دراسة البراز. Coprogram (تحليل البراز العام)

برنامج Coprogram (تحليل البراز)– الفحص المختبري اللازم للبراز البشري.

يساعد الاختبار أيضًا في تقييم مستويات البكتيريا المفيدة، ووظيفة المناعة في الأمعاء، وصحة الأمعاء بشكل عام، وعلامات الالتهاب.

قواعد التبرع وتحضير المريض لجمع البراز

التحضير خطوة بخطوة لبرنامج التعاون:

بعض هذه المجموعات من الأدوية قد تعطي نتائج اختبار خاطئة.

• أخبر الطبيب إذا كنت قد سافرت إلى الخارج، فإن التغيرات في الغذاء والمناخ، وكذلك خطر إحضار الأوليات معك (نوع من الحيوانات وحيدة الخلية) تؤثر أيضًا على نتيجة التحليل؛
• لا يجوز إجراء اختبار البراز لبرنامج coprogram أثناء فترة الحيض أو تلف الأمعاء الغليظة.
• إذا لامست المادة سوائل مختلفة كالبول أو الماء أو المحاليل المطهرة الموجودة في المرحاض فإنها تعتبر غير صالحة للتحليل.

كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح:

• غسل الأعضاء التناسلية والعضلة العاصرة بالصابون والماء الدافئ لإجراء تحليل نظيف؛
• يتم أخذ تحليل البراز الخاص بالبرنامج المشترك في كوب بلاستيكي باستخدام ملعقة، يتم شراؤها مسبقًا من الصيدلية. 3 - 5 سنتيمترات مكعبة، حوالي ملعقة صغيرة، تكفي؛
• الحاوية مغطاة بغطاء، ويتم التوقيع عليها بالأحرف الأولى، ويتم نقلها مع الوثيقة المصاحبة إلى مركز الأبحاث؛
• يتم تخزين هذه المواد لمدة لا تزيد عن 8 ساعات عند درجة حرارة +3 درجة مئوية - +5 درجة مئوية.

كيفية التبرع بالبراز لطفل لبرنامج coprogram

يتم أخذ برنامج مشترك لبراز الرضيع كلما أمكن ذلك، لأنه من المستحيل تنظيم عملية التغوط عند الطفل. إذا كان ذلك ممكنا، يمكنك جمعها من الحفاضات.

إذا كنت تشك في وجود مرض ما، فمن الضروري إجراء اختبار عام للبراز

ماذا يظهر برنامج التعاون؟– مجمل جميع الحالات الشاذة والأمراض التي تم العثور عليها يعطي فكرة عن البكتيريا المعوية في وقت معين، والقدرة على تحديد أمراض الجهاز الهضمي الكامنة.

الفحص المجهري والكيميائي والعياني للبراز

مقاس.

القاعدة هي:

• في طفل عمره شهر واحد، يتم إطلاق 10 إلى 20 جرامًا يوميًا؛
• من شهر إلى ستة أشهر تكون كمية البراز يومياً 30 - 50 جراماً؛
• المعدل للبالغين هو 150-400 جرام.

هناك انحرافات عن الكمية المعتادة من البراز لدى كل من البالغين والأطفال. يحدث هذا مع حركات الأمعاء غير المنتظمة. ويلاحظ إفراز البراز الحجمي مع زيادة تقلصات أهداب الأمعاء (التهاب الأمعاء، جدار المرارة، وجود الحجارة في القناة الصفراوية وقنواتها، واضطرابات الجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة).

هيكل البراز.

• عند الرضاعة الطبيعية يكون البراز طريًا.
• من الخلائط الجاهزة، يأخذ البراز مظهر المعجون؛
• عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يجب أن يتشكل البراز بالكامل.

التغيرات في المظهر والشكل:

يمكن أن يحدث البراز الكثيف نتيجة لتضييق المستقيم أو التشنج أو الانسداد. مائي مع زيادة إنتاج الإفرازات من الأمعاء، التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة، اضطراب الأكل، زيادة انقباض الأمعاء.

على شكل مرهم - لالتهاب البنكرياس و. مع العمل المفرط للغدد الهضمية والإسهال، هناك براز سائل. إذا أضيفت عملية التخمير، فإن البراز سوف يرغى.

تلوين.

يختلف حسب الفئة العمرية:

• عند الأطفال الذين يتغذىون على حليب الأم - يكون لونهم أصفر-ذهبي أو أصفر مع التحول إلى اللون الأخضر؛
• الأطفال على أغذية الأطفال – البني المصفر.
• القاعدة عند البالغين هي البني.

الأمراض:

• لون البراز داكن أو أسود - يُلاحظ مع حدوث نزيف داخلي (خاصة في بداية الجهاز الهضمي)، واستخدام الأدوية التي تحتوي على البزموت وتناول التوت الأسود؛
• بني - أسود - عند تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين، والتهابات الأمعاء المتعفنة، والانسداد، وفشل وظيفة الهضم.
• براز أحمر – لالتهاب المستقيم المصحوب بعملية تقرحية.
• اللون الأخضر للبراز - يشير إلى زيادة في الإنزيم أو البيليفيردين.
• الأخضر – الأسود – بعد تناول العناصر التي تحتوي على الحديد؛
• أصفر فاتح - إذا كانت وظيفة البنكرياس ضعيفة؛
• اللون الرمادي والأبيض أكثر - مع التهاب الكبد المعدي وأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس.

رائحة الصادرة.

يطلق البراز في الهواء رائحة غريبة تحتوي على: الميثان، الفينول، كبريتيد الهيدروجين، السكاتول والإندول.

• عند الرضع على حليب الأم - حامض.
• عند التغذية بالتركيبات الجاهزة - رائحة العفن؛
• عند الأطفال الأكبر سنًا، تكون رائحة البراز طبيعية، ولا ينبغي أن تشم رائحة حادة.

العوامل المؤثرة على الرائحة:

• رائحة العفن - لوحظ في التهاب المعدة والأمعاء الغليظة واضطراب تعفن الأمعاء.
• حامض - إضافة عملية التخمير إلى الاضطراب؛
• نتن واضح - مع التهاب البنكرياس والمرارة مع انسداد قنواتها بالحجارة المصاحبة وفرط إفراز الغدد المستقيمية.
• يشبه حمض البيوتريك - مع سلس البراز.

الرقم الهيدروجيني كال.

ما هو الرقم الهيدروجيني للبراز عند الشخص البالغ والطفل الذي يعتبر طبيعيًا في برنامج البراز:

• للأطفال الاصطناعي – حمضية ضعيفة (الرقم الهيدروجيني = 6.8 – 7.5);
• على حليب الثدي الطبيعي – الحامض (الرقم الهيدروجيني = 4.8 – 5.8)؛
• الأطفال الأكبر سنًا من الرضع والبالغين لديهم درجة حموضة محايدة (7.0 - 7.5).

تعتمد الانحرافات في الرقم الهيدروجيني نحو الجانب الحمضي أو القلوي على مدى راحة عمل الأمعاء. يمكنك تناول الكربوهيدرات بكميات كبيرة وتسبب عمليات التخمر، مما يتسبب في دخول الرقم الهيدروجيني إلى بيئة حمضية. وعند تناول كميات كبيرة من الأغذية البروتينية، تبدأ عمليات التحلل في الأمعاء، مما يؤدي إلى تحول توازن الرقم الهيدروجيني إلى قلوي.

العمليات التي تغير حموضة الرقم الهيدروجيني:

• قلوية ضعيفة (7.8 - 8.0): الجزء الرقيق لا يتكيف بشكل جيد مع معالجة الأغذية؛
• درجة الحموضة القلوية (8.0 - 8.5): تؤثر على التهاب الأمعاء، والانسداد، واختلال وظيفة البنكرياس الطبيعية.
• قلوية حادة (> 8.5): عسر الهضم المتعفن.
• درجة الحموضة الحمضية الحادة (<5,5): бродильная диарея.

إفرازات مخاطية.

من الطبيعي أن يكون هناك مخاط في البراز عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في البالغين والأطفال الأكبر سنا من سن الرضاعة، تعتبر هذه حالة مرضية.

العوامل المسببة لمثل هذا التفريغ:

• التهابات مختلفة.
• في ؛
• الأورام في الأمعاء.
• الدوالي في فتحة الشرج.
• متلازمة سوء الامتصاص المعوي.
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• مع رتج القولون.

شوائب الدم.

في الجسم السليم الطبيعي، يتم استبعاد وجود إيكور في البراز.

الأمراض المصاحبة للإفراز:

• تمدد الأوردة الشرجية.
• الشقوق والتقرحات في فتحة الشرج.
• أمراض المستقيم.
• الدوالي في المريء.
• التهاب غير نمطي في الأمعاء مصحوبًا بعمليات تقرحية.
• الأورام في الجهاز الهضمي.

