16. Vaktsineerimisruumis jälgitakse puhastamist, ventilatsiooni, UV-kiirgusega desinfitseerimist. Vaktsineerimiskabineti meditsiinilised dokumendid ja immuniseerimisruum: tehtud uuringute ja vaktsineerimiste päevik (f. 064/u); vormid “Profülaktilise vaktsineerimise tõend” (f. 156/u-93) või tehtud vaktsineerimiste tõendid; ambulatoorsed patsiendikaardid (f. 112/u, f. 025/u); hädaabiteade vaktsiinide kõrvalmõjudest (f. 058); kõigi kasutatavate meditsiiniliste immunobioloogiliste ravimite vene keeles kasutusjuhend (eraldi kaustas); lõpetatud vaktsineerimiste päevik (iga vaktsiinitüübi kohta); meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide arvestuse ja tarbimise ajakiri; külmiku temperatuuri logi; bakteritsiidse lambi töö logi; üldine puhastuspäevik; hädaolukorra plaan külmaahela tagamiseks hädaolukordades.
Vaktsineerimisruumi varustus.
Varustus: vaktsiinide säilitamise külmik märgistatud riiulitega kahe termomeetriga; külmaelemendid (külmaelementide arv ei tohi olla väiksem kui vaktsineerimisruumis oleva termokonteineri või jahutuskoti kasutusjuhendis märgitud, mis on pidevalt külmkapi sügavkülmkambris); meditsiinikapp ravimite ja instrumentide jaoks - 1; meditsiiniline diivan - 1; mähkimislaud - 1; meditsiinilised tabelid, mis on tähistatud vaktsineerimistüüpide järgi (vähemalt kolm); õe töölaud ja dokumentide hoidla, kõikide meditsiiniliste immunobioloogiliste ravimite (MIBP) kasutusjuhised - 1; tool - 1; bakteritsiidne lamp; kätepesuvalamu; puhastusseadmed; termokonteiner või jahutuskott külmaelementide komplektiga.
Mahutavus- torkekindel kaanega konteiner kasutatud süstalde, tampoonide, kasutatud vaktsiinide desinfitseerimiseks. Ühekordselt kasutatavad süstlad (vaktsineeritud inimeste arvu alusel + 25%), mahuga 1, 2, 5, 10 ml koos nõelte komplektiga. Bixid steriilse materjaliga (vatt - 1,0 g süsti kohta, sidemed, salvrätikud). Pintsetid - 5, käärid - 2, kummipael - 2, soojenduspadjad - 2, neerukujulised kandikud - 4, kleepplaaster, rätikud, mähkmed, linad, ühekordsed kindad, konteiner desinfitseerimislahusega.
Ravimid: šokivastane komplekt koos kasutusjuhistega (0,1% adrenaliini lahus, mezaton, norepinefriini lahus, 5,0% efedriini lahus, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% aminofülliini, 0,9% kaltsiumkloriidi lahus, glükokortikoidi preparaadid, glükokortikoidi preparaadid deksametasoon või hüdrokortisoon, südameglükosiidid - strofantiin, korglükoon), ammoniaak, etüülalkohol (kiirusega 0,5 ml süsti kohta), eetri ja alkoholi segu, hapnik.
Tuberkuloosivastane vaktsineerimine ja tuberkuliinidiagnostika viiakse läbi eraldi ruumides ja nende puudumisel spetsiaalselt selleks ettenähtud laual, eraldi instrumentidega, mida kasutatakse ainult nendel eesmärkidel. BCG vaktsineerimiseks ja tuberkuliinitestideks on ette nähtud konkreetne päev.
Vaktsineerimine on massiline sündmus, isegi väikesed kõrvalekalded sanitaar- ja hügieeninõuetest nende rakendamisel põhjustavad tüsistusi.
