>

Scarlet palavik lastekliiniku ravihoolduses. Scarlet palaviku sümptomid ja ravi lastel

Laste sarlakid on A-rühma streptokokkide põhjustatud nakkushaigus, mida sageli esineb eelkooliealistel lastel ja millega kaasneb kurguvalu, palavik ning iseloomulik nahal ja limaskestadel esinev lööve.

Seda haigust registreeritakse kõigis maailma riikides, kuid sagedamini külma või parasvöötme kliimaga piirkondades. Organiseeritud rühmades on haigestumus 3-4 korda kõrgem kui lasteaedades ja koolides mittekäivate laste seas. Kõige rohkem sarlakite juhtumeid lastel registreeritakse sügis-talvel-kevadel.

Laste loomulik vastuvõtlikkus sarlakitele on kõrge. Pärast haigestumist moodustub stabiilne tüübispetsiifiline immuunsus, kuid lapse nakatumine teise A patogeense rühma streptokoki serovariga toob kaasa uue sarlakite haigusjuhu.

Tänapäeval on sarlakid lastel enamikul juhtudel kerged. Eksperdid usuvad, et selle põhjuseks on haiguse antibiootikumravi, samuti laste elukvaliteedi ja toitumise parandamine, mis aitab tõsta nende üldist immuunsust. Sageli esineb juhtumeid, kui sarlakid lastel diagnoositakse pärast ägedate põletikunähtuste taandumist, lähtudes naha iseloomulikust koorumisest. Hilise diagnoosi tõttu antibiootikumravi sellistel juhtudel ei tehta, kuid haige lapse korralikult korraldatud hoolduse korral on tüsistuste tekkerisk väike.

Põhjused ja riskitegurid

Sarlakite põhjustajaks on β-hemolüütiline streptokokk A-rühm. See kuulub fakultatiivsete aeroobsete grampositiivsete bakterite hulka. Nakkuse allikaks on bakterikandjad ja haiged inimesed. Epidemioloogilises mõttes on suurimaks ohuks need, kes haigestuvad esimestel päevadel alates haiguse üksikasjaliku kliinilise pildi kujunemisest. Kolme nädala pärast kaob nende nakkuse edasikandumise tõenäosus praktiliselt. Ligikaudu 20% elanikkonnast on hemolüütilise streptokoki asümptomaatilised kandjad. Nad suudavad nakkust levitada mitme kuu ja mõnikord isegi aastate jooksul.

Laste sarlakitesse nakatumine toimub õhus olevate tilkade või majapidamises kokkupuutel aerosoolmehhanismi kaudu (patogeen vabaneb haigest rääkides, aevastades, köhides). Väga harva täheldatakse nakkuse edasikandumise toitumisviisi, mis põhineb patogeeni kokkupuutel toiduga.

A-rühma β-hemolüütilise streptokoki sisenemispunktiks on suu- või ninaõõne ja neelu limaskest. Äärmiselt harva satub infektsioon organismi välissuguelundite limaskesta või kahjustatud naha kaudu.

Organiseeritud rühmades on haigestumus 3-4 korda kõrgem kui lasteaedades ja koolides mittekäivate laste seas.

Patogeensete mikroobide sissetoomise piirkonnas tekib lokaalne põletik (regionaalne lümfadeniit, tonsilliit). Verre tungivad toksiinid põhjustavad lapse keha mürgitust (nõrkus, palavik) ja lisaks aitavad kaasa vere kapillaaride järsule laienemisele. Just selline nahakapillaaride laienemine avaldub kliiniliselt täpselt spetsiifilise lööbena.

Sarlakite patogeeni sattumine otse verre põhjustab kuuldeaparaadi, oimusluu, ajukelme ja lümfisõlmede kahjustusi, põhjustades nendes elundites mäda-nekrootiliste protsesside arengut.

Aja jooksul tekib patsientidel immuunvastus sarlakite toksiini toimele, mis viib põletiku taandumise, joobetunnuste ja nahalööbe kadumiseni.

Haiguse etapid

Scarlet palaviku kliiniline kulg lastel jaguneb mitmeks etapiks:

  1. Inkubatsiooniperiood. Kestus on 1 kuni 12 päeva, kuid kõige sagedamini 2-7 päeva. Sel perioodil ei esine lastel sarlakite sümptomeid, nad tunnevad end tervena, kuid sel ajal paljuneb haigusetekitaja organismis.
  2. Arenenud ilmingute periood. See kestab 5 kuni 10 päeva ja väljendub sarlakidile iseloomulike kliiniliste sündroomide tekkes.
  3. Taastumisperiood (taastumine). Kestab 10 kuni 15 päeva. Kõik sarlakite sümptomid lastel kaovad selle lõpuks.

Scarlet palavik lastel areneb tüüpilistel juhtudel ägedalt. Haiguse kliinilist pilti esindavad mitmed sündroomid:

  1. Mürgistuse sündroom. Lapse kehatemperatuur tõuseb, tekivad peavalud ja lihasvalu, söögiisu väheneb. Võib esineda iiveldust ja mõnikord oksendamist.
  2. Scarlet süda. Iseloomulikud on süstoolse müra tekkimine tipus, respiratoorse arütmia areng ja südamehelide tuhmus.
  3. Lööve. Ilmub esimese kahe päeva jooksul pärast kaugelearenenud kliiniliste ilmingute staadiumi algusest ja on terav punane eksanteem, mis tekib hüpereemilisel (punetaval) nahal. Lööve lokaliseerub peamiselt naha loomulikes voltides, eesmise kõhuseina alumistes osades, jalgade sisepinnal ja käte paindepinnal. Näol lööve ei kata nasolabiaalset kolmnurka ja see tundub kahvatuna - seda nähtust nimetatakse Filatovi sümptomiks. Scarlet palavikuga lastel täheldatakse mõnikord petehhiaalseid ja miliaarseid lööbeid. 3–7 päeva pärast lööve kaob, jätmata jälgi. Lööbe tagajärjeks on naha koorumine, mis on kõige enam väljendunud varvaste ja käte otstes. See koorimine kestab 2-3 nädalat ja on aluseks haiguse retrospektiivsele diagnoosimisele.
  4. Kurguvalu sündroom. Lastel kaasneb sarlakitega erineva raskusastmega (katarraalsest kuni mädase) mandlipõletiku teke. Kuid kõige sagedamini kogevad patsiendid lakunaarset või follikulaarset tonsilliiti, mida iseloomustab mitte ainult mandlite kahjustus, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja pehme suulae selgelt piiratud hüpereemia.

Scarlet palavik lastel areneb tavaliselt ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga

Iseloomulik sarlaki tunnus lastel on karmiinpunase keele sümptom. Esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest on keel kaetud paksu valge kattega. Seejärel puhastub see spontaanselt ja omandab erkpunase värvuse, millel on selgelt nähtavad laienenud maitsepungad.

Kui laps puutub kokku sarlakid põdeva patsiendiga, võib mõnel juhul infektsiooni vältimiseks määrata talle bitsilliini, mis ei võimalda A-rühma beetahemolüütilise streptokoki paljunemist.

Ekstrabukaalset sarlakeid (põletus, haav) esineb lastel äärmiselt harva. Selle haigusvormi korral satub patogeen kehasse nahakahjustuse kaudu. Sellisel juhul ei sisalda haiguse kliiniline pilt stenokardia sündroomi. Ekstrabukaalse sarlakid diagnoositakse, välistades kõik muud põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada täheldatud nekrootilisi muutusi.

Diagnostika

Scarlet palaviku diagnoosimine lastel ei ole tavaliselt keeruline. Lapse küsitlus ja põhjalik füüsiline läbivaatus võimaldavad arstil teha õige diagnoosi, lähtudes haiguse väljendunud spetsiifilisest kliinilisest pildist, samuti võetakse arvesse epideemilist olukorda.

Praegu tehakse sarlakite mikrobioloogilist diagnoosimist äärmiselt harva, mis seisneb patogeeni eraldamises neelu limaskestade eritumise nakatamise teel. See on tingitud asjaolust, et streptokokid on suu limaskesta mikroflooras väga laialdaselt esindatud ja seetõttu pole see meetod ratsionaalne.

Spetsiifiline sarlakite kiirtest on koagulatsioonireaktsioon (CAR), mis võimaldab identifitseerida A-grupi β-hemolüütilise streptokoki antigeene patsiendi sekretsioonis ja tsirkuleerivate immuunkomplekside osana.

Kuseteede organite seisundi hindamiseks on näidustatud üldine uriinianalüüs, Nechiporenko test, Zimnitski test ja neerude ultraheliuuring.

Kui lapsel on kõrvapõletiku sümptomid, pöördub tema poole kõrva-nina-kurguarst ja tehakse otoskoopia.

Südamelihase streptokoki kahjustusele viitavate märkide ilmnemine on aluseks EchoCG, EKG läbiviimisele, samuti patsiendile kardioloogiga konsulteerimisele.

Scarlet palavik lastel nõuab diferentsiaaldiagnostikat tonsilliidi, pseudotuberkuloosi (jersinioos) ja stafülokoki infektsiooniga.

Sarlakite ravi lastel

Scarlet palaviku ravi lastel toimub tavaliselt kodus. Haiglaravi vajadus tekib ainult haiguse ülirasketel juhtudel või tüsistuste tekkimisel.

Haigetele lastele määratakse range voodirežiim, mis peaks kestma kuni haiguse ägeda perioodi taandumiseni (7-10 päeva).

Scarlet palaviku etiotroopne ravi lastel viiakse läbi penitsilliini antibiootikumidega, mis on ette nähtud tablettide või süstide kujul. Annuse, kasutamise sageduse ja ravi kestuse määrab igal konkreetsel juhul raviarst, võttes arvesse mitmeid tegureid (haiguse raskusaste, lapse vanus, kaasuva patoloogia olemasolu). Kui lastel on penitsilliini antibiootikumide kasutamisele vastunäidustusi (allergiline reaktsioon), muutuvad valikravimiks esimese põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid või linkosamiidid.

Hea ravitoime tagab antibiootikumide ja antitoksilise seerumi kombineeritud kasutamine.

Raske mürgistuse sündroomi korral viiakse läbi võõrutusravi, sealhulgas glükoosi- ja elektrolüütide lahuste intravenoossete infusioonide manustamine ning vitamiinravi.

Kui on vaja säilitada südame aktiivsust, määratakse haigele lapsele kamper ja efedriin.

Sarlakite tüsistused on haruldased ja esinevad peamiselt siis, kui lapsel tekib haiguse toksiline-septiline vorm.

