>

Tuberkuloosivastane vaktsiin BCG. BCG (vaktsineerimine): tagajärjed, võimalikud tüsistused, vastunäidustused

Igasugusel vaktsineerimisel on immunoprofülaktika ülesanne, mille eesmärk on arendada inimese organismis immuunsust vaktsiiniga sissetoodud haigustekitaja suhtes.

Üks peamisi on BCG vaktsineerimine, tänu millele lapse kehas varjatud infektsioon haigus ei muutu ilmseks ja esinemine rasked vormid sellest haigusest. Seetõttu tehakse esimene BCG vaktsineerimine lastele esimestel elupäevadel pärast sündi.

Kokkupuutel

Mida tähendab lühend BCG?

BCG vaktsineerimise üldtunnustatud nimetus pärineb ladinakeelsest lühendist Bacillus Calmette-Guérin (BCG), mis tähendab Bacillus Calmette-Guérin, mis on nime saanud selle avastanud teadlaste järgi. See on valmistatud nõrgestatud tuberkuloosibatsilli kodutüvest, mida kasvatatakse spetsiaalses tehiskeskkonnas. veised- Erinevate alatüüpide Mycobacteria bovis. Vaktsiin ise sisaldab teatud arvu elusaid ja surnud baktereid.

Mida tähendab lühend BCG-M?

BCG-M on kuiv tuberkuloosivastase vaktsiini nimi, mis on ette nähtud esmaseks immuniseerimiseks õrnal kujul. See erineb tavalisest vaktsiinist oma madala kontsentratsiooni poolest - kui BCG sisaldab 0,05 mg ravimit, siis BCG-M vastavalt 0,025 mg. See vaktsiin on ette nähtud esmaseks vaktsineerimiseks:

  • enneaegsed vastsündinud (alla 2500g);
  • nõrkuse või mõne haiguse tõttu sünnitusmajas vaktsineerimata (vaktsineeritud elukohajärgses kliinikus).

BCG vaktsiini ajalugu

BCG vaktsiini asutajad on prantsuse teadlased Camille Guerin (veterinaararst) ja Albert Calmette (mikrobioloog).

  • 1908 - teadlaste töö algus, mille käigus nad tegid kindlaks, et teatud toitainekeskkonnas on võimalik kasvatada kõige väiksema aktiivsusega tuberkuloosibatsille. Pärast seda hakkasid nad vaktsiini loomiseks tüve välja töötama.
  • 1919 – teadlased saavad vaktsiini mittevirulentsete bakteritega, mitte põhjustades haigust loomadel.
  • 1921 – valmistati inimestele mõeldud BCG vaktsiin.
  • 1925 – tüvi viidi Moskvasse uurimiseks üle teadlasele LA. Tarasevitš, mille tulemusena selgus vaktsiini efektiivsus.
  • 1928 – Rahvasteliit võttis vastu BCG.
  • 1950. aasta keskpaik – vastsündinute vaktsineerimine muutub kohustuslikuks.
  • 1985 – BCG-M hakati kasutama.

Millistes riikides vaktsineeritakse neid tuberkuloosi vastu?

BCG vaktsiini kasutatakse paljudes riikides. NSV Liidus oli 1962. aastal kombeks kõiki vastsündinuid massiliselt vaktsineerida sünnitusmajas, mis kestab tänaseni. Praegu on selline vaktsineerimisviis säilinud Iirimaal, Valgevenes, Rumeenias, Portugalis, Ungaris, Lätis, Eestis, Leedus, Moldovas, Poolas, Bulgaarias, Brasiilias, Aserbaidžaanis, Indias ja Slovakkias. Saksamaal kaotati vaktsiin 1998. aastal.


Singapuris ja Malaisias on BCG-d manustatud ainult sünnihetkel alates 2001. aastast. Massvaktsineerimist pole kunagi kasutatud ainult USA-s ja Hollandis.

Vaktsiini koostis

Vaktsiini põhikomponendiks on erinevad tuberkuloosibatsillide alatüübid Mycobacteria bovis. Batsille kasvatatakse nädal aega spetsiaalses tehiskeskkonnas. Pärast seda need filtreeritakse, eraldatakse ja kontsentreeritakse. Seejärel lüofiliseeritakse see naatriumglutamaadi lahuses (külmutatakse ja kuivatatakse vaakumkambris). Nii saadakse kuivpulber, mis asetatakse ampulli, mis sisaldab ligikaudu 20 vaktsiiniannust. Tüvi lahustatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuses, mis tavaliselt lisatakse kohe vaktsiiniga.

Vastsündinute vaktsineerimine sünnitusmajas

Kui vastsündinu kehakaal on 2500 või rohkem ja tal pole ka selliseid vastunäidustusi vaktsineerimisele nagu:

  • Kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • nahahaigused;
  • hemolüütiline haigus;
  • HIV-nakkus;
  • pahaloomulised moodustised;
  • üldine infektsioon vaktsineerimiseks,

seejärel 3.–7. päeval vaktsineeritakse last BCG-ga. Muudel juhtudel vaktsineeritakse teda BCG-M-ga sünnitusmajas (kui ta on alakaaluline) või kliinikus pärast täielikku paranemist. Üle 2 kuu vanused lapsed, keda sünnitusmajas ei vaktsineeritud, tuleb enne vaktsineerimist kontrollida – võetakse analüüsid ja Mantouxi test. BCG on võimalik koos negatiivne reaktsioon Mantoux ja hea esitus analüüsid. Normaalne reaktsioon vaktsineerimisele ilmneb vastsündinutel umbes 4-6 nädala pärast 5-10 mm suuruse abstsessina. Seda armi ei tohi ravida ega häirida.

Väikelaste vaktsineerimise protsess on eriti ettevaatlik - see viiakse läbi teistest vaktsineerimistest eraldi, spetsiaalse nõela ja süstlaga. Lapse kaardile peab olema märgitud vaktsineerimise kuupäev, seeria ja vaktsiini aegumiskuupäev. Lapsi vanuses 0 kuni 2 kuud peab vaktsineerimise päeval jälgima lastearst.

Venemaal ja mõnes teises riigis on tavaks revaktsineerida BCG-ga. See ilmneb 7 ja 14 aasta vanuselt. Revaktsineerimine erineb esimesest vaktsineerimisest selle poolest, et seda tehakse alles pärast Mantouxi reaktsiooni kontrollimist – see peab olema negatiivne.

Esimese vaktsineerimise andmete puudumisel tehakse revaktsineerimise otsus õlal oleva armi olemasolu või puudumise põhjal – selle puudumisel on vajalik vaktsiini manustamine. Lokaalne reaktsioon revaktsineerimisele ilmneb 2...3 nädala jooksul.

Võimalikud tüsistused

Võimalike tüsistuste protsent pärast BCG vaktsineerimist ei ole kõrge - alates 0,004 kuni 2,5% juhtudel. Kõige tavalisemad tüsistused võivad tekkida läbi 2 — 18 kuud vaktsineerimist, mille tulemusena on kahjustatud peamiselt lümfisõlmed (subklavia-, emakakaela-, aksillaarne ja supraklavikulaarne). Mõnikord tekib BCG osteiit, mis mõjutab luukoe. Statistika järgi kasvas aastatel 2005–2010 opereeritud BCG abstsessidega laste arv 7-lt 68-le aastas. Sagedane tüsistus- temperatuuri tõus 2 päeva jooksul. Tüsistuste peamised põhjused on vead ja põhireeglite mittejärgimine ravimi manustamisel, individuaalne sallimatus ravim, võtmata arvesse vaktsineerimise vastunäidustusi. Surmav tulemus on võimalik ühel juhul 1 miljonist (0,0001%).

Seega

WHO statistika kohaselt haigestub tuberkuloosi igal aastal ligikaudu 9 miljonit inimest, mistõttu on selle vastu vaktsineerimine soovitatav kõigis maailma riikides. Kuid sellise vaktsineerimise teostatavus on mitmetähenduslik: mõned peavad seda asendamatu tööriist juures suurenenud risk tuberkuloosi vastu, samas kui teised on kindlad, et vaktsiin on ebatõhus.

Venemaal tehakse BCG vaktsineerimine sünnitusmajas. Enne vaktsineerimist peate pöörama tähelepanu vastunäidustustele, sealhulgas: immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu, inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemine emal ja muud tegurid.

BCG vaktsineerimise selgitus

Lühend BCG, tõlgitud kui BCG, on lühend, mis tähistab bacillus Calmette-Guerin, ladina keelest - bacillus Calmette-Guerin. Venekeelse nime moodustamiseks kasutatakse otsest lühendatud ladina tähistust, mis on kirjutatud iseloomulike tähtedega.

Venemaal saab tuberkuloosi vastu vaktsineerida kahe ravimvormiga: üks neist on BCG vaktsiin ja teine ​​BCG-M. Selle või selle koostise kasutamiseks on mitmeid näidustusi, mis põhinevad lapse keha individuaalsetel omadustel.

Vaktsiini koostis

BCG tuberkuloosivaktsiin sünteesitakse Mycobacteria bovis'e erinevate alatüüpide põhjal. Alates 1921. aastast ei ole lahuse komponendid muutunud, kuna neid peetakse patoloogiavastases võitluses kõige tõhusamaks.

13 aasta jooksul eraldasid Calmette ja Guerin eri tüüpi Mycobacterium Bovis'e rakukultuuri ja sõelusid selle. Uuringu tulemusena eraldati isolaat.

Mükobakterite kultuuri tootmiseks kasutatakse batsillide külvamise meetodit toitainekeskkond. Kultuur kasvab organiseeritud keskkonnas 7 päeva, seejärel eraldatakse, filtreeritakse ja kontsentreeritakse. Pärast neid manipuleerimisi moodustatakse kõik homogeenseks massiks, lahjendatakse puhas vesi. Sellise tootmise tulemusena ei ilmu vaktsiini koostisesse mitte ainult elusad, vaid ka surnud bakterid.

Bakterirakkude arv ühes annuses on erinev. Koguse määrab lahuse valmistamiseks kasutatud bakterite alatüüp, samuti selle valmistamise meetod. 90% ravimite koostis põhineb ühel järgmistest tüvedest:

  • prantsuse “Pasteur” 1173 P2;
  • Glaxo 1077;
  • Tokyo 172;
  • Taani 1331.

Kõigi loetletud tüvede vastu toodetud vaktsiini efektiivsus on sama.

Territooriumil Venemaa Föderatsioon Kasutatakse BCG ja BCG-M vaktsiine. Mõlemad on valmistatud BCG-1 tüve – veiste tuberkuloosibatsilli baasil. Nende peamine erinevus on kontsentratsioon. BCG-M sisaldab poole vähem baktereid. Seda kasutatakse ainult olukordades, kus lapsel on BCG vaktsineerimisele vastunäidustused, näiteks negatiivse Mantouxi testiga, kui laste keha reageerib patogeenidele aeglaselt.

Kas ma peaksin end vaktsineerima?

Tuberkuloosi oht lapsepõlves seisneb selles, et patoloogia areneb aktiivselt rasketeks vormideks, mis ohustavad elu. Nende hulgas on meningiit, levinud vorm, mille ravi puudumisel sureb laps kiiresti. Nendele kaalutlustele tuginedes soovitavad paljud arstid järgida BCG vaktsineerimise ajakava.

Reaktsioon BCG vaktsineerimisele on kaitse moodustumine keerulise tuberkuloosipatoloogia tüübi: levinud vormi ja meningiidi vastu. Seda statistikat täheldatakse 85% vaktsineeritud lastest. Nad on need, kellel on isegi nakatumise korral suur tõenäosus täielikuks paranemiseks ilma tüsistusteta.

Üks WHO ülesandeid on vaktsineerida BCG-ga lapsi, kes elavad piirkondades, kus esineb tuberkuloosi aktiivne levik. Nendel põhjustel vaktsineeritakse Venemaal isegi sünnitusmaja. See koostis kaitseb tuberkuloosi tüsistuste tekke eest 15–20 aastat, pärast mida selle mõju lõpeb.

Kuna võimalike tüsistuste tekkimine pärast lapse tuberkuloosi nakatumist põhjustab kõige sagedamini surmav tulemus, soovitavad arstid siiski teha BCG vaktsiini imikueas.

Seal on väike nimekiri inimestest, keda tuleb BCG-ga vaktsineerida:

  1. Alla 12 kuu vanused lapsed kasvavad piirkondades, mida iseloomustab kõrge tuberkuloosi levimus.
  2. Lapsed vanuses 12 kuud kuni 17 aastat, kellel on suure tõenäosusega infektsioon patoloogiaga. Vaktsineerimine toimub ainult juhtudel, kui laps elab piirkondades madal tase haiguse levikut.
  3. Inimesed, kes on regulaarselt otseses kontaktis patsientidega, kes on enamiku ravimite suhtes resistentsete raskete keeruliste tuberkuloosivormide kandjad.

BCG revaktsineerimine ei kaitse inimest tuberkuloosi haigestumise eest, kuid aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mistõttu tuleks seda teha 15–20 aasta pärast.

Vastsündinute vaktsineerimine sünnitusmajas

Esimene BCG vaktsineerimine tehakse sünnitusmajas igas osariigis, kus on ebasoodne tuberkuloosiolukord. Täpselt selline olukord on Venemaal, seetõttu vaktsineeritakse patoloogia vastu 3–4 päeva pärast sündi. Peaaegu kõigil vastsündinutel toimub vaktsineerimisreaktsiooni soodne kulg, nii et vanemad ei peaks kartma oma lapse vaktsineerimist.

Bacillus võetakse kasutusele selleks, et välistada risk haigestuda rasketesse tuberkuloosivormidesse, mis on surmavad. Samuti on BCG vaktsineerimine vajalik selleks, et vältida sümptomiteta kandjate teket äge vorm patoloogia.

BCG vastsündinutel tuleks teha kohustuslik. Selle põhjuseks on asjaolu, et 2/3 Vene Föderatsiooni elanikkonnast, kes on saanud 18-aastaseks, on kandjad. patogeensed bakterid. Samal ajal ei ilmne neil mingeid sümptomeid, kuid aevastades või köhides nakatavad nad aktiivselt teisi. Statistika kohaselt on 70% lastest 7-aastaselt selle patogeense mikroorganismiga nakatunud.

Vaktsineerimise puudumisel ja lapse nakatumisel suureneb risk haigestuda meningiidi, kopsuväliste ja dissemineerunud patoloogiate vormidesse, mille puhul täheldatakse kõrget suremust.

Vaktsineerimine: pärast BCG vaktsineerimist

Pärast BCG-ga vaktsineerimist on vaja järgida mitmeid soovitusi, mis aitavad lapsel manustatud koostisega toime tulla. Ja poole tunni jooksul pärast vaktsineerimist on keelatud last toita, ravida süstekohta vedelike või ravimitega või katta seda kleeplindi või liibuvate riietega.

24 tunni jooksul pärast süstimist ei tohi te oma lapsega külastada kohti, kus on palju inimesi, pesta ega niisutada vaktsineerimiskohta ega seda hõõruda ega kriimustada. Temperatuuri tõusu 37,5 kraadini 24 tunni jooksul pärast BCG vaktsineerimist peetakse normaalseks protsessiks, kuid kui see tõuseb kõrgemale, tuleb last arstile näidata.

Tüsistuste ilmnemisel tuleb last hoolikalt uurida, et välistada olulise halvenemise oht. üldine seisund. Kuu aega pärast kompositsiooni manustamist tuleb last toita allergiat mitte tekitava toiduga. Kui laps on peal rinnaga toitmine, peaks tema ema järgima dieettoitu.

Millal vaktsiini manustatakse?

Esmane BCG vaktsineerimine vastsündinutele tuberkuloosi vastu tehakse 3–4 päeva pärast sündi. Mõnikord võib seda perioodi pikendada 1 nädalani. Järgmisena viiakse BCG revaktsineerimine läbi vastavalt vaktsineerimiskavale:

  • 7-aastaselt;
  • 14-aastaselt.

Vanemad võivad vaktsineerimisest keelduda, võttes endale ise täielik vastutus teie lapse tervise nimel. Kuid sellised keeldumised lõppevad enamasti halvasti: tuberkuloosi keeruliste vormide kujul. Kui last ei vaktsineerita sünnitusmajas, tehakse vaktsineerimine hiljem ja eelnev Mantouxi test.

Revaktsineerimine on valikuline protseduur. Seda tehakse ainult siis, kui Mantoux'i test on negatiivne. Kui esimene vaktsineerimine tehti hiljem, tuleks see lisada haigusloosse, et saada immunoloogilt nõu ja koostada edasine vaktsineerimiskava.

Vaktsiini süstekoht

BCG vaktsineerimine vastsündinutele tehakse õlas; protseduur viiakse läbi intradermaalselt; subkutaanne manustamine on vastuvõetamatu. Subkutaansel manustamisel tekib pinnale külm abstsess. Selle vältimiseks peate järgima juhiseid:

  • Kõigepealt valmistage ette vajalik varustus: laud, kindad, keeduklaas, valgust kaitsev koonus.
  • Järgmisena peate panema kindad ja pühkima ampulli kaela alkoholi lahus, murda ära.
  • Ampull asetatakse keeduklaasi, nõel kinnitatakse süstlale ja tõmmatakse 2 milliliitrit lahustit.
  • BCG lahjendatakse lahustiga, seda tuleb teha ettevaatlikult mööda ampulli seina.
  • Vaktsiin segatakse kolviga süstlaga.
  • Saadud lahus tõmmatakse tuberkuliinisüstlasse mahuga 0,2 milliliitrit, pool vabastatakse koos õhuga salvrätikusse.
  • Ampullid on paigaldatud valgust kaitsva koonuse alla.

  • Süstal asetatakse steriilsele lauale.
  • Patsiendi õlg pühitakse alkoholiga.
  • Soovitud nahapiirkond venitatakse ja nõel sisestatakse lõikega ülespoole. Sel juhul peaks nurk olema 10–15 kraadi.
  • Seejärel süstitakse vaktsiin aeglaselt ja nõel eemaldatakse.

Kui BCG vaktsineerimise tehnika on vale, tekib lapse õlale armi asemel selge arm.

Reaktsioon vaktsiinile

Immuunreaktsioon manustatud ravimile on väikese lokaalse tuberkuloosikolde moodustumine, mis on põhjustatud lahuses sisalduvate bakterite tegevusest. See reaktsioon moodustub pooleteise kuu jooksul, nii et 45 päeva jooksul ei saa te muud tüüpi vaktsineerimisi teha, manustada immunobioloogilised preparaadid. See on tingitud asjaolust, et sellised ravimid võivad häirida immuunsuse kujunemise protsessi.

30 päeva pärast ilmub süstekohale punetus ja punn. Mõnel juhul moodustub mull, mis on täidetud selge vedelik või mäda. Vanemad peaksid teadma, et see on organismi normaalne reaktsioon. Kui moodustunud BCG nupp hakkab rebenema, kogeb laps sügelust. Süstekoha kriimustamise vältimiseks tuleb lapsele anda antihistamiin. Mitte mingil juhul ei tohi mulli sisu välja pigistada.

BCG-ga vaktsineerimisest tekkinud jälg moodustub pärast seda, kui koorik süstekohalt maha kukub. Vaktsineerimiskohale tekib väike arm. Te ei tohiks koorikut ise maha rebida, kuna see kahjustab nahka ja suurendab tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Vaktsiini mõju ja immuunsuse teket hinnatakse lapse 1, 3, 6, 12 kuu vanuseks saamisel tekkiva laigu või armi suuruse järgi. Kui jälge pole, kaitsemehhanismid ei ole moodustunud või lapsel on tuberkuloosi suhtes täielik immuunsus.

Tüsistused pärast vaktsineerimist

Pärast BCG vaktsineerimist võivad tekkida tüsistused. Enamasti ilmnevad need süstimistehnika ja süstekoha hoolduse rikkumiste tõttu. Pärast vaktsineerimist võite kogeda:

  • mädanemisega ilmneb halb enesetunne;
  • esimese 3 päeva jooksul võib tekkida isutus, unisus, letargia ja nutmine;
  • kehatemperatuur 37,1–37,5 2 päeva jooksul pärast süstimist;
  • nohu nõrgenenud immuunsuse tõttu;
  • kui nina limaskesta põletikku ei ravita, võib tekkida köha ja kurgu punetus;
  • 98% vaktsineeritud inimestest kogevad nahareaktsioone turse, punetuse näol, nende pindala ei ületa 1 sentimeetrit läbimõõduga: kui BCG vaktsineerimine muudab lapse punaseks, pole see põhjust muretsemiseks.

Kõik täpsustatud tüsistused on norm. Kuid on ka ohtlikud reaktsioonid keha:

  • ulatuslik haavand hoiatab lapse suurenenud tundlikkuse eest lahuse suhtes;
  • piirkondlik lümfadeniit - põletik lümfisõlmed vasaku külje kaenla piirkonnas;
  • keloidne arm- keha reaktsioon, mille käigus armkude kasvab, valutab ja sügeleb;
  • immuunpuudulikkuse all kannatavatele vastsündinutele on tüüpiline tugev mädanemine, mis levib siirdatud piirkonnast kaugemale;
  • BCG-ostiomüeliit - lüüasaamine luustik, areneb aeglaselt, sümptomid ilmnevad 3 kuud pärast süstimist;
  • generaliseerunud BCG infektsioon - väga haruldane tüsistus, mis väljendub täieliku puudumise kujul kaitsvad jõud keha immuunpuudulikkuse esinemise tõttu.

Armi puudumine või negatiivne Mantouxi test, mis tehti lapsele 12 kuu vanuselt, näitab tuberkuloosi vastuvõtlikkuse või immuunsuse puudumist.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Mycobacterium tuberculosis'e manustamisel on mitmeid vastunäidustusi, kuna mõnel juhul võib vaktsineerimine lapse seisundit halvendada. Niisiis, vastunäidustused BCG kasutamine on:

  • sügav enneaegsus;
  • kerge kaal - kuni 2,5 kilogrammi;
  • hemolüütilise patoloogia olemasolu reesuskonfliktist emaga;
  • raske esinemine sünnidefektid alam- ja dekompensatsiooni staadiumis;
  • emakasisese infektsiooni ilmingud.

Revaktsineerimise vastunäidustused 7-aastaselt on positiivne Mantouxi test, tüsistuste esinemine pärast BCG-d, immuunpuudulikkus, onkoloogia. Samuti on keelatud vaktsineerida ägeda või ägenenud haiguse korral kroonilised patoloogiad, ravi ajal immunosupressantidega, tsütostaatikumidega, glükokortikoididega.

Tänapäeval on optimaalne viis haiguse eest kaitsmiseks BCG vaktsineerimine (ladina keelest tõlgitud kui bacillus Calmette-Guérin) Kui see inimkehasse siseneb, jääb tuberkuloosibatsill sinna igaveseks, mistõttu haigust peetakse üheks kõige raskem raviks.

aastal kasutatud ravim sel juhul, koosneb surnud ja elavatest bakteritest, mis põhjustavad haigust, ning soodustab tuberkuloosivastase immuunsuse kiiret arengut.

Vaktsiini valmistamiseks vajalikud rakud saadakse lehma tuberkuloosibatsillilt, mis on nõrgenenud sellisesse olekusse, et see ei ole võimeline organismile kahju tekitama. Sellest lähtuvalt on vaktsiin absoluutselt ohutu tervisele ega saa esile kutsuda haiguste arengut.

Foto 1. Süste tehakse lapse reide: see juhtub, kui on vastunäidustusi, mis ei võimalda süstimist, nagu tavaliselt, küünarvarre.

Ravim süstitakse sisse ülemine osaõlale ja vastunäidustuste olemasolul - reide. Protseduur viiakse tavaliselt läbi sünnitusmajas, kl 3-7 päeva peale lapse sündi.

Tähelepanu! BCG vaktsiin ei kaitse haigestuda tuberkuloosi, kuid hoiab ära tõsise tüsistused ja varjatud haiguse üleminek avatud vormi.

Milline peaks olema keha reaktsioon BCG-le?

BCG ravim provotseerib kehas allergiline reaktsioon: Naha alla kogunevad T-lümfotsüüdid, mis hakkavad võitlema tuberkuloositekitajatega, mistõttu tekib väljastpoolt vastav reaktsioon nahka. Vaktsiin süstitakse rangelt naha sisekihtidesse (mitte mingil juhul subkutaanselt), misjärel valge lame papule läbimõõduga umbes 10 mm, mis imendub läbi 18-20 minutit- see tähendab, et ravimit manustati õigesti.

IN esimesed päevad kõik nahamuutused vaktsiini manustamiskohas on nähtamatud, kuid mõnikord võib tekkida kerge naha punetus, paksenemine või põletik – seda peetakse normaalseks. Oluline on märkida, et sellised reaktsioonid võivad kesta teatud aja jooksul. 2-3 päeva, mille järel süstekoht (enne papuli ja armi teket) ei tohiks välimuselt erineda ümbritsevatest kudedest.

Millal ilmub

Ligikaudu kuu aja jooksul pärast süstimist (olenevalt individuaalsest reaktsioonist) väike papule, mis näeb välja nagu kerge mädane mull.

See on normaalne reaktsioon ja näitab, et vaktsineerimine õnnestus, organism „tutvub“ haigusetekitajatega ja arendab immuunsust.

Mõnel juhul kaasneb papule moodustumine ja selle paranemine tugev sügelus, kuid selle kammimine on rangelt keelatud, et mitte tekitada nahaalust infektsiooni. Mõnikord võib inimene kogeda kerget palavik, aga kui numbrid termomeetril kõrgemale ei tõuse 37-38 , pole vaja muretseda.

Kolm kuud pärast vaktsineerimist kattub papule koorega ja paraneb ning selle asemele ilmub ühtlane arm valge, mõnikord roosa või punaka varjundiga. Armi suurus võib varieeruda ja oleneb individuaalsed omadused keha ja moodustunud immuunsuse kvaliteet. Parim variant- arm 7 kuni 10 mm läbimõõduga. Armide teke vähem kui 4 mm näitab, et vaktsineerimine ei ole oma eesmärki saavutanud ja tuberkuloosivastane immuunsus puudub.

Tähtis! Olemas teatud reeglid BCG vaktsiini süstekoha eest hoolitsemine - sellest tulenev papule see on keelatud määrida antiseptikumid, pigista sellest välja mäda, kustutada koorikud või pakkige tihedalt kinni sidemega.

Kõrvalekalded normist: foto

Kõige tavalisem kõrvalekalle pärast BCG vaktsineerimist on reaktsiooni puudumine. Puudumine paapulid ja arm süstekohas näitavad, et vaktsiin oli aegunud või organism ei reageerinud selle manustamisele, moodustades tuberkuloosivastase immuunsuse. Sel juhul on vajalik tuberkuliinitest (Mantoux) ja vaktsiini korduv manustamine.


Foto 2. Tavaliselt pärast süstimist moodustub paapul - mädane blister. See on normaalne, kõrvalekalle normist on reaktsiooni puudumine.

Mõnel juhul tekib pärast vaktsineerimist arm, kuid kaob siis ootamatult - see näitab tuberkuloosivastase immuunsuse kadumist ja nõuab revaktsineerimine inimene. Umbes 2% planeedil elavatel inimestel on kaasasündinud tuberkuloosivastane immuunsus, mistõttu nad ei moodusta ka armi – sellise immuunsuse olemasolu saab määrata ka Mantouxi testi abil.


Foto 3. Siirdamiskoht võib muutuda väga punaseks. Kui see pole liiga väljendunud, pole muretsemiseks põhjust.

?
Foto 4. Mitte liiga palju soojust See on normaalne nähtus lapsel pärast BCG-d, pole vaja arsti kutsuda.

Muud naha ja kogu keha reaktsioonid (tugev punetus, paksenemine, temperatuur) tekivad seetõttu iseloomulikud tunnused inimkeha või tundlikkus ravimi suhtes ja reeglina ei nõua meditsiiniline sekkumine. Kui need väljenduvad liiga tugevalt, on vajalik konsulteerimine spetsialistiga.

Viide! Mõnel juhul ei moodustu arm pärast BCG vaktsiini manustamist mitte naha pinnale, vaid sügavamatesse kihtidesse. Selle olemasolu saab määrata muudatustega värvid nahk ja väike tihendamine.

Teid võivad huvitada ka:

Millised sümptomid peaksid pärast vaktsineerimist häiret tekitama?

Tõsised komplikatsioonid arenevad pärast süstimist üsna harva - neid täheldatakse tavaliselt inimestel, kellel on vähendatud immuunne või positiivne HIV staatus. Enamasti on need nahapoolsed ebanormaalsed reaktsioonid, kuid üksikjuhtudel võivad tekkida patoloogiad, mis ohustavad inimese tervist või isegi elu.

    Haavand süstekohas. Kui olete BCG vaktsiini suhtes individuaalselt tundlik, võib süstekohas tekkida haavand, millega kaasneb tugev sügelus.

    Kui tal on vähem kui 1 cm läbimõõduga, pole suure tõenäosusega millegi pärast muretseda, kuid patsiendil soovitatakse pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole.

    Külm abstsess . Põhjuseks on vaktsiini manustamistehnika rikkumine (ravimit võib manustada ainult intradermaalselt, mitte subkutaanselt). Tüsistus areneb ligikaudu pärast seda 1-1,5 kuudpeale vaktsineerimist ja näeb välja nagukasvajadmille sees on vedel sisu.

    Reeglina ei tekita see ebamugavust, kuid mõnikord võivad patsientidel tekkida lümfisõlmed ja nahal haavandid. Enamasti avanevad külmad abstsessid ise läbi 2-3 aastat, kuid mõnikord on vajalik kirurgiline sekkumine (abstsess avatakse ja dreneeritakse, misjärel haav õmmeldakse).

  1. Lümfadeniit. Keha individuaalne reaktsioon patogeensete mikroorganismide sissetoomisele, mida iseloomustab subklaviaalsete või supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Patsient vajab konsulteerimist nakkushaiguste spetsialistiga ja spetsiifilist ravi.
  2. Osteomüeliit. Ohtlik haigus, mis areneb läbi mitu kuud või aastat(keskmiselt aasta) pärast süstimist. Esiteks täheldatakse vaktsiini manustamiskohaga külgnevate kudede turset, misjärel patoloogiline protsess haaratud on käte liigesed, siis - alajäsemed, ribid ja rangluud. Patsiendil ei esine tõsist ebamugavust - see on võimalik kerge tõus palavik ja liigeste jäikus.
  3. Keloidsed armid. Arendage pärast vale vaktsiini kasutuselevõtt. Keloidsed armid hakkavad tekkima aasta pärast vaktsiini manustamist ja välimuselt ei erine need põletusarmidest. Kasvavaid arme peetakse kõige ohtlikumaks – need näevad välja nagu säravlillad moodustised, millega sageli kaasnevad kihelus ja valu. Teraapia on suunatud armi kasvu pärssimisele või täielikule peatamisele.
  4. BCG infektsioon. Areneb eranditult inimestel, kellel on vähendatud immuunsus ja see väljendub põletikuna ravimi manustamiskoha ümber.

Enamik ohtlikud tüsistused pärast BCG-d on osteomüeliit ja BCG-infektsioon - need võivad põhjustada puude ja isegi surma, nii et nende haiguste esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Tuleb märkida, et sellised komplikatsioonid tekivad 1 juhtum 100 tuhandest. Seetõttu peetakse tuberkuloosivastast vaktsineerimist tervisele suhteliselt ohutuks protseduuriks.

Tähelepanu! Kõik tüsistused pärast BCG süstimist peaksid olema dokumenteeritud V meditsiiniline kaart lapsele ja sellega tuleb revaktsineerimisel arvestada .

Kuidas eristada normaalset reaktsiooni patoloogiast

Keha reaktsioon BCG vaktsiini kasutuselevõtule on märk sellest, et keha "kohtub õigesti" tuberkuloosi tekitajatega ja õpib nendega võitlema. Kuid kuna iga vaktsiin võib põhjustada kõrvalmõjud, pärast BCG ravimi manustamist tuleb inimese seisundit hoolikalt jälgida, eriti kui me räägime imikute kohta.

Süstekohas moodustunud paapul peab olema väike ( kuni 1 cm läbimõõduga) ja seda ümbritsev kude näeb välja terve, ilma põletiku- või haavanditeta.

Nahavärv on normaalne valge, roosa või punakas- helepunane või pruun viitab tüsistuste või kõrvaltoimete tekkele.

Lisaks on spetsialistiga konsulteerimine vajalik juhtudel, kui papule ei parane kauem 3-5 kuud.

Palavik, mis võib tekkida pärast süstimist mitte rohkem kui 3 päeva ja sellega ei kaasne ühtegi täiendavad sümptomid(kõhulahtisus, köha, valulikud aistingud) - vastasel juhul näitab temperatuuri tõus nakkushaigus.

Tänapäeval peetakse BCG vaktsineerimist optimaalseks ja kõige enam ohutu viis kaitsta elanikkonda tuberkuloosi eest. Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada kõrvaltoimed keha, kuid seisundi range jälgimine ja korralik hooldus süstekoha taga vähendab oluliselt tõsiste tüsistuste riski.

Kasulik video

Vaadake videot, mis räägib reaktsioonist BCG-le ja sellest, milline see peaks olema pärast vaktsineerimist.

WHO hinnangul haigestub igal aastal üle 9 miljoni inimese üle maailma tuberkuloosi. Selle haiguse vaktsineerimist rakendatakse laialdaselt kõigis maailma riikides. Venemaal on tuberkuloosivastane vaktsineerimine üks esimesi, mida imikud sünnitusmajas saavad. Samal ajal on selle haiguse vastase vaktsiini ümber palju vaidlusi, sealhulgas puhtalt meditsiinilistes ringkondades. Fakt on see, et vaktsineerimine ei taga 100% kaitset nakkuse eest. Lisaks seatakse mõnes riigis kahtluse alla vaktsiini tõhusus ja vaktsiinide ennetamine üldiselt.

Mõelgem välja BCG vaktsineerimine - mis see on, millal peate vaktsineerima ja millised on selle vaktsiini omadused.

Mis on BCG

Võib-olla on enamik meie riigi kodanikke teadlikud, et Mantouxi test on kuidagi seotud tuberkuloosiga. Kuid ainult need, kes on oma lapsi juba vaktsineerinud, teavad, milleks BCG vaktsineerimine on mõeldud. Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, on ainult kaks tuberkuloosivastast vaktsiini, mis on sisuliselt identsed - BCG ja BCG-M.

BCG tähistab bacillus Calmette-Guerin. Ingliskeelses akronüümis näeb see välja nagu Bacillus Calmette-Guérin või BCG. Nii nimetatakse mikroorganismi – tuberkuloosibatsill –, millest vaktsiin valmistatakse. Seda tüüpi tuberkuloosi patogeen võlgneb oma ilmumise meditsiiniareenile mikrobioloog Calmette'ile ja loomaarst Guerin. 1908. aastal kasvatasid nad ühiselt veiste mükobakteri nõrgestatud versiooni, mis algselt eraldati tuberkuloosihaigetelt lehmadelt. Kümme aastat tehti tööd ohutu tüve saamiseks ja 1921. aastal kasutati tuberkuloosivaktsiini esmakordselt inimestel.

Tänapäeval sisaldab BCG vaktsiin sama Mycobacteria bovis'e tüve kui 20. sajandi alguses. Kuid siin on väike hoiatus – erinevates riikides kasutatakse vaktsiini tootmiseks tüve erinevaid alatüüpe, mistõttu lõpppreparaadid erinevad mõnevõrra oma reaktogeensuse ja kaitsvad omadused.

Vene Föderatsioonis on heaks kiidetud kaks tuberkuloosivastast vaktsineerimist: BCG ja BCG-M. Mõlemad on valmistatud BCG-1 tüvest - veiste tuberkuloosibatsillist ja erinevad ainult mikroobikehade kontsentratsiooni poolest. BCG-M vaktsiin sisaldab poole vähem baktereid ja seda kasutatakse mõnel juhul, kui regulaarne BCG vaktsineerimine on vastunäidustatud.

Kehasse sattunud vaktsiinibakterid paljunevad ja koloniseerivad elundeid ja kudesid, põhjustades kohalike ja humoraalne immuunsus. Inimese tuberkuloosi tekitajal Mycobacterium tuberculosis on sarnane antigeenne struktuur. Seetõttu kaitseb vaktsiinitüve kasutuselevõtt mingil määral organismi haiguse eest.

BCG kasutamise juhised

Millal ja kes saab BCG vaktsiini? Esiteks vajavad vastsündinud lapsed vaktsineerimist. Ebasoodne tuberkuloosi korral epidemioloogiline olukord(ja Venemaal on see täpselt nii) nakatumise oht on suur. Lisaks WHO andmetel umbes 2/3 elanikkonnast maakera on tuberkuloosibatsilli kandjad. Miks ja kuidas toimub üleminek kandmiselt haigusele, pole siiani piisavalt uuritud. Kuid on kindlalt teada, et sanitaar- ja toitumistegurid mängivad suurt rolli.

Väikelastel esineb tuberkuloos äärmiselt agressiivsetes vormides:

  • levinud tuberkuloos;
  • meningiit;
  • luukoe tuberkuloos.

Vaktsineerimine vähendab oluliselt selliste haigusvormide tekke tõenäosust ja hõlbustab selle kulgu.

Venemaal on vastsündinute universaalne vaktsineerimine kasutusele võetud alates 1962. aastast. Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse BCG-d vastsündinutele piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on 80 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Teatud tingimustel kasutatakse esmaseks vaktsineerimiseks leebemat versiooni. BCG-M vaktsiin, mis sisaldab poole vaktsineerimisannusest.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

BCG vaktsineerimine tehakse vastsündinule 3–7 elupäeva jooksul. Enne seda tuleb laps läbi vaadata, et teha kindlaks vastunäidustused vaktsineerimisele. Süste tehakse intradermaalselt välispindõlg veidi ülemise kolmandiku all. Kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüstalt mahuga 0,2 ml. Vaktsiini manustatakse koguses 0,1 ml - üks annus ravimit. Kui järgitakse BCG vaktsineerimistehnikat, tekib vastsündinutel süstekohta väike valkjas pallike läbimõõduga 7–9 mm, mis kaob 15–20 minuti pärast.

Reaktsioonid BCG-le vastsündinutel võivad ilmneda mitu kuud ja isegi aastaid pärast süstimist. Sellest räägime allpool üksikasjalikumalt.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Vaatleme BCG vaktsineerimise vastunäidustusi.

Vastsündinute puhul on BCG vaktsineerimise vastunäidustused järgmised:

Vastunäidustused vaktsineerimisele lastele revaktsineerimisperioodil ja täiskasvanutele:

  • Mantouxi reaktsioon on positiivne või kaheldav;
  • keloidne arm, muud tüsistused eelmisest vaktsineerimisest;
  • haigus või tuberkuloosi infektsioon;
  • ägedad haigused;
  • onkoloogia;
  • kroonilised haigusedägedas staadiumis;
  • allergia ägedas staadiumis;
  • immunosupressiivsed seisundid;
  • Rasedus.

Arvatakse, et vaktsineerimine sünnitusmajas annab pikaajalise immuunsuse. Taastutvustus vaktsiini nimetatakse revaktsineerimiseks ja see viiakse läbi aastal erinevad terminid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Reeglina tehakse Venemaal BCG revaktsineerimine 7 ja 14 aasta vanuselt.

Enne vaktsineerimist tuleb teha Mantouxi test. See näitab, kui aktiivselt organism reageerib tuberkuloosi tekitajatele. Täielik puudumine reaktsioon näitab, et esimene vaktsineerimine ei andnud tulemusi ja liiga tugev reaktsioon viitab kas organismi allergiale tuberkuliinile või inimese tuberkuloosi tekitaja olemasolule (välitüvi).

Mida teha pärast BCG vaktsineerimist

Kuidas käituda lapsega pärast vaktsineerimist? Eelkõige küsivad paljud vanemad küsimuse: kas BCG vaktsiini on võimalik niisutada? Jah, võite süstekoha haava märjaks teha ja last vannitada, kuid te ei saa seda pesulapiga hõõruda ega muul viisil süste ümbritsevat nahka vigastada.

Millal saab last pärast BCG vaktsineerimist vannitada? Seda saab teha kohe vaktsineerimise päeval. Kuna vastsündinuid vaktsineeritakse vahetult enne haiglast väljakirjutamist, vannitate last ikkagi alles pärast naba paranemist.

Pärast vaktsineerimist tekib lapsel lokaalne reaktsioon BCG-le ja see on normaalne protsess. Iga vanem peaks sellest teadma.

Mis on normaalne reaktsioon BCG vaktsiinile?

1–1,5 kuud pärast vaktsiini manustamist reageerib organism infektsioonile. Seda nimetatakse - vaktsineerimise reaktsioon. See avaldub erineval viisil - süstekohas võivad esineda järgmised nähud:

  • turse;
  • punetus;
  • naha värvimine tumedaks - sinine, pruun, must;
  • vedela sisuga viaal;
  • koorik;
  • abstsess;
  • arm.

Kahju paranemine võib võtta kaua aega – kuni 4 kuud. Tavaline armi läbimõõt on vahemikus 2 kuni 10 mm. Tavaliselt ei tohiks haava enda ümber olla turset ega punetust, kuid selliste tüsistuste korral peate võtma ühendust lastearstiga, ta määrab ravi.

Kui BCG vaktsineerimine mädaneb, mida peaksite sel juhul tegema? Kui mäda voolab vabalt, eemaldage see lihtsalt puhta sideme või marlitükiga. Te ei saa määrida abstsessi antiseptikumide ja antibiootikumidega ega kasutada muid tervendavaid aineid. Samuti ei tohi haavast mäda välja pigistada.

Olge ettevaatlik: kui lapsel pole BCG jälgi, võib see viidata sellele, et vaktsineerimist ei tehtud või puudub immuunsus. Sel juhul on vaja läbi viia Mantouxi test. Statistika järgi ei reageeri tuberkuloosi mikroobide sissetoomisele 5–10% lastest. Ka inimpopulatsioonis on 2% tuberkuloosi suhtes geneetiliselt resistentseid inimesi – neil ei teki vaktsiinile reaktsiooni ja Mantouxi test näeb välja nagu süstimisjälg.

Väga harva tekib lastel palavik kohe pärast BCG-d, kuid see on võimalik. Arenguperioodil lokaalne reaktsioon temperatuur tõuseb 37,5 °C-ni. Kui selline reaktsioon ilmneb pärast korduvat vaktsineerimist vanemal lapsel, peate konsulteerima arstiga.

Tüsistused

BCG vaktsineerimise tagajärjed võivad olla väga tõsised ja areneda sageli ravimi esmase manustamise ajal. Võib-olla on BCG üks "skandaalsemaid" vaktsiine; poleemika selle ümber pole pärast selle loomist vaibunud. Kahjuks pole veel midagi tõhusamat ja ohutumat tuberkuloosi ennetamiseks ja tõrjeks leiutatud.

Venemaal on keerulised reaktsioonid BCG-le sagedamini lokaalset laadi ja neid täheldatakse mitte rohkem kui 0,06% vaktsineeritud lastest. Tüsistused registreeritakse peamiselt esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsineerimist - kuni 70% koguarvust. Ajavahemikul 6 kuni 12 kuud tuvastatakse umbes 10%, ülejäänud perioodil - aasta või hiljem pärast vaktsineerimist - 20% juhtudest.

Teistest sagedamini tekivad külmad abstsessid ja lümfadeniit. Need määratakse vaktsiini kvaliteedi, manustamistehnika, vaktsineeritava annuse ja vanuse järgi.

Muud tüsistused võivad hõlmata:

  • keloidne arm;
  • ulatuslikud haavandid vaktsiini manustamiskohas;
  • BCG infektsioon ilma surmav tulemus- osteiit, luupus;
  • generaliseerunud BCG infektsioon;
  • post-BCG sündroom: nahalööbed, erüteem, rõngasgranuloom.

Sageli tehakse tüsistuste korral BCG-iidi diagnoos. Mis see on ja kuidas see teie last ohustab? Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik haigused, mis on põhjustatud mükobakterite BCG tüvest. See võib olla lümfisõlmede põletik, osteiit või mitteparanevad haavandid nahal, mis vajavad ravi.

Immuunsus pärast vaktsineerimist

Tuberkuloosivastasest vaktsineerimisest tulenev immuunsus ei ole steriilne. See tähendab, et vaatamata kaitsefaktorite kujunemisele on mükobakterid organismis endiselt elus ja hästi, peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes. Bakterite olemasolu stimuleerib immuunsuse edasist arengut. See ei ole eluaegne ja kaob umbes 5–7 aastat pärast mükobakterite sissetoomist. Mikroobide aktiivse “aktiivsuse” periood saabub 3–11 kuud pärast vaktsineerimist.

Immuunsuse moodustumise periood pärast BCG vaktsineerimist, nagu on näidatud juhistes, on 8 nädalast kahe kuuni. Sel perioodil on vaktsineeritud laps tuberkuloosi suhtes tundlik samamoodi nagu vaktsineerimata laps.

Mis on kvaliteetse BCG vaktsineerimise marker? Määravaks märgiks võib olla reaktsioon süstekohas. Armid moodustuvad ligikaudu 90% lastest. Kui 1-aastaselt on lapsel korralik arm, siis kaitse haiguse vastu on välja kujunenud normaalselt. Kuid peamine meetod vaktsineeritu immuunsuse kindlakstegemiseks on test. Kui armi ei ole ja test on positiivne, ei ole kordusvaktsineerimine vajalik.

Rohkem tundlikud meetodid- tuberkuliini test 5 TE-ga või mükobakterite vastaste antikehade määramine veres.

Kõike eelnevat kokku võttes märgime järgmist. Tuberkuloos - kõige ohtlikum haigus ja selle ennetamise abinõu on universaalne vaktsineerimine lapsepõlves. BCG vaktsiini manustatakse vastsündinutele 3–7 elupäeva jooksul enne haiglast väljakirjutamist. Immuunsuse kujunemise tunnistuseks on nahareaktsioon süstekohas – armi teke. Revaktsineerimine toimub vanuses 7 ja 14 aastat alates eeluuringud lapsed Mantouxi testis.

Tuberkuloosi nakatunuid on planeedil rohkem kui ühegi teise haigusega. Teadlaste hinnangul oli 2015. aasta lõpus tuberkuloosi nakatunud üle 1,7 miljoni inimese. Tuberkuloosivastane ennetav vaktsineerimine ei anna 100% garantiid. Kuid muud ennetusmeetodit pole veel leiutatud. Mis on BCG vaktsineerimine ja miks see on, kus seda tehakse, kui palju vastunäidustusi on ja kuidas neid vältida, räägime teile selles artiklis üksikasjalikumalt.

Tuberkuloosi haiguse tunnused

Nakatumine toimub bakteriga nimega Koch (lat. Mycobacterium tuberculosis). See kahjustab peamiselt kopse, kuid võib settida igasse kehaossa. Inimesed, keda haigus mõjutab peamiselt, on inimesed nõrk immuunsus ja lapsed. Haigus kulgeb märkamatult või sisse raske vorm.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu: aevastamine, köhimine, käte värisemine. Kergesti edastatav üldises igapäevaelus. Infektsioon võib olla pikaajaline inkubatsiooniperiood kuni on loodud soodne keskkond ärkamiseks (immuunsüsteem nõrgeneb, inimene haigestub tõsine haigus, Rasedus). Patsient võib aastaid rahulikult elada ega mõista, et ta on nakatunud.

Tuberkuloosi raviks pole leiutatud. Olemasolevad farmakoloogilised ained aitavad viia haiguse stabiilse remissioonini.

Väikese ravimikuuri hind algab 2500 rublast. Seetõttu on nii oluline läbi viia laste ennetav vaktsineerimine alates sünnist, kuna on raske öelda, kui palju haigeid konkreetse lapse ümber on.

Tuberkuloosi vaktsiin

Tuberkuloosivastast vaktsiini nimetatakse BCG-ks. Nimetus on tingitud teadlasest, kes avastas Kochi batsilli Genera. 1920. aastal suutis teadlane kunstlikult loodud kahjuliku keskkonna abil välja töötada tuberkuloosibakteri nõrgestatud vormi. Nõrgenenud bakter ei saa haigust esile kutsuda, küll aga moodustab immuunsuse.

Kaasaegsed tuberkuloosivastased vaktsiinid koosnevad kunstlikult aretatud nõrgestatud Mycobacterium bovis bakteritest. Nende struktuur on inimtüvele lähedane, see aitab organismil toota vajalikke tuberkuloosivastaseid antikehi.

Kõigist teadaolevatest vaktsiinidest on BCG kõige toorem ja kõige nõrgemini efektiivne, kuid alternatiivi sellele pole veel leiutatud. Ja kui palju aastaid tuleb, ei oska keegi vastata.

Kas vaktsineerimine on tõhus?

On mitmeid haiguse vorme. Kõige raskem tüüp on miliaarne tuberkuloos. See vorm mõjutab peamiselt alla 5–6-aastaseid lapsi. suveaeg. BCG on selle vormi vastu üsna tõhus. Haiguse levinum ja kergem vorm on infiltratiivne. Vaktsineerimine on selle vastu vähem efektiivne.

BCG kumulatiivne efektiivsus on umbes 80%. Sel põhjusel sisse arenenud riigid süstitakse riskantsest keskkonnast pärit lastele: nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele, nakatunud vanematele sündinud ja haige inimesega kodukontaktis olevatele lastele. Seda teavet kasutavad sageli vanemate rühmad, kes on BCG vaktsineerimise vastu. Kuid on vaja mõista, et selline suhtumine vaktsineerimisse on üsna kahetine. Vaktsineerimisele viitavad mitmed tegurid:

  1. Vaktsineerimine kaitseb ainult 80% nakkusjuhtudest, kuid suurem protsent on seotud haiguse raske vormiga nakatumisega. Peamiselt kannatavad väikesed lapsed, kellel haigus lõpeb sageli surmaga.
  2. Ravimid ei ravi haigust, vaid kontrollivad ainult elundikahjustuse protsessi. Keha võtab neid halvasti vastu ja neil on rohkem kõrvaltoimeid kui BCG-l.
  3. Arenenud riikides, kus BCG vaktsineerimine on kalendrist eemaldatud ennetavad vaktsineerimised, kuna seal haigestuvad enamasti vanad inimesed. Nende epidemioloogiline lävi on madal. Venemaal, kus rahvaarv on kordades suurem ja elutingimused kehvemad, oli 2014. aasta lõpus arvel 167 000 patsienti, kellest 80 000 olid lapsed. noorem vanus. Enamik kõrge tase haiged on vanuses 15–40 aastat. Sellistes tingimustes on raske kindlaks teha konkreetset riskirühma, kuna see on nakatunud enamik elanikkonnast.

Seega mõelge, kas nad annavad prohvetlikule beebile vaktsiini õigesti või lisavad nakatunute nimekirja. Pole teada, mitu aastat ei suuda inimkond haigusest jagu saada.

Mida dr Komarovsky süstimise kohta ütleb, on näha videost:

Millisele osale elanikkonnast soovitatakse BCG vaktsineerimist?

Süstimise aeg sõltub piirkonnast ja riigist, kus te elate. Kõrval rahvakalender vaktsineerimisel tehakse BCG vaktsineerimist vastsündinutele esmakordselt 4–7 elupäeva vanuselt. Esimestel elupäevadel lapsed on nakkustele eriti vastuvõtlikud ja pärast väljutamist on raskem süstida. Kuni kuune laps läheb valgeks, siis on veel mõned vastunäidustused. Seejärel tehakse seitsmeaastastele lastele kordusvaktsineerimine, mida korratakse 14-aastaselt.

Kordusvaktsineeritakse ainult neid lapsi, kelle test on Mantu suhtes negatiivne. Revaktsineerimine on vajalik lapse immuunsuse säilitamiseks.

Kui manta näitab positiivne tulemus, pole vaja paanikat. Sageli vallandab reaktsiooni suur hulk antikehad lapse kehas. Diaskintest annab täpsema pildi. See viiakse läbi, kui eelmine test on positiivne, paralleelselt mantoux'ga, in erinevad käed laps.

BCG-d ei võeta arvesse teiste ennetavate vaktsineerimiste puhul, mistõttu nende vaheline intervall on vähemalt 2 kuud. Millises vanuses ja millal BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist tehakse, võib käsitleda tabelis:

Meditsiiniline ümbersuunamine antakse lapsele järgmistel juhtudel:

  • Alandatud immuunkaitse keha igas vanuses (infektsiooniga või kaasasündinud HIV-iga vastsündinud lapsed);
  • Rasedad naised. Negatiivne mõju mõju lootele rasedate naiste vaktsineerimisel ei ole tõestatud, kuid selles valdkonnas ei ole tehtud piisavalt uuringuid.
  • Tõsised kõrvaltoimed pärast esimest vaktsineerimist.
  • Allergiline reaktsioon komponentidele. Väiksemate allergiate korral manustatakse BCG-M õrna vormi.

Kõrvalmõjud

Alla ühe kuu vanustel imikutel ei ole pärast BCG-d registreeritud ilmsete agressiivsete ilmingutega kõrvaltoimeid. Aga vajalik õiged tingimused ampulli hoidmine ja transportimine. BCG ebaõige manustamine vastsündinutele võib põhjustada haava mädanemist, põletikku ja nahalööbeid. Kõige sagedasemad teatatud kõrvaltoimed on järgmised: haavandid koos pikk protsess paranemine, nahaalune abstsess, infektsioon. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Haavandi ilmnemine ravimi manustamiskohas

Vaktsiini süstitakse subkutaanselt lapse õlgadesse kuni kuu aega. Sellele kohale ilmub sageli haavand, mille paranemine võtab kaua aega. Haavandi ilmnemist peetakse organismi normaalseks reaktsiooniks BCG komponentidele ja täiendavat ravi ei ole vaja. Lapsi võib vannitada kuni kuu aega pärast vaktsineerimist ja neil ei ole vaja õlga määrida ühegi salviga.

Abstsessi ilmnemine pärast vaktsineerimist

Kui ravimit manustatakse valesti subkutaanselt või lihase sees, võib tekkida abstsess. Manifestid kõrvalmõju 5-6 nädalat pärast vaktsineerimist. Õlale tekib väike turse, mis valutab. Abstsessi peale haavand ei teki, sisse koguneb mäda. Tüsistused on võimalikud, kui põletikuline protsess läheb lümfisüsteem ja laps jääb haigeks. Ilmuvad täiendavad märgid:

  • temperatuur,
  • letargia,
  • isutus,
  • kaalutõus langeb.

Kui lastel, eriti alla ühe kuu vanustel lastel, ilmnevad abstsessi tunnused, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Nakatumine pärast BCG-d

Laste nakatumise juhtumeid on teada kuni kuu aega pärast BCG-ga vaktsineerimist koguses 1 1 miljoni vaktsineeritu kohta. Kuid patsiendid on raskelt haiged ja 90% juhtudest lõppevad surmaga.

Teadlased on tõestanud, et vaktsineerimise ajal nakatumine ei toimu vaktsiini süül. Asi on selles, et kuni kuu vanusel lapsel olid geneetilised muutused ja kaasasündinud madal immuunsus. Teine küsimus on, miks arstid seda enne vaktsineerimist ei märganud?

Kui pärast BCG vaktsineerimist ilmnevad sümptomid:

  • soojus;
  • kaal hakkas järsult langema;
  • Mul kadus isu.

Peaksite kohe lapsega spetsialistide juurde jooksma.

Ärge ise ravige, see muudab olukorra ainult hullemaks, kuna väärtuslik aeg läheb kaotsi.

Arstid ei suuda last tuberkuloosi eest kaitsta kuni kuu aega, kasutades muid meetodeid, mistõttu tasub teha BCG vaktsineerimine. Ja selleks, et kaitsta oma last kahjulike tagajärgede eest, veenduge, et enne vaktsineerimist tehakse lapsele kvaliteetne uuring. Küsige oma arstilt, millist vaktsiini manustatakse ning kuidas seda hoiti ja transporditi. Need lihtsad meetodid, aitab last päästa ja BCG vaktsineerimine probleeme ei tekita. Ja ei teki küsimusi selle kohta, miks BCG-d vaja on.


BCG M - vaktsineerimine tuberkuloosi arengu ennetamiseks
BCG vaktsiini koostis: kõik ravimi tootmise ja komponentide kohta