Iga vaktsineerimisruumi varustus peaks sisaldama:
- kasutatud vaktsiinide kasutusjuhised ja muud soovitused;
- ainult vaktsiinide hoidmiseks mõeldud külmkapp 2 termomeetri ja külmapakkidega;
- vaktsiine ei saa pikka aega säilitada, nende kogus peab vastama hetkel planeeritud vaktsineerimiste arvule;
- vaktsiinide ja külmapakkide asukoht;
- tööriistade ja ravimite kapp;
- steriilse materjaliga käärid, käärid, pintsetid, neerukujulised kandikud;
- mähkimislaud ja (või) meditsiiniline diivan;
- märgistatud tabelid ravimite valmistamiseks kasutamiseks (vähemalt 3);
- kapp dokumentatsiooni hoidmiseks;
- konteiner desinfitseerimislahusega;
- ammoniaak, etüülalkohol, eetri ja alkoholi või atsetooni segu;
- tonomeeter, termomeetrid, ühekordsed süstlad, elektriline imemine.
Šoki vastu võitlemiseks peaksid kontoris olema järgmised vahendid:
- lahendusi adrenaliin 0,1%, mesatoon 1%, või norepinefriin 0,2%;
- prednisoloon, deksametasoon või hüdrokortisoon ampullides;
- lahused: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% aminofülliin, 0,9% naatriumkloriid; südameglükosiidid (strofantiin, korglükoon);
- beeta-agonisti mõõdetud annusega aerosoolpakend ( salbutamool ja jne)
Vaktsiinide ettevalmistamine manustamiseks toimub rangelt vastavalt ravimi kasutusjuhendile. Enne mis tahes vaktsiini või vaktsiini lahjendi kasutamist peaksite kontrollima viaali või ampulli etiketti:
- kas valitud vaktsiin vastab arsti ettekirjutusele;
- kas valitud lahusti sobib selle vaktsiini jaoks;
- kas vaktsiin ja/või lahjend on aegunud;
- kas pudelil või ampullil on nähtavaid kahjustusi;
- kas pudeli või ampulli sisul on nähtavaid saastumise märke (kahtlaste hõljuvate osakeste olemasolu, värvimuutused, hägusus jne), kas vaktsiini välimus (enne ja pärast lahustamist) vastab antud kirjeldusele juhistes;
- toksoidide, B-hepatiidi vaktsiini ja muude adsorbeeritud vaktsiinide ja lahustite puhul – kas on mingeid nähtavaid märke, et need on külmunud.
Kui mõnel loetletud põhjustel on vaktsiini või lahusti kvaliteet kahtluse all, ei saa seda ravimit kasutada.
Ampullide avamine ja lüofiliseeritud vaktsiinide lahustamine toimub vastavalt juhistele, järgides rangelt aseptika reegleid. Vaktsiini mitmeannuselistest viaalidest võib kasutada tööpäeva jooksul vastavalt selle kasutusjuhendile järgmistel tingimustel:
- iga vaktsiiniannus võetakse viaalist vastavalt aseptika reeglitele;
- vaktsiine hoitakse temperatuuril 2 kuni 8°;
- manustamiskõlblikuks muudetud vaktsiinid kasutatakse kohe ära ja neid ei säilitata.
- o järgiti kõiki steriilsuse reegleid, sh. pistiku töötlemine alkoholiga enne iga annust;
- o vaktsiine hoitakse sobivates tingimustes temperatuuril 0-8°
- o raviasutusest kaasa võetud avatud pudelid hävitatakse tööpäeva lõpus.
Tööpäeva lõpus hävitatakse avatud pudelid BCG, LCV ja kollapalaviku vaktsiinidega. Vaktsiiniviaal hävitatakse kohe, kui:
- steriilsusreegleid rikuti või
- on kahtlus avatud pudeli saastumises.
Vaktsiinide ja lahjendite segamine osaliselt avatud viaalidest ei ole lubatud. Külmkuivatatud vaktsiinide lahustamisel peab lahusti temperatuur olema vahemikus 2-8°, mille tagab lahusti säilitamine koos vaktsiiniga vaktsineerimisruumi külmikus. Vaktsiini lahustamiseks igas viaalis kasutatakse eraldi steriilset süstalt steriilse nõelaga. Lahusti ja vaktsiini segamiseks juba kasutatud süstla ja nõela korduvkasutamine ei ole lubatud. Vaktsiini eelnev kogumine süstaldesse ja vaktsiini hilisem säilitamine süstaldes ei ole lubatud.