Sarlakite lokaalne ravi lastel seisneb regulaarses kuristamises antiseptiliste lahustega (tavaliselt kasutatakse furatsiliini lahust) või ravimtaimede (saialill, eukalüpt, kummel) infusiooniga.

Toitumine sarlakeid põdevatele lastele

Varem arvati, et sarlakite ajal peavad lapsed järgima spetsiaalset dieeti (madala valgusisaldusega või piima-köögiviljad), kuna need vähendavad keha allergeensust, vähendades seeläbi müokardi ja neerude tüsistuste tekke riski. . Teadusuuringute tulemused ei ole aga selle lähenemisviisi tõhusust kinnitanud. Praegu on üle vaadatud sarlakitega laste toitumise korraldus. Kaasaegsete toitumisspetsialistide ja nakkushaiguste spetsialistide arvates peaks haige lapse toitumine põhinema joobeseisundi raskusastmel ja valusündroomidel.

Palaviku perioodil tuleb juua palju vedelikku, need võivad olla erinevad toatemperatuurini soojendatud joogid:

  • piim ja hapendatud piimajoogid (joogijogurt, keefir, jogurt jne);
  • magus tee sidruniga;
  • marja-puuviljajoogid;
  • kibuvitsa infusioon;
  • kompotid;
  • kuivatatud puuviljade keetmised;
  • tarretis;
  • keedetud või mineraalvesi ilma gaasita.

Kui laps keeldub söömast, siis ei tohiks esimesel 1-2 haiguspäeval söömist nõuda, piisab piisava koguse vedeliku tagamisest. Seejärel tuleks dieeti järk-järgult laiendada kergete suppide ja puuviljapüreede kasutuselevõtuga.

Scarlet palavikuga lastel kaasneb peaaegu alati kurguvalu, mida iseloomustab intensiivne kurguvalu, mis raskendab söömist. Seetõttu tuleks neelamise hõlbustamiseks serveerida toitu vedelal või poolvedelal kujul. See peaks olema soe ja ei tohi ärritada limaskesti. Toidust jäetakse välja gaseeritud joogid, mesi, kontsentreeritud mahlad, marinaadid, vürtsid, kastmed, hapud, vürtsikad ja soolased toidud. Menüü peaks põhinema järgmistel toodetel:

  • piimaga keedetud (limased) pudrud;
  • nõrgas liha-, kana- või köögiviljapuljongis keedetud püreestatud köögiviljasupid;
  • hakklihatoidud (aurutatud kotletid, lihapallid, lihapallid, lihapallid);
  • aurutatud, keedetud või hautatud kala- ja linnuliharoad;
  • värsked ja hautatud puuviljad (va hapud) püreena;
  • köögiviljatoidud;
  • piima- ja fermenteeritud piimatooted.

Pärast sarlakite ägedate sümptomite taandumist viiakse lapsed järk-järgult üle tavapärasele dieedile.

Traditsioonilised meetodid sarlakite ravimiseks lastel

Peamine sarlakid ravi lastel on antibiootikumravi, mille peaks määrama ja jälgima raviarst. Selle enneaegne käivitamine rasketel juhtudel võib põhjustada tõsiste tüsistuste, nagu müokardiit või nefriit, arengut. Lapse seisundi leevendamiseks ja paranemise kiirendamiseks võib aga arstiga konsulteerides sarlakite antibiootikumravi täiendada traditsiooniliste ravimeetoditega.

Palavikuperioodil tuleks lapsele anda teed vaarikate või kirssidega (allergia puudumisel). Need marjad sisaldavad salitsüülhapet, millel on palavikku alandav, põletikuvastane ja kerge valuvaigistav toime.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Sarlakite tüsistused on varajased ja hilised. Varajased tüsistused on seotud patogeeni sattumisega vereringesse ja selle sattumisega siseorganitesse, millega kaasneb neis mäda-põletikuliste protsesside teke, millest osa võib muutuda eluohtlikuks. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad mastoidiit, kõrvapõletik, sinusiit, lümfadeniit.

Scarlet palaviku hiliste tüsistuste tekkimine lastel on seotud nakkuslike ja allergiliste mehhanismidega. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne nefriit, artriit, kardiit.

Prognoos

Antibiootikumide kasutamine haiguse varases staadiumis võib edukalt ravida streptokokkinfektsioone ja minimeerida tüsistuste riski. Seetõttu on enamikul juhtudel laste sarlaki prognoos soodne. Kergel kujul põdetud haigus, mille puhul antibiootikumravi ei tehtud, on samuti soodsa tulemusega ega too tavaliselt kaasa negatiivseid tagajärgi.

Sarlakite tüsistused on haruldased ja esinevad peamiselt siis, kui lapsel tekib haiguse toksiline-septiline vorm.

Korduvaid haigusjuhte täheldatakse 2-3% lastest.

Sarlakite ennetamine lastel

Scarlet palaviku ennetamine lastel hõlmab järgmisi meetmeid:

  • alla 9-aastaseid haigeid lapsi ei lubata organiseeritud lasterühmadesse 22 päeva jooksul alates haiguse algusest (üle 9-aastased - 10 päeva);
  • Haigusjuhtude registreerimisel lasteaias või algkoolis määratakse 7-päevane karantiin;
  • Kui laps saab sarlakite ravi kodus, ei lubata temaga kokku puutuvaid lapsi 17 päeva jooksul lasterühmadesse.

Sarlakite vastu vaktsiini ei ole. Sellist vaktsiini ei ole vaja luua mitmete tegurite tõttu:

  • Enamikul lastel esineb sarlakid kerges vormis;
  • haigusega kaasneb väga madal suremus (tavaline gripp on sagedamini surmav kui sarlakid);
  • antibiootikumravi õigeaegse alustamisega on tüsistuste oht minimaalne.

Kui laps puutub kokku sarlakid põdeva patsiendiga, võib mõnel juhul infektsiooni vältimiseks määrata talle bitsilliini, pika toimeajaga penitsilliini antibiootikumi. Bitsilliin ei lase beebi kehasse sattunud A-rühma beetahemolüütilisel streptokokkil paljuneda ja takistab seeläbi sarlakid tekkimist.

Sarlakite profülaktika bitsilliiniga ei ole kohustuslik meede, selle vajaduse määrab arst. Reeglina on see ette nähtud väikelastele, kellel on keha kõrge esialgne allergia, kuna nende sarlakid raskendavad tõenäoliselt autoimmuunpatoloogiate teket.

YouTube'i video artikli teemal:

Sarlakite iseloomulik tunnus on kahe patoloogilise tunnuse kombinatsioon - lapse nahale ilmub lööve väikeste täppide kujul, samal ajal kui kurguvalu tekib paralleelselt. Need sarlakid sümptomid on ohtlikud nende arvukate tüsistuste tõttu.

Väärib märkimist, et see haigus on tuntud juba pikka aega, veel 18. ja 19. sajandil kirjeldasid tolleaegsed arstid nakkuspatoloogiat ja määratlesid seda eraldi haigusena.

Haiguse olemus ja areng

Scarlet palavikku peetakse bakteriaalse päritoluga haiguseks ja selle tekitajaks on beetahemolüütiline streptokokk A. Nakatumise ajal satub lapse organismi suu limaskesta kaudu streptokokk, mis põhjustab kurguvalu sümptomeid. Mõnikord satub patogeen kehasse kahjustatud naha kaudu.

Patogeen põhjustab selle sissetoomise kohas põletikulise protsessi ja seejärel rakk sureb ja lükatakse tagasi. Seejärel tungib streptokokk läbi veresoonte lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Streptokokk toodab oma "elutegevuse" ajal pidevalt toksiini, lapsel hakkavad ilmnema peamised sarlakite tunnused, kuna nakkus põhjustab patoloogiliste muutuste ahelat lapse keha organites ja kudedes.

Sarlakite põhjused

Eksperdid on tõestanud, et mõned lapsed ja isegi täiskasvanud on seda tüüpi streptokokkide kandjad. Neil ei esine sarlakite sümptomeid, kuid kurguvalu või ninaneelupõletiku tekkimisel võivad nad saada haiguse kandjateks. Haiguse tekitaja vabaneb kurgu ja ninaneelu limast.

Infektsioon võib esineda ka järgmistel viisidel:

  • kokkupuutel haige inimesega. Ta võib nakkuse lapsele edasi anda suudluse, vestluse, köhimise jms ajal;
  • õhus lendlevate tilkade kaudu;
  • kontakt- ja majapidamisvahendite kaudu (mänguasjade, hooldusvahendite jms kaudu);
  • nakatunud toodete kaudu;
  • Scarlet palavik võib ilmneda ka lapsel, kui tal on kroonilised mandlite ja neelu haigused;
  • kui lapsel on nõrk kaasasündinud või omandatud immuunsus;
  • läbi naha haavade.

Selle haigusega võite nakatuda selle arengu mis tahes etapis, kuid kõige ohtlikum on sellise patoloogilise seisundi äge periood.

Riskitegurid

Lastel, kellel on järgmised riskifaktorid, on kõige suurem eelsoodumus haiguse tekkeks:

  • atoopiline dermatiit ja krooniline tonsilliit;
  • erinevad diateesi vormid;
  • madal kehakaal;
  • AIDS või muud immuunsüsteemi häired;
  • diabeet ja neerupealiste patoloogiad;
  • patoloogilised muutused ninaneelus koos haiguse kroonilise kuluga.

Prognoosid ja haiguse kulg

Tänapäeval ei too see haigus kaasa patsiendi surma, sest laste sarlakite kaasaegne ravi põhineb antibiootikumravi kasutamisel. Kuid mõnel juhul võib haigus olla väga raske; see on tüüpiline, kui kahjustatud on siseorganid, näiteks kopsud või nahk.

Sarlakite palaviku sümptomid

Kõige sagedamini haigestuvad lapsed sarlakitesse sügisel ja talvel, kui organismi immuunsüsteem on väga nõrk. Väärib märkimist, et haigus on tavalisem parasvöötme ja külma kliimaga piirkondades, just nendel laiuskraadidel on oluline roll ninaneelu krooniliste haiguste ennetamisel ja ravil.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Sarlakite inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt kolm kuni kümme päeva. See võib varieeruda ja sõltub paljudest teguritest: kas laps on varem sarlakite vastu vaktsineeritud, immuunsüsteemi astmest, muude krooniliste haiguste esinemisest ja paljust muust. Pikim inkubatsiooniperiood on kaksteist päeva ja lühem üks päev.

