ما هو الخرف وكيف يتم علاجه. ما هو الخرف المختلط؟ ما الذي يسبب الخرف المختلط

التغييرات الشخصية التي تحدث مع الخرف لا رجعة فيها. في الوقت الحالي ، لم يتم حتى الآن اختراع أي دواء يمكنه إيقاف مسار المرض. لا يعاني المريض فقط من المرض ، ولكن أيضًا الأشخاص من حوله.

بمساعدة العلاج المختار بشكل صحيح ، من الممكن إبطاء تطور المظاهر السلبية إلى حد ما وتأخير التدهور الكامل للشخصية.

ليس من السهل على أولئك الذين يقومون بعمل شاق لرعاية شخص مصاب بالخرف. كيف يمكنك مساعدتهم:

الذاكرة والذكاء والكلام ، الناجم عن التغيرات في التبادل الجزيئي بين الخلايا في القشرة الدماغية ، بسبب أسباب مختلفة. وكلما كانت هذه التغييرات أكثر وضوحًا ، زادت شدة خَرَف الشيخوخة ، وهو ما يسمى بالخَرَف في الطب. في الوقت نفسه ، لا يفقد الشخص المسن المعرفة والخبرة والقدرة على التعلم الموجودة فحسب ، بل يفقد شخصيته أيضًا.

حول أسباب الخرف ، وعدد السنوات التي يعيشون فيها مع هذا التشخيص ، وما هي الأنواع المختلفة من هذا المرض ، سنتحدث لاحقًا في المقالة.

تصنيف الخرف

مع ملاحظة أن شخصًا مسنًا يعيش في مكان قريب يغير عاداته وشخصيته وقدرته على التواصل ، يبدأ الأقارب في القلق ، خوفًا من أسوأ سيناريو - الخرف الكلي ، والذي ، كقاعدة عامة ، يتضح أنه نذير الموت الوشيك لأحبائه. واحد. هو كذلك؟ ما مدى سرعة شيخوخة الدماغ؟

لفهم هذا ، يجب على المرء أن يحدد نوع الخرف الذي يجب على المرء مواجهته. في الطب ، هناك تصنيفات مختلفة لهذه الحالة المرضية. وبما أنه ليس مرضًا مستقلاً ، بناءً على المشكلة الأساسية التي تسببت فيه ، يتم تقسيم أنواع الخرف التالية:

• الشكل الضموري للمرض (الناجم عن مرض الزهايمر أو مرض بيك) ، والذي يحدث على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
• الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يحدث بسبب انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
• النوع المختلط - تطور هذا المرض له آليات مشابهة لكل من المظهر الضامر والأوعية الدموية.

أسباب الخرف

يمكن أن تبدأ المشاكل الموصوفة في تأثيرها المدمر نتيجة عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم ، ونتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية ، وأمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الأعصاب والأوعية الدموية (مثل نقص التروية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين ، إلخ. .).

يمكن أن يؤدي التسمم بالكحول أو المخدرات أيضًا إلى دفع الجسم إلى تغيرات مرضية. كما أن التسمم المزمن بالمركبات الكيميائية السامة له تأثير مدمر.

يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية والأورام وإصابات الرأس أيضًا إلى قطع الوصلات العصبية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالخرف.

صحيح أنه تم تسجيل حالات عندما لا تكمن أسباب الخرف في الشيخوخة الطبيعية أو الأمراض المذكورة ، ولكن في تناول الأدوية. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية قابلة للعكس إذا كان عدد هذه الأدوية محدودًا أو متوقفًا.

الخرف بسبب مرض الزهايمر

في أغلب الأحيان ، يتم إخفاء الأسباب التي تسبب النمو في الضرر العضوي لتلك المناطق من الدماغ المسؤولة عن التفكير والذاكرة البشرية. والأكثر شيوعًا من بينها هو خرف ألزهايمر ، أي الخرف الناتج عن العمليات التنكسية في الخلايا العصبية وتدمير الوصلات المشبكية.

خلال هذا المرض ، تتشكل لويحات الأميلويد (البروتين) ، وكذلك التشابك الليفي العصبي ، على الخلايا العصبية لدماغ المريض ، مما يؤدي في النهاية إلى موت هذه الخلايا. ضمور المناطق المرضية نتيجة لهذه العمليات ، والضرر بمرور الوقت يلتقط الدماغ بأكمله ، وهذه العملية ، للأسف ، لا رجعة فيها.

كيف يتطور خرف ألزهايمر؟

يتميز جميع مرضى الزهايمر في المقام الأول بزيادة ضعف الذاكرة على المدى القصير ، ومع تقدمهم ، تضيق دائرة الاهتمامات ، وعدم كفاية الحيلة ، وعدم الانتباه ، والسلبية ، وبطء التفكير وردود الفعل الحركية ، والتهيج.