Vaktsineerimiseks kasutatavad vahendid (süstlad, nõelad, kobestid) peavad olema ühekordselt kasutatavad ja vaktsineeritava või tema vanema juuresolekul kasutuskõlbmatuks muudetud. Eelistatav on kasutada automaatse väljalülitamise (automaatse väljalülitamise) süstlaid.
Iseblokeeruvad (iselukustuvad) süstlad - Venemaal kasutatakse BD - Becton Dickinsoni süstlaid: BD SoloShot™ LX (BCG manustamiseks) ja BD SoloShot IX (teiste vaktsiinide jaoks, mida manustatakse annustes 0,5 ja 1,0 ml) . BD SoloShot süstlad töötati välja koostöös WHO-ga ja neid ei saa korduskasutada, mistõttu kasutamine välistab praktiliselt patsiendilt patsiendile levimise riski
Süstimistehnika CP-süstlaga on levinud, kuid tervishoiutöötajad peaksid harjutama koolituse ajal kasutama vähemalt kahte CP-süstalt, enne kui need ise kasutusele võtavad.
CP süstalde kasutamise reeglid:
- Kasutage iga süsti jaoks uut nõela ja uut süstalt,
- Avage pakend (veendudes, et see on terve), eemaldage nõela kate ilma kanüüli puudutamata ja visake see jäätmemahutisse.
- Ärge tõmmake kolbi tagasi enne, kui olete valmis süstalt vaktsiiniga täitma, vastasel juhul saab süstal kahjustada.
- Pärast pudeli kummikorgi nõelaga läbitorkamist tõmmake kolb ettevaatlikult tagasi, täites CP süstal veidi üle 0,5 ml märgise, et vabastada liigne õhk.
- Eemaldage süstal pudelist, ärge pange nõelale korki (nõelatorke oht!).
- Õhumullide kanüüli viimiseks, hoides süstalt nõelaga üleval, koputage süstla korpust ilma kanüüli ja nõela puudutamata.
- Tõmmake kolbi veidi tagasi, nii et nõelas olev õhk puutub kokku süstlas olevate õhumullidega, seejärel vajutage ettevaatlikult kolbi, et vabastada järelejäänud õhk.
- Lõpetage, kui jõuate 0,5 ml märgini.
- Kui süstlasse on jäänud õhku (või süstlasse on jäänud alla 0,5 vaktsiini), hävitage süstal ja korrake protseduuri, sest Te ei saa vaktsineerida mittetäieliku vaktsiiniannusega.
- Andke vaktsiin.
- Ärge sulgege, eemaldage ega purustage nõela käsitsi.
- Asetage süstal koos nõelaga (või eraldage nõel esmalt nõelalõikuriga) desinfitseerimiseks ohutusse anumasse.
- Nõelad desinfitseeritakse koos torkekindla konteineriga, kuhu need süstlast ära lõigates automaatselt lähevad.
Vaktsiini süstekohta töödeldakse reeglina 70% alkoholiga, kui ei ole märgitud teisiti (näiteks eetriga Mantoux jõe manustamisel või BCG vaktsiini ja atsetooni või alkoholi ja eetri segu manustamisel immuniseerimise skarifikatsioonimeetodil elusvaktsiinidega - viimasel juhul kantakse lahjendatud vaktsiin nahale pärast desinfitseerimisvedeliku täielikku aurustumist).
Vaktsineerimisel tuleb rangelt järgida vaktsiini reguleeritud annust (mahtu). Sorbeeritud ravimites ja BCG-s võib kehv segamine annust muuta, seega tuleb nõuet “enne kasutamist korralikult loksutada” võtta väga kohusetundlikult.
Vaktsineerimine viiakse läbi asendis pikali heitma või istudes, et vältida kukkumist, kui tekib minestus, mis mõnikord esineb protseduuri ajal noorukitel ja täiskasvanutel.