Väärib märkimist, et sarlakite inkubatsiooniperioodi kestus võib pikeneda, kui last raviti enne selle haiguse algust mõne muu haiguse korral antibiootikumidega.

Immuunsüsteem on antibiootikumide võtmisel väga nõrgenenud ja inkubatsioon võib kesta kuni kaks nädalat.

Haiguse ägeda staadiumi peamised sümptomid

Kui lapsel on sarlakid, ei saa selle märke millegagi segi ajada. See algab ägedalt, temperatuur tõuseb kiiresti - kuni 39 ja isegi 40 kraadi. Laps ei saa tahket toitu normaalselt alla neelata ja siis muutub tal raskeks vedelat toitu neelata. Söömise ajal tunneb laps iiveldust ja võib välja oksendada kõik, mida ta võiks süüa. Esimese kaheteistkümne tunni jooksul alates haigestumise hetkest on nahk veel puhas, kuid katsudes on nahk kuum. Sel perioodil esinevat löövet koos sarlakitega saab tuvastada ainult kurgus.

Lööbed tekivad nahale veidi hiljem ja teise-kolmanda päeva lõpuks on need juba selgelt näha. Selleks ajaks on selgelt näha ka kurguvalu ja joobetunnused.

Selline näeb välja sarlakitõvega täpne lööve

Sarlakite palaviku korral on lööbel oma omadused:

  1. esmalt ilmub see kaelale ja seejärel levib kogu selja ja rindkere ülaossa;
  2. seejärel levivad lööbed käte paindepiirkondadesse ja reie siseküljele. Lööve ilmneb ka kõhu ja kubemevoldude küljel. Nendes piirkondades on lööbed heledamad ja ei kao väga pikka aega.

Kuid on kehapiirkondi, kus löövet pole üldse. Need on huuled nasolabiaalse kolmnurgaga, lõug, näo keskosa. Need alad näevad helepunaste kahjustuste taustal väga kahvatud välja. Sarlakite sümptomiks lastel võib olla ka sklera kerge kollasus. Lööbe värvus on erinev: kahvaturoosast kirsipunani. Välimuselt näeb lööve välja nagu väikesed täpid, kuid voltidel võib kuju meenutada lineaarseid triipe.

Väärib märkimist, et naha sügelus on väga haruldane. Esineb ka miliaarne lööve, mis näeb välja nagu häguse vedelikuga täidetud villid. Need elemendid võivad ühineda ja moodustuvad suuremad villid, kõige sagedamini juhtub see kätel.

Teine lapse sarlaki tunnus on kurguvalu. Neelu muutub erkpunaseks, mandlitele tekivad kiled. Lapsel muutub neelamine raskeks ja valulikuks, palpeerimisel on kohalikud lümfisõlmed paistes ja valulikud.

Selline näeb välja kurguvalu koos sarlakitega

Lapse huuled lõhenevad kogu aeg, sest need on väga kuivad. Laps küsib sageli juua, see on tingitud suu limaskesta kuivusest. Keel on sageli kaetud kollakasvalge kattega. Kuid kolmandal päeval alates haiguse hetkest hakkab keele katt järk-järgult kaduma, nii et ots erineb järsult keele ülejäänud pinnast, millel on karmiinpunane toon.

Aja jooksul liigub protsess ninaneelu. Ninast tuleb mädast limaeritust, ninaümbruse nahk muutub punaseks, tekivad lõhed, hingamine on raskendatud. Paranasaalsed siinused võivad muutuda põletikuliseks, põhjustades keskkõrvapõletikku või mastoidiiti.

Scarlet palaviku nähud joobeseisundi kujul ilmnevad haige lapse tugevast peavalust, ärevusest ja ärrituvusest. Väga rasketel juhtudel võivad tekkida krambid. Mis puudutab seedesüsteemi häireid, siis selle haiguse korral on nende funktsioonid harva häiritud. Mõnikord esineb kõhukinnisust, kuid kõhulahtisust esineb ka imikutel.

Kuidas haigus areneb?

Neljandal või viiendal päeval alates haigestumise hetkest hakkavad lastel sarlakid sümptomid vähenema:

  • joove muutub nõrgemaks;
  • temperatuur langeb.

Viiendal kuni seitsmendal päeval kaob kurguvalu kerge vorm sootuks, kümnendaks päevaks või veidi hiljem läheb keel selgeks. Lööve peaks täielikult kaduma viiendal kuni seitsmendal päeval, pärast seda ei jää pigmentatsiooni. Teise nädala lõpus alates haigestumise hetkest algab naha koorumine, mis on eriti väljendunud kaelal, häbemepiirkonnas, kaenlaalustes ja kõrvades. Suurimad nahakihid tulevad maha sõrmedel ja varvastel, samuti peopesadel. Koorimine peatub kahe või kolme nädala pärast alates hetkest, kui lastel ilmnevad esimesed sarlakid sümptomid.

Selline näeb välja koorimine sõrmedel sarlakite puhul

Kuidas tekib sarlakite kerge vorm?

Ka haiguse kerge vorm algab ägedalt, temperatuuri tõusuga, kuid temperatuurireaktsioon infektsioonile on mõõdukas, temperatuur ületab harva 38,5 kraadi.

Samuti on kaasatud järgmised haiguse tunnused:

  • mürgistuse sümptomid. Need on kergelt väljendunud, laps sööb halvasti, kaebab üldist halb enesetunne, nõrkus ja unisus;
  • nahalööbete arv ei ole nii suur kui haiguse raskema vormi korral. Esimesel päeval pärast nakatumist on lööve väga eredalt lilla värvusega, kuid juba järgmisel päeval värvuse intensiivsus väheneb ja teisel-kolmandal päeval lööve muutub kahvatuks. Nad kaovad täielikult neljandal või viiendal päeval alates haiguse algusest;
  • Ilmub katarraalne kurguvalu. Kuid mandlitel pole mädakat kattu ja nelja päeva pärast läheb kurguvalu üle.

Lapse sarlakite kerge vormi korral paraneb patsiendi heaolu 3-5 päeva jooksul alates infektsiooni kehasse sisenemisest. Tänapäeval täheldatakse seda tüüpi haigusi, lapsed taluvad kerget vormi palju kergemini kui haiguse raskemat kulgu.

Sarlakite ravi

Nõuetekohase ravi korral möödub see haigus tüsistusteta, kuid kõigepealt peab arst tegema õige diagnoosi, hoolimata haiguse klassikalistest tunnustest. Seda haigust ravib nakkushaiguste arst.

Diagnostika

Kui lapsel on sarlakid, ei saa seda haigust ikkagi ilma diagnoosita ravida. Haiguse tüüpilise kulgemise korral ei ole kõigi tavapäraste sümptomite põhjal õige diagnoosi panemine keeruline. Kuid haiguse hilisemal ajal on diagnoosimine keeruline, kuna nahalööbed võivad muutuda kahvatuks. Seejärel pöörab arst erilist tähelepanu lapse põlvede all olevate lohkude alale, kuna siin kestab lööve kauem kui teistel nahapiirkondadel.

Tahad midagi huvitavat?

Kõige keerulisem diagnoos on siis, kui haiguse kulg kustutatakse, kui löövet pole. Sel juhul on peamiseks sarlakeid kinnitavaks sümptomiks neelupõletik, mille puhul kõvasuulae ei mõjuta ja kõigil muutustel on selged piirid. Oksendamine on sarlakite üsna spetsiifiline tunnus, seda esineb ka haiguse kõige kergema vormi korral.

Sarlakite toksilist sorti eristavad paljud meningiidiga kaasnevad nähud; meningiiti võib väliste ilmingute järgi olla väga raske eristada.

Seetõttu viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  1. on ette nähtud kliiniline vereanalüüs. Sarlakite palavikuga suureneb veres erinevad leukotsüütide populatsioonid - eriti eosinofiilid ja neutrofiilid. ESR on samuti kõige sagedamini kõrgenenud;
  2. Kurgu mikrofloora määramiseks võetakse lapse kurgust tampoon. Kui tuvastatakse sarlakid, eraldatakse tavaliselt A-rühma streptokokk;
  3. Nad võivad määrata patogeeni vastaste antikehade tiitri määramiseks veenist vereanalüüsi.

Sarlakite ravimeetod

On selge, et kõik vanemad on väga mures selle pärast, kuidas ravida lastel sarlakeid, sest oma lapse kannatusi on võimatu ilma valuta vaadata. Raske haigusvormiga lapsed saadetakse tingimata statsionaarsele ravile, kuid haiguse mõõduka ja kerge vormiga saab ravi läbi viia kodus.

Et vältida erinevate tüsistuste tekkimist kogu lööbeperioodi jooksul ja veel kolm kuni viis päeva hiljem, peab laps jääma voodisse. Samuti tuleb nakatumise vältimiseks isoleerida teistest pereliikmetest. See kehtib eriti siis, kui majas on väikseid lapsi.

Sarlakite palavikuga peab laps voodisse jääma

Ravi mesi. ravimid

Scarlet palavikku lastel saab ravida erinevate ravimitega, mille hulka kuuluvad antibiootikumid, allergiavastased ja muud ravimid.

Antibiootikumid

Antibiootikumid mõjuvad hästi sarlakite tekitajale. Nende võtmine on uuesti nakatumise ennetamine. Määratakse erinevad antibiootikumid - penitsilliin, tetratsükliin, biomütsiin, bitsilliin ja paljud teised. Kõik sõltub haiguse vormist ja lapse individuaalsest taluvusest konkreetse ravimi suhtes.

Ravimi väljakirjutamisel pööratakse erilist tähelepanu ravimi vanusele. Kui laps ei talu penitsilliini rühma antibiootikume, määratakse erütromütsiin. Kodus määratakse tabletid ja haiglas tehakse lapsele süstid.

Antiallergilised ravimid

Streptococcus toodab väga suures koguses kahjulikke toksiine, mistõttu on selline mett välja kirjutatud. ravimid. Need on difenhüdramiin, tavegil, fenkarool ja teised. Neid määratakse väga hoolikalt, kuna mõned allergiavastased ravimid on alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud.

Muud ravimid

Lisaks antibiootikumidele ja allergiavastastele ravimitele võib lastel sarlakiravi ajal määrata järgmisi ravimeid:

  • detoksifitseeriva toimega ravimid. Neid on vaja lapse raske seisundi leevendamiseks ja nende määramine on kohustuslik lapse keha selgelt määratletud mürgistuse korral. Selleks kasutage antitoksilist seerumit, mis on saadud hobustelt, kellele süstiti sarlakid streptokoki toksiini;
  • põletikuvastased ravimid. Neid ravimeid antakse kõrge palavikuga lastele ja kõige parem on kasutada paratsetamooli või ibuprofeeni;
  • tähendab, et tugevdab veresooni. Need on ette nähtud väikeste hemorraagiate korral. Selle rühma tuntud ravim on askorutiin.