الفيبرينوجين.

ولن تراه في براز المريض السليم. العوامل المرتبطة بظهور البروتين هي:

• التهاب الجهاز الهضمي.
• تعزيز وظيفة إفرازية القولون.
• الضرر الداخلي
• الإسهال الفاسد.

الصباغ الصفراوي ستيركوبيلين.

ما هو ستيركوبيلين. يعطي البراز اللون البني. ينشأ من البيليروبين في الأمعاء الغليظة. يتم تكوين من 75 إلى 350 مجم يومياً. ويعود إنتاجه المتزايد إلى زيادة إفراز الصفراء وزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء. يحدث انخفاض في إفرازه عندما:

• التهاب الأوعية الدموية والقولون.
• أمراض الكبد المعدية.
• وجود الحجارة في المرارة.
• اليرقان الانسدادي.

البيليروبين في برنامج coprogram

يتم تكوين البيليروبين إلى ستيركوبيلين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. حتى عمر 9 أشهر، تكون الأمعاء غير قادرة على تحويل البيليروبين بشكل كامل، لذا فإن وجوده في البراز أمر طبيعي.

في كائن يزيد عمره عن 9 أشهر، لا ينبغي ملاحظة هذا الإنزيم في البراز. يشير وجود البيليروبين أثناء الدراسة إلى إمكانية استخدام المضادات الحيوية أو زيادة عمل الجهاز المعوي.

نتريت الهيدروجين أو الأمونيا.

وزيادة إنتاجه تدل على وجود أمراض في المستقيم أو زيادة في إفراز غدده.

جزيئات المخلفات.

أجزاء صغيرة جدًا ليس لها بنية واضحة، ويتكون تركيبها من الخلايا الظهارية والبكتيريا وقطع من الطعام المهضوم.

عضلة.

إن قطع الأنسجة العضلية الموجودة في البراز هي نتيجة تكسير الجسم للبروتين الحيواني. لا ينبغي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يتناولوها في برازهم؛ ويسمح للجسم البالغ بجزء صغير من هذه الادراج، بشرط أن يتم هضمها جيدًا.

تشير الزيادة في ألياف الأنسجة العضلية في براز الطفل والبالغ إلى:

• إسهال؛
• التهاب المعدة.
• غياب حمض الهيدروكلوريك وإنزيم البيبسين في عصير المعدة.
• زيادة تقلصات الأمعاء.
• التهاب البنكرياس.

النسيج الضام وأليافه.

عند تناول طعام من أصل حيواني (اللحوم)، يدخل النسيج الضام إلى الجسم، والذي يمكن أن يخرج بعد عملية المعالجة على شكل ألياف صغيرة. في الجسم السليم، يجب هضم كل شيء. وجودها في البراز يعني التهاب مزمن في المعدة والبنكرياس.

النشا وجزيئاته.

تم العثور على هذه المادة في المنتجات النباتية. ولا يمكن اكتشافه في البراز إلا في حالات خلل البنكرياس ومشاكل المعدة والإفرازات المعوية المتكررة. ولا ينبغي أن يكون في براز الشخص الذي لا يعاني من هذه المشاكل.

الألياف من أصل نباتي.

يمكن أن تكون الألياف النباتية قابلة للهضم أو غير قابلة للهضم. قد يكون الأخير موجودا؛ وكميته ليست ذات أهمية خاصة. ولكن لا ينبغي اكتشاف ما يجب هضمه أثناء تحليل البراز العام.

يشير اكتشافه في التحليل إلى:

• التهاب المعدة.
• أمراض البنكرياس.
• التهاب القولون مع المظاهر التقرحية.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• الإسهال يرافقه عملية متعفنة.

الدهون المحايدة.

يمكن العثور على كمية صغيرة منها عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب ضعف نمو الإنزيمات المسؤولة عن الهضم لديهم. أما عند الطفل الأكبر سناً، فإن وجودها في تحليل البراز العام يعد علامة على المرض.

الأسباب المحتملة للكشف عن الدهون:

• اضطراب المرارة.
• ضعف وظيفة البنكرياس.
• الإزالة السريعة لمحتويات الأمعاء.
• فشل امتصاص المواد في الأمعاء.

بقايا الأحماض الدهنية.

وظيفة الأمعاء هي أنه يجب تقسيمها بالكامل عند عزلها في برنامج مشترك، ويجب فحصها بحثًا عن أمراض مثل:

• التهاب البنكرياس والكبد.
• التهاب المرارة.
• عسر الهضم التخمري.

شوائب الصابون.

بعد معالجة الدهون، يجب العثور على بقايا الصابون في البراز. محتوى الصابون في البراز طبيعي وغير مهم. ويشير غيابها الكامل إلى سلس البول في الكتل المعوية، والتهاب المعدة والبنكرياس والمرارة، وتغير في معدل امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية.

أجسام الكريات البيض.

توجد خلايا الدم البيضاء في براز الرضع بكميات صغيرة جدًا. هناك أخطاء وتوجد عند البالغين إذا دخل البول إلى البراز أثناء التحليل. يمكنك رؤيتها في البراز بأمراض مثل التهاب الأمعاء والتهاب المعدة وتقرح المستقيم.

فك تشفير Coprogram لطفل وشخص بالغ في الجدول

الفئات التي يتم إجراء المسح لها	يتغذى الأطفال على ثدي الأم	الأطفال على التغذية الاصطناعية	الأطفال أكبر من سنة واحدة
كتلة البراز يوميا	حوالي 40 - 50 جرام	في مكان ما حوالي 30 - 40 جرام	0.1 – 0.25 كجم
تلوين البراز	يختلف من الأصفر والأخضر إلى الذهبي	بني مصفر	بني غني
بناء	على شكل عصيدة	فطيرة	شكلت
يشم	حامِض	فاسد	لا وضوحا البراز
درجة حموضة البراز	حمضية ضعيفة من 4.8 إلى 5.8	قلوية ضعيفة من 6.8 إلى 7.5	محايد 7.0 - 7.5
إفراز المخاط	مقبول في أجزاء صغيرة	مستبعد	غير مقبول
صبغة ستيركوبيلين	لا يمكن السيطرة عليها	لا يمكن السيطرة عليها	في المتوسط ​​75 – 350 مجم لكل 24 ساعة
البيلروبين	متاح	متاح	لا ينبغي أن يكون موجودا
الأمونيا	لم يتم بحثها	لم يتم بحثها	20 – 40 ملي مول لكل كيلوجرام
الليف العضلي	مقبول في أصغر حجم	مقبول	غير مقبول
الفيبرينوجين	سلبي	سلبي	سلبي
دم	غياب	غياب	غياب
صابون	نعم جزئيا	نعم جزئيا	نعم جزئيا
الألياف النباتية القابلة للهضم	لا يمكن أن تظهر	لم يتم الكشف عن	لم يتم الكشف عن
الأنسجة الضامة واللفافة وأليافها	–	–	–
المخلفات	سلبي	سلبي	جزء صغير مسموح به
وجود النشا	غير معثور عليه	غير معثور عليه	غير معثور عليه
الدهون المحايدة	يمكن الكشف عنها	يمكن الكشف عنها	لم يتم الكشف عن
أجسام الكريات البيض	في مظاهر معزولة	في مظاهر معزولة	للأمراض

تحدث العديد من الاضطرابات المزمنة بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي وسوء امتصاص العناصر الغذائية. تعد وظيفة الجهاز الهضمي المناسبة ضرورية لإزالة المواد السامة والميكروبات المسببة للأمراض وجزيئات الطعام غير المهضومة من الجسم لمنع المشاكل الصحية.

تحتاج العناصر الغذائية إلى بيئة داخلية محددة لهضمها ونقلها بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم.

من المعروف أن الكائنات الحية الدقيقة المعوية غير الطبيعية في الجهاز الهضمي تسبب العديد من الأمراض المختلفة. تظهر الأبحاث العلاقة بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والكبدي والمناعي.

على سبيل المثال، تنتج الخميرة المفرطة مواد سامة يمكنها عبور حاجز الدم في الدماغ وتغير الأداء العصبي، مما يسبب ضبابية في الدماغ، ومشاكل سلوكية، وصعوبات في التعلم. ولتحقيق ذلك، يجب عليك الخضوع لبرنامج مساعد مرة كل ستة أشهر.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام

Coprogram عبارة عن دراسة لمحتويات البراز لتحديد خصائصه وتركيبه الفيزيائي والكيميائي ووجود شوائب مرضية من أجل تشخيص الأمراض ومراقبة ديناميكيات المرض وعملية العلاج.

يتشكل البراز عندما تمر بلعة من الطعام (الكيموس) عبر الجهاز الهضمي البشري بأكمله من الفم إلى المستقيم. ولذلك، فإن هذه البرامج التعاونية هي الأكثر قيمة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.

