pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Tuberkuloos on üks levinumaid ohtlikud infektsioonid, ja see võib areneda lapsel esimestest elupäevadest peale. Selle tõhusus sõltub BCG vaktsineerimise ajast. Mida varem vaktsineerimine läbi viiakse (reeglina tehakse seda kolmandal kuni seitsmendal päeval), seda suurem on selle tõhusus infektsiooniga kokkupuutel.

BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis vaktsineeritud inimese kehas areneb järk-järgult välja tuberkuloosi pikaajaline vorm. Täielik tuberkuloosivastane immuunsus moodustub umbes ühe aasta jooksul.

Vastus BCG vaktsineerimisele vastsündinutel määrab, kas immuunsus on välja kujunenud. Vaktsineerimine on edukalt läbi viidud, kui õlale tekib arm ja BCG vaktsiini manustamiskohas on näha lokaalselt põdetud nahatuberkuloosi tagajärjed. Seega, kui arm on väga väike ja nähtamatu, märgitakse ebapiisav immuniseerimine.

Vaktsineerimise poolt- ja vastuargumentide kaalumisel tuleb arvestada, et vaktsiini kasutamine ei aita vähendada tuberkuloosi levikut. Vaktsineerimine kaitseb aga ilmingute eest rasked vormid haigused, mis on eriti ohtlikud laste tervisele.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist ei ole teada.

Näidustused kasutamiseks

esimese eluaasta lapsed viibivad kohtades, kus on väga kõrge tase tuberkuloosi levik;
lapsed esimesel eluaastal, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurenenud risk tuberkuloosi infektsioon;
need, kes puutuvad palju kokku inimestega, kellel on diagnoositud paljudele ravimitele resistentses vormis tuberkuloos.

BCG vastunäidustused

BCG vaktsineerimisel on täheldatud järgmisi vastunäidustusi:

lapse enneaegne sünd (eeldusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
emakasisene infektsioon;
ägedate haiguste areng (vaktsineerimise kasutuselevõtt on vaja edasi lükata kuni ägenemise lõppemiseni);
mädased-septilised haigused;
raske ja mõõdukas vorm hemolüütiline haigus vastsündinutel;
esmane ;
neuroloogiliste sümptomite esinemine närvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral;
üldised nahakahjustused;
pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
immunosupressantide samaaegne kasutamine;
kiiritusravi läbiviimine (vaktsineerimist saab teha alles 6 kuud pärast ravi lõppu);
generaliseerunud tuberkuloosi esinemine teistel pereliikmetel;
diagnoositud emal.

Samad vastunäidustused on märgitud ka BCG-M vaktsiini manustamisel.

Revaktsineerimist ei tehta järgmistel juhtudel:

ägedate haiguste, nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike haiguste ajal;
ägedate ilmingute korral;
immuunpuudulikkusega;
kasvajate ja pahaloomuliste verehaiguste ilmnemisel;
kiiritusravi või immunosupressantide võtmise ajal (revaktsineerimist võib läbi viia alles kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
tuberkuloos (ka anamneesis haigus või mükobakteritega nakatumine);
positiivse või küsitava Mantouxi reaktsiooniga;
kokkupuutel nakkushaigusi põdevate patsientidega;
kui vaktsiini manustamisel tekivad keerulised reaktsioonid (eriti kui BCG-ga vaktsineerimisega seotud tüsistusi täheldati keloidse armi kujul).

Kõrvalmõjud

Manifestatsioon kõrvalmõjud määravad BCG vaktsiini koostisosad, mis see on ja kuidas see kehale mõjub. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusaid BCG mükobaktereid, seetõttu tekib alati reaktsioon BCG vaktsineerimisele. Kuidas sellised ilmingud välja näha võivad, näitavad selgelt fotod reaktsioonist BCG vaktsineerimisele.

Kell tavaline käik vaktsiini intradermaalse süstimise kohas ilmneb spetsiifiline reaktsioon, tekib 5-10 mm läbimõõduga paapul. Kui vaktsineerimine viidi läbi vastsündinutele, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala pärast. Reaktsiooni vastupidine areng toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimise ajal täheldatakse lokaalse reaktsiooni tekkimist 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.

Pärast vaktsineerimist võivad tekkida tüsistused erinev periood pärast ravimi manustamist. BCG tüsistuste tagajärgede sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini manustamist.

Üldiselt võivad vastsündinute ja vanemate laste tüsistused olla rasked või kerged. Raske tüsistused pärast vaktsineerimist vastsündinutel on seotud nakkuse üldistamisega. Kopsud tekkida ravimi manustamistehnika mittejärgimise või selle halva kvaliteedi tõttu.

Kõige tavalisem manifestatsioon pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist on külmad abstsessid ja lümfadeniit . Lümfadeniidi ilming on sageli seotud ravimi kvaliteedi, annuse ja manustamistehnikaga.

Külmade abstsesside teket täheldatakse, kui vaktsiin satub manustamise ajal naha alla. Mõjutab selliste arengut negatiivsed ilmingud ja ravimi kvaliteeti. Kui külm abstsess avastati enneaegselt, sel juhul avaneb see spontaanselt pärast siiriku mädanemist. Selle tulemusena ilmub selles kohas haavand. Foto külmast abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle tüsistuse tunnuseid.

Kui kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist kulgevad väga kiiresti, selles kohas ilmub infiltreeruma. Subkutaanne infiltratsioon tekib vaktsiini liiga sügavale manustamise tõttu. Oluline on õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, et infektsioonil ei oleks aega vereringesse liikuda.

Samuti on võimalik, et keloidne arm tagajärgedena krooniline põletik leviku staadiumis. Seda tüsistust esineb suhteliselt harva, kuid tuleb arvestada, et see tüsistus esineb sagedamini vastsündinutel.

Väga harva ilmneb tüsistusena osteiit st luutuberkuloosi. See haigus võib ilmneda 0,5–2 aastat pärast immuniseerimist; tavaliselt viitab see tõsisele funktsioonikahjustusele immuunsussüsteem laps.

Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur pärast süstimist veidi tõusta, enamasti on see väike lühiajaline tõus.