Tonsilliidi sümptomite leevendamiseks sarlakid ravi ajal on ette nähtud kohalikud antiseptilised lahused. Kui haiguse äge periood on möödas, võite kasutada kvartstoru. Väga hea on kuristada saialille, kummeli tõmmistega, aga ka furatsiliini lahusega.

Väga väikestele lastele võib määrata inimese gammaglobuliini, mis võib suurendada lapse keha kaitsevõimet pärast haigust.

Pärast täielikku paranemist ei pea laps käima lasteaias, koolis ja muudes asutustes vähemalt 21-22 päeva. Ja lihtsalt teiste lastega tänaval kõndimine on ebasoovitav.

Haiguste ennetamine

Praegu ei ole sarlakite ennetamiseks vaktsiini. Selline vaktsiin töötati välja kahekümnenda sajandi keskel, kuid hiljem selgus, et see on lapse kehale kahjulik, kuna sellel on suur allergiline aktiivsus ja see võib esile kutsuda palju ettenägematuid tüsistusi, mistõttu sellest loobuti.

Seetõttu võib kaasaegne sarlakite ennetamine lastel juba varases eas olla inimese gammaglobuliini kasutamine, mis tugevdab beebi keha ja kaitseb seda ka võimaliku kokkupuute korral patsiendiga.

Samuti kaalutakse peamisi ennetusvahendeid:

  • lapse keha üldine tugevdamine - hügieenireeglite karastamine ja järgimine, hommikused harjutused, jalutuskäigud tänaval;
  • immuunsuse suurendamine;
  • ratsionaalne ja õige toitumine;
  • Korteri ruumide õigeaegne ja kvaliteetne märgpuhastus vanemate poolt.

Loodame, et kogu ülaltoodud teave on olnud kasulik igale vanemale, nüüd teate, mis haigus see on, millised on selle tunnused ja kuidas ravida sarlakeid lastel. Kui haigus avastatakse varases staadiumis ja ravi alustatakse õigeaegselt, möödub sarlakid ilma tüsistusteta.

See materjal on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil, enne esitatud teabe kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Üks kuulsamaid lastehaigusi on sarlakid. Samal ajal võivad sellesse nakatuda ka täiskasvanud, kuid lapsed haigestuvad sarlakitesse sagedamini. Asi on selles, et lapse immuunsus on nõrgem kui tema vanematel ja nakkust on kõige lihtsam "püüda" lasterühmas. Kaasaegne meditsiin saab selle haigusega edukalt toime, kuid parem on suunata oma jõupingutused selle ennetamiseks kui selle raviks.

Scarlet palavikku peetakse traditsiooniliselt lastehaiguseks, kuid teoreetiliselt võivad sellesse haigestuda ka täiskasvanud

Kuidas saab sarlakeid saada?

Sarlakite nakatumine võib tekkida õhus olevate tilkade kaudu, aga ka majapidamises kontakti kaudu - see tähendab, et kui olete nakatunud inimesega samas ruumis, suhtlete temaga ning kasutate ka ühiseid riistu ja muid majapidamistarbeid, on see täiesti võimalik. et tunnetada ise haiguse sümptomeid. Samuti satub infektsioon mõnikord sisselõike või haava kaudu vereringesse.

Dr Komarovsky kodulehel on kirjas, et erinevalt mõnest teisest infektsioonist muutub inimene nakkavaks kohe, kui tal tekivad esimesed sarlakite palaviku nähud. Selle haiguse tekitajaks on beetahemolüütiline streptokokk A. Bakterid eritavad oma eluprotsesside käigus toksiini, mis satub verre ja põhjustab sarlakite kliinilisi ilminguid.

Kõige sagedamini ei nakatu täiskasvanud sarlakitesse, isegi kui see on nende pojal või tütrel. Seda seletatakse täiskasvanute tugevama immuunsusega. Lisaks, kui ema ja isa põdesid seda haigust lapsepõlves, said nad omamoodi "vaktsineerimise" - neil tekkis selle infektsiooni vastu eriline immuunsus.

Kuid harvadel juhtudel haigestuvad täiskasvanud. Scarlet palavik esineb nii kerges kui ka raskes vormis.

Haiguse etapid

Kui kaua haigus kestab? Scarlet palavik lastel esineb mitmel etapil. Me räägime teile neist igaühe kohta üksikasjalikumalt. Olenevalt immuunsusest ja muudest teguritest võivad need etapid olla erineva intensiivsusega, kuid neist on võimatu "üle hüpata". Tavaliselt on neli faasi:

  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse algus;
  • lööbe ilmumine;
  • taastumise faas.


 Sarlakitele iseloomulik lööve võimaldab haigust kiiresti ära tunda

Inkubatsiooniperiood

Esimene etapp on inkubatsiooniperiood, mis on kõige vähem märgatav, kuna haiguse ilmseid sümptomeid veel pole. Mõnikord tunneb laps kerget halb enesetunne, mida peetakse ekslikult külmetushaiguseks või ägedaks hingamisteede viirusinfektsiooniks. Selles faasis on kerge temperatuuri tõus, nõrkus ja väsimus. Siinkohal tasub meeles pidada, kas olite 4-7 päeva jooksul kokku puutunud haigega. Inkubatsiooniperiood ise kestab nädal või veidi vähem.

Esimesed märgid

Teine etapp on haiguse algus, mida iseloomustavad eredad sümptomid. Haige kaebab kurguvalu, kurguvalu ja kergelt köhib. Algstaadiumis näeb arst juba mandlite punetust, aga ka sarlakile iseloomulikku löövet - eksanteemi. See lööve meenutab nõgestõbi ja aja jooksul ilmub see teistele kehaosadele. Eksanteemi tunnuseks on selle lokaliseerimine - see katab ainult mandlid ja pehme suulae. Sellisel juhul muutub patsiendi keel erepunaseks, silmapaistvate papillidega. Patsiendi nahk on endiselt puhas, kuid kuiv ja kergelt kare.

Kui arst märkab selliseid ilminguid õigeaegselt, määrab ta selles etapis antibiootikumi. Reeglina on see Augmentin, Flemoxin või Erütromütsiin. Väärib märkimist, et see etapp kestab mitu tundi kuni 2 päeva. Sel perioodil on parem, kui laps ei ujuks, et mitte süvendada nahaprobleeme.

Lööbe ja taastumise perioodid

Kolmas etapp on lööbe periood. Enamasti algab see 24 tundi pärast kurguvalu tekkimist. Lööve ilmneb väikeste roosade täppidena, neid on palju, kuid need ei moodusta tohutuid laike. Lööve katab esmalt kaela, seejärel laskub torso ülaosale ja rinnale. Hiljem katab lööve kogu keha, paiknedes enamasti küünarnukkidel, põlvedel ja kaenlaalustes. Iga koha läbimõõt on 1-2 mm ja see tõuseb veidi üle naha pinna. Fotol on näha, et ka nägu on lööbega kaetud, kuid suu ja nina ümber on hele plekkideta kolmnurk.



Beebi suu ja nina ümber on heledad alad, millel pole lööbeid.

Lööve näeb igas etapis välja erinev – esimesel päeval on see erkroosa, peaaegu punane, nahk on kuiv ja tundub nagu liivapaber. Eksperdid omistavad selle efekti juuksefolliikulite arvu suurenemisele. Lööve kaob järk-järgult ja kolmandaks päevaks muutub kahvaturoosa. Kui laps saab ravi, nõrgenevad need ilmingud märkimisväärselt ja viiendal päeval tunneb ta end peaaegu tervena.

Lisaks lööbele näitab laps ka muid haiguse sümptomeid (üksikasju artiklis:). Sarlakite temperatuur ulatub 39 ˚C-ni ja seda on üsna raske alandada. Palavikuga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine.

Taastumisfaasi iseloomustab haiguse sümptomite nõrgenemine. Lööve läheb uude faasi – selle asemele jääb hele nahk, mis on kergelt ketendav ja sügelev. Patsient tunneb end selles faasis paremini, kuid ravikuuri ei saa katkestada. Viimase etapi kestus on 5 kuni 7 päeva.

Sümptomid ja märgid

Vanemad ei saa alati kohe aru, et nende järglastel on ilmsed sarlaki tunnused, mistõttu nad ei kutsu õigel ajal arsti. Loetleme selle haiguse esmased sümptomid, millele peate kindlasti tähelepanu pöörama:

  • Ilmuvad hingamisteede haiguse tunnused. Laps vahel köhib, aga röga ei eraldu. On haiguse erijuhtumeid, kui streptokokk satub kehasse läbi kriimustuste. Siis kurguvalu ja kurgu punetust ei täheldata. Vaatamata hingamisteede sümptomite puudumisele tuleb konkreetset sarlakijuhtumit ravida sama režiimi järgi.


 Haigel lapsel võib olla kuiv köha
  • Mürgistuse tunnused. Nende hulka kuuluvad peavalu, palavik üle 38 °C, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja lümfisõlmede turse.
  • Valu allaneelamisel. Samal ajal pole kurk mitte ainult punane, vaid ka keelejuure, mandlite ja pehme suulae piirkonnas lööbega kaetud (soovitame lugeda:). Patsient keeldub söömast, sest iga lonksuga kaasneb valu.

Kui vanematel jäid haiguse esimesed etapid vahele, ilmnevad iseloomulikumad sümptomid. Need ilmuvad hiljem:

  • Esimene märk, mis sarlakitega kindlasti kaasneb, on lööve. Nahavärv muutub punaseks ja lähemal uurimisel on sellel näha väikesed punased kõrgendatud täpid. Põsed õhetuvad, kuid nahk suu ja nina ümber jääb heledaks. Lööve levib järk-järgult üle kogu keha, see on eriti märgatav kaenlaalustes ja jäsemete paindudes. Et veenduda, et tegemist on sarlakitega, piisab testi tegemisest: lööbe all olev nahk muutub sõrmega vajutamisel kahvatuks ja muutub siis uuesti karmiinpunaseks.
  • Keele värv. Kui haiguse alguses on keel kuiv ja kaetud, siis selles faasis muutub see helepunaseks. Foto näitab, et keele papillid on paistes, muutuvad kumeraks ja märgatavaks.