في وقت لاحق ، يظهر المرضى نقصًا في فهم الأحداث التي تدور حولهم ، ويمكنهم تكرار ما قيل لفترة طويلة ، ومعالجة الآخرين بشكل غير لائق ، وغير نقدي - لأنفسهم. وبمرور الوقت ، قد يطورون أفكارًا وهلوسة بجنون العظمة.

يصاحب الخرف الكلي في هذه الحالة تصلب العضلات وضعف التحكم في التبول وحركات الأمعاء. قد تحدث نوبات صرع.

تعتمد المدة التي يعيشون فيها مع هذا النوع من الخرف على العديد من الأسباب ، وفي المتوسط ​​حوالي 6 سنوات ، ولكن يمكن أن تستمر العملية حتى 20. الأمراض المتقاطعة (العرضية) التي نشأت على خلفية الخرف عادة ما تكون قاتلة.

مرض الزهايمر ، حسب الإحصائيات ، هو سبب الخرف في 70٪ من الحالات المسجلة. ولكن ، لسوء الحظ ، لا يمكن فقط لهذا المرض أن يدفع إلى بداية تطور الخرف.

الخرف الوعائي: الأسباب والأعراض

يتطور الخرف الوعائي على خلفية حوادث الأوعية الدموية الدماغية. في كبار السن ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث بسبب تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، نقص تروية الأوعية الدماغية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عيوب القلب ، أمراض صمامات القلب أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم. بالمناسبة ، في الجزء الذكوري من السكان ، يكون الاستعداد للشكل الوعائي للخرف أعلى مرة ونصف من النساء.

في المرحلة الأولى من المرض ، يتم التعبير عن الأعراض عن طريق التهيج وزيادة التعب واضطرابات النوم والخمول والصداع. في الوقت نفسه ، تصبح تجارب الإلهاء والاكتئاب منهجية.

في المستقبل ، تتأثر ذاكرة المريض بشكل ملحوظ. يتم التعبير عن هذا في الارتباك ، وكذلك في نسيان الأسماء والتواريخ وما إلى ذلك.

بالمناسبة ، كيف يتطور الخرف ، وعدد السنوات التي يعيشها المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، يعتمد بشكل مباشر على ما إذا كان لديهم تاريخ من السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. الأعراض العصبية لهذا المرض هي: الشلل النصفي ، والصلابة ، واضطرابات الكلام ، والبلع ، والمشي ، والتبول.

هل من الممكن ألا تفوت بداية الخرف؟ علامات المرض

لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل التعرف على المراحل الأولى من الخرف الوشيك ، لأن هذه عملية طويلة وبطيئة يمكن أن تستغرق 10-15 سنة. تتدهور ذاكرة الشخص لما حدث مؤخرًا بشكل تدريجي ، ولكن يتم الاحتفاظ بذكريات الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة.

يتجلى الخرف عند كبار السن بشكل رئيسي في فقدان القدرة على التعلم والذكاء. يجد المرضى صعوبة متزايدة في التنقل في المكان والزمان. وسرعان ما اتضح أنه من الصعب عليهم بالفعل اختيار الكلمات المناسبة ، وأن كلامهم أصبح فقيرًا بشكل ملحوظ. بالمناسبة ، لا تقل المشاكل التي تنشأ في عملية التعامل مع الأرقام.

ومن المثير للاهتمام ، أن بعض الأشخاص قادرون على إخفاء علامات الخرف لفترة طويلة ، وتجنب الإجراءات المعقدة (على سبيل المثال ، الدفع باستخدام دفتر شيكات). ما يخونهم هو انخفاض ملحوظ في الاهتمام بالقراءة وأي نوع من النشاط. أولئك الذين لا يستطيعون إعادة بناء حياتهم يجدون أنفسهم في موقف صعب ، حيث تقل قدرتهم على أداء واجباتهم اليومية - ينسى الشخص بين الحين والآخر الأمور المهمة أو يفعلها بشكل غير صحيح.

كيف يبدأ الخرف؟

بالطبع ، فإن تطور الخرف ومتوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض يعتمد على عدة أسباب: الحالة الصحية ، والأمراض السابقة ، والخصائص الشخصية ، ومواقف الآخرين ، وأكثر من ذلك بكثير. لكن إذا تحدثنا عن علامات المرض بشكل عام ، فيمكننا إبراز بعض السمات المشتركة للتغييرات التي تحدث في الشخص:

• في أغلب الأحيان ، تصبح التغييرات في شخصية المريض ملحوظة بشكل خاص. تتفاقم بعض سمات شخصيته ، على سبيل المثال ، يتطور التوفير إلى البخل ، والمثابرة - إلى العناد.
• يصبح من الصعب أكثر فأكثر على الشخص ، أو بالأحرى من المستحيل ، تغيير النظرة الراسخة للأحداث. يطور المحافظة.
• عمليات الفكر تتدهور.
• في كثير من الأحيان ، تتبع هذه العلامات انتهاكات للمعايير الأخلاقية للسلوك (المرضى المصابون بالخرف يفقدون إحساسهم بالعار ، ويتم تسوية مفهوم الواجب وقيمهم الروحية ومصالحهم الحيوية).