جدول المحتويات:ما يظهره برنامج coprogram كيفية تناول برنامج coprogram كيفية جمع البراز لبرنامج coprogram ميزات جمع البراز عند الصغار والرضع فك تشفير برنامج coprogram عند البالغين ميزات فك تشفير برنامج coprogram عند الأطفال

ماذا يظهر برنامج التعاون؟

توجد في البراز كائنات دقيقة من مختلف الأنواع والأعداد، وجزيئات الطعام غير المهضوم، وأصباغ البراز، وظهارة أجزاء مختلفة من الأمعاء.

ملحوظة: بمعرفة هذه الميزات يستطيع طبيب المختبر تحديد العمليات المرضية في أجزاء معينة من الأمعاء في أمراض معينة.

يشار إلى برنامج coprogram ل:

تسمح لنا الدراسة المخبرية بتحديد دسباقتريوز (انتهاك نسبة الكائنات الحية الدقيقة وانتشار الأشكال المسببة للأمراض).

نادرًا ما يتم استخدام برنامج coprogram كدراسة معزولة ؛ وفي أغلب الأحيان يكون وسيلة تشخيصية إضافية ولكنها في نفس الوقت مفيدة.

كيفية اتخاذ برنامج مشترك

التحضير للاختبار ليس بالأمر الصعب، ولكن يجب اتباع بعض القواعد بدقة.

إذا كان المريض يتناول أدوية تحتوي على الحديد والبزموت فيجب التوقف عن تناولها. كما يجب عدم تناول المسهلات أو التحاميل الشرجية. يحظر غسل القولون بالحقن الشرجية.

إذا خضع الشخص قيد الدراسة لتصوير شعاعي باستخدام عامل تباين (الباريوم)، فلا ينبغي إجراء البرنامج المشترك قبل 7-10 أيام من الدراسة. الباريوم يمكن أن يغير خصائص البراز.

في النظام الغذائي للمريض لعدة أيام قبل الاختبار، يجب أن يكون التنوع المفرط والأطباق الغريبة وما إلى ذلك محدودا.

القاعدة التحضيرية لتقديم البراز لبرنامج مشترك:

قبل يومين من جمع المواد، يجب عليك التخلي تماما عن الطماطم وعصير الطماطم والمعكرونة والبنجر وغيرها من الخضروات والفواكه التي تحتوي على الأصباغ. قبل 3 أيام من جمع البراز، من الضروري التوقف عن تناول المضادات الحيوية، والأدوية التي تسبب تغيرات في الوظيفة الحركية المعوية، والأدوية القائمة على الإنزيمات. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الألبان، ويجب أن تكون كمية الطعام ضمن الحدود الطبيعية. يجب الامتناع عن الأطعمة الدهنية والأطعمة المدخنة والأطعمة الحارة والمخللة. يجب على النساء عدم إجراء الاختبار خلال فترة الدورة الشهرية. يجب جمع البراز حتى لا يدخل فيه البول. يجب أن يتم إخلاء البراز للتحليل بشكل طبيعي، دون استخدام المنشطات والحقن الشرجية.

كيفية جمع البراز لبرنامج coprogram

مهم: قواعد التجميع بسيطة، ولكن يجب اتباعها بعناية.

لجمع البراز تحتاج:

إفراغ المثانة، وتنظيف الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج جيدًا باستخدام الماء الدافئ والصابون المحايد بدون إضافات عطرية. ثم اشطفي المناطق المغسولة بالماء الدافئ المغلي؛ في حاوية نظيفة معدة مسبقًا ذات رقبة واسعة باستخدام ملعقة (متوفرة في حاويات صيدلانية لجمع البراز)، قم بجمع المواد من أجزاء مختلفة من البراز الذي تم الحصول عليه؛ بعد الجمع، يتم تغطية البراز بغطاء وتوقيعه يشير إلى اسم المريض ولقبه، وكذلك تاريخ الجمع.

لا ينبغي استخدام الصناديق الخشبية وعلب الطعام كأطباق للبراز. يجب أن تكون الكمية الإجمالية للمادة المجمعة 15-20 جرامًا (الحجم التقريبي لملعقة صغيرة). حاول إحضار هذا الحجم تقريبًا من البراز إلى المختبر.

يجب جمع البراز في الصباح وتسليمه للفحص في أسرع وقت ممكن.

ملحوظة:كلما تم إحضار المادة إلى المختبر بشكل أسرع، أصبحت نتائج البرنامج المشترك أكثر دقة وموثوقية.

إذا لزم الأمر، يتم وضع الحاوية التي تحتوي على المادة الحيوية في الثلاجة، حيث يمكن تخزينها لمدة لا تزيد عن 8 ساعات، عند درجة حرارة حوالي 5 درجات مئوية.

عادة ما يتم الحصول على نتائج برنامج Coprogram خلال 2-3 أيام، وأحيانا يستغرق التحليل 5-6 أيام.

ملامح جمع البراز عند الأطفال الصغار والرضع

إذا ذهب الطفل إلى القصرية بمفرده، فإن نفس القواعد تنطبق عليه كما هو الحال مع البالغين.

بالنسبة للرضع، يتم استخدام حفاضات أو قماش زيتي (إذا كان البراز رخوًا).

في حالة الإمساك، لتحفيز التبرز، لا بد من تدليك البطن، وفي بعض الحالات، يمكن تركيب أنبوب مخرج الغاز، مما يحفز عملية التبرز.

يجب أن تكون جميع المواد نظيفة، ويجب غسل اليدين بالماء والصابون قبل إجراء عملية الجمع.

فك تشفير برنامج coprogram في البالغين

أولاً، يتم إجراء فحص مجهري للبراز.

عند فك رموز البرنامج المشترك لدى البالغين، يتم تقييم ما يلي:

ظهور البراز كثافة البراز تلطيخ (طبيعي أو مرضي) ؛ وجود رائحة معينة. وجود شوائب دموية، خطوط، طعام غير مهضوم، إفرازات قيحية، كتل مخاطية. وجود أشكال ناضجة من الديدان الطفيلية. إمكانية إطلاق حصوات المرارة وحصوات البنكرياس.

يتيح لك التحليل المجهري تقييم قدرة الجهاز الهضمي على هضم الطعام.

الفحص المجهري قد يكشف:

سنجابوالذي يظهر أثناء العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي مع تغيرات تقرحية في الغشاء المخاطي والتكوينات السليلة والسرطان. عادة لا يوجد بروتين في البراز؛ دم- يظهر مع نزيف خفي داخل الأمعاء، والذي يمكن أن يسبب تقرحات، أورام، سلائل، ديدان طفيلية. يشير الدم المتغير إلى العمليات في الأجزاء العلوية من الأمعاء، ويشير الدم غير المتغير إلى العمليات في الأجزاء السفلية. الدم الخفي هو سمة من الأورام. ستيركوبيلين. هذا الصباغ هو مستقلب البيليروبين، الذي يعطي البراز لونًا محددًا. يتم تكوين حوالي 75-350 ملغ من هذه الصباغ يوميًا. تعتبر الزيادة في معدل فك رموز البرنامج المشترك لدى البالغين من سمات فقر الدم الانحلالي. يشير الانخفاض إلى عملية محتملة لانسداد القناة الصفراوية (الحجارة والورم)؛ البيلروبين. يشير ظهور هذه المادة الكيميائية إلى تسارع عملية الهضم، ونتيجة لذلك ليس لدى البيليروبين الوقت الكافي ليتم استقلابه إلى ستيركوبيلين. يحدث هذا الوضع في الالتهاب الحاد وdysbiosis. مخاط. يؤدي المخاط وظيفة وقائية في الأمعاء، لذلك يشير تكوينه المتزايد إلى تغييرات التهابية شديدة في الأمعاء أثناء علم الأمراض المعدية الحادة (داء السالمونيلا، الزحار، التهاب القولون المعدي، إلخ)؛ النباتات اليودوفيلية. إن ظهور البكتيريا المرضية في نسخة البرنامج المشترك عند الأطفال والبالغين هو سمة من سمات دسباقتريوز. المخلفات. المواد المدمرة الخلوية التي تخرج من ظهارة الأمعاء. ويلاحظ انخفاض في الكمية عندما تتعطل عملية الهضم؛ الدهون المحايدة. المحتوى الزائد هو سمة من سمات الإفراز غير الكافي (إنتاج الصفراء)، وكذلك عملية امتصاص الصفراء في الأمعاء؛ ألياف عضلية. ويشير ظهور هذه العناصر بشكلها غير المتغير (عادةً ما تتغير) إلى حدوث عملية مؤلمة في البنكرياس، بسبب اضطرابات في تركيبة العصير الذي يدخل في هضم أطعمة اللحوم؛ نشاء. عادة، يخضع لعملية الانقسام، إذا تم العثور عليه أثناء الفحص على شكل حبوب، فيجب الاشتباه في مرور متسارع لبلعة الطعام في متلازمة سوء الامتصاص، ويظهر هذا العرض أيضًا في التهاب البنكرياس المزمن؛ مصابون. المواد الصابونية موجودة عادة بكميات صغيرة. قد تحدث زيادة مع قصور الجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة والمعدة والاثني عشر. تحدث هذه المشاكل مع التهاب البنكرياس، مع وجود حصوات في المرارة؛ الكريات البيض. لا يتم الكشف عنها عادة. يشير ظهورها في نسخة البرنامج المشترك إلى أمراض التهابية في الجهاز الهضمي. الأحماض الدهنية. غائب في إفرازات الأمعاء السليمة. يظهر مع قصور في الجهاز الهضمي والإنزيمي، وضعف تدفق الصفراء، ونشاط الأمعاء المتسارع.
الألياف النباتية. إذا تمت الإشارة إلى الألياف القابلة للذوبان في نسخة البرنامج عند البالغين، فيمكننا التحدث عن عدم كفاية إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. عادةً ما تكون الألياف النباتية القابلة للذوبان غائبة في البراز. تعتبر الألياف غير القابلة للذوبان (قشرة الفواكه والخضروات، والقشرة الخارجية للحبوب والبقوليات) جزءًا من المحتويات الطبيعية للأمعاء. تزيل الألياف غير القابلة للذوبان الأطعمة غير القابلة للهضم والسموم والكوليسترول من الأمعاء. وتعتمد كمية هذه العناصر على نوعية الطعام؛ ألياف النسيج الضام. وتتكون هذه الألياف من بقايا الطعام الحيواني غير المهضومة. عادة لا ينبغي أن يكونوا هناك. يعد ظهور الألياف من سمات الحالات التي تنخفض فيها حموضة عصير المعدة (التهاب المعدة المضاد للحموضة). كما يمكن ملاحظة هذه العناصر مع انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وهو النقص الأنزيمي الذي يحدث مع التهاب البنكرياس؛ الأمونيا. تعتبر الزيادة في محتوى هذا المركب الكيميائي من سمات العمليات المصحوبة بالتعفن في تجويف الأمعاء. عادة، تحتوي الأمونيا في البراز على 20-40 مول/كجم. إذا كانت نسخة البرنامج المشترك لدى البالغين تشير إلى زيادة في قيمة الأمونيا، فيجب الاشتباه في إصابة الشخص بالتهاب معوي؛ الكائنات الحية الدقيقة المرضية والمرضية المشروطة، مما يسبب أمراض الأمعاء وعسر العاج.

يمكن أن يكون تفاعل البراز (الرقم الهيدروجيني) مختلفًا (قلوي قليلاً، محايد، حمضي قليلاً). هذا المؤشر يعتمد على طبيعة النظام الغذائي.

ميزات فك تشفير البرامج التعاونية عند الأطفال

المؤشرات الرئيسية لبرنامج coprogram عند الأطفال مماثلة لتلك الموجودة في البالغين. ولكن هناك بعض الخصائص.

لدى معظم الأطفال برنامج مشترك عادي مع تفاعل محايد أو قلوي قليلاً (في نطاق الأس الهيدروجيني 6-7.6.

ملحوظة: عند الرضع يكون رد الفعل في أغلب الأحيان حامضًا بطبيعته نتيجة للخصائص الغذائية المميزة لهذه الفئة العمرية.

يتم تحديد التفاعل القلوي عند الأطفال عندما تنتهك عملية الامتصاص، مع زيادة عمليات التعفن في الأمعاء، ووجود الطعام غير المهضوم لفترة طويلة في المعدة والأمعاء.

وحتى يبلغ الطفل ثلاثة أشهر من العمر عند الرضاعة الطبيعية، فإن وجود البيليروبين في البراز أمر طبيعي. بعد 3 أشهر، يجب عادةً تحديد الستيركوبيلين فقط في فك رموز البرنامج المشترك لدى الأطفال.

لوتين ألكسندر، كاتب عمود طبي

يعد تحليل البراز لبرنامج الكوبروجرام أحد الاختبارات الأولى التي يصفها الطبيب للمريض الذي يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي. يمكن للمظهر والتركيب الكيميائي والنباتات الدقيقة للبراز أن يخبرنا الكثير عن حالة الجهاز الهضمي.

لا تتكون محتويات الأمعاء الغليظة من بقايا السوائل والطعام فحسب، بل تشمل عناصر من العصارات الهضمية والإنزيمات والصفراء والدم والبكتيريا.

يهدف تحليل البراز العام (برنامج مشترك) إلى إجراء دراسة شاملة للبراز: الفيزيائية والكيميائية والمجهرية.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء تحليل Coprogram للأمراض التالية:

البواسير؛ الشقوق الشرجية. الإمساك المزمن؛ قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر. التهاب البنكرياس. رتج معوية. مرض كرون؛ التهاب القولون. تليف الكبد. الاورام الحميدة القولون؛ متلازمة القولون المتهيّج؛ الأورام الخبيثة؛ الإصابة بالديدان. الزحار الأميبي؛ الالتهابات المعوية الحادة (الكوليرا، السالمونيلا، الخ)؛ فقر الدم وعدد من الأمراض الأخرى.

أسباب البراز هي آلام البطن والتشنجات والانتفاخ والغثيان والحرقة ومشاكل التغوط ونزيف البراز وغيرها من الأعراض التي تشير إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي.

يوصف تحليل عام للبراز باستخدام برنامج coprogram للاشتباه في التسمم والعدوى والديدان الطفيلية - فهو يتيح لك التعرف بسرعة على مسببات الأمراض وإجراء التشخيص، وهو أمر مهم بشكل خاص في مثل هذه الحالات العاجلة مثل التسمم الحاد أو الحاجة إلى عزل مريض مصاب بمرض معدي مرض.

يتم إعطاء الأطفال البراز لبرنامج مشترك لأي مشاكل في الجهاز الهضمي، الحساسية، الاشتباه بالديدان، المغص.

يعد برنامج coprogram لا يقدر بثمن في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. تلك الانتهاكات التي يظهرها هذا التحليل البسيط وغير المؤلم تتطلب فحوصات إضافية.

يساعد فحص البراز الطبيب على إجراء تشخيص أولي ومن ثم توجيه المريض إلى الإجراءات اللازمة.

ما هو التحليل؟

تتضمن تقنية إجراء تحليل البراز لبرنامج coprogram ما يلي:

الفحص البصري للبراز على أساس المعايير النوعية والكمية ووجود شوائب أجنبية. إجراء الاختبارات الكيميائية لتحديد الشوائب. فحص المواد تحت المجهر.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو مدرج في برنامج البراز:

الفحص المجهري	حجم البراز
	تناسق
	استمارة
	لون
	وجود المخاط
	دم
	إفرازات قيحية
	بقايا الطعام غير المهضوم
المواد الكيميائية	رد فعل جريجرسن
	رد فعل على البيليروبين
	التوازن الحمضي القاعدي
	تحليل ستيركوبيلين
	اختبار فيشنياكوف تريبوليت
الفحص المجهري	وجود ألياف عضلية ونسيج ضام غير مهضوم في البراز
	الدهون والأحماض الدهنية والأملاح
	نشاء
	السليلوز
	البكتيريا اليودوفيلية
	الكريات البيض
	كريات الدم الحمراء
	الخلايا الظهارية
	بيض الديدان الطفيلية
	البروتوزوا والفطريات
	أملاح

مؤشرات البرنامج العادي

عادةً ما يكون البراز عبارة عن كتلة سميكة بنية اللون ذات رائحة برازية مميزة، دون أي شوائب من الدم أو المخاط أو القيح، مع كمية قليلة من الطعام غير المعالج (يُسمح بالألياف غير القابلة للذوبان).

يمكن أن تؤثر طبيعة نظامك الغذائي واستخدام بعض الأدوية بشكل كبير على الخصائص الفيزيائية للبراز: تغير اللون والاتساق والرائحة. تعتبر الانحرافات الصغيرة المتعلقة بالعادات الغذائية مقبولة.