 Keele värvus muutub heledamaks, papillid suurenevad oluliselt
  • Peopesade ja jalgade koorimine. See nähtus ei ole ohtlik, see möödub pärast taastumist. Koorimine toimub ka kogu kehas - see on järgmine etapp pärast punast löövet. Seda seletatakse asjaoluga, et streptokoki poolt toodetud toksiin mõjutab naha ülemist kihti.

Haiguse kerge vorm

Scarlet palavik esineb mõnikord kergel kujul, selliseid juhtumeid on viimasel ajal üsna sageli esinenud. Kuidas teha kindlaks, et beebil on see nakkushaigus, kui tal pole kõrget palavikku ega kurguvalu? Sel juhul paneb diagnoosi tähelepanelik arst, tõenäoliselt ei suuda vanemad sümptomeid mõista. Haiguse kerge vormi tunnused:

  • temperatuur tõuseb 37,3 ˚С-ni või jääb normaalseks;
  • halb enesetunne, kerge nõrkus;
  • kergelt märgatav lööve – heleroosa, lokaliseeritud ainult jäsemete ja kaenlaaluste kõverustel, mis meenutab allergiat.


 Haiguse kergete vormide korral võib tekkida väike palavik

Mõnikord paneb ainult paranemisjärgne jalgade ja peopesade koorumine arsti arvama, et lapsel on olnud sarlakid. Sel juhul peaksite läbima uuringu ja analüüsid, et nende tekkimisel õigeaegselt märgata tüsistusi. Arstid ütlevad, et isegi kergel haigusvormil võivad olla tagajärjed, kui patsient ei saa piisavat ravi.

Kui teie laps on haige

Scarlet palavik levib peaaegu alati lasterühmades, sellega nakatuvad lasteaiaealised lapsed - alates 2. eluaastast. Sellega seoses kuulutatakse karantiin välja rühmade kaupa. Väikelastel on väiksem tõenäosus nakatuda sarlakitesse, kuna neil on ema immuunsus. Hoolimata asjaolust, et sellised juhtumid on haruldased, räägime teile, kuidas haigus areneb alla üheaastastel lastel:

  • Esiteks ilmnevad beebil ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnused – ta hakkab köhima ja temperatuur tõuseb. Sel juhul ei ole mandlite ja pehme suulae piirkonnas esinev lööve märgatav.
  • Beebi nahk muutub kergelt punaseks, kuid sellele haigusele iseloomulik lööve peaaegu alati puudub.

Imikute haiguse diagnoosimine on väga raske. Sarlakite peamise iseloomuliku tunnuse puudumine - lööve. Sel juhul möödub haigus kergemini kui 2-3-aastastel lastel. Veendumaks, et teie lapsel on sarlakid, peate tegema kõri määrdumise testi, mis näitab streptokoki olemasolu. Kui beebil on olnud sarlakid imikueas, võib ta lasteaeda minnes uuesti haigestuda. Immuunsus selle vastu pole arenenud, erinevalt juhtudel, kui haigus tabas vanemat last.

Tüsistused

Scarlet palavik on üsna salakaval haigus, mis mõnikord põhjustab tüsistusi. Need jagunevad tinglikult kahte rühma - varajaseks ja hiliseks. Esimesed esinevad juhtudel, kui on toimunud naaberkudede ja -organite nakatumine. See juhtub sageli siis, kui sarlakeid ei ravita. Tavaliselt on see:

  • kõrvapõletik, sealhulgas mädane;
  • sinusiit;
  • kopsupõletik;
  • sepsis;
  • stenokardia;
  • meningiit.

Scarlet palaviku tüsistused lastel võivad hilineda. Reeglina on need immuunhaigused. Nende hulgas:

  • reuma või artriit - sidekoe ja liigeste haigused;
  • glomerulonefriit - neerufunktsiooni häired;
  • müokardiit - südamehaigused;
  • lümfadeniit - lümfisõlmede põletik.

Analüüsid

Analüüsid aitavad arstil teha täpset diagnoosi. Kliinilist pilti nähes määrab nakkushaiguste spetsialist tavaliselt analüüsid:

  • uriinianalüüs, mis tuleb võtta haiguse 4., 10. ja 21. päeval;
  • vereanalüüs - see tehakse 3 nädala pärast haiguse algusest;
  • RCA on teatud tüüpi diagnoos, mis võimaldab teil määrata streptokoki olemasolu;
  • kurgu tampooni analüüs.

Uriini- ja vereanalüüsid võimaldavad tüsistusi varakult avastada. Kurgu tampoon kinnitab streptokoki infektsiooni olemasolu. Samuti on soovitav planeerida patsient kardioloogi ja kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonile.

Sarlakite ravi

Scarlet palavik on üsna tõsine haigus, mis võib põhjustada tüsistusi. Sellega seoses on ravi vajalik, isegi kui sümptomid on ebamäärased. Mõnel juhul on patsiendil näidustatud ravi haiglas. Haiglaravi saatekiri väljastatakse lapsele, kellel on korrigeerimatu temperatuur üle 39˚C, samuti köha, millega kaasneb lämbumine ja tugev oksendamine. Ülejäänud lapsed peavad kodus järgima kindlat režiimi ja võtma arsti poolt määratud ravimeid.


 Kui haigus on raske, võib laps vajada haiglaravi

Antibiootikumid

Kuna sarlakite põhjustajaks on streptokokk, on vaja seda ravida penitsilliini antibiootikumidega. Kõige sagedamini määravad arstid Flemoxini või Augmentini. Kui patsiendil on nende ravimite suhtes vastunäidustused või muudel põhjustel, võib arst välja kirjutada erütromütsiini või amoksiklavi. Need ravimid on saadaval erinevates vormides: süsteampullides, tablettidena, suspensiooni kujul. Optimaalse annustamisskeemi valib arst.

  • Flemoxil'i saab osta ainult tablettide kujul. Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat peaksid võtma 1 tableti 0,125 g üks kord päevas, vanuses 3 kuni 6 aastat on annus kaks korda suurem - 0,25 g päevas.
  • Augmentini saab osta mitte ainult tablettidena, vaid ka tilkade, suspensiooni või siirupina. Annuse määrab arst, see sõltub patsiendi vanusest ja ravimi vormist.

Antibiootikumi tuleb juua nii, et annuste vahel oleksid võrdsed intervallid, siis on selle kogus veres ühtlane. Tavaline ajavahemik on 12 või 24 tundi. Kuna need ravimid ei ole kõhule õrnad, tuleb neid võtta pärast sööki. Sarlakite ravimisel on antibiootikumide kuur tavaliselt 5-10 päeva. Samal ajal on rangelt keelatud kursust katkestada isegi püsiva paranemise korral. Harvadel juhtudel hävitab ravim streptokoki liiga kiiresti, mis ei võimalda organismil selle infektsiooni vastu spetsiifilist immuunsust arendada. Laps võib uuesti sarlakitesse nakatuda, kuid korduv haigus on kerge.

Samuti tuleks võtta ravimeid, mis toetavad soolestiku mikrofloorat. On täheldatud, et Flemoxin avaldab agressiivset mõju kasulikele bakteritele, kuid selle ravi on üsna tõhus. Augmentin toimib õrnemalt, säästes lapse keha.



 Flemoxin sobib suurepäraselt sarlakite tekitaja hävitamiseks (täpsemalt artiklis:)

Lisaks ravimitele tuleb järgida ka teisi arsti soovitusi. See aitab teil haiguse kõigist etappidest kiiremini üle saada ja mis kõige tähtsam, vältida tüsistusi:

  • Voodipuhkus. Arstid soovitavad haiguse ägedal perioodil voodipuhkust. Pärast seda, kui laps tunneb end paremini, peaks ta vältima füüsilist tegevust, võimaldades kehal taastuda.
  • Joo piisavalt vedelikku. Kõrge temperatuuri korral peaksite jooma palju vedelikku. Sel juhul peate tagama, et jookide temperatuur oleks võimalikult lähedane patsiendi kehatemperatuurile. Hapud joogid pole samuti soovitatavad.
  • Jahvatatud nõud. Võttes arvesse valu neelamisel, tasub beebi panna dieedile – pakkuda talle mittevürtsikaid jahvatatud toite.
  • Kohalik ravi. Tähelepanu nõuab ka patsiendi kurk (soovitame lugeda:). Arst määrab kohaliku antibiootikumi (Bioparox), pihustid või kuristamislahused, pastillid, samuti kuristamine soodalahusega, Rotokan või kummeli-, eukalüpti- ja saialilletõmmised.
  • Antiallergilised ravimid. Need on ette nähtud sügeluse ja turse leevendamiseks.
  • Lisaks soovitab arst tavaliselt võtta organismi taastumise kiirendamiseks vitamiine ja mikroelemente.


 Dehüdratsiooniohu vältimiseks on vaja pakkuda lapsele rohkelt vedelikku.

Karantiin ja ennetamine

Kirjeldasime sarlakite sümptomeid, ravimeetodeid ja andsime ka täiendavaid soovitusi. Kuid sama oluline punkt on selle haiguse ennetamine. Kahjuks pole sarlakite vastu vaktsiini, seega peaksid ennetavad meetmed olema kõige lihtsamad ja ilmsemad. Mida teha, kui mõni teie sõber või pereliikmetest saab sarlakeid?

Arvatakse, et juba haige inimene nakkab päev enne esimeste sümptomite ilmnemist. Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist tuleb patsient isoleerida vähemalt 14 ja eelistatavalt 21 päeva. Kui teie tütar või poeg on haige, ei tohiks te temaga 10 päeva pärast haigust välja minna. Üheteistkümnendal päeval on teil lubatud lapsega jalutada, kuid te ei tohiks lubada tal lastega suhelda. Kuna lapse immuunsus on pärast haigust nõrgenenud, on tal võimalus saada uue nakkuse kerge saak. Anname veel mõned soovitused ennetamiseks.

Scarlet palavik on lapseea haigus. Täiskasvanud saavad seda harva. Kui lapsel tekivad sümptomid, mis viitavad patoloogia esinemisele, tuleb kohe alustada piisavat ravi.

Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.