Vaktsineeritud inimesi jälgib esimese 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist otse arst (parameedik), kui teoreetiliselt on võimalik kohese anafülaktilist tüüpi reaktsioonide teke. Lapse vanemaid teavitatakse võimalikest reaktsioonidest ja sümptomitest, mis nõuavad arsti poole pöördumist. Järgmisena peab vaktsineeritud isikut jälgima patronaažiõde esimesed 3 päeva pärast inaktiveeritud vaktsiinide manustamist ning 5.–6. ja 10.–11. päeval pärast elusvaktsiinide manustamist. Ebatavalised reaktsioonid ja tüsistused tuleb hoolikalt läbi vaadata.
Teave teostatud vaktsineerimise kohta kantakse registreerimislehtedele (N 112, 63 ja 26), vaktsineerimispäevikutele ja ennetava vaktsineerimise tõendile, kus on märgitud partii number, kõlblikkusaeg, tootja, manustamiskuupäev, reaktsiooni laad. Kui vaktsineerimise teeb eraarst, tuleb väljastada üksikasjalik tõend või sisestada tunnistusele teave.
Vaktsineerimisruumi puhastatakse 2 korda päevas desinfitseerivate lahustega. Kontorit koristatakse põhjalikult kord nädalas.
Vaktsineerimisruumi varustuse ja varustuse jälgimisel tuleb tähelepanu pöörata:
Väljaspool ruumi sisse lülitatud ultraviolettkiirguse kiiritaja (välja arvatud need, mis võivad töötada inimeste juuresolekul), mille võimsus vastab ruumi mahule;
- puhastus-, desinfektsioonivahendite ja ravimite suhtes vastupidav meditsiinimööbel;
MIBP hoidmiseks mõeldud külmkapp märgistatud riiulite ja kahe termomeetri, külmaelementidega (külmaelementide arv ei tohi olla väiksem kui vaktsineerimisruumis oleva termokonteineri või jahutuskoti kasutusjuhendis ette nähtud);
- meditsiinikapp ravimite ja instrumentide jaoks;
- meditsiiniline diivan;
- mähkimislaud;
- meditsiinilised tabelid, mis on tähistatud vaktsineerimisliikide kaupa (vähemalt 3);
- töölaud dokumentatsiooni hoidmiseks, juhised kogu MIBP kasutamiseks, tool;
- valamud käte pesemiseks;
- termokonteiner või külmakott koos külmaelementide komplektiga;
- konteiner - kaanega torkekindel konteiner kasutatud süstalde ja nõelte desinfitseerimiseks;
- kaanega anum kasutatud tampooni ja kasutatud vaktsiinide desinfitseerimiseks;
- ühekordselt kasutatavad süstlad (vaktsineeritute arvu alusel + 25%), mahuga 1, 2, 5, 10 ml koos nõelte komplektiga;
- nõelaeemaldajad (lõikurid), nõelte hävitajad;
- pehme materjaliga ümberpööratavad kotid;
Steriilse materjaliga jalgrattad (vatt - 1,0 g süsti kohta, sidemed, salvrätikud), pintsetid - 5, käärid - 2, kummipael - 2, soojenduspadjad - 2, neerukujulised kandikud - 4, kleepplaaster, rätikud, mähkmed, lehed;
- ühekordselt kasutatavate kummist meditsiiniliste kindade varu;
- konteinerid desinfitseerimislahuse hoidmiseks;
tervishoiuasutuste poolt heaks kiidetud antišokiravi ravimite sündroomiloetelu koos kasutusjuhistega (näidatud on vanuselised annused, manustamisviisid);
- vaktsineerimisruumi ja immuniseerimisruumi meditsiinilised dokumendid:
- f järgi tehtud uuringute ja vaktsineerimiste logi. 064/у;