بمرور الوقت ، تبدأ التغييرات الملحوظة في حالة الذاكرة والاضطرابات في التوجه الزمني والمكاني. صحيح أن ميزات السلوك والإيماءات والكلام لشخص معين تظل دون تغيير لفترة طويلة.

المرحلة الأخيرة من الخرف

كما تعلم ، فإن أسرع انقراض للمريض يحدث في المرحلة الأخيرة الشديدة من المرض. يتسم تطور الخرف في هذا الوقت بارتعاش الأصابع وضعف التنسيق والمشي والإرهاق. يصبح كلام المريض مفاجئًا ، وتصبح المعلومات المتعلقة به مجزأة.

لم يعد بإمكان الشخص المسن في هذه الحالة الاعتناء بنفسه وتناول الطعام ومراعاة قواعد النظافة الأولية دون مساعدة خارجية. في معظم المرضى ، هناك انتهاك لعملية التبول. يمكن أن يكون كلا من العمليات الراكدة وإخراج البول غير المنضبط.

يقصر المرض من عمر المصابين به ، وذلك بسبب حقيقة أنه في المرحلة الحادة من الخرف لم يعد المريض قادرًا على إبلاغ الطبيب بالأمراض ، بالإضافة إلى أن كبار السن في أغلب الأحيان لا يصابون بالحمى أو زيادة عدد الكريات البيضاء. استجابة للعدوى. يجب على الطبيب في هذه الحالة أن يعتمد فقط على بصيرته وخبرته ، ولكن ، للأسف ، أي إصابة قد تلتحق به يمكن أن تسبب وفاة مثل هذا المريض.

ملامح مسار الخرف الشيخوخة

ومن المثير للاهتمام أن ما يسمى بالخرف أو الخرف عند كبار السن يظهر أحيانًا انفصالًا واضحًا بين الخرف العلني والسلوكيات المحفوظة. يبقى المريض دون تغيير على الطريقة السابقة في الإمساك ، والإيماءات ، والكلام الصحيح ، والنغمات الحية. كل هذا غالبًا ما يضلل الخارج. يعتقد أنه يتحدث إلى شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، وفقط سؤال تم طرحه عشوائيًا يكشف أن الرجل العجوز الذي يتحدث بشكل ممتع للغاية ، ويبلغ عن الكثير من الأمثلة من الماضي ، غير قادر على تحديد عمره ، وما إذا كان لديه عائلة ، حيث يعيش ومع من يقول الآن.

لا يصاحب الخرف الشيخوخة عند كبار السن في معظم الحالات حالات ذهانية متأصلة في شكل الأوعية الدموية لهذا المرض. هذا ، بالطبع ، يسهل إلى حد كبير حياة كل من المريض نفسه وأقاربه ، لأن مثل هذا المريض لا يسبب مشاكل خطيرة لمحيطه.

ولكن غالبًا ما توجد في هذه الفئة من المرضى علامات الذهان ، والتي يصاحبها الأرق أو الانقلاب (التحول الزمني) من النوم. عند هؤلاء المرضى ، قد تظهر الهلوسة ، وتتفاقم الريبة ، وتحدث تقلبات مزاجية من الحنان إلى العدوانية.

وكل هذه الأعراض الشديدة يمكن أن تحدث بسبب التغيرات في مستويات السكر في الدم ، وانخفاض الضغط ، وغيرها من المشاكل الصحية. لذلك ، من المهم جدًا حماية كبار السن المصابين بالخرف من جميع أنواع الأمراض المزمنة والحادة.

لماذا يحدث خرف الشيخوخة؟

لماذا يظهر خرف الشيخوخة عند كبار السن ، ولماذا يبدأ الدماغ البشري في التقدم في السن أسرع من المعتاد في هذه الحالات ، لا يزال غير واضح تمامًا.

يعتقد بعض الباحثين أنه في الشيخوخة هناك انتهاكات لتنظيم المناعة ، والتي تسبب عمليات المناعة الذاتية. وتتلف الأجسام المضادة الناتجة خلايا المخ. السائل الدماغي النخاعي ، الذي يحتوي عادة على خلايا مؤهلة مناعياً تلعب دوراً وقائياً ، يغير نسبتها وخصائصها بشكل كبير في الشيخوخة ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي.