يرد في الجدول معيار برنامج الشركات للمرضى البالغين:

الرقم الهيدروجيني	42588
اختبار جريجرسن للدم الخفي	سلبي
رد فعل فيشنجاكوف تريبوليه على البروتين	سلبي
رد فعل على ستيركوبيلين	إيجابي
رد فعل على البيليروبين	سلبي
ألياف عضلية	ألياف مفردة غائبة في مجال الرؤية
النسيج الضام غير المهضوم	غائب
الدهون المحايدة والأحماض الدهنية	لا أحد
أملاح الأحماض الدهنية	كمية صغيرة مقبولة
الألياف النباتية	خلايا مفردة
نشاء	غائب
النباتات اليودوفيلية	الغياب، الوجود الفردي للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية المحبة لليود أمر مقبول
بلورات	لا أحد
ظهارة	غائبة، خلايا أسطوانية واحدة مقبولة
الكريات البيض	غائبة، العدلات واحدة مقبولة
خلايا الدم الحمراء	لا أحد
الكائنات الاوليه	لا أحد
بيض الدودة	لا أحد
فطر الخميرة	لا أحد

يختلف المعيار عند الأطفال عنه عند البالغين بسبب العادات الغذائية. وينطبق هذا على كمية البراز واتساقها والمعايير الفيزيائية الأخرى، بالإضافة إلى مستوى الحموضة.

تحتوي معايير برنامج الكوبروجرام لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على انحرافات في التركيب الكيميائي، وهو ما يرتبط بعدم نضج الجهاز الهضمي، والتغيرات بعد الولادة في جسم الأطفال حديثي الولادة، واتباع نظام غذائي يغلب عليه الألبان عند الرضع.

كمية البراز اليومية	34 - 45 جم	58 - 215 جم
تناسق	لزج	طري، على شكل
لون	البني الفاتح إلى الأصفر الشاحب	بني
يشم	حامض	البراز العادي
الرقم الهيدروجيني	5,1 - 6	1,2 – 1,7
البيليروبين والأمونيا	حاضر	لا أحد
ستيركوبيلين، ألياف العضلات	حاضر	لا أحد
الأحماض الدهنية والأملاح	حاضر	لا أحد

كيفية فك النتائج؟

يجب على الأخصائي تقييم نتائج البرنامج المشترك، مع الأخذ في الاعتبار جميع الشروط: شكاوى المريض، وخصائص نظامه الغذائي، والتاريخ الطبي الموجود، ومؤشرات الدراسات الأخرى.

دعونا نلقي نظرة على كيفية فك الانحرافات عن القاعدة:

يحدث القليل جدًا من البراز مع الإمساك والتهاب القولون والحالات التقرحية. تشير الزيادة في البراز إلى سرعة الإخلاء والالتهاب في الجهاز الهضمي. يتكون البراز الكثيف جدًا بسبب الإفراط في امتصاص السوائل عبر جدران الأمعاء والإمساك. يحدث البراز المسال بسبب التمعج النشط ومخاليط المخاط الالتهابي. الاتساق الشبيه بالمرهم هو نتيجة محتملة لالتهاب البنكرياس المزمن. تشير الرغوة إلى التخمر في الأمعاء. يشير شكل كبير من البراز إلى بقاء المحتويات لفترة طويلة في الأمعاء، والتي قد تترافق مع خلل في القولون بسبب سوء التغذية، أو نمط الحياة المستقر، أو الرتج، أو الأورام. تحدث كتل صغيرة (براز الأغنام) مع تشنجات معوية وبواسير وشقوق شرجية وصيام وقرح هضمية. يشير البراز على شكل شريط أو عمود رفيع إلى تضيق المستقيم أو وجود ورم. البراز غير المتشكل هو علامة على ضعف الهضم وامتصاص الطعام بسبب نقص الأنزيمات. من المحتمل أن تكون تغيرات اللون غير المرتبطة بتلوين الطعام من أعراض المرض. يحدث تغير لون البراز بسبب فشل الكبد وانسداد القنوات الصفراوية. يعتبر البراز ذو اللون القطراني علامة على وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي؛ فإذا كان هناك نزيف في القولون والمستقيم، يكون لون البراز أحمر. تنتج حمى التيفوئيد برازًا أخضر طريًا. يتم إنتاج البراز الأصفر عن طريق التخمر في الأمعاء. المخاط الموجود في البرنامج المشترك له قوام وظل مختلفان اعتمادًا على الحالة المرضية. تشير الشوائب الرمادية التي تشبه ماء الأرز إلى الإصابة بالكوليرا. يتجلى الزحار الأميبي في كتلة مخاطية تشبه الهلام ذات ظلال وردية اللون. عندما يتأثر المستقيم، توجد شوائب مخاطية في المادة على شكل كتل وأشرطة كاملة. في حالة التهاب القولون والإمساك، يغلف المخاط البراز المتكون في الأعلى؛ وفي حالة التهاب الأمعاء الدقيقة، فإنه يمتزج مع كتل الطعام ويعطيها طابعًا شبه سائل. في بعض الحالات، لا يلطخ الدم البراز، بل يتم إطلاقه معه على شكل جلطات وأوردة منفصلة. نحن نتحدث عن نزيف في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، بدءًا من الشقوق الشرجية وحتى نخر ورم القولون. يتم تحديد الدم الخفي في البراز عن طريق اختبار جريجرسن. يعد الإفراز القيحي في البراز علامة على وجود التهاب شديد أو تقرحات أو خراج أو مرض السل أو ورم متحلل. في حالة الآفات المعدية، يتم استكمال التقيح بالمخاط والدم. تسمى قطع الطعام غير المهضومة في اختبار البراز ثر البراز. يحدث عندما يتعطل عمل المعدة والبنكرياس. العناصر الصغيرة من الطعام المهضوم الممزوجة ببقايا البكتيريا والخلايا الظهارية (المخلفات) هي المحتويات الطبيعية للبراز. فقط انتهاك تجانسها مع عزل الجزيئات الفردية، على سبيل المثال، زيادة محتوى البكتيريا أثناء البرنامج المشترك، يسمح للمرء بالاشتباه في وجود عملية التهابية. تعد المخلفات الموجودة في برنامج coprogram مع الشوائب المخاطية والدموية علامة لا لبس فيها على علم الأمراض. إن المخلفات الموجودة في برنامج coprogram عند الرضيع أو الطفل الذي يزيد عمره عن عام واحد دون ظهور أعراض مصاحبة ليست مدعاة للقلق. تسبب النباتات المحبة لليود في البرنامج المشترك التخمر في الأمعاء. يتم التعرف على هذه البكتيريا عن طريق صبغها باليود والتفاعل الحمضي للبراز (الرقم الهيدروجيني 5.0-6.5). تؤدي النباتات المرضية المحبة لليود (كلوستريديا) إلى عسر الهضم التخمري النشط. إذا تم العثور على الخميرة في البراز، فمن الممكن داء المبيضات الناجم عن تناول المضادات الحيوية. يمكن اكتشاف ألياف العضلات الموجودة في البرنامج المشترك في شكلها المهضوم وغير المتغير، وهذا ليس هو القاعدة. يسمى وجود الأنسجة العضلية في البراز بالثر الخالق ويشير إلى سوء هضم البروتينات: ضعف إفراز عصير المعدة ونقص إنزيمات البنكرياس. الأمر نفسه ينطبق على بقايا النسيج الضام في البراز. مشاكل في هضم الدهون تؤدي إلى إسهال دهني. يتم إطلاق الدهون المحايدة في البرنامج المشترك أثناء خلل البنكرياس وانسداد القنوات البنكرياسية. تؤدي الاضطرابات في الاثني عشر إلى سوء امتصاص الأحماض الدهنية. الصابون الموجود في برنامج الكوبروجرام عبارة عن أملاح للأحماض الدهنية في البراز نتيجة لنقص الصفراء. النشا في برنامج coprogram (amilorrhea) هو نتيجة لنقص الأنزيمات والتمعج النشط للغاية. يشير إطلاق الكربوهيدرات داخل الخلايا إلى أن مصدر المرض هو المعدة: لا يتم هضم النشا بسبب حقيقة أن عصير المعدة لا يعالج الخلايا النباتية. يظهر النشا خارج الخلية في البرنامج المشترك بسبب نقص الأميليز. لا يتم اكتشاف الكريات البيض عادة في البرنامج المشترك. يشير وجودها إلى وجود آفة معوية معدية أو التهاب الأمعاء أو التهاب القولون أو الآفات التقرحية. يُظهر مزيج الكريات البيض مع كثرة الكريات الحمر وكمية كبيرة من الظهارة الحرشفية والأسطوانية في البراز برنامجًا مشتركًا لسرطان الأمعاء وداء السلائل ومرض كرون. إذا تم اكتشاف كريات الدم البيضاء في البرنامج المشترك للرضيع، فيجب تحليل النتائج معًا. في حالة عدم وجود أعراض أخرى مثيرة للقلق، يحدث اختبار إيجابي لدى الأطفال الأصحاء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غير منظم بشكل صحيح. إلى المحتويات

كيفية التحضير وتمرير؟

ليس هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة لتحليل البراز، حيث يتم أخذ المواد التي يتم الحصول عليها بشكل طبيعي للدراسة.

لكي لا تشوه نتائج الدراسة، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة حول كيفية الاستعداد لبرنامج مشترك.