Nende ja muude kõrvaltoimete ilmnemisel on oluline viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Vaktsiini juhend näeb ette, et ravimit manustatakse inimesele kolm korda tema elus. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3-7 päeva pärast lapse sündi, millele järgneb BCG vaktsineerimine 7-aastaselt. Pärast seda vaktsineeritakse 14-aastaselt.

Sel juhul tuleks arvesse võtta seost BCG ja Mantouxi vahel: revaktsineerimine 7-aastaselt ja 14-aastaselt viiakse läbi ainult siis, kui Mantouxi test on negatiivne. Samuti ei tehta revaktsineerimist piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt madal.

Kui lapsel on vastunäidustusi, võib talle vaktsiini manustada, kui tema seisund normaliseerub. Enne ravimi manustamist peab laps läbima Mantouxi testi. Kui test on negatiivne, tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik. Kui test on positiivne, siis vaktsiini ei manustata.

Ärge kasutage süstlaid, mille kõlblikkusaeg on möödas. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud vatitupsud sisse leotada desinfitseeriv lahus, misjärel tuleb see kõik hävitada. Enne kasutamist tuleb ampullid hoolikalt üle vaadata ja teha kindlaks, kas need on kahjustatud või kõlblikkusaeg on möödas.

Juba lahustunud vaktsiini tuleb kaitsta mõju eest päikesevalgus, võib seda pärast lahjendamist ühe tunni jooksul säilitada. Kasutamata vaktsiin hävitatakse temperatuuril 126 kraadi autoklaavimisel.

Ravim tuleb süstida vasaku õla välisküljele. Asukoht määratakse nii, et vaktsiini manustatakse käsivarre ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisel piiril. Väga oluline on ravimit manustada intradermaalselt, muud manustamisviisid on vastuvõetamatud. Tingimusel, et vastavalt teatud põhjustel vaktsiini pole võimalik õlga süstida, saab valida mõne teise koha paksuga nahka. Kõige sagedamini süstitakse sel juhul reide.

BCG-d tohib manustada ainult ühekordselt kasutatava süstlaga ja nõel peab olema lühikese kaldega. Tüsistuste vältimiseks peate ravimit õigesti manustama. Enne selle sisestamist tuleb nahka venitada ja seejärel süstida veidi lahust. Kui nõel sisestati intradermaalselt, süstitakse kogu lahus. Järgmisena ilmub süstekohta paapul valge, mille läbimõõt on 5–10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.

Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine sünnitusmajas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist peate hoolikalt hoolitsema selle piirkonna eest, kus ravimit manustati. Mitte mingil juhul ei tohi seda nahapiirkonda antiseptikumidega määrida.

Pange tähele, et pärast lapse vaktsiini manustamist ilmnevad normaalsed reaktsioonid. Seega, kui vastsündinu vaktsiin muutub punaseks, näitab see tavaline käik protsessi.

Pärast vastsündinu vaktsineerimist ilmneb imiku normaalne reaktsioon 1-1,5 kuu pärast. Pärast vaktsiini korduvat manustamist lastele vanuses 7 ja 14 aastat areneb reaktsioon varem, 1 või 2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni tekkimist ei tohi seda piirkonda hõõruda ega kriimustada, last tuleb väga hoolikalt pesta.

Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustub pustul või paapul ja vaktsiini manustamiskohas täheldatakse kerget mädanemist. Järk-järgult, 2-3 kuu pärast, haav paraneb. Selle haava kohale peaks jääma väike arm. Kui seda pole, tähendab see, et vaktsiini manustati valesti. Haava paranemine võib kesta kuni 4 kuud.

Üleannustamine

Kui manustatakse liiga palju vaktsiini, suureneb mädase lümfadeniidi tekke tõenäosus. Seejärel võib tekkida ka liiga suur arm.

Interaktsioon

Teisi saab läbi viia ennetavad vaktsineerimised ainult ühekuuliste intervallidega enne või pärast tuberkuloosivaktsiini manustamist. Ainus erand on vaktsineerimine viiruslik hepatiit IN .

Müügitingimused

Vaktsineerida saab sünnitusmajas pärast lapse sündi või kliinikus.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida või transportida temperatuuril, mis ei ületa 8 kraadi.

Parim enne kuupäev

Võib säilitada 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutuskõlbmatu.

erijuhised

Otsustage, kas lasta end vaktsineerida või mitte BCG lapsele, peaksid vanemad kindlasti hoolikalt lugema kogenud lastearstide (näiteks Jevgeni Komarovsky jt) soovitusi.

Arvesse tuleks võtta kõiki argumente, mõistes selgelt, milleks BCG vaktsineerimine on mõeldud ja milline on oht, kui vanemad sellest tahtlikult keelduvad.

Pärast vaktsineerimist võib lapse immuunsus kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi revaktsineerimine.

Mantouxi test tehakse vaktsineeritud lapsele vastavalt ajakavale ja see võimaldab teil määrata, milline Sel hetkel on lapse tuberkuloosivastane immuunsus.

Vaktsineerimist ja revaktsineerimist tohivad läbi viia ainult spetsiaalse väljaõppega arstid, kes töötavad spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kodus on vaktsiini manustamine keelatud.

Enne vaktsineerimist kliinikus peab laps esmalt spetsialisti poolt läbi vaatama.

Analoogid

TB vaktsiini on olemas. BCG ja BCG-M erinevus seisneb kompositsioonis sisalduvate mikroobsete kehade sisalduses. BCG-M vaktsiin sisaldab neid vähem ja seda kasutatakse ka spetsiifiline ennetamine tuberkuloos, kuid seda kasutatakse siis, kui on vajalik õrn immuniseerimine - enneaegsetele imikutele, nõrgestatud lastele jne.

Lastele

Seda kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapsepõlves - 3.-7. päeval pärast sündi, 7- ja 14-aastastel.

Oluline on järgida vaktsineerimiskalendrit ja kõiki ravimi manustamise reegleid.

Vastsündinud

Vastsündinud saavad sünnitusmajas olenevalt nende seisundist BCG või BCG-M vaktsiine.