Mis on sarlakid? Temperatuur koos sarlakite palavikuga lapsel

Scarlet palavik on äge nakkushaigus. See esineb peamiselt väikelastel. Enamik patsiente olid alla 10-aastased. Tekkimist põhjustab A-rühma hemolüütilise streptokoki aktiivsus.Haigusega kaasneb palavik, lööve ja mürgistus. Sarlakitesse on üsna lihtne nakatuda. Levikuallikaks on inimene. Laps võib haigestuda, kui ta puutub kokku:

  1. Terve inimesega, kes on haiguse kandja. Tal ei pruugi olla sarlaki tunnuseid. Tema ninaneelus elavad aga haigust põhjustavad streptokokid. Patogeensed mikroorganismid satuvad keskkonda. Sarlakite kandjaid on päris palju. Umbes 15% kogu elanikkonnast võivad selle haigusega teisi nakatada.
  2. Isik, kellel on olnud sarlakid. Mõnda aega jätkab ta streptokokkide keskkonda viimist. See kestab kuni 3 nädalat.
  3. Isik, kes põeb streptokoki, sarlakeid või. Eriti ohtlik on kokkupuude haigestumise esimestel päevadel.

Kui streptokokk on organismi sattunud, on neil toksiline, septiline ja allergiline toime. Oma elutegevuse tulemusena toodavad nad mürgist ainet - enterotoksiini. Just selle tõttu ilmnevad kõik haigusele omased sümptomid. Vasodilatatsiooni tagajärjel kattub laps lööbega. Lisaks võib esineda tugev naha koorumine.

Enne penitsilliini antibiootikumide laialdast levikut kartsid inimesed seda haigust väga. See tõi kaasa tõsiseid tüsistusi. Mõnikord juhtus surmajuhtumeid. Tänapäeval arenevad haiguse tõsised tagajärjed äärmiselt harva. Seda on võimalik saavutada antibiootikumide kasutamisega. Kohalik ravi ja traditsioonilised meetodid ei aita võitluses sarlaki vastu.

Kuidas näeb sarlakid fotodega välja lastel

Scarlet palavikku saab tuvastada palja silmaga. Patsiendil on nn sarlaki lööve. See on väikese otsaga. Kui vajutate mõõdukalt
jäljed klaasist spaatliga, muutuvad need selgemini nähtavaks. Tugevamal vajutamisel omandab nahk kuldkollaka tooni. Lööve ilmneb 1.-3. haiguspäeval. Tavaliselt lokaliseeritud:

  • põskedel;
  • Külgedel;
  • torso kubemes.

Nasolabiaalne kolmnurk jääb lööbevabaks. Tema nahk tundub kahvatu. Lööve ei kao 3-7 päeva jooksul. Siis tuleb väljasuremise periood. Lööve ei jäta pigmentatsiooni. Kondensatsioon on tavaliselt jäsemete kõverustel.

Patsiendil on nn helepunane keel. Pärast 3-4-päevast haigust muutub see selgelt teraliseks ja omandab erkpunase värvuse. Lisaks täheldatakse naha koorumist. See ilmneb pärast lööbe kadumist. Tavaliselt võib koorumist märgata 14 päeva pärast haiguse algust. See on suure plaadiga. Koorimine on lokaliseeritud peopesades, kaelas, torsos ja kõrvades. Sarlakite kulgemise tunnuste paremaks mõistmiseks soovitavad eksperdid fotoga tutvuda.

Esimesed sarlaki tunnused lapsel

Sarlakite kulgu võib jagada mitmeks etapiks. Nimekiri sisaldab:

  1. Inkubatsiooniperiood. Selles etapis on haigus varjatud. See ei ilmu üldse. Tavaliselt kestab see 2 kuni 7 päeva alates nakatumise hetkest.
  2. Haiguse esialgne staadium. Kestab ühe päeva.
  3. Aktiivne etapp. Täheldatakse kõiki haiguse sümptomeid. Selle kestus on 4-5 päeva.
  4. Taastumise etapp. Tavaliselt kestab see 7 kuni 21 päeva. Selles etapis haigus taandub.

Tavalised vanemad märkavad kohe sarlakite ilmnemist. Lapse temperatuur tõuseb järsult. See võib ulatuda kuni 39-40 kraadini. Lisaks täheldatakse palavikku. Laps kaebab peavalu. Allaneelamisel on valu. Haige inimene keeldub söömast. Lapsed võivad olla ärritunud või unised. Sageli esineb letargia. Käitumine võib olla apaatne. Kui haigus on raske, võib sellega kaasneda iiveldus ja.

Tänapäeval täheldatakse üha sagedamini sarlakite kerget vormi. See toimub ilma palavikuta. Sellisel juhul võib lapsel tekkida ainult lööve ja kerge palavik. Teised haiguse tunnused puuduvad või on kerged.

Imikud ja imikud on altid sarlaki septilise vormi ilmnemisele. Lööve on siiski üsna kahvatu ja märgid on halvasti väljendunud. Haiguse täpne kulg sõltub lapse kehast.

Sarlakite palaviku sümptomid

Igasuguse sarlakite vormi korral täheldatakse palavikku, kurguvalu, naha koorumist ja löövet. Haigus võib esineda tüüpiliselt ja ebatüüpiliselt. Eristatakse järgmisi tüüpilise sarlakite raskusastme vorme:

  1. Lihtne. Temperatuur ei tõuse üle 38 kraadi. Iiveldus, peavalu ja puudub. ei võta mädast vormi. Seal on keele punetus ja papillide ilmumine sellele. Siiski on nahal üsna palju täppe. Nad on kõik kahvatud. Mõnel juhul võib haigus tekkida ilma lööbeta. Naha koorumist ei täheldata. Temperatuur esineb esimesel viiel päeval, keele punetust täheldatakse 10 päeva. See vorm on kõige levinum. Tavaliselt märkavad vanemad kiiresti sarlakite ilmingut ja pöörduvad viivitamatult arsti poole. Immuunsüsteemi tugevdamine, hea füüsiline areng ja tervislik toitumine võimaldavad teie lapsel kogeda kerget sarlakite vormi.
  2. Mõõduka raskusega sarlakeid seostatakse temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini. Lapsel võivad tekkida hallutsinatsioonid ja luulud. Täheldatakse peavalu ja iiveldust. Südame löögisagedus tõusis. Lapsel diagnoositakse nn sarlakpunane südamehaigus. Ta võib kaevata valu rinnus. Lisaks ilmneb õhupuudus. Nahal on helepunane lööve, mis sulandub laikudeks. Kõige ulatuslikumad neist asuvad kaenlaalustes, kubemes ja küünarnukkide paindes. Sel juhul jääb nasolabiaalne kolmnurk valgeks. Mandlitel on näha mäda. Pärast lapse paranemist kogeb ta tugevat naha koorumist.
  3. Raske vorm. Seda täheldatakse äärmiselt harva. Haiguse ilmnemisel tõuseb temperatuur 41 kraadini Celsiuse järgi. Scarlet palavikuga kaasnevad hallutsinatsioonid ja luulud. Lööve on väga raske. Lisaks võib tekkida tõsine mürgistus. On surmaoht. Septilise sarlakite puhul levib mädapõletik keskkõrva, lümfisõlmedesse ja suuõõnde. Võimalik on haigus, mis ühendab kõik sümptomid. See on kõige ohtlikum.

Ebatüüpiline sarlakid esineb ka mitmel kujul. Juhtub:

  1. Kustutatud. Lööve puudub ja kõik muud ilmingud on kerged. Siiski võivad patsiendil tekkida tüsistused. Laps võib teisi nakatada.
  2. Hüpertoksiline. Praktikas on see äärmiselt haruldane. Lapsel on tõsise mürgistuse tunnused. Mõnel juhul võib patsient langeda koomasse.
  3. Hemorraagiline. Nahal ja siseorganitel täheldatakse hemorraagia piirkondi.
  4. Ekstrafarüngeaalne. Sellisel juhul satub infektsioon kehasse mitte kurgu, vaid nahal olevate sisselõigete kaudu.

Sarlakite ravi

Haiguse ravi tunnused sõltuvad otseselt sarlaki vormist. Kui lapsel on kerge või mõõdukas vorm, on kodus ravi vastuvõetav. Rasketel juhtudel toimub patoloogiast vabanemine ainult haiglas. Haige inimene peab jääma voodisse. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Haiged patsiendid isoleeritakse teistest. Äge sarlakid võib põhjustada patsiendi pereliikmete nakatumist. Ravi viiakse läbi ravimitega. Lapsele on ette nähtud:

  1. Allergiavastased vahendid. Sellisena võib kasutada ka teisi ravimeid.
  2. Ravimid veresoonte tugevdamiseks. Arstid eelistavad põletikku leevendavaid ja detoksifitseeriva toimega ravimeid. Kui väikesel lapsel tekib sarlakid, määratakse talle gammaglobuliin. Ravimi põhiülesanne on stimuleerida keha enda kaitset.
  3. Kasutatakse antibiootikume. Arst võib välja kirjutada Penitsilliini, Bitsilliini või. Sellesse rühma kuuluvate ravimite valik tehakse individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et mõned lapsed ei pruugi taluda mitmeid ravimikomponente. Kui ravi viiakse läbi haiglas, manustatakse ravimeid intramuskulaarselt. Tablette kasutatakse kodus.

Scarlet palaviku inkubatsiooniperiood lastel

Lapsed nakatuvad sarlakitesse kokkupuutel haige inimese või haigusekandjaga. Kuid patoloogia ei ilmne kohe. Esimesi haigusnähte võib märgata 2-7 päeva pärast. Mõnes olukorras võib sarlakite tekkimine viibida. Sümptomid ilmnevad alles 12 päeva pärast.

Patsient nakatub teistele 24 tundi enne esimeste haigusnähtude ilmnemist. Laps muutub pereliikmetele turvaliseks pärast antibiootikumikuuri. Mõnel juhul suudab haige teisi nakatada 10-12 päeva jooksul. Sel põhjusel kestab lasteasutustes karantiin kauem kui aeg, mille jooksul sarlakid mööduvad.

Antibiootikumid sarlakid

Sarlakite vastu võitlemine toimub antibiootikumide abil. Nende valik tehakse individuaalselt. Spetsialist määrab ravimid pärast uurimist ja diagnoosi. Lisaks peab arst kindlaks määrama, milliste rühma kuuluvate ravimite suhtes on lapsel ülitundlikkus. Scarlet palaviku esilekutsuvate streptokokkide surma võivad põhjustada järgmised antibiootikumide rühmad:

  1. Penitsilliinid. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud lastele.
  2. Makroliidid. Kasutatakse teise valiku ravimitena. Arst aga ei määra seda kunagi sarlakite puhul. Fakt on see, et patogeen, mis provotseerib patoloogia ilmnemist, ei ole ravimi suhtes tundlik.
  3. Tsefalospariinid. Tavaliselt kasutatakse, kui lapsel on ülitundlikkus ülalnimetatud ravimite kategooriate suhtes või kui streptokokid on nende suhtes resistentsed.
  4. Linkosamiidid. Kuulub reservravimite rühma. Tavaliselt määratakse harvadel juhtudel.