- ennetava vaktsineerimise tõendi vormid (vorm 156/u-93);
- patsientide ambulatoorsed kaardid (f. 112/u, f. 025/u);
- f. 058 - hädaabiteade vaktsiinide kõrvalmõjudest;
- kõigi kasutatud MIBP venekeelsed kasutusjuhised (eraldi kaustas);
- f. 63 - ennetavate vaktsineerimiste arvestuskaart;
- tehtud vaktsineerimiste logi (iga vaktsiinitüübi kohta);
- meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide arvestuse ja tarbimise päevik;
- külmiku temperatuuri logi;
- bakteritsiidse lambi töö salvestamise päevik;
- üldpuhastuse registreerimise päevik;
- hädaolukorra plaan külmaahela tagamiseks hädaolukordades;
Haigla vaktsineerimiskabineti meditsiinitöötajate eemaldatavate riiete komplektid: hommikumantlid, mütsid, maskid, eemaldatavad jalanõud (sussid);
- individuaalsed kapid vahetusriiete hoidmiseks;
- riiete pesemise tingimused;
- riiete vahetamise ajakava (tuleb läbi viia nende määrdumisel, kuid vähemalt kaks korda nädalas);
Arstide ja õdede käte pesemise ja desinfitseerimise tingimused enne iga patsiendi läbivaatust või vaktsineerimist, samuti pärast "määrdunud protseduuride" tegemist
4. küsimus Lapse areng on normaalne
Pilet nr 13 (1)
Lapserežiim vanuses 3 aastat Koolieelne vanus 1-3 aastat
Seda iseloomustab närvisüsteemi kiire küpsemine. Mootori võimekuse laiendamine. Kõne parandamine. Olukorrale vastavate vaimsete reaktsioonide arendamine. Kontaktide laiendamine teiste laste ja täiskasvanutega.
Selles vanuses lapsed on seltskondlikud, uudishimulikud ja emotsionaalsed. 3. eluaastaks on vajalik suhtlemine eakaaslastega. Lastel arenevad peened koordineeritud liigutused, joonistus- ja modelleerimisoskused ning peenmotoorika.
AFO nahk: Nahavoldid on tasandatud. Enesehügieeni koolitus on oluline.
AFO Lihas-skeleti süsteem: Luud sisaldavad palju kõhrekoe. Arenevad suured lihased. Lülisammas kasvab ühtlaselt kuni 1,5 aastani, seejärel rinna- ja kaelalülide kasv aeglustub.
AFO SSS. Pulss 105 ulari minutis, arütmiline 60 sekundiga, vererõhk 90+2p, kus p on vanus.
Seedesüsteemi AFO. Mao maht on 300 ml ja 3-aastaselt 500 ml. Väljaheide 1-2 korda päevas.
AFO kuseteede süsteemist.Üks kogus uriini. Erikaal 1010 mg/l. Sel perioodil saavad potitreenivad tüdrukud vanuses 1,5 - 2 aastat, poisid 3 aastat vanad.
Hingamissüsteem. 2 aastast kuni 3 aastani moodustuvad eesmised siinused. Hingamisteed on endiselt kitsad, limaskestad lahtised, sageli ägedad viirushaigused, hingamise tüüp on diafragma-rindkere. RR 28 lapselik hingamine valju heliline hingamine.
Kõrguse ja kaalu arvutamine:
M = 10kg + 2p (±10%) e = 75 + 5p (±5%) - viga
Öine uni 12 tundi. Päeval 3 tundi.
Toitlustamine 4 korda päevas, 3. eluaastaks 3 söögikorda päevas. Päevane maht 1l – 300, 1l – 400g.
Valgud – 55g, rasvad – 55g, süsivesikud – 200g päevases toidus. Kalorite sisaldus 1600 kilokalorit. Jaotatakse kogu päevale: hommikusöök 25%, lõunasöök - 40%, pärastlõunane suupiste - 10%, õhtusöök - 25%
Joo iga päev 600 ml piima.
Ettevalmistus lasteaiaks.