Tuberkuloos - potentsiaalselt surmav haigus, mida levitatakse kõigis riikides ja mandritel erineval määral. Kuid see probleem on eriti aktuaalne postsovetlikus ruumis.

IN viimased aastad TB arstid löövad pidevalt häirekella, kutsudes inimesi igal aastal üles läbima tuberkuloosidiagnoosi.

Kuid täiskasvanud ei ole selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. terved inimesed, A vastsündinutele ja alla 4-aastastele lastele. Just sel põhjusel meie riik käitub kohustuslik vaktsineerimine tuberkuloosi vastu, olles veel sünnitusmajas.

Mis on BCG-M vaktsineerimine?

BZhTS-M - tuberkuloosivaktsiin, mis on ette nähtud nooremate inimeste esmaseks immuniseerimiseks ja revaktsineerimiseks lapsepõlves. Vaktsiini nimi on täielik koopia inglise keeles. BCG - fraasi lühend Bacillus Calmette-Guerin, mis on vene keelde tõlgitud kui bacillus Calmette-Guerin. M-täht on ka jälituspaber, sõna leebe esimene täht, mida tõlgitakse kui nõrgenenud.

BCG vaktsiin ja BCG-M: mis vahe on? Erinevus koostises

Üks annus BCG vaktsiini sisaldab 0,05 mg elusaid mükobaktereid veiste tuberkuloos (M.bovis). Nagu abiaine stabilisaatorit naatriumglutamaati kasutatakse teatud koguses 0,3 mg.

BCG-M vaktsiin sisaldab ka veiste tuberkuloosi mükobakterit, kuid erinevalt BCG-st poole väiksemas koguses: mükobakterite sisaldus BCG-M-s on ainult 0,025 mg ühekordse annuse kohta. Naatriumglutamaati kasutatakse ka stabilisaatorina, kuid teatud koguses 0,1 mg.

Tähtis! BCG-M vaktsiin ilmus palju hiljem, kui see leiutati ja laialdaselt kasutusele võeti meditsiinipraktika 20. sajandi alguses BCG, kui sai selgeks, et BCG kasutamine ei ole kõikidel juhtudel ja mitte kõikidel vaktsineeritud lapse seisunditel võimalik ning ka mõnes olukorras sellise kasutuselevõtt. suur kogus elusad bakterid pole vajalikud.

Näidustused juhiste ja vastunäidustuste kohta

Mille poolest need kaks vaktsiini erinevad? Peamine eesmärk BCG-M vaktsiin, nagu tavaline BCG, kaitseb last tuberkuloosinakkuse eest.

Kuid isegi õigesti manustatud BCG-M vaktsineerimine ja piisava immuunvastuse saavutamine ei anna mingit garantiid Kochi batsilli ja teiste mükobakteritega nakatumise vastu.

See vähendab oluliselt tõenäosust, et lapsel tekivad sellised rasked ja halvasti ravitavad üldised tuberkuloosivormid nagu tuberkuloosne meningiit ja levinud tuberkuloos.

Peamised näidustused BCG-M-i kasutamiseks BCG asemel vastavalt juhistele on järgmised:

vastsündinud lapse enneaegsus(kus eelduseks Vaktsineerimiseks on lapse kehakaal üle 2 kg);
esmast immuniseerimist mingil põhjusel ei tehtud esimestel elupäevadel rasedus- ja sünnitushaigla seintes või õendusetapis (sel juhul on vajalik Mantouxi reaktsiooni esialgne staadium);
varem vaktsineeritud 7- ja 14-aastaste laste sekundaarne vaktsineerimine pärast Mantouxi reaktsiooni läbiviimist;
lapse kalduvus allergiliste ja muude immuunreaktsioonide esinemine;
lapsel on neuroloogilised patoloogiad, krambihoogude ajalugu, sünnitrauma;
vastsündinu nõrkus, ebaküpsus;
soodne epidemioloogiline olukord lapse elukohariigis.

Tähtis! Kuigi BCG-M vaktsiin on võimalikult õrn, sellel on vastunäidustused.

Järgmistes olukordades on BCG-M rangelt vastunäidustatud:

vastsündinu äärmuslik enneaegsus (kehakaal ei ületa 2 kg);
emakasisene infektsioon;
mis tahes äge haigus kavandatud vaktsineerimise ajal;
Mõõdukas või raske veregrupi või Rh-faktori konflikt( bilirubiini tase vereplasmas üle 300 ühiku);
raske neuroloogilised häired, lahendamatud krambid;
mädased infektsioonid;
usaldusväärselt diagnoositud primaarne immuunpuudulikkus;
organite ja hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised haigused;
hiljuti lõpetatud keemiaravi või kiiritusravi;
tõestatud aktiivne tuberkuloosiprotsess;
HIV-nakkus emal(meditsiiniline äravõtmine toimub kuni lapse AIDS-i keskuses registreerimisest kustutamiseni) ja lapse HIV-nakkus.

Sellise muljetavaldava vastunäidustuste loetelu tõttu vaatavad ravivad neonatoloogid või lastearstid lapse enne BLC-M vaktsiini saamist hoolikalt läbi, et tuvastada kõikvõimalikud patoloogiad.

Reaktsiooni dekodeerimine

Enamik lapsi talub BCG-M hästi või rahuldavalt ja neil ei esine ebatavalisi reaktsioone. Kuid mõnel juhul ilmnevad muutused lapse seisundis ja käitumises. Tavaliselt ei nõua need arsti poole pöördumist ega meditsiinilist sekkumist ning mööduvad iseenesest mõne tunni või päeva jooksul.

Foto 1. Hüpereemia ja kerge turse ilmnemine pärast BCG-M vaktsineerimist ei põhjusta tavaliselt muret.

Kõige tavalisem kerge tõus temperatuurid kuni madala tasemeni ja palavikuga ( mitte üle 38°C), väljendamata letargia ja apaatia, lühiajaline huvi kadumine välismaailma vastu, unisus, isutus. Sageli esinevad ka kohalikud reaktsioonid: süstekohas ilmneb kerge hüperemia ja turse.

Kõik ülaltoodud reaktsioonid on absoluutne norm ega ole põhjus muretsemiseks ega muretsemiseks. Kuid paljudes olukordades tasub siiski olla ettevaatlik ja näidata last spetsialistile, kui dekodeerimine tekitab muret. Selliseid olukordi nimetatakse juba tüsistusteks.