قبل أسبوع من الاختبار، رفض:

مضادات حيوية؛ الأدوية التي تحتوي على الحديد. أي مُسهلات؛ استخدام التحاميل الشرجية. حقنة شرجية؛ الإجراءات من خلال فتحة الشرج. الأشعة السينية مع الباريوم.

يتضمن التحضير لبرنامج coprogram قيودًا غذائية قبل 4 إلى 5 أيام من موعد تسليم البراز. يتكون النظام الغذائي قبل البرنامج من القائمة التالية:

منتجات الألبان؛ البطاطا المهروسة لحم طري؛ عصيدة؛ بيض مسلوق طري؛ الفواكه الطازجة خبز أبيض بالزبدة.

يتطلب التحضير للدراسة في حالة الاشتباه بوجود نزيف خفي الامتناع التام عن تناول اللحوم والخضروات الخضراء والطماطم ومعظم الفواكه، وإلا قد يعطي التحليل نتيجة خاطئة.

يتضمن إعداد المريض مباشرة للتبرع بالمواد شراء حاوية للاختبار وتنظيم الظروف الصحية للتغوط. يحظر جمع البراز من المرحاض - فقط من سطح نظيف. أنت بحاجة إلى العناية بالنونية أو الفوطة التي تستخدم لمرة واحدة مسبقًا.

كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح:

أداء التغوط الطبيعي، وتجنب البول وإفرازات الأعضاء التناسلية. باستخدام ملعقة خاصة، استخرج كمية المواد اللازمة للتحليل - حوالي ثلث الجرة؛ للحصول على أفضل نتيجة للدراسة، يُنصح باتباع التوصيات المتعلقة بكيفية جمع البراز للبرنامج المشترك - على الأقل من ثلاث مناطق مختلفة من البراز؛ المسمار وتسمية الحاوية.

كيفية إجراء اختبار البراز بشكل صحيح حتى لا تتدهور المادة الحيوية: خذ المادة الحيوية إلى المختبر في نفس اليوم، في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد التغوط. إذا لزم الأمر، ضع الحاوية على رف الثلاجة.

يتم جمع برنامج مشترك لبراز الرضيع كلما أمكن ذلك، لأنه من الصعب التحكم في وتيرة ووقت حركات الأمعاء لدى الطفل. للتحليل، ملعقة صغيرة من المادة الحيوية توضع في وعاء معقم تكفي. إذا لم يذهب الطفل إلى القصرية، فيمكن حل مشكلة كيفية جمع البراز من الطفل باستخدام حفاضات يمكن التخلص منها - يمكن جمع البراز من سطحه.

أين يمكنني إجراء الاختبار؟

عادةً ما يتم إجراء اختبار البراز العام الذي يطلبه الطبيب في العيادة. يتم إجراء الأبحاث أيضًا في العديد من مراكز التشخيص حيث يمكن إجراء برنامج مشترك:

سينفو، هيموتيست، إنفيترو، هيليكس وغيرها.

يمكنك الاتصال بأي مختبر يتم فيه تقديم البرامج المساعدة وعلم البراز - وهذا هو نفس البحث.

يعتمد مقدار التحليل وتكاليفه على نوع العسل المحدد. المركز: الحد الأقصى للمدة هو 6 أيام عمل، ومتوسط ​​السعر حوالي 500 روبل.

يحق للمريض اختيار مكان إجراء الاختبارات بشكل مستقل، بناءً على التكلفة، والمدة المحددة، وعدد أيام تنفيذ البرنامج المشترك، ومراجعات عملاء المختبر.

دراسة البراز هي تحليل للبراز، مما يسمح للأخصائي بتشخيص التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز الهضمي، ودراسة عملية الهضم والامتصاص والحركية المعوية.

يساعد فحص البراز على تقييم تكوين البراز، والعثور على سبب اضطراب الجهاز الهضمي، ومشاكل الحموضة، والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي، والنزيف الخفي.

يوصف التحليل للمرضى الذين يعانون من أعراض مزمنة وحادة، وكذلك لمقارنة نتائج العلاج.

بعد فحص التركيب الفيزيائي والبكتريولوجي والكيميائي للبراز، يمكن للأخصائي التعرف على أمراض المرارة والبنكرياس والكبد والأمعاء والمعدة.

يمر الكيموس (بلعة الطعام) عبر الجهاز الهضمي. نتيجة لنشاط كل عضو من أعضاء الجهاز الهضمي يتغير هيكل العصيدة ويتحول في الأمعاء الغليظة إلى براز. لذلك، من خلال محتويات البراز يمكن الحكم على حالة جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يشير وجود الألياف والمخاط والدهون والكربوهيدرات في البراز إلى حدوث تغير مرضي في جزء معين من الجهاز الهضمي.

اجمع براز الصباح الطازج في وعاء بلاستيكي أو زجاجي. للدراسة، 10 غراما من البراز كافية. ليست هناك حاجة لتغيير نظامك الغذائي قبل إجراء الاختبار؛ فمن المستحسن الحد من استهلاك الأطعمة الحلوة والنشوية.

قبل جمع العينات، يجب عدم استخدام الملينات أو الإنزيمات أو المستحضرات التي تحتوي على الحديد. أنها تؤثر على التمعج وتغير لون البراز. إذا تم وصف دراسة لتحديد النزيف الخفي، فيجب استبعاد الخضروات الخضراء والطماطم والأسماك واللحوم من النظام الغذائي لمدة 3-4 أيام.

كيف يتم إجراء التحليل؟

هذه طريقة بسيطة ومفيدة إلى حد ما لتحليل المؤشرات البصرية والتركيب المجهري والكيميائي للبراز.

يتيح لك الفحص المجهري للبراز دراسة خصائصه الفيزيائية: الشكل والاتساق والرائحة واللون والشوائب المرئية.

في الشخص السليم، يكون للبراز شكل أسطواني. وإذا بقي في الأمعاء مدة طويلة خرج على شكل كتل صغيرة. يتم إنتاج البراز على شكل شريط من خلال تشنجات العضلات والبواسير وأورام المستقيم.

يعتبر المعيار أن يكون البراز الناعم. كثافته تعتمد على محتوى الماء. إذا بقي الطعام غير المهضوم في الأمعاء لفترة طويلة، فإنها تحتوي على كمية أقل من الماء. يشير اتساق السائل إلى الإخلاء المتسارع. تشير الكتل الرغوية إلى عملية تخمير معززة، ويحدث البراز المائي مع الالتهابات المعوية والتسمم.

اللون الطبيعي للبراز هو البني المصفر. اللون يعتمد على المنتجات المستهلكة. تعطي منتجات الألبان لونًا أصفر فاتحًا، ومنتجات اللحوم تعطي لونًا بنيًا داكنًا.

يمكن تحديد مكان النزيف حسب اللون. يصبح البراز محمرًا عند وجود نزيف من الأمعاء الدقيقة البعيدة. يشير البراز الأسود إلى نزيف من الاثني عشر والمريء والمعدة. تظهر شوائب حمراء داكنة عند تسرب الدم من القولون.

اللون الرمادي يرجع إلى انتهاك تدفق الصفراء. يتم إطلاق البراز الأخضر عندما لا يعمل البنكرياس والكبد بشكل صحيح.

تعتمد رائحة البراز على الأطعمة المستهلكة. عند حدوث عسر الهضم تظهر رائحة حامضة، وعند اختلال إفراز البنكرياس، يتم إخراج البراز ذو الرائحة الكريهة. إذا لم يكن هناك هضم كاف، لوحظ رائحة باهتة.

توجد شوائب مرئية على شكل أجزاء من الطعام غير المهضوم عندما تتعطل عملية الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة. يشير المخاط إلى التهاب الغشاء المخاطي للقولون. مع الزحار، وتسوس الورم، والآفات التقرحية للقولون، يتم إطلاق القيح. يمكن العثور على البنكرياس وحصوات المرارة والديدان الطفيلية في البراز. تعتبر قطع الغضاريف غير المهضومة وجزيئات الأطعمة النباتية والمكسرات وقشور الفاكهة طبيعية.

يمكن للاختبار الكيميائي اكتشاف خلايا الدم الحمراء، التي تشير إلى نزيف خفي. يوجد رد فعل إيجابي على الدم الخفي عندما:

• السل المعوي.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• أورام أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
• تمدد عروق المريء.
• الأضرار الناجمة عن الديدان الطفيلية لجدران الأمعاء.
• حمى التيفود.

يمكن أن تتأثر دقة التحليل بالدم من الأنف أو الحنجرة أو دم الحيض.

يتم تحديد تفاعل البراز باستخدام مؤشر ورقي عالمي. ويلاحظ تفاعل قلوي حاد مع زيادة الاضمحلال، ويشير التفاعل الحمضي إلى سوء امتصاص الأحماض الدهنية.