الخرف عند كبار السن ناتج أيضًا عن عامل وراثي. وجد أن خطر الإصابة بالمرض يزيد بنسبة 4.3 مرة في تلك العائلات التي توجد بها بالفعل حالات لهذا المرض. يمكن للأمراض الجسدية أن تكشف عن أعراض هذا الخرف الخفيف الخفيف ، وتغير صورتها وتسريع الدورة ، في حين أن التخلص من هذه الأمراض في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى تطور أبطأ للخرف.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف ، في أي عمر يجب توقعه

حدد باحثون من جامعة كامبريدج المرضى الذين يعانون من تشخيص راسخ لخرف الشيخوخة. يعتمد عدد السنوات التي يعيشها هؤلاء المرضى ، وفقًا للعلماء ، إلى حد كبير على العوامل الخارجية ، لكن في المتوسط ​​يتراوح بين 4.5 و 5 سنوات.

بالمناسبة ، تؤكد الإحصائيات أن الخرف يحدث في حوالي 2٪ من الحالات بين سن 60 و 69 ، وأن ما يصل إلى 20٪ من كبار السن يتأثرون به بعد 80 عامًا. بحلول سن التسعين ، يزيد خطر الإصابة بالمرض بنسبة 45٪.

على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن الأرقام المقدمة تقريبية للغاية ، لأن نسبة كبيرة إلى حد ما من كبار السن لا تقع تحت إشراف الأطباء النفسيين ، لأنهم لا يعانون من حالات ذهانية ، وكل ذلك يعود إلى مشاكل في الذاكرة والذكاء و تقلبات مزاجية طفيفة. هؤلاء المرضى موجودون في أسر ، ومن الملائم جدًا الاعتناء بهم ، ولا يخلقون مشاكل كبيرة لأحبائهم.

عند الحديث عن المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالخرف ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن هناك عددًا قليلاً جدًا من الوفيات الناجمة عن هذا التشخيص. يشمل هؤلاء فقط أولئك الذين ماتوا من حوادث تتعلق بخصائص هذا المرض. في الأساس ، تحدث الوفاة بسبب السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، وغالبًا ما تصاحب الشكل الوعائي للمرض.

ما هو تشخيص الخرف

نظرًا لكونها أكثر شيوعًا بين كبار السن ، فإن علم الأمراض الموصوف لا رجوع فيه في الغالب ، ولا يمكن للطب الحديث ، للأسف ، إلا إبطاء العملية أو إزالة الأعراض غير السارة التي تحدث عند تشخيص الخرف.

من الصعب تحديد عدد السنوات التي يعيشون فيها مع هذا المرض بالضبط ، لأنه ، على سبيل المثال ، مع التقدم السريع في شكل الأوعية الدموية ، تكون النتيجة المميتة ممكنة بعد بضعة أشهر. غالبًا ما يكون السبب في هذه الحالة في شكل تعفن الدم (في المرضى طريح الفراش) أو الالتهاب الرئوي.

مع تقدم العمر ، يبدأ الشخص في تجربة الفشل في جميع الأنظمة والأعضاء. هناك انحرافات في النشاط العقلي تنقسم إلى سلوكيات وعاطفية ومعرفية. يشمل الأخير الخَرَف (أو الخَرَف) ، على الرغم من ارتباطه الوثيق بالاضطرابات الأخرى. ببساطة ، في مريض مصاب بالخرف ، على خلفية الاضطرابات العقلية ، تظهر تغيرات في السلوك ، والاكتئاب غير المعقول ، وتنخفض العاطفة ، ويبدأ الشخص في التدهور تدريجياً.

يتطور الخَرَف عادةً عند كبار السن. يؤثر على العديد من العمليات النفسية: الكلام والذاكرة والتفكير والانتباه. بالفعل في المرحلة الأولى من الخرف الوعائي ، تكون الاضطرابات الناتجة كبيرة جدًا ، مما يؤثر على جودة حياة المريض. ينسى المهارات المكتسبة بالفعل ، ويصبح تعلم مهارات جديدة مستحيلاً. يجب على هؤلاء المرضى مغادرة المجال المهني ، ولا يمكنهم ببساطة الاستغناء عن الإشراف المستمر على الأسرة.

الخصائص العامة للمرض

تسمى الاضطرابات المكتسبة في الوظائف المعرفية التي تؤثر سلبًا على النشاط اليومي وسلوك المريض بالخرف.