1. Kodune ajakava vastab lasteaiale.
2. Lõpetage luti kasutamine ja pudelist toitmine.
3. Isiklik hügieen ja puhtus.
4. Vaktsineerimine.
- külmik märgistatud riiulitega vaktsiinide hoidmiseks;
- instrumentide ja šokivastase ravi kapp (0,1% adrenaliini, mezatooni või norepinefriini lahused), 5% efedriini lahus; glükokortikosteroidravimid - prednisoloon, deksametasoon või hüdrokortisoon, 1% tavegili lahus, 2,5% suprastini lahus, 2,4% eufülliini lahus, südameglükosiidid (strofantiin, korglükoon), 0,9% naatriumkloriidi lahus;
- ammoniaak, etüülalkohol, eetri ja alkoholi segu;
- ühekordselt kasutatavad süstlad koos nõelte, termomeetrite, tonomeetri, elektrilise imemise, steriilsete pintsettide (tangidega);
- konteinerid lahuste desinfitseerimiseks ja kasutatud instrumentide kõrvaldamiseks;
- steriilse materjaliga prügikastid;
- eraldi tähistatud tabelid vaktsineerimisliikide kohta;
- mähkimislaud ja (või) meditsiiniline diivan;
- tabel dokumentide ja dokumentide hoidmiseks;
- kätepesuvalamu;
- bakteritsiidne lamp.
- kõigi ennetavaks vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite kasutusjuhend (eraldi kaustas);
- immuniseerimise juhised ja metoodilised dokumendid;
- vaktsiinide ja muude ravimite arvestuse ja tarbimise ajakiri;
- tehtud vaktsineerimiste logi (iga vaktsiinitüübi kohta);
- külmiku temperatuuri logi;
- bakteritsiidse lambi töö logi;
- üldine puhastuspäevik.
- kontrollima arsti (lastearsti, terapeudi) väljavõtte olemasolu vaktsineerima tulnud isiku tervisliku seisundi kohta; samuti vaktsiini manustamise vastunäidustuste puudumine;
- Peske käed;
- kontrollige arsti retsepti alusel ravimi nimetust ampullis (viaalis);
- viia läbi vajalikud protseduurid ravimi valmistamiseks (sorbeeritud vaktsiini loksutamine, ampulli töötlemine ja avamine vastavalt antiseptikumide reeglitele, lüofiliseeritud ravimi lahustamine jne) vastavalt selle kasutusjuhendile.
SANITAAR- JA EPIDEMIOLOOGILISED NÕUDED VAKTSINEERIMISAMETI TÖÖKORRALDUSELE
I.N. Lytkina
Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskus Moskvas
Vaktsiiniennetus on nakkushaigustesse haigestumuse ja suremuse vähendamise meetmete hulgas prioriteetsel kohal.
Vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Nakkushaiguste immunoprofülaktika" (artikkel 9) vaktsineeritakse Vene Föderatsiooni kodanikke B-hepatiidi, difteeria, läkaköha, leetrite, punetiste, poliomüeliidi, teetanuse, tuberkuloosi ja mumpsi vastu. riiklikus profülaktiliste vaktsineerimiste kalendris kehtestatud tähtaegadest.
Vaktsineerimise korraldamiseks ja läbiviimiseks peab raviasutusel olema territoriaalse (linna, piirkondliku, piirkondliku) tervishoiuasutuse poolt väljastatud vastavat liiki tegevusluba ja SPiN 2.08.02-89 nõuetele vastav ruum (vaktsineerimisruum). .
Kui rutiinsete vaktsineerimiste jaoks ei ole võimalik eraldada eraldi ruumi (näiteks täiskasvanud elanikkonda teenindavas kliinikus), on vaja kindlaks määrata rangelt fikseeritud aeg, mille jooksul selles ruumis muid meditsiinilisi protseduure ja manipuleerimisi teha ei tohi.
Vaktsineerimisruumi varustus peaks sisaldama:
Lisaks peaks vaktsineerimisruumis olema:
Lapsi teenindavates meditsiiniasutustes on soovitav ette näha kaks vaktsineerimiskabinetti: üks tuberkuliinitestide ja tuberkuloosivastaste vaktsineerimiste jaoks, teine muude vaktsineerimiste jaoks. Kui teise vaktsineerimisruumi jaoks ei ole võimalik ruumi eraldada, tuleb määrata eripäevad ja -tunnid tuberkuloosivastaste vaktsineerimiste läbiviimiseks, eraldades vaktsineerimismaterjalile (BCG vaktsiin, tuberkuliin) eraldi tabeli koos märgistatud konteineritega hävitamiseks. kasutatud süstalde ja nõelte kohta.