يتم إجراء اختبار الستيركوبيلين (صبغة الصفراء التي تتشكل أثناء معالجة البيليروبين) باستخدام عدة طرق. يساعد على التعرف على الأمراض المختلفة. مع اليرقان الانحلالي، يزداد محتوى هذه المادة في البراز، مع التهاب الكبد المتني ينخفض. يتم ملاحظة مستويات عالية من الستيركوبيلين عند انسداد القنوات الصفراوية.

يمكن أن يكشف الفحص المجهري للبراز بناءً على بقايا الطعام عن اضطرابات الجهاز الهضمي.

تشير الأحماض الدهنية في البراز إلى سرعة إخلاء محتويات الأمعاء الدقيقة أو المستقيم، وعسر الهضم، وخلل في الجهاز الصفراوي.

يحدث النشا في البراز عندما تتعطل عملية الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة. يتم العثور على الأمونيا في البراز من خلال فرط الإفراز في الأمعاء الغليظة. يظهر المخاط القابل للذوبان نتيجة للتهيج أو العمليات الالتهابية في الأمعاء الغليظة. توجد الألياف العضلية بأعداد كبيرة عندما تنخفض حموضة عصير المعدة. ونتيجة لذلك، تنخفض جودة هضم الطعام. الكائنات الحية الدقيقة الأولية تسبب التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

المتلازمات المؤلمة الرئيسية

يتميز كل مرض في الجهاز الهضمي بتغيرات مميزة في البراز. يتم تحديد أمراض الجهاز الهضمي المختلفة من خلال مجموعة من التغييرات.

معدي: يتميز انخفاض الوظيفة الإفرازية للمعدة والبنكرياس بوجود براز غزير وفضفاض ولونه رمادي-أصفر. يحتوي البراز على ألياف عضلية ودهون وأنسجة ضامة. معوي: لوحظ التهاب الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء). في البراز الأصفر القذر ذو الرائحة الكريهة، تم العثور على ما يلي: النشا، الكريات البيض، البروتينات القابلة للذوبان، الخلايا الظهارية. يتجلى التهاب القولون عندما يصبح الغشاء المخاطي للقولون ملتهبًا (التهاب القولون). البراز سميك مع المخاط. تم الكشف عن: الدم، الخلايا الظهارية، الكريات البيض. اللفائفي الأعور: يُشار إليه بالتهاب الأمعاء الغليظة والدقيقة (التهاب الأمعاء والقولون). يحتوي البراز الرغوي ذو الرائحة الحامضة على المخاط والنشا والبكتيريا المحبة لليود. عن طريق الفم: نتيجة لسوء مضغ الطعام، أثناء فحص البراز العياني، يتم اكتشاف بقايا الطعام غير المهضوم. Pyloroduodenal قصور الهضم المعدي والعمل الأنزيمي لغدد برونر في الاثني عشر. يُظهر البرنامج المشترك وجود الألياف النباتية والألياف العضلية. ويلاحظ قصور إفراز البنكرياس مع الإصابة بالديدان الطفيلية والتهاب البنكرياس. يحتوي البراز الأصفر الكبير وغير المتشكل على دهون وألياف عضلية. يحدث قصور في إفراز الصفراء مع اضطرابات في تطور القنوات الصفراوية والتهاب المرارة والأقنية الصفراوية. يحتوي البراز الرمادي على كميات كبيرة من الأحماض الدهنية.

وبطبيعة الحال، فإن البحث الفضائي لا يعطي نتائج دقيقة. لا يتأثر لون وكمية بقايا الطعام باضطرابات الجهاز الهضمي فحسب، بل أيضًا بالنظام الغذائي. على سبيل المثال، عند تناول اللحوم، لوحظ وجود كمية كبيرة من الألياف العضلية في البراز، وعند تناول الأطعمة النباتية، يزداد محتوى الألياف.

لذلك، قبل التشخيص، استشر طبيبك حول نظام غذائي خاص وأدوية.

يُفهم برنامج Coprogram على أنه دراسة مختبرية للبراز (البراز) يمكن أن تحدد نتائجها وظائف الجهاز الهضمي في الجهاز الهضمي. ولذلك، فهو جزء لا يتجزأ من الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها لتحديد أمراض الجهاز الهضمي.

المعايير الرئيسية لتقييم البراز هي خصائصه الفيزيائية والكيميائية والخصائص المجهرية. وبالإضافة إلى ذلك، تم الكشف عن أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية. وتجدر الإشارة إلى أن التحليل غني بالمعلومات بشكل ممتاز، بالإضافة إلى بساطة وسهولة تنفيذه.

ماذا يظهر التحليل؟

البراز هو المنتج النهائي لعملية الهضم. نظرا لأن تكوين البراز يحدث "على طول الطريق" من خلال جميع أجزاء الجهاز الهضمي، فإن مؤشراته الرئيسية ستعكس حالة جميع أعضاء الجهاز الهضمي.

يجب أن يحتوي البراز عادة على عدد كبير من البكتيريا (ثلثي كتلته الإجمالية). يمكنك هنا أيضًا العثور على جزيئات صغيرة من الألياف الغذائية غير المهضومة ومكونات التلوين المختلفة (الأصباغ) والخلايا الظهارية المعوية.
باستخدام برنامج coprogram، يمكنك تحديد درجة اضطراب الجهاز الهضمي في مرحلة معينة.

وبناء على نتائج الدراسة سيتمكن المتخصص من اكتشاف:

• أمراض المعدة.
• أمراض الأقسام المعوية المختلفة، بما في ذلك الصغيرة والسميكة؛
• اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية.
• العمليات الالتهابية والمعدية في المستقيم.
• نقص إنتاج الإنزيم من البنكرياس.
• الديدان الطفيلية، الجيارديا.

في كثير من الأحيان، يتم إجراء فحص البراز كفحص وقائي شامل. ويعكس التنفيذ المتكرر فعالية العلاج، وإذا لزم الأمر، فإنه يساعد على ضبط العلاج الدوائي في الوقت المناسب.

يتم تحليل البراز في عدة اتجاهات:
المظهر العام لحركات الأمعاء:اتساق كثيف، لون بني، عدم وجود رائحة محددة. يجب ألا يكون هناك أي خليط من المخاط و/أو خطوط الدم، أو جزيئات كبيرة من الطعام غير المهضوم يمكن رؤيتها بالعين المجردة. ويتم استخدام طرق خاصة للكشف عن الدم المخفي في البراز (الهيموجلوبين)، والبروتين، والستيركويلين، والبيليروبين، والتي يتم تصنيفها. كمواد تلوين. وجودهم يجعل من الممكن دراسة أداء الكبد. عادة، يجب ألا يكون هناك دم مخفي، وكذلك البروتين والبيليروبين، ولكن قيمة الستيركوبيلين يجب أن تكون إيجابية.

قد يشير وجود انحرافات مميزة عن القاعدة في تحليل البراز إلى درجة الضرر الذي يلحق بالأمعاء والمعدة والغدد الصماء.

1. يشير تلطيخ البراز المحدد إلى استخدام بعض الأطعمة أو الأدوية، بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي (النزيف الداخلي).

2. يشير البراز "الأبيض" إلى مرض الكبد، والمرارة، والبراز الأحمر الساطع يشير إلى نزيف في الأمعاء السفلية، والبراز الأسود يشير إلى نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

3. تعتبر قلونة البراز علامة مميزة لبداية التخمر وتعفن محتويات الأمعاء، وعسر الهضم، وعسر الهضم المعوي، وأمراض البنكرياس.

4. تم العثور على البروتين في المادة الحيوية في التهاب البنكرياس والتهاب القولون والتهاب المعدة.

5. زيادة محتوى الكريات البيض و/أو المخاط هو السمة المميزة للالتهاب في الأقسام المعوية وتطور العدوى المعوية.

6. تعتبر قطرات الدهون وحبوب النشا الموجودة في البراز دليلاً على أمراض القدرة على الامتصاص في الأمعاء الدقيقة و/أو اضطراب البنكرياس.

7. يشير وجود الخلايا غير النمطية إلى احتمال تكوين الورم.

قواعد الإعداد للبحث

التحضير للتبرع بالبراز لبرنامج coprogram لا يتطلب مهارات خاصة من جانب المريض. لكن يجب على الطبيب بالتأكيد تحذير المريض من التوقف عن تناول مكملات الحديد والبزموت، وكذلك أي أدوية مسهلة. التحاميل الشرجية والحقن الشرجية محظورة.