يمكن أن يكون للمرض عدة درجات من الخطورة اعتمادًا على التكيف الاجتماعي للمريض:

1. درجة خفيفة من الخرف - يعاني المريض من تدهور في المهارات المهنية ، ويقل نشاطه الاجتماعي ، ويضعف بشكل كبير الاهتمام بالأنشطة المفضلة والترفيه. في الوقت نفسه ، لا يفقد المريض اتجاهه في المساحة المحيطة ويمكنه أن يخدم نفسه بشكل مستقل.
2. درجة معتدلة (متوسطة) من الخرف - تتميز باستحالة ترك المريض دون رعاية ، حيث يفقد القدرة على استخدام معظم الأجهزة المنزلية. في بعض الأحيان يصعب على الشخص فتح قفل الباب الأمامي بشكل مستقل. غالبًا ما يشار إلى مثل هذه الدرجة من الخطورة في اللغة الشائعة باسم "جنون الشيخوخة". يحتاج المريض إلى مساعدة مستمرة في حياته اليومية ، ولكن يمكنه التعامل مع الرعاية الذاتية والنظافة الشخصية دون مساعدة خارجية.
3. درجة شديدة - يعاني المريض من عدم تأقلم كامل مع البيئة وتدهور الشخصية. لم يعد بإمكانه الاستغناء عن مساعدة أحبائه: يحتاج إلى إطعامه وغسله وارتدائه وما إلى ذلك.

هناك نوعان من أنواع الخرف: الخرف الكلي والخرف.(خلل أو جزئي). يتميز الأخير بانحرافات خطيرة في عملية الذاكرة قصيرة المدى ، في حين أن التغيرات العاطفية ليست واضحة بشكل خاص (الحساسية المفرطة والبكاء). يمكن اعتبار نوع نموذجي من الخرف الجوبي في المرحلة الأولية.

يتميز شكل الخرف الكلي بالتدهور الشخصي المطلق. يتعرض المريض لضعف فكري وإدراكي ، يتغير المجال العاطفي الإرادي للحياة بشكل جذري (لا يوجد إحساس بالخزي والواجب والمصالح الحيوية والقيم الروحية تختفي).

من وجهة نظر طبية ، هناك مثل هذا التصنيف لأنواع الخرف:

• الخرف الضموري (مرض الزهايمر ، مرض بيك) - يحدث ، كقاعدة عامة ، على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
• الخرف الوعائي (تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم) - يتطور بسبب أمراض الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في الدماغ.
• الخرف من النوع المختلط - آلية تطورها مشابهة لكل من الخرف الضموري والأوعية الدموية.

غالبًا ما يتطور الخرف بسبب الأمراض التي تؤدي إلى موت خلايا الدماغ أو تنكسها (كمرض مستقل) ، ويمكن أن يظهر أيضًا على أنه مضاعفات خطيرة للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح حالات مثل صدمة الجمجمة وأورام المخ وإدمان الكحول وما إلى ذلك أسبابًا للخرف.

بالنسبة لجميع أنواع الخرف ، فإن علامات مثل الإرادية العاطفية (البكاء ، واللامبالاة ، والعدوان غير المعقول ، وما إلى ذلك) والاضطرابات الفكرية (التفكير والكلام والانتباه) ، حتى الانحلال الشخصي ، ذات صلة.

الخرف الوعائي

يرتبط هذا النوع من المرض بضعف الوظيفة الإدراكية بسبب أمراض تدفق الدم في الدماغ. يتميز الخرف الوعائي بتطور طويل في العمليات المرضية. لا يلاحظ المريض عمليا أنه يعاني من الخرف الدماغي. بسبب الاضطرابات في تدفق الدم ، تبدأ بعض مراكز الدماغ في معرفة سبب حدوث موت خلايا الدماغ. يؤدي عدد كبير من هذه الخلايا إلى خلل وظيفي في الدماغ ، والذي يتجلى في الخرف.

الأسباب

السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الجذرية للخرف الوعائي. كلاهما ، والذي يميز السكتة الدماغية ، يحرم خلايا الدماغ من التغذية السليمة ، مما يؤدي إلى موتها. لذلك ، فإن مرضى السكتة الدماغية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالخرف.

كما يمكن أن يسبب الخرف. بسبب انخفاض ضغط الدم ، يتناقص حجم الدم الذي يدور عبر أوعية الدماغ (فرط انصباب الدم) ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالخرف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الخرف أيضًا بسبب نقص التروية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكري ، والتهاب الأوعية الدموية المعدية والمناعة الذاتية ، وما إلى ذلك.

كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما يكون سبب هذا الخرف. ونتيجة لذلك ، يتطور تدريجياً ما يسمى بالخرف الناتج عن تصلب الشرايين ، والذي يتميز بمرحلة جزئية من الخرف - عندما يكون المريض قادراً على إدراك أنه يعاني من ضعف إدراكي. يختلف هذا الخرف عن أنواع الخرف الأخرى في التقدم التدريجي للصورة السريرية ، عندما تحل التحسينات العرضية وتدهور حالة المريض محل بعضها البعض بشكل دوري. يتميز الخَرَف الناتج عن تصلب الشرايين أيضًا بالدوار والكلام والانحرافات البصرية وتأخر الحركة النفسية.

علامات

عادة ، يقوم الطبيب بتشخيص الخرف الوعائي في حالة ظهور الخلل الإدراكي بعد التعرض لصدمة أو سكتة دماغية. يعتبر أيضًا نذير تطور الخرف ضعف الانتباه. يشكو المرضى من أنهم لا يستطيعون التركيز على شيء معين ، والتركيز. الأعراض المميزة للخرف هي التغيرات في المشية (التنقص ، التذبذب ، "التزحلق" ، المشية غير المستقرة) ، جرس الصوت والتعبير. ضعف البلع أقل شيوعًا.

تبدأ العمليات الفكرية في العمل بالحركة البطيئة - وهي أيضًا إشارة تنذر بالخطر. حتى في بداية المرض ، يواجه المريض بعض الصعوبات في تنظيم أنشطته وتحليل المعلومات الواردة. في عملية تشخيص الخرف في مراحله الأولية ، يخضع المريض لاختبار خاص للخرف. بفضل مساعدتها ، يتحققون من مدى سرعة تعامل الموضوع مع مهام محددة.

بالمناسبة ، مع نوع الأوعية الدموية من الخرف لا يتم التعبير عن انحرافات الذاكرة بشكل خاص ، وهو ما لا يمكن قوله عن المجال العاطفي للنشاط. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث مرضى الخرف الوعائي في حالة اكتئاب. يخضع جميع المرضى لتقلبات مزاجية متكررة. يمكنهم أن يضحكوا حتى يبكوا ، وفجأة يبدأون في النحيب بمرارة. غالبًا ما يعاني المرضى من الهلوسة ونوبات الصرع ويظهرون اللامبالاة تجاه العالم الخارجي ويفضلون النوم على اليقظة. بالإضافة إلى ما سبق ، تشمل أعراض الخرف الوعائي إفقار الإيماءات وحركات الوجه ، أي ضعف النشاط الحركي. يعاني المرضى من اضطرابات التبول. السمة المميزة للمريض الذي يعاني من الخرف هي أيضًا القذارة.

علاج

لا توجد طريقة نموذجية معيارية لعلاج الخرف. يتم النظر في كل حالة من قبل متخصص على حدة. هذا يرجع إلى العدد الهائل من الآليات المسببة للأمراض التي تسبق المرض. وتجدر الإشارة إلى أن الخرف الكامل لا يمكن علاجه ، وبالتالي فإن الاضطرابات التي يسببها المرض لا رجعة فيها.

يتم علاج الخرف الوعائي وأنواع الخرف الأخرى أيضًا بمساعدة أولئك الذين لديهم تأثير إيجابي على أنسجة المخ ، مما يحسن عملية التمثيل الغذائي لديهم. كما يشمل علاج الخرف علاج الأمراض التي أدت مباشرة إلى تطوره.

لتحسين العمليات المعرفية ، يتم استخدام (سيريبروليسين) وعقاقير منشط الذهن. إذا تعرض المريض لأشكال حادة من الاكتئاب ، فإنه إلى جانب العلاج الرئيسي للخرف ، يتم وصف مضادات الاكتئاب. للوقاية من احتشاء الدماغ ، توصف العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر.

لا تنسى: الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة الدهنية والمالحة جدا ، يجب عليك التحرك أكثر. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع مع الخرف الوعائي المتقدم حوالي 5 سنوات.

وتجدر الإشارة إلى أن غالبًا ما يمتلك الأشخاص المصابون بالجنون صفة غير سارة مثل القذارةلذلك ، يحتاج الأقارب إلى توفير الرعاية المناسبة للمرضى. إذا لم تستطع الأسرة التعامل مع هذا ، فيمكنك اللجوء إلى خدمات ممرضة محترفة. هذا ، بالإضافة إلى الأسئلة الشائعة الأخرى المتعلقة بالمرض ، تستحق المناقشة مع أولئك الذين واجهوا بالفعل مشاكل مماثلة في المنتدى المخصص للخرف الوعائي.

فيديو: الخَرَف الوعائي في برنامج "عِش بصحة جيدة!"

الخرف الخرف

غالبًا ما يلاحظ الكثيرون ، الذين يراقبون الأسر المسنة ، تغيرات في حالتهم مرتبطة بالشخصية وعدم التسامح والنسيان. يظهر عناد لا يقاوم من مكان ما ، ويصبح من المستحيل إقناع مثل هؤلاء الناس بأي شيء. ويرجع ذلك إلى ضمور الدماغ بسبب الموت الواسع النطاق لخلاياها بسبب التقدم في السن ، أي يبدأ الخرف في التطور.

علامات

أولاً ، يبدأ الشخص المسن انحرافات طفيفة في الذاكرة- المريض ينسى الأحداث الأخيرة ويتذكر ما حدث في شبابه. مع تطور المرض ، تبدأ الأجزاء القديمة في الاختفاء من الذاكرة. في خَرَف الشيخوخة ، هناك آليتان محتملتان لتطور المرض ، اعتمادًا على وجود أعراض معينة.

لا يعاني معظم كبار السن المصابين بالخرف من حالات ذهانية عمليا ، مما يسهل إلى حد كبير حياة المريض نفسه وأقاربه ، لأن المريض لا يسبب الكثير من المتاعب.

ولكن هناك أيضًا حالات متكررة من الذهان ، مصحوبة إما بتقلبات النوم.تتميز هذه الفئة من المرضى بعلامات خرف الشيخوخة مثل الهلوسة ، والشك المفرط ، وتقلب المزاج من الحنان الدموع إلى الغضب الصالح ، أي يتطور الشكل العالمي للمرض. التغيرات في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم) ، التغيرات في مستويات الدم (السكري) ، إلخ ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور الذهان ، لذلك من المهم حماية كبار السن المصابين بالخرف من جميع أنواع الأمراض المزمنة والفيروسية.

علاج

ينصح عمال الرعاية الصحية بعدم علاج الخرف في المنزلبغض النظر عن شدة المرض ونوعه. يوجد اليوم العديد من المنازل الداخلية والمصحات ، والتوجه الرئيسي لها هو رعاية هؤلاء المرضى على وجه التحديد ، حيث سيتم أيضًا علاج المرض بالإضافة إلى الرعاية المناسبة. السؤال ، بالطبع ، قابل للنقاش ، لأنه في جو من الراحة المنزلية يكون من السهل على المريض تحمل الخرف.

يبدأ علاج الخرف من نوع الشيخوخة بأدوية المنبهات النفسية التقليدية القائمة على المكونات الاصطناعية والعشبية. بشكل عام ، يتجلى تأثيرها في زيادة قدرة الجهاز العصبي للمريض على التكيف مع الإجهاد البدني والعقلي الناتج.

كأدوية إلزامية لعلاج الخرف من أي نوع ، يتم استخدام عقاقير منشط الذهن التي تحسن بشكل كبير القدرات المعرفية ولها تأثير تصالحي على الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك ، في العلاج الدوائي الحديث ، غالبًا ما تستخدم المهدئات لتخفيف القلق والخوف.

نظرًا لأن ظهور المرض مرتبط بضعف خطير في الذاكرة ، يمكنك استخدام بعض العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، عصير التوت له تأثير إيجابي على جميع العمليات المتعلقة بالذاكرة. هناك العديد من الأعشاب التي لها تأثير مهدئ ومنوم.

فيديو: تدريب معرفي لمرضى الخرف

الخرف من نوع الزهايمر

اليوم ربما يكون أكثر أنواع الخرف شيوعًا. يشير إلى الخرف العضوي (مجموعة من المتلازمات الخرفية التي تتطور على خلفية التغيرات العضوية في الدماغ ، مثل أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والخرف أو الذهان الزهري). بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بأنواع الخرف بأجسام ليوي (متلازمة يحدث فيها موت خلايا المخ بسبب أجسام ليوي المتكونة في الخلايا العصبية) ، ويشترك معها في العديد من الأعراض. في كثير من الأحيان حتى الأطباء يخلطون بين هذه الأمراض.

أهم العوامل التي تثير تطور الخرف:

1. الشيخوخة (75-80 سنة) ؛
2. أنثى؛
3. عامل وراثي (وجود قريب بالدم يعاني من مرض الزهايمر) ؛
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
5. داء السكري؛
6. تصلب الشرايين؛
7. بدانة؛
8. المرض ذات الصلة.

تتطابق علامات الخَرَف من نوع الزهايمر بشكل عام مع أعراض الخَرَف الوعائي والخرف. هذه هي اضطرابات الذاكرة ، يتم نسيان الأحداث الأخيرة الأولى ، ثم حقائق من الحياة في الماضي البعيد. مع مسار المرض ، تظهر الاضطرابات العاطفية الإرادية: الصراع ، والتذمر ، والنزعة الأنانية ، والريبة (إعادة هيكلة الشخصية الخرف). يوجد أيضًا نقص في النظافة من بين العديد من أعراض متلازمة الخرف.

ثم يتم الكشف عن وهم "الضرر" في المريض ، عندما يبدأ في إلقاء اللوم على الآخرين لحقيقة أن شيئًا ما قد سُرق منه أو يريدون قتله ، وما إلى ذلك. في المرحلة الشديدة ، يكون المريض لا مباليًا تمامًا ، فهو عمليًا لا يمشي ولا يتحدث ولا يشعر بالعطش والجوع.

نظرًا لأن هذا الخرف يشير إلى الخرف الكلي ، يتم اختيار العلاج بشكل شامل ، بحيث يغطي علاج الأمراض المصاحبة. يصنف هذا النوع من الخرف على أنه تقدمي ، فهو يؤدي إلى الإعاقة ، ومن ثم وفاة المريض. من بداية المرض حتى الموت ، كقاعدة عامة ، لا يمر أكثر من عقد من الزمان.

فيديو: كيف نمنع تطور مرض الزهايمر؟

الخرف الصرع

مرض نادر جدا الناشئة ، كقاعدة عامة ، على خلفية أو انفصام الشخصية. بالنسبة له ، الصورة النموذجية هي ندرة الاهتمامات ، فلا يمكن للمريض أن يميز الجوهر الرئيسي ، أو يعمم شيئًا ما. في كثير من الأحيان ، يتميز الخرف الصرع في مرض انفصام الشخصية بالحلاوة المفرطة ، حيث يتم التعبير عن المريض باستمرار بكلمات ضآلة ، ويظهر الانتقام ، والنفاق ، والانتقام ، والتباهي بخوف الله.

الخرف الكحولي

يتشكل هذا النوع من متلازمة الخرف نتيجة تأثير سام للكحول طويل على الدماغ (لعقود من 1.5 إلى 2). بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل مثل تلف الكبد واضطرابات الجهاز الوعائي دورًا مهمًا في آلية التطور. وفقًا للدراسات ، في المرحلة الأخيرة من إدمان الكحول ، يعاني المريض من تغيرات مرضية في منطقة الدماغ ، وهي ضامرة بطبيعتها ، والتي تظهر ظاهريًا على أنها تدهور في الشخصية. يمكن أن يتراجع الخرف الكحولي إذا رفض المريض تمامًا المشروبات الكحولية.

الخرف الجبهي الصدغي

يُشار إلى هذا الخرف المسبق ، غالبًا باسم مرض بيك ، إلى وجود تشوهات تنكسية تؤثر على الفص الصدغي والجبهي للدماغ. في نصف الحالات ، يتطور الخرف الجبهي الصدغي بسبب عامل وراثي.يتميز ظهور المرض بتغيرات عاطفية وسلوكية: السلبية والعزلة عن المجتمع ، الصمت واللامبالاة ، عدم الاكتراث باللياقة والاختلاط الجنسي ، الشره المرضي وسلس البول.

فعالة في علاج مثل هذا الخرف وقد أظهرت نفسها عقاقير مثل ميمانتين (أكاتينول). لا يعيش هؤلاء المرضى أكثر من عشر سنوات ، ويموتون من عدم الحركة ، أو التطور الموازي للجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الالتهابات الرئوية.

الخرف عند الأطفال

نظرنا في أنواع الخرف التي تؤثر حصريًا على السكان البالغين. ولكن هناك أمراض تتطور بشكل رئيسي عند الأطفال (لافورت ، نيمان-بيك ، إلخ).

ينقسم خَرَف الطفولة إلى:

يمكن أن يكون الخرف عند الأطفال علامة على مرض عقلي معين ، مثل الفصام أو التخلف العقلي. تظهر الأعراض في وقت مبكر: تختفي قدرة الطفل على تذكر شيء بشكل مفاجئ ، وتقل قدراته العقلية.

يعتمد علاج الخرف عند الأطفال على علاج المرض الذي تسبب في ظهور الخرف.، وكذلك في المسار العام لعلم الأمراض. في أي حال ، يتم علاج الخرف بمساعدة وتبادل المواد الخلوية.

مع أي نوع من أنواع الخرف ، يجب على الأقارب والأقارب وأفراد الأسرة التعامل مع المريض بفهم. بعد كل شيء ، ليس ذنبه أنه يفعل أحيانًا أشياء غير كافية ، هذا ما يفعله المرض. يجب أن نفكر نحن أنفسنا في الإجراءات الوقائية حتى لا يصيبنا المرض في المستقبل. للقيام بذلك ، يجب عليك التحرك أكثر ، والتواصل ، والقراءة ، والانخراط في التعليم الذاتي. المشي قبل النوم والراحة النشطة ، والتخلي عن العادات السيئة - هذا هو مفتاح الشيخوخة دون الخرف.