>

Gerasimovi vastunäidustuste meetod. Elektriline stimulatsioon kui meetod lihaste, silmade, selja mõjutamiseks ravi eesmärgil

Paljud luu- ja lihaskonna haigused arenevad luude ja liigeste ebaõige vereringe tagajärjel. Füsioteraapia mitte soovitud efekti sel põhjusel, et nahk on loomulik takistus välismõjude tungimisel läbi selle. Nahka läbiv vool nõrgeneb sadu kordi. See jõuab luuni ja põrkab kokku luu ümbritseva otsaplaadiga. Takistus muutub veelgi suuremaks ja voolu mõju ei kasutata plaanipäraselt. Voolu luuni jõudmiseks kasutas Gerasimov nõela kujul olevat metalljuhti, mis aitas kaasa luu vereringe normaliseerumisele.

Jusupovi haigla arstid kasutavad patsientide raviks uusi tehnoloogiaid. ravimid, manuaalteraapia, nõelravi efekt ja füsioteraapia protseduurid. Kuid ravimid ei ole alati tõhusad. Nad filmivad terav valu ja jõuetu juures kroonilised haigused. Nõelravi käigus tekkinud stiimulid ei jõua mõnikord kõhre all asuvate luude retseptoriteni.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetodi füsioloogiline põhjendus

Peamine valuallikas on luu ja luuümbris, samas kui närvid ja lihased on patoloogilises protsessis kaudselt seotud. Interstitsiaalne elektriline stimulatsioon mõjub vooluga luu retseptoritele otse valuliku fookuse piirkonnas. Vool läbib närve, normaliseerides nende juhtivuse. See mõjutab soodsalt kudede ja elundite elutähtsat aktiivsust, parandab luude vereringet.

Toitumine normaliseerub kõhrekoe, takistab selle lagunemist liigestes ja intervertebraalsed kettad. Düstroofsed protsessid kõigepealt aeglustuvad ja seejärel peatuvad. Kasvude teke luudele peatub, seljaaju juurtele suruvate kudede turse väheneb. See kõrvaldab valu allika luukoe, päästikutsoonid on elimineeritud.

Näidustused interstitsiaalseks elektriliseks stimulatsiooniks vastavalt Gerasimovi meetodile

Interstitsiaalset elektrilist stimulatsiooni vastavalt Gerasimovi meetodile kasutatakse järgmiste haiguste korral:

Protseduuril on järgmised eelised:

  • valutu;
  • ei oma kõrvaltoimeid, ei anna tüsistusi;
  • lubab keelduda ravimteraapia;
  • 90-95% juhtudest viib osteokondroosi valu kadumiseni;
  • suurendab remissiooniperioodi 3 korda võrreldes traditsioonilise meditsiini meetoditega.

Elektriline stimulatsioon Gerasimovi sõnul on alternatiiv kirurgilisele ravile, see võimaldab teil haigust ravida 3-4 korda kiiremini võrreldes teiste meetoditega, sealhulgas lasertehnoloogia. Terapeutilise voolu mõjul ei kõrvaldata mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka põhjus, perifeersete kudede struktuur taastatakse. närvisüsteem. Mõju on märgatav pärast 1-2 seanssi ja ravi stabiilsus on nähtav 1-2 nädala pärast. Elektrilise stimulatsiooni täistsükkel koosneb mitmest individuaalselt määratud 30-minutilisest seansist, mis viiakse läbi 1-2-päevase pausiga ja mis ei nõua voodipuhkust.

Elektrilise stimulatsiooni vastunäidustused Gerasimovi meetodil

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni vastunäidustused on sarnased teiste elektriliste protseduuridega:

Sest täielik tervenemine patsiendil piisab mõnikord kahest interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni seansist. Selle aja jooksul valu taandub ja järgmised 3-4 seanssi annavad püsiva efekti. Enamiku haiguste ravikuur ei ületa tavaliselt 1-2 nädalat. Jusupovi haigla arstid ühendavad Gerasimovi meetodi traditsiooniliste ravimeetoditega.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni tehnika Gerasimovi järgi

Gerasimovi järgi interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetodi on heaks kiitnud Venemaa tervishoiuministeerium ja see on loetletud riiklik register nr 2001/115 all. Protseduuri jaoks kasutatakse ühekordseid nõelu. Erinevalt nõelravist ei arvutata nõelte sisestamiseks spetsiaalseid punkte, vaid rakendatakse segmentaalse koe innervatsiooni skeemi. Nõelad sisestatakse naha alla ravi vajavasse piirkonda. Terapeutiline vool läbib selle juhi kahjustatud piirkonda. patoloogiline protsess. Selle impulsid on võimalikult lähedased organismi enda biovooludele. Pärast seda, kui vool hakkab läbi nõela voolama, tunneb patsient vaid kerget vibratsiooni.

Voolu toimel luudes tekivad järgmised muutused:

  • parandab luude vereringet;
  • kõhred taastuvad intervertebraalsed kettad;
  • luu struktuur normaliseerub;
  • lihasspasmid leevenduvad;
  • valu kaob;
  • muutuda painduvaks ja omandada liigestes esialgne liikumisulatus.

Protseduur on patsiendile täiesti valutu. Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni kohta on Gerasimovi sõnul ülevaated ainult positiivsed.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni kursuse läbimiseks Gerasimovi meetodil peaksite helistama Jusupovi haiglasse. Kontaktkeskus töötab ööpäevaringselt. Protseduuri viivad läbi spetsialistid, kes on läbinud spetsiaalse koolituse elektrilise stimulatsiooni meetodite kasutamiseks lihasluukonna haiguste korral.

Bibliograafia

Meie spetsialistid

Teenuse hinnad *

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Saamise eest täpset teavet võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Renderdatud loend tasulised teenused loetletud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.


Interstitsiaalne elektriline stimulatsioon Gerasimovi meetodi järgi on efektiivne ja tõhus meetod iseseisvalt funktsioneerimata lihaste vigastustega seotud haiguste ravis. Põhimõtteliselt viitab selline protseduur nagu elektriline stimulatsioon füsioterapeutilisele meetodile, mida kasutatakse kõrvaldamiseks põletikulised protsessid. Enamiku liikide toime põhiprintsiip on elektrilise stimulatsiooni mõju mõjutatud lihastele ja kudedele. Spetsiaalse varustuse abil edastatakse vool.

Teraapia omadused

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetodi (lühendatult VTES) töötasid välja mitmed teadlased professor A. A. Gerasimovi juhendamisel. Tänapäeval kasutatakse seda tehnikat mitte ainult Venemaal, vaid ka paljudes Euroopa riigid. Seda tüüpi ravi on väga tõhus, lihtne ja täiesti valutu.

Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis genereerib ja edastab madala sagedusega impulssvoolu. Seadet on täiendatud ühekordselt kasutatavate nõeltega, mis juhivad voolu keha kahjustatud piirkondadesse. See parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab turset. Lihasspasmid kaovad madalsagedusliku voolu mõjul.

Nagu eespool mainitud, kasutatakse protseduuri jaoks seadet, mida iseloomustab hea efektiivsus. Seadmete poolt edastatavat voolu iseloomustavad inimesele füsioloogiliselt mugavad omadused.

Selle meetodi peamine eelis on see, et seda saab kasutada valu allika kõrvaldamiseks. See on tingitud asjaolust, et madala sagedusega impulssvool mõjutab otseselt kahjustatud elundit. Kõige sagedamini on valu lokaliseeritud luus ja periostis, samuti liigestes ja lihastes.

Meditsiinivaldkonnas läbi viidud uuringud on näidanud, et kudede ravi elektrivooluga on palju tõhusam kui muud võimalused, näiteks nõelravi (umbes 20 korda).

Meetodi peamised eelised

VTES-il on paljude traditsiooniliste võimaluste ees palju eeliseid. Protseduuri eelised hõlmavad järgmist:

  • teraapia ei kahjusta keha;
  • protseduur ei hõlma ravimite kasutamist;
  • Ambulatoorseks raviks on võimalus.

Elektrilise stimulatsiooni kasutamise ajal on võimalik mitte ainult valu kõrvaldada, vaid ka perifeersete närvilõpmete taastamine.

Põhimõtteliselt kasutatakse seda ravi pärast rasked vigastused mis põhjustas olulist kahju lihaskuded. VTES võimaldab taastada normaalse funktsionaalsuse, kõrvaldada ebameeldiva ebamugavuse.

Sageli kasutatakse selliseid seadmeid kodus, mis on patsiendi jaoks tohutu eelis. Sel juhul ei ole vaja statsionaarset ravi.

Puusaliigese endoproteesimine - operatsioon ja taastusravi

Meditsiinilised näidustused

Lisaks vigastuste esinemisele on VTES-i jaoks palju näidustusi. Sageli kasutatakse ravi tugeva peavalu korral. Selliste ebameeldivate aistingute põhjuseks võib olla vegetovaskulaarne düstoonia, tinnitus, migreen ja tugev pearinglus.

Üsna sageli on rikkumise korral ette nähtud ravi aju vereringe. Põhimõtteliselt on sellised negatiivsed muutused isheemilise insuldi tagajärjed.

Teine interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni näidustus on selline levinud haigus nagu osteokondroos. Haigusel on üsna rasked sümptomid, mis võimaldab spetsialistidel rikkumisi kiiresti avastada. Patsient kannatab korrapärase valu all kaela ja rinnaku piirkonnas. Mõned patsiendid on mures ebamugavustunne ja ebamugavustunne, lokaliseeritud abaluude piirkonnas. Sageli põhjustab osteokondroos valu õlgades ja küünarnukkides. Haiguse arenguga täheldatakse sõrmede tuimust.

Kahju perifeersed närvid toimib ka selle protseduuri näidustuseks. Sel juhul võivad tekkida nii täielikud kui ka osalised juhtivuse häired.

Ravi määramise näidustused on sellised vaevused nagu õla-abaluu periartroos ja osteoartriit. Neid iseloomustavad üsna väljendunud sümptomid: valu nii ülemiste kui ka alajäsemete suurtes liigestes.

Lisaks ülaltoodud võimalustele on veel mitmeid levinumaid näidustusi. VTES on ette nähtud kanna kannuse ilmnemise, lastel skolioosi, raske ketta herniatsiooni korral, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid. Enurees lastel öösel, gastriit, haavandid - kõik see kuulub ka sellesse loendisse.

Interstitsiaalne elektriline stimulatsioon (VTES) on elektroforeesi modifitseeritud versioon. Selle protseduuri autor on A. A. Gerasimov, kes pakkus välja metalljuhtmete kasutamise, et elektrivooluga mõjuda otse sügaval asuvatele kudedele, mitte nahale. See võimaldab arstidel mõjutada luu struktuurid lülisamba, mida kasutatakse osteokondroosi, artroosi ja muude liigeste ja lülisamba probleemide raviks.

See on äärmiselt oluline, kuna vertebrogeensed probleemid ja nendega kaasnevad neuroloogilised häired on elanikkonna hulgas üsna levinud. See on seotud istuval viisil elu ja alatoitumus, mis põhjustavad kehahoiaku, skolioosi ja osteokondroosi arengut.

Kaasaegne arusaam füsioteraapiast

Kõigi füsioteraapia tehnikate põhieesmärk on saavutada maksimaalseid tulemusi minimaalse stressiga inimkehale. Seetõttu kasutatakse seda paljude haiguste raviks, mis on skeemides sisse viidud kombineeritud ravi. Eriti sageli on sellised protseduurid ette nähtud krooniliste haiguste ravis.

Tänu positiivne mõju füsioterapeutilised protseduurid kehal võivad pidurdada haiguse kulgu, parandada patsientide enesetunnet ja elukvaliteeti. Koos pikaajalise ravimteraapiaga võimaldab see kiiresti peatada ägenemise ja saavutada pika ja stabiilse remissiooniperioodi.

Samuti on füsioteraapial vähe vastunäidustusi ning piiratud toime tõttu metaboolsed protsessid organismis on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Seetõttu võib protseduure määrata ka neile patsientidele, kes on ambulatoorsel ravil. Samal ajal kontrollib raviarst protsessi ja vajadusel määrab täiendavate spetsialistide konsultatsioonid. Protseduurid tuleb teha haiglas, füsioteraapia osakonna baasil.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni bioloogiline alus

VTES-i lõi dr A. A. Gerasimov elektroforeesi täiustatud versioonina, kuna viimane ei võimaldanud sügaval asuvaid elundeid ja kudesid mõjutada. Leiti, et sageli on lülisamba valu põhjuseks luukoe enda probleemid või selle verevarustuse häired. Luu ja periost kannatavad neisse kogunenud ainevahetusproduktide, hapnikupuuduse, toitaineid. See toob kaasa valu suurenemise ja selgroo düsfunktsiooni.

Seetõttu loodi nende probleemide lahendamiseks seade, mis võimaldab genereerida elektrit, oma omaduste järgi lähedased inimese närvisüsteemi biovooludele. Juhtide abil on võimalik mõjutada lülisamba kudet ennast patoloogia kohas, stimuleerides vajalikke perioste retseptoreid. Vool soodustab lõõgastumist sügavad lihased lülisamba toetamine, toonuse muutmine väike veresooned ja parandada kudede verevarustust.

Tänu sellele on võimalik leevendada valu, rahustada närve ning parandada luu- ja kõhrekudede toitumist. Omab voolu ja mõju sellele üldine seisund- läbi selgroog ja närve, see mõjutab perifeerset närvisüsteemi, normaliseerides seeläbi hormoonide tasakaalu ja stimuleerides bioloogiliselt puuduvate hormoonide tootmist. toimeaineid. Mõjutatud piirkonnas normaliseerib protseduur närvisüsteemi erutuvust ja juhtivust.

Samuti mõjutab elektrivool kohalikke immuunvastuseid, stimuleerides reparatiivseid protsesse, mis koos lokaalse verevoolu aktiveerimisega võimaldab organismil taastada selgroolülid ja vältida kõhrekoe degeneratsiooni lülidevahelistes ketastes. See aitab aeglustada osteokondroosi progresseerumist, osteoporoosi, teket luu kasvud, vähendavad külgnevate kudede turset ja leevendavad nende survet seljaaju juurtele, mis on motoorsete ja sensoorsete närvikiudude kimbud.

Selle tulemusena on protseduuril kompleksne toime, mis parandab patsientide seisundit, kuna see mõjutab korraga mitut patoloogilise ahela lüli. Otsese allikana elimineeritud valu, turse ja kompressiooni kujul ning nende esinemise põhjus, mis võimaldab tulevikus saavutada palju pikemat remissiooni. Eriti efektiivne on interstitsiaalse stimulatsiooni kombinatsioon ravimteraapiaga. ravimteraapia. Enne seda on aga vaja läbida haiglas läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga.

Protseduur ei mõjuta üldiselt ainevahetusprotsesse ja on seetõttu üsna ohutu. Kõrvalmõjud esinevad äärmiselt harva, on nõrga raskusastmega. Samuti on raviseansid peaaegu valutud, patsiendil võib ebamugavustunne tekkida alles esimestel etappidel. Juhtudel, kui ravitakse osteokondroosi varajases staadiumis, võib VTES asendada ravimteraapia ja olla alternatiiviks kirurgilisele sekkumisele.

Võimalus kombineerida elektrilist stimulatsiooni teiste ravimeetoditega võimaldab seda kasutada keerukate kombineeritud skeemide osana, et aidata raske patoloogiaga patsiente. Samal ajal on võimalik tegutseda otseselt haiguse põhjuse, mitte selle sümptomite alusel, mille tõttu saavutatakse stabiilsem ja pikemaajaline remissioon. Samal ajal on protseduuri maksumus suhteliselt väike, kuna see ei nõua tõsist sekkumist ja kalleid seadmeid.

Elektrilise stimulatsiooni läbiviimise meetod

Intramuskulaarsel elektrilisel stimulatsioonil on järgmised näidustused:

  • Artroos või artriit.
  • Intervertebraalse ketta herniatsioon, selle väljaulatuvus.
  • Periartriit, sealhulgas õlaliiges.
  • Ravimiresistentne vegetatiivne düstoonia.
  • Osteokondroos.

Enne ravi määramist peab patsient läbima uuringud, mis aitavad arstil diagnoosi panna, määrata täpse lokaliseerimise. patoloogiline fookus ja valida patsiendi juhtimiseks parim taktika. Vajadusel on ravimravi täiendusena ette nähtud füsioteraapia.

VTES-i ajal sisestatakse patsiendi naha kaudu õhuke metalljuht. Pealegi on arstide eesmärk just patoloogia tsoon. See peaaegu ei valuta, nii et te ei peaks seda hetke kartma. Arstid kasutavad juhendina perifeersete kudede innervatsiooni segmentaalset skeemi. See võimaldab teil määrata, milline selgroo piirkond on maksimaalsete tulemuste saavutamiseks kõige paremini mõjutatud.

Pärast metallnõelte paigaldamist ühendatakse nendega seade, mis tekitab teatud tugevuse ja pingega elektrivoolu, mis toimib otse luukoele. Patsient tunneb vaid kerget vibratsiooni, vastasel juhul on protseduur valutu. Ühe seansi kestus on 30 minutit, kuur sisaldab tavaliselt 6-8 protseduuri.

Tänu sellele on võimalik saavutada patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine ja remissiooni staadiumi pikenemine. VTES-i efektiivsusnäitajad on kõrgemad kui tavapärasel elektroforeesil, kuna meetod võimaldab mõjutada sügavamaid struktuure, näiteks luid ja lihaseid, samas kui elektroforeesi ajal ulatub vool ainult sügavad kihid nahka.

Millele peaksite VTES-i määramisel tähelepanu pöörama

Intramuskulaarse elektrilise stimulatsiooni vastunäidustused on väga sarnased elektroforeesiga. Protseduuri ei tohiks läbi viia inimesed, kellel on:

  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Hemofiilia või muud patoloogiad, mis mõjutavad vere hüübimist.
  • Rasedus, imetamine.
  • Nakkuslik või allergilised haigusedägedal perioodil.
  • Paigaldatud südamestimulaator.
  • Dekompenseeritud hüpertensioon või hüpertensiivne kriis.
  • Raske südame- või hingamispuudulikkus.
  • Arütmiad.

Enne füsioteraapiakuuri läbimist on hädavajalik konsulteerida oma arstiga ja läbida tema määratud uuringud. See võimaldab patsiendil saada teavet tervisliku seisundi kohta ja arstil valida individuaalse raviplaani, sest mõnikord ei pruugi füsioteraapiast piisata.

Järeldus

Interstitsiaalne elektriline stimulatsioon on elektroforeesi modifikatsioon. See füsioteraapia tehnika võimaldab teil mõjutada märkimisväärsel sügavusel asuvaid lihaseid ja kudesid, mistõttu seda kasutatakse lülisambahaiguste, nagu osteokondroos, osteoartriit ja sellega seotud patoloogiad, nagu ishias, raviks.

Protseduuri ajal puutub luukude spetsiaalsete metalljuhtide abil kokku kindlaksmääratud parameetritega elektrivooluga. Need valitakse nii, et need vastaksid keha närvisüsteemi biovooludele. Tänu sellele on tehnikal kompleksne toime mitmele olulised näitajad– reguleerib veresoonte ja närvikoe toonust ning nende kaudu hormonaalne tasakaal perifeerse närvisüsteemi töö.

Samuti aktiveerib elektrivool lokaalseid reparatiivseid reaktsioone, aidates kaasa luu- ja kõhrekoe kiirele paranemisele ja taastumisele. Samas ei vaja protseduur sügavat sekkumist, tänu millele jääb selle hind võrreldes keerukate protseduuridega taskukohaseks. kirurgilised tehnikad. Seega, kui välimus ebameeldivad sümptomid peaksite minema haiglasse, sest osteokondroosi ravi edasi varajased staadiumid palju tõhusam.

Uurali Riikliku Meditsiiniakadeemia katastroofimeditsiini osakond, Jekaterinburg

Professor ANDREY ALEKSANDROVICH GERASIMOV Uurali osariigi katastroofimeditsiini osakonna juhataja meditsiiniakadeemia, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, loonud ja 20 aastat juhtinud valuravikeskust Jekaterinburgis. Andrei Aleksandrovitš juurutab aktiivselt uusi meetodeid valu intensiivsuse määramiseks ja selle ravimiseks. Täna jagab ta lugejatega oma väga vajaliku töö jooni.

Viimastel aastakümnetel on haigestumuse struktuur oluliselt muutunud. Juhtumite sageduse ja puude kestuse poolest olid esikohal valusündroomid, mis hõlmavad kõige sagedamini vertebrogeenset ja valu jäsemete liigestes. See patoloogia on külmetushaigustest ees ja suureneb järk-järgult. haruldane inimene elu jooksul ei tundnud ta selgroos ebamugavust. Arvatakse, et 70% kogu täiskasvanud elanikkonnast kannatab pidevalt või perioodiliselt selle valu all, kuni 25% ettevõtete töötajatest kasutab seda igal aastal. haigusleht Peaaegu alaselja valu ja 5% kogu elanikkonnast ravitakse praegu vertebrogeense valu tõttu. Samal ajal sisse ametlik meditsiin ravitakse vaid väikest osa patsientidest, ülejäänud pöörduvad eraarstide, tervendajate poole ja sagedamini saavad nad ise ravi.

Tekib olukord, kus meditsiin ei tule toime pidev kasv osteokondroosi ja artroosi esinemissagedus. Seetõttu tuleks suurt tähelepanu pöörata kõikidele uutele, põhimõtteliselt uutele meditsiinitehnoloogiatele. Nende hulka kuulub interstitsiaalne elektriline stimulatsioon.

Ideid valu mehhanismide kohta

Ravi põhiküsimus valu sündroomid on küsimus valuimpulsside esmasest allikast, millisest koest need tulevad. Vaadeldakse valusündroomi peamisi põhjuseid düstroofsed muutused ja lülivaheketta herniaalsed väljaulatuvad osad, vastavalt sellele ja meditsiiniline taktika. Siiski on ka teisi kriteeriume kahjustuse raskusastme ja selgrookudede närviretseptorite ärrituse allikate hindamiseks. Valu põhjused ei ole sageli seotud herniaalse eendiga.

Viimastel aastakümnetel on füsioloogid uurinud uusi olulisi seoseid haiguse patogeneesis. Varem arvati, et valu allikaks on selgroost väljuvate närvide kokkusurumine, seejärel lihaspinge, paljud arvavad, et reflektoorse valu sündroomi tekkes on süüdi luuümbris. AT viimased aastad on kogunenud piisavalt andmeid, et väita, et valu allikas on luu ise koos sümpaatilisesse närvisüsteemi kuuluvate osteoretseptoritega.

Patoloogia fookuse moodustumise patogeneesi nii selgroolülides kui ka liigestes võib kujutada järgmiselt. Esialgsed muutused düstroofiliste haiguste korral tekivad esmalt luukoes lokaalse osteoporoosi näol koos luukiirte hävimise, veenisüsteemi vere ummistumise ja luusisese rõhu suurenemisega. Luukoes on rohkesti osteoretseptoreid, nende ärritus tekib siis, kui vereringe on häiritud, reageerivad hapniku osarõhu langusele luuveresoontes. On tõestatud, et mida halvem on luu vereringe, seda rohkem valu intensiivsus suureneb.

Seejärel katavad muutused periosti, tekib selle turse. Patoloogia luukoes progresseerub aastate jooksul järk-järgult sagedamini. Valu ilmingud paiknevad luudes, esialgu valu tekitamata. Protsessi progresseerumise oluline kliiniline tunnus on lihaste haaratus, mis on sekundaarne. Osteoretseptorite ärritus, mis järk-järgult suureneb, kaasab protsessi närve, kandes valu perifeeriasse. Rikkub jäsemete luude trofismi, põhjustab luude palpeerimisel valu. Valu jäsemes ei kiirgu läbi närvide, vaid peamiselt läbi luude, fastsia. Seda tüüpi valu nimetatakse refleksiks.

Vereringe rikkumine luudes on peamine seos düstroofsete nähtustega mitte ainult lülidevahelistes ketastes, vaid ka kõigis jäsemete liigestes. Nagu teate, toimub hüaliinse kõhre toitumine selgroolülide luukoest difusiooni tõttu. Isegi kerged häired luu otseses arteriaalses verevarustuses või venoosses ülekülluses toovad kaasa toitainete kõhremaatriksisse difusiooni järsu vähenemise. Selle toitumise rikkumine on esinemise aluseks biokeemilised häired liigeste hüaliinses kõhres ja düstroofsete nähtuste esinemises. Hüaliinkõhre lagunemissaadused on autoallergiliste omadustega ja põhjustavad ümbritsevates kudedes turset, valu ja kõiki neid kliinilisi nähtusi, mis on tuntud osteokondroosi ja osteoartroosi korral.

Usume, et mõiste "luuvalu sündroom" on õige nähtuse patogeneetilise olemuse määramiseks. Terapeutilised meetmed peaks olema ka patogeenne.

Valusündroomide ravi

On teada peamised konservatiivse ravi meetodid, mis mõjutavad luu vereringet: ravimid ja füsioteraapia. Vastavalt kirjeldatud patogeneesile peaks ravi olema suunatud luukoe vereringe parandamisele. Teadaoleva vaskulaarteraapia rakendamise katsed ei andnud märkimisväärset mõju. Selle põhjuseks oli aeglane perfusioon raviained luu sees ja nõrk reaktsioon veresoonte sein luusooned spasmolüütiliste ravimite jaoks.

Olemasolevad ravimeetodid seda probleemi ei lahenda. Teadaolevatel andmetel on ebaefektiivne ka füsioterapeutiline ravi. Nahk on läbipääsu takistuseks erinevad tüübid energiat keha sees. Seega elektrivool nõrgeneb nahka 200-500 korda. Nõrgenenud vool, mis siseneb kehasse, peaaegu ei jõua luuni. Luu on kaetud otsaplaadiga, millel on suur vastupanu. Seetõttu möödub vool luust, manööverdades mööda juhtivaid teid, vedelat keskkonda.

Eksperimendist ambulatoorse praktikani

Uurali meditsiiniakadeemias on eksperimentaalselt kindlaks tehtud, et elektrivool parandab luude vereringet ja on hea stiimul luuretseptoritele. Selleks, et elektrivool jõuaks luuni, kasutati nõela kujul olevat metalljuhti. Mõjutatud selgroolüli ogajätkesse viiakse steriilne nõel ja rakendatakse spetsiaalset elektrivoolu. Voolu omadused töötati välja, võttes arvesse närve läbiva loodusliku biovoolu parameetreid. Seetõttu on arenenud elektrivool oma omadustelt lähedane füsioloogilisele. See on madala sagedusega kompleksmoduleeritud impulssvool. Tavalised füsioteraapia seadmed kahjuks ei rahulda õiged nõuded, kuna impulsside kõrgsageduslikud komponendid kahjustavad närvi müeliinkesta. Väljatöötatud aparaat on tootmiseks heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt. Uus meetod ravi nimetatakse interstitsiaalseks elektriliseks stimulatsiooniks. Protseduur on valutu ja mugav, seda kasutatakse täiskasvanutel ja lastel. Tüsistuste puudumine võimaldab meetodit kasutada ambulatoorses praktikas. Tavaliselt koosneb kursus 4-6 protseduurist.

Valu vertebrogeense sündroomi täielik kõrvaldamine statsionaarsetel patsientidel saavutatakse 85-90%, ambulatoorsetel patsientidel - 92%. Kell traditsioonilised meetodid valu leevendust saavutati 36% ja 39%. Uuriti ravi pikaajalisi tulemusi. Tehti kindlaks, et remissiooni kestus on rohkem kui 3 korda pikem kui see periood traditsioonilisel kompleksne ravi. Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni kasutamisel vähendatakse ravi tähtaegu 2,5 korda.

Tervise nimel

Elektrilise stimulatsiooni terapeutiline toime on lihastoonuse sündroomi korral selgelt nähtav. Õige ja adekvaatse mõju korral luule toimub lihaste lõdvestumine keskmiselt 24 tunni pärast ilma muid vahendeid kasutamata. Lülisamba liikuvus taastub ja düstroofsed lokaalsed nähtused lihastes elimineeritakse.

Elektristimulatsiooni kasutamisega õnnestus ajutise puude perioodi vähendada 11,2 päevani, kontrollrühmas koos traditsiooniline ravi- 25,3 päeva. Patsiendid vabastati tööle ilma subjektiivsete ilminguteta ja objektiivsete sümptomite peaaegu täieliku taandumisega (ENMG, RG, elektromeetria). Retsidiivid 2 aasta jooksul pärast VTES-i täheldati 5% juhtudest, kontrollrühmas - 19-25% uuritutest.

Interstitsiaalne elektriline stimulatsioon on eriti efektiivne mõnede sündroomide puhul, mida on traditsiooniliste meetoditega raske ravida, eriti vegetatiivsete häirete korral. Häid tulemusi täheldatakse selgroogarteri sündroomiga. Valusündroomi eemaldamine ja arterite sümpaatilise põimiku ärrituse kõrvaldamine koos ajuvereringe paranemisega (REG, ultraheli) toimub lühike aeg ja mõju püsib pikka aega.

Humeroscapular periartroosi sündroomi, epikondüloosi, millega kaasnevad suured muutused luukoe struktuuris, ravitakse elektrilise stimulatsiooni kasutamisega, mille efektiivsus on 90% või rohkem.

Meetod osutus tõhusaks mitte ainult refleksvalude kõrvaldamisel, vaid ka perifeersete närvide taastamisel. Suurim raskus on ketta herniaga patsientide ravi. Need herniad on osteokondroosi kohustuslik etapp. Mõnel patsiendil põhjustavad need refleksi, teistel radikulaarseid sündroome. Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni abil juhime diferentsiaaldiagnostika need nähtused. Kui pärast 2-3 protseduuri on isegi kerge paranemine, jätkame konservatiivne ravi kuni valu täielikult kaob (10-12 protseduuri või rohkem). Kui efekti ei ole, suuname patsiendi dekompressioonoperatsioonile. Samal ajal kinnitati diskoradikulaarse konflikti olemasolu operatsioonide ajal kõigil juhtudel. Meie poolt ravitud diski songaga patsientidest oli konservatiivne ravi (VTES) efektiivne 98%, 2%-l patsientidest puudus efekt. Need patsiendid on suunatud kirurgiline ravi.

Uuritud põhimehhanisme terapeutiline toime.

1. Üldine refleksmehhanism seisneb toimes pea- ja seljaajule ning opiaadilaadsete valuvaigistite tootmises. Samal ajal taastatakse kahjustatud selgroolülide kudedes kompenseerivad ja adaptiivsed protsessid.

2. kohalik tegevus on voolu mõju luukoele. See toime viib kahjustatud selgroolüli vereringe lokaalse taastumiseni. Järelikult kõrvaldatakse valu peamine põhjus - luuveresoonte notsitseptorite ärritus. Selle tulemusena intensiivistuvad troofilised ja reparatiivsed protsessid.

3. Selle meetodi puhul tekib uus toimemehhanism perifeersete närvide kaudu, mis lähevad haigesse jäsemesse või siseorganid. Füsioloogiline vool ergastab struktuure närvirakk ja taastada kahjustatud funktsioon, nagu närvitüved ja sünaptilised ühendused. Lisaks oleme tõestanud, et interstitsiaalse toite ajal tekkiv elektrivool ärritab seljaaju neuroneid. Neuronite ärritus vooluga aktiveerib perifeersete närvide aksonite taastumise. Koos RRC "VTO" neid. ak. Ilizarov” (Kurgan) on loomade peal katseliselt tõestatud, et selle elektrivoolu mõjul kiireneb närvi kasv perifeeriasse, kui see on kahjustatud, kõik selle funktsioonid taastuvad.

Lai tegevusspekter

Osteoartriidi korral on valu sündroomil sarnased esinemis- ja arengumehhanismid. Ravi peatab kõhre lagunemise. Õhenenud kõhrekiht võib oma ülesannet täita veel pikki aastaid, kui naaberepifüüsides taastub piisav vereringe.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni korral täheldatakse häid tulemusi kõigis liigestes, kuid eriti koksartroosiga patsientidel. Arvatakse, et kl hilised etapid puusaliigese artroos, konservatiivne ravi on mõttetu harjutus. Efektiivne on ainult kirurgiline ravi koos liigese asendamisega endoproteesiga. Uuringud on näidanud, et interstitsiaalne elektriline stimulatsioon annab selle haiguse ravis häid tulemusi. Valu täieliku kõrvaldamise efektiivsus kõigil etappidel on 88-92%, traditsiooniliste ravimeetoditega - 30-45%.

Häid tulemusi saadi peavalu, ajuvereringe funktsionaalsete häirete ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgedega patsientide ravis. Ajuveresoonte toonust reguleerivad keskused asuvad kaelalülide ees. Need tuntud sümpaatilised ganglionid on tihedalt seotud selgroolülide närvidega. Lülisamba kokkupuutel interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooniga on nii osteoretseptorite seisund kui sümpaatilised sõlmed ja selle tulemusena normaliseerub aju veresoonte toonus. Oleme arenenud erinevaid meetodeid Nende patoloogiate ravimisel saadi kõrge ja stabiilne terapeutiline toime.

Oleme sellest uurinud vaid väikest osa suur probleem, kuid tundis, et need füsioteraapia valdkonnad on paljulubavad. Ravi efektiivsus ei suurene mitte protsentides, vaid mitu korda. Lisaks oleme tõestanud meetodi ohutust. Tüsistuste puudumine lihtsustab interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni kasutamist ambulatoorselt.

Seega on lülisamba reflektoorse valu sündroomi oluliseks aluseks luukoe esmane vereringehäire. Spetsiaalselt meie poolt välja töötatud interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetod mõjutab tõhusalt luu retseptori aparaati ja on patogeneetiline toime. Refleksvalude kõrvaldamise efektiivsus on pika ja stabiilse remissiooniga üle 90%. Patsientide ravis ei kõrvaldata mitte ainult valusündroomi, vaid tekib lihaste lõdvestumine ja kiire taastumine perifeersed närvid. Ravimeetodid on ülitõhusad ja vähendavad oluliselt ravi kestust, ei tekita tüsistusi ning on kahekümneaastase praktikaga testitud. Elektrilise stimulatsiooni meetodid on juba kasutusele võetud ja toiminud juba aastaid enamikus riigi piirkondades ja välismaal.

Sportlaste ravi

VTES-ravi efektiivsus sportlastel on kõrgeim. Pikaajalise remissiooniga ravi on kiire.

Arst, kes töötab aparaadiga, suudab ravida 2 kuni 6 patsienti tunnis. Kursus koosneb keskmiselt 3-7 protseduurist. Peaaegu kuu ajaga jõuab 1 kvalifitseeritud arst ravida nii palju patsiente, kui on neuroloogiaosakonnas ravil. Eriti kõrge efektiivsusega vigastuste ja mikrotraumaatiliste haiguste tagajärgede ravis erinevad lokalisatsioonid sportlastes. Need uuringud on esitatud A.A. Gerasimov.

Uuritud on elektrilise stimulatsiooni ja teiste taastavate ravimeetodite kombinatsiooni.

Sportlaste ravikuur varieerub sõltuvalt haiguse asukohast, põhjustest ja kestusest või vigastuse tagajärgedest, on 3-7, võimalik. suur kogus protseduurid, mis säästab oluliselt taastusravi aega ja ravikulusid ning sportlase ülalpidamist.

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetodit tohivad kasutada ainult koolitatud kvalifitseeritud arstid. Selline arst peaks olema suures spordikeskuses, omama kabinetti kahele diivanile ja ravima 2-3 korda nädalas 2-3 tundi, olenevalt vajadusest. Kehalise kasvatuse ambulatooriumid ja rehabilitatsioonikeskused võib olla 2 spetsialiseeritud kabinetiga arsti. Vajadusel saab taastusravipersonali spetsialiseerumise tõttu suurendada arstide ja kabinettide arvu.

Praktika näitab, et suurte jalgpalli- ja muude mänguklubide arstid peaksid selle tehnika valdama, kuna mõne sportlase taastumisaeg muutub klubi jaoks traagiliseks. Tehnika on spordiveteranide taastusravis äärmiselt tõhus.

Sagedased lokalisatsioonid, mis kõrvaldatakse VTES-meetodiga (lisaks ülalloetletutele)

1. Valu õlas, õlavöötmes, ülemised jäsemed, sõrmede tuimus.

2. Valu vaagnapiirkonnas (tuhara piirkond, rind, ristluu-niudeliiges).

3. Valu sisse puusaliiges, põlve-, pahkluu, sh kahjustuste tagajärjed, nikastused.

4. Valu reie (selg, ees), valu sääres.

5. Valu jalas, kannas, tenopaatia (Achilleuse bursiit).

Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni meetod - kaasaegne mitteravimite meetod lülisamba, liigeste, peavalude, valu sündroomide ravi. Professor Andrei Aleksandrovitš Gerasimovi teadusliku arengu on heaks kiitnud ja soovitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium praktikas rakendamiseks ja laialdaseks kasutamiseks. Gerasimovi meetodil on kõrge määr tõhusust ja seda kasutatakse edukalt paljudes Venemaa ja välisriikide kliinikutes ja sanatooriumides.

VTES Gerasimovi sõnul - ainulaadne meetod millel pole maailma praktikas analooge. Eksperttöö ja seadmete väljatöötamine meetodi rakendamiseks Saksamaal ja teistes Euroopa riikides

VTES-meetodi olemus

Madala sagedusega vool, mis vastab inimese biovooludele, viiakse läbi õhukese juhtnõela luukoe kahjustatud piirkonna lähedale. Otsene mõju valutsoonile parandab vere mikrotsirkulatsiooni, normaliseerib verevoolu, leevendab lihasspasme ja turset.

Selle kõige olulisem tegevus on luuvalu sündroomi kiire kõrvaldamine ja selgroolülist jäsemetesse kulgevate närvide taastamine. See ainulaadne efekt ilmneb ainult interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni korral. Meetod kõrvaldab kiiresti igasuguse neuropaatilise valu närvides, seda kasutatakse herniaalsete eendite korral.

Eelised

  • Meetod on võrreldes teiste füsioteraapia protseduuridega kõige tõhusam, kuna. biovool tarnitakse otse kahjustatud koesse, möödudes nahast ja lihastest, mis takistavad voolude läbimist.
  • Praktiliselt puuduvad vastunäidustused
  • Valusündroom eemaldatakse 1-2 protseduuriga, ravikuuri kestus on kuni 10 protseduuri.
  • Omab pikaajalist toimet, vähendab ägenemiste sagedust
  • Võimaldab ilma ravimiteta ja ilma operatsioonideta ravida isegi keerulised haigused lihas-skeleti süsteem ja ketta herniatsioon
  • Ravi kestus on 3-4 korda lühem.
  • Kursuse maksumus on väiksem kui teistel meetoditel ja teistes kliinikutes.


 Ravi mõju

  • Normaliseerib vereringet, taastab vere mikrotsirkulatsiooni
  • Hoiab ära liigesekudede lagunemise, soodustab kõhrekoe taastumist
  • Toetab luu ainevahetust
  • Taastab perifeersed närvilõpmed
  • Valu täielik kadumine 95% (võrreldes riigiga 37%).


 Näidustused interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni kasutamiseks

Valu sisse erinevad osakonnad lihasluukonna süsteem
Osteokondroos
Artroos
Artriit
Hernia
Skolioos
Perifeersete närvide kahjustus
Vegetovaskulaarne düstoonia, peavalu, migreen
Lihas-skeleti süsteemi vigastused
Kannus kannus

Elektrostimulatsiooni protseduuri maksumus (VTES)
Interstitsiaalse elektrilise stimulatsiooni (VTES) protseduuri viib läbi professor Gerasimov A.A.