سيكون عليك أيضًا تأجيل اختبار البراز لمدة 7-10 أيام في حالة التصوير الشعاعي و/أو التنظير الريوي باستخدام الباريوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عامل التباين يغير إلى حد ما الخواص الفيزيائية والكيميائية للبراز.
لكي تكون النتائج مفيدة وموثوقة قدر الإمكان، من الضروري الحد من إمكانية تأثير العوامل الغذائية المختلفة (التغذية وتناول الطعام) والعوامل الخارجية.

لذلك عليك الاستعداد للدراسة بشكل صحيح:

• قبل 48 ساعة من التحليل، يجب استبعاد الطماطم والبنجر والراوند وغيرها من الأطعمة الغنية بأصباغ التلوين من النظام الغذائي؛
• قبل 72 ساعة من جمع البراز، يجب التوقف عن تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا (سوماميد، أزيثروميسين وغيرها)، والأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء والتمعج (دومريد، موتيليوم)، والأدوية الإنزيمية (فيستال، ميزيم فورت)؛
• يجب أن تشمل القائمة الخضروات والحبوب ومنتجات الألبان والفواكه، ولكن فقط بكميات محدودة للغاية؛
• قبل 72 ساعة من أخذ عينة البراز، يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الأسماك واللحوم الدهنية؛
• يحظر على النساء جمع المواد الحيوية أثناء الحيض؛
• يجب ألا يتلامس البراز المستخدم في برنامج coprogram مع البول.

يعتبر البراز الذي يتم الحصول عليه بشكل طبيعي فقط، دون استخدام الحقن الشرجية أو التحفيز الميكانيكي للمستقيم، مناسبًا للبحث.

كيفية جمع البراز؟

قبل البدء في اختيار المادة الحيوية، تحتاج إلى التبول، وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية ومنطقة الشرج جيدًا بالماء الدافئ (يفضل المغلي) باستخدام صابون الأطفال الجديد (بدون شوائب أو عطور)، ثم غسلها مرة أخرى بالماء النظيف.
يجب أخذ عينات للتحليل من مناطق مختلفة من البراز. يتيح لك ذلك اختيار المخاط و/أو خطوط الدم و/أو الشوائب "غير الطبيعية" الأخرى التي يجب أن تكون موجودة في العينة التي تم تحليلها. في ضوء ذلك، ستحتاج إلى حاوية نظيفة وجافة ذات رقبة واسعة للتغوط. ينبغي أن تؤخذ 1 ملعقة صغيرة من هذه المادة الحيوية. مع "ملعقة ملعقة" خاصة مدمجة في الغطاء الملولب للحاوية البلاستيكية (يمكن شراؤها من صيدلية أو إصدارها من مختبر خاص). يتم إغلاق البراز الموجود في هذه الحاوية بإحكام بغطاء وتوقيع (الاسم الكامل وتاريخ جمع المادة الحيوية).

إن علب الثقاب وأوعية أغذية الأطفال الزجاجية ليست مناسبة لأخذ عينات من المواد الحيوية. لا يقبل المختبر البراز لأغراض البحث إلا في حاويات بلاستيكية مصممة خصيصًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام براز الصباح "الطازج" فقط كمادة حيوية.

يجب تسليم المادة الحيوية الخاصة بالبرنامج المشترك إلى المختبر في أسرع وقت ممكن (في نفس اليوم). كلما زاد وقت تخزين البراز خارج المختبر، زاد احتمال الخطأ في النتائج التي تم الحصول عليها. يمكنك تخزين حاوية البراز على الرف السفلي للثلاجة (حتى +5) لمدة 8 ساعات.

نظرًا لتعدد استخدامات التحليل، سيتعين عليك الانتظار لمدة 5-6 أيام عمل للحصول على نتائج البرنامج المشترك.

يعد البرنامج التعاوني (يسمى أحيانًا تحليل البراز العام) إحدى الطرق المخبرية لدراسة البراز، ويستخدم على نطاق واسع في الطب لتقييم وظيفة وتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. هذا التحليل مفيد للغاية، فهو يساعد على تقييم الوظيفة الحركية والإنزيمية للأمعاء، وحالة البكتيريا، والاشتباه في وجود عملية التهابية واكتشافها. تتمثل المزايا الرئيسية لهذا التحليل في محتواه العالي من المعلومات، وسهولة التنفيذ، والأهم من ذلك، إمكانية الوصول إليه.

نظرًا لعدم نضج الجهاز الهضمي، فإن برنامج coprogram عند الأطفال له خصائصه الخاصة، لذلك يجب الإشارة إلى عمر المريض على الحاوية التي تحتوي على مادة البحث.

تقييم البرنامج التعاوني

التقييم العياني

الخطوة الأولى في هذه الطريقة التشخيصية هي الفحص المجهري للبراز بالعين المجردة. يتم تقييم مظهرها واتساقها وتلوينها ووجود شوائب مختلفة وشوائب وأجسام غريبة (أحيانًا الشعر وفراء الحيوانات وما إلى ذلك) والديدان الطفيلية المرئية بالعين المجردة. في بعض الأحيان، بالفعل في هذه المرحلة، قد يشك مساعد المختبر في بعض أمراض الجهاز الهضمي.

تحليل كيميائي

اختبار الدم الخفي في البراز له أهمية كبيرة.

المرحلة الثانية من الدراسة هي الكيميائية.

1. عادة ما يكون الرقم الهيدروجيني للبراز محايدًا. قد يشير التحول في هذا المؤشر إلى الجانب الحمضي إلى حدوث عمليات التخمير في الأمعاء. مع تدهور عملية هضم الطعام، والتهاب القولون، والإمساك، وعمليات التعفن في الأمعاء، يتحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي.
2. رد فعل جريغرسين (اختبار الدم الخفي). يشير الكشف عن وجود دم مخفي في البراز إلى وجود نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي، من تجويف الفم إلى فتحة الشرج.
3. تحديد البيليروبين والستيركوبيلين. عادة، لا يتم اكتشاف البيليروبين في براز الشخص البالغ؛ ويشير وجوده إلى احتمال حدوث زيادة حادة أو حادة في حركية الأمعاء. لكن الستيركوبيلين، على العكس من ذلك، يتواجد عادة في البراز. يشير رد الفعل السلبي، ورد الفعل الإيجابي الحاد إلى زيادة إفراز الصفراء أو.
4. تفاعل فيشنياكوف-تريبوليه (الكشف عن البروتين القابل للذوبان). يشير رد الفعل الإيجابي.

الفحص المجهري

تحضير

قبل تقديم البرنامج المشترك:

• لا يجب عليك تغيير نظامك الغذائي المعتاد.
• قبل يومين من جمع المادة، يجب تجنب الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البراز (البنجر، الطماطم، القرنبيط، الهليون، الخضروات الورقية، التوت الأزرق، الكرز، الخوخ، إلخ)؛
• قبل 3 أيام على الأقل، توقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات، والإنزيمية، والمضادة للبكتيريا، وكذلك تلك التي تؤثر على الوظيفة الحركية المعوية وامتصاص العناصر الغذائية.
• يتم إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي باستخدام عوامل التباين.
• لا ينصح بجمع البراز لتحليله أثناء الحيض أو عند النزيف أو لأن الدم قد يدخل إلى البراز.
• يجب أن يكون البراز طبيعياً، ولا يجب اللجوء إلى استخدام الملينات والتحاميل والحقن الشرجية؛
• قبل إجراء الاختبار، يجب عليك تحذير طبيبك بشأن الرحلات الأخيرة إلى الخارج، وخاصة إلى البلدان الغريبة.

كيفية التجميع

يجب جمع البراز للتحليل في حاوية مصممة خصيصا لهذا الغرض، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية.

يجب جمع البراز لبرنامج coprogram بشكل صحيح:

• قبل جمع البراز، تحتاج إلى التبول حتى لا يدخل البول إلى مادة التحليل، ومرحاض العجان والشرج باستخدام الماء الجاري والصابون؛
• ثم تحتاج إلى إفراغ الأمعاء في حاوية جافة ونظيفة، والتي تحتاج منها إلى نقل 1-2 ملاعق صغيرة من البراز إلى حاوية خاصة لجمع الاختبارات؛
• ويجب أن تكون الحاوية مغلقة بإحكام وأن يُوقع عليها اسم المريض وعمره وكذلك تاريخ ووقت جمع التحليل.

كلما تم تسليم هذه الحاوية إلى المختبر بشكل أسرع، أصبحت النتيجة أكثر موثوقية. ويمكن تخزينها لمدة لا تزيد عن 12 ساعة، وبعدها تصبح المادة غير صالحة للبحث.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يمكن لطبيب الأطفال أو المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام، بالإضافة إلى أخصائي الأمراض المعدية إحالتك لإجراء اختبار البراز.

يتحدث طبيب الأطفال إي أو كوماروفسكي عن تحليل البراز:

عيادة الأبحاث "MedHelp" المتخصصة تتحدث عن تحليل عام للبراز.