Antibakteriaalne ravi on sarlakite peamine ravimeetod. Need ravimid on näidanud suurt efektiivsust patogeenide vastu võitlemisel. Lisaks taluvad lapsed hästi ülaltoodud rühma kuuluvaid ravimeid. Paljudel antibiootikumidel on üsna vähe kõrvaltoimeid. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse lapse vanust.

Sarlakite ennetamine

Haigust on palju lihtsam ennetada kui selle tagajärgi ravida. Seetõttu soovitavad eksperdid võtta ennetavaid meetmeid. Seega, kui lasterühmas on haige laps, määratakse karantiin 7 päevaks. Alla 9-aastast patsienti lasteaeda ega algkooli ei lubata. Piirang kehtib 22 päeva alates patoloogia ravi algusest. Kui laps on üle 9-aastane, isoleeritakse ta 10 päevaks. Koduses ravis võib perioodi kestust pikendada 17 päevani.

Sarlakite vastu vaktsiini ei ole. See on tingitud asjaolust, et enamikul lastel esineb haiguse kerge vorm. Juhtumite suremus on väga madal. Kui ravi alustati õigeaegselt, on ka tüsistuste oht minimaalne.

Kui laps on kokku puutunud sarlakid põdeva patsiendiga, on mõnel juhul soovitatav manustada bitsilliini. See ei lase organismi sattunud patogeensetel mikroobidel paljuneda ja takistab järgnevat sarlaki arengut. Ravimite kasutamine on kohustuslik. Nende võtmise vajaduse määrab arst. Tavaliselt määratakse ravim väikelastele, kellel on keha kõrge esialgne allergeensus. Just neis võib sarlakid tõenäoliselt põhjustada täiendavaid patoloogiaid.

sarlakid- äge nakkushaigus, millel on iseloomulik lööve, mädased-septilised ja allergilised tüsistused, samuti streptokoki põhjustatud kõrihaigus. Need, kes on põdenud sarlakeid, säilitavad selle vastu tugeva immuunsuse.

Kui muude sümptomite ilming on ebaselge, peetakse sarlakeid sageli kurguvaluga, kuid sellise haigusega patsient on nakkusallikana eriti ohtlik. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 1–9 aastat. Sügisel ja talvel haigestumus suureneb. Scarlet palavik on palju ohtlikum kui leetrid. Raskete epideemiate ajal on ilma arstiabita võimalik suur hulk surmajuhtumeid.

Scarlet palavikku iseloomustab üldine joobeseisund, palavik, mandlite põletik ja kogu kehas esinevad lööbed.

Scarlet palavik on tuntud juba iidsetest aegadest. Haiguse nimi "sarlakid" pärineb ladinakeelsest sõnast "scarlatum", mis tähendab "helepunast". Selle nime sai haigus ilmselgelt iseloomulike helepunaste löövete tõttu nahal ja limaskestadel.

See on äge õhu kaudu leviv infektsioon, mis mõjutab peamiselt alla 10-aastaseid lapsi; mida iseloomustab palavik, üldine joobeseisund, kurguvalu ja täpne lööve. Esinemissagedus suureneb sügis- ja talvekuudel.

Infektsiooni põhjus. Haiguse tekitajaks on beetahemolüütiline toksigeenne A-rühma streptokokk, mis koloniseerib ninaneelu, harvem nahka, põhjustades lokaalseid põletikulisi muutusi (kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine). Streptokoki poolt toodetud eksotoksiin põhjustab üldise mürgistuse ja eksanteemi (lööbe) sümptomeid.

Kus võib laps sarlakitesse nakatuda?

Scarlet palavik on väga nakkav infektsioon. Kõige sagedamini kannatavad sarlakid 2–7-aastased lapsed. Vastsündinutel (tänu ema immuunsusele) tekib sarlakid harva. Täiskasvanutel on sarlakid leebemad kui lastel. Lapsed nakatuvad sarlakitesse peamiselt lasteaedades või koolides. On teada mitut tüüpi sarlakite patogeeni levikut: õhu kaudu (sissehingatavas õhus), kontaktis (saastunud asjade, mänguasjade kaudu), toiduga (kui toiduained, näiteks piim, on saastunud agressiivse mikroobiga). Äärmiselt harva teatatakse haavadele lokaliseeritud sarlaki juhtudest. Sellistel juhtudel settib ja areneb streptokokk otse haavapindadele. Epidemioloogilises mõttes on aga kõige olulisemad kaks esimest sarlakite patogeeni edasikandumise tüüpi, mis aitavad kaasa sarlakite epideemiate tekkele koolides ja koolieelsetes lasteasutustes.

Laste infektsioon levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, mille allikaks on haige inimene või bakterikandja. Vähem levinud on kontakt- ja majapidamises levimine (nii otsene kui ka kaudne kontakt - mänguasjade, hooldustarvete jms kaudu) ning toidu kaudu levimine - nakatunud toodete kaudu. Laps on nakkav 1. kuni 22. haiguspäevani. Kõige sagedamini esineb sarlakeid sügis-talvisel perioodil.

Inkubatsiooniperiood kestab 5-7 päeva (minimaalselt mitu tundi, maksimaalne periood kuni 12 päeva). Sarlakite varjatud periood kestab 3 kuni 7 päeva. Haigus algab ägedalt lapse heaolu terava häirega: ta muutub loiuks, uniseks, kaebab tugeva peavalu ja külmavärinate üle. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti kõrgele tasemele (38-40 °C olenevalt haiguse tõsidusest). Haiguse algfaasis täheldatakse sageli iiveldust ja oksendamist.

Mõne tunni pärast ilmub lapse nahale spetsiifiline lööve väikeste erkroosade täppidena punetavale nahale. Lööve on rohkem väljendunud näol, keha külgpindadel ja loomulike nahavoltide kohtades (kubeme-, aksillaar-, tuhara-). Iseloomulik sarlakite tunnus on terav kontrast helepunaste “leekivate” põskede ja kahvatu nasolaabiaalse kolmnurga vahel, mille nahal pole lööbe elemente. Tähelepanu köidab ka lapse välimus: lisaks värvikontrastile on ta nägu punnis, silmad sädelevad palavikuliselt.

Tüüpiline ja pidev sümptom on tonsilliit, mida iseloomustab pehme suulae ere punetus, mandlite suurenemine, mille lünkades või pinnalt leitakse sageli hambakattu. Ülemised emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Lööve püsib nahal 3-7 päeva, seejärel kaob, jätmata pigmentatsiooni. 1-2 nädala pärast algab koorimine esmalt õrnematel nahapiirkondadel (kael, kaenlaalune voldid jne), seejärel kogu kehapinnal. Scarlet palavikule on iseloomulik peopesade ja taldade koorumine, mis algab küünte vabast servast ja levib mööda sõrmi otse peopesadesse ja taldadesse, kus nahk tuleb kihiti maha.

Keel on algselt kaetud, alates 2.-3. päevast selgineb ja 4. päevaks omandab iseloomuliku välimuse: erkpunase värvuse, teravalt väljaulatuvad papillid ("karmiinpunane" keel). Raske mürgistuse korral täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi (erutus, deliirium, minestamine). Haiguse alguses on sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toonuse sümptomid ja 4-5-ndast päevast parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse sümptomid.

Haigus võib esineda kerges, mõõdukas ja raskes vormis, olenevalt sellest varieerub taastumisaeg oluliselt (kuni 3 nädalat). Tavaliselt võimaldab antibiootikumide kasutamine lapse tervise kiiremini taastuda ning sarlakid ei kujuta enam ohtu tema elule. Haiguse tüsistused on praegu põhjustatud peamiselt organismi allergiast A-rühma beetahemolüütilise streptokoki poolt, seetõttu märgitakse neid haiguse 2. nädalal neeru- ja südamekahjustusena. Tavaliselt esinevad need vanematel lastel.

Kergete sarlakite vormide korral on mürgistus kerge, palavik ja kõik muud haiguse ilmingud kaovad 4-5 päevaks; See on sarlakite moodsa käigu kõige levinum variant. Mõõdukat vormi iseloomustab kõigi sümptomite, sealhulgas joobeseisundi suurem raskus; palavikuperiood kestab 5-7 päeva. Raske vorm, praegu väga haruldane, esineb kahes põhivariandis: toksiline sarlakid koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega (kõrge palavik, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid - minestus, deliirium ja väikelastel krambid, meningeaalsed nähud), kõik sümptomid alates neelu ja nahk on selgelt määratletud; raske septiline sarlakid koos nekrotiseeriva tonsilliidi, piirkondlike lümfisõlmede ägeda reaktsiooni ja sagedaste septiliste tüsistustega; nekroos neelus võib paikneda mitte ainult mandlitel, vaid ka pehme suulae ja neelu limaskestal.

Tüsistused: glomerulonefriit (peamiselt 3. nädalal), sünoviit, nn infektsioosne süda, harvem müokardiit. Pneumoonia on võimalik. Sarlakite kordumine ja tonsilliidi ägenemine on seotud streptokoki uuesti nakatumisega. Viimastel aastakümnetel on tüsistuste esinemissagedus järsult vähenenud. Pärast sarlakeid säilib tavaliselt eluaegne immuunsus.

Sarlakite põhjused

Scarlet palavikku põhjustab bakter streptokokk, mis toodab erütrogeenset toksiini.

Nakkus kandub haigelt tervele inimesele väikeste süljepritsmete kaudu rääkimisel, köhimisel, aevastamisel, samuti kolmanda isiku (patsiendiga kokku puutunud isik) ja esemete (mänguasjad, nõud) kaudu. , jne.). Patsient on nakkav kogu haigusperioodi vältel ning võib olla ka batsillide kandja veel 1 kuu pärast haigestumist või kauemgi, eriti kui ninaneelus ja neelus on põletikulised või tal on mädase eritisega tüsistused.

Lapsi, kes ei ole põdenud sarlakeid, kuid on haige inimesega kokku puutunud, ei lubata koolieelsesse lasteasutusse ja kahte esimesse kooli klassi 7 päeva jooksul alates haige isoleerimisest.

Nakkuse allikad võivad olla nii sarlakid kui ka tonsilliit.

Bakteritega nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu.