Tüsistused: äratundmine ja tegutsemine

Võrreldes BCG-ga põhjustab BCG-M tüsistusi palju harvemini, kuid tüsistuste tekkimist ei saa täielikult välistada. Eksperdid tõstavad esile 4 peamist tüsistuste kategooriat.

Esimesse kategooriasse hõlmata mitteraskeid ja mõõdukaid lokaalseid tüsistusi. Need kujutavad endast nahaalust infiltratsiooni, mädaste abstsesside ilmnemist, nekroosi ja haavandeid. Peaaegu 100% juhtudest tekivad lokaalsed tüsistused vaktsiini manustamistehnika rikkumise, septilise ja aseptika reeglite rikkumise ning BCG-M säilitamismeetodite ja -tähtaegade rikkumise tõttu.

Ainus lokaalne komplikatsioon, mis ei ole seotud vaktsineerimise vigadega, on piirkondlik kasv lümfisõlmed. See tekib lapse individuaalse immuunreaktsiooni tõttu.

Foto 2. Vaktsineerimiskohas tekib vaktsiini ebaõige manustamise tõttu mädane abstsess.

Teise kategooriasse sisaldab nn BCGit. See on äärmiselt haruldane tüsistus Sest terve laps. See tähistab vaktsiinis sisalduvate tuberkuloosibatsillide levikut kogu kehas ja aktiivse tuberkuloosiprotsessi arengut. Seda tüüpi BCG reageerib hästi antibiootikumravile ja viib alati täieliku taastumiseni.

Kolmandasse kategooriasse hulka kuuluvad BCGitis, mis tekkis immuunpuudulikkusega lastel. Oma patogeneesilt ja sümptomitelt sarnaneb see teise kategooria tüsistusega, kuid lõpeb peaaegu alati patsiendi surmaga, kuna isegi kombineeritud tuberkuloosivastane ravi küllastusannustes ei anna piisavat ravi. terapeutiline toime.

Ja neljandale, viimane kategooria hõlmab allergilisi ja immuunsüsteemi tüsistusi. Levinumad tüübid on erüteem, granuloom, urtikaaria ja epidermaalne nekrolüüs.

Tähtis! Kui ilmnevad esimesed märgid mis tahes kategooria tüsistustest, tehke seda kindlasti kohene edasikaebamine pöörduge raviva lastearsti poole ja kui sümptomid suurenevad kiiresti ja on rasked, kutsuge kiirabi. Ilma tähtaega andmata arstiabi ei saa välistada patsiendi puuet või isegi surma. Tüsistuste enesega ravimine on täis patsiendi seisundi halvenemist.

Teid võivad huvitada ka:

Kust end vaktsineerida ja kuidas hind erinevates asutustes erineb?

Vaktsineerimise koht ei ole oluline. BCG-M lavastamine Seda tehakse nii avalikes kliinikutes kui ka erameditsiinikeskustes. Asukoha valiku määravad vanemate isiklikud eelistused, rahalised võimalused, samuti nõuded personali mugavuse ja tähelepanelikkuse osas.

Vaktsineerida võivad ainult kogenud õed, kes on läbinud koolituse. eriväljaõpe ja vastava sertifikaadi olemasolu, seega on teenuste kvaliteet kõigis raviasutustes ligikaudu sama. Kvaliteetse ja turvalise teenuse saamiseks on aga soovitatav valida usaldusväärsed ja tegevusloaga kliinikud ja vaktsineerimiskeskused.

BCG vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt tervishoiuministeeriumi kehtivatele standarditele kõigile vastsündinutele eranditult peaaegu kohe pärast sündi ( elupäevadel 3-7).

Mis on vaktsineerimise eesmärk, kui vaktsineerimist korratakse? Kas sellel on vastunäidustusi ja kas vanemad võivad BCG vaktsineerimisest keelduda oma äranägemise järgi?

Vaktsineerimine BCG ja BCG-M-ga, üldteave

IN Venemaa Föderatsioon Tuberkuloosi probleem on eriti terav. Statistika järgi, iga 100 tuhande kohta mees peab 20 patsienti Koos avatud vorm tuberkuloos. Ja umbes pooled neist on lapsed. Tuberkuloosivastase vaktsineerimise eesmärk on luua selle haiguse vastu immuunsus. Tasub arvestada, et see ei taga absoluutset kaitset, küll aga vähendab oluliselt nakatumise tõenäosust otsesel kokkupuutel haige inimesega.

Mis on vaktsineerimine BCG? Need on nõrgestatud mycobacterium tuberculosis, mis on kasvanud enda jaoks ebasoodsates tingimustes (selle tõttu on neil madal immuunsusresistentsus). BCG on ladina BCG transliteratsioon. Lühend tähistab Bacillus Calmette-Guerini - sama tüüpi mükobakterit, mis on sisse toodud.

Huvitav. BCG-M on variatsioon vaktsiinist, mida kasutatakse enneaegsete imikute vaktsineerimiseks. Selle ainus erinevus on elusate mükobakterite madalam kontsentratsioon. Tavaliselt arvatakse, et selle efektiivsus on madalam, kuid kliinilised uuringud ei ole suutnud seda fakti kindlaks teha.

Vaktsineerimine V vasak õlg; kui see pole võimalik - reie. Intradermaalne vaktsineerimine. Mükobakteri komponentide derivaatide sattumine naha alla või lihasesse võib põhjustada abstsessi või pehmete kudede nekroosi.

Pärast vaktsiini manustamist tekib süstekohta kerge põletik ja hiljem koorik, kerge turse, mis võib mäda eraldudes lõhkeda.

Kõik see - normaalne reaktsioon vaktsineerimiseks, kuid kooriku maharebimine, mäda väljapressimine või haava ravimine mis tahes meetoditega on rangelt vastunäidustatud. Arstid peavad sellest vanemaid teavitama. Täielik haava paranemine võtab 2-3 kuud, võib selle asemele jääda väike märkamatu arm.