Vaktsineerimiskabineti tööd juhendab peaarsti asetäitja meditsiinitööl (vastavalt asutuse peaarsti korraldusele), tema äraolekul - osakonnajuhataja.
Vaktsineerimise peavad läbi viima vaktsineerimise alal koolitatud meditsiinitöötajad. Tuberkuloosivastast immuniseerimist läbi viivate õdede väljaõpet viivad igal aastal läbi tuberkuloosivastaste dispanseride spetsialistid vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 22. novembri 1995. a korraldusele nr 324 (lisa 10), kellel on selleks luba. nende manipulatsioonide läbiviimiseks.
Vaktsineerida on lubatud ainult tervetel meditsiinitöötajatel, kes on vaktsineeritud difteeria, teetanuse ja viirusliku B-hepatiidi vastu.
Ennetavateks vaktsineerimiseks tuleks kasutada ainult kodumaist ja välismaist päritolu vaktsiine, mis on registreeritud ja heaks kiidetud Vene Föderatsiooni territooriumil ettenähtud viisil kasutamiseks.
Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide säilitamine vaktsineerimisruumis peab toimuma vastavalt sanitaareeskirjadele "Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transportimise ja ladustamise tingimused" (SP 3.3.2.029-95), nimelt külmkapis temperatuuril +2 kuni +8°C rangelt vastavalt ravimite kasutamise juhistele.
Vaktsiini lahjendit tuleks hoida ka külmkapis, et vaktsiini kasutamiseks ette valmistades ei põhjustaks see viimase temperatuuri tõusu.
Vaktsiini säilitamise kestus vaktsineerimisruumis ei tohi ületada 1 kuu. Sellest perioodist lähtuvalt on vaja planeerida sissetulevate ravimite arv, arvestades antud raviasutuses kuus tehtava vaktsineerimistöö mahtu.
Enne vaktsineerimist peab õde:
Vaktsiine ei saa kasutada:
- sobimatute füüsikaliste omadustega;
- ampullide terviklikkuse rikkumisega;
- ebaselgete või puuduvate märgistega ampullil (pudelil);
- aegunud;
- ladustatud temperatuurirežiimi rikkudes.
Vaktsineerimisel on vaja tagada:
- ravimi süstekoha õige ravi (näiteks subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide korral - 70% alkoholi);
- kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu;
- ravimi annus, manustamisviis ja -koht.
Steriilse materjali kogumiseks mõeldud pintsetid hoitakse anumas, kus on 0,5% klooramiini lahust või 1% kloorheksidiini biglukonaadi vesilahust (lahuseid vahetatakse iga päev, konteiner ja pintsetid steriliseeritakse).
Pärast vaktsineerimist peate:
- ravimi ümberpakendamise ajal asetage ampull (viaal) külmkappi, järgides selle säilitamise tingimusi ja tähtaegu;
- tegema vaktsineerimise kohta kanne meditsiinilises dokumentatsioonis (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u, samuti profülaktiliste vaktsineerimiste registris vaktsiiniliikide kaupa ) ja kodanike käes olev «Profülaktilise vaktsineerimise tunnistus» (f. 156/u-93), kuhu on märgitud manustatud ravimi nimetus, manustamise kuupäev, annus ja seeria;
- teavitama vaktsineeritud isikut (või tema vanemaid) võimalikest reaktsioonidest vaktsineerimisele ja tema eelarstiabist, vajadusest pöörduda arsti poole tugeva või ebatavalise reaktsiooni ilmnemisel;
- jälgima vaktsineeritud inimesi kohe pärast ravimi manustamist selle kasutamise juhendis märgitud aja jooksul;
- Vaktsineerimisruumi tuleb teha märgpuhastus 2 korda päevas, kasutades eraldi märgistatud puhastusvahendeid (enne töö alustamist ja pärast töö lõppu) desinfitseerimisvahenditega (kloramiini, performa, alaminoli jm lahused 1%). Kontorit koristatakse põhjalikult kord nädalas.