Haiguse arengu dünaamika

Mandlid on nakkuse värav ja bakterite peamine kasvulava. Streptokokkide poolt toodetud erütrogeenne toksiin kutsub esile naha pindmiste kihtide ägeda põletiku. Nagu stenokardia puhul, võib ka sarlakid ebaefektiivne ravi põhjustada metatonsillaarhaigusi, nagu reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Sarlakite palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-7 päeva (kuni 12 päeva). Haigus algab ägedalt. Kehatemperatuur tõuseb 39-40°C ja kõrgemale, ilmnevad tugev halb enesetunne, peavalu, valu neelamisel, sageli oksendamine, mõnikord deliirium ja krambid. Kurgus on põletustunne ja neelamine on raske. Alalõualuu all olevad näärmed lähevad paiste, suud on valus avada.

Tüüpiline ja pidev sümptom on tonsilliit, mida iseloomustab pehme suulae erkpunane värvus, mandlite suurenemine, mille lünkades või pinnalt leitakse sageli hambakattu. Ülemised emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Sageli esineb oksendamist, mõnikord korduvalt. Võib esineda pimesoolepõletikule sarnane kõhuvalu.

1., harvem 2. päeval ilmub kogu keha nahale erkroosa või punane täpiline lööve nahapinnast kõrgemale ulatuvate 1-2 mm suuruste kattuvate punaste laikudena, mis kiiresti kasvavad. kogu kehas, meenutades punaseid hanekohusid. Lööbed on kõige intensiivsemad küünarnukkide ja kaenlaaluste nahavoltide piirkonnas. Scarlet palavikuga kaasneb sageli sügelus Nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks.

Haige nägu on väga erinev: otsmikul ja oimukohtadel on roosa lööve, põskedele ilmub ere õhetus, nina, ülahuul ja lõug muutuvad kahvatuks. Kui nasolabiaalne kolmnurk on kahvatu, muutuvad huuled heledamaks. Uvula, palatine kaared, mandlid ja suulae muutuvad helepunaseks. Mõnikord tekivad mandlitele pustulid või väikesed mäda kogunemiskohad.

Scarlet palavikku iseloomustab tihenenud ülalõua lümfisõlmede vohamine ja valulikkus, need on laienenud, elastsed ning ei ole omavahel ja nahaga seotud.

Lööve kestab 2 kuni 5 päeva ja muutub seejärel kahvatuks, samal ajal kui kehatemperatuur langeb. Teisel haigusnädalal ilmneb naha koorumine. Keel on algselt kaetud, alates 2.-3. päevast see selge ja 4. päevaks omandab iseloomuliku välimuse: erkpunase värvuse, teravalt väljaulatuvad papillid ("karmiinpunane" keel).

Alates viiendast kuni kuuenda haiguspäevani ilmneb lööbe kohas naha koorumine, mis kestab 2-3 nädalat. Võimalikud on tüsistused erinevate organite mädapõletiku kujul. Pärast sarlakite põdemist tekib mõnel patsiendil reuma.

Sarlakite sümptomid langevad suures osas kokku kurguvalu sümptomitega, mistõttu pole alati võimalik täpset diagnoosi panna ja nakatunud inimesest võib saada viirusekandja.

Sarlakite tüsistused

Tüsistused pärast sarlakeid on järgmised:
Keskkõrva põletik,
paranasaalsed siinused,
reuma,
glomerulonefriit.

Sarlakite ravi

Sarlakite ravi toimub tavaliselt kodus, samamoodi nagu tonsilliidiga inimestel. Haiglaravile kuuluvad haiguse raskete ja mõõdukate vormidega patsiendid, samuti patsiendid, kelle peres on lapsed vanuses kolm kuud kuni seitse aastat, ja kahe esimese klassi õpilased, kellel ei ole esinenud sarlakeid.

Samuti tuleb sarlakitehaige isoleerida eraldi ruumis, talle tuleb anda eraldi lauanõud, rätik ja voodipesukomplekt.

Haige isoleerimine peatub pärast täielikku paranemist, kuid mitte varem kui kümme päeva alates haiguse algusest. Lapsed, kellel on olnud sarlakid, võivad pärast täielikku paranemist pärast täiendavat kodust isolatsiooni külastada koolieelseid lasteasutusi ja kooli 2 esimest klassi.

Koolieelses lasteasutuses ja kahes esimeses kooliastmes käivaid lapsi, kellel ei ole esinenud sarlakeid ja kes on haigega kokku puutunud, ei lubata avalikesse kohtadesse seitse päeva alates haige isoleerimisest ning nakatunud isikuga suhtlemise korral kogu haigusperioodi jooksul ei lubata meeskonda 17 päeva jooksul kontakti algusest.

Traditsioonilised meetodid sarlakite ravimiseks lastel.

Voodirahu 7-10 päeva, antibiootikumide võtmine.

Raskete ja keeruliste sarlakite vormidega patsiendid hospitaliseeritakse, ravi toimub peamiselt kodus. Voodirahu 5-6 päeva (raskematel juhtudel rohkem). Kogu selle aja jooksul viiakse läbi ravi antibiootikumidega.

Statsionaarse ravi vajaduse määrab arst. Raske sarlakite palavikuga lapsed, samuti suletud lasterühmade lapsed (kui neid ei ole võimalik kodus isoleerida) on kohustuslik haiglaravi. Kerge kuni mõõduka haigusjuhtude korral võib ravi läbi viia kodus. Tüsistuste tekke vältimiseks kogu lööbe perioodi jooksul ja veel 3-5 päeva hiljem vajab laps ranget voodipuhkust.

Toitumine peaks olema leebe – kõiki roogasid serveeritakse püreestatuna ja keedetuna, vedelana või poolvedelana, termiline ärritus on välistatud (ei kuum ega külm pole lubatud, kõik toidud serveeritakse ainult soojalt). Laps peab rohkem jooma, et toksiinid kehast välja viia. Pärast ägedate sümptomite taandumist viiakse järk-järgult üle normaalsele toitumisele.

Antibiootikumid mängivad sarlakite ravis juhtivat rolli. Siiani on streptokokid tundlikud penitsilliini rühma ravimite suhtes, mis on ette nähtud tablettide kujul kodus ja haiglas - süstide kujul vastavalt vanusepõhistele annustele. Kui lapsel on penitsilliini antibiootikumide talumatus, on valikravimiks erütromütsiin.

Lisaks antibiootikumidele määratakse sobivates annustes allergiavastased ravimid (suprasiin, fenkarool, tavegil jt), kaltsiumilisandid (glükonaat), C-vitamiin. Lokaalselt kasutatakse kurguvalu raviks loputamist soojade furatsiliini (1:5000), dioksidiini (72%) lahustega, kummeli, saialille ja salvei infusioonidega.

Prognoos on soodne.

Kas kõigil tekib sarlakid? 2–7-aastaste laste vastuvõtlikkus sarlakitele on umbes 40%. Täiskasvanutel ja vastsündinutel, nagu eespool mainitud, tekib sarlakid äärmiselt harva. Tõenäosus haigestuda sarlakitesse on suurim vähenenud immuunsuse, vitamiinipuuduse, aneemia (aneemia) lastel, samuti lastel, kes puutuvad kokku stressi ja liigse stressiga (füüsilise või vaimse). Siit tuletame kohe välja tõhusaima sarlakitõve ennetamise meetme – lapsele tasakaalustatud toitumise ja korraliku puhkuse tagamise.

Kas sarlakid on võimalik uuesti saada? Pärast sarlakite põdemist tekib tavaliselt tugev immuunsus, mis muudab lapse toksiinide (mikroobi poolt toodetud mürk) suhtes immuunseks. Sarlakite kordumine on väga haruldane, kuid säilib oht muude streptokokkinfektsioonide vormide (keskkõrvapõletik, erüsiipel, tonsilliit) tekkeks.

Antibiootikumravi on kohustuslik. Järgmised näpunäited aitavad leevendada sümptomeid ja leevendada teie lapse seisundit.

    Andke lapsele juua sooja pärnateed.

    Kurguvalu korral asetage kaelale soe kompress. Sageli võite loputada suud ja kurku sooja salvei infusiooniga.

    Kui teie silmad on põletikulised, kandke pidevalt külma kreemiga.

    Kui teil on krambid, peavalud või peapööritus, kandke pähe jahedat kreemi ja valage see külma veega.

    Võimalusel andke lahtistit ja sooja vanni.

    Kõrva augustamise jaoks pista kõrva viinaga immutatud vatitups. Võite niisutada vatti sooja oliivi- või mõne muu taimeõliga. Võite kasutada ka kamforõli, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna pärast kampri kasutamist on kõrva külmetus.

Rahvapärased abinõud sarlakite vastu

    Bedrenets saxifrage. Üks supilusikatäis juurikaid 500 ml vee kohta. Küpseta 10-15 minutit. madalal kuumusel. Infundeerige, pakendatud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1/3-1/2 tassi 3-4 korda päevas.

    Palderjan officinalis. Üks supilusikatäis kuivi risoome 1 klaasi külma keedetud vee kohta. Lasta kinnises anumas 12 tundi, kurna. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas enne sööki. Võtke sarlakid juurtest pulbrit, 1-2 g annuse kohta, mitte rohkem kui 3-4 g päevas.

    Petersell. Üks teelusikatäis purustatud juuri pruulida 1 klaasi keeva veega, võtta sarlakite puhul 1 spl 3-4 korda päevas.

    Segu. Võtke 1 klaas sidruni-, jõhvika- või veel parem pohlamahla, soojendage ja jooge väikeste lonksudena. Kurista iga poole tunni järel teise klaasi sooja mahlaga. Valage pigistusse 1 klaas alkoholi, tehke kurgule kompress.

    Sarlakite puhul loputage suud ja kurku salveiürdi tõmmisega: vala 1 spl ürti 1 klaasi keeva veega, jäta, kurna.

Sarlakite ennetamine.

Patsient isoleeritakse kodus või (kui see on näidustatud) hospitaliseeritakse. Haigla palatid täidetakse üheaegselt 1-2 päeva jooksul, välja arvatud paranejate kontaktid sarlakite ägeda perioodi haigetega. Taastulijad (taastuvad) kirjutatakse tüsistuste puudumisel haiglast välja 10. haiguspäeval. Taastulijaid võetakse lasteasutusse 2. päeval haigestumise hetkest. Lapsed, kes on kokku puutunud haigega ja kellel ei ole varem esinenud sarlakeid, lubatakse koolieelsesse lasteasutusse või kooli kahte esimesse klassi pärast 7-päevast kodust isolatsiooni. Korteris, kus patsienti hoitakse, tehakse regulaarset pidevat desinfitseerimist, nendel tingimustel pole lõplik desinfitseerimine vajalik.