Esimene BCG vaktsineerimine, vaktsineerimiskava

Riigis on konkreetne BCG vaktsineerimise ajakava. Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendri kiitis heaks tervishoiuministeerium 2001. aastal määrusega nr 229. Selle järgi saate teada, mitu korda BCG vaktsineerimist tehakse ja millal:

esimene kord- vastsündinu elupäevadel 3-7 sünnitusmajas;
teist korda(revaktsineerimine) - 7-aastaselt;
kolmas kord(revaktsineerimine) - 14-aastaselt.

Vanematel on seaduslik õigus keelduda vaktsineerimisest, võttes täieliku vastutuse lapse tervise eest. Kuid nagu praktika on näidanud, lõppevad sellised juhtumid sageli ebaõnnestumisega.

Esimene vaktsineerimine BCG on kohustuslik. Revaktsineerimine 7 ja 14 aastaselt tehakse valikuliselt, koos negatiivne proov Mantoux (ja vanemate nõusolekul). Kui laps jäi mingil põhjusel sünnitusmajas vaktsineerimata (näiteks olid vastunäidustused), tehakse see hiljem, kuid eelnevalt Mantouxi lagunemine. Samuti tasub arvestada, et praegu on revaktsineerimine kohustuslik ainult nendes piirkondades, kus on 40 või enam tuberkuloosihaiget 100 tuhande inimese kohta.

Miks vaktsineerimine toimub kalendri järgi? Selle koostas terviseekspertide komisjon, kes jõudis järeldusele, et lapsed on peamine riskirühm. Pärast sündi ja jõudmisel koolieas nakatumise oht muutub nii suureks kui võimalik. Neid etappe võetakse vaktsineerimiskavas arvesse.

Samas pole teada, kui kaua kestab organismi vastupanuvõime tuberkuloosibatsilli bakteritele. Seeria Kliinilistes uuringutes näitavad tohutul hulgal andmeid BCG vaktsineerimise tõhususe kohta. Seetõttu paljudes Euroopa riigid vaktsineerimine viiakse läbi ainult üks kord elus, ja revaktsineerimine on ette nähtud ainult kliiniku töötajatele.

Foto 1. Lapse vasaku käe süstekoht muutus punaseks; see on tema elu esimene BCG vaktsineerimine.

Kui teie lapse esimene vaktsineerimine tegi seda hiljem, edaspidi on soovitatav konsulteerida immunoloogiga, et koostada individuaalne plaan järgnevaks vaktsineerimiseks. Pole nii oluline, millises vanuses esimene vaktsineerimine ja revaktsineerimine tehti, peamine on jälgige sagedust nende vahel 7 aastaselt.

Teid võivad huvitada ka:

Vaktsineerimise vastunäidustused

BCG vaktsineerimise vastunäidustused on:

lapse enneaegsus (kaal kuni 2,5 kilogramm);
äge immuunpuudulikkus;
nakkushaigused aktiivses staadiumis;
neuralgilised haigused;
nahainfektsioonide olemasolu, pahaloomulised kasvajad;
HIV-nakkuse avastamine emal (suure tõenäosusega avastatakse ka lapsel immuunpuudulikkuse viirus).

Revaktsineerimisest võib keelduda, kui lapse esimese vaktsineerimisega kaasnesid tõsised tüsistused ja kõrvalmõjud.

TÄHTIS! Pärast BCG vaktsineerimist tehke samal päeval täiendav vaktsineerimine Absoluutselt keelatud. See kehtib ka suhteliselt kahjutute vaktsineerimiste kohta, nagu B-hepatiit (tuleb teha lapse esimesel elupäeval).

Pärast takistanud teguri kõrvaldamist BCG läbiviimine, siis last vaktsineeritakse BCG-M.

Kes kontrollib vaktsineerimiskalendrit?

Kohaletoimetamise kontroll, kvaliteet ja levitamine BCG vaktsiinid Vene Föderatsioonis teostavad Rospotrebnadzor ja tervishoiuministeerium. Õigeaegse vaktsineerimiskava koostamise eest vastab peaarst lastekliinik ja juhataja sünnitusmaja Otsuse vaktsineerimise ja manipulatsiooniruumi külastamise kuupäeva määramise kohta teeb lastearst või parameedik(külades ja osades linnatüüpi asulates) kokkuleppel lapse vanematega.

Täiskasvanutele vaktsineerida kuni 30 aastat vana vanus juhtudel, kui ei olnud võimalik tuvastada immunoprofülaktika fakti või vaktsineerimist lihtsalt ei tehtud. Patsient peab sel juhul iseseisvalt pöörduma vastava avaldusega registreerimiskoha haiglasse. Varem Tingimata tehakse Mantouxi test.

TÄHTIS! Arstidel ei ole pädevust ilma vanema nõusolekuta BCG vaktsineerimist kohustada ( kuni 18 aastat vana). Igal kodanikul on täielik õigus keelduda kõigist immunoprofülaktika spektritest, kuid võtta arvesse kõiki võimalikud tagajärjed vajalik.

Kasulik video

Vaktsineerimise ajakava. Mitu korda tehakse BCG ja muid vaktsineerimisi?

Kust saada rutiinset vaktsineerimist?

Rutiinne vaktsineerimine BCG-d saab kliinikus teha tasuta registreerimise kohas. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi sünnitusmajas. Järgmised - esmaabipunktis või koolis. Kui laps on mingil põhjusel vaktsineerimata, antakse talle see hiljem kl individuaalselt(kokkuleppel lastearstiga). Vaktsineerimine on tasuta, makstakse see täielikult riigieelarvest (vastavalt tervishoiuministeeriumi 2001. a määrusele).

Foto 2. Kui ei ole võimalik süstida käsivarre, tehakse BCG vaktsineerimine reide.

Vaktsineerimine on lubatud ja erakliinikutes vastava loaga. Sealse vaktsiini kvaliteet ei erine aga kuidagi avalikes kliinikutes kasutatavast. Kui vaktsineerimine tehti sellises asutuses, saavad vanemad vastava väljavõtte. See tuleb anda kohalikule lastearstile või registreerimiskoha haigla registratuurile.

keskmine maksumus vaktsineerimised erakliinikutes - 400 rubla, kuid lastearsti konsultatsiooni eest makstakse lisaks (umbes 2000 rubla). See aitab tagada, et laps on vaktsineerimise ajal täiesti terve ja tal pole vastunäidustusi.

Niisiis, BCG vaktsineerimine- üks tõhusamaid, kuid mitte 100% viise tuberkuloosi nakkuse eest kaitsmiseks. Nad teevad seda sündides ja jälle - 7- ja 14-aastaselt

BCG M on BCG tuberkuloosivastase vaktsiini kerge versioon. Kasutatakse tavapärase asendusena ebastandardsed olukorrad kui vaktsineerimine võib kahjustada lapse tervist. Mõelgem üksikasjalikumalt, millal BCG M vaktsiini kasutatakse ja kuidas see erineb tavalisest vaktsineerimisest.

Selgitus: BCG ja BCG M - venestatud versioon ladinakeelsest lühendist BCG, mis on saanud nime vaktsiinibatsilli Gelmette-Guerin - batsilli Calmette-Guerin arendajate järgi. M - modifitseeritud ravim.

Koosseis ja vabastamine

Vaktsiini koostis: Toimeaine: tuberkuloosivastane vaktsiin - veiste tuberkuloosibatsilli BCG-1 elusorganismid.

Lisaks hinna sees - 0,9 protsentuaalne lahus naatriumkloriid.

Vabanemine: vaakumampullid kuiva antofülliidiga (pulber, tabletid) - 0,5 milligrammi (kakskümmend annust), lahustuv vedelik - 2 milliliitrit.
Pakend: viis komplekti.
Kõlblikkusaeg: üks aasta.
Säilitamistingimused: temperatuuril viis kuni kaheksa kraadi Celsiuse järgi.

Omadused ja otstarve

Kergekaaluline vaktsiin sisaldab elusaid mükobaktereid, mis lapse kehasse sattudes paljunevad, võimaldades teda vaktsineerida tuberkuloosi vastu.

Määratud õrna tuberkuloosivastase vaktsineerimisena.

Kasutusjuhend

Manustamistehnika: Vaktsiini manustatakse naha sees, mitte mingil juhul naha alla ega intramuskulaarselt, vasaku õla deltalihase kinnituskohta. Enne seda peate nahka töötlema 70% alkoholiga.

Annus: 0,025 milligrammi toimeaine, lahustati 0,1 milliliitris naatriumkloriidis.

Vaktsiin valmistatakse enne kasutamist pakendis, mis on kaitstud selle eest päikesekiired, lahjendatud olekus, säilitatakse üks tund, temperatuuril kaks kuni kaheksa kraadi Celsiuse järgi.

Reaktsioon: Süstekohta tekib väike sõlm-paapul, mis paraneb üsna kaua (kuni kolm kuud), siis jääb sinna arm, mille järgi tehakse kindlaks, kas vaktsiini tehti või mitte.

Rakendus

Kerget vaktsineerimist kasutatakse järgmistel juhtudel:

enneaegsetel imikutel;

madala sünnikaaluga vastsündinuid;
kui on Rh-konflikt emaga;
beebil on väikesed neuroloogilised häired;
pärast koju kirjutamist;
soodsas olukorras tuberkuloosi levikuga.

Kasutusjuhised nõuavad:

Alla kahe kuu vanuseid lapsi, keda sünnitusmajas ei vaktsineeritud, vaktsineeritakse kliinikutes või muudes meditsiinikliinikutes ilma diagnostilisi protseduure läbimata.
Üle kahe kuu vanused lapsed peavad enne vaktsineerimist läbima Mantouxi testi. Vaktsineerimine viiakse läbi mitte varem kui kolm päeva ja hiljemalt kaks nädalat pärast diagnoosimist, kusjuures tuberkuliiniproov on negatiivne.

Vastunäidustused

BCG ja BCG M vaktsiinide vastunäidustused ei ole väga erinevad, kuid erinevus on siiski olemas.

Mis puutub modifitseeritud vaktsiini, siis seda ei saa kasutada:

laps kaalub alla kahe kilogrammi;
kättesaadavus äge vorm nakkushaigus;
krooniliste haiguste ägenemine;
immuunpuudulikkus;
HIV-nakkusega ema;
allergilised reaktsioonid vaktsiini komponentidele;
sugulase olemasolu, kellel on olnud generaliseerunud BCG infektsioon;
neuroloogiliste haiguste raske vormi esinemine;
erinevate neoplasmide tuvastamine;
ravitoimed, mis nõrgendavad immuunsüsteemi.

Erinevalt BCG-st saab BCG M-i kasutada hiljem, pärast mõningate vastunäidustuste kõrvaldamist.

Näiteks:

pärast seda, kui laps võtab kaalus juurde (kaks kilogrammi või rohkem);
kui laps taastub pärast nakkushaigused(kuu hiljem);
kergel kujul krooniline haigus, mis ei mõjuta lapse immuunsust;
võimalik 18-kuuselt HIV-nakkusega emaga, kui lapsel endal pole HIV-d;
Kui terapeutilised toimingud, mis vähendavad immuunsust, on peatatud ja laps on terve (kuue kuu pärast).

Tüsistused

Vaktsiini kergemal kujul manustamine võib samuti põhjustada tüsistusi. Teie lapsel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

temperatuuri tõus;
märgid külmetushaigused, köha, nohu kujul;
aktiivsuse vähenemine, nõrkuse ilming.

Vajalik on viivitamatult pöörduda arsti poole. Seega võivad need olla esimesed tüsistuste tunnused.

Reaktsioon, mis põhjustab tüsistusi pärast BCG m (kerge vaktsiin) ja reaktsioon pärast tavalist vaktsineerimist, on sarnased, need avalduvad järgmisel kujul:

Külm abstsess;
Lümfadeniidi moodustumised;
Keloidne arm;
Luusüsteemi kahjustused;
BCG infektsioonid.

Külm abstsess

Vanemad, kuulnud tüsistustest, keelduvad sageli vaktsineerimisest, ohustades seega oma last surmava haigusega.

Täiskasvanud peavad lihtsalt teadma, et tüsistused tekivad väga harva ja ainult rikkumiste korral:

vaktsineeriti vastunäidustustega laps;
lapsel on tugevalt vähenenud immuunsüsteem;
rikutakse vaktsiini manustamistehnikat.

Seetõttu on nii oluline, et vanemad nõuaksid lapsega seotud diagnostilisi meetmeid ja valiksid kvalifitseeritud spetsialistid vaktsineerimiseks. Samuti järgisime vaktsineerimisjärgsel perioodil kõiki ennetavaid meetmeid.

võrdlustabel

Teeme kokkuvõtte, mille poolest BCG erineb BCG M-st.

Tuberkuloosivaktsiinide tootjad

Praegu on tuberkuloosivaktsiinide tootjaid umbes nelikümmend. Vene Föderatsioonis ja SRÜs kasutavad nad reeglina kodumaist ja Taani toodangut.

WHO andmetel on parimad:

BCG vaktsiini toodab Microgen, Venemaa Föderatsioon.
BCG M tootja Microgen, Venemaa Föderatsioon.
BCG SSI valmistatud Taanis.
Inoculum Merrier – Prantsusmaa.
Lüofiliseeritud glutamaat – Jaapan.

BCG vaktsineerimine on üks esimesi, mida lapsele tehakse – sünnitusmajas. Lühendi BCG dekodeerimine - Bacillus Calmette Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). Mis see on, mis selle koostisesse kuulub ja miks seda tuleb isegi vastsündinud lapsele teha?

Vaktsineerimise eesmärk

Tuberkuloosi tekitajad kanduvad edasi õhus lendlevate tilkade kaudu, mis tähendab, et neid on väga lihtne kätte saada. Mitteaktiivses olekus esineb neid vähemalt veerandil maailma elanikkonnast, kuid haiguseks areneb neist vaid kümnendik. See juhtub kombineerimisel ebasoodsad tegurid– need sisaldavad stressi, ebasanitaarseid tingimusi, ebaõiget või ebapiisavat toitumist, halvad harjumused jne.

Tuberkuloosi suremus on võrreldav ainult HIV/AIDSiga. Üldiselt peetakse seda haigust sotsiaalselt vähekindlustatud elanikkonnarühmadeks, kuid see ei tähenda, et erandeid poleks.

BCG ei suuda tuberkuloosibakteriga nakatumist täielikult ära hoida, selle eesmärk on teistsugune - lapse esimestel eluaastatel haigestumisel oluliselt nõrgendada haiguse kulgu ning välistada ka meningiidi ja teiste kõige ohtlikumate haigustesse haigestumise võimalus. . ohtlikud vormid tuberkuloos, mis viib kiiresti ohtlikud tüsistused ja surm.

Vaktsineerimise protseduur

BCG vaktsineerimine tehakse vastsündinutele 3-7 päeva pärast nende sündi. Kui lapsel on sel hetkel vastunäidustusi, tehakse vaktsineerimine pärast nende kadumist. Lisaks tehakse revaktsineerimine vanuses 7 ja 14 aastat. Piirkondades, kus haigus esineb vähe taastutvustamist Vaktsiinid on valikulised, ebasoodsatel juhtudel on need kohustuslikud. Neid kohti, kus 100 tuhande elaniku kohta on üle 80 juhtumi, peetakse ebasoodsaks. Samuti on korduv vaktsineerimine kohustuslik, kui beebi sugulaste ja teiste teda ümbritsevate inimeste seas on haigeid.

Kus vaktsineerimist tehakse? Ravimit manustatakse intradermaalselt vasakusse õlga umbes teise ja kolmanda õla vahele. Intramuskulaarne või subkutaanne manustamine ei ole lubatud. Kui selles kohas pole mingil põhjusel võimalik vaktsineerida, siis tehakse seda mõnes teises kehaosas, kus on üsna paks nahakiht. Tavaliselt on selleks puus. Kogu ravimiannuse võib manustada korraga ühte kohta või mitmesse lähedalasuvasse punkti. Puuduvad kinnitatud tõendid selle kohta, et mõni neist valikutest oleks tõhusam.

Muid vaktsineerimisi ei tohi teha ei koos BCG-ga ega poolteist kuud, kuni sellele reaktsioon areneb ja haav paraneb. Seetõttu on see vaktsineerimine tavaliselt viimane sünnitusmajas tehtud vaktsineerimine. Enne seda tehakse hepatiidivastane vaktsineerimine, mille reaktsioon möödub 2-3 päevaga ja pärast seda algab immunoloogiline puhkeperiood kuni lapse 3-kuuseks saamiseni.

Kuidas tekib reaktsioon vaktsiinile?

Keha reaktsioon vaktsiinile ei ole kohene. Pooleteise kuu jooksul tekib süstekohta abstsess, mis paraneb kiiresti, kattub kärnaga ja pärast selle mahakukkumist jääb nahale väike lohukujuline laik. See võimaldab teil mõista, kas laps on vaktsineeritud, isegi kui dokumentaalsed tõendid millegipärast seda ei jäetud.

Vaktsineerimiskoht ei tohi olla tihedalt seotud. Kui laps üritab aktiivselt õlga kriimustada, on lubatud siduda lahtine marli side. Kui haavast vabaneb aktiivselt ichorit või mäda, kaetakse see puhta salvrätikuga, mida vahetatakse regulaarselt. Abstsessi ei tohi kunagi määrida antiseptikumid. Samuti ei tohiks beebi vannitamise ajal seda aktiivselt pesulapiga hõõruda ega püüda tekkinud koorikut lahti rebida, enne kui see ise maha kukub. Abstsessi paranemine toimub loomulikult.

Armi tekkimine näitab, et BCG vaktsineerimine toimis ja laps sai kaitse raskete tuberkuloosivormide eest. Harvadel juhtudel (1-2%) ei teki armi olemasolu tõttu kaasasündinud immuunsus haigusele. Muudel juhtudel viitab see vaktsiini ebaefektiivsusele ja väljakujunemata immuunsusele. Paanikaks pole põhjust, arsti soovitusel korratakse vaktsineerimist või on oodata revaktsineerimist 7/14-aastaselt.

Edaspidi hakatakse igal aastal nn. Mantouxi test (millel, nagu ka vaktsineerimisel, on vastunäidustused) haiguse ja tuberkuloosivastase immuunsuse tuvastamiseks. Intradermaalselt manustatav segu sisaldab valku tuberkuliini. Süstekohta moodustub naha tihend, mida mõõdetakse 3 päeva pärast. Reaktsiooni puudumine viitab ebapiisavale immuunsusele, sel juhul on soovitatav revaktsineerida graafikust ees. Tavaline suurus(5-20 mm) näitab hea immuunsus laps ja liiga suur - võimaliku haiguse kohta. Sellisel juhul on vajalik tuberkuloosispetsialisti konsultatsioon, misjärel saadetakse laps sageli rindkere röntgenisse.

Kus vaktsineeritakse?

Nagu juba mainitud, vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu tavaliselt sünnitusmajas. Kui seda seal mingil põhjusel ei tehtud, siis tuleks pöörduda lastekliiniku poole. Peab olema üks või mitu vaktsineerimisruumid. Kui neid on mitu, tehakse BCG-d ühes ja kõik muud vaktsineerimised tehakse ülejäänutes. Kui kabinet on ainult üks, siis laste tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks eraldatakse eraldi päev, mil muid vaktsineerimisi ei tehta. BCG-d on keelatud manustada raviruumides, kus lihasesisese ja intravenoossed süstid, võetakse verd analüüsiks jne.

Lisaks registreerimis- või elukohajärgsele kliinikule saab tuberkuloosivastaseid vaktsineerimisi teha tuberkuloosidispanseris ja spetsialiseeritud keskused(neil peab olema litsents).

Kui vaktsineeritakse raviasutus tehakse tasuta, kuna see on osa poolt pakutavatest teenustest kohustuslik tervisekindlustuspoliis, siis lisatasu eest saab kõigega arstile helistada vajalik varustus ja ettevalmistused kodusteks vaktsineerimiseks.

Pärast vaktsineerimist ei tohiks te lahkuda vähemalt 15-20 minutiks. raviasutus. Tavaliselt piisab sellest ajast teravaks allergilised reaktsioonid näitasid end. Nende ilmnemisel osutavad arstid viivitamatult vajalikku abi.

Tüsistused

Enamik lapsi reageerib BCG-le normaalselt. Siiski on erandeid, kui laps ei tunne end väga hästi ja vaktsiinile on täheldatud reaktsioone, mida ei tohiks tekkida. Sel juhul ei tohiks tüsistuste vältimiseks mingil juhul ise ravida, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

See on normaalne reaktsioon vaktsineerimiseks?

Vahetult pärast vaktsiini manustamist võib süstekoht veidi paisuda, kuid see turse taandub kiiresti (maksimaalselt 1-2 päeva jooksul).
Punetus pärast süsti, mis ei tohiks levida väga kaugele mööda käsivart.
Mädanemine. Väikese abstsessi esinemine süstekohas ei ole komplikatsioon. Nii peabki olema.
Süstekoha sügelus, mille intensiivsus sõltub individuaalsed omadused beebi keha. Et laps vaktsiini ei kriimustaks, peidetakse see riiete alla või pannakse marliside.
Abstsessi moodustumise ajal lühiajaline temperatuuri tõus 37,5–38 °C-ni.

Ebanormaalsed reaktsioonid vaktsineerimisele:

turse süstekohas, mis aja jooksul ei taandu, samuti turse abstsessi ilmnemise ja paranemise perioodil;
tugev punetus abstsessi tekke ajal (võib olla haava nakatumise tagajärg);
kõrge temperatuur pikka aega.

On tüsistusi, mis mõjutavad oluliselt lapse tervist ja nõuavad tõsist ravi.

Kui ravimit manustada mitte intradermaalselt, vaid subkutaanselt, on suur tõenäosus nn. külm abstsess - põletik, mis vajab kirurgilist sekkumist.
Haavand süstekohas. Kas tulemus ülitundlikkus last vaktsiini komponentide juurde. Sel juhul viiakse see läbi kohalik ravi ja teave lapse reaktsiooni kohta ravimile peab sisalduma tema meditsiinilises dokumentatsioonis.
Lümfisõlmede põletik. Tekib siis, kui vaktsiinist pärit patogeensed bakterid levivad vereringe. Sõlme suuruse olulise suurenemisega on vajalik kirurgiline ravi.
Keloidne arm. See näeb välja nagu punetav ala, mis ulatub süstekohas naha kohale. Keloidi esinemisel ei ole korduv vaktsineerimine 7- ja 14-aastaselt lubatud.
Üldine BCG infektsioon. Viib kõigi kehasüsteemide keeruliste kahjustusteni ja surmav tulemus. See on äärmiselt haruldane (1 juhtum miljoni vaktsineeritu kohta) ja esineb ainult juhul tõsiseid probleeme lapse immuunsusega (näiteks immuunpuudulikkus).
Osteiit (luu tuberkuloos). Samuti on see väga haruldane (keskmiselt 1 kord 200 tuhande vaktsineeritud inimese kohta).

Vastunäidustused

Vaktsineerimine tuleb edasi lükata, kui:

nakkushaigused;
raske enneaegsus (sel juhul võib soovitada vaktsineerimist BCG-M-ga, mille patogeeni sisaldus koostises on pool);
hemolüütiline haigus, mis on tingitud ema ja lapse vere kokkusobimatusest.

BCG vaktsineerimist ei tehta üldse järgmistel tingimustel:

immuunpuudulikkus lapsel ja lähisugulastel;
tõsised tüsistused vaktsineerimisest lähisugulastel;
rasked pärilikud haigused;
tõsine sünnivigastused, sealhulgas need, kellel on närvisüsteemi kahjustus.

Revaktsineerimise vastunäidustused:

käimasolev või anamneesis tuberkuloos;
pahaloomulised kasvajad;
positiivne Mantouxi test;
tõsised tüsistused pärast viimast vaktsineerimist.

Täiskasvanu immuunsüsteem saab paljudega hakkama. Kuid laps on ohus, lapsed nakatuvad kergemini ja haigus on palju raskem. Ja kaitske oma last surma eest ohtlik haigus ja selle tüsistused on kohustuslikud!