KIRJANDUS
- Tatotšenko V.K., Ozeretskovski N.A. Vaktsiini ennetamine. – Moskva, 1994. – Lk.30-34.
- Tatotšenko V.K., Ozeretskovski N.A. Immunoprofülaktika. – Moskva, 1998. – P.12-14.
- Ozeretskovski N.A., Ostanin G.I. Bakterite, seerumi ja viiruste terapeutilised ja profülaktilised ravimid. Allergeenid. Kliinikute desinfitseerimis- ja steriliseerimisrežiimid. – Peterburi, 1998. – Lk.40-43, 333, 370.
Igas kliinikus, nii täiskasvanute kui ka laste jaoks, peab olema vaktsineerimisosakond. Siin tehakse patsientidele vaktsineerimisi, mille eesmärk on vältida nakatumist ohtlike mikroorganismidega, mis põhjustavad hepatiiti, difteeriat, teetanust, läkaköha ja muid haigusi. Kasutatavad vaktsiinid peavad olema kantud riigi nimekirja.
Need võivad olla nii kodumaised kui ka imporditud. Tänapäeval on patsientidel võimalus iseseisvalt valida vaktsiin ja vajadusel osta see avalikest apteekidest. Imporditud proovidega kaasneb vähem kõrvaltoimeid. Need mõjuvad kehale õrnalt ega põhjusta hilisemaid terviseprobleeme.
Mis peaks olema elanikkonna vaktsineerimise kontoris
Täiskasvanute või laste vaktsineerimisruumis avalikus kliinikus või erakliinikus peab olema:
- steriilsete materjalidega prügikastid;
- kiiritav antibakteriaalne lamp;
- mähkimislaud;
- kušett patsientide uurimiseks ja palpatsiooniks;
- külmkapp ravimite hoidmiseks, millel on märgistus;
- ühekordselt kasutatavad süstlad;
- termomeetrid;
- elektriline imemine;
- tonomomeetrid;
- pintsetid;
- šokivastane ravi;
- tööriistade hoiukapp;
- ammoniaak;
- etanool;
- kätepesuvalamu;
- laud patsiendikaartide täitmiseks.
Kokku peab olema vähemalt kaks vaktsineerimisruumi. Üks neist peaks olema mõeldud lastele või täiskasvanutele, kellel kahtlustatakse tuberkuloosi. Teist saab kasutada kõigi muude vaktsineerimiste jaoks, mis ei ole seotud tuberkuloositestidega. Kui osakond ise on üsna kitsas ja vaba ruumiga piiratud, võib kõik vaktsiinid manustada ühes ruumis, kuid jagada kindlatel päevadel. See aitab vähendada haigete inimestega kokkupuutel tervete patsientide viiruste ja infektsioonidega kokkupuutumise riski.
Kõik vaktsiinid peavad olema sertifitseeritud. Neid tuleks hoida külmkapis plussmärgiga temperatuuril 2-8 kraadi Celsiuse järgi. Vaktsineerimise õigus on ainult tervetel töötajatel, kes on läbinud tervisekontrolli ja on vaktsineeritud mitmete levinud haiguste (tuberkuloos, B-hepatiit, teetanus jne) vastu.
Kõik, mida saate meie ettevõttest osta, omab kvaliteedisertifikaate ja vastab ohutusnõuetele.
Lai hinnaskaala ja seadmete võimalused on võtmeks hambaravi, suurte meditsiinikeskuste, laborite, munitsipaalhaiglate või erakliinikute jaoks sobivaimate mudelite valimisel.
Koostöö meiega võimaldab igakülgselt varustada kõrgklassi meditsiinitehnikaga asutus. Ka meie klientidele Pakume garantii- ja garantiijärgset